引論：我們為您整理了13篇泌尿外科護士論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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1.2專職健康教育護士的職責

評估責任護士在患者不同住院階段所落實的健康教育質量；進一步研究和制定強化教育計劃，并組織實施；培養護理人員的健康教育意識和能力；為住院患者提供各種健康咨詢活動、定期召開公休座談會、更新健康宣教園地資料；做好患者出院后的延伸服務。

1.3專職健康教育護士工作的方式、方法

1.3.1制做相關宣教資料

根據科室病種，制作了本專科各種疾病的電子宣教處方、視頻宣教片、健康宣教手冊、出院指導處方、主管醫生、責任護士聯系名片等。

1.3.2評估并強化健康教育內容

每天評估患者的健康教育知曉情況，了解責任護士宣教落實的程度，并和責任護士一起制定宣教計劃，及時組織實施。例如：集中同一病種的患者，觀看視頻宣教片；組織術前患者，集中示范訓練有效呼吸、咳嗽、手術；床邊指導術后患者的臥位、活動、飲食；對擬出院患者，進行出院康復指導，發放個性化出院指導處方，以及主管醫生、責任護士的聯系名片。

1.3.3提供各種健康咨詢活動

組織慢性病患者進行專題討論，每周1～2次；定期召開公休座談會，針對科室老年患者多、合并癥多的特點，利用公休座談會組織患者觀看視頻宣教片。例如：高血壓的預防與控制、糖尿病的飲食與活動、預防跌倒、墜床的有效措施等；根據季節變化及專科疾病特色，更新健康宣教園地資料；定期對出院后的患者進行電話回訪。

1.4評價方法

評價2013年1—6月專職健康教育護士設立后，連續6個月住院患者健康教育知曉率、患者對護理工作的滿意度及住院患者平均住院日，前2項指標的調查結果根據由醫院護理部每月1次的調查結果統計得來。（1）健康教育知曉率調查表：醫院設計，共10個項目，包括疾病名稱、治療方案、輔助檢查項目及注意事項、藥物名稱、藥物作用、手術名稱、術前注意事項、術后飲食活動、術后疼痛的應對、出院保健知識，總分100分。（2）患者對護理工作滿意度：包括對20個條目的評價，如健康宣教、基礎護理、專科護理、護患溝通等。評分采用Likert5級評分,5分為滿意,4分為較滿意,3分為較不滿意，2分為不滿意，1分為很不滿意，問卷滿分為100分。（3）住院患者平均住院日：由醫院核算辦每月統計分析后提供數據。

2結果

2013年1—6月，泌尿外科收治圍術期患者共587例，專職健康教育護士設立后連續6個月，患者健康教育知曉率連續3個月維持在相對穩定的高值，住院患者對護理健康教育工作滿意度連續6個月維持在98.3%以上。

3討論

3.1設立專職健康教育護士，有效地提高住院患者

健康教育知曉率表1顯示：1月份設立專職健康教育護士后，住院患者健康教育知曉率從1月份82.7%提高到6月份88.0%。專職健康教育護士進行日常質控檢查，不但增強了年輕護士對求知、學習的欲望，也促進了她們對日常宣教的執行力。且由于專職健康教育護士對健康教育質量的循環控制，使健康教育更有動態性、連續性、完整性。由于責任護士多以單純的灌輸式一般化教育為主，患者只是被動的接受，不易掌握，遺忘快。而專職健康教育護士的教育活動，既彌補了責任護士宣教落實的不足，也使患者對健康宣教的內容有了更深刻的印象。宣教園地更新的內容貼近患者、貼近實際，方便了患者及陪護隨時閱讀的需求。健康宣教手冊因具有科學性、趣味性、簡單易懂的特點，利于患者全面理解知識，增強遵醫行為[2]。而分組討論更激發了患者的學習熱情與興趣,提高了教育效果。尤其是視頻觀摩,更因其圖、文、聲并茂，適合不同層次的患者，可以充分調動患者的視覺、聽覺和參與熱情[3],達到事半功倍的效果。

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1 方法

1.1 分組 將手術室護士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。

1.2 選定各專科組的指導老師和擬定講課人員名單 根據目前手術室人員的輪轉狀況，結合專科情況，一般安排低年資的輪轉護士為主要講課人員，指派一名較高年資的本專科護師為指導老師。

1.3 提供講課題目 每專科組選擇2~3種本專科中具代表性的常規手術為課題，擬定課件，規定課件的內容必須包括該手術的定義、手術適應證、手術的解剖、手術物品、器械的準備、手術步驟以及手術中巡回、洗手護士的注意事項等部分，制作課件幻燈。

1.4 公布半年度的學習計劃安排表 按專業小組的順序制定、公布出半年度的學習計劃安排表，包括時間、講課人、指導老師、課題題目，以便大家可以提前預知講課內容，做到心中有數。

1.5 講課 由各指導老師主持，按計劃表順序講課。

1.6 課后討論 根據講課人的內容，大家自由提問，討論，補充新的進展及各位醫生的特殊個人手術習慣，愛好等。最后由護士長、總帶教老師對講課人的效果進行點評。

1.7 制定出該手術配合的指導書 由講課人和指導老師根據講課內容及討論的意見，按規定的格式制定出該手術配合的指導書。裝訂成專冊，作為該專科手術健康指導教材。

2 結果

篇3

目前，隨著我國醫療模式的不斷深化改革，護理學亦隨之深入發展，其中循證護理（EBN）已經成為護理教學中必不可少的重要組成部分[1]。EBN是在護理過程中，通過對患者的臨床表現進行總結，采用不同方式對其循癥，進行科學分析，并結合臨床及患者意向，從而對其制定護理計劃。本實驗通過對泌尿外科患者進行循證護理，臨床效果滿意，現報導如下：

1資料與方法

1.1臨床資料：選取60例2010年1月-2012年1月我院泌尿外科收治的病例，男39例，女21例，年齡在24～56歲之間，平均（35.46±2.25）歲，所選病例屬確診病例。其中膀胱腫瘤8例，前列腺增生29例，尿道下裂3例，腎結石15例，輸尿管結石5例； 40例留置尿管，13例壓力性尿失禁。患者年齡、性別、疾病等情況均無特異性。

1.2方法：建立循證小組 護士長為組長，成員7名，明確分工、制定規則制度。成員選擇具備以下幾點：（1）較高水平的專業知識；（2）對循證學有一定基礎；（3）接受過相關知識培訓；（4）較好的文學基礎。

1.2.1確定循證問題：對泌尿外科常見疾病的護理問題，進行探討、分析、總結。確定以下問題：（1）術前準備；（2）心理護理；（3）術中操作；（4）疼痛；（5）感染；（6）飲食與衛生；（7）術后護理。

1.2.2循證支持：通過查閱教科書、期刊、論文等方式尋找支持證據。仔細閱讀相關資料，核查論據是真實行，確定其價值；結合病情進行分析，評定其可行性；歸納總結，并制定計劃。

1.2.3循證結果及護理實踐：（1）術前準備：完善相關檢查，調整患者狀態，擇期手術。①皮膚準備：放棄常規備皮，術前進行皮膚清洗，進行操作時僅去除術野內毛發。此方法不僅減少了局部刺激，又降低了工作量，而且可以降低交叉感染和切口感染的發生率[2]。②腸道準備： 術前囑其注意飲食，低脂肪飲食為主，避免進食豆類、奶類食品，注意營養合理搭配。術前12h禁食。術前2h進行補充糖液，以保證充足的能量。③保證睡眠：改善睡眠環境：保持好病人的院內環境安靜，分散病人注意力，避免患患者恐懼、焦慮的發生；限制探訪，以減少相互間影響。④疾病知識教育：對患者及其家屬講解疾病病發生的原因，發病機理、臨床分型等知識，使他們對其有一定的了解心理護理；對其常見并發癥知識進行教育講解，預防該現象的出現。（2）心理護理：積極的與患者溝通，了解患者的家庭情況及患者心理狀況，鼓勵并安慰患者，消除恐懼、焦慮不良情緒。緩解其對疾病預后等方面的過度擔憂，穩定其不良情緒，避免了情緒過激引發病情的加重或發生。（3）術中操作：術中操作不當是感染發生的重要原因之一。規范手術操作，避免發生術中感染。（4）疼痛：積極與其交流，指導其進行適當的活動，轉移注意力；可以合理使用鎮痛藥物，以減輕患者的痛苦。（5）感染：密切觀察局部及全身情況，對發熱癥狀提高重視。及時發現并進行細菌培養、血液動力學監測進行感染評估[3]，根據結果進行相關治療。（6）飲食與衛生：術后早期飲食可促進排氣。避免進行豆類、奶類食品，注意營養合理搭配；加強自我衛生意識，不但可以減少護理量，同時還能降低并發癥發生率。（7）術后護理：保持切口清潔，密切關注切口恢復情況，有無紅腫、滲液等情況；留置導尿管進行消毒，觀察引流是否通暢，并觀察引流液體的量、色、質，并及時更換。通過查閱與閱讀相關文獻得知，其最佳更換導尿管的時間為每2周1次。如發現異常及時進行檢查，并進行處理，以減少并發癥的發生。

1.3觀察指標：循證護理前后SAS、SDS、SES，術后并發癥情況。

1.4統計方法：采用統計學軟件SPSS15.0對觀察的數據進行分析處理，比率采用x2檢測。

2結果

2.1循證護理前后SAS、SDS、SES：通過循證護理，SAS由術前46.78±6.27降至35.11±3.44、SDS由（39.64±3.65）將至30.75±3.48、SES由12.44±2.4升至20.15±3.6。患者SAS、SDS、SES評分均得以改善，差異具有統計學意義（p

2.2術后并發癥：感染1例（1.67%），尿失禁患者均明顯改善。較我科未進行循證護理感染發生率9.58%，差異具有統計學意義（p

3討論

循證護理是循證醫學和循證保健必不可少的環節，循證護理對臨床中的問題進行歸納，通過查詢教科書、期刊、論文等文獻以尋找論癥；分析資料，并進行審證，以確保其真實性；結合病情及患者意向，制定出針對性的護理。這些都需要護理人員具有較高的綜合能力，在專業、文化水平等均有一定較高，要用較強的分析及寫作能力。

目前，基層醫院由于基礎設施及護理人員技術水平不足，不能進行系統、規范化的循證護理，需要解決以下問題：（1）完善設備，對于系統、規范化循證護理需要相應的設備，引進先進設備、完善設施才能實現；（2）醫護人員專業化培訓，循證護理對醫護人員的技術水平要求很高，加強醫護人員專業知識培訓尤為重要，通過組織醫護人員去上級醫院學習及招聘高學歷、高技術水平醫護人員，迅速提高醫護醫療水平，加快醫療建設。

實驗中通過對60例患者進行循證護理，其中僅有1例患者出現感染，比率1.67%較未進行循證護理的9.58%明顯下降；且13例壓力性尿失禁的患者均得到明顯改善，其臨臨床效果滿意。

總上所述：循證護理是一種新的護理觀念，是建立在真實、科學、可靠的科學證據基礎上的護理實踐，它不僅以提高護理質量，有效的降低了并發癥的發生率、減輕患者痛苦，提高患者對護理的滿意度，還有助于護理人員的自我提高，臨床效果滿意，值得推廣應用。

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分級護理制度是保證醫療質量和醫療安全的核心制度之一，我國的分級護理始于1956年，為張開秀、黎秀芳所倡導而成，一直沿用至今，是確定臨床護理人員編制、合理安排護士人力資源、制定護理服務收費標準的依據，也是護士實施護理活動的重要依據。在實施過程中，因分級護理本身沒有一個相對客觀、具體的分級依據，不同程度地影響著臨床護理工作質量，為此筆者對實施一、二級護理的病人進行有關護理工作量的調查，以探討更好地滿足病人需求的護理管理模式。

1對象與方法

1.1對象

調查對象為某三級甲等醫院內科7個專業病區和外科8個專業病區1145名住院病人，其中一級護理407例，二級護理738例；男594例，女551例。

1.2方法

在分級護理[1]標準的基礎上，細化其觀察和護理的內容，從病人的活動度、基礎護理項目、出入量的統計、健康教育共1 1個方面設計并編制了分級護理臨床適用性調查表，其中將病人的活動度分為絕對臥床休息、床上活動、床邊及室內活動、室外活動4個度，基礎護理項目包括預防壓瘡、口腔護理、會陰護理、協助洗漱、皮膚護理、協助飲食、協助排泄7項內容，其中預防壓瘡分為是與否2項，口腔護理、會陰護理、協助洗漱、皮膚護理、協助排泄分為全部協助、部分協助、自理3個維度，協助飲食分為全部協助、部分協助、自理、禁食4個維度，出入量的統計分為記、記單項、否3個維度，飲食指導和疾病健康教育分為是與否2項，由經過統一培訓的護士進行調查填寫，調查時間為2007年3～9月。

1.3統計學處理

將結果錄入Excel，采用SPSS11.0統計軟件包進行數據處理，采用卡方檢驗。

2結果

2.1內、外科之間一、二級護理病人活動度差異

通過對內、外科系統一級護理病人活動度進行比較，經處理差異有統計學意義，如外科、內科病人需要絕對臥床休息的分別占外科、內科被調查總數的62%、44%。內、外科二級護理病人在活動度上的比較，經統計學處理無統計學差異，詳見表1。

2.2內、外科之間一級護理病人基礎護理工作量的差異

通過對預防壓瘡、口腔護理、會陰護理、協助洗漱、皮膚清潔、協助飲食、排泄方面護理工作量分析，實施一級護理的內、外科病人7項基礎護理工作量比較，經統計學處理均有差異，詳見表2；實施二級護理的內、外科病人7項基礎護理工作量比較，經統計學處理，除口腔護理和皮膚護理以外，5項統計指標有差異，詳見表3，外科病人護理工作量比內科病人工作量大；實施一級護理的心內科病人與神經內科病人7項基礎護理工作量比較，經統計學處理也均有差異，神經內科病人的基礎護理工作量比心內科大，詳見表4；外科系統2個不同科室，即泌尿外科病人與普外科病人比較，經統計學處理7項統計指標中，除壓瘡護理和皮膚護理以外，其他5項指標有統計學意義，詳見表5，泌尿外科比普外科會陰護理的工作量大，普外科比泌尿外科口腔護理的工作量大。

2.3內、外科之間一、二級護理病人

出入量記錄的差異病人出入量統計包括外科手術后病人引流量的觀察，通過一級護理的內、外科病人之間比較，經處理有統計學意義，即內科病人需要出入量記錄的多，占被調查總數的4 8%，外科病人需要記錄引流量的多，占被調查總數的2 8%。內、外科病人在二級護理項目上的比較，差異無統計學意義，詳見表6。

2.4不同疾病病人對健康指導的需求

在調查病人總數中有8 3%以上的病人需要給予飲食指導，但內、外科一、二級護理病人在飲食指導方面，差異有統計學意義，即內科病人對飲食指導的要求高于外科病人。在健康指導上，從調查結果分析，內、外科一、二級護理病人在健康教育方面，差異無統計學意義，但是需要給予健康教育的均占到了9 0%以上，詳見表7。

3討論

3.1　護理工作量與分級護理差異性分析

分級護理制度是我國醫院的一項重要護理工作制度，在實際工作中發揮了重要的作用。但是，隨著護理學科的發展，分級護理制度在執行中也暴露出一些問題，護理級別與實際護理工作存在一定差距。如馬燕蘭等[2]人的研究顯示，相同護理等級的護理項目數以外科最多，老年病人其次，內科相對較少，內外科之間有差別。任小英[3]等人對不同科室病人日均護理時數的統計也顯示，外科病人平均護理時數大于內科病人。本研究通過對實施一、二級護理的內、外科病人的調查，從病人的活動度、基礎護理項目、出入量的統計、健康教育11個方面進行調查，其結果從表1～3分析，一級護理的病人在活動度、基礎護理項目方面內外科之間存在差異，外科病人護理工作量比內科大，與馬燕蘭和任小英的研究結果相同。從表4分析，神經內科一級護理病人的基礎護理工作量比心內科大。從表5分析，泌尿外科一級護理病人的會陰護理工作量比普外科大，而普外科一級護理病人的口腔護理的工作量又比泌尿外科大。從表6分析，在出入量的統計方面，一級護理的病人中內、外科病人之間比較，經統計學處理有差異，內科病人需要出入量記錄的多，占被調查總數的4 8%，外科病人需要記錄引流量的多，占被調查總數的2 8%，說明相同護理等級在出入量方面內、外科之間存在差異，不同科室疾病，在護理的項目上也存在著差異。而目前的分級護理標準，又不能客觀地反映實際的護理工作量。因此，護理級別的適應性應進行探討，使護理級別更切實地反映臨床實際需求，為計算護理工作量，人力資源的合理配置等護理管理和護理決策提供更科學的數據。

3.2分級護理與健康教育

分級護理制度是護理前輩總結經驗教訓逐步形成的。隨著護理學的發展，現代護理理論已不斷注入到護理實踐之中。胡斌春等人[4]的研究認為應將現代護理理論如心理護理、健康教育、社會支持等應用于護理實踐之中，目前分級護理內容尚局限于疾病護理和生活護理，只有一級護理要求“注意思想情緒上的變化，做好思想工作”，三級護理要求“衛生科普宣教工作”顯然不夠完善，沒有考慮不同病人的不同需求。所以在本次調查中設計了健康指導的項目，表7結果顯示，一、二級護理的內、外科病人從飲食指導方面比較，差異有統計學意義，內科病人對飲食指導的要求比外科病人高，但從整體被調查的病人分析，需要給予飲食指導的病人占到了8 3%以上，內、外科一級護理和二級護理的病人在健康指導方面經處理無統計學差異，而需要給予健康教育的病人占到了90%以上。筆者認為分級護理制度應與整體護理相結合，加入健康指導，體現以人為本的護理理念。

3.3分級護理標準應細化

目前執行的分級護理標準是依據病人病情的輕重緩急和臨床護理需求兩部分構成，由于描述過于籠統，如特級護理和一級護理內容中均有“做好基礎護理，嚴防并發癥”，一、二、三級護理中均有“滿足病人身心需要”的要求，基于此，以前的分級護理制度在一定程度上缺乏臨床實際可操作性，使護理等級之間只存在文字不同而無措施的區別[5]，表1～6也顯示，一級護理的內、外科病人活動度比較，差異有統計學意義，相同護理級別的基礎護理項目在內、外科以及不同科室之間的比較，差異有統計學意義。而目前執行的分級護理又缺乏具體的分級依據，可操作性差，不能真正體現個性化的護理。楊潔[6]報道日本分級護理是按病人的生活自由度分l～4共4級與需觀察的程度分A、B、C共3度，從這兩個方面組合為1 2級。本次研究也在于細化分級護理的標準，建議分級護理的標準，按目前實施的分級護理制度中病情觀察標準即：特級、一級、二級、三級4級與病人活動度4度組合，在此基礎上將生活援助的項目具體化，形成細化的分級分度級別護理標準，增強其可操作性。

參考文獻

1潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學.北京:科學技術文獻出版社，2004.6

2馬燕蘭，王建榮.不同護理等級及不同專科患者的護理項目評估.解放軍護理雜志，2006，23(4):42-44

3任小英，王桂蘭，喻姣花，等.大型綜合性醫院臨床護理人員工作量調查與編制測算.護理研究，2003，17(4):415-416

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作為一名外科醫生，我的工作職責是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。《本草綱目·序》：“夫醫之為道，君子用之以衛生，而推之以濟世，故稱仁術。”因此，雖然在相當長的歷史時期，特別對于我們從事基層工作的醫務工作者來說醫生的社會地位并不高，但是強烈的社會責任感和自覺的敬業精神仍然促使我投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近x年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述：

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。

二、恪盡職守，重視自身道德修養

當19x年我步入神圣的醫學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”，仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣x多次，清楚記得今年x月份我收治了一位x。而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯合臟器切除，手術難度大，并發癥多，屬x手術中難度的x四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。

三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”，而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心，希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事，術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作，也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得x年在x。時我有個病人是個x癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創，經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“x”，但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術成功了，可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。另外，在工作時還應經常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：“醫生是苦盡，病人則是甘來”。

四、勤學苦練，不斷提高專業技術

工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。x年受醫院領導委派，本人就讀于x，師從于x主任等，并以優異成績獲得x。積極參加“x"等國內外及省地級組織的學術會議、培訓班，聆聽專家學者的學術講座，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握x診治及并發癥及合并癥處理，熟練診治外x，如x等。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，近x年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生，工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。

注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，目前仍有相關課題工作，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當然是必需的，要勤于思考和認真學習。特別是到x新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協調能力，向兄弟單位同道們虛心學習，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

醫院職員個人陳述報告二

我來到x工作已有5年了，在科室的密切配合和支持下，在護士長及科主任的正確領導下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫療護理工作，認真地完成了工作任務，積極主動認真地學習護士專業知識。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固，受益良多。在專業知識和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個目標，積極完成以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，認真書寫護理記錄，遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

在這些年的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護士應該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。我會盡自己地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。

當然在工作中仍有不足之處，如工作中不細心，技術有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

一年來在院領導及分管院長的領導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結協作努力完成護理工作任務，總結如下：

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

二、增強法律意識，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，兩次參加x并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

三、規范護理工作制度：

深化衛生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行非注冊護士執業，根據精神衛生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規范護理操作規程17項，并修定了護士長、護士質量考核標準，整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。

最后加強業務學習，努力提高護理隊伍素質。

醫院職員個人陳述報告三

時光荏苒，光陰似箭，充滿機遇與挑戰的20x年已經過去，在院領導的領導下，全科通力合作，協調發展，在汗水和智慧的投入中，收獲了新的成就，新的進步，新的跨越。看到科室發展前景蒸蒸日上，我內心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進行總結匯報：

一、職業道德

我認為醫生的執業是神圣的，我們踏入醫學學府，曾經的誓言記憶猶新，我覺得良好的職業道德應具備如下：

1、救死扶傷，實行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務，多講奉獻，多盡責任。

2、熱愛本專業，忠于職守，履行崗位職責。

3、廉潔奉公、遵紀守法，不以醫謀私，執行各項規章制度。

4、服從工作安排，互相幫助，團結協作。

5、加強自身素質建設，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的醫務人員形象。

6、努力學習，不斷提高業務技術水平，減輕病人痛苦。

7、對待病人和藹可親，語言文明，解釋耐心。

8、關心病人痛苦，平等對待病人，維護病人合法權益，實行保護性醫療制度。

9、工作嚴謹，實事求是，力求科學、準確、快捷、安全、果斷

二、工作責任

1、清晰記錄病案等各種檔案

2、增強技術能力

3、檢查好藥品、醫療器械的供應和管理工作

4、做好泌尿外科手術及其會診工作

5、做好白班、夜班的工作交接，切勿有事不關己心理

6、增加培訓(我們的技術不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)

7、增強科研能力，醫院有很多便利條件，我們要為我國醫療衛生行業作出貢獻

三、未來

除了思想上要與時俱進時時進步，還要提高自己的業務，20x年已經基本可以獨立完成整臺小手術，未來要嫻熟基本功，增加大型手術、醫療介入、各科會診等手術的能力。

20x年我要好好加油，未來是我們的!

在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室，雖然有九周的時間，但是感覺時間轉眼即逝。

在泌尿外科實習期間，雖然苦累，但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作，認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維，所以，我們實行管床制，我們每一個實習生都有自己的床位，所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人，有不懂的幾跟自己的老師說，我覺得這樣很有成就感和收獲，我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助，同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內心活動，這就需需要我們盡量多的和患者交流。

篇6

前列腺增生癥（BPH）已成為泌尿外科的最常見疾病，且其他器官的功能隨著年齡的增長不斷衰退，給前列腺開放手術帶來極大風險。對高齡（大于70歲）伴有多系統病變的高危前列腺增生癥（BPH）患者的治療，一直是泌尿外科臨床的難點之一。本組患者年齡均大于70歲，同時并發有心、腦、肺、肝、腎等重要臟器病變及糖尿病等至少一種以上并發癥，為高齡并高危BPH患者。由于BPH已發展到嚴重階段，藥物治療已不能奏效，開放性前列腺切除又有危險。經尿道前列腺電切術（TURP），被廣泛的泌尿外科醫師認同為治療前列腺增生癥（BPH）的金標準[1]。其療程短、費用低，療效好，病人易于接受。但是，其術中、術后出血、水中毒等并發癥也一直伴隨著患者，對高危BPH患者造成一定的威脅。為了減輕病人的痛苦，促進康復，筆者根據自己在臨床實踐中對90例高危前列腺增生癥經尿道前列腺電切術后的護理，進行回顧性的總結，現報告如下：

1 臨床資料

本組90例，年齡70-94歲，平均77.2歲，病程6個月-16年，平均7.2年，均有不同程度的BPH癥狀。術前經直腸指診，B超及部分病例行膀胱鏡檢查全部診斷BPH。68例有一次以上的急性尿潴留及導尿史，37例合并有慢性尿潴留，雙腎積水和腎功能損害者19例，繼發膀胱結石24例，泌尿系感染29例，并發原發性高血壓、冠心病68例，慢支、肺氣腫、肺心病21例，2型糖尿病43例，陳舊性腦血栓、腦出血后遺癥36例，按國際前列腺癥狀評分（IPPS），全組病例（9-33）分，平均23.8分。生活質量評分（QOL）,術前為5.9±0.4。直腸指診前列腺增生均在度以上。B超檢查前列腺各徑線均增大，按前列腺體積0.52×長（cm） ×寬（cm） ×厚（cm）計算,27-204ml,平均56.7ml。剩余尿量（RUV）:36-790ml,平均89ml.術前88例檢測最大尿流率（Qmax）均＜6ml/s，平均5.7ml。

2 結果

本組病人術后當日膀胱沖洗液清亮無血，術后4～5天拔除三腔氣囊尿管，2周內出現尿頻、尿急10例，經對癥處理后癥狀消失。出血：術后24小時內發生的出血與術中未能嚴密止血，殘留腺體過多及尿管在尿道內活動有關。術中應注意嚴密電凝止血，盡可能地完全切除腺體。術前即給患者服用緩瀉劑，使其大便通暢，術后鼓勵患者床上解大便，盡可能地減少床下行走活動，可有效地預防出血的發生。當沖洗液持續顏色加深時，應給予適度的尿道牽引壓迫止血，同時加快沖洗速度，對者加用雌激素。對有較長期出血者，應注意有無內科因素，并作出相應處理。本組術后出血病例3例發生于高血壓病患者，2例因帶管下地活動后出血，1例凝血機制障礙。本組部分患者在拔管后出現輕微的尿血，可能與拔管后電切創面尚未愈合而排尿時尿道擴張等因素有關，讓患者適量增加飲水量一般無須作特別處理。1例術后第12天發生繼發性出血，重新留置三腔氣囊尿管，繼續沖洗膀胱，抗炎，止血等，癥狀消失，1周后痊愈出院。本組無死亡病例。

3 護理討論

3.1 一般護理：麻醉終止后，患者受麻醉的影響并未消除，保護性反射還不足，很容易造成肺部吸入性并發癥。因此要及時清除呼吸道分泌物，將患者置平臥位，頭偏向一側，避免口內分泌物、嘔吐物誤吸入氣管。術后心電監護，24 h內嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征。每30min巡視病房1次，發現問題隨時記錄，并及時與醫生聯系。注意血氧飽和度的動態變化，使其維持在96%以上。每5～20min檢查毛細血管床的反應、皮膚的顏色、呼吸幅度、呼吸頻率和血氧飽和度，注意保暖。第2天情況允許時，無論采取何種臥位，都要鼓勵并指導病人早期活動，如平臥位時可做床上的下肢屈伸鍛煉及左右翻身活動，作適當的擺動鍛煉，防止下肢靜脈血栓形成。加強口腔護理：對臥床、禁食病人要按時用藥液搽拭，含漱，可清除口臭，預防感染。心理護理：老年患者因長期疾病折磨，可導致智力減退，情緒和性格發生改變[2]。患者擔心手術風險，擔心缺少親人照顧，有焦慮、抑郁和恐懼等心理。部分患者術后持續胃腸減壓的不適感更造成嚴重的心理負擔。因此責任護士要多與患者交流，建立良好護患關系，了解患者文化程度、信仰、對疾病的認識、個人需求以及存在具體困難，然后有針對性地進行心理疏導，以樂觀的態度積極配合治療及護理。

3.2 留置三腔氣囊尿管的護理：術后正確連接沖洗引流袋，保持尿管通暢，避免尿管受壓，扭曲 ，脫落。本組病人術后當日膀胱沖洗液無血清亮，滴速調至80滴/分，沖洗中我們密切注意引流液的顏色及性質，有無血塊。本組5例沖洗液為血性，我們加快沖洗速度，防止了出血形成血塊，病人情況恢復良好，術后第5天拔除三腔氣囊尿管 ，自行排尿通暢。本組有3例在術后3小時發現其沖洗引流有小血塊，尿管有堵塞的現象，為了避免血塊堵塞尿管致膀胱內壓力增高，發生繼發性出血，我們反復擠壓引流管，并加大引流速度，引出小血塊，保持了引流管的通暢，使3例病人手術當天膀胱沖洗液就無血清亮，防止了并發癥的發生，術后5天拔除三腔氣囊尿管，能自行排尿。轉貼于 中國論文下載中心

3.3 為避免術后翻身不當，引起尿管移動致前列腺區焦痂脫落出血或氣囊破裂尿管脫出，特別合并嚴重心、肺、腦疾病者，我們采取術后當日暫不翻身，讓病人臥氣墊床，術后第二天在醫護人員協助下可輕輕翻身，所以本組末見前列腺焦痂脫落出血或氣囊破裂尿管脫出的情況。

3.4 防止大便秘結，大便困難而致出血本組術后6h可進半流質，給高蛋白，高維生素富含纖維飲食。每天我們特別注意觀察病人排便情況，必要時給服緩瀉劑或用開塞露。因此本組病例避免了大便秘結排便時充盈的直腸擠壓前列腺窩而出血的現象。

3.5 保持呼吸道通暢：咳嗽可引起腹壓增大，導致尿管移動發生出血。對咳嗽者可給鎮咳藥。痰液黏稠不易咳出者可給予生理鹽水30ml，慶大霉素8萬U，α-糜蛋白酶4000U，地塞米松5mg超聲霧化吸入，2次/d，20min/次，可持續3～5d，霧化時囑患者深慢呼吸，以保證霧化藥液完全吸入，同時可酌情應用祛痰劑[3]。臨床收到良好的效果。本組末發現因咳嗽而引起腹壓增高導尿管移動而發生出血的病例。

3.6 有效預防膀胱痙攣：由于尿管留置及常規膀胱沖洗，引起患者膀胱逼尿肌陣發性痙攣，患者出現煩躁不安，疼痛難忍，尿意強烈，尿道旁有沖洗液涌出，尿管堵塞而致繼發性出血。一旦發現及時注射鎮靜劑和654～2解痙藥，并盡早拔除尿管，減少尿管的刺激。

3.7 防止泌尿系感染：本組10例術后1～2周內出現尿急、尿頻，即給抗炎、輸液、適量增加飲水量等對癥處理后癥狀消失，有1例術后第12天出現尿急、尿頻及血尿，并伴有小血塊，考慮泌尿系感染繼發性出血，再次置三腔氣囊尿管，繼續沖洗膀胱，抗炎、止血等，2天后沖洗液無血清亮，拔出尿管后自行排尿且無血尿。

參考文獻

篇7

2、認真做好業務技術人員的“三基三嚴”知識學習和培訓工作，積極組織院內工作人員開展業務講座和新知識的培訓，特別加強急診救護知識的培訓，加強醫療技術操作的培訓，并定期對培訓的內容進行考核、考試工作，并將考核、考試成績進行公示，考試成績與個人經濟進行掛鉤，今年準備進行業務講座10～12次，計劃開展“三基三嚴”知識和急救知識競賽各一次，并對在競賽中取得前三名的人員進行表彰獎勵。

3、強化專科建設，認真做好我院泌尿、腦外、心血管、腦血管、糖尿病、婦產科、小兒科等重點科室的建設和設備的投入，力爭小兒科、婦產科在20**年的基礎上更上新臺階。

4、培養品牌意識，樹立名牌科室，在現有專業的基礎上，在人員、技術、設備等方面向心腦血管科，泌尿外科、顱腦微傷外科等科投入，建立高素質的專業人才，并配備一定的專業設備。

5、認真做好醫療文書的書寫工作。今年準備進行開展醫療文書書寫評比活動，隨機抽調病例（歷），對書寫較好地給予物質獎勵，書寫較差的給予批評，并將評比結果進行公示。

6、20**年工作指標計劃：

門診人次6萬～7萬人次；病房病人收治人次4000～4500人次；危重病人搶救成功率≥80%；出入院診斷符合率≥95%；無菌手術切口感染率＜5%；院內感染率＜5%；法定傳染病報告率100%；住院病人病歷書寫率100%；甲級病歷書寫率≥90%；病歷24小時書寫合格率100%；堅決杜絕丙級病歷；醫患溝通病歷書寫率100%；病案歸檔率100%。

7、與上級醫院合作開展腹腔鏡手術（腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡子宮全切術及腹腔鏡卵巢囊腫切除術等）。腦出血微創鉆孔引流術繼續開展，同時繼續開展顱腦損傷的救治，提高救治成功率。開展經尿道汽化電切術和氣壓彈道碎石術，全髖置換術。肝膽外科開展膽管癌根治手術，填補我縣此項手術的空白。

8、鼓勵職工撰寫論文、編寫論著，并要求所撰寫的論文在國家級或核心期刊上發表。

二、護理工作

（一）、加強思想素質教育，樹立良好的職業形象

1、每季度召開一次思想素質教育大會，結合臨床實際工作，對好人好事大力表揚，對有損病人和醫院利益的人和事嚴格批評，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。

2、請禮儀專家來我院培訓指導護理禮儀，進一步規范護理人員的言行舉止，培養護理人員的良好氣質。樹立護士“整潔、大方、可親”的職業形象，真正做到：“微笑在臉上，文明在嘴上，嫻熟在手上，儀表在身上”。提升護士和醫院的整體形象。5.12護士節舉辦護士形象、儀表大賽。

（二）、加強專業技術培訓，培養高水平護理隊伍

1、加強“三基三嚴”技術培訓和考核

2、加強重點專科建設，培養專業護理骨干，今年擬選派內、外ICU、婦產科、兒科、手術室等各一名護士到省級醫院進修，學習先進經驗、技術。

3、開展“百針穿刺無失敗”活動，提高護理的靜脈穿刺能力。

4、臨床護理工作的創新與改革。每科每季度至少實施一項護理創新項目，可以是小經驗、小革新，也可以是大的護理創新項目。務必開展實施。

5、開展護理文書書寫評比活動。

（三）、加強護理工作

1、加強護理人員的規范化培訓，每位護士長每年至少外出參加培訓一次，及時獲取新知識、新信息、新的理念和方法。

2、將護理質量控制工作落實到實處，堅決杜絕怕得罪人、一團和氣的思想。

三、加大精神文明和行風建設力度。

(一)健全法制，依法治院。認真組織學習并嚴格執行《關于醫務人員收受“紅包”、回扣問題的處理規定》，積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監督，從源頭上杜絕我院的紅包、回扣問題。定期召開患者家屬座談會，每月進行一次病人、家屬滿意度測評，聽取各方面的意見，對合理意見的采用率100%，，醫療服務綜合滿意度95%以上。

（二）加強對全院職工的思想教育和職業道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關系。通過深入開展競賽活動，教育全院員工學習白求恩同志毫不利己，專門利人，對工作極端負責，對人民滿腔熱忱，對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構建和諧的醫患關系。

四、完善梯隊建設，增強醫院競爭能力。

致力培養人才，不斷優化人才結構。20**年，我院仍將按照“德才兼備，唯才是舉”的原則，從實際情況出發，加大高層次人才的培養力度。選派1～3名技術骨干到全國知名醫院進修學習，外出參加學術活動，來提高各專科的診治水平。根據醫院實際情況，通過參加人才交流會等多種渠道有規劃、有目標地引進高學歷、高技術、高層次人才，20**年我院計劃引進本科生10名，高護理10名，以促進醫院的人才建設，增強醫院的競爭力。

五、設備管理

1、檢驗科根據醫院病人情況，為滿足患者臨床需求，下半年新上一臺全自動生化分析儀。

2、心電圖室擬新上活動平板系統及動態血壓檢測儀。

3、積極創造條件，購買前列腺電切鏡和氣壓彈道碎石機各一臺。

六、后勤財務工作

（一）健全財務制度，加強經濟核算和監督。醫院的各種經濟行為必須做到有章可循，照章辦事，堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，實現經濟決策的統

篇8

我院是從1998年開展創建巾幗文明示范崗活動的，在實際工作中，探索了“四個結合”的活動模式，使基層建立的巾幗文明示范崗如一朵朵紅花競相開放，給患者帶來了溫暖，給醫院增添了風采，受到了廣泛的好評。目前我院有“巾幗文明示范崗”13個，“巾幗文明示范崗”創建窗口2個。先后有7個示范崗和一名個人受到市級以上表彰。其中急診科被評為“全國巾幗文明示范崗先進集體”，婦產科被評為“湖北省衛生系統巾幗文明示范崗先進集體”，兒科被推薦為20__年“湖北省巾幗建功先進單位”，泌尿外科、神經內科、手術室等分別受到市婦聯、市總工會的表彰，手術室護士長張冬梅被評為“湖北省衛生系統巾幗文明示范崗先進個人”，院工會主席張繼勤被評為襄樊市“十大女杰”。

一、把巾幗建功活動與醫院管理相結合，強化對活動的領導。

怎樣把巾幗建功活動與各單位的管理有機的結合起來，是這項活動生機和活力的源泉。為了使巾幗建功活動融入醫院工作之中，我們著重抓了五項工作：

1、主動向院領導匯報，爭取領導的重視和支持。為了把巾幗文明示范崗活動真正開展起來，院工會向黨委做了專題匯報，黨委十分重視，要求把此項工作抓緊抓好，落到實處，并成立了由黨委書記任組長，工會主席任副組長，婦委會、工會、黨辦、護理部、宣傳科等部門負責人為成員的巾幗文明示范崗創建工作領導小組。醫院婦委會和女工委員會，設專職婦女干部二名，兼職17名，同時，院工會下設的各分工會還設有女工委員，具體負責巾幗文明示范崗活動的組織實施。

2、根據市婦聯的要求，制定了建崗的基本標準，即：巾幗文明示范崗所在科室女職工人數要達到科室總人數的60以上、建崗科室應該是直接為患者服務的臨床、醫技科室。爾后，根據自愿報名和醫院綜合評定的原則，確定了神經內科、手術室等四個試點創建窗口，精心設計了示范崗匾牌，向全院公示了“敬業愛崗、技術求精、文明行醫、優質服務”為主要內容的創建目標。為了進一步深化“巾幗文明示范崗”活動，院創建領導小組又制定了以提高女性自身素質為目標的創建計劃，增設了呼吸內科、心內科、兒科、婦產科、胸外科、神經外科、普外I科等七個創建窗口，為了增強巾幗文明示范崗的活力，區分了正式的巾幗文明示范崗和創建窗口，巾幗文明示范崗創建窗口經過嚴格的考核后才能轉為示范崗，同時，每年根據院婦委會對各巾幗文明示范崗的考核結果，確定下一年度巾幗文明示范崗的數量。

3、爭取科室主任、護士長的積極支持。為了使巾幗文明示范崗活動落到實處，我們起草了創建活動實施方案和考核細則，并及時發放到各創建窗口和分工會。院領導在中層干部會、分工會主席會和示范窗口負責人會上，強調開展創建活動的重要意義，還向示范窗口授了“創建巾幗文明示范崗”匾牌，發放了學習資料、向社會承諾內容宣傳單和活動記錄本。同時，各創建窗口負責人也召集科動員會，認真組織大家學習創建活動實施方案，號召大家積極投身到創建活動之中，努力把創建活動開展的有聲有色。醫院還召開了科室負責人會議，講清巾幗建功活動的意義和要求，指定了創建窗口的負責人，定出了評比標準和細則。

4、組織巾幗文明示范崗積極配合“醫院管理年”活動。20__年，醫院開展了“以病人為中心，以提高醫療質量”為主題的醫院管理年活動，為了通過這次活動切實達到“提高質量、強化安全、規范服務、降低費用”的目標，在院黨委的領導下成立了醫療、護理、總務、行管等四個專班，在全院范圍內開展了轟轟烈烈的宣傳發動、檢查考核、完善制度、自查自糾等活動。為了發揮巾幗文明示范崗在這個活動中的骨干作用，示范崗的護理人員在護理部、婦委會的組織下開展了“星級護理服務活動”，選派護士長參加同濟醫院培訓、組織參加培訓的護士長給全院護本稿版權屬于青年秘書網士講課、召開全院護士動員大會、開展護理知識競賽、推行首問負責制、評選星級護士等，并制定評比標準，每月評比檢查一次；示范崗的醫務人員積極參加醫務處組織的“五多”活動，即入院多一些介紹、診療多一些解釋、檢查結果多一些反饋、查房多一些問候、出院多一些囑托，以強化醫患溝 通，拉近醫患距離；工會、婦委會組織了“假如我是一個病人”演講比賽，13個巾幗文明示范崗均派人參加，演講中，示范崗醫護人員身臨其境的訴說、感同身受的話語，使聽講者受到了教育，也使自己對患者的感情得到了升華。

5、堅持對巾幗文明示范崗的考核、檢查制度。考核采取科室自查和婦委會、女工委考查兩種形式。自查由窗口負責人按照考核細則每年進行一次自查，自查情況報院婦委會、女工委考核、考查由婦委會、女工委組織有關人員進行檢查。我們專門制定了巾幗示范崗年度考核量化標準和臨床、醫技、急診等巾幗文明示范崗調查表，分組對全院巾幗文明示范崗文明服務情況進行調查和考核，根據調查和考核的情況評出巾幗文明示范崗先進集體和個人，在每年的“三八”婦女節期間進行獎勵和表彰。

由于領導重視，計劃和措施符合醫院的實際，使創建巾幗文明示范崗活動已經成了領導、職能科室和醫院職工共同認可并積極參與的一項活動，在醫院的管理和建設中發揮著越來越重要的作用。

二、把巾幗建功活動與醫德醫風教育活動相結合，引導女職工自覺搞好優質服務。

醫院醫德醫風建設的目標是培養患者滿意的醫護人員，與巾幗建功活動的目標是一致的，所以，把巾幗建功活動與醫德醫風建設緊密結合，是醫院開展巾幗建功活動的一條捷徑。我們根據醫院少數女職工在長期計劃經濟體制下滋長的“講實惠不講精神、講利益不講義務、講索取不講奉獻”的思想，和“門難進、臉難看、話難聽”的現象，注重從教育入手，塑造女職工“熱情、耐心”的群體形象，搞好優質服務。

開展“以病人為中心”優質服務活動，倡導“愛心”。急診科是醫院的前沿陣地和對外服務的“窗口”，服務質量直接關系到千家萬戶的身體健康，影響到醫院的形象和聲譽。急診科窗口是一個無硝煙的戰場，稍有不慎，便會危及生命或引起糾紛。為了保證服務質量，給眾多疑、難、急、重患者以生的希望，她們不畏苦累、不怕臟、險，以白衣天使的胸懷，同唱愛心協奏曲。20__年3月，一腦梗塞患者被家屬遺棄在急診科，當時病人身無分文，神志不清，右側肢體偏癱，大小便失禁。但急診科的護士沒有嫌棄他，每天為他輸液打針，端屎倒尿。病人神志清楚后，又與醫院保衛科一起幫助其尋找家人，但其家人還是不管，甚至連來看他一眼都不愿意。病人知道后，想到了自殺。通過護理人員的耐心開導，悉心照料，50天后，病人痊愈出院。走的時候，病人淚流滿面地說：“你們是我的再生父母，你們才是我的親人啊！”

兒科救治對象是那些天真無邪的孩子，為了這些孩子們的健康，兒科巾幗文明示范崗以優質服務的信念向患兒奉獻著愛心。一天早晨，市區一家幼兒園發生了29名孩子嚴重集體食物中毒事件。一時間，一個個原本鮮活的生命岌岌可危。孩子的病情就是無聲的命令，兒科全體醫護人員聞訊后不管是在家休息的、或是剛剛下夜班的，都在第一時間內趕到科室，參加對29個孩子的搶救。由于孩子們是在幼兒園中毒，孩子的父母均不在身邊，大量的生活護理和基礎護理工作需要醫生護士們來完成。這時，已經沒有上下班之分，沒有了年齡大小之分，沒有管理者與被管理者之分，人人都心系中毒的孩子，個個都是這29名孩子的親人。已過退休年齡被院方返聘的兒科專家、主任醫師李漢模不顧年事已高，帶著護士逐個為孩子們做心電圖，進行心電監護；護士胡開紅先兆流產正值保胎期間，卻不顧自己的身體，一趟趟地接孩子，一趟趟地取藥，一個病房一個病房地為孩子們做治療和護理。許多醫生在48小時內累計休息只有短短的幾個小時。經過全科室人員日以繼夜的奮戰，終于在一個月內，使29個孩子全部康復出院。

要求與患者平等交流，講究“細心”。我們要求巾幗示范崗在服務態度上做到“三個一”（即不與病人發生一次爭吵、每月為患者做一件好事、對生人熟人一個樣），在工作質量上做到“六個一”（即一次醫療差錯不發生、一次醫療糾紛不出現、一份丙級病歷不寫、靜脈穿刺一針見血、不劃錯一次價、不算錯一分錢），在勞動紀律上做到“五個不”（即不遲到、早退，不干私活、不扯閑話、不擅離崗位、不無故缺勤、不因家庭問題影響工作）。過去，由于手術病人對手術情況不了解，往往會產生多種疑問，有的甚至影響了手術效果，針對這種情況，手術室示范崗開展了“全程溫馨服務”活動，他們提出：

讓手術患者享受“空姐式的服務”，手術前和患者親密交談，患者進手術室時，手術室護士列隊歡迎，手術中和患者親切接觸，手術后送病人到病房，患者反映：過去進了手術室感到緊張、恐懼，現在處處有溫暖，再也沒有恐懼感了。泌尿外科示范崗對患者做到了“進門有迎聲，詢問有答聲，出門有送聲”，使病房充滿溫馨，在這里住院的內燃機廠總工王維昆感慨地說：到這兒住院后才知道什么叫第一，這里設備第一、質量第一、服務也是第一，真不愧是中心醫院。

真心真意對待患者，袒示“誠心”。在市場經濟條件下，利益的驅動使醫患之間產生了一些隔膜，在巾幗建功活動中，我們要求創建窗口的醫護人員以實際行動向患者袒示“誠心”，消除隔膜。婦產科以各種形式對醫護人員進行職業道德教育，20__年，開展了“病人選醫生”活動，不但極大的調動了醫護人員的積極性，而且使患者在醫院有了充分的選擇權和知情權，受到了廣泛的歡迎。為了強化醫療安全工作，該科堅持了護士分級管理和三級醫師負責的五項制度，即：每月一次全科業務學習、每月一次的科主任業務大查房、危重病人的病案討論、每月一次的護理業務查房、護理業務學習和醫療、護理隱患警示制度。使醫療糾紛明顯降低，創下了連續兩年無差錯事故發生的記錄。為了強化醫德醫風建設，該科結合獎懲制度，對退紅包或收到感謝信、錦旗的醫務人員給予獎勵，對違反規定的予以通報批評和經濟處罰，并且嚴格“藥品超比例獎懲”制度，鼓勵“陽光收入”，收到了較好的效果。

三、把巾幗建功活動與科技興院戰略相結合，激勵女職工樹立創新意識。

醫療服務是復雜的腦力勞動，需要花很大的精力鉆研業務技術，才能適應工作的需要。在開展“巾幗建功”活動中，婦委會協同各職能科室，采取多種措施，激勵女職工學技術，鉆業務，爭當醫療技術上的“女強人”。

組織開展崗位練兵和技術比武活動。為了加強醫療工作，提高醫護人員的從業能力，婦委會、工會協同醫務科、護理部開展了病歷書寫競賽活動，護理理論考試、護理技術操作競賽活動等，通過多形式、多層次、多類別的技術競賽，激發了女職工積極進取，奮發向上的精神。每年“5、12” 護士節，我院參加全市衛生系統舉辦的護理操作比賽，都取得了較好的成績。

設立醫學論文獎。為了鼓勵那些勤奮好學，刻苦鉆研的醫、護人員，我院對在國家級、省級、地市級雜志上發表學術論文的，設立了不同等級的學術論文獎。據統計，僅20__年，我院女職工在國家級雜志上發表學術論文就有50多篇，省、地市級雜志上發表學術論文85篇。手術室每周組織一次業務學習、倡導和獎勵自學成才，近年來，該科60的人員完成了護理本科學習，先后選送四名同志外出進修、有8篇論在專業雜志上發表，15篇論文在學術會議上交流，職工的業務素質有了明顯的提高。

開展技術創新活動。在醫院的倡導下，各創建窗口自覺引進新技術、新業務，開展醫學科學研究。在宮頸癌開腹手術依然被稱為難度較大手術的今天，為了滿足患者的需求，婦產科巾幗文明示范崗迎難而上，張繼勤教授親自帶隊到佛山市第一人民醫院，專門學習腹腔鏡技術。學成歸來以后，婦產科組成了腔鏡手術專班，專攻腹腔鏡技術，使婦產科的腹腔鏡手術迅速成熟，成為全市乃至鄂西北地區的腔鏡中心，附件切除術、粘連分解術、子宮肌瘤挖除術、鞘膜內子宮切除術、次全子宮切除術、全子宮切除術等多種高難度的婦科手術在短短幾個月中在這里成功移植到腹腔鏡下。

四、把巾幗建功活動與工會、共青團工作相結合，不斷拓展巾幗建功活動的內容。

巾幗建功活動與工會、共青團工作有著緊密的聯系，在實際工作中，我們和工會、共青團開展的活動互相配合，使巾幗建功活動越來越活躍，越來越有生命力。

——開展適合女職工特點的文體活動。在緊張的工作之余，大家都盼望能放松放松。為了給大家創造一個輕松的工余環境，使“巾幗建功”活動有聲有色，婦委會和工會、共青團協同舉辦了“卡拉OK”演唱比賽、時裝表演、舞會、書畫比賽、象棋賽、排球賽、羽毛球賽、籃球賽、慢車比賽等形式多樣的文體活動，參加者占全院女職工人數的70以上。20__年9月20日，我院職工藝術團進行排練的大型舞蹈《生命贊歌》赴武漢參加“湖北省衛生系統慶祝建國55周年文藝匯演”，此次匯演，全省有49個單位參加，演員761人，部分醫院還邀請專業演員參加演出，擔任評委的是湖北省知名的音樂界、舞蹈界專家，在激烈的競爭中，我院舞蹈隊員憑著過硬的演技和敬業精神，勇摘桂冠，榮獲一等獎。

---開展社區服務活動。為了體現巾幗文明示范崗，服務社會的奉獻精神，各示范崗和共青團一起到荊州街居委會、市福利院和貧困山區，為孤寡老人、病殘孤兒看病、治療、進行健康咨詢，節日前到福利院去，這幾乎成了示范崗的一項制度，由于各示范崗能長期堅持這種做法，不但培養了醫務人員對社會弱勢群體的一片愛心，提高了醫院的信譽，而且受到了人民群眾的廣泛贊揚。

——在抗擊“非典”中發揮示范崗的作用，在抗擊“非典”的斗爭中，巾幗文明示范崗的姐妹們以她們特有的細心和愛心表現出了關愛生命、吃苦耐勞、勇于奉獻的精神。神經內科的護士張自艷不顧家人的阻攔，主動報名奔赴抗非第一線；年過五十的肝病科副主任醫師張明蓮以高度的責任感，積極響應院領導的號召，率先沖向抗擊“非典”第一線，她不顧個人安危，多次把換班的機會讓給他人，在生活條件、工作條件都比較艱苦的隔離區工作了一個多月，為抗擊“非典”作出了貢獻。為了表彰這些“巾幗英雄”們的先進事跡，襄樊市婦聯、市衛生局聯合在我們召開“抗非一線三八紅旗手標兵”命名表彰會，張明蓮同志榮獲“抗非一線三八紅旗手標兵”稱號，神經內科護士張自艷被評為襄樊市、湖北省抗非“三八”紅旗手。

巾幗文明示范崗這朵紅花為襄樊市中心醫院這個花園增添了無限的風采，多年來，我院三個文明建設協調發展，連續多年被評為省級最佳文明單位、全國醫院文化建設先進單位。一位在急診一線工作的護士滿懷深情地吟詩一首，稱贊開展巾幗文明示范崗活動以后出現的新氣象，詩曰：

親切的話語，似春風撫慰傷痛；

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1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年3月至2013年3月在我院實施腹腔鏡膽囊切除手術的53例患者作為研究對象，其中男性患者18例，女性患者35例，患者年齡在41至68歲之間。所選病例排除心肝、肺腎功能衰竭和惡性腫瘤，所有患者均符合膽囊切除手術的相關標準[1]。

1.2手術方法

53例患者均實施腹腔鏡手術，手術前對患者進行全身麻醉，將患者雙腿分開，并保持腳低頭高體勢。取患者肚臍下部1.5cm左右位置作為手術的切口，方便腹腔鏡攝像機在患者肚臍附近插入到腹腔。并對患者采取穿刺，目的是為了其他儀器則通過兩個或兩個以上的小穿刺口進入到患者腹腔，找到膽囊后，應用5mm的腹腔鏡對患者病灶部位血管和膽管切斷，然后取出膽囊。同時檢查膽總管是否被阻塞或發生感染，如出現兩種現象，則需要行膽總管探查手術，T管引流，并在附近留置一條小的管道進行引流，通常為1周左右。

1.3術中注意事項

腹腔鏡手術的成功與否，很大程度上取決于醫生和護士之間的密切配合，因此醫護人員要密切配合配合，保證腹腔鏡手術順利實開展。同時要充分掌握腹腔鏡的成像原理，腹腔鏡手術依靠冷光源為其提供手術照明，運用數字攝像技術將腹腔鏡拍到的畫面進行處理，圖像是通過光導纖維來實現傳導的。

1.4統計學分析

將實驗組和對照組患者的相關數據錄入到SPSS 15.0統計軟件中，并對相關數據進行研究和分析。

2.結果

行腹腔鏡手術的患者手術時間為65.5±15.0，患者術中出血時間為29.5±10.5，住院時間為5.5±1.5。術后2例患者出現感染、2例患者出現術后出血現象，經過科學合理的處理措施后，患者并發癥消失。結果詳見表1。

表1兩組患者各項指標對比

組別 人數（n） 手術時間（min） 術中出血（min） 住院時間（d） 術后并發癥（n/%）

實驗組 53 65.5±15.0

29.5±10.5

5.5±1.5

感染 術后出血

2（3.77） 2（3.77）

通過表1反映的各項指標和數據可以得出這樣的結論：腹腔鏡手術時間較短，術中出血量較少，一周之內即可恢復正常學習生活。并且腹腔鏡手術的患者，產生并發癥的概率比較較低。

3. 討論

膽囊疾病是臨床上比較常見的多發病，主要有膽結石、膽囊管阻塞和膽囊炎等。我國膽囊疾病患病率每年呈上升趨勢，而調查表明，中年婦女是此病的多發人群。在腹腔鏡手術之前應用之前，通常對膽結石患者行傳統開腹手術后，術中常會產生出血現象，且時間較長，并且術后極易出現各類并發癥，嚴重影響了患者的生活質量。上世紀90年代初，相關研究領域發表了在腎上腺切除手術中應用腹腔鏡的學術論文，此后腹腔鏡手術在各科大部分普通外科手術中被廣泛應用。腹腔鏡手術應用范圍比較廣泛，目前在胸外科、普外科和泌尿外科等領域有著深入的研究和應用，隨著醫療水平的發展和進步，其適應的疾病類型也在不斷擴大。但是有文獻表明，在外科腹腔鏡手術應用初期，由于技術不夠成熟，腹腔鏡手術很難控制出血現象，手術時間甚至比傳統開腹手術時間還要長很多。但隨著手術技術和儀器的不斷發展進步，腹腔鏡手術時間明顯縮短，創傷面小、疼痛感不強、術中出血量較少，并且很少出現術后并發癥等現象，有效地縮短了患者的住院時間。目前，腹腔鏡手術已經被廣大學者公認為是膽囊切除手術的選擇標準。在臨床上，所有肝膽外科良性疾病均可選用腹腔鏡，但對于惡性腫瘤或半徑大于3厘米的腎上腺腫瘤，通常不建議采用腹腔鏡手術[2]。

腹腔鏡手術操作簡單，只需在患者腹部切三到四個0.5―1厘米的小切口，并在每個小切口中插入專用的穿刺器，形成一定的通道后，在這些通道中放置腹腔鏡和其他手術器械。整個手術過程不需要醫生的手進入到患者腹腔內。對患者實施手術時，在全身麻醉的基礎上取仰臥位置，并向患者腹腔內注入二氧化碳氣體。患者腹腔內充滿氣體會增大空間，使得腹腔鏡能更好的對患者病灶部位進行仔細的檢查，提升手術操作的準確性。同時，患者腹腔內部的狀況可清晰的呈現在顯示屏中，方便醫生進行手術操作。另外，腹腔鏡放大功能可將腹腔內血管放大5到10倍，這是傳統開腹手術很難完成的[3]。

本次課題研究表明，采用腹腔鏡實施手術，時間為65.5±15.0，患者術中出血時間為29.5±10.5，住院時間為5.5±1.5。術后2例患者出現感染、2例患者出現術后出血現象，筆者認為，腹腔鏡切除術憑借自身多方面的優點，值得在臨床中廣泛進行推廣。

參考文獻：

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隨著醫學模式的轉變和護理改革的深化，人們對護理工作提出了更高的要求，如何將“以患者為中心”的整體護理貫徹到護理工作中，將關愛患者的行為具體化，是當前護理工作急待解決的問題。舒適護理是患者最希望通過護理得到的基本需要之一

1 資料與方法

1.1 一般資料： 100例均為在我院手術室進行手術的患者，男50例，女50例；年齡18～70歲，平均44歲；普外手術20例，婦科手術30例，泌尿外科手術20例，手外科手術10例，骨科手術10例，眼科10例；其中行全身麻醉氣管插管靜脈復合麻醉20例，脊髓麻醉60例，局部浸潤麻醉20例。

1.2 護理方法

1.2.1 術前訪視：參加手術的護士進行術前訪視患者，了解患者年齡、診斷、病變部位、手術名稱、手術方式、所需時間、既往史、家族史、過敏史，用和藹的微笑、親切的語言向患者作自我介紹及手術室環境介紹，針對不同的病例講解成功的實例，幫助患者樹立信心，解除思想負擔。認真回答患者提出的問題，盡量鼓勵患者講出心里話，尊重其隱私[ 2 ]。滿足他們的心理舒適需求，使患者以最佳的心理狀態配合手術。

1.2.2 環境護理：給患者營造一個安靜、舒適的環境，不允許有喧鬧聲。一般室溫控制在22℃～25℃，相對濕度為50% ～60%。采用全自動空氣消毒機進行空氣消毒，盡量控制噪音。

1.2.3 護理：在擺放前，準備好維持手術所需要的臂架、頭架、布類、襯墊等，兩上肢不宜過度外展，以避免損傷臂叢神經。截石位時，擱腳端有海綿墊包裹，在患者小腿下墊中單，中單應先向腿內旋方向包裹，這樣可避免腓總神經的損傷[ 3 ]。適當按摩下肢，以促進血液循環。

1.2.4 術中護理：平穩的把患者送到手術床上，麻醉時，幫助患者維持不動，輕聲平靜地告訴患者會有什么感覺。同時握住患者的手，這一簡單的動作，無聲的體態語言，會讓其感受到護理人員的關愛和體貼。手術過程中不說與手術無關的話題。用通俗的語言向患者解釋手術中出現的問題，嚴密觀察患者生命體征，對手術中發生的特殊情況，要實行保護性醫療制度，要鎮靜，獨立、快速解決在手術過程中發生的一切護理問題，以免引起患者猜疑，增加心理負擔。

1.2.5 術后護理：手術結束時，幫助患者盡快麻醉蘇醒，用溫鹽水拭去患者皮膚殘留的消毒液和血跡，幫助患者穿好衣褲和蓋好被單，在送患者回病房的時候注意保護手術切口及各種引流管，告知患者及家屬報告手術的順利結果及術后可能出現的并發癥，同時給予一定的術后指導。鼓勵和指導患者進行早期活動和功能鍛煉，并進行一些必要的衛生指導。

2 結果

本組所有手術患者均順利完成手術，通過舒適護理的運用，患者能主動配合治療，心理和生理方面均有顯著改善。術后隨訪患者滿意度達99.0% 。

3 討論

舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，大致包括四個方面：生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適，舒適護理使基礎護理與護理研究更注重患者的舒適感受和滿意度[ 4 ]。將舒適護理運用于手術室護理工作中，徹底改變了傳統醫學模式的影響，提高了患者心理、生理兩個方面的舒適度，使手術患者感到了人文關懷，患者在手術過程中充滿了信心，減少了并發癥的發生，而且給手術室護士提高業務素質帶來了新的動力，激勵了廣大護士學習滿足患者舒適需求相關知識的積極性，進一步提升了護理服務質量。

參考文獻

[1]薛富善 袁鳳華 《圍手術期護理學》

[2] 廖紅輝1拓展舒適護理研究，提高優質服務[ J ] 1黑龍江護理雜志， 1999， 7 （5） ： 401

[3] 洪 琳1舒適護理運用于手術室護理的探討[ J ] 1中華護理雜志， 2002， 37 （8） ： 5831

[4] 盛菊麗1截石位手術患者防止腓總神經操作的安置[ J ]1護士進修雜志， 2006， 22 （7） ： 6401

[5] 謝玉蘭1舒適護理在化療病房的實施體會[ J ]1中國全科醫學， 2005， 8 （20） ： 17211

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[

關鍵詞 ] 經皮腎鏡取石術；感染；因素

[中圖分類號] R699.2　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）07（a）-0108-02

經皮腎鏡碎石取石術在腎結石疾病臨床治療中得到廣泛的應用，雖然手術安全有效，但是術后感染發生率較高，影響患者預后情況，降低患者生活質量。相關文獻表明[1]，經皮腎鏡碎石取石術發熱比率高達37.00%，出現膿毒敗血癥等并發癥將會導致患者處于休克狀態，提高患者死亡率。為了分析經皮腎鏡取石術后感染相關因素，在2008年1月—2014年1月期間，本院對收治的經皮腎鏡取石術后患者臨床資料進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2008年1月—2014年1月本院收治的62例經皮腎鏡取石術后感染患者臨床資料，年齡在28～87歲之間，平均年齡為（42.35±2.46）歲。住院時間在 2~50 d之間，平均住院時間為(10.56 ±2.24) d。所有患者在術前經B 超、腹平片、排泄性尿路造影、CT 等檢查，被確診為腎結石。其中左腎結石患者28例、右腎結石患者22例、雙腎結石12例。患者結石最大直徑0.7～6 cm。合并癥：糖尿病患者23例、高血壓患者20例、冠心病17例。

1.2方法

1.2.1診斷標準 所有經皮腎鏡取石術后患者感染診斷，均依據《醫院感染診斷標準》[2]中的判斷標準。

1.2.2治療方法 在術前針對發熱感染患者可采取抗感染治療，在手術前1d、手術當天早晨給予其它患者滴注廣譜抗生素1 次。在治療中，指導患者采取全麻插管方式，手術器械為英國佳樂公司等離子雙極電切鏡，持續灌注液為生理鹽水。常規截石位，膀胱鏡行患側輸尿管逆行插管留置F5 輸尿管導管，指導患者采取俯臥位，利用B超定位引導，進行腎穿刺制作經皮腎通道，留置F24 金屬短鞘，在腎內置入Wolf腎鏡，觀察到結石后，采取EMS 超聲聯合氣壓彈道碎石，同時將約為3 mm的結石碎顆粒吸出體外，合理控制脈沖液壓泵，生理鹽水灌注壓力保持在120 mmHg左右，每分鐘流量約為300 mL，徹底清除結石后，進行留置雙J 管及腎造瘺管。在手術后，給予患者靜脈滴注廣譜抗生素，在手術治療過程中如出現膿性尿液，則進行菌培養，針對體溫異常患者進行血培養檢查，合理調整抗生素使用劑量，最后給予患者使用適量的抗菌藥物。

1.2.3調查方法 每日對患者病情進行全面觀察，分析患者體溫、性別、年齡、手術時間、灌注泵壓力、住院天數、合并基礎疾病、抗菌藥物使用情況等。

1.3統計學方法

本次研究資料均采用spss 18.0統計學軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

患者性別、年齡、手術時間、住院天數、合并基礎疾病、使用＞3種抗菌藥物以及灌注泵壓力都是經皮腎鏡取石術后感染相關因素(P<0.05)。如表1所示。

3 討論

經皮腎鏡取石術作為一種創傷小的手術方法，但是引發出血、尿外滲、鄰近器官損傷以及尿源性敗血癥等并發癥的幾率比較大[3]。腎損傷對人體內泌尿系統的天然屏障造成不同程度的影響，加上腎結石患者大多存在結石、積膿、積液等癥狀，導致術后感染的發生率比較高。細菌滋長在結石的縫隙中[4]，破壞手術中集合系統的正常結構后，會增加泌尿道感染的風險。經研究發現，術中發熱患者需要進行血培養陽性，主要原因是術中細菌通過腎臟穿刺通道以及在灌注液壓力較高的情況下，灌注液逆流經腎實質吸收入血導致的。

孔祥波[5]等人給予440 例腎結石患者實施經皮腎鏡取石術，分析患者是否有梗阻、手術時間、術前是否合并尿路感染，結石大小、年齡結構以及術中灌注液壓力、術后并發重癥感染發生率的相關性等。結果發現，術后發熱占15.2%，有急性梗阻、術前已有尿路感染、手術時間長、灌注壓力高、結石大、感染性結石的患者術后并發重癥感染的發生率明顯增高，而年齡、性別等因素對并發重癥感染的發生率無顯著影響。說明經皮腎鏡取石術后發熱比較常見，有可能并發重癥感染，術前應預防應用廣譜抗生素，術中規范操作，盡可能低灌注壓灌洗，控制手術時間，術后保持引流管通暢等。

通過以上研究表明，男性患者感染率為62.22%，高于女性患者的26.67%；≥60歲患者的58.82%，高于＜ 60 歲患者的40.00%；手術時間>60 min 感染率為78.38%，高于<60 min的26.09%；住院天數≥14 d感染率為78.05%，高于＜7d的19.05%；合并基礎疾病感染率為76.67%，高于無基礎疾病的46.88%；使用＞3種抗菌藥物感染率75.00%，高于其他患者的44.74%；灌注泵壓力感染率78.57%，高于>120 mmHg患者的44.12%。可見，患者性別、年齡、手術時間、住院天數、合并基礎疾病、使用＞3種抗菌藥物以及灌注泵壓力都是經皮腎鏡取石術后感染相關因素(P<0.05)。手術時間＞60 min、灌注壓力＞120 mmHg 組患者發熱率明顯高于相對組，差異有顯著性(P<0.05)。在手術治療中，結石越大，手術時間會隨著延長，在手術灌注的液體也會隨之增多，提高率術中腎臟出血率。膿毒敗血癥患者的結石最大直徑一般都大于4 cm[6]。在培養細菌中，提示腎結石合并感染中大多出現G-桿菌和真菌。可見，經皮腎鏡取石術導致腎實質局部結構破壞，導致毒素進入血液，從而引發術后感染，在術前尿常規檢查無法正確預測結石，因此，在術前給予患者常規使用廣譜抗生素預防，具有重要的作用。

部分腎結石患者合并糖尿病、高血壓、冠心病等基礎疾病，主要是慢性疾病所致的靶器官如心、腦、腎組織的損害，降低患者機體抵抗力。腎結石治療指南[7]中建議經皮腎鏡取石術患者應該預防性使用抗菌藥物。因為抗菌藥物的泛濫使用，會增加真菌性二重感染的可能性，特別是雙腎結石，主要原因是多數的抗菌藥物是從腎臟排泄，患者腎臟排泄功能障礙，提高不良反應發生率，嚴重破壞患者腎功能等。因此，在經皮腎鏡取石術后，應該針對患者實際病情，從而采取適量的抗菌藥物治療[8]。

綜上所述，綜合分析經皮腎鏡取石術后感染相關因素，應該術前應用廣譜抗生素預防術后感染，并行尿培養，根據藥敏試驗結果選用抗生素；手術中嚴格控制灌注壓及灌注流量，嚴格控制手術時間，針對結石較硬、手術時間較長的患者，可考慮分二期手術取石，以減少術后發生重癥感染的機會。同時，全面監控患者生命體征，對患者病情變化形成全方位的監測，從而給予患者提供針對性、個體化的臨床處理措施，以降低術后感染發生率，改善患者預后情況，提高患者生活質量。

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參考文獻]

[1] 湯鼎中.微創治療經傳統開刀術后復發的復雜性腎結石100例臨床分析[J].中外醫療,2012,31(7):41-42.

[2] 江佳佳，秦國英，金琰．前瞻性調查與醫院感染危險因素的病例對照分析[J]．中華醫院感染學雜志，2010,20(3):330-333．

[3] 李暉,梁發,羅林. 經皮腎鏡取石術后發熱的相關因素分析[J]. 海南醫學,2011,19(12):27-29.

[4] 張赟,樸奇彥,王永剛,等. 經皮腎鏡取石術后發熱相關因素分析[J]. 臨床泌尿外科雜志,2011,4(19):290-291.

[5] 孔祥波,張赟,張茁,等. 經皮腎鏡取石術后并發重癥感染的相關因素分析及防治策略[J].中國醫科大學學報,2011,9(13):807-809.

[6] 駱春華,楊煒青,黃萍. 微創經皮腎鏡取石術后泌尿道感染相關危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2012,14(26):3076-3077.

[7] 楊貞,蘇依萊. 微創經皮腎鏡取石術后發熱的相關因素及護理[J]. 護士進修雜志,2012,6(13):536-539.

[8] 賀紅.經皮腎鏡取石術后并發癥的觀察和護理[J].中外醫療,2013,32(26):183,185.

（收稿日期：2014-04-07）

篇12

一、醫療工作方面：

長期在臨床一線工作，診療技術較全面，主要致力于心腦血管病的中西醫結合防治研究，擔任診療組組長，認真履行職責，帶領和指導下級醫師完成各項醫療工作，診療工作耐心、細致、認真負責。科室病人的醫療質量和病人滿意率均較高，有較好的社會效益和經濟效益。承擔科間會診、專家義診等工作，經常有院內外點名會診，主持中醫心腦血管病專家門診，每周兩個上午出診，門診量較大，經常晚下班，是中醫科門診加班最多的醫生，先后10次被評為珠江醫院“醫術精、服務好、質量優”的月“門診醫師之星”和___年年度“門診醫師之星”。

二、教學工作方面：

承擔中醫本科和中西醫臨床醫學本科專業的《中醫內科學》的理論大課教學，以及見習課、實驗課、西醫診斷學中的問病查體等理論課的講授;承擔本科生的臨床帶教等實踐性教學工作，共帶教實習生共41人，指導碩士研究生3人(導師組成員)。重視教學工作，把“教書育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德，不斷總結教學經驗，提高教學水平。講課條理清楚，重點突出，教學效果好。在臨床帶教工作中，能針對不同學員的特點，因人施教，注重理論聯系實際，重視學生臨床技能的培養，定期開展專題講座，受到學員好評，教學評估優秀。

三、科研工作方面：

積極參加科研工作，主持廣東省自然科學基金、省科技計劃項目等省級基金課題3項;參加國家__攻關課題分題、芬蘭國際合作課題等課題的研究;參加國家中醫藥管理局“__五”心血管重點專科協作組工作，為高脂血癥協作組成員，完成了血濁(高脂血癥)的中醫診療規范的制定，開展主攻病種臨床診療方案驗證等相關研究工作。任現職務以來，在省級以上刊物發表學術論文13篇，獲首屆廣東省醫藥類教學媒體教材評比三等獎1項(第四作者)。

四、存在問題：

開拓精神和創新意識還不夠強，工作中有時還不夠大膽。

五、今后努力方向：

發揚成績，克服缺點，爭取在醫教研各方面取得更大的成績。

個人職位階段總結2

身為一名臨床醫生，我已經做手術的次數就像滿天繁星，都快數不過來了。我是一名年過半百的老醫生，當臨床醫生這個工作我已經干了十八年了。見證過無數的病人在我手中得到了很好的康復，我希望能將我的認真工作的精神，寫下來讓領導提出建議。也希望我手底下的護士同事能來鑒定或者指正。以服從領導，扎實工作，認真學習領會，團結同志為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任務，并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。這些宗旨和標準一直是我的態度。但我深知這其中仍然美中不足，所以我現將我的工作總結如下，以此來為新一年的工作做準備。

1、思想政治表現、品德素質修養及職業道德。

辛勞耕耘科教并舉能夠認真貫徹_的基本線路方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀遵法，認真學習領會法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐進程中，嚴格遵守醫德規范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。加強學習，進步思想政治和業務水平。進步本身素質，是順利展開各項工作的關鍵。因此，我非常重視學習，不斷進步本身的政治和業務素質。堅持在干中學，在學中干。根據局_委的同一部署，積極參加保持我__員先進性教育活動。更加深進的理解了三個代表重要思想的深進內涵，更加堅定了___主義信念，建立了正確的世界觀、人生觀和價值觀。認真學習領會了__屆三中、四中和五中全會精神和在市場經濟新情勢下應當把握的一些知識。在活動中緊密聯系本身工作實際學習，增強學習的主動性和針對性，除積極參加集體學習外，還抓緊一切業余時間進行自學，撰寫了2萬字的學習筆記和1萬字的心得體會。通過學習，進步了自己的政治素養，豐富了自己的業務知識，增強了工作能力，能夠時刻保持蘇醒的政治頭腦，在思想上、政治上、行動上同_中心保持高度一致。工作中能夠講大局、講原則、講嚴以律己，團結和尊重同道。

2、工作能力強和工作認真負責。研究業務，技術熟練。

為了弄好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向內行請教、向同事學習、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較熟習了工作，明確了工作的程序、方向，進步了工作能力，在具體的工作中構成了一個清楚的工作思路，能夠順利的展開工作并熟練美滿地完本錢職工作。

在這一年，我本著把工作做的更好這樣一個目標，開辟創新意識，美滿的完成了本職工作：

重視臨床科研并舉，近三年承當市科委課題二項、市衛生局課題一項，其中一項已結題，正在進行成果鑒定。熟知國內外新進展、新技術、新知識;能熟練地進行危重病各項操縱技術;積累了一套獨到治療方法。

(1)協助科主任及護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。

(2)認真接待每們病人，把每位病人都當作自己的第一個病人。

(3)認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清楚。

3、工作態度認真和勤奮敬業。團結同事，當好領頭雁。

醫者父母心，本人以千方百計消除病人的疾苦為己任。我希看所有的患者都能盡快的康復，因而每次當我進進病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立克服疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。酷愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每項工作，工作投進，熱情為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。帶領全科醫護職員，在全省率先實行一體化管理。不管從科室建設方面，還是技術氣力方面，都走在市前列行醫路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中漸漸消逝。縱浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫。春色進簾全不覺，危重病域探幽徑。物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔。為了這個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結協作，共度難關，并能和它科室協作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。

4、工作質量成績、效益和貢獻。

在展開工作之前做好個人工作計劃，有主次的前后及時的完成各項工作，到達預期的效果，保質保量的完成工作，工作效力高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，首創了工作的新局面，為人民的健康事業做出了應有的貢獻。最近幾年來，在衛生局_委和上級業務主管單位的正確領導下，在領導和同道們的指導和幫助下，我認真學習領會，刻苦研究業務知識，不斷進步本身素質，自覺做到服從領導，任勞任怨，美滿完成健康教育各項工作，本人參加了市首屆現場流行病學培訓班，撰寫的論文____被評為優秀論文。由于工作努力在__年底分別被授與健康教育工作先進個人、市先進工作者等榮譽稱號。

通過外出參觀、展開調研等情勢，利用互聯網、報紙等多種媒介學習先進地區的健康教育經驗，摸索出一條合適即墨實際的健康教育新門路。

勇于創新，不斷首創健康教育工作新局面。認真工作，只能把工作完成;專心工作，才能把工作做好。一年來，我參與了市健康教育所從成立到正常運轉的各項預備工作。善于發揮主觀能動性，積極其領導出謀劃策，通過參與這些工作鍛煉了自己的綜合調和能力。

在過往的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是本身素質需要進一步進步，特別是到新的工作單位后，需要進一步加強學習，增強知識;二是工作的調和能力需要進一步加強。三是創造性不很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習領會各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效力全面進進一個新水平。我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再礪，不斷進步本身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做的自己，不孤負組織對我的期待。

個人職位階段總結3

通過一年的不懈奮斗，總算是在這年底的時候將這一年的工作結束了，當然在這個時候我更是需要擺正自己的心態，真正的讓自己對醫生的工作有更好的認知，也對這一年的工作做更好的總結與反思。

一、工作態度方面

身為醫生我始終都是在自己的工作崗位上完成好個人的工作，為更多的病人進行診斷治療，努力地做好的工作，真正的去讓病人能夠恢復健康做更多的奮斗。在這一年中我始終都是在自己的崗位上做到嚴于律己，沒有做下過任何的不好的事情，尤其是醫護行業嚴厲禁止的收受紅包之事，我都是有嚴格的抵制，真正的在自己所在的崗位上做好自己的醫生的本職工作。當然在工作的時間我都是擺正自己的態度，給病人以較好的服務，對病人的身體做更好的診斷治療，真正的在救死扶傷的行業中獻出自己的一份力量。

二、工作能力方面

從我個人的角度來看，通過一年在一生崗位上的堅守，我已經是能夠較好的做好自己醫生的工作，并且還通過自己更多的學習與研究在醫生的崗位上有更多的成長。在工作的過程中醫院也是有較多的技能的培訓，或是各項的醫療講座，我都是積極的參與，希望能夠通過這樣的方式來促成自己的成長，更是提升個人的診斷能力。當然在平時的閑暇時間，我也是有更多的去了解醫生的知識，在專業的領域去學習更多的知識，讓自己真正的在醫護行業上得到提升。

三、個人的不足

身為醫生，我與病人的相處還是比較的生疏，沒有給到病人較多的關懷，大部分都是讓護士在進行病人的照料，這是我需要注意的。再者就是在平時的一些診斷工作上我是有較多的欠缺，很多的病因都沒有辦法及時且準確的講述出來，所以也是我個人的能力還需要更多地去鍛煉，還需要花費更多的時間去學習。而我身為醫生與護士或是其他人的相處上都是比較的生疏，大部分的交流也是比較的少，更是與人溝通的方式與技巧還需要更多地去學習與掌握。

對于即將要展開的新的一年，我也是會在個人的工作上去做更多的奮斗與努力，當然也是會爭取讓自己變得更加的優秀，我相信我是可以得到較多的成長，并給讓我對自己的生活有更大的期待。對于下一年我會努力去改掉自己的壞習慣，努力地促成自己的成長，真正的在生活中讓自己收獲到更加幸福與美好的方面。我很是期待著在全新的一年中我能夠有全新的成長。

個人職位階段總結4

自____年本人進入醫院工作以來，在醫院各級領導和老師的正確領導下認真工作和學習。通過這_年來的工作和學習，我在思想上、工作上和學習上等各個方面都達到了一定的提高，也有不少的教訓和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起：

一、思想理論

以_的理論武裝自己，在思想上不斷提高自己，緊密圍繞醫院積極的正確領導，堅持科學發展、構建和諧醫患關系，時時刻刻爭做優秀_員。

我在院_總支的領導下，繼續深入學_的基本理論、方針和政策，以一名__員嚴格要求自己，積極參與_組織的各種理論的學習和討論。同時做為一名_員，我認真去參加組織活動并做好記錄。進一步端正服務理念，進一步增強服務意識，進一步改善服務態度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫患關系開展自身思想品德建設，以八不準嚴格要求自己，時時自查，在醫院領導的正確領導下，在科室主任的英明決策下，努力在工作中做到科學發展，時時爭取做一名優秀的__員。

二、遵守醫院的規章制度，認真鉆研，完成了醫院和自己既定的目標

我在科室主任、老師的指導下，積極參與了科病人的診治工作。我在各種手術操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了泌尿外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案，在工作中，我嚴格遵守醫院的規章制度，從不曠工，反而常常加班工作，從未休過公休假。我不計較個人得失，拒收病員錢物，多次收到就診病員的表揚。

三、繼續加強學習，從多種途徑豐富和培養自己

我一開始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫xx學書本，一方面從其他途徑去了解和學習醫學知識：我積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間，我積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解;參加了科室組織的三基考試并順利過關。同時在醫院泌尿外科學習泌尿系統腔鏡手術，熟練掌握皮腎鏡、輸尿管鏡、前列腺電切鏡等手術操作，并在回院后順利開展，今年再次到外科學習普通泌尿外科手術。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的法律意識，開拓的視野。

四、努力工作，不忘學習

我學習和借鑒上級醫院的同仁們的工作熱情和認真態度，從自身上抓起，努力提高自己的業務水平，以三基三嚴為準繩，加強法律法規的學習，嚴格各種收費項目，合格用藥和開具醫學檢查，避免不合理的醫療浪費，完善醫患溝通制度，及時準確的'簽署各種醫療文件之，認真書寫病歷并做到病歷甲級率__%以上，認真填報各種醫學報告卡，努力降低病人的占床日和藥品比例上下功夫，努力為每個病員服好務，爭做一名優秀的醫務人員。

個人職位階段總結5

在過去的一年里，我科在醫院領導的正確領導下，在各職能部門的大力配合下，經過全科同志的積極努力使本科室取得可喜的成績，特別是在利用中醫特色優勢大力發展中醫特色項目方面取得了長足的進步。

一、醫德醫風方面

我科同志遵守醫院的各項規章制度，具備高度的事業心和強烈的工作責任感，本著“一切為了病人，為了病人一切”的服務宗旨，不斷提高醫護質量，科室內部醫護團結友愛，互尊互重形成了一個有力的戰斗集體。

二、業務方面

我科積極與上級醫院聯系，開展一大批重大復雜的手術病例，如：胰頭癌十二直腸切除術、腹腔鏡膽囊切除、微創前列腺摘除股骨頭壞死、股骨頸骨折行股骨頭置換術、全髖關節置換術，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的手術治療，特別是胰十二直腸切除術填補了邯鄲市東部縣的技術空白。

三、發展中醫特色服務方面

積極利用中醫優勢，開展中醫特色服務項目，開展了中藥熏洗、中藥外敷、紅外線理療、中醫正骨、指骨夾板外固定，紅外線理療配合中藥外敷取得較好的療效。

篇13

1專業思想教育

新入校的男護生，心理上尚不成熟，專業思想尚不鞏固，具有極大的可塑性，全方位對其進行專業思想教育十分必要并具有重要的意義。

1.1榜樣教育通過一系列的活動讓學生了解男性從事護理事業也是很有前途的，有挑戰性的，比如在班會課中介紹南丁格爾的生平事跡，形成對護理專業的逐步印象，了解護理工作者在促進人類健康偉大事業中的重要作用。給學生介紹一些獲得卓越成績的男護士，如2003年獲得第39屆國際護理界最高榮譽獎——南丁格爾獎章的中國藏族男護士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學生對于男性從事護理事業的信心。

1.2優勢教育通過分析男護士的優勢，來幫助他們認識到男性在護理事業中是不可或缺的。

1.2.1客觀優勢男性擅長理性思維，且邏輯性強，遇事冷靜沉著、判斷力強、處事果斷、獨立性強、依賴性小，接受信息快，動手能力強，對電子化信息和機械性高新技術掌握較快，同時男性在擔任繁重體力勞動時具有生理和體力上的優勢。遇到突發事件時控制能力強，決策能力強，男性的穩重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護理工作中，男護士更容易獲得患者的信賴，在護患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護理是一項集腦力、體力于一身的高壓力性職業，需長期倒班，工作量大，又要確保不出差錯事故，尤其在急診，外科手術室，精神科等科室，更是需要護士具有果敢有力，當機立斷等特制，男護士的加入無疑會使臨床護理資源得到優化組合，從而使護理工作更加優質高效。

1.2.2男護士特別受男患者的歡迎據調查，男患者比女患者更愿意接受男護士的護理，女護士在給泌尿外科的男性患者進行導尿、備皮等操作時會出現不同程度的尷尬情形，所以在涉及隱私的操作中，男病人可以欣然接受男護士的護理。這對于心理護理的深入開展具有十分積極的意義。

1.2.3有利于護理團對的發展護理隊伍成員的單一性別現象，使公眾形成一種思維定勢，而這種思維定勢很容易使人們將護理看成是技術含量不高的職業，也使得人們將護理人員看成是弱勢群體，女性護理工作者也可能因為長期得不到來自異性的職業認同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習慣，有利于建立平衡健康高效的護理團隊。

1.3團體心理訓練讓所有新入校的男生組成一個同質團體（同質團體是指團體成員本身的條件和問題具有相似性1），除了讓他們經常在一起學習、生活外，還讓他們每周都有機會在一起分享自己的喜怒哀樂，指導老師適時地給予輔導，可以通過“對話”、“主題討論或辯論”等團體輔導形式，促使學生通過觀察、學習、體驗、認識自我、探討自我、接納自我，學習新的學習態度和行為方式，以發展良好的適應能力。學會解決問題及克服情緒和行為上的困難，使他們能夠正確的認識、對待護理事業，盡快的適應學校生活。

2進行賞識教育

由于高校擴招，進入中專學習的學生，學習差、行為差、自卑感較強。因此，發現學生的微小進步和閃光點，都要大力表揚，增強他們的自信心。對男生勇敢選擇護士職業加以鼓勵和宣傳，進一步鞏固他們的職業選擇。老師的稱贊對于中專學生的自信心的建立是很有幫助的，所以作為班主任老師不應該在學生面前說他們的短處，而是多給他鼓勵。青春期的學生，尤其是男生，他們存在逆反心理，故與之交流時，多從他們感興趣的話題著手，以朋友的身份，用輕松的方式，使其意識到自己的任務是全身心的投入到學習中，積累知識，為將來成為一名理論扎實、技術過硬的合格護士而努力。

3溝通能力的訓練

由于我校的大部分是初中畢業生，而且是所謂的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，導致他們不愿和人溝通；而護理工作是以人為中心，與病患的溝通將直接影響到護理質量。所以，在輔導和教學過程中要注重男護生溝通能力的訓練。

3.1鼓勵男護生多在公共的場合發言，這樣不僅可以訓練其表達自我的能力，而且可以鍛煉心理素質。比如，班主任老師在組織班會的時候要鼓勵男生多發言。因為各護理班女生所占的比例是很大的，尤其對于新入學的男護生，此方法可以使男生在班級中與其他的女生建立比較好的人際關系，有利于以后的學習和生活。當然如果有機會，可以鼓勵他們參加各種形式的活動以此來鍛煉自己，如演講，辯論等形式的鍛煉機會。3.2鼓勵男護生多參加各種有意義的活動如醫院當義工，在這樣的工作中既可以檢驗自己所學的知識，亦可以使其組織能力、理解能力、表達能力、動手能力得到提升；同時可以提前了解醫院的環境和護士工作的方式。建議學校多組織這樣的活動。

4專業知識和技能的訓練

雖然目前各大醫院都緊缺男護士，他們的就業前景樂觀，可是要成為一名合格的護士，需要具備扎實的專業理論知識和過硬的護理操作技能。醫院都會將男護士安排在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術室等工作要求高的崗位，在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在進行治療和護理的過程中對護士的要求自然就高了，除了要具備果敢有力，當機立斷的特質外，還要有扎實的專業知識，所以專業知識和技能的訓練是至關重要的。

4.1加強男護生的人文知識由于大部分中專生的素質是差強人意的，而護士的人文修養將直接影響到和病患的交流，所以在培養男護士的過程中，人文知識的培養是不可或缺。

4.2扎實的理論知識是護理工作的基礎要想成為一名合格的護士，醫學知識的積累和沉淀是核心，沒有過硬的醫學知識的護士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的損失。

4.3加強技能訓練由于護理操作的細致、煩瑣，但是男性在面對這樣的工作的時候可能耐心差于女性,所以護理老師在教學過程中要作適當的調整,如講解護理操作的原則至于細節部分可以由學生自行把握,讓學生在學習中發揮更多的主觀能動性。護理工作是一名實踐性學科，所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項護理操作都過關。

5結果