引論:我們?yōu)槟砹?3篇內(nèi)科診所整改報告范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
一、我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)內(nèi)科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè),沒有超范圍行醫(yī),沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項管理規(guī)章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責,制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務(wù),關(guān)心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進,購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動,結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動,平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
中醫(yī)個體診所年終工作總結(jié)范文二__年-20__年是實現(xiàn)“十一五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年,對實現(xiàn)和諧社會發(fā)展、全面建設(shè)小康社會,做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個體中醫(yī)診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導和關(guān)心支持下,認真學習貫徹“十七大”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“”重要思想為指導,緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓,努力發(fā)揚中醫(yī)中藥的特長,為地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻,現(xiàn)具體工作總結(jié)如下。
一、加強思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量。
在市區(qū)衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認真學習貫徹“十七大”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“”重要思想為指導。認真學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視個體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市區(qū)衛(wèi)生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。__年-20__年救治患者達千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。
二、加強中醫(yī)理論學習工作,充分發(fā)揮中醫(yī)服務(wù)作用。
自己在工作中,不斷的研究中醫(yī)學理論,并且與實踐相結(jié)合。在近40年的醫(yī)療工作中,中醫(yī)強調(diào)的是要達到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡,增強免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài),消除疾病,保持健康。本人能夠很好運用中醫(yī)為廣大患者服務(wù),充分挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色與優(yōu)勢,努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮了中醫(yī)的特色,治愈患者達數(shù)百人。并在工作中也感到了中醫(yī)的博大精深,自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強醫(yī)療理論的學習。
三、加強繼續(xù)教育工作,嚴格依法行醫(yī)
本人持證上崗,按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求,執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦發(fā),本人定期參加呼倫貝爾市,滿洲里市舉辦的各項培訓工作。__年-20__年在市醫(yī)院,防疫站等會議室,學習了肺結(jié)核、乙肝,非典,手足口病,愛滋病,鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質(zhì)量的報告。培訓工作取得了良好效果,診斷治療水平得到了提高。
__年月9月13至__年年9月16日,由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)防疫站4人組成的醫(yī)療檢查小組,對全區(qū)個體醫(yī)療診所進行了全面檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問題:一是個體醫(yī)療診所醫(yī)藥處方填寫不完善。二是對中醫(yī)診所的藥品進行質(zhì)量檢查。三是中藥飲片質(zhì)量把關(guān)不嚴。通過檢查,有效地促進了中藥飲片的管理,和處方填寫的不足,使區(qū)個體醫(yī)療診所在管理方面及藥品質(zhì)量當中得到了提升。本診所發(fā)現(xiàn)的問題,即時整改,杜絕一切隱患。
本診所還存在不足,房屋布局不合理,中醫(yī)和中醫(yī)藥知識的宣傳不足,今后在工作中,大力推動傳統(tǒng)中醫(yī)的健康發(fā)展,并且為廣大患者提供質(zhì)量好,價低廉的醫(yī)療服務(wù),爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的個體診所。
中醫(yī)個體診所年終工作總結(jié)范文三張道才中醫(yī)診所在市區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導和關(guān)心支持下,認真學習醫(yī)療法律法規(guī),緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓,努力發(fā)揚中醫(yī)中藥的特長,為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻,現(xiàn)具體工作總結(jié)如下。
一、加強思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量。
在市區(qū)衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認真學習貫徹“”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“”重要思想為指導。認真學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視個體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市區(qū)衛(wèi)生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。年救治患者千余人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。
二、加強中醫(yī)理論學習工作,充分發(fā)揮中醫(yī)服務(wù)作用。
自己在工作中,不斷的研究中醫(yī)學理論,并且與實踐相結(jié)合。在30年的醫(yī)療工作中,充分挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色與優(yōu)勢,努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮了中醫(yī)的特色。并在工作中也感到了中醫(yī)的博大精深,自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強醫(yī)療理論的學習。
三、爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的中醫(yī)診所
篇2
全區(qū)霍亂防制工作開展不平衡,有的腹瀉病門診流于形式,未歸口診治;少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)腹瀉病門診設(shè)施或藥械不全,綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置難以到位;采樣對象針對性不強或用藥前采樣;醫(yī)療衛(wèi)生人員霍亂防治知識不熟悉等。
三、防制目標
我區(qū)霍亂的防制目標是實現(xiàn)“三不”,即不發(fā)生霍亂死亡病例,不出現(xiàn)疫情擴散導致的二代病例,不發(fā)生中、高強度流行;全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區(qū)重大傳染病預防控制工作的重點,必須以健康教育、業(yè)務(wù)培訓為先導,以《傳染病防治法》、《食品安全法》為武器,切實加強疫情監(jiān)測、疫點疫區(qū)處理和飲水飲食衛(wèi)生管理,全面落實各項綜合性防制措施。
(一)霍亂防制準備工作
1.健全組織。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速恢復并及時調(diào)整充實霍亂防治領(lǐng)導小組,各醫(yī)療機構(gòu)要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組,各衛(wèi)生所要成立霍亂疫點疫區(qū)處理小組。各小組成員必須熟悉業(yè)務(wù),增強工作責任心,以適應(yīng)迅速救治病人和撲滅疫情的需要。
2.強化培訓。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織衛(wèi)生管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫(yī)護人員等進行霍亂防治知識和技能的專項培訓,層層統(tǒng)一思想,提高整體水平。培訓應(yīng)側(cè)重在提高防制工作的質(zhì)量上,一是對防制工作本身進行培訓,明確工作任務(wù),規(guī)范各方面工作要求;二是強化具體業(yè)務(wù)人員如腹瀉病門診、內(nèi)科門(急)診醫(yī)務(wù)人員、疫情處置人員、采樣檢索人員的培訓,提高專業(yè)技術(shù)水平和應(yīng)對處置能力;三是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生的培訓,規(guī)范社區(qū)診療。2013年,衛(wèi)生部重新修訂了《霍亂防治手冊》(第6版),各單位要對其中所更新的霍亂防治技術(shù)內(nèi)容和工作要求,進行全面培訓。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必于3月底前組織一次霍亂防治業(yè)務(wù)集中培訓,鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生的培訓工作由各衛(wèi)生所統(tǒng)一組織。培訓結(jié)束后,各醫(yī)療單位將院內(nèi)培訓人數(shù)、考試人數(shù)納入培訓小結(jié)報給當?shù)匦l(wèi)生所,衛(wèi)生所將轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位培訓情況連同鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生培訓情況及本所人員培訓情況收集匯總后于4月10日前電子版報區(qū)疾控中心,區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院霍亂防治專題培訓情況直接報送區(qū)疾控中心。
3.藥械準備。各醫(yī)療單位要配備必要的搶救治療藥品、器械及病床等,搶救治療藥械兩套,放在區(qū)統(tǒng)一制作發(fā)放的霍亂搶救藥箱中。各醫(yī)療單位、衛(wèi)生所要配備足量的消毒殺蟲藥品,包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蛆滅蠅藥物等,放置在專用消毒藥箱中,具體要求參照附表。搶救、消毒藥械應(yīng)專人管理,及時補充更新。
4.開設(shè)腹瀉病門診。全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)在4-10月開設(shè)腹瀉病門診,4月1日起正常工作,根據(jù)防治形勢需要或上級要求,適當延遲關(guān)閉時間。省腹瀉病監(jiān)測哨點醫(yī)療機構(gòu)全年開設(shè)腹瀉病門診。
腹瀉病門診要嚴格按照《省醫(yī)療機構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范(試行)》要求設(shè)置,基本要求為:①房屋設(shè)施:一級醫(yī)院(包括各級醫(yī)院分院)腹瀉病門診可固定內(nèi)科門診兼室,二級醫(yī)院應(yīng)專辟獨立小區(qū),綜合醫(yī)院納入感染性疾病科,規(guī)范設(shè)置,業(yè)務(wù)用房齊全。醫(yī)院有醒目的導引標志,腹瀉病診室門口有醒目的標志,兼室的要另設(shè)腹瀉病診治專桌并有標牌。設(shè)置紗門紗窗、洗手池(非接觸式水龍頭)、紫外線燈(最好為動態(tài)消毒機)、采樣用屏風、診療桌椅、診療床、便器、醫(yī)療廢除物收集箱、垃圾桶、腹瀉病觀察室。②資料藥械:腹瀉病人登記薄、采樣管或消毒棉簽、保菌液、增菌液(放冰箱冷藏)、標簽、送檢單、洗手消毒藥品、搶救消毒藥箱等,霍亂防治領(lǐng)導小組、搶救治療小組、疫情處置小組及腹瀉病門診工作制度、消毒隔離制度制板放大上墻。③醫(yī)務(wù)人員:至少有1名相對固定的臨床醫(yī)生和1名兼職護士、檢驗人員,熟悉霍亂的臨床特征、流行病學、防治對策及報告處置程序的基本內(nèi)容,熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測等方法。
腹瀉病門診開診期間,要嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范,按照腹瀉病門診消毒工作要求,做好日常清潔消毒工作,醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢物管理條例》處理,消毒處理記錄齊全,嚴防發(fā)生院內(nèi)感染,導致疫情傳播。
(二)流行季節(jié)防制措施
1.廣泛健康教育。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要通過廣播、板報、宣傳欄、有線電視等多種渠道,采取多種形式,廣泛宣傳腸道傳染病防制知識,做到“高密度、大容量、廣覆蓋”,并突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海(水)產(chǎn)品、食物制作加工要生熟分開、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期間不舉辦大規(guī)模聚餐等內(nèi)容,提高群眾自我保健意識和防病能力,把住“病從口入”關(guān)。
2.強化疫情監(jiān)測。各醫(yī)療單位要對所有前來就診的腹瀉病人進行詳細登記,對重點人群采樣檢索,以早期發(fā)現(xiàn)病人為目的,確保檢索率達到規(guī)定的要求。
(1)規(guī)范腹瀉病人登記。加強腹瀉病例歸口管理,各醫(yī)療單位應(yīng)采取預診辦法,保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治,減少污染和交叉感染的發(fā)生。腹瀉病門診開診期間,除晚間急診和腹瀉病門診外,其它門診不得診治、登記腹瀉病人。腹瀉病門診醫(yī)生必須對所有就診的腹瀉病人,詳細詢問病史、流行病學史、聚餐史并進行必要的生命體征測量,在全區(qū)統(tǒng)一印制的新腹瀉病人登記簿上專冊規(guī)范登記,字跡清楚、項目齊全。對外地病例,住址要進行雙登記。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生要將所有就診的腹瀉病人在綜合信息登記簿中規(guī)范登記。每鎮(zhèn)每月腹瀉病人登記數(shù)不少于該鎮(zhèn)總?cè)丝诘?/萬,每醫(yī)院每月腹瀉病人登記數(shù)不少于服務(wù)人口的3/萬。
(2)切實做好病原檢索工作。每個腹瀉病門診及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須配備適量的采樣瓶及采樣管或采樣棉簽,對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人(包括飲服行業(yè)、流動人口及來自疫區(qū)、有聚餐史、有流行病學史的腹瀉病人)等對象采集糞便或/和嘔吐物等標本進行檢索。盡量在抗菌素使用前采集糞便標本,確保疫情及時暴露。每醫(yī)院每月檢索數(shù)不少于服務(wù)人口的1.5/萬,在此基礎(chǔ)上,各醫(yī)療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的20%,各鎮(zhèn)每月檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的15%,流行季節(jié)(4-10月)檢索總數(shù)不少于轄區(qū)年末總?cè)丝诘?‰。每社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5-8月份以上述重點人群為主,每月于用藥前采樣送檢1份,遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。
檢索要求:各醫(yī)療單位、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存,醫(yī)療單位由本院檢驗人員免費采用金標法作初篩或及時送區(qū)疾控中心檢驗科(為切實提高霍亂疫情發(fā)現(xiàn)及時性和敏感性,各醫(yī)療單位要盡量使用金標法初篩),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及時送當?shù)匦l(wèi)生院免費采用金標法作初篩。初篩陽性標本立即送區(qū)疾控中心進一步作常規(guī)細菌培養(yǎng),分離的細菌經(jīng)區(qū)疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規(guī)細菌培養(yǎng)。對疑似病人(無痛性水樣便或米泔水樣便)在進行金標篩檢同時,必須立即送區(qū)疾控中心作常規(guī)細菌培養(yǎng)。所有病人便樣要同時進行O1群和O139群的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的,初次細菌培養(yǎng)陰性時需進行二次及以上的增菌培養(yǎng)。各單位金標法初篩情況要詳細登記,記錄完整真實,并建立出入庫專帳,做到帳劑一致。
各醫(yī)療單位及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數(shù)、送檢數(shù)、自檢數(shù)、疑似病人數(shù)向衛(wèi)生所報告,并詳細登記備查。衛(wèi)生所匯總后每旬逢“1”向區(qū)疾控中心報告鎮(zhèn)級及村級上一旬數(shù)據(jù)。區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院于每旬逢“1”向區(qū)疾控中心報告,區(qū)疾控中心匯總后每旬逢“2”向市疾控中心報告。
3.嚴格疫情報告制度。區(qū)疾控中心及各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須嚴格執(zhí)行24小時值班制度,保證疫情報告及時暢通。一旦發(fā)生霍亂疑似或臨床診斷病例,基層醫(yī)療單位應(yīng)立即以最快方式向區(qū)疾控中心報告;如發(fā)現(xiàn)聚餐者中出現(xiàn)3例及以上腹瀉病人時,應(yīng)及時向區(qū)疾控中心報告;各個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室要增強霍亂疫情的敏感性,發(fā)現(xiàn)可疑病例或腹瀉病例明顯增多時要及時向當?shù)匦l(wèi)生所、區(qū)疾控中心報告,以便迅速組織專業(yè)人員開展流行病學調(diào)查,控制可能發(fā)生的霍亂疫情。確診病例必須由區(qū)疾控中心進行確認和報告,霍亂確診病例同時要按突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行報告。
4.規(guī)范社區(qū)診療工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要進一步規(guī)范對腹瀉病人的診療工作,做到“五要”。一要詢問有無聚餐史或流行病學接觸史;二要與霍亂進行鑒別診斷;三要發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病人立即電話報告疫情并護送至鎮(zhèn)醫(yī)院;四要在使用抗生素前采集糞便標本;五要告知病人注意隨訪,并對重癥腹瀉病人于2小時內(nèi)進行回訪。
5.開展腹瀉病監(jiān)測。根據(jù)省統(tǒng)一部署,我區(qū)今年繼續(xù)開展省腹瀉病綜合監(jiān)測工作,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二院、金西衛(wèi)生院、西亭衛(wèi)生院以及金西三姓街村拖橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、金樂油榨村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、西亭草廟村周橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等7家單位作為省腹瀉病監(jiān)測哨點醫(yī)療機構(gòu),要嚴格按照監(jiān)測工作方案要求,做好腹瀉病登記、旬報及標本采集送檢工作,確保工作質(zhì)量。
6.實施外環(huán)境監(jiān)測。根據(jù)市霍亂防治工作要求和本區(qū)霍亂流行形勢,于4-10月份選擇有代表性的點,開展環(huán)境水體、海(水)產(chǎn)品及食品霍亂病原監(jiān)測工作,重點關(guān)注近幾年霍亂多發(fā)地區(qū),規(guī)范采樣方法,提高檢測能力,以及時發(fā)現(xiàn)疫情線索。
7.加強流動人口衛(wèi)生管理。流動人口是霍亂的高發(fā)人群,同時也是造成霍亂擴散蔓延的重要因素,必須加強衛(wèi)生管理。各地應(yīng)建立健全流動人口衛(wèi)生管理機制,改善流動人口聚集地、居住地的衛(wèi)生條件。招用流動人口較多的單位、工地以及船只集中的港口、碼頭、船閘等場所,應(yīng)健全衛(wèi)生設(shè)施,改善飲水及飲食衛(wèi)生條件,并設(shè)立專職或兼職衛(wèi)生員,以便及早發(fā)現(xiàn)和治療腹瀉病人。
8.強化法制觀念,加強飲用水飲食衛(wèi)生管理,大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛(wèi)生運動。要依法強化集中式供水的衛(wèi)生管理,尤其要強化對鎮(zhèn)自來水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測,保證供給安全衛(wèi)生的飲用水;分散式給水應(yīng)落實飲用水消毒措施。要認真貫徹《食品安全法》,強化食品安全衛(wèi)生管理,尤其要加強個體飲食攤點、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛(wèi)生管理工作;各衛(wèi)生所、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要做好農(nóng)村民間廚師的培訓和管理,加強農(nóng)村家宴聚餐的衛(wèi)生監(jiān)督指導,嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發(fā)生。要大力開展愛國衛(wèi)生運動,搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強糞便管理,減少蚊蠅滋生,尤其要加強農(nóng)村的管糞改廁,積極推進醫(yī)療機構(gòu)的污水處理,減少對水源的污染。同時要密切注意災(zāi)害性氣候預報,提前做好有關(guān)抗災(zāi)防病工作應(yīng)急準備。
(三)疫情發(fā)生后的對策措施
1.強化控制措施,全力撲滅疫情。霍亂疫情處理要從疑似病人抓起。各級各類醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀較為典型的疑似病人,在組織力量搶救治療的同時,迅速按確診病人的要求規(guī)范處理,確保用藥前采樣送檢,并立即報告區(qū)疾控中心。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各類診所一旦發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病人,除不得擅自截留外,還應(yīng)及時護送至就近醫(yī)院隔離救治。要迅速成立現(xiàn)場處理組,明確流行病學調(diào)查組、實驗室檢測組、醫(yī)療救治組和后勤保障組等職責,制定現(xiàn)場調(diào)查處置方案,落實各項調(diào)查處理措施。要及時劃定疫點、疫區(qū),嚴格隔離治療傳染源,重癥病人可在就地搶救治療的同時,報請上級醫(yī)療機構(gòu)會診,確保霍亂病人就診后不死亡。
要強化疫點疫區(qū)處理的各項措施,及時撲滅疫情,減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。疫點內(nèi)要認真開展隨時消毒和終末消毒,在疫點所在村民小組或相當于1個村民小組范圍,開展每天1次為期1周的滅蠅滅蛆和井水消毒工作,做好記錄。及時追蹤調(diào)查密切接觸者和共同聚餐人員,實施醫(yī)學觀察、衛(wèi)生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。一旦接觸者出現(xiàn)腹瀉等相關(guān)癥狀或糞檢檢出霍亂弧菌,應(yīng)盡快予以核實診斷和實施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關(guān)癥狀者無需采取服藥措施。同時還應(yīng)對疫區(qū)內(nèi)人群進行適當?shù)男l(wèi)生管理,迅速組織人員以鎮(zhèn)為單位(重點是疫點周圍的若干村)開展為期1周的主動查治腹瀉病人工作,鎮(zhèn)衛(wèi)生所必須組織鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包干,主動上門調(diào)查,發(fā)現(xiàn)腹瀉病人,立即給予霍亂敏感藥物(氟哌酸等)進行消菌治療,18周歲以下兒童青少年服用痢特靈或黃連素,查治結(jié)果要有記錄,力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。疫區(qū)內(nèi)要大力開展健康教育,加強飲用水衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、糞便管理,改善環(huán)境衛(wèi)生等。同時,要根據(jù)流行病學調(diào)查提示的線索,積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作,采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標本進行霍亂弧菌檢索。凡發(fā)現(xiàn)因聚餐或水污染引起的霍亂暴發(fā)疫情,應(yīng)全面登記暴露人群,盡快采樣及進行服藥消菌治療,對可疑食物或水源應(yīng)盡可能采樣檢測。一旦發(fā)現(xiàn)對疑似病人不報告、不采樣送檢、不進行疫點處理的單位和個人,將依據(jù)《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定進行處理。
2.加強指導檢查,及時總結(jié)評價。發(fā)生霍亂疫情后,區(qū)疾控中心要及時派人趕赴疫點,指導疫情處置工作。對于疫情發(fā)生較為嚴重的地區(qū),區(qū)將派出工作組或醫(yī)療隊,協(xié)助當?shù)刈龊貌∪说膿尵戎委熀蛽錅缫咔楣ぷ鳌Rc當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生單位一起認真開展調(diào)查研究,查明傳播途徑和流行因素,采取針對性的防制措施,有效控制疫情擴散蔓延。疫情解除后,要及時總結(jié)經(jīng)驗,對防制措施的效果進行評價。
3.進一步強化飲用水及飲食衛(wèi)生管理,控制暴發(fā)疫情的發(fā)生。在流行高峰季節(jié),要進一步強化對集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理,在高發(fā)地區(qū)可對分散式給水開展飲用水消毒,要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度,增加監(jiān)測頻次,控制水型和食物型暴發(fā)疫情的發(fā)生。對于不執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,造成水型或食物型霍亂暴發(fā)的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。
五、成效評估
根據(jù)防制工作目標及工作要求,對全年霍亂預防控制工作進行評估,評估內(nèi)容具體包括:
(一)控制指標
即實現(xiàn)“三不”目標,全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。
(二)工作指標
落實霍亂防制對策措施,主要考核指標包括:
1.加強領(lǐng)導:有組織、有計劃、有部署、有檢查。
2.準備工作:開展業(yè)務(wù)培訓;相關(guān)設(shè)備、器材、藥品充足。
3.腹瀉病門診:各級各類醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)的腹瀉病門診應(yīng)布局合理,符合消毒隔離要求;及時開診并正常使用,登記報告及時、準確,其它門診日志上不得登記腹瀉病;醫(yī)療機構(gòu)檢索數(shù)大于登記數(shù)的20%,各鎮(zhèn)區(qū)檢索數(shù)大于登記數(shù)的15%、總?cè)丝跀?shù)的1‰;能及時發(fā)現(xiàn)和成功搶救治療病人。
4.疫情報告和處理:疫情報告及時、準確、規(guī)范,及時率100%;突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)及時、準確;疫情處理從疑似病人抓起,現(xiàn)場處理各部門職責明確;疫點、疫區(qū)劃定明確;傳染源有效隔離治療率100%;疫點內(nèi)人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫(yī)學觀察率100%,預防服藥消菌治療率達100%;標本采集、送檢規(guī)范,檢驗方法符合要求;消殺滅方法正確,規(guī)范;在疫區(qū)內(nèi),主動查治腹瀉病人,開展針對性健康教育,發(fā)放相關(guān)宣傳資料,同時大力開展愛國衛(wèi)生運動;及時向有關(guān)部門通報疫情和處理情況;根據(jù)控制效果調(diào)整控制措施;疫情結(jié)束后及時進行資料整理、總結(jié)分析和評估;疫情處理過程中相關(guān)數(shù)據(jù)資料要及時整理、歸檔,做到記錄完整、規(guī)范。
5.業(yè)務(wù)資料:有關(guān)霍亂防制工作的報表、霍亂病人流行病學個案調(diào)查表、初次報告、進程報告、結(jié)案報告要填寫完整,規(guī)定時限及時上報。年底完成工作總結(jié)和流行病學調(diào)查分析報告。
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二、主動適應(yīng)改革需要,抓好隊伍素質(zhì)教育
為進一步適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的形勢,衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合“兩項活動”的深入開展和執(zhí)法人員的職位要求、個體差異和不同時期工作重點,通過外出脫產(chǎn)集中培訓、堅持學習例會制度、開展經(jīng)驗座談交流、組織技術(shù)理論考試等多種形式,大力開展衛(wèi)生監(jiān)督隊伍法紀教育、警示教育、職業(yè)道德教育、廉潔自律教育和服務(wù)理念教育。以全縣衛(wèi)生監(jiān)督工作會議為契機,舉辦了全縣衛(wèi)生監(jiān)督員培訓班,對相關(guān)法律法規(guī)、執(zhí)法程序、文書寫作、專業(yè)知識、現(xiàn)場監(jiān)督等方面的業(yè)務(wù)技能進行了強化培訓,參加縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生監(jiān)督員74人。嚴格落實每周一和周五上午的學習例會制度,累計培訓820人次。選派17人次參加了省、市衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法技能培訓班。通過以上措施,全體職工的綜合素質(zhì)明顯提高,遵紀守法、廉潔自律的自覺性進一步增強,維護了衛(wèi)生監(jiān)督隊伍廉潔、優(yōu)質(zhì)、高效的社會形象。
三、積極開展宣傳培訓,營造良好執(zhí)法環(huán)境
一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法培訓班,參加小型醫(yī)療機構(gòu)負責人60人,重點傳達并講解了《甘肅省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》。二是開展了“3·15消費者權(quán)益日”宣傳活動和《職業(yè)病防治法》宣傳周活動,向廣大人民群眾宣傳了衛(wèi)生安全知識和職業(yè)病防治知識,懸掛橫幅12條,張貼標語500余張,發(fā)放宣傳資料XX0余份,接受相關(guān)咨詢約1000人次。三是結(jié)合專項衛(wèi)生監(jiān)督工作,積極向監(jiān)管對象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛(wèi)生知識,印發(fā)宣傳彩頁XX0余張,在相關(guān)簡報、電視臺、縣政府網(wǎng)站等媒體上播發(fā)信息6條。四是在“兩證”辦理過程中對公共衛(wèi)生從業(yè)人員均進行相應(yīng)衛(wèi)生知識培訓考試,1—5月份發(fā)放《公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓手冊》1500余冊,發(fā)放《健康體檢/衛(wèi)生培訓合格證》712個。通過宣傳培訓,衛(wèi)生法律漸趨普及,工作成果得以展示,衛(wèi)生監(jiān)督進一步贏得了全社會的關(guān)注和支持。
四、全力應(yīng)對自然災(zāi)害,展現(xiàn)監(jiān)管服務(wù)水平
為了有序、有力、有效地應(yīng)對和處置“4·24”特大風暴災(zāi)害,衛(wèi)生監(jiān)督所及時成立了領(lǐng)導小組,由所領(lǐng)導親自牽頭,積極進行周密部署和任務(wù)落實,充分體現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)社會的能力和水平。對全縣13處著火點和相關(guān)受災(zāi)農(nóng)戶的食品衛(wèi)生、生活飲用水水源及供水設(shè)施等情況現(xiàn)場進行了衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導服務(wù),配合疾控中心專業(yè)防疫人員對燒死畜禽進行了消毒、深埋處理。對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查指導。通過全程督導,杜絕了疫情等次生災(zāi)害的發(fā)生。積極開展了對口幫扶,派駐人員蹲點幫扶昌寧鄉(xiāng)大海子村,捐助昌寧鄉(xiāng)政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛(wèi)生監(jiān)督員參加了“抗災(zāi)救災(zāi)、整治環(huán)境、保護家園”專項行動,保質(zhì)保量完成了環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)。
五、嚴格許可審批程序,證件發(fā)放有序規(guī)范
上半年,衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)《食品安全法》等相關(guān)規(guī)定和單位職責要求,進一步嚴格了許可證件的發(fā)放程序和許可標準。1—5月份共受理各類衛(wèi)生行政許可事項720件(次),經(jīng)現(xiàn)場審查合格,復核《食品衛(wèi)生許可證》75個;新發(fā)《餐飲服務(wù)許可證》40個;新發(fā)和延續(xù)公共場所《衛(wèi)生許可證》36個,復核公共場所《衛(wèi)生許可證》15個;參與審查驗收醫(yī)療機構(gòu)1家,各種衛(wèi)生行政許可證件底數(shù)清楚,發(fā)放嚴格,審批規(guī)范,管理有序。
六、圍繞中心克難攻堅,重點工作扎實推進
(一)餐飲消費環(huán)節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督管理有力有效。在經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生監(jiān)督所積極開展了食品安全整頓行動。一是開展了建筑工地食堂集中檢查,于4月底出動衛(wèi)生監(jiān)督員36人次,檢查單位11個,及時發(fā)現(xiàn)了存在的食品安全隱患,并跟蹤進行了徹底整改。二是采取“錯時督查制、延時檢查制”等行之有效的措施,繼續(xù)開展餐飲具衛(wèi)生監(jiān)督采樣監(jiān)測工作,1-5月采樣827份,經(jīng)縣疾控中心檢驗,合格607份,合格率73.4%,對餐具檢驗為不合格的單位進行了跟蹤處理,有效消除了安全隱患。三是在城區(qū)餐飲單位開展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治,嚴肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家,覆蓋率達100%,查出重復洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務(wù)單位34家,沒收不合格一次性塑料袋XX多只,沒收不合格餐具320個,督促相關(guān)單位和泔水收集人員簽訂協(xié)議書32份,使我縣餐飲服務(wù)市場服務(wù)秩序明顯好轉(zhuǎn)。
(二)醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管全面細致。按照衛(wèi)生行政部門委托,衛(wèi)生監(jiān)督所以城鄉(xiāng)結(jié)合部、個體醫(yī)療機構(gòu)為重點區(qū)域、重點對象,以醫(yī)德醫(yī)風、院務(wù)公開、規(guī)范服務(wù)、合理用藥、臨床檢驗、院內(nèi)感染消毒、不良業(yè)績記錄制度、傳染病防控措施落實等環(huán)節(jié)為重點環(huán)節(jié),對全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展了綜合監(jiān)督檢查。截至 5月31日,檢查二級以上醫(yī)療機構(gòu)2家,婦幼保健院1家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)7家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15家,衛(wèi)生所及小型個體診所機構(gòu)215家,出動衛(wèi)生監(jiān)督員640人次,責令改正5家,一般程序行政處罰1家,衛(wèi)生監(jiān)督采樣365份,進一步消除了醫(yī)療安全隱患。同時,按照省、市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神和綜合改革配套文件,衛(wèi)生監(jiān)督所積極適應(yīng)形勢需要,及時調(diào)整衛(wèi)生監(jiān)督職能,于3月下旬設(shè)立了“中醫(yī)監(jiān)督科”,制定了《中醫(yī)監(jiān)督科工作職責》,并對公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)中中醫(yī)藥工作開展情況開始進行監(jiān)督檢查。
(三)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作進展有序。衛(wèi)生監(jiān)督所以保障“兩節(jié)”期間和夏秋季公共場所衛(wèi)生安全為重點目標,堅持整治與規(guī)范并重原則,采取“錯時監(jiān)督”和“回頭巡查”等有效措施,重點對居民社區(qū)內(nèi)、學校及其周邊的歌舞娛樂業(yè)、旅店業(yè)、美容美發(fā)業(yè)、沐浴場所單位進行了全面監(jiān)督檢查,同時對初步篩選確定的第二批公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理單位進行了大力培育,逐一排除了衛(wèi)生安全隱患,進一步鞏固了公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作的成效,有效保障了全縣公共場所衛(wèi)生安全。
(四)學校(包括托幼園所)衛(wèi)生集中檢查取得實效。按照分級包干和責任到人的要求,采取“錯時監(jiān)督”、“延時檢查”和“回頭巡查”等有效措施,安排縣、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生監(jiān)督員,利用近二十天時間,從食品、傳染病、生活飲用水三個方面對各學校(包括各類托幼園所)開展了學校衛(wèi)生集中檢查,重點檢查學生食堂證件是否齊全有效;餐飲具消毒是否符合衛(wèi)生標準;索證、索票、臺帳記錄是否真實齊全;是否違法非食用物質(zhì)或濫用食品添加劑等;學校疫情報告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學預防接種證查驗等制度是否全面落實;自備水源的衛(wèi)生安全管理是否嚴格到位。檢查城鄉(xiāng)各類學校210家次,出動縣鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督員350多人次,當場下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》75份,對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患提出了相應(yīng)的整改意見,全部跟蹤進行了徹底整改,防止了學校食物中毒及傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。
(五)職業(yè)(放射)衛(wèi)生監(jiān)管有效推進。進一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機構(gòu)職業(yè)病科設(shè)置管理工作。近日對xx縣人民醫(yī)療設(shè)置職業(yè)病科工作情況進行督查,目前暫掛靠在公共衛(wèi)生科,已指定4名內(nèi)科中職以上醫(yī)師人員承擔職業(yè)病健康檢查的相關(guān)工作職能,職業(yè)健康體檢資質(zhì)正在申請辦理之中,預留5張病床,建立健全了職業(yè)病報告制度及健康檢查工作檔案,有效推進了我縣職業(yè)病診斷工作。
七、存在的問題
(一)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制管理不夠順暢。《食品安全法》實施后,體制改革尚未到位,當前各項衛(wèi)生監(jiān)督工作特別是餐飲服務(wù)監(jiān)督管理工作受到一定影響。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督抽檢經(jīng)費短缺,無自主檢測設(shè)備,造成采樣監(jiān)測工作難度大,頻次不夠科學,相關(guān)的采樣監(jiān)測和評價缺乏說服力,現(xiàn)有技術(shù)支持能力和水平不能適應(yīng)執(zhí)法工作的需要。
(三)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍在執(zhí)法水平、專業(yè)結(jié)構(gòu)、人才梯隊等方面不能完全適應(yīng)新形勢下依法行政、職能轉(zhuǎn)變和綜合執(zhí)法的要求。個別衛(wèi)生監(jiān)督員對當前衛(wèi)生監(jiān)督形勢認識有誤區(qū),學習不認真,致使執(zhí)法措施不夠到位,監(jiān)管質(zhì)量不夠滿意。
(四)部分社會群眾對衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要性認識不夠,衛(wèi)生意識不強,食品安全知識缺乏,自我保護能力不足。部分監(jiān)管對象法制觀念比較淡薄,違法經(jīng)營、誠信缺失等情況時有發(fā)生。
八、下一步打算
1、進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍建設(shè),繼續(xù)開展多種形式的培訓學習,著力提高衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍綜合素質(zhì),進一步提高衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)水平。
2、繼續(xù)開展餐飲消費環(huán)節(jié)食品中安全示范單位創(chuàng)建活動,繼續(xù)推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,鞏固成果,擴大成效,提高全縣公共衛(wèi)生監(jiān)管整體水平。
篇4
2.涵蓋診療科目:涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科等。
3.醫(yī)護人員總數(shù):有醫(yī)護人員1199人,其中醫(yī)師678人,占全市醫(yī)師人數(shù)的39.77%,護士521人,占全市護士人數(shù)的31.44%。
4.擁有床位數(shù):共有床位300張,占全市床位總數(shù)的11.11%。
5.年門診量和住院情況:年門診量17.09萬人次,年住院量3100人次(不含診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)。
(二)優(yōu)勢特色。目前,我市具有專科特色的民營醫(yī)院有三亞安寧醫(yī)院、三亞東南眼科醫(yī)院、三亞口腔醫(yī)院等。它們在滿足患者特殊的醫(yī)療需求的同時,自身取得較好的發(fā)展,也補充政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入不足,對活躍醫(yī)療市場、方便群眾就醫(yī)、遏制非法行醫(yī)等方面發(fā)揮積極作用。
1.專科特色較為明顯。專科設(shè)備相對先進,種類齊全,極大豐富診療手段,促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,如東南眼科醫(yī)院。
2.服務(wù)彰顯人性化特色。民營醫(yī)療機構(gòu)普遍注重人性化的服務(wù),注重服務(wù)細節(jié),想病人之所想,能通過優(yōu)良的服務(wù)吸引患者,多數(shù)患者或家屬認為民營醫(yī)院的服務(wù)比公立醫(yī)院好。
3.運行機制靈活。人、財、物的決定權(quán)在投資者手中,可以有效地配置醫(yī)院內(nèi)部資源。在管理體制上,機構(gòu)簡化,管理人員身兼數(shù)職,管理成本較小,效率較高。在用人上,普遍實行合同制,優(yōu)勝劣汰,人員能進能出。由于自負盈虧,使投資者更加注重成本效益,想方設(shè)法節(jié)約開支,降低成本,提高資金使用效率。
4.具有較強的市場意識。民營醫(yī)療機構(gòu)更加關(guān)注市場,對社會需求敏感,在經(jīng)營理念上更加注重營銷,注重廣告宣傳。
民營醫(yī)療機構(gòu)特點是自主決策、自負盈虧、獨立經(jīng)營管理。我市民營醫(yī)療機構(gòu)雖然有了一定的發(fā)展規(guī)模,但還存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱環(huán)節(jié)。
(一)規(guī)模普遍偏小,發(fā)展很不平衡。民營醫(yī)療機構(gòu)均沒有政府投入,同時絕大部分還承擔納稅的義務(wù),一切投入都是投資者自己掏腰包,造成規(guī)模小。全市現(xiàn)有民營醫(yī)療機構(gòu)只有華僑醫(yī)院達到二級醫(yī)院的條件,其余均為員工十幾名、床位不足30張的小型醫(yī)療機構(gòu),日門診量多數(shù)不足100人,手術(shù)年不足300臺。
(二)場所面積不足,制約業(yè)務(wù)發(fā)展。目前得到政府審批擁有醫(yī)療建設(shè)用地的民營醫(yī)療機構(gòu)只有華僑醫(yī)院,但目前征地拆遷工作尚未完成,絕大部分民營醫(yī)療機構(gòu)場所均為租賃,工作用房面積嚴重不足。
(三)人才隊伍匱乏,人員流動極大。一是人才缺乏。從調(diào)查中了解到,民營醫(yī)院的待遇和社會地位并不足以吸引大醫(yī)院的中堅力量,更無法與大醫(yī)院金字塔狀的人才儲備狀況相抗衡,多采取聘請公立醫(yī)院離退休的高職稱人才作為專家隊伍,招聘剛畢業(yè)學生作為基礎(chǔ)人員,形成“兩頭大、中間小”的人才啞鈴結(jié)構(gòu),沒有建立合理的“金字塔”型人才隊伍。所以,人才缺乏是制約民營醫(yī)院發(fā)展的重要因素。二是專技人才培養(yǎng)思路存在問題,人員流動性大,人員隊伍極不穩(wěn)定。大部分民營醫(yī)院注重短期效益和成熟人才,不注重自己醫(yī)生隊伍的培養(yǎng),使得民營醫(yī)院缺乏后勁。“醫(yī)學人才越老越值錢”的觀念一度被民營醫(yī)院奉為至寶,然而在醫(yī)學高新技術(shù)日新月異發(fā)展的時代,退休醫(yī)生不論是知識結(jié)構(gòu),還是接受新技術(shù)的能力都很難達到與時俱進,靠這樣一支“夕陽隊伍”參與醫(yī)療市場競爭,顯然難成大氣候。有執(zhí)業(yè)資格的年輕人只是將民營醫(yī)療機構(gòu)作為暫時的落腳地,一有機會都往公立醫(yī)療機構(gòu)任職,或大學畢業(yè)生為考執(zhí)業(yè)資格在民營醫(yī)療機構(gòu)工作,跳槽成為較為普遍現(xiàn)象。三是衛(wèi)生技術(shù)人員學歷偏低,大部分為專科以下畢業(yè)人員。
(四)群眾信任度低,發(fā)展缺乏規(guī)劃。一方面大部分民營醫(yī)療機構(gòu)只能提供簡單的、低水平的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),以“簡、便、廉”為特色吸引患者就醫(yī),無市場競爭優(yōu)勢,難以滿足患者多樣化、多層次的就醫(yī)需求,因此如果患病或疑難病,群眾仍對民營醫(yī)療機構(gòu)不夠信任,首選公立醫(yī)療機構(gòu)。另一方面由于民營醫(yī)院發(fā)展時間短,品牌、技術(shù)能力等還得不到認可。再者少數(shù)民營醫(yī)院自身經(jīng)營不規(guī)范,虛假宣傳、過度醫(yī)療等行為也影響了人們對民營醫(yī)院誠信的判斷,給患者帶來痛苦也給整個市場帶來信任危機。部分民辦醫(yī)院的經(jīng)營者對醫(yī)院自身的發(fā)展缺乏規(guī)劃,對關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的一些政策和問題,如
進入醫(yī)保的政策、營利性醫(yī)院和非營利醫(yī)院的區(qū)別等問題,還不清楚或存在模糊認識。同時,忽視了自身內(nèi)部管理、提高技術(shù)服務(wù)水平、形成醫(yī)療特色在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。一些醫(yī)院在人員管理、財務(wù)管理、藥品管理等方面不規(guī)范或存在一定問題。(五)制度上有歧視,缺乏競爭優(yōu)勢。醫(yī)療保險定點就醫(yī)報銷方面還存在制度上的歧視,多數(shù)民營醫(yī)院不享受商業(yè)醫(yī)療保險的報銷待遇,在一定程度上制約了民營醫(yī)院的發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學教育在民營醫(yī)院機會缺乏,民營醫(yī)院工作者可支配時間減少,醫(yī)生難得有時間完成論文和課題研究,往往很少有課題和論文拿來評高級職稱,且職稱評定中也存在歧視現(xiàn)象。
總之,我市民營醫(yī)療機構(gòu)雖然得到一定發(fā)展,但大部分民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)層次較低,缺乏市場競爭力。要適應(yīng)新形勢的發(fā)展,我市民營醫(yī)療機構(gòu)無論從醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量還是辦院規(guī)模上都有待進一步提高。
國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》明確指出:鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,擴大服務(wù)供給,滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求;有利于建立競爭機制,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,完善醫(yī)療服務(wù)體系。民營醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)相比,具有經(jīng)營機制靈活、融資渠道多元、辦醫(yī)形式多樣、市場開拓意識和服務(wù)意識強等優(yōu)勢。同時,社會資本更多進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域后,政府可以節(jié)省更多資源投入基本醫(yī)療服務(wù),更好地保障社會公平。所以,我市應(yīng)大力支持民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展、加快發(fā)展。為此提出如下幾點建議。
(一)加快醫(yī)改進程,鼓勵和支持民辦醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。根據(jù)《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》精神,第一,放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍,鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構(gòu),尤其在專科特色、服務(wù)群體等方面給予適當?shù)囊龑В龠M各種社會資金有序進入醫(yī)療衛(wèi)生市場。第二,政府要發(fā)揮規(guī)劃布局上的主導作用,將民營醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,堅持合理配置醫(yī)療資源,方便群眾就醫(yī)的原則,引導民營資本理性進入醫(yī)療市場。通過政策引導,吸引有實力的投資者興建高水平、有特色的專科醫(yī)療機構(gòu),如開設(shè)高質(zhì)量的牙科、中醫(yī)診所等,滿足不同群體對醫(yī)療和健康服務(wù)需求。第三,完善非公立醫(yī)療機構(gòu)土地政策,將非公立醫(yī)療機構(gòu)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地需求。第四,將符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷政策。第五,在人才方面,政府要支持民營醫(yī)療機構(gòu)制定優(yōu)惠政策,解決人才的后顧之憂。一是民營醫(yī)院可實行股權(quán)分散化。民營醫(yī)院屬個人或企業(yè)投資,要想吸引和留住人才,就必須進行股權(quán)的分散化。股權(quán)的分散化可以提供民營醫(yī)院發(fā)展所需要的大量資金,也能夠提升民營醫(yī)院的管理效能。二是民營醫(yī)院要為員工提供社保、醫(yī)保等社會保障項目。三是在職稱評定、晉升時,政府要給予、支持民營醫(yī)院享受與公立醫(yī)院同樣的待遇。四是民營醫(yī)院要建立婚假、產(chǎn)假及病假制度。五是民營醫(yī)院要協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決引進人才的戶口和孩子入學問題,這同樣需要政府的支持。六是對引進的高級專業(yè)技術(shù)人才,民營醫(yī)院要盡力提供寬松的生活環(huán)境。
(二)發(fā)揮宣傳引導作用,塑造民營醫(yī)院品牌。民營醫(yī)療機構(gòu)也要堅持為人民健康服務(wù)的辦醫(yī)方向和宗旨,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。按照衛(wèi)生部門核定的執(zhí)業(yè)科目開展診療活動,遵守診療技術(shù)規(guī)范和各項規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。加強醫(yī)德醫(yī)風教育,樹立依法誠信服務(wù)觀念。同時,要引入先進的管理模式和病人至上的服務(wù)理念,提升救死扶傷、高效便民的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)風水準,維護民營醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展。民營醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)以社會需求為導向,選擇能充分發(fā)揮自己優(yōu)勢且群眾需求量大、公立醫(yī)療機構(gòu)尚無暇顧及的項目,采取“錯位競爭”方式,樹立自己具有市場競爭力的特色品牌,醫(yī)療機構(gòu)品牌是醫(yī)療機構(gòu)的整體識別系統(tǒng)和醫(yī)療特色、服務(wù)滿足方式和醫(yī)療機構(gòu)人文環(huán)境、醫(yī)療機構(gòu)價值觀的綜合體現(xiàn),是廣大人民群眾和患者對該醫(yī)療機構(gòu)的印象、認同度和價值觀的綜合評價,這對于民營醫(yī)療機構(gòu)尤為重要。鼓勵和支持民營醫(yī)療機構(gòu)開展科技創(chuàng)新,可以建立具有自身優(yōu)勢學科的專科醫(yī)療機構(gòu),如整形美容、康復科、眼科等,還可以從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人手在預防、保健、康復等方面上下功夫,通過一流的服務(wù)與技術(shù),低廉的收費來吸引病員。另一方面,作為民營醫(yī)療機構(gòu)更應(yīng)自覺遵守醫(yī)療機構(gòu)管理法律、法規(guī)以及行業(yè)規(guī)范,自覺執(zhí)行財務(wù)、稅收、物價等政策規(guī)定,用良好的社會形象贏得群眾的信任。