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篇1
1.1培訓安排在我院急診科還要負擔門診的輸液治療任務,在帶教的過程,發現現在的實習生在實習過程中,法律責任的不強,不安心護理工作。又缺乏護理操作技能,不善于與病人進行溝通。在進行護理操作時,經常與病人發生糾紛。
1.2做為帶教老師,應加強實習生的護理操作技術培訓,我院急診科在實習生進入科室前進行崗前培訓,對急診科的急救操作進行培訓,進行操作考核,使實習生掌握基本的護理技術操作,在進行護理工作時,提高實習生的護理工作能力,減少病人對實習生的操作不滿意度。
2 職業道德教育
2.1在帶教過程中加強對實習生責任心的培養,對每項的護理操作都做到三查八對、一注意,在我們這里都是少數民族,同名同姓的患者很多,還要查對年齡才能區分,認真執行查對制度,減少了差錯事故的發生,在對病人進行護理操作時,遇到實習生自己不能處理的護理問題時,應及時報告帶教老師,帶教老師進行及時處理,使實習生與病人的磨擦降到最低。
3 加強法律法規學習
3.1實習生由學校到醫院還未完成角色的轉換,對相應的法律法規的知識缺乏,帶教老師在帶教過程中,應結合臨床工作指導實習生學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》,使她們明確自己作為護理工作人員應在護理中應承擔的責任和應履行的義務。
3.2 加強對病人的責任心,在護理操作中,提高服務意識,保持良好的服務態度,能從病人的角度,為病人考慮。在護理操作中,減輕操作中給病人帶來的痛苦,保護病人的隱私、操作結束后,感謝病人的合作。
3.3 培養自我保護意識,特別是實習生參加急救時,搶救過程中,很多是口頭醫囑,教育實習生認真核實方可執行,執行完醫囑后應認真、及時,完善護理記錄及搶救記錄,教育實習生重視文書書寫,使護理病歷、客觀及時準確、完整無誤。在發生護理糾紛時,能起到法律依據,保護好自己。
4 強化護理服務意識
4.1 帶教老師以身作則強化護理服務意識,樹立“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念,加強自身業務水平的提高,帶教方法要適應學生的需要,規范實習計劃。在帶教過程中,使實習生不怕臟、不怕累。
4.2 對病人提出的護理問題時,指導實習生應用通俗的言語或用少數民族語言進行回答,對不能回答的問題,應及時通知帶教老師,協助解釋對答,不能簡單回答“不會”,“不知道”而引起病人不滿,而產生護理糾紛。
篇2
本次研究選取急診科于2013年9月至2014年8月收治的100例急診護理實習生，入選標準：①初次參加急診科護理實習；②具備急診科基礎護理知識及技能；③實習開始前2周內未患感冒等疾病。將全部實習生隨機分為例數相等的觀察組與對照組，其中觀察組男性6例，女性44例，年齡20～23歲，平均（21.2±0.3）歲，實習天數5～20d，平均（14.5±5.2）d；對照組男性5例，女性45例，年齡20～23歲，平均（21.3±0.3）歲，實習天數5～20d，平均（15.3±5.3）d。兩組患者性別、年齡等一般資料經比較分析，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1帶教方法。
對照組采用常規帶教方案進行急診護理實習，觀察組增加以下內容：1）安排入科前小組見面會，由帶教老師組織進行，主要內容包括科室規章制度的討論及日常工作及生活的安排，請實習生對規章制度提出意見，通過討論統一思想，同時明確制度；2）每周末安排簡短的工作總結，對一周的實習工作進行回顧，對實習生在工作中的失誤進行糾正，從而避免在科室工作中訓斥實習生；3）每日抽出大約15min的時間為實習生鞏固與急診護理相關的理論知識。
1.2.2效果評價。
護理實習生實習考核成績評定采用筆試結合技能考核完成。百分制，筆試及技能各占50%分值，考核成績在60%以上為合格，80%以上為優良；護理實習生主觀實習滿意度采用問卷調查完成，滿意度分為5個等級：非常滿意、滿意、尚可、不夠滿意、非常不滿意，以滿意及以上判定為高滿意度，其余為低滿意度。
1.2.3統計學方法。
本次研究數據采用SPSS13.0forwindows軟件進行統計分析，計量數據組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數數據組間比較采用chi-square檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1實習考核成績
觀察組43名實習生考核成績達到優良，優良率為86.00%（43/50），對照組34名實習生考核成績達到優良，優良率為68.00%（34/50），實習考核成績優良率組間差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2實習滿意率
本次研究中，觀察組47人達到高滿意度，對照組39人達到低滿意度，實習滿意率組間差異有統計學意義（P＜0.05）。
篇3
一名合格的護士只有將自己的理論知識應用到實踐中并取得良好的效果才算合格，而臨床實習就是實習護生在成為一名合格護士之前必須經歷的，所以怎樣做好臨床帶教工作，已經成為臨床護理教學的一個重要課題，但是急診科有著自己的特殊性，與一般病房的護理教學有明顯的差異，現將6年來我在急診科實習護生帶教方面的體會與大家共同探討。
1 完善教學體系
根據實習護生的不同層次制定不同的帶教計劃，但是要圍繞實綱及急診科的特點。
實習時間護理部安排為4周。
實習護生的管理：實習護生由護士長和科室帶教負責人共同管理，其他護師及以上職稱者均分有帶教任務。
護士長以及帶教負責人負責制，各分帶教老師指導制，每位實習護生在實習期間可以得到兩位老師的指導。
教學管理：帶教負責人根據實綱以及急診科的特點，制定在本科室的學習計劃，第一周見習，第二周理論講課，第三周實踐訓練，第四周進行出科考試，由理論考試和操作考試組成。
2 具體實施
關懷實習護生：實習護生第一天進科室，由帶教負責人帶領實習護生參觀本科室，讓實習護生了解本科室及相關部門布局結構、器械位置等，讓實習護生熟悉本科室的環境，減少陌生感，盡快融入到這個大家庭之中。
實習護生剛剛踏出校門，我們要多和她們交流，了解她們在生活上以及學習中的難處，盡我們最大的努力幫助她們適應。
理論講課：急診科患者有急、危、重的特點，實習護生剛接觸時會有恐懼、緊張心理，我們要和學生多講解一些專業知識，以及遇到此類情況應該采取的措施。
實踐訓練：在急診科工作，必須要有扎實的理論知識和實踐基礎，這就要求實習護生必須掌握心電監護技術、氧氣吸入、洗痰、心肺復蘇術、氣管插管術等急診科常見的急救技能，但是操作必須在老師的指導下完成，不能單獨操作。
急診科搶救器械比較多，如除顫儀、洗胃機、心肺復蘇儀、呼吸機等，這就要求在急診科實習的護生熟練掌握此類儀器及搶救藥品的應用，學會觀察患者的病情，要做到出科前人人都能熟練掌握。
急診科人流量非常大，每天都要接觸不同的患者，這就要求學生們掌握分診知識，能夠準確無誤的分診，另外要學會尊重患者的隱私和權利，還要學會保護自己。
學習并且掌握良好的溝通技巧，很多實習護生都是獨生子女，在家里嬌生慣養，缺乏溝通技巧，極有可能與患者發生語言沖突，造成糾紛，這就需要我們言傳身教，提高實習護生的溝通能力。
出科考試：在出科前進行考試，可以讓護生鞏固所學到的知識與技能。
3 小 結
通過這6年的實習帶教，以及自己的不斷學習和探討，逐漸摸索出了實習護生帶教的一些經驗，并且取得了良好的效果，作為帶教老師，我們不僅要教會她們知識，還要教會她們主動去學習，總之我們要盡自己最大的努力帶好每一位實習生，爭取培養出更多更優秀的護理人才。
參考文獻
[1] 石國鳳，陳競，周文瓊互動教學在臨床帶教中的應用[J]護士進修雜志，2003，18（8）：736
篇4
護理臨床實習是護生將理論知識與實踐相結合的必經途徑，是培養護士提高實際工作能力的重要環節，是學校教育的繼續和深化。教與學的實施直接影響學生未來的護理工作和學校人才培養目標的實現。因此，如何做好臨床護理帶教工作，已成為臨床護理教學的一個重要課題，而急診科護理工作與病房有著明顯的區別，因而對實習護士的教學工作更是有著很大差異，現將兩年來急診科實習帶教工作中的一些做法與大家探討一下。
1 制定完善的教學質控體系
根據實習生的不同層次本科生、大專生、中專生制定不同的帶教計劃，緊扣實綱、圍繞護理部統一規劃、必須切實可行
1.1 實習時間根據護理部安排實習兩周。
1.2 實習生管理
1.2.1 實習生由護士長實習生總帶教老師具體管理，其他護師以上職稱者均有帶教任務。
1.2.2 實行總帶教老師負責制，分帶教老師指導制，實習生跟老師進組輪班，同時給每一位同學安排一名帶教老師和一名指導老師，配備雙師制，這樣每位同學在急診科實習期間至少有兩位老師帶教，這樣既能得到雙師帶教帶來的好處，又避免了學生只跟隨一位老師而帶來的片面影響。
1.3 教學管理
1.3.1 總帶教老師根據實綱的要求，制定講課及業務學習計劃，以表格形式制定兩周須掌握的理論及操作內容，分給每一位帶教老師和指導老師進行有重點的指導和講解，帶教老師指導老師可據不同情況隨機增加內容；每位同學手中有一份集帶教老師、指導老師所有內容的表格，老師講完或提問完均須在同學手中的表格上簽字或打分做到標準統一，量化考核；同學手中的表格在出科座談會時統一上交于總帶教老師。科室學習園地中配有一本實習生必讀（急診科相關理論內容、操作流程、搶救流程、應急預案等）以便隨時翻閱；同時實行集中授課、統一考核。
1.3.2 選拔合格的帶教老師、指導老師 帶教老師由急救專科護士、責任組長、高年資護師擔任；指導老師由有教學經驗的定科五年以上護師擔任：科室并統一培訓合格后進行臨床帶教。
1.3.3 實行雙師制帶教 安排責任組長為帶教老師，分診護師為指導老師，帶教老師負責急診搶救相關理論知識講解及不同病人搶救流程；指導老師負責指導基礎護理操作及搶救儀器使用，同時這兩名老師每天負責提問不同的相關內容簽字打分并登記在表，出科前一并交于總帶教老師處。總帶教老師在第一周內集中安排全體實習生以一病例為中心展開病史采集、護理體檢、病情觀察、相關操作正規實施、護理記錄為一體的集中教學，從而有機地將理論和操作結合起來，使同學更形象而直觀地接受我科相關內容，也能更好更快地適應我科工作。
1.3.4 課程安排 入科第一周周一急診入科相關理論培訓由總帶教老師完成、周三總帶教老師完成CPR相關理論及操作示范、周五選取一名帶教老師完成洗胃相關理論內容及操作演示、周日選取一名指導老師完成止血包扎相關理論內容及操作演示，采取集中授課、多媒體教學；第二周周一由實習小組以PBL形式完成一個專題講座、周三理論操作考核、周五出科坐談會；護上長定期對帶教工作進行抽查：教學進度、帶教情況及學生學習情況并在早會中隨機提問記錄在冊。
2 具體實施
2.1 關愛護生
2.1.1 護生進入急診科第一天要由護士長或總帶教老師主動熱情地接待，做自我介紹并發放入科調查表詳細了解實習生個人情況，以促進彼此了解，增加信任，緩解護生緊張情緒。隨后詳細介紹急診科環境、布局、分區，嚴格無菌觀念及各種物品的分類放置，同時講解急診科的工作安排情況及帶教計劃，讓護生盡快熟悉環境，減少陌生、恐懼感。
2.1.2 因護生剛從校園踏入社會，實習過程中帶教老師多和護生溝通、談心，了解她們工作學習生活中的困難，盡可能地幫助她們，使她們安心學習。
2.1.3 實行以情帶教、人性化教學。由于我科病種復雜病情重，病人及家屬著急護生不知如何下手加之護生面對陌生的環境、陌生的老師都會產生不同程度的緊張心理。這就要求帶教老師態度和藹、平易近人，在情感上發自內心地關心愛護學生、接近學生，使學生感到教師既是兄弟姐妹，又是朋友。對學生既嚴格要求，又要耐心講解，嚴中寓愛，這樣會使學生消除緊張心理，學習時心情愉快，自信心強，思路活躍，工作起來有條不紊。學生也會勇敢地出問題，操作起來積極主動，使個人能力得到較好的發揮。否則，學生情緒不穩定、心情緊張，不敢接近老師，不主動操作，甚至會產生盼望實習生活早點結束的消極心理，使學生不能順利完成實習任務。作為一名帶教老師，要尊重學生的人格，不能把學生當成勞動力，臟活累活都交給學生干，應盡量縮短與學生間的距離。當遇到矛盾糾紛時要及時處理，不要讓護生與其正面接觸，維護他們的安全需求，事后共同分析原因、對策，勢必會起到更好的效果
2.2 強化訓練
2.2.1 急診護士要有扎實的基本功，要求護生掌握各項基礎護理操作如：生命體征監測技術、吸氧、吸痰、導尿、灌腸、靜脈輸液、采血等為搶救患者贏得時間，所有操作作不得單獨進行，必須在老師指導下完成。
2.2.2 要求熟悉所有搶救儀器及搶救藥品及毒麻藥品，因急診科患者大多病情危重，讓護生學習如何觀察病情，由帶教老師示教后再指導護生進行強化訓練，做到出科前人人掌握。
2.2.3 此針對急診科人流量大的特點，每天要接觸形形的患者，因此首先由帶教老師講解如何分診，并且從醫療衛生人員法律常識方面告知，給她們提供學習材料，學會如何尊重患者權利，如何保護自己。
2.2.4 幫助護生掌握良好溝通技巧。很多護生由于是獨生子女，平時在家都是養尊處優，缺乏良好的人際關系及溝通技巧，面對患者時不注意說話的方式和語氣，溝通時也缺乏靈活機動性。因此帶教老師在工作中應講解怎樣與患者溝通，不同病人溝通中應注意的問題，以實例進行分析，做到語言精練、恰到好處避，免因語言差錯而引發矛盾糾紛，從而更好地提高護生的語言表達能力。
2.3 耐心講解
2.3.1 帶教老師認真備課，講課時注重理論聯系臨床，以實際病例形式展開講解便于護生理解、記憶和思考，鼓勵護生學習用發散性思維看問題。
2.3.2 在實際操作中講解 在進行每項操作的同時，老師耐心講解操作的日的、操作要求、注意事項，例如吸氧時，講解吸氧的目的、吸氧管的選擇、氧流量的選擇和調整、注意事項、觀察內容等。
2.4 嚴格管理
2.4.1 嚴格勞動紀律和各項規章制度，特別強調嚴格考勤及請假制度，特殊情況及時與護理部、所在學校取得聯系，確保每一位護生圓滿完成實習任務。
2.4.2 實習結束前對護生進行嚴格的理論、操作考核綜合護生工作表現及征求每位帶教老師的評價意見、客觀、公正地填寫實習鑒定報告。
2.5 強化人文素質教育
2.5.1 由于急診科的工作直接面向社會，每天會接觸形形的人。面對學校對人文教育的重視不夠，實習護士對人文教育的認識和重視不夠[1]，為了適應現代護理模式的需要，我院構建以“能力”為本的護理教學體系。強化多種能力和綜合素質的培養，建立科學測評體系[2]同時帶教老師是實施教學的主體，教師的言行舉止，人格魅力，對學生人文素質及護生未來的護士行為起著潛移默化的深刻影響[3]。因此我們同時也加強帶教老師的管理，提高帶教老師的人文素養，以期培養出現代社會需求的綜合型護理人才。
2.6 教與學雙向評定
2.6.1 實習過程中帶教老師注意與護生之間的溝通，多征詢她們的意見及建議，及時改進工作中的不足。
2.6.2 每組護生在本科實習期間，組織開展實習座談會并邀請護士長或總指導老師參加會議，主要討論2周帶教計劃落實情況、老師帶教情況、護生實習感悟、工作中的不足等、征求護生意見，以改進教學方法。也定期召開帶教老師會議討論實習生工作學習中的優點與不足，帶教中存在的問題，及時反饋護生的意見和建議以便教學計劃的更好落實、教學水平的不斷提高及客觀地對實習生綜合評定。繼而達到教與學的相互融合。
3 小結
3.1 通過兩年的實習帶教，在教學過程中不斷學習和探討，取得了較好的效果。作為帶教老師不僅要教他們去學，還要教他們如何去學、去學什么，始終堅持盡量多給同學多講一點、示范點、督促點、鼓勵點、關心點、最重要的是帶教老師用心點，每個老師都有過實習護生的經歷，帶好每個護生也是我們的責任，教學相長，在為同學講解理論操作的同進也梳理了自己的理論體系，這是一個雙贏的過程。總之盡自己所能帶好每一位實習生，在實習帶教中不斷總結、學習爭取培養出更多更優秀的護理人才。
參考文獻
篇5
學生動手的機會少：急診科患者發病急，病情重帶教老師往往就沒有機會向學生做過多的講解就直接進入搶救角色。待患者的病情穩定后再向實習護生講解的時候護生就失去了臨床模擬操作的機會。而且急診患者及家屬易激惹，期望值高的心情，護士害怕實習生因操作不當給患者帶來不良影響或護理不良事件自己要承擔相應的法律責任而不愿意讓護生進行操作。這就使護士減少了動手操作的機會。
醫院對實習生的管理欠規范：對學校來的實習生大部分醫院缺少護理教學質量控制。沒有根據教學大綱制訂教學計劃，負責實習生教學管理。只對醫院的管理制度和規章進行了講解，實習護士對臨床上常見的問題不了解，不知道自已在臨床實踐中所擔任的角色，給自已的實習帶來一定的影響。
帶教方法不合理：學生被分配到科室后帶教老師很少向學生講解急診工作制度及工作流程，急診科常見疾病的病情觀察要點及應急處理預案，各種搶救藥品器械的擺放位置及使用方法，而直接進入搶救工作，這就使得學生在搶救中感到手忙腳亂無所適從，從而降低搶救效率。
護理院校方面的問題：隨著近幾年來高考生源的減少和高等院校的擴招，使得一部分基礎較差的學生有機會進入高等護理院校，這就導致護理院校的學生綜合素質有一定程度的下降。而且現在的護生大多數是獨生子女，在家中嬌生慣養，缺少奉獻精神。而學校注重理論知識的講解而忽略了人文知識的灌輸，導致他們不了解護理工作的理念和內涵。
采取的改進措施
加強對帶教老師能力的培養：對帶教老師進行綜合素質的培養，應該選擇熱愛護理事業，工作責任心強、理論知識扎實、業務能力強、有良好的心理素質和醫德修養、大專或大專以上學歷、取得護師以上資格；具有敏銳的觀察能力、良好的分析能力、豐富的急救知識、嫻熟的急救技能、良好的溝通交流技巧的護理人員擔任。
多給護生動手鍛練的機會：豐富的理論知識只有在臨床實踐中應用才能得到驗證，才能不斷的提高理論水平，使得理論知識更好地服務于臨床實踐。帶教老師可以在給患者做治療時邊操作邊講解，并不時提問護生相關的理論知識，講解操作要點，這樣既可以加強師生雙方對理論知識的回顧，督促其不斷學習又可以達到臨床聯系理論的教學；在患者的病情及患者家屬的允許下帶教老師可以見縫插針的增加學生動手操作的機會。
醫院應規范對實習生的管理：成立由教學護士長、教學干事和護理小組長組成的護理教學質量控制組，負責實習護生的全面管理。根據學校的學習計劃，教學大綱制定本科室的教學計劃，制定科學合理的帶教計劃和實施方法，根據護生各校的總體素質，急診科工作的性質，護生在實習過程中容易遇到的難點和容易出現的護理缺陷，經過科室質控組人員的認真總結討論，修訂帶教計劃。
制訂合理的帶教方法：①做好入科培訓：護生到達科室，由于對環境，制度和帶教老師不熟悉，會產生緊張和不安的情緒，此時，帶教老師應該熱情接待護生消除其不安情緒。②提高護生搶救意識：護生在臨床各學科的教學中，雖然經過理論學習、實驗、技術操作等多個環節，但僅僅是從理性認識到感性認識的初步過渡［2］。為促使護生盡快進入角色，適應急診工作，掌握常用的搶救技術，提高實習護生的搶救意識，應挑選科內操作技能好，溝通能力強的護士逐一對急診科常用操作技術進行演示講解和示范教學。③評價實習效果：按照教學大綱要求嚴格執行出科考試，評價實習效果。出科考試分為理論考試和技能考試兩部分：理論考試應根據以往實習生在急診科的實習中常出現的問題及常見疾病的病情觀察要點和應急處理預案進行出題，以判斷護生對該科理論知識的掌握情況。
討論
改進后的帶教方法，激發了護理人員學習理論知識；鉆研業務的主動性和自覺性，提高了帶教老師的綜合素質，增強了教學意識和責任感。出現了帶教促進學習，學習提高了帶教水平的良好局面［3］。而且改進后的帶教方法提高了護生在搶救過程中的工作效率，加快了實習護生的適應能力和提高了急診護生的應急處理能力，從而使其在患者到達時能盡快地進入搶救角色，發揮護理人員的最大潛能，提高了搶救配合和綜合能力；在多人實施搶救時一方面明顯縮短了搶救時間，提高搶救效率，另一方面又提升護生發現問題，分析問題和解決問題的能力，從而達到較好的實習效果。
總之，通過改進以往的帶教方法，不僅提高了帶教老師的帶教水平，而且調動了學生學習的動力，使實習護生在搶救中發揮重大潛能，從而提高了實習效果。
參考文獻
篇6
隨著現代醫療技術的發展，護理理念不斷提升。“以人為本”，一切以病人為中心，用愛心、細心、耐心、責任心為病人進行人文的優質服務成為護理工作的重心。臨床實習護士是在職護理人員的后備力量，是未來肩負重任的護理接班人，所以，帶教好每一位護理實習生成為護理管理工作不可松懈的重要任務。
急診科是醫院救治急、危、重癥，挽救生命的第一站，要求護理工作高速度、高效率，也是培養實習護士急救能力的關鍵科室，對實習帶教工作有很高的要求 ，對實習生也是一種考驗。
為培養優秀的實習護士，結合多年帶教經驗，將急診科實習護士帶教工作闡述如下：
1 重視人文思想教育
初入科室要強調規章制度，無菌技術原則。加強醫德醫風教育，要求接待病人熱情主動，服務細致周到，向每位老師虛心求教，不恥下問。實習護士對急診工作充滿好奇、恐懼、擔心，害怕自己適應不了快節奏的工作性質，擔心搶救工作中出錯，往往產生退縮，勉強熬過實習的心理。帶教老師要掌握學生的心理，應人施教，使其熟悉科室的布局，各室的功能，設備的位置。詳細講解急診科的特點，物品、藥品的名稱、固定位置；每種搶救設備的作用，并要求學生準備筆記本認真記錄，在工作空閑時反復學習，逐漸熟悉。
2 強化理論知識
結合急診科的特殊性安排全體學生的講課，帶教老師針對性地輔導及學生自己制作課件，每班空閑時總結等方法，強化學生的理論知識。從最基本的急救藥品開始，講解藥品的常用名稱、作用、用途、方法、劑量以及注意事項。帶教老師親自將學生帶至儀器設備前，認真講解“五機”“八包”的各項知識。“八包”即縫合包、氣管切開包、靜脈切開包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、導尿包、開胸包。讓學生認識各包內的固定器械、物品，熟悉其作用、用法；“五機”即呼吸機、洗胃機、心電圖機、吸痰機、生命能夠監護儀。認真指導學生熟悉各機的作用、使用方法、操作流程等。除要求聽老師講授外，學生還需準備筆記本記錄，以便在實習過程中逐步熟悉、強化。鼓勵學生結合書本上的專科知識，重點學習急診科常見病的特點。帶教老師在處理完每一位病人后抽取時間為學生針對性地講解該病人的觀察、護理及特殊處理的方法。要求學生參加科內的護理查房，在護士發言結束后，鼓勵學生發言并給與一定指導，為其提供一個展示、鍛煉的機會。
3 加強操作技能的訓練
要求學生熟練掌握基礎的護理操作，如肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、靜脈采血、 皮試、導尿、胃腸減壓、吸痰、心電監護儀使用等，帶教老師先示范操作，講解重點注意事項，然后讓學生操作，并反復練習。為學生提供實踐機會時老師必須步步緊跟，隨時指導，避免錯誤。待學生能熟練操作時，要增加實踐機會，鼓勵、贊賞，消除學生的害怕心理。對于急救及復雜的操作，如洗胃、靜脈穿刺置管術、徒手心肺復蘇、輸血、動脈采血及使用呼吸機、除顫儀等要先由帶教老師講解操作要領，學生模擬操作至熟練。在實踐過程中，先配合老師進行，然后在老師的指導下實施操作，再結合理論知識找出不足，和老師討論改進方法，評價學習效果，這樣就會有很大的進步。帶教老師要認真負責，放手不放眼，對每一環節都仔細考核，才會帶教出優秀的學生。
4 逐步培養工作能力
除“一對一”的專人帶教外，還要讓學生融入到護士當中，安排其護送、轉運病人，整理用物，為病人講解健康知識，與其他護士協作，參加出診工作等，使其充分體會急診工作的緊迫性、隨機性、協作性、責任性，增加學生的學習熱情與實踐機會。出診過程中，讓學生參與和家屬的溝通，指導搬運病人，準備急救物品、藥品等。教會學生書寫護理文書，讓其獨立完成護理病歷的書寫并評價效果。讓學生制定一個詳細的工作流程，在老師的指導下，從分診、接待病人開始，執行醫囑，巡視病房，觀察記錄病情變化，健康教育，完成治療及護理工作，并對自己所作的工作做一個評價，使其越來越精煉。
篇7
1資料與方法
1.1一般資料
以2018年7月—2019年5月來我院急診科實習的78名四川大學華西護理學院2015級本科生為研究對象。2018年7月—12月實習的護理本科生為常規組，共38名護生；2019年1月—5月實習的護理本科生為改進組，共40名護生。兩組學生實習時間、輪轉區域相同。兩組學生臨床實習均由具有急診臨床帶教資質的老師完成。
1.2方法
1.2.1常規組。按照常規的臨床護理帶教管理模式：1）由急診科護理本科生總帶教老師進行整體帶教管理；根據實習教學大綱，統一安排理論培訓及操作示范；根據臨床帶教老師班次情況，進行臨床帶教老師分配和本科實習護生臨床實習排班。2）臨床帶教老師負責對本科實習護生進行臨床實習指導，包括急診工作流程介紹、臨床技術練習與講解、急診常見病護理知識講解、急診常見儀器設備使用方法培訓；3）實習結束后進行出科總結、出科考核。
1.2.2改進組采用以問題為導向的持續質量改進帶教模式，具體包括以下幾方面：1）臨床教學問題分析：根據學生對臨床教學的反饋意見，對急診護理本科生臨床教學中現有的問題進行分析總結；根據現有的問題，針對性進行教學模式改進。2）計劃階段：①設立急診帶教專職崗位，負責護理本科生急診科臨床實習期間教學管理工作。②改進急診科帶教計劃，結合急診工作特點及護理本科生實習時間、臨床學習需求，把臨床帶教計劃滲透到帶教任務中，以確保本科實習護生更好地完成實習任務。③實行區域護理本科生臨床導師制：確定臨床實習導師準入資質，選拔護理人員擔任區域護理本科生臨床實習導師，負責護生在各區域臨床實習的全程臨床教學。④臨床實習導師/帶教老師培訓：由急診護理教學組人員對臨床實習導師進行臨床帶教方法與技巧培訓，不定時在臨床教學過程中予以指導。3）執行階段：①入科教育，讓護生全面熟悉急診科室文化，使護生在實習過程中心中有數，有條不紊。②由區域臨床實習導師根據教學計劃完成臨床實習帶教任務，結合護生學習需求，實施個體化施教，積極解答護生在實習過程中產生的疑惑，幫助護生解決臨床實習問題。③采用多形式相結合的教學方法，培養護生急診基礎理論與專科操作的同時，以學生為主導，激發其學習積極性，幫助護生建立起臨床護理思維，擴展知識面、鞏固基礎；培養護生應急應變能力；發揮護生的積極性及主觀能動性，著重培養其臨床綜合分析能力4）檢查與處理階段：①實行周總結、出科總結，及時了解臨床教學中存在的問題、及時改進；②實行教學雙向評估制，臨床實習導師/帶教老師對護生、護生對老師的雙向評價，根據老師和學生的反饋意見，對教學模式持續改進。
1.3觀察指標
以出科理論考核、實踐操作考核、綜合能力評分以及學員教學滿意度為評價指標。出科理論考核、實踐操作考核為護生出科考核實際得分。
1.4統計學方法
采用數據分析軟件SPSS26.0進行數據的統計學分析，計量資料首先進行正態性檢驗，正態分布資料以（x-±s）進行統計描述，采用t檢驗進行組間分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1一般資料
本次共納入78名本科實習護生，其中常規組38名，包括33名女護生和5名男護生；改進組40名，女護生36名，男護生4名。常規組年齡在21～23歲之間，平均年齡為（21.92±0.53）歲，改進組年齡在21～24歲之間，平均年齡為（22.20±0.72）歲，學歷均是本科。兩組護生在性別、年齡、學歷均沒有差異（P＞0.05）。
2.2兩組教學效果比較
常規組和觀察組出科理論考核得分無差異；兩組技能考的得分和綜合能力評分差異有統計學意義（P＜0.001）。見（表1）。
3討論
3.1以問題為導向的持續教學模式有助于提高急診護理本科生臨床教學效果
篇8
Analysis on application effect of scene simulation method in the emergency care take to teach
LIAN Lihong
Department of Emergency, Zhongshan City People's Hospital in Guangdong Province, Zhongshan 528400, China
[Abstract] Objective: To explore the scene with emergency care in simulated teaching the application effect and improve teaching quality and teaching of emergency care. Methods: July 2010 to April 2011 internship in our hospital emergency 56 nursing undergraduate students as research group, the observation group with the scenario simulation mainly with teaching methods, to perform nursing in July 2009 to April 2010 in our hospital emergency internship nursing undergraduate students for the control group, were treated by conventional take to teach methods, compared take teaching effect between the two groups when practice end. Results: With the observation group was better than control group, teaching effect between groups were statistically significant comparative differences (P
[Key words] Scene simulation; Nursing take to teach; Emergency care; Effect evaluation
臨床帶教是護理專業學生培養的重要階段，通過采用科學的帶教方法引導護生建立臨床思維，將理論知識和技能轉化為實際工作能力是護理教育中面臨的重要課題之一。為了提高急診科護理專業學生的臨床帶教質量，2009年7月~2010年4月筆者采用情景模擬教學法進行急診科護理帶教，取得滿意效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2010年7月~2011年4月在本院急診科實習的56名護理專業本科學生為觀察組，其中，男6名，女50名；年齡23~26歲，平均（24.1±1.7）歲。2009年7月~2010年4月在本院急診科實習的52名護理本科學生為對照組，其中，男7名，女45名；年齡23~27歲，平均（24.3±1.8）歲。兩組實習生性別構成、年齡、學習能力比較組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 急診帶教方法
兩組護理專業實習學生均須在本院各科進行輪轉實習，其中在急診科實習時間為1個月。對照組采用常規方法進行急診護理帶教，觀察組采用情景模擬帶教法進行急診護理帶教，具體如下：
1.2.1 情景設置根據護理本科學生教學大綱要求設定教學內容，情景模擬內容涉及急診護理中需要面臨的多發病和常見病。①急診護理基本技能：心電監護、人工呼吸、呼吸機操作、止血等基本操作。②常見病種急診處理：心肌梗死、腦卒中、急腹癥。③護患溝通：對日常工作中易出現問題的環節進行模擬，提高急診科護生的溝通能力，預防因溝通不暢造成的護患糾紛的發生[1]。
1.2.2 情景模擬充分利用臨床典型病例、教學模型、以及護生分組模擬等對設置的情景進行模擬，在分組模擬教學中，將每組學生分為四組，分別扮演患者、家屬、醫師、護士四種主要角色進行模擬實訓。
1.2.3 情景控制與評價在模擬操作中，由帶教護師對關鍵環節進行控制、評價護生對病情的判斷準確性、操作水平，并提出實際工作中可能出現的意外情況，由護生解決。模擬結束后進行評價、針對每位護生操作中存在的優點和不足進行講評，分析存在的問題，共同尋找解決方法，加深其印象，使護生解決問題的能力快速提高[2]。
1.3 考核
①學習興趣：根據學生表現和主觀表達進行綜合評價，分為興趣高、一般、無任何興趣3個等級。同時由授課老師根據學生課堂表現進行學習興趣評分（10分制）。②授課效果評價：對學生理論知識掌握情況、技能操作水平進行考核并評分（100分制），評價方法參照教學大綱制定。③護患溝通能力評價：分為優秀、良好、一般、差4個等級。
1.4 統計學方法
采用SAS 8.2統計處理軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間對比采用t檢驗；計數資料采用例數、百分率表示，組間對比采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組護生學習興趣評價
見表1。
3 討論
護理學是操作性很強的學科，建立臨床思維，將理論知識轉化為實際操作能力，在護理專業學生的教學中具有重要意義。臨床實習是引導學生建立臨床思維，由理論學習向實際工作過度的關鍵環節。基本護理操作、搶救的配合、病情觀察、完善的臨床思維等是一名護理專業畢業生應具備的基本能力。
模擬情景教學方法通過模擬急診科患者臨床救護全過程，為學生提供逼真實踐場景的有效方法。在情景模擬中，護生成為主要角色，由自己獨立判斷病情進展情況，并根據自己的判斷做出相應的處理。這種帶教模式改變了傳統帶教模式中護生處于從屬地位和被動接受知識的局面，充分調動了護生的學習積極性。通過在模擬環節中設置問題激發學生的學習興趣、鍛煉其思維能力，使護生學習積極性空前增強、變被動學習為主動學習[3]。將所學理論知識迅速轉化為實際工作能力[4-5]。
模擬臨床情景教學充分發揮了學生的學習主觀能動性，使教學模型得到充分利用，彌補擴招后醫療教學資源的不足，同時有效避免了因實習生操作不當造成的護患糾紛的發生。由于急診科患者病情兇險、搶救工作必須分秒必爭，在以往的急診科護理帶教中，往往無法兼顧患者救護和臨床護理帶教。而情景模擬有效模擬現實情節，既保證了救護的真實性，又解決了因為帶教問題而延誤患者治療這一矛盾。在保證急診科醫護質量的前提下，有效保證了急診科護理帶教質量。
[參考文獻]
[1]景玉芳,李靜.情景模擬教學法在護生兒科臨床見習中的應用[J].護理,2010,27(23):1828-1829.
[2]王福生,方志美,章良忠,等.寄予仿真醫院外科護理模擬情景教學效果初探[J].金華職業技術學院學報,2010,10(6):84-85.
[3]陳莉莉.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用[J].全科護理,2010, 8(10):2898-2899.
[4]陳寶林.急診護理帶教體會[J].實用護理學,2010,20(10):94-95.
篇9
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
篇10
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內醫學教.育網搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
篇11
急診科是醫院的窗口科室，患者病種多,病情危急,搶救幾率大,護理操作頻繁,工作預見性難,患者及家屬情緒激動，且患者及家屬與護士溝通時間有限,缺乏信任感；同時隨著社會的不斷進步，人們生活和水平的提高,患者的自我保護意識增強。因此護患之間極易產生矛盾,甚至糾紛。預防急診醫療活動中與護理相關的糾紛,最根本的對策是加強急診護理工作，提高服務質量。
1 護理糾紛原因分析
1.1 急診科性質：急診科患者發病急、病情重，需要以最快的速度得到搶救、診斷，而由于急診工作量大，工作預見性難，環境嘈雜，看病配藥手續繁瑣，人員配置緊缺等種種客觀原因造成患者沒有得到合理的安排救治，而患者及其家屬本身由于病情危急，情緒易激動，護患雙方的互不理解造成沖突。
1.2 患者及家屬自我保護意識增強，期待值過高：近年來，社會上的一些媒體、輿論對醫院的諸多不客觀、不真實的負面報道,導致社會公眾對醫院的不信任,使患者自我保護意識表現為站在醫院的對立面。他們期望一方面在最短時間內用最少的費用獲得最好、最全面的治療效果，另一方面又能享受高質量的護理服務。而現實中急診患者的病情變化難以把握與預料，一旦與期望有差距，就認為自身利益受到損害，護患糾紛隨之增多。再者，相對于住院患者來說，急診病人對依靠醫務人員的治療時間較短，沒有畏懼感，因此常把小問題擴大化，上升矛盾。
1.3 醫療費用問題：急診自付比例大，搶救時器材好用多、費用高，費用也就成為患者及家屬關心的焦點。急診多是先開處方后取藥進行治療,好多患者認為這樣很麻煩且耽誤治療時間而有怨氣。當有危重搶救后，有些家屬繳費時看到各種監護及搶救費用高時而拒付，導致沖突發生。
1.4 兼具教學工作：教學醫院護士在完成本職工作的同時還要做好實習生的帶教工作。在急診科復雜的工作環境下，缺乏經驗的實習生很難靈活應對各種事務，解釋工作和操作水平不到位，發生護理缺陷，從而造成患者的不滿。
1.5 護患溝通缺乏：急診患者及家屬情緒容易激動，對健康知識及就診流程又缺乏，因此常重復問一些瑣碎的問題，且常把不滿發泄到護士頭上。而護士與患者溝通的時間往往比較倉促，如果缺乏溝通技巧，不能有效地疏導不良情緒，則很容易發展至護理糾紛。
篇12
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率。
二、加強護理人員服務意識，提供優質服務
1、強化服務理念全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99。1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況
1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
2、全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
3、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
4、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。
5、根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
6、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務。
六、配合醫療開展專科發展
調整原辦公室建簡易監護病房留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
20xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。
關于急診護士工作總結優秀范文
急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下：
一、強化服務意識，提高服務質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
關于急診護士工作總結優秀范文
急診科心肺復蘇模擬人圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下：
一、強化服務意識，提高服務質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展心肺復蘇模擬人急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復蘇模擬人急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
篇13
急診科的病人特點多為急、危、重并且涉及多個學科，因此在帶教過程中嚴格遵守護理核心制度就顯得特別重要。目前我科的帶教中存在著以下問題：①帶教老師法制觀念淡薄，自己的不良的工作行為直接影響了實習生；帶教老師責任心不強，指導監督力度不夠，要求多，檢查少，忽視實際落實情況和效果[1]。②實習初期實習生普遍缺乏安全意識，對護理安全核心制度的理解停留在書面上，只知道背誦不知道實際的應用。在實習中違反規定而出現的護理差錯和糾紛不斷出現。實習中后期基本熟悉臨床工作程序，逐漸放松警惕。有報道，實習后期發生差錯占總差錯的66.67%[2]。我科針對這種情況開展了護理核心制度精細化帶教的應用取得了一定的效果。
1資料和方法
1.1一般資料
我科2012年3月-2013年3月接受大中專實習生52 名，大專9名，中專43名，年齡19-23歲，男生2名，女生50名，實習時間每人 4 周。
1.2方法
1.2.1制訂帶教計劃：根據護理部總的教學計劃和實習生學校教學大綱的要求，科室負責帶教的老師根據急診科的特點，通過這三方面的結合和實習生實習的階段進行詳細的計劃。
1.2.2具體內容：對新進入臨床實習的實習生先進行系統的崗前教育。第一天行入科教育，熟悉環境和工作流程。加強護理安全教育，重點學習護理核心制度。第二天帶教老師進行示范操作，在操作中突出和強調護理核心制度的實際應用。第三天，從查對制度開始逐步學習和應用其他的護理核心制度。以查對制度為例，首先學習“三查八對一注意”在工作和操作中怎樣體現三查，讓實習生動手的過程中，口述出來，在操作中核對的八項類容，讓實習生逐項核對，對查對制度中的注意事項，在工作和操作中也要讓實習生逐項的核對復述，通過不斷的訓練使實習生形成好的工作習慣和嚴謹的工作態度。每天帶教老師有計劃使實習生的學習護理安全核心制度中的每一條款，使每一條款在實際工作中都能得到體現和應用。這樣學習需要一周時間。第二周以實習生的實際應用為主，帶教老師指導和規范實習生為輔。實習生除實際應用的訓練外，還要加強同學之間的強模擬練習。第三周帶教老師為進行操作的實習生找不足和同學之間找不足的活動，通過相互間的找不足和共同的討論，加深護理核心制度中小細節的深入學習，促進實習生工作的規范化程度。第四周帶教老師對護理核心制度進行理論考核和實際應用的隨機考核。針對整個的實習來說，我科又根據進入醫院實習的時間將實習生分為實習初期、實習中期、實習后期。對于實習初期的實習生以查對制度和分級護理制度為重點，實習中期交接班制度和護理文書書寫制度以為主，實習后期以搶救制度為主，其他核心制度的再復習。
1.2.3評價方法：對入科的實習生先進行集中的護理安全核心制度的學習，并進行考試。實習期間每4周收集1次護理缺陷及安全隱患發生情況，并與20011年實習護生的情況進行比較。
1.2.4統計方法：采用SPSS12.0軟件進行分析，兩組理論成績比較采用t檢驗， 護理缺陷及安全隱患比較采用X2檢驗。
2結果
2.1書面考核得分
對培訓內容進行書面考核，并與2011年護生的考核成績進行比較，見表1。
2.2護理缺陷及安全隱患發生情況
2012學年護生與2011年護生實習期間發生護理缺陷及安全隱患情況，見表2。
3 討論
3.1促進實習生樹立安全意識：實習生從對規章制度的理論認識到實際的應用，從規章制度的條條框框中的不自由感到規范而熟練的應用于工作的每一個細節中。這個實習的過程通過帶教老師的不斷訓練強化使實習生時時刻刻的工作中都認識到護理安全永遠是第一位的，規章制度是保證病人安全的基石，也是保護護士的安全鎖。通過這種方法使護理缺陷及安全隱患發生情況明顯下降，實習生的書面考試的成績也有提高。
3.2促進實習生的規范工作習慣：通過帶教老師的帶教實習，實習生從對護理工作的陌生逐步形成規范的工作習慣，為成為一名合格的護士打下良好的基礎。實習生規范的工作給病人安全感，同時減少了由于實習生的馬虎工作而引起的糾紛。
3.3促進帶教老師的規范帶教：帶教老師通過帶教的過程不斷的修正自身在工作做的不妥之處，改變以往隨意簡化操作程序給實習生不良的影響，加強了帶教老師的言傳身教的作用，已達到教學相長的目的。
