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篇1
本教研室在負責教學的同時也承擔廣西醫科大學第一附屬醫院病理科的診斷工作，與臨床科室聯系緊密，協助臨床診斷及治療。隨著臨床各?？圃\療規范的出臺以及個體化治療的展開，臨床對病理診斷要求更精確，因此病理亞專科的建立是當前病理診斷的趨勢及要求[12]。本教研室亞?？平ㄔO已經啟動，目前已建立女性生殖及乳腺系統、消化系統、泌尿及男性生殖系統、淋巴造血系統以及骨與軟組織等病理亞?？?，在滿足臨床需求的同時也建立了一支臨床病理知識扎實的亞?？平虒W團隊。在分配教學任務尤其是個論課程的安排上，根據授課內容安排相應的亞專科成員擔當任課老師，盡量發揮每個教師的特長及業務能力，體現教師的學科優勢，教授該領域相關疾病的最新進展，補充教材內容滯后的不足，盡量縮小理論學習與臨床應用的差距，為學生即將進入的臨床課程學習奠定良好的基礎。
篇2
當然，嚴格的選拔制度，標準化的考試方式，激烈的考場角逐，我們無法不受高考的客觀原因的影響。然而，急功近利舍本逐末的應試教育會毀掉語文的！教育是培養人的活動，語文教育為了什么？語文教育的根本只能是為了人，為了“人的發展”、“人的全面發展”和“個性的充分自由發展”！正如錢理群教授所說：“我們的語文教育的目的，還有整個教育的目的，包括現代化的目的也一樣，就是使人變得更美好?！敝丶壗處熡阡粢仓赋觯赫Z文教師只有站在育人的制高點上，才能成為一個自覺的教育工作者，才能懂得傳授什么知識，培養什么能力，發展什么智力。
所以，我呼吁，面對高考，讓我們以人為本，關心學生心靈，關注學生發展，讓我們帶著鐐銬跳舞！
所謂帶著鐐銬，就是我們一定要關注高考，適應高考。客觀的不利因素最終能夠解決，語文高考試卷正在改革之中，目前主觀試題已經達到了105分，新增加的文言文翻譯、詩歌鑒賞分析、名篇默寫都注重了語文的人文性和豐富性，但改革不是一蹴而就的，需要摸索就需要時間，需要調整也需要穩定。高中教師，必須熟悉高考了解高考能夠應對高考。
心中有高考，眼中沒學生，手中無教材。這恰恰是造成高中語文課不受學生歡迎的主要原因。也是教師教得疲累又乏味，學生學得貧瘠又枯燥的主要原因。
必須以學生為教育的主體，而不是把他們當作一個知識的受體載體。每個環節，都要極力體現學生的主體地位，都要從學生自身出發，只有這樣，才能將學生興趣激發起來，使學生的語文素養日益深厚，把學生的思維打開放遠，從而努力提高“聽說讀寫”四種能力。針對這種現象，我進行了將近三年的教學改革，提出了教改“十六字方針”：激發興趣、加深素養、活躍思維、提高能力。
興趣是最好的老師。語文課堂教學改革的首要任務，就是改變死板教條的固定教學模式，精心設計課型，靈活運用教法，激發與培養學生學習語文的積極性與主動性，把“要我學”變為“我要學”。嚴峻的高考帶來了難以減輕的繁重的課業負擔，但是，中學生對于新鮮事物的強烈好奇心是不會泯滅的。求知的欲望，獵奇的心理，所有學生都有，關鍵在于教師如何將之激發出來，使之煥發活力，閃耀光芒。我采取的語文實驗課，從課型上一改以往課堂教學的單一沉悶，能夠極大的調動熱情，激發興趣。在實踐過程中，學生可以體會到許多樂趣，也可以叫做“快樂語文”了。然而，我們的學生必須面對高考，豈能耽于一時之樂？激發興趣，為的是便于接受提高效率，因此，開展語文實踐活動，我始終將趣味性與競賽性結合起來，每次實踐活動，既是學生共同探討體驗鉆研樂趣的過程，更是他們評比較量競相提高的過程。興趣，激發了熱情；競賽，提高了質量。我抓住學生集體榮譽感極強的共同心理，每次都分組進行，制定評比方案，以強化他們的競爭意識。這種競賽方式，使參與到活動中來的每個學生所考慮的，不再是個人表現問題，而是集體榮譽，學生之間相互激勵共同協作就自然而然了。比如針對高考中正確使用成語這一專項，我要求學生積累成語，依據隨機操作的原則，首先每人每日積累兩個成語，而且每節課輪流講析；然后是講析成語例題；最后以宿舍為單位搞“成語大比拼”，檢驗成語積累效果，此活動由四部分組成：一氣呵成（成語接龍）；出口成章（命題用成語口頭作文）；心領神會（表演猜謎）；八仙過海，各顯其能（自編自導自演成語故事小品）。各部分各有評分標準，前三部分均限時完成，富有挑戰性。尤其是“心領神會”部分，由兩個環節構成：一是投影謎面猜謎；二是一個學生看成語進行描述、表演（但不能說出相同的字），另一個學生根據提示猜成語，多多益善，三分鐘時限。當時熱烈緊張的氣氛可想而知。其他如“文言文背誦表演賽”、學生自編自導自演課本劇、借鑒“幸運52”里的“IQ無限”文學常識競猜和“挑戰主持人”大賽中的限定主題片段作文等。
“水之積也不厚，則其負大舟也無力”，“風之積也不厚，則其負大翼也無力”。評價一個人的語文水平的高低，常常用“素養”二字。什么是素養？我認為，素養，首先是知識的積累，其次是能力的具備?！熬艑又_，起于壘土；合抱之木，生于毫末”，豐富的語文知識絕非空中樓閣；“讀書破萬卷，下筆如有神”，優秀的語文能力也非一蹴而就?！案褂性姇鴼庾匀A”，“梅花香自苦寒來”，語文素養必須通過不斷的汲取知識的甘霖、科學有序的培養鍛煉而日益深化加強。比如詩歌教學，我特別注意熏陶漸染的作用，要求學生多記多寫多積累多讀多背多體味。舉辦了許多專題活動。比如國慶時進行愛國主義詩歌專題評析鑒賞會，詩歌教學后舉辦詩詞朗誦表演比賽，中秋時舉行以“同時一輪圓月”為主題的配樂吟詩唱詩聯歡會等等，其間涉及的大量的詩詞歌賦都整理出來，印發給學生，利用晨讀吟詠背誦，涵會體味，大有余音繞梁櫪，三日不絕于耳之勢。而對于文言文教改，我把“積累，誦讀，領悟”確定為關鍵點。“積累”是基礎，“領悟”是目的，“誦讀”，則是鞏固積累加強領悟的重要手段，離開了誦讀，文言文積累量就無從談起，離開了誦讀，文言文領悟力也難以提高。我把誦讀當作文言文教改的一把金鑰匙。要求學生背誦大量優美文言篇目，結合新教材，給使用舊教材的學生補充相應的優秀背誦篇目。在這方面，我率先垂范，要求學生背誦的，我先表演背誦，再指導背誦方法，教會學生背誦。
活躍思維，是語文課堂教學改革的關鍵。我通過設計課堂教學、設計問題情境、改進教學方法、開展實踐活動等多種努力，把學生的思維激活，倡導學生獨立思考、合作突破，提倡發散思維、求異思維。面對語文學習和社會生活，鼓勵學生敢于標新立異，敢于獨抒己見，敢想，敢問，敢做，敢創。比如為了激發學生學習議論文和寫作議論文的興趣，為了切實有效的提高學生分析議論文和寫作議論文的能力。我結合議論文的課堂教學，組織學生分別就“近朱者赤”和“近朱者未必赤”、“異想天開”和“異想天未必開”、“一屋不掃，何以掃天下”和“大丈夫當掃除天下，安事一屋”三組論題舉行了辯論賽。一場場辯論賽，均由學生自己組織自己籌劃自己演練自己主持自己評判。學生的熱情高，下得功夫深，因為每隊的四名辯手均是以宿舍為單位篩選出來的，分別代表了各自宿舍的集體智慧，而各隊又分別代表了全體的男生和女生，所以集體的榮譽感和自豪感又使他們團結協作鼎力相助密切配合。每場辯論賽都十分精彩，氣氛熱烈，思維敏捷，妙語聯珠，攻勢凌厲，論據充分，論辯犀利，令人嘆為觀止。
能力的培養與提高，是語文課堂教學改革的最終目的。語文課必須從單一的知識傳授型轉變為以知識傳授為基礎、以能力培養為中心、以能力提高為目的的綜合課型，才能夠培養出符合當今社會發展需求的人才。語文能力的高低，對于一個人綜合素質能力水平的高低起著至關重要的作用，將教學的終極點放在能力的提高上，不但適應高考制度的改革，而且合乎社會的需求與發展。
遵循“十六字方針”，在教改實踐中，我對于“要素教學法”“點撥式教學法”、“卡片式教學法”、“專題滲透性訓練法與趣味性總結檢測法的結合”、“利用網絡資源，使用多媒體，輔助優化教學”等教學方法進行了初步摸索，對于開展實踐活動做了大量嘗試，也取得了一些進展與收獲。
素質教育和考試制度是不是矛盾的呢？我們能不能把素質教育和高考結合起來呢？我們能不能把教改和高考結合起來呢？我們是培養適應考試的“試子”，還是培養面向社會的人才？我們的語文教學進行課堂教學改革應該把高考視為激勵與衡量的手段，還是看作阻礙與對立的畏途？實施教改的過程中，我一直在思索這些問題。
篇3
2實施臨床病理實踐教學
病理學實踐是病理學教學的重要組成部分，是理論聯系實際的重要環節。充分利用吉首大學附屬醫院病理科豐富的病理資源，實現實踐教學的優化調控。按照病理科的工作流程：
①讓學生從外科手術中獲取病理標本，學生面對的是真實具體的人體器官，調動了學生用肉眼觀察器官的積極性，自然而然就能記憶并理解“肉眼觀”。
②在病理科技術人員指導下學生自己進行取材到切片染色的一系列過程，教師帶領學生進行切片制作，注意石蠟切面和切片的染色問題，為最重要的“鏡下觀”學習打好基礎，通過觀察實驗大體標本和切片標本可以很好地驗證理論所學知識，增強理解，記憶效果遠大于死記硬背。
③利用病理科顯微鏡和大屏幕電視及投影設備，教師和醫師可同步帶領學生一起觀察病理切片，進行預診，掌握好病理教學中的重中之重—“鏡下觀”。④開展動物實驗，讓學生進行動物模型制作以及取材、切片和觀察病變。在實驗設計、觀察、分析等過程中，培養學生的創新能力。⑤開展臨床病理討論會(Clinicp thologicl conference,CPC)，參觀尸體解剖教學等，培養學生觀察能力和獨立分析、解決問題的能力。
3學生小講課
小講課內容根據臨床醫學專業學生的特點和《病理學》課程的內容，從70個學時的理論課中安排了4個學時的學生小講課，每次小講課2個學時，選取了第七章“動脈粥樣硬化”病變特點，第八章“大葉性肺炎”等作為學生上講臺講課的內容。學生小講課之前，老師提前兩周將講課內容安排給學生，每小組學生利用課余時間查閱參考書和文獻、認真準備講稿、幻燈片和教案。由每個小組選出的學生代表上臺講課，每人講課約30min，采用PPT和板書相結合的授課方式，然后展示教案，最后回答其他學生的提問。每組學生小講課后老師做點評，肯定學生的優點，還要指出講課中存在的問題。通過在教學過程中采用學生小講課的形式提高了學生的綜合素質。
4多媒體教學方法
病理學作為一門形態學學科，合理利用現代教育技術輔助教學，為教學方法改革提供技術支持。
①利用顯微數碼互動實驗室。采用雙向式教學，通過“學生通道”檢查學生的實驗情況，通過“師生交流”為學生解決疑難問題，通過“全體教學”將示范圖像傳送給每個學生，提供更多的學習資源。應用數碼顯微互動系統讓教師既清楚描述了病理變化又講授了學習方法，提高了實驗課的教學效率和質量。
②多媒體教學課件。教師制作多媒體教學課件，采用大量彩色圖片、表格、FLASH等，光鏡與電鏡結合，正常與病理結合，從而增加了單位時間的教學容量，增強學生對病變的認識和理解，并將教學課件掛至網上，供學生查閱、復習、在線測試等。
③CAI課件。為配合實驗教學編制了“心血管系統疾病病理”、“呼吸系統疾病病理”等CAI課件。課件中充分應用三維立體動畫生動形象地展示病理學課程的內容。
篇4
1.2實施方法
1.2.1傳統教學法：即課堂教學全程由教師講授、學生聽課，不設置問題，不進行相關病例分析，傳統教學法作為本實驗的對照組。
1.2.2置問法：置問法以課堂基礎知識的相關問題為中心，把問題作為教學的首要環節。采用置問法應在下一次上課前將問題提前布置給學生，讓學生課下學習相關解剖知識并查閱相關文獻資料。課堂教學實施過程中，圍繞所設置的問題用課堂相關知識解釋預設問題。
1.2.3病例分析法：教師明確教學目的與要求，將學生的注意力吸引到相應的教學內容上。每次課都要精選典型、易懂而又緊扣系統解剖學相關內容的臨床病例。教師將課堂理論知識運用到病例分析中，而后再安排一定的時間進行討論、講評。使學生能主動地去理解和掌握知識，尤其是重點和難點問題，由此加深學生對知識的掌握。
1.2.4病例分析聯合置問法：每次課結束后，布置下次課的問題及相關病例。精選典型的臨床相關病例，然后根據病例由教師設置相關解剖學問題。根據所提問題，教師將學生分成若干小組，讓學生帶著問題課后查閱資料。由每組一名成員將本組集中討論的結果陳述，然后其他組同學向該組所述結果提出質疑，質疑問題由該組同學答疑，展開討論。討論時，教師應抓住關鍵性問題進行引導啟發。要引導學生思考鉆研，使學生能主動地去理解和掌握知識，對爭議較大的問題教師適當作出答復，并根據學生討論的結果進行綜合、總結。
1.3教學效果的檢測
1.3.1標本辨識測試：8個班同題、相同標本進行標本辨識測試2次，考試結束的學生按要求安排在規定的教室，杜絕與未考學生進行交流，禁止攜帶電子通訊設施。對測試成績按統一標準答案，由相同教師批改，并對標本測試成績進行統計學處理。
1.3.2期末考試試卷對比分析：完全實行教考分離（即任課教師不參與出題，由本教研室年長教授單獨出題）。考題嚴格按教學大綱要求，試題由名詞解釋、填空、選擇（單項選擇和多項選擇）、問答題四種題型組成。試卷按統一標準，由相同的教師進行集中批改，每位教師負責批判一種題型。將四組成績進行統計學比較分析。
1.3.3問卷調查：在8個班中獲取學生對各種教學模式效果的評價。
1.4統計學處理實驗數據用SPSS16.0進行分析處理，多樣本均數兩兩比較采用單因素方差分析（onewayANOVA），以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩次標本辨認測試結果均顯示，四種教學模式組間存在顯著性差異（P＜0.001），聯合組標本辨認測試成績最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組標本辨認測試成績均較對照組高（P＜0.05）。期末考試試卷成績分析結果顯示，四種教學模式組間存在顯著性差異（P＜0.01），聯合組測試成績最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.05），而病例分析組與對照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。試題類型中，名詞解釋、填空題與問答題組間存在顯著性差異（P＜0.05），而選擇題組間無差異。問卷調查結果顯示，問卷調查各項組間均存在顯著性差異（P＜0.001），聯合組問卷調查各項前二者的百分比（好與較好）最高，與其他各組均存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組與對照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。
3討論
傳統教學模式往往平鋪直敘、課堂氣氛枯燥，師生互動少，知識交流途徑單一，極易使學生產生厭煩心理。學生在課堂上處于被動地位會對知識的獲取產生負面影響。本研究結果表明，病例分析聯合置問法教學模式教學效果明顯優于傳統教學法，具體原因可能如下：
（1）明顯提高學生對課堂基礎理論的掌握。病例分析聯合置問法教學模式要求學生運用所學到的知識對臨床病例進行分析并回答相關問題，在此過程中相關基礎知識得到鞏固，擴大了學生思維的深度與廣度，為學生分析問題、提高解決問題的能力提供了機會，增強了知識間的相互聯系。
篇5
1.2問卷、考試及成績分析。
所有班級理論與實驗切片考試題目均一樣，理論考試部分總分80分，實習切片考試總分40分，習題從題庫中隨機抽取，由實驗室老師幫助放置考試切片。另外，隨機抽取100個樣本，從是否喜歡這種新的教學模式、教學效果、是否支持本教學模式等方面開展書面問卷。
1.3數據處理
采用SPSS統計軟件進行數據處理。
2結果
2.1試卷難度與可信度
通過對本年級參加考試的63個隨機樣本計算可知，理論試卷平均分是64.4，標準差是9.0,難度指數是0.75，阿爾法信度為0.70。實驗考試試卷情況：平均分是32.4，標準差為4.13，難度是0.75，阿爾法信度為0.75，克朗巴哈系數為0.81，這反映實驗習題具有較高的一致性，可信度較高。切片習題的難度適中，有利于了解學生對病理實驗課理論知識和實驗技能掌握程度。
2.2學生對新教學模式的評價
問卷調查顯示，91％被調查同學喜歡這種新的教學模式，87％的被調查同學認為顯微數碼教學模式可以很好的激發學生學習理論知識的積極，88％被調查同學表示喜歡顯微數字切片技術，93％被調查同學贊同使用這種教學系統，90％被調查同學認為此模式增加了學生與教師的溝通。同時，對嘗試新教學模式的教師、及同學進行調研，大部分被訪談者支持這種教學模式，教師認為教學效果較傳統教學模式更好，更容易講解清楚教學內容；學生認為聽課效果比普通教學模式好很多，圖像也能看得更清晰，教師的講解也能聽得更清楚。
2.3階段考試成績
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1.2病案討論
教師對討論內容和結果在進行整理、總結、分析之后,聯系相關學科知識和基礎理論,針對難度較大的問題進行全面、深刻地點評,其目的,能夠使我們的同學盡快的習慣臨床思維方法。此階段,案例中的關鍵點及案例討論中存在的長處和不足必須要特別的講明,把病案中涉及到的理論背景重點指出,結合相應的學科知識做必要的強化,以此幫助學生認識和理解相關的疾病。
1.4設計實例
例如在進行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理教學時,以一個典型的病例導入新課。如:患兒,男,11個月,因哭鬧,多汗一個月就診,混合喂養,未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內,經常腹瀉,至今不能扶站。查體:體重9kg,身長70cm,發育營養尚可,前囟2cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(-),輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現,尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征(枕禿、方顱、肋緣外翻“、O”形腿等等),結合發病機理及圖片進行講解。采用多媒體形式,使學生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴重患兒出現的后遺癥,加深了學生對佝僂病臨床表現和護理的認識,并在看完病例后提問:判斷小兒生長發育是否正常？為什么會出現上述表現？常見病因有哪些？首先,以問題導入新課讓學生帶著疑問和好奇心去聽課,這樣激發了學生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點,討論出現上述體征的發病機制,然后請學生討論,并且提出護理診斷和護理措施。最后,在案例討論結束時教師進行總結,內容包括討論情況、學生發言和對案例的分析等,并將案例進一步引申,與相關理論相結合,從而歸納出重點內容。
2病案教學應用的啟示
2.1促進學生的主動學習
在教學過程中,學生是主動的、積極的知識探究者,而不是被動的、消極的接受者。病案教學法能夠最大限度地利用學生的時間和能力,充分調動學生學習的主動性、積極性。
2.2培養學生學會學習
教師是學生構建知識的組織者和促進者,病案教學法強調以學生的活動為主,在探究問題和解決問題的過程中,學生能夠自覺地形成良好的學習習慣。在掌握了學習的基本方法和基本技能的同時,為學生的終身學習打下了堅實的基礎。
2.3培養學生的創新能力和創造精神
病案教學的目的,是讓學生從一個決策者的角度出發,根據案例中所提供的資料,作出自己的判斷,案例討論的結果也可能略有差異,沒有人告訴你答案。在這樣一個主動思考和參與的過程中,有利于激發學生的創新思維,培養學生的創新能力。
2.4培養學生的綜合素質
學生跨學科的綜合素質的培養,對于學校和教師來說,都是個難題。案例的設計和選擇中,不同學科的知識被整合在了一起,學生通過課堂討論和教師的適當引導,各科臨床知識與基礎知識間的應用和聯系實現了活學活用。由此可見,病案教學法培養了學生跨學科的綜合素質。
篇7
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）11（b）-0147-04
Application of problem-based learning method in cerebrovascular disease theory teaching for foreign students
XUE Shouru HAN Xuefei CAI Xiuying DUAN Xiaoyu DONG Wanli
Department of Neurology， the First Affiliated Hospital of Soochow University， Jiangsu Province， Suzhou 215006， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of problem-based learning （PBL） teaching method on cerebrovascular disease （CVD） theory teaching for foreign students. Methods In theory teaching of CVD for foreign students education， the method of problem-based learning （PBL） was introduced to evaluate the teaching quality. PBL teaching mode was designed to follow the case as a guide and the problem as a basement， with the full combination of theory and practice. The application effect of PBL teaching method was investigated. Results PBL teaching method could help to manipulate the primitive of foreign students （98.3%） and improve foreign students' comprehensive ability to analyze and solve problems related to CVD （95.0%， 94.2%）. Foreign students could master CVD diagnosis and treatment by using PBL teaching method. Conclusion PBL teaching model has also improved the teaching quality of CVD course， and it is worthy of recommending.
[Key words] Problem-based learning （PBL）； Cerebrovascular disease （CVD）； Theory teaching
[基金項目] 蘇州大學校級教改項目（編號2009-sz-027）。
[作者簡介] 薛壽儒（1967.4-），男，醫學博士，主任醫師，博士生導師，蘇州大學附屬第一醫院神經病學教研室副主任；研究方向：腦血管病和神經變性病的基礎和臨床。
國內腦血管病具有發病率高、致殘率高和死亡率高的特點，給人類健康和生命造成極大威脅，同時給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，腦血管病教學內容極其重要，占據臨床神經病學教學的核心地位。在傳統教學中，遵循“灌輸式”教育，即“教師為中心，課堂教學和教材為主”模式，該教育模式培養的學生存在思維不夠活躍、動手創造能力不夠強、探索未知領域意識薄弱等缺點，其特征是理論教學與實踐教學脫鉤。而以問題為基礎的學習（PBL）教學法是一種全新的教學方法，是以病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、教師為導向的小組討論式的教學方法[1-3]。PBL教學方法有效地解決了傳統教學的弊病。其特征是教學效果得到質的飛躍。由于腦血管病教學內容繁多，涉及的各種癥狀體征復雜，采用傳統的灌輸教學，留學生常常感到枯燥難懂，教學效率低，因此，十分有必要應用PBL教學方法改善腦血管病教學內容，提高教學效果。
1 對象與方法
1.1 對象
對接受該教學方法的132名留學生（共4個班）課后隨機發放120份調查內容相同的問卷，并全部回收，回收率為100%。
1.2 PBL教學對象及實施方法
1.2.1 留學生課前預習 上課前2周告知留學生腦血管病課的學習目標，學習內容。通知學生課前認真學習腦血管病課的內容，主講教師通過校內局域網發送腦血管病章節的學習目標和相關問題，讓留學生（每班分5組）圍繞學習內容查閱資料，并鼓勵留學生上互聯網查詢腦血管病最新進展信息。由學生分組討論（每5～6人一組）并制作多媒體課件。課件內容主要有：①如何問診，即詳細的病史詢問應該主要包括哪方面內容？②如何體檢，即針對病史體格檢查主要包括哪方面內容？可能的體征是什么？為什么？③如何輔助檢查，為了進一步明確診斷，按輕重緩急順序，主要安排哪方面實驗室與輔助檢查？實驗室與輔助檢查的可能結果是什么？④如何診斷，腦血管病的的臨床診斷標準為何？應該如何與其他疾病進行鑒別診斷？⑤如何治療，腦血管病的臨床治療原則是什么？每一小組負責制作并講解其中的一部分幻燈片。對小組講者的要求：幻燈片張數適中，每張幻燈數不能超過5張，每張幻燈字數不能超過20個；要求其思維清晰，語言流利，講解完需準確回答聽者提出的問題。對聽者的要求：積極配合提出問題，并可能回答講者不能回答的問題。
1.2.2 教師教學素材的收集和教學課件制作 應用我院神經病學教研室多年來在腦血管病教學研究工作中收集的大量典型病例、腦CT、MRI、MRA、MRV、DSA、CTA、SPECT、PET等典型影像資料，結合既往典型病例的腰穿腦脊液資料作為素材。以PBL教學方式為先導，圍繞腦血管病的兩大要素：主要腦血管分布和腦功能區分布及構造設計學習目標的問題，并圍繞腦血管病的兩類主要問題，即缺血性腦血管?。òX血栓和腦栓塞）和出血性腦血管病（包括腦出血和蛛網膜下腔出血）等精心制作多媒體課件。
1.2.3 知識梳理安排 各組分別展示課件，講述有關內容。鼓勵學生提問，教師可針對一些關鍵知識點提出問題，以突出重點，加深印象。例如：有肢體癱瘓的患者一定就是腦血管病嗎？回答問題以學生為主體，對于學生回答不出的問題，教師根據情況決定由自己回答或將問題布置為課下作業，由學生借助各種學習工具獲得答案。教師對學生課件制作的質量、講授水平、課堂提問與回答的踴躍程度等進行簡要小結。
1.3 臨床PBL課實踐
病史詢問：指導1名學生按時間順序，沿邏輯思維進行問診，其余同學傾聽。教師需在病史詢問過程中對學生的病史詢問方法進行必要的引導，如病史詢問所用詞語不能過度專業化，詢問順序不能雜亂無章，不能偏題，不能有重大遺漏等。病史詢問結束后可由其他學生補充。
體格檢查：指定1名學生進行神經系統針對性的體格檢查，注意神經系統體格檢查的前后上下順序、手法以及查體過程中愛傷觀念的體現。查體結束后首先體檢者匯報神經系統體格檢查的陽性結果，然后由其他學生進行神經系統查體部分的補充與糾正。
實驗室及輔助檢查：由指定學生根據前述的病史詢問及神經系統體格檢查結果，提出為確立臨床診斷進一步需要的實驗室及輔助檢查，由學生進行分析。其中，腦CT、MRI、MRA等典型影像資料與腦脊液結果的分析是重要基本功，教師要結合病例，對典型影像資料的臨床意義、腦脊液結果的判斷與臨床價值、腦CT和MRI的閱讀順序及異常表現進行必要的講解。
診斷的提出：指導學生用專業語言精簡總結，并提出臨床診斷及其依據。
鑒別診斷的分析：由指定學生提出主要的臨床鑒別診斷及其依據。
治療原則：由指定學生根據臨床資料，制訂下一步的治療方案，包括用藥原則和一般治療，要求注意觀察判斷病情進展的指標及必要的處理方法。例如：1例腦血管病患者，如考慮缺血性腦血管病，首選的治療措施是什么？如果用藥3 d以后效果不佳，應考慮有哪些惡化的原因？應給予患者哪些檢查？如何調整用藥？對于學生回答不了的問題，教師可布置為課下作業，并推薦主要的參考文獻或網絡資源供學生查閱參考，待下次課由學生做出回答。
討論總結：討論圍繞臨床腦血管病病例引導出來的學習目標進行，留學生和教師一起分析病例的臨床特點，最后提出診療意見。如出血性腦血管病主要臨床表現是頭痛、嘔吐和肢體癱瘓，相應提出如下問題：出血性腦血管病發病原因、癱瘓血管分布特點及如何處理等。留學生圍繞問題運用新學知識綜合分析、判斷，經過討論做出正確的處理。討論過程中注重充分運用教學課件演示腦血管構造及分布。對課堂上尚未解決的學術問題通過局域網進行交流探討，以彌補課堂教學在時間上的不足。
教師對學生表現的評定：對學生的良好表現予以充分肯定和鼓勵，同時對存在的問題做出小結，并指導學生解決問題的方法。
2 結果
PBL教學法在腦血管病理論教學中效果問卷調查結果表明，留學生對PBL教學形式與效果普遍評價較高，大多數留學生認為PBL結合多媒體教學法能很好地調動學習積極性，有助于知識的理解和記憶，提高綜合分析解決問題能力和理論實踐相結合能力。見表1。
3 討論
3.1 我校留學生的教學特點
我校自2006年起開始招收臨床醫學類留學生，我校留學生主要來源于巴基斯坦、印度、尼泊爾、馬來西亞、文萊、印度尼西亞等亞洲國家和極少數歐美國家的應屆高中生，目前在校生400余人。我校留學生的基本情況是：①具備一定的科學文化知識，留學生之間科學文化知識水平差異較大，但其醫學知識相對匱乏；②來自亞洲國家的留學生主要受英聯邦國家語言環境的熏陶，他們的英語水平尤其是英文閱讀和寫作水平普遍較好，雖然大多數留學生入學時能用英語交流，但由于留學生受當地方言的影響，帶有濃重的地域口音，而英語畢竟不是他們的母語，表達相對不夠規范，這在一定程度上影響著師生之間的互動式交流；③這些學生大多信仰印度教或伊斯蘭教，他們的生活、學習和思維深受該文化背景影響；④他們思維活躍，自學能力強，課堂氣氛熱烈，隨時可能會打斷教師授課而提出問題，但組織紀律性較差，上課遲到、早退時有發生；⑤大多數學生畢業后將回國參加本土醫師執業資格或執照考試。盡快熟悉這些情況，使教師在教學中做到心中有數，尤其是在授課前應該熟悉和尊重來華留學生所在國的國體、政體、民族、文化、宗教、歷史等特點，并將這些融入日常教學活動，減少師生間的陌生感，建立師生友誼，為對外醫學專業教學的順利開展營造一個親切和諧的師生氛圍，這是取得留學生信任和認可教師教學權威性的重要途徑，同時也有助于利用有限的高校資源改善留學生的教學效果。因此，對留學生用英語授課，要求任課教師同時具備豐富的專業理論知識和良好的英語溝通能力[4]。目前神經內科留學生的授課教師主要由具有博士研究生學歷和出國留學經歷的中青年教師擔任，這些教師在語言、多媒體課件制作等方面具有較大優勢，較易與留學生溝通，且愿意嘗試新的教學模式。而腦血管病理論教學時間達4課時，占整個神經病學理論教學的1/8。因此，選擇腦血管病內容進行教學模式的探索，其目的是以病案為基礎、問題為核心，培養留學生運用理論和實踐知識的綜合分析能力，達到熟練掌握腦血管病診斷和治療的目的。
3.2 PBL教學法在留學生腦血管病理論教學中的意義
PBL最早始于1969年，1993年在愛丁堡世界醫學教育高峰會議得到推薦，此后在國內各醫學院校開始嘗試，并得到較快發展。與傳統教學方法相比，PBL是以重視能力培養代替重視知識傳授、以綜合課代替以學科為基礎的課程，以學生為中心代替以教師為中心的一種教學方法，PBL教學有利于培養學生獨立思考問題、理論聯系實際、靈活運用知識方面的能力，有助于培養適應生物-心理-社會醫學模式的醫學人才。PBL教學需要教師與學生之間以及學生與學生之間的配合互動，因此密切了他們之間的關系，提高了人際交往和互助共事的交流能力；同時，PBL教學還可以提高組織調查能力、交流合作能力和創造開拓能力等。在腦血管病教學中應用PBL教學，并結合多媒體教學手段，可以充分調動留學生的學習興趣和積極性，提高自主學習能力，使留學生對腦血管病內容產生深刻準確的記憶，加深對腦血管病知識的理解。
3.3 PBL教學法體會
PBL教學的特點是在教師指導下，以學生為主體，小組討論為主要形式，以某一醫學專題或具體病案等問題為核心進行的研究性學習，旨在培養學生的探索意識、創新和實踐能力。它彌補了傳統教學重知識輕能力的弊端，是醫學教育改革的一個重大進步。它推動高等醫學教育理念的變革，成為近年來高等醫學教育教學改革的趨勢和熱點[1，4-5]。留學生由于思維較為自信活躍，敢于發言提出問題等特點，采用PBL教學非常適合留學生的學習特點，有利于激發留學生學習的主動性和積極性。但是神經病學理論教學內容枯燥難懂，尤其腦血管病理論教學更加如此，PBL教學結合多媒體教學匯集了圖片、錄像、動畫等音頻及視頻材料，使抽象、枯燥難懂的腦血管病內容變成生動形象、直觀易懂，有利于學生對腦血管病各類抽象癥狀體征的理解。
PBL教學強調“學生主動學習”，學生在主動學習中發現問題并且自己解決問題。每個學生都要積極主動、勇于參與、善于表達、樂于自覺完成學習任務，并分享學習體會。因此，PBL教學能夠提高學生的學習興趣和學習激情，充分調動其交流積極性。研究中有98.3%的學生認為PBL教學能夠提高其自身主動積極學習的能力和學習興趣，可見其調動了其學習的主觀能動性，變被動為主動，充分激活學生的科學思維精神，活躍課堂學生的學習氣氛。在PBL教學中，學生針對提出的問題進行自學，查閱資料并加以歸納整理、分析總結，加深了對所學知識的理解認識和記憶，強化專業知識的吸收，進一步提高了學習效果。研究中，有91.7%的學生認為PBL教學有助于知識的創新和理解記憶。在臨床實踐工作中，對臨床表現不典型的病例，需要全面詳細的病史詢問和完整的體格檢查，合適的實驗室和輔助檢查結果，才能做出正確的臨床診斷。采用PBL教學后，學生需要自己發現臨床疾病的不典型性，并加以鑒別診斷，最后才能形成準確的臨床診斷。95.0%的學生認為PBL教學有助于增強創造性思維和綜合分析能力。雖然在基礎學習階段，學生習慣了課堂上被動聽教師上課的學習方式，但對于充滿激情活力的PBL教學，絕大多數學生還是愿意接受的。研究結果中，有95.8%的學生覺得能夠適應PBL教學。可見，PBL教學在臨床神經病教學中是值得推廣和實踐的。
傳統教學中，整個教學活動的主導是教師，教師是知識的傳授者，學生是知識的被動接受者。而在PBL教學中，教師和學生的作用發生了角色互換，教師的角色轉變成了組織協調和指導幫助學生的主動學習，課堂教學中充分發揮學生學習的積極主動性和開拓創造性，達到使學生有效掌握當前所學知識的目的?？v觀整個教學過程，教師的作用主要體現在PBL教學法的組織設計和有效管理以及對學生積極參與的幫助和激勵促進。因此，PBL教學法對教師的綜合素質提出了更高要求，要求教師不斷學習新理論和新技術，不斷提高理論水平和實踐教學能力。
目前PBL教學雖然在國際上發展較為成熟普遍，但在我國高等醫學教育尚屬起步階段，而且各個醫學院校實施的方法也不同，目前在我國高等醫學教育中普及該方法還有諸多急需解決的問題[5-7]，包括：①全才型的優秀教師嚴重缺乏，全才型師資力量薄弱。②缺乏系統有效的PBL教學教材和配套培訓資料。③典型病例難易程度的控制。病例過于簡單，不能激發學生的學習興趣，病例過于復雜，使學生產生畏難情緒。④有些學生對PBL教學法不適應。⑤傳統教學觀念根深蒂固、PBL教學經驗不足等問題。長期以來，學生已經習慣了傳統的灌輸法教學，突然轉變教學方法，有些學生感到學習負擔加重，不能有效適應。
總之，PBL結合多媒體教學應用于腦血管病教學，有利于調動留學生學習積極性，這對解決當前醫療環境下教學資源短缺具有十分重要的意義[8-10]。該教學模式的有效應用依賴于教師素質的提高、PBL教材及配套培訓資料的開發和典型病例難易程度的控制[5，11-13]。該教學模式彌補了目前醫學教育存在的動手能力較差和創造性思維不強的問題，值得在臨床教學中推廣。
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篇8
一、基礎病理學傳統實驗教學中存在的諸多問題
(一)提高對實驗教學的重視度
傳統上的教學多側重于理論的授課模式,不存在完成獨立的教學體系，教學的內容也非常的陳舊，具體的實驗教學模式被忽略，學生的綜合素質沒有得到很好的培養。再加上落后的實驗設備,缺乏的實驗用品，這些都使得學生進行獨立實驗作業的技能非常的缺乏，對學生的操作技巧來講，是非常的不利的。另外，目前的衛校缺乏專職的基礎病理學實驗課教師?；A病理學實驗課教師甚至還出現兼職的現象，這些對實驗教學質量的提高都有著一定的影響。
(二)不合理的成績考核制度
觀察目前學生的實驗報告，可以總結出如下一些共性的問題，比如書寫框架被束縛和固定化，較少、較淺的分析了實驗的具體結果和過程，還存在普遍的廣泛的抄襲現象。甚至還有部分學生并沒有完成具體的實驗報告，而只是按照教材進行了內容的填寫。這些使得教學活動的開展流于形式，對于學生本身的作業技能來講，沒有任何的實效性。
(三)實訓的缺乏，認識的不足
基礎病理學傳統的實驗教學過程中，學生作為學習的主體學習的態度多為消極的、被動的，這樣鑄就的人才也就沒有多少的責任感和使命感，不能夠很好地將理論和實踐結合起來，缺乏研究和學習的熱情，學生也不可能對工作充滿興趣和樂趣。特別是在傳統的基礎病理學實驗培訓環節中,經常是局限于校內模擬環境中檢測和驗證理論知識為主的內容,導致學生未能盡可能多、盡可能早的接觸社會、接觸人群。從而讓學生存在認識的不足的問題。
二、對基礎病理學實驗課進行深度的改革
(一)對實驗課教學要從思想的角度予以高度的重視
實驗課教學的產生源自理論和實驗的結合，是將實驗納入教學內容的直觀表現。在教學環節中，理論和實驗同樣重要，對于中職教育這個更加關注學生的操作技能和水平的教育階段來講，實驗教學需要得到更高的重視。實驗課教學的加強不但依賴于人們的重視，還需要加強硬件投入，不斷的完善設備，使得學生們的動手作業能力得到很好的提升和改善。
學生作為學習的主體,需要將自己的態度端正化，需要對課程的重要性予以深刻地認識。對實驗課進行觀察總結，可以發現其具有較強的趣味性。相比于理論教學來說，更加能夠提升學生的學習興趣。
(二)師資隊伍的不斷加強
實驗室，需要配備專門的技術人員，也就是說需要加強對實驗室的技術管理，對現有的技術人員，可以借助于培訓和進修的手段，幫助提升他們的作業技能和操作水平。為了更好的調動相關人員的工作積極性，可以從制度的層面入手，比如待遇、職稱等等，深度調動實驗人員的工作積極主動性。
(三)教學模式的不斷改變和調整
傳統實驗教學中，教學模式多為“填鴨式”，老師在教學的過程中，不但詳細地講解了實驗的具體原理，儀器的具體操作方法，藥品的使用內容，而且還告訴了學生具體的實驗結果，乃至誤差分析，對于學生的全面發展來講，這是非常不利的。對于本文的作者來講，在基礎病理實驗教學的過程中，最好的教學方法和教學模式應該是啟發誘導式的。在老師的啟發下，學生進行實驗操作，具體的實驗操作中，老師要對學生的操作進行多觀察、多輔導，總結有共性的問題，將問題消滅在萌芽狀態，更好的提升學生的動手作業能力。
(四)多元化的考核體制
在中國的整個教育制度中，一個最為廣泛的影響就是成績考核制度。這一制度對于基礎病理學實驗課教學來講,也產生著廣泛而且深刻的影響，為了更好的提升教學目標，就需要從根本上改變這一制度。傳統上，實驗課并沒有嚴格的考核項目，對應這種體制之下，學生的學習積極性和主動性就日漸的懈怠，課程本身也只掛了一個虛名。在多元化的考核體制之下，實驗課的成績需要具體化，組成不但含括了操作成績，還有平時成績，平時成績的組成包括了10%的課前預習成績，20%的課堂表現成績，20%的實驗報告。課前預習的要求為實驗目的、方法和原理的明確掌握；課堂中間考核的重點為學生的動手和協作能力，在具體的實驗報告中，需要對學生的實驗收獲進行重點考察?？荚囘x取的主要為學生的操作和學習能力,這些不同考核層面的結合有助于提升學生的學習積極主動性，改善學生的實操性。
三、結論
基礎病理實驗課教學模式的改革，要更加的貼近和符合時代的要求，要為社會提供更多的具有綜合素質的中等衛生技術人才，要更加有助于提升我們國家和民族的醫療衛生事業和水平，時刻的關注學生的操作能力和創新能力。
【參考文獻】
篇9
一、激發學習動機,培養學生的學習興趣和求知欲
學習動機是激發學習主動性、積極性的重要動力,也是發展創造性思維的必要條件。學習中缺少主動性、積極性的人難以形成和發展創造性思維能力。
學習興趣也是發展創造性思維的因素之一。學習興趣是指學生愉快地,有選擇性地探究一些新鮮事物而進行學習的心理傾向,是學習的一種內在動力。一個人如果對某一事物產生濃厚興趣,就會深入地鉆研和思考問題,堅持不懈地探索,發現創造的秘密。因而興趣對發展創造性思維能力有重要作用。
求知欲也是激發創造性思維活動的因素之一。求知欲旺盛的人,總是不滿足于現成答案或書本上的結論,而是積極地去思考答案,做出新的解釋。在思考的過程中,容易發現未掌握的新知識,甚至可能創造以前沒有過的新事物。
培養和發展學生創造性思維的重要條件:就是能夠有效的激發學生的積極性和主動性。只有學生有了濃厚的學習興趣才能達到上述條件。而這一點,也是教師完成教學任務,達到教學目的的前提。生理學是醫學專業的一門重要基礎學科,醫學生們只有學好生理學才能為以后開設的病理學、藥理學及臨床醫學的學科奠定堅實的基礎。而生理學的內容對于剛涉獵醫學的醫學生們來說,內容既枯燥又抽象,理論性又特別強,歷年來的新生對學好生理學信心不足,甚至感到厭煩,這對培養創造性思維非常不利。為了消除學生的畏難情緒,激發學生的學習動機,充分調動學生的學習興趣,本人在教學中采取了以下做法:
(一)設疑
設疑就是通過啟發式的教學,使枯燥、深奧的知識變得形象化、趣味化。如:講“血液凝固”時,先讓學生從字面理解其含義,然后提出問題:殺豬、殺雞后血流出來會變成什么形狀?為什么?學生帶著這個問題學習、思考,踴躍發表各自的見解,課堂氣氛非?；钴S。最后教師總結出血液凝固就是血液由流體狀態變成不能流動的膠凍狀血凝塊的過程。原因是一系列凝血因子被相繼激活而引發的。然后引出下文:血液凝固的過程包括三個基本步驟(即凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纖維蛋白的形成)。使學生在輕松自如的課堂氛圍中掌握了這部分既抽象理論性又強的內容。
(二)制造直觀的教學模型
鼓勵學生自己動手制作簡易的教學模型。如:在講心臟泵血時,“心室收縮射血”這個問題特別抽象,在課堂上,我和同學們一起動手制作簡易模型:用像葫蘆樣的氣球制成心臟的心房和心室,在里面充入紅墨水,再在氣球口接上一段有彈力的橡皮管(動脈血管),雖然不是很標準,但是既形象又直觀。用這個教具講述心臟泵血這部分內容,學生普遍反應:既聽懂了也記住了,并不覺得特別抽象,特難理解。應用簡易的模型來教學更能吸引學生的注意力,激發他們的學習熱情,又有利于學生對知識的理解和記憶。
(三)充分利用先進的教具
如幻燈、錄像、多媒體教學,增強學生的感性認識使平時難以觀察和了解的事物,變成可以直接觀察和認識的的事物;使抽象難懂的知識變成具體的和易于理解的知識,提高教學效果。
二、培養學生的自學能力
自學能力,就是學生獨立獲取知識的能力,學生有了自學能力,就可以博覽群書、拓寬知識面。豐富的知識是培養和發展創造性思維的基礎。
(一)指導學生課前預習,告訴學生下一次課的教學內容。要求利用15-30分鐘預習,初步了解下次課的新內容。復習相關的舊知識,力求做到:把新舊知識聯系起來,并把預習過的重點、難點、疑點處做好標記。
(二)課堂上設疑,要求學生帶著問題自學,老師進行適當的輔導,釋疑,最后歸納小結。這樣,可以強化學生獨立思考的能力。
三、培養學生的科學思維方法
實踐證明,要培養學生的創造性思維,首先得培養學生的科學思維方法,教師在教學過程中要時刻注意這個問題,我在教學中,根據教材各章節的具體內容,按照科學思維方法形成了自己的一套教學方式。如在講特異投射系統和非特異投射系統這兩個問題時,由于內容較分散、零亂,經過反復琢磨之后,我將其列表比較講述:
這樣講述:條理清晰、思路鮮明,還可使學生從中受到良好的科學思維訓練。
四、激勵學生的創新意識
我們要培養學生的創造性思維,不僅自己要善于設置懸念、善于觀察,發現,同時還要鼓勵學生大膽發現和創新。教師要以教學內容為依據,引導學生發現一些新事物,提出新見解,這樣,才能充分發揮他們的獨立才能。如果學生提錯了問題或者提出了一些毫無根據的設想,教師不僅不要打擊其積極性和好奇心而且還要給予鼓勵。另外,還要注意培養學生的良好心理素質;如有意識的培養學生的強烈求知欲望,主動閱讀課外讀物從而獲取更多的知識;培養學生的開拓精神和自信心。這些對于培養創造性思維有重要作用。教師在把知識傳授給學生的同時,還應積極地發展學生的創造性思維的能力。只有這樣,才能培養出適應社會主義現代化建設迅猛發展的具有創新意識的實用型人材。
參考文獻
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篇10
教學改革中的實施重慶醫科大學“器官系統為中心”課程體系包括三個板塊:醫學概論板塊;實驗技能板塊;九大系統“結構功能與疾病”板塊(運動系統、呼吸系統、消化系統、循環系統、內分泌系統、免疫系統、神經系統、泌尿生殖系統、血液系統);學生在完成醫學概論板塊課程的學習后就進入系統板塊的學習［1］。在教學管理上，采用了課程負責人制度，確立九大系統的課程負責人，賦予他們相應的責、權、利。
(一)通過教學改革課題立項的方式在臨床醫生中遴選課程負責人。重慶醫科大學“器官系統為中心”課程整合原則是完全打破學科的界限，以器官系統為中心每個系統以“結構功能與疾病”的方式整合。由于臨床醫生比基礎課程教師更熟悉該專業的臨床知識、各知識點所涉及的基礎知識以及臨床和基礎的融合，因此在臨床醫生中選拔課程負責人。由于教學涉及的學科較多，為了更好的與課程負責人溝通，每個基礎學科安排一名責任教師配合九大系統負責人的工作。重慶醫科大學采用了教改課題立項的辦法在具有副高職稱的臨床醫生中選拔課程負責人。經專家評審遴選出九名對“器官系統為中心”教學改革有深入了解、知識淵博、綜合能力強、教學經驗豐富、具備管理能力的臨床醫生作為九大系統的課程負責人。對課程負責人有嚴格的考核制度，如:組織完成該系統教學大綱的編寫，全權負責教學實施，接受學生和教學督導組的評估，完成教學論文等。同時也有有效的激勵機制。
(二)課程負責人組織“器官系統為中心”教學的課程建設。目前器官系統教學缺乏權威的配套教材是目前最大的問題，由于各醫學院校課程整合模式不同，也沒有統一的教學大綱。因此編寫教學大綱，確定教學內容、教學方法是該課程建設的重要內容。九大系統課程負責人召集該系統所涉及的各個基礎學科、醫學橋梁學科、臨床學科的骨干教師組成教學團隊，經過反復商榷，結合五年制本科教學和職業醫師考試的要求梳理知識點、確定教學內容和學時、明確教學重點難點和教學方法，最后制定教學大綱，選用教材和參考書籍。目前九大系統已完成該系統“結構功能與疾病”課程教學大綱的編寫。
(三)課程負責人全權負責教學實施。課程負責人全權負責該系統的教學實施，包括制定教學任務書、定期主持集體備課、定期召開與學生的教學聯系會、組織出考題、改考卷以及成績分析、期中期末總結。目前呼吸系統、循環系統、消化系統已完成教學任務，血液系統、內分泌系統、運動系統的教學正在進行中。從目前情況看，學生認為“結構功能與疾病”的課程整合有利于學生對基礎與臨床知識的融會貫通，提早進入臨床激發了學生對醫學的興趣和求知欲，同時減少了課程重復的內容，對已完成的三個系統的教學給予了很好的評價，同時也提出缺乏配套教材，融合度需加強，同步練習需增加等意見與建議。
三、課程負責人制度在“器官系統為中心”教學改革中的積極作用
(一)通過教改課題立項的方式遴選課程負責人是教改得以順利實施的有效保障。學科為中心的教學模式已存在多年，每位教師在學生時代接受的，并且目前教授學生的模式都是以學科為中心的教學模式，因此，教改課題的方式是一種很好的讓教師了解“器官系統為中心”教學模式的方式，通過課題的撰寫，課程負責人已經充分熟悉“器官系統為中心”教學改革的背景、現狀和發展趨勢，明晰課程整合思路，梳理了該課程的知識點，組建了教學團隊，規劃了課程實施方案，因此有效保障了課程的實施。對課程負責人嚴格的考核制度和激勵機制，既賦予責任人高度的責任感和使命感，同時也激勵了課程負責人的積極性和探索精神。
(二)課程負責人在課程建設中的主導作用。課程負責人為該專業教學經驗豐富的臨床醫生，熟悉該系統教學目的內容，重點難點以及職業醫師考試所要求的知識點，同時也熟知醫學基礎知識對臨床知識的內在聯系，在課程體系建設中發揮著主導作用。以呼吸系統為例。呼吸系統疾病包括:慢性氣道疾病;肺部感染性疾病;胸膜疾病;肺血管疾病;肺癌;肺結核;呼吸衰竭;間質性肺病。除了需要全面掌握的相關基礎醫學知識外，每類疾病與基礎的聯系又有側重。對慢性氣道疾病的理解需要呼吸生理作為基礎;肺部感染性疾病和肺結核與病原微生物學、病理學、放射診斷學聯系密切;肺癌與病理學、放射診斷學聯系密切;呼吸衰竭與病理生理聯系密切。在課程建設中課程負責人提出側重點，并與相應基礎學科的教師商討，使基礎和臨床知識有機地融合，最后制定出知識體系完整、內容詳實、內容有機融合的教學大綱。
(三)課程負責人在課程實施中的督促和溝通作用。課程負責人全面管理課程實施，熟悉每個環節教學，定期和隨時進行教師間、師生間溝通，通過溝通及時了解各學科教師對教學的要求和發現的問題，學生對器官系統教學模式的要求，知識掌握情況，并及時做出調整改進，使得器官系統教學改革持續改進。
篇11
1構建教學實習新模式，調動各種途徑培養學生動手實踐興趣和能力
通過對園藝專業用人單位和園藝專業畢業生的調查了解，都對園藝專業教學實習的設置持贊成態度，認為教學實習能夠將課堂上學到的理論知識應用于實踐，在提高學生的專業學習興趣，深化理論知識的理解和掌握，鍛煉學生實踐動手能力以及培養創新的能力等方面有重大作用。但很多學生也反映，因教學實習設置的課時太少，時間緊，無法系統長期有效地進行實踐操作；另有同學反映，在找工作時所學習到的東西大部分不適應現在企事業單位的需求，造成了就業和工作上的壓力。而企事業單位普遍反映畢業生專業知識泛而不深，解決專業實際問題的能力不足等問題。
針對這種情況，課題組在總結過去實踐教學實習經驗的基礎上，廣泛查閱相關專家的論著，結合學校和專業實際，提出了將園藝專業實踐性教學實習貫穿整個大學4年的構想，建立了“隨踐感知——理論認知——實踐強知”的模式。從培養學生的專業學習興趣出發，做實學生的實踐動手能力培養，促使學生養成良好的實習習慣。
在“隨踐感知——理論認知——實踐強知”的模式中，課題組構想在園藝專業學生從大一開始，就對其進行隨從實踐的訓練，主要方式是將學生分組，參加專業課教師專業方面的課題研究，與專業教師在教學實習基地進行專業相關實踐操作，在整個過程中遇到的問題由專業課教師進行相關的指導。通過這一環節，使學生初步了解專業的基本內容和初步的實踐內容，在這一過程中積累的經驗和知識為下一步的理論學習打下一定的基礎。同時，因在這一過程中因為遇到的問題通過親自查閱資料、咨詢教師和實踐驗證而得到解決，激發學生學習的積極性。如：蔬菜學專業課的教師，在帶大一的新生進行科研的時候，可以在蔬菜栽培學的整個操作過程，系統地針對某種蔬菜從整地——育苗——栽植——管理——收獲進行一系列的訓練，為以后進行蔬菜栽培學的理論教學打下一定的基礎。同時，在這過程中，又可以讓學生對土壤肥料學、園藝植物昆蟲學、園藝植物病理學等課程的內容有初步的了解，提高學生對這些課程學習的渴望和興趣。從大二開始，學生陸續接觸到專業基礎課和部分專業課的理論的學習，這一階段，學生就可以根據在大一的實踐的基礎上進行系統的理論學習，并再把理論上學到的內容通過教學實習應用于實踐。這一時期的實踐，因為學生在大一已經有基礎，已經不必要對學生進行基礎的訓練，而是要以鍛煉學生的規模管理能力和調查市場需求、調整種植結構的能力上，可以通過給學生分配實習地塊，學生自主設計、自主管理的方式來實現。并通過校外實習基地、企業參觀等方式開拓學生的視野。
園藝專業的教學實習內容廣泛，涉及到田間管理、病蟲害防治、產品營銷及景觀植物配置等等一系列的過程，應盡可能地抓住每個能讓學生發揮創造性的機會，營造創新的氛圍，拓寬學生的視野。如在2005年蔬菜栽培學教學實習中，教師讓學生分組設計在6.67hm2的土地上如何在一年之內實現利潤的最大化，學生們有了自主權，都認真地查找相關文獻資料，確定所栽蔬菜可能遇到的病害類型，制定防治措施；當同組同學有不同意見時，鼓勵他們展開激烈的討論，在這個過程中就是希望能夠充分調動學生的主動性、積極性，不斷鞏固和加深對理論知識的學習和掌握，與此同時，也能從錯誤的方法中總結經驗教訓，找到正確的措施，避免再犯類似錯誤，真正做到理論和實踐相結合。
2建立完善的實習評價機制，強化實習效果
