引論：我們為您整理了13篇高級衛生論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1.2方法

1.2.1調查方法

在現有文獻資料和政策分析的基礎上，本研究選取四川省南充市西充縣為樣本地區，對西充縣衛生行政主管部門相關人員進行了個人訪談，對22家基層醫療衛生機構負責人進行了小組訪談，以進一步分析四川省基層醫療衛生人員高級職稱評審過程中存在的問題。

1.2.2統計分析

用Spss18.0軟件對所收集的數據進行統計描述與分析，并進行統計分析。計數資料比較用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義

2結果

2.1四川省基層醫療衛生人員申報高級職稱的一般情況

2010年全省共有374名基層醫療衛生人員申報高級職稱，78名(20.9%)來自城市社區衛生服務中心，296名(79.1%)來自鄉鎮衛生院或村衛生室。374名基層醫療衛生人員性別、學歷、學位、申報高級職稱職務、申報專業等分布如下:學歷分布:中專109人(29.1%)，大學?？?75人(46.8%)，大學本科79人(21.1%)，碩士研究生4人(1.1%)，博士后1人(0.3%)，其他6人(1.6%)。學位分布:無學位327人(87.4%)，學士35人(9.3%)，碩士4人(1.1%)，博士1人(0.3%)，其他7人(1.9%)。申報高級職稱職務:副主任護師93人(24.9%)，副主任技師20人(5.3%)，副主任藥師7人(1.9%)，副主任醫師242人(64.7%)，主任藥師1人(0.3%)，主任醫師11人(2.9%)。申報專業:內科54人(14.4%)，外科麻醉皮膚性病等專業71人(19.0%)，護理93人(24.9%)，婦產婦保計生79人(21.1%)，預防衛管26人(7.0%)，兒科兒保8人(2.1%)，檢驗和法醫12人(3.2%)，藥學8人(2.1%)，其他23人(6.2%)。

2.2四川省基層醫療衛生人員高級職稱評審的現狀

2.2.1四川省基層醫療衛生人員申報高級職稱結果分析2010年374名基層醫療衛生人員申報高級職稱中有22名被市州退回，238名通過評審，43名正在被省衛生廳審核，23名正在被市州審核，33名新提交為注冊，15名專業評審落選，通過率為63.6%。(文章中通過率是指截止2011－01－01，374名基層醫療衛生人員申報高級職稱中已經通過高級職稱評審人員的比例。)來自城市社區衛生服務中心的78名基層醫療衛生人員申報高級職稱中有52名通過，通過率為66.7%;來自鄉鎮衛生院等296名農村基層醫療衛生人員申報高級職稱中有186名通過，通過率為62.8%。城市社區衛生服務中心與農村基層醫療衛生機構醫療衛生人員的通過率的差異有統計學意義(V=1，χ2=8.52;P＜0.01)在基層高級職稱困難的情況下，鄉村較城市社區基層衛生機構的醫療衛生人員專業評審通過高級職稱更為不易。374名申報高級職稱時的基層醫療衛生人員中有54.3%符合計算機免試條件而沒有參加考試，可能是形成“一種職務，兩種水平”的原因之一。另外，沒有通過評審的人員中80%以上是因為論文質量低下。

2.2.2現有基層醫療衛生人員學歷構成與分析2010年四川省基層醫療衛生機構人員具有本科及以上學歷的比例遠低于全省平均水平(19.2%)，社區衛生服務中心人員具有本科及以上學歷的比例為12.9%，鄉鎮衛生院人員具有本科及以上學歷僅占4.1%。2010年374名申報高級職稱的基層醫療衛生人員中學歷分布主要集中在為中專和大專，絕大多數(87.4%)的人員沒有學位，需要進一步培訓和再教育，提高他們的整體素質。

2.2.3現有基層醫療衛生人員高級職稱的比例與比較2010年四川省共有46.78萬名療衛生人員，村衛生室占39.2%，鄉鎮衛生院占38.4%，門診部(所)占15.6%，社區衛生服務中心(站)占6.7%，街道衛生院占0.1%。2010年四川省通過高級職稱的醫療衛生人員主要集中在城市和一類地區，基層醫療衛生人員高級職稱評審的比例遠低于全省的平均水平。全省現有通過高級職稱評審的醫療衛生人員所占的比例6.8%，通過高級職稱評審的農村醫療衛生人員(包括縣屬及以下醫療衛生人員)所占的比例為4.2%，通過高級職稱評審的社區基層醫療衛生人員所占的比例為4.8%，通過高級職稱評審的鄉鎮衛生院醫療衛生人員所占比例為1.7%，通過高級職稱評審的村醫和衛生員的比例為1%。

3討論與建議

3.1四川省基層醫療衛生人員高級職稱評審存在的問題

3.1.1基層醫療衛生人員申報高級職稱的比例有待提高2010年四川省基層醫療衛生人員共有21.9萬人，僅有0.214萬人為高級職稱，剩下的21.7萬人多沒有通過高級職稱，然而2010年僅有374名基層衛生人員申報高級職稱。因此，絕大多數基層醫療衛生人員由于各種因素和條件的影響，而沒有申報高級職稱。學歷普遍較低或不能被認可，科研水平較低，培訓較少以及大量的基層衛生人員無法通過考試等因素是基層醫療衛生人員申報高級職稱比例較低的主要原因。

3.1.2部分基層醫療衛生人員高級職稱評審時學歷無法認可根據對四川省某縣的現場調查得知，現在鄉鎮衛生院工作的很多醫療衛生人員(約60%)都是由過去的縣級技校培養出來的。由于他們的學歷無法得到國家的認可，申報高級職稱對他們是困難重重，這正是每年基層醫療衛生人員申報高級職稱評審人數較少的重要原因之一，急需合適的政策解決他們學歷尷尬的情況，提高他們申報高級職稱的積極性。

3.1.3現有高級職稱的評價機制未具有激勵和穩定基層衛生人力的功能現行的衛生專業高級職務評審模式為提高基層醫療衛生人員待遇，穩定和留住他們，給予了基層醫療衛生人員較大傾斜及扶持，使部分已通過高級職稱的基層醫療衛生人員實際上并未達到現行的衛生專業高級職務所要求的能力和水平，出現了“一種職務名稱，一種待遇，兩種水平”的現象，還造成了通過高級職稱的基層醫療衛生人員向上一級衛生機構流失，失去了高級職稱本應具備的激勵和穩定基層衛生人力的功能。

3.2四川省基層醫療衛生人員高級職稱評審現狀

討論四川省結合全省基層醫療衛生人員高級職稱的現狀和問題，增設了“基層衛生專業高級技術職務資格”，實行兩類評審同時進行。它不僅能解決基層醫療衛生人員因學歷、科研等條件所限造成“晉升難”的問題，還有效解決了“一種職務名稱，一種待遇，兩種水平”的問題，有利于基層醫療衛生人力的發展。為使“基層衛生專業高級技術職務資格”在基層有效實施，需要從以下幾個方面重點考慮:

3.2.1完善高級職稱評審標準，與基層醫療衛生人員工作業績掛鉤“基層衛生專業高級技術職務資格”需要從政治思想表現、專業理論知識(學識)水平、業務技術能力和工作成就4個方面全面考察基層醫療衛生人員的綜合素質。評審專家可以從現有醫療衛生相關專業的專家庫中抽取。建議將基層醫療衛生人員的工作業績作為職稱晉升的重要依據，以工作經歷和服務質量為核心，客觀評價他們的水平和能力，晉升“基層衛生專業高級技術職務資格”時可降低學歷要求，降低或暫不作外語、計算機和科研等方面的要求，解決了一種職務名稱，兩種水平的問題?？己斯ぷ鳂I績可以從業務門診量、慢性病診斷準確率、轉院轉診率，孕產婦保健成功率、殘疾人就診及康復、實際工作的病案病例分析等工作內容和工作量等方面著手，因為這些考核內容可能包含著基層醫療衛生人員幾年或幾十年的智慧和辛勞，全面反映他們的工作業績。

篇2

針對以上“教”與“學”中存在的問題，選擇適合的教學方法和適合的教學手段，使學生有機化學學習有信心、不放棄、興趣高、學得快、學得好，是教學中需要解決的問題。

2.1摸底調查、對癥下藥

在開學之初，統計本班學生的文理基礎，以及大概了解學生的入學分數段，做到心中有數，知己知彼、百戰不殆。除了學習基礎，平時還要善于觀察不同班級學生的學生習慣、學習風氣、學習態度等，通過學期初學生學習基礎的靜態摸底以及學期中學生學習心理的動態摸底調查相結合，把握學生的學習心理動態，對癥下藥，因材施教，逐步引導學生從“要我學”到“我要學”的心理轉變，輕松學習有機化學。

2.2合理安排、循序漸進

針對學生入學來的化學學習基礎，合理安排教學內容和教學進度。如學生化學基礎比較薄弱，在授課計劃中，教學進度以先慢后快為宜，教學內容以由淺入深、由簡到難為宜。避免教學一開始，教師每節課“高速”趕進度，或者花大量的時間講反應機理而忽視了學生對知識的的接受能力，久而久之，學生將產生“懼怕”有機化學、“討厭”有機化學的學習心理，影響教學效果。例如烷烴章節中，烷烴的命名規則是學生接觸到的有機化合物的最基本的命名規則，也是對最簡單的有機物的命名，其他有機物命名加上官能團的命名規則即可，如果在這里沒有學透、學懂，后期的有機物的命名將遇到攔路虎，因此這部分內容需要多花點課時講解，練習，并且進度不宜過快，盡量不讓一個同學掉隊。再例如雜化軌道的內容，要求學生熟悉核外電子的運動狀態、排布，共價鍵等知識點，如果學生欠缺或者不熟悉這部分內容，教師要花點課時補充或者要求學生提前自學，以便在內容上由淺入深，由易到難，由簡到繁，引導學生扎扎實實地掌握知識。

2.3興趣導學、學而不厭

愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師?！笨鬃右苍f過:“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睂W習興趣不僅使學生渴望獲得知識，具有原生性動力作用，而且在學習過程中刺激著愉快的情緒體驗，有利于產生進一步學習的需要［1］。例如在有機化學課程教學伊始，首先要讓學生了解有機化學對人類所作出的重要貢獻，有機化學在醫學、藥學人才培養中的核心地位，有機化學在專業課學習中的重要作用等，進而分析當地醫學、藥學行業發展趨勢以及學生就業前景，同時在教學過程中，要結合專業特點，穿插有機物的發現、俗名的來源，有機物或者化學反應在制藥或者臨床中的應用，“社會熱點”等內容，引導學生不斷地對有機化學產生濃厚的學習興趣和熱情，學而不厭。

2.4把握規律、觸類旁通

高職大多數的有機化學教材的章節基本上都是按照有機物的類別來編排的，一般來講，含有相同官能團的化合物具有類似的性質［2］，一類物質一個章節，每一章節又是按照“分類、結構、命名———性質———用途”為主線，因此規律性特別強。在教學中，要求學生把握“結構決定性質，性質決定用途”之間的關系，通過一種物質的結構和性質，掌握一類物質的結構和性質。例如，在乙醇分子中，受羥基吸電子的影響，α－H比較活潑，易發生氧化反應，Cr2O2－7(橙紅色)被還原為Cr3+(綠色)，生成乙酸，因此，酒精分析儀利用該反應原理來檢查駕駛員是否酒后駕車，并且從乙醇的氧化反應可以看出，反應實質是含有α－H的醇的脫氫氧化，即伯、仲醇都能發生此反應，而叔醇不能。因此，把握有機化學的學習規律，由點到面、由個別到一般，觸類旁通，學好本門課程。

2.5手段并用、雙管齊下

在高職有機化學教學中，傳統的教學方式可以概括為:一張黑板、一支粉筆、一本書，教師臺上講、學生臺下記，學生能緊跟教師的講課節奏，注意力比較集中，但是課堂單調、容量有限;在現代信息化的課堂上，教師大多利用PPT課件邊播放邊講課，學生看著課件，以聽為主，課堂內容豐富、生動活潑，時而穿插動畫、時而播放視頻、時而展示圖片等，能夠吸引學生的眼球，課堂容量大。但是PPT播放的節奏一般較快，很多同學跟不上播放速度，來不及做筆記或者索性放棄了做筆記，對于基礎薄弱的學生，上課只是聽“熱鬧”。因此，教學中，將兩種教學方式相結合，有利于提高教與學的效果。

2.6輔導答疑、查漏補缺

“師者，所以授道授業解惑也”。這句話告訴我們，教師不只是傳授知識和技能，而且要解答學生在學習中的困惑。在有機化學教學中，面臨的問題是內容多、課時少、進度快、學生層次參差不齊，這也是高校教學的特點，因此，采取以課堂提問、定點答疑、問卷調查、課后作業以及手機短信、微信、郵件、QQ群、教學資源庫交流平臺等信息化手段的輔導答疑方式，一方面可以彌補課堂講授的不足，查漏補缺，及時發現教與學中存在的問題，并采取有針對性的措施及時解決，把問題扼殺在搖籃中;另一方面通過輔導答疑，能夠拉近師生之間的距離，增進師生情感，避免教學中教師“自我感覺良好”的現象，發揮教學中學生的主體地位，提高教學效果，從而實現“教學相長”的目的。

2.7評價多樣、綜合考核

經過了高考“一卷定終身”的學習模式，進入大學學習，課程學習應該更注重對于學生綜合素質的考核，發掘學生的內在潛力，培養“會學習、會應用”的學生，而不是死讀書的書呆子。因此，在學生的課程學習評價方式中，評價方式多樣化、過程化、個性化，有利于反映學生的綜合能力。如學生課程以綜合成績計算，包括:平時表現，如課堂活動的參與性、回答問題的積極性、考勤、作業的完成情況等;測驗和期中成績，如平時的各項考試成績都關系到最后的總評，因此，一次考試差，亡羊補牢還為時不晚，讓學生看到希望和機會;實驗成績，在實驗過程中，學生的動作操作規范、小組協作能力、實驗現象觀察、數據的記錄和實驗報告的完成情況;在學期中，也可以針對教學內容安排課外活動，如查閱資料寫報告、自主設計實驗線路、調查訪問等，都可以從不同方面考核學生的學習能力;最后是期末考試的卷面成績，以上各項按照適當的比例計算得出學生的期末綜合成績。

篇3

2.1改革教學內容

2.1.1結合職業崗位需求，精選授課內容:不同的職業崗位對《衛生統計學》知識的需求存在較大差異，教師要對專業崗位需求有清晰的認識，認真研讀該專業的人才培養方案，明確該專業對《衛生統計學》知識的整體需求和知識結構。高職醫學檢驗技術專業對《衛生統計學》專業知識的需求主要包括常用統計圖表的制作、常用資料的統計描述和統計推斷、相關與回歸分析等，很少用到多元回歸分析、醫學科研設計等統計方法。因此，教師要結合專業特點對教材內容進行合理的梳理和篩選。

2.1.2強調對基本原理、概念的理解，形成統計思維，避免死記硬背:五年高職學生普遍存在邏輯思維能力差、喜歡死記硬背概念、生搬硬套公式等情況，課前不預習、課后不及時復習，很容易把各種統計分析方法張冠李戴。作為教師，應在講清《衛生統計學》基本原理和基本概念的基礎上，講清、講透幾種最基本的統計分析方法，逐步培養學生的邏輯思維和統計思維能力。引導學生把學習重點放在掌握統計方法的基本概念和有關公式的應用條件上，讓學生對統計內容進行對比、歸納，建立統計知識的整體觀。課后讓學生及時復習，以滿足將來職業崗位的需要。

2.1.3結合統計軟件，淡化公式的數理推導和記憶《:衛生統計學》具有理論深奧、概念抽象、數據枯燥的特點，但它不是數學，不像數學那樣著重公式的推導、證明、記憶，并通過大量的習題運算來強化公式《。衛生統計學》的主要特點是邏輯性和實踐應用性強，最終的教學目的是讓學生在理解統計學的基本原理和方法的基礎上學會分析問題、解決問題。合適的統計軟件能使復雜的統計過程簡單化，更容易激起學生學好《衛生統計學》的興趣。利用統計分析軟件，如SPSS等，使學生在學習統計學時不再拘泥于繁雜的計算過程，而是更加注重統計方法的實際應用，讓學生能根據資料的類型，利用軟件選擇合適的統計分析方法，熟練地進行數據分析，同時也培養了學生對統計軟件的操作使用能力。

2.2改革教學方法

2.2.1密切結合醫學實例，強調應用能力的培養《:衛生統計學》是一門教師難教、學生難學的應用型學科，多數同學由于對醫學檢驗技術專業的認識不夠，不能深刻認識《衛生統計學》的重要性，導致缺乏學習興趣。傳統的教學方法多以教師講授為主，輔以實習、案例討論。課堂上教師先講解基本概念、原理、公式和計算等，然后讓學生采用手工法計算相應的統計指標，結果是繁瑣的計算使學生對統計學這門課程越來越不感興趣，對所學的內容似懂非懂，遇到具體問題時無所適從《。衛生統計學》授課時應采用多種教學方法，如PBL教學法、實踐教學法、應用教學法等，通過應用統計軟件、分析案例避開繁瑣的運算，著重培養學生使用統計學這一工具分析問題、解決問題的能力。采用多種教學方法不僅課堂氣氛活躍，師生交流多，學生印象深刻，還能充分調動學生學習的積極性、主動性和創造性。

2.2.2適當拓展課本知識:適當拓展對數據量較大的資料的整理和分析能力訓練，如不同數據庫之間的數據如何相互轉換、導入，不同形式錄入的數據如何整理分析，如何選用正確的統計分析方法等。只有通過具體的資料分析、統計方法的應用訓練，才能讓學生充分掌握理論知識，形成統計思維。

2.3改革教學評價的方式

2.3.1注重從結果性評價到過程性評價:高等職業教育的目的主要體現在應用性和操作性上，為了全面考查學生的知識和能力，務必摒棄簡單的以期中或期末考試作為終結性評價的做法。應做到全面評價學生的學習過程和結果，調整考試結構，從基礎知識和基本能力兩個維度進行測試?；灸芰Φ脑u價要覆蓋課堂考核、課后考核、課前預習、知識掌握、靈活應用程度等方面，以全面考查學生對《衛生統計學》基礎概念、基本原理和基本方法的掌握程度，以及對具體案例的統計分析能力。

2.3.2從知識評價的單一體系向知識、能力、應用分析等多元評價轉變:目前，多數《衛生統計學》教材和各院校開設的《衛生統計學》課程依然使用傳統的教學模式，注重理論知識、公式的推導、運算，很多時間花費在講解基本原理和具體公式上，導致最終的考核評價主要側重于理論知識的掌握程度，而較少側重對于統計思維的養成、具體案例分析能力的考核。為此，對于《衛生統計學》考核的具體評價應該包括課堂知識的掌握、課后的總結歸納、統計軟件的應用、具體的案例分析等多元評價。

2.3.3注重學生對老師的評價，反饋于教學(多元評價主體，多元評價客體):評價主體應多元化，不僅教師對學生進行評價，而且應該包括學生對教師授課內容、授課方法、授課過程中的亮點與不足等進行的定期評價，以期對教師改進教學方法、提高教學效果起到推動作用。

篇4

高職學院心理弱勢學生群體是指學生自身應對挫折的心理能力較弱的學生群體，主要包括7大類學生：1.家境貧困者；2.存在明顯的攻擊或暴力傾向，可能對自身、他人、社會造成危害者；3.人格有明顯缺陷者；4.有強烈的罪惡感或不安全感者；5.單親家庭感到社會支持系統長期缺乏或喪失，看不到“出路”者；6.有明顯的精神障礙者；7.性格內向者。2005年媒體報導了116起中國大學生自殺事件，高校接連發生大學生由于心理異常等原因而發生的傷人、殺人或自殺的嚴重事件，教訓十分慘痛。據相關資料顯示，大學生心理障礙人數從20世紀80年代中期的23%增長到90年代的25%，近來已在30%以上。2006年5月初，中國社會調查所(SSIC)對北京、上海、廣州、南京、武漢等地高校1000名大學生展開了一項針對“大學生心理”方面的問卷調查，2006年10月，筆者用問卷調查方式對本院500名學生進行調查發現，結果顯示超過1/4的被訪者曾經有過自殺念頭。生活中每個人對嚴重事件都會有所反應，但不同的人對同一性質事件的反應強度及持續時間不同，一般的應對過程可分為三個階段：立即反應階段：當事者表現麻木、否認或不相信；完全反應階段：感到激動、焦慮、痛苦和憤怒，也可有罪惡感、退縮或抑郁；消除階段：接受事實并為將來作好計劃。危機過程持續會太久，如親人或朋友突然死亡的居喪反應一般在6個月內消失，否則應視為病態。當心理弱勢的學生群體突遇上述突發的挫折事件時心理承受力弱而可能引發危機出現。

二、心理弱勢學生群體產生危機的原因

目前，引起高職學院心理弱勢學生群體心理危機的原因主要有：急性殘廢或急性嚴重疾?。粦賽坳P系破裂；突然失去親人或朋友；重要考試失敗等。如失戀可引起嚴重的痛苦和憤懣情緒，有的可能采取自殺行動，或者把愛變成恨，采取攻擊行為，攻擊戀愛對象或所謂的第三者；對個人具有重要意義的考試失敗也可能引起痛苦的情感體驗，通常表現為退縮、不愿與人接觸，嚴重者也可能采取自殺行動。具體來講：（1）遭遇突發事件，如家庭發生重大變故、受到自然或社會意外刺激者；（2）學習壓力過大、學習困難者；（3）個人感情受挫者；（4）人際關系失調者；（5）嚴重環境適應不良導致心理或行為異常者；（6）身體出現嚴重疾病，個人很痛苦，治療周期長者；（7）患有嚴重心理疾病者，如抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等；（8）正在服用精神類藥物控制病情以及曾患心理疾病休學、病情好轉又復學者；（9）身邊同學出現個體危機狀況者；（10）轉系、休學、降級或近期遭受處分者。

三、心理弱勢學生群體產生危機的根源

高職學院心理弱勢學生群體心理危機產生的根源是非常復雜的，既有個體主觀心理因素的影響，也有與學校教育、社會、家庭等方面因素的影響：

1．自我價值取向的單一化。人格的核心是價值觀，在個體的心理及行為系統中，起核心、支配作用的是個體的價值觀念，而基礎教育階段則是青少年價值觀念形成的關鍵時期，但在高考指揮棒的影響之下，有很多學生都把學習成績看作是評判自己價值的唯一標準。在這種價值觀念的影響之下，一心只讀圣賢書，而忽略了自己在素質、特長和能力等方面優勢的發揮及培養?？忌洗髮W后，一旦發現自己在學習上不如別人、一向引以為自豪的“資本”不復存在，又沒有意識到通過發掘自己在素質、特長和能力等方面優勢加以彌補，此時很容易導致自我認知的偏差，引發心理危機。

2．心理求助方式的片面化。心理求助是指當個體遇到心理和情緒等方面的困難時，向他人尋求幫助以解決困擾和痛苦的過程。有關研究發現，人在遇到心理問題時，都是先力圖自己解決，然后才求助，同時大學生對于心理求助存在著一些不利于心理問題解決的理念。筆者在心理咨詢實踐中發現，雖然大學生對于心理咨詢在理念上持肯定態度，但當自己面臨心理困惑時，出于不愿暴露隱私或害怕被貼上“精神病人”標簽等方面的顧慮，往往對心理咨詢持否定態度，不愿尋求心理咨詢、不愿尋求專業人員的幫助，他們往往更崇尚“自己的問題自己解決”。正是由于心理求助方式的片面化，致使長期的心理矛盾和沖突則很可能導致心理危機的產生。

3．心理支持系統的缺乏。大學生要維持自己的心理健康，則需要有一個來自于親人、同學、朋友等多方面的心理支持系統。的心理比較閉鎖、不善于同別人交流，他們從來不說自己不好的地方，從來不把自己的困難向別人說，有什么事都自己承擔，即使遇到心理問題也不愿意向同學、朋友尋求幫助。一個人的心理承受能力是有限的，如果缺乏一個有力的心理支持系統，又不愿意尋求專業幫助，當其面臨心理問題時則有可能長時問走不出心理困境，產生心理危機。四、心理弱勢學生群體的預防危機干預措施

由于心理弱勢學生群體容易出現心理危機，大力開展預防性心理危機干預是減少高職學院學生因心理問題導致惡性事件發生的主要措施。

1．大力開展預防性心理健康教育。通過開設心理健康教育課程、開展心理健康教育講座及利用網絡、報紙、板報、海報、廣播、心理沙龍、心理劇表演等多種形式，宣傳心理健康的有關知識，使心理弱勢學生群體掌握一般心理問題的調適方法，了解心理健康教育工作的作用和意義，正確認識心理咨詢，樹立“有心理困惑時尋求專業幫助是很正常和非常明智”的觀念。同時要加強學生的感恩教育挫折教育和全人教育，正確認識生命的意義和生命的價值，承擔起生命的家庭責任和社會責任，實現大學生知識豐富、能力較強、素質較高的一體化的全面提升，真正培養高質量的全面發展的人，這是非常關鍵和重要的預防措施。

2．構建心理弱勢學生群體心理危機預防體系。

3.建立心理弱勢學生群體心理檔案并及早干預。具體來講，就是在大學新生入學之初即通過心理普查和相關調查，及早發現心理問題學生和學生中存在的主要問題，建立心理弱勢學生群體的心理檔案，對心理弱勢學生群體中心理困擾較為嚴重的學生應逐一訪談，并根據訪談情況給予積極、有效的心理幫助或心理干預。此外，還應定期對政治輔導員、班主任和學生骨干進行心理健康知識的專題培訓，使他們具備初步的識別心理問題的能力，并要求學生政治輔導員、班主任深入學生，同時充分發揮學生黨團員、學生干部的骨干作用，及時了解心理弱勢學生群體學生的學習、生活、思想及心理狀況。一旦發現特殊情況應及時與心理咨詢機構的專業心理咨詢人員聯系，由專業心理咨詢人員”進行心理干預，防止工作中的漏洞。

4．整合各種資源，構建大學生社會支持系統，充分發揮社會支持的積極作用。高校應通過各科教學滲透、“兩課”教學、班主任工作、大學生社團活動、校園文化生活、各種體育活動等途徑，全面整合校內外的各種資源、優化校園環境，強化育人意識，真正把“教書育人、服務育人、管理育人”工作落到實處，真正形成全員育人、全方位育人、全過程育人的育人工作新態勢，使心理弱勢學生群體在處處、時時、事事中不斷得到心理上的支持和鼓勵，以有效預防心理弱勢學生群體的心理危機發生。

【參考文獻】

篇5

五年制高職生是大學生隊伍的組成部分之一，但是無論在數量上還是在質量上他們都是高職院校里的弱勢群體。在知識結構與心理素質上，他們與三年制高職生相比，存在著較大的差距。五年制高職學生由于自身原因或其它因素，在課堂上經常出現一些與教師教學指向不相協調甚至相背離的消極行為，主要有兩種表現：一種是明顯的具有攻擊性的行為，如謾罵、故意頂撞老師等等，干擾課堂秩序；另一種是較隱蔽的具有退縮性的行為，如睡覺、上課走神、易愛消極暗示、上甲課做乙事等等，雖未直接干擾課堂秩序，卻影響師生之間的正常交流，這一行為具有一定的隱蔽性，故往往為教師所忽視。調查、分析產生課堂消極行為的原因，主要有以下六個方面：

1、生源質量先天不足。進入高職院校的五年制高職學生絕大多數都是在中考競爭中處于劣勢，失去進入重點高中甚至普通高中接受繼續教育資格的學生，學習基礎不好、自控能力差是五年制高職的普遍特點。

2、學生普遍感到厭煩。主要是教學內容太難，或者太抽象，令人味同嚼蠟；其次是教師教法單調——照本宣科，語言平淡如水，令人索然無味；再次是教師課外話太多令人心煩；最后，教師授課總是信馬由韁或者憤世嫉俗，也令人倒胃口。

3、緊張感的發泄。由于五年制高職學生基礎薄弱，自控能力較差，對于教師提出的學習或行為規范方面的正常要求總是完不成，面臨著失敗的威脅，造成心理緊張，積累一定程度，只要有導火線作用，便不斷發泄，有時還可能發泄到其他教師身上，讓教師感到莫名其妙，而學生則認為“老師總是對我有偏見”；或者是教師要求過當，且濫用懲罰手段，使學生如履薄冰、疲于應付，產生不滿情緒，誘發退縮性的行為，個別心理素質差的學生還有自虐行為。

4、尋求注意與地位。每個人都希望自己在所處的環境中得到承認、受到尊重。這些學習成績或行為習慣較差的五年制高職學生發現自己很難從學習或其他活動中得到老師、家長和同學的認同時，便以明顯具有攻擊性的行為來吸引大家的注意，以“爭得”在班級中的地位，頗有點“破罐子破摔”的味道。

5、教師處置失當。教師在課堂上面對這些學生的消極行為，心里來“氣”，不夠冷靜職業規劃論文，甚至失去理智，出現了一些過激的言語與過火的動作，諸如訓斥、辱罵、體罰等，使學生覺得很沒有“面子”，從而惱羞成怒，導致消極行為不斷升級，甚至激起極端行為——跟老師擺“擂臺”。

6、家庭因素干擾。家庭環境是學生的第一教育環境，其不同構成可以造成學生性格方面的差異，如家庭貧困或父母過早離異的學生，比較自卑，心理相對封閉；家庭過于嚴厲的學生，比較膽怯，叛逆心強；家庭富有或受到過分溺愛的學生，比較任性、唯我獨尊；父母關系長時間緊張的學生，容易激動、性情暴躁；父母中有不良嗜好且放任小孩自流的家庭，學生一般自控能力低。

上述因素往往交織在一起，使課堂消極行為的誘因復雜化。為了有效地提高課堂教學效果，建議教師根據具體情況，有針對性地采取下列五個措施，以減少課堂消極行為的發生：

1、課堂教學求新求變，是消除課堂消極行為的關鍵

課堂新穎、有趣、多變對學生具有強烈的吸引力，這是大多數公開課受學生歡迎的主要原因。當學生興致勃勃地投入課堂學習時，課堂消極行為便不攻自破。因此，教師在平時課堂教學中，要想方設法“求新求變”：①加強教材建設論文開題報告。教學改革的種種設想和試驗最終都要體現和落實在教材建設上，而作為教學改革的物化成果，教材的質量對學校教學改革的效果有很大影響，并在一定程度上反映了學校教學改革水平的高低。教材建設必須與教學改革緊密結合，與教學摘要注意有新意、有變化，以保證每節課都能抓住學生的“心”。

2、注意融洽學生師生關系，是消除課堂消極行為的可靠保證

同樣的教學內容，由于學生情感關系不同的教師來施教，教學效果完全不同。課堂消極行為案例也表明，師生之間相互反感，誘發課堂消極行為。因而，教師在平時一定要注意融洽師生關系?？蓮娜齻€方面來努力：①加強自身修養，增強人格魅力。如教師在平時的工作中勤奮好學、誨人不倦、嚴于律已、寬以待人、富有責任心、尊重愛護每一個學生等等都將有助于自己在學生中樹立威信；②加深學生與教師之間的正確認識。通常，教師對于所喜歡的學生易于感知其優點，對于不喜歡的學生易于感知其缺點，并以某種信息傳遞給學生，對學生的行為具有明顯的調節作用，反之亦然。所以教師要創造并抓住各種機會，促進師生間的相互了解，有時還可以嘗試建立移情性的認識，設身處地地替對方想一想，體會彼此的情感、思想，贏得相互的理解和肯定；③對學生進行感情投資，增強自身的親和力。如給學生送點小禮、多些口頭表揚、滿足其求知和人格完善的欲望、適時適當地“減壓”——寬容其偶然過失、開開玩笑、搞點無傷大雅的“惡作劇”（對象最好選擇教師自己或是與教師親近且心理素質好的學生）。融洽的師生關系，往往使學生親其師、信其道，喜歡你所教的課，課堂的消極行為自然也就銷聲匿跡了。

3、磨練課堂組織教學機智，是消除課堂消極行為的有力手段

大量事實證明，高超的課堂組織教學藝術，可以有效地防止和制止課堂消極行為的發生。對于有課堂消極行為的這些五年制高職學生班級，教師進行組織教學時可作如下嘗試：①上課提前兩分鐘進行教室，跟學生適當接觸，并暗示學生快要上課了；②上課鈴響后，全體學生起立，教師要用溫和的目光、微笑的表情注視每個學生，檢查課前準備和立正情況，集中學生的注意力，進入上課“狀態”。③對于課堂上發生的消極行為，一般以暗示、提醒為主，如用眼神制止、性地拍拍肩膀、適度變化語音語調等等，避免將學生置于眾目睽睽之下，維護其自尊心，尤其是對于有退縮性行為的學生更應如此；④對于學生的行為，教師務必堅持“熱問題冷處理”原則，保質冷靜和理智，避其鋒芒、以“柔”克“剛”，必要時可以“求弱”——找個臺階，將問題留到課后解決，這也是更深層次維護“師道尊嚴”；⑤創造機會，鼓勵學生參與課堂，學會欣賞和發現學生的優點，對有退縮性行為的學生，不能聽之任之或憑空指責，要廣泛使用激勵機制，使課堂成為所有學生展示、鍛煉、成長的“樂園”。此外，教師在平時要多向有經驗的教師請教，或觀摩著名電視節目的現場主持，把握有關處理偶發事件的技巧，提高課堂駕馭能力。

4、注意形成幫教合力，是消除課堂消極行為的重要舉措

課堂消極行為通常都具有一定的慣性職業規劃論文，這要求我們在處理具體個案時，既要充分了解情況、對癥下藥，又要注意形成幫教合力?？赡芡ㄟ^如下途徑：①主動跟班主任、其他任課教師、班干部交流，了解其他課程的課堂情況，看看是否有類似表現，并與其他教師在課堂要求上達成共識，統一步調；②經常與家長取得聯系，經常交換看法，幫助家長們樹立科學的家庭教育觀念；③對于受消極暗示的學生要做好心理咨詢、心理輔導工作，使之放下思想包袱，以正常的心態進行學習、生活和工作；④采取一幫一結對子的辦法，請班級中比較優秀的同學適時給予提醒、幫助，促使其提高自我控制能力；⑤在班級廣泛開展活動，增強班集體的凝聚力，讓有消極行為的同學感受到的溫暖，逐步實現集體榮譽感與個人榮譽感的統一，愿意為班集體的榮譽盡一份責任。要通過形式多樣的主題班會和主題活動日，引導五年制高職生樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。

5、教師身心狀態良好，是消除課堂消極行為的必要條件

教師良好的身體和心理狀況，對于教師從容地駕馭課堂、有效的控制課堂消極行為，十分必要。因而，教師個人還要注意努力提高自己的身心素質，建議做到：①保證每天有必要的休息時間，特別是有充足的睡眠時間，使自己每天都有充沛的精力。八小時之外的娛樂活動可以適當參加，但在時間安排上要合理，決不可昏天黑地、通宵達旦；②堅持每天一個小時的體育鍛煉，最好是戶外活動，并養成良好的飲食習慣，保證自己健康的身體；③主動參加各種學習，多與外界交流，特別是與兄弟院校的同行們交流，開闊視野，充實自己，適應職業教育形勢發展的需要，不因封閉而自卑或自大；④選擇發展一至兩項有益的業余愛好，諸如練習琴棋書畫、伺弄花草蟲魚等等，使自己一則有精神寄托，二則可以修身養性；⑤隨時調整心態，笑對人生，處理好“知足常樂”與“知不足而進取”的關系，樂觀豁達、銳意進取，并以自己良好的情緒感染學生，增強學生學習、生活、就業的信心。

參考文獻：

[1]呂立寧.關于五年制高職改革發展的思考[J].中國成人教育,2010(2)68-70.

[2]姚延匠.五年制高職與三年制高職教育的比較研究[J].太原城市職業技術學院學報,2010(1)18－20.

篇6

專業技術總結是指任現職期間承擔本專業的臨床診療、實驗、診斷、現場（流行病學)調查、藥物調劑等方面的工作經驗和體會。具體要求應是申報人員在任現職期間比較集中開展的專業技術工作，其中選擇1-2項代表本人專業技術水平的業務工作從以下幾方面進行表述：一是必須系本人在任現職期間主持的臨床診治、護理或診斷的疑難病例、重大突發公共衛生事件的現場調查、處置、復雜的藥物調劑和實驗室技術等工作；二是結合國內外同行的先進技術和經驗進行分析、討論；三是結合或引用的國內外文獻要明確注明出處。住院病歷復印件，要由單位負責人確認后簽字蓋章。

二、科學研究獲獎證書及課題研究結題要求

獎項：要求提供科研獲獎證書原件及批文復印件（單位審核人簽名醫學全在.線med126.com，同時加蓋單位公章)。

課題：要求提供結題報告（單位審核人簽名，同時加蓋單位印章)。

篇7

本報訊（記者 唐江澎 通訊員 姚家琦）鄉鎮衛生院醫務人員晉升職稱時，論文、學歷條件，外語、計算機水平不作為必備條件。記者昨日從省衛生廳獲悉，省人事廳、省衛生廳近日聯合出臺《關于開展湖南省農村衛生高級專業技術職務任職資格評審工作的通知》，鄉鎮衛生院醫務人員將單獨參加高級職稱評審，“以業績和能力為主”將是該省衛生系列評委對參評對象進行綜合評審的“金標準”，同時將適當放寬論文、學歷條件，以及外語、計算機水平等必備條件。

過去，我省對鄉鎮衛生院醫務人員申報高級職稱也實行了優惠政策，但由于受醫療技術、業務量、病種等方面的制約，加上學歷、外語、論文、計算機能力等“硬件”的限制，通過的不多。2006年僅通過49人，2007年為80人。

從今年起，我省農村衛生高級專業技術職務任職資格評審工作實行“單獨考試，單獨評審”。專業設置凸顯鄉醫特色，共設7大類24個專業。根據專業結構職務比例控制要求，對在農村工作時間特別長的醫務人員適當放寬申報條件。考試更注重實踐性、可操作性和解決農村常見疾病的能力。

在鄉鎮衛生院工作的專業技術人員，既可選擇申報農村高級職稱考試評審，也可申報參加衛生系列高級專業技術職務資格評審。

篇8

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數據統計分析。

2結果與分析

2.1臨床護理人員高級職稱評價指標體系

以《護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）》為依據，將臨床護理人員高級職稱評價標準歸納為基本情況、護理工作、護理教學、護理科研和社會工作5個維度，并進一步梳理出一級指標11個和二級指標20個（表1）。調查要求受訪者對每項指標在護理高級職稱評價中的重要性進行評分，評分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2評價指標體系重要性、可行性的調查結果

2.2.1各評價維度的重要性

根據受訪者對5個評價維度各項指標賦分情況，得出5個評價維度重要性的評分，護理教學維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護理工作維度（4.03分），護理科研（3.75分）和社會工作（3.31分）兩個維度得分較低。

2.2.2一級評價指標的重要性

從受訪者對11個一級評價指標重要性的評分來看，得分較高的3個指標是護理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結創新（4.33分），得分較低的指標是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會工作（3.31分）。其余指標評分分別為臨床教學情況4.23分，學歷4.18分，工作質量4.17分，年度考核結果3.87分，工作數量3.79分。

2.2.3各維度對正、副高級職稱評價的重要性

對于在正、副高級職稱評價中5個評價維度的重要性，受訪者評分的意見趨一致，均認為基本情況、護理工作和護理教學較為重要，而社會工作和護理科研重要性相對較低（表2）?；厩闆r、護理科研和社會工作3個評價維度對于正高級評價的重要性顯著高于副高級（P＜0.05），護理工作和護理教學兩個維度對于正、副高級職稱評價的重要性沒有顯著差異。

2.3評價指標體系在不同層級醫療機構可行性的調查結果

將醫療機構類型按照城市大醫院、縣醫院、社區及鄉鎮衛生院劃分為3個層級。結果顯示，受訪者對5個評估維度在各層級機構的可行性的評估結果總體方向一致（表3）。普遍認為基本情況維度的可行性最高，達82.0%；護理科研和社會工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對于在不同層級醫療機構臨床護理人員評價中，基本情況可行性的認可率均較高，且無差異。但對社區及鄉鎮衛生院臨床護理人員評價中，護理工作、護理教學、護理科研和社會工作4個評價維度的可行性認可率，均明顯低于城市大醫院和縣醫院（P＜0.001）。

3討論

3.1臨床護理正高級與副高級評價指標的權重需體現差異化

調查結果顯示，受訪者對所有指標在副高級和正高級護理職稱評價中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標在副高級和正高級評價中均應予以考慮。調查結果同時提示，所列指標對于不同級別護理職稱評價中的權重需差異化設置，特別是臨床護理作為一項實踐性很強的工作，工作時間和經驗與工作績效密切相關，且貢獻率高達20%以上，應賦予基本情況、護理工作和護理教學各項指標更多權重[1]。正高級的評價中，對科研、社會活動的賦權可重于副高級。

3.2不同層級醫療機構中臨床護理人員評價標準應予區別

目前的評價標準與各層級臨床護理人員的工作特點有一定的差距，難以準確、全面地反映不同層級醫療機構護理人員的工作特點，影響臨床護理人員的積極性，對護理隊伍的培養和穩定帶來了一定的不利影響。對不同層級的分析結果提示，對以城市大醫院為代表的三級醫院，所有指標均應加以評估；對以縣醫院為代表的二級醫院，評價指標與三級醫院相差不大，可適當降低對科研工作和教學工作維度的指標權重；對以社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為代表的一級醫院，應在二級醫院的評價標準基礎上進一步降低對疑難重癥護理、特級一級護理、護理管理等護理工作、科研工作、教學工作、社會工作維度指標的評價權重，而對體現其工作特點的“健康教育和健康促進工作次數”指標，應加大評價的權重。

3.3臨床護理評價不宜過于倚重科研和論文

調查顯示，受訪者對護理科研的重要性評分僅高于社會工作維度，反映了一線工作者對評價更應側重基本情況和工作能力的要求。《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛生專業技術人才評價標準，對從事臨床工作的專業技術人才，淡化論文要求，注重實踐能力”，而在實際評價工作中，普遍存在對臨床護理人員綜合評價過分倚重論文的傾向。論文數量往往是申報職稱的“門檻”，形成了護理人員較普遍的“重論文、輕實踐”的狀況，而且，與醫師相比較，護理人員學歷普遍偏低，參與科研的意識薄弱且經費獲取困難，特別在基層醫療機構矛盾更為突出，“論文搭車”現象成風，使得護理人員不能一心一意地鉆研業務實踐能力，影響了醫療服務水平[2]。

篇9

（一）衛生、中醫藥各個專業符合任職申報條件的專業技術人員。

（二）根據《重慶市人事局關于實行“五個打破”進一步深化職稱改革的意見》（渝人發〔2001〕126號）精神，上述專業申報人員，可不受單位所有制、地域界限和身份等限制。

（三）按照《重慶市人事局關于我市機關機構改革中分流到企事業單位工作的人員專業技術職稱評定有關問題的通知》（渝職改辦〔1998〕50號）有關規定，對機關機構改革中分流到企事業單位工作的人員，原評定的專業技術職務資格仍然有效（需確認和轉評的應按有關規定履行和完善相關手續）；原未評定專業技術任職資格的人員，可不受職稱檔次的限制，根據其學歷和工作資歷、業績和實際工作水平，可以越級申報評定相當的專業技術職務任職資格。

（四）按有關文件規定，除經批準辦理了延長退休手續的人員可申報晉升職稱外，凡所在單位申報推薦時已辦理了退休手續（含提前退休、病退）的人員均不再評聘專業技術職務。

二、申報條件及標準

（一）學歷和資歷

申報衛生技術專業高級職務任職資格的人員執行人事部、衛生部《關于印發<臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件（試行）>的通知》（人發〔1999〕第92號）、《關于印發<預防醫學專業高級專業技術資格標準條件（試行）>的通知》（國人部發〔2005〕4號）、《關于印發<藥學專業高級專業技術資格標準條件（試行）>和<護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）>的通知》（國人部發〔2005〕16號）規定，見市衛生局職改辦編印的《衛生專業高級職務任職資格評審條件（試行）》合訂本。申報中醫藥技術專業高級職務任職資格的人員執行《衛生技術人員職務試行條例》（職改字〔1986〕第20號）規定。任職年限計算到年12月31日止。

（二）外語、計算機

外語（醫古文）條件按市職稱改革辦公室《關于調整完善全市職稱外語考試有關規定的通知》（渝職改辦〔2007〕53號）規定執行；計算機條件按照市職稱改革辦公室《關于調整全市專業技術人員職稱外語和計算機考試有關規定的通知》（渝職改辦〔2005〕99號）規定執行。

1981年12月底以前參加工作的專業技術人員評聘副高及其以下級別專業技術職務，在2007年3月參加了職稱外語考試不合格者，今年申報職稱仍然有效。從2004年起，取消職稱外語、計算機考試合格證有效期限制：凡2000年參加全市（含全國）職稱外語、計算機A級考試和2001年以來參加職稱外語、計算機B、C、D級考試并取得合格成績者，其考試合格成績繼續有效。

（三）任期內年度考核均為合格

（四）論文

副高級2篇，正高級3篇，必須是國家統一書號或刊號的論文，第一或第二作者。

（五）執業資格

申報臨床醫學專業（含臨床、口腔、公衛、中醫、中西醫結合）高級職務人員應依照《中華人民共和國執業醫師法》取得執業醫師資格并注冊。申報護理專業高級職務人員應依照《中華人民共和國護士管理辦法》取得執業護士資格并注冊。凡變更、交叉申報上述專業者，須取得擬申報專業的《執業證書》，方可申報。

（六）有下列情形之一者，不得申報

1、有不符合以上五條款其中之一的，均不得申報。

2、醫療事故責任者三年內；醫療差錯責任者一年內；受到行政處分者在處分時期內。

（七）破格推薦評審衛生技術專業高級職務任職資格條件

對不具備規定學歷、資歷，但能力和業績突出、確有真才實學的衛生專業技術人員，可破格申報評審專業技術職務，具體規定按照《關于衛生專業高級技術職務任職資格申報工作中有關問題說明的通知》（渝衛職辦〔2007〕41號）執行。

（八）對抗震救災人員實行傾斜，按渝職改辦〔〕40號執行（附件10）。

三、評審程序及評審內容

（一）評審程序

實行評審與答辯相結合的方法。材料審查—專業答辯—小組推薦—評委會表決。

（二）評審內容

1.查閱資料：學歷及資歷、外語及計算機、繼續教育、工作經歷及工作量、論文、科研成果、教學、年度考核、衛生支農。以上內容通過查閱資料獲取，具體指標要求參閱《臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件（試行）》《藥學專業高級技術資格標準條件（試行）》、《護理學專業技術資格標準條件（試行）》、《預防醫學專業高級技術資格標準條件（試行）》、中醫藥專業高級技術資格評審量化評分表。

2.答辯：答辯內容包括基礎知識、學術動態、知識應用。具體指標要求參閱《臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件（試行）》《藥學專業高級技術資格標準條件（試行）》、《護理學專業技術資格標準條件（試行）》、《預防醫學專業高級技術資格標準條件（試行）》。

四、申報程序

按重慶市職稱改革辦公室《關于下放高中級職稱申報評審權限及簡化資格考試發放程序的通知》（渝職改辦〔2007〕12號）的規定執行：本人申請—所在單位審核推薦—主管部門審核—各級政府人事（職改）部門（或市級主管部門）資格審查并加蓋公章—送相應專業高級職務評審委員會。

破格申報者須由區縣人事職改部門或市級主管部門先將申報材料及相關證明送市職稱改革辦公室核準后，再送衛生技術專業高級職務評委會參加評審。

五、報送材料及要求

（一）材料種類

1.《重慶市申報級專業技術職務送審名冊》一式3份。按行政隸屬關系，由市級主管部門或各區縣（自治縣）人事（職改）部門加蓋公章（附件1）

2.《專業技術職務任職資格評審表》一式2份（附件2）

3.《重慶市專業技術職務任職資格評審綜合情況（公示）表》（附件3）。一律要求打印，并用A3紙復?。盒l生技術人員一式17份，中醫藥技術人員一式19份

4.破格申報者需填報《破格申報評審專業技術職務推薦表》1份（附件4）

5.行政領導兼任專業技術職務者，需填報《企、事業單位行政領導兼任專業技術職務審批表》1份（附件5）

6.任期屆滿考核和任現職以來近三年年度考核表各1份（單位提供）

7.擔負有衛生支農服務任務的單位的申報者，需報送《重慶市衛生支農服務業績考核鑒定表》1份（附件6）

8.任現職以來，最能代表本人工作能力和學術水平的論文（論著、學術報告）、科研成果、政治思想和業務工作總結各1份（本人提供）

9.申報人任職資格材料1套（一律報送復印件，由市級主管部門或區縣人事職改部門審查原件，出具審查意見并用印后方為有效）

（1）學歷、學位證書

（2）現任職務的任職資格證明：《專業技術資格證書》或人事（職改）部門下達的任職批文及聘書

（3）有效的職稱外語（醫古文）、計算機等考試合格證書。按渝職改辦〔2005〕99號、〔2007〕53號，屬免試范圍者，應填報《職稱外語（醫古文）、計算機免試審批表》（見附件7）。屬年齡免試者，需同時提交本人身份證；屬翻譯文章免試者，需同時提交原文和譯文；屬公派出國留學免試者，需出具有關出國留學證明

（4）《繼續教育證書》或《繼續教育學分登記卡》，區縣衛生局或市級主管部門驗審并用印后方為有效。

（5）臨床醫學專業（臨床、口腔、公衛、中醫及中西醫結合）人員須提交《醫師資格證書》和《醫師執業證書》；護理專業須提交《護士執業證書》。

10、《委托評審函》1份（附件8）。

11、申報材料清單1份（附件9）

（二）材料要求

1.所在單位負責對申報人員的申報條件進行嚴格審核，認真把關，并清點申報材料，統一收集上報。11種材料中，除學術成果（含論文、科研成果、科研立項等）、執業資格、外語譯文提供原件和復印件外，其余均提供復印件，復印件需加蓋單位公章。

2.公示。各單位要對《重慶市專業技術職務任職資格評審綜合情況（公示）表》予以公示，公示時間7天。未按規定公示和簽字蓋章的申報材料不予受理。

3.學術成果真偽鑒定

(1)學術成果真偽鑒定，由重慶市衛生局職改辦負責，于報送材料時同時進行（免費）。

(2)鑒定內容：論文要求復印封面、版權頁、目錄和正文；科研成果要求復印獲獎證書、研究報告、成果鑒定書等有關資料；科研立項要求復印立項申報書、立項批文、查新報告結論等資料。學術成果如系合作項目，須由該項目負責人（主編、主研、執筆）出具申報人所承擔的部分或所起作用的書面證明，并加蓋單位公章。

(3)鑒定辦法：學術成果鑒定數量，報送材料時應由申報人明確擬鑒定的學術成果，并同時提交擬鑒定成果的原件（原件審核后退回）、復印件；復印件要求字跡清晰，經重慶市衛生局職改辦鑒定并用印后，隨其它申報材料送評委會。

4.執業資格鑒定：需出據原件和復印件，由重慶市衛生局職改辦負責鑒定，于報送材料時同時進行（原件審核后退回）。

5.申報材料中涉及各種表格，除特定表格外，其余材料統一規格為A4紙；報送材料中所有復印件，均需市級主管部門或區縣人事（職改）和區縣衛生部門審核、簽署意見并加蓋鮮章。材料字跡潦草或復印件字跡不清影響辨認效果者，責任自負。

六、各單位在推薦申報工作中的職責

（一）材料審核：各單位負責申報材料的審核。

材料審核的內容及要求：查學歷證明、任職資格及年限證明（任職資格評審表和資格證）、外語和計算機考試合格證、執業醫師（執業護士）資格證、繼續醫學教育記分卡、學術成果等原件是否與本人情況相符，是否符合申報條件，審查完畢，在復印件上加蓋公章。

（二）公示：各單位在申報前對《重慶市專業技術職務任職資格評審綜合情況（公示）表》予以公示，公示時間7天。對公示中有舉報的，推薦單位要認真查實，凡舉報屬實，屬“申報材料”弄虛作假的，取消申報資格；屬“主要業績”弄虛作假的，需在推薦意見欄內予以更正說明。未按規定公示和簽字蓋章的申報材料不予受理。

（三）材料的收集歸檔申報：所有申報材料由單位派專人統一報送，高級職務申報材料按照《申報材料清單》的順序清點，用牛皮紙標準檔案袋按人分裝，并在檔案袋上張貼《申報材料清單》（附件9）。

七、報送材料時間、地點

（一）報送時間

7月10日－25日：市級各醫療衛生單位

7月26日－8月10日：區縣、廠礦（市衛生局審批的廠礦企業醫院）、學校及其他有關單位

凡逾期或由申報人員個人直接報送的材料一律不受理；申報材料經過重慶市職改辦審查后，不再受理補充材料。

（二）報送材料地點

地址：重慶市衛生局職改辦（渝北區松石路418號重慶市衛生局七樓719房間）

聯系人：謝悅峰李永發謝春鷹聯系電話：67706587 67706581 67706693

公交線路：

1.沙坪壩（土灣）—花園新村（205路公交車終點站下車）

2.楊家坪（方向）—花園新村（148路中級車終點站下車）

3.石坪橋—冉家壩（118路車東和春天站下車，途經上清寺、海關）

篇10

二、培養對象

全縣公立醫療衛生機構的衛生技術人員為主要培養對象，重點突出以下方面：

1．以醫療、預防、護理為重點；

2．以鄉鎮衛生院、村衛生室為重點，兼顧縣新區人民醫院、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健所；

3．以45周歲以下人員為重點。

三、實施項目

（一）進修培訓。1．每年衛生局均安排1-2名管理人員參加省級培訓，對新上任的單位副職以上人員要求必須參加培訓；2．每個鄉鎮衛生院根據實際安排1-2名衛技人員（婦產科人員優先安排，兼顧信息、預防、保健人員）到縣新區人民醫院或省市級醫院、預防保健機構務實進修6個月；3．疾病預防控制中心和婦幼保健所安排1名專業人員赴省市進修學習2-3個月；4．村衛生室須派出一名有執業資格、有進取心的村醫到鄉鎮衛生院務實進修3個月，成績優秀的村醫可選送到縣新區人民醫院務實進修6個月。

以上人員在進修培訓期間，每人每月補助500元，婦產科醫生每人每月補助800元，基本工資由原單位正常發放。

（二）鄉、村人才交流。衛生院的臨床一線人員每年定期到村衛生室服務不少于2個月；在縣新區人民醫院務實進修合格的村醫，每年定期到所轄衛生院從事臨床工作不少于4個月，人員工資和績效由所在鄉鎮衛生院發放。

（三）轉崗培訓。凡是注冊為“全科醫生”的執業醫師，從2014年開始，利用三年時間進行為期一年的全脫產培訓，每個衛生院原則上每年選派一名“全科醫生”參加培訓，培訓基地為縣人民醫院、縣新區人民醫院。參加全科醫師轉崗培訓的學員工資在原單位正常領取，另外每位學員每月補助500元。

（四）全科醫師培養。新錄用的醫學類臨床和中醫本科生、大專生必須分別參加“5+3”和“3+2”全科醫師培訓模式，培訓基地分別為縣人民醫院、縣新區人民醫院和市中醫院。培訓期間，學員工資由原單位發放，其補助費用按照省、市相關規定執行。

（五）學術交流和專題學術講座。鼓勵中高級職稱醫務人員參加省內外醫學學術交流。經醫院批準赴外參加重要學術交流活動并按規定取得學分的，其往返差旅費及培訓費用由原單位報銷，同時，縣衛生局給予每例次500元的獎勵。

聘請專家來進行專題講座，省級3000元/人·次，市級1000-2000元/人·次，縣級500元/人·次；講座后需要考試的，出卷費用每例次200元。

（六）學歷教育。鼓勵在職衛生技術人員通過各種方式提高學歷層次，對獲得醫學類碩士、本科、大專學歷的人員，分別補助15000元、6000元、2000元。對以全脫產、半脫產等方式取得相關醫學類學歷的，在讀期間所在單位發放基礎性工資，其績效工資在畢業后一次性領取。

（七）科研、論文。鼓勵開展科研項目，撰寫學術論文。獲國家科技進步獎一、二等獎項目可分別獲得50000元、30000元獎勵；獲省級科技進步獎一、二、三等獎項目可獲得20000元、15000元、10000元獎勵；獲市級科技進步獎一、二、三等獎項目可獲得10000元、8000元、5000元獎勵。

在SCI、核心期刊、非核心期刊上發表的學術論文，醫務人員憑論文原件，每篇論文分別獎勵人民幣5000元、3000元、2000元。

（八）中、高級職稱項目?？h級醫療衛生單位中級職稱晉升為副高級職稱的人員，給予獎勵600元／人；副高級職稱晉升為正高級職稱的人員，給予獎勵800元／人。鄉鎮衛生院晉升為中級職稱的人員，給予獎勵800元／人；中級職稱晉升為副高級職稱的，給予獎勵1000元／人。

（九）執業資格。畢業后第一年考取執業助理或執業醫師資格的，獎勵1000元/人；鄉村醫生取得執業助理醫師資格的，獎勵1000元/人，取得執業醫師資格的，獎勵2000元/人。

以上各項補助費用、獎勵資金，除特別標明外，均從“人才培養基金”中支取。

四、保障措施

（一）加強人才培養的工作領導。成立由縣衛生局局長任組長，任副組長，辦公室、監察室、規財科、人事科、醫政科、中醫科、衛協會、相關醫療衛生單位負責人為成員的人才培養領導小組。領導小組下設辦公室，同志兼任辦公室主任，辦公室負責項目的組織實施、項目督導認定和基金使用監管。

篇11

按專業類別將專業技術人員分為5個專業組組織評審，分別是臨床醫學、中醫與中西醫結合、醫學輔助技術、預防醫學、綜合（藥學、護理等）。如遇專業組申報人員少于10人，合并到其它專業組評審，專業組申報人數超過150人時，分成2個專業組進行評審。按專業不同制定側重點不同的量化標準。

1.2 兩級評審

1.2.1 推薦評審 各分支局級企業職改辦組織所屬醫療單位的推薦評審。首先對符合申報條件的申報人員進行資格審查，然后組織推薦評審會議，按量化標準對申報人的能力與業績進行量化評分，得出量化成績。

1.2.2 評審 評審會前，各局級企業將推薦評審成績及申報人的評審材料上報到職稱評審辦公室，評審辦公室組織專職人員審查上報材料，主要審查：①上報材料的真實性；②是否符合申報的基本條件；③對學歷、資歷、外語、計算機、文章、科研等業績指標進行初步量化評分。另外，評審辦公室還要將全部申報人員的材料按專業分組、按已量化成績排序。評審會分為兩程序：①專業組會議，5個專業組分別對本專業組的申報人員進行評價和量化評分，按量化評分結果淘汰一部分成績較差的申報人員，形成專業組評審意見報評委會；②評委會，對5個專業組報送的評審過程和評審結果逐一進行審核，按比例再次淘汰一部分成績較差的申報人，形成最終評審結果。

1.3 基本申報條件與量化評價相結合

1.3.1 基本申報條件 對申報人的品德、學歷、資歷、外語、年度考核結果、科研和論文著作、企業服務等業績進行基本條件設置。對在學歷、資歷上不符合基本條件的，設置破格申報條件，對破格申報人的文章、科研等其他條件的要求相對提高。

1.3.2 量化評價 由推薦評審的職改部門、評審會的評審辦公室先后進行材料審查和初步評分，在推薦評審會、專業組會議、評審會上，由評委再次審核材料、復核評分的準確性。推薦評審會、評審會，按量化總成績進行排序，分別得出推薦評審成績和評審成績，按排序結果等額投信任贊成票。

2 量化指標與權重的設置

2.1 基礎指標的量化

2.1.1 學歷 按申報人員所取得的最高學歷、學位計分。博士研究生10分，只有博士學位的9分，碩士研究生8分，本科碩士7分，本科學士6分，本科無學位者5分，破格評審0～1分。

2.1.2 資歷 按申報人員取得現任職資格之日開始，計算到擬評審高一級任職資格當年的12月31日。累計1年計1分，滿分10分。

2.1.3 外語和計算機 要求申報人員參加全國衛生系列高級職稱外語、計算機考試且成績合格，成績×0.1進行量化。

2.1.4 單位年度考核及榮譽 按申報者近三年年度工作考核的結果、任現職期間獲得的與專業技術相關的勞動或技術榮譽稱號進行評價。年度考核是每年度對專業技術人員的政治思想、技術能力、工作實績的考評。近三年年度考核結果“合格”的5分，“優秀”1次加1分，依據獲得與專業技術工作相關的榮譽稱號，如勞動模范、優秀老師等，按國家級、省部級等級別不同給予0.5～2.0分的加分。

2.1.5 科研 依據國家級、省部級、地市局級的科學技術獎、自然科學獎、技術發明獎、科技進步獎、技術創新獎等政府獎給予量化計分，見表1。非政府獎如各醫療單位、各種協會、學會評定的獎項在評審會上不計分。

2.1.6 論文著作 論文按發表的期刊的性質、等級、論文類別、作者排名情況評分，見表2～4。單篇論文得分=4×期刊性質權重×期刊等級及論文類別權重×排名權重。

著作要求是有學術價值的、與本專業相關的科技專著或譯著。高等醫學院校教材的編者均以中華級核心期刊論著第一作者的權重計分，即計4分；其他著作或譯著的主編按中央級核心期刊論著第一作者的權重計分。計分的權重與申報人著譯部分的字數相關，著作中未明確標識作者著譯章節、無法統計個人編寫字數的，按“0.8×著作總字數/作者人數”計算。單部著作實得分=3.2×著作作者的計分權重（不包括高等醫學院校教材）。見表5。

2.1.7 教學 按申報人員承擔繼續醫學教育課程、研究生和本、?？频冉虒W任務的工作量和教學效果等業績進行評分。

2.1.8 推薦評審成績 本項指標只用于評審。依據“各單位在推薦評審會對專業技術人員的總量化評分-本單位全部申報人員推薦評審的平均成績+50”的十分之一進行量化。

2.1.9 繼續醫學教育與專業技術考試 本項指標只用于推薦評審。要求參評人每年必須完成繼續醫學教育學分要求，在本單位組織的各項技術考試（如“三基”考試）中成績合格，用近三年度的技術考試平均成績直接量化[2]。

2.2 評審指標

2.2.1 個人技術水平和能力 根據申報人的述職答辯情況、代表個人最高技術水平的診治病種、手術、技術操作及開展過的新技術項目的病例資料、科技資料等，結合相應的年度、地域等技術環境因素，在本專業組內比較，評價申報人技術水平情況。

2.2.2 履行技術崗位職責、工作量、工作質量 評分以專業技術履職崗位、工作量和工作質量報告、工作業績和成果為重點，參考醫療、教學、科研水平及創造經濟、社會效益情況，在本專業組進行評價。

2.2.3 學術影響力 學術影響力從3方面評價。一是學會等社會兼職。學會限于本專業全國性一級學科學（協）會及其各專業組、各省市級分會。國家級學術委員會成員或局級學術帶頭人10分，省級學術委員會成員或處級學術帶頭人8～10分，地市局級學術委員會成員或科級學術帶頭人6～8分，本單位學科帶頭人4～6分，其他0～4分。主任委員等學（協）會負責人酌情按評分值的上限量化，副主任委員等學（協）會主要成員酌情計分，委員降一等級酌情計分，會員不計分。二是承擔的專業技術職務，需組織過臨床、教學、科研、衛生、管理等工作，憑任命文件（如科主任、教學秘書、護士長等）或有效證明材料計分。三是組織的一次性的學術活動或工作。要求有相關的證明文件，如省部級以上科研工作要有科研立項及成果證書，僅限主研人。

2.2.4 述職、答辯 除考察答辯論文的質量，按期刊級別、影響力、文章類別、作者排序、文章設計是否合理、論證是否嚴謹、實用性、與本專業的相關性進行評分外，還要結合申報人員的現場述職、答辯情況，特別是回答提問的情況（提問問題一般為與答辯論文相關的專業基礎、專業應用和新進展的學術問題，不少于3個），進行評分。

2.2.5 專業技術工作環境、條件 參考申報人員上報的各項申報資料，同時要考慮申報人所在單位和科室等技術工作環境，在本專業組內進行比較按一至五級評分。見表6。

2.3 權重的設置

2.3.1 基礎指標 根據申報人的基本業績的依據進行評分，主要反映了申報人的學歷、資歷、外語、計算機、年度考核及榮譽、完成繼續醫學教育等能力與業績基礎，以及科研、論文、教學能力、推薦評審成績等，權重共占總成績的55%。

2.3.2 評審指標 根據申報人的個人技術水平和能力、履行技術崗位職責和工作量及工作質量、學術影響力、述職和答辯、專業技術工作環境和條件進行評分，反映申報人的實際工作能力和專業技術水平，由評委進行評分，權重占總成績的45%。

3 矛盾分析與政策應對

3.1 地域分布不同帶來的問題

因企業所屬衛生機構分布在全國20余個省市自治區，在新疆、內蒙等西北部地區的醫療單位的工作條件和技術水平整體上不如東南部地區，在偏遠地區醫院工作的比在大都市工作的人員更難在科研、教學、論文上取得較好的業績。在評審指標中酌情考慮為企業服務和地域因素進行評分。

3.2 醫院等級不同帶來的問題

在企業的衛生工作中，三甲醫院負責較重疾病的救治，二甲以下醫院，對企業員工和家屬的醫療服務工作也非常重要。考慮醫院等級不同、專業技術人員的工作環境不同，小的衛生機構更難取得科研、教學的業績，在指標權重的設置上，分三甲醫院和非三甲醫院兩個標準，非三甲醫院的學歷、資歷、外語、計算機、年度考核及榮譽、工作量、工作質量等權重設置較大，科研、論文、教學等權重設置較小。

3.3 評審會不能現場答辯的問題

因人員在全國散在分布，統一現場述職答辯困難較大，在評審會上不進行現場述職答辯。通過要求推薦評審會組織現場述職答辯、并將推薦評審會的現場述職答辯成績、總成績納入評審會成績中（占評審最后成績的20%左右）、對推薦評審的答辯論文質量重新評分，作為評審成績的指標之一，彌補了不能現場答辯的不足。

4 成效及體會

4.1 提前公示量化標準

為衛生專業技術人員指明職稱評審、職業生涯努力的方向，利于專業技術人才的培養和醫療機構的發展[3]。學歷、外語、計算機指標的設置加強了專業技術人員的學習動力；年度考核、工作量、工作質量、新技術項目等指標的設置（以病歷為依據），使專業技術人員更加重視日常的點滴工作；教學、科研、論文、學術影響力等指標設置使大家更加重視教研能力的培養、臨床經驗的總結和交流；專業技術水平的要求促進了專業技術人員鉆研業務的動力[4]；重點學科、專業技術工作環境等指標的設置，促進了醫院和學科的不斷發展。

4.2 體現公平、公正、公開

程序和結果公平是專業技術人員對職稱評審制度的理性訴求[5]。建立評委專家庫，將企業全部具有高級職稱的人員作為專家庫成員，隨機抽選評委；專業化評審，將相近專業的申報人、評委相對集中分組；量化評審、兩級評審；細化《評審標準》，評委在評分時對能力與業績的具體評分“剛性較強、彈性較小”，對全部申報人員的評審條件、推薦評審和評審量化成績進行公示。每個申報人都能看到本人在全部申報人員中總體得分和排名情況，看到自己各項量化考評方面取得的業績和不足，將職稱評審材料相關的電子版材料歸檔保存備查[6]，增加了職稱評審工作的透明度，提高了廣大申報人員對職稱評審工作的支持、認可程度。另外，通過權重設置，在一定程度上減小了地域不同、醫院等級不同引起的專業技術人員發展的不平衡。體現了程序和結果的公平。

4.3 重視日常工作能力、專業技術水平等工作實績[7]

“三基”等技術考試、專業技術水平、工作質量、年度考核和榮譽等指標的設置，以及將推薦評審成績、推薦評審時的答辯成績納入評審總成績的方法，改變了以往論文和科研業績主導職稱評審結果的局面。在申報材料中要求上報能代表個人技術水平的病歷、科研任務書等資料，端正了衛生技術人員要努力鉆研業務、開展新技術、踏踏實實做好日常工作、正確應對技術難題的工作態度，改變了一些專業技術人員只重視科研和論文、不重視日常工作和日常技術工作進步的工作作風。

4.4 嚴格量化評審

量化評審能夠對申報人員進行相對全面的能力和業績評價，改變了以往評審專家只能對申報人員的學歷、資歷、外語、發表文章形成感性認識的弊端，減少了評委的主觀因素，能夠形成對申報人員的業績進行具體剛性評價的結論，避免了評審結果的確定彈性過大等諸多矛盾與弊端，評審結論能夠得到申報人員的普遍認可。

4.5 嚴格評審紀律

評審辦公室、專業組評審與評審委員會相互核查評審材料的真實性，保證評審過程和結果的公正。在評審程序上，各局級企業的職改部門將申報人的申報材料、推薦評審結果上報到職稱評審辦公室，評審辦公室的專職工作人員對上報材料進行初審、復審、終審三次審核，明確并公示核心期刊目錄[8]，對論文、著作、科研成果獎等業績進行檢索核實[9-10]，并對基礎指標進行量化評分。在近4年的工作中，逐漸杜絕了論文、科研、教學等業績造假現象，消滅了非法期刊、增刊代正刊等報送現象。專業組評審會上，專業組評委對評審辦公室的材料審核和對基礎指標的評分情況進行核查，對評審指標逐一評分。對每個申報人員，明確主評、副評人，如整個評審過程中出現違規現象，責任追究到主評和副評人。評審委員會會議最后對評審辦公室的工作、專業組評審的工作進行核查。通過以上措施，杜絕了職稱評審中的舞弊和違規現象。

4.6 科學設置量化指標和權重

量化指標及其權重的設置是建立合理的量化評審方法的核心和關鍵[11-13]。本研究共設置指標14項、20多個方面，包括了衛生技術工作人員專業技術能力、承擔的工作和業績等內容。在指標和權重設置前，注重工作實績，向各個醫療機構專家、職改部門廣泛征求了意見，復習了各個省市職稱評審的文件要求和相關文獻報道。在辦法正式實施前組織了專家進行了模擬評審，對辦法進行了反復修訂和廣泛宣傳，保證了辦法正式實施中無重大缺陷發生。

[參考文獻]

[1] 黃淇敏，史峰，諸海英.醫院職稱評聘中的問題與對策研究[J].中華醫院管理雜志，2008，24（6）：375-377，412.

[2] 馬海泉，王冬，許紅民，等.將“臨床技能考核”納入醫師職稱晉升評審的做法[J].中國醫院，2007，11（5）：45-47.

[3] 周麗蓉.做好衛生專業技術人員職稱申報工作之我見[J].黑龍江科技信息，2012，（2）：148.

[4] 白毅.職稱評審中加強臨床技能考核對臨床隊伍建設的意義[J].中國現代醫學雜志，2007，17（12）：1531-1532.

[5] 余興龍.以公平為導向的職稱評審制度構建研究[J].中國行政管理，2011，（11）：77-80.

[6] 李殷青，丘如華.信息化背景下職稱材料歸檔的思考[J].蘭臺世界，2011，（6）：14-15.

[7] 丁志明，徐向榮，徐鍵.我院職稱晉升實行評分制的實踐體會[J].中華醫院管理雜志，2011，27（3）：218-220.

[8] 譚長擁，趙飛，彭國莉.高校職稱評審中核心期刊認定出現的主要問題及解決辦法-以四川省高校職稱評審為例[J].四川圖書館學報，2012，34（3）：97-100.

[9] 徐玫，崔云，高繪玲.高校職稱評審材料學術檢索工作的實踐與思考[J].農業圖書情報學刊，2012，24（5）：223-224.

[10] 易映.量化評分模式在專業技術職稱評審工作中的運用與探討[J].人力資源管理，2012，7（5）：62-63.

[11] 李彩華.如何做好衛生專業技術人員職稱申報工作[J].現代醫院，2009，9（1）：134-135.

篇12

2015年7月，《重慶市基層醫療衛生機構全科醫生職稱評聘辦法》正式實施，為基層全科醫生的職稱評聘，點亮了另一盞“燈”。

通過這次職稱改革，蔣德才獲得了副高職稱。

“這項職稱改革更大的意義在于，讓更多的基層全科醫生看到了希望?！笔Y德才笑了。

扎根

蔣德才出生于一個醫生世家。從小，他就跟著父親四處出診。

病人的痛苦和醫生的重要，成為蔣德才眼里揉不碎的記憶。

高中快畢業時，蔣德才告訴父親想學醫。

這也正合父親的心意。

隨后，蔣德才考入涪陵地區衛生學校（今重慶市醫藥衛生學校），學習西醫專業。1994年畢業后，他被分配到家鄉南川市（今南川區）鳴玉鎮中心衛生院。

“辦公樓是間土木結構的屋子，人在樓上走動，樓下不停掉灰，苦得很?！笔Y德才記憶深刻。

盡管如此，蔣德才還是堅持了下來，很快在衛生院獨當一面。

1999年，蔣德才得到一個到南川市（今南川區）人民醫院普外科進修的機會，進修時間為半年。后來，他又多次外出進修。

“到外面去學習，才曉得我們和大醫院的差距有多大！”蔣德才說，以前，基層衛生院不僅設施設備不齊、落后，醫務人員的水平也參差不齊。

一次，衛生院有位病人的治療效果一直不好，有醫生讓蔣德才去看一看。

“血糖高得連血糖儀都測不出！”蔣德才說，當時的醫生沒有提前了解病人的病史，因此沒有對癥下藥。

“要規范醫生們的行為，提高他們的技術和意識?！笔Y德才常把年輕醫生召集起來，將其所學毫無保留地教給他們，逐漸提高了衛生院的整體醫療水平。

22年來，蔣德才在南川的三個鄉鎮衛生院待過，除了救死扶傷，他也不斷規范基層醫療衛生體系，培養了一批批年輕醫生。

堅守

在同級畢業生中，蔣德才是唯一一個留在鄉下工作的。

“這些年，對我真是一個大磨練。”蔣德才說。

年輕的時候，蔣德才也想去更大的舞臺發展，機會并不是沒有。

1999年，蔣德才在南川市（今南川區）人民醫院進修時，醫院普外科就想留他，衛生院卻不愿放他走。

蔣德才想了想，還是放棄了這次機會，因為衛生院還有許多病人在等著他。

但蔣德才卻在不斷目睹身邊的同事離開。

南川區南平中心衛生院的趙正明，是蔣德才的師兄。

在一次朋友聚會上，蔣德才聽說趙正明去重慶主城發展了。

“好幾個都走了?！笔Y德才說，他的校友陳彥，在南川區中醫院上班，待遇比他好，但也辭職去了趙正明所在的醫院。

這不免讓人內心失落。

但失落也只是一時的，面對病人，蔣德才始終初心不改。

2013年，蔣德才已調至民主鄉衛生院擔任院長。一天，他接到一位村民電話，對方家人因為膽道結石，在區人民醫院做了手術，后因感染性休克和肝衰竭，住進了重癥監護室。

“我們已經要求放棄治療，把他拉回家來了，但看他還有口氣，想再試一試。”村民說。

蔣德才想了想，說：“你先把他送到衛生院來。”

在詳細了解病人情況后，蔣德才決定給病人做手術。

“這怎么行，病得這么重，治不好怎么辦！”衛生院有人反對。

“這是我們的應盡之責。病人的情況并沒有家屬說的那么嚴重，而且家屬很配合，我對病情有把握?！笔Y德才說服了大家，順利完成了手術。

直到現在，這個村民都還很健康。

在這樣的磨練中，蔣德才逐漸成長為基層醫療機構最寶貴的資源――人才。然而，在他以及其他基層醫療人才面前，卻橫亙著一道門檻。

門檻

2008年，蔣德才通過了主治醫師中級職稱考試。沒多久，有人建議他再去考考高級職稱。

“太難了?！笔Y德才連連擺手。

彼時，在南川區所有鄉鎮衛生院里，只有大觀鎮中心衛生院的庹小剛獲得了高級職稱，還只是副高。

蔣德才曾和庹小剛交流過。

“對于想評高級職稱的基層全科醫生來說，計算機、英語和論文是短板?！扁招傉f。

蔣德才心里也清楚，英語和計算機自己幾乎沒什么基礎，全靠自學，論文更沒時間弄。

而這些，幾乎是所有基層全科醫生評聘高級職稱需要面對的問題。

對于這些問題，重慶市人社局也留意到了。

“鄉鎮專業技術人員學歷相對較低，外語、科研等能力相對較弱，但不能因為外語不好就攔住那些醫術高明的人，評價標準還是要接地氣。”市人社局專技處處長楊銳說。

2015年7月，《重慶市基層醫療衛生機構全科醫生職稱評聘辦法》正式實施，對基層醫療衛生機構的全科醫生評聘各級專業技術職務，免考職稱外語和計算機，不作科研和論文要求。

去年夏天，蔣德才看到了這個消息，于是研讀政策，積極申請，順利獲得了副高職稱。

去年，在重慶開展的基層全科醫生高級職稱評審中，共有111人申請，57人得以通過。

激勵

獲得副高職稱后，蔣德才接到了許多咨詢電話。

“都是其他醫生打來的?！笔Y德才說，這次職稱改革，實實在在激勵了基層醫生。

“《辦法》將全科醫生的服務數量、服務質量、居民滿意度、居民醫藥費用控制情況作為職稱考核內容的重要標準，這對基層全科醫生提出了量化要求，促使我們更好地為病人服務。”蔣德才說。

扎根基層22年，蔣德才深知基層環境就像把“雙刃劍”――它能把一些醫生磨礪得越來越好，亦能讓一些醫生安于現狀，醫療技術不斷退步。

“雖說是在基層，你也必須得不斷學習，這樣才能為病人提供優質的服務。”蔣德才說，職稱評聘的門檻雖然降低了，但是如果沒有相匹配的醫療水平，你也跨不過這道檻。

2009年3月，在鳴玉鎮中心衛生院，蔣德才幾乎已經是那個“爬到頂端”的人，但他卻做了一件令人咋舌的事。

篇13

1.2社區衛生服務機構衛生技術人員職稱構成不合理

按WHO為中等發達國家制定的衛生技術人員職稱比例構成標準（高級：中級：初級）1:3:1，本地區社康中心高級和中級職稱人員配置明顯不足，衛生技術人員呈明顯的“金字塔形”，初級以下比重明顯過大。同時高級職稱人員主要是社康中心主任，日常主要承擔管理工作，從事一線時間更少，可見衛生技術人員技術水平遠遠不能滿足轄區居民就醫需求，事實上深圳的經濟發展水平已遠超中等發達國家水平，社康中心的衛生資源配置明顯落后本地區經濟發展水平，轄區居民舍近求遠，更愿意到綜合性醫院就醫不足為怪。社區衛生服務在解決看病貴、看病難的問題上有重要意義，改善目前社康中心人力資源配置需要多管齊下，首先在職稱評定上需要對全科醫學進行傾斜，按現行廣東省高級職稱評審對科研課題和論文的要求，全科醫生晉升較困難，建議相應降低課題和論文的標準，提高全科服務能力考核的標準，明確全科醫生的職業發展前景；其次在福利待遇上對社區衛生人才進行傾斜，完善績效考核及收入分配辦法，確實提高真正干事的中、高級職稱人員的待遇，激勵高層次人才愿意留在基層社康中心工作；同時建立醫院本部專家定期到社康中心服務的強制性制度，達到技術支援，對全科醫療進行有效補充，發揮專家的傳、幫、帶的作用，確實提高社康中心的診療水平，滿足轄區居民的就醫需求。

1.3社區衛生服務機構衛生技術人員學歷偏低

本地區社區衛生服務機構衛生技術人員構成以大專為主，本科學歷次之，研究生及以上學歷人員奇缺。學歷構成與廣州市社區衛生服務人力資源存在問題具有相似之處。主要因為社區衛生服務工作無吸引力，在繼續教育、職業發展前景等方面明顯受限。建議在政策上鼓勵和吸引高等醫學院校畢業生到社區衛生機構工作，現階段本地區社區衛生服務機構最重要任務是加強存量人力資源的培訓，加強現有人才在職參加全科醫師規范化培訓、支持進修學習和提升學歷教育，必需盤活現有存量人力資源，才能不斷滿足轄區居民衛生需求。

1.4社區衛生服務機構隊伍穩定性需要進一步加強

龍崗區社區衛生服務機構人員自動離職率較高，但整體上已呈逐年減少的向好趨勢。自動離職人數偏多，可能原因同以上職稱構成不合理原因相似外，社區衛生服務機構有較多的雇員編制，但雇員編制無任何無吸引力，建議把雇員編制轉成職員編制才能較好地留住人才。