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1.2學習要求的不同

學術學位碩士應遵循課程學習與科研并重的原則，要求掌握本學科的專門知識與技能，掌握一門外語，能閱讀相關專業外文資料，熟悉本學科相關領域的學術發展動態，能應用現代科學技術和研究方法，承擔本學科的科研、教學（或）臨床工作，具有獨立分析問題與解決問題的能力，在完成學位論文要求的科研工作的同時，在導師指導下，從事一定時間的專業技能實踐，以增強實踐能力；專業學位碩士應遵循課程學習與專業實踐相結合的原則，使碩士研究生既掌握堅實的基礎理論，又具有較強的從事科學研究或解決實際問題的能力，要求應基本具備科技成果轉化的能力，達到執業中藥（藥）師注冊申請的專業技術要求；能勝任藥物生產、質量評價與控制、新藥研發、藥品注冊、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作，注重加強專業技能的實踐及訓練，同時亦應在導師指導下，參加一定的科研工作，參加學校組織的專業任職能力考核，任職能力考核內容須與行業資格標準銜接。

1.3培養方法的不同

學術學位碩士實行研究生處、二級學院、學位點共同管理，導師（導師組）全面負責的模式，課程學習所占比例較專業碩士大；專業學位碩士堅持與實踐和應用結合，采用“校-企合作”、“政、校、行、企”合作的“雙導師制”培養方式，理論課程教育在校內完成，實踐環節到產業部門實施，所選的課題要注重實用性、創新性及服務于社會的實際需求。學分方面學術學位以課程學分和學術活動學分為主，專業學位以課程學分和實踐能力學分為主。設置課程學術學位應根據學科內在邏輯來設置，本科生、碩士生、博士生三者之間的課程結構體現層次性、銜接性和遞進式，形成一種縱向深化為主的知識結構，而專業學位應符合專業人士的職業需求，進行多元化綜合性教育，同時注重職業道德等人文教育。

1.4論文選題的不同

學術學位碩士多立足本專業研究領域進行基礎或應用基礎研究，具有創造性、理論性，提出新發現、新方法、新理論，解決新問題；而專業碩士主要從事應用性研究，具有創新性、實用性，側重實踐探索的創新，應緊密結合中藥產業的實際需要，對中藥產業領域中某些亟待解決的問題進行調查研究，制訂、設計調查方案，收集資料，在現場實踐的基礎上，對存在的問題進行分析并提出合理對策和研究課題，論文能夠體現綜合運用所學專業或相關專業的理論、知識和方法，分析與解決實際問題的能力，體現具有一定的創新性和獨立承擔專業領域實際工作和管理工作的能力。

1.5就業方向不同

學術學位碩士多繼續攻讀博士，或到教學、科研單位從事中藥學教學工作、科研工作；而專業學位碩士多到生產企業、市場營銷部門、醫院臨床藥學部、藥房以及醫藥公司從事技術、產品開發、管理與銷售、質控監管等工作。

2中藥學學術學位碩士及專業學位碩士培養現狀分析

2.1兩種培養類型的意義

中藥學學術學位碩士和專業學位碩士僅是兩種不同培養方向的研究生，是高層次人才培養的兩種重要類型，具有同等重要的地位和作用，一種強調學術研究，一種強調應用實踐，沒有優劣之分。認為專業學位碩士文憑“含金量”不如學術學位碩士，或者認為學術學位碩士不能獲得高薪資工作而不如專業學位碩士的觀點，都有失偏頗。中藥學的學科特點決定了其傳承和發展既需要教學科研人才，也需要從事藥物生產、質量評價與控制、新藥研發等方面的專門人才，兩種培養方式需要并行共舉，不能相互取代。

2.2目前存在的不足

學術學位碩士的培養經過幾十年的探索，形成了相對成熟的體系，但也存在一些突出問題。目前多為單一導師指導研究生，導師知識和精力有限，培養模式缺乏多樣性，課程設置和教學方式僵化，缺乏靈活性，學術交流的范圍較小，研究生課題研究與社會需求脫節，造成了研究生培養與用人單位的需求脫節，學術學位碩士研究生就業壓力日趨增大。中藥學專業學位碩士屬于新設學位類型，起步較晚，社會認可度較低，培養機構重視程度不夠，師資和生源不足，沒有成體系的培養模式可供借鑒，從招生選拔的方式到整個培養過程皆因未能走出學術型研究生模式而遭詬病，課程設置多參考學術型碩士的課程設置，課程的應用性及實踐性不強，不符合培養需要，部分課程缺乏相應的教材，僅有學術型的教材或授課教師的講義或提綱，容易造成教學內容和專業實踐的偏離。另外作為職業指向性較強的學位類別，專業學位碩士的培養必須與執業中藥（藥）師資格證書制度緊密聯系，目前的準入制度還不健全，更缺乏國際職業資格認證體系。

2.3改進方向

對于學術學位碩士，應改變目前單一的導師制度，改為導師小組指導研究生，既有利于擴大信息渠道、擴充知識面，更好地進行資源共享和學術交流，又有利于提高研究生的團隊協作精神。此外，增強學術學位碩士的實踐能力，靈活設計教學方法，擴大學術交流范圍，給予學術學位碩士研究生充分的思考空間，提高創新的積極性。對于專業學位碩士，應加大宣傳力度，認識到設置專業學位是出于中藥學學科本身的發展需要，也是適應國內外專門人才培養的需要，辦學機構應各方配合，確保物資經費、師資配備，做好專業學位的相關工作，要充分借鑒國外藥學專業學位的培養模式，以及廣州中醫藥大學等先驅院校的經驗，立足中藥學學科發展現狀，突出自身特色，以產學研結合打造中藥學專業學位主要培養環節，構建實踐教學體系。課程設置以實際應用為導向，以職業需求為目標，以綜合素養和應用知識與能力的提高為核心，充分體現專業學位與學術學位培養規格之間的差異，即使同一門課程也應名同而實異。最后，還需要社會各界推動，實現專業學位碩士學歷或學位與國家執業中藥（藥）師資格的掛鉤，推進國際中藥職業標準化資格認定。

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衷心感謝我的父母，感謝他們一直以來給予我的最無私、最偉大的愛，他們的理解和支持是我不斷努力的原動力，是我力量的源泉。

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3目錄

4論文正文

5參考文獻

6附錄

7后記

8封底

二封面構成。論文題目、學生系別、專業、姓名、指導老師、完成日期等。

注意事項1論文標題不宜超過20字以內用二號字，黑體。

封面內容用三號字，宋體，并滑下劃線，居中。

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1.1碩士學位論文

根據《中華人民共和國學位條例暫行實施辦法》第八條規定，碩士學位論文應能表明作者確已在本學科領域掌握了堅實的基礎理論和系統的專業知識，并對所研究的課題有新的見解，有從事科學研究或獨立擔負專門技術工作的能力。碩士學位論文工作一般在碩士生完成培養計劃規定的課程學習后開始，其工作內容因學科的性質不同而有所差異，一般包括文獻閱讀、開題報告、擬定并實施工作計劃、科研調查、實驗研究、理論分析和文字總結等工作。論文正文字數應不少于1.5萬字。碩士學位論文必須有一定的工作量，在課題確定后，用于論文工作的時間應不少于1.5年。

1.2博士學位論文

根據《中華人民共和國學位條例暫行實施辦法》第十三條規定，博士學位論文應能表明作者確已在本學科領域掌握了堅實寬廣的基礎理論和系統深入的專門知識，具有獨立從事科學研究工作的能力，并在科學或專門技術工作上做出了創造性的成果。博士學位論文工作是攻讀博士學位研究生培養的最重要環節。博士生入學后在導師指導下明確科研方向，收集資料，閱讀文獻，進行調查研究，確定研究課題。一般在第二至第三學期通過開題報告并制定研究工作計劃。博士生應根據論文工作計劃分階段在學科點(或教研室)、學術會議上報告科研和論文工作的進展情況。論文正文字數應不少于3萬字。博士生用于學位論文研究和撰寫時間應不少于2年。

特別值得注意的是，學位論文應是本人在導師指導下獨立完成的研究成果，不得抄襲或剽竊他人成果。論文應能夠較好地反映作者掌握本學科、專業的研究方法和技能，學術觀點必須言之有理、持之有據，論文內容應層次分明，數據可靠，文字簡練，推理嚴謹，立論正確。

2、對學位論文的格式要求

2.1編寫要求

論文撰寫順序：論文原創性聲明和授權使用聲明目錄中文摘要(關鍵詞)英文摘要(關鍵詞)引言(前言)材料與方法結果討論結論參考文獻附錄致謝綜述及參考文獻

具體要求如下：

2.1.1封面

采用統一的封面格式，封面上填寫論文題目、作者姓名、導師姓名、學科(專業)、論文完成時間(參見封面格式)。上述內容也應在扉頁上填寫清楚。

2.1.2目錄

目錄應將文內的章節標題依次排列，應標明頁號。

2.1.3論文摘要

學位論文的中文摘要應以簡潔的語言介紹論文的概要、主要論點、新見解或創造性成果。碩士學位論文摘要一般應1000字左右，博士學位論文中文摘要一般在2000字左右。主題詞按有關規定選擇3-5個，主題詞之間空一格。英文摘要(Abstract)內容應與中文摘要基本對應，要語句通順，語法正確，能正確概括文章的內容，主題詞之間用“/”分隔開來。

2.1.4正文

正文是學位論文的主體和核心部分，論據、論點應力求準確、完備、清晰、通順、要實事求是，客觀真切，簡短精煉，合乎邏輯。

2.1.4.1前言前言是學位論文主體部分的開端，主要說明研究工作的緣起、沿革、目的、涉及范圍、國內外研究現狀、相關領域的前人研究成果和知識空白、理論分析的依據、研究設想、研究方法和實際設計的概述，以及文中擬解決的問題、理論意義和實用價值等，不要與摘要雷同或成為摘要的解釋，更不是提要。

2.1.4.2材料(資料)與方法：材料與方法是科研構思和實驗設計的各項要求的體現，主要說明研究的具體實驗對象或資料、實驗方法或收集資料的方法等。如使用新的方法，應詳細介紹。

2.1.4.3結果：結果是研究的全部發現和數據，是論證的重要依據。結果的中心內容是科學地組織經過甄別與統計學處理的數據，而不是原始數據，更不是原始記錄。結果必須客觀、完整、可靠，不允許有絲毫的含混和差誤。

2.1.4.4討論：討論是對結果作出理論性的分析。討論部分在論文中占有重要地位。主要包括以下內容：(1)對所得結果進行分析、探討，對可能的原因、機制提出見解，闡明觀點；(2)對結果的意義、結果與假說是否相符、結果中的內在聯系作出理論解釋；(3)將結果與當前國內外有關研究進行比較，論證是否在前人研究的基礎上有所發現、發明、創造，有所前進；(4)提出作者在研究的經驗、體會，指出研究過程中可能存在的缺陷及教訓。在自我評價時，要實事求是、留有余地，切忌渲染夸張；(5)提出進一步的研究方向、展望、建議和設想。

2.1.4.5結論：結論是學位論文最終和總體的結論，是整篇論文的歸宿，應明確、精煉、完整、準確。要著重闡述作者研究的創造性成果、新見解、新發現和新發展，及其在本研究領域中的地位、作用、價值和意義，還可進一步提出需要討論和問題和建議。

學位論文中的計量單位、制圖、制表、公式、縮略詞和符號必須遵循國家規定標準。凡第一次出現的符合、記號、縮略詞等，均應在第一次出現時加以說明。

2.1.5參考文獻

參考文獻應按文中引用的順序列出，列在正文的末尾。

本著以嚴謹求實的科學態度撰寫論文，凡學位論文中有引用他人成果之處，均應詳細列出有關文獻的名稱、作者、年份、出版單位等。具體格式參照有關標準撰寫。

2.1.6附錄附錄中應有：

2.1.6.1本人簡歷：從中學時期開始

2.1.6.2在學期間的研究成果目錄：按學術的時間順序，列齊本人在攻讀學位期間獲獎、獲得的成果、發表或已錄用的學術論文清單(發表刊物名稱、卷冊號、頁碼、年月及論文署名、作者排序，選擇主要的六項放在前面，其它順排)以及本人承擔的科研項目情況。

2.1.7致謝

對給予各類資助、指導和協助完成研究工作以及提供各種對論文工作有利條件的單位及個人表示感謝。致謝應實事求是，切忌浮夸與庸俗之詞。

3、論文排版要求

3.1版芯：紙張限用A4，頁邊距左為35mm，右為25mm，上為35mm，下為25mm，行距為固定值24磅。距邊界頁眉為25mm，頁腳為25mm。

3.2標題與正文之間需空一行。

3.3具體排版格式

3.3.1“目錄”用小2號黑體字，分標題用4號楷體字，頁碼統一用半角阿拉伯數字。

3.3.2中文摘要：論文題目用小2號黑體字，居中；“關鍵詞”三字用小4號黑體字，內容用小4號宋體字，文中的阿拉伯數字一律用半角標示。

3.3.3英文摘要：題目用西文3號標準體，“Keyword”用西文小4號標準體粗體，內容用西文小4號標準體。題目中的實詞的第一字母必須大寫，虛詞全部用小寫。題目和內容的每一段落均頂格打印，段落與段落間空一行。

3.3.4論文正文：

3.3.4.1論文題目用小2號黑體字，居中。

3.3.4.2一級標題“引言、材料與方法、結果、討論、參考文獻”等一級標題用4號黑體字，上下各空一行。一級標題前冠以阿拉伯數字1，2，3……。一級標題均頂格打印。

3.3.4.3二級標題二級標題前冠以阿拉伯數字，形如3.1，3.2，3.3，3.4……，二級標題用小4號黑體字。二級標題均頂格打印。三級標題要求同二級標題。

3.3.4.4正文內容用小4號宋體字。

3.3.4.5綜述綜述正文同3.3.4要求。綜述的中英文摘要同3.3.2和3.3.3要求。

3.3.4.6圖表文中圖表均用中英文對照形式編排，圖表中的線要適中。圖題在圖的下方，表題在表的上方，圖、表按論文自然順序分別排序：Fig1，Fig2，Fig3…，Tab1，Tab2，Tab3……；圖表中文字均用5號字或小5號字。

3.3.4.7引用文獻號用方括號“[]”，括號內加半角阿拉伯數字，為右上標。

3.3.4.8標點符號要正確使用阿拉伯數字和標點符號，如1998年等。阿拉伯數字和外文字母間用逗號，而不用頓號，如1，2，3，……等，a，b，c，……等。

3.3.4.9參考文獻參考文獻的序號用1，2，3，……。

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研究生學位論文應用漢語撰寫，碩士學位論文字數一般為4～5萬，博士學位論文字數為8～10萬。論文內容應層次分明，數據可靠，文字簡練，說明透徹，推理嚴謹，立論正確。論文內容一般應由十個主要部分組成，依次為：⒈封面，⒉中文摘要，⒊英文摘要，⒋目錄，⒌符號說明，⒍論文正文，⒎參考文獻，⒏附錄，⒐致謝，⒑攻讀學位期間發表的學術論文目錄。各部分的具體要求如下：

⒈ 封面

采用研究生院下發的統一封面，封頁上填寫論文題目、學校代碼、作者姓名、指導教師姓名、學科(專業)、答辯日期、所在學院（系、所）等內容。上述內容也可在扉頁上填寫清楚。

⒉ 中文摘要

中文摘要應該將學位論文的內容要點簡短明了地表達出來，應該包含論文中的基本信息，體現科研工作的核心思想。摘要內容應涉及本項科研工作的目的和意義、研究方法、研究成果、結論及意義。注意突出學位論文中具有創新性的成果和新見解的部分。

⒊ 英文摘要

英文摘要內容應與中文摘要基本相對應，要符合英語語法，語句通順，文字流暢。

⒋ 目錄

目錄應將文內的章節標題依次排列，標題應該簡明扼要。

⒌ 符號說明

論文中所用符號所表示的意義及單位（或量綱）。

⒍ 論文正文

論文正文是主體，一般由標題、文字敘述、圖、表格和公式等五個部分構成。寫作形式可因科研項目的性質不同而變化，一般可包括理論分析、計算方法、實驗裝置和測試方法，經過整理加工的實驗結果分析和討論，與理論計算結果的比較以及本研究方法與已有研究方法的比較等。

⒎ 參考文獻

參考文獻應按文中引用出現的順序列出，可以列在各章末尾，也可以列在正文的末尾。

特別在引用別人的科研成果時，應在引用處加以說明，避免論文抄襲現象的發生。

⒏ 附錄

主要列入正文內過分冗長的公式推導，供查讀方便所需的輔數學工具或表格；重復性數據圖表；論文使用的縮寫、程序全文及說明等。

⒐ 致謝

對給予各類資助、指導和協助完成研究工作以及提供各種對論文工作有利條件的單位及個人表示感謝。致謝應實事求是，切忌浮夸與庸俗之詞。

⒑ 攻讀學位期間發表的學術論文目錄

按學術的時間順序，列齊本人在攻讀學位期間發表或已錄用的學術論文清單（發表刊物名稱、卷冊號、頁碼、年月及論文署名）。其中應對發表刊物類別作具體說明，如：是否屬于本校規定的學術刊物；論文署名單位是否為上海交通大學及作者排列順序。

二、撰寫規范

1.封頁上的內容一律由本人用鋼筆填寫，必須正確無誤。論文題目不得超過36個漢字。

2.碩士學位論文中文摘要字數為1000字左右。博士學位論文中文摘要為3000字左右。

⑴論文題目為三號黑體字，可以分成1或2行居中打印。

⑵論文題目下空一行居中打印“摘要”二字(三號黑體)，字間空一格。

⑶“摘要”二字下空一行打印摘要內容(四號宋體)。每段開頭空二格，標點符號占一格。

⑷摘要內容后下空一行打印“關鍵詞”三字（四號黑體），其后為關鍵詞（四號宋體）。關鍵詞數量為4～6個，每一關鍵詞之間用逗號分開，最后一個關鍵詞后不打標點符號。

⒊ 論文英文題目全部采用大寫字母，可分成1～3行居中打印。每行左右兩邊至少留五個字符空格。

⑴題目下空三行居中打印“ABSTRACT”，再下空二行打印英文摘要內容。

⑵摘要內容每段開頭留四個字符空格。

⑶摘要內容后下空二行打印“KEY WORDS”， 其后關鍵詞小寫，每一關鍵詞之間用逗號分開，最后一個關鍵詞后不打標點符號。

⒋“目錄”兩字（三號黑體），下空兩行為章、節、小節及其開始頁碼。章、節、小節分別以一、1、(1)等數字依次標出。

⒌ 標題：每章標題以三號黑體居中打印；“章”下空兩行為“節”以四號黑體左起打印；“節”下空一行為“小節”，以五號黑體左起打印。換行后打印論文正文。

⒍ 正文：采用小四號宋體。 ⒎ 圖：圖中一律采用英文標注。圖題采用中英文對照，其英文字體為五號，中文字體為五號楷體。引用圖應在圖題右上角標出文獻來源。

圖號按章順序編號，如圖3－2為第三章第二圖。如果圖中含有幾個不同部分，應將分圖號標注在分圖的左上角，并在圖題下列出各部分內容。

繪圖必須工整、清晰、規范。其中機械零件圖按機械制圖規格要求；示意圖應能清楚反映圖示內容；照片應在右下角給出放大標尺；實驗結果曲線圖應制成方框圖。

⒏ 表格：表格按章順序編號，如表5－4為第五章第四表。表應有標題，表內必須按規定的符號標注單位。

⒐ 公式：公式書寫應在文中另起一行。公式后應注明序號，該序號按章順序編排。

10. 參考文獻

⑴ 按論文中參考文獻出現的先后順序用阿拉伯數字連續編號，將序號置于方括號內，并視具體情況將序號作為上角標，或作為論文的組成部分。如：“……李××［1］對此作了研究，數學模型見文獻［2］。”

⑵ 參考文獻中每條項目應齊全。文獻中的作者不超過三位時全部列出；超過三位時一般只列前三位，后面加“等”字或“etc.”；作者姓名之間用逗號分開；中外人名一律采用姓在前，名在后的著錄法。

11. 參考文獻中著錄格式示例

① 期刊

序號 作者，題名，刊名，出版年份，卷號(期號)，起止頁碼

② 專著

序號 作者，書名，版本(第1版不標注)，出版地，出版者，出版年，起止頁碼

③ 論文集

序號 作者，題名，見(英文用In)，主編，論文集名，出版地，出版年，起止頁碼

④ 學位論文

序號 作者，題名，［學位論文］(英文用［Dissertation］)，保存地點，保存單位，年份

⑤專利

序號 專利申請者，題名，國別，專利文獻種類，專利號，出版日期

⑥技術標準

序號 起草責任者，標準代號，標準順序號－年，標準名稱，出版地，出版者，出版年度

12.論文的附錄依次為附錄1，附錄2……編號。附錄中的圖表公式另編排序號，與正文分開。

13.攻讀學位期間發表的學術論文目錄格式同上述第11條。

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教師如何能扮演好橋的角色呢？首先，提起學生對教材的興趣，否則就是橋搭了學生也不愿意通過。這一點我認為應從減輕學生閱讀時的心理壓力，提高學生感悟上入手，要讓學生感受到閱讀教材是一種享受，而不是沉重的負擔。教學時不讓學生感到閱讀就是為了回答問題和做“條塊”式的分析，而要他感到閱讀是為了感受一種美。其次，我們要設計好教材這個誘餌，充分挖掘教材中學生發現不了或感受不到的藝術美和思想美，使學生感到教材不僅是知識的載體而是藝術，思想的結晶，要讓學生萌發從教材中感受到這些東西的欲望，最后我們在教學中重點教給學生理解教材的方法，讓學生運用這種方法獲取知識。

二、在閱讀上教師應做打開學生閱讀視野的大門的鑰匙

教材的知識是有限的，課堂教學也是有限的，然而知識的無限的，隨著科學文化的發展，學生光學會教材是不行的，也是不夠的，在語文教學上就是要求我們語文教師要不斷發展課外閱讀，開拓閱讀視野。

語文教師要做好打開學生閱讀視野大門的鑰匙就要求我們不能整天圍著課本轉，要給學生創造良好的課外閱讀環境，讓學生從課堂學習中走向課外學習。

怎樣才能做好開拓學生閱讀視野的鑰匙呢？一、培養閱讀興趣，要給學生閱讀自由，比如閱讀內容，除不健康之外不管歷史、科技、社會等都可以讀。二、做好閱讀指導，如怎樣選書，怎樣看書等都要做認真指導。三、培養良好的閱讀習慣，如每天定時閱讀的習慣，記讀書筆記習慣，閱讀中提問題的習慣等。

語文教師做好學生課外閱讀工作，不僅對課堂教學有幫助，而且對學生自身發展也是個促進，隨著教學改革的深入，語文教師的這項工作顯得越來越重要。

三、在學生人文精神的滲透上教師要做藝術感染的天使

人文精神不能靠強行說教傳給學生，這樣做會適得其反，人文精神傳輸重在熏陶，感染。

我們語文教師不能只懂一些漢語知識或修辭等到語文理論知識就行，我們要加強修養，培養良好的人文精神，這們才能把自己的人文精神滲透到學生身上。

教師要做好藝術感染的天使，要在這幾方面加強修養。首先是情感上要豐富而真誠，“感人心者莫先乎情。”可以說語文教學是情感教學，主要體現在學生與作者，學生與教師，教師與作者及學生與學生的情感交流上，通過交流來感受對方情感上的美，以使學生受到熏陶，從而內化為自己的思想情感。其次在言行上要有風度。言的風度即指教師的語言要有感染力，這主要包括語言的運用和表達上要有藝術性。行有風度主要一點就是用自己的行動來教育學生，做學生作為的表帥。最后語文教師要有較高的藝術鑒賞能力和藝術修養，只有這樣我們才能引導學生發現教材、生活中的美，才能引導其感受，創造這些美。

四、在創新精神上做學生的開路先鋒

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2.綜合性實驗的設計與示范性教學。本部分內容占實驗總課時的10%，通過選擇典型藥物改進成為綜合性實驗，以“黃芩苷片的制備”實驗為例，從原生植物的認識到成品的質量檢查，共分為7個階段。具體實施情況見表1。本部分內容的開展主要圍繞著實驗設計的主要思路和方法進行講授，并通過教師示范性實驗的方式，使學生對藥學科研思路有清晰的認識，為設計性實驗打基礎。

3.設計性實驗的開展。設計性實驗是學生創新能力培養的重要舉措，占實驗總課時的30%。設計性實驗由老師每次給出2~3個題目，讓學生自主選擇。實驗內容包括：（1）文獻查閱與綜述撰寫；（2）開展初步試驗方案設計；（3）實驗設計答辯，確定實驗方案；（4）實驗實施；（5）總結與討論；（6）撰寫實驗報告。學生在本實驗環節中均要求分組組合實驗團隊，協作完成相關文獻的查閱并撰寫綜述，在此基礎上提交初步的實驗方案設計書，學生通過PPT匯報實驗方案開展實驗設計答辯，經老師究其可行性方案審核后，最終確定實驗方案，實驗實施過程中，學生在發現問題后主動想辦法解決問題，解決不了主動和老師探討解決。設計性實驗的開展，使本科生較早地參與了真正意義上的科研活動，能夠了解本領域較新的研究動向，學習積極性、主動性得到了很大的提高，拓寬了學生的知識面，培養了學生的創新能力，為今后開展科研打下堅實的基礎。

4.建立《藥劑學》“三維一體化”實驗考核體系。課題組在《藥劑學》實驗教學過程中，具體實踐“三維一體化”教學模式，在教學過程中，夯實基礎性實驗、開發綜合性實驗設計、完善設計性實驗，并制定相應的設計性實驗實施評價考核方法，以檢驗設計性實驗的完成情況及完成水平。設計性實驗效果的評價和傳統的驗證性實驗不同[5]。驗證性實驗更多地關注實驗結果是否和理論教學一致，而設計性實驗重在培養學生的創新思維及團隊協作解決問題的能力，因此在評價實驗效果時更注重實驗實施的過程及實驗方案的設計等。

現將課題組制定的設計性實驗實施評價考核方法介紹如下：第一部分考核內容為學生選題后，進行文獻調研，撰寫綜述，根據學生綜述撰寫情況打分，本部分分值占15%。第二部分考核內容為文獻調研完成后，每個實驗小組上交初步實驗方案設計書，根據學生實驗設計方案的合理性、可行性等情況打分，本部分分值占30%。第三部分考核內容為組織每個實驗小組對實驗方案設計書進行PPT匯報答辯。課題組老師聽取匯報后，對其實驗方案中的問題及可行性進行提問，共同優化實驗設計方案，根據實施情況進行打分，本部分分值占15%。第四部分考核內容為開放實驗室，每個實驗小組實施實驗方案及實驗結束后上交實驗報告書，根據實際情況進行打分，本部分分值占40%。

二、“三維一體化”《藥劑學》實驗教學模式教學效果及創新性分析

1.教學模式多樣化，重點突出設計性實驗的開發，培養學生創新性思維和科研實踐能力。在保留傳統實驗教學優勢的基礎上，以培養學生思考如何進行科研選題及文獻調研，開展實驗設計、進行實驗自我管理、實驗結果分析匯報及團隊協作等綜合能力為關鍵點，重點突出設計性實驗的開發，旨在鞏固傳統實踐教學提高學生動手能力的基礎上，全面培養和提高學生的創新性思維和科研素質。

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2．1調劑時的藥學服務藥師接收患者的處方并進行調配發藥時，需要清晰知道自己的責任。交待清楚服藥時間，如助眠藥需睡前服用，抗酸類藥物在飯前0．5h服用，對胃腸道刺激性較強的藥物飯后服用，個別藥品如復合維生素應與早飯同服，磷霉素氨丁三醇散應空腹頓服，中西藥間隔0．5h服用等;交待清楚服藥劑量和方法，老年患者及孕婦兒童用藥劑量需準確無誤，混懸劑需搖勻使用，某些藥物需要首次加倍如替硝唑片，硝酸甘油需舌下含服;告知藥物的相互作用及不良反應，如利塞膦酸鈉不宜與阿司匹林或非甾體抗炎藥同服，抗感冒藥中有催眠成分，鐵劑可引起黑色便等;告知飲食對藥物吸收的影響，服用阿司匹林期間禁止飲酒;服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，茶葉中的鞣酸不利于鐵劑的吸收而影響藥效;告知藥品儲藏知識。如胰島素系列應2～8℃冷藏，鹽酸左氧氟沙星注射液需避光保存等。

2．2指導合理用藥藥物作為特殊商品，如何安全、有效、合理用藥已成為社會關注的熱點。社區藥學服務人群多數為自購藥者，若選擇藥物不當，忽視不良反應和注意事項，看不懂說明書，或盲目聽從廣告宣傳，追求保健。針對患者使用藥品時遇到疑問和問題的調查中，有26．7%的患者表示經常遇到，50．5%表示偶爾遇到。由此可見，多數人群都需要藥師的正確指導和合理引導。社區藥師可通過開展用藥咨詢講座，開辟社區用藥咨詢宣傳欄，創建社區用藥咨詢網絡，定期更新藥品信息，如新藥的介紹、老藥新用、不良反應、相互作用等，向社區居民宣傳合理用藥的知識，促進患者安全合理用藥。我院聯手潘家園社區衛生服務中心，推出“北京市朝陽區潘家園社區衛生服務中心藥學服務聯系卡”，卡面注明藥師聯系方式，方便隨時指導患者用藥，提高患者用藥的依從性。此外，我院還通過印發用藥知識宣傳頁的方式，幫助患者解答日常生活中經常會遇到的問題，如對老年人慎用藥的總結、糖尿病防治的誤區、高血壓藥物種類及其如何選擇、兒童慎用藥等，使患者在家里也可以閱讀到對他們病情有幫助且科學的用藥知識。

2．3開展藥品不良反應監測工作在藥物的治療過程中，為了增加療效，需要聯合用藥。調查結果表明，老年人同時使用2種以上藥物的比例達53．3%，5種及以上藥物的比例為15．8%，且有52．6%的患者表示有過因用藥產生不適的經歷。有調查表明，同時使用5種以上藥物，發生藥物相互作用的潛在風險可增加50%以上。若多藥相互作用使藥物在體內的吸收增加，即協同作用，易引起不良反應，須減量使用，反之亦然。如碳酸鈣與含鋁抗酸藥物同服，鋁的吸收增加，而與四環素合用，二者吸收均減弱;如骨化三醇，對于老年性骨質疏松癥，能增加鈣的吸收，但如與噻唑類利尿藥合用則增加高鈣血癥的危險。社區醫院藥師可開展藥品不良反應監測工作。首先，藥師應向患者介紹什么是藥品不良反應及基本特征，詳細講解不良反應的癥狀、后果及應急處理辦法。在患者了解不良反應后，發放藥品不良反應調查報告表，追蹤患者用藥情況，收集藥品不良反應的原始數據。藥師經過整理、分析后，向社區醫院不良反應監測委員會匯報，并再次進行分析、評判，實現信息互動的同時，可促使醫生提高對藥品不良反應的重視，也可充分展示社區醫院藥師的才能。

2．4抗菌藥物的監測與評估近年來，國家相關部門對合理使用抗菌藥物極其重視，針對合理使用抗菌藥物頒布了相應的法規文件，但濫用現象仍然存在，主要體現在不合理的預防性用藥、重復性用藥、抗菌藥物使用劑量不準確、盲目更換抗菌藥物類別等。根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》，社區醫院也應定期開展抗菌藥物使用監測，落實抗菌藥物點評制度，分析院內抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用合理性;通過抗菌藥物使用趨勢的分析，針對出現使用量急劇增長，頻繁超劑量超適應證使用，頻繁發生嚴重不良反應等情況，應及時采取有效干預措施。

2．5建立藥歷，加強回訪藥師應查閱患者的病歷、用藥記錄，為社區患者建立藥歷，記錄相關藥物治療信息，包括患者的資料、既往病史、藥物過敏史、家族遺傳史，每次用藥品種、劑量、療程及不良反應等，通過藥歷對患者用藥進行合理干預，實現患者治療的全程式藥物服務。定期回訪調查，主要向患者及其家屬講解假藥、劣藥的識別;藥物名稱識別，如同一種藥物的化學名相同，但會有不同的商品名、不同的劑型及規格，以避免重復用藥;解答患者的疑問，如口服液有出現渾濁可否服用等常見問題，并提醒患者應定期清理家中小藥箱，及時清理過期變質藥品。

3提高社區藥學服務水平

3．1加強專業知識學習藥師直接面對的是患者，應在具有扎實的藥學知識的基礎上，還要學習臨床醫學、臨床藥學及生物學方面的知識，以提高自身的專業素質，改善自身的知識結構，以便指導患者安全、合理、有效地使用藥物。

3．2加強溝通與交流藥學服務以患者為中心，要主動進行服務，對患者進行全面的關心和關懷。實施藥學服務，藥師有義務預防和解決與藥物有關的問題，信任則是患者依從藥物治療的基礎，藥師需要具備與患者交流的技巧和能力，關心和理解患者的痛苦，提高患者對藥師的信任度。通過藥師的溝通，可以避免由于醫患之間缺少必要的溝通造成的不信任，這也是藥學服務能夠取得成功的基礎。

3．3加強與臨床醫師、護士的合作社區藥學服務的開展離不開與醫師、護士的密切合作。藥師主動與醫師溝通，及時把處方點評結果告知臨床醫師，便于其采取相應的措施;藥師主動與護士溝通，了解患者的病情變化，及時應對藥品不良反應;社區藥學服務是多方合作參與的過程，藥師與醫師、護士的結合能夠更好的作出藥物治療決策，以取得最佳的治療效果。

3．4重視藥學信息服務藥學信息服務的重點是解決臨床使用藥物預防、治療疾病時對藥物相關知識的需求，最終解決患者用藥過程中遇到的疑問，確保患者合理、安全用藥。提供全面的藥學信息服務是社區藥師的職責之一，并必將會越來越重要。藥學信息服務包括患者接診前、就診中及用藥后的全過程，真正做到以患者為中心，提供患者所需要的信息服務。

3．5開展藥學經濟學藥學經濟學是為了使患者達到較好的治療效果，但同時所需的藥費盡可能減少，以幫助患者減輕不必要的經濟負擔，還可避免了藥物的濫用、誤用，造成醫藥資源的無形浪費，甚至引起藥源性疾病。在美國，社區藥師提供的藥學服務已包括成本－效益分析，可每年節省大量、不必要的藥費開支，也減少了很多藥源性問題的發生。

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法院判決

患者死于腦出血、腦疝可能性大,不排除V醫院的醫療過失行為與患者死亡之間的因果關系。本例構成一級甲等醫療事故,V醫院承擔次要責任。

被告醫院所提供的科研文獻不能經國家藥物管理部門批準的藥物說明書,及依據該說明書得出的鑒定結論。V醫院賠償患者家屬各項費用共計24萬余元。

案例點評

徐璐璐:學術論文的證明效力有限

本案例的爭議點主要集中在醫療機構超范圍用藥后,醫方提供的醫療文件(國際上權威雜志的研究論文)是否具有法律效力,能否證明醫療機構的超范圍用藥是安全的。

V醫院提供的研究論文是醫療文件的一種,在醫療糾紛中具有一定的證明效力,但這種證明效力是非常有限的,只能起到輔助證明的作用。醫療文件不能單獨作為判斷醫療行為正確與否的依據。是否存在醫療過錯,不能單憑書本或任何一個醫學文件就能判斷,這也是為什么醫療糾紛要依據鑒定得出結論的原因。而且單憑醫學文書,并不能醫療鑒定結論。

我們常說醫療要有個體性和針對性,同樣的疾病,但患者情況不同就可能導致治療存在較大差異。鑒定是針對某一個病例進行分析,而醫療文獻一般是針對某一類問題進行分析,即使是針對個別病例的分析,二者之間也會因患者的身體差異而存在差別,所以不能簡單地以一個病例分析作為另一病例分析的依據。所以,學術論文的證明效力有限。

結合本案例,也許這種超范圍用藥已經在臨床上實行多年,但因個體差異及學術論文的證明效力有限,并不能醫療事故鑒定結論,V醫院仍要擔責。

張寶偉:學術論文不能對抗藥品說明書

藥品說明書里已經規定了藥物的安全范圍和合理的給藥劑量,醫療機構超范圍用藥導致醫療糾紛,不可以用臨床的學者研究和發表在權威雜志的論文來對抗藥品的使用說明書。目前為止,這種前沿性的研究和臨床實踐是不能對抗藥物說明書的效力的。

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2穴位注射

2.1室性心律失常周慶偉等［4］

報道用當歸液穴位注射治療過早搏動41例收效較佳，方法如下：穴位常規消毒，選用5ml注射器和6號針頭，針尖垂直刺入內關（雙）、神門（雙）穴，上下提插2～3次，有酸脹感后每穴注入6%當歸注射液0.5ml，1次/d，10次為1個療程，總有效率87.8%。

張馨蘭等［5］報道用穴位注射的方法治療室性期前收縮30例，取穴為內關、神門，穴位注射藥劑為1%利多卡因4ml，30例病人中顯效17例，有效10例，無效3例，總有效率為90.0%。

楊吉第［6］報道以內關穴槲寄生針穴位注射治療頑固性室性早搏15例，方法：病人取仰臥位，醫者以一次性空針抽取槲寄生注射液1.5ml(2g/ml)，取內關穴，常規消毒，直刺1寸，經施術直至“得氣”為標準，抽動針栓見無回血，緩緩推注，注完留針1min，隔日1次，5次為1個療程，所有患者穴位注射前均記錄心電圖，停治后再復查1次，結果15例中治愈8例占53.3%，顯效6例占40%，有效1例占6%，總有效率100%。

劉三太等［7］穴位注射治療室性心律失常30例，治療組取心俞、內關穴，病人坐位略前伏，穴位常規消毒，用6號針頭抽取2%利多卡因4ml(80mg)，燈盞花注射液4ml向下直刺略捻轉，待局部得氣后回抽無回血時將藥緩慢注入，每穴2m，出針后用干棉球按壓片刻，1次/d，5次為1個療程，對照組采用口服抗心律失常和擴管西藥治療，結果治療組30例經1～2個療程治療，顯效18例占60.00%,有效10例占33.30%，無效2例占6.60%，總有效率為93.40%；對照組30例顯效12例占40%,有效8例占26.7%,無效10例占33.3%，總有效率70%，治療組在顯效率、有效率、總有效率方面均大于對照組，有顯著差異(χ2=4.0，P<0.05)。

劉斌［8］報道在內關穴注射苯腎上腺素、維生素B治療陣發性室上性心動過速40例，有效率為82.5%。

曹奕［9］報道治療陣發性室上性心動過速60例患者，隨機分為穴位注射組和針刺組進行對照觀察，兩組均選內關穴，治療組以5ml消毒注射器抽取新福林10mg，取雙側內關穴，常規消毒后刺入，提插得氣，抽無回血后緩慢推藥，每穴5mg。出針時用消毒干棉球按壓針孔，避免出血；對照組取雙側內關穴，常規消毒穴位皮膚，用28號2寸毫針刺入，大刺激量提插捻轉，平補平瀉，得氣后留針20～40min，其間行針3次，結果：治療組有效率90.0%，對照組有效率53.3%，顯示兩組療效差異有非常顯著性意義(P<0.01)，穴位注射組療效優于對照組，療程結束后3個月，兩組有效率比較，治療組有效率高于對照組(P<0.01)，結論為穴位注射組的遠期療效優于針刺組。

2.2心動過緩李淑萍等［10］

報道穴位注射治療心動過緩50例，取心俞穴，患者取伏臥位，穴位常規消毒，根據患者胖瘦酌情進針深度，藥物為復方丹參注射液2ml，進針后稍加提插待有針感回抽無血后緩慢注入，1次/d，每次取一側穴，10次為1個療程。首次取左側心俞穴注射效果較好，以癥狀消失、心率恢復為每分鐘62～70次左右、1個月后隨訪未見復發為治愈；50例患者全部治愈，治療最少3次，最多10次，采用本法治療心動過緩產生奇效。

2.3各種心律失常王菊光等［11］

報道小兒病毒性心肌炎心律失常78例效果滿意，方法:取患兒內關穴，局部消毒，用5號半注射針頭，進針約0.5cm左右，回抽無血后注射25%硫酸鎂0.2ml，雙側穴位注射，7d為1個療程，可連用兩個療程，結果:穴位注射7d后，急性患兒心電圖約90.1%恢復正常或好轉；慢性患兒約54%恢復正常或好轉、且療程短；中毒組硫酸鎂穴位注射治療(不停用洋地黃)3d后，心電圖洋地黃中毒表現消失。

韓勇等［12］用中藥穴位注射治療心律失常47例，取穴1組：心平（經驗穴，在手少陰經上，腕橫紋上3～5寸壓痛點）；2組：厥陰俞、內關、心俞；氣血虛的加足三里、陰虛火旺加太溪、痰火型加豐隆、瘀血加血海，用一次性10ml注射器抽取生脈注射液4ml及復方丹參注射液4ml，1ml/穴，2d1次，兩組穴位交替使用，10次為1個療程，結果治愈5例，好轉33例，無效9例，總有效率80.9%。

石雪梅［13］報道穴位注射治療心律失常28例。選穴:主穴心俞、內關、心俞周圍敏感區，失眠加神門、前額頭痛加印堂、前側頭痛加太陽、后側頭痛加風池、頭頂痛加百會，藥物組成:①安定注射液2mg，5%葡萄糖4ml；②0.1%利多卡因5ml，維生素B110mg；③5%葡萄糖4ml，丹參注射液2ml，注射方法:以上穴位常規消毒，每穴注入藥物0.5ml，1次/d，5次為1個療程，用以上方法治療不同年齡組的病人28例，痊愈20例，好轉6例，無效1例，有效率96%。

尹克春等［14］用當歸注射液治療快速心律失常50例并與30例常規西藥及30例常規針刺治療作對照研究，方法如下：治療組用3ml注射器抽取當歸注射液2ml分別刺入雙側內關、神門穴，有針感后回抽無血將藥物注入，西醫對照組則按常規治療，針灸對照組毫針針刺雙側內關、神門穴，留針20min，結果治療組總有效率88.00%，西醫對照組為86.67%，針灸對照組為70.00%，治療組與西醫對照組比較無顯著統計意義（P﹥0.05）,治療組與針灸對照組比較有顯著統計意義（P﹤0.05），中醫證候療效統計治療組總有效率為88.00%，優于西醫對照組的70.00%和針灸對照組的73.33%（p﹤0.05）。綜合以上研究報道顯示，穴位注射治療心律失常具有很好的療效，而副作用明顯小于西藥等治療方法。

3穴位埋線

馬逸等［15］報道穴位埋線治療心律失常30例，應用1號醫用羊腸線，剪成5～6cm長，在局麻下把羊腸線埋入穴位，基本穴為內關(雙)、足三里(雙)，結合辨證心脾兩虛加脾俞、心俞或神門；心氣陰兩虛加三陰交或厥陰俞；心肺氣虛加肺俞、列缺；氣虛血疲加關元，埋線時一定要得氣，有針感發脹或麻時才能進行，每隔15～20d埋線1次，3次為1個療程，結果顯效18例，有效10例，無效2例，總有效率為93.3%。

葉珩［16］報道耳頭體穴聯合埋線治療心律失常150例，隨機分A、B、C、D、E組各30例，A耳穴埋線，B頭針治療帶埋線，C體穴埋線，D耳、頭、體穴聯合埋線，E耳、頭、體穴聯合針刺。耳穴主穴為心、皮質下，配穴：快速型心律失常(指室率>100次/min以上)選擇降率點、神門、耳中，緩慢型心律失常(指室率<60次/min以下)選腎上腺、交感、緣中、興奮點；頭針治療帶：主帶為額旁I帶、額中帶透額頂帶前1/3，配帶:快型選左額旁II帶，慢型選額頂帶后1/3；體穴主穴為內關、郄門、太淵、厥陰俞透心俞、膈俞、膻中、足三里，配穴：快型選神門透靈道、心平透少海、太沖、太溪、三陰交，慢型選神藏、胸1-7夾脊、關元透氣海、脾俞、腎俞、后溪。結果：有效率A組80%，B組70%，C組76.7%，D組93.3%，E組90%，提示:耳、頭、體穴聯合埋線組優于其他組，療效高、省時間。穴位埋線治療心律失常的優點是作用時間長，具有長期療效。

4實驗研究

倪氏［17］等以正常家兔及病理模型家兔作為研究對象，從肌肉、靜脈或心包經“內關”穴注射相同劑量的利多卡因，比較3種途徑給藥所產生的藥效差別，結果顯示藥物穴位注射在正常家兔和病理模型家兔機體上所產生的作用與其它給藥途徑頗為不同，正常機體的經絡穴位組織能減弱藥物的毒性作用，但機體處于病態情況時，經脈穴位組織又能增強糾正心律失常作用藥物的效應。

徐桂芬等［18］報道穴位注射生脈注射液對快速性心律失常家兔心電圖時相性及心肌Ca2+Mg2+ATP酶活性的影響，方法：20只家兔隨機分為模型組、穴位注射干預1組、穴位注射干預2組、生脈注射液對照組，15s內耳緣注射腎上腺素(75μg/kg)復制家兔快速心律失常模型，另取健康家兔5只作為正常組，同步記錄儀同步記錄體表心電圖(ECG)并觀察時相性變化，檢測心肌Ca2+Mg2+ATP酶活性，其結果穴位注射干預2組、生脈注射液對照組與模型組比較，快速性心律失常出現時間延遲（P＜0.05）；穴位注射干預1組、穴位注射干預2組與模型組比較，快速性心律失常持續時間縮短（P＜0.05）；模型組與正常組比較，Ca2+Mg2+ATP酶活性降低（P＜0．05），結論是穴位注射生脈注射液延遲快速心律失常出現時間、縮短其持續時間、抑制心肌Ca2+Mg2+ATP酶活性的降低，可能是其防治快速性心律失常的作用機制之一。

何英［19］報道觀察穴位注射參附注射液對緩慢性心律失常的動物模型心肌組織Na+K+ATP酶活性以及心電圖時相性變化的影響，方法：將20只家兔隨機分成4組，每組5只，分別為空白組、模型組、預防組和治療組，除空白組外的其它各組通過耳緣靜脈注射鹽酸維拉帕米的方法，復制家兔緩慢性心律失常的動物模型，利用分光光度法及監測心電圖的方法觀察穴位注射參附注射液對心肌組織Na+K+ATP酶活性的影響和心電圖時相性變化的影響，結論為以耳緣靜脈注射鹽酸維拉帕米的方法復制的家兔實驗性緩慢性心律失常模型的心電圖改變基本與人類緩慢性心律失常的心電圖改變相似；穴位注射參附注射液可明顯延緩家兔實驗性緩慢性心律失常模型二度房室傳導阻滯出現的時間，縮短其恢復時間；穴位注射參附注射液具有提高緩慢性心律失常家兔心肌組織Na+K+ATP酶活性的作用，這可能是其預防和治療緩慢性心律失常的機制之一。實驗研究表明用穴位給藥法治療心律失常具有一定的物質基礎。

5前瞻性研究展望

目前穴位給藥法治療心律失常的研究中均提示該種方法療效顯著且副作用小，但是也存在一些問題，如敷貼給藥的給藥量小；穴位注射對穴位作用時間短、治療繁瑣；而穴位埋線又僅局限于羊腸線的單一刺激、缺少藥物作用，心律失常用藥的基本要求是盡快產生有效且能被很好耐受的藥物濃度，并根據治療需要盡可能長時間地保持這一濃度而不引起副作用［20］。因此把藥物作用與長時間對穴位的刺激結合起來進行研究是未來的發展方向。臨床上用穴位給藥法治療其它疾病中有采用穴位埋入用中藥液浸泡后羊腸線的，如治療腰椎間盤突出、慢性胃炎、糖尿病等均有報道，但尚無采用此方法治療心律失常的報道，因此篩選出治療心律失常的有效方劑制成上述或者類似的制劑形式應用于臨床具有重要的意義。

【參考文獻】

［1］高建青，梁文權.抗心律失常藥新的給藥途徑［J］.ForeignMedicalSciencesSectiononPharmacy1996,23(4):228.

［2］劉桂珍.麝香保心丸耳穴敷貼治療室性早搏100例［J］.上海醫藥,1996,18(8):8.

［3］焦瑛.平顫膏穴位敷貼治療房顫臨床療效觀察［J］.中國中醫藥科技,1997,4(1):246.

［4］周慶偉.當歸液穴位注射治療過早搏動41例療效觀察［J］.陜西中醫，1990，9：420.

［5］張馨蘭.穴位注射治療室性心律失常30例［J］.中國針灸，1996，16(6):12.

［6］楊吉第.內關穴槲寄生針穴位注射治療頑固性室性早搏15例［J］.中國社區醫師,1998,15(3):35.

［7］劉三太.穴位注射治療室性心律失常30例［J］.天津中醫學院學報,1996,4:30.

［8］劉斌.內關穴注射苯腎上腺素、維生素B,治療陣發性室上性心動過速療效觀察［J］.中西醫結合實用臨床急救，1997，4(7):332.

［9］曹奕.陣發性室上性心動過速60例治療觀察［J］.中國針灸，2002，22(4):231.

［10］李淑萍.穴位注射治療心動過緩50例［J］.中國針灸,1999,19(6):342.

［11］王菊光，李巖.穴位注射硫酸鎂治療小兒病毒性心肌炎心律失常18例［J］.針灸臨床雜志,1997,13(2):37.

［12］韓勇.中藥穴位注射治療心律失常47例［J］.陜西中醫，2002，22，（8）：736.

篇11

1．封面：一律使用我校統一的學位論文格式。其中論文題目應簡練，一般不超過20個字。

2. 中文摘要：置于論文的第一頁，它是學位論文的縮影，文字力求精煉、準確，主要說明本論文的研究目的、方法、成果和結論，尤其要突出說明本文的新見解和創造性成果。博士論文字數在3000字左右，碩士論文字數在1000字左右。為便于文獻檢索，要注明3-5個具有代表意義和提綱挈領的“關鍵詞”，排在其論文摘要的左下方。

    3．英文摘要：內容應與中文摘要基本相對應，要符合英語語法，語句通順，文字流暢。

4．目錄：目錄是論文的提綱，也是論文各組成部分的標題，標明與正文對應的頁碼。

5．正文：正文是學位論文的主體、核心部分。一般包括文獻綜述、理論分析、論點、論證、結論和建議等部分。正文要求論點正確，論據充實，結構嚴謹，條理分明，數據可靠，文字精煉，圖表清晰整齊。結論是整篇論文的總結，應該鮮明、精煉、完整、準確。博士論文一般不少于12萬字，碩士論文一般不少于2.5萬字。作者引用的文獻、資料及他人的觀點必須注明出處，以避免論文抄襲現象發生。使用文內注釋（在每一章后加注）。

    6．附錄：附錄是正文主體的補充，對不便編入正文的材料可列入附錄。包括放在正文內過于冗長的公式推導、復雜的數據圖表、論文使用的符號意義、單位縮寫、程序全文及有關說明等。視本人情況也可無此項。

7．參考文獻：按學位論文引用文獻的順序列于文末。文獻是期刊的書寫格式為：序號、作者、文章題目、期刊名、年份、卷號（或期號）、頁碼；文獻是圖書的書寫格式為：序號、作者、書名、出版單位、出版日期、版次、頁碼。

8．后記：主要是作者的致謝詞及其他需要說明的事情。

9. 原創性聲明及使用授權書：論文最后一頁，格式見學校統一要求，需研究生和指導教師本人簽字。

 

二、學位論文的印制規格

1．摘要：摘要兩字以三號黑體居中打印，字間空一格。摘要兩字下空一行打印摘要內容，摘要內容用小四號宋體。摘要內容后下空一行打印“關鍵詞”三字，用小四號黑體，其后關鍵詞用小四號宋體，每個關鍵詞之間用逗號分開，最后一個關鍵詞后不點標點符號。英文摘要，“ABSTRACT”用三號Times New Roman體加粗居中打印，下空一行打印摘要內容，小四號Times New Roman體。摘要內容后下空一行打印“Key Words”，小四號Times New Roman體加粗，其后關鍵詞用小四號Times New Roman體，每個關鍵詞之間用逗號分開，最后一個關鍵詞后不點標點符號。

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3.標題：文中每章標題以小三號黑體居中打印；“章”下空兩行為“節”，以四號黑體左起打印；“節”下空一行為“小節”，以小四號黑體左起打印。

4.正文：采用小四號宋體打印。

5.圖表：圖序及圖名置于圖的下方，圖號按章順序編號，如圖3-2為第三章第二圖；表序及表名置于表的上方，表號按章順序編號，如表2-1為第二章第一表。圖名及表名采用五號黑體。

6.公式：公式書寫應在文中另起一行居中。公式后應注明序號，該序號按章順序編排，用小括號括起放在右邊行末，其間不加虛線。

7.參考文獻：中文在前，小四號楷體，外文在后，小四號Times New Roman體，按論文中參考文獻引用先后順序編號，每條項目應齊全。

8.后記：小四號楷體。

9.篇眉和頁碼：從第一章開始書寫篇眉，篇眉為上粗下細文武線。頁碼從第一章開始按阿拉伯數字連續編排，置于頁面底端中間。第一章之前的頁碼按羅馬數字單獨編排。

10. 印刷要求：

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一、建立突發公共衛生事件的藥學應急指揮體系

《突發公共事件應急條例》明確指出：突發共公共衛生事件應急工作的原則是統一領導，分級負責。為了確保應急藥學體系能夠快速、高效應對突各種發公共衛生事件，我們成立了藥學應急領導小組，由主管院長擔任突發公共衛生事件藥學應對小組組長，藥劑科主任任業務組長，具體負責突發公共衛生事件藥學應急預案制定、論證；根據不同性質、不同類別、不同級別的突發公共衛生事件啟動不同級別的藥學應急預案；部署突發事件藥品儲備、調配及配制；掌控藥學應急人員的合理調配；和醫、護緊密配合及時溝通的工作，以確保大規模人群用藥的安全、有效、經濟、適當。

二、完善突發公共衛生事件期間的信息聯絡和快速級體系

完善突發公共衛生事件藥學應對人員（特別是有技術特長人員）聯絡方式（手機、住宅電話及家庭詳細住址）。突發事件應急領導小組應隨時處于待命狀態，根據不同應急的技術要求，隨時啟動不同級別的應急預案，，一旦有公共衛生事件突發，快速接受應急召集。

三、建立突發公共衛生事件應急藥品的儲備、調配、應急配制體系

3.1建立“重點儲備，網絡調配”體系應急藥品是應對突發公共衛生事件的物質基礎。在各種突發事件中，備好搶救藥品，爭分奪秒地進行救治，可以挽救許多生命，減少致殘率。針對突發公共衛生事件偶然爆發的特征，藥品的儲備很難計劃、不可預知，作為北京市的遠郊區縣我們采用“重點儲備（有季節性、有預見性的儲藥，如：夏季集體食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市區縣二級調配網絡系統”，這樣既能滿足突發應急需求，又能極大地節約有限醫藥資源。

3.2建立應急突發公共衛生事件應急配制體系對于特殊的應急藥品（沒有應急儲備），為挽救生命，報應級領導小組同意后，按照《中國藥典》、《中國醫院制劑規范》或其他地方標準由具備配制制劑資質的藥劑師進行配制。例如：發生在我縣某工地集體誤服氯化鋇中毒事件，針對鋇離子中毒藥物治療是需要大量口服硫酸鈉溶液，但在我院沒有儲備，致電本市各兄弟醫院也沒有儲備，針對這一狀況，我們及時報突發公共事件領導小組同意后，立即組織制劑人員配制硫酸鈉口服溶液，解救了38位工人的寶貴生命。

四、建立突發公共衛生事件應急藥學技術預案體系

4.1對突發公共事件了解確切，能夠及時確診的病癥，藥學應急人員要參與臨床救護，參與疑難病癥會診，向醫護人員提供藥物信息咨詢，對患者的藥物治療提出合理化的建議，制定正確的藥物治療方案，發揮自己的專業特長，以獲得預定的治療結果。例如：確證發生煤氣中毒時，在采取必要醫學搶救同時，可采用細胞色素C15mg（用前須做過敏試驗），輔酶A50U，ATP20mg改善組織代謝，用20%甘露醇快速靜滴防止腦水腫等。

4.2對突發不明原因罕見疫情，確診致病原進行藥敏試驗，針對病癥進藥物治療同時，加強臨床藥學監護。監測病人血藥濃度、尿藥濃度，為制定個體化給藥方案提供有力依據，同時用于判斷病人現實的或潛在的與用藥有關的問題，解決病人現實存在的與用藥有關的問題，預防病人潛在的與用藥有關的問題。把多個個體化給藥方案綜合起來分析、論證，從而摸索出較為成熟的藥物治療方案。例如：2003年春季爆發的一種呼吸系統傳染病SARS，2003年4月16日世界衛生組織（WHO）正式公布SARS的致病原是一種未知的冠狀病毒，并將這種種導致SARS的新型的冠狀病毒命名為SARS冠狀病毒（后命名為SARS-Cov）。作為縣級醫院突發事件應急藥學人員，我們遵循“非典”藥物治療原則，明確目標，參與設計藥物治療方案（即個體化給藥），監測病人用藥全過程，對藥物治療做出綜合性評價，發現和報告藥物過敏反應及副作用，最大限度地降低藥物不良反應和有害的藥物相互作用的發生。在用藥過程中，我們為病人建立了用藥檔案，評價不同個體人群不同用藥方案，摸索出了適合本院的一套治療“非典”方案。

突發公共衛生事件縣級藥學應對體系的建設，將大大提高縣級醫院藥劑科綜合應對能力及管理水平，有利于藥劑工作的制度化、標準化，常態化，雖然整個體系是基于“突發”的前提，但對平時藥品儲備、調配、配制、臨床藥學監測體系的完善也有重要的借鑒和推動作用，是促進醫院現代化藥學建設的一個難得的契機，有著重要的現實意義和深遠的歷史意義。

【參考文獻】

1中華人民共和國國務院令第376號（2003/4/14）：《突發公共事件應急條例》［S］.

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申請人同他人合作完成的論文、著作或發明、發現等，對其中確屬本人獨立完成的部分，可以由本人整理為學位論文，并附送該項工作主持人簽署的書面意見或共同、著作的其他作者的證明信，以及合作完成的論文、著作等。

2．學位論文的撰寫

學位論文的撰寫應在導師指導下進行。申請人開始撰寫學位論文前，應向申請專業所在院、系、所提出申請，所在院、系、所應根據申請人研究方向指定指導教師，擬定學位論文題目。指導工作應填寫《同等學力人員碩士學位論文撰寫工作進程表》學位論文用中文撰寫，字數不得少于三萬。論文應有中文和外文的摘要，中文摘要字數不得少于二千。學位論文和摘要應分別打印裝訂，學位論文和摘要的打印統一是16開（B5）紙，封面由學校縛一印制。申請人學位論文的撰寫至遲應在通過全部考試后一年內完成。

3．論文答辯的申請

學位論文答辯的申請必須在全部課程考試通過、學位論文經指導教師審閱定稿后進行。申請答辯時應向校學位辦公室提交以下材料：

①碩士學位論文答辯申請書；

③碩士學位論文及論文摘要；

③學位辦公室簽發的考試成績單及全部必修課和選修課考試試卷；

④外國語水平統一考試合格證書原件及復印件；

⑤學科綜合水平統一考試合格證書原件及復印件；

⑥《同等學力人員碩士學位論文撰寫工作進程表》。

4．學位論文評閱

學位論文評閱人應由責任心強，學風正派，在相應學科領域學術造詣較深，近年來在科學研究中有成績，具有副高職以上專業技術職務的專家擔任，不得少于三人，其中至少有一位是我校和申請人所在單位以外的專家。申請人的指導教師不得作為論文評閱人。學位論文應在論文答辯日期二個月以前，由院、系、所送交論文評閱人。論文坪閱人應根據學位論文要求對論文是否達到碩士學位水平進行認真、細致的評閱，評閱意見必須有對論文不足之處的評語及修改要求。學位論文送交評閱人及評閱意見的傳遞應由申請人所在院、系、所指派專人完成。