引論：我們為您整理了13篇急診科醫生五年范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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2．口腔急診醫學與其關聯學科

急診醫學與口腔急診醫學:首都醫科大學成立了急診醫學系，中山醫科大學急診醫學系還建立起來本碩博教育體系。急診醫學的發展給了我們啟示，口腔急診醫學也會順應醫學的發展和社會的需求應運而生。口腔急診醫學也應是全身急診醫學的一部分。頜面部外傷常常伴有創傷性休克和出血性休克，嚴重的頜面部感染常常伴有中毒性休克和體溫、脈搏、血壓、呼吸的改變。它們的急救與急診醫學具有共性。同時口腔急癥還常常涉及到心臟疾病、腎病、糖尿病、高血壓、出血性疾病等。口腔外科急癥:口腔急診與口腔外科關系密切，口腔急診科每天都要處理創傷、感染、疼痛、出血等疾病的患者。因此，口腔外科是口腔急診醫學和急診科的重要內容。口腔內科急癥:牙體牙髓病急癥是急診科的主要內容。急性牙髓炎是口腔急診科就診最多的急癥。另外，急性根尖周炎、牙體劈裂等也是急診科的常見病。口腔黏膜病急癥:口腔急診科也常接診口腔黏膜病急癥，如口腔黏膜潰瘍、血泡、帶狀皰疹、血管神經性水腫、口角炎、鵝口瘡等。口腔修復急癥:如冠折采用一次性根管治療、固位釘(或纖維樁)光固化樹脂暫時修復、冠橋脫落復位粘固等。牙外傷急診就診率很高，特別是前牙，損傷后嚴重影響美觀，患者常常要求即刻治療和修復，臨時修復也能使他們感到滿意。口腔急診涉及面很寬，口腔急診醫學做為一個獨立的學科獨立出來，與其它口腔臨床學科并列，有利于急診醫學的發展。將口腔醫學各學科中具有“急性”特征的部分抽出來，與全身醫學和急診醫學相結合，形成一個獨立的口腔急診醫學體系［2］。

口腔急診醫學教育體制的建設

口腔急診醫學不僅要面向口腔醫學五年制學生，還應培養口腔急診醫學的高層次人才，如培養相應的碩士研究生和博士研究生。口腔急診醫學的誕生是社會需求和醫學及口腔醫學臨床綜合學科相結合的必然產物，它不但有益于人類社會和造福于人類，同時也有利于臨床口腔醫學的進一步發展。口腔急診醫學教育應納入口腔醫學五年制常規教學內容，以五年教育為主全面實施口腔急診醫學教育，它有利于全面培養和提高五年制口腔醫學人才素質。要編寫和選擇好口腔急診醫學教科書，各口腔院系應建立和完善口腔急診科及教師隊伍的培養，即口腔急診醫務人員的綜合素質培養和教師的口腔急診醫學知識水平的提高。口腔急診科可由口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復正畸科的醫師組成，通過在急診科的臨床實踐和培訓，讓這些醫生能夠成為一名合格的具有多學科臨床技能的急診科醫師，并成為本科生口腔急診醫學教學的主力。同時應向國家教育部門申請批準口腔急診醫學專業，使口腔急診醫學專業成為名副其實的口腔臨床醫學的二級學科。建立口腔急診醫學教育體系，培養口腔臨床綜合素質人才是滿足社會的需求，同時也為口腔醫學生畢業后迅速適應綜合醫院和基層社區醫院工作創造條件。為了口腔急診醫學專業的發展，可以讓口腔頜面外科和口腔內科熱愛口腔急診醫學并能夠研究和發展口腔急診醫學的專家教授做碩士、博士生導師，組成培養口腔急診醫學博士、碩士的梯隊教師隊伍。為口腔醫學院校培養高素質的口腔急診醫學教學人員，同時也為社會培養高素質口腔急診醫學醫務人員。口腔醫學院系有必要將口腔急診醫學教育納入議事日程上來，為口腔急診醫學教育的建設和發展保駕護航。

口腔急診醫學的研究和發展

口腔急診醫學的誕生和發展有待于口腔醫學同仁的認識、努力和支持。在未來的幾年里渴望口腔急診醫學的興起，口腔界的各級領導可以考慮為口腔急診醫學的研究和發展提供如下環境和條件。

1．口腔急診醫學專欄的開設國內有多家口腔醫學雜志，有條件和有稿源的雜志可以考慮開設口腔急診醫學專欄。為口腔急診醫學的普及、交流和提高提供場所。為口腔急診醫學的理論的形成、發展和完善提供園地。

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【文章編號】2095-6851（2014）05-0190

急診科室醫院重要的業務科室，負責接收和救治各種急診危重病人，急診工作的質量直接關系到病人的安危和千家萬戶的悲歡離合[1]。而急診科護士是擔任何種急診危重病人的救治和護理工作的先鋒者，急診護士的技術水平與救治成敗有著密切的關系，為了培養合格的護理人才，將體會介紹如下。

1分診預檢能力的培養

分診預檢工作是急診科護士必須掌握的最主要的最基本的工作。在接診分診工作中，要做到腿勤，急診患者到來時，要熱情接待并迅速來到其身邊，口勤，立即詢問病史和伴隨癥狀，觀察病情后作出初步的診斷，予以恰當的分診指導。眼勤，在詢問病史過程中，要善于敏銳的觀察患者身心動態的變化，手勤，不但要一看、二問、還要三檢查。如急腹癥患者，不但要問起因、疼痛的性質、部位、范圍及伴隨的癥狀，而且還要檢查患者腹肌有無緊張，有無壓痛和反跳痛等腹膜刺激癥狀。只有這樣在工作中不斷地摸索積累經驗，才能做到分診無誤，為患者贏得最佳的搶救時間。

2搶救技能的培養

急診護理人員要有廣泛的醫學知識和一定的應急能力，還要有過硬的技術本領以及對疾病有進行分析預測的能力

2.1堅持在職教育，不斷地鉆研業務，掌握本學科的理論水平和技術水平，不斷地更新知識。

2.2護士長經常組織護理人員有針對性理論學習和實踐，經常組織崗位練兵，模擬搶救訓練，不斷地強化各種搶救護理技術操作和各種搶救儀器的使用方法。尤其對新來的護理人員，護士長和帶教的老師一定要起到表率作用。嚴師出高徒，對護理人員來講，道理也是一樣的，老師的一言一行及工作能力起到潛移默化的作用。在我剛來急診科時，帶我的老師是一位年資高、素質好、經驗豐富的老師，在她的言傳身教下，我也形成了一種較好的職業工作習慣，只要一上崗，就會全身性地投入，不會被其他的雜念干擾情緒。

2.3在臨床工作中，帶教老師鼓勵我去大膽的實踐，但她手離眼不離，我的一言一行她都停在耳里看在眼里，不對的或不妥的地方事后會立即指出，這樣使我練就在急救現場有嫻熟的搶救技術，對病情有分析、估計和病情進展的判斷能力[2]。在急救中全面發展。

3心理素質的培養

3.1急診工作突出一個“急”字。急診患者往往是意外的傷害，突然發病或病情突然惡化，因此時間就是生命[3]。在緊張繁忙的工作中，注意力高度集中，要情緒穩定，忙而不亂，急而不慌，工作分輕重緩急，心中有數，積極增強抗干擾能力。

3.2急診護理工作強調一個“準”字，服務態度好，搶救水平好，服務質量落實好。

4組織管理能力的培養

每天定班、定人對各種搶救儀器和藥品定時定期檢查，班班交接，使用后及時補齊，各種器械使用后及時清理做好維修，使之處于良好的備用狀態。

5體會

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1.1.1定期業務學習、訓練及定期理論和技能考核：科室每天早會后進行理論知識提問、定期業務學習和技能訓練。全科護士都能熟練掌握心肺復蘇、心電監護、人工呼吸的應用、胸外電除顫，自動洗胃機洗胃法等儀器的使用、消毒、保養，熟練掌握危重病人的各種搶救程序。每月理論知識和操作技能各考核一次。每月一位高年資的護士進行論文交流，年青護士參加護理部組織的五年規范化培訓。全科護士又參加護理部組織的業務學習及定期的理論知識和技能考核。

1.1.2預檢分診護士必須有高度責任心和豐富臨床經驗：我院急診科日就診人數約500人次，預檢分診護士工作量大。規定護士要做好病人的解釋工作、各科病人的分診工作，特別要注意病人的病情觀察和體檢，發現危重病人直接進入搶救室急救。到急診科就診的病人都心情特別急躁，護士必須對病人及家屬做好必要的心理疏導，減輕病人的心理恐懼，還要與病區、檢驗科、藥劑科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室進行溝通，保持急救綠色通道的暢通。

1.1.3搶救病人時，崗位明確、責任到人、相互協調、相互合作：每個班次都由高年資的護士帶低年資的護士，每班都有兩位護士上班。如遇到呼吸衰竭病人就診時兩位護士分成甲、乙兩組，甲負責給病人氧氣吸入及心電監護，乙負責呼叫內科醫師及建立靜脈通道。甲準備氣管插管物品、協助醫生支管插管及給病人吸痰，接呼吸機輔助呼吸；乙執行醫生的口頭醫囑，并觀察病情變化及時記錄。病人的各種檢查、治療都由綠色通道執行。病人病情穩定后送ICU時由低年資的護士護送，高年資的護士負責整理用物和接待新病人。兩位同志工作有條不紊，相互合作，密切配合。

1.2急救通道的制度與管理

1.2.1急診搶救室的儀器及所有物品為搶救危重病人的專用設施，不得挪作他用：一切搶救物品，實行“五定”制度（定人保管、定點放置、定量供應、定期檢查、定期消毒），基本設備和儀器設備由專人保管、定期檢查，維護性能良好呈備用狀態。護士長定期督查，并及時反饋，確保搶救器械、儀器的完好率達100%。

1.2.2人員的管理：急診科執行首診負責制。如疑難病例須請相關科室人員參加搶救時，必須在5分鐘內到達。危重病人到來時，必須平車門口接診。病情危重的病人都執行床邊B超檢查，床邊X線照片，床邊心電圖檢查，護送危重病人到ICU、手術室、病區重病室，都由醫、護人員共同護送，以確保病人安全。醫護人員分工明確，協調合作，確保24小時在班在崗。

1.2.3搶救通道相關醫技、收費、掛號、窗口張貼綠色通道病人優先的標識：急診檢查單蓋有“急”字章并發放綠色通道卡，保證各項措施優先。對危重病人實施先搶救后掛號、先用藥后付費等便捷措施。每月組織召開一次會議及時反饋通道的運行情況，對存在問題及時發現及時解決，做到防范于未然，切實保證通道暢通。

2效果

自從我院建立急診綠色通道以來，護士積極參與了通道的建設與管理，取得了良好的效果。我們注重總結經驗，注意調整方式，對多發傷、顱腦外傷、腦出血及婦科宮外孕破裂出血等需急診手術的危重病人，及時診斷、治療并術前準備，直接送病人入手術室行各種急診手術。改變了過去把病人送病區再送手術室的流程，為搶救病人贏得了寶貴的時間。護士分工合作、業務嫻熟，保證急救設備、藥品完好，極大地提高了搶救的成功率，增加了病人及家屬的滿意率，提升了醫院的整體形象。我院“三級乙等醫院”的評審和復審，我院急診科護理組都受到各評審組專家的一致好評，受到醫院領導的充分肯定。

3體會

3.1現代急救醫學要求急診護士對危重病人做到快速評估、果斷決策，各種操作要求在最短時間內完成。通過對綠色通道的管理，鍛煉了護士在應急狀態下將實力、技術、心智、意志調整到最佳狀態，保證了護士在搶救病人的緊張環境中能夠正常發揮技術水平。

3.2提高了急診科護士的溝通、管理能力。在搶救工作中，急診科護士必須與醫生、護士、工勤人員、掛號、收費、其他臨床科室保持密切的溝通和協調，以保證綠色通道的暢通，從而提高了護士的溝通能力和管理能力。

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作為護士長，除了在平常的工作中把好服務質量關，調節護患關系，業務上有指導能力外，xxx同志主動把自己的目標定的更高一層。急診科是一個年輕的科室，也是一個年輕人居多、病員情況復雜、具有代表醫院精神面貌的科室。針對這些特點，她帶頭并鼓勵科內其他護士不斷加強自身業務素質的提高，督促本科室護士，加強繼續醫學教育，現急診科有4名護士通過自學考試獲得大專學歷，另有3人正在參加護理大專學業。在著重提高科室正常業務工作的同時，她還積極組織科內人員進行健康活躍的業余活動，使每位護士在工作之余陶冶了情操，消除了在護理工作中的疲憊心理和厭倦情緒，為更好地服務病人提供了思想保障。

鑒于xxx同志在我院護理工作中的突出表現和積極貢獻，特推薦該同志參加“人民健康好護士”評選。

 

 

 

 

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時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了20--年的年終歲尾。20--年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環境就會有很好的改善，科室業務工作將得到進一步發展。

做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。

一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍

在20--年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力

急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。

三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作

在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。

四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象

急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。

五、實踐與思考并重，20__年度工作反思

回顧20__年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：

1、急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

2、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。

3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。

4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

6、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。

7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。

回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。

2021急診科個人工作總結

急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下：

一、強化服務意識，提高服務質量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。

2021急診科個人工作總結

一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓

認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢，運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施，并組織實施。

制定并不斷完善常見病及特具體措施，并組織實施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%，辯證論證優良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫治療率≥92%，中西醫結合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫治療率≥90%，急危重癥中西醫結合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。

二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理

重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理，確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式，反復強調醫療安全工作的重要性，增強臨床醫師的醫療安全意識，教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全，防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通，充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務，切實保護醫患雙方的合法權益，有效地防范醫療糾紛的發生。

著力改善就醫環境，降低醫療費用。通過醫院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫療環境，更新服務模式，簡化就醫流程，改進服務態度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務，我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。

急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求，醫建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務態度，提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育，重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作，有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。

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一、強化服務意識，提高服務質量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展心肺復蘇模擬人急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，醫學教，育網|取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

心肺復蘇模擬人急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

急診科護士工作總結__年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進醫院工作的我沒有多少工作經驗，又習慣了婦產科單一的工作環境和流程，很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉，我怕自己很難擔起急診科護士的責任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下，我漸漸適應和融入了這急，忙，雜的工作環境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓，好的方面繼續發揚，不足的地方努力改進，來迎接新一年的挑戰。

過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風方面，我自覺遵守醫院及科室的規章制度，服從管理，準時上下班，和同事關系融洽，和諧相處，團結合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人服務，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。在工作中，我學了會觀察，只有細心觀察才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進行。最后，在業務水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應牢記在心里。我還應該加強技術水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。__年急診科護士上半年工作總結

今天我坐在桌前寫這份總結，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經常不能準時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應該以一個全新的自我。

2020年急診科護士工作總結時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了__年的年終歲尾。

__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。

做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。

一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍在__年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。

篇7

大家下午好，作為一名護士，我在院領導、科主任及護士長的領導下，始終堅持以科學發展觀為遵循，用于創新、銳意進取。工作中始終堅持把提高護理質量、強化醫療安全、創建和諧醫患關系作為重中之重，以實現我科"病人滿意、組織滿意、自己滿意"為目標。

南丁格樂曾經說過："護理工作是平凡的工作，然而護理人員都用真誠的愛，去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情、去點燃患者戰勝疾病的勇氣。"是的，護理工作的確是個非常平凡的工作，尤其我們十一病區的老年病人居多，有些病人因為年歲太高，生活不能自理，為了提高這些住院病人的生活質量，我和我科全體護士在護士長的帶領下，在搞好醫療護理的同時，積極擴展生活護理范疇，從更新床單被褥，定期修剪指甲，指導病人做有益的文體活動，到談心聊天，給予病人精神上治療和安慰。

在護理查房過程中，我安現有些老年病人情緒不穩，治療態度消極，導致血壓不穩直接影響醫生的治療結果，我發現這樣的病人，我就主動與病人交流給予心理護理，引導病人積極配合醫護療，使其樹立戰勝疾病的信心，同時我能夠按照要求執行操作，發現問題及時解決，對待患者能夠文明禮貌服務，做到舉止態度和藹，急病人所急、想病人所想，除了完成常規的基礎護理外還熟練掌握了專科知識和各項護理操作。

我深知要想做一名護士，做一名優秀護士，工作不能簡單地停留在打針、發藥、執行醫囑上，更重要的是豐富自己的理論知識和實踐能力，為了提高自身素質，增強服務意識，培養理論強，技術硬的基本技能。我積極要求上進，積極參加醫院和科室組織的義務學習，不斷充實自己，提高自己各方面的修養，努力提高自己的業務水平。在護理工作的每個日日夜夜我始終堅持自己信念："用心做好每一件事，認真對待每一天。"

在工作中我本著"把工作做的更好"這一目標，嚴格執行醫囑，三查七對制度及無菌操作原則，堅守慎獨精神，即使是一片維生素也決不馬虎，不憑經驗，不憑印象，積極完成各項任務，十一病區是個特殊的科室，病人多、病人年齡大，病情重變化速度快，隨時都有搶救的可能，我也曾不止一次地配合醫生搶救過危重病人，記得有一次值夜班，在巡視病房時發現一位患者神志恍惚，面色蒼白，大汗淋淋，呼吸困難，口唇紫紺，手放在呼叫器上，但無力按下，見此情景，我第一時間給予吸氧，建立靜脈通道并通知醫生，患者由于神志恍惚導致小便失禁，考慮此病人尿失禁的暫時性，我沒有給予留置導尿，只能為其接尿，在我們的及時搶救與精心護理下，病人意識逐漸清醒，轉危為安，每當將他們從死神手中拉回，即使沒有聽到一聲感謝的話語，我都會感到無比的高興與欣慰。因此護士不僅要有一顆同情的心，一雙愿意工作的手，更應該用愛心、細心，和責任心去解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命。

我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中一員而自豪，在今后的工作中，我將加倍努力，為人類護理事業做出自己應有的貢獻。

護士個人述職報告二尊敬的領導：

您好!

在過去的一年里，本人能夠踏實工作，銳意進取，認真鉆研工作方法，總結工作經驗，立足本職崗位，帶領全科室所有護理人員，積極參加單位建設，在取得成績的同時，也充分認識到了自身的不足。說句實話，護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領，才能服眾;第二是因為我感到自己在如何帶領所有護理人員建強建好科室的方法點子還不夠多。有句話說的好“路是人走出來的”，我在院領導及護理部領導的幫助下化壓力為動力，一心投入到工作當中去，以高度的敬業精神回報組織對我的信任。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

一、主要工作

(一)根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。

(二)對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理。

(三)針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人。

(四)不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎，更是所有成績取得的前提。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

(五)了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練。

(六)加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急。

(七)護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但是我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自己的業務水平和政治素質，同時對黨的先進理論也是認真學習，深入領悟，不斷提高自己的思想政治素質。

二、優點

(一)責任心強，一心撲在工作上。自擔任護士長一職以來，我就沒完整休過一個周末，沒多請一次假。遲到、早退等現象更是沒有發生過。大部分時間都是在科里，時刻保持與同事和病人的緊密聯系，及時掌握科室發展的第一手資料。

(二)思維靈活，為單位建設出謀劃策。護士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設者，怎樣能發揮好它的作用是我們每個護士長都應該認真思考的問題。今年以來，本人在科室發展中，積極協調、勤于動腦，將好的想法匯報上級，將上級的思想落實到實際當中去，起到了較好的紐帶作用。

(三)工作標準高，樹牢爭第一的思想。我們的目標只有一個，那就是。即使現在不是，我們也要前進在向第一進發的路上。所以在平時的工作中，我堅持要干就要干的的工作理念，嚴格把握工作標準，為科室的長遠發展打下堅實的基礎。

(四)嚴格管理，關心部署。我堅持嚴在格內，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時，在生活方面，對部署的關懷細致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。

三、存在問題

(一)個別護士的專業素質還不高，主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠，業務標準要求低。

(二)整體護理的水平還不高，護理書寫方面有差距。

(三)病房管理方面尚不能盡如人意，個別病房有時存在秩序不規范、衛生部到位等現象。

(四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護理人員的思想全都統一到單位的建設上來，是我下步主要應該思考的問題。

四、下步打算

(一)繼續學習專業素質，明年爭取在專業素質方面有個質的飛躍，以自身的素質帶動部署，提高全科室的護理水平。

(二)在管理的知識和技能上要有更多的進步。這一點還是要通過不斷的學習才能達到。我要抱著為單位負責，為自己負責的態度，積極向書本學，向同事學，向領導學，學習先進的方法和理論。

(三)積極參加科研活動，加深對護理事業的研究。爭取在方面再有建樹。

(四)積極支持和參與護理部的各項工作。

雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把工作開展的更好。

此致

敬禮!

護士個人述職報告三尊敬的領導，各位同事們：

大家好!

急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下：

一、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定了學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人要過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如2021年_月_日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、強化服務意識，提高服務質量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

述職人：__

2021年_月_日

護士個人述職報告四尊敬的領導，各位同事們：

大家好!

時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環境就會有很好的改善，科室業務工作將得到進一步發展。

做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。

一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍

在度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力

急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。

三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作

在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。

四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象

急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。

五、實踐與思考并重，度工作反思

回顧，我們雖取得一定的'成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：

1、急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

2、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。

3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。

4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

6、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。

7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。

回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。

述職人：__

2021年_月_日

護士個人述職報告五敬的院長、各位主任、護長：

大家好!

2021年的工作已經結束，在本年度的工作當中，在護士長的領導下認真完成交代的各項工作任務，嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，做好查對及接班工作，認真做好患者的基礎護理和心理護理等，在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質和綜合素質。現將本年度個人工作情況述職如下：

我是一名是護士，一名管理者，也是急診護士們信賴的長輩，這就是的我對急診護長這個崗位的理解。

急診科在這兩年來經歷了快速的發展。在這兩年任期中，本人除了擔任急診護長還擔任醫院靜脈治療組組長，應急梯隊副隊長負責醫院應急梯隊培訓工作。在醫院最先開展PICC置管及維護技術、靜脈港置針及維護工作。協助護理部開展CRP培訓工作，在院內主持開展了三項護理新技術。本年度我科急診診量：205281人次，較去年：+14%。危重病人搶救成功率：95%，較去年：+5。1%。

在急診這個特殊的崗位上我們要服務不同階層，病情不一的病人，也要經常面對一些突發事件。這樣對急診醫護人員的素質要求特別高，對急診管理者的綜合素質要求更高。為此，我意識到沒有科學的管理，沒有清晰的流程及指引，急診同事很難在服務流程上的有更大的進步。在通過多次的崗位實踐后，我制定了救護車出車指引，急診時段接門診病人危急值報告處理流程，這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫院。

輸液室每天接診病人非常多，以前因為輸液室硬件建設的原因。病人需要從藥房領藥后自己拿著藥到注射室排隊輸液。這樣病人自己拿著藥物，不但藥物質量得不到保證，而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證，向醫院提出急診輸液室重新改造相關方案，以保證醫療質量，及醫療安全。在2021年年底急診改造完成，我們對輸液流程進行整改，我們能為病人提供了更便捷的輸液服務。在此我要感謝護理部的幫助及西藥房孔主任對我們科工作的支持，雖然在我們工作的磨合期中出現了這樣及那樣的問題，但不可否認的是我們的藥師及護士對藥物說明書的重視，提高的用藥的安全性。

在急診擔任護長以來一直持之以恒以高標準嚴格要求自己，勤勤懇懇，表現出強烈的事業感和高度的責任感。在對待每一項工作都一絲不茍的嚴謹的態度。急診輸液室要面對不同專科，不同年資的醫生。面對一些不規范的處方，護長總會按照相關的規定及專業知識與醫生溝通。因為處事公平、公正、專業。使得門診醫生都信賴急診科這個團隊，信賴急診護長，使醫護之間溝通無限，合作無間。

在科室技術管理上，從開始的由我帶領科室的各項技術的開展，到現在建立了科室六大專業組。CPR搶救組、創傷組、輸液組、儀器組、服務組、院感組。每一組都具備自己組的專業特長，他們會及時對自己專業的知識進行更新。有新的知識時由該組組員及時進行練習及更新，然后在業務學習中負責講課、示范及技術的考核。這樣的一個管理方式，使我能完成急診繁重的業務及管理工作。我院的院前創傷搶救配合是_首批掌握此項技術的醫院。我科護士能也掌握20_版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的領導者。

在科室管理上，我科成為醫院現場管理的試點科室，經過同事的努力成功通過醫院驗收，使科室管理更規范，而且在驗收以后還不斷的進步，本人誠邀各位再次對我們科隨時進行檢驗，我們會看到急診不斷進步的痕跡。

這兩年急診科獲得了很多的榮譽

2021年獲得醫院三基知識及急救技能比賽總冠軍，女子籃球賽第一名，男子籃球賽第五名，護理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎。“關愛生命、救在身邊”義工項目獲得了桂城街道優秀義工項目。

2021年獲得醫院元宵烹飪比賽一等獎，4月我科被_市總工會評為“工人先鋒號”。此項獎項是本年度_唯一獲得此項榮譽的集體。在10月份我科成功在_區突圍而出，成為代表__市青年文明號的兩個集體之一。本人也被共青團_區團委評為“青年崗位能手”。

在此我感謝我們急診的同事們，我們一起笑過，我們一起哭過，我們困難過，但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人，讓我學習，讓我思考，也讓我不斷的成長、成熟。

以上就是本年度個人述職報告，不當之處還請領導批評指正。

篇8

1.2研究實施過程

對照組和實驗組的實習課程和教學均由同一急診教研室的教師授課。對照組采用傳統的課堂教學模式，實驗組則采用新型的病案教學法。傳統教學與病案教學的特點和區別：傳統教學法是以老師為主體，單純課堂授課為主的閉合性教學，強調的是“學習這些，你將能解決問題”，學生完全以被動型的接受知識，學生完全被動學習，應付考試，不能進行主動學習，主動思考，教師把教學內容簡單而不變的呈現給學生，并沒有把教學內容與臨床實踐相結合，形成枯燥而固定的教學模式：講課-學習-作業-考試。傳統教學的重點是理論。病案教學法是以老師和學生為共同主體，分析討論和臨床實踐為主的開放性教學，強調的是“這里有一個問題，學習知識解決它”，強調學生主動學習，主動思考，學習的目的不是考試，而是解決問題。教師把把教學內容與具體的臨床病案，臨床實踐結合在一起。形成生動而多變的教學模式：病案-學習-病案-解決問題。病案教學的重點是臨床實踐。病案教學法的具體教學計劃如下：主要熟悉病案在授課教師的指導下選擇典型的病例進行問診、查體、收集臨床資料。以自愿組成的小組為單位,針對病例的診斷、鑒別診斷、以及進一步檢查、治療等問題開展討論,并允許學生充分的發表個人觀點。帶教教師對學生們提出的問題進行集中解答和小結，并允許學生提出自己的見解和結論，并充分與教師交換意見。

1.3研究評價標準

課程結束后,由調查員向學生發放教學效果反饋調查表,填寫并收回。將收回的全部問卷進行編碼并輸入計算機,進行統計學分析。然后由科室統一組織安排考試,由專人采用密封式閱卷進行評分，并將考試分數輸入計算機,應用SPSS13.0統計軟件，t檢驗公式進行統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義，P＜0.01為差異有非常顯著意義。

2結果

2.1問卷調查結果

本次調查共發放問卷32份，回收32份，回收率達100%。教學效果反饋調查表共有6個問題選項，除課堂理解的選項外，兩組間比較無顯著差異外，其余的5項問題在兩組間相比均具有顯著性差異。

2.2考試成績結果

對照組(n=16)的平均考試成績為(79.4±6.5)分，實驗組(n=16)的平均成績(89.1±7.3)分，兩組間有統計學差異（P＜0.05）。

3討論

3.1提高學習興趣

以重癥胰腺炎為例，重癥胰腺炎是消化系統疾病中最為嚴重的疾病之一，病程進展快，并發癥多，死亡率高，臨床癥狀與表現復雜多變，極易誤診和漏診。在臨床上重癥胰腺炎通常以腹痛、嘔吐、急性腎功能衰竭、休克、昏迷、呼吸困難等不同的主訴和癥狀入院，在常規的傳統教學中，授課教師僅僅通過簡單的陳述性授課是很難引起學生的學習興趣，單一典型的病例也會束縛學生的思路和臨床思維。例如，如果授課教師以一個不典型癥狀胰腺炎的病例作為他們授課的示范，這樣既有助于激發學生的學習積極性，又有利于學生對于疾病的記憶和理解，而不是依靠單純性的機械性記憶，從而使學生能夠做到對疾病本質的深刻理解。學生可以在未來的工作中通過情景再現對疾病做出正確的識別和診斷，從重癥胰腺炎眾多的臨床表現中發現疾病的本質和得出正確的診斷，避免對疾病的誤診和漏診。

3.2提高課堂注意力和增強記憶效果

急診教師在進行臨床見習授課時，通過引入典型的病案以引起學生的興趣，提高學生的課堂注意力，從而增強學生對授課內容的記憶。例如，當進行膿毒血癥的授課時，首先授課教師可以結合一個重癥肺炎的病案，通過重癥肺炎的發病經過，從另外一個角度逐漸深入的闡明膿毒血癥的病因、病理機制、臨床特點、診斷標準、鑒別診斷和防治要點。其次，授課教師也可以通過多媒體展示病案資料（現病史、查體、實驗室檢查、影像學資料、診斷標準、治療等），使醫學生能以臨床醫生的身份對病人進行診斷和治療。最后，授課教師再組織學生對相關問題進行討論。在討論中，教師可以引導學生學習與膿毒血癥有關的理論知識，再從肺炎的角度使學生們深刻的認識到重癥肺炎與膿毒血癥之間的關系，從而使學生掌握分析和解決實際臨床問題的能力。通過病案教學法這種新型的教學方法，既可以使學生對授課內容產生濃厚的興趣，從而使學生理解更透徹、記憶更深刻，達到較好的教學效果；又可以使學生以臨床醫生的身份對典型病案進行討論，真正的做到切身實際的去主動思考問題和解決問題，從另一方面的增強了對疾病的記憶和理解，做到了感性向理性認識的飛躍。

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院前急救主要有兩種模式。一是美英模式，核心理念是以最快的速度將患者送到就近醫院進行搶救，美國、英國、加拿大、澳大利亞等國和我國臺灣、香港地區均采用這種模式。二是歐陸模式，核心理念是把救護車打造成“流動醫院”，穩定患者病情后再送往相關醫院，德國、法國、俄羅斯等歐洲大陸國家采用這種模式。

兩種模式各有特點：在美英模式下，由于強調最快速度送往醫院，使得現場僅作簡單救護，對救護員的要求不高，救護職責由警察或消防部門承擔，警察或消防員經過簡單培訓后成為救護員。在歐陸模式下，由于強調在救護現場或救護車上進行搶救，技術要求較高，救護車必須配備執業醫生和護士。

院內急救、急診統一采用分級救治原則，即對患者病情進行分級并排序，急危重患者先救治，非急危重患者后救治。經過急診科治療后病情穩定的，分別采取住院、轉往其他醫院、出院等措施。

二、國內急救主要模式

我國院前急救模式比較接近歐陸模式，強調救護車配備執業醫生和護士。國家衛生計生委制定的《院前醫療急救管理辦法》第19條規定，從事院前醫療急救的專業人員包括醫師、護士和醫療救護員。醫師和護士應當按照有關法律法規規定取得相應執業資格證書。按照急救任務承擔主體的不同，國內院前急救模式主要有三種模式：

1、指揮型，以廣州市為代表。設立急診科的醫院按照衛生計生行政部門的要求出資設置急救站、配備急救人員、車輛、設備，承擔主要急救任務;市急救中心僅設置少量急救站點、配備少量救護車，承擔少量急救任務。市急救中心設置指揮平臺，受理120呼叫后，指揮患者附近的醫院或直屬急救站點，派出救護車和救護人員開展現場救治，再送往相關醫院;市急救中心運營經費由財政支出。

2、獨立型，以本市為代表。院前急救任務由市急救中心和區縣急救中心承擔，醫院不承擔院前急救任務。市和區縣急救中心運營經費由財政支出。

3、混合型，以北京市為代表。設立市急救中心，每個區縣也設立急救中心，但是部分區縣急救中心下設的急救站點掛靠在所在區縣的中心醫院，資金、人員等均由所在醫院承擔，這些急救站點占全市急救站點的三分之二。

另外，北京市不僅存在120急救系統，北京紅十字會還設立999急救系統，采取社會化運營模式，由所屬自收自支事業單位北京紅十字會緊急救援中心負責調度指揮，兩個系統間既相互競爭又優勢互補，120系統和999系統分別占全市急救量的六成和四成。

院內急救、急診方面，各地均未采納國際通行的分級救治原則，除了救護車送往醫院的患者優先救治外，其他患者不論病情輕重，一律實行先掛號先就診。經過急診科治療后病情穩定的，由于住院難等原因，一些不應讓急診科的患者滯留下來，擠占急救、急診資源。

三、我國急救立法情況

全國層面，目前尚無法律和行政法規，僅有國家衛生計生委制定的部門規章《院前醫療急救管理辦法》，從院前急救的機構設置、執業管理、監督管理等方面作了規定。關于院前醫療急救的界定，第2條規定，是由急救中心（站）和承擔院前醫療急救任務的網絡醫院按照統一指揮調度，在患者送達醫療機構救治前，在醫療機構外開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治以及監護為主的醫療活動。關于院前急救的性質，第3條規定，屬于政府舉辦的公益性事業，衛生計生行政部門按照“統籌規劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統一組織、管理、實施。關于急救中心的設置和職能，第8條規定，設區的市設立一個急救中心，統一指揮調度縣級急救中心（站）并提供業務指導。第10條規定，急救中心（站）負責院前醫療急救工作的指揮和調度，配備通訊系統、救護車和醫務人員，開展現場搶救和轉運途中救治、監護，急救網絡醫院按照急救中心（站）指揮和調度開展院前醫療急救工作。關于救護車送患者入院的原則，第23條規定，急救中心（站）和急救網絡醫院應當按照就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉運至醫療機構救治。

地方層面，杭州、鄭州、武漢、長春、成都、廣州、南寧、西安、貴陽等城市人大常委會制定了地方性法規，沈陽、濟南、青島等城市人民政府制定了政府規章。這些急救領域的法規，主要規范院前急救，各有特點。例如，《鄭州市社會急救醫療條例》第12條規定，從事社會急救醫療的醫師應當具備執業醫師資格，并具有三年以上的臨床經驗;從事社會急救醫療的護士應當具備執業護士資格，并具有兩年以上的臨床經驗。又如，《武漢市院前醫療急救條例》第23條規定，市、區衛生主管部門應當制定突發事件醫療應急預案，定期組織急救中心、急救站開展演練，提高院前醫療急救和突發事件緊急醫療救援能力。另外，這些法規也有一部分內容是規范社會急救的，包括急救意識和知識的宣傳、急救技能的培訓、大型公共場所簡易急救設備的配置、受過急救技能培訓的人員現場急救行為免責等。

四、本市急救工作情況

本市擁有完整的院前急救體系，包括獨立建制的1個市急救中心和9個區縣急救中心，分別隸屬于市、區縣二級衛生計生行政部門。市急救中心負責8個中心城區，區縣急救中心負責本區縣急救工作。目前，全市有127個急救分站，668輛救護車。市120調度指揮中心與區縣調度指揮系統建立統一業務信息平臺。自2001年以來，院前急救業務量平均年增幅超過10%，2014年達到64.2萬車次。

本市院內急救、急診資源豐富，使用率高。所有二、三級綜合性醫療機構和部分專科醫療機構設置獨立急診科。2014年，全市醫療機構急診量超過1524萬人次，其中市屬三級醫院超過611萬人次，急診床位使用率超過95%。急診量最大的新華醫院全年高達76萬人次，日均接診量逾2000人次。

本市急救工作總體滿足城市需要的同時，也存在一些問題：院前急救方面，救護車難叫、等待時間較長的現象一定程度存在;救護人員普遍緊缺，人才流失。院內急救、急診方面，不同醫院急診室利用情況反差明顯，三級醫院急診室收治大量非急診患者，病人出口不暢導致病人淤積在急診科，急診資源難以用于搶救急危重病人;一些二級醫院急診資源利用率較低。社會急救方面，特殊崗位和普通公民急救知識培訓力度不足，簡易急救器材配置不夠。

五、本市急救立法主要內容

為體現立法的問題導向、需求導向和戰略導向，使條例成為一部“立得住、行得通、真管用”的法律，教科文衛委從去年第四季度起，開展前期立法調研系列活動，通過走訪老專家、醫院領導、召開座談會等方式，了解本市急救工作的有益經驗和主要問題，在此基礎上梳理了立法涉及的30余項重點問題，供起草部門參考，也作為委員會立法調研的重要內容。

篇10

美國醫療網點的普及性

除了政府設立的退伍軍人醫院(VA Hospital 即Veteran Affair Hospital) 和門診外,多數醫院和門診幾乎都是

私立性質的。正因為是私立性質,只要有一定人口,就有生意可做,就一定有醫院和門診的需求以及生存的條件。并不需要政府去撥款設置。因此醫療機構到處都是,網點很健全,看病自然不難。

美國普遍醫療服務水準的均等性

這一點尤其重要,不論大醫院、小醫院還是門診部,對普通常見病和一般病癥的處理水準及方式幾乎是大同小異的。病人也都很信任當地的醫生、醫院和門診,而當地的醫生對自己的病人也是十分地負責任,因為沒有人愿意失去自己的病人,更不想吃官司。所以不論大病小病,他們會在當地就醫,最起碼先去就近的醫院或門診看看。如果沒什么大毛病,當地可以處理的便處理了,如果當地解決不了,醫生們會幫助病人轉院或咨詢其他專家。

誤診的情況會有,但不是很常見。醫生們多數會遵循守則或大綱(Clinical Guidelines) 去處理問題。不然,出了問題后法庭上站不住腳。因此,病人對醫生和醫院的信任以及醫生對病人的責任心是十分重要的。病人就地就醫,沒有必要都往大醫院跑,自然看病不難。

大小醫院功能的不同性

在美國,大醫院除了VA Hospitals外一般是指大學附屬醫院。小醫院除了一些專科醫院,一般是指社區醫院(Community Hospital)。大醫院的科室種類設置齊全,因為是教學醫院,除了負責教學和科研之外,主要是提供大病、疑難病種的治療。小醫院科室種類自然不很全面,但也基本能夠滿足當地百姓的需要,主要提供常見病、多發病和慢性病種的治療和護理,另外也負責當地百姓的免疫接種、中小學生的運動前體格檢查等等。

大小醫院的設置和功能不同,所起的作用也不同。小醫院規模小,但不等于小醫院醫生護士醫務水平低,只是做教學和科研的人少。多數社區醫院的醫生對教學和科研也沒有很大興趣,他們只是想把本職工作做好,當好自己病人的主管醫生,日子過好。這也算是各取所需,各盡所長吧。大小醫院互相合作,聯合成網絡。這也是美國醫療系統的一個特點。比如我所在的著名的梅友醫學中心(Mayo Clinic),就是一個以Mayo Clinic 為中心,包括周邊三個州的十幾個社區醫院這樣一個網絡系統――梅友健康系統(Mayo Health System)。Mayo Clinic 本身還有幾個小型的診所在周圍。老百姓對這種系統很熟悉,一旦有了病也知道去哪兒,從來沒有見到醫院里擁擠不堪的景象。當然了,美國的地也大,人口相對少,醫院也多。雖然說中國的國情不一樣,但是如果能夠提高社區醫院的服務質量,老百姓確實能夠對社區醫院有足夠的信任,中國看病難的問題一定會有所改善。

在美國,由于主管醫生(Primary Care Physician)缺乏,許多病人找不到對自己合適的主管醫生,或是因為種種原因無法看自己的主管醫生,這些病人就有一個看病難的問題。他們要不就去急診科,要不就等著、拖著,一直拖到不得不去急診室。一般人都不愿去急診室,主要是因為花費太高,等的時間太長。舉個例子,我的小女兒在另一個小城市參加夏令營,突然得了重感冒,不得不去當地急診室檢查。急診室醫生做了些常規檢查,診斷為重感冒,建議回去休息觀察。第二天她感覺更不好,發燒、頭疼、嗓子疼、吞咽困難、渾身疼、無力等等。醫生又做了些常規檢查和胸透,診斷還是重感冒,決定住院治療。除了打了些點滴,給了些退燒藥和抗病毒藥外,沒有做任何其他治療,第二天病情好轉后就出院了。幾個星期后,醫院寄來整個醫療費用單子,一共是6516美元,可見急診室服務之昂貴。

總之,我認為看大病哪兒都貴,而看病貴是美國的主要問題,看病難是中國的主要問題。

楊醫生的專欄開通后,讀者朋友們十分感興趣,寫信、來電話提出了很多問題,本期楊醫生選擇北京讀者陳義提出的美國醫生如何處理感冒的問題,給予簡單答復。

美國醫生對感冒一般如何處置?

篇11

小虎出院后兩天便到校上課，老師還抽時間為他補習功課。在10多天的補課過程中，老師發現他體質消瘦、面色發黃、精神不振、咳痰帶血，走起路來像個小老頭。老師懷疑他可能患肺結核，正想勸他再去就診，他卻又發病了。這次發病比以往更重，咳出較多的膿痰，發熱持續在39℃～40℃，神志模糊，甚至胡言亂語，病情危重，被迅速轉至縣醫院治療。

篇12

身為護士更是對劉敏護士長的死感到深深的震撼和同情。劉敏作為院急診科護士長，看似最普普通通的一員，她有著自己向往的事業，有相愛的老公，有聰明伶俐的女兒。一切是那么的平凡而又那么的完美。剛開始時以為她會是全劇中最普通最幸福的一個。等看完全劇才被她的悲情境遇深深震撼。就是這樣簡單幸福的一個人，與世無爭，愛崗敬業，力爭做個賢妻良母，卻最終正因扭曲的醫療關聯和自身的原因被殘酷地扼殺，越是看似完美的開始越是讓觀眾覺得問題的極端、現實的殘酷。

劉敏護士長正因一個不是導致病人死亡原因的錯誤招致了病人家屬的無理取鬧和老公的不明白而最終導致了婚姻的破裂。離婚后的劉敏把工作和女兒當作了自己生命的全部。為了堅持自己夢想的事業不惜委曲求全從急診科調到心外CCU擔任護士長。本以為會風平浪靜的她卻沒料到會遇到蘇教授之死和女兒上舞蹈學校需要高額學費。蘇教授死得不明不白，讓她內心失去了是非的界限，不再堅持自己的原則、自己的清高。為了籌集女兒高昂學費而弄虛作假、冒領、倒賣血漿，更成了把她推向死亡的最后那只黑手。

在被劉敏的不幸深深震撼的同時也讓我們不得不審視自己的工作、自己的言行。我們每個醫務人員在工作中都就應懂得善惡、美丑、是非、榮辱，以及在情操、舉止等方面應有的品格素質，遵循高尚的醫德行為準則。堅持在醫療衛生保健實踐中自覺地學習醫德理論知識，持之以恒，追求慎獨。醫療衛生工作最簡單直接的任務就是為病人服務，與疾病作斗爭，保護和增進人們身體的健康，醫德的好壞直接關聯著患者的生命安危。醫務人員于病人是生死所寄，性命攸關的，它涉及千家萬戶，無論男女老少、各行各業，管著每個人的生老病死。世故圓滑，八面玲瓏。看到問題存在，卻明哲保身，不愿多一言，視若無睹。等到問題演變成災難，造成嚴重后果的時候，又不愿意去正視去應對，總是想辦法文過飾非，將大事化為小事，小事化為沒事。結果，問題沒有根本的解決更大的災難又來臨。這就要求我們在工作中時刻自覺地要求自己，時刻有一種自我警醒意識，自我提醒自己。

劉敏護士長在遺書中后悔自己做了不該做的事，期望用死來洗刷恥辱。期望等女兒大一點，把所有的事都告訴女兒，告訴她做一個好人，做一個正派的人，堅持原則和自己的夢想，別正因任何外力改變自己。

我想說的是，在我們享有燦爛的生命的時候，必須要嚴于律己，做好自己，不好做對不起社會對不起他人的事。不好等到失足之后，再把期望寄托給他人，奢求他人的原諒。從我們穿上那一襲白衣起，就要時刻謹記自己的使命、自己肩上的那一份職責。救死扶傷，醫者仁心。我們義不容辭。將來某一天，當我們再次回想起那些白衣飄飄的年華時，我們能夠坦然的對自己說：青春無悔。

醫者仁心觀后感2引起醫療糾紛的原因很多，其中經濟原因是主要的，患者要支付一筆醫療費用，而且需要家屬照顧又減少一個能賺錢的勞動力，個性是慢性病患者更加重經濟窘困;患者及親屬總以為醫院很會賺錢，醫護人員收入極高，他們完全沒想到醫院投資醫療儀器、設備和改善就醫住院環境窮盡醫護人員一生的發奮，醫者待遇低而且時常同醫院一齊感受面臨競爭生存壓力。當患者不幸時家屬以為是意外，總想著在醫院這塊“肥土”上啃一口以減輕自己家人因病的經濟負擔。

俗話說：隔行如隔山，患者及親屬對醫療相關知識不明白，即使是醫護人員認真講解后依然是一知半解，他們以為醫生和技術師一樣，工具壞了能夠修理好，人病了醫生也能如修理工一樣修好，卻不知道生命機體修復有其內在的不可抗拒的自然規律，生命醫學科學是有局限的;或者說他們期望值過高，而許多疾病只能是改善、控制癥狀，往往不能如家屬所想所愿，對于一些預后極差的疾病如能坦然理解對患者來說是減輕痛苦、又減輕家屬的經濟負擔。每個生命都要面臨死神考驗，就連醫生自己都不可避免，劇中的丁祖望院長肺癌晚期坦然理解死亡，沒有掙扎走得安祥，所有的醫生都哭了，正因醫學無力與死神抗衡。

臨床一線醫護人員一向處于水深火熱中，常是手術一臺接一臺，病人一個個之后來，顧不上吃飯、上衛生間、從來沒能按時下班、自己的小病小痛顧不上請假去治療，也顧不上自己家里的病人，自己生病請假患者還說醫生怎樣會生病呢，好不容易熬到下班但是走不了，多么想停下匆匆的腳步，喝一杯涼開水坐在沙發上休息一會，但是業外人士幾人能明白醫護人員的發奮付出和艱辛，有些醫護人員無法堅持只好選取放下，能跳槽的趕緊跳，能躲開一線的趕緊躲，只要有一點縫隙可鉆就想盡辦法逃離夜班之苦。當看到劇中劉敏護士長自殺和聽到她的遺囑交代女兒千萬不能從事護理工作時我大哭一場，早些年從醫的理想己是今日的杯具，也沒有醫護人員愿意自己的子女再從事這樣高風險低收入行業。但是臨床一線醫護人員銳減是社會的隱憂，缺少醫生、護士誰來為健康保駕護航，多年后待我們退休又面臨疾病時誰來醫治我們。

期盼回歸本真良好的醫患關聯，政策給力促進醫患關聯和諧發展。

醫者仁心觀后感3花了好幾個晚上將這個電視劇看完。看完之后對醫生、醫院的看法有一個很大的轉變。有一個很好的朋友，她的專業是社會醫療保障方面，整天和我說就是醫生，醫院如何的貪，如何的不公平，社會因該怎么進行醫改，怎么使大家受到公平的醫療待遇。當然不能不說她對醫院醫生的想法有點過于偏激，我在醫學院待了四年，對醫生和醫院多少有點了解。

醫者，醫生，在很多人原來的固有觀念中，總覺的醫生是一種很黑的行業，唯利是圖。尤其是生命住院，總覺的是進去了一條不歸路——錢和身體。用大眾的視角來說就是醫生，醫院占有絕對的醫療信息和資源優勢，病患永遠都是處于弱者的地位。去醫院，得了什么病，怎么診斷，怎么治療，這一切都得聽醫生的安排。而如今，隨著科學技術的發達，也為了診斷的更加仔細和全面。有病去醫院，肯定是先做各種檢查。也許是一個小小的感冒進醫院，很多的人都會受到全身檢查的待遇。這點對于醫院，醫生來說，確切的診斷是必須的。但是從病人的角度往往就難以理解，為什么，就一個地方有問題，為什么需要做這么多的檢查呢?

不能排除有些醫生的確是過于小心謹慎了，也不能排除過度的檢查了。作為醫生，必須要對病程有一個全面的了解，要是你不知道這些，你干嘛處這個地位呢?一個掌握著病人生死相關的地位。但是反過來想想看，正是因為如此，因為他們負責，他們又豈可粗心大意，盲目自信呢。一個癥狀的發生，可能會有很多的病證所引起的。不做相關的檢查的話，又怎么定位是哪兒出問題了，是原發的還是繼發的呢?治不了，你肯定覺得是庸醫，花了錢在這里，最后還耽誤病的治療;治好了，又心疼錢，說一點小問題就用了這么多，總覺得醫生在其中動了手腳。反正左右都是醫生，醫院的不對。

眾所周知，一般的醫學院校，大學本科是五年，為什么他們要比一般的大學專業要長一年的時間呢。因為他們以后要服務的對象是人，不能僅僅依靠那點理論知識，書本原本就去上戰場。他們不敢去治療病人，而病人也不敢將自己的生命交給一個這樣的毫無經驗的醫生。有一句俗話說這個世界上有三種行業越老越吃香，醫生首當其沖。看到病人多了，累積的經驗多了，對人體構造和病程的發展都了解的，自然也就能好的去把握，去治療了。

都說醫生是冷酷的，是殘忍的。那只是他們對待病人時候需要冷靜，需要用理智去思考問題，他們必須對病人負責，絲毫不能馬虎。一失足就造成千古恨。這個病人的痊愈，他們感到高興，那個病人的死去，他們難過。但是所有的一切的都必須要學會承受，學會放在心理。他們的生活，除了自己之外，很少有人知道吧。醫生的職業病，也廣泛存在，只因為他們時刻都忘記不了自己是一名醫生。工作中是，生活中還是，對自己如是，對身邊的人亦是如此。有些讓人難以理解，有些讓人難以接受。

當外人對醫生，醫院這個行業多點了解，理解之后，會不會這種緊張的醫患關系會緩解一些呢?

醫者仁心觀后感4一遍《醫者仁心》，太多的感觸讓我無從下筆，但想寫點文字的沖動，卻讓我破例地再次瀏覽整個劇情。劇中的一切，似乎都發生在我的周圍：那一片片圣潔的白，一顆顆赤誠的心;手術室里，大夫爭分奪秒，病房走廊，護士一路小跑，醫者，應對無力回天的無奈和凄楚，應對謾罵毆打的隱忍和委屈，猶如一串串的“蒙太奇”，在我腦海中起伏交錯。此刻，我百感交集，卻不知道該如何整理自己的情緒-------

很少有這樣一種狀況，當應對共同的敵人時，同一陣營的兩個群體卻如此相互猜忌，充滿矛盾。然而，在中國，在中國的醫院，這種狀態卻無處不在。醫生和患者，本該為戰勝疾病齊心合力，相互配合，但現實卻讓人失望地心寒。醫生，早已不再令人仰慕，更不再神圣，他們已成為病人就診過程中時刻被提防的“奸細”和“隱患”，患者自我保護的心態被扭曲的放大，以致醫療活動中醫者的一言一行都將成為日后可能發生糾紛的“呈堂證供”。

“跪下，給我媽跪下”，這是33集電視連續劇《醫者仁心》第一集里給我印象最深的一句臺詞。

這個下著大雨的晚上，在這家醫院，發生了太多的事情：

急診科護士長劉敏接到120的電話，車禍，至少五人受傷，傷員很快送到。一位出租車司機頭部嚴重損傷，腹部受創。一個孕婦昏迷，狀況不詳。孕婦的丈夫昏迷;

另一輛救護車里又抬下一個五十多歲的心臟病發作的低鉀婦女姚淑云;

一個出租司機送來一醉鬼倒在劉敏身上，吐了劉敏一身，就在劉敏去換件工作服的時候，患者姚淑云突然出現不適，等劉敏趕到已經太晚了，病人死去。

于是，一場杯具便拉開了序幕——

護士長劉敏，一個妻子，一個母親，在這樣的雨夜，她也該守在老公和女兒身邊，她也該盡享家的溫馨，但是……正因這個“但是”，敬業的她不得不承受接踵而來的奔波和勞累，柔弱的她不得不理解死者家屬“給我媽跪下”的恐嚇威逼。

我不知道，劉敏是否就應帶著那被吐的滿身污濁接觸其他病人，也認為病人的死亡與劉敏片刻的離開并無多大干系，但此刻，孰是孰非已不再重要，只要病人死亡，只要你是醫護人員，你就務必承受來自對方的發泄，此刻的醫者，更多的是充當一個被悲痛、憤懣、狂躁的患者親屬作為出氣對象的“橡皮傀儡”。看著劉敏護士長被死者家屬毆打，被強壓在地上聽憑對方喊著“跪下，給我媽跪下”的情景，我想起了前不久我院急診科X護士、某科孱弱的女主任被患者家屬打傷后，聲淚俱下的哭訴，我很迷茫，很困惑。是的，應對失去親人的悲痛，我們就應明白患者親屬們的過激，盡可能緩解他們的情緒，但是，這些整天顧不上家、顧不上孩子、甚至顧不上自己身體的醫生護士，他們為了病人，為了醫院，起早貪黑，隨喊隨到，他們的辛苦難道不需要明白?他們的委屈難道不需要傾訴?

醫者仁心觀后感5醫患從什么時候開始變成了敵對的雙方?

誠然，由于醫療行業的特殊性，客觀存在的信息不對等或多或少地制約了雙方的交流與溝通，但這并不意味著兩個群體有強、弱之分，更不會水火不容，勢不兩立，至少，他們都是為了一個共同的目標——戰勝病魔而走到了一齊，而彌漫的信任危機又使得醫患關聯變得敏感而微妙，于是，我們看到了一幕幕彼此并不愿看到的杯具乃至慘劇。

同室操戈，相煎何急。如果醫患雙方能夠冷靜的換位思考，堅信很多糾紛都能夠化解，很多沖突都能夠避免。《醫者仁心》中有兩句臺詞意味深長，之于醫者——“發奮做一個能夠被人懷念的人”，對于患者——“一個好的醫生，是需要病人的寬容，才能夠成長的”。廣大的醫務工作者在工作中付出了局外人難以想象的艱辛，卻仍矢志不渝地踐行著希波克拉底誓言，他們用心血和汗水譜寫著關于天使的贊歌，卻正因某些不和諧音符的出現使這支贊美曲不再完美。毋庸置疑，社會上的不良風氣無時無刻不在侵蝕著這個群體，我們確有諸多不被患者滿意的方面，至少我們沒能做的更好。

一葉障目啊，些許的瑕疵，掩蓋的是大多數人的無私付出，令人扼腕。作為醫者，如何在能被人懷念和被人寬容之間成長，是一個深刻的社會命題，也不是一家醫院，一個醫生能夠交出的答卷，為了治病就診，醫者和患者走到了一齊，我們即同室，何苦去相煎。如果我們把被人懷念當作一種至高無上的榮耀，如果我們給病人帶來更多的仁心，我想，作為醫者，你能夠被人懷念，那么你就能夠被人寬容。

篇13

于是，一系列的悲劇上演，每個人都被迫想象著親歷其境，因為每個人都可能遭遇這一切。于是有網絡媒體總結：“對于至今仍舊缺乏強制性法律規定的中國急救管理而言，由于受到體制、天氣、交通、車況、協調等眾多因素的影響，患者打了120能否救命，恐怕只能是自求多福。”

這是一場場對中國急救體系的悲劇性檢驗：暴露出我國急救能力薄弱的問題，令整個中國院前急救體系備受質疑：急救機構的醫療能力、設備是否足夠支撐我國龐大的人口需求？

《方圓》記者調查顯示，即便在作為首都的北京，醫療設備保障和人員素質都相對較高，急救能力依然顯得短缺。

“即使120、999同時存在，仍未滿足需求”

中國急救事業始于上世紀五十年代，比如當時的北京有負責應對處理突發事件的四個巡回醫療組，但各級政府嘗試建立現代急救醫療服務體系確實從八十年代才真正開始。

以北京為例，位于北京前門西大街的北京急救中心前身為北京市紅十字急救站，它最初由中國和意大利兩個國政府共建，由意方提供數百萬美元的贈款和42輛救護車。1988年3月25日北京急救中心正式投入運轉，同時啟用“120”急救電話。

北京急救中心最初分設院前急救和院內醫療兩部分，2005年，中心實行部分功能轉型，撤銷了院內醫療功能，關閉了急診搶救室和病房，將全部醫療力量轉向院前急救，目前，中心主要承擔120指揮調度、日常醫療急救服務和突發事件的緊急救援、急救網絡建設與管理、急救知識普及和培訓四項任務。

由于急救中心的職能是向100萬人口以上區域提供院前院內急救服務，因此，它的機構設置一般在各大中城市，并由當地的衛生局直轄。急救中心一般由一個醫療救援指揮中心和分布在城區和遠郊各處的急救網絡網點組成。

在中國的城市中，只有北京同時存在著北京市急救中心（120）和北京紅十字會急救中心（999）兩大救助體系，他們分別隸屬北京市衛生局和北京市紅十字會。

北京急救中心宣傳處主任李堅韌告訴記者，由于北京急救需求非常大，即使120、999同時存在、發展這么多年，市場也未飽和，兩者應該是相互補充、共同發展。但就急救規模和工作量來說，120還是主體，120大約占到北京急救市場的六、七成左右。

目前，北京市急救中心（120）現有車輛400余輛，已經設立200多個急救點。北京市紅十字會緊急救援中心（999）現有急救車輛203部，急救站點130個。

國際上通常有每萬人擁有急救車數量來參考衡量當地急救力量。目前，中國的標準是5萬人/臺、急救能力低于俄羅斯1萬人/臺、以色列6700人/臺。

“即便不包括流動人口，北京現有2000萬常住人口，至少需要400輛救護車，這并不是說你有400輛車就完事了，50000比1的指標，是指這400輛救護車要隨時處于待命狀態。車輛需要周轉、檢修，所以北京實際要配備的救護車數量，肯定多于400輛。”北京市急救中心宣傳處主任李堅韌說，作為全國急救體系建設最好的北京市，其急救能力也是達不到正常要求。

“120的呼叫滿足率也只有80%，十個呼叫電話有兩個得不到車。其他地級城市縣級城市連50%都沒有。”北京急救中心科教辦主任張進軍告訴《方圓》記者。

為此，急救機構也盡量想辦法節約急救資源，譬如120和999共享一個院前醫療急救聯合指揮調度平臺，該平臺可以匯集雙方每日值班信息和基本數據，還可以顯示雙方急救站的位置，救護車輛狀態等信息。

急救難達“白金十分鐘”

充足的救護車，只是滿足急救能力的紙面上數據。要想挽回更多的生命，“時間”是更為精準的衡量。

“從急救車反應時間看來，中國的急救力量也有不少差距。急救存在‘白金十分鐘’，因此從患者打電話到救護車送來，時間不能超過十分鐘。”李堅韌介紹。病人突發疾病的第一個小時在醫學上稱“黃金一小時”，在這個時段病人如能得到很好護理與急救的話，生還的可能性是很大的。其中尤以病人發病到120急救車到來的約10分鐘內最為關鍵，被稱作“白金十分鐘”，如果病人得到正確的護理，情況會更好。

對于出車時間，我國目前并沒有強制性法律規定。北京市急救中心的規定是2分鐘，這個時間由司機來把握，如果超出，當事車輛的司機會被直接調離崗位。但是，出車時間并不等于達到時間。

2003年發改委和衛生部聯合下發的《突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃》中，將達到時間規定為15分鐘之內，但這個標準很難達到。

北京的急救網路站點的服務半徑在3.5公里左右，以急救車25公里時速計算，路上大概耗費10分鐘，這不包括前期調度和接抬病人平均花費的3分鐘。“在北京，10分鐘內達到率的不到30%，平均14.5分鐘，而在日本平均到達時間只要6.18分鐘。”張進軍說。

因為在北京這樣的大型城市，還必須面臨堵車的風險。12月10日，北京市急救中心的醫生王雨竹在微博中記述了她一次跟車，從急救現場到醫院不到3公里的路上，足足走了40分鐘，“眼睜睜看著一個生命在我面前逝去。”

除了堵車，急救機構本身的體制不暢通，也使得麻煩重重。李堅韌說，“北京急救中心400余輛救護車中約有一半直屬北京市急救中心，另一半在權屬上歸各區縣，但市急救中心對各區縣救護車只有業務上的指揮權限。 這個“指揮權限”有時會影響全市救護車的整體調派。”

12月10日，北京市衛生局負責人表示，《北京市急救醫療服務條例》正在制定當中。條例中擬規定，如果急救車輛正在緊急救援、轉運危重癥患者，應享有道路通行優先權，阻擋急救車執行急救任務的車輛或將遭受處罰；造成嚴重后果的，如病患死亡，還將被追究法律責任。據了解，2007年，北京市人大常委會就已經將急救立法列入五年立法調研計劃。

被惡意占用的急救資源

急救資源一方面極其匱乏，另一方面被惡意占用和浪費的情況也非常多見。據了解，北京急救中心日均受理電話5000余次，但真正出車僅800余次，更多的是騙車、騷擾和無聲等惡作劇來電。

“北京市每天都有兩百輛左右的急救車跑在路上，但有時患者在救護車到達前就自行去醫院了或者病情緩解了，甚至是報假警，導致每年都有近千次的空車往返。”北京急救中心的隨車醫生李貝說。

“喝酒的，崴腳的，十三、四歲小男孩打完籃球肚子疼，類似于這些非典型的急救用車把我們的資源占據了相當大一部分。”李貝說醫生沒有權力說不，基本上對患者有求必應。但是資源畢竟是有限的，如果急救中心的急救資源都被這樣的一些惡意電話所耗費的話，會威脅到另外一些真正需要救治的人。

北京急救中心醫生王雨竹認為，應該在法律上給調度醫生和急救醫生說不的權力，對于一些非急救用車，可以說暫緩或者不去，既減輕了院前急救的工作負擔，也相當于給了其他患者生的希望。以法國為例，它的急救部門一年也要接100多萬個電話，如果調度人員覺得患者不需要急救車就會給一個全科醫生打電話，讓他來處理這個病人。但北京的情況是，除了急診搶救的、出院回家、做檢查的，各醫院之間病人轉送的，都呼叫來120。“一般的轉送病人工作由其他的社會醫療機構來負責就足夠了，120系統應該只負責頂尖的重癥搶救。”

急救資源聯網是當務之急

“目前，急救體系最迫切需要強化的還是硬件建設。”張進軍認為，沒有足夠的急救資源，更多的“急救不急”導致的醫療事故還會涌現。

他認為要做好急救網點、醫院急診、院前急救與院內急救的銜接等三個方面。以北京為例，要達到急救“白金十分鐘”要求，應該有600多個人、車、設備俱全的急救網點，而目前僅200多個。（一輛救護車的標準配備包括四個人：司機、醫生、護士和擔架工），目前120急救網點90%以上是與醫院合作的。“實際上醫院對120急救的需求低，老百姓的需求高，而老百姓在社區。也就是說，我們的很多網點并沒有建在最需要的地方。

對于醫院急診，張進軍呼吁，“凡有接診能力的醫院均不能推諉，并要先救命后收費、先救治后檢查、先急診后專科的接診原則。”此外，實現院前急救與院內急救信息的實時動態無縫對接也很迫切。

2012年11月11日，北京協和醫院急診科醫生于鶯發表了一條微博稱，一輛120急救車拉著意識不清的病人，連跑5家醫院，都因急診科爆滿，沒床沒設備而無法及時搶救。網友疑惑：為何在信息化突飛猛進的今天，各醫院的急救床位狀況還不能信息化、無法共享？

李堅韌也期盼北京市能建成急救資源聯網，系統一旦建成后，可以動態反映各醫院急診床位、設備使用情況。“一方面，讓急救車獲得即時信息；另一方面，也能夠讓衛生部門掌握急救資源的動態利用情況，做到更合理的調配、補充。”

不過近日，北京市衛生局相關負責人也向媒體坦言，“急救資源聯網”短期內實現確有困難。有專家認為醫療機構資源難以統一調配的原因在于北京的醫院系統派系繁雜，五花八門，既有北京市衛生局和區衛生局下屬的醫院，也有衛生部等各個部委的，還各個軍隊的，各個高校的，而北京急救中心只是一家隸屬于北京市衛生局的處級單位。