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居室環境調查報告實用13篇

引論:我們為您整理了13篇居室環境調查報告范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。

居室環境調查報告

篇1

一、基本情況

市民來電反映:“攀商首苑凌晨4:30就開始施工,晚上22:00以后還在施工,嚴重影響居民的休息。請處理,謝謝。”

二、調查情況

2021年1月27日晚22時,我局工作人員對投訴人反映的攀商首院進行檢查。經查,現場發現人員活動跡象,未發現夜間施工的情況。經向項目負責人了解得知,目前該工地處于放假期間,多數工人已經撤離,現工地上僅進行門窗安裝、地板鋪設、樓層瓷磚等裝修工作。投訴人反映的凌晨4:30就開始施工,可能是由于炳三區道路交通管制,貨車提前進場卸貨時產生的噪聲。

三、處理情況

篇2

蔬菜上很容易長蟲,青菜、菠菜、花菜等屬于“多蟲蔬菜”,害蟲比較多,菜農不得不經常噴藥防治,是農藥殘留超標的“大戶”。香菜、芹菜、洋蔥、韭菜、大蒜等屬于“少蟲蔬菜”,農藥噴灑次數少些,相對比較安全。農藥殘留指數較高的品種有:白菜、菜心、油麥菜,我們在食用前一定要多洗多泡。

調查報告之二:吃薯片等于吃汽車廢氣。

人們都喜歡吃薯片,“喀吱”一聲,土豆特有的清香立刻充滿了口腔,但是臺灣一位營養學家曾用打火機點燃一片薯片,它足足燃燒了一分多鐘,一串又一串油脂流了出來,當土豆變成薯片時,熱量增加了250倍。薯片中的丙烯酸胺與汽車排放的廢氣屬于對危害程度相等的有毒物質,所以有人說,吃薯片等于吃汽車的廢氣。我們不要再吃垃圾食品了。

篇3

而另據報道,1月23-29日(大年初一至初七)海南新建商品住宅成交272套,比2011年同期的396套下滑31.3%,僅有海口、三亞、瓊海及五指山四地達成網簽交易。而三亞市以255套新房交易量、均價26524.41元/平方米成為量價交易的最大贏家,占據海南整體樓市93.8%的交易量。在全國重點城市春節樓市一片冰凍的情況下,三亞無疑帶來更多驚喜,也足見“天價游”絲毫沒有影響到春節三亞樓市的火爆。

天價“游”三亞不如置業“住”三亞

盡管“天價游”讓三亞身處風口浪尖,旅游度假環境備受指責,但三亞熱帶島嶼自然資源的稀缺性確是不爭的事實。明顯的淡旺季區分,對旅游業的良性健康發展提出了挑戰。春節黃金周短短7天的時間,全國48.4萬人涌進小小的三亞市,可是三亞的社會資源和環境資源畢竟有限。

全球頂級的旅游勝地馬爾代夫,今年春節中國游客達到10%以上,大量前去旅游的國人為追求異國情調而相互躲避。游客多了,旅游品質自然會相應的打折扣。

對于熱愛三亞的人們來說,如何能享受這里獨特的資源,而又取得一個合理的性價比?“天價游三亞不如優價置業住三亞”或許是一個不錯的選擇。在海南安第二個家,可隨時享受三亞最精髓的陽光沙灘,感受極度放松的度假之旅,最重要的是可以錯開旅游旺季,避開洶涌而來的游客,盡情享受空間充足的品質旅游。

置業長住三亞這一觀點也得到網友們的認可,在海南樂居的網絡調查中,超過一半的網友有在三亞置業的計劃,他要么用來自住,要么用來孝敬父母,給父母養老度假,可見在三亞置業確是一個不錯的選擇。

調查

4成網友拒“裸婚” 認為結婚須先有房

中國指數研究院、中國搜房網數據監控中心近日“婚房”網絡調查報告。報告稱,中國內地近四成受訪網友拒絕“裸婚”,80萬元人民幣以下總價的婚房價格為其心理選擇主流。

今年是個有雙春閏月的龍年,調查顯示,很多即將結婚的年輕人計劃在龍年生“龍寶寶”。47.6%的網友表示自己的婚期安排在一年內,12.4%的網友選擇在半年內,另有12%的網友計劃在最近3個月內。報告稱,39.53%的網友認為須有房才能結婚,也有34.39%的網友可接受先租房再買房。

而《中國婚博會產業調查中心普查報告》表示,2012年有近1000萬對新人結婚。據中國搜房網數據監控中心網絡調查報告顯示,41.6%的網友表示在今年內會購置婚房,但隨著現階段房價開始進入下行通道,購房者對樓市的觀望氣氛濃厚,覺得房價下調空間還沒到自己的心理價位,也有40.8%的網友表示相信調控政策,房價會繼續走低,等等再出手。

調查針對“能夠接受的婚房總價范圍”結果顯示,58.75%的網友選擇在80萬元以下;23.11%的網友選擇價格范圍在80萬元至100萬元之間。

休假式治療風靡網絡

海南等您來休假

每一個網絡詞匯的風靡,背后都有一段故事。由重慶市政府新聞辦公室在其官方微博上的重慶市副市長王立軍正接受“休假式治療”的消息,讓“休假式治療”成為網友各種調侃的潮流用語。而說到“休假式治療”,還有比海南更好的地方嗎?這里有椰風海浪、蔚藍的天空和潔白的沙灘,當北國進入寒冬,這里依舊是迷人的夏天。要“休假式治療”,請來海南島!

雅居樂•清水灣

推薦理由:12公里海灘,走在上面腳下會發出“咯吱咯吱”銀鈴般清脆的“唱歌聲”。在清水灣,每一顆沙粒,都是一個美妙的音符,這里被譽為“會唱歌的沙灘”。目前世界上只有3個地方的沙灘會有如此奇異的特質:一處是美國夏威夷海灘,一處是澳洲的黃金海岸,還有一處就是中國海南的清水灣。

  項目價格:洋房均價20000元/平米,歐式別墅750萬元/套

最新動態:目前在推77平米和98平米的酒店式公寓,蔚藍高爾夫組團的別墅和洋房,以及碧海帆影組團的洋房和別墅。洋房均價20000元/平米,別墅40000元/平米,帶裝修;酒店式公寓均價28000元/平米,帶4000元/平米裝修,做到真正的拎包入住。現推優惠政策:蔚藍高爾夫組團8.9折,瀚海銀灘酒店式公寓8.8折,歐式別墅8.6折。

海航國際廣場

推薦理由:海航國際廣場地處海口金融商貿核心區域,位于城市樞紐濱海大道與世貿東路交匯處,是海島建設集團傾力打造的海口市地標級城市綜合體項目。項目規劃用地約2.2萬平米,總建筑面積約21萬平米,物業形態涵蓋五星級酒店(希爾頓酒店)、5A級寫字樓、高檔酒店式公寓、時尚購物中心和高端商務休閑會所。

項目價格:起價18000元/平米

最新動態:海航國際廣場 1-3居室精裝房源在售,起價18000元/平米,買一套送一套,即購買A棟110-140平米送B棟46平米房源。

美錦熙海

推薦理由:位置優越,位于風景優美的西海岸,擁有600米私屬海灘,稀缺一線海景。設計精良,集酒店、公寓、別墅于一身,景觀是包括溫泉海水泳池、SPA、水上花園及海灘浴場和Bar為一體的五星級都市海岸溫泉度假村。

項目價格:起價16500元/平米

最新動態:預付5萬元可享受公開發售折扣基礎上兩個點的優惠。一期外立面已經做好,現在做小區的內部配套,目前公開認購中,主推1居室,戶型大小在56-70平米,全款9.8折,按揭9.9折。

首創芭蕾雨逸景

推薦理由:項目占地1500畝,位于萬寧蓮花村,緊鄰興隆旅游度假區、神州半島旅游度假區、日月灣等豐富旅游資源。居住環境絕佳,獨特的東南亞園林景觀,配合海南的熱帶休閑風格。

項目價格:洋房均價9000元/平米

最新動態:首創芭蕾雨逸景于2010年3月1日開工建設,物業類型有小高層公寓、多層花園洋房、別墅等。項目精裝交房,洋房精裝標準1500元/平米,別墅精裝標準3000元/平米。

海南之心二期彼岸

篇4

1基本情況

該縣所涉及村距離縣城約40 Km,以農業為主,為糧食主產區。事件涉及家庭共5人。戶主朱某某,其妻趙某某,兒子朱某、兒媳何某,孫女小朱。兩名死者為戶主的妻子和孫女。死者趙某某, 58歲,該村村民。死者小朱, 6歲10個月。

2流行病學調查

2.1事件經過 2012年9月27日上午朱某某為防止在屋頂曝曬的30余袋陳年谷子遭受雨淋,搬至只有2位死者居住的房間,為防治蟲害,朱某某將農藥56%磷化鋁片劑60片分散放置在谷物袋子間隙(56%磷化鋁片劑, 3.2 g/片, 薰蒸糧食時每噸糧食需3~7 片, 每立方米僅用1~2 片)。9月28日凌晨3∶00兩死者出現身體不適,表現為咳嗽、惡心、頻繁嘔吐、腹瀉(黑色稀便)伴上腹部疼痛。9月28日8∶30分到村里李某某診所進行對癥處理治療,給予抗生素、維生素B6和葡萄糖靜脈滴注,兩人癥狀均緩解。10∶00許,兩人回家休養,其后情況反復,于當日17∶00到當地鄉鎮衛生院治療。衛生院以"食物中毒"導致的胃腸炎收治,留觀輸液。臨床頭皰類抗生素和激素進行治療。經治療癥狀緩解,于21∶05兩人回家休息。9月29日凌晨趙某某4∶07以上述相同癥狀并伴頭昏、大汗淋漓、手腳冰涼和比較明顯的煩躁癥狀,再次到衛生院就診,主訴腰痛、胸痛、腹痛。醫生使用解痙劑6542和硫酸鎂靜脈滴注20 min后癥狀無緩解,醫生建議家屬轉縣醫院治療。5∶02在轉院途中死亡,其后送回馬街衛生院。孫女小朱9月29日凌晨4∶50由家屬送至衛生院,醫生檢查已死亡。

2.2暴露因素分析 9月27日當天5人在一起進餐,所進食食物相同。朱某某于9月27日上午將30余袋谷子搬至祖孫臥室,并放置磷化鋁片劑60片。臥室容積約20 m3,谷物堆放容積占1/2臥室容積,相當于居住面積只有10 m2。當天晚上睡覺時祖孫兩人因屋外下雨將門窗緊閉,通風透氣差。磷化鋁主要作用原理為遇水、遇酸可以迅速分解為劇毒氣體磷化氫。由于當日暴雨空氣濕度比較大,加速了磷化鋁的分解和磷化氫的釋放。祖孫2人同時發病,癥狀相同,死亡時間接近(相差10 min),離開家后癥狀迅速緩解,提示存在共同高危因素暴露。在此家庭共同生活的其余3人至調查時均未出現不適癥狀,經了解其均未在祖孫兩居住的臥室長時間滯留,提示主要高危暴露環境為臥室,結合磷化鋁毒性特點及死亡家庭成員活動規律,以及發病后癥狀,確定死者為反復吸入磷化氫導致的蓄積性中毒死亡。因此這是一起因磷化鋁使用不當,無安全防范意識導致的急性吸入磷化氫氣體導致的中毒死亡事件。

2.3現場衛生學調查 平時全家5人共同生活,共有2層9間居室,臥室有3間,分別為死者趙某某和孫女小朱同居一室,朱某某居一室,朱某和何某居一室。死者所在房間面積小、通風差,現場能看到在堆滿的谷物包裝袋子上散在分布化成粉末的磷化鋁殘留物,同時可以聞到有一股似大蒜樣刺鼻味道。當地在9月26日~27日連降暴雨,空氣濕潤

3討論

3.1"磷化鋁是高效熏蒸殺蟲劑, 廣泛應用于糧食熏蒸行業。它借助于吸收空氣中水分, 自行分解而產生磷化氫氣體對害蟲、螨及鼠類起熏蒸毒殺作用。"[1]我國目前已有多起因磷化鋁熏蟲使用不當導致的急性磷化氫氣體吸入性死亡事件[1-2]。此起事件從病例臨床癥狀、兩病例集中發病,集中死亡的特點看與國內報道的相關事件基本一致[1-2]。

3.2磷化鋁片劑價格低廉,容易獲取,其分解后的磷化氫氣體毒性強烈。"當人接觸濃度為409~846 mg/m3時,30 min~1 h死亡;當人接觸濃度為1390 mg/m3時,立即死亡,目前磷化鋁中毒無特效解毒藥。"[3]而此類事件往往又發生在農村地區,一旦不法分子從農村地區購得此藥后在人群密集的密閉公眾場合使用,報復社會,如學校、幼兒園,將帶來無法設想的后果。應引起相關職能部門重視,加大對磷化鋁片劑的管理,應安全有效的在職能部門的監管下銷售使用。

3.3此次事件在初期醫療機構及相關部門報告的為食物中毒事件,因此趕赴現場調查的調查組未配置空氣檢測設備、試劑。待調查時發現為磷化鋁引起的中毒事件,而中毒現場不能復原,因此未對現場磷化氫氣體濃度進行檢測,是本次中毒事件處理中的一個不足。類似的情況國內也有報道[3]。這就提示處理中毒事件的相關部門,在遇到急性發病急性死亡的事件時,即使已經有相關衛生技術部門做出食物中毒或其它判定時,也不要先入為主,應做好空氣、外環境等相關監測檢驗的準備,以備不時之需。

參考文獻:

[1]杜艷菊.一起急性磷化氫中毒事故調查[J].職業衛生與應急救援,2007,25(2):95.

[1]Du Yan Ju, Investigation of one acute phosphine poisoning incident. Occupational Health and Emergency Rescue. 2007,25(2):95.

[2]劉向陽.一起熏蟲引起3例磷化鋁中毒的事故調查報告[J].職業與健康,2003,19(3):18.

篇5

        1.1發病經過  2010年12月20日,李某與朋友王某在合租屋內吃完晚飯后,輪流洗澡,約21:00兩人洗漱完,上床睡覺,半小時后,李某去洗手間,不慎摔了一跤,還嘔吐起來,沒多久,他感覺頭昏、乏力,他想叫醒王某,卻發覺兩腿已不聽使喚,他意識到情況不對,趕緊趴在洗漱臺上,給另外一個朋友打電話求助,朋友火速趕來,打開房門,李某已意識恍惚,同屋的朋友王某也已不醒人事,朋友趕緊撥打120,把兩人送到醫院。

        1.2現場衛生學調查  患者居住在昌邑市某出租屋內,面積約30m2,長方形,三面為墻壁(無窗),只有一入戶門,入戶門上方安裝一排氣扇,缺乏自然通風,內有夾層,面積約5~6m2,安裝一臺燃氣熱水器,此熱水器的排氣管開口在出租屋內,沒有煙道通往外界,夾層為兩人就餐休息區。

        2  臨床資料

        李某入院時體溫37.0℃,脈搏126次/min,呼吸24次/min,血壓106/70mmhg,血氧飽和度90%,氣短、呼吸困難、伴頭暈、乏力、惡心、口唇紫紺;王某體溫37.1℃,脈搏121次/min,呼吸25次/min,血壓103/70mmhg,血氧飽和度90%,意識模糊、面色蒼白、脫離中毒環境30min后,自訴胸悶、呼吸困難。醫院對兩人給予對癥及高壓氧艙治療后,癥狀明顯好轉,并于12月22日痊愈出院。

        3  討論

        根據流行病學調查、現場衛生學調查、患者臨床表現及有關實驗室檢查,并參照《職業性急性一氧化碳中毒診斷標準》gbz23-2002[2]判定該起事件是一起在相對密閉的環境下使用沒有安裝強制排煙裝置的熱水器,導致大量一氧化碳污染室內空氣引起的急性生活性co中毒事件。

        co中毒已成為世界各國因中毒導致損傷和死亡的主要原因之一[3],為避免類似事件的發生,建議相關部門對熱水器的安裝、使用等加強監督管理和技術指導,及時消除安全隱患;疾控中心要充分利用電視、廣播、報紙和社區專欄等廣泛宣傳非職業性co中毒的防控知識,切實加強廣大群眾的自救、互救意識和防范能力;市民選購熱水器時,注意有無強制排煙裝置,盡量安裝在室外。市民在使用各類燃氣、熱水器時,一定要打開門窗,切忌不能在密閉環境下使用,有條件的家庭可安裝co報警器。

        參 考 文 獻

篇6

日前,中消協公布的一項調查結果顯示,北京地區室內空氣抽樣檢測甲醛濃度超標達73.3%。對此,有關室內環境專家提醒消費者控制室內環境中的甲醛污染應從裝修前入手。

中國室內裝飾協會室內環境監測中心主任宋廣生向記者介紹:“甲醛污染輕者導致嗅覺、心、肺、免疫功能異常,重者會引起鼻、咽、皮膚和消化道癌癥。”

據宋廣生介紹,室內中的甲醛來源主要有用做室內裝飾的膠合板、刨花板等人造板材。生產人造板使用的膠粘劑中含有甲醛,板材中殘留的和未參與反應的甲醛會逐漸向周圍環境釋放,這是形成室內空氣中甲醛的主體。

“防止甲醛污染要從室內裝修前入手。”宋廣生說,“首先,房間地面材料不要大面積使用一種材料;另外裝修時應選擇對室內環境污染小的施工工藝,一般不要在復合木地板下面鋪裝大芯板;裝修后還要適當延長入住時間,加大通風,使室內甲醛盡量釋放;在選購家具時有強烈刺激氣味的不要買、不是正規廠家生產沒有質檢合格證的不要買。”

關注隱藏在家中的殺手

現代科技在帶來住宅及室內裝飾的同時,也使建筑物染上“病變”。如今的墻面裝飾已由乳膠漆、中高檔壁紙代替大白、普通瓷磚進行裝飾;地面裝飾也不再是灰、冷、硬的水泥地面。而多采用通體磚、破化磚、復合地坂、高檔塑料地板、地毯等進行裝飾;過去居民住宅一般不裝飾頂棚,現在做吊頂已成為一種時尚,有石膏板吊頂、纖維板吊頂、塑料裝飾板吊頂、裝飾玻璃吊頂、金屬吊頂等等。過去只有星級賓館的衛生間才安裝浴缸、沖淋設備,如今衛生間裝飾熱正在家庭裝飾中興起,廚房裝飾已開始淘汰水泥槽、白瓷磚灶臺,向不銹鋼灶臺等高檔材料發展。普通鋼窗已不能滿足家庭裝飾的要求,而逐漸被塑鋼門窗、鋁合金門窗所代替。可是,當我們極盡所能把各種新穎的、具有時代感和裝飾效果的新型裝飾材料將居家打扮得豪華考究,享受這份舒適與氣派時,你是否會考慮到我們身邊潔凈、光亮、溫馨的環境中,對健康卻有著潛在的威脅?

事實上,早在上個世紀70年代末,歐洲一些國家的科學家就已著手研究現代建筑裝飾材料、建筑材料釋放的氣體對居室空氣的影響及人體健康的危害程度,并就建筑材料、建筑裝飾材料對居室內空氣的影響進行了全面系統的基礎研究后指出;從室內空氣檢測出的500多種有機物中,有20多種為致癌物。國外把由于室內裝飾用了有毒的建材而影響人體健康的病癥,稱為“有病建筑綜合征”。日本橫濱國立大廈科學研究中心的一項調查報告顯示:竣工兩周后的房子,其室內污染程度比室外高出近40倍,即使在采取換氣措施后其污染程度仍可相差近10倍。1987年聯合國世界組織 WHO發表了一份調查報告指出,近30%的新建及改建的建筑物中存在著“有病建筑綜合征”,在這樣的建筑中居住的人們主要受到霉腐空氣和化學污染之害。,世界衛生組織制定了室內空氣有機化合物總揮發量每立方米不超過300微克的標準建議。歐洲地區制定的室內環境質量標準的建議是:室內空氣中甲醛、人造礦物纖維、氡氣、石棉、氧化氮和有機物以及一氧化碳、二氧化碳等的最大量不得超過0.15毫克/立方米,總的揮發性有機物不超過2毫克/立方米。災害事實說明:室內空氣污染這一“隱形殺手”正越來越嚴重地威脅著人們的身心健康。在環境污染被人們廣泛認識的今天,室內的污染尤其是室內空氣的污染還遠遠沒有進入大多數人的認知視野。

裝修材料中 有四類有害物質

那么,一般裝修材料中的有害物質究竟有哪些呢?記者采訪了北京市化學物質毒性監督檢測中心高星主任。他介紹說,一般裝修材料中有害物質分為四大類:

1.刺激性物質。比如有人一進屋就感到悶,呼吸道及眼結膜受到刺激,或接觸一些涂料后手及其它部位皮膚出現紅斑,這就是刺激性物質引起的。涂料中用做防腐劑的甲醛就有很強的刺激性,另外,泡沫塑料也有刺激性。

2.過敏性物質。如家具漆。大家最常用的是聚氨酯漆,主要含有2-異氫酸甲醛酯,它是典型的致敏物質,會引發支氣管炎或哮喘。說到此,高主任強調,現在很多人并未意識到自己有以上癥狀是與裝修材料有關,而且未經檢測,一般人不知道家具漆中是否會有這種物質。

3.致癌物質。如塑酯類涂料內含易致肺癌的甲醛,并且長期低劑量吸收,幾年或十幾年才能表現出來。

4.生殖毒性物質。如醇醚類涂料含毒甲醚、毒乙醚,影響人體的生殖系統,令男子的數大大降低,存活率和活動度降低,使懷孕的婦女產下畸形胎兒。由于生產工藝和科技水平的限制,目前來看,建材中含有甲醛、苯等有毒物質是很難解決的問題,但只要其含量不超過國家現有標準,基本對人體無害。

這些有害物質又是藏在哪些建材中呢?據有關專家介紹,在多彩涂料中,除了混合溶劑具有揮發性,且其中的芳香烴有一定毒性外,其他成分揮發性很小且基本為無毒物質;混合溶劑在噴涂后揮發一般需1至2個月。磚瓦水泥、混凝土、石棉制品、石膏板、土壤以及大理石、花崗巖等能釋放出放射性元素氡及氣體,它可引起肺癌等疾病。尼龍、腈綸、丙綸合成纖維制成的室內織物,若污染物堵塞布眼,會造成室內空氣流通不暢,易于細菌繁殖,并且使人會覺得氣悶、不舒服。織物本身所含的氟,是一種有毒性、有臭味的化學元素,其氣味也會令人頭暈惡心、身體乏力。

還有一些保溫材料、泡沫絕緣材料、木質膠合板、纖維板、地板膠、地毯、壁紙、涂料、塑料墻裙、花飾、地板及其鋪貼、連接的膠粘劑中往往含有甲醛,它對眼、鼻、喉、上呼吸道和皮膚均可產生明顯的刺激作用。動物實驗已經證實甲醛的致癌性,流行病學也發現長期接觸高濃度甲醛的人,可引起鼻腔、口、咽喉癌和肺癌、皮膚癌、白血病及消化系統癌。人們通常接觸的是低濃度甲醛。研究表明,長期接觸低濃度甲醛,雖然引起的癥狀強度較弱,但與高濃度甲醛產生的急性效應是一致的。因此,甲醛作為室內空氣的重要污染物,正越來越受到人們的重視。美國職業安全研究所近年來已對這些致癌物質嚴加管理,并控制其濃度。在合成纖維、塑料、燃料、橡膠中含有苯,它能抑制人體造血功能,致使紅、白細胞和血小板減少。油漆、干洗劑、粘結劑中有酯和三氯乙烯這兩種有毒物質,它們可引起結膜炎、咽喉炎等疾病。

居室裝修呼喚保健建材

隨著科技文明和物質文化生活水平的高度發展,同時也帶來了諸多環境污染弊端,生態環境的惡化給地球與人類的健康帶來了危機。尤其是在居室裝修中與健康密切相關的環保保健材料的研究將成為新的主題。

在制造和使用的過程中,對地球環境負荷相對最小的材料稱為環保材料或綠色材料,而有益于健康環境的材料稱為保健材料。

石材、木材、土磚等天然建材和在制造與使用的過程中,對地球環境負荷相對最小的人造建材一般被稱為“綠色建材”,其出發點有利于生態環境。近年來材料領域也出現了保健材料,是指具有特定的環保功能和有益于健康功能的材料,可具有空氣凈化、抗菌、防霉功能和電化學效應、紅外輻射效應、超聲和電聲效應以及負離子效應等。

談到空氣污染,人們往往只意識到大環境中的大氣污染,卻對居室內的污染認識不足,其實居室內的污染對人體的侵害更為直接。

居室內污染物質有化學物質、放射性物質、細菌等生物性物質。據美國環保局對各種建筑物室內空氣連續5年監測結果表明,迄今已在室內空氣中發現有數千種化學物質,其中某些有毒化學物質含量比室外綠化區多20倍,已對人體健康造成威脅。新建筑物完工后的前6個月空氣中有害物質含量比室外空氣中的含量高10-100倍,因而致使許多人患上“厭惡建筑物綜合癥”,即眼、鼻不適、頭痛、疲勞、惡心和其他一些適應癥狀,甚至致癌。

世界上有200萬種化合物,其中帶有臭味的物質有78萬種,其共同特點多成分共存、低濃度危害性較大、不易凈化。主要類別有氨、胺等氮化物;硫化氫、硫醇等硫化物;烴、醛、酮和脂肪酸等碳氫化合物。

為了凈化多種有害氣體,出現了多種凈化材料,凈化材料按特性可分類為:物理吸著型凈化材料;化學吸著型凈化材料;離子交換型凈化材料;光催化材料和稀土激活無機凈化材料。例如稀土激活空氣凈化劑可直接用于室內外空調、凈化機、水箱等地方。可凈化NH3、VOC、甲醛、二甲苯、苯SO2等各種有害氣體及臭氣。

篇7

燈光在生活中隨處可見,多數人在享受它帶來光明的同時,卻忽視了它可能埋下的健康隱患。從戶外刺眼的霓虹燈,到家中設計使用不合理的燈具,無處不在的光污染就像一個美麗的隱形殺手,時刻威脅著我們的健康。

燈光在生活中隨處可見,多數人在享受它帶來光明的同時,卻忽視了它可能埋下的健康隱患。從戶外刺眼的霓虹燈,到家中設計使用不合理的燈具,無處不在的光污染就像一個美麗的隱形殺手,時刻威脅著我們的健康。

幾乎90%的家庭在挑選燈具時,只關注燈具外觀及節能性和功率大小,至于燈具的照度如何、色溫大小等關乎照明環境是否能達到健康標準,很少有人關心。據美國一份調查報告顯示,全球約有2/3的人生活在光污染中。科學研究發現,任何人工光源都會產生一種微妙的光壓力。這種光壓力長期存在,會使人,尤其嬰幼兒表現得躁動不安、情緒不寧,以致失眠。在日常生活中應避免整體光源過亮、亮度強弱不分、明暗對比太強烈、燈光五顏六色、不考慮色溫、床頭擺放熒光臺燈、總將可調光源的亮度調至最大、電視墻(電視墻 裝修效果圖)一側開燈等誤區,才能營造一個既美觀,又舒適健康的科學照明環境。

如何避免家裝燈具中的“光污染”,改善室內視覺環境?一方面要注重合理的室內布光設計,比如注意燈光的色彩協調,避免眩光,選擇對眼睛影響小的顏色,避免光線直射人眼等;另一方面,消費者也要提升照明設計的理念,購買大品牌、高品質的燈具,裝飾出健康無污染的居室環境。消費者購買燈具時,不但要考慮照度,也就是我們常說的瓦數,還要學會考慮色溫。正規廠家生產的燈泡會在包裝上標明色溫,常用的色溫是2700k,即普通白熾燈的色溫,其特點是感覺光線溫暖,但不夠亮,適合用于臥室(臥室裝修效果圖)床頭、壁燈等局部照明;3000k是最接近自然光的色溫,屬暖光,光線既溫暖又明亮,適用于家中整體照明設計;3400k是白光,屬冷色光,可以讓人精神集中,適用于辦公、學習等場所。如果光源的包裝上沒有色溫標識,可能是非正規產品,盡量不要購買。

篇8

國家家具及室內環境質量監督檢驗中心常務副主任羅炘告訴記者,我國幾乎所有的住宅和很多商業建筑都沒有安裝通風系統,導致建筑物通風差,是室內污染的重要原因。另外,不少裝修材料雖沒有明顯異味,但甲醛、苯、氨等有害物質仍然存在。中國室內環境監測委員會檢測發現,72.2%的兒童房甲醛超標1~8倍。

辦公室以及家中的臥室、廚房、客廳是室內空氣污染的重災區。除裝修污染這個共同元兇外,這些地方還有各自不同的污染來源。

辦公室人多污染多。經呼吸、汗液等排出的某些化合物,咳嗽、打噴嚏噴出的病毒,還有一些其他的生物污染物都很嚴重。羅炘說,辦公電器也會導致室內空氣污染。澳大利亞昆士蘭科技大學空氣質量與健康國際實驗室主任麗蒂雅·莫拉夫斯卡發現,打印機釋放的細顆粒濃度跟吸入二手煙的濃度相當,可致空氣污染增加5倍,輕則引發呼吸系統疾病,重則引發心臟病甚至癌癥。

臥室污染多來自床品。臥室里主要以床底、地毯和空調中的積塵為主。走動或抖被子時易將其揚起吸入肺內。南方醫科大學南方醫院呼吸科主任蔡紹曦教授說,被褥上的塵螨、身體脫落的皮屑等如被吸入,可能造成過敏反應。

七成家庭污染源自廚房。這是中國質量萬里行家居空氣污染調查報告顯示的數據。英國謝菲爾德大學一項研究發現,用煤氣做飯,廚房內二氧化氮含量可達外界的3倍,粉塵濃度也高于室外。另外,常用明火,溫度較高,易加速櫥柜中甲醛等污染物的釋放。

客廳污染物來源廣泛。吸煙產生的煙霧、花卉撒下的花粉、寵物脫落的毛發和攜帶的細菌、人從外面回來帶進的灰塵等,都可引起過敏反應、呼吸道疾病,甚至癌癥等。

室內污染物成分更復雜

與霧霾相比,室內污染的成分更復雜,其中的可吸入顆粒物大小從0.01微米-10微米之間都有,并含有多種致癌物、過敏原等。蔡紹曦說,現在人們普遍知道霧霾傷肺,出門通常都會戴口罩,但在室內,人們不會戴口罩,會全面將自己暴露于污染之下。家具和裝修材料中的甲醛等有害氣體可誘發皮膚過敏、白血病;廚房中煤氣的燃燒、食物的高溫分解,可引發肺癌等,上海同濟大學腫瘤研究所發現,長期接觸高溫油煙的女性患肺癌的危險性增加2-3倍;在室內吸煙,煙霧中含有7000多種化合物,包括69種一類致癌物質和172種有害物質,可致肺癌、心臟病、支氣管炎和哮喘。

室內空間狹小,有害物質濃度也相對較高。上海疾控中心與復旦大學檢測證實,大多數家庭空調積塵中的細菌、霉菌超標,甚至超過商場中央空調的50倍。有實驗顯示,在35平方米的密閉空間內抽一支煙產生的PM2.5濃度超過正常值的30倍。來源于二手煙中的微顆粒物約占室內PM2.5總量的90%左右。房間里只要能聞到煙味,PM2.5就已至少超標一倍。蔡紹曦提醒,吸煙產生的微小顆粒物會殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發和皮膚上,稍微活動或空氣流通便會升騰回到空氣中。

蔡紹曦告訴我們,上述室內空氣污染物對健康的影響是長期、慢性的,早期可出現眼干、嗜睡、記憶力減退等,長期暴露可出現嗓子疼、急性或慢性咽炎、過敏性哮喘、皮疹等。但遺憾的是,很多人并未意識到,以致延誤治療。

室內空氣靠自己改善

不過大家也不必太過擔心,因為室內空氣污染可通過改變生活習慣來改善。第一,居室內不要抽煙;抖被子應去洗手間,或打開加濕器,濕度大可以防止灰塵飄散;擺放一些清除甲醛的仡草,如蘆薈、吊蘭和虎尾蘭等;經常清潔空調濾網并消毒,用專業的空調消毒劑清洗空調散熱片。

第二,做飯時,鍋不太熱時就要打開油煙機,炒完菜再多開5分鐘;櫥柜不裝背板,既節省材料,又能減少污染釋放源;廚房別堆放得太滿,保證污染物快速排出。

篇9

帶回國發現市場大

2006年冬,離職在家的劉平新隨團到韓國游玩,一為散心,二為看望在韓國的朋友。異國的風情并沒有讓劉平新有多大的欣喜,心里始終想著在貿易公司工作的她老公的話,憑你的能力完全可以自己創業,去韓國留心一下有沒有好的項目。35歲的劉平新早有創業之心,只是沒有遇到“一見鐘情”的項目。心事重重的劉平新沒心思隨團游玩,就到朋友家做客了。在吃飯時,劉平新把在韓國找項目的想法告訴了朋友,朋友一個勁兒地笑劉平新說:“你老公也能養得起你,你就乖乖做家庭主婦吧!”“我才不愿意天天在家擦地呢,累死了”。劉平新委屈地說。“擦地還會累呀,國內沒有蒸汽拖把嗎?”朋友說著走到廚房拿出一個黃色的狀似拖把的東西,插上電源。一會兒,就在地上擦來擦去,劉平新發現清潔過的木質地面板不但光亮干凈,地板表面還干干的,一點殘留水漬都沒有。這可讓她大開了眼界,聽說過蒸汽熨斗,可這蒸汽拖把還真是第一次見,在國內也沒見哪里有賣的,沒見誰家使用啊。朋友見她發愣就說:“你是不是認為韓國人不講究衛生啊,在地上吃飯、睡覺,其實,韓國家家都用蒸汽拖把打掃地板,只要是合乎國家標準的地板就可以用蒸汽拖把,蒸汽拖把的作用可大了,除塵、清潔、消毒、殺菌、除油、保養、節能,樣樣俱全。”劉平新發愣的原因是她對蒸汽拖把動了心。

在朋友家,劉平新又親自體驗了蒸汽拖把的多種性能。朋友拿來一杯涼水倒入了蒸汽拖把的加熱盒內,插上電源3分鐘后,劉平新看到底部的出氣孔有蒸汽射出,她就把蒸汽拖把拿到了廚房使用。使用時,她發現手柄桿是1mm厚的鋁合金材料,可隨意輕松地調節長度,手柄桿的捏手部位為流線型設計,手感很舒適,手柄桿與機體連接處可180度旋轉的萬向節設計很人性化,能有效地擦到房間的各個角落。不到3分鐘,廚房的大理石地板就被擦得一塵不染。站在一邊的朋友告訴劉平新,她家廚房地板一點油膩都沒有,因為蒸汽拖把的清潔布是由超細纖維制作的,有強大的除油作用。擦完廚房,劉平新又擦了客廳、臥室,對蒸汽拖把竟有些愛不釋手了。100多平方米的房間,打掃完后,一杯水都沒有用完,真是節能啊。朋友卸下清潔布,用水沖了一下,清潔布又恢復了干凈的面目。一場試用再加上朋友的介紹,劉平新徹底被產品的特點征服了,買了5個不同顏色的蒸汽拖把帶回了山西太原。

超市建材店試銷獲成功

市場需求大簽下權

劉平新到家的第一天,就給4個朋友每人一把蒸汽拖把,自己留了一把讓老公見識一下。老公用蒸汽拖把擦地后,笑著對劉平新說:“你就踏踏實實做這個生意吧,以后這擦地的活我包了。”2007年2月,劉平新在老公的幫助下,與韓國生產廠家韓國炬陣(Matrix)公司取得了聯系,首次拿了500把做試銷。貨到時,親戚朋友就拿走了近100把,有的是自用,有的是為同事代買。最先得到蒸汽拖把的一位朋友還興奮地指出,蒸汽拖把使用時不留水漬,90℃的高溫蒸汽能殺死地板上的螨蟲病菌。另外,使用蒸汽拖把,地板不變形不腐爛不潮濕真是太好了。朋友的肯定給了劉平新信心,她大膽地拿著產品向各超市、地板專賣店及建材家居店去推銷,采用的方法是現場演示。店老板看到蒸汽拖把省心省時省力的效果后,都不同數量拿了貨,最少的一家拿了50把,每把拖把的利潤空間在50%以上。與此同時,劉平新又在當地聘請一家商務公司對蒸汽拖把的市場空間及前景做了調查。半個月后,一份詳細的調查報告放在了劉平新的眼前,報告中近50條的說明及若干數據充分顯示了蒸汽拖把的市場生命力。生活節奏的加快,現代人對居室環境的講究,新裝修家庭的增多;蒸汽拖把獨一無二的性能,國內無同類產品的競爭優勢等等都被列入其中。試銷的情況也非常符合調查結果,安信地板商、圣象地板商在短期即賣出100把后,店里的銷售經理主動找到劉平新提出了大量拿貨的要求,劉平新一位正在使用蒸汽拖把的親戚又為她拉來了一家賓館的訂單。面對大好的銷售形勢,劉平新果斷地與韓國廠家簽訂了產品大陸區經銷權,率先在國內打響了地板保潔的新革命。

為了盡快讓國內家庭盡快使用上理想的地板清潔用品,劉平新成立了貿易公司,以蒸汽拖把為主打產品開始了推廣宣傳工作。今年母親節、父親節期間,劉平新又攜手當地蒸汽拖把商及特約經銷商去敬老院捐贈產品,受到了社會各界的好評。對于在全國誠招省、市、縣和特級經銷商事宜,劉平新自信地表示,一杯水就能輕松讓居室的地板“干凈”的電器,哪個家庭能不需要呢?一個縣級商160把產品的拿貨量,怎么能夠上百萬家庭的龐大群體消費呢?相信,有投資眼光的人自然知道該怎么做。

地址:山西省呂梁市我愛我家蒸汽拖把招商總部

篇10

近年來,隨著人們生活水平的提高,室內裝修已成為熱門行業,這就形成了另一類易發生鉛中毒的人群――從事居室裝修業的工人。這是因為,我們目前普遍使用的各種油漆、涂料中,有很大一部分都含有較高的鉛元素。這些油漆、涂料固然可以美化居室環境,但人一旦入住這樣的房子中,就開始與鉛親密接觸,時間一長,難免受害。尤其是嬰幼兒,往往習慣于吮吸手指等,較成人更易成為鉛污染的直接受害者,形成累積性鉛中毒。

陶瓷制品也是鉛污染源

我們在日常生活中,離不開陶瓷制品。而彩釉陶瓷制作的餐飲用具及水晶器皿,也是形成鉛污染的源頭之一。這是因為,陶瓷制品的原料(陶土)及彩釉中含有大量的鉛、銻等金屬化合物,如果用這類器皿盛酒、水果汁、醋等,彩釉中的鉛元素就會被浸出,進而溶解于食物或飲料中,人食用后易引起鉛中毒。除了彩釉陶瓷類制品之外,水晶制品是一種更具威脅的鉛污染源。由于水晶制品做工精細,外表晶瑩剔透,故有“美麗的”之稱。用水晶容器來盛水,一般還不至于引起中毒,但若用來盛酒,酒會將水晶制品中的鉛溶解出來并溶于酒。而且,酒對鉛元素的溶解量與時間成正比,盛酒時間越長,酒中的含鉛量越高。

實驗結果表明,用水晶容器盛酒,一小時后,酒中的含鉛量升高一倍。此外,嬰幼兒的奶瓶、水杯等也不宜用水晶制品,因為水晶中的鉛元素極易被水果汁或奶汁溶解出來。如果把一公升白蘭地酒置入水晶器皿中,5年后,酒中的含鉛量可高達2萬微克/升,遠遠超過環保部門關于飲品中含鉛量不得超過50微克研的規定。因此,我們在日常生活中應盡量避免用水晶制品長期貯存酒類、果汁類或酸性飲料,以免對身體造成損害。

鉛中毒被稱為“隱匿殺手”

血鉛是指血液中鉛元素的含量超過了血液鉛含量的正常值,如果過高,就提示發生了鉛中毒。鉛被人體吸收后,除少量通過糞便、汗液、頭發排泄出去之外,大部分沉淀于骨髓并溶入血液中,直接損害骨髓造血系統、大腦神經系統和泌尿系統,將導致貧血、頭痛、眩暈、乏力、困倦、肢體酸痛、記憶力減退等。個別患者會感到口中有金屬氣味。動脈粥樣硬化、消化道潰瘍和眼底出血等病癥,也與鉛中毒有關。鉛中毒表現在嬰幼兒身上,常出現煩躁不安、倦怠、嗜睡等現象。這是由于中樞神經功能失調造成的。此外,還表現為發育遲緩、食欲不振、行走不穩、動作不協調及便秘、失眠等。中小學生體內鉛元素過多,則會出現智力發育障礙、注意力難以集中、行為異常等,嚴重者還可能導致終身殘疾。

美國的研究人員證實,母體內的鉛會貽害后代。這是由于積聚在孕婦骨骼中的鉛會溶于血液,并通過胎盤血液循環影響胎兒的大腦發育,出現智障、癲癇等病癥;還會影響胎兒牙胚的發育,孩子出生后易患齲齒。鉛的無機化合物的動物試驗表明,鉛中毒還可能引發癌癥。這也是鉛中毒被稱為“隱匿殺手”的原因所在。

篇11

事實上,研究顯示,瑞典至少有70%的付費職位都是通過非正式關系招募的。33歲的伊朗人法里德?巴尼亞(Farid Behnia)認為,這是因為瑞典人“非常厭惡風險,而且看重長期規劃。”

對很多初來乍到的人來說,這里的一大好處在于,瑞典人的英語水平在全世界位居前列,所以為不熟悉當地語言的人創造了軟著陸環境。然而,雖然有的外國人――尤其是在大型跨國公司工作的外國人――在那里住了幾年甚至幾十年都無法流利掌握瑞典語,但巴尼亞相信,真正花時間認真學習的人最終可以“@得優勢”。

瑞典的大城市都有很多用雙語舉行的社交活動。然而,移民和曾經在其他地方居住過的瑞典人都指出,這些活動給人的感覺與其他外國人聚集的地方有很大差異。

勞拉?阿基米德?阿克斯特羅姆(Lola Akinmade ?kerstr?m)長期通過博客撰寫各種與瑞典文化有關的文章,還曾經出版過《Lagom:在瑞典好好生活的秘訣》(Lagom: The Swedish Secretto Living Well)。她喜歡把瑞典稱作“由最封閉的人經營的最開放的社會”。

她解釋道,Lagom可以大致翻譯成“別太多,也別太少”,正是這種心態鼓勵人們把夸耀保持在最低限度,這樣就能把預期保持在可控的水平。而斯堪的納維亞的“詹代法則”(Law of Jante)也告訴人們“不應該覺得自己比別人好,也不能這么做”。

篇12

行:“夜歸路”難減負

雖然加班是有合理的加班補助以及相關福利等權益保障,但由加班引起的一系列潛在成本也日益凸現,給白領造成不小的壓力。其中最為直接的就是超額的交通成本。以北京為例,很多公交車在晚上9點半后就陸續停運;10點半后,軌道交通也基本關閉;11點后,計程車開始收夜間費,11元起步價……

家住北京天通苑的李小姐在朝陽區安貞橋附近一家外企上班,幾乎每個禮拜都難逃一兩天加班的“厄運”。雖然公司在加班費上并不含糊,但每次加班幾乎都到11點左右,這令她十分苦惱。因為到了那個時間,回家的班車已經停運了,夜班車基本要等20―30分鐘才來一班,中途還要轉車,回家都快1、2點了,因此她基本都選擇在公司門口叫出租車回家,每趟花費固定在50元左右,而交通費補助則是公司每月固定額度300元。因此每次加班“打的”,都令她心痛不已。

事實上,如李小姐這樣的案例并不在少數,而拼車、搬到公司附近住成為多數省錢白領的主要選擇,但這也有很大的局限性。首先考慮拼車,多數人的加班時間并不穩定,這就給尋找合適的拼車伙伴帶來很大的困難。多數加班后的拼車族都是在拼車地點找到同路人隨機組合的,考慮到安全問題,女性白領則要等待與自己同路的女,這就難上加難了。

搬到公司附近雖然是個可行的辦法,但也得綜合考慮。最起碼現在的“租金開支+加班打的費”必須要大于或等于搬新房后的租金開支,而且還必須要考慮好自己日常生活習慣以及周邊的便捷程度。對于成家人士,這種方法則更要謹慎考慮。

用:“夜歸族”的理財經

有句話說得好:“30歲前拿命賺錢,30歲后拿錢賺錢。”對于經常疲于加班、空時補睡眠的白領來說,他們更愿意當花錢不愿太動腦筋的“月光族”、甚至是“透支族”。

在北京一家會計師事務所工作的王女士,就是持“今朝有酒今朝醉”想法的人,在她看來,平時工作太辛苦,根本沒時間去研究股票、期貨來做投資,有時間也是自己忙里偷閑,不愿再費腦力。談到理財計劃時,王女士無可奈何地表示,自己過去在原公司做會計時,還有時間炒炒股,但自從跳槽到事務所后,根本沒那么多精力去打理自己的收入,除了每個月存個定期外,沒有其它理財途徑。

事實上,并非“夜歸族”無暇打理錢財就應該聽之任之,相反考慮到這一群體的特殊性:年紀普遍較輕(25歲-35歲區間),財務負擔已有(王女士已經購買了三居室的商品房一套,月供3000元左右,公積金貸款占50%),身體健康狀況均有隱患的可能性,并且沒有太多時間去了解理財市場的變化。以王女士為例,專家給出了一套保險+基金投資的理財方案。

在保險方面,王女士雖然有基本的社會保障,但她很關注重大疾病保險,她的工作需要大量使用電腦,有統計數字表明,習慣長期用一側接打手機的人,患腦部腫瘤的幾率大大增加。除此以外,養老問題也是她開始需要考慮的問題。為此,專家認為,她要購買的保險計劃可以考慮終身重大疾病險、女性健康險、生育險等險種。

在基金方面,雖然目前股市的規范程度以及股市大盤在今年出現了轉機,但跟王女士一樣沒太多時間和精力炒股的“夜歸族”,時下購買基金成為不二選擇。在具體購買時,可以采用“定期定額”方式,即每隔一段時間,投資固定金額于固定的基金。這種方法的優點在于不必在乎市場價格起伏,當市價上揚時,買到單位數較少;市價下挫時,買到較多的單位數。長期下來,成本及風險自然攤低,需要時再一次性賣出,因此又被稱為“傻瓜投資術”。

考慮到王女士每個月有3000元左右的房貸要還(但事實上有單位公積金可以沖抵一部分),再結合其平時消費采用的信用卡方式,因此可以大膽將每個月剩余的2500元抽出1500元,用于買開放式基金。

住:找個安樂窩

首先擺在眼前的問題是,房子是租還是買?對于剛踏上工作崗位沒幾年的年輕小白領,租房子肯定是多數人的選擇。事實上,根據最近的心理調查報告顯示,在如今高企的房價面前,事業剛起步就背負龐大的房貸債務也是不明智的,據稱,有98%的房貸人都有心理抑郁的表現。經常加班的夜歸族對工作壓力更加敏感,因此應該避免客觀環境給予更多的外在壓力。

篇13

[Abstract] Objective To analyze the current status and epidemiological characteristics of 86 cases of imported malaria in Puyang City from 2005 to 2013, discuss the prevention and control measures, and provide the basis for improving ability of malaria prevention and control. Methods Epidemiological case questionnaires, investigation reports and the disposal of foci of malaria cases reported in Puyang were collected and analyzed, and also the blood test registration forms of cities and counties, hospital related cases. Results Since 2010, the number of malaria reported in Puyang increased every year; the species of 86 cases in this study were complete, and four types were involved. Input regions were widely involving 17 countries, mainly African countries (representing 80.23%); the foreign residence time of cases ranged from 10 to 750 days, during the period up to 5 times or less, accounting for 54.65%; returning time mostly focused on before the wheat harvest, autumn harvest and the Spring Festival, which occupied 77.91% of the total number of returnees; reported cases of Puyang County were the most, accounting for 54.65%; 96.51% of patients were young adults aged from 20 to

[Key words] Imported malaria; Epidemic situation analysis; Prevention and control measures

濮陽市位于豫東北,北接河北,東與山東比鄰;介于東經114°52′0~116°5′4,北緯35°20′0~36°12′23;東西長125 km,南北寬100 km;總面積4188 km2,總人口384萬人;年平均氣溫為13.3℃,年平均降水量為551.8 mm。濮陽市轄5縣2區,即濮陽縣、清豐縣、南樂縣、范縣、臺前縣、華龍區、高新區,歷史上是中華按蚊為單一媒介的間日瘧高發區。防治初期瘧疾年發病率在220.63/10萬~4747.67/10萬之間,經過幾十年的防治,于1986年濮陽市達到了基本消滅瘧疾的標準。自2005年濮陽市報告第1例國外輸入性瘧疾病例以來,隨著改革開放步伐加快和全球經濟一體化,各種勞務輸出、經貿、旅游等國內外往來的流動人員與日俱增,輸入性瘧疾發病人數近年來呈現明顯上升趨勢,嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全,也給我國消除瘧疾工作帶來新的挑戰[1-5]。按照《中國消除瘧疾行動計劃(2010-2020年)》要求,濮陽市將于2018年實現全市消除瘧疾目標,近年來濮陽市無本地感染病例,但輸入性病例越來越多,2005~2013年間濮陽市共報告實驗室確診輸入性瘧疾86例,其中,惡性瘧59例,間日瘧15例,卵形瘧9例,三日瘧3例。為如期實現消除瘧疾目標,現對86例輸入性瘧疾病例的疫情進行分析,并探討其防控措施,報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

2005~2013年網絡直報資料、瘧疾病例流行病學個案調查表、瘧疾病例調查報告、疫點處置、市及各縣區血檢登記表、醫院有關的病例資料。

1.2 方法

鄉級衛生院通過對發熱患者血檢發現疑似病例,縣、市兩級疾控中心通過血片鏡檢復核確認陽性后,由各縣級疾控中心通過中國疾病預防控制信息系統24 h(1 d)進行網絡直報,患者所在轄區疾控中心對確診瘧疾病例72 h(3 d)進行流行病學個案調查,同時輸入寄生蟲病專報系統中。疫點處置,重點是同行者調查;同時采取逐戶走訪的方式進行病例篩查;對2周內有發熱史者采集血標本,進行瘧原蟲鏡檢或RDT檢測。對務工人員出國前進行瘧防知識宣傳,居室門掛簾、窗裝紗、夏秋季不室外露宿以及合理使用蚊帳。瘧疾傳播季節,以實施殺蟲劑室內滯留噴灑為主要措施。7 d內完成病例疫點處置及專報系統中疫點處置表格的上報。將疫點調查及處置情況寫入病例調查報告。即“1-3-7定點清除”工作模式。

患者治療:輕型患者采用以基礎的復方或聯合用藥的口服劑型(以下簡稱ACT)進行治療。其中,間日瘧、卵形瘧在服用ACT的同時加服伯氨喹180 mg/8 d(總量),來年春天,再用伯氨喹180 mg/8 d,進行休根治療。重癥瘧疾治療首選青蒿素類藥物的注射劑型,同時給予對癥治療和支持療法,以減輕并發癥及合并感染,待患者病情緩解后,可選用一種ACT口服。所有惡性瘧及三日瘧病例在第1療程結束后的15 d內再進行1個療程(ACT口服)的抗再燃治療。將上述各報表及瘧疾病例個案調查表,以Microsoft Excel 2007建立數據庫,采用描述流行病學方法對瘧疾疫情進行分析。

2 結果

2.1 病例國外狀況描述

2.1.1 外出地分布 外出地涉及17個國家,分別為赤道幾內亞28例(占32.56%),緬甸16例(占18.60%),安哥拉13例(占15.12%),莫桑比克、尼日利亞各5例(占5.81%),利比里亞4例(占4.65%),其余國家共15例(占17.44%)。12例少見瘧疾類型――三日瘧、卵形瘧分別來自于赤道幾內亞(4例)、利比里亞(3例)、剛果布(2例)、安哥拉(2例)、尼日利亞(1例)。

2.1.2 國外居住時間及發病次數 患者在國外居住時間最短10 d,最長750 d,其中,180 d以下者29人,181~365 d者32人,366 d及以上者25人。在國外未發病者16人,發病5次以下者47例,發病6~10次者12例,發病10次以上者11例。

2.1.3 患者回國時間 1~12月患者回國例數分別為11、2、1、7、14、10、3、3、9、11、3、12例,可見有3個高峰期,分別為5、6月,9、10月,12、1月,即麥收前、秋收前、春節前3個高峰,共67人,占總回國人員的77.91%。

2.2 流行病學特點

2.2.1 各年度分布 全部病例中2005年報告2例(占2.32%),2006年3例(占3.49%),2008年2例(占2.32%),2010年16例(占18.60%),2011年13例(占15.11%),2012年20例(占23.26%),2013年30例(占34.88%)。\2.2.2 地區分布 86例瘧疾病例中,濮陽縣47例(占54.65%);華龍區17例(占19.77%),其中,中原油田7例,其他鄉鎮10例;范縣7例(占8.14%);清豐縣8例(占9.30%);高新區5例(占5.51%);臺前縣2例(占2.32%);南樂縣沒有瘧疾報告。見表4。濮陽縣、華龍區發病數占總發病數的74.42%,為輸入性瘧疾高發區,應作為輸入性瘧疾防治的重點地區。

2.2.3 人口學特征 86例患者全部為男性,20歲以下者1例,20~

2.2.4 回國至發病時間分布 86例患者回國至發病間隔中位時間為9 d,最長者為169 d。當天發病13例,1~5 d者15例,6~10 d者20例,11~15 d者9例,16~20 d者6例,21~25 d者4例,26~30 d者8例,>30 d者11例。惡性瘧患者有89.83%(53/59)在回國后30 d內發病。其他型瘧疾回國后30 d內發病者占81.48%(22/27)。見表6。

2.2.5 同行者與主動偵查 以患者為線索,進行回國同行者調查及采取逐戶走訪的方式進行病例篩查;對2周內有發熱史者采集血標本,進行瘧原蟲鏡檢或RDT檢測。該項工作自2010年開始,共調查同行者56例,主動偵查1643例,有發熱者20例,在同行者中查出瘧疾6例,主動偵查人員中未查出患者。

2.2.6 診治及并發癥情況 發病至確診的中位時間間隔為4.67 d。當天確診者2例,1~5 d確診者47例,6~10 d確診者16例,11~15 d確診者7例,16~30 d確診者3例,31~60 d確診者7例,61 d及以上者4例。超過30 d確診者11例,占總數12.8%(11/86)。86例瘧疾患者中,輕型42例,重型44例。44例重型瘧疾中,高熱者17例,高熱伴肝損害者1例,高熱伴黑尿熱1例,高熱伴昏迷者12例,貧血者4例,貧血伴脾大者6例,貧血伴少尿者1例,貧血伴血尿者1例,死亡者1例。

2.2.7 確診機構分布 市級確診56例,縣級確診18例,外地報本地12例。隨著對縣級培訓逐年加強,縣級監測水平逐年提高。4例少見卵形瘧由濮陽縣疾控中心檢測報告,市級進一步復核確診。

3 討論

近年來,隨著我國對外交流的日益頻繁和一大批援建項目工程的開展,中國赴非洲、東南亞等高瘧區的勞務輸出、商務等出入境人員數量大幅增加,這些人員普遍缺乏瘧疾防護知識和主動求診意識,瘧疾感染率極高[6],造成我國輸入性病例逐年增多。輸入性瘧疾是流行得到控制或實現消除瘧疾地區的潛在威脅和監測工作重點[4-6]。疫情分析顯示,濮陽市境外輸入瘧疾中,惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧均有發現,但絕大部分為惡性瘧。惡性瘧患者病情極易發生惡化,一旦發展為重癥惡性瘧,死亡率非常高。目前輸入性瘧疾防控形勢嚴峻,受到國內相關部門的廣泛關注[4-6]。

3.1 發病特點與防護

由輸入國可以看出,赤道幾內亞、緬甸、安哥拉患者隨著居住時間延長,發病次數增加趨勢明顯,其他國家患者較少,這種現象不明顯。同時,發病與否還與個人身體狀況、防護措施有很大關系,夜間工作者感染次數明顯增多。進一步說明個人防護措施的重要性。民工居住環境差,大多夜間工作,蚊蟲叮咬厲害,加之防瘧知識缺乏,預防意識淡薄,應把夜間工作的民工作為輸入性瘧疾防治的重點人群。

3.2 同行者及主動偵查與防護

境外輸入性瘧疾病例有的有同行回國人員,而且有部分同行人員出現后續發病。因此,輸入性瘧疾病例可以作為病例篩查的有效線索,重點加強對同行回國人員病例篩查和健康教育,主動發現病例和提高患者的診治意識。開展回國人員追蹤和篩查,勞務公司配合積極性不夠,這往往會影響篩查和健康教育的有效性和覆蓋率。因此,建立相關協查制度,通過商務管理部門,督促相關勞務公司積極主動配合衛生部門開展相關協查工作十分重要。

3.3 回國時間與防護

由患者的回國時間可以看出,麥收、秋收前、春節前為出國打工者回國的3個高峰期,因此要特別注意這期間來自非洲、東南亞高瘧區的發熱患者,對其應盡早進行瘧原蟲鏡檢,做到早發現、早報告、早治療,是防治輸入性瘧疾的重要措施之一[5]。特別是麥收、秋收前的季節,此時正值當地瘧疾傳播季節,如果條件成熟,可引起繼發傳播[7-8]。

3.4 確診時間與防護

通過分析發現,患者確診中位時間為4.67 d,5 d內得到確診的僅占54.65%(47/86),而最長的從發病到確診長達102 d,延誤了病情。減少惡性瘧重癥和死亡病例的關鍵是患者的及時發現和規范治療。導致患者未及時發現和治療的主要原因為:門診醫生對輸入性瘧疾缺乏警惕性,不詢問患者流行病學史,延誤病情,導致重癥病例發生[7-8],從而錯過了最佳治療時機;派出單位招聘農民工時未納入規范化管理,信息不全,疾控部門不能開展主動監測;派出單位對派出人員未進行防瘧知識宣傳,自我防護意識差,患病后未及時就醫。重型瘧疾所占比例較大,達51.16%(44/86),并為繼發傳播留下了隱患。這就要求各級醫療機構及疾控人員提高對輸入性瘧疾的診斷意識,對于來自非洲高瘧區的發熱患者應首先考慮輸入性瘧疾。

3.5 確診機構與防護

從確診機構看,65.11%(56/86)是市級確診,20.93%(18/86)是縣級確診,13.95%(12/86)無法確定。絕大部分患者在市級醫療機構進行治療,只有少部分在縣級醫療機構進行治療,這可能與其實驗室診斷能力不足有關。縣級醫療機構和疾控部門應該是瘧疾防治的中堅力量。因此,提高縣級醫療機構的診治水平和重癥惡性瘧救治能力是減少重癥發生的重要措施。從另一方面看,輸入性瘧疾高發地濮陽縣,監測水平逐漸提高,罕見瘧疾卵形瘧也能報告,這說明隨著病例增多,診治技術不斷提高,患者能及時得到管理救治,重癥病例逐漸減少。

3.6 防控措施

濮陽市充分利用全球基金消除瘧疾項目及中央補助地方瘧疾防治項目,狠抓消除瘧疾防控工作,歸結有如下幾項防控措施:一是,針對近年來輸入性病例逐年增多的形勢,聯合公安、海關、旅游、商務、衛生行政機構和勞務服務機構等單位建立瘧疾防治聯動體系,加強對來自高瘧區人員檢測和管理。二是,嚴格按照“1-3-7定點清除”工作模式[9]對瘧疾疫情進行管理,發現瘧疾病例24 h(1 d)進行網絡報告,3 d內進行個案調查,7 d內進行疫點調查與處置。三是,患者治療實行精細化,所有患者都有人負責,能及時得到足量、全程規范化治療。惡性瘧、三日瘧半月進行復治,跟蹤觀察至少1年。間日瘧、卵形瘧來年春天進行休根治療,跟蹤觀察至少2年。四是,加強各級醫療與疾控機構專業人員培訓力度,提高瘧疾診治水平。五是,充分整合利用現階段的資源,重點是基層單位補助、更新檢驗設備和試劑。六是,加大對赴高瘧區人員的宣傳力度,提高自我防護意識。七是,加強工作督導力度,督促消除瘧疾工作進度,及時發現問題,進行整改。只有這樣,才能全面控制瘧疾疫情,鞏固瘧防成果,實現全市消除瘧疾目標[10-15]。

[參考文獻]

[1] 周水淼,王漪,李雨.2010年全國瘧疾疫情分析[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,2011,18(6):453-454.

[2] 楊玉英.北京地區15例輸入性惡性瘧病情與誤診分析[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,2004,22(1):63.

[3] 姚立農,祝太平,金行一,等.1例輸入性惡性瘧誤診死亡報告[J].中國熱帶醫學,2003,3(6):77.

[4] 高琪.我國消除瘧疾面臨的機遇和挑戰[J].中國血吸蟲病防治雜志,2011,23(4):3471-3479.

[5] 劉和平,劉永力.山東省寄生蟲病的流行與防治現狀概述[J].中國熱帶醫學,2003,3(4):447-449.

[6] 夏志貴,楊曼尼,周水淼.2011年全國瘧疾疫情分析[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,2012,30(6):419-422.

[7] 湯林華.輸入性瘧疾的診治與管理[M].上海:上海科學技術出版社,2010:27.

[8] 吳先萍,徐國君,康楊,等.四川省輸入性瘧疾現況與特征[J].現代預防醫學,2009,36(24):4666-4669.

[9] 曹俊,周水淼,周華云,等.中國瘧疾從控制走向消除-消除階段的目標策略措施[C]//蘇魯豫皖鄂五省聯防40周年總結會資料匯編(2004-2013).2014:76-80.

[10] 湯林華.我國瘧疾防治研究成就[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,1999,5(7):257-259.

[11] 陸群,孔云明.合肥市2008~2009年境外輸入性瘧疾流行病學分析[J].安徽預防醫學雜志,2010,16(5):345-346.

[12] 李云霞,田利光,申曉靖.2010-2013年洛陽市境外輸入性瘧疾疫情分析[J].中國血吸蟲病防治雜志,2014(4):391-393.

[13] 劉耀寶,曹俊,周華云,等.江蘇省境外輸入性瘧疾疫情分析及防控策略探[J].中國血吸蟲病防治雜志,2013, 25(1):44-47.