引論:我們為您整理了13篇進修心得體會范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
2.藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
篇2
教師進修培訓心得體會
為期十天的培訓結束了,時間雖然短暫,但我們收獲了很多。感謝領導們為我們提供這樣的學習平臺與機會,也特別感謝北京大興區教師進修學校為我們上課的優秀老師與專家們,從她們身上我們不僅僅學到了先進的理念,更重要的是她們那份對待工作認真負責的態度、對待學習持之以恒的精神!
十多天的時間里,我們認真聆聽老師、專家們的講座,每一次的講座就像是一頓豐盛的大餐,精美地呈現在我們面前,真是“聽君一席話,勝讀十年書”,各位專家、老師們毫無保留地把她們自己在學習和工作中的經驗拿出來與大家分享,深入淺出,可謂異彩紛呈。我們深入學校觀摩青年優秀教師的教學活動,與專家、優秀教師們互動、研討,十多天的時間,我們見證了過硬的專業基本功、增長了見識、開闊了眼界,受益匪淺。
對比自己,我們要學的東西很多很多,培訓雖然結束,但并不代表就此結束,于我們而言,將是一個新的開始。我們一定要把此次所獲得的專業理念、理論知識和業務能力運用到實際工作中去。在今后的工作中,我將以此為動力,全身心地投入到自己的工作中,我還要繼續學習,要踐行自己終生學習的承諾,用理論指導實踐,研究和探索教育規律,把科研和教學結合起來,做一個專家型、學者型教師,為培育出更多創新人才努力工作。
篇3
通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。
醫院醫生進修心得體會2
4月,我有幸來到了"浙江大學醫學院,附屬邵逸夫醫院——腎內科"進修學習,由于這次學習機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此行。來到邵逸夫醫院以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫院內,隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業的舉止,無不體現了護理職業的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士?走進花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫院的護士,始終圍繞系統的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業實踐來開展。日復一日,年復一年,秉承著"給予您真誠、信心、和愛"的服務理念,她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養的土壤里,醫院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承"nursingnurse"的理念,護士被關愛后才能更好的關愛病人,營造一個讓護士參與管理,學習成長,專業自主的工作環境。委員會管理制度是邵逸夫醫院護理部為實現一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共創建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建設委員會,形成了縱橫交錯的網絡體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質化,搭建了臨床護士發展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統建設是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。
一、良好的醫患關系
建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在腎內科病房學習過程中,對我影響的便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象,代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚:"老李!老李!睜開眼睛!""張阿姨!攥住我的手!"或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農村轉過來的,而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高,而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發的一種態度。我個人認為,在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句"謝謝或麻煩你了!",也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾,贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
二、醫護的協作關系
無論患者對床位醫生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫生很優秀、非常負責任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是"王婆賣瓜,自賣自夸"的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。
三、嚴謹的醫療作風
護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件,尤其是心電監護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線_一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四、護理安全工作管理到位
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務質量,避免醫療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學習時間雖然倉促,但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態度,把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協作,共創佳績!
醫院醫生進修心得體會3
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是中國第四軍醫大學唐都醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
篇4
第一科——新生兒監護室,我感受深刻。新生兒醫護人員對小患兒的關心、愛護之情。在全封閉的環境,病房以遠紅外輻射暖臺和新生兒暖箱為主,所有患兒在暖箱里,由護士在照顧,一日六次按時按需喂奶,護士就像媽媽一樣每時每刻都守護在這些小生命身邊,隨時觀察他(她)們的情況。每天早上交完班的第一時間就是給小患兒們洗澡,24小時觀察著孩子的一切生命體征變化。醫生、護士全方位的治療和呵護成功救治了體重不到1公斤的早產兒,真誠、人性化服務,如使用CPAP時,會剪一塊小紗布墊在鼻子與鼻塞之間防止皮膚損傷。
院內感染控制得非常好,印象最深刻的是醫護人員洗手。每一個暖箱和輻射暖臺旁都有免洗的洗手液,每看完一個患兒一定會洗手,然后再接觸另一個患兒,雖然工作很忙,但沒有省略洗手這個環節,洗手已經成為每一個人的習慣。開放、整潔、明亮的診室,患者家屬每天通過通道看著醫護人員對孩子的精心照顧,增加了患者家屬對醫護人員的信任,更放心地把孩子放在這樣的環境里治療。
第二科——兒科病房,我學有所獲。兒科護理對象多是0-14歲的兒童,大部分嬰幼兒,對護士有恐懼感,不好溝通,不容易配合,這就要求我們不僅要有責任心還要有愛心和耐心。兒科的病情特點是起病急,變化快,加之小兒不會敘述自己的病情,所以要求護士在病情觀察時要格外細心,勤巡視,同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便發現患兒的病情變化及時處理。兒科的護理操作也是具有一定特殊性的,兒科患兒用藥劑量小,加藥頻繁,要求護士加藥時一定要計算準確,加藥精確,操作時動作要輕柔、準確、迅速。兒科還要有過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進針角度要小,見回血立即固定,不能再進針。我們在學習上要嚴格要求自己,在工作中不斷充實和完善自己。
在這兩個月的時間里,我除了學習護理技術外,還學習阜新二院的先進管理模式,職業安全防護及最新護理理念等。我要感謝在學習中給予我幫助、指導的老師們,大家待我如姐妹一般,讓我絲毫感受不到獨自在外的陌生感,同時,感謝醫院領導給了我這次寶貴的學習機會,讓我學到更多知識,接受更多新事物,也許這次學習不會給我的工作帶來翻天覆地的變化,但我有對生活和工作有更多的思索,它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
醫院護士進修心得體會2
短短的2周很快就過去了,雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點時間,可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝護士長給我2周的ICU進修機會。
ICU集中了全院最好的儀器和設備,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實的理論基礎,豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識,在ICU 我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術操作 帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓,使我初步掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作。主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機的使用方法,使用的時間和注意事項,以及如何為患者深部吸痰,何時吸痰注意事項等。了解PICC的留置過程,掌握的其護理的注意點,熟悉了休克的搶救,并參與配合,了解的血流機的工作原理,報警原因和處理方法,學會使用震動排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,和氣壓治療儀的使用,了解使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術。
3.醫護配合 在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4溝通能力 ICU病人大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力,和他們交流會有一定的困難,通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服,有寫字的,有看眼神的,有觀察唇語的,有猜測的等等。我也學了不少。
5基礎護理 ICU特別注重基礎護理,有住了2年多的昏迷病人也沒有發生皮膚上的任何問題,一個星期擦2次澡,2小時翻身一次,及時更換不潔的衣服,及時處理大小便,一絲不茍的做好口腔護理,及時的修剪指甲和胡須,樣樣做的很到位。
其實ICU需要我們的學習的地方還有很多很多。
醫院護士進修心得體會3
篇5
隨著飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場,我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里,非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫院,醫院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫院的大門在哪里,但是這個醫院每年卻能完成3-4千例骨科手術,是整個州的骨科中心。現年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節外科專家,它的髖關節置換已經做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規模的以骨科為重點的醫院。
第一天上班,我就跟著上了四臺手術,上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關節置換、一臺關節翻修和一臺關節鏡手術,盡管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國不愧是西醫的鼻祖,手術過程中每個醫生手術操作都非常精細,非常愛惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手,盡管已經很舊了,但是維護的非常好,而且設計合理,材質優良,這是值得我們學習的地方,我們的手術器械都非常新,也很貴,但是經常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費。在這家醫院,不同手術都有專門配套的工具,各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術視野,讓我們中國醫生都稱贊不已。德國醫生專業分工明確,每個高年資醫生都有自己的專業特長。所謂“術業有專攻”,在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大,他們沒有午休,手術室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫生們下了手術就可以去吃點東西,這時下一個病人已經推
到手術室在麻醉了,一個手術間每天排上3-5臺的關節置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫生這個職業是辛苦的,在德國作醫生也不例外。
就骨科專業技術而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫院基本都在開展,在有些領域我們開展的已經有相當的水平,我想我們只有加強專業細化,發展專業特長,從而帶動整個骨科發展,才能更快的縮短我們和醫療發達國家的差距。
這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術,我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結這三個月來的學習收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
醫院醫生進修心得體會2
時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫院選派我出去進修學習,除了因為醫院業務發展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(GCP)中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療,并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫療技術外,還被他們科學、規范的科室管理深深打動,尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院,他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫療組,住院醫師全都是主治以上職稱,每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業務查房;除了常規的晨間查房外,各個醫療組還經常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業務學習講座時間;他們還特別重視醫患溝通制度,每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫醫院,中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等,入院后每個病人發放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護,介入治療后的病人亦常規心電監護2—3天。科內還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查,每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創造了可觀的醫療業務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創造的醫療業務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據,制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫療教學秘書對科內人員(醫生)進行考核,充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習,讓我的`業務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發展起到一定的促進作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實是提高醫療質量,保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言,現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務,致使三級醫師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展,除需具有過硬的業務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言,建議醫院檢驗科開展利鈉肽、N末端—利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創建二級中醫醫院以來,內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法,為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業
住院內科屬于大內科范疇,收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限,不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業方向,不是要求每個系統的專業方向都細化,至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習,建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
5、合理配備醫務人員
目前內科醫護人員共有11名,人員配備稍顯不足,尤其體現在護理人員方面。我科現有護理人員5名,每天僅能完成基礎的護理工作。級別護理的護理內容都不能完全完成,中醫特色護理這一塊更是無法體現。建議在條件允許的情況下適當增加1—2名護理人員。
以上是自己半年進修時間的一點心得體會,時值我院創建二級乙等中醫醫院之際,希望我這點小小的心得體會能為醫院的上等達標工作提供有限的參考。最后我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
醫院醫生進修心得體會3
秋去冬來,寒意漸深,思鄉之情愈濃,特別是眼看年關將近,學業也近結束,思親、思友之情油然而生,不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余,博文鮮有更新,抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇,留下只字片語,暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫院屬全國十強醫院之一,小女子有幸能在其綜合重癥ICU進修學習呼吸治療,倍感榮幸,也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起,踩著單調的步伐往返于醫院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分,因為即使我這樣抓緊時間,我還是已經離別人很遠很遠的距離,在專業上。所以,在浙一進修期間,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫院開展的很多先進醫療技術在全國領先,如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術等以及ICU的重癥監護等等,早已馳名在外,吸引了全國各地一批批醫務人員紛紛選擇來這里進修學習,甚至還有英國的護士來這里實習,東南亞國家的醫學碩士生等。浙一醫院能在國內醫療界擁有這么重要的影響力,我想這與在這里工作的每一個醫務人員密不可分,濃郁的學習氛圍,開放的學術思想,踏實的醫術操練,孜孜的鉆研分析,激烈的爭辯討論......這些與進步戚戚相關的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創立,不只與先進的醫療設備有關,更與先進的醫療理念、勤奮執著的學習實踐有關。學習,學習,再學習;思考,思考,再反思;實踐,實踐,再實踐;討論,討論,再討論;深入,深入,再深入;創新,創新,再創新,這是我眼里的浙一。
篇6
讓我們萬萬沒想到的是,這位名家竟然是六中的齊向東校長!齊校長是一位年輕有為的校長,全國課改名校長,非常地有魅力、魄力和震撼力。他是一位非常擅長講演的校長,每次講話都能侃侃而談,大有排山倒海之勢。他以近乎完美的個人魅力贏得了六中的老師和我們這些實習生的愛戴和崇敬!更令我們感動的是,周六他剛從遼寧丹東學習歸來,第二天就不辭勞苦地來給我們做這場講座,足以見他對我們實習生的關心和厚望。
校長首先從解析漢字開始。先說“教師”和“教育”的“教”——左邊是一個“孝”,右邊是一個“文”,它的涵義就是首先要有孝心,再去教文化。
再說“聰明”的“聰”——把耳朵豎起來,用心去說話的人一定是聰明的。接著說“智慧”的“慧”——上邊是兩個“豐收”的“豐”,中間是“掃”的右半部,下面是“心”,這寓意著事業、家庭雙豐收,經常把自己的心打掃打掃才是真正的大智慧。他講到,我們學習的目的是為了有智慧而不僅是為了有知識,因為有知識不一定有文化、有素養、有智慧。
還有“癌癥”的“癌”——得癌癥的原因很大程度上是口里吃錯和心態不好。之后又說了“命運”的“命”——由上到下分別為“人”、“一”和“叩”,人一低頭,學會了謙卑,命運才能改變。最后,他重點分析了“悟”字——我知道心在哪里,就會開悟。
通過對這幾個字的解析,校長引出了這場講座的主題——感恩。感恩也是齊校長在六中一直倡導和推行的一種教育方式。他先給我們播放了兩個關于親情的視頻片段,一個是韓國電影《媽媽的愛》,另一個是一位歌手創作的歌曲《驢子孝》。這兩段視頻非常感人,我不禁在深刻的自省中潸然淚下……
視頻看完,齊校長具體講解了三中不同的孝。小孝,即治家,養其父母;中孝,即治教,要工作上進,為父母爭光;大孝即治國,求得千古留名。
校長希望我們在教學過程中實行愛心教育,要以對學生的愛心來感化學生,多看到學生的優點和長處,沒有愛就沒有教育。接著,校長帶領我們齊聲誦讀了六中學生每天課間操齊背的感恩詞,“感恩天地,滋養萬物;感恩祖國,培養護佑……感恩同學,互相幫助;感恩農夫,辛勤勞作;感恩身邊的一切!”
校長之后借用拿破侖·希爾的一句名言“有什么樣的目標,就有什么樣的人生”引出了我們應該做一個什么樣的教師:
1. 身體健康、心態陽光
2. 會微笑,以微笑給別人帶來快樂
3. 公平、公正,有愛心、有希望
4. 要有良好的個性
篇7
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等。
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,醫學,教育網收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用。
適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
篇8
篇9
三、拓展訓練使自己對自己、對團隊的認識進一步加深。此次培訓最有特色的課程是拓展訓練,它改變了傳統的教育方式,給予受訓者的不僅僅是某一方面的知識,而是整體心理素質、意志品格、團隊精神、思維方式等方面得到了鍛煉和提高。讓我們更加充分地認識自我,同時也更深刻地感受到了溝通、理解、信任、奉獻,共同人生價值取向、共同承擔責任與相互合作、共同謀劃策略與解決意見分歧對實現共同目標的重要性。
篇10
愛是教育的靈魂,愛是塑造美好心靈的力量。老師應該愛自己的學生,對待學生要有平等的愛,理解的愛,尊重的愛,信任的愛,民主的愛。愛學生,還表現在老師對學生的尊重和信任,以及對學生的嚴格要求,尊重學生的人格,了解學生的個性,相信學生,關心學生,既統一嚴格要求,又注意學生的個體差異,區別對待。老師如果能夠給予學生以足夠的愛,那么你就會真正成為學生的良師益友,你才能走近學生的心靈,成為一個成功的教育者。
著名教育家魏書生說過:教師應具備進入學生心靈世界的本領。育人先要育心,只有走進孩子心靈世界的教育,才能引起孩子心靈深處的共鳴。用心靈去贏得心靈,用愛去交換愛,用真情贏得真情聽了之后讓我很受啟發,記得有一句名言叫“蹲下來看孩子”,我們老師就應該蹲下來與孩子保持一樣的高度,以孩子的眼光看問題、看世界,這樣才能真正尊重孩子、理解孩子,也就只有在這樣的前提下,我們才更有心去主動地創造更充裕的時間和空間去了解、剖析、關愛孩子,為孩子提供最適合的教育。
幫助和鼓勵每一個學生進步,使每一個學生都在明顯而又易于承受的壓力下自愛要求自己。教師不要老是擺著一副高高在上的面孔來威懾學生,以維護自己“神圣”的地位。教師要用真誠的情感去熱愛學生、關心學生、愛護學生,富于同情心,這樣就會受到學生的愛戴,就能溝通師生之間的心靈,學生就會親近班主任,從而在師生之間架起一座信任的橋梁.
學習固然重要,但豐富多彩的活動是孩子們心靈成長的營養素,而孩子們能從活動中獲得這些營養素,充分調動學生的積極性,發揮他們的主觀能動性,讓他們能說出心聲,能從別人的交流中收獲到許多有益的東西,從而使學生形成積極、健康的心理狀態。
通過這次培訓,更使我懂得,素質教育應時代需要所培養的人才應是高素質的,是有創造性的人才。我們在使素質不同的全體學生在各自原有基礎上都得到盡可能大的提高和發展的同時,更要努力發掘學生的潛能,充分發展學生的個性特長、培養創造能力,培養他們成為班上各方面的頂梁柱和帶頭人,也為培養21世紀的專業人才奠定基礎。
篇11
《金銀島》讀書心得體會1 勇者無敵 ——讀《金銀島》有感“這好像是命中注定似的,”他聽了我講完后說,“每次到了關健時刻,都是你救了我們的性命……”這是一個關于生命與財寶的故事。今年暑假,我在快樂玩耍的同時,還收獲到了一本好書——《金銀島》。這本書是英國作家史蒂文森的著作。故事在開頭,就深深地吸引了我,男孩霍金斯的父母經營著一家客店,經常有水手來投宿。這一天,客店里來了一位不速之客,男孩金的冒險生涯也從此拉開了帷幕。
栗殼色的皮膚,傷痕累累的老水手;古老而神秘的水手歌謠;歌謠中提到的死者的皮箱;還有剛烈的朗姆酒……一切的一切,都蒙著神秘的色彩。這些場景歷歷在目,引領著我邁入金銀島,踏上這充滿驚險的世界。現實中的我,我的生活黯淡無光,每日每刻重復著衣來伸手,飯來張口的無憂生活。
過著無所事事的好日子,不會冒出一位真正的水手來找上我,委托我替他做事;更不可能會有人帶我去無人島上探險。我再一次翻開《金銀島》,與金一起經歷冒險,感受勇者的生活。在一次意外事故中,金發現了藏在老水手皮箱里的藏寶圖,并與鄉紳金樂理和利夫西大夫等人一起,動身航海去尋找那個傳說中的金銀島。在島上,水手們為爭奪金錢而分成了兩派,拼得你死我活,而金則用他的智慧一次又一次地救了大家,并成功地幫助大家消滅了反派,帶著許多金銀財寶返航了。我一口氣讀完了這本書,真令人意猶未盡。
霍金斯驚心動魄的冒險歷程,令我時時為他捏一把汗,但這種豐富多彩的生活卻又叫人多么的向往與羨慕呀,丟開書本,突然發現我的世界是那么“可怕”的“風平浪靜”,冒險對于我來說是那么的遙遠。這本書的主人公金不時得與各種各樣的人打交道,還要和真正的海盜pk,書里進述著我前所未有的經歷,一幅幅驚心動魄的畫面躍然眼前,使我心潮澎湃,思緒萬千。、“快!操家伙,去救人!”突然,電視新聞播報著四川寶成石亭江鐵路大橋被洪水沖斷了,火車乘客死里逃生的新聞,小漢鎮鄭本禹等人奮不顧身﹑緊張有緒地操起鐵錘,為群眾們打開了生命的通道。
《金銀島》讀書心得體會2
我讀完這本書后,覺得作者寫得生動、感人,打動人心。和諧不是掛在嘴邊的,而是要用行動來表示。
牽手你我,與愛同行中,《一個人感動一座城市》這篇故事很讓我感動。一個年僅28歲青年官兵,為了搶救一名素不相識的輕年女子,現出了自己年輕的生命。還有共享陽光,共創文明中《平民英雄》這篇也是一樣的,有時候我與你并不認識,但你有困難,我還是盡力幫助,這就是和諧,人與人之間一種美好的情感!
我也特別喜歡美文品讀中《我喜歡》這篇文章,其實和諧不僅是人與人之間的情感,也是愛護大自然的思想,現在溫度逐漸上升,環境越來越差,保護環境也是必不可少的,所以我們要好好保護環境,還我們一個美好的家.
《感悟和平》這篇文章寫得好美,讓人感到了和平的重要性和不可缺少性,和平就像是和諧的一塊腳踏石,沒有和平就不會有和諧,現在不和平的事件越來越多,一天就有數百人或上千人受害,一個個故事聽了讓人心痛。
從這本書中,我知道了世界上和諧的事件越來越多,我很高興,如果有機會,我真想像龍游縣塔石豆腐王村的孩子們一樣給政府寫封信,告訴他們和諧的重要性,讓他們幫助我們,使世界的每一處都充滿和諧。我也決定從自開始,做一個講文明,懂禮貌,尊敬老師,愛護同學,保護大自然的和諧小學生,我會盡自己的全力,讓和諧的事件越來越多,讓和諧填滿整個地球。
《金銀島》讀書心得體會3
今天我讀了《金銀島》這部名作,它是英國作家史蒂文森的作品,這部作品使我受益匪淺,讓我回味無窮。
《金銀島》講述了一位小男孩吉姆·霍金斯和海盜斗智斗勇的故事。他渴望并且熱衷於出海尋寶。有一次,他到了金銀島尋寶,與海盜、水手打交道,親身體驗到船員之間真誠、忠實、虛偽、殘暴的種種現象,目睹了一幕幕令人驚心動魄的故事。
一天,一個叫比爾的古怪船長來到了這里,他脾氣壞、愛唱水首歌,經常在晚上站在桌子上,唱著歌、喝著朗姆酒,并要求別人也喝,大家不敢對他有異議,盡管他面目可憎,他還隔三差五的將一些恐怖、嚇人的海上故事,導致客人們全都嚇跑了,人們稱他“真正的老水手”。
接著,怪事就排著隊敲著吉姆家的大門,先是一個叫“黑狗”的人找比爾,并和他打了起來,然后是吉姆的爸爸去世了,后來又是一個瞎子給船長送來的上面刻有“你將活到今晚十點”的“黑劵”,比爾看后當場死亡……這一切樸素迷離的事,都是因為比爾有一張藏寶圖,這波及到好幾條人命的圖,卻又陰差陽錯的被吉姆拿到了,于是,他組織船隊去尋寶,但在接近藏寶小島時,吉姆又發現了船上其實有海盜!于是他們和海盜在小島上大戰,最后,他們終于找到了寶藏并滿載而歸。
篇12
篇13
院外進修學習是護理人員的繼續教育的方法之一,我院心血管內科為國家重點學科之一,接受來自全國各地的護理人員進行培訓,現將其專科護士的帶教體會報告如下。
1 帶教對象
2007年至2010年來我科進修學習的護士共36人,均為女性,平均28.13歲。其中本科學歷10人,大專學歷26人;主管護師6人,護師22人,護士8人;含護士長3人。進修時間為3~6個月。
2 方法
2.1 確定目標,制定完善的進修計劃
進修護理隊伍的組成是多元化的,她們具有不同的工作經歷及經驗,同時能適合所有進修護士的教學方法也是不存在的。為了提高帶教質量,根據其進修目的、進修時間、專科知識掌握程度等情況的差異,合理安排進修的計劃。一般分別在普通病區、CCU(冠心病重癥監護室)病區、心電圖室及介入導管室進行培訓。在進修第一周、進修中期、進修結束前分別進行專科理論及操作考核,以了解進修效果,進行評價,并適時修整計劃,加之進修護士與帶教者之間有效的溝通交流,及時獲取反饋,才能提供個體化的進修計劃。
2.2 控制進修護士心理壓力方面的問題
工作心理壓力來源是由于工作環境的要求與人的反應能力之間的不平衡知覺所致[1]。護士因對新環境的不熟悉,與同事之間的不了解,害怕出現差錯,工作反應能力差,容易形成惡性循環,產生工作心理壓力;進修護士在原單位一般都是業務骨干或部門領導,但是現在卻成了學員,由于角色改變的突然,難免會造成失落和不適感;大多進修護士已結婚生子,現遠離家庭,無法照顧老人、小孩,造成心理擔憂。
針對此問題,在進修護士報到后,由護士長熱情接待,安排年齡相仿、具有豐富的臨床帶教經驗和高度責任感、良好的醫德醫風的護士進行一對一的帶教,介紹科室的環境、規章制度、物品的擺放管理、科室成員等,增加進修護士的歸屬感。護士長也給予進修護士很大地關注和引導,為進修護士提供寬松、和諧的工作環境,人性化的管理。對進修護士在學習,生活和工作中遇到的困難,在不影響組織利益的前提下,盡量滿足個人的愿望。在節假日期間,盡量安排護士回家與家人團聚,提高她們的工作積極性。
2.3 提高進修護士的業務水平
除安排進修護士參加每二周一次的科內業務學習、護理查房外,每月安排一次講課,授課人員為護士長、主管護師及臨床醫師,講課內容主要為臨床最新的知識或進修護士所要求的內容。此外,還積極安排參加院內講座、醫療或護理疑難病例、死亡病例討論等。
2.4 提高對進修護士能力的培養
心血管內科的專科性、實踐性強,病人病情重,變化快,進修護士都有一定的臨床經驗,因此對其要求就更高,不能僅僅局限于單純地執行醫囑,更注重通過理論聯系實際,對進修護士的分析判斷能力及獨立解決實際問題的能力的培養,發揮其主觀能動性。此外,責任意識、慎獨精神的培養也是不容忽視的,在此方面帶教老師的言傳身教起到了重要的作用。
3 小結
通過考核顯示,進修后進修護士的理論及操作考核成績明顯得到了提高。但是進修時間是短暫的,學習到的知識也是有限的,帶教者所能教給進修護士的只是一種學習的方法和態度,還需要靠進修護士自己在實踐中慢慢摸索。
參考文獻