引論：我們?yōu)槟砹?3篇茶館教案范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1、學(xué)生經(jīng)歷探究物體與圖形的形狀、位置關(guān)系和交換的過程，初步體會(huì)到從不同角度觀察物體所看到的形狀可能是不同的。

2、學(xué)生會(huì)辨認(rèn)簡(jiǎn)單物體從不同的角度觀察到的形狀，發(fā)展學(xué)生的空間觀念。

3、豐富學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)空間和圖形的認(rèn)識(shí)，建立初步的空間觀念，發(fā)展形象思維。

4、感受數(shù)學(xué)生活的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。

教學(xué)重點(diǎn)：

1、初步體會(huì)到從不同角度觀察物體所看到的形狀可能是不同的。

2、辨認(rèn)簡(jiǎn)單物體從不同的角度觀察到的形狀，發(fā)展學(xué)生的空間觀念。

教學(xué)難點(diǎn)：

體會(huì)到從不同角度觀察物體所看到的形狀可能是不同的。

教學(xué)準(zhǔn)備：實(shí)物，不同角度觀察到的圖片

教學(xué)過程：

一、創(chuàng)設(shè)情境，引入新課

教師：小朋友你們喜歡聽故事嗎？今天老師先給你們講個(gè)《盲人摸象》的故事。

教師講故事。講完后問：這些盲人叔叔呀有的把大象摸成扇子，有的摸成柱子……他們說的對(duì)嗎？那大象到底是什么樣子呢？你能幫助他們想個(gè)辦法嗎？

學(xué)生交流。

教師揭示課題：觀察物體

[設(shè)計(jì)意圖]：學(xué)生喜歡聽故事，教師用故事引入，引發(fā)學(xué)生的討論，從而使學(xué)生理解要全面地了解一個(gè)物體各方面的特征就要從不同的角度去觀察，感受局部和整體的關(guān)系，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。

二、激發(fā)興趣，合作求知

1、教師：小朋友剛才你們都說的非常好，每個(gè)小組都發(fā)給你們一個(gè)獎(jiǎng)品，趕快打開看看吧。（學(xué)生的獎(jiǎng)品有玩具小熊、鬧鐘、模型等）

仔細(xì)觀察你們桌上的獎(jiǎng)品，你看到了獎(jiǎng)品的哪一部分？跟你小組的同學(xué)說說。

2、學(xué)生觀察交流

3、全班交流匯報(bào)。

請(qǐng)各小組選一名代表說一說你們組的同學(xué)看到的各是獎(jiǎng)品的哪一部分？

4、各小組輪流說一說，說完之后，讓學(xué)生把獎(jiǎng)品變換位置，再依照上述過程仔細(xì)觀察一次，然后再在小組中說一說。

5、引導(dǎo)探究，深入理解

出示P67頁上的恐龍圖：這是小亮、小紅、小明三個(gè)小朋友看到的獎(jiǎng)品的部分。你能很快說出這些圖分別是誰看到的嗎？并說說理由。

[設(shè)計(jì)意圖]：學(xué)生通過親身感受、小組合作交流，知道從不同的位置觀察物體，結(jié)果是不同的。在此基礎(chǔ)上判斷三個(gè)圖分別是誰看到的，使學(xué)生很容易由形象思維過渡到抽象思維，培養(yǎng)了學(xué)生的空間想象力。

三、聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用

1、以小組為單位，讓學(xué)生完成“做一做”中的活動(dòng)。

2、出示不同的物體，請(qǐng)學(xué)生分別說一說從前、后、左、右看可以看到哪一面？

3、出示不同位置的圖片，請(qǐng)學(xué)生說一說哪幅圖分別是誰看到的？

[設(shè)計(jì)意圖]：讓學(xué)生把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到自己的生活中去，學(xué)會(huì)用自己的語言描述在不同位置看到的物體的樣子，在學(xué)生的頭腦中進(jìn)一步加深印象。在形式多樣的知識(shí)應(yīng)用中體驗(yàn)成功。

篇2

首先，有一部分院校在日常工作中，沒有對(duì)教學(xué)檔案進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì)，這就導(dǎo)致監(jiān)察時(shí)，檔案管理人員顯得十分混亂，無法分清主次，也正是因?yàn)槿绱耍泻芏鄼n案所具有的價(jià)值根本無法被挖掘出來；其次，檔案記錄存在著誤差，有關(guān)學(xué)生的檔案記錄主要是由多個(gè)部門負(fù)責(zé)，而每個(gè)部門所記錄的數(shù)據(jù)信息時(shí)常不一致，院校檢查時(shí)，不知道應(yīng)該以哪一個(gè)部門為準(zhǔn)，這不僅為檔案檢查帶來了麻煩，同時(shí)也影響了檔案原始性；再次，教學(xué)檔案不夠完全，要不有始無終，要么有終無始，而且在所記錄的信息中，還存在信息不健全的情況，這使得檔案價(jià)值大打折扣，甚至成為無用的檔案；最后，有些院校檔案管理并沒有作出具體的規(guī)定，所以檔案記錄的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，無論是格式、內(nèi)容等不一致，記錄相對(duì)比較混亂，這為檔案檢查工作帶來了很大的問題。

2 教學(xué)檔案管理出現(xiàn)問題的主要原因

首先，各個(gè)院校沒有針對(duì)教學(xué)檔案管理工作建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，也沒有建立相應(yīng)的制度，盡管院校對(duì)教學(xué)工作一項(xiàng)都非常重視，甚至每年都投入大量的資金，但是對(duì)于教學(xué)檔案管理工作，卻沒有進(jìn)行投入大量的精力，并不重視此項(xiàng)工作。因此也就沒有建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)來專門的管理這項(xiàng)工作，也沒有建立相應(yīng)的管理制度來規(guī)范檔案管理行為，久而久之，教檔案管理工作就成為院校管理的薄弱環(huán)節(jié)。

其次，責(zé)任分配不均，有關(guān)人員負(fù)責(zé)檔案教學(xué)管理時(shí)，責(zé)任分配不均，任何一個(gè)人都可以進(jìn)行所有的管理操作，所以即使出現(xiàn)了問題，也難以找到責(zé)任人， 再加之，院校對(duì)此本身就不夠重視，因此無論是在感情上，還是人力物力上，投入都不足，管理人員自然也就不會(huì)重視，自然就不會(huì)為此作出詳細(xì)的責(zé)任安排。

最后，教學(xué)檔案管理人員水平不一，可以說，院校從事檔案管理人員依據(jù)都不是相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的人才，通常都是臨近退休的人員從事這項(xiàng)工作，其對(duì)檔案管理并不十分了解，因此檔案管理出現(xiàn)問題也在所難免。

3 規(guī)范教學(xué)檔案管理的措施

教學(xué)檔案的管理和建設(shè)是高等學(xué)校管理諸方面的重要一環(huán)和極其重要的組成部分。教育部從1995年著手對(duì)辦本科教育歷史不長的普通高等學(xué)校實(shí)施本科教學(xué)工作合格評(píng)價(jià)，目的在于重點(diǎn)檢查被檢高校教育教學(xué)質(zhì)量和整體運(yùn)行情況，督促各級(jí)政府加大對(duì)高等學(xué)校的投入，推動(dòng)高校深化改革，真正達(dá)到/以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)的目的。從2000年開始，一些省、市主管部門又對(duì)連續(xù)擴(kuò)招兩年后各高校的教育教學(xué)質(zhì)量情況進(jìn)行了全面系統(tǒng)檢查，了解各高校教學(xué)整體運(yùn)行情況，以便更好地推動(dòng)各高校教育教學(xué)改革，全面提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量。

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化認(rèn)識(shí)

教學(xué)檔案是高校檔案管理和建設(shè)的重要組成部分，是反映一所學(xué)校當(dāng)時(shí)的教育教學(xué)秩序、規(guī)模、質(zhì)量、效益等方面的重要背景資料，具有很高的使用價(jià)值和保存價(jià)值，學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須引起足夠的重視并采取必要的措施加大管理和建設(shè)力度。要徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，要以唯物辯證法等科學(xué)方法論為指導(dǎo)，注意綜合運(yùn)用科學(xué)合理的行政管理方法、思想教育方法以及必要的經(jīng)濟(jì)管理手段等。

3.2 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立各級(jí)責(zé)任制

首先要建立必要的組織機(jī)構(gòu)和教學(xué)檔案管理和建設(shè)制度，進(jìn)一步明確各級(jí)各類人員的任務(wù)和職責(zé)，確定各類教學(xué)檔案的內(nèi)容、保存的范圍和時(shí)限。必須明確學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)是教學(xué)檔案管理一級(jí)責(zé)任人，教務(wù)處和各教學(xué)單位負(fù)責(zé)人是二級(jí)責(zé)任人；教學(xué)秘書是一級(jí)執(zhí)行人，各科室及教研室主管人員是二級(jí)執(zhí)行人的制度。實(shí)施必要的定期檢查驗(yàn)收公示制度和獎(jiǎng)懲制度，把教學(xué)檔案的管理和建設(shè)納入各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)責(zé)任管理之中。

3.3 推行教學(xué)檔案管理的現(xiàn)代化

篇3

（一）對(duì)象與樣本

本項(xiàng)調(diào)查的對(duì)象是行政管理和公共事業(yè)管理的在校學(xué)生，鑒于一年級(jí)學(xué)生對(duì)案例教學(xué)可能缺乏深入的認(rèn)知，我們僅就二至四年級(jí)學(xué)生展開調(diào)查，兩次調(diào)查共涉及813名學(xué)生。調(diào)查采取隨機(jī)方式，先后發(fā)放并收回300份問卷，其中有效問卷280份，有效回收率為93%。樣本的具體構(gòu)成如下：行政管理專業(yè)學(xué)生130人，占46.4%，公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生150人，占53.6%;三個(gè)年級(jí)的學(xué)生占比分別為32.1%（大二）、35%（大三）、32.9%（大四）。

（二）調(diào)查內(nèi)容

有研究者指出，教師是案例教學(xué)的設(shè)計(jì)者、組織者、引導(dǎo)者和控制者[2]。這一界定說明了教師角色的重要性，據(jù)此我們推測(cè)學(xué)生之所以對(duì)案例教學(xué)不滿意，主要是因?yàn)榻處煹慕巧ㄎ徊粶?zhǔn)確。因此，這項(xiàng)調(diào)查涉及案例教學(xué)的實(shí)施狀況、教師在教學(xué)中扮演的角色、學(xué)生對(duì)案例教學(xué)效果的評(píng)價(jià)以及期望與要求等內(nèi)容。問題設(shè)置圍繞調(diào)查內(nèi)容展開，針對(duì)實(shí)施狀況，調(diào)查的問題包括案例教學(xué)的使用頻率、案例的呈示方式、教學(xué)的組織形式及學(xué)生的參與度;對(duì)于教師所扮演的角色，調(diào)查是以教師是否引導(dǎo)案例討論、是否進(jìn)行思路傳授以及是否進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)等問題來衡量;學(xué)生的評(píng)價(jià)則根據(jù)被調(diào)查者關(guān)于是否獲益的答案以及給予案例教學(xué)的評(píng)分來采集信息;至于學(xué)生的期望與要求，則通過被調(diào)查者對(duì)案例教學(xué)存在問題的看法、案例教學(xué)效果不佳的原因判斷以及解決問題的建議來反映。

二、研究結(jié)果分析

（一）實(shí)施狀況

從案例教學(xué)使用頻率看，回答“有時(shí)使用”的比例最高，為64.3%，另有19.6%和16.1%的被調(diào)查者選擇“經(jīng)常使用”和“偶爾使用”。在三個(gè)年級(jí)中，大四學(xué)生選擇“有時(shí)使用”（77.8%）或“偶爾使用”（22.2%）的比例最高，大二學(xué)生回答“經(jīng)常使用”（40.2%）的比例最高。經(jīng)訪談發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)案例教學(xué)的認(rèn)知有差異，一些學(xué)生將教師課上的舉例也視作了案例教學(xué)。如果剔除舉例部分，那么案例教學(xué)實(shí)際使用頻率并不高。關(guān)于案例的呈示方式，不外乎視頻和PPT文字兩種，其中后者居多，占76.3%。在教學(xué)組織形式上，小組討論最常見，占66.4%，其次是集體辯論，占31.1%。從學(xué)生參與度來看，被調(diào)查者普遍認(rèn)為參與度不高，討論時(shí)間被少數(shù)“精英”所占用，半數(shù)以上的被調(diào)查者認(rèn)為實(shí)際參與討論的人數(shù)低于50%，其中37.1%的人認(rèn)為這一數(shù)字低于20%。

（二）教師角色

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，教師角色在案例教學(xué)中經(jīng)常發(fā)生“錯(cuò)位”現(xiàn)象，要么急于向?qū)W生灌輸自己的觀點(diǎn)，要么在學(xué)生討論時(shí)充當(dāng)“隱形人”。超過半數(shù)的被調(diào)查者認(rèn)為，教師看重的是自己講解，而不是引導(dǎo)學(xué)生分析討論，超過七成的被調(diào)查者認(rèn)為案例教學(xué)缺少讓學(xué)生通過討論得出結(jié)論的過程。對(duì)于反映教師角色的要素，學(xué)生整體評(píng)價(jià)不高，評(píng)價(jià)略高的是點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，超過六成的被調(diào)查者認(rèn)為教師經(jīng)常且及時(shí)地對(duì)討論給予總結(jié)。但是，在教師是否引導(dǎo)討論上學(xué)生的評(píng)價(jià)較低，近七成的被調(diào)查者認(rèn)為教師不是經(jīng)常給予引導(dǎo)，而且也不重視分析方法和思路的傳授，對(duì)于偏頗觀點(diǎn)也不是經(jīng)常及時(shí)給予糾正。

（三）學(xué)生評(píng)價(jià)

在被調(diào)查者中，反映案例教學(xué)有價(jià)值的占50.7%，反映部分有價(jià)值的占48.2%;超過八成的學(xué)生回答討論或辯論加深了自己的認(rèn)知，九成以上的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)提高了自己的分析能力。當(dāng)然，學(xué)生給案例教學(xué)的打分并不高，評(píng)分設(shè)計(jì)以數(shù)字1-5定義，5分為最高分，1分為最低分，學(xué)生打分最高為4分，占31.4%，54.3%的學(xué)生給了3分，其余則在3分以下。顯然，學(xué)生對(duì)案例教學(xué)的肯定是有保留的。此外，大二學(xué)生的總體評(píng)價(jià)較低，訪談了解到的原因是其知識(shí)儲(chǔ)備有限，沒有教師啟發(fā)引導(dǎo)，案例討論幾乎流于形式。

（四）學(xué)生的期望

從所獲信息來看，學(xué)生對(duì)教師的角色定位有很高的期望，但現(xiàn)實(shí)與期望卻存在偏差，教師角色“錯(cuò)位”現(xiàn)象十分普遍。針對(duì)案例教學(xué)收獲欠佳的影響因素，學(xué)生選擇較多的是缺乏教師的啟發(fā)引導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)總結(jié)過于籠統(tǒng)、教學(xué)組織形式單一以及案例脫離實(shí)際等，其中前兩項(xiàng)因素尤為重要。在改進(jìn)教學(xué)效果的建議上，最多的是建議教師少灌輸，多啟發(fā)引導(dǎo)，多點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

三、結(jié)論與建議

通過問卷調(diào)查和訪談，發(fā)現(xiàn)學(xué)生總體上對(duì)案例教學(xué)給予了有保留的肯定態(tài)度，原因是學(xué)生對(duì)教師角色寄予了很高的期望。因此，提高案例教學(xué)質(zhì)量，關(guān)鍵是教師角色定位要準(zhǔn)確，而這意味著教師必須實(shí)現(xiàn)角色定位的根本性轉(zhuǎn)變。

首先，要提高案例教學(xué)的組織能力。教師是案例教學(xué)的組織者，其組織能力高低直接影響案例教學(xué)的效果。在案例教學(xué)中，無論采用哪種組織方式，學(xué)生都是討論（辯論）的主角，他們思維活躍，但知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)有限，常常會(huì)萌發(fā)一些出人意料的想法。面對(duì)這種意想不到的情況，教師只有給予正確的引導(dǎo)，才能保證案例教學(xué)有效進(jìn)行下去。為此，教師一方面要加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)，扎實(shí)掌握并及時(shí)更新專業(yè)知識(shí);另一方面，教師也要加強(qiáng)實(shí)踐，提高分析、解決問題的能力。教師實(shí)踐，一直以來都是個(gè)大難題，渠道狹窄、機(jī)會(huì)少，如今這種境況已有所改善，校政、校企協(xié)同合作平臺(tái)為教師提供了更多的理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，借助這些平臺(tái)，教師可以多方位地與實(shí)際工作部門溝通交流，及時(shí)了解和掌握社會(huì)發(fā)展動(dòng)態(tài)，熟悉并準(zhǔn)確把握相關(guān)案例信息，進(jìn)而提高案例教學(xué)的組織能力。

篇4

失眠是精神科門診常見的主訴之一。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，人們的壓力普遍較大，越來越多的人受到失眠的困擾。本文以苯二氮卓類藥物艾司唑侖為對(duì)照，評(píng)價(jià)棗仁安神膠囊治療失眠癥的有效性和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 入選標(biāo)準(zhǔn)符合《中國精神障礙診斷分類與標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD-3）失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他精神障礙及軀體疾病、妊娠和哺乳婦女、酒精和藥物依賴者以及一周前用過藥物治療者。HAMD

1.2 方法

1.2.1 用藥方法：治療組予棗仁安神膠囊（貴州同濟(jì)堂制藥有限公司生產(chǎn)，0.45g/粒）2.25g，對(duì)照組給予艾司唑侖（北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）1mg。兩組患者均停服原來藥物一周，一周后給予固定劑量治療，于每晚睡前30分鐘口服，治療期間不合并其他任何治療。

2 結(jié)果

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

在治療中，棗仁安神膠囊組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，艾司唑侖組10例出現(xiàn)頭昏、乏力、嗜睡，3例出現(xiàn)記憶力下降。兩組之間各種不良反應(yīng)的發(fā)生率均存在顯著性差異（P

3 討論

失眠是臨床中較為常見的一種病癥，中醫(yī)稱為不寐證，臨床表現(xiàn)以入睡困難或睡后易醒為主，癥狀或輕或重，如長久不愈者可能出現(xiàn)頭暈、健忘、疲乏等癥狀，甚至影響正常工作和生活。目前臨床上經(jīng)常應(yīng)用的藥物主要是苯二氮卓類，此類藥物的療效常剛開始時(shí)明顯，以后作用減弱，加大劑量或長期使用可能造成藥物依賴，藥物成癮等副作用[1]。艾司唑侖作為使用較廣的苯二氮卓類藥物之一，能夠縮短睡眠潛伏期，延長總睡眠時(shí)間，具有較好的抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用，但同時(shí)也存在著較明顯的不良反應(yīng)，如頭痛、日間乏力困倦、認(rèn)知損害、戒斷綜合征等，長期大量使用會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性 [2] 。目前中醫(yī)治療失眠癥方法較多，優(yōu)勢(shì)是副作用較小。棗仁安神膠囊由酸棗仁、丹參、五味子組成，能縮短入睡時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量和頭暈健忘，具有安神益心補(bǔ)腎的功效[3]，性溫副作用小。

本研究結(jié)果顯示，棗仁安神膠囊的臨床總有效率為71.1%，與秦國興等[4]報(bào)道的相似，提示其能有效改善失眠癥狀，療效與艾司唑侖相當(dāng)。棗仁安神膠囊的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，程度均較輕，未經(jīng)特殊處理自行消失，不良反應(yīng)發(fā)生率及TESS評(píng)分明顯低于艾司唑侖，說明棗仁安神膠囊的不良反應(yīng)較小。因此，棗仁安神膠囊是一種安全、有效的治療失眠癥的藥物，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周庚生，胡純明主編.中西醫(yī)臨床精神病學(xué)[J].北京：中國中醫(yī)藥出版社， 1998.

篇5

胃腸安康膠囊是彭泉教授三十年臨床經(jīng)驗(yàn)方，筆者就該制劑的制備及治療胃腸病進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　制備方法

1．1　組方　黃芪110g，大紅袍460g，黃連30g，白豆蔻30g，甘草70g，木香30g，雞矢藤85g，石蓮子110g，苦參30g，高良姜60g，蓽茇60g。共制成0.3g硬膠囊1000粒。

1．2　規(guī)格 每粒裝0.3g，36粒／瓶。每粒藥粉相當(dāng)于原藥材1.07g。

1．3　制法　將黃芪、黃連、白豆蔻、木香、蓽茇、苦參60℃以下烘干，分別粉碎，過100目篩，細(xì)粉分別用容器盛裝，備用。將大紅袍、雞矢藤、甘草、高良姜、石蓮子粗碎后，加10倍量水浸泡30mim，煎煮1.5h，過濾，濾渣再分別加6倍量水煎煮2次，每次1h，合并3次濾液，濃縮至每1ml含1g生藥，加乙醇使含量到50％醇沉，醇沉液回收乙醇，濃縮成稠膏。按處方稱取相應(yīng)量黃芪、黃連、苦參細(xì)粉與上述稠膏充分混勻，烘干，粉碎，再與相應(yīng)量白豆蔻、木香、蓽茇、細(xì)粉充分混勻，過100目篩，裝膠囊，即得。

2　質(zhì)量控制

2．1　性狀　本品為硬膠囊劑，內(nèi)容物為棕黃色粉末，氣微，味苦。

2．2　薄層鑒別　通過薄層鑒別實(shí)驗(yàn)后，以黃芪甲苷、鹽酸小檗堿、苦參堿為對(duì)照品，甘草為對(duì)照藥材進(jìn)行薄層色譜鑒別，胃腸安康供試品色譜與上述對(duì)照品、對(duì)照藥材色譜相應(yīng)位置上，分別顯相同顏色的斑點(diǎn)。由此可鑒定胃腸安康中單味藥存在與否。

其它檢查應(yīng)符合膠囊劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(《中國藥典》一部附錄IL)。

2．3　穩(wěn)定性試驗(yàn)　將該制劑的三批樣品帶包裝于室溫放置，分別于3，6，9，12個(gè)月取樣，進(jìn)行檢測(cè)、性狀、崩解時(shí)限，水分檢查均無變化，符合規(guī)定。

3　臨床觀察

3．1　臨床資料　治療組143例，其中男87例，女56例；年齡8～74歲；病程2個(gè)月～35年。對(duì)照組76例，男46例，女30例；年齡9～74歲；病程2個(gè)月～31年。2組病例中均有脘腹痛、嘔吐、呃逆、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，胃腸鏡檢有炎性充血性水腫或潰瘍等癥狀。

3．2　治療方法　治療組每日服胃腸安康3次，每次4～5粒，兒童減量，對(duì)照組分別選用人參健脾丸、參苓白術(shù)散或腸炎靈、慶大霉素常用劑量，療程均為8周。

3．3　療效標(biāo)準(zhǔn)　痊愈：臨床癥狀消失，胃腸鏡檢指標(biāo)正常；顯效：自覺癥狀明顯改善；有效：自覺癥狀有減輕；無效：自覺癥狀無改善為無效。

篇6

北師大版三年級(jí)下冊(cè)單元綜合訓(xùn)練“筆下生花”中有這樣一次作文安排――《觀察與發(fā)現(xiàn)》。如何學(xué)習(xí)留心生活，尋找“發(fā)現(xiàn)”，緊扣生活，敘述“發(fā)現(xiàn)”并把自己的“發(fā)現(xiàn)”寫下來，并做到文通字順、描寫細(xì)致呢？

師：人人都有一雙會(huì)發(fā)現(xiàn)的眼睛，就看你平時(shí)是否重視發(fā)現(xiàn)，會(huì)不會(huì)發(fā)現(xiàn)，或者說你想不想去發(fā)現(xiàn)。只要大家做個(gè)有心人，你就會(huì)隨處發(fā)現(xiàn)你想發(fā)現(xiàn)的東西。比如，課間的時(shí)候，老師看到：天空下著毛毛細(xì)雨，咱們班的好多同學(xué)都像草原上的小馬駒一樣在操場(chǎng)里飛奔，老師還聽到同學(xué)們歡快的笑聲。同學(xué)們，你們?cè)谡n間看到了什么，聽到了什么？把你看到的和聽到的說一說。

生1：上一個(gè)課間，我沒有出教室，在自己的座位上聽小喇叭里放的廣播。小喇叭里放的是優(yōu)美的唐詩，還伴著優(yōu)美的音樂呢。我一邊聽，一邊背：“窗前明月光，疑是地上霜。舉目望明月，低頭思故鄉(xiāng)。”

師：咱們學(xué)校的“小喇叭廣播”真為你提供了學(xué)習(xí)古詩的平臺(tái)，你真是個(gè)有心好學(xué)的好孩子，你已經(jīng)把這首詩歌背下來了。

生2：我也跟著小喇叭學(xué)會(huì)了十幾首呢。“春眠不覺曉，處處聞啼鳥。夜來風(fēng)雨聲，花落知多少。”“好雨知時(shí)節(jié)，當(dāng)春乃發(fā)生。隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲。”

師：你也是個(gè)愛學(xué)習(xí)的好孩子，你把課間變成了學(xué)習(xí)古詩的好機(jī)會(huì)。現(xiàn)在，老師請(qǐng)同學(xué)們把自己的見聞寫下來，然后把自己的見聞讀給大家聽。

生4：課間的時(shí)候，我去老師的辦公室交作業(yè)本，看見一班的王老師一只手舉著小鏡子，一只手用黑筆描自己的眉毛，把眉毛弄得很難看，我偷偷地笑了，她聽到我的笑聲后，放下鏡子和黑筆，笑盈盈地問：“我畫得不好看嗎？”我本來要說“不好看”，但我沒敢說。王老師見我不說話，就作了個(gè)鬼臉，我笑了，她也笑了，她的笑聲真好聽。

師：王老師是個(gè)愛美的人，也是個(gè)很豁達(dá)快樂的人，你的敘說得生動(dòng)有趣。

生5：課間的時(shí)候，我去上廁所，發(fā)現(xiàn)了兩件不好的事。一件是高年級(jí)的一個(gè)同學(xué)在廁所里吸煙，還說他的煙很貴，是別人給他爸爸送的；一件是一個(gè)高年級(jí)同學(xué)一進(jìn)門就撒尿，把尿沒有尿到池子里。

師：你不但把兩件事敘說得很清楚，你還表達(dá)出了自己對(duì)這兩件事的看法。你說這是兩件不好的事，老師贊成你的看法。

生6：我看見一只麻雀的嘴里銜著一只蟲子，在咱們教室門前的松樹上飛來飛去，眼睛看著我們玩耍的同學(xué)。它趁同學(xué)們不注意的時(shí)候，飛進(jìn)教室墻角的窩里，窩里的小麻雀嘰嘰喳喳地叫起來，一定是在歡迎媽媽的到來，也一定是在爭(zhēng)搶媽媽嘴里的事物。

師：麻雀媽媽之所以趁同學(xué)們不注意的時(shí)候飛進(jìn)窩里，是因?yàn)樗峦瑢W(xué)們知道它的住處后傷害它的孩子。我們現(xiàn)在知道了它的住處，應(yīng)該怎樣做才對(duì)？

生：保護(hù)他們。

生6：《小草中的發(fā)現(xiàn)》――

春天，我在小河邊玩耍。河邊長滿了嫩綠的草。

我撥開小草，驚喜地發(fā)現(xiàn)一群螞蟻正在造新家，洞口有一堆新土。那土一粒一粒的，像細(xì)細(xì)的沙。啊，離螞蟻不遠(yuǎn)的地方還有一只不知名的甲蟲！它是深褐色的，頭上頂著兩根長長的須，像電視上的天線。它不停地動(dòng)著，大概想接收春天的信息吧！

師：你觀察仔細(xì)，描寫得很具體，不但用了“嫩綠”、“撥開”、“驚喜”等很準(zhǔn)確的詞語，而且用了“頭上頂著兩根長長的須，像電視上的天線”這樣的比喻句。

篇7

電力生產(chǎn)；安全；交叉管理

在電力企業(yè)電力生產(chǎn)的過程中，其電能需要經(jīng)過發(fā)電設(shè)備、升壓變電站、輸電線路、降壓變電站以及配電線路直至最終用戶，這一環(huán)節(jié)共同組成了產(chǎn)、輸、用的多因素的動(dòng)態(tài)復(fù)雜的系統(tǒng)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)導(dǎo)致電力供應(yīng)出現(xiàn)問題，但是由于電力生產(chǎn)涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)，電力生產(chǎn)中的事故是無法避免的，能做的是控制和減少，尤其是需要在以往電力事故中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免此類事故的再次發(fā)生，同時(shí)還需要注意人的不安全行為與物之間的不安全狀態(tài)在各自發(fā)展軌跡中的交叉，克服以往對(duì)所發(fā)生事故的單一分析，對(duì)事故進(jìn)行系統(tǒng)性的研究，并結(jié)合在電力生產(chǎn)中的對(duì)于安全生產(chǎn)的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，做好防止電力生產(chǎn)中的人、物之間的聯(lián)系，控制好人的不安全行為和物體不安全狀態(tài)之間的交叉，保障電力的安全生產(chǎn)。

1軌跡交叉理論作用原理及其在電力安全生產(chǎn)中的作用

通過國外對(duì)于生產(chǎn)安全事故的研究發(fā)現(xiàn)，造成生產(chǎn)安全事故的原因中，僅有2%是由天災(zāi)等客觀因素所引起的，而剩余的這些安全事故則大多都是可以預(yù)防的，在這些事故中分析后發(fā)現(xiàn)，其中由于人的不安全行為與物的不安全狀態(tài)原因所導(dǎo)致的事故占到9成.且兩者之間沒有同時(shí)發(fā)生的.在電力生產(chǎn)的過程中是一項(xiàng)復(fù)雜的人與物的系統(tǒng)性工程，其中生產(chǎn)中包含著人與物的兩方面的安全隱患，為保證電力生產(chǎn)的安全運(yùn)行，需要在分析原因的基礎(chǔ)上做好對(duì)于事故的預(yù)防.其中軌跡交叉理論認(rèn)為事故發(fā)生是由許多的相互聯(lián)系的事件按照一定的順序而發(fā)展起來的結(jié)果，其中這些事件主要是由人的不安全行為與物的不安全狀態(tài)所引起的，兩者在各自的軌跡發(fā)展，在某一時(shí)間、空間兩者發(fā)生了交叉就會(huì)導(dǎo)致電力生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，而人的不安全行為與物的不安全狀態(tài)是由于多種因素共同作用的結(jié)果，兩者的軌跡交叉就會(huì)導(dǎo)致事故的發(fā)生，同時(shí)周邊環(huán)境與生產(chǎn)中的管理?xiàng)l件也對(duì)電力生產(chǎn)安全事故的發(fā)生產(chǎn)生重要的影響。其中，設(shè)備的不安全狀態(tài)主要指的是物體的自身所存在的缺陷，其包含有：電力生產(chǎn)設(shè)備經(jīng)過長時(shí)間的運(yùn)行導(dǎo)致自然磨損而造成設(shè)備安全性下降，一些設(shè)備在設(shè)計(jì)時(shí)就存在有一定的安全缺陷，以上這些客觀存在隨著時(shí)間的推移而逐漸形成了物體不安全狀態(tài)的軌跡，這些軌跡在表現(xiàn)形式上是不均勻的，其表現(xiàn)結(jié)果會(huì)隨著生產(chǎn)設(shè)備環(huán)境與人的行為而不斷的演變。因設(shè)備缺陷等所形成的軌跡如果未能與人的不安全行為形成相應(yīng)的交叉軌跡，電力生產(chǎn)安全的安全事故則不會(huì)發(fā)生，總而言之，做好對(duì)于電力生產(chǎn)中的人的行為的管理和操作行為的控制可以有效的避免安全事故的發(fā)生。通過對(duì)電力生產(chǎn)中的物因軌跡的調(diào)整，可以有效的避免電力生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，但是，通過對(duì)物因進(jìn)行調(diào)整來避免電力生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，最根本的因素還是需要做好對(duì)于人的不安全行為的控制，總的來說，電力生產(chǎn)中的設(shè)備的安全狀態(tài)是相對(duì)的，為做好對(duì)于設(shè)備的不安全因素的控制，最根本的的還是需要通過人的努力來控制的。

人的不安全行為主要包括有主動(dòng)性的、被動(dòng)性等的不安全行為，在電力生產(chǎn)安全生產(chǎn)的過程中，人的不安全行為與設(shè)備的不安全狀態(tài)的交叉可以導(dǎo)致電力生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。其中人的不安全行為是基于人的生理、心理以及環(huán)境、行為等的方面的影響，導(dǎo)致人的行動(dòng)自由行、生產(chǎn)勞動(dòng)等容易受到周邊環(huán)境條件等所造成的影響，從而使得人的不安全行為相對(duì)于生產(chǎn)設(shè)備等的在安全可靠性較低。

根據(jù)生產(chǎn)安全軌跡交叉理論的觀點(diǎn)，通過消除人的不安全行為可以有效避免相應(yīng)的電力生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，但是，我們應(yīng)當(dāng)注意到人與設(shè)備之間所存在的差異，電力生產(chǎn)設(shè)備在人的規(guī)定約束條件下進(jìn)行工作，其不可控因素較少。而人在工作時(shí)，其思想受到周邊環(huán)境等的影響，容易使得人的行為存在較大的不可控性，從而使得電力生產(chǎn)安全不可控因素大大增加。通過電力生產(chǎn)安全軌跡交叉理論可以表明在人的不安全行為無法有效控制的條件下，可以通過控制電力生產(chǎn)設(shè)備、物流等的環(huán)節(jié)，來控制電力生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。

設(shè)備故障在設(shè)備的工作過程中呈現(xiàn)出3個(gè)重要的階段：（1）設(shè)備的磨合期，在這一時(shí)期，由于員工對(duì)于設(shè)備的使用、生產(chǎn)不夠熟悉，設(shè)備曝露出各種故障。（2）設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定期，在這一時(shí)期，設(shè)備經(jīng)過前期的磨合期，使得設(shè)備被調(diào)節(jié)至良好的適應(yīng)狀態(tài)，使得設(shè)備的呈現(xiàn)出較為穩(wěn)定的狀態(tài)，事故發(fā)生率較低，發(fā)生的事故多為隨機(jī)性事故。（3）事故多發(fā)期，在電力生產(chǎn)設(shè)備經(jīng)過長時(shí)間的運(yùn)行后，其性能將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的下降，從而導(dǎo)致設(shè)備的故障率明顯上升，增大的電力生產(chǎn)安全運(yùn)行的不確定性。

2電力生產(chǎn)設(shè)備與人的事故規(guī)律

在電力生產(chǎn)的過程中，電力生產(chǎn)設(shè)備不但因?yàn)樽陨淼漠惓亩斐墒鹿实陌l(fā)生，同時(shí)設(shè)備與人的異常結(jié)合，會(huì)導(dǎo)致發(fā)生事故的幾率大幅升高，所以應(yīng)當(dāng)在分析人與設(shè)備之間的事故規(guī)律的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)個(gè)措施來確保設(shè)備安全運(yùn)行。電力生產(chǎn)由于其的不確定性，使得安全問題成為了電力企業(yè)生產(chǎn)中需要重點(diǎn)考慮的問題，在現(xiàn)代化的大型電廠的運(yùn)行過程中，不但需要大量的自動(dòng)控制設(shè)備對(duì)電力生產(chǎn)進(jìn)行控制，同時(shí)還需要人來對(duì)電力生產(chǎn)進(jìn)行操作與維護(hù)，人在操作的過程中難免出現(xiàn)問題，廣義來說造成電力生產(chǎn)安全的主要因素就是人的因素。結(jié)語電力生產(chǎn)過程中的軌跡交叉論通過通俗、明了的對(duì)電力生產(chǎn)過程中的事故原因及事故發(fā)展過程中的因果關(guān)系進(jìn)行分析，在電力生產(chǎn)的過程中人的不安全行為與設(shè)備的不安全狀態(tài)屬于直接的原因，同時(shí)在對(duì)事故原因進(jìn)行分析的過程中，需要將人的安全因素與設(shè)備的因素?cái)[在相同的地位，避免兩者的交叉而導(dǎo)致事故的發(fā)生，保障電力生產(chǎn)的安全運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]羅云，目海燕，等.事故分析預(yù)測(cè)與事故管理[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2006.

篇8

2．從車站管理來看，主要有以下幾方面的原因。

2．1 管理職能發(fā)揮不強(qiáng)。干部管理是確保安全生產(chǎn)的重要因素。“三個(gè)主義”（好人主義、形式主義、）是安全生產(chǎn)管理上普遍存在的問題。正是由于“三個(gè)主義”的存在，在日常的管理過程中出現(xiàn)了五多五少：看表面性問題多，看實(shí)質(zhì)性問題少；布置原則性問題多，解決實(shí)際性問題少；客觀問題多，主觀問題少；站內(nèi)問題多，專用線問題少；白天發(fā)現(xiàn)問題多，夜間發(fā)現(xiàn)問題少。而慣性事故恰恰就發(fā)生在這五少上。

2．2 安全管理制度不落實(shí)。嚴(yán)密的管理制度是強(qiáng)化職工兩紀(jì)的重要保證，無章可循，行為就無法規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)化就無法落到實(shí)處。制度建立要嚴(yán)細(xì)、要實(shí)用，要經(jīng)過反復(fù)的推敲、分析，制定結(jié)合本站實(shí)際的制度；建立后，要宣傳落實(shí)，要有定期、不定期的檢查，體現(xiàn)公平、公開的原則，發(fā)現(xiàn)違章的堅(jiān)決予以考核。

2．3 沒有深刻吸取教訓(xùn)，沒有突出思想政治工作。事故并不可怕，最可怕的是發(fā)生了事故而不吸取教訓(xùn)，對(duì)事故只注重處罰，而不注重教育，起不到根本性的作用，處罰僅對(duì)于幾個(gè)人，而教育則對(duì)于一大片，處罰是針對(duì)過去的，而教育是針對(duì)未來的，所有教育比處罰更重要。使職工了解事故發(fā)生的原因和防范措施，從安全預(yù)想、措施保證入手，樹立安全第一的思想，起到警鐘長鳴的作用。同時(shí)，安全生產(chǎn)管理中，往往注重現(xiàn)場(chǎng)的控制，而忽略思想政治工作。一些慣性事故、違章事苗屢屢發(fā)生在同一個(gè)落后的班組或落后的人員身上，就說明思想政治工作沒有到位，給慣性事故以可乘之機(jī)，因此要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前新形勢(shì)下職工思想政治工作的新特點(diǎn)，在經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊下，注意員工思想、價(jià)值觀念的變化，形成良好的機(jī)制，確保思想的穩(wěn)定。

3．從現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)情況分析主要為三方面因素。

3．1 連結(jié)員之間聯(lián)系脫節(jié)，可稱之為橫向因素。

3．2 車站值班員或調(diào)車區(qū)長與調(diào)車長、連結(jié)員之間，調(diào)車長與連結(jié)員之間聯(lián)系不及時(shí)、不徹底，可稱之為縱向因素。

3．3 連結(jié)員對(duì)調(diào)車長、連結(jié)員和調(diào)車長對(duì)車站值班員或調(diào)車區(qū)長聯(lián)系不及時(shí)、不徹底，可稱之為對(duì)向因素。

根據(jù)上述的分類，從橫向看，由于互不通氣，聯(lián)系脫節(jié)等情況，可能造成掉活、漏活、盲目作業(yè)、無效作業(yè)、防溜措施漏施、漏撤等不安全問題。從縱向看，由于計(jì)劃傳達(dá)不清、接發(fā)車時(shí)不通知等情況，可造成掛錯(cuò)車、影響接發(fā)車、危及行車、人身等不安全問題。從對(duì)向看，由于計(jì)劃與現(xiàn)場(chǎng)不符時(shí)不提醒，防溜措施不匯報(bào)等情況，可造成摘掛車錯(cuò)誤，漏設(shè)、漏撤防溜，拉鞋開車等不安全問題。因此，必須采取“橫向聯(lián)鎖、縱向貫通、對(duì)向提醒”的“交叉安全管理法”。“橫向聯(lián)鎖”就是橫向各工種之間互相聯(lián)系，互相制約；“縱向貫通”就是從高工種到低工種，正確執(zhí)行計(jì)劃、命令，準(zhǔn)確無誤；“對(duì)向提醒”就是低工種及時(shí)向高工種匯報(bào)情況，做到心中有數(shù)。

4．車站在“交叉安全管理法”的探索和實(shí)踐進(jìn)行了以下幾個(gè)方面探索。

4．1 強(qiáng)化職工的安全意識(shí)。一是堅(jiān)持傳達(dá)安全文電與本站實(shí)際相結(jié)合。針對(duì)兄弟單位所發(fā)生的事故，結(jié)合本站的設(shè)備和作業(yè)實(shí)際，制訂有效的防范措施。二是堅(jiān)持歷史與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合。除了日常的安全教育外，還把以往車站曾發(fā)生的事故，定為“勞動(dòng)安全警示日”。每到這一天，該站就組織調(diào)車組全體人員到事故現(xiàn)場(chǎng)召開“勞動(dòng)安全警示會(huì)”，每次百日安全后開展安全大反思活動(dòng)，以此提高全體人員的安全意識(shí)，并將以往的事故案例編制成書，做到人手一冊(cè)。

篇9

生1：上一個(gè)課間，我沒有出教室，在自己的座位上聽小喇叭里放的音樂。小喇叭里放的是唐詩，還伴著優(yōu)美的音樂呢。我一邊聽，一邊背：“窗前明月光，疑是地上霜。舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)。”

師：咱們學(xué)校的“小喇叭廣播”為你提供了學(xué)習(xí)古詩的平臺(tái)，你真是個(gè)好學(xué)的好孩子。

生2：我跟著小喇叭學(xué)會(huì)了十幾首唐詩呢。“春眠不覺曉，處處聞啼鳥。夜來風(fēng)雨聲，花落知多少。”“好雨知時(shí)節(jié)，當(dāng)春乃發(fā)生。隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲。”

師：你也是個(gè)愛學(xué)習(xí)的好孩子，你把課間變成了學(xué)習(xí)古詩的好時(shí)機(jī)。現(xiàn)在，老師請(qǐng)同學(xué)們把自己的見聞寫下來，然后把自己的見聞讀給大家聽。

生3：課間的時(shí)候，我去老師的辦公室交作業(yè)，看見一班的王老師一只手舉著小鏡子，一只手用眉筆描自己的眉毛，把眉毛弄得很難看。我偷偷地笑了，她聽到我的笑聲后，放下鏡子和眉筆，笑盈盈地問：“我畫得不好看嗎？”我本來想說“不好看”，但我沒敢說。王老師見我不說話，就做了個(gè)鬼臉，我笑了，她也笑了，她的笑聲真好聽。

師：王老師是個(gè)愛美的人，也是個(gè)豁達(dá)快樂的人，你的敘說生動(dòng)有趣。

生4：課間的時(shí)候，我去上廁所，發(fā)現(xiàn)了兩件不好的事。一件是高年級(jí)的一個(gè)同學(xué)在廁所里吸煙，還說他的煙很貴，是別人給他爸爸送的；一件是一個(gè)高年級(jí)同學(xué)一進(jìn)門就撒尿，沒有把尿撒到池子里。

師：你不但把兩件事敘說得很清楚，還表達(dá)出了自己對(duì)這兩件事的看法。你說這是兩件不好的事，老師贊成你的看法。

生5：我看見一只麻雀的嘴里銜著一條蟲子，在咱們教室門前的松樹上飛來飛去，眼睛看著我們玩耍的同學(xué)。它趁同學(xué)們不注意的時(shí)候，飛進(jìn)教室墻角的窩里，窩里的小麻雀嘰嘰喳喳地叫起來，一定是在歡迎媽媽的到來，也一定是在爭(zhēng)搶媽媽嘴里的食物。

師：麻雀媽媽之所以趁同學(xué)們不注意的時(shí)候飛進(jìn)窩里，是因?yàn)樗峦瑢W(xué)們知道它的住處后傷害它的孩子。我們現(xiàn)在知道了它的住處，應(yīng)該怎樣做才對(duì)？

生：保護(hù)它們。

生6：春天，我在小河邊玩耍。河邊長滿了嫩綠的草。我撥開小草，驚喜地發(fā)現(xiàn)一群螞蟻正在造新家，洞口有一堆新土。那土一粒一粒的，像細(xì)細(xì)的沙。啊，離螞蟻不遠(yuǎn)的地方還有一只不知名的甲蟲！它是深褐色的，頭上頂著兩根長長的須，像電視上的天線。它不停地動(dòng)著，大概想接收春天的信息吧！

篇10

筆者基于多年的空中交通管制經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)導(dǎo)致空中交通管制出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)的各種原因進(jìn)行了分析，具體包括以下幾個(gè)方面：其一，環(huán)境因素，由于空中交通的環(huán)境復(fù)雜，包括內(nèi)部環(huán)境、自然環(huán)境以及空域環(huán)境等，隨著空中交通流量的增加，增加了空中交通管理的難度，如果在空中交通運(yùn)行過程中缺乏溝通和管理，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)飛行高度層出錯(cuò)、飛行偏離航線、航空器沖突等問題，再加上自然環(huán)境因素的不可預(yù)測(cè)性和不可控性，一旦出現(xiàn)天氣突變的問題，勢(shì)必會(huì)影響空中交通運(yùn)行的安全性和穩(wěn)定性；其二，設(shè)備因素，由于航空器或者飛機(jī)的運(yùn)行環(huán)境非常復(fù)雜，在各種因素的影響下導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)各種問題，管制人員失去對(duì)設(shè)備的有效控制，給空中交通運(yùn)輸埋下許多安全隱患；其三，人員因素，隨著空中交通流量的增大，空管人員的工作量和工作強(qiáng)度不斷增大，連續(xù)工作會(huì)導(dǎo)致空管人員在工作的過程中出現(xiàn)疲乏、困頓、反應(yīng)遲鈍等問題，在管制過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤、遺漏等問題，給空中交通管制帶來許多安全風(fēng)險(xiǎn)，影響空中交通管制的安全性和穩(wěn)定性。

3.空中交通管制定量安全風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查技術(shù)

3.1空中交通管制定量安全風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查技術(shù)。安全風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查的基礎(chǔ)是系統(tǒng)描述，以此識(shí)別空中交通管制過程中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，并通過風(fēng)險(xiǎn)分析獲得結(jié)果，為解決安全風(fēng)險(xiǎn)或者隱患提供可靠的依據(jù)。文章創(chuàng)建了基于蒙特卡洛方法的定量風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查技術(shù)，蒙特卡洛方法也稱之為隨機(jī)模擬法或者統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)法，通過借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行大量的隨機(jī)試驗(yàn)，以此研究隨機(jī)變量的數(shù)值，被廣泛的應(yīng)用在解決工程技術(shù)、物理、生產(chǎn)以及管理等方面的問題中，蒙特卡洛方法的步驟表現(xiàn)為：

步驟1：利用計(jì)算機(jī)大量產(chǎn)生服從概率分布的隨機(jī)數(shù)x，然后計(jì)算f（s），因?yàn)殡S機(jī)數(shù)性質(zhì)，所生成的x的值都不是確定的，為了進(jìn)行區(qū)分，可以對(duì)生成的x進(jìn)行下標(biāo)，采用xi表示第i個(gè)產(chǎn)生的x，通過統(tǒng)計(jì)生成x的個(gè)數(shù)來計(jì)算f（x）的值。步驟2：累加f（x），然后計(jì)算平均值，假設(shè)總共生成了n個(gè)x，則用數(shù)學(xué)公式表示為：

步驟3：設(shè)置停止條件，當(dāng)?shù)竭_(dá)停止條件之后自動(dòng)退出，目前最常用的停止條件包括兩個(gè)，一個(gè)為檢測(cè)真實(shí)結(jié)果與計(jì)算結(jié)果的誤差，如果誤差在該范圍內(nèi)，則退出，如果超過該范圍則繼續(xù)；另一個(gè)為提前設(shè)定x的個(gè)數(shù)n，當(dāng)數(shù)量足夠之后自動(dòng)退出。

3.2仿真分析。文章以航空器沖突風(fēng)險(xiǎn)為例，所謂航空器沖突是航空器在航行過程中出現(xiàn)航線沖突甚至是相撞的問題，為了便于仿真分析航空器沖突風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該定義一個(gè)沖突風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，即航空器可能發(fā)生沖突風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，如圖1所示，當(dāng)飛行航跡交叉之后，航跡發(fā)散角為0，不同防線航空器從不同方向匯集到相同航線后，很可能會(huì)發(fā)生沖突風(fēng)險(xiǎn)。采用蒙特卡洛方法對(duì)航空器沖突風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行仿真分析，計(jì)算產(chǎn)生服從特定分布的隨機(jī)數(shù)，以此對(duì)終端區(qū)航線運(yùn)行過程中航空器發(fā)生沖突風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的航跡偏移的誤差進(jìn)行模擬，同時(shí)以實(shí)際飛行航跡進(jìn)行驗(yàn)證，對(duì)航空器之間的實(shí)際距離進(jìn)行實(shí)時(shí)的采集，將間隔距離控制在標(biāo)準(zhǔn)距離以上，通過計(jì)算兩者之間小于標(biāo)準(zhǔn)距離的時(shí)間來分析航空器發(fā)生沖突的概率，具體步驟表現(xiàn)為：

步驟1：設(shè)定相應(yīng)的仿真次數(shù)，循環(huán)次數(shù)用i表示，初值為0。步驟2：確定航空器的飛行航跡位置坐標(biāo)。步驟3：通過利用不確定因素導(dǎo)致的誤差，在模型中生產(chǎn)航空器生成分布的服從模型，并形成相應(yīng)的航空器沖突對(duì)。步驟4：將實(shí)踐作為判斷以及驗(yàn)證航空器發(fā)生沖突的條件，以此判斷在給定的時(shí)間間隔內(nèi)兩架航空器是否會(huì)發(fā)生沖突，如果在給定時(shí)間間隔下發(fā)生了沖突，則記錄1次沖突事件。步驟5：判斷和驗(yàn)證循環(huán)次數(shù)i，如果循環(huán)次數(shù)i小于SIZE，則繼續(xù)進(jìn)行循環(huán)計(jì)算，如果循環(huán)次數(shù)i大于SIZE，則退出循環(huán)。步驟6：當(dāng)退出循環(huán)之后，最后輸出航空器發(fā)生沖突的次數(shù)以及概率值。

篇11

二、存在的主要問題

道路交通方面，一是農(nóng)用車、拖拉機(jī)嚴(yán)重載客現(xiàn)象未從根本上得到杜絕，特別是逢農(nóng)村集鎮(zhèn)墟場(chǎng)、紅白喜事、習(xí)俗節(jié)日，農(nóng)用車、拖拉機(jī)違法載客更為嚴(yán)重，載客量約占總客流量的60%，安全問題十分突出,成為發(fā)生交通事故的最大隱患。三年來,全州共發(fā)生一次性死亡3人以上交通事故29起、死亡116人，其中有17起屬農(nóng)用車和拖拉機(jī)違法違章載客所致，死亡88人，死亡人數(shù)占76%。二是無牌無證、到期未報(bào)廢及未定期參加檢驗(yàn)的車輛較多，車輛車況不好。據(jù)州交警部門統(tǒng)計(jì)，全州現(xiàn)有無牌無證車輛8000余輛，到期未報(bào)廢車輛4852輛，未定期參加檢驗(yàn)的在冊(cè)機(jī)動(dòng)車輛達(dá)70%。三是車輛入戶、駕駛培訓(xùn)和營運(yùn)所需收取的稅費(fèi)偏高，多數(shù)車主難以承受。以購價(jià)6萬元的19座普通客車為例，辦理車輛入戶手續(xù)需一次性繳稅費(fèi)1.53萬元，其中上戶費(fèi)1800元、車輛購置附加稅約6000元、車輛保險(xiǎn)費(fèi)7500元；每年需繳營運(yùn)費(fèi)2.735萬元，其中客運(yùn)附加費(fèi)約2.04萬元、過路過橋費(fèi)3000元、養(yǎng)路費(fèi)2500元、運(yùn)管費(fèi)1428元。同時(shí)，還需繳駕駛證培訓(xùn)費(fèi)2500元，客運(yùn)交通安全風(fēng)險(xiǎn)抵押金1.5萬元。實(shí)際上，現(xiàn)在參與農(nóng)村客運(yùn)的車輛其全年?duì)I運(yùn)收入普遍不高。以一輛行使班線里程為65公里、乘客核定票價(jià)為每人8元的19座普通客車為例，如果不超載，其每天營運(yùn)收入約為280元，預(yù)計(jì)全年收入約9萬余元，剔除車輛燃油和維修費(fèi)用、車主家庭的日常生活開支及購車成本，車主的收入則所剩無幾，難以承擔(dān)其它費(fèi)用支出。此外，我州駕駛員考試培訓(xùn)中心建設(shè)滯后。目前，只設(shè)有C類駕證考試中心，B類以上駕照考試需到省設(shè)考場(chǎng)參考。為此，考B類以上駕照的學(xué)員除繳納培訓(xùn)費(fèi)外，還得額外籌備差旅費(fèi)、食宿費(fèi)和考場(chǎng)訓(xùn)練費(fèi)，無形中增加了學(xué)員的培訓(xùn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。基于這些情況，一些車主便不愿上戶、不愿辦證、不愿繳費(fèi)，降低了車輛的上戶率、司機(jī)的持證率和車輛的檢測(cè)率。四是境內(nèi)公路等級(jí)偏低，特別是村級(jí)公路不僅線型差，因資金缺乏有的自修通后就沒有進(jìn)行過整修，道路安全標(biāo)志缺乏，垮塌現(xiàn)象嚴(yán)重。由于路況差，好車不愿開，便在一定程度上給農(nóng)用車、拖拉機(jī)參與客運(yùn)提供了市場(chǎng)。

農(nóng)機(jī)監(jiān)理方面，新《道路交通法》實(shí)施后，農(nóng)機(jī)部門只能對(duì)拖拉機(jī)及其駕駛員進(jìn)行上戶掛牌、培訓(xùn)考試等靜態(tài)管理，使農(nóng)機(jī)部門在對(duì)拖拉機(jī)等農(nóng)機(jī)機(jī)械開展農(nóng)機(jī)動(dòng)態(tài)監(jiān)管執(zhí)法時(shí)，缺失執(zhí)法主體資格，給農(nóng)機(jī)監(jiān)理工作帶來影響，不利于農(nóng)機(jī)部門對(duì)農(nóng)機(jī)機(jī)械實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，農(nóng)機(jī)監(jiān)理面臨新的問題。如去年5月，吉首市農(nóng)機(jī)監(jiān)理站處理一起農(nóng)機(jī)事故，駕駛員對(duì)其作出的事故責(zé)任認(rèn)定不服而上訴，結(jié)果被吉首市法院以農(nóng)機(jī)部門不具備執(zhí)法主體資格而作出“農(nóng)機(jī)事故責(zé)任認(rèn)定無效”的裁定。同時(shí)，農(nóng)機(jī)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也與監(jiān)理工作的開展不配套，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)的工作人員配備不足，多數(shù)只配一名管理干部。面對(duì)農(nóng)村農(nóng)機(jī)車輛多、涉及面廣、管理線長的現(xiàn)狀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)監(jiān)理員只能望洋興嘆，無法進(jìn)行有效管理。小陳老師工作室

水上交通方面，一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)船舶管理責(zé)任落實(shí)不夠,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的安全工作職責(zé)模糊不清，對(duì)船舶的管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)管什么、怎么管，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)不清楚，有的還錯(cuò)誤認(rèn)為水上交通安全管理是水上安全監(jiān)管部門的事情，沒有很好地履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)船舶鄉(xiāng)鎮(zhèn)管的職責(zé)。二是漁船和農(nóng)用船管理基本處于失控狀態(tài)，參與客運(yùn)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。對(duì)漁船的管理，畜牧部門雖設(shè)有漁政管理站，但沒有獨(dú)立的法人資格和行政資格，并且有的管理事項(xiàng)還是懷化市漁政管理站管理。如漁業(yè)船舶檢驗(yàn)證書和登記證書的發(fā)放，就是由懷化市漁政管理站頒發(fā)。對(duì)農(nóng)用船的管理，農(nóng)業(yè)主管部門還不清楚自己有監(jiān)管責(zé)任，基本處于失控狀態(tài)。同時(shí)，絕大多數(shù)縣市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)都未配有專門的機(jī)構(gòu)和人員對(duì)漁船和農(nóng)用船進(jìn)行監(jiān)管。目前，全州現(xiàn)有的502艘漁船，沒有一艘取得有效營業(yè)證件。這些無證漁船有的還經(jīng)常在農(nóng)村參與客運(yùn)，由于船只穩(wěn)定性差，存在很多安全隱患。三是船舶老化、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)低，航標(biāo)缺乏，救生和消防設(shè)備配備不足的問題比較突出。

三、對(duì)策建議

（一）強(qiáng)化綜合治理，夯實(shí)交通安全管理基礎(chǔ)。一是抓好駕駛?cè)藛T管理。加強(qiáng)客運(yùn)車輛和船舶駕駛員的安全教育和行車安全監(jiān)督，提高其駕駛技術(shù)和交通安全意識(shí)。實(shí)行駕駛員事故目標(biāo)責(zé)任制管理，將其事故發(fā)生情況與駕駛證年審年檢掛鉤，對(duì)年內(nèi)發(fā)生交通事故的駕駛員，根據(jù)事故大小和次數(shù)多少，依照交通管理的有關(guān)法律法規(guī)對(duì)其駕駛證件作出相應(yīng)處理，直至吊銷駕照；對(duì)受到處罰的駕駛員一律實(shí)行集中培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才準(zhǔn)予上路行車。搞好無證駕駛?cè)藛T的摸底排查，逐戶逐個(gè)落實(shí)駕駛培訓(xùn)工作，對(duì)不參加駕駛證培訓(xùn)考試擅自駕駛車輛上路的人員實(shí)行嚴(yán)管重罰，提高車輛駕駛?cè)藛T駕證持證率。此外，還要加強(qiáng)對(duì)駕駛培訓(xùn)學(xué)校的管理，著力提高駕校的培訓(xùn)質(zhì)量和水平。二是抓好營運(yùn)車船監(jiān)管。嚴(yán)格實(shí)行車輛進(jìn)出站檢驗(yàn)、車船年檢和報(bào)廢、車船跟蹤管理、部門聯(lián)合上路巡查執(zhí)法制度，防止車船違法載客造成交通安全事故發(fā)生。抓好農(nóng)村經(jīng)營車船排查，全面了解情況，建檔備案，加強(qiáng)管理。對(duì)清查出來的“三無”車船和到期報(bào)廢未報(bào)廢的車船要加強(qiáng)綜合治理，將“三無”車船和到期報(bào)廢未報(bào)廢的車船與車船主管部門和車船所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及單位掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行消號(hào)制管理，依法督促車船主辦理有關(guān)營業(yè)證件，報(bào)廢應(yīng)報(bào)廢的車船。對(duì)沒有按照要求完成任務(wù)的車船主管部門和車船所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及單位，嚴(yán)格實(shí)行安全生產(chǎn)“一票否決”制度。三是抓好交通設(shè)施建設(shè)。突出抓好交通自動(dòng)化監(jiān)控設(shè)施建設(shè)，有計(jì)劃地對(duì)危險(xiǎn)路段、路口、渡口進(jìn)行改善，增設(shè)標(biāo)志、標(biāo)線等交通安全設(shè)施。要進(jìn)一步加大道路建設(shè)和養(yǎng)護(hù)資金投入，各級(jí)政府要將道路養(yǎng)護(hù)資金列入財(cái)政預(yù)算，實(shí)現(xiàn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步增長。同時(shí)，適當(dāng)歸集扶貧和以工代賑等資金，投入鄉(xiāng)村公路建設(shè)和養(yǎng)護(hù)。通過加大投入,確保村級(jí)公路建設(shè)和養(yǎng)護(hù)有固定的資金支持，力求村級(jí)公路建設(shè)投入每公里達(dá)5萬元以上、鄉(xiāng)級(jí)公路養(yǎng)護(hù)投入每公里達(dá)2000元以上、村級(jí)公路養(yǎng)護(hù)投入每公里達(dá)500元以上，切實(shí)提高鄉(xiāng)村道路的通行能力。

（二）完善扶持政策，著力規(guī)范農(nóng)村客運(yùn)市場(chǎng)。一要結(jié)合農(nóng)村運(yùn)力和運(yùn)量的實(shí)際，制定出臺(tái)符合現(xiàn)實(shí)情況的小陳老師工作室

車輛入戶、駕駛培訓(xùn)、營業(yè)稅費(fèi)收取的優(yōu)惠政策。要放寬車輛入戶條件，對(duì)無產(chǎn)品合格證（合格證明）、購車發(fā)票(車輛來歷證明)的車輛，由車主寫出車輛合法來歷證明和安全文明行車保證，車主所在村、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道公安機(jī)構(gòu)能證明其車輛來源合法，并經(jīng)車輛主管部門查詢屬非盜搶和安全性能檢測(cè)合格的車輛，要允許辦理入戶手續(xù)。要降低車輛入戶和運(yùn)營稅費(fèi)，對(duì)農(nóng)村線路客運(yùn)車輛入戶和運(yùn)營涉及的費(fèi)用要在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上下浮50%收取；對(duì)不能減免的稅種，也要根據(jù)車主的經(jīng)濟(jì)情況，允許實(shí)行緩繳或分期付款。對(duì)車輛保險(xiǎn)費(fèi)的收取，除第三責(zé)任險(xiǎn)和承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)外，其它險(xiǎn)種應(yīng)按車主自愿的原則繳納，禁止搭車收取。此外，還要在加快建設(shè)B類以上駕證考場(chǎng)、合理確定駕駛培訓(xùn)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，制定完善駕駛培訓(xùn)扶助政策，對(duì)參加駕駛培訓(xùn)的城鎮(zhèn)低保戶、下崗職工、農(nóng)村貧困人員，要采取政府社救保障部門補(bǔ)助一部分、駕校減免一部分、個(gè)人自籌一部分的辦法，幫助解決培訓(xùn)費(fèi)用，使其能順利參加駕駛培訓(xùn)。通過政策性扶持，解決車輛入戶費(fèi)用高和農(nóng)村合法客運(yùn)車輛經(jīng)營難的問題，使車主上得起戶和愿意參加駕駛培訓(xùn)。二要鼓勵(lì)發(fā)展農(nóng)村客運(yùn)聯(lián)合運(yùn)輸公司，對(duì)路況達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路要開通帶有行李倉的班線車輛，著力滿足群眾乘車帶物的需求。與此同時(shí)，堅(jiān)持堵疏結(jié)合，著力抓好農(nóng)村客運(yùn)市場(chǎng)秩序整治，嚴(yán)厲打擊農(nóng)用車、拖拉機(jī)等非客運(yùn)車船嚴(yán)重非法載客行為，嚴(yán)格查出無牌無證車船，堅(jiān)決取締到期報(bào)廢未報(bào)廢車船，維護(hù)合法經(jīng)營者的權(quán)益。通過公司化經(jīng)營和綜合治理，逐步解決農(nóng)村運(yùn)力矛盾，規(guī)范農(nóng)村客運(yùn)市場(chǎng)秩序。

篇12

1 資料與方法

1．1 一般資料 本組共92例，隨機(jī)分為兩組，治療組46例，男32例，女14例，年齡18～62歲，平均（30±2．5）歲；對(duì)照組46例，男33例，女13例，年齡18～65歲，平均（31±2．6）歲，兩組患者病情相似，具有可比性。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①病史中多有典型的腎絞痛和血尿，或從尿道排出過結(jié)石，查體患側(cè)腎區(qū)叩痛。②尿常規(guī)：紅細(xì)胞+～+++，白細(xì)胞+～++。③X線或B超證實(shí)為泌尿系結(jié)石。

1．3 方法 兩組均給予654-2針，黃體酮針肌內(nèi)注射，同時(shí)給予靜脈輸液，在此基礎(chǔ)上治療組給予氨酚羥考酮片（每片含鹽酸羥考酮5mg,對(duì)乙酰氨基酚325 mg,美國馬林克羅制藥公司生產(chǎn)）1片，口服1次 ；對(duì)照組采用哌替啶75 mg，肌內(nèi)注射1次。觀察用藥后60 min內(nèi)疼痛緩解程度，24 h復(fù)發(fā)病例以及不良反應(yīng)情況。

1．4 療效評(píng)價(jià) 顯效：用藥后60 min內(nèi)疼痛完全消失；有效：用藥后60 min內(nèi)疼痛明顯減輕，無需再鎮(zhèn)痛處理；無效：用藥后60 min內(nèi)疼痛無減輕或加重，需再作鎮(zhèn)痛處理；復(fù)發(fā)：24 h腎絞痛再次發(fā)作。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2．1 鎮(zhèn)痛療效及復(fù)發(fā)評(píng)估 治療組和對(duì)照組鎮(zhèn)痛療效相仿，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；復(fù)發(fā)率治療組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2．2 不良反應(yīng) 治療組出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈2例，惡心、嘔吐3例，嗜睡1例；對(duì)照組出現(xiàn)輕度頭暈3例，惡心、嘔吐4例，癥狀輕休息后均可緩解，兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

急性腎絞痛是由于上尿路結(jié)石引起的反應(yīng)性肌肉收縮所致，發(fā)生機(jī)制有二：①結(jié)石在腎盂、輸尿管內(nèi)急促移動(dòng)或突發(fā)嵌頓，導(dǎo)致上尿路急性梗阻，由于管腔內(nèi)壁張力增加，這些部位的疼痛感受器受到牽拉后引起劇烈疼痛；②輸尿管或腎盞壁水腫和平滑肌缺血使炎癥遞質(zhì)增加，激活了更多的疼痛感受器，進(jìn)一步加重痛感。對(duì)于腎絞痛療效確切的常用鎮(zhèn)痛藥目前公認(rèn)的非甾體消炎藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥[1]。

長期以來，對(duì)于腎絞痛的處理長期以來大多采用哌替啶作為標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)痛療法，但是哌替啶易成癮、嚴(yán)重并發(fā)癥可出現(xiàn)呼吸抑制，臨床上屬于嚴(yán)格限制使用的麻醉類鎮(zhèn)痛藥。循證醫(yī)學(xué)研究也表明保守治療作為減輕痛苦，采用靜脈輸液、抗感染、黃體酮20 mg肌內(nèi)注射，654-2 20 mg靜脈滴注仍是主要措施，應(yīng)盡量減少哌替啶的用藥[2]。氨酚羥考酮主要成分羥考酮是一種與嗎啡作用類似的半合成的麻醉類鎮(zhèn)痛成分，為作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和器官的平滑肌的止痛和鎮(zhèn)靜藥，與可待因和美沙酮類似；對(duì)乙酰氨基酚是苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥成分，通過抑制前列腺素PGE1、緩激肽和組胺的合成和釋放，提高痛閾而起到鎮(zhèn)痛作用，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。這種配方組合具有雙重的鎮(zhèn)痛效果，減少非甾體抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚的胃腸刺激作用，降低了羥考酮的成癮性，還兼有鎮(zhèn)靜作用[3]。大量證據(jù)表明，對(duì)乙酰氨基酚輔以一種口服阿片類藥物（可待因、羥考酮）組方可產(chǎn)生高于單一藥物以雙倍劑量給藥的疊加鎮(zhèn)痛效果，這樣的組方藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)少于給予單一組分等效劑量所產(chǎn)生的不良反應(yīng)[4]。

本研究結(jié)果顯示：總有效率氨酚羥考酮89．13%，略低于哌替啶組91．3%，但P>0．05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，復(fù)發(fā)率前者為12．2%，后者為19．05%，P

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫西釗，葉章群.腎絞痛診斷和治療新概念.臨床泌尿外科雜志，2007，22（5）：321-322.

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1.1一般資料2012年6月進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生62名，其中男性2名，女性60名。平均年齡20.1歲。學(xué)歷：本科16名，大專35名，中專11名。

1.2方法

1.2.1職業(yè)道德教育高尚的職業(yè)道德是提高質(zhì)量的保障，也是防范護(hù)理糾紛，減少護(hù)理投訴的重要因素。帶教老師應(yīng)言傳身教，愛崗敬業(yè)，以良好的服務(wù)態(tài)度和高度的責(zé)任感，去影響和教育護(hù)生，起榜樣與表率作用。

1.2.2護(hù)生安全教育加強(qiáng)法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)。講解《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中與護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)范并嚴(yán)格遵守。

1.2.3提高帶教老師安全意識(shí)醫(yī)院利用專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、情景訓(xùn)練等形式進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)，分享患者安全方面的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

1.2.4人文精神的培養(yǎng)護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的主力軍，提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力是提高護(hù)理人員儲(chǔ)備質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)的重要條件[2]。不僅需要護(hù)生具備護(hù)理技能，還需要具備仁慈博愛的人文精神，高尚的人文修養(yǎng)，良好的人際溝通能力。

1.2.5一對(duì)一人性化帶教

1.2.5.1尊重護(hù)生幫助護(hù)生盡快適應(yīng)環(huán)境，了解護(hù)生的心理狀態(tài)，及時(shí)解決學(xué)習(xí)、生活方面困難，營造一種充滿關(guān)愛、支持、鼓勵(lì)的正性工作環(huán)境，消除他們的弱勢(shì)心理，調(diào)動(dòng)其實(shí)習(xí)積極性，從而保障患者的安全。

1.2.5.2規(guī)范臨床護(hù)理帶教臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響實(shí)用性護(hù)理人才培養(yǎng)的成敗，帶教老師應(yīng)制訂完善的帶教計(jì)劃，將目標(biāo)具體化。始終以患者為中心，正確評(píng)估病情，掌握患者基本情況，實(shí)行個(gè)性化護(hù)理。

1.2.6規(guī)范護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書是記錄病人病情的法律依據(jù)，在醫(yī)療事故或糾紛中，是判定責(zé)任的重要證據(jù)。通過講解護(hù)理文書的書寫規(guī)范，使護(hù)生掌握護(hù)理文書書寫的相關(guān)要求，明確其重要性，并加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)，增強(qiáng)其責(zé)任感[3]。

1.3帶教效果評(píng)價(jià)

1.3.1采用自行設(shè)計(jì)帶教問卷調(diào)查表對(duì)學(xué)生出科前進(jìn)行調(diào)查。與2011年6月至2012年5月在我科實(shí)習(xí)的學(xué)生相比較。

1.3.2與實(shí)施安全帶教前在我科實(shí)習(xí)的2011年6月至2012年5月學(xué)生的出科考核成績進(jìn)行比較，以百分制評(píng)分。兩組護(hù)生平均年齡、人數(shù)、入科考試成績比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)應(yīng)用使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2結(jié)果

2.1病人對(duì)護(hù)生的滿意度由去年95.59%提高到今年97.78%，見表1。

體會(huì)

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)[4]。因此，護(hù)理人員在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)強(qiáng)化安全護(hù)理意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全的前瞻性管理，減少和杜絕護(hù)理缺陷造成的糾紛和差錯(cuò)，確保患者安全，使護(hù)生圓滿、順利、安全地完成臨床護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)。參考文獻(xiàn)

[1]Paul B，Stephen Ds.Enhancing patient safety：Beginning the dialogue in health services research[J].J Health Serv Res Policy，2001，6（2）：67-69.