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培養學生的創新性思維
培養創新型人才，是時代賦予高校教師的任務。教師在教學中居于主導地位，首先要更新教育思想和觀念，要認識到創造性思維的重要性。教師只有認識到創新的重要性，才能在教學的各個環節抓住一切可能的機會進行創新性思維的培養。其次，教師要精通自己的業務，擁有深厚的生化學科基礎知識和較高的學術水平，并緊密跟蹤科學前沿動態。在實驗理論課教學中，穿插某些原理的發現過程或某項技術的發展歷程，設置問題情境，啟發學生面對同樣的問題該怎么辦？然后再講解科學家是怎樣解決該問題的，以培養學生科學的、全面的思維方式。受實驗條件的限制，往往本科實驗教學中無法將最新的科研技術融入其中，而學生又恰恰最關注前沿科學知識及其應用。教師在講授實驗原理時，介紹相關試驗技術的應用及其最新進展可以很好地吸引學生的注意力，激發學生的學習興趣。如酵母核糖核酸（RNA）的提制實驗，由于核糖核酸酶無處不在，使得RNA的提取很難成功。本科實驗采用工業上的稀堿法或濃鹽法，制備的RNA純度及完整性都較差，而研究生做實驗時，高質量RNA的提取則是一項基本技術，通常采用胍鹽法、LiCl沉淀法、SDS法等。在講解稀堿法或濃鹽法的同時，再對照講解一些高質量RNA的提取方法及各自的優缺點，不僅可以拓寬學生的知識面，也使大多數準備考研的學生對未來的科研有所認識。試驗結束時，可以讓學生對該實驗不完善之處提出自己的意見及改進方法，使學生在對實驗原理及過程全面認識之后，再進行深入的思考，主動提出問題，并找到解決問題的方法。要培養學生的創新性思維方式，還必須調動學生的學習積極性，課堂上鼓勵學生提出問題，不論問題的形式、內容及提出的時間是否合適，教師都要認真對待，并耐心解答，最后要對提出問題的同學進行表揚，以帶動其他同學思考問題的積極性。
鼓勵學生提早進入實驗室
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注重專業應用，提高教學效果
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增強學生自主探究意識現在的教學課堂，不再是教師的“一支粉筆，一塊黑板”的時代了，課堂教學更加需要學生和教師之間的配合與交流．現代課堂教學應該將教學主體更多的轉向學生，讓學生了解到教與學是師生雙方參與的事．結合生活實際，課堂教學中教師應該營造一種生活化的學習氛圍，讓學生在生活化的學習氛圍當中學習知識，認識到學習的快樂。在教學中教師要結合生活經驗，充分利用生活實例，讓生物課堂更加生活化，輕松化。例如：在學習生物學的環境對生物的影響時，關于鼠婦的生活習性，筆者想起了夏天夜晚的意外發現，于是講給了學生聽：“夏季的一天晚上10點鐘時，老師打算到學生宿舍去查勤，外面漆黑一片，筆者拿著手電筒，剛出房門，往地上一照，發現庭院葡萄樹架下地面上，密密麻麻的爬著許多活動的小東西，當時，把老師嚇了一跳，仔細一看，原來它們是鼠婦?！庇纱耍瑢W生就可以推斷鼠婦的生活環境是怎樣的？即陰暗潮濕的生活環境。這樣的生活例子．足夠吸引學生的注意，點燃學習的熱情。營造了學習氛圍，不僅能夠激發學生的學習興趣，還能引發學生思考，增強學生自主探究意識，收到較好的教學效果。再如：在學習生物技術食品保存的常用方法時，根據生活經驗，學生都知道，腌制的許多食品可以保存很長時間，因為鹽能消毒，微生物不能進入食品內部，即使進入，微生物也會因外界環境鹽溶液濃度過高而導致細胞失水，失水過多，就會死亡。那么生活中，我們食用的食糖以及被食糖泡過的食品為什么長時間放置而不會腐敗變質呢？這個問題讓學生思考，開始學生可能難于找到答案，老師可以把糖溶液與鹽溶液對比，老師引導：糖中的食品同樣是處在高濃度的環境中，經過這樣提示，學生就會恍然大悟，找到了問題答案。因此，知道了糖漬也是保存事物的方法。進而在實踐中應用，服務于我們的生活。
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除了理論教學，實驗教學也很重要。傳統的醫學實驗課內容多以簡單的重復性實驗為主，在重視基本技能操作培養的同時，忽視了對學生綜合能力的培養。為了適應現代醫學發展對醫學人才的要求，我們對醫學專業的生物醫學實驗課教學進行一些探索。以病例分析為基礎進行的綜合性實驗教學是以一些疾病的病例為中心優化組合教學內容[4]，將相關的幾個生化內容有機整合成一個連續性的實驗。以學生為中心，輔以課堂討論，使學生有條理和系統地掌握知識，培養學生的綜合能力。讓學生參與實驗準備工作，這樣可以讓學生了解整個實驗過程。開放實驗室，讓學生熟悉掌握一些常用儀器的工作原理和使用方法，加強理論與實踐的聯系，提高實驗操作的動手能力[5]。以問題為基礎、學生為中心、教師為引導的小組討論和學生自學的教學方式[6-7]，已在眾多醫學院校的醫學專業教學中應用。這種教學方法應用于醫學專業生物醫學實驗教學中，可以為培養新時代合格的醫學人員打下良好的基礎[8-9]。
3基礎與臨床相結合
傳統的醫學生物化學與分子生物學的教授過度地強調課程知識的系統性和完整性，容易導致基礎與臨床，理論與實踐脫節，這是現行醫學教育教學過程中遇到的最主要問題[10]。學習知識的意義是對于知識的運用，因此我們在基礎課程講授的過程中，應適時、適度地結合臨床內容，由臨床醫學知識引出要學習掌握的基礎知識，實現基礎教學理論與臨床的結合，調動學生學習的積極性和主動性，這樣就可以大大提高學生學習的效率。很多臨床疾病與生化過程有關，如酶原在胰腺的異常激活可引起胰腺炎，這樣學生就記住了酶原的激活以及酶原激活的生理意義。苯丙酮酸尿癥以智力低下為主要表現，是由苯丙氨酸羥化酶缺陷引起的，這樣學生就記住了苯丙氨酸羥化酶。用75%的乙醇或碘酒消毒，其目的和原理是什么？進而引入蛋白質變性內容的學習。將醫學生物化學與分子生物學的理論與臨床的疾病進行聯系，讓學生們逐漸認識到生化的這些基礎理論也可以在具體的臨床疾病中得到充分利用，而不再是空洞乏味的“無用”理論知識[11]，通過這樣的結合，既可以加深學生理論上的理解和記憶，也可以為今后進一步的臨床實習打下基礎。
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2應用分層教學法，全面改革醫學生物化學與分子生物學實驗教學
分層教學又稱分組教學、能力分組，是教師根據學生的知識、能力水平和潛力傾向把學生科學地分成幾組水平相近的群體并區別對待，使得各群體在教師恰當的分層策略和相互作用中得到最好的發展和提高。根據分層教學的理念，教師可以根據各個學生對生物化學與分子生物學知識的掌握、能力水平及個人的發展方向，將實驗課分為基礎實驗、綜合實驗、設計性實驗等。醫學的學習過程是一個重視實踐的過程，所以基礎實驗、綜合實驗作可為必修課程要求每個學生都參加并進行實驗考核；而設計性實驗可作為選修課程，根據學生自己的科研興趣及未來發展志向，自愿選擇。大體規劃如下：
2.1精選基礎實驗，掌握基本實驗技能
基礎實驗的教學目標是掌握基本實驗技能，如醫學生物化學與分子生物學實驗中常見玻璃儀器的使用、清洗和干燥、電泳技術、層析技術、光譜光度技術、離心技術、物質的分離提純及含量測定。按照教學目標，可安排如下基礎實驗：血清蛋白含量的測定、血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳、氨基酸薄層層析、肝臟DNA的提取等。通過基礎實驗，學生加深了對基本理論知識的理解，掌握了分光光度計、離心機、電泳儀、水浴鍋等常見生化儀器的使用，熟悉了基礎實驗的操作過程，為開設綜合實驗、研究型實驗奠定了基礎。
2.2開設綜合性實驗，提高動手能力和科研素質
綜合性實驗的教學目標是提高學生的動手能力，培養分析問題、解決問題等科研素質。綜合實驗側重以生物大分子的分離、提純及測定為主，涉及各種實驗技術的綜合。為了達到上述教學目標，可篩選以下實驗：細胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定、聚丙烯酰胺凝膠電泳分離血清蛋白、堿性磷酸酶的提取和測定等。通過基礎實驗課的學習，學生已掌握了基本實驗技術。在綜合性實驗的開展過程中，要突出學生的主體地位，以學為主，以教為輔。學生通過預習課本，動手實驗、發現問題、分析問題，最后解決不了的問題，教師可以組織學生討論，最后再答疑，指導實驗的完成。通過實驗，學生對實驗原理有了更深入認識、提高了發現問題、分析問題及解決問題的能力，發揮了學生的主觀能動性。如“細胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定”實驗中，由于細胞質、細胞核的水解液中容易吸入少量沉淀，導致比色時吸光度偏大，實驗數據有偏差，出現該問題怎樣解決呢？首先讓學生觀察實驗現象，試管中的反應液是不是有懸浮物，不清澈呢？然后分析問題。根據分光光度計的測定原理Lamer-Beer定律A=KCL可知，在實驗條件一定的情況下，A與C成正比，那么吸光度（A）偏大是由反應液的濃度（C）增大而引起的。是什么原因引起反應液的濃度增大呢？引導學生思考，是由于吸取水解液時混入少量沉淀而造成的。那如何解決該問題呢？是不是可以采用離心技術，將懸浮物沉淀，再用上清液比色呢？通過離心前后實驗結果的比較，學生懂得了實驗中發現問題的重要性，體會了運用所學知識去分析并解決問題的成就感。當然，也有同學實驗數據還沒認真分析，就已經把反應液倒掉了，若實驗數據有問題，已來不及查找原因，在這種情況下，可以讓學生再重復進行測定部分的實驗。通過重復實驗，學生了解到保存實驗材料的必要性及其對實驗結果分析的重要性。綜合實驗的開設，提高了學生分析問題、解決問題的能力，更重要的是學生通過自己的主動學習，參與實驗的熱情提高，對實驗過程的理解更加透徹，科研素質得到了提升。
2.3組織“研究性實驗”，突出學生創新能力的培養
研究性實驗可作為選修課，實驗題目待定或由各學業導師出相關題目，讓學生參考。學生根據自己的專業特點、興趣愛好、發展傾向選擇研究項目，由學業導師負責指導。學業導師負責做好以下相關工作：（1）幫助學生選題，引導學生查閱資料，設計實驗并跟蹤指導實驗；（2）做好實驗室開放工作，保障實驗藥品、器械的正常供應；（3）幫助學生分析實驗結果。當然，研究性實驗也可以在學業導師自己的實驗室進行。在完成實驗的過程中，學生圍繞自己感興趣的課題經歷了查閱資料、選擇材料、確定方案、準備試劑、分析結果、撰寫研究報告等一系列過程，教師則全程跟蹤指導。研究性實驗的開設讓學生體會到科研的過程，體會到自己查找資料、學習知識的過程，體會到發現問題、解決問題的過程，體會到獨立思考在科研中的重要性，培養了嚴謹的科學態度，同時提高了學生的動手能力，激發了學生對科研的熱情，提高了學生的創新能力，更重要的是提高了學生的獨立性和自信心，這對學生日后從醫或搞科研是非常重要的。在教師的指導下，一些學生通過查閱資料后提出有價值的問題，寫出課題申請，獲得了大學生創新項目的資助，還有一些學生將自己的研究成果在學術刊物發表?？梢哉f研究性實驗為那些喜歡做實驗、搞科研的學生提供了一個平臺。
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對于一個患病的機體來講，同時存在著機能、形態和代謝方面的改變。案例分析是生物化學教學過程中經常使用的方法，也是學生應當具備的學習能力［8］。如女性較為注意自己的形體，關注自己身體各部位的比例正常，有些女性刻意減少飲食量以保持身材苗條，有的女性由于過度減少進食量而出現低血糖的現象。教師授課時首先提出日常生活中可以見到的這個現象，引起學生的強烈好奇心，再分析糖代謝的內容，最后回到案例本身，使學生既學到了糖代謝的相關基礎知識，又能將這些知識運用到生活及臨床實踐中，為將來的臨床課程學習打下基礎［9］。在案例的選擇中我們特別注重案例與生化知識點的相關性及相互聯系。例如:我們選擇糖尿病的病例，講解了糖代謝中血糖的來源及去路，與學生一起分析糖尿病患者為什么會出現“三多一少”的癥狀，糖尿病患者為什么容易出現酮癥酸中毒?通過這個案例的學習，不僅講解了糖代謝，同時還與脂代謝途徑聯系在一起，有利于學生對生化各章節內容從縱向到橫向結合起來。在討論的過程中，請學生先分析，教師參與討論，及時引導，調動了學生的學習積極性、活躍課堂氣氛，是一種有效的、主動的學習方式。同時建立起案例討論成績評定方法以考核學生分析、解決問題的能力。即大班病例討論成績由病例討論課現場討論各班成績(70%)和個人成績(30%)組成。其中討論課現場討論成績由教師及學委組織的答辯委員會評出;而個人成績則根據每人準備工作多少、答辯參加狀況、任務完成情況等內容，由學委組織學生評分。案例式教學考核提高了學生的綜合能力和團隊精神［10］。
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教育服務是服務產品的一個重要類別，高等教育服務由大學提供，除強調理論課程的教授以外，還要為學生將來的就業做準備。高等學校的教學質量是一種非常典型的學生（服務消費者）感知教學（服務）質量的過程。據此，可以構建出服務質量差距模型（圖2）應用于高等教育教學中。2.1理解差距（差距1）高等學校教師不了解學生的需求和期望，或對學生的需求和期望存在認知上的錯位。即學生需求和期望教師不了解；或者即使教師努力去了解學生的需求和期望，這種了解與學生的真實需要和期望并不完全符合。2.2程序差距（差距2）教學計劃的制訂與教師所判定的學生需要和期望間的差距。這種差距一方面來自教學計劃本身所出現的問題，另一方面則是教學計劃與學生需要和期望間出現偏離造成的。2.3績效差距（差距3）教師所提供的教學服務與教學計劃、教學規范或教學標準間出現的差距。這種差距主要是由于學校制定的教學目標不完全符合實際情況，教學計劃不能順利實施造成的。2.4營銷差距（差距4）教學的市場宣傳與實際提供給學生的教學服務之間的差距。即教育宣傳得很好，而實際卻沒有達到。2.5感知差距（差距5）差距5基于前4種差距而累積產生的核心差距，即學生獲得的實際教學過程或體驗與學生期望得到的理想教學服務之間的差距。這5種差距是改進教學質量的初始渠道，即經過5種差距的彌合分析可以找到所有改進教學質量的措施。
3基于差距模型的《衛生化學》教學質量改進思路
3.1《衛生化學》課程教學現況
一直以來，全國各院校從事《衛生化學》課程教學的教師都在努力研究教學模式，并進行教學改革[3-4]。自2000年起，通過建立開放性實驗室、增加設計性綜合實驗內容[5-6]、引入案例式以問題為基礎的學習（PBL）教學模式等多種渠道對《衛生化學》教學進行了改革，收到了明顯的效果[7-8]。引入案例式PBL教學模式的2004級學生考試成績明顯高于未引入案例式PBL教學模式的2002和2003級學生[9]。2012年以后，對《衛生化學》考試方法進行了改革與實踐[10]。分別采用：（1）平時成績（占20%），評判指標是課堂出勤與回答問題情況、實驗課的表現與實驗結果的好壞；（2）限制性開卷考試（占30%），考察學生基礎知識掌握情況，允許學生事先將認為重要的知識寫在一張紙上，并在考試時帶入考場，既減輕了學生死記硬背的負擔，又可以使學生能認真地閱讀全書，掌握知識的系統性，增強運用能力；（3）專業應用考試（占30%），考查學生對實際案例的分析思路及解決辦法，允許學生帶參考書、筆記等進入考場，在規定時間內完成考試；（4）操作考試與口試（占20%），重點考查學生的實驗操作及分析儀器的使用能力，并通過口試了解學生對實驗原理的掌握情況。其中限制性開卷考試和專業應用考試安排在學校的考試周進行考試，使用兩份試卷，在規定的時間內收回一份試卷后，開始另一份試卷的考試。操作考試與口試則在實驗室進行，采取抽簽的形式。在2013年12月召開的師生座談會上，學生們普遍認為，目前采取的PBL教學法在鍛煉學生分析問題、解決問題能力，提高學生的課堂主體意識和自學能力方面優點突出，而且能明顯提高學生學習的主動性、積極性，加強師生溝通，活躍課堂氣氛，加強學生間的協作精神。采取的考試方法更有利于學生自主學習，系統歸納所學的知識，注重理論聯系實際，提升其分析問題、解決問題的能力。盡管如此，學生們就目前《衛生化學》的課程設置、案例教學與設計性實驗教學形式仍然提出了自己的需求與期望。（1）希望在學習任務較輕的大學二年級開設《衛生化學》課程簡介，對該課程進行簡單地了解；（2）將案例分析與設計性實驗結合起來，提高學生分析問題與解決問題的能力，即自己動手查找具體案例的解決方法，由教師幫助確定解決方案，并在教師的指導下，將其作為設計性實驗，并由學生自主完成；（3）由學生講解基礎實驗，教師進行補充，以此提高學生的學習主動性。
3.2《衛生化學》課程改革的幾點建議
3.2.1構建有效的“教”、“學”溝通機制，縮小“理解差距”
首先，應加強互動教育。要求教師和學生都必須意識到彼此之間是平等的，大家要以自由、平等方式共同探討教學過程中的各種問題，將課堂營造成開放、動態的思想交流場所；其次，盡可能地創造幽默、詼諧的氣圖2教學質量差距模型概念圖氛，消散課堂教學中學生沉默的現象；最后，可以通過定期召開師生座談會，建立一種有效的“上下聯動”、“團隊互動”溝通機制。教與學是一種雙向溝通的過程，教師可以通過課堂提問、課間討論、課下與學生聊天、問卷調查等多種途徑去了解學生對于教學的期望，減少師生之間的“理解差距”，真正做到因材施教。
3.2.2加強教育過程標準化建設，縮小“程序差距”
“程序差距”主要指教學計劃的制定與教師所判定的學生需求和期望間的差距。這種差距一方面來自教學計劃本身出現的問題，如教師對當前的社會需求了解甚少，教學計劃脫離實際等；另一方面則是教學計劃與學生需要和期望間出現偏離造成的，學生認為所學知識與實際需求脫離，不能學以致用。目前預防醫學專業的《衛生化學》課程大多被安排在大學四年級上學期，距離大學一年級的化學基礎課程的學習間隔兩年，況且經過以記憶為主的醫學課程的學習，很多學生已經不太適應以分析、理解和實驗為主的《衛生化學》課程的學習了，如果能在大學二年級的下學期或者大學三年級的上學期開設《衛生化學》課程簡介，對后續《衛生化學》課程的學習必定會有較大幫助。
3.2.3進一步深化教育內容與教學方法改革，縮小“績效差距”
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2.1教學聯系生活激發學習興趣
生物化學知識并不是空想產生的，它來源于生活，同時也在生活中得到廣泛應用，對生產生活具有很大的幫助。在生物化學教學過程中，教師不僅是簡單地傳授給學生相關知識，還要培養他們生物化學知識應用能力，用所學的知識解決生活中的問題。這種生活與教學緊密結合的教學方式，能夠有效激發學生的學習興趣。例如，在學習“高血糖和低血糖”相關知識時，就可以采用教學內容與實際生活相聯系的教學方式。在日常生活中，每個學生都會遇到或聽說過某人高血糖或者低血糖，可以讓學生查閱相關資料，了解高血糖和低血糖人群，以及血糖異常帶來的人體損害。根據統計“我國糖尿病患者已達7000萬人，處于糖尿病前期人群占總人口比例達15％，也就是說我國高血糖者的比例達四分之一”。而血糖過低則會出現頭暈、心悸、出冷汗等癥狀，對人的身體健康都是有害的。通過這一問題的學習讓學生意識到知識的重要性和在實際生活中發揮的作用，如果掌握好相關知識在生活中就可以為這些人提供建議和幫助。通過教學知識與實際生活相結合，能夠使學生認識到教學與生活的關系，并激發他們學習該課程的主動性，不斷開拓思維，增強創新能力。由于生物化學課程的性質使教學過程充滿了復雜的化學知識和理論分析，導致很多學生不喜歡該課程。作為教師，要重視與學生之間的交流溝通，特別是對這門課程缺乏學習興趣的學生，要認真了解他們的心理和想法，傾聽他們在學習中的難處，幫助他們走上學習正軌。另外，還要鼓勵學生主動與教師聯系，特別是遇到難以理解和抽象的知識時，要及時詢問老師，及時解決問題，否則越積越多，學習更跟不上步伐。
2.2采用網絡教學和多媒體教學手段
網絡教學是最近幾年較為流行的教學方式，它具有方便快捷的特點。網絡教學是對課堂教學的補充，在生物化學課程教學過程中，也可以適當采用網絡教學模式，對課堂教學中的不足進行補充豐富。例如，當前非常流行的網絡交流工具QQ，教師可以在上面建立群，并開展網上視頻教學，并在上面開展提問、答題等教學活動。網絡教學能夠充分利用網絡中豐富的教學資源，及時為學生解決困難問題。例如，“酶的結構與功能”這一知識，通過網絡動畫和多個角度展示，有助于學生對該知識點的理解和掌握。這種教學方式，使教師和學生不用直接面對面，減輕了學生的緊張感和壓力，有助于活躍思維和拓展想象力。另外，在課堂教學中，要改變傳統的單一說教式教學，不斷豐富教學手段。當前，多媒體教學在中職課堂教學中得到重視，應當說，多媒體對提升教學質量有很大幫助。多媒體具有形象生動化的特點，能夠將單調枯燥的知識變得形象直觀，對學生來說較為容易接受。同時還能夠有效提高課堂的教學效率，減少教師的板書時間，當然，這也需要教師提前做好課件，保證課堂教學質量。此外，通過多媒體的教學形式，也為學生提供了更多思考的空間，使學生對問題舉一反三，對問題進行延伸理解，從多個角度尋找問題的答案，多媒體技術對于教學效率的提高有著重要作用。
2.3注重培養學生的分析和自學能力
生物化學是一門操作性很強的學科，實驗操作較多，需要學生具有良好的問題處理能力和分析能力。特別是實驗結果，一般需要綜合多方面的實驗要素，分析能力對實驗結果有著重要影響。例如在學習“血糖的測定”知識時，影響測定結果的因素有很多，需要學生密切注意來進行結果分析。如抽血測定前病人是否空腹、試劑是否稀釋或濃縮、質控值是否在質控范圍以及檢驗結果與病人是否對應等。良好的問題分析能力是學好生物化學課程的重要因素，對學生將來走上工作崗位也有幫助。良好的自學能力也是學生應當具備的。在新課程學習之前，學生可以自己預習，在不理解的地方作標注，積極思考并在學習過程中向教師請教。具有自學意識和能力的學生能夠更好地理解和掌握相關知識，并敢于提出自己的見解，有效增強了學習自信心。在教學中，教師要鼓勵學生多進行自主學習，不要害怕困難，要善于思考和分析，并與同學、老師及時交流，對學生的學習成績提高是大有裨益的。
2.4加強實驗課程中學生操作教學
在進行實驗課程教學時，可以讓學生全程參與到其中。首先，在實驗準備過程中，可以讓學生和教師一起進行實驗藥品和儀器的準備，并對實驗操作技術和難點以及應當注意的問題做好預習準備，教師可以采用提問的方式，讓學生熟悉實驗過程和儀器操作，避免在實驗過程中發生危險。其次，在實驗過程中，要以學生為主體、教師為引導開展實驗教學活動，給學生更大的自由空間，對實驗進度和實驗資源進行掌握，如延長實驗室使用時間，開放更多的實驗設備給學生使用，讓學生開展自主實驗活動，例如讓學生自行完成“影響酶促反應速率因素的實驗設計”。需要注意的是，教師要明確實驗的目的和實驗的意義，同時監督學生實驗過程并進行指導，避免學生做無用功，浪費時間精力，提高每個學生的實驗能力和思維能力。最后，在完成實驗之后，應當對實驗過程和結果進行總結，查缺補漏并分析實驗結果的正確性，確保實驗課程取得較好的效果。
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一構建糖類的知識結構體系
學習生物化學之前，學生已經學習過《有機化學》課程中關于糖類的章節，對重要的單糖、二糖及多糖并不陌生。但《有機化學》和《生物化學》中的糖類講授側重點并不完全相同，后者的講述要為糖代謝的章節做好鋪墊，而糖代謝則是糖的化學的延伸。雖然課程設計上是先講完糖類、蛋白質、脂類、核酸、酶等物質的結構和理化性質后，再講述糖代謝、脂代謝、蛋白質代謝。但教師不能按照教材孤立糖的化學和糖代謝的關系。因此，圍繞糖類一章要為糖代謝章節服務的思路，重新構建《生物化學》中糖類的知識體系，做到重點突出、邏輯清晰。在講完糖的概念和分類后，由“最簡單的糖是什么”的問題導入，通過介紹甘油醛過渡到同分異構的講解，重點介紹D/L構型。在此基礎上，讓學生思考，如果每延長一個碳，會增加多少同分異構體的同時，引出重要的單糖，如葡萄糖、核糖等。針對性的介紹單糖的化學性質，為糖代謝做鋪墊。如葡萄糖半縮醛羥基上可發生酯化反應，形成葡萄糖的磷酸酯，而葡萄糖的磷酸酯是生物體內糖代謝的重要中間產物。在從α-D-葡萄糖如何形成糖苷鍵轉變為學生所熟知的麥芽糖開始，講述二糖及多糖，最后介紹多糖的化學性質。
二課堂教學中加入演示實驗
生物化學實驗教學和理論教學相結合可加深理解專業知識，通過課堂演示實驗可將抽象的生物化學理論以可視化的方式展現出來，使學生產生興趣，引發學生思考這些化學現象背后的本質，從而產生認知沖突，增強學生的主觀能動性，有助于學生對理論知識的掌握和理解。而在常規的教學過程中，往往理論和實驗分離，教師普遍認為演示實驗簡單，培養不了學生動手操作的能力，從而忽視演示實驗在教學過程中的作用。然而，演示實驗在課堂教學中的實際效果在提高學生興趣方面起到了至關重要的作用。以在課堂教學中引入糖的演示實驗為例，課堂氣氛明顯活躍，學生對糖的一些化學性質比傳統的講授記憶更為深刻。如在講糖類的還原作用方面，教師在上課前可提前準備好斐林試劑和本尼迪特試劑、葡萄糖溶液、果糖溶液、蔗糖溶液、麥芽糖溶液和淀粉溶液、試管、加熱設備等。通過實驗，向5支試管中加入菲林試劑，再分別加入上述五種糖溶液（10g/L），置沸水中加熱數分鐘，取出冷卻后觀察顏色變化[8]。這樣可直觀的觀察不同的糖類顏色有何不同，讓學生思考造成這種顏色差異的原因。引出還原糖和非還原糖的概念。即加深了概念的理解，又對糖官能團進行了直觀的講解。學生課堂反饋積極，可明顯感覺到老師與學生間的溝通和互動是有效的。
三啟發學生設計綜合性試驗
化學實驗通常分為演示性實驗、驗證性實驗和綜合性實驗。然而本科生教學過程中，很少涉及到綜合性實驗，由于教師培養學生創造精神方面缺乏主動性，加上學生自身知識水平所限，綜合性實驗在實施方面存在諸多困難。綜合性實驗帶有一定的綜合應用性質或部分設計性任務。它要求學生在充分理解生物化學基本原理的基礎上，綜合運用所掌握的基礎理論、實驗技能以及各種檢測手和實驗方法，自行設計實驗方案、確定實驗方法、選用配套儀器設備、獨立進行實驗、記錄實驗數據并進行數據的整理和分析、最后寫出比較完整的實驗報告或學術論文[9]。為了進一步使學生熟悉和掌握糖的化學，在演示實驗的基礎上，詳細講解糖的化學性質及這些化學性質和什么官能團相關后，嘗試讓學生自己設計實驗并加以完成。如還原糖因含有自由的醛基或酮基，在堿性條件下，還原糖可與黃色的3,5-二硝基水楊酸（DNS）共熱，被氧化成糖酸和其他物質，3,5-二硝基水楊酸則被還原成棕紅色的3-氨基-5-硝基水楊酸。棕紅色的深淺和糖的含量成正比，用分光光度計在540nm波長下測定溶液的吸光度并查標準曲線，可求出樣品中還原糖的含量。由此，讓學生自己查找資料，結合糖類的化學性質，思考并設計其它的測定還原糖的實驗方案，并在實驗室中完成。不管實驗方案是否可行，實驗是否進行順利，鼓勵學生大膽嘗試，這樣的引導和啟發不但培養了學生獨立思考和設計實驗的能力，也使學生對糖的化學有了更深刻的理解和認識。
四總結
以實驗為導向，結合課堂教學的教學方法，不但使抽象的生物化學學習變得具象化，也容易引發學生興趣，通過自己設計實驗，增強學生成就感的同時，也鍛煉培養了學生一定的獨立學習和思考的能力。
作者:吳震洋 邱嵐 李麗 單位:銅仁學院
參考文獻
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1.2醫學生廉潔品格教育的必然要求
通過醫學生廉潔文化教育，提高其對反腐倡廉的深刻認識，增強其對國家反腐倡廉的決心信心，培育其廉潔自律的良好品德，促使其對救死扶傷、以人為本、仁心仁術、懸壺濟世等醫德規范的認同［6］，促使其養成自我約束、自我控制的良好行為習慣，進而提高職業道德修養，主動承擔起對國家社會和人民的責任，為中國夢奉獻青春與智慧。
2加強醫學生廉潔文化教育對策及建議
2．1構建醫學生廉潔文化教育的長效機制
醫學生廉潔文化教育是一項系統工程，應當建立黨委統一領導、各部門齊抓共管、各單位分工協作的長效機制。首先要建立醫學生廉潔文化教育的保障和規范機制［7］，為高校廉潔文化建設和教育提供充分的人力、物力、財力，根據黨和國家反腐倡廉的形勢和要求、醫療衛生行業的發展趨勢、當代大學生的特點，明確醫學生廉潔文化教育的指導思想、原則、目標、任務和措施。其次要建立醫學生廉潔文化教育考評機制。一方面要加強對大學生廉潔行為的考察和評價，建立誠信檔案，并與其獎學金、入黨、評優相結合［8］;另一方面，加強對學校管理人員的廉潔教育，對教師學術道德和廉潔從教等方面進行考評，并與其個人的評優評先結合起來［9］。
2．2優化廉潔文化教育環境
具有榜樣效應的古代醫學家的雕塑及其名言，富含“廉教、廉醫、廉學”思想的文化長廊，以及學生喜聞樂見的活動，能夠“潤物細無聲”地對醫學生進行廉潔文化教育。學校領導干部和教師應當為人師表、廉潔自律，把反腐倡廉內容融入校園文化活動的各個環節，積極營造講道德、講誠信、講民主、守紀律的校園文化環境，學校的各項評比活動等應不斷加大公開、公示和通報的力度，形成“公開是常態，不公開是例外”的意識，為加強學生的思想道德修養，增強廉潔守法意識，養成良好的行為習慣創造良好的環境［10］。
2．3發揮課堂教學的主陣地作用
發揮課堂教學尤其需要大力發揮思想政治理論課的主渠道作用。同時，醫學人文課程是醫學生掌握醫學倫理知識、樹立職業理想、熟悉醫德規范和相關法律法規的重要途徑，通過學習《醫學倫理學》《醫學史》《衛生法學》《醫療保險》《醫學心理學》等人文知識，使其自覺提升職業素養和醫德風尚，進而自覺遵守職業道德規范，自覺抵制不正之風。見習期、實習期是醫學生從學生到醫生轉變的過渡期，是其從學校邁入社會的敏感期，對各類信息吸收快，容易在是非面前搖擺，有時甚至會犯原則性錯誤，臨床帶教老師應將理論教學與臨床實踐及職業道德培養結合起來，運用工作中的實例現身說法，提升醫學生關愛生命、治病救人、獻身醫學的思想修養，通過接觸臨床與患者，將所接受的廉潔文化教育在實踐中外化為實際行動，進而養成良好的醫德醫風。
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1 《文化生活》的教學應貼近生活
文化不是空洞的理論說教，它與我們的生活密切相關，生活中處處有文化。從文化與自然、文化與社會的關系來說，文化是與人類社會同時產生的，是人類社會特有的現象，是人們社會實踐的產物。從人所具有的文化素養的產生方式來說，每個人所具有的文化素養，不是與生俱來的，而是通過對社會生活的體驗，參與文化活動、接受教育等途徑逐步培養出來的。
理論離開了實際生活，就像無本之木、無源之水，失去了它存在的真正意義。只有從實際生活中產生的理論才能指導人們更好的生活。
陶行知先生說：“教育只有通過生活才能產生作用并真正成為教育?！薄段幕睢方滩牡木帉懸渤浞煮w現了貼近生活的特點。當前隨著我國經濟的發展和人民生活水平的不斷提高，文化生活呈現出色彩斑斕的景象，一方面中國特色社會主義文化空前繁榮，另一方面，文化市場的自發性和大眾傳媒的商業性也使得落后文化與腐朽文化肆意傳播，污染我們的文化環境?！段幕睢返恼n程目標之一就是使學生了解當前生活中的各種文化現象，全面認識文化的作用，獲得參與各種文化活動的基本知識和技能，提高文化賞析、文化修養的水平。
因此，教師在進行課堂教學設計時，首先要了解學生所關注的現實問題或親身經歷，然后進行權衡與取舍。在新課導入、活動探究時要選擇學生感興趣的，密切聯系現實生活的材料，啟發學生從文化生活的角度進行思考。這樣才能調動學生的學習欲望，增強學生學習的主動性與積極性，從而使教學的三維目標順利完成。
比如在講文化創新的途徑時，可以用謝津的歌曲《說唱臉譜》來進行情境設計，讓學生欣賞其中的片斷——“說實話京劇臉譜本來確實挺好看，可唱的說的全是方言怎么也聽不懂，慢慢騰騰咿咿呀呀哼上老半天，樂隊伴奏一聽光是鑼鼓家伙，嚨個哩個三大件，這怎么能夠跟上時代跟上潮流，吸引當代小青年……老爺爺你別生氣，允許我來申辯，就算是山珍海味老吃也會煩，藝術與時代不能離太遠，要創新要發展，哇呀呀，讓那老的少的男的女的大家都愛看，民族遺產一代一代往下傳……”，這首歌曲既是流行歌曲的范兒，又有傳統精華文化——京劇的魂兒，學生非常感興趣，適當設計問題，學生便明白了文化創新要立足實踐，繼承傳統，推陳出新，體現時代精神。
2 《文化生活》的教學應體現文化特色
凸顯觀點，是《文化生活》教材編寫思路的一個鮮明的特點。但這個觀點并不是通常意義上的學科觀點，而是指思想政治觀點，也就是發揮觀點正確價值導向的作用。用思想政治觀點來統領知識點，是實施思想政治教育特定的根本原則。所以我們在把握教學重點時，首先，要處理好“觀點”與“知識點”之間的關系。
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教學內容的生活化還需要教學方式的生活化作為依托才能夠更好地提高教學效率。教學設計時，我們應根據自己的教學經驗以及學生的實際情況，選擇可以引起學生共鳴的教學方式、方法。利用生活化的教學方式將生活實例，學生已有的生活經驗與物理教學相結合，可以使學生更好地掌握教學內容。我在教學過程中主要選用以下幾種生活化的教學方式。
（一）利用情境化的教學方式
心理學研究表明：“當外部刺激喚起主體的情感活動時，就更容易成為注意的中心，從而強化理解和記憶?！币虼耍罨慕虒W情境可以激發學生對教學內容的興趣，從而集中學生的注意力，使學生的思維處于活躍狀態。熟悉的、生活化的教學環境可以刺激學生的大腦思維，激發學生對已有知識、生活經驗的回憶，使學生的思維處于活躍狀態。在這種狀態下，學生可以更好地思考問題，因此可以有效地激發學生的學習欲望，提高教學效率。情境化的教學方式需要教師努力研究學生的生活實際，從學生的角度出發，設計出更適合學生思維的教學情境，使學生能夠積極主動地參與到教學活動中來。情境教學是為物理知識的產生創造一個良好的背景環境。在這樣的環境中，教師從生活實際出發，慢慢地引出物理知識，使學生能夠感受到物理知識的發現過程。這樣學生不僅會對知識有更深刻的認識，還可以對知識的運用環境、運用方式有更直觀的了解。學生在這樣的環境下掌握的知識可以更好地、更靈活地運用。這才是我們的教學目標，也是學生的學習目標。不僅如此，情境教學使學生感受知識產生過程的同時，還學到知識產生的條件和發現的方法。學生對這些內容的掌握就可以使他們在實際生活中遇到類似情況時能夠自覺地想到教學中學到的內容，從而提高他們發現問題，思考問題的能力，不斷發展和完善自己的知識結構與創新能力。
（二）利用生活實例開展實驗教學
物理教學中最少不了的就是實驗教學。在實驗教學中，教師也應注重從實際出發，選擇更貼近學生生活的實例來開展實驗教學。這樣的方式主要是為了提高學生對物理的學習興趣，并且可以讓學生更好地感受到物理知識的魅力。生活中隨處可見的物理都可以成為物理實驗的教具。運用生活中常見的物理開展教學要比用實驗儀器更有說服力，學生理解起來也更容易一些。利用實物來開展物理實驗可以使學生認識到物理與生活實際息息相關，生活中處處都存在著物理知識從而使學生能夠在生活中自覺地感受物理、研究物理、探索物理。這對于提高學生對物理的認識，提高學生對物理的學習興趣有很好的促進作用。利用生活實物開展物理實驗還可以激發學生對課本中設定實驗的創新，從而培養學生的創新能力、動手能力等，提高學生的綜合素質。
（三）開展課外物理活動
在教學之余，物理教師一定要適當地組織一些物理課外活動。課外活動是對教學內容的一個很好的補充，也是學生利用物理知識、理解物理知識的重要方式。比如，如何收拾散落于地面上的釘子、如何使用啟子開瓶蓋更省力等等。這樣的小實驗不僅會使學生感受到物理與現實生活的密切聯系，而且能使學生初步學會運用所學知識和方法解決一些簡單的實際問題，從而體會到物理的價值所在，達到“授人以漁”的目的，而且這樣的應用應緊密結合教學內容，力求體現開放性，滿足不同層次學生的學習的需求，讓不同的學生在物理課上得到不同的發展；力求體現現實性，讓學生在解決問題的過程中，感受物理的價值，使學生經歷“學習物理有意思———想參與———積極參與———獲得成功的喜悅”這樣一個情感歷程，較好地落實了“知識與能力、過程與方法、情感態度與價值觀”三維目標的有機融合。課外物理活動讓學生對物理有更深刻認識的同時，也使學生對生活有更深刻的了解。
在課外活動中，無論是我們的活動內容還是我們的教學方式方法。只要是在大自然中完成的教學都會讓學生感受到生活中物理知識的美妙。加深學生對科學的求知欲，使學生樂于探究自然現象和日常生活中的科學道理；在教學中要廣泛地聯系社會實踐、讓學生在社會這個廣闊的天地中將物理知識與生活完美結合，要能從實用的角度引導學生從生活走進物理，從物理走向社會，利用學生能親身觀察的社會現象服務于教學，提高實驗教學的實用性。同時將物理實驗、社會和自然有機地聯系到一起，這樣不僅培養了學生的想象力，應用知識的能力，也讓學生進一步認識了周圍現象的本質，解決了問題，感受到物理知識的巨大作用，從而進一步激發他們愛科學的情感。
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為了提高教育質量和教學效率，要巧妙地借助學生自身的生活經驗，引導學生把歷史知識內化為自己的知識結構。例如我們在學習有關的歷史內容時，需要揭示這一歷史運動的弊端，也就是絕對平均主義的危害，我就引用了“一個和尚挑水吃，兩個和尚抬水吃，三個和尚沒水吃?！钡闹V語，通過這個諺語就能夠非常深刻地揭示出絕對平均主義的危害，在學生的頭腦中形成生動而深刻歷史表象。再如在學習《祖國境內的遠古居民》這一課的時候，我引導學生展開想象的翅膀，通過畫一幅畫或者講一個故事的方式來描述山頂洞人是怎樣度過自己的一天的?這種生活化的教學方式不僅讓學生對山頂洞人的生活有了深刻的認識，還能展現學生的個性和才能，為他們的才藝提供一個很好的舞臺。
二、教學內容的學習上要體現生活化
