引論：我們?yōu)槟砹?3篇普外護士論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1．2方法
對照組9名護理人員均接受崗位培訓(xùn)1年，內(nèi)容包括《普外科常見疾病護理常規(guī)》、《護理操作技術(shù)規(guī)范》、《急救護理》以及《醫(yī)療器械的使用與保養(yǎng)》等培訓(xùn);觀察組9名護士在對照組的基礎(chǔ)上加強繼續(xù)教育培訓(xùn)。
1．2．1職業(yè)道德培訓(xùn)
堅守職業(yè)道德是做好護理工作的先決條件，普外科護士首先應(yīng)具備良好的護理職業(yè)道德，要有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
1．2．2健康教育知識培訓(xùn)
普外科護士對患者提供護理的同時，還要教會患者自我防護知識和技術(shù)，改變他們對健康概念的認識和態(tài)度，讓他們能夠達到健康的生活方式和行為。
1．2．3人際溝通能力培訓(xùn)
掌握有效的溝通技巧能促進護士與患者之間建立良好的人際關(guān)系，解除患者的防御心里，創(chuàng)造一個相互尊重、互相理解、彼此平等寬松和諧的就醫(yī)環(huán)境。
1．2．4心理護理能力培訓(xùn)
心理護理是開展護理工作的關(guān)鍵，護士要以心理科學(xué)理論為指導(dǎo)，影響、改變患者的不良心理狀態(tài)，消除各種疾病心理因素，起到縮短患者治療時間。
1．2．5護士心理素質(zhì)培訓(xùn)
良好的心理素質(zhì)是取得患者信賴的基礎(chǔ)，它直接影響患者的思想情緒和治療效果。普外科護士要具備良好的認知能力、反應(yīng)能力和應(yīng)變能力。特別是在危重患者的搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件上更應(yīng)沉著冷靜、敏銳的觀察，運用豐富的護理知識、熟練的護理技能及時有效的判斷處理。
1．2．6計算機能力培訓(xùn)
掌握現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)知識是護士必備的能力，是開展護理工作的必備條件，大量的護理工作都需要計算機來完成。比如電子歸檔、患者的治療和護理記錄等，都需要通過計算機的統(tǒng)計數(shù)據(jù)有效跟蹤監(jiān)測，及時掌握病情動態(tài)信息，保證護理工作有序的開展
1．2．7臨床護理研究
開展臨床護理研究是護理工作向縱深發(fā)展的有效手段。護士要不斷總結(jié)護理經(jīng)驗，要在外科護理的理論、內(nèi)容、方法、技術(shù)、管理以及人才培訓(xùn)等諸多方面進行深入的研究，提高護理水平，促進護理工作的不斷發(fā)展。
1．2．8相關(guān)知識培訓(xùn)
如護理管理與衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策法規(guī)的培訓(xùn)等。
1．3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)
由護理培訓(xùn)中心5名資深教師對兩組護士在護理職業(yè)道德、專業(yè)護理技能(理論占70%，操作30%)、健康教育知識、人際溝通能力、護理研究等5項統(tǒng)一以筆試形式進行考評，總分為100分。采用護士長問卷調(diào)查的形式進行普外科相關(guān)知識評分，主要包括危重患者的護理，常用急救知識，患者疾病評估內(nèi)容與方法，康復(fù)性訓(xùn)練，突發(fā)事件的處理以及衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策法規(guī)等，總分為100分;分數(shù)越高，表示專科護士的專業(yè)知識和綜合能力越高。患者滿意度采用自行設(shè)計的問卷，該問卷設(shè)滿意、不滿意、基本滿意三項對患者進行調(diào)查。
1．4數(shù)據(jù)處理
采用SPSS13．0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
篇2
1.1 涉外護理英語教學(xué)形勢嚴峻
由于經(jīng)濟全球化進程加快，一方面是國際護士市場出現(xiàn)了緊俏的行情，特別是歐美發(fā)達國家逐漸進入老齡化社會后，形成了對護士需求新的快速增長。就美國而言，由于護士的奇缺，致使目前美國的很多醫(yī)院無法正常運行。根據(jù)美國衛(wèi)生部（HHS）護士局的研究，由于美國的人口老化以及醫(yī)療機構(gòu)的改革，而新增加的雇傭護士沒有達到相應(yīng)的要求，造成對護士的需求持續(xù)增加，到2020年美國注冊護士的短缺量將達到50萬人[1]。另一方面是國內(nèi)護士市場與進入中國的外籍人士同步快速增長，因此對涉外護理人才的英語能力要求越來越高，必須熟練掌握護理專業(yè)英語和業(yè)務(wù)口語交際能力已成為從業(yè)的基本標(biāo)準(zhǔn)和必備素質(zhì)。同時也給涉外護理英語教學(xué)帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，提出了更高的要求。
1.2 當(dāng)前涉外護理英語教學(xué)的現(xiàn)狀分析
1.2.1 生源英語水平普遍偏低。由于高職高專的招生入口標(biāo)準(zhǔn)不高，生源中既有應(yīng)屆初中畢業(yè)生，又有往屆的中專生，英語成績普遍偏差，程度參差不齊的問題更為突出。特別是近年來，規(guī)模化擴招后，學(xué)生英語水平呈現(xiàn)整體降低的明顯趨勢。一方面給原有的教學(xué)增加了新的難度，使傳統(tǒng)和常規(guī)的教學(xué)模式已經(jīng)無法保證教學(xué)任務(wù)的順利完成。另一方面是學(xué)生基礎(chǔ)差，很難適應(yīng)目前較高的教學(xué)要求，容易產(chǎn)生畏難情緒，甚至放棄英語學(xué)習(xí)。
1.2.2 教師普遍缺少英語專業(yè)知識。合格涉外護理人才的培養(yǎng)，在英語教學(xué)上主要體現(xiàn)在完成兩個目標(biāo)：一是通過教學(xué)讓學(xué)生具備護理專業(yè)綜合英語知識技能；二是通過教學(xué)讓學(xué)生具有用英語口語進行涉外交際的能力。這就要求承擔(dān)教學(xué)的老師，不僅要有豐富的英語知識和良好的英語教學(xué)能力，而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學(xué)特別是護理學(xué)的相關(guān)知識。但目前的現(xiàn)狀是：護理教師雖然有豐富的護理知識，卻一般不具備英語方面的知識，在一定程度上對學(xué)生培養(yǎng)造成了制約和不利影響。
1.2.3 教學(xué)目標(biāo)不夠規(guī)范。由于涉外護理專業(yè)護理英語教學(xué)起步晚，其教學(xué)組織、教學(xué)管理、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學(xué)的接軌尚有較大差距，對提升學(xué)生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化、實用化的英語能力的支撐不夠。
1.2.4 基本沒有涉外護理工作的語言環(huán)境。從國際語言學(xué)的角度來看，英語不是一種很難的語言，如果聽、說、讀、寫各個環(huán)節(jié)都能一一激活，學(xué)好它也不難。涉外護理英語教學(xué)要想獲得明顯成效，必須準(zhǔn)確抓住其特點，筆者認為，首要之重在于如何營造出一個豐富的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生置身其中，以自然的方式接觸護理英語，進而學(xué)習(xí)、掌握和運用好護理英語。但是，目前的教學(xué)最多僅能提供一般的視、聽教材，與涉外護理相關(guān)的針對性、專業(yè)化的教材很少，更沒有涉外護理的場景教學(xué)條件，教師和學(xué)生只能在一種不透明、不直接、不專業(yè)的環(huán)境中實施教學(xué)，大大降低了教學(xué)的效果，弱化了學(xué)生就業(yè)的實踐能力。這是目前涉外護理專業(yè)護理英語教學(xué)最大的薄弱環(huán)節(jié)，迫切需要加以解決。 轉(zhuǎn)貼于
2.對策建議
2.1 改進涉外護理招生制度。涉外護理一個重要特點就是要求學(xué)生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃埽绻谡猩懈阋坏肚校筒荒鼙ＷC生源達到與涉外護理英語教學(xué)所需要的基本要求，對后續(xù)教學(xué)形成障礙。所以，今后在招錄涉外護理考生時，外語考試成績應(yīng)作為一項錄取的一項硬指標(biāo)，除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，切實把好考生入口關(guān)。
2.2 強化教師英語知識培訓(xùn)。從涉外護理教學(xué)的特點和需要出發(fā)，制定長效培訓(xùn)教育機制，為教師提供后續(xù)教育保障。一則提高涉外護理英語的教學(xué)和科研能力；二則為護理教師提供英語專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高綜合教學(xué)和管理能力。這樣才能扭轉(zhuǎn)教師被動教學(xué)的局面，保證教師及時完成英語專業(yè)知識的更新，并具備應(yīng)知應(yīng)會的英語知識，達到不斷提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標(biāo)。
2.3 進一步規(guī)范教學(xué)與管理。加強與國際護士教育的接軌，建立健全標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的涉外護理英語教育體系，進一步明確教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任，促進教學(xué)工作的有效、有序開展，提高涉外護理英語教育與管理的水平。
2.4 改革完善教育模式。針對學(xué)生英語水平和能力參差不齊的實際，加大分級教學(xué)力度，因材實教，并盡可能地對學(xué)生多鼓勵，保證學(xué)生能夠在不同層次上實現(xiàn)英語水平的提高和英語實用能力的培養(yǎng)[2]；積極開展交際教學(xué)，提倡建立涉外性、交際性的課堂教學(xué)形式，培養(yǎng)和提高學(xué)生的涉外交往能力[3]；突出重點加強護理英語口語教學(xué)，英語口語教學(xué)既是涉外護理英語課堂教學(xué)的重點，又是涉外護理英語課堂教學(xué)的難點，必須給予足夠重視和相應(yīng)的課時、相應(yīng)語言環(huán)境保障，才能逐步破解這一難題。
2.5 構(gòu)建虛擬護理工作平臺。由于涉外護理工作平臺缺少，加之一般情況下，醫(yī)院很難為學(xué)生提供涉外護理的實習(xí)機會，造成了涉外護理英語學(xué)的瓶頸。但是，實際教學(xué)中，可以運用計算機多媒體技術(shù)構(gòu)建虛擬護理工作平臺[4]，為教師和學(xué)生提供護理醫(yī)學(xué)的場景教學(xué)，達到培養(yǎng)學(xué)生實際工作能力的要求。
參考文獻
[1]Slavin R E.Cooperative learning[M].New York:Longman，1993.
篇3
回顧我院涉外護理專業(yè)的建設(shè)歷程，自2003我院與英國蘭開夏大學(xué)合作創(chuàng)辦涉外護理專業(yè)以來，風(fēng)風(fēng)雨雨走過多年，并已有十多名同學(xué)出國攻讀本科，碩士，且學(xué)成回國。涉外護理專業(yè)從無到有，取得了令人矚目的成績。作為高職涉外護理專業(yè)教學(xué)中的一門核心課程，涉外護理英語課程對于涉外護理人才起著舉足輕重的作用，怎樣制定與自身實情相符的涉外護理專業(yè)英語，培養(yǎng)具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業(yè)面臨的首要任務(wù)。
一、我院涉外護理專業(yè)英語教學(xué)存在的主要問題
首先，就學(xué)生素質(zhì)而言，我校涉外護理專業(yè)學(xué)生入學(xué)時的英語成績和總分普遍偏低。原因之一是近年來涉外護理專業(yè)學(xué)生學(xué)費調(diào)高，限制了一部分素質(zhì)較好的學(xué)生進入涉外護理專業(yè)。許多進入涉外專業(yè)的學(xué)生都是因進不了普通護理班而調(diào)劑到涉外護理專業(yè)的，所以比較而言，涉外護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和入學(xué)成績與其他專業(yè)的學(xué)生相比相對較低。而涉外護理專業(yè)對英語教學(xué)的高要求使很多同學(xué)很難適應(yīng)。有些學(xué)生雖為涉外專業(yè)，但國外高額的學(xué)習(xí)費用也讓他們望而卻步，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力不足。
其次，合格涉外護理人才的培養(yǎng)，主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)英語與基礎(chǔ)英語的結(jié)合。涉外護理專業(yè)課程的教學(xué)應(yīng)盡量采取雙語教學(xué)，使學(xué)生能更多的接觸醫(yī)學(xué)英語。然而在涉外護理教學(xué)實踐中，由于兼有醫(yī)學(xué)背景和外語能力的教師不多，在知識傳授過程中，難以勝任雙語教學(xué)，這在一定程度上妨礙了學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)和掌握。英語教師雖然有豐富的英語知識，卻一般不具備醫(yī)學(xué)方面的知識和臨床經(jīng)驗，在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)過程中也會對學(xué)生的培養(yǎng)造成制約和不利影響。
第三，優(yōu)化英語課程設(shè)置。我院涉外護理普通英語教學(xué)分基礎(chǔ)英語與雅思英語兩塊，分兩年完成。第一年基礎(chǔ)英語由本院英語老師擔(dān)任，目的是夯實學(xué)生的英語基礎(chǔ)，使學(xué)生通過大學(xué)英語三級或四級考試，同時為第二年的雅思教學(xué)打下基礎(chǔ)。第二年與雅思培訓(xùn)機構(gòu)合作，聘請具有豐富雅思教學(xué)經(jīng)驗的老師給學(xué)生授課。以雅思考試理念來培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫的基本技能，彰顯涉外護理專業(yè)的英語教學(xué)特色。但由于涉外護理英語教學(xué)教學(xué)目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學(xué)的接軌尚有較大差距，對提升學(xué)生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化、實用化的英語能力的支撐不夠。
第四，缺乏與國外護理院校的廣泛交流與合作。目前，我院涉外護理專業(yè)僅與澳大利亞的伊迪斯-科文大學(xué)合作。我院涉外護理學(xué)生學(xué)完三年專科課程后，如果雅思考試通過6.5可去澳洲學(xué)習(xí)一年，獲得本科文憑。但雅思6.5分對我們高職院校的學(xué)生來說有一定的難度，絕大多數(shù)學(xué)生達不到這個要求。這不利于擴大我院涉外護理專業(yè)的影響，也放慢了涉外護理專業(yè)走向國際的步伐。
二、對策建議
1.抬高入學(xué)門檻。因涉外護理專業(yè)本身的特色要求學(xué)生具有較好的英語水平及一定的學(xué)習(xí)能力，學(xué)校錄取新生時，對涉外護理專業(yè)學(xué)生的高考英語成績和總分應(yīng)進行一定的限制，外語考試成績應(yīng)作為一項錄取的硬指標(biāo)。除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，堅持寧缺毋濫的原則。此外，學(xué)校也應(yīng)該適當(dāng)降低涉外護理專業(yè)的學(xué)費，讓更多經(jīng)濟條件不太好但素質(zhì)高，英語水平好的學(xué)生進入這個專業(yè)學(xué)習(xí)。 轉(zhuǎn)貼于
2.進一步提高師資水平。自2003年開辦涉外護理專業(yè)以來，涉外護理專業(yè)的建設(shè)取得了一定的成效。但要打造好涉外護理這一品牌專業(yè)，把它做大，做強，做精，師資力量尤為重要。學(xué)校需從涉外護理教學(xué)的特點和需要出發(fā)，制定長效培訓(xùn)教育機制，每年安排一定的培訓(xùn)經(jīng)費，多種渠道培訓(xùn)師資。如為提高專業(yè)教師隊伍的英語水平。學(xué)校可每年安排1-2名教師赴國內(nèi)大學(xué)進行英語培訓(xùn)或赴國外交流訪問、學(xué)習(xí)進修，同時采取措施引進有留學(xué)經(jīng)歷的護理專業(yè)的碩士研究生等。學(xué)校也應(yīng)為英語教師提供護理專業(yè)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，提高他們醫(yī)護英語教學(xué)的能力。只有這樣才能做到基礎(chǔ)英語與醫(yī)學(xué)英語的融通，達到不斷提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標(biāo)。
3. 針對學(xué)生英語水平和能力參差不齊的實際情況，學(xué)院應(yīng)加大分級教學(xué)力度，因材施教，保證學(xué)生能夠在不同層次上實現(xiàn)英語水平的提高;英語教師在教學(xué)中要盡可能開展交際教學(xué)，提倡交際性的課堂教學(xué)形式，加強英語口語，培養(yǎng)和提高學(xué)生的涉外交往能力;引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生實事求是地確立自己的英語學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定與自身實情相符的涉外護理方向從業(yè)之路。學(xué)院還應(yīng)加大對培訓(xùn)機構(gòu)引進的雅思課程的監(jiān)控力度，確保學(xué)生能保質(zhì)保量的上好每一堂課。使更多的學(xué)生突破雅思關(guān)。
4.加強對外交流合作，與國際護理教育接軌，對提高我院辦學(xué)理念、提升辦學(xué)層次很有幫助。學(xué)校除了要與伊迪斯-科文大學(xué)合作外，要盡量加強與國內(nèi)外同類院校及有關(guān)部門的交流與合作，降低學(xué)生入讀門檻，讓更多的學(xué)生走出國門深造。學(xué)校也可開辟一批國外實習(xí)實訓(xùn)基地，涉外護理班實習(xí)的學(xué)生除了可以選擇國內(nèi)實習(xí)醫(yī)院外，還可以去國外醫(yī)院進行帶薪實習(xí);學(xué)校也可以多向兄弟院校學(xué)習(xí)，以勞務(wù)輸出的形式讓更多的學(xué)生實現(xiàn)自己的人生之夢。
涉外護理專業(yè)的建立，是我國護理教育事業(yè)與時俱進的成果。國際上護士嚴重短缺，出國深造、就業(yè)機會很多。可以說高職護理人才的出路、前景是非常廣闊的。但同時也給涉外英語教學(xué)帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，提出了更高的要求。作為涉外護理教學(xué)的一部分，針對目前英語教學(xué)狀況，高職涉外護理專業(yè)英語教學(xué)如何把握教學(xué)方向，深入地進行教學(xué)改革，走一條有特色的培養(yǎng)人才之路，使涉外護理專業(yè)更具有市場競爭力是擺在我們面前的一個重要的課題。
參考文獻:
[1]林速容.以市場為導(dǎo)向，突出護理專業(yè)英語特色——談高職護理、涉外護理專業(yè)英語教學(xué)方向.中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2005.
篇4
1.1?教材的選用
大多數(shù)高專學(xué)校沒有使用具有高專特色的統(tǒng)編教材，未能體現(xiàn)系統(tǒng)性和實用性。高職高專英語教學(xué)與本科生的英語教學(xué)有著根本的不同，必須全面貫徹“實用為主，夠用為度”的教學(xué)指導(dǎo)方針，以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力，特別是將學(xué)生的實用能力作為教學(xué)的主攻方向。英語課程不僅要幫助學(xué)生打好語言基礎(chǔ)，還要學(xué)會與本專業(yè)相關(guān)的英語知識。學(xué)醫(yī)的學(xué)生就要學(xué)會如何用英語來掛號，看病，要學(xué)會寫英文病例，英文診斷書等，要學(xué)會醫(yī)衛(wèi)行業(yè)專業(yè)術(shù)語等。教材是老師和學(xué)生的出發(fā)點，因此我們探索了一套適合英護專業(yè)學(xué)生使用的教材。2008級我們就是使用的公共大學(xué)英語，然后任課老師自己補充些護理方面的對話和一些文化常識，知識不夠系統(tǒng)，學(xué)生覺得難度較大，學(xué)生興趣不是很高，而2009級我們分工更細，把英護專業(yè)的教材細分為三個模塊:即基礎(chǔ)模塊、職業(yè)模塊和拓展模塊。“《基本版》教材話題涉及城市問題、教育、旅游、科普、健康、環(huán)保、社區(qū)、求職、名人、小說節(jié)選等各方面。作為職業(yè)模塊使用的《醫(yī)護英語》包括文化視點、情景對話，涉及醫(yī)院會面、專家門診、掛號、詢問病人、手術(shù)護理過程等14單元內(nèi)容。”拓展模塊教材如與專業(yè)的護理學(xué)校聯(lián)辦，由專業(yè)護理學(xué)校委派的專家講授專業(yè)英語等。(胡穎，2009:13)讓學(xué)生有機會進入一些中外合資醫(yī)院見習(xí)等，提高英語的職場應(yīng)用能力。通過這三個模快的結(jié)合，2009級英護班的學(xué)生職場英語應(yīng)用能力提高很快。
1.2?將聽、說、讀、寫、譯這五項基本技能與專業(yè)緊密結(jié)合
無論是在構(gòu)詞、詞匯和詞組的應(yīng)用、句子結(jié)構(gòu)和篇章結(jié)構(gòu)的分析上。還是在聽力、口語、泛讀方面，基礎(chǔ)英語應(yīng)該融入到醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中去，實現(xiàn)二者的順利銜接。醫(yī)學(xué)詞匯死記硬背很難，單詞過長，因此我們需記住詞根、前綴或后綴。
1.3?培養(yǎng)涉外英語護理專業(yè)學(xué)生的文化移情能力
文化差異的不同給臨床護理提出了跨文化護理的問題，尤其是醫(yī)護人員和護患之間進行交際時，由于世界觀，價值觀，文化習(xí)俗，交際模式等多方面由于文化差異，人們不可避免地會所產(chǎn)生的交際障礙，從而導(dǎo)致誤解或交際失敗。因此，在教學(xué)中我們針對如何消除這些障礙，減少摩擦，進行更有效的交際，從而為病人提供更好的服務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的文化移情能力。“所謂文化移情，言而簡之:就是在跨文化交際中，交際主體有意識地，自覺地擺脫自身文化的影響和約束，超越本土文化，如實感受，領(lǐng)悟和適應(yīng)另一種文化的過程。”(尚艷平，2008，VI)
(1)提高服務(wù)意識。護士需要有認真負責(zé)的工作精神及嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，盡量滿足患者的合理要求。隨著醫(yī)學(xué)模式從單純的生物模式向生物—心理—社會模式的轉(zhuǎn)變，護理的觀念、職責(zé)范圍、作用與功能發(fā)生了相應(yīng)的變化，這種變化的核心就是從以被動執(zhí)行醫(yī)囑為工作核心延展向以人的健康為中心開展工作，運用護理專業(yè)知識，從生理、心理、社會、精神等多層面提供整體護理，這是護理工作本位的質(zhì)的變化、角色的轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，許多新的診療技術(shù)、方法大量用于臨床，對護士的專業(yè)水平和護理質(zhì)量提出了很高的要求。新形勢下的護理人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)和專業(yè)基礎(chǔ)水平，以提高護理質(zhì)量。因此，對于護理類學(xué)生就應(yīng)從學(xué)校開始培養(yǎng)他們的服務(wù)意識。
(2)樹立道德意識。道德意識是護士工作的行為準(zhǔn)則，它是決定護理質(zhì)量的重要因素。護理質(zhì)量的高低，主要取決于護士的技術(shù)水平和護理道德修養(yǎng)，是實行心理護理的基礎(chǔ)，是護理學(xué)科產(chǎn)生的基礎(chǔ)和發(fā)展的動力，還是溝通護患關(guān)系的橋梁和紐帶。護理道德的實質(zhì)在于珍視人的生命，尊重人的人格和權(quán)利，為個人、家庭、公眾提供高質(zhì)量的健康服務(wù)。尊重患者隱私。西方的醫(yī)生和護士充分尊重病人的的隱私權(quán)。病人的病情只有給他看病的醫(yī)生知道，醫(yī)生不能傳閱病人的病歷，泄露病人的病情，這是病人對你的信任。只有病人簽字同意，醫(yī)生才能讓病人的家屬知道病人的病情。
(3)了解民族特點。要想對不同國家、不同民族患者提供相應(yīng)的護理．就要深入研究不同民族的民情風(fēng)俗和習(xí)慣，了解他們的需要，以人文、地理等知識縮短相互問的差異，達到有效溝通尊重患者民族忌諱和民族風(fēng)俗。如日本人忌諱“4”，歐美人忌諱“13”，在安排病房、床位、手術(shù)日期時應(yīng)盡量避免。日本患者則表現(xiàn)“工作狂”，不適癥狀一經(jīng)改善，即要求出院，對醫(yī)療護理絕對服從。這就要求護士細心觀察、主動溝通，了解其需求。在飲食調(diào)配上，針對不同國家飲食習(xí)慣和風(fēng)俗，結(jié)臺病情，向患者推薦菜譜，提供合適的餐桌、餐具，想方設(shè)法滿足患者飲食要求。只有充分了解文化的差異才能在工作中得心應(yīng)手。
當(dāng)然除了以上幾點，我們還要采用多種教學(xué)形式，教師端正認識解放思想，加強師生之間的溝通，這都有益于學(xué)英語興趣的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)自信心的培養(yǎng)。以上就是通過幾年的調(diào)查研究得出的幾點啟示，相信我們學(xué)校的涉外護理教育在老師和學(xué)生的共同努力下將有更大的突破。
參考文獻
[1] 胡穎.東北師范大學(xué)碩士學(xué)位論文[D].涉外護理英語任務(wù)型語言教學(xué)的實驗研究，2009(9).
篇5
雖然心里不踏實，我還是勤勤懇懇地把本職工作做好，盡量不讓別人說閑話。“徐姐，我和你調(diào)換一下，你來當(dāng)責(zé)任護士，我來上你的換藥班。”同事常常跟我調(diào)侃。說實話，大部分四十歲左右的護士都想上這個“換藥班”，與病人接觸的時間少，身上的責(zé)任輕多了。如果下午沒什么事情，還可以呆在家里，有事要同事打個電話再去醫(yī)院，像醫(yī)生一樣自由，誰不想？我從區(qū)醫(yī)院到現(xiàn)在，干責(zé)任護士工作也十幾年了，真是累得夠嗆了，加上四十歲之后，視力下降，手腳不靈便，靜脈穿刺等護理操作，也確實覺得為難了，不得不希望年輕人多做些了。為了病人和集體利益，我只能服從安排，不能打腫臉充胖子顯擺自己能干了。但是，我絕不能放棄對護理事業(yè)的美好追求，我要繼續(xù)堅持學(xué)習(xí)、實踐、總結(jié)，擴大護理服務(wù)的空間，除了醫(yī)院里的病人，還有家庭、社區(qū)及網(wǎng)絡(luò)世界里，都是護士值得思考和探索的地方。
雖然我們縣里還沒有一位晉級正高的護士，但是現(xiàn)在國家的政策在鼓勵基層護士晉級，只要有機會，我就要爭取。另外，有一位曾經(jīng)當(dāng)護士比我小幾歲，讀高護班之后改行當(dāng)婦產(chǎn)科醫(yī)師，現(xiàn)在晉級主任醫(yī)師兩年了，難道護士就甘于落后，不思進取嗎？我能否實現(xiàn)晉級正高的愿望？有想法，就必須有行動。從2007年開始，我陸續(xù)參加了高級職稱英語、計算機、公共課、護理專業(yè)培訓(xùn)及考試考核，撰寫論文并發(fā)表，參加全國性護理學(xué)術(shù)會議，并指導(dǎo)本院主管護師以上人員撰寫論文，組織全院護士加入湖南省護理學(xué)會，鼓勵本院護士積極參加當(dāng)代護士舉辦的全國性護理學(xué)術(shù)會議。為了了解國內(nèi)外護理動態(tài)，我自費訂閱了《當(dāng)代護士》、《現(xiàn)代護理報》、《中華護理雜志》、《中國護理管理》、《中華護理教育》等護理專業(yè)刊物，并且參加《現(xiàn)代護理報》和《中國護理管理》等機構(gòu)舉辦的繼續(xù)教育，獲取合格學(xué)分。
在任職年限、學(xué)歷、英語、計算機、公共課、學(xué)分等各方面條件都具備的情況下，我于2011年申報了主任護師，并且在7月份的護理專業(yè)理論考試中取得了較好成績。因為論文投錯了刊物（有兩篇論文刊發(fā)在非法刊物上，我上當(dāng)受騙了），我晉級正高失敗了！當(dāng)我2012年，全身心投入論文備戰(zhàn)，并且把在正式刊物上之后，我等來的消息就是——醫(yī)院沒有正高指標(biāo)。我院只有7個正高指標(biāo)，已經(jīng)有7個主任醫(yī)師了，要等到2015年醫(yī)務(wù)科劉主任退休了，才有1個正高指標(biāo)，到那時，等待晉級正高的副主任醫(yī)師及副主任護師已經(jīng)在20個以上了，我又老了幾歲，還有精力和時間去與他們競爭這個正高指標(biāo)嗎？我不敢想，也不愿再去徒勞。失去的永遠失去了，我只有改變自己，保持良好的心態(tài)，繼續(xù)做自己想做的事情。反正晉級不晉級只有工資區(qū)別，我何必為了幾個錢去拼命呢？
篇6
LI Chun-yan，JIANG Yan.Department of Cardiac Medicine in the First People’s Hospital of Hengyang，Hunan Province，421001，China
【Abstract】 Objective To get the message of the recent situation on the diathesis of nursing research of students in the secondary school and the medical college and analyze the problems possibly existing in.Methods Investigated the diathesis of nursing research of 80 nursing students were from different school and practiced in the first people’s hospital of Hengyang in 2008 with the self-designed questionnaire.Then made a statistical description and statistical analysis.Results Most students were interested in nursing research and expected more chance to have a further study on nursing research.But a great part of students were lack of knowledge and ability relevant to nursing research and unsatisfied with those they pared with the Students from secondary school，the diathesis of nursing research of the Students from medical college was better (P
【Key words】College Nursing student;Scientific Research Diathesis; Scientific Attitude; Scientific Research Ability
中國護理事業(yè)發(fā)展綱要(2005-2010年)指出，到2010年，各層次護理教育的招生數(shù)量比例為中專占50%、大專占30%，也就是說，今后護理大專、中專生仍將成為臨床護理力量的主力軍。然而護理科研是推動護理學(xué)科發(fā)展、提高臨床護理質(zhì)量的重要手段。護理專業(yè)要發(fā)展,必須重視臨床護理人員科研能力的培養(yǎng)。而臨床護理人員只有樹立科學(xué)思維的頭腦,才會在臨床實踐中洞察事物、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題,從而通過護理科研提高護理質(zhì)量。因此，對護理大、中專生的科研素質(zhì)進行調(diào)查，了解他們的科研能力現(xiàn)狀，將為今后護理院校的教學(xué)和課程設(shè)置改革提供服務(wù)。鑒于此,本文對2008年在本院實習(xí)的不同院校的大中專護生的護理科研態(tài)度、知識及能力等方面進行了調(diào)查，并對現(xiàn)狀中可能存在的問題進行探討與分析。
1 調(diào)查對象與方法
1.1 設(shè)計調(diào)查問卷 根據(jù)相關(guān)文獻［1,2］自行設(shè)計調(diào)查表,采用閉合式提問，問卷包括兩部分：一般資料及科研素質(zhì)方面。科研素質(zhì)問題共10項,前2項調(diào)查大中專護生的科研態(tài)度，3~9項調(diào)查其科研知識及能力的現(xiàn)狀，第10項調(diào)查其對目前具備的護理科研素質(zhì)滿意度。
1.2 調(diào)查對象 為在本院實習(xí)的不同院校的大中專護理專業(yè)學(xué)生80名，其中大專護生40名，中專護生40名。
1.3 調(diào)查方法 主要采取無記名問卷調(diào)查。要求被調(diào)查者實事求是，認真填寫。共發(fā)放問卷調(diào)查表80份，回收80份，回收率100%，有效率100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 獲取資料后，進行統(tǒng)計描述并通過SPSS13.0統(tǒng)計軟件對大專與中專護生護理科研態(tài)度、知識及能力方面比較進行χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 護理科研態(tài)度 從表1中可以看出中專護生對護理科研感興趣的有45%，而認為自己有必要進行護理相關(guān)學(xué)習(xí)的亦有62.5%。而大專護生中有90%對護理科研感興趣和認為自己有必要進行護理科研相關(guān)學(xué)習(xí)。由此可見，不管大專還是中專護生大多數(shù)在護理科研態(tài)度方面都是積極的。
2.2 護理科研知識與能力 從表1中可以看出被調(diào)查的中專護生當(dāng)中均認為自己當(dāng)前的知識水平?jīng)]能進行一定科研活動、對常用統(tǒng)計學(xué)方法及護理論文的撰寫均不了解。而大專護生當(dāng)中27.5%的曾經(jīng)旁聽過科研講座，17.5%的認為自己現(xiàn)有知識水平能夠進行一定的科研活動及對常用文獻檢索數(shù)據(jù)庫有所了解。12.5%的認為自己對課題設(shè)計、實施及論文的撰寫有一定認識。
2.3 科研素質(zhì)滿意度 從表1的調(diào)查結(jié)果中可以看出絕大部分中專護生及大多數(shù)大專護生對自己目前的科研素質(zhì)都不滿意。
2.4 大、中專護生所具備的護理科研素質(zhì)是不同的 從表2中可以看出除了在對護理科研的設(shè)計與實施、常用統(tǒng)計學(xué)方法的了解及獨立或協(xié)助發(fā)表護理論文方面，中專護生與大專護生間差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義外(P>0.05)科研素質(zhì)的其它幾個方面都是差別有統(tǒng)計學(xué)意義的(P
3 討論
3.1 大中專護生護理科研素質(zhì)培養(yǎng)的必要性 2002年2003求預(yù)測研究課題組經(jīng)過專家論證提出，我國要建設(shè)小康社會，在衛(wèi)生人力的配置上應(yīng)基本接近國際平均水平，到2015年我國的醫(yī)護比例應(yīng)達到1∶1。照這個比例進行預(yù)測和規(guī)劃，到2015年，醫(yī)護人數(shù)均將達到232.3萬人，千人口的醫(yī)護比例均為1.5，這就意味著護士數(shù)量在2001年128.7萬人的基礎(chǔ)上，凈增加103.6萬，平均每年凈增加7.4萬。盡管近幾年高等本科層次的護理教育擴大了招生量，專科及以上學(xué)歷的護理人員呈上升趨勢，但中專學(xué)歷仍為主體，我國目前中專學(xué)歷的護士估計占85%左右［3］。因此臨床護理人員當(dāng)中，中專、大專層次的護理人員仍是臨床護理活動中一支不可小覷的力量。盡管本科層次護理教育普及后，本科護生會在護理科研活動中扮演主要角色，然而臨床護理科研活動當(dāng)中，又或多或少的會有這兩層次的護理人員的參與，尤其是大專層次，比如說協(xié)助資料的收集與整理，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，參考文獻的搜集等。有文獻報道盡管隨著高等教育的擴招，全國大專學(xué)歷以上畢業(yè)的護士人數(shù)雖逐年增加，但這些遠遠滿足不了開展護理科研的需要［4］。因此對大中專護生基本的科研素質(zhì)的培養(yǎng)尤其是大專護生亦是不容忽視，從我們的調(diào)查結(jié)果中也可以看出絕大多數(shù)護生對自己目前所具備的科研素質(zhì)不滿意，期望自己能夠得到更多的護理科研的相關(guān)學(xué)習(xí)。
3.2 大中專護生對進行護理科研所需的知識儲備薄弱 我國的護理教育當(dāng)中中等護理教育是我國層次最低的護理教育項目，其生源以初中畢業(yè)為主,學(xué)制為3或4年，缺乏高中階段的教育。因此，基礎(chǔ)文化水平低，綜合、分析、理解、邏輯思維、文書撰寫及統(tǒng)計推理能力欠缺。而且，在3年的專業(yè)學(xué)習(xí)過程中，由于文化基礎(chǔ)差、時間短、內(nèi)容多的原因，故多數(shù)學(xué)校對糾正教學(xué)內(nèi)容“偏多、偏難、偏深”現(xiàn)象采取了優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容辦法。教學(xué)內(nèi)容的原則是理論知識以“必須、夠用”為度。因而有研究報道全國506 所中專護士教育中，基本上沒有開設(shè)護理科研課程; 而部分院、系護理專業(yè)，雖有科研、計算機、統(tǒng)計等課程，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動手能力差［5］。大專作為比中等護理教育要高一層次的護理教育，盡管在課程設(shè)置方面好于中等護理教育，但同樣由于大專為3年制的時間限制，許多專業(yè)課程課時仍然不足。因而由于基礎(chǔ)文化水平及課程課時等原因?qū)е铝舜笾袑Ｗo生的知識結(jié)構(gòu)薄弱。
3.3 對策
3.3.1 適當(dāng)增加專業(yè)課程的授課學(xué)時 使護生掌握一些基本的理論知識,理論聯(lián)系實際,為進入臨床實習(xí)階段提高護理科研能力奠定良好的基礎(chǔ)。
3.3.2 重視課堂內(nèi)外自己模仿練習(xí) 就大專層次護理教育而言，以往的教材和教學(xué)沒有貫徹直觀性教學(xué)原則,教材中幾乎很少有科研設(shè)計的實例,很少有論文的例文,教師授課時給護生提供例文也不多,盡管很詳細地講述了如何進行科研設(shè)計,如何撰寫科研論文,但護生很少見到實例,仍沒有感性印象。雖然理論授課完成了,但要求護生在臨床實習(xí)時做科研、寫論文,仍是紙上談兵,無從下手。而中等護理教育則純粹就不開護理科研這類的課程。因此,無論是課堂內(nèi)外自己重視模仿練習(xí)是十分重要的。
3.3.3 繼續(xù)教育學(xué)習(xí) 根據(jù)世界醫(yī)學(xué)教育體系及國外護理教育結(jié)構(gòu)來對照，我國的護理教育也可分為基礎(chǔ)護理教育、基礎(chǔ)后護理教育和繼續(xù)教育三個階段。而中專、大專層次的護理教育均基礎(chǔ)護理教育。這類護生在接受完基礎(chǔ)教育后，還可以采用多層次、多渠道、多樣化的方式繼續(xù)接受進一步的學(xué)習(xí)。所謂多層次，即:指對不同層次的護理人員“對癥下藥”。從基礎(chǔ)理論、人文學(xué)科到與科研有關(guān)的邊緣學(xué)科知識進行有計劃、有步驟地學(xué)習(xí)與培養(yǎng)。所謂多渠道，即:指自學(xué)、通過成人高等教育(自學(xué)或函授)、專升本、業(yè)余大學(xué)或短期專修班。所謂多樣化，即:不斷參加各種形式的講座、專題討論會及時了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)。
參考文獻
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［2］ 張暉,何瑩燕.臨床護理人員對護理研究重要性認識的調(diào)查研究.現(xiàn)代護理,2004,10(3):211-212.
篇7
1護理健康教育的現(xiàn)狀
1.1涵義不清護理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),在理論和體制方面還不夠完善,可參考的護理文獻和書籍比較少,缺乏系統(tǒng)的護理健康教育理論和能力培訓(xùn)[2]。護理健康教育主要是由護士針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動,是護理工作的重要組成部分。護理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個不同的概念,后者主要參于普及衛(wèi)生知識,接受對象比較泛化,不存在信息反饋和效果評價。而護理健康教育是將普及衛(wèi)生知識向建立健康行為轉(zhuǎn)移,向人們提供健康意識,養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識,帶有一定的治療意義,使個人、群體面對促進健康和疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次時,有能力作出決擇,消除和減少影響健康的因素。
1.2護理自身素質(zhì)是影響護理健康教育的主要因素
護士本身素質(zhì)不高,專業(yè)知識缺乏,特別是基礎(chǔ)理論和技能,每天都以完成臨床治療和護理為指導(dǎo)思想,沒時間和精力對自己所做的護理工作進行總結(jié)研究,科研意識不強。另外護士因人員少,外出學(xué)習(xí)和參觀的機會較少,信息來源不足,又缺乏主動捕捉信息和收集信息的意識。
護士對護理健康教育中承擔(dān)角色認識不夠明確,對護理健康教育的基本內(nèi)容了解和認識不足,在對病人進行健康教育時形式單一,內(nèi)容簡單,以口頭方式、宣傳資料及墻報的方式向病人傳播。只注意向病人灌輸,忽視了健康問題的反饋,因而滿足不了病人的需求。
護士對病人進行健康教育時缺乏個性化教育,語言亦缺乏藝術(shù)性和吸引力,不能主動與病人溝通和互相交流,健康教育時機把握不當(dāng),使其流于形式,只是單純的完成任務(wù),沒有形成護患互動的作用。導(dǎo)致護士的工作中不能有效地運用護理程序解決因健康問題及環(huán)境改變所出現(xiàn)的情況,從而影響了病人的康復(fù)。
1.3其它因素領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,相互系統(tǒng)支持不當(dāng),以及病人因素間接影響護理健康教育的落實。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和相互科室的配合,才能使護理工作實施完成。因為護理教育需一定的人力、物力、財力和時間,否則這項工作將停留在衛(wèi)生宣教的層次上。基底醫(yī)院的病人整體文化素質(zhì)不高,以及傳統(tǒng)觀念的影響,護士在醫(yī)院的從屬地位,患者缺乏理解和信任,醫(yī)患糾紛的增多,法律意識的增強等等,都對護理健康教育的開展,帶來了一定的影響。
2開展護理健康教育對策思考
2.1轉(zhuǎn)變觀念,因地制宜開展以健康教育為主的整體護理,樹立“以病人為中心,以人的健康為中心”的護理理念。通過觀念轉(zhuǎn)變,調(diào)動和促進護理人員學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性,培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、觀察問題、解決問題的能力,從而達到護士對護理健康教育內(nèi)涵的認識。結(jié)合醫(yī)院的具體情況和條件,對病人及家屬采取針對性健康教育,提高他們對疾病與健康的認識水平,在突發(fā)的公共事件中,有能力進行決擇,同時注意各種信息的反饋、評估不斷總結(jié)和完善,這對提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和護理質(zhì)量都有極其重要的作用。
2.2加強護理人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)制約護理健康教育深入發(fā)展的一個重要因素就是健康教育培訓(xùn)方面整體水平不高,具有一定能力和水平的護理骨干較少,而護理健康教育又是集思維、判斷、決策于一體,運用整體護理程序?qū)ζ鋵嵤?并對實施的過程、效果進行評價。它不同于一般的護理操作,能在短時內(nèi)掌握和應(yīng)用。因此要加大培訓(xùn)力度,逐漸調(diào)整護理人員的知識結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu),使他們的專業(yè)知識、人文科學(xué)、溝通技巧、交流方法等方面不斷提高,并通過板報、錄相、計劃性教育、隨機性教育、書面教育和問答式、示范示的方法,將所學(xué)到的知識技能運用到不同的個體、病種在疾病的各個不同發(fā)展階段。
2.3爭取領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持,以及相關(guān)科室的配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院各部門的管理核心,只有取得院領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持,相互專業(yè)人員的配合,參與查房,了解治療方案,制定相應(yīng)計劃,護理工作才能更加完善、提高。以人為本,重視人的因素,正確對待護士地位和待遇,充分調(diào)動護理人員的工作熱情和積極性,在條件許可的情況時,及進對護理人員提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機會,使他們在工作中盡責(zé)盡力,尊重關(guān)心病人,努力提高自身素質(zhì),建立護理健康教育評價體系完善護理管理體系,提高護理質(zhì)量,從而促進醫(yī)院護理工作的進一步發(fā)展。
討論:隨著社會經(jīng)濟文化水平的提高,科學(xué)技術(shù)的進步,以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對健康及保健的要求越來越高。不僅要不生病,而且有很高的生活質(zhì)量,這對我們醫(yī)護人員帶來了很大的沖擊,醫(yī)患雙方都在尋找一種快速、安全有效的醫(yī)療服務(wù)體系,憑經(jīng)驗進行護理實踐,已經(jīng)不符合現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。因此要求護理人員掌握豐富的醫(yī)學(xué)理論知識,強化健康教育服務(wù)理念,將人文關(guān)懷融入到護理工作中,避免醫(yī)療糾紛,努力創(chuàng)造條件,使護理實踐逐步跟上時展的需要。
篇8
1.壓力的概念
“壓力學(xué)之父”塞利認為壓力是環(huán)境中的刺激所引起的人體的一種非特異性反應(yīng)。[3]護士由于其職業(yè)的特點、角色沖突、護患矛盾突出等因素均可加重護士的工作壓力感，嚴重者可發(fā)生慢性疲勞綜合癥。據(jù)國外學(xué)者報道，近年來出現(xiàn)的慢性疲勞綜合征，可能與勞累和長時間心理緊張，致機體免疫功能下降等因素有關(guān)[4]。該病發(fā)病率為75-267/10萬，而護士中發(fā)病率約為1088/10萬[5]。
2.簡述國外護士工作的壓力源及應(yīng)對措施
國外許多研究證明護士工作中主要的壓力源為所護理病人的病情危重， 病人及家屬的要求太高， 工作負擔(dān)太重及上班的護士太少， 與同事、病人及家屬的沖突等。[6-7]護理工作壓力源越大，工作的疲乏感也越大。護士的排班制度，過多的照顧對象、人員的不足、設(shè)備的缺乏、工作環(huán)境缺乏干凈整潔、低收入等都能增加工作疲潰感，從而反應(yīng)出護士壓力之大。護士若長期產(chǎn)生工作疲潰感，則會給身心帶來巨大影響，不僅在工作中會逐漸失去同情心，而且還會對工作產(chǎn)生厭惡情緒。
應(yīng)對措施：
例舉國外護士的排班制度：歐美國家采用12小時輪班制，護士可自由選擇固定的白班或夜班， 一般固定1-2年。并對上夜班的護士采取優(yōu)惠措施，使許多護士自愿長期上夜班。日本實行兩班工作制，夜班有2-4名護士值班，并配有早幫班， 晚幫班， 可以相互協(xié)商和求助， 避免了單獨值班時護士決策的精神壓力。國外護理學(xué)專家認為，物質(zhì)及精神的獎勵對提高一個專業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)自尊心及專業(yè)自豪感具有非常重要的作用。
3.簡述老年科護士工作的壓力源分析及應(yīng)對措施
3.1 工作因素
3.1.1 護士工作強度大
護理工作是一份體力與腦力相結(jié)合的工作，我國多數(shù)醫(yī)院95%以上的住院病人以靜脈輸注的方式給藥，輸液占用了護士每天50%以上的工作時間，護士需花費大量的時間完成輸液等治療任務(wù)，從而使得患者的生活護理質(zhì)量得不到保障。而老年人由于年齡大、長期輸液、周圍血管變細、變脆，從而更加重了護士靜脈穿刺的難度。我院積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，要求護士為患者提供全面的整體護理，但臨床上一線護士的數(shù)量明顯不足，床護比例嚴重失調(diào)，致使護士長期處于超負荷的工作狀態(tài)。在臨床工作中，老年科患者由于聽力下降，記憶力差，臨床癥狀和體征的不典型，病人主訴的不確切，這些都需要護士隨時嚴密觀察患者的病情變化。同時由于老年人的身體各項機能都已減退，行動變得遲緩，因此老年科護士隨時要面臨各種突發(fā)狀況及意外事件。這就造成了老年科護士的心理高度緊張。
3.1.2 護患矛盾的突出
隨著社會法律知識的普及，人們的自我保護意識逐漸增強，醫(yī)療糾紛也逐漸增多，護患關(guān)系日趨緊張。隨著社會的發(fā)展，病人及其家屬的要求越來越高，他們主觀上認為自己最急、最重、最需要得到護士的關(guān)心和照顧，而護士由于工作繁忙未作出及時反應(yīng)，因而導(dǎo)致護患沖突。老年人由于群體的特殊性，與其溝通要特別注意，有時候往往由于一些不經(jīng)意之間流露肢體的話語而引起護患沖突。而護士對于護患沖突多多少少會產(chǎn)生恐懼，怕遭受到患者及家屬的投訴，甚至出現(xiàn)過激行為。這也是導(dǎo)致護士產(chǎn)生壓力的原因之一。
3.1.3高風(fēng)險的工作
老年科護士每天直接面對病人，精神壓力大，常常處于高緊張狀態(tài)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，護士在工作中常會擔(dān)心出現(xiàn)差錯事故，如打錯針、發(fā)錯藥等，一旦發(fā)生，則會給病人的身心健康造成損害，甚至導(dǎo)致病人死亡；而護士也會受到嚴厲的處罰，輕則扣獎金，重則吊銷護士執(zhí)照，甚至產(chǎn)生刑事責(zé)任，這會讓護士產(chǎn)生很大的心理壓力。
3.2家庭因素
由于護理職業(yè)的特殊性，護士沒有節(jié)假日和雙休日，逢過年過節(jié)護士總希望能與家人團聚，但護士往往在節(jié)假日上班，這也會加重護士的無力感。還有護士在工作中承擔(dān)著照顧者、咨詢者、教育者等角色，在家庭中需盡到為人母、為人妻、為人子女的義務(wù)，繁重的工作量、瑣碎的事情以及過多的角色要求，都會使護士感到力不從心，身心疲憊。
3.3社會因素
現(xiàn)今，醫(yī)院多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)認為醫(yī)院的收入來源主要依靠醫(yī)生，在工作中盡管護士也付出了最大的努力，承受了很大的壓力，但付出和回報不成正比，醫(yī)生的工資、待遇遠遠高于護士，這也引起護士很大的不滿。如今人們普遍認為醫(yī)生具有處方權(quán)，而護士則是執(zhí)行者，因此每當(dāng)老年科患者康復(fù)出院時多數(shù)患者會感謝醫(yī)生的救治，從而忽略了護士在其住院期間所給予的照護，但所謂“三分治療、七分護理”，可見護理對于老年科患者的康復(fù)有著極其重要的作用，但往往由于患者沒有認識到護理工作的重要性，不承認護士的價值，使護士在工作中體驗不到自我價值實現(xiàn)的滿足感。再加上工資、待遇的懸殊，讓護士感到職業(yè)前景黯淡，從而造成心理不平衡。
4.應(yīng)對措施
4.1做好超前的心理準(zhǔn)備
超前心理準(zhǔn)備是預(yù)防不良心理反應(yīng)的關(guān)鍵。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和以病人為中心的整體護理的廣泛開展，以及我國加入世貿(mào)組織后，國外醫(yī)療護理機構(gòu)的大量引進，給我國醫(yī)療市場帶來巨大沖擊，為了減少心理創(chuàng)傷，提高心理健康水平，自身應(yīng)提前做好思想準(zhǔn)備，提高對專業(yè)環(huán)境和各種變化與挫折的承受能力，以穩(wěn)定的心態(tài)看問題。
4.2 合理利用人力資源，實行人性化管理
目前由于護理人員的缺編，管理者應(yīng)重視護理人員配置，適當(dāng)增加護士編制，盡量保障護士與床位的比例，減輕護士的壓力。管理者還應(yīng)做好護士人力資源的管理，增加福利待遇，重視提高護理人員的地位，為護士創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)和晉升機會，加強護士管理與處理人際關(guān)系等方面的培訓(xùn)，改善臨床工作環(huán)境。護士長應(yīng)合理調(diào)配人員，實行人性化排班，注重新、老護士搭配，給予護士足夠的休息時間。護士長多與護士進行溝通，了解工作難處，及時給予幫助，盡可能減少護士因工作原因而給家庭、生活所造成的困擾，為其創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境。
4.3 醫(yī)院管理層要重視護理工作，從而提高護士社會地位
醫(yī)院可以積極培養(yǎng)護理骨干分子，給護士外出學(xué)習(xí)和進修的機會，對醫(yī)護之間的經(jīng)濟分配應(yīng)縮短差距，同時向社會宣傳護理的重要性，倡導(dǎo)“重醫(yī)尊護”的意識，也讓社會更關(guān)注護士、尊重護士。
4.4運用激勵措施，提高護士的主觀能動性
所謂“天生我才必有用”，護士長應(yīng)在工作中善于發(fā)現(xiàn)每一位護士的優(yōu)點，護士長應(yīng)根據(jù)科室內(nèi)護士的能力授以權(quán)利，能夠做到人盡其用、發(fā)揮專長，調(diào)動護士的主觀能動性。管理者可以適當(dāng)提高護士待遇，也可以定期對一些業(yè)務(wù)突出、成績優(yōu)秀的護士給予獎勵，并且評選出“優(yōu)秀護士、服務(wù)明星”等等，以此作為一種激勵的方法。
5.小結(jié)
老年科護士工作的壓力原因是多種多樣的，針對上述老年科護士的壓力源進行分析，建議護理人員可以從自身做起，不斷提高自身素質(zhì)及護理技能，以良好的工作業(yè)績贏得患者、家屬及社會的認可。社會、家庭和醫(yī)院都應(yīng)該給與充分的理解和支持，幫助老年科護士緩解工作的壓力，使其能全身心地投入工作中，從而更好地為病人服務(wù)，提高護理質(zhì)量。
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篇9
1. 護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士.治療班護士等各盡其職，按其分工落實到人杜絕差錯事故發(fā)生.
2. 堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄.
(2)早2班護士核對醫(yī)囑并在輸液卡上簽字
(2)護理操作時要求三查七對.
(3)堅持2人核對輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯.
3. 認真落實普外護理常規(guī)及外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本.一級護理巡視單等.
4. 嚴格執(zhí)行交接班制度.本班工作在本班完成不得交給下一班完成責(zé)任包干制.
5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，搞好院內(nèi)感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監(jiān)測合格率100%.
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1.繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話.
2.狠抓"三基"及專科技能的培訓(xùn)及急救知識的培訓(xùn)，定期檢查及考核，人人過關(guān).過關(guān)率100%.
3.繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評.收到病人感謝信...封?
4. 對新分配的5名護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)，進行認真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)工作
5. 嚴格執(zhí)行護理文書書寫制度.主班護士每周對護理文書進行抽查.護士長每天隨即檢查護理病歷.在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。XXX 病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，在護理病歷評獎活動中獲3等獎
6.定期組織科室護士學(xué)習(xí).安排護理查房...次.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)...次.通過不斷的對護士及時評估反饋，發(fā)現(xiàn)錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣促進年輕護士對工作的積極性.
7.定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論.發(fā)揚了普外科團結(jié)合作的精神.
三、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1.對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2.每天晨間提問3名護士內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和風(fēng)險遇案和5個核心制度等
3.積極響應(yīng)管理年護理部的號召，積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績.
4.12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核.在大外科交差檢查中合格率...
5.加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6.堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月對危重病人進行護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
7.提高護士應(yīng)急能力和急救水平：5月12日護理部組織全院護士開展心肺復(fù)蘇操作競賽，提高了專科護理救治能力，我科室專門組織人員對呼吸機.心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí).
7.全科有3名護士參加護理大本自學(xué)考試.
四、加強了院內(nèi)感染管理
1.嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2.每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng).
3.科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄.
4.一次性用品使用后能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查.實行一人一針一管一止血帶.
5.由專人負責(zé)院感工作檢查落實情況合格率....
五、高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標(biāo)。普外科始終把強化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌和專業(yè)特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫(yī)院管理年，又逢衛(wèi)生部等工作的專項檢查，我科室的護士在檢查期間加班加點，毫無怨言，吃苦耐勞，事事爭先，積極主動地加入到迎評工作中去。協(xié)助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作，受到檢查組領(lǐng)導(dǎo)的廣泛好評。
六、積極做好教學(xué)及科研工作，提高帶教水平
1.對實習(xí)同學(xué)實施固定帶教老師一對一責(zé)任制帶教.進行多次的小講課.使同學(xué)們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作.
2.出科前進行理論考核.聽取同學(xué)們教學(xué)的意見，不斷糾正教學(xué)形式.圓滿的完成了教學(xué)任務(wù).
3.鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研，xx篇.
七、適應(yīng)新形勢下人事制度改革
改革是發(fā)展的動力，是生存的基礎(chǔ)，只有改革才能適應(yīng)社會的發(fā)展。我院自..月份以來實行人事制度改革，對護士長的崗位進行重新分配調(diào)整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去，感謝原護士長的協(xié)作和同事們對我工作的支持.從而保證了醫(yī)院各項工作的正常開展。
八、存在問題：
1.由于新老交替的緣故，今年未完成進修培訓(xùn)，明年一定派人出去
篇10
一、英國護理教育體系
英國全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國,包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國的護理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國圣托馬斯醫(yī)院建立 的世界上第一所正規(guī)護士學(xué)校對世界各國的護理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫(yī)院筆記》、《護理筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護士教育的基礎(chǔ)教材。由于她的努力,護理學(xué)成為一門獨立的科學(xué)。她的辦學(xué)思想也由英國傳到歐美及亞洲各國。目前,英國有180多所院校,500多所延續(xù)教育學(xué)院可提供護理本科、研究生等學(xué)位課程及學(xué)術(shù)類職業(yè)教育課程。
英國的護理學(xué)生入學(xué),年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國11～12年的普通教育,GCSE課程,相當(dāng)于我國的高二學(xué)歷。如果要報讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國高考,某些特殊的科目必須要達到一定的級別,才能申請護理學(xué)習(xí)。學(xué)制分三年制專科、三到四年制本科兩種。本科學(xué)習(xí)內(nèi)容更全面、課程評估要求更高,大多數(shù)學(xué)生都選擇專科,本科學(xué)生只占入學(xué)學(xué)生的十分之一。兩種畢業(yè)生畢業(yè)后均可成為國家正規(guī)注冊護士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學(xué)位制兩種學(xué)制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學(xué)位制。英國決大多數(shù)的院校(university, college)都提供護理專業(yè)的課程。其專業(yè)主要分為:成人護理專業(yè)adult nursing,精神健康護理專業(yè)mental health nursing, 兒童護理專業(yè)children nursing,部分學(xué)校還設(shè)有殘疾護理專業(yè)learning disabilities nursing。決大多數(shù)的院校在學(xué)習(xí)過程中,都提供醫(yī)院實習(xí)。
三年制護士畢業(yè)后,如果想繼續(xù)深造,有兩種途徑可供選擇:一是向?qū)W校申請獎學(xué)金,如獲準(zhǔn)則留校繼續(xù)學(xué)習(xí)一年,拿到規(guī)定的學(xué)分后即 可被授予學(xué)士學(xué)位;另一種是先到醫(yī)院應(yīng)聘作護士,工作一段時間后可申請由醫(yī)院資助的與你工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),時間一般是7～12個月。拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。在英國,大部分護士都擁有學(xué)士學(xué)位,還有很多護士攻讀碩士與博士研究生學(xué)位。
英國的護理教師都必須有雙學(xué)歷。護校畢業(yè),有一定臨床工作經(jīng)驗,然后申請與所從事工作密切相關(guān)的科目,本人申請獎學(xué)金后攻讀第二學(xué)歷,畢業(yè)后方可成為護校教師。
二、英國護理教育課程設(shè)置
英國護理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會、精神、文化、行為因素等各方面知識,包括專業(yè)知識,社會科學(xué)(如社會學(xué)和心理學(xué)),生物科學(xué)(如生理學(xué)和微生物學(xué)),健康促進學(xué),通信與信息技術(shù)及科研方法,強調(diào)護理知識和臨床技能的有機結(jié)合。學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐的時間各占一半,并且平均安排在三年內(nèi)。學(xué)生一入校,就按自己的興趣選擇成人護理,兒科護理或是精神護理。護理學(xué)生在入學(xué)第一個月起,就開始到醫(yī)院實習(xí),老師鼓勵護理學(xué)生用臨床所見去驗證所學(xué)的理論知識。學(xué)生可以學(xué)以致用,不會理論和實踐脫節(jié)。
第1年是公共基礎(chǔ)課程(Common Foundation Programme),介紹護理學(xué)的基本原理,內(nèi)容涉及護理研究入門、護理理論、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、護理技能訓(xùn)練、 交流和溝通技巧、衛(wèi)生和護理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學(xué)習(xí)人體解剖和生理學(xué),公共健康等醫(yī)學(xué)課程。第2,3年學(xué)生則進入各自選擇的專業(yè)進行專科學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。大多數(shù)學(xué)生都選擇成人護理。成人護理以疾病為中心,學(xué)習(xí)病理、診斷、治療和護理知識,使學(xué)生能勝任從醫(yī)院到社區(qū)、從急診到重癥等護理工作,承擔(dān)照顧16歲以上的患者。課程包括成人護理的職業(yè)交流,成人持久健康的護理與管理,成人護理的安全與舒適,成人護理職業(yè)訓(xùn)練,成人護理角色的多樣性等。兒童和精神護理也各有其側(cè)重點。兒童護理主要承擔(dān)有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進兒童健康,減少疾病的發(fā)生并保護易感兒童。學(xué)生將在未來2年內(nèi)學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育和健康,急癥兒童護理,兒童護理學(xué)的藝術(shù)與科學(xué),兒童護理的挑戰(zhàn)與選擇,新生兒的復(fù)雜性,兒童護理角色的多樣性等課程。精神科護士需要為來自社區(qū)和醫(yī)院的形形的精神病患者服務(wù), 他們作為一個多類專業(yè)人士組成的團隊中一分子,在這個團隊中起著非常重要的作用。他們將學(xué)習(xí)精神健康護理的藝術(shù)與科學(xué)導(dǎo)論,精神健康和痛苦的起源和表現(xiàn),精神健康護理的職業(yè)培訓(xùn)與知識,精神健康的當(dāng)代熱點問題,精神健康的擴展知識和技能等。
英國護理課程教學(xué)方法多種多樣,師生互動,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。常見有課堂講課、實驗室模擬護理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠程網(wǎng)上教學(xué),以及臨床導(dǎo)師指導(dǎo)下的臨床實踐。每門課程,都要經(jīng)過不同種類的評估。評估方法有多種,主要有短文、報告、考試以及論文等。這些教學(xué)方法及評估方法的應(yīng)用,在于調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)技能。
綜上所述,英國的護理教育體系和課程設(shè)置科學(xué)、合理,適應(yīng)了當(dāng)代社會發(fā)展的需求,體現(xiàn)了全新的教育理念,我們應(yīng)該借鑒其護理教育的先進經(jīng)驗,并結(jié)合我國的教育現(xiàn)狀及具體情況改變我國護理教育,使護理教育適應(yīng)本專業(yè)的發(fā)展需要。
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篇11
1 注重知識積累技巧的運用
1.1 注重知識的綜合學(xué)習(xí):通過臨床實習(xí)，不僅要驗證書本知識，還要注重新知識、新技能、新理論的學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)生的知識面，并將所學(xué)知識條理化、系統(tǒng)化，綜合化。例如，一位下大手術(shù)的病人，術(shù)后需禁食，醫(yī)生下了靜脈補鉀的醫(yī)囑，這時可總結(jié)：補鉀的原因和作用、靜脈補鉀注意事項、補鉀的適應(yīng)癥、補鉀的途徑等，將所學(xué)散在的知識點穿成串、融會貫通，激發(fā)學(xué)生向?qū)嵺`學(xué)習(xí)和探索的積極性、使自己的知識在實踐中得到鍛煉和提高，甚至升華，為今后的學(xué)習(xí)和將來從事的護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。
1.2 注重以少集多、以小積大:學(xué)歷低說明發(fā)展的空間大，只要虛心學(xué)習(xí)，多吸取知識，提高自身的綜合素質(zhì)，總會有不錯的收獲。例如可以為自己準(zhǔn)備一個本子，記錄一天遇到的問題，便于自己的進步。例如，加藥時遇到的藥物，記下它的性質(zhì)作用、有無配伍禁忌、毒副作用及表現(xiàn)、用藥的注意事項，能和它聯(lián)合使用的藥物名稱、聯(lián)合用藥的益處及注意事項等，分析出個層次，每天都記一點，日積月累，以少集多、以小積大；這樣既豐富了理論知識，又有利于進一步指導(dǎo)自己的實踐，最后到實習(xí)結(jié)束，就會發(fā)現(xiàn)有不少的收獲。
2 擴大護生學(xué)習(xí)的范圍
作為護士，不僅要努力使自己具備博學(xué)、負責(zé)、耐心、細致的優(yōu)秀品質(zhì)，加強職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng)，更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法，只有具備了崇高的職業(yè)道德、良好的文化修養(yǎng)、精湛的專業(yè)技術(shù)、嫻熟的溝通能力，才能有理有據(jù)應(yīng)對自如[2]。所以，中專學(xué)生實習(xí)不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)的基本技能、理論知識，還要學(xué)習(xí)與人溝通和交流的技巧，培養(yǎng)與人相處和合作的能力等，才能通過實習(xí)，培養(yǎng)良好的護士職業(yè)道德和人文素質(zhì)及較強的專業(yè)技能。
2.1 學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能：在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，學(xué)生積極努力地爭取每一次動手的機會，因為只有參與真正的實踐活動才能學(xué)到知識、積累經(jīng)驗、鍛煉應(yīng)用能力。對于不懂的問題虛心向帶教老師請教，并做好筆記，以便更好地掌握和應(yīng)用；同時還可以自己查找書籍，不斷積累臨床實用的技能和知識。
2.2 學(xué)習(xí)與人溝通和交流的技能：整體護理活動的實踐表明，護士有百分之七十的時間用于溝通，百分之三十的時間于分析問題和處理相關(guān)事務(wù)；從這里可以看出，護理不僅需要專業(yè)知識和技能，而且需要與他人溝通的能力。如果護士沒有良好的溝通能力，即使專業(yè)能力再強，表達不出來，或表達不準(zhǔn)確、不清楚，就無法讓人正確了解你的真實想法，更無法進行合作。現(xiàn)在社會化分工越來越細，團隊精神和協(xié)作精神越來越重要，對溝通能力提出了更高的要求。例如：護患溝通是護士進行護理活動最基本形式之一，這種溝通不僅僅是一個溝通的過程，更是雙方對醫(yī)療護理活動信息的傳遞過程；有效的護患溝通能使雙方充分有效地表達對醫(yī)療護理活動的理解、意愿和要求。所以，實習(xí)生要注重學(xué)習(xí)溝通的方法和技巧，例如溝通時間、地點、場合、表情、語氣、肢體動作、邏輯思維等等，學(xué)會進行表達、傾聽、理解，進行有效地互動交流。一個人溝通和交流能力越高，與他溝通需要的時間越少，他就會獲得更多的機會，去體驗以前未接觸過的工作，這樣就有了比別人多的學(xué)習(xí)、鍛煉機會。原因很簡單，有用一句話就能交代清楚并且能順利完成工作的人，誰愿意選擇要三句話甚至半小時交待都不明白的人呢？所以，中專護生實習(xí)要注重溝通交流能力的培養(yǎng)。
3 培養(yǎng)與人相處和合作的能力
3.1 學(xué)會選擇合適的人交往:有句俗話叫“近朱者赤，近墨者黑”，所以中專護生要注意結(jié)交優(yōu)秀者，遠離那些消極墮落者；因為優(yōu)秀者身上有很多對護生有益的東西，是護生學(xué)習(xí)榜的樣，能激勵護生進步。所以，護生要想進步，就一定要選擇優(yōu)秀的人進行交往，這也是和人交往的重要原則之一。
3.2 試著關(guān)心別人最關(guān)心的:每個人都有自己的興趣愛好，所以要想短時間內(nèi)和別人拉近距離、有一個好的相處，關(guān)心別人最關(guān)心的問題，消除陌生感，不失是切入主題的好辦法。
3.3 記住遇到的人姓名:記住別人的名字而且很輕易就能叫出來，等于給與別人一個很巧妙而又有效的贊美。美國前總統(tǒng)羅斯福認為最直接、最根本、最明顯的獲得好感的方法就是記住別人的名字。所以，實習(xí)生剛到科室，要熟悉科室墻上的職工一覽表，尤其要記住帶教老師的姓名，這對學(xué)生將來在這科室的實習(xí)進展和結(jié)果很重要。
3.4 注意溝通細節(jié):接觸不同文化層次的患者，必須了解各地的風(fēng)俗民情，對老百姓用通俗樸實的語言，對有知識學(xué)問的人，有其他興趣愛好的人，要有淵博的知識和他們交流，達成共識，這樣患者才會信任護理人員，才能形成一個很好的護患關(guān)系，減少護患糾紛，有利于護理工作的順利進行[3]。
4 學(xué)會吃苦耐勞
護生從小處著手，肯吃苦，肯用心，養(yǎng)成良好的習(xí)慣會從中終生受益。護生在實習(xí)期間要發(fā)揚不怕苦不怕累的精神，嚴格要求自己,努力做到護理工作標(biāo)準(zhǔn)化,實習(xí)護生要按時參與護理查房，熟習(xí)病人病情，爭取能標(biāo)準(zhǔn)純熟地實施基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急, 樹立良好的護理人員形象，一心一意為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。另外護生應(yīng)主動做一些日常力所能及的瑣碎事情，如早到晚走等，其實這些小事也是工作重要的部分，是學(xué)生累積工作經(jīng)驗的重要途徑，循序漸進，有利于養(yǎng)成認真、細致、踏實、勤快等良好的工作習(xí)慣。這些會讓護生終生都受益。
綜上所述，可以運用知識積累技巧、擴大學(xué)習(xí)的范圍、教護生學(xué)會吃苦耐勞等途徑來提高護生的實習(xí)效果，進一步提升護生的綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)良好的臨床護士打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻：
篇12
1冰山素質(zhì)模型的研究現(xiàn)狀
1.1冰山素質(zhì)模型的發(fā)展
20世紀(jì)70年代初期,素質(zhì)模型理論起源于美國,被稱為素質(zhì)理論之父的哈佛大學(xué)的心理學(xué)教授戴維麥克蘭德在研究美國外交官選拔方法的相關(guān)項目基礎(chǔ)上,在《測試素質(zhì)而非智力》一文提出了素質(zhì)的概念,即把直接影響工作績效的個人條件和行為特征稱為素質(zhì)[1]。在戴維麥克蘭德提出該理論概念之后,素質(zhì)理論引起了不同研究領(lǐng)域的學(xué)者進行深入和廣泛的研究。其中,美國學(xué)者提出的“冰山素質(zhì)模型”更加深化了對素質(zhì)模型的研究。
1.2冰山素質(zhì)模型的內(nèi)涵
能力素質(zhì)模型是指為勝任某項工作、達到某一績效目標(biāo)所需要的一系列不同能力素質(zhì)要素的組合,是針對特定職位要求而組合起來的一系列能力素質(zhì)特征,包括知識、技能水平、動機表現(xiàn)、個性特征、自我形象與社會角色特征等[12]。目前應(yīng)用較為廣泛的能力素質(zhì)模型是冰山模型。冰山能力素質(zhì)模型將個體素質(zhì)分為“冰山以上”基準(zhǔn)性素質(zhì)和“冰山以下”鑒別性素質(zhì)。它把個體素質(zhì)形象地描述為漂浮在洋面上的冰山,其中知識和技能是屬于裸露在水面上的表層部分,這部分是對任職者基礎(chǔ)素質(zhì)的要求。但它不能把表現(xiàn)優(yōu)異者與表現(xiàn)平平者區(qū)別開來,因此這一部分也稱為基準(zhǔn)性素質(zhì)。基準(zhǔn)性素質(zhì)是容易被測量和觀察的,因而也是容易被模仿的,可通過針對性的培訓(xùn)習(xí)得。內(nèi)驅(qū)力、社會動機、個性品質(zhì)、自我形象、態(tài)度等屬于潛藏于水下的深層部分的素質(zhì),這部分稱為鑒別性素質(zhì),是區(qū)分表現(xiàn)優(yōu)異者與表現(xiàn)平平者的關(guān)鍵因素,職位越高,鑒別性素質(zhì)的作用比例就越大。相對于知識和技能而言,鑒別性素質(zhì)不容易被觀察和測量,也難于改變和評價,因此這部分素質(zhì)很難通過后天的培訓(xùn)得以形成。冰山素質(zhì)模型從上到下的深度不同,表示被挖掘與感知的難易程度不同,向下越深,就越不容易被挖掘、感知和改變。
1.3冰山素質(zhì)模型的研究進展
文獻檢索顯示:國內(nèi)外關(guān)于冰山素質(zhì)模型的研究多起源于20世紀(jì)70年代~80年代。冰山素質(zhì)模型的研究最早是基于學(xué)者對素質(zhì)模型研究而進行的。1973年,麥克利蘭發(fā)表的《測量勝任能力而非智力》指出:“傳統(tǒng)的性向測試和知識測驗并不能預(yù)測候選人在未來工作中的表現(xiàn)”“人的工作績效由一些更根本、更潛在的因素決定,這些因素能夠更好地預(yù)測人在特定職位上的工作績效”,指出“能區(qū)分在特定的工作崗位和組織環(huán)境中績效水平的個人特征”就是“素質(zhì)”。Boyatzis[4]認為素質(zhì)指的是個體具有的潛在的特征,這些潛在的特征使其工作產(chǎn)生有效或是出色的績效。Barrick等[5]指出素質(zhì)是為達到或超出預(yù)期的質(zhì)量水平的工作輸出所必須具備的能力、動機、特質(zhì)、自我形象、社會角色、技能、知識等,這些能力素質(zhì)促使個體在工作崗位上有杰出的工作業(yè)績表現(xiàn)。王重鳴等[6]提出素質(zhì)是與工作情景相聯(lián)系的各項素質(zhì)的有機組合,是人們適應(yīng)工作或管理環(huán)境,產(chǎn)生具體績效和成就的個體特征(知識、技能和態(tài)度等)。而就冰山素質(zhì)模型而言,Liu[7]基于能力的冰山模型,建立了人事部的冰山模型中的創(chuàng)新能力要求及其二級指標(biāo),并提出多種策略來提高企業(yè)人員的創(chuàng)新能力。Jiang[8]通過介紹能力和素質(zhì)模型的概念,分析了圖書館工作人員勝任力冰山模型的應(yīng)用程序的核心競爭力,并提出了加強圖書館員的具體戰(zhàn)術(shù)核心競爭力來自建立勝任力模型、采用360°檢測方法及加強培訓(xùn)和發(fā)展3個方面。羅玉越[9]以企業(yè)基層管理人員為研究對象,用因子分析法從個人與團隊管理的視角探討了基層管理人員通用管理能力所包含的素質(zhì)要項,并構(gòu)建了其相應(yīng)的冰山模型。江勝名等[10]在闡述冰山理論內(nèi)涵及其在人力資源管理中的作用的基礎(chǔ)上,從職務(wù)分析、人員招聘、員工培訓(xùn)、人員配置、員工激勵、員工職業(yè)規(guī)劃等方面探討了冰山素質(zhì)理論在中小企業(yè)人力資源管理中的應(yīng)用。然而,就國內(nèi)外冰山素質(zhì)模型的發(fā)展階段而言,2002年以來,隨著冰山素質(zhì)模型研究的發(fā)展,通用行業(yè)能力模型的應(yīng)用性受到質(zhì)疑,轉(zhuǎn)向特定行業(yè)、特定崗位的應(yīng)用研究,并在實踐中不斷改進和完善[11]。綜上所述,素質(zhì)與特定工作崗位有關(guān),能夠在特定工作崗位中創(chuàng)造出高績效。素質(zhì)模型是通過觀察績優(yōu)員工的行為及其結(jié)果,發(fā)掘出導(dǎo)致其績優(yōu)的明顯特征,并通過提煉而形成的各種能力素質(zhì)要項集合。員工素質(zhì)模型可以準(zhǔn)確地說明不同類型的崗位對員工素質(zhì)的要求。通過素質(zhì)模型可以判斷并發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致個體績效差異的關(guān)鍵驅(qū)動因素,從而成為改進與提高績效的基點。
2冰山素質(zhì)模型在護理領(lǐng)域的研究進展
研究顯示:冰山素質(zhì)模型作為目前學(xué)術(shù)界應(yīng)用較為廣泛的素質(zhì)模型,該模型中對潛在素質(zhì)的挖掘及培養(yǎng)難度隨其潛在程度的加大而逐漸增加[1213]。目前,在社會實踐過程中,已有很多學(xué)者在多領(lǐng)域研究并構(gòu)建了各類、各層級員工的能力素質(zhì)模型。而在護理領(lǐng)域中,關(guān)于各層級護士及護理管理者的冰山素質(zhì)模型的相關(guān)研究仍然較匱乏,且研究內(nèi)容多較局限,缺乏深度。Supamanee等[14]基于冰山模型對泰國某醫(yī)院的28名護理管理者和31名注冊護士進行質(zhì)性研究,結(jié)果顯示臨床護士領(lǐng)導(dǎo)能力包括潛在素質(zhì)和表面素質(zhì),潛在素質(zhì)包括動機、自我概念、領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì);表面素質(zhì)包括護理管理和信息的專業(yè)知識,協(xié)調(diào)、溝通、解決問題和臨床決策的技能,從而形成了基于冰山模型的臨床護士能力模型。Macdonald等[15]提出:注冊護士掌握處理問題的方法及技能屬于冰山以上的素質(zhì)要求,而在本質(zhì)上,學(xué)習(xí)培訓(xùn)、潛在認知、道德及技能的整合才是能力素質(zhì)發(fā)展的要求。張宇斐等[11]查閱分析2009年以來有關(guān)國內(nèi)外冰山能力素質(zhì)模型的應(yīng)用研究,了解國內(nèi)外護理能力冰山素質(zhì)模型的研究現(xiàn)狀,結(jié)果顯示:國內(nèi)護理能力冰山素質(zhì)模型研究起步較晚,缺乏研究的廣度、深度和科學(xué)性,與國外相比有很大的差距,應(yīng)深入剖析冰山能力素質(zhì)模型,為我國護理人力資源管理的理論和實踐提供一個全新的視角和一種更為有利的工具。王曉云等[16]初步探討了能力素質(zhì)冰山模型在兒科護理安全管理中的作用,結(jié)果顯示:運用能力素質(zhì)冰山模型分析兒科護理不良事件發(fā)生的“人”方面的原因,改進護士培養(yǎng)方法,對護理安全管理有一定成效。馬池芬[13]則依據(jù)麥克蘭德提出的能力素質(zhì)冰山模型,從知識技能、價值觀、自我定位、驅(qū)動力、個性特質(zhì)5個方面進行養(yǎng)老護理員能力素質(zhì)模型的初步構(gòu)建,建議在養(yǎng)老護理員的選拔和培養(yǎng)過程中,運用養(yǎng)老護理員能力素質(zhì)模型,以提高養(yǎng)老護理員培養(yǎng)質(zhì)量,促進養(yǎng)老護理事業(yè)的發(fā)展。此外,國內(nèi)護理領(lǐng)域也積極開展了各個領(lǐng)域內(nèi)各層級護理人員的相關(guān)勝任力研究。SastreFullana等[17]通過對關(guān)于高級實踐護士勝任力的119篇期刊論文和從灰色文獻中搜索到的關(guān)于高級實踐護士勝任力模型的97篇文獻進行鑒別分析,得出17項高級實踐護士應(yīng)具備的勝任力,分別是科學(xué)研究、臨床和專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)力、指導(dǎo)訓(xùn)練、跨專業(yè)合作、臨床診斷、倫理和法律實踐、健康教育、質(zhì)量管理和安全、顧問咨詢、保健管理、循證實踐、專業(yè)自主、健康促進、溝通交流、文化素養(yǎng)、組織承諾和變革管理,為政策制定者和研究者開發(fā)不同專科護士勝任力模型提供了參考。Calzone等[18]運用德爾菲法對37名專家進行了2輪函詢,提出了高級實踐腫瘤護士的核心勝任力模型,分別是基本護理能力、協(xié)調(diào)能力、咨詢能力、宣教能力、科研能力和專業(yè)價值觀共49個條目,為高級實踐腫瘤護士的教育培養(yǎng)提供了基礎(chǔ)和指導(dǎo)。Mccarthy等[19]提出了計劃和組織能力、團隊建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)、臨床實踐和服務(wù)質(zhì)量改善、目標(biāo)管理4個護士長勝任力特征群,為護士長職位申請、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯發(fā)展提供了參考依據(jù)。Smith[20]以改良的弗吉尼亞醫(yī)院協(xié)會衛(wèi)生人力資源管理中心設(shè)計的新護士勝任力調(diào)查問卷為工具,通過因子分析確定了本科畢業(yè)生應(yīng)具備健康促進能力、管理能力、人際交往能力、直接護理能力、計算機技術(shù)能力和病人管理能力這6項勝任力。張巧玲等[21]采用行為事件訪談法和核檢表法,對12名績效優(yōu)秀的新護士和9名績效一般的新護士進行訪談并錄音、編碼,編制新護士勝任力核檢表對80名在崗護士進行調(diào)查,結(jié)果顯示:專業(yè)知識、影響他人等8項勝任力是績效優(yōu)秀新護士的特征,操作技能、心理承受能力等5項勝任力是新護士共有的特征,構(gòu)建的新護士勝任力特征可以用來區(qū)分績效優(yōu)秀和績效一般的新護士,為提高一般護士的績效提供標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述,國內(nèi)外護理領(lǐng)域冰山素質(zhì)模型相關(guān)研究雖較匱乏、研究質(zhì)量有待進一步提高,但護理學(xué)者已逐漸構(gòu)建了較多基于不同崗位需求、不同層級護理人員的勝任力模型及能力素質(zhì)模型。護理人員能力素質(zhì)模型的建立,有助于護理人員明確自身能力與該崗位的勝任特征的差距以及培訓(xùn)需求,從而促進其持續(xù)的自我評估、學(xué)習(xí)和發(fā)展。
3基于冰山素質(zhì)模型的護理人力資源管理
研究顯示:冰山素質(zhì)模型已逐漸作為建立多行業(yè)員工能力素質(zhì)要求的基礎(chǔ),大多數(shù)學(xué)者通過研究冰山以上部分的基本知識及技能,將其作為企業(yè)的崗位設(shè)置、人才選拔及人員培訓(xùn)的依據(jù);而將內(nèi)驅(qū)力、社會動機、個性品質(zhì)、自我形象、態(tài)度等潛藏于水下的深層素質(zhì),作為區(qū)分、鑒別不同員工的工作績效的依據(jù)[12,11]。目前,隨著醫(yī)療體制的不斷改革及護理事業(yè)的逐漸發(fā)展,醫(yī)療機構(gòu)更加需要高效、穩(wěn)定的護理人力資源,即醫(yī)療機構(gòu)不僅要求護理人員具備行業(yè)所需的理論知識及專業(yè)技能,而且要求其具有堅定的職業(yè)動機、內(nèi)驅(qū)力及良好的專業(yè)態(tài)度[11,2223]。基于此,筆者建議基于冰山素質(zhì)模型對護理人力資源進行管理。首先,醫(yī)療機構(gòu)及護理管理者應(yīng)基于冰山素質(zhì)模型建立全面、具體、科學(xué)的護理人才選拔體系、人才評價體系、人才培訓(xùn)體系及績效評價體系等,讓護理人力資源的選拔、培訓(xùn)、評價及管理等有章可循、有據(jù)可依。其次,在人力資源管理中,管理者不僅要關(guān)注護理人員的專業(yè)知識及實踐技能,也應(yīng)充分挖掘不同護理人員的潛在素質(zhì),采取多種方法及激勵措施激發(fā)其冰山下的潛在素質(zhì),從而促進其更好地為護理事業(yè)奉獻個人能力,降低離職意向等[2425]。再次,管理者應(yīng)結(jié)合不同科室的專業(yè)特點及崗位特點,有針對性地對護理人員冰山以上的素質(zhì)能力進行具體要求,不同科室、不同崗位類型,其護理人員的專業(yè)知識及技能要求各有特征。此外,醫(yī)療機構(gòu)及護理管理者也可借鑒不同領(lǐng)域冰山素質(zhì)模型的實踐應(yīng)用結(jié)果,將其引入護理領(lǐng)域,找出區(qū)分不同績效水平的護理人員的核心素質(zhì),確定護理領(lǐng)域的特定冰山素質(zhì)模型,以期為護理人力資源管理提供依據(jù)[11,26]。
4小結(jié)
我國臨床護士能力素質(zhì)研究起步較晚,研究多局限于不同科室護理人員崗位勝任力特征研究。而冰山素質(zhì)模型為實現(xiàn)人力資源的合理配置提供了新的理論依據(jù)和管理方法,未來研究應(yīng)進一步關(guān)注其在護理領(lǐng)域的研究、發(fā)展,以逐漸建立完整的、科學(xué)的護理人力資源管理及評價模型。
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篇13
ICU患者病情重、變化快，需隨時搶救，各項治療和護理任務(wù)繁重，這些都使ICU護士處在一個充滿壓力的工作環(huán)境中，對其生存質(zhì)量也會帶來一定的影響，而護士的生存質(zhì)量與其工作效率、護理質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展息息相關(guān)[1]。近年來，ICU護士的工作壓力問題得到越來越多的關(guān)注，但有關(guān)其生存質(zhì)量的研究報道較少。本研究通過對河南省ICU護士培訓(xùn)班的部分學(xué)員進行問卷調(diào)查，初步分析其生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素，旨在為醫(yī)院管理提供依據(jù)。
1 對象和方法
1.1 研究對象 對2009年4月至7月期間河南省各級各類醫(yī)療機構(gòu)的重癥監(jiān)護專科護士培訓(xùn)的六期學(xué)員，采用整群隨機抽樣的方法抽取510名護士進行問卷調(diào)查。
1. 2 研究工具 ①一般資料：包括工作單位及類別、年齡、護齡、月平均夜班天數(shù)、用工性質(zhì)、婚姻、學(xué)歷、職稱、職位和收入；②世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL- BREF）[2] ，包括生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境4個領(lǐng)域24個條目和2個獨立分析的問題條目， 具有較好的內(nèi)部一致性、區(qū)分效度和結(jié)構(gòu)效度。領(lǐng)域得分按正向記分， 分值越高提示生存質(zhì)量越好。領(lǐng)域得分通過計算其所屬條目的平均分再乘4得到，結(jié)果與WHOQOL一100的得分具有可比性。③護士工作壓力量表[3]，由李小妹參照國外護士工作壓力源量表，根據(jù)中國國情重新設(shè)計而成，共35個條目5個方面， 包括護理專業(yè)及工作方面、時間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、病人護理、管理及人際關(guān)系。采用1～4 級評分法，得分越高表明引起壓力的程度越高。
1.3 調(diào)查方法 在培訓(xùn)課程休息期間，由研究者和統(tǒng)一培訓(xùn)的學(xué)員協(xié)助進行發(fā)放調(diào)查表，問卷有統(tǒng)一指導(dǎo)語和填表說明，被調(diào)查者按要求自己完成問卷的填寫，當(dāng)場收回。
1.4 統(tǒng)計分析
應(yīng)用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件，運用描述性統(tǒng)計、t檢驗、多元回歸分析和Pearson相關(guān)分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況 共發(fā)放問卷510份，回收450份，回收率為88.2%， 排除無效問卷得到合格問卷402份，有效率為89.3%。樣本包括來自河南省18個市的各級醫(yī)院的ICU護士，均為女性，年齡20～46（ 28.56±4.85）歲；護齡1～26年， 平均（7.92±5.49） 年；正式護士228名，合同護士174名；護士355名，護士長47名；中專52名， 大專240名，本科110名；護士157、護師176名， 主管護師68名（ 46.3%） ， 副主任護師1名；未婚者157名，已婚者237名，其他8名。
2.2 ICU護士生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分與常模比較，見表1。
2.3 ICU護士生存質(zhì)量得分較低的10項條目，見表2。
2.4 ICU護士生存質(zhì)量影響因素的多元回歸分析。以生存質(zhì)量總分為因變量，在a=0.05的水準(zhǔn)上，對可能影響生存質(zhì)量的自變量：年齡、護齡、月平均夜班天數(shù)、用工性質(zhì)、婚姻、文化程度、職稱、職務(wù)和月收入、工作壓力總分作為自變量，采用多元線性逐步回歸法篩選變量，最終得到有統(tǒng)計學(xué)意義的因素，見表3。
2.5 ICU護士生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分與工作壓力各維度得分的相關(guān)性分析，見表4。
3 討論
3.1 ICU護士生存質(zhì)量狀況 不同科室護士如急診科、精神科由于工作場所和護理對象的特殊性，生存質(zhì)量亦存在差異[4]。本次調(diào)查結(jié)果表明ICU護士生存質(zhì)量各領(lǐng)域均低于常模，護士對生存質(zhì)量的評價和健康滿意方面均低于普通人群。高偉民[5]等研究顯示，護士的生存質(zhì)量在14個方面均低于常模。唐俐玲[6]等對陜西省10個轄市的社區(qū)護士調(diào)查研究表明，其生存質(zhì)量低于常模。劉媛航[7]等對廣西9所三甲醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，護士在生理、心理等領(lǐng)域的生存質(zhì)量低于普通人群。楊曉燕[8]研究顯示，ICU護士生存質(zhì)量低于病房護士。其中在26項條目中，“您有機會進行休閑活動嗎？”得分最低。工作量過大，心理的高度緊張等壓力使護士渴望進行必要的放松和休息，但是不規(guī)律的生活工作方式、頻繁的夜班、繁重機械化的基礎(chǔ)、生活護理工作，使ICU 護士無精力、體力主動參與更多的娛樂活動和體育鍛煉。機械、繁重的護理工作并沒有使ICU 護士得到相應(yīng)的社會地位及經(jīng)濟收益，長期處于高付出、低收入境地[9]。
3.2 ICU護士生存質(zhì)量影響因素 本研究表明工作壓力是ICU護士生存質(zhì)量的主要影響因素。工作壓力導(dǎo)致半數(shù)以上的合同護士處于亞健康狀態(tài)[10]。ICU患者病情危重，基本都不具備生活自理能力，而由于病情和封閉式的管理要求無親屬陪護。因此，ICU 護士不但要完成日常的治療和護理工作，還要進行大量的生活護理，同時必須密切觀察病情，準(zhǔn)確完整地記錄監(jiān)護數(shù)據(jù)。而國內(nèi)ICU護士編制普遍不足，工作量及時間分配已成為ICU護士面臨的主要壓力[11]，壓力超過其心理承受能力的極限時，容易引起生理不適和心理不良情緒反應(yīng)，使生存質(zhì)量下降。Pearson相關(guān)分析表明工作壓力總分及各維度得分與生存質(zhì)量的各領(lǐng)域均呈負相關(guān)，壓力越大，生存質(zhì)量越差。與生存質(zhì)量相關(guān)性最大的因素是管理及人際關(guān)系。管理者的尊重、鼓勵和肯定，可以激勵護士，使其有歸屬感和自豪感。而同事之間的理解、支持作為社會支持的一部分，有利于培養(yǎng)和鍛煉護士自身的應(yīng)對能力，以良好的心境投入工作，可以緩解護士的工作壓力[12]，從而提高生存質(zhì)量。另外，收入和文化程度也影響了ICU護士生存質(zhì)量。收入高者其幸福感較高[13]。收入增加不僅可以改善衣食住行及醫(yī)療、教育、文化、休閑等生活各方面的條件，還可以體現(xiàn)自身價值，提高其生存質(zhì)量。文化程度高者生存質(zhì)量較高，可能與她們能夠采取積極、有效的應(yīng)對措施，尋求支持、幫助和有效信息來應(yīng)對、緩解工作和生活中的壓力有關(guān)。此外，覃健鳳等[14]研究表明工作年限對護士生存質(zhì)量領(lǐng)域中軀體健康影響差異有顯著意義，周美玲等[15]研究顯示ICU護士焦慮與工作壓力呈正相關(guān)，而與生存質(zhì)量總分呈負相關(guān)。因此，護理管理者應(yīng)從工作壓力源方面采取行之有效的措施進行干預(yù)，從而有效緩解ICU護士的焦慮情緒，提高生存質(zhì)量。
總之，ICU護士是一支十分重要的專科護理隊伍，由于工作的特殊性，常常要面臨著較大的壓力，這些壓力在一定程度上影響了她們的身心健康和生存質(zhì)量。醫(yī)院和護理管理者在強調(diào)對患者實施人性化護理的同時，也應(yīng)關(guān)注護士所承受的壓力和身心健康，合理配備人力資源，及時解決她們在工作中遇到的問題，加強醫(yī)護人員之間溝通和交流，互相支持、幫助，創(chuàng)造輕松愉快、和諧的工作環(huán)境，增強凝聚力和歸屬感。同時護士也應(yīng)加強自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)技巧，積極采取應(yīng)對措施自我減壓，合理安排工作和生活，提高自身生存質(zhì)量。
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