引論：我們為您整理了13篇護士季度總結范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
為有效減少高危藥物的用藥錯誤，降低護理工作失誤和不良事件發生;急診部積極推行“三元色標識”在急診護理管理中的應用，即用紅、黃、綠三元色來標識藥物的危險度、環境潔凈度、不同治療方法等，以此表達風險的高低，警示護士及病人。通過使用三元色標識我們有效地避免了病人在醫療護理過程中可能遇到的各類風險，保障了病人安全;如我們在補液室的用“三元色”分區及配套的地標和椅套使患者一目了然所屬的區域;EICU三元色的消毒用抹布分類使患者周邊的用物潔污分開。在今年的檢查中我們的做法得到了上級部門的肯定和表揚。
二、堅持以人為本的原則開展工作，調動護士的工作積極性
我常常主動與護士進行交流溝通，了解她們的想法、收集她們的意見，理解她們的煩惱，解決存在的實際困難等，使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環境，來激發她們的工作積極性和熱情，充分發揮她們的主觀能動性;從而使她們順理成章地富有情感的主動自愿地去對待病人和家屬，為病人，為社會提供高質量的護理服務。今年我常常幫護理人員代班;護士家里有什么事情都要和我說，我還上門為他們解決家庭矛盾，今年急診區護士們稱我為“知心大姐”。
同時，我還要通過崗位績效考核，開展病區優秀護士的評比等活動，來增加她們的工作壓力，來挖掘她們的潛質，使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護士人員資質手冊”，并發放到每位護士手上，使她們知道在自己這個團隊里自己身居的位置及上升空間及努力方向，使之有不斷向上的奮斗目標;
同時試運行了急診科護士績效考核分配法：即通過：本人工作量、表揚人次、護理缺陷和不良投訴進行月度評排行榜，評選“業務能手”、“星級明星”。等方法進行綜合考核，成績優秀的給予獎勵。全年進行崗位績效考核三次，評選出的優秀護士9人，給予了精神和物質上的獎勵，大大的刺激了整個急診病區的護理人員，出現了人人爭當業務能手，人人爭當標兵的熱潮，使我區的護理質量有了很大的提高。
三、加強護理人員培訓教育，提高護士整體素質
護理工作是醫院工作的重要組成部分，現代醫學科學技術迅猛發展，新理論、新知識、新技術不斷出現，新的形勢要求護理人員必須及時地、不斷地學習掌握這些新知識、新技術，并應用于臨床，更好地為病人服務。護理人員的專業技術水平是提高護理質量的重要因素，直接關系到病人的身心健康。因此，加強護理人員培訓教育是提高護理質量的關鍵。為此，急診病區將護理人員培訓教育工作列入護理工作之首;
今年初我們幾名護士長和急診部護理部起草制定了急診護士培訓教育五年計劃，明確了培訓目標、內容和步驟，建立了2014-2011年、2012-2015年護士的培訓手冊，并印發到人手一冊。我們根據不同層次的護理人員制定具體培訓計劃，加大培訓力度，重視新護士的崗位培訓，幫助她們盡快熟悉環境及規章制度，較快勝任臨床護理工作，對低年資護士應加強基礎理論、基本知識和基本技能，醫德醫風等方面的培訓，對高年資、中級護理人員進行帶教指導、組織管理、護理科研等方面的培訓，創造條件鼓勵在職護士學歷教育，外出進修學習等，建立不同層次護士的績效考核目標，規范護理人員行為，達到全面提高護士整體素質要求。
通過有組織、有計劃的安排，今年舉行的幾次培訓教育都取得了圓滿的成功，如3月15-17舉辦的首屆“急救護理短訓班”，全院36人年輕骨干獲得了“初級證書”，納入急救人員資源庫;
7月1日“侵權責任法”頒布后，我們開展了學習活動，認真解讀和學習了新的法律，并采取了一系列保護護士利益的措施。如：EICU設計了集吸氧翻身病情記錄于一體的“危重病人記錄單”等，真正做到把時間還給病人;11月我病區還專門組織舉行了全區護士“心肺復蘇”就地應急救援技能比賽，通過比賽大大的提高了護士們現在救急的專業技能。
我還時常跟急診病室的護士們說，自己要主動向護理專家、主任以及周邊護理前輩請教、、學習，不斷充實提高自己的業務素養、組織管理水平，溝通協調能力，認真學習、尋找自己弱點，為將來實現自己的人生目標積累豐富的知識。
四、立足本職崗位，迎接新的挑戰
今年我在圍繞本院持續質量改進、提供滿意服務，開展人性化管理，充分調動護理人員的工作積極性，增強凝聚力，進一步提高護理服務質量等方面的工作上盡力自己的微薄之力;在做好自己的本職工作的基礎上，還帶領全體護理人員還根據公司的安排做好了上級機關對我病區的檢查工作。
1、完成了上海市護理質控中心對我院的護理質量檢查工作，急診室在評比中獲得了滿分而受到嘉獎;
2、在“文明醫院復查”檢查中，急診室也完全達標，為我院榮獲”文明醫院”盡了力;
篇2
急診科是醫院最重要的窗口之一，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，醫學，教育網收集整理也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
篇3
按照企業所適用的會計準則、會計制度等編制的財務會計報表，包括資產負債表、利潤表、現金流量表、所有者權益（股東權益）變動表、附注，以及稅務機關根據實際需要要求納稅人附報的其他納稅資料。境外成員企業可暫不附報。企業應當在規定的時限內完成附報，并確保報送的財務會計報表數據真實、完整、準確。
三、附報財務會計報表形式
公告中提出的應以電子形式附報財務會計報表，是指企業原則上可以通過網絡申報系統、統一的EXCEL報表模板或單機版軟件等電子形式向稅務機關附報相關材料。如有特殊情況，請及時與稅務機關溝通。
四、附報財務會計報表格式
目前，稅務機關在核心征管系統中按照會計準則、會計制度等設計了統一的標準化的財務會計報表模板。全國千戶集團及其成員企業編制財務會計報表時，根據實際情況可能存在個性化的核算處理，導致個別科目與稅務機關核心征管系統中的報表模板不完全一致，如存在這樣的情況，企業應將原始財務會計報表以EXCEL表形式，作為附件一并附報。
五、附報財務會計報表時限
全國千戶集團及其成員企業應按照《中華人民共和國企業所得稅法》的相關規定，按月或季預繳申報以及年度納稅申報時附報相應所屬期的財務會計報表等相關資料。若企業未按時附報，稅務機關將按照《中華人民共和國稅收征收管理法》的有關規定處理。
附：法規原文
國家稅務總局
關于規范全國千戶集團及其成員企業納稅申報時附報財務會計報表有關事項的公告
國家稅務總局公告2016年第67號
為進一步加強大企業稅收服務和管理工作，根據《中華人民共和國稅收征收管理法》及其實施細則、《中華人民共和國企業所得稅法》及其實施條例的相關規定，現將國家稅務總局確定的重點大企業集團（以下簡稱“全國千戶集團”）及其成員企業納稅申報時附報財務會計報表有關事項公告如下：
一、全國千戶集團總部及其成員企業應在企業所得稅預繳納稅申報時附報本級財務會計報表，以及稅務機關根據實際需要要求附報的其他納稅資料，境外成員企業可暫不附報。年度終了，應在企業所得稅年度納稅申報時，附報本級年度財務會計報表，以及稅務機關根據實際需要要求附報的其他納稅資料。按照會計準則、會計制度等要求編制合并財務報表的全國千戶集團總部，應在每年5月31日前附報上一年度的合并財務報表。
二、全國千戶集團及其成員企業應附報的財務會計報表，是指按照企業所適用的會計準則、會計制度等編制的財務會計報表，包括資產負債表、利潤表、現金流量表、所有者權益（股東權益）變動表、附注等。原則上，所有資料應以電子形式附報。企業編制的原始財務會計報表與稅務機關核心征管系統中報表格式不一致的，應將原始財務會計報表以EXCEL表格式，作為附件一并附報。企業應確保報送的財務會計報表數據的真實、完整、準確。
篇4
一、加強科室護理管理
1、根據門急診護士人數及科室工作性質進行合理的分工和安排，要求科室護士24小時電話暢通，做好突發事件的應急準備，合理安排班次。
2、指導護理人員配合醫師做好急診危重病人搶救與120救護車出診準備工作，做到藥品、物品、器械齊備。在“120”院前急救及院內急救演練過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科，每個環節都要求做到無縫銜接，確保急診綠色通道暢通無阻，為病人提供了方便快捷的急救服務。
3、進一步完善了急診留觀病人的管理，針對留觀輸液病人制定了管理辦法及護士工作流程，為急診留觀病人提供整潔、舒適、安全的就醫環境。
4、做好急救藥品及急救儀器的管理,保持急救器械、物品、藥品處于應急狀態，保證急救物品藥品完好率100%。
二、加強科室護理業務技術培訓
組織護理人員學習急救相關知識，使每個護士都能熟練掌握心肺復蘇、吸氧、吸痰、呼吸機、心電圖機、電除顫的配合使用等專項搶救技術和知識。
三、加強科室院感管理
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，嚴格要求科室護士做好自身防護、并按要求做好消毒隔離工作及醫療廢物管理，防止交叉感染，保證無菌物品合格率100%。
四、開展優質護理服務，提高病人滿意度。
1、以身作則，教導護理人員改善服務態度，要求所有護士按規范著裝，使用文明語言。
2、樹立以病人為中心，一切服務為病人，急病人所急，想病人所想的服務意識，充分滿足病人的就診需求。對無陪護的病人，還有自身行動不便的病人我們給予多方面照顧。
3、優化門急診就診流程，及時分診，對急危重患者優先診治處理。
五、我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足：
1、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提到，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，還需要加強專科培訓、以提高整體搶救水平。
2、需加強溝通交流技巧的培訓。
3、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，避免手忙腳亂。
篇5
2、由院長主持，院領導班子成員參加，院長辦公室做好記錄。
3、會議主要是傳達上級文件、重要會議精神，總結前期各方面工作運行情況，分析討論當前重要工作，安排下期工作計劃。
4、重要事項決定必要時召開黨政聯席會議。
（二）院長辦公會
1、原則上每半月一次，特殊情況臨時召集。
2、由院長主持，院領導及相應職能部門負責人參加。
3、研究決定醫療質量、醫療安全、人事調配、工資分配、干部聘任、人才引進等工作運行中的重要事項。
4、院長辦公室做好會議記錄，填寫“院長辦公會決定事項執行情況登記表”，一式兩份，一份交承辦部門，一份留院長辦公室。
5、院長辦公室編發會議紀要，加強會議決定事項督辦。
（三）院周會
1、原則上每周一次。
2、由院長，或指定副院長主持，院領導、全院中層干部參加（根據需要擴大到班（組）長）。
3、傳達上級指示、文件、會議精神和院長辦公會決定的事項，安排布置工作，聽取有關科室及部門工作匯報。
4、嚴格會議考勤，對無故不到會者納入目標管理考核處理。
5、院長辦公室做好會議安排和會議記錄。
（四）職工大會
1、原則上每月一次，特殊情況臨時通知。
2、由院長主持，全院職工（各科留值班人員）參加。
3、會議主要是向職工通報醫院工作情況，人事調配、工資分配、職級晉升等重要事項。
4、院長辦公室負責記錄。
（五）現場辦公會
1、根據需要不定期舉行。
2、有關院領導、院長辦公室、相關職能科室負責人參加。
3、主要聽取臨床、醫技科室及部門工作匯報，解決工作中的實際問題及困難。
4、院長辦公室做好會議記錄，加強會議事項的督辦。
（六）科主任會
1、由院長、業務副院長主持，科室正、副主任參加。
2、安排、布置醫療業務、醫院管理、科研、教學等工作，聽取科室工作匯報，解決工作中的實際問題。
3、醫務部、院長辦公室做好會議記錄，加強會議安排事項的督辦。
（七）科務會
1、每周一次。
2、由科室正、副主任主持，全科人員參加。
3、檢查各項規章制度、職責以及本部門、科室對上級和醫院下達的工作任務執行情況，總結和布置工作，表揚本科室的好人好事。
（八）護士長例會
1、每周一次。
2、由護理部正、副主任主持，各科室（病區）護士長、副護士長參加。
3、總結上周護理工作和安排下周護理工作。
（九）晨會
1、由病區負責人或病區護士長主持，當班全體工作人員參加。
2、主要進行交接班工作，聽取值班人員匯報夜間醫療、護理及病房管理工作情況，布置當日工作。
（十）工作會議
1、工作會議每季度一次，總結前一季度主要工作目標任務完成情況，分析存在的問題，制定本季度工作目標任務，研究部署醫院改革、醫療質量安全、建設發展等重要事項。
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【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）03-0002-01
如今，隨著醫學科學技術的發展，先進的技術及先進的設備不斷應用于臨床，對護理質量的要求也越來越高。如何才能提高護士的專業理論知識和操作技能，為患者提供高質量護理，引起我們每個從事護理事業的醫務人員深思。現就如何提高本科室護士的專業理論知識和操作技能，以便更好應用于臨床，通過護理教育持續質量改進來提高科內護士的業務考試分數。
1 計劃（Plan）
1.1 要抓好在職護士的業務學習，及時吸取新知識，科內每周進行一次業務學習，適應于臨床的需要。
1.2 科室每月要組織全體護士進行一次疾病查房，主要針對本病區病人的疾病特點，提出專科護理，并收集一些其他醫學雜志上對該疾病的護理及治療有關的新見解、新知識、新發展，鼓勵護士發表各自的觀點，取其之長，補其不足。
1.3 護士長對本科護士每日進行晨間提問，以本科常用的知識及常見的疾病為主。如常用藥物的用法、劑量、作用及副作用。常見病方面則以本科常見急癥搶救、常見疾病的癥狀、臨床表現以及護理為主。
1.4 科內每月定時進行各類儀器操作培訓，以提高護士操作技能。
1.5 科內每月定時進行各種應急流程培訓，以便護士在各項護理操作時按規定流程處理。
1.6 科內每月定時進行各項制度培訓，以強化醫院及科室的各項規章制度。
1.7 醫院護理教育中心每月組織護士進行分層業務學習，針對各層級的護士特點，讓各科的業務骨干進行業務講課，以便讓護士掌握更全面的護理知識。
1.8 醫院護理教育中心定時組織各科室護理質控員進行培訓，以強化各質控方面的護理知識。
2 實施（Do）
2.1 科室每月針對科內業務學習組織護士進行一次護理理論考試，打好堅實的護理理論基礎。
2.2 科室每月組織護士進行一次護理操作考試，以加強護士的操作能力。
2.3 醫院護理教育中心每季度進行一次護理操作考試，重點突出那些必須熟練掌握的操作，如CPR等。
2.4 醫院護理教育中心定時組織全院護士進行護理理論考試，以及時全面掌握全院護士護理理論水平。
2.5 醫院護理部定時進行質控考核，如：糖尿病質控、壓瘡質控等。
2.6 醫院護理部每季度進行科室季度考核，通過檢查來發現科室內存在的問題，并及時進行整改。
3 檢查（Check）
3.1 科室教育護士每月對科內業務考試進行綜合分析、總結，提出此次業務考試需掌握的重點、要點、難點。
3.2 科室每月民主生活會時護士長均進行理論知識考試和操作技能考核的考前培訓。
3.3 護士長每周2次組織科內護士集體討論現科內病案存在的護理問題。
4 總結（Action）
通過2013年護理教育中心及科內進行的護理專業理論知識和操作技能的培訓，來比較2012年和2013年本科室14名護士專業理論知識和操作技能考核成績，匯報如下：見表1。
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護理查房是護理工作中一項既有實踐意義又有臨床教學意義的護理活動[1]，是護理管理中評價護理程序實施效果，了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法[2]。護理查房充分體現了以患者為中心，以質量為核心的護理理念。我院護理部從2006—2011年組織了72次不同形式和內容的全院性護理查房，對各病區的護理質量起到了直接的指導和促進作用，現總結如下：
1.方法與形式
1.1方法：護理部每年組織全院性行政查房和業務查房共8次，每季度各1次。年初由護理部制訂出計劃，確定查房科室和查房的形式及內容，把任務落實到相關科室。要求指定查房科室做好充分準備，在指定的時間由分管護理副院長、護理部主任及各科護士長到指定的科室去查房，要求本科室全體護理人員及實習生都參加，查房過程中全體參加人員相互督查，共同探討，提出不同意見建議，最后由護理部進行總結講評。
1.2形式
1.2.1臨床業務查房。由護士長組織，每季度進行一次，以危重疑難病例，護理并發癥為基礎的病例為重點。要求責任護士準備好查房資料，書寫護理病歷，包括患者病史、護理查體、輔助檢查、治療計劃、存在的問題、采取的護理措施、實施護理措施后病人取得的效果及出院指導。由分管護理副院長、護理部主任及各科護士長查閱病歷和護理記錄。查看患者，檢查護理問題是否存在，護理措施是否有效。然后由大家討論，補充不足，共同完成護理查房。
1.2.2行政管理查房。每季度分管護理副院長、護理部主任帶領各科護士長在各科室進行查房，查房內容包括：崗位責任制及有關制度的落實；護理技術操作規范情況及護理文件書寫質量；基礎護理和基礎理論知識的掌握；護理新技術的開展，護理疑難問題的解決及護理教學計劃的實施；檢查護理工作中的薄弱環節，找出改進意見或解決方法；護士的行為規范、著裝、儀表、服務態度以及病人滿意度等；檢查護士長工作情況，包括護士長手冊記錄是否客觀、及時，護理查房、業務學習、護士考評及工休會記錄是否按要求完成。
1.2.3教學查房。由帶教老師主持，按照教學計劃選擇與專科特點相似的疑難病例，或結合臨床開展的新業務、新技術，從收集病人資料、護理體檢，歸納和確定護理問題，制定護理計劃和措施，進行系統地講解和討論，教會同學如何收集病人資料，分析病人心理狀態，制定護理計劃，采取哪些護理措施，護理效果是否達到最佳水平。
1.2.4重危急救查房。護理部制定危重病人護理查房考評標準及危重病人護理查房安排表，進行有計劃地查房，通過對危重病人的查房，促進了護理教學，規范了急救操作技術，掌握了新儀器、新設備的使用方法和技術，提高了危重病人的護理質量。
2.體會
2.1有利于提高全院護理質量。由于各科在病種和護士長自身特點方面的不同，因此，在護理管理，業務技術等方面水平不一，各有側重。通過多種形式的全院性護理查房，促進了各科之間的相互評比，相互學習，從而取長補短，共同進步，使全院護理質量得到了很大的提升。
2.2提高了患者的滿意度。通過護理查房，使護士更能夠和患者近距離溝通，了解患者病情，傾聽患者心聲。體現了以人為本的護理理念，有效地提高了患者的滿意度。
2.3提高了護士長的管理水平，鍛煉了護士長的組織能力。全院性護理查房中，由查房科室護士長組織并主持。護士長必須具備良好的心理素質和一定的語言表達能力，才能主持好護理查房。通過科室之間互相學習，揚長避短，有效地提高了護士長的管理水平，促進了科室的進步和發展。
2.4提高了護士的整體素質。查房過程中查找護理工作中的缺陷和不足，并當面指出，從而促使護士加強學習業務知識、人文常識、法律法規等相關知識。在護理查房過程中，大家踴躍發言，集思廣益，充分發揮了護理人員的主觀能動性，挖掘了蘊涵在護士群體中的潛能智慧，以達到護理質量提高，病人受益的最終目的[3]。
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在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。
在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx xxx xx 病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
五、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
六、強調數據說話 實行量化管理
篇9
隨著社會經濟和醫療衛生事業的發展，患者及其家屬對醫院護理質量的要求越來越高，婦產科由于其專科性和特殊性，在臨床上存在許多護理風險，如果護理不當或稍有疏忽便會造成醫療意外，發生糾紛，這就要求護理工作范疇不斷拓展、不斷細化。限于有限的醫療資源，一味擴大護理隊伍不夠現實，因此，如何合理管理護理人員成為護理管理工作中一個重要的課題。為了提高護理質量，體現護理人員的價值，充分發揮護理人員的積極性和主觀能動性，為患者提供優質的護理服務，結合我院護理人員的實際狀況，我們在護理管理工作中實行了層級管理模式，現報道如下。
1層級管理模式的實施方法
1.1崗位設置 白班：護士長1名，主班護士2名，責任組長3名（每組各1名），責任護士和執行護士各3名。中班和夜班：責任護士和執行護士各1名。質控小組：組長由護士長擔任，組員構成為3名責任組長。
1.2工作流程 把病區所有護士除1名護士長和1名主班護士外，按受聘后的職稱分成相對應的3組。護士長在層級管理中發揮著科室總體規劃、組織調控、質量監督、與科室主任溝通、參與護士崗位考核及相關的行政管理。責任組長在護士長領導下管理本組的責任護士、執行護士及所管轄區域病人的一切治療和護理，按照護理程序合理安排護理工作，并保證護理質量達到要求。中午和晚上由每組的1名責任護士和1名執行護士輪流上班。主班護士負責全科病人的醫囑傳達、確認執行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機動，由護士長負責調動。質控小組成員具有監督護士工作的任務，每月開一次例會，力爭能夠早期發現問題[1]；每季度、年進行相應的工作總結匯報；定期對護士進行考核；對個案進行跟蹤評價，分析護理質量的持續改進[2]。崗位分組要求：主班護士要求10年護師工齡及主管護師以上職稱，能夠合理處理醫囑、協助護士長做好行政工作的能力。責任組長要求8年以上護師工齡及護師以上職稱，具備較強的工作能力，能夠獨立處理本科室護理問題，在護士中具備一定威信。責任護士要求5年以上護師工齡及護師以上職稱，有較強的工作能力和責任心，能夠處理本科室常見護理問題。執行護士要求具有執業資格的在崗護士。
1.3制度建設 根據院護理工作制度建立符合婦產科的《婦產科護理工作制度》和《婦產科層級管理實施細則》，進行制度教育，明確分工協作。
1.4崗位培訓 對各級護理人員采取集中培訓和分層培訓、理論培訓和工作能力培訓相結合等方法進行崗位培訓，同時培訓《婦產科護理工作制度》和《婦產科層級管理實施細則》，以及質控標準和科室獎金，評優評先標準，做到人人知曉。主班護士：熟悉醫囑的執行要點和注意事項，增強責任心，培養統籌安排和應變能力；責任組長：主要培養其全面的專業技術管理和安全管理能力，如講課能力、總結傳授經驗的能力、開展科研的能力、發現和解決問題的能力、處理疑難護理專業問題的能力；責任護士：主要培養其管理能力、帶教能力、愛護關心下一級人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進修實習人員管理的能力；執行護士：主要培養其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業精神和尊重、關愛他人的精神。
1.5考察測評
1.5.1測評方法：（1）由質控小組制定考核具體內容，形式由現場檢查、相關知識提問、抽查考核等組成。（2）主要為逐級考核和平行考核，逐級考核即由護士長考核主班護士、責任組長，責任組長考核責任護士和執行護士；平行考核即護士長對口考核和護士之間互相考核。（3）考核每月一次，質控小組每季度匯總分析，按個案跟蹤分析評價護理質量，如產后出血護理等。
1.5.2考核結果應用：（1）考核與分配。質控小組對各護士考核和護士互評所得的質量分，參照護理部《關于護理人員科內獎金二次分配的指導意見》，以積分方式參與獎金二次分配，護士長質量分為科內護士的平均分。（2）考核與崗位。定期統計分析各護理小組和護士質量分，與配置主班護士、責任組長、責任護士，評優評先掛鉤。
2效果
實施層級管理2年來與實施前2年相比較，我科護理質量發生明顯變化：會陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護理人員職業滿意度也發生明顯變化，具體體現在：護理技術操作考核良好率從77提高到95；表揚信和錦旗數量為實施前的3倍；工作成就感明顯增強；醫護、護護、護患之間的各種工作關系均明顯改善。
3討論
婦產科由于科室的特殊性，護理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護理工作質量不僅取決于護士的業務水平，而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護理人力資源的管理模式。它能發揮各層級成員的工作能力及潛力，強化護理管理，推進護理管理體制的完善和機制創新，從而建立職責明確、權責統一、能級管理、監管有力的護理管理體系[3]。
3.1我科實行的層級管理制度，首先明確崗位職責和相應的職責考核，是提高護理質量的保證。通過制度管理，確定了每一位護士的職責范圍，使得責任由上到下和由下到上負責，落實到個人，并與獎金評優評先等掛鉤，配合培訓增強護士的責任心，避免因責任心不足而出現的低級錯誤，有效避免醫療意外的發生，減少醫患矛盾，提高患者滿意度。
3.2通過整體培訓和組長負責制，把工作能力強的護師提到責任組長的崗位并充分發揮她們的作用和能力，使護理組織結構得到了有效的調整，解決了阻礙護理質量提高的根本因素，從而使護理質量的高低直接與護理專業技術骨干的技術水平和管理水平，護理隊伍各種人才有機構成的綜合實力相關。
3.3自上而下，由技術骨干帶領的技能培訓和嚴格的考核測評制度使護士整體技術水平有很大提高，并激發自覺學習提高技能的動力，使各層級護士水平都有提高。
3.4層級管理還體現了各層級護士的價值，使得高年資、能力強的護士脫穎而出，根據特長和能力分配工作內容，避免有能力的護士過多地陷于常規工作而不能發揮其優勢，提高效率，避免人才浪費，體現個人價值。
3.5層級管理通過季度年度會議，總結了得失，并用PDCA的方法實現了質量持續改進，有利于學科建設和高質量護理隊伍建設[4]。
參考文獻
[1] 李瓏，王裉妹.層級管理法在臨束護理管理中的應用觀察[J].現代預防醫學，2011，37（7）：1275-1276.
篇10
一、全年各項護理工作量及工作達標狀況
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標狀況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識，帶給優質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領悟和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互堅信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時刻。并透過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，透過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實狀況。
1、透過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，透過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級潛質，使護理質控落實到位。
3、透過一年時刻調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作潛質定崗，基本實現護士層級管理，到達人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時刻。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1、全年科室組織業務領悟次，病歷討論次，操作培訓項。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
3、全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修領悟危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期領悟，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，透過演練不斷加強護士的應急應變潛質，反復加強急救技能的訓練。
6、根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用潛質，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級潛質評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，透過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
__年護理工作方面雖然取得了必須的'成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，咱們將不斷發奮，進一一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。
基層護士工作總結2
光陰似箭！一晃眼，在醫院工作已有2年了，在過去2年里，在院領導、科主任及護士長的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，踏實地學習與醫療護理工作中，順利完成了各項護理工作。
一、思想道德、政治品質方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，遵守醫德規范，規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
二、專業知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。
認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。在日常工作中態度端正。
三、在態度、學習方面
嚴格要求自己，對醫院每個季度的考核能認真對待，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，做到了理論聯系實際；除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，在閑暇時間里閱覽業余知識，從而提高了自身的思想文化素質。
四、在生活方面
養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同事們和睦相處；，在工作期間能互相幫助。
五、今后的目標
在新的一年里，我決心加強自身各方面的修養，并努力克服自己存在的問題，做到：
（1）扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。
（2）在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。
（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
在過去的1年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來！
基層護士工作總結3
一、工作方面
今年我們全科室的護士都很好的完成了自己的工作，在這個過程中也沒有出現很大的差錯。每次發現她們犯錯之后我都會非常嚴厲的去批評她們，就是想讓她們記住教訓。我自己也是從護士一步步的走到現在這個護士長的工作崗位上來的，只有現在多學了一點東西在將來需要用到的時候才不會后悔自己現在沒有多學一點，我是真心的希望我們科室的這些護士都能夠有一個好的工作能力的，雖然我平時對她們是嚴厲了一點，但我也是希望她們能夠有更多的成長的。
二、個人表現
今年我想我自己的表現也是很不錯的，我在上班的時候都是用一個最佳的狀態去工作的，雖然自己有的時候也會感到非常的疲憊，但我們這個職業不僅僅是要對自己負責的，也要對患者及其家屬負責，他們放心的把自己、把自己的家人交給我們醫院，我們也應該要讓他們感到安心和舒心。不管自己是有多疲憊，在需要我的時候我一定是拿出自己最好的狀態去面對工作的，正是因為自己這樣的態度所以受到了很多的患者的贊揚，看到他們出院時候的笑臉我也發自內心的覺得開心，這是鼓勵我一直在這個崗位上工作的動力。
三、工作計劃
新一年的工作即將開始，自己在這之前也要做好相應的計劃，讓自己在新的一年中能夠有更多的收獲和更大的進步。計劃如下：
1.做好新進護士的培訓工作。明年根據我們科室發展的需要，會招聘幾名新的護士，作為護士長我需要做好培訓工作，讓她們能夠盡快的上崗工作，能夠獨立的去完成自己的工作任務。
篇11
一、加強思想政治學習
，提高自身素質
本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的***個
“不準”要求自己，并認真撰寫黨員個人心得體會材料
和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守，認真作好本職工作
1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在20_年*月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理，提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
3、建立檢查考核制度
，強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度
和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。
4、積極開展康復活動，落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。20_年*月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得
，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當，在年度工作計劃
的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能。
2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。
3、在和做好常規臨床護理工作的同時，積極探索新知識、新業務、新技能，有創造性的開展工作。
總之，一年來，我和科主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為病提供優質的護理服務。在今后的工作中，我會不斷努力，積極進取，為病區的發展，醫院的繁榮發揮更大的作用。
醫院護士季度考核個人總結【2】
時光荏苒，歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過半年，這半年的成長充滿艱辛與幸福，激情與挑戰。現我將半年年度工作總結如下：
一、思想政治
認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領導下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展并組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的急診科護士邁進。
同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會，義務獻血，技能比武等等，豐富自己業余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。
急診科重癥監護室是一個無陪護病區，我能夠本著認真負責的態度為病人服務。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責之所在!
二、業務技術
重癥監護室對護士的全面素質要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業務技術更要一絲不茍。吸氧技術，靜脈輸液，心電監護這些常規技術一定掌握，尤其呼吸機的應用，氣管插管術，心肺復蘇術更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認真鞏固課本知識，工作中反復練習各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業務學習也會準時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在醫院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復蘇術二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優秀的技術能手!
三、自我管理
管理是一門藝術，是一門終身學習的課程。
在eicu工作期間，我能夠以高標準要求自己，不遲到，不早退，嚴于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團結同事，對病人認真負責，真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地，永遠銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發現自己許多缺點和不足。
1、業務不熟練
例如呼吸機的應用，氣管插管術，各式管路的護理等等，因為自己工作時間短，經驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習，多動手，爭取樣樣精通。
2、思想不成熟
救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫務工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細心。以后的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。
3、工作不精細
細節決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網忘記清洗等等。這些細節我以后會多多注意，爭取每一項工作都做到位。
工作的大半年，充滿酸甜苦辣。及時的總結經驗教訓，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景，不是目的地，而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進，爭取做一名優秀的急診科護士，為急診科的發展，為醫院的發展，爭光添彩!
醫院護士季度考核個人總結【3】
在護士工作中，每一位護士都肩負著重大任務和職責!天使不好當，這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累，只有投入其中才能對護士工作有深深體會!
一、全年各項護理工作量及工作達標狀況
1、工作量：急診人次，參加搶救人次，配合急診手術例，護理留觀病人人次，出車車次，理突發事件次。
2、工作達標狀況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識，帶給優質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領悟和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互堅信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99。1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時刻。并透過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，透過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實狀況
1、透過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，透過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級潛質，使護理質控落實到位。
3、透過一年時刻調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作潛質定崗，基本實現護士層級管理，到達人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時刻。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1。全年科室組織業務領悟次，病歷討論次，操作培訓項。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
3。全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4。基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修領悟危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期領悟，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5。每季度進行三人、兩人配合搶救演練，透過演練不斷加強護士的應急應變潛質，反復加強急救技能的訓練。
6。根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用潛質，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級潛質評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，透過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展
調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
_年護理工作方面雖然取得了必須的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，咱們將不斷發奮，進一一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的年度工作計劃
醫院護士季度考核個人總結【4】
時光荏苒，一年的時間又過去了我來到醫院工作已有4年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、業務方面
在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這4年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出
護理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人年度工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為人民的健康事業做出了應有的貢獻。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
醫院護士季度考核個人總結【5】
急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的年度工作總結匯報如下：
一、強化服務意識，提高服務質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
篇12
1 資料與方法
1.1臨床資料 對我院手術室2007 年1 月-2012年11月進行的143次護理查房進行分析。其中，業務性查房有84次（58.74%），教學指導性查房有33次（ 23.07% ），護理行政查房26次（18.18%）。
1.2方法 每月常規組織業務性查房1次，每季度組織教學指導性查房、護理行政查房一次。（1）個案護理查房：配合手術治療的巡回護士要做好術前的訪視工作，了解患者的病情，并介紹一些成功治療的病例。而洗手護士要提前準備好手術物品，并熟悉配合手術實施的過程。（2）模擬護理查房：對于手術過程殊的操作， 要安排技術熟練的護師詳細講解不同的擺放要求和操作技巧。洗手護士要熟悉手術醫師的特點，并規范操作的步驟，從而不斷增加護士與手術醫師配合的默契程度。（3）回顧性護理查房：安排參與過手術治療的巡回和洗手護士介紹查房的操作要領及相關的注意事項，包括患者的診斷結果、手術名稱、麻醉和手術的方式、物品準備及手術的過程等。（4）護理行政查房護士長根據護理管理質量標準技術質量標準對手術室護理人員素質專業知識掌握各崗位護士的崗位質量等情況按計劃或對隨時出現的管理問題進行全面深入的質量檢查指導修正。
2 結果
護理查房規范了護理行為， 培養了護士主動思考、深入研究、自覺學習的意識，提高了手術室護士手術配合的能力，搶救配合的能力以及為手術醫生、患者提供優質的護理服務。
3 體會
3.1 護理查房提高了護士的綜合能力。查房前護士要做充分細致的準備工作，同時還需全面熟悉患者的基本情況。此外，在護理查房的過程中，還要培養和鍛煉護士獨立思考的能力，使其掌握發現問題、分析問題和解決問題的思路[3]。
3.2 開展專科新手術病例查房，提高了護士的手術配合水平：（1）邀請三甲醫院的知名專家來我院演示規范的手術操作，并安排年技術熟練的護師配合手術的治療。（2）回顧性分析以往的病例的護理查房資料，不斷總結手術操作和護理的經驗，然后向全部的護士宣教 ，確保所有的護士均能掌握手術配合的技能[4]。（3）選派護士到外院手術室進行參觀學習，回院后結合臨床病例的護理查房資料 ，使其熟悉和掌握手術配合的步驟，以保證新手術均能順利地開展[5]。
3.3 通過回顧性分析急救手術的護理查房，可增強護士配合搶救治療的水平。我科多次配合心臟刀刺傷病人的搶救工作，總結出搶救配合護理要點：（1）盡快建立靜脈通路，糾正失血性休克，迅速補充血容量。（2）保持呼吸道通暢，及時給氧；（3）抽取血樣急測血生化和血氣分析，做血型及血交叉試驗，以保證病人血源供應，及時了解全身代謝情況，糾正酸堿平衡失調[6]。（4）嚴密觀察尿量；（5）嚴密觀察病情。
3.4 對于手術室差錯病例的護理查房，可以增強護士的責任意識
3.5 對于特殊感染的手術病例查房，可以提升護士自我保護的意識， 使其嚴格按照隔離技術與消毒的要求去準備和配合特殊感染手術的治療，從而避免交叉感染情況的發生[6]。
3.6 開展護理行政查房。提高了護士長的管理意識和管理水平，同時充分體現了高年資 、高職稱護理業務骨干的核心作用，增強了護士的緊迫感和責任感[7]。在工作中努力以患者為中心做好術前護理、術中護理、術后隨訪，保證了各項護理工作的質量。
參考文獻
[1]常穎.6-sigma在手術室護理查房中的應用[J].中國誤診學雜志， 2007，12（7）：30-31.
[2]何惠卿，手術室護理查房的實踐與體會[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2004，25（1）：75-76.
[3]孫愛芹，毛秋云.護理查房在提高護士長業務水平中的作用[J].中華護理雜志，2006，41（9）：832-833.
篇13
重癥監護室（ Intensive Care Unit， ICU）護理記錄單是指患者在住院期間，護士根據醫囑和病情對危重患者住院期間護理過程的客觀、真實、及時、全面、準確、動態的記錄，記載了患者接受治療和護理的全過程，是護理活動的原始文字記載，亦是醫療事故和糾紛處理中重要的法律依據[1]。持續質量改進（ continuous quality improvement， CQI ）是一套廣泛應用于質量管理的標準化、科學化循環體系。2013年我科將 CQI 質量管理模式成功地應用于提高重癥護理記錄單書寫質量方面。現報道如下。
1 重癥護理記錄單存在的問題
記錄格式錯誤， 刮除、涂改， 頁碼錯誤、錯別字。漏記生命體征、液體及漏簽字，這幾項缺陷發生在工齡 1 年以下的護士占 55%， 1 年～ 3 年占 40%， > 3 年僅占 5%。病情描述不恰當、護理措施無效果評價， 如物理降溫后繼續觀察體溫、心率變化。煩躁病人應用鎮靜劑后無評估是否緩解等。出入量記錄不準確， 表現在小結或總結時漏加前一頁的出/ 入量， 造成出入量不準確， 無法為醫生診斷、 治療方案提供依據。重抄未通知責任人， 一人筆跡多人簽名、多人筆跡一人簽名，簽名不符。記錄與醫生不符， 由于醫生和護士在查房和巡視時間上不盡一致， 判斷上存在主觀因素， 出現同一時間點記錄的內容醫護存在矛盾， 如在觀察病人的意識和瞳孔上， 醫生在病歷中記錄意識為嗜睡， 而護士觀察后記錄為淺昏迷， 若病人病情發生急劇變化， 有引起糾紛的潛在危險[ 2]。
2 分析原因
2. 1 重癥護理記錄單方面：重癥護理記錄單是采用正反面，并用較大的版面記錄較多的監測內容， 橫向排版。記錄內容包括出入量（靜脈入量、食入量、尿量、胃液、大便、汗液、引流液、滲液）、神經系統、呼吸系統、循環系統、重癥監測、護理、特殊用藥、檢查、病情評估、護士簽名。雖然有陰影及英文字母區分，但仍然出現上下寫錯行。
2. 2 護理人員方面：現輪轉護士為三個月，其中有90%的護士都由病房輪轉至監護室，新護士對監護室環境的陌生，對重癥護理記錄單不知該如何記錄，并對于記錄的頻率、評估內容模糊。新護士人數加輪轉護士人數占總人數的50%。低年資護士文書書寫基本功較差且未意識到真實記錄病歷的重要性；不能客觀真實地記錄病情， 觀察病情不仔細；責任心不強。帶教老師帶教工作沒有做到位。
3 制訂實施質量改進方案
3. 1 培訓是提高護士書寫病歷質量的重要手段 在入課室的第一天實施兩個課時的重癥護理記錄單書寫培訓，熟悉病區環境。學習《護理病歷書寫規范》、《護理病歷檢查獎罰制度》等制度。每月組織科室護士，尤其是輪轉、進修人員、新進人員學習如何書寫重癥護理記錄單，對于新更新的護理記錄要求及時傳達。由年輕護士提出書寫中碰到的問題，經驗豐富的老護士給予指點， 責任組長評估上次學習提出的不足問題是否有所改進。每月以口頭或書面的形式對新進人員進行考評。
3. 2 加強重癥護理記錄單質量管理 科室設立質控小組，加強護理記錄質量監控， 建立護理記錄書寫三級監控制度[3]即責任護士每班檢查，責任組長每日檢查， 護理長每周檢查。有效地實現重癥護理記錄書寫的自我檢查及出科前的質量檢控， 及時修正記錄缺陷。
3. 3 加強法律意識 2002 年4月1日我國醫療侵權訴訟實施舉證倒置， 9 月 1 日實施《條例》以來， 醫療糾紛日益增加，其中護理記錄作為必要的護理文件， 成為處理醫療糾紛的重要依據， 即意味著護理文件中的每個字、每個符號都代表著一份法律責任。在美國，無論醫務人員還是法律人員對“沒有記錄就等于沒有做”的意識很強。如果護士將不真實或沒有實施的內容記錄在案， 一旦被發現， 就會取消護士執業資格[4]。因此護士應在工作中增強證據意識， 重視證據管理；并要增強法律意識， 具備高度的工作責任心。嚴謹的護理記錄不僅是為了病人，同時也為保護自己預置了 1 份保險。
3. 4 合理分配 對新進人員、輪轉、進修人員實施1：1的整體護理。讓新進人員有更多的時間思考如何書寫重癥護理記錄單，記錄全面、及時。對病情危重、病情變化迅速的患者實施一對一的護理，啟動ON CALL班。
3. 5 提高護士業務水平和綜合素質 ICU 病人需要記錄的內容很多，護士要將觀察到或實施的內容詳細記錄在案。書寫護理文書時，醫護記錄必須相符， 客觀真實， 內容連貫， 重點突出，做到“做我所寫的， 寫我所做的”。應用醫學術語，措詞恰當， 避免不恰當的語句或錯字， 以防留下糾紛隱患， 導致護理糾紛的發生[5]。
3. 6 加強醫護之間的溝通 醫護工作分工不同，目標一致，加強醫護間的相互溝通，有助于對患者病情、診斷、治療、護理等方面達成一致，減少和避免主觀分析、判斷的差異。護士主動、及時報告病情，醫生及時準確定出針對每個患者的治療方案，護士長參加查房，做好醫護關系的協調。
4 結果
2013年第三季度我科將 CQI 應用于提高重癥護理記錄單書寫質量， 與第二季度未實施 CQI 前相比， 重癥護理記錄單書寫質量有了明顯的提高，見表 1。
5 小結
實踐證明， 通過不斷的持續質量改進， 可以進一步提高護理質量。ICU 護理記錄單作為醫療文件的重要組成部分，在處理醫療糾紛中具有很強的法律效力，醫院護理部可根據目前 ICU 記錄中存在的問題邀請法律顧問有的放矢進行講解和分析， 切實增強醫務人員法制觀念和自我保護意識， 以確保ICU 記錄書寫質量，進一步提升護理管理質量。總之， 遵循護理質量持續改進原則， 有助于實現護理質量的優效管理。
參考文獻
[1]李新華， 李宅軍.護理記錄在日本的臨床應用及研究進展[ J].國外醫學護理學分冊， 2000， 19（ 6） ： 249 - 252.
[2]馮玉珍. 護理記錄書寫中存在的問題及對策[ J]. 現代臨床護理，2009， 8（ 8） ： 80 -81.
