引論：我們?yōu)槟砹?3篇藥品管理范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1 藥品調(diào)劑工作

1.1處方調(diào)劑工作 ①在處方調(diào)配過程中，藥師需進(jìn)行處方復(fù)核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥、安全用藥指導(dǎo)等基本操作[1]。藥師在工作過程中按照"四查十對(duì)"的方法先對(duì)處方進(jìn)行審核，然后進(jìn)行調(diào)配藥品，確認(rèn)無誤后正確書寫藥袋或黏貼服藥標(biāo)簽。在審方過后執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)為存在不符合《處方管理法》規(guī)定的信息，需立即與處方醫(yī)師溝通確認(rèn)，如確有不符，重新開具處方。藥師在處理此類問題時(shí)，要牢記以患者為中心，耐心為患者解釋原因，及時(shí)處理問題，確?；颊哂盟幇踩虎谒帋熢趯?duì)患者進(jìn)行用藥交待以及面對(duì)患者藥物咨詢等工作時(shí)，采用開放式柜臺(tái)與患者面對(duì)面交流。藥師在交代患者用藥時(shí)，要向患者講清所發(fā)藥品的藥效、用量、服藥時(shí)間、保管等一般信息；面對(duì)患者有進(jìn)一步咨詢時(shí)，藥師要耐心講解食物的影響、藥物的相互作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)等；在交代特殊劑型藥品使用時(shí)，如滴眼劑、氣霧劑、干粉等，必要時(shí)藥師需向患者做用藥演示，保證患者正確使用藥品。

1.2 擺藥調(diào)劑與退藥處理 擺藥調(diào)劑：①口服藥調(diào)劑：由于住院患者的口服藥要求不吸潮、不溢酒、不受空氣污染等，故實(shí)行“單劑量發(fā)藥”。各病區(qū)醫(yī)囑發(fā)送到病房時(shí)間差異較大，一般安排藥師中班集中擺藥，要求藥品、劑量不能出錯(cuò)，交叉核對(duì)，保證患者用藥正確、安全[2]。②注射藥調(diào)劑：首先核對(duì)住院病區(qū)電腦系統(tǒng)傳送的醫(yī)囑單信息，確認(rèn)無誤后據(jù)此擺藥，發(fā)藥。藥師在此期間需與臨床醫(yī)護(hù)人員保持溝通，盡可能減免差錯(cuò)。退藥處理：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，為確?；颊哂盟幇踩?，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退還。但在實(shí)際工作中，經(jīng)常由于患者藥物過敏、病情變化調(diào)整醫(yī)囑、收費(fèi)差錯(cuò)、患者費(fèi)用問題等原因，患者提出退藥要求。在受理患者退藥要求時(shí)，嚴(yán)格審查退回藥品的質(zhì)量，要求退回藥品包裝完好無損，核對(duì)生產(chǎn)廠家及批號(hào)，確認(rèn)是否為本藥房所發(fā)藥品，并且藥品無特殊貯藏要求后方可執(zhí)行退藥調(diào)劑。

1.3常見住院藥房調(diào)劑差錯(cuò)及防范措施 ①常見調(diào)劑差錯(cuò)：因外包裝、名稱相近而發(fā)生差錯(cuò)；因同種藥品不同生產(chǎn)廠家而發(fā)生差錯(cuò)；因同種藥品規(guī)格不同而發(fā)生差錯(cuò)；因藥品標(biāo)簽貼錯(cuò)、寫錯(cuò)而發(fā)生差錯(cuò)；因工作疏忽造成需皮試藥品未經(jīng)過皮試而發(fā)生差錯(cuò)[3]。②防范方法：科學(xué)制定崗位工作制度，規(guī)范工作流程，為藥房藥品調(diào)劑與管理做好鋪墊；加強(qiáng)藥師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)藥師工作的責(zé)任心；對(duì)于品名相近的藥品，藥師在整理完畢后，將與藥品包裝、品名相似的藥物粘貼在公告欄里，以供參考；為避免發(fā)生二次錯(cuò)誤，藥師要嚴(yán)格按照正規(guī)操作流程操作，堅(jiān)持雙核制度，認(rèn)真審查處方藥品、配藥禁忌，仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、性別、劑型、規(guī)格、用法用量等信息，避免差錯(cuò)[4]；保持與醫(yī)務(wù)、護(hù)理部的溝通，避免忙中出錯(cuò)；發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)時(shí)，藥師需第一時(shí)間向患者道歉、解釋原因，迅速解決問題。

2 藥房管理

2.1藥品庫(kù)存管理 藥房庫(kù)存數(shù)量由藥房負(fù)責(zé)人來管控，根據(jù)醫(yī)院藥品使用情況來控制領(lǐng)用數(shù)量，保持藥房庫(kù)存量在 7 d以內(nèi)，按照常溫、陰涼、冷藏、毒麻等儲(chǔ)存要求進(jìn)行分類擺放；藥品上架擺放要按照“先進(jìn)先出，近期先用，按批號(hào)發(fā)貨”的原則，每天記錄上下午兩次溫濕度，并保存好2年內(nèi)的記錄表作為備查；保持藥品與墻壁、屋面、地面的適當(dāng)距離，一般遵循離地≥10 cm，離墻、屋面≥30 cm的原則；做好電腦系統(tǒng)查詢工作，并設(shè)專人循環(huán)檢查貨架藥品，3個(gè)月內(nèi)到期的藥品在臨床醫(yī)師確定下需退回藥庫(kù)，避免浪費(fèi)；對(duì)于超出3個(gè)月滯用的藥品需整理成表上報(bào)藥庫(kù)及科室主任；保持藥房?jī)?nèi)藥品擺放整齊，管理細(xì)致。

2.2口服藥管理 為避免混淆、出錯(cuò)，已拆包裝藥品必須裝入消毒處理過的棕色磨口瓶?jī)?nèi)，并重新粘貼標(biāo)簽，正確書寫分裝日期及有效期；如需補(bǔ)充藥品時(shí)要更換新的藥品并重新填寫有效期及分裝日期；已拆藥品保存期為開封之日起6個(gè)月。

2.3特殊物管理 品、嚴(yán)格按照《品與管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》等法律法規(guī)執(zhí)行。品、一類存放保險(xiǎn)柜內(nèi)，裝置監(jiān)控設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)控[5]；存放處設(shè)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)所放藥品專設(shè)置賬戶、記錄冊(cè)進(jìn)行備案登記；每日由藥師清點(diǎn)實(shí)物、安瓿、處方，核對(duì)數(shù)目是否相符，并填好交接班表；二類需備存每周用藥明細(xì)，保留3年備查；嚴(yán)格控制品、一二類發(fā)放量，按照實(shí)際用量逐日發(fā)放。

2.4高危藥品管理 高濃度電解質(zhì)、肌松劑等具有藥理作用明顯、容易損害人體的藥品統(tǒng)稱為高危藥品。對(duì)于該類藥品，我院針對(duì)性的制定對(duì)應(yīng)管理措施。單獨(dú)設(shè)置藥架用來存放高危藥品，一律與它類藥品隔開；藥架上標(biāo)示顯著提醒字眼；慎重使用此類藥品，在確定適應(yīng)癥下并且充分安全性驗(yàn)證條件下方可使用；嚴(yán)格控制發(fā)放，必須經(jīng)雙人復(fù)核無誤后調(diào)配發(fā)放；密切跟蹤藥品使用后反應(yīng)監(jiān)測(cè)，保持與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，隨時(shí)處理突發(fā)事件。

2.5臨床小藥柜的管理 為確保臨床用藥安全，臨床科室護(hù)理單元小藥柜實(shí)行基數(shù)管理，并且規(guī)定藥師定期到臨床檢查，發(fā)現(xiàn)問題匯總給護(hù)理部或科室醫(yī)生。依據(jù)病區(qū)用藥需求分配小藥柜藥品品種及數(shù)量。然而在實(shí)際工作中，臨床小藥柜的使用存在諸多管理問題：資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，防范措施：藥品擺放分類錯(cuò)開；優(yōu)先使用相對(duì)較早的藥品，避免浪費(fèi)；在補(bǔ)藥、換藥后重新?lián)Q寫標(biāo)志，正確書寫有效期、分裝日期；對(duì)于同種藥品不同批號(hào)要分開裝置，表明批號(hào)，近期先用；已拆封的藥品使用后要放回原瓶，注意保存條件；安排人員定期檢查，核對(duì)藥品的有效期、標(biāo)志信息、賬物相符度；定期消毒，保持小藥柜的衛(wèi)生。

3 結(jié)論

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展，人民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也不斷提高，國(guó)家政策支持也不斷加大，因此，提高醫(yī)院的服務(wù)水平刻不容緩。醫(yī)院藥房是醫(yī)院服務(wù)社會(huì)的重要窗口，任務(wù)艱巨，事無巨細(xì)，操作復(fù)雜。醫(yī)院藥房以服務(wù)臨床、服務(wù)患者為己任，要求安全、有效、及時(shí)的提供所需藥品，這就需要從業(yè)人員不僅具備良好的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，還需懂得藥事管理?xiàng)l規(guī)；不僅能夠判斷用藥是否合理，還需具備較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，具備良好的溝通能力以應(yīng)對(duì)醫(yī)患問題。因此，藥房從業(yè)人員需要不斷學(xué)習(xí)、不斷實(shí)踐、提高自身素質(zhì)與職業(yè)技能，始終堅(jiān)持以患者為中心的總體思路，實(shí)行全面質(zhì)量科學(xué)管理，狠抓落實(shí)，拓展醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展，提升醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)檔次。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

隨著全院電腦網(wǎng)絡(luò)化的逐步完善，門診的配方已經(jīng)實(shí)行根據(jù)藥物清單進(jìn)行配藥。藥物清單主要是由收費(fèi)處根據(jù)醫(yī)生處方，電腦結(jié)算出藥物價(jià)格，一旦完成收費(fèi)的同時(shí)，藥物清單已由門診藥房的電腦聯(lián)結(jié)的打印機(jī)打印出來，配方人員即可根據(jù)清單提前將病人所需的藥品調(diào)配完畢。發(fā)藥人員只需待病人來取藥時(shí)，根據(jù)處方名字核對(duì)藥品，即可發(fā)給病人。這大大節(jié)省了病人取藥等侯時(shí)間，提高了調(diào)配人員的工作效率。本藥房實(shí)行微機(jī)管理，其中包括：（1）門診業(yè)務(wù)：含窗口發(fā)藥、取消發(fā)藥、處方劃價(jià)、住院記帳。（2）住院業(yè)務(wù)：含急診用藥、出院帶藥、病區(qū)退藥。（3）庫(kù)房管理：含藥品申領(lǐng)（西藥庫(kù)、中藥庫(kù)）、藥房退藥、入庫(kù)處理、出庫(kù)處理、調(diào)撥申請(qǐng)、調(diào)撥出庫(kù)、盤點(diǎn)處理、盤點(diǎn)錄入、月終過帳、特殊藥品日?qǐng)?bào)。（4）統(tǒng)計(jì)查詢：含窗口發(fā)藥查詢、待發(fā)處方查詢、病區(qū)發(fā)藥明細(xì)、病區(qū)退藥查詢、藥房庫(kù)存查詢、藥品價(jià)格查詢。（5）系統(tǒng)維護(hù)：含藥房信息設(shè)置、藥品窗口設(shè)置、領(lǐng)藥方式設(shè)置、入庫(kù)方式設(shè)置、窗口發(fā)藥控制、庫(kù)存禁用設(shè)置、發(fā)藥提示校正等。每種藥品都可實(shí)行動(dòng)態(tài)盤點(diǎn)，既方便快捷又科學(xué)可靠。

2 藥品管理

2.1 藥品入庫(kù)：藥房藥品來源于本院西藥庫(kù)，每周二、周五集中領(lǐng)藥2次。藥品首先在藥庫(kù)按出庫(kù)單清點(diǎn)規(guī)格、數(shù)量運(yùn)送到藥房，藥品擺放時(shí)除清點(diǎn)規(guī)格數(shù)量以外，還需核對(duì)每一包裝的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、廠家，若發(fā)現(xiàn)藥品其他方面的問題及時(shí)與庫(kù)房聯(lián)系。對(duì)于臨時(shí)需要的藥品隨需隨領(lǐng)，確保及時(shí)供應(yīng)患者需要的藥品。

2.2 普通藥品管理：藥房按針劑柜、片劑柜、貴重藥品柜三類擺放，每類按藥理作用分類放置，藥品擺放以干凈整齊、工作方便為依據(jù)。對(duì)同一廠家包裝相似的藥品分開放置，以免混淆。一些需要拆包裝的藥品，已由原來的玻璃磨口瓶改為現(xiàn)在的直接用藥品的原瓶放置，消除了因有的藥品拆封后長(zhǎng)期不用而導(dǎo)致藥品過期失效現(xiàn)象的發(fā)生。配方人員在操作過程中保持手部清潔，使用專用的小簸箕進(jìn)行藥品的清點(diǎn)，嚴(yán)禁直接用手抓藥，以免交叉污染。發(fā)藥時(shí)做到先進(jìn)先出，近期先用，不得發(fā)出過期失效、潮解、霉變、污染的藥品，確保病人安全用藥。

2.3 品管理：品嚴(yán)格按照專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記的要求進(jìn)行管理。使用品的醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核、審批通過，能正確使用品者，才能開方。首診病人先由醫(yī)生建專用病歷，簽知情同意書，復(fù)診病人配品時(shí)，首先在門診服務(wù)中心取門診病歷，由門診醫(yī)生處就診，后由病人至門診藥房專用窗口配藥，藥房收回門診病歷，注射室注射后回收空安瓿送回藥房。

2.4 貴重藥品管理：藥房把金額在一百元以上的藥品列為貴重藥品，如：羅氏芬、洛賽克等，采取每日統(tǒng)計(jì)制度，做到帳物相符，其余品種藥品采用微機(jī)管理，藥品實(shí)際庫(kù)應(yīng)與微機(jī)網(wǎng)上的庫(kù)存數(shù)量一致，如有問題及時(shí)查找，避免損失。

2.5 效期藥品管理：藥房對(duì)具效期的藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，每周領(lǐng)藥上架時(shí)，對(duì)藥品批號(hào)，效期近的擺放在前面，效期后的擺放在后面，建立登記本，每2個(gè)月，對(duì)所有藥品進(jìn)行逐一盤查，對(duì)效期在半年之內(nèi)的藥品進(jìn)行登記，對(duì)一些滯銷藥品及時(shí)與庫(kù)房及醫(yī)生取得聯(lián)系，加快其流通，以防積壓過期造成不必要的浪費(fèi)。

2.6 藥品的貯存：各種藥品在包裝上均注明貯存方法，應(yīng)密切注意。（1）需密封貯存的藥品，決不能用紙袋或一般紙盒貯存，否則易變質(zhì)。（2）受熱易變形、變質(zhì)的、需低溫保存的藥品，最好放置在2℃~10℃貯存。每天由專人檢查冰箱內(nèi)溫度，防止因溫度過低而導(dǎo)致藥品冰凍。（3）需避光貯存的藥品，大劑量時(shí)應(yīng)裝在避光容器內(nèi)，并置于陰暗處或不見光的柜子中，小劑量時(shí)應(yīng)仍置于原瓶中，注射劑應(yīng)放在避光的紙盒內(nèi)。

2.7 藥品統(tǒng)計(jì)及盤點(diǎn)：每天下午下班前，認(rèn)真核對(duì)藥品結(jié)存數(shù)與微機(jī)內(nèi)庫(kù)存數(shù)是否相符，如發(fā)現(xiàn)有出入，立即查找，避免因發(fā)錯(cuò)藥而造成損失，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。每月25號(hào)進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，清點(diǎn)所有藥品，標(biāo)明藥品規(guī)格、數(shù)量，藥價(jià)據(jù)實(shí)上報(bào)。

篇3

2結(jié)果

兩組藥品發(fā)放差錯(cuò)率比較，藥品發(fā)放差錯(cuò)事件的原因主要包括配發(fā)失誤、藥品擺放和藥師疏忽。對(duì)照組藥品發(fā)放差錯(cuò)事件發(fā)生率為4.16%，觀察組為0.92%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

3討論

在臨床工作中，嚴(yán)格按照管理制度實(shí)施藥品的分發(fā)管理是為患者提供放心藥的前提。在從藥庫(kù)領(lǐng)取藥品的過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到嚴(yán)格核對(duì)，對(duì)藥品的品種、規(guī)格和有效期逐一辨認(rèn)驗(yàn)收，定期清點(diǎn)藥品，針對(duì)發(fā)生變質(zhì)和快過期的藥品，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系，按照規(guī)范要求及時(shí)處理[4]。在臨床工作中，藥品的質(zhì)量及有效期常因環(huán)境或人為因素受到影響，這樣的失誤會(huì)大大影響門診藥房藥品發(fā)放的工作，給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)還會(huì)影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)[5]。本次研究為探討數(shù)字化管理模式對(duì)門診藥品管理中發(fā)生差錯(cuò)率的影響，選取我院2015年6月至2017年1月門診藥房實(shí)施數(shù)字化管理模式后的2500次藥品發(fā)放記錄作為觀察組，并將2014年1月至2015年5月門診藥房實(shí)施數(shù)字化管理模式前的2500次藥品發(fā)放記錄作為對(duì)照組，對(duì)兩組藥品管理中的差錯(cuò)事件發(fā)生情況、發(fā)生原因等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)數(shù)字化管理模式對(duì)門診藥品管理的效果。藥品發(fā)放差錯(cuò)事件的原因主要包括配發(fā)失誤、藥品擺放和藥師疏忽。對(duì)照組藥品發(fā)放差錯(cuò)事件發(fā)生率為4.16%，觀察組為0.92%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，門診藥房應(yīng)采取數(shù)字化管理模式對(duì)藥品的出入進(jìn)行管理，多重保障以確保藥品發(fā)放的準(zhǔn)確，這樣才能將門診藥房藥品發(fā)放工作中的錯(cuò)誤率降到最低。

綜上所述，門診藥房的藥品管理工作直接關(guān)系到患者的健康以及用藥安全性，門診藥品管理工作者應(yīng)該嚴(yán)格操作，提高自己的業(yè)務(wù)能力，減少藥品發(fā)放的差錯(cuò)發(fā)生率，保證醫(yī)院門診藥房的藥品管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，這樣才能在使用數(shù)字化管理模式對(duì)門診藥品進(jìn)行管理時(shí)最大程度減少差錯(cuò)率的發(fā)生，為醫(yī)院創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益。

作者:楊路軍 單位:新疆阿勒泰地區(qū)吉木乃縣人民醫(yī)院

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篇4

醫(yī)院藥庫(kù)擔(dān)負(fù)著全院各臨床科室所需藥品的采購(gòu)、供應(yīng)、儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)等一系列的任務(wù)，其中藥品采購(gòu)工作的完成情況直接關(guān)系到其他工作能否順利進(jìn)行。藥庫(kù)是醫(yī)院的服務(wù)部門，其管理目標(biāo)服從醫(yī)院使命，協(xié)助臨床科室發(fā)揮最佳醫(yī)療效果[1]，藥庫(kù)藥品管理是醫(yī)院藥品流通管理中的重要一環(huán)，藥庫(kù)管理的好壞直接影響藥品質(zhì)量及臨床治療效果。藥庫(kù)在工作特性上具有醫(yī)院藥學(xué)的專業(yè)性、藥政法規(guī)的職能性和藥品流通的商業(yè)性。為了確?；颊哂盟幇踩?、有效, 必須加強(qiáng)藥庫(kù)對(duì)于藥品質(zhì)量的控制。在實(shí)踐中有很多細(xì)節(jié)和環(huán)節(jié)要注意?，F(xiàn)結(jié)合本院實(shí)踐,就藥庫(kù)藥品管理工作中加強(qiáng)藥品質(zhì)量控制的工作做一探討。

1 制定藥品采購(gòu)計(jì)劃

以GSP規(guī)定的“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)貫徹按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選購(gòu)”為原則，每周根據(jù)庫(kù)存量、臨床用藥情況，合理制定采購(gòu)計(jì)劃，保障臨床用藥。藥品采購(gòu)以本院基本藥品目錄為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局集中招標(biāo)網(wǎng)上采購(gòu)規(guī)定，與供貨商簽訂購(gòu)銷合同，所購(gòu)藥品安全、經(jīng)濟(jì)、有效，讓患者放心滿意。對(duì)于有些醫(yī)院目錄中的用量很少且只個(gè)別患者應(yīng)用的品種，根據(jù)療程和患者人數(shù)與臨床醫(yī)生協(xié)商具體的采購(gòu)量，盡量避免壓庫(kù)過期。對(duì)于原先常用現(xiàn)在很長(zhǎng)時(shí)間不用的藥品，實(shí)行零庫(kù)存管理，臨床需用時(shí)按需采購(gòu)。購(gòu)進(jìn)藥品原則上要有一年以上的有效期，臨床確需使用而又采購(gòu)不到遠(yuǎn)效期的藥品時(shí)，根據(jù)臨床藥品的使用情況控制采購(gòu)量。對(duì)于臨床病例少、價(jià)格昂貴的品種一般不備貨，臨床需用時(shí)臨時(shí)采購(gòu)[2]。未正式進(jìn)入本院用藥目錄但臨床因病情特殊而專門為某一位或者某一類特定患者提出申請(qǐng)，并經(jīng)臨床科主任、藥劑科主任、醫(yī)務(wù)科主任和分管院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)審批同意采購(gòu)且專用于以上患者的藥品以及干部保健所需的藥品為申請(qǐng)藥品，要專人專用，審批多少進(jìn)多少用多少。

2 藥品入庫(kù)驗(yàn)收

依據(jù)醫(yī)院的采購(gòu)計(jì)劃單驗(yàn)收。入庫(kù)藥品要認(rèn)真驗(yàn)收，應(yīng)注意生產(chǎn)廠家、品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、真?zhèn)蔚取Ｒ幤?、采?gòu)網(wǎng)單、隨貨同行、進(jìn)貨發(fā)票四者一致才能入庫(kù)。這時(shí)最易出現(xiàn)的問題是藥品批號(hào)與采購(gòu)網(wǎng)單、發(fā)票不對(duì)應(yīng)、個(gè)別品種有效期偏近，還有的品種數(shù)量、規(guī)格不符。發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)解決，以免影響下一步工作。將藥品信息如：網(wǎng)單號(hào)、供貨商、生產(chǎn)廠家、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、發(fā)票號(hào)等由專人錄入計(jì)算機(jī)，建立藥品檔案。本院實(shí)行計(jì)算機(jī)實(shí)數(shù)管理，庫(kù)存藥品與系統(tǒng)相符，隨時(shí)可以核查藥品的來源和流向，實(shí)現(xiàn)了藥品的品種管理。

3 藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

本院藥庫(kù)設(shè)有中成藥庫(kù)、西藥固體制劑庫(kù)、液體制劑庫(kù)和密碼報(bào)警庫(kù)。入庫(kù)藥品按品種、屬性分類，按“庫(kù)、區(qū)、排、號(hào)”存放在指定的位置，內(nèi)服與外用藥分區(qū)存放，品名易混淆藥品分放，性能相互影響容易串味藥品分放，嚴(yán)格按各藥品的儲(chǔ)存條件存放入常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)和冰箱冷藏室。藥庫(kù)內(nèi)藥品分區(qū)域存放，合格區(qū)用綠色標(biāo)志，待驗(yàn)區(qū)與待退貨區(qū)用黃色標(biāo)志,不合格區(qū)用紅色標(biāo)志。品與第一類嚴(yán)格執(zhí)行“五專管理”，藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符，專柜使用保險(xiǎn)柜，專庫(kù)和專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。專庫(kù)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝與市公安局110聯(lián)動(dòng)的報(bào)警裝置。第二類建立專用賬冊(cè)，實(shí)行專人管理。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)有防塵、防潮、防污染、防蟲、防鼠設(shè)施；有避光通風(fēng)設(shè)備，每天定時(shí)換氣，上下午分別記錄溫濕度，有檢測(cè)和調(diào)節(jié)溫濕度的設(shè)備,相對(duì)濕度控制在45%～75%。經(jīng)常查看藥品的有效期及使用情況，如發(fā)現(xiàn)近效期藥品，即有效期近6個(gè)月或較長(zhǎng)時(shí)間不出庫(kù)的藥品，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤監(jiān)測(cè)并詳細(xì)填表記錄其品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，并積極與臨床醫(yī)生聯(lián)系使用或與供貨單位聯(lián)系退貨，以免給醫(yī)院造成損失。

4 藥品的出庫(kù)

按照“先進(jìn)先出，近期先出，按批號(hào)出庫(kù)”的原則出庫(kù)，避免留陳發(fā)新，人為造成過期。實(shí)行批次管理，即藥庫(kù)調(diào)撥按批次出庫(kù)，保證出庫(kù)藥品實(shí)物批次與出庫(kù)單相符，實(shí)行雙人復(fù)核出庫(kù)。建立藥房缺藥登記本、藥房退藥登記表，表內(nèi)詳細(xì)記錄各藥房退藥的日期、品種、生產(chǎn)單位、供貨單位、藥品規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、退貨原因等信息。制定藥房臨時(shí)領(lǐng)藥雙簽字制度，杜絕工作中的錯(cuò)誤隱患。經(jīng)常與臨床醫(yī)生及各藥房聯(lián)系，及時(shí)退換近效期及破損藥品，對(duì)積壓、近效期、易斷貨藥品實(shí)行預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，保障醫(yī)院利益，保證臨床用藥。

5 藥品的盤點(diǎn)

藥庫(kù)庫(kù)存藥品實(shí)行季度盤點(diǎn) 做到微機(jī)系統(tǒng)賬、物、卡相符。

藥品是一種特殊的商品，其質(zhì)量直接關(guān)系到人們的身體健康，醫(yī)院藥品管理中要特別重視藥品的質(zhì)量管理，藥庫(kù)管理人員要有高度的責(zé)任心和認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)，要經(jīng)常檢查藥品效期，防止過期藥品進(jìn)入患者手中，同時(shí)嚴(yán)格藥品管理的制度，使醫(yī)院藥品更好地服務(wù)于患者，更好地保證患者用藥安全、有效[2]。

參 考 文 獻(xiàn)

篇5

經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶藥品廣告、有償提供藥品信息等帶來經(jīng)濟(jì)收益的服務(wù)。

非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶無償提供具有公開性、共享性藥品信息的服務(wù)。

第四條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)站從事藥品信息服務(wù)的活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。

省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)站從事藥品信息服務(wù)的活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。

第五條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)從事經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)進(jìn)行審核，對(duì)從事非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)實(shí)行備案管理。

省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)進(jìn)行初審，對(duì)從事非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)進(jìn)行審核。

第六條從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，除應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》規(guī)定的要求外，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）有兩名以上了解藥品管理法律、法規(guī)和藥品知識(shí)，并經(jīng)所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局考核認(rèn)可的專業(yè)人員；

（二）有保證藥品信息來源合法、真實(shí)、安全的管理措施。

第七條從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)填寫國(guó)家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一制發(fā)的《從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請(qǐng)表》。

第八條從事經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)，提交以下材料：

（一）《從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請(qǐng)表》；

（二）業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃及相關(guān)技術(shù)方案；

（三）保證藥品信息來源合法、真實(shí)、安全的管理措施。

省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局按照有關(guān)規(guī)定對(duì)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的單位提交的材料進(jìn)行初審，并在30日內(nèi)作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局審核；不同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局按照有關(guān)規(guī)定對(duì)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局呈報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并在30日內(nèi)作出同意或不同意的決定。同意的，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局書面通知初審單位，由初審單位向申請(qǐng)人出具審核同意的文件；不同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知初審單位并說明理由，由初審單位告知申請(qǐng)人。

第九條從事非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)，提交《從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請(qǐng)表》。

省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局按照有關(guān)規(guī)定對(duì)申請(qǐng)非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的單位提交的材料進(jìn)行審核，并在30日內(nèi)作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局出具審核同意的文件，同時(shí)報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局備案；不同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。

第十條從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，擬提供網(wǎng)上藥品交易服務(wù)的，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定另行向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局提出專項(xiàng)申請(qǐng)。

第十一條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者變更服務(wù)項(xiàng)目、網(wǎng)站網(wǎng)址等事項(xiàng)的，應(yīng)提前30日向原審核機(jī)關(guān)或初審機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)，原審核機(jī)關(guān)或初審機(jī)關(guān)同意變更的，報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局備案或?qū)徍恕?/p>

第十二條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者違反本規(guī)定，有下列情形之一的，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局給予警告，責(zé)令限期改正；已取得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格的，情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷其從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格，并商請(qǐng)信息產(chǎn)業(yè)主管部門等有關(guān)部門依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰：

（一）未取得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局審核同意，擅自從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的；

（二）非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者提供有償互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的;

（三）已取得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局審核同意，但超出審核同意的范圍提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的；

（四）提供不真實(shí)互聯(lián)網(wǎng)藥品信息并造成社會(huì)影響的；

（五）違反其他有關(guān)藥品的法律、法規(guī)提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的。

第十三條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者在其業(yè)務(wù)活動(dòng)中，違反其他有關(guān)藥品的法律、法規(guī)的，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰。

篇6

1.規(guī)范藥品管理藥品質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全，因此規(guī)范醫(yī)院藥品采購(gòu)、調(diào)撥、消耗行為，并對(duì)其環(huán)節(jié)進(jìn)行相應(yīng)的會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督，對(duì)保障醫(yī)院藥品的質(zhì)量管理有著重大的意義。由此可見，藥品會(huì)計(jì)工作必須規(guī)范藥品管理，同時(shí)對(duì)藥品相關(guān)業(yè)務(wù)提出要求，確保藥品核算的準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)管理漏洞。2.準(zhǔn)確把握控制點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施藥品管理，除了遵循新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求，還應(yīng)準(zhǔn)確把握控制點(diǎn)。首先，藥品管理應(yīng)執(zhí)行“金額管理為主、數(shù)量管理為輔、實(shí)行實(shí)耗實(shí)銷”管理原則，建立相應(yīng)的明細(xì)賬。其次，要建立定期盤點(diǎn)制度，對(duì)盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的盈虧藥品，應(yīng)進(jìn)行賬務(wù)處理。醫(yī)院的“藥庫(kù)藥品”“藥房藥品”“藥品條件盈虧”應(yīng)分類核算，并制作藥品收支匯總報(bào)表。這些報(bào)表可為后續(xù)采購(gòu)定額管理提供依據(jù)，有利于醫(yī)院藥品管理水平的提升。3.設(shè)置補(bǔ)救措施醫(yī)院藥品管理中，藥品賒銷現(xiàn)象較為普遍。各供應(yīng)商藥品款會(huì)因付款方式的差異而出現(xiàn)拖欠時(shí)間不同的現(xiàn)象，給藥品應(yīng)付賬款核算及管理造成阻礙。另外，藥品管理中還存在藥商開票不及時(shí)、藥品采購(gòu)合同與藥庫(kù)入庫(kù)記錄有出入、供應(yīng)商信息與入庫(kù)記錄不一致、藥品頻繁調(diào)價(jià)以及醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)滯后等狀況。這些情況的存在，易導(dǎo)致藥品會(huì)計(jì)核算混亂。因此，醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)管理要采取相應(yīng)補(bǔ)救措施，避免藥品賬實(shí)不符的情況出現(xiàn)。

二、藥品會(huì)計(jì)在醫(yī)院藥品管理中的重要性

1.監(jiān)督采購(gòu)，確保采購(gòu)真實(shí)醫(yī)院藥品需求量大，采購(gòu)需要投入大量資金。為滿足藥品需求，確保藥品資金的使用效率，就要嚴(yán)格控制藥品庫(kù)存，做到低庫(kù)存、高周轉(zhuǎn)。要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就要做好藥品采購(gòu)監(jiān)督與調(diào)撥管理。藥品會(huì)計(jì)通過定額管理、周轉(zhuǎn)管理、供應(yīng)鏈管理，便可保障藥品采購(gòu)、調(diào)撥、消耗在可控范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)藥品積壓的情況。2.監(jiān)督藥品流向，杜絕資產(chǎn)流失不同類型的藥品價(jià)值不同，會(huì)牽扯諸多利益相關(guān)方，在很多環(huán)節(jié)上都容易出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。例如，藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)，采購(gòu)人員私自與供應(yīng)商達(dá)成協(xié)議，“吃、拿、卡、要”；藥房藥庫(kù)管理中，發(fā)生貪污盜竊行為。做好藥品會(huì)計(jì)，嚴(yán)格監(jiān)督藥品調(diào)撥過程，對(duì)藥品的數(shù)量、品種、金額進(jìn)行針對(duì)性管控，便可遏制營(yíng)私舞弊，維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。3.有助于人才培養(yǎng)，實(shí)施輪崗制度由于藥品種類多，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)規(guī)格存在較大區(qū)別，藥品管理、會(huì)計(jì)核算具有較強(qiáng)專業(yè)性。藥品會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理難度高于傳統(tǒng)的企業(yè)會(huì)計(jì)核算，涉及財(cái)務(wù)、藥品、管理等相關(guān)專業(yè)知識(shí)。因此，要求藥品會(huì)計(jì)具備一定的信息整合、分析能力，熟練掌握專業(yè)技能。相關(guān)人員在藥品會(huì)計(jì)崗位熟悉后，綜合素質(zhì)將得到明顯提升，可適應(yīng)多崗位輪崗，便可為輪崗制度的實(shí)施提供人力資源支持，有助于醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)。

三、藥品會(huì)計(jì)管理中存在的常見問題

1.“藥品收入”確認(rèn)不規(guī)范“藥品收入”是醫(yī)院主要收入類科目之一，指醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)過程中住院藥品和門診藥品的收入。但一些醫(yī)院在藥品業(yè)務(wù)處理中經(jīng)常出現(xiàn)問題，“藥品收入”確認(rèn)存在漏洞，離規(guī)范化操作仍有距離。例如，藥品入賬數(shù)目和藥房藥品數(shù)量不一致；報(bào)銷不真實(shí)、不準(zhǔn)確，存在虛報(bào)情況，導(dǎo)致“藥品收入”金額與藥房藥品售出金額不一致甚至一些人員違規(guī)操作、，將不在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品通過醫(yī)保進(jìn)行支付。2.“應(yīng)付賬款”業(yè)務(wù)處理不及時(shí)醫(yī)院藥品賒銷情況非常普遍，且醫(yī)院與藥商之間經(jīng)常出現(xiàn)債務(wù)問題。例如，在藥品采購(gòu)過程中，醫(yī)院藥品付款的周期在6個(gè)月左右，醫(yī)院會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的流動(dòng)負(fù)債。由于藥品供應(yīng)商眾多，需要頻繁的掛賬與沖賬，所以“應(yīng)付賬款”核算難度大，易產(chǎn)生錯(cuò)誤。然而，很多醫(yī)院存在對(duì)賬不及時(shí)、賬務(wù)處理不及時(shí)的情況，導(dǎo)致賬務(wù)錯(cuò)誤無法在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重影響了后續(xù)“應(yīng)付賬款”核算準(zhǔn)確性。3.忽視藥品“庫(kù)存成本”和“管理成本”由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，很多醫(yī)院生存與發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)院要開源節(jié)流，做好庫(kù)存成本和管理成本的控制。然而，部分醫(yī)院忽視了成本管理的重要性和必要性，導(dǎo)致大量流動(dòng)資金被占用，資金停留在藥品存貨的流轉(zhuǎn)中，不僅增加了藥品庫(kù)存成本和藥品管理成本，還導(dǎo)致醫(yī)院失去了應(yīng)得的資本利息，嚴(yán)重影響了醫(yī)院藥品收益率和資金利用效率。4.缺少管理效果考核評(píng)價(jià)雖然很多醫(yī)院都在積極建設(shè)藥品會(huì)計(jì)管理機(jī)制，但大多圍繞的是管理標(biāo)準(zhǔn)、管理程序及藥品會(huì)計(jì)核算等相關(guān)內(nèi)容，忽視了藥品管理效果考核評(píng)價(jià)問題。目前大部分醫(yī)院未構(gòu)建配套藥品管理效果評(píng)價(jià)機(jī)制，考核評(píng)價(jià)很多時(shí)候是在走形式?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果難以為藥品管理體系的完善提供有價(jià)值的參考。且由于缺乏相應(yīng)考核評(píng)價(jià)，導(dǎo)致相關(guān)管理人員對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性缺乏重視，造成藥品管理漏洞難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

四、醫(yī)院藥品管理中加強(qiáng)藥品會(huì)計(jì)管理的策略

1.規(guī)范“藥品收入”確認(rèn)導(dǎo)致“藥品收入”確認(rèn)不規(guī)范的原因，既有業(yè)務(wù)操作原因，也有會(huì)計(jì)核算原因。如，收費(fèi)過程，相關(guān)人員缺乏責(zé)任心，出現(xiàn)科目串戶情況，就會(huì)影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，導(dǎo)致“藥品收入”數(shù)據(jù)失真；會(huì)計(jì)核算不準(zhǔn)確，賬務(wù)調(diào)整不及時(shí)，也導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息發(fā)生偏差。為保障藥品收入核算的準(zhǔn)確性，確保相關(guān)會(huì)計(jì)信息的有效性，必須要規(guī)范相關(guān)的業(yè)務(wù)操作行為，并明確藥品會(huì)計(jì)核算的相關(guān)規(guī)定。具體來講，對(duì)于收費(fèi)操作人員、會(huì)計(jì)核算人員，要積極進(jìn)行思想教育，使其重視崗位責(zé)任，從而降低人為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。會(huì)計(jì)核算方面，實(shí)行收費(fèi)處計(jì)算機(jī)“藥品收入”科目與藥房發(fā)出金額“藥品核對(duì)制”，確保藥品收入和藥品收支結(jié)余的正確性。而且每月月末要根據(jù)差額盤點(diǎn)相關(guān)藥品，對(duì)數(shù)量進(jìn)行核算，從而減少誤差，使相關(guān)報(bào)表能真實(shí)反映出醫(yī)院的“藥品收入”。2.提升應(yīng)付賬款核算質(zhì)量為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理應(yīng)付賬款核算中的錯(cuò)誤，不僅要積極與藥庫(kù)對(duì)賬，還要與藥商核對(duì)往來賬，并對(duì)相關(guān)賬務(wù)處理提出要求。具體來講，在“應(yīng)付賬款”科目下，可設(shè)置藥品供應(yīng)商名稱以及二級(jí)明細(xì)科目。相關(guān)賬務(wù)處理過程中，必須要審核相關(guān)手續(xù)是否齊全，并核對(duì)票據(jù)號(hào)碼，確認(rèn)是否存在信息錯(cuò)誤情況。月末要根據(jù)藥庫(kù)送來的手續(xù)齊全的發(fā)票和入庫(kù)單審核，借記“藥品――藥庫(kù)――西藥（中藥）”，貸記“應(yīng)付賬款―一甲公司”“藥品進(jìn)銷差價(jià)”。另外，為給后續(xù)查錯(cuò)提供有效依據(jù)，要填制一式兩份的收款通知單，一份上報(bào)，一份交由業(yè)務(wù)員，據(jù)以收款。且設(shè)置收款通知單，可降低對(duì)賬難度，提高核算效率。3.強(qiáng)化成本管理與控制藥品會(huì)計(jì)管理中，要采取相應(yīng)管理措施，在滿足醫(yī)院正常藥品需求的前提下，盡量減少藥品庫(kù)存，控制藥品的庫(kù)存成本與管理成本，避免醫(yī)院流動(dòng)資金被長(zhǎng)時(shí)間占用。例如，在庫(kù)存成本管理方面，可實(shí)施藥品庫(kù)存期控制以及藥品ABC分類管理方法。以藥品庫(kù)存期控制為例，該方法將藥品庫(kù)存成本分為固定庫(kù)存費(fèi)與變動(dòng)庫(kù)存費(fèi)兩大類，并對(duì)兩種費(fèi)用采取不同的控制措施，通過“利潤(rùn)=毛利固定庫(kù)存費(fèi)每日變動(dòng)庫(kù)存費(fèi)×庫(kù)存天數(shù)”的計(jì)算方式來控制成本?；谠摲椒ㄟM(jìn)行庫(kù)存成本管理，可加速藥品的周轉(zhuǎn)、降低流動(dòng)資金的占用、縮短存貨的庫(kù)存周期。但實(shí)際管理過程中，要遵循成本效益原則，不可一味減少庫(kù)存成本，要在不增加管理成本的前提下，合理加強(qiáng)庫(kù)存管理，考慮到庫(kù)存管理中的成本因素，找準(zhǔn)庫(kù)存成本與管理成本的平衡點(diǎn)，從而使藥品資金價(jià)值得到充分發(fā)揮。4.構(gòu)建藥品管理效果的考核為提高藥品核算質(zhì)量，醫(yī)院要構(gòu)建完善的考核評(píng)價(jià)體系，制定配套賬表，從根源上提高藥品核算的準(zhǔn)確性、規(guī)范性。例如庫(kù)存藥品明細(xì)賬、藥品損失報(bào)告表、處方收入?yún)R總表、銷售匯總表、盤點(diǎn)清冊(cè)等。另一方面，要設(shè)置相關(guān)考核指標(biāo)，對(duì)藥品管理效果進(jìn)行考核。例如，設(shè)置庫(kù)存誤差率、藥品資金周轉(zhuǎn)率、藥品調(diào)價(jià)損失率等指標(biāo)。在考核評(píng)價(jià)過程中必須結(jié)合實(shí)際情況，明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、方法、范圍、對(duì)象。尤其指標(biāo)的設(shè)計(jì)，要科學(xué)、合理，符合醫(yī)院藥品管理規(guī)則，從而確保考核評(píng)價(jià)的客觀性、有效性?？己嗽u(píng)價(jià)后要加強(qiáng)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的分析和利用。例如，通過考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行差額分析，找出藥品管理成本波動(dòng)原因，確認(rèn)藥品資金使用效益。根據(jù)最終的分析結(jié)果，醫(yī)院就可以對(duì)藥品管理體系進(jìn)行針對(duì)性優(yōu)化，從而做到查漏補(bǔ)缺，全面提升醫(yī)院藥品管理質(zhì)量。

五、結(jié)語(yǔ)

若醫(yī)院在藥品管理中存在不足，藥品會(huì)計(jì)核算存在信息失真情況，將給醫(yī)院帶來財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，影響藥品的利用。為規(guī)范醫(yī)院藥品的入庫(kù)與調(diào)撥，醫(yī)院要做好藥品應(yīng)付賬款核算，加強(qiáng)藥房、藥庫(kù)監(jiān)督，并完善藥品收入確認(rèn)制度，對(duì)藥品管理效果進(jìn)行相應(yīng)考核評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn)

篇7

1手術(shù)室藥品的特點(diǎn)

手術(shù)室用藥與其他科室不同，具有非凡性，藥品種類多，麻醉品、劇毒藥品多，藥品耗量大，搶救用藥多，我科根據(jù)各專科手術(shù)的特點(diǎn)，為各個(gè)手術(shù)間配備了相應(yīng)的手術(shù)用藥、麻醉用藥與搶救用藥。

2手術(shù)藥品定位放置

2.1一般手術(shù)間

在一般手術(shù)間內(nèi)放置藥品櫥、藥品車，并配齊手術(shù)常用藥品，硬膜外用藥如利多卡因、布比卡因、無菌注射用水等。麻醉輔助用藥：腎上腺素、阿拉明、阿托品、地塞米松、鹽酸多巴胺等。靜脈用藥：5%葡萄糖鹽水注射液、10%葡萄糠注射液、乳酸林格氏液、復(fù)方氯化鈉注射液、0.9%氯化鈉注射液、706代血漿、20%甘露醇、甲硝唑、碳酸氫鈉、低分子右旋糖酐等。止血類藥：立止血、6氨基乙酸、止血敏等并固定基數(shù)。手術(shù)結(jié)束后，由巡回護(hù)士將所用藥品處方遞交領(lǐng)藥班護(hù)士，由領(lǐng)藥班護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充并認(rèn)真記錄，為手術(shù)用藥提供了方便，減少了麻醉及巡回護(hù)士不必要的出入手術(shù)間。

2.2?？剖中g(shù)間

根據(jù)各專科手術(shù)間及手術(shù)房間的布局，為方便術(shù)中用藥，合理也設(shè)置了藥品櫥、藥品車、急救車等，并定位放置，合理上鎖，提高了工作效率和搶救成功率。

產(chǎn)科大多是急診手術(shù)，產(chǎn)婦及新生兒術(shù)中生命體征變化快，搶救藥品需要品種多，我們?cè)诋a(chǎn)科手術(shù)間將產(chǎn)婦及新生兒搶救常用藥物按照基數(shù)配備分類放置于藥品車上，并把常用藥品劑量、用法寫在藥品一覽表上，取藥方便及時(shí)，節(jié)省了寶貴的搶救時(shí)間，為爭(zhēng)分奪秒地實(shí)施搶救提供了基本保證。

2.3急救車

手術(shù)室內(nèi)設(shè)置2輛急救車，分別放在藥品庫(kù)房與擇期手術(shù)間四周。急救車按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)備好急救針劑藥品以備手術(shù)臨時(shí)搶救患者專用，由專人負(fù)責(zé)建立藥品規(guī)范卡及搶救藥物使用清查登記本，并定時(shí)檢查補(bǔ)充急救藥品及各種物品等，使用后須在登記本上簽名補(bǔ)方，離失效期3個(gè)月時(shí)予以更換。急救車分四層分別放置各種急救針劑、各種注射液、搶救用物以及各類搶救包等。將外用藥與靜脈用藥分櫥放置，以免混淆。

3手術(shù)藥品分類放置

根據(jù)手術(shù)室藥品的特點(diǎn)，將藥品分類放置，這樣既方便用藥，又有利于管理。將藥品分為：外用藥、靜脈用藥、生物制藥、麻醉專用藥、劇毒專用藥五大類，分別放置，并貼上不同顏色的標(biāo)志以便區(qū)別。

需低溫冷藏的藥品如肝素、透明質(zhì)酸鈉及非凡制品如生物膠、骨水泥，神經(jīng)外科保存顱骨瓣等分層放在冰箱內(nèi)，并分別注明保存日期。

4制定嚴(yán)格的藥品管理制度

4.1固定基數(shù)，專人負(fù)責(zé)

根據(jù)手術(shù)數(shù)量及手術(shù)大小估計(jì)每日消耗量，將常用藥、搶救藥的基數(shù)相對(duì)固定，并由手術(shù)間責(zé)任人負(fù)責(zé)保證手術(shù)用藥供應(yīng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止藥品遺失。

4.2計(jì)劃統(tǒng)領(lǐng)，定期檢查

4.2.1藥品管理員負(fù)責(zé)每周藥品的全面檢查及藥品庫(kù)房的清潔工作，對(duì)每周消耗的藥品做好預(yù)算統(tǒng)一領(lǐng)取。

4.2.2加強(qiáng)對(duì)藥品有效期的管理，建立藥品有效期一覽表，嚴(yán)格實(shí)行藥品近期先發(fā)先用原則，這樣既滿足了手術(shù)需求，又促進(jìn)了藥品更新?lián)Q代，從而提高了術(shù)中用藥水平和醫(yī)療質(zhì)量[1]。

4.3強(qiáng)化對(duì)特殊藥品的管理

根據(jù)品、、毒性藥品的有關(guān)規(guī)定，對(duì)這些特殊藥品實(shí)行專人專柜保管，用藥后由藥品管理員將麻醉處方和安瓿一并上交科主任后，再重新補(bǔ)充，如有損壞須寫明原因后方可補(bǔ)充。

4.4術(shù)中抗生素的應(yīng)用

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，術(shù)中常規(guī)靜脈點(diǎn)滴抗生素以預(yù)防切口感染，[2]接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中以達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。為保證術(shù)中用藥準(zhǔn)確無誤，我們制定了嚴(yán)格的查對(duì)制度，首先由夜班護(hù)士接患者負(fù)責(zé)藥品名稱、劑量及皮試結(jié)果的核對(duì)，并在晨會(huì)上交班，術(shù)中用藥時(shí)，再由巡回護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑及藥品，無誤后方可使用。

4.5建立嚴(yán)密的出入庫(kù)制度，確保藥品的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減少丟失現(xiàn)象。

5加強(qiáng)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)

隨著醫(yī)藥科學(xué)的迅速發(fā)展，藥品種類不斷增多，為加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)用藥的了解，掌握各類藥品的藥理作用、常用劑量、用藥途徑、不良反應(yīng)、配伍禁忌，我科每個(gè)月進(jìn)行藥理知識(shí)學(xué)習(xí)，并在知識(shí)講座中進(jìn)行提問以鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí)，每周六大掃除后利用空余時(shí)間進(jìn)行搶救配合訓(xùn)練，練習(xí)快速選取急救藥品，以避免搶救時(shí)忙亂、緊張找不到藥而延誤搶救時(shí)機(jī)。

6體會(huì)

自手術(shù)室健全藥品管理制度，落實(shí)個(gè)人責(zé)任制以來，從未發(fā)生藥品短缺及使用錯(cuò)誤，同時(shí)也深切體會(huì)到藥品管理制度化、規(guī)范化是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)。增強(qiáng)藥品管理觀念，確保了手術(shù)用藥正常運(yùn)轉(zhuǎn)，避免了漏記丟失藥品現(xiàn)象。由于全體護(hù)理人員的共同努力，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行三查七對(duì)制度，杜絕了用藥過程中的差錯(cuò)事故，提高了搶救成功率和手術(shù)室的整體工作水平。

篇8

（一）采購(gòu)藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu)，在供應(yīng)政黨情況下庫(kù)存量一般為2～4個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購(gòu)藥渠道，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。

（二）驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品，由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤，采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù)，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

（三）保管藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)品，醫(yī)療用毒性藥品、、貴重藥品、自費(fèi)藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫(kù)房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存版權(quán)所有，全國(guó)公務(wù)員共同的天地!藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期清查盤點(diǎn)，做到帳物相符。

（四）調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，核對(duì)雙簽字。對(duì)品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。

（五）使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對(duì)品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方，開大方，對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見，介紹國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

（一）采購(gòu)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu)，正常情況下庫(kù)存量限定2～4個(gè)月。

采購(gòu)藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國(guó)《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購(gòu)人員自覺遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國(guó)家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)藥，確保人民用藥安全。

（二）驗(yàn)收嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫(kù)單及時(shí)入帳。要求帳物相符。

（三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號(hào)次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、品需專人專柜加鎖保管。

（四）調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì)，調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。

（五）使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及管理辦法》管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指品、、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。

（一）品品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品，品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，品的采購(gòu)，保管、調(diào)配、使用必須按照《品管理辦法》執(zhí)行，品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。

藥學(xué)科對(duì)品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?，即專櫥加鎖、專冊(cè)登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?，片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對(duì)晚期癌癥病褚┢訪糠講懷粘s昧?，二类精神药圃L糠講懷呷粘s昧浚敵兇ü癖9堋r煥嗑褚┢沸柚鶉盞羌竅?，定圃傡矙澹精神药品定普斕点，处转?jiǎng)4娑甌覆欏?

篇9

第三條總后勤部衛(wèi)生部、軍區(qū)聯(lián)勤部的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（以下稱軍隊(duì)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)），承擔(dān)軍隊(duì)依法實(shí)施藥品審批和藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查所需的藥品檢驗(yàn)工作。

第四條軍隊(duì)藥品供應(yīng)保障機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的保障范圍，負(fù)責(zé)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品的供應(yīng)保障。

軍隊(duì)藥品供應(yīng)保障機(jī)構(gòu)未經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部或者軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)衛(wèi)生部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，不得向地方藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)藥品。

第五條軍隊(duì)用于防治戰(zhàn)傷和軍事特殊環(huán)境引發(fā)疾病的藥品，為軍隊(duì)特需藥品。軍隊(duì)特需藥品的研究、審批、配制、供應(yīng)管理辦法由總后勤部另行制定。

第六條軍隊(duì)特需藥品限于軍隊(duì)內(nèi)部使用。地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特殊情況需要使用軍隊(duì)特需藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門審核同意并經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)。

軍隊(duì)特需藥品需要轉(zhuǎn)化為民用藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部審核同意，并由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門依照藥品管理法的規(guī)定辦理。

第七條軍隊(duì)實(shí)行戰(zhàn)備藥品儲(chǔ)備制度。

軍隊(duì)藥品供應(yīng)保障機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)戰(zhàn)備藥品儲(chǔ)備以及戰(zhàn)備藥品的更新。

遇有突發(fā)事件等緊急情況時(shí)，經(jīng)總后勤部或者軍兵種、軍區(qū)批準(zhǔn)，可以動(dòng)用戰(zhàn)備藥品儲(chǔ)備；必要時(shí)，總后勤部可以商請(qǐng)國(guó)務(wù)院有關(guān)部門緊急調(diào)用國(guó)家儲(chǔ)備藥品和企業(yè)藥品。

第八條軍隊(duì)藥品供應(yīng)保障機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)；不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)；符合規(guī)定要求的，由軍隊(duì)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)按照總后勤部衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。軍隊(duì)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不能承擔(dān)的藥品檢驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)委托省級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門設(shè)置或者確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。

第九條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，有真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄。藥品購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)當(dāng)注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)進(jìn)價(jià)格、購(gòu)貨日期以及國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他相關(guān)內(nèi)容。

第十條軍隊(duì)科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)研制的民用新藥，應(yīng)當(dāng)經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部審核同意，由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。

第十一條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的條件。對(duì)符合配制制劑條件的，總后勤部衛(wèi)生部或者軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)予以批準(zhǔn)，并發(fā)給國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門統(tǒng)一印制的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的，不得配制制劑。

第十二條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種，并經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部或者軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)，發(fā)給制劑批準(zhǔn)證明文件。根據(jù)軍事保障任務(wù)，需要擴(kuò)大配制制劑范圍的，由總后勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)。

軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)；檢驗(yàn)合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)，可以在指定的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。

第十三條地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。

軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部或者軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)。地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供本醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑給軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。

軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，不得在市場(chǎng)銷售。

第十四條戰(zhàn)時(shí)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的管理辦法，由總后勤部另行制定。

第十五條總后勤部衛(wèi)生部、軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和軍隊(duì)藥品抽查檢驗(yàn)計(jì)劃對(duì)軍隊(duì)使用的藥品進(jìn)行抽查檢驗(yàn)；列入國(guó)家藥品抽查檢驗(yàn)計(jì)劃的，抽查檢驗(yàn)結(jié)果在國(guó)家藥品質(zhì)量公告上公布。

第十六條軍隊(duì)藥品供應(yīng)保障機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)適時(shí)了解本單位供應(yīng)、使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的有關(guān)規(guī)定辦理。

第十七條總后勤部衛(wèi)生部或者軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)組織對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑進(jìn)行調(diào)查；對(duì)療效不確定、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的制劑，應(yīng)當(dāng)撤銷其制劑批準(zhǔn)證明文件。

已被撤銷制劑批準(zhǔn)證明文件的制劑，不得配制或者使用；已經(jīng)配制或者使用的，由總后勤部衛(wèi)生部或者有關(guān)總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)衛(wèi)生部門監(jiān)督銷毀或者處理。

第十八條嚴(yán)禁以軍隊(duì)單位或者軍隊(duì)人員的名義、形象或者利用軍隊(duì)裝備、設(shè)施等從事藥品廣告宣傳。

禁止對(duì)軍隊(duì)特需藥品、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑進(jìn)行廣告宣傳。

第十九條總后勤部衛(wèi)生部或者有關(guān)總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)衛(wèi)生部門根據(jù)需要可以在軍隊(duì)內(nèi)部聘請(qǐng)藥品監(jiān)督員，協(xié)助衛(wèi)生部門開展藥品監(jiān)督管理工作。

第二十條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用假藥、劣藥的，沒收其使用的假藥、劣藥，責(zé)令改正；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十一條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》配制制劑的，沒收違法配制的制劑；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十二條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自擴(kuò)大配制制劑范圍或者配制假劣制劑的，責(zé)令停止配制，沒收違法配制的制劑；撤銷有關(guān)制劑批準(zhǔn)證明文件；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十三條軍隊(duì)單位明知或者應(yīng)知屬于假劣藥品而為其提供運(yùn)輸、保管、倉(cāng)儲(chǔ)等便利條件的，沒收運(yùn)輸、保管、倉(cāng)儲(chǔ)所得；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條軍隊(duì)藥品供應(yīng)保障機(jī)構(gòu)擅自向地方藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)藥品的，責(zé)令改正；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分。

第二十五條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂改、倒賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者制劑批準(zhǔn)證明文件的，責(zé)令改正；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；情節(jié)嚴(yán)重，有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者制劑批準(zhǔn)證明文件的，由原發(fā)證部門予以吊銷或者撤銷；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

軍隊(duì)其他單位偽造《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的，按照前款規(guī)定予以處理。

第二十六條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者制劑批準(zhǔn)證明文件的，有關(guān)部門不予受理或者不予批準(zhǔn)，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；申請(qǐng)人在1年內(nèi)不得再次申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者該制劑批準(zhǔn)證明文件。

第二十七條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者制劑批準(zhǔn)證明文件的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者撤銷制劑批準(zhǔn)證明文件；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；申請(qǐng)人在3年內(nèi)不得再次申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者該制劑批準(zhǔn)證明文件。

地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)使用軍隊(duì)特需藥品或者軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的，依照藥品管理法第八十條的規(guī)定給予處罰。地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)向軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供本醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑的，依照藥品管理法第八十四條的規(guī)定給予處罰。

第二十八條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)使用地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的，責(zé)令改正，沒收違法使用的制劑；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分。

第二十九條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其配制的制劑在市場(chǎng)銷售的，責(zé)令改正，沒收違法銷售的制劑；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。

第三十條軍隊(duì)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；不構(gòu)成犯罪的，責(zé)令改正，給予警告；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依法撤銷其檢驗(yàn)資格；出具的檢驗(yàn)結(jié)果不實(shí)，造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第三十一條軍隊(duì)藥品供應(yīng)保障機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其人給予的財(cái)物或者其他利益的，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)具有執(zhí)業(yè)證書的有關(guān)人員，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十二條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)保障機(jī)構(gòu)違反藥品管理法和本辦法，給藥品使用者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第三十三條軍隊(duì)單位或者軍隊(duì)人員違反本辦法規(guī)定從事藥品廣告宣傳的，責(zé)令改正；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分。

第三十四條軍隊(duì)衛(wèi)生部門違反藥品管理法和本辦法，對(duì)不符合規(guī)定條件的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》、不符合軍隊(duì)特需藥品條件而發(fā)給藥品批準(zhǔn)證明文件的，由其上級(jí)主管機(jī)關(guān)責(zé)令改正；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國(guó)人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條本辦法規(guī)定的處罰，除本辦法另有規(guī)定的外，由總后勤部衛(wèi)生部或者有關(guān)總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)衛(wèi)生部門決定并執(zhí)行。

國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)軍隊(duì)單位和人員違反本辦法的，應(yīng)當(dāng)通知總后勤部衛(wèi)生部和有關(guān)總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)衛(wèi)生部門，并可以提出處理建議；總后勤部衛(wèi)生部和有關(guān)總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)查處，并將結(jié)果告知國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門。

篇10

【關(guān)鍵詞】　藥品管理藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)服務(wù)態(tài)度

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在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步完善健全的過程中，醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈、惡性循環(huán)、臨床用藥險(xiǎn)象環(huán)生；在這樣藥品競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)大潮中，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，杜絕不合格藥品進(jìn)入醫(yī)院，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生；打擊藥品購(gòu)銷環(huán)節(jié)中的不正之風(fēng)，保證藥品質(zhì)量，做到臨床用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)，具有很深的重要意義。我院領(lǐng)導(dǎo)站在保護(hù)人民生命健康安全的高度，在藥品購(gòu)進(jìn)中，嚴(yán)把人情關(guān)，進(jìn)貨關(guān)，出入庫(kù)關(guān)及養(yǎng)護(hù)關(guān)等多個(gè)環(huán)節(jié)，堅(jiān)決杜絕不合格藥品進(jìn)入醫(yī)院，保證臨床藥品質(zhì)量及患者身心健康。

1　嚴(yán)格進(jìn)藥標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決杜絕不合格藥進(jìn)入醫(yī)院

藥品是一種特殊商品，藥品質(zhì)量的好壞直接影響患者用藥安全，在藥品購(gòu)進(jìn)中，對(duì)凡是進(jìn)入醫(yī)院的藥品，必須是證照齊備的合法公司和大中型制藥廠的合格產(chǎn)品。我院藥品購(gòu)入分三部分，一是基本藥物，每月藥品采購(gòu)計(jì)劃必須經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，院藥事管理委員會(huì)討論通過方可到有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)藥公司按計(jì)劃采購(gòu)藥品。二是求購(gòu)藥品，它是根據(jù)臨床需要由患者申請(qǐng)，主治醫(yī)師，科主任，藥劑科主任，分管院長(zhǎng)及院長(zhǎng)共同簽字方可購(gòu)買藥品，但價(jià)格不能超過省招標(biāo)價(jià)。三是特殊藥品，它是按照毒麻特殊藥品管理辦法規(guī)定的程序購(gòu)買，它們都是經(jīng)過具有藥品供應(yīng)資格的公司所配。

2　嚴(yán)把藥庫(kù)藥房出入庫(kù)等環(huán)節(jié)來保證藥品質(zhì)量

21　藥品入庫(kù)

211　藥庫(kù)藥品入庫(kù)

以上所購(gòu)藥品，由采購(gòu)員、藥品保管員、藥庫(kù)管理人員共同核對(duì)藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、批文、批號(hào)、商標(biāo)、包裝、生產(chǎn)廠家、外觀質(zhì)量、效期、采購(gòu)計(jì)劃等內(nèi)容，認(rèn)真填寫藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記表，嚴(yán)格驗(yàn)收質(zhì)量合格，數(shù)量合格，價(jià)格與計(jì)劃相符，并各自簽字，符合規(guī)定方可入庫(kù)［1］。

212　藥房藥品入庫(kù)

藥房藥品來源主要為每日領(lǐng)藥人員從藥庫(kù)領(lǐng)回藥品，為保證藥品質(zhì)量，經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)藥品外觀、有效期進(jìn)行核對(duì)，對(duì)有效期不足半年的，不得入庫(kù)。特殊情況需與藥房負(fù)責(zé)人聯(lián)系，登記在冊(cè)，方可領(lǐng)用；其次為職工借藥還回藥品，患者藥物過敏退回藥品，各藥房之間互借還回藥品，臨床科室節(jié)約藥品，這要求藥房經(jīng)手人對(duì)以上收回藥品除了藥品外觀、藥物完整性常規(guī)檢查外，應(yīng)對(duì)其批號(hào)、效期、產(chǎn)地進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)為我院所購(gòu)藥品，且有效期半年以上才能入庫(kù)。

22　在庫(kù)藥品養(yǎng)護(hù)關(guān)

221　對(duì)在庫(kù)藥品常規(guī)管理

對(duì)于已經(jīng)入庫(kù)的藥品，藥品管理人員必須根據(jù)不同藥品貯藏要求合理存放，注意倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)、干燥、避光，防潮。需要低溫保存的藥品，放入冰箱、冰柜，并對(duì)在庫(kù)藥品每日早、晚各監(jiān)測(cè)溫濕度一次，進(jìn)行記錄，對(duì)超過管理要求的，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整；對(duì)中藥材、飲片注意防鼠、防蟲、防霉等事項(xiàng)，定期翻曬；對(duì)破損、質(zhì)量改變或可疑藥品及時(shí)清理、登記，年終統(tǒng)一處理；對(duì)特殊藥品嚴(yán)格按照各自管理方法進(jìn)行管理［2］。

222　對(duì)在庫(kù)藥品效期的管理

藥庫(kù)、藥房藥品管理人員必須每月對(duì)在庫(kù)藥品進(jìn)行效期清理，并對(duì)有效期在半年以內(nèi)的藥品按藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、產(chǎn)地登記成冊(cè)，每月填寫“近效期藥品催銷表”送達(dá)藥劑科，由藥劑科根據(jù)各科用藥情況與醫(yī)師聯(lián)系再在各藥房之間合理調(diào)劑，對(duì)未使用完快要到期藥品及時(shí)下架，年終報(bào)損。

23　藥品出庫(kù)關(guān)

藥庫(kù)、藥房工作人員發(fā)放藥品時(shí)，認(rèn)真執(zhí)行先進(jìn)先出、先產(chǎn)先出近期先出的藥品出庫(kù)原則，藥房工作人員嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”的藥品發(fā)放制度［3］。

24　用藥后不良反應(yīng)的處理

將患者反饋或發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)登記，定期向藥監(jiān)局上報(bào);特殊嚴(yán)重不良反應(yīng)由各科及時(shí)上報(bào)，藥劑科負(fù)責(zé)從各藥房召回藥品，與公司聯(lián)系，送廠家查找原因，決定該藥臨床應(yīng)用與否。

3　疏堵結(jié)合，打擊藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)

近年來，由于我院用藥量的大幅度上升，醫(yī)藥市場(chǎng)的混亂，一些部門和不法藥商通過多種形式涉足藥品經(jīng)銷，一些廠家、藥商找關(guān)系、走后門、到醫(yī)院促銷。面對(duì)一些高利潤(rùn)品種的巨大誘惑，我院領(lǐng)導(dǎo)采取了一系列措施，抑制這些不正之風(fēng)：首先，院領(lǐng)導(dǎo)以身作則、潔身自好，不借權(quán)勢(shì)介紹廠家、介紹藥商，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳招標(biāo)價(jià)格。其次，醫(yī)院利用會(huì)議、版報(bào)、錄像等形式進(jìn)行職業(yè)道德宣傳教育，讓大家守住清貧、耐住誘惑，在增強(qiáng)自身免疫力的同時(shí)，用明查暗訪等多種形式，重拳打擊藥品回扣；再次，對(duì)違反醫(yī)院規(guī)定的廠家、藥商實(shí)行永久停藥處理，對(duì)違反規(guī)定的大夫給予嚴(yán)肅處理，藥劑科還規(guī)定了廉潔自律守則，要求有關(guān)人員一律不得接受廠家、藥商的宴請(qǐng)、禮金等等，對(duì)有違規(guī)者，給予嚴(yán)肅查處，從而防止了直接接觸藥品采購(gòu)人員的現(xiàn)象。嚴(yán)厲打擊了藥品的購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。

4　結(jié)論

由于我院采取了一系列的措施，狠抓藥品質(zhì)量管理，保證了臨床藥品量，確保了臨床用藥的安全、有效，經(jīng)濟(jì)。大大提高了患者用藥安全性。

參　考　文　獻(xiàn)

篇11

關(guān)鍵詞： Visual FoxPro 6.0；醫(yī)院信息系統(tǒng)；藥品管理

管理系統(tǒng)是一個(gè)醫(yī)藥企業(yè)單位不可缺少的部分，它的內(nèi)容對(duì)于各類生產(chǎn)企業(yè)的決策者和管理者來說都至關(guān)重要，所以藥品管理系統(tǒng)應(yīng)該能夠?yàn)橛脩籼峁┏渥愕男畔⒑涂旖莸臄?shù)據(jù)處理手段。使用計(jì)算機(jī)對(duì)藥品信息進(jìn)行管理，具有檢索迅速、查找方便、易修改、可靠性高、存儲(chǔ)量大、數(shù)據(jù)處理快捷、保密性好、壽命長(zhǎng)、成本低等優(yōu)點(diǎn)，能夠極大地提高醫(yī)院藥品流動(dòng)及庫(kù)存管理的效率，也是企業(yè)的科學(xué)化、正規(guī)化管理與世界接軌的重要條件。

1 引言

1.1 系統(tǒng)的概念和特點(diǎn) 系統(tǒng)是由處于一定的環(huán)境中互相聯(lián)系和互相作用的若干組成部分結(jié)合而成并為達(dá)到整體目的而存在的集合。

1.2 信息系統(tǒng)的概念 信息系統(tǒng)是一個(gè)人造系統(tǒng)，它由人、硬件、軟件和數(shù)據(jù)資源組成，目的是及時(shí)、正確地收集、加工、儲(chǔ)存、傳遞和提供信息，實(shí)現(xiàn)組織中各項(xiàng)活動(dòng)的管理、調(diào)節(jié)和控制［1］。

1.3 管理信息系統(tǒng)概念 管理信息系統(tǒng)(management information system，MIS)是一個(gè)由人、計(jì)算機(jī)等組成的能進(jìn)行信息收集、傳遞、儲(chǔ)存、加工、維持和使用的系統(tǒng)。管理信息系統(tǒng)能實(shí)測(cè)企業(yè)的各種運(yùn)行情況；利用過去的數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)未來；從企業(yè)全局出發(fā)輔助企業(yè)進(jìn)行決策；利用信息控制企業(yè)的行為；幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)其規(guī)劃目標(biāo)［2］。

1.4 管理信息系統(tǒng)與現(xiàn)代管理方法 管理信息系統(tǒng)是現(xiàn)代管理方法與手段相結(jié)合的系統(tǒng)。尤其是在企業(yè)管理信息系統(tǒng)中，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與現(xiàn)代管理方法的結(jié)合才能使系統(tǒng)在管理中發(fā)揮作用。20世紀(jì)50年代中期，計(jì)算機(jī)作為強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)處理工具與手段，開始在企業(yè)管理中應(yīng)用。管理信息系統(tǒng)的目的是要使各級(jí)管理人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)支持下，從各種繁瑣的日常事務(wù)中解脫出來，以便更好地投入到?jīng)Q策工作中去?，F(xiàn)代管理方法很多，但都離不開數(shù)據(jù)和信息，而且要采用數(shù)學(xué)方法對(duì)決策問題進(jìn)行求解，為此，還必須進(jìn)行大量數(shù)據(jù)處理。如果只有方法而沒有相應(yīng)的手段，僅僅依靠人工是難以實(shí)現(xiàn)的，因而，現(xiàn)代管理方法必須以計(jì)算機(jī)的應(yīng)用為基礎(chǔ)，二者的結(jié)合可謂相輔相成、缺一不可。管理系統(tǒng)是一個(gè)醫(yī)藥企業(yè)單位不可缺少的部分，它的內(nèi)容對(duì)于

各類生產(chǎn)企業(yè)的決策者和管理者來說都至關(guān)重要，所以藥品管理系統(tǒng)應(yīng)該能夠?yàn)橛脩籼峁┏渥愕男畔⒑涂旖莸臄?shù)據(jù)處理手段。對(duì)醫(yī)院藥品的各類信息及數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，做到數(shù)據(jù)管理及分析，為醫(yī)院管理者提供一個(gè)適用的管理工具［3］。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展概況

2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義 醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS），按照Morris F.Collen所給的定義是:利用計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息（patient care information）和行政管理信息(administration information)的收集(collect)、存儲(chǔ)(store)、處理(process)、提取(retrieve)和數(shù)據(jù)交換(communicate)的能力，并滿足所有授權(quán)用戶(Authorized)的功能需求。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（hospital management information system，HMIS）的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，像財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。

2.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀 發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)實(shí)現(xiàn)已有三十多年的歷史，至今有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，有許多舉世公認(rèn)的成功的系統(tǒng)在醫(yī)院有效地運(yùn)轉(zhuǎn)著。像鹽湖城LDS醫(yī)院的HELP系統(tǒng)、麻省總醫(yī)院的COSTAR系統(tǒng)、退伍軍人管理局的DHCP系統(tǒng)。我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的研發(fā)工作，從20世紀(jì)90年代末期算起，至今也有20多年的歷史，其中經(jīng)歷了單機(jī)單任務(wù)的階段，多機(jī)多任務(wù)的階段以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)一體化的階段，應(yīng)該承認(rèn)，這期間我們有了很大進(jìn)步。HIS的應(yīng)用已經(jīng)涉及許多方面，有些系統(tǒng)的功能(例如財(cái)務(wù)賬目管理、藥品庫(kù)存管理、住院病人管理等)也日趨完善。但是，正如在1994年5月于武漢召開的第六屆中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)大會(huì)上衛(wèi)生部陳敏章部長(zhǎng)所指出的：“我國(guó)還沒有在一家國(guó)家級(jí)的大型綜合性醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)完整的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”。醫(yī)院對(duì)信息的需求永遠(yuǎn)是HIS發(fā)展的原動(dòng)力。刺激我國(guó)醫(yī)院廣泛采用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的因素已經(jīng)存在，并且會(huì)越來越廣泛與強(qiáng)烈［4］。

3 系統(tǒng)簡(jiǎn)介

3.1 系統(tǒng)樹狀圖 見圖1。（略）

3.2 系統(tǒng)內(nèi)容簡(jiǎn)介 本系統(tǒng)具備數(shù)據(jù)處理、計(jì)劃、控制、預(yù)測(cè)和輔助決策功能，具體作用有以下5點(diǎn)內(nèi)容：（1）用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)處理和提供信息，排除使用前后矛盾的不完整的數(shù)據(jù)；（2）完整、及時(shí)提供在管理及決策中需要的數(shù)據(jù)；（3）利用指定的數(shù)據(jù)關(guān)系分析數(shù)據(jù)，客觀預(yù)測(cè)未來；（4）向各級(jí)管理機(jī)構(gòu)提供不同詳細(xì)程度的報(bào)告，縮短分析和解釋的時(shí)間；（5）用最低的費(fèi)用、最短的時(shí)間提供盡可能精確、可靠的信息，以便使決策者選擇最佳的實(shí)施方案，以提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。本系統(tǒng)共分兩大部分（子系統(tǒng)），即：門診管理子系統(tǒng)，庫(kù)房管理子系統(tǒng)。圖1 系統(tǒng)樹狀結(jié)構(gòu)圖（略）

3.2.1 門診管理子系統(tǒng) 門診管理子系統(tǒng)包括兩個(gè)模塊：醫(yī)生信息管理、醫(yī)生工作管理。此子系統(tǒng)主要是監(jiān)控藥品在門診的流程，做到每一盒藥品在進(jìn)入患者手中時(shí)，有明確的路徑可查：（1）醫(yī)生信息管理是對(duì)醫(yī)生工作檔案的統(tǒng)計(jì)及管理，所含統(tǒng)計(jì)要素：醫(yī)生編號(hào)、姓名、科室、職務(wù)、職稱。此模塊可使醫(yī)院的人事管理工作更加簡(jiǎn)便快捷，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)全院醫(yī)師的情況做出更加周詳?shù)牟渴穑?］。（2）醫(yī)生工作管理主要是針對(duì)醫(yī)生對(duì)藥品的操縱情況，即：在每位醫(yī)生的名字和工作檔案下對(duì)其每天工作日所開藥方做詳細(xì)記錄，可極大地防止商業(yè)賄賂。

3.2.2 庫(kù)房管理子系統(tǒng) 庫(kù)房管理子系統(tǒng)包含兩個(gè)模塊：普藥庫(kù)存管理、處方藥庫(kù)存管理。此子系統(tǒng)是對(duì)在庫(kù)房里的藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、查詢的管理。普藥庫(kù)存管理的第一功能是庫(kù)存信息查詢。其所查詢的要素包括：編號(hào)、藥品名、劑型、主治、單價(jià)、有效期、剩余量、是否過期。其主要功能是后兩個(gè)統(tǒng)計(jì)要素，即：剩余量和是否過期?？梢宰寧?kù)管人員正確把握庫(kù)中現(xiàn)存的普藥應(yīng)該進(jìn)貨的時(shí)間和及時(shí)清理的時(shí)間。普藥的庫(kù)存信息查詢模塊下還有兩個(gè)模塊，即流入、流出：（1）流入是在可以了解到某種藥品基本信息的前提下記錄此種藥品每次的進(jìn)貨情況。其記錄的要素包括：①編號(hào)、藥品名、主治、劑型、單價(jià)、有效期。②進(jìn)貨日期、藥品編號(hào)、廠家、負(fù)責(zé)人、數(shù)量［6］。（2）流出同樣是在可以了解到某種藥品基本信息的前提下記錄所有醫(yī)生對(duì)此種藥品的每次開方情況。其記錄的要素包括：①編號(hào)、藥品名、主治、劑型、單價(jià)、有效期。②開藥日期、醫(yī)生編號(hào)、普藥編號(hào)、普藥用量。處方藥庫(kù)存管理的功能和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與普藥庫(kù)存基本相同，在此不再重復(fù)。

4 界面及功能簡(jiǎn)介

4.1 使用界面簡(jiǎn)介 運(yùn)行程序首先進(jìn)入的就是登錄界面（見圖2），知道密碼才可進(jìn)入系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和查詢統(tǒng)計(jì)等。輸入密碼即可進(jìn)入操作系統(tǒng)主界面（見圖3）。此界面是個(gè)過渡界面，單擊上方相應(yīng)標(biāo)識(shí)即可進(jìn)入相應(yīng)子系統(tǒng)（見圖4、圖5）。

圖2 系統(tǒng)進(jìn)入界面（略）

圖3 系統(tǒng)主界面

圖4 門診管理界面

圖5 處方藥庫(kù)存管理子系統(tǒng)界面（略） 進(jìn)入此界面顯示為請(qǐng)輸入編號(hào)——查看庫(kù)存現(xiàn)狀——返回；輸入編號(hào)點(diǎn)擊確定即可顯示藥品信息和統(tǒng)計(jì)結(jié)果，即：剩余量、是否過期。單擊下方兩按鈕：查看處方藥進(jìn)貨記錄查看、處方藥流出記錄，即可進(jìn)入相應(yīng)界面（見圖6）。單擊相應(yīng)按鈕即可打印出各部門報(bào)表（見圖7）［7］。

圖6 處方藥信息及進(jìn)貨記錄界面（略）

圖7 打印各部門報(bào)表界面（略）

4.2 功能簡(jiǎn)介

4.2.1 查詢 以門診管理為例，點(diǎn)擊搜索按鈕，彈出搜索框（見圖8），該查詢特點(diǎn)可按單一元素查詢也可按多元素查詢，即在左面字段選出所查詢項(xiàng)，多個(gè)選項(xiàng)同時(shí)查尋要選上兩者關(guān)系（系統(tǒng)涉及“與”，“或”關(guān)系），然后選擇操作符其中包括等于、不等于、小于、大于、包含等，然后點(diǎn)擊搜索即可找出所查詢結(jié)果［8］。

4.2.2 添加記錄 對(duì)于單一表單的，點(diǎn)擊添加按鈕即可在表單中添加，添加內(nèi)容后點(diǎn)保存即可，對(duì)于如圖9所示多項(xiàng)表單`要選擇添加對(duì)象（父表、子表、或是兩者都添加）。

4.2.3 支持打印 點(diǎn)擊打印按鈕彈出（見圖10），選出輸出類型（打印表中列表、文本文件、導(dǎo)出表、HTML文件等）、選擇打印機(jī)類型（Windows默認(rèn)打印機(jī)、VFP默認(rèn)打印機(jī)等）、選擇記錄（包括全部、當(dāng)前、其他選項(xiàng)）。下面選擇來源，數(shù)據(jù)位置即可點(diǎn)擊確定按鈕即可打印，要求外致設(shè)備打印機(jī)一臺(tái)（注：各個(gè)系統(tǒng)界面類似不一一展示）。

5 結(jié)論

5.1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)

5.1.1 開發(fā)系統(tǒng)所用計(jì)算機(jī)資源條件 CPU：2.0 GHz，內(nèi)存：256 M，硬盤空間：20 G，操作系統(tǒng)：WindowXP。使用的開發(fā)工具：Visual FoxPro 6.0。

圖8 搜索框界面

圖9 多項(xiàng)表單要選擇添加對(duì)象界面

圖10 打印界面（略）

5.1.2 本軟件遵循軟件工程規(guī)定的設(shè)計(jì)方法和步驟 采用面向?qū)ο蟮拈_發(fā)、分析技術(shù)，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了細(xì)致的研究。它不僅涉及的數(shù)據(jù)量巨大，而且還具有比較高的準(zhǔn)確性、安全性和保密性，其建設(shè)成果直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員工作效率和數(shù)據(jù)的安全性。此系統(tǒng)可取代手寫式的記錄，便于對(duì)記錄信息的查找、統(tǒng)計(jì)工作，從而節(jié)省勞動(dòng)時(shí)間提高工作效率。支持打印則利于對(duì)計(jì)劃傳達(dá)和審查工作的進(jìn)行。系統(tǒng)所占資源少、操作簡(jiǎn)單、便于企業(yè)的應(yīng)用［9］。

5.2 本軟件特色 本軟件是筆者經(jīng)過翻閱大量資料和實(shí)踐考察，根據(jù)醫(yī)院具體需要并針對(duì)藥品作為商品的特殊性而設(shè)計(jì)的。它最大的特色是對(duì)藥品監(jiān)控嚴(yán)密，從藥品進(jìn)入醫(yī)院到徹底離開醫(yī)院的每個(gè)環(huán)節(jié)都記錄詳細(xì)，并且各個(gè)環(huán)節(jié)都緊密聯(lián)系，環(huán)環(huán)相扣，做到牽一發(fā)而動(dòng)全身。使醫(yī)院對(duì)藥品的管理周詳緊密，防止了醫(yī)院工作者的營(yíng)私舞弊和商業(yè)賄賂?？勺屷t(yī)院更好地為患者服務(wù)、為患者謀取更多利益，為國(guó)家節(jié)省更多的資源。

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篇12

療養(yǎng)人員康復(fù)治療方向不同，用藥量相對(duì)少，集中招標(biāo)采購(gòu)易造成浪費(fèi)，但必須保障藥品質(zhì)量保障用藥供應(yīng)。

1．1 嚴(yán)格采購(gòu)渠道:藥房根據(jù)處城市，收集周邊地區(qū)藥品供應(yīng)商、藥品信息。包括藥品品種、供應(yīng)質(zhì)量、信等。同本院機(jī)關(guān)主管部門協(xié)商討論，確定多家藥品供應(yīng)商。

1．2 嚴(yán)格藥品品種:藥房根據(jù)歷年療養(yǎng)人員的狀況，每年編寫藥品品種計(jì)劃，堅(jiān)持按需采購(gòu)。對(duì)于季節(jié)性的藥品和用量少的藥品要靈活采購(gòu)，避免缺貨或采購(gòu)過多積貨。堅(jiān)持“少進(jìn)貨，勤進(jìn)貨”的原則。[1]藥房根據(jù)近期來院療養(yǎng)人員，科室提出的特殊需求和一般需求，做好每周或每日采購(gòu)計(jì)劃。

1．3 新藥的采購(gòu):新藥的不斷推出，療養(yǎng)科室提出使用新藥，為保障供應(yīng)，應(yīng)填寫新藥申請(qǐng)表，在主管部門知情并同意的確情況下，藥房進(jìn)行采購(gòu)。

2 藥品的貯藏

藥品的貯藏包括藥品入庫(kù)，到藥品出庫(kù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

2．1 藥品入庫(kù)驗(yàn)收，嚴(yán)防假藥、劣藥流入藥房。入庫(kù)時(shí)執(zhí)行嚴(yán)格驗(yàn)收制度。對(duì)藥品外包裝破損嚴(yán)重，影響藥品質(zhì)量及藥品有變色、裂片的堅(jiān)決拒收，同時(shí)查對(duì)藥品數(shù)量。對(duì)距使用有效期半年以內(nèi)，估計(jì)不能在有效期內(nèi)使用完的藥品，為確保不浪費(fèi)。予以拒收。

2．2 藥品的存貯，各種藥品規(guī)定了貯存要求，冷處系指2-10℃，陰涼處系指不超出20℃。超過規(guī)定溫度或保管不當(dāng)，在效期內(nèi)可能導(dǎo)致藥品效價(jià)降低或變質(zhì)。所有藥品必須按規(guī)定要求貯藏保管。需避光的藥品，如硝普鈉，糜蛋白酶，腎上腺素，氨茶堿等必須嚴(yán)格避光保存。需按藥理作用不進(jìn)行分類，同一類藥品擺放在同一藥品柜內(nèi)，藥品擺放時(shí)，應(yīng)按效期遠(yuǎn)近擺放，遠(yuǎn)效期藥品擺在里，近效期藥品擺放在外。方便使用，方便查詢。藥劑人員應(yīng)熟悉所有藥品有效期，建立效期帳本，勤查帳本。部分長(zhǎng)時(shí)間未使用品種及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)與療養(yǎng)科室溝通，在效期內(nèi)調(diào)配使用。

2．3 藥品出庫(kù)查對(duì)，對(duì)于藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、效期、產(chǎn)地進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)，并簽字負(fù)責(zé)。最大限度地把好藥品出庫(kù)質(zhì)量關(guān)。對(duì)于近效期藥品，積極與療養(yǎng)科室聯(lián)系，盡快使用。不能使用的，聯(lián)系供貨單位換貨，對(duì)于失效藥品嚴(yán)禁發(fā)出。如有不足6個(gè)月效期的藥品及時(shí)進(jìn)行登記，對(duì)失效的少量藥品放置不合格柜內(nèi)，做好報(bào)損處理，避免藥品出庫(kù)。管理法規(guī)定藥品的有效期不能超過5年，不得出庫(kù)使用。[2]

3 藥品發(fā)放

加強(qiáng)藥劑人員的服務(wù)意識(shí)，發(fā)售藥品時(shí)，重點(diǎn)交待用藥方法。飲酒對(duì)藥物的作用，身體狀況對(duì)藥物的影響等。療養(yǎng)人員多為慢性康復(fù)者，用藥患者存在著長(zhǎng)期服藥的問題，講清可能出現(xiàn)的不適癥及注意事項(xiàng)。

4 帳務(wù)管理

由于療養(yǎng)院的特點(diǎn)，藥品的品種比較復(fù)雜，藥品零散程度高，藥房實(shí)行藥品院內(nèi)局域網(wǎng)管理，接受科室監(jiān)督。每月月底藥房對(duì)所有藥品集中清點(diǎn)一次。做到藥品、帳物相符。

藥房藥品管理確保了藥品價(jià)格合理，供應(yīng)及時(shí)。合理的藥品管理減少了藥品的損失，確保療養(yǎng)院藥品的質(zhì)量，加強(qiáng)了療養(yǎng)人員用藥的安全有效。

篇13

醫(yī)院藥劑科需要根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、科研以及教學(xué)的需要進(jìn)行編制藥品采購(gòu)計(jì)劃，每年度制定采購(gòu)意向，每三個(gè)月做一次統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行年度環(huán)比對(duì)照，動(dòng)態(tài)掌握藥品消耗趨勢(shì)，根據(jù)掌握的藥品信息并了解供求情況，給醫(yī)院臨床提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉且安全有效的藥物[1-2]。同時(shí)不斷更新藥品庫(kù)存數(shù)據(jù)，建立消耗報(bào)表，隨時(shí)刷新，避免過期失效，為醫(yī)院建立健全自身的藥品供應(yīng)及自檢機(jī)制，保證有效地臨床供應(yīng)。

1計(jì)算機(jī)管理

1.1建立藥品庫(kù)存管理及消耗查詢程序：

按照藥房現(xiàn)有庫(kù)存數(shù)量與某個(gè)時(shí)間段藥品消耗數(shù)量的比值按升序進(jìn)行排列。此比值表明藥房現(xiàn)有庫(kù)存在假定消耗速度不變的情況下還能維持多久。由此決定申領(lǐng)與否及申領(lǐng)數(shù)量。比值小表明庫(kù)存藥品能維持的時(shí)間短，需要及時(shí)申領(lǐng)，按升序?qū)⒈戎敌〉呐帕性谇耙苑奖泐I(lǐng)用。該程序可以任意選擇需查詢消耗的時(shí)間段，以便掌握藥品消耗情況，隨時(shí)調(diào)整申領(lǐng)數(shù)量。

1.2滯消藥品查詢：

選擇較長(zhǎng)的時(shí)間如一個(gè)月進(jìn)行查詢。某藥的比值為6，表明按現(xiàn)有速度需要六個(gè)月才能用完其庫(kù)存，屬于滯消藥品。使用此程序時(shí)，要保證系統(tǒng)中藥品庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符。

1.3設(shè)置藥品的上下限：

此設(shè)計(jì)用于藥品的申領(lǐng)。由于藥品使用情況變化較大，如果對(duì)所有藥品均設(shè)置上下限，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還可能出現(xiàn)申領(lǐng)數(shù)量不合理。 我院只對(duì)兩類藥品設(shè)置了上下限，使用量少但又是必備的藥品，如柴胡等藥，使用量很大的一些常用藥要保證基本數(shù)量，如利多卡因等。在申領(lǐng)藥品時(shí)，系統(tǒng)可以根據(jù)設(shè)置的情況自動(dòng)生成申領(lǐng)的數(shù)量，以避免遺漏。在使用此程序時(shí)，要注意根據(jù)藥品的實(shí)際消耗情況及時(shí)增減或設(shè)置藥品的上下限，并需要保證系統(tǒng)中藥品庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符。

1.4藥品批號(hào)及有效期查詢：

輸入藥品名稱可以查詢到醫(yī)院購(gòu)入此藥品的所有批號(hào)及有效期；如需要查詢此藥某個(gè)批號(hào)的有效期，只需要再輸入藥品批號(hào)即可查詢。 以往臨床科室在管理那些只印有批號(hào)而無有效期藥品時(shí)存在一定的困難，而使用此程序可輕松解決這一問題。

1.5藥品有效期預(yù)警：

可自動(dòng)根據(jù)系統(tǒng)中的藥品有效期數(shù)據(jù)隨時(shí)對(duì)藥品有效期進(jìn)行檢查，可以設(shè)定不同的效期自動(dòng)給出提示，但由于藥房藥品出入庫(kù)情況較復(fù)雜，系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)與實(shí)際情況存在誤差，此程序預(yù)警的藥品只是作為每月手工檢查的重點(diǎn)。

2手工管理措施

2.1藥品入庫(kù)時(shí)檢查藥品效期：藥庫(kù)在向藥房發(fā)送藥品時(shí)應(yīng)將近效期藥品的情況告知藥房；藥房在將藥品上架時(shí)應(yīng)檢查藥品效期，按效期遠(yuǎn)近合理放置分片包干、責(zé)任到人。將藥房分為若干個(gè)區(qū)，由相應(yīng)責(zé)任人每月對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)藥品進(jìn)行有效期檢查， 將有效期在 6個(gè)月內(nèi)的藥品情況進(jìn)行登記，同時(shí)在藥品標(biāo)簽旁使用不同顏色標(biāo)識(shí)牌進(jìn)行標(biāo)識(shí)并標(biāo)注失效期 （紅色為有效期在1個(gè)月內(nèi)， 黃色為2個(gè)月， 綠色為3個(gè)月）。同時(shí)，采用橡皮筋捆扎等方式集中，按近期先發(fā)進(jìn)行整理擺放。藥房負(fù)責(zé)人將登記的近效期藥品情況輸入系統(tǒng)效期管理模塊，每周定期核對(duì)近效期藥品的使用情況，修改藥品數(shù)量， 刪除已經(jīng)使用完的藥品記錄，將臨床不再使用的近效期藥品下架。使用有色標(biāo)簽在每月效期檢查中，對(duì)近效期藥品在包裝上粘貼紅色小標(biāo)簽，同時(shí)臨床科室自查藥品時(shí)亦采取此種方式。此種方式對(duì)住院藥房藥品有效期的管理有著積極的作用，特別是對(duì)臨床科室有備用的藥品。一是可以提醒臨床科室此藥為近效期藥物，同時(shí)也提醒藥師將近效期藥品發(fā)放至使用量較大的科室； 二是使藥師明確知道臨床科室退回的是否為近效期藥品，便于藥師對(duì)近效期藥品進(jìn)行處理。

充分利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用適宜的電腦程序，提高了藥品有效期的管理效率，結(jié)合一定的手工管理措施，可以很好地對(duì)藥房藥品有效期進(jìn)行管理。藥劑科藥品的日常管理復(fù)雜而煩瑣，因此， 需要開發(fā)出更多更好的電腦程序用于藥品管理，以提高管理效率，使藥劑科能將更多的人力物力用于提高醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)水平。