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篇1
2016年，共登記活動性肺結(jié)核患者184例，其中初治涂陽患者25例，復(fù)治涂陽患者12例，初治涂陰患者114例，結(jié)核性胸膜炎患者33例。
2016年接收初診就診患者1222例，初診就診率359/10萬。結(jié)核病患者初診查痰率完成70%；HREZ藥品使用率91.9%，HR藥品使用率105%；結(jié)核病患者家屬篩查率90%，初治涂陽治愈率92%，綜合醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%；追蹤到位率90%，主動到位率100%；TB/HIV接受結(jié)核病篩查率90%；涂陽密切接觸者篩查率95%；病案錄入及時率99%，完整率95%；病人系統(tǒng)管理率99%；跨區(qū)域流動結(jié)核病人信息反饋率90%。卡介苗接種率100%。
2017年共登記活動性肺結(jié)核患者207例，其中初治涂陽患者26例，復(fù)治涂陽患者17例，初治涂陰患者135例，復(fù)治涂陰患者3例，結(jié)核性胸膜炎患者26例。
2017年接收初診就診患者1385例，初診就診率395/10萬。結(jié)核病患者初診查痰率完成80%；HREZ藥品使用率92.%，HR藥品使用率100%；結(jié)核病患者家屬篩查率100%，初治涂陽治愈率92%，綜合醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%；追蹤到位率89%，主動到位率100%；TB/HIV接受結(jié)核病篩查率90%；涂陽密切接觸者篩查率95%；病案錄入及時率99%，完整率95%；病人系統(tǒng)管理率99%；跨區(qū)域流動結(jié)核病人信息反饋率90%。卡介苗接種率100%。
2018年截止7月31日，共登記活動性肺結(jié)核患者131例，其中初治涂陽患者14例，復(fù)治涂陽患者18例，初治涂陰患者67例，結(jié)核性胸膜炎患者15例,其他17例。
2018年截止7月31日接收初診就診患者712例，初診就診率341/10萬。結(jié)核病患者初診查痰率完成80%；HREZ藥品使用率92%，HR藥品使用率105%；結(jié)核病患者家屬篩查率95%，初治涂陽治愈率91%，綜合醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%；追蹤到位率90%，主動到位率100%；TB/HIV接受結(jié)核病篩查率90%；涂陽密切接觸者篩查率95%；病案錄入及時率99%，完整率95%；病人系統(tǒng)管理率99%；跨區(qū)域流動結(jié)核病人信息反饋率90%。卡介苗接種率96.82%。
二、《規(guī)劃》實施情況
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)和政策開發(fā)
1、根據(jù)《鐵嶺市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》制定《銀州區(qū)“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃。確定了銀州區(qū)“十三五”期間結(jié)核病防治總體要求和工作目標(biāo)。
2、將結(jié)核病防治工作納入到政府目標(biāo)考核。
3、結(jié)核病防治機制進(jìn)一步完善，疾病預(yù)防控制機構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全，結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高，人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。
（二）經(jīng)費保障
1、2016年、2017年結(jié)核病防治經(jīng)費全部到位。銀州區(qū)結(jié)核病防治所能夠按照規(guī)劃要求合理使用經(jīng)費。
2、銀州區(qū)內(nèi)龍山鄉(xiāng)全體農(nóng)民納入到農(nóng)合報銷范圍，門診報銷比例達(dá)45%，減輕了患者負(fù)擔(dān)。
3、民政部門開展了對貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。
（三）防治服務(wù)體系
1.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。銀州區(qū)內(nèi)各綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者能夠按照傳染病報告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并將其轉(zhuǎn)診至區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)結(jié)核病防治所負(fù)責(zé)普通肺結(jié)核患者診治，并將疑難重癥和耐多藥患者及時向上級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。痰菌陽性的疑難重癥患者病情穩(wěn)定后，及時轉(zhuǎn)診至區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)住院治療，痰菌陰性、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，繼續(xù)全程服藥治療，基本實現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出區(qū)。
2.穩(wěn)定防治隊伍。銀州區(qū)結(jié)核病防治所負(fù)責(zé)銀州區(qū)結(jié)核病防治工作，現(xiàn)有工作人員11人。銀州區(qū)嚴(yán)格落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機制，調(diào)動防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊伍。做好結(jié)核病防治人員和相關(guān)實驗室檢測人員的防護(hù)工作，降低防治人員結(jié)核病感染率。
3、實驗室工作開展情況
完善了實驗室各項規(guī)章制度、操作程序等；開展了實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制評估；實驗室建設(shè)及運行狀況良好。由于經(jīng)費問題，沒有開展實驗室痰培養(yǎng)工作。
（四）《規(guī)劃》工作的開展情況
1、常規(guī)工作的開展情況
（1）結(jié)核病疫情專報報告管理情況
2016年、2017年、2018年截止7月31日診斷病例能夠及時上報專報；能夠及時錄入治療信息；有季度年度疫情分析。
（2）病人治療和管理情況 加強對轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人健康管理工作，對管理的結(jié)核病人實行結(jié)核病免費治療按時對患者進(jìn)行督導(dǎo)、訪視。
(3)抗結(jié)核藥品管理與使用情況
認(rèn)真填寫門診日清月結(jié)登記本、患者取藥登記本、及時核實藥品進(jìn)行帳帳核對、帳實核對。做到藥品和賬務(wù)相符。
六、
(4)健康促進(jìn)工作開展情況
2016年、2017年2018年共發(fā)展志愿者25名，對10名志愿者進(jìn)行了結(jié)核病宣傳知識培訓(xùn)，在2016年、2017年、2018年3.24均開展了志愿者活動。共上報結(jié)防信息6篇。
(5)卡介苗接種機管理情況
制定了卡介苗管理工作制度及卡介苗接種人員管理制度；每天監(jiān)測冰箱溫度，有監(jiān)測冰箱溫度記錄登記本；設(shè)立了卡介苗入庫和使用登記；每年對卡介苗接種人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，要求卡介苗接種人員持證上崗。
(6) 學(xué)校疫情監(jiān)測工作，能夠每天監(jiān)測學(xué)生疫情；并且對每名學(xué)生病例進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，撰寫現(xiàn)場調(diào)查核實表和現(xiàn)場調(diào)查報告。銀州區(qū)2016年-2018年截止7月31日共發(fā)現(xiàn)學(xué)生疫情20例。銀州區(qū)結(jié)核病防治所對發(fā)現(xiàn)疫情的學(xué)校進(jìn)行了結(jié)核病篩查，共篩查學(xué)生和教師2253例。2017年3月銀州區(qū)結(jié)核病防治所對鐵嶺市求實中學(xué)進(jìn)行了重點監(jiān)測。2018年對鐵嶺縣二高進(jìn)行了重點監(jiān)測，有效的控制了學(xué)校結(jié)核病疫情。
(7) 重點人群防治
繼續(xù)對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查。健全與艾滋病診療的定點醫(yī)療機構(gòu)的合作機制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。加強流動人口聚集場所宣傳教育。
三、主要成就和經(jīng)驗
1、以管理為重點，全面落實結(jié)核病控制策略。
2、加強對疑似病人查痰工作，提高陽性病人的檢出率。
3、抓好歸口管理，實行雙向轉(zhuǎn)診制度。
4、以宣傳為手段，全面提高全民結(jié)核病防控意識。
5、以民生為根本，努力減輕結(jié)核病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
四、存在的主要問題
（一）網(wǎng)絡(luò)追蹤到位率難度較大。其原因：一是醫(yī)療單位報告?zhèn)魅静】ㄌ顚憘€人信息不全、地址不詳，給追蹤增加了難度；二是外出打工人員多，流動性大；三是一些病人不理解結(jié)核病控制項目。
（二）宣傳力度不夠，群眾核心信息知曉率較低。公眾對防治知識的知曉率不高，患者及患者家庭受歧視現(xiàn)象依然存在。
