引論：我們?yōu)槟砹?3篇護理技能論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.3用藥特點：小兒期肝腎功能發(fā)育不成熟，藥理治療量與中毒量非常接近。用藥不當易致不良反應或中毒，故在兒科配制藥液時要正確計算藥物劑量。
2兒科護理帶教要求
2.1熟悉和掌握兒科護理常規(guī)及護理特點：與成人科室相比，兒科護理更具有自身的特點和要求，尤其是兒科的各項技術操作及查對方法，如小兒頭皮靜脈穿刺、小兒肌內(nèi)注射、小兒采血、小兒藥物的配制、劑量換算以及各種儀器的使用，都具有特殊性。帶教老師首先要熟悉這些特點，同時要把這些差異和特點講述給學生。
2.2與實習生保持融洽的關系，寓教于樂：了解學生的思想情況，根據(jù)專科特點，設計有關理論與技能方面的問題，對學生的答案給予適當?shù)母脱a充，促進學生理論知識和技能的掌握。對學生要熱情，關心學生的學習和生活，做學生的良師益友。實習中，學生出現(xiàn)錯誤是難免的，當學生出現(xiàn)差錯時，帶教老師首先應避免在患者面前指責學生錯誤，一定要顧及到學生與患者雙方的反應，避免矛盾和沖突的發(fā)生。事后再找其談話，幫助學生分析發(fā)生差錯原因，以及可能出現(xiàn)嚴重后果，并幫助其改正，解決問題。對學生做得好的方面給予肯定和表揚，激發(fā)學生的學習興趣。
2.3重視實習生的反饋意見，促進帶教水平的提高：讓實習生對自己的教學方法給予評估，鼓勵其提出建議、方法及改進意見，幫助發(fā)現(xiàn)及解決問題，不斷地調(diào)整帶教方法，提高[在此處鍵入]帶教質量。
2.4重視考核，督促實習生掌握專業(yè)知識及技能：將要結束本科室實習前一兩天進行專科理論和操作考核。理論考試可采用筆試或口試形式。考核完畢后給予評分，將結果反饋給學生。
2.5不同護理教育層次學生實施分層帶教：帶教過程中，要做好評估工作，全面詳細了解學生的基礎知識與基本技能的掌握情況，制定有針對性的帶教計劃，做到因人施教。在臨床教學中，我們發(fā)現(xiàn)，大專以上學歷的學生理論知識較強，心理素質較穩(wěn)定，語言表達能力較好，宣教能力較強，而操作能力則會差一些。而中專學生理論知識水平較欠缺，缺乏交流溝通的技巧，宣教能力弱，但有較強的動手能力。根據(jù)這些特點，對本科、大專生、中專生的帶教側重點就應略有區(qū)別。對本科、大專生則側重加強臨床實踐的操作能力，培養(yǎng)其獨立工作和理論與實際結合的能力，鼓勵其多深人病房，多接觸患者，重視基礎護理和生活護理，克服重治療、輕護理的觀念和現(xiàn)象。對中專生側重點在于理論聯(lián)系實際，實習期間主要培養(yǎng)其與患者有效溝通的能力，幫助護生將已學過的知識運用于實踐，激勵其主動獲取知識的熱情，盡可能拓寬其知識面。
3兒科帶教的具體方法
3.1PBL教學法：PBL即“以問題為基礎的學習”，于1969年由美國Barrows教授在加拿大的麥克馬斯特大學創(chuàng)立。PBL教學模式被認為是理論與實踐相聯(lián)系的一座橋梁，與傳統(tǒng)的帶教模式相比在傳授知識的同時更加重視學生能力的培養(yǎng)。它強調(diào)以學生為主體，小組討論的形式，在帶教老師參與下圍繞某一護理問題進行探究的學習過程。其過程包括：（1）提出問題；（2）合作式的小組學習；（3）資料的收集與歸納；（4）撰寫實習周記以充實PBL教學。在實施過程中發(fā)現(xiàn)PBL教學有利于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、討論問題，而且有助于帶教老師業(yè)務素質的提高，因為PBL教學法對帶教老的帶教能力、基礎知識和專業(yè)知識提出了更高的要求。
3.2操作技能實訓同步教學法：操作技能實訓同步教學法是將操作動作分解后在教師示范講解和統(tǒng)一口令引導下，全體學生通過模仿操作，在矯正與重復中循序漸進形成技能的教學過程，是比較典型而穩(wěn)定的教學方法，已成為很多課程技能實訓教學中師生雙方教與學活動的范式。實習學生剛進入兒科，對一些常規(guī)操作和儀器使用比較陌生，針對上述問題選派優(yōu)秀帶教老師進行分節(jié)標準示范教學，示范中說明注意事項，然后讓學生反復操作直至熟練操作，最后考核通過后上崗。
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實踐是計算機教學中一個重要的環(huán)節(jié)，通過實踐可以提高學生的動手能力并能檢驗學生對理論學習的效果，也能增加學生學習的快樂感和成就感。所以，應減少理論教學的課時量，同時增加實踐教學課時量，以加強學生的實踐能力的培養(yǎng)，讓學生真正做到學以致用。在學習word的文檔編輯和圖文混排的章節(jié)時，我們首先給同學看一些漂亮的海報，然后提出明確的實踐目標，學了此章內(nèi)容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣，學生在學習中就更加注重實用性并能適應社會的需求，能讓學生通過實踐加強對理論內(nèi)容的感性認識。
三、采用靈活多變的教學方式
在教學中，教師應該對傳統(tǒng)的教學方法進行改進，積極嘗試各種教學方式，最大限度地激發(fā)學生學習的興趣和積極性。傳統(tǒng)的教學方法重結果輕過程，以知識傳授為主，采用滿堂灌的教學方式，忽視了對學生能動性和主動性的培養(yǎng)。而許多事實證明，培養(yǎng)學生自身的認知能力比教會其更多的知識具有更重要的價值，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。很多學生在學習計算機課程時，不知道該學什么，什么重要什么不重要，不知該從何開始，這主要是學生對課程的學習目的沒有把握好，采用問題驅動的教學方法可以很好地解決這個問題。
問題驅動，就是在每個章節(jié)或者每次課的開始設置一些問題，這些問題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點或者難點。引導學生帶著這些問題去學習，從一定程度上激發(fā)學生解決問題的積極性，這樣也能培養(yǎng)學生的思考問題的能力。鼓勵學生自己摸索計算機軟件的使用方法，這樣的教學能使學生更深刻地記住知識點。在問題驅動的方式下，學生可以有目的地、思路清晰地進行學習，可以很好地提高學習的效率。
四、安排社會實踐教學
課堂的教學內(nèi)容是有限的，可以組織適當?shù)纳鐣嵺`來拓展學生的視野。可以組織學生去參觀大醫(yī)院的網(wǎng)絡中心，通過醫(yī)院網(wǎng)絡中心的參觀，學生們了解到現(xiàn)代化的醫(yī)院實現(xiàn)了以病人為中心的計算機網(wǎng)絡管理，從門診掛號、辦理住院、處理醫(yī)囑、費用管理到病人出院全過程都利用計算機進行管理。臨床科室用計算機共有六大功能：住院管理、醫(yī)療管理、醫(yī)囑處理、費用查詢、報表打印、系統(tǒng)維護。其中在護理工作中應用較多的是醫(yī)囑處理、住院管理、報表打印、費用查詢。這樣，就讓學生在社會實踐中發(fā)現(xiàn)自己學習的不足，以此激勵學生產(chǎn)生更大的學習動力。
五、培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力
創(chuàng)造力是人智力因素中最高的因素，是其他各種能力綜合運用的產(chǎn)物。而創(chuàng)造力的培養(yǎng),要經(jīng)過對發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)及實踐性過程的錘煉才能獲得，計算機專業(yè)課的教學過程應為學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)提供循序漸進的途徑。通過實驗、演示、參觀、實習、技能訓練等實踐性教學的有效方式，鍛煉學生的實踐操作能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造意識。在實踐課程中,應該以學生為主體，教師只是起到指導的作用,要引導學生充分發(fā)揮創(chuàng)新能力，自己動手操作。很多學生在遇到問題時往往會面面相覷、不知所措。這時我們應提醒學生可能會引起差錯的原因，讓學生自己動手去發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，讓學生在感受成功的喜悅的同時理解和接受知識。并且可以通過現(xiàn)場打分、答辯等形式，保證每個學生都能認認真真地做好每次實驗，以提高學生分析問題和解決問題的能力。
隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯镄睦怼⑸鐣t(yī)學模式，護理工作由病人為中心的病房代替過去各種任務為中心的病房，計算機能力在臨床護理中的應用越來越重要。所以，我們只有提高認識，加強教師自身修養(yǎng)、自身素質，不斷提高教學藝術和教學水平，才能實現(xiàn)計算機專業(yè)課教學的真正變革，才能培養(yǎng)出具有正確的人生觀、遠大的目標和創(chuàng)新精神的綜合型護理人才。
參考文獻：
[1]曹慧英,蔡芳.計算機網(wǎng)絡課程教學改革的探討[J].長春師范學院學報,2005(24).
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2結果
對各層級護士基礎知識與技能、專科知識與技能、臨床思維判斷、教育與培訓、協(xié)調(diào)組織與應急在培訓前后考核成績優(yōu)秀率進行比較，均具有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
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2．1專業(yè)能力是基礎專業(yè)能力是指完成某項專業(yè)工作所具備的專業(yè)才能。專業(yè)能力關系到護士是否能夠勝任護理工作，關系到護理的質量和安全，在國際化護理人才應具備的核心能力中應處于首要地位。關于專業(yè)能力所包含的內(nèi)容，根據(jù)國內(nèi)外文獻及臨床護理工作需求，確定專業(yè)能力應包括日常護理工作所需的知識、態(tài)度、技能等。知識是從事護理工作的基礎，應包括基礎知識、專業(yè)知識、相關專業(yè)知識;技能是從事護理工作關鍵的條件，應包括護理評估技能、護理問題的確定及優(yōu)先次序的排列、各項操作技能等;對護理工作的態(tài)度同樣關系到護理工作完成的質量。
2．2語言能力是橋梁護理工作的服務對象是人，要掌握服務對象的病情及需求，與服務對象之間的交流是必不可少的，語言能力是順利完成護理工作的橋梁。因為國際化護理人才所面對的服務對象是外籍人員，掌握和靈活運用服務對象所使用的語言尤為重要。在與服務對象的交流中，不僅需要使用公共語言，更多的涉及專業(yè)術語，需要使用專業(yè)語言。因此，語言能力應包括公共語言能力及專業(yè)語言能力。要求能聽懂服務對象所使用的語言，并用相應的語言給予應答，可以讀懂外文文獻和病歷，并可以正確書寫外文病歷。
2．3其他綜合能力是補充為了更好地完成國際化護理工作，除了需要專業(yè)能力、語言能力外，還需要其他綜合能力作為補充，如遵循護理倫理與法律、具有良好的人文素養(yǎng)、自主學習能力等。護理工作應遵循相關法律法規(guī)的要求，尊重服務對象的個人隱私、知情同意及自主選擇的權利;護理工作的對象是病人，他們因為生理和(或)心理的痛苦，需要護理人員的幫助，要求護理人員具有良好的人文素養(yǎng)，需要具備極強的愛心、責任心和敬業(yè)精神，不同的國家有不同的風俗習慣，要求國際化護理人才尊重服務對象信仰與習俗，尊重服務對象的價值觀;現(xiàn)代社會瞬息萬變，先進的醫(yī)療護理知識和技術日益更新，要求國際化護理人才具備一定的自主學習能力，主動學習新的知識和技能為病人提供更先進、更有效的服務。
3國際化護理人才核心能力的培養(yǎng)策略
3．1立足于課程建設高等教育人才的培養(yǎng)離不開合理的課程設置，要培養(yǎng)國際化護理人才的核心能力，首先應從課程設置入手，合理的課程設置包括課程的種類及比重的設置。首先在課程種類的設置上，應使課程種類與核心能力對接，使課程種類設置體現(xiàn)出對核心能力各要素的培養(yǎng)，如對專業(yè)能力的培養(yǎng)應設置相關專業(yè)課程，包括基礎課程及專業(yè)課程，對語言能力的培養(yǎng)應設置語言課程，包括公共語言課程及專業(yè)語言課程，注重學生聽、說、讀、寫能力的培養(yǎng)，可突出與國際接軌的特點，設置國際護士執(zhí)業(yè)水平考試(ISPN)等相關課程，其他綜合能力的培養(yǎng)可設置相關課程，包括《護理人文》、《倫理與法規(guī)》等;其次，在課程比重的設置上，應體現(xiàn)出核心能力各項指標的重要程度，即較重要的條目相關的課程所占的比重可稍重，其他相關課程所占的比重可稍輕。根據(jù)國際化護理人才核心能力的內(nèi)涵要求，應體現(xiàn)涉外特色，側重專業(yè)課程、兼顧語言課程、補充其他課程;加大實驗課及實踐課的比重，調(diào)低理論課比重，可讓學生利用課余時間自學部分相關理論知識。
3．2注重師資建設國際化護理人才的培養(yǎng)需要優(yōu)良的師資，尤其是國際化護理人才語言能力的培養(yǎng)離不開高素質的師資，應著重引進和培養(yǎng)具有海外學習經(jīng)歷的師資。在政策上支持現(xiàn)有專業(yè)教師通過海外學習取得學歷學位，或進行短期進修，學習國外先進的教學理念和方法，提高語言應用能力，為國際化護理人才的培養(yǎng)保駕護航。另外，還可以通過聘請外教，為學生創(chuàng)造良好的語言環(huán)境，以利于學生語言能力的培養(yǎng)。
3．3改革教學方法國際化護理人才核心能力的培養(yǎng)需要更加有效的教學方法，語言能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的講授法已滿足不了人才培養(yǎng)的需求，急需探索出新的、行之有效教學方法。語言能力應包括聽、說、讀、寫的能力，而國人語言學習的普遍現(xiàn)狀是“啞巴英語”，針對這一現(xiàn)象，最有效的教學方法就是增加學生口語練習時間，結合護理專業(yè)特點，可以設計案例場景讓學生進行全英文練習，調(diào)動學生的積極性，使學生從被動地聽講變?yōu)橹鲃拥亍耙v”，將課堂時間交給學生。在專業(yè)能力的培養(yǎng)方面，也應該想方設法地調(diào)動學生學習的積極性和主動性，以培養(yǎng)和提高學生的專業(yè)能力，可靈活運用案例教學法、PBL教學方法、角色扮演教學法等。
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1當前我國保險市場呈現(xiàn)出供給約束型特征
當前我國潛在保險需求巨大，特別是隨著我國和諧社會和全面小康社會建設的推進，經(jīng)濟快速發(fā)展，人們收入水平不斷提高、消費結構不斷升級、風險和保險意識不斷增強，再加上我國人口老齡化趨勢日益凸現(xiàn)，以市場為導向的社會經(jīng)濟體制改革不斷深入，保險需求有著廣闊的市場空間。就保費收入而言，2005年我國GDP世界排名第4位，但保費收入排名僅第11位，還不及GDP規(guī)模和人口數(shù)量都小于我國的韓國。就保險深度而言，世界平均為8%，我國為2.7%，世界排名第42位。就保險密度而言，世界平均為512美元，我國為47美元，世界排名第72位。我國的保險深度和保險密度不僅落后于發(fā)達國家，而且落后于許多發(fā)展中國家。最近有研究預測，未來5年我國保險業(yè)會保持年均16.2%的增長速度。我國保險市場的巨大潛力為中外保險公司所普遍看好，巨大的潛在保險需求產(chǎn)生了強大的吸引力。
與巨大的潛在保險需求形成鮮明對比的是，我國保險業(yè)的供給能力較弱，無法滿足保險市場上的巨大需求，呈現(xiàn)出供給約束型特征。其突出表現(xiàn)是保險業(yè)資產(chǎn)規(guī)模較小，償付能力不足。截至2005年底，我國保險公司總資產(chǎn)才達到1.53萬億元，占金融業(yè)總資產(chǎn)的比例僅為3.8%，而發(fā)達國家的這一比例一般在20%左右，甚至更高。就償付能力狀況而言，多家公司都存在著程度不一的償付能力問題，甚至有的公司償付能力充足率已經(jīng)觸到了被接管的底線。有研究顯示，如果將償付能力充足率選定在100%，到2010年底，我國人身保險供給能力缺口約為33億元。如果將償付能力充足率選定在120%，供給能力缺口預測值約為235億元；選定在150%，供給能力缺口約為540億元。巨大的供給能力缺口大大限制了保險需求的實現(xiàn)。此外，我國保險業(yè)的競爭能力和創(chuàng)新能力也較弱，不能有效推動和引導潛在保險需求向現(xiàn)實保險需求的轉化。近年來，我國居民儲蓄存款余額居高不下，而且呈現(xiàn)出快速增加趨勢，2005年末高達147054億元，年增加額達到近1.6萬億元，這與4928億元的總保費收入形成了鮮明的對比。值得注意的是，我國大量的居民儲蓄存款中以預防養(yǎng)老、教育、防病、失業(yè)等不確定事件發(fā)生的預防性儲蓄居多，而這與保險所應發(fā)揮的保障功能是類似的。大量的居民儲蓄存款難以轉化為對保險的需求，很大程度上是由于人們對保險不信任、保險服務質量低、保險產(chǎn)品創(chuàng)新能力缺乏等保險供給方面因素制約。
2我國保險市場供給約束的具體表現(xiàn)
2.1保險產(chǎn)品不能適應市場需求
當前保險產(chǎn)品開發(fā)上存在的問題不在于數(shù)量和品種的多少，而在于不能適應和滿足保險需求，保險產(chǎn)品供給結構問題較為突出。據(jù)統(tǒng)計，目前正在市場上運行的險種有400多種，但真正具有生命力、適銷對路的險種并不多。如中年人對保險需求最為強烈，而很多產(chǎn)品恰恰越過了這個年齡段；大多數(shù)產(chǎn)品只適合高薪階層，而沒有關注中等收入階層，而且針對團體的保險多，針對個人的險種少；壽險產(chǎn)品抵御通貨膨脹的能力差，產(chǎn)險市場提供的險種十分有限；綜合各種風險責任的綜合型險種多，消費者急需的單純的醫(yī)療保險、老年護理保險等過于單一。各保險公司險種雷同，個別險種“克隆”現(xiàn)象嚴重。這樣，一方面是某些保險產(chǎn)品的過度開發(fā)和供給，另一方面又有大量保險需求得不到滿足，保險公司忙于出售開發(fā)的產(chǎn)品，而不是針對市場需求開發(fā)能售出的產(chǎn)品，保險產(chǎn)品供給結構問題突出，嚴重影響了保險需求的實現(xiàn)。
2.2保險服務質量較低
保險商品具有無形性，而且是以消費者現(xiàn)在的貨幣支出換取未來一定時期內(nèi)一旦發(fā)生保險事故由保險人進行賠償或給付的服務性承諾，這種承諾具有非及時性。保險服務質量的高低在很大程度上影響著人們對保險的信任度，而且一些人和企業(yè)之所以購買保險，就是為了享受保險公司專業(yè)的風險管理服務及其效率，因而，服務是保險業(yè)的生命，服務質量的高低對保險需求有著重要影響。
目前我國保險公司的服務質量較低，主要表現(xiàn)在：一是缺乏服務意識，更多是從自身利益出發(fā)，沒有意識到服務對于保險這一無形商品的重要性；二是保險公司管理不規(guī)范，公司治理結構還不完善，沒有將維護保單持有人的利益作為公司治理的重要內(nèi)容；三是保險服務的手段和方式有待進一步提高和完善，消費者難以從保險公司享受到高效、專業(yè)的風險管理及其延伸服務。此外，保險業(yè)務手續(xù)繁雜，消費者獲取相應的信息以及保險索賠較為困難等都是保險服務質量低的表現(xiàn)，較低的保險服務質量制約了保險需求的增加。
2.3保險定價機制不靈活，價格與保險責任之間缺乏明確的對應關系
保險定價機制上存在問題，價格缺乏與保險公司所承擔的風險的對應關系，甚至有些險種仍然是實行嚴格的費率監(jiān)管體制，保險費率難以適應不同風險和經(jīng)營成本的變化而及時調(diào)整，這就導致保險費率與保險責任相比存在畸高畸低的現(xiàn)象，如一些險種賠付率長期僅為30%以下，個別險種甚至多年來不到10%；而另一些險種卻嚴重虧損，難以為繼。價格是影響保險需求的重要因素，而定價的不合理無疑阻礙了潛在保險需求向現(xiàn)實保險需求的轉化。
2.4保險銷售過程中問題較多
目前我國保險消費過程中的誤導行為較為嚴重，營銷員整體素質較差，行業(yè)形象受到影響。據(jù)調(diào)查顯示，在我國保險業(yè)飛速發(fā)展的背后，一些涉及到大眾的分散性業(yè)務，如個人壽險、機動車輛險、家財險等方面，由于宣傳不到位或宣傳不當，甚至是誤導等原因引起的投訴糾紛正呈上升趨勢，行業(yè)整體信譽也面臨考驗。一些保險公司在保險銷售過程中，過分注重保險功能和好處的宣傳，甚至產(chǎn)生誤導行為，目的是怎樣把保險產(chǎn)品推銷出去，從而忽視了保險消費者的真正需求。其根源在于保險公司缺乏真正的市場意識，只從自身的市場規(guī)模和保費收入而不從消費者的需求出發(fā)，存在著“營銷近視”。這在很大程度上制約著人們在風險處理方式上對“保險”的選擇。
3提高保險供給能力，實現(xiàn)保險供求的良性互動
3.1以消費者需求為著眼點，加強產(chǎn)品創(chuàng)新，調(diào)整銷售策略
“市場需求勝過十所大學”。保險公司應該加強對消費者市場需求的調(diào)查研究，明確目標市場，并開發(fā)相應的產(chǎn)品來滿足目標市場的需求。只有著眼于需求的銷售策略，才能真正抓住消費者的心理，才能形成“有效供給”。結合我國目前我國經(jīng)濟體制轉軌過程中諸多不確定性事件所導致的人們大量安全保障的需要，保險產(chǎn)品創(chuàng)新應該以保障型產(chǎn)品為核心，真正滿足人們的安全保障需要，從而解決保險產(chǎn)品供給結構失衡的問題。
同時，也要加強對保險銷售過程的管理和引導，提高保險營銷人員的素質，真正從消費者的需求出發(fā)，介紹保險理財知識，使客戶能夠根據(jù)自己的保障需求和經(jīng)濟能力，選擇最適合自己保障需要的保險商品和適量的保險金額。同時，也要詳盡介紹客戶所購買的保險商品的基本功能、屬性特點及其對消費者的保障作用，認真講解保險責任和免責條款，使消費者明確自己有了什么保障，能得到什么服務，買保險后自己有什么權利和義務。只有這樣，保險業(yè)才能真正贏得人們的信心，才能從根本上解決供給約束的問題。
3.2增加保險業(yè)資本總量，提高保險承保能力
保險業(yè)資本總量的大小對于保險供給能力有著至關重要的影響。一般而言，由于保險業(yè)相對于其他行業(yè)存在著更為嚴格的監(jiān)管，特別是償付能力監(jiān)管對保險公司的資本充足性十分重視，因而，相對于其他行業(yè)而言，保險業(yè)的供給能力更容易受到其資本的限制。我國保險業(yè)目前巨大的供給能力缺口主要是由于資本不足造成的。因而，增加保險業(yè)的資本就顯得尤為必要。可以采取上市、增資擴股和發(fā)行次級債等方式募集資本。除此之外，增加我國保險市場供給主體數(shù)量也是一個重要的方式。目前我國保險市場集中度較高，不僅限制了有限的保險供給資源的合理流動，也限制了保險創(chuàng)新能力和服務質量的提高，對保險供給能力有著較大的負面影響。增加保險市場主體不僅可以有效解決這些問題，還可以將巨大的社會資本引入保險業(yè)，不斷充實、提高保險業(yè)的承保能力。
3.3不斷提高保險服務水平，激發(fā)和引導保險需求
首先，是要調(diào)整服務策略，真正將消費者的需要放在第一位。如對消費者進行市場細分，實行客戶分級管理制度，根據(jù)不同層級客戶的特點和需要實行有針對性的差異化服務策略。再如，根據(jù)為消費者提供方便化、廣泛的原則，在營銷渠道上加強與相關交通部門以及銀行、郵政等部門的合作，在最大程度上方便消費者；在營銷方式上，除在公司成立集咨詢、投保、核保、理賠、出納等服務為一體的客戶服務中心，為全體客戶提供專業(yè)化、系統(tǒng)化、高效率的“一站式”服務外，還應當積極發(fā)展網(wǎng)上保險、電話保險等消費者易于接受的新型營銷方式，提高自動化服務水平和效率；在理賠服務上，應順應消費者的需求，簡化理賠手續(xù)，加快理賠速度等。
其次，提高保險服務的技術水平是提高保險服務質量的核心。一是要強化保險公司在防災防損、保險理財?shù)蕊L險管理領域的專業(yè)化和技術優(yōu)勢，不斷學習國外先進的技術和經(jīng)驗，為客戶提供全面的、優(yōu)質的風險管理和理財服務，營造專業(yè)化、可信賴的形象。二是要提高保險精算技術水平，在細分保險責任、降低經(jīng)營成本的基礎上，著重解決保險費率畸高畸低的現(xiàn)象，使之與承擔的風險責任對應成比例。三是要提高保險服務的信息化技術水平，促進保險服務的規(guī)范化和便利化。
3.4進行保險制度創(chuàng)新，促進有效保險供給的增加
制度創(chuàng)新可以為保險供給能力的增加提供良好的外部環(huán)境。首先要加強保險信息披露制度建設，營造公平的保險消費環(huán)境。保險業(yè)屬于信息不對稱較為嚴重的一個行業(yè)，特別是普通消費者與專業(yè)化的保險公司相比處于明顯的信息劣勢。這就要求加強保險信息披露制度建設，特別是保險監(jiān)管機關要從保護保險消費者利益出發(fā)，制定相關的規(guī)章制度來規(guī)范保險公司的信息披露，不僅要披露有關保險產(chǎn)品和定價的信息，還要披露公司的財務狀況和償付能力信息；不僅要擴大信息披露的內(nèi)容和范圍，還要擴大信息披露的公布渠道。此外，還要注重對保險投訴的監(jiān)管，將保險企業(yè)置于廣泛的社會監(jiān)督之下。
同時，也要加強保險評級制度建設，通過保險評級機構的信息披露功能，將普通客戶難以理解的財務信息等復雜指標轉化為易于理解、一目了然的指標，不僅有利于保險公司在高透明度下高效穩(wěn)健經(jīng)營，而且可使保險消費者及時了解各家保險公司的有關情況，在進行綜合比較分析之后，做出理性選擇。保險評級機構還能為監(jiān)管機構提供資料和政策建議，為其客戶提供保險咨詢和顧問服務，起著信息傳遞的媒介作用。
此外，還要建立健全保險法律法規(guī)，為保險需求和消費營造良好的法律環(huán)境。目前，我國的保險法律法規(guī)還不健全，還不能為人們的保險消費提供完善的糾紛解決機制和法律保障，還不能提供人們放心消費、甚至敢于超前消費的完善的法律環(huán)境。這在很大程度上制約了保險需求。因而，應該加大以《保險法》為核心的系列保險法律法規(guī)建設，并適應新的法律的頒布實施和行政審批制度改革，在修訂原有規(guī)章的同時制定新的規(guī)章，充分發(fā)揮完善的法律環(huán)境對保險需求的促進作用。
參考文獻
1魏華林.中國保險需求到底有多大[N].中國保險報，2005-04-08
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0 引言
語言是人類交際的工具。因此，語言教學的最終目的就是培養(yǎng)學習者在實際交際中語言運用的能力，即語用能力。在人類的語言活動中，無論是哪個國家，見面打招呼都是人們使用最頻繁最普遍的言語行為之一。招呼語起到了建立人際關系的作用，為接下來的社會交際奠定了良好的基礎。為此，對英語招呼語的分析和研究，是了解高校大學生語用能力的一個很好的切入點。
1 英語招呼語的概述
英國學者Firth（1972）對招呼語的研究引起了學者們的廣泛重視。他指出招呼語是“一種傳遞非表面信息和符號系統(tǒng)，在大多數(shù)情況下，是高度約定俗成的行為，遵循一些定型的常規(guī)。”關于招呼語的研究的側重點和角度各有不同，但大多數(shù)都是以Malinowski（1923）有關應酬交際（phatic communion）的理論為出發(fā)點的。大多研究者都認為招呼語至少具備以下三個特點：一是在交際中表友善的言語行為；二是程式化程度較高；三是語義含量較低。
Duranti（1997）對招呼語作了較系統(tǒng)的分析，他歸納出了招呼語具有以下六大特點：（1）臨界性；（2）共同視角的建立；（3）毗鄰對形式；（4）形式和內(nèi)容的可預測性；（5）內(nèi)在時空單元的建立；（6）對交際對象的認可。
Erving Goffman認為招呼是禮儀化的行為，具有建立或結束人際關系的功能，是交際開始的認定和標志。Laver（1981）認為，招呼語是一種禮貌行為工具，其使用受到禮貌規(guī)范的影響。Laver提出了“關于英國招呼語和告別語選擇的制約因素分析框架圖”，他考慮到了年齡、親疏程度、社會等級、社交場合等因素都會對招呼語的使用產(chǎn)生影響。
2 本研究的調(diào)查設計
本研究的調(diào)查學生來自普洱學院2015級英本1班、2015級應用英語班及2014級酒店班。為使研究具有代表性和普遍性，我們按英語專業(yè)和非英語專業(yè)兩個板塊進行數(shù)據(jù)的分析。為保證問卷的真實可靠性，調(diào)查利用課堂教學時間，現(xiàn)場發(fā)放問卷，筆者講解做題說明，并強調(diào)該問卷是匿名的不計分數(shù)，讓學生自行完成，教師現(xiàn)場指導和督促。英語專業(yè)發(fā)放問卷66份，回收有效答卷66份，回收率為100%。非英語專業(yè)發(fā)放問卷52份，回收有效答卷51份，回收率為98%。
問卷一的設計參照李克特量表（Likert scale）的五分級制，通過“很常用”、“常用”、“有時用”、“很少用”、“從不用”五個級別，來考察中國學生英語招呼語類型的使用頻度。為了便于統(tǒng)計和分析，我們將“很常用”和“常用”合在一起定為高頻率；“有時用”定為中頻率；而“很少用”和“從不用”定為低頻率。第二部分由8個多項選擇題組成。每題描述一個打招呼情景，然后給出2～4個選項。要求被試選出在該情境下最合適的答案。
3 調(diào)查結果分析
借助統(tǒng)計軟件SPSS15.0，我們對問卷結果做了統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)大學生英語招呼語使用情況存在以下特點及問題：
3.1 使用招呼語問答形式單一
調(diào)查結果顯示，無論是非英語專業(yè)還是英語專業(yè)的學生，使用的招呼語類型較為單一，高頻率使用的招呼語僅為以下幾種（見表1）。
3.2 對一些地道的招呼語方式了解甚少
在問卷中，筆者特意選取一些英美國家經(jīng)常會使用的一些招呼形式，但是問卷結果表明學生掌握的招呼方式太少，對一些地道的真正在英美國家常用的問答方式了解甚少（見表2）。由此可以看出，學生對歐美國家一些實際日常生活中常用的招呼語的問答形式使用非常少，在訪談中很多同學提出對 “Hello there.”“Wow， look at you.”“Just hang in there” Can’t complain等句型不太了解其用法，甚至很多同學提出從未接觸過此類招呼語。這一點在我們的日常教學中也表現(xiàn)得非常明顯。
3.3 英語稱呼語選用不當
在問卷的第二部分即情景選擇題中，學生們對英語國家的稱呼語選用不當。
題①“William Jefferson Clinton is your good friend， what would you address him？”選擇“William”的專業(yè)及非專業(yè)學生僅占45%和47%；而選擇“Clinton”的竟分別高達18%和17%；此外，選擇“Jefferson”的分別為23%和16%。結果表明，學生對英語名字的構成不熟悉。在英美國家，姓名大多有三部分構成，即名（First name）、中間名（middle name）以及姓（last name）。中間名在很多場合省略不用，而非正式場合或是熟人朋友之間常直呼其名，但是直接稱呼別人的姓是很不禮貌的，姓通常要與Mr.、Mrs.、Miss、Ms.等詞連用。
題②“You meet your English teacher Dr. Smith outside the classroom in the morning， what would you say？”的回答中，選擇“Morning，Dr. Smith”的專業(yè)和非專業(yè)學生比例分別只有56%和31%，其余學生均選擇了“teacher”作為稱呼語，而事實上，在英語里，同時，在英語中， teacher， lecturer， engineer 之類的詞只用來表示職業(yè)，而不能用作稱呼。
題③“what would a little boy address Mrs. Green， a 70-year-old professor？”一題中，只有45%和49%的專業(yè)和非專業(yè)學生選擇了“Mrs. Green”，選擇 “Granny”的分別高達55%及51%。
3.4 禮貌方式及程度選擇不當
在調(diào)查結果中我們發(fā)現(xiàn)，學生的禮貌方式及程度選擇不當。學生受母語文化的影響，將“禮儀之邦”的思維方式帶入外語中，從而使學生對禮貌等級把握偏離。
題④“Zhang Tong is a secretary in a company. She went to the airport to meet Miss Green who she never met before. How would she say？”中，專業(yè)及非專業(yè)學生中只有42%和35%的學生選擇了比較親切自然的方式“Excuse me， would you be Miss Green？”而其余同學都選擇了“Excuse me， would you please tell me if you are Miss Green？”在訪談中，學生提出他們認為后者比較禮貌。
題⑤“How will you greet professor Smith as soon as he finishes his lecture？”專業(yè)和非專業(yè)學生分別有33%和19%選擇了“How do you like your students？”其余同學都選擇了“You must have been tired”和“You must have had a tiring job”。
在與陌生人的對話中，學生們也都傾向于使用他們認為比較禮貌的方式。題⑥“In the street， a man wants to smoke a cigarette ， but he has no match. How would he ask a stranger？”這一情境中，選擇 “Got a match， mate？”的專業(yè)占36%，非專業(yè)占10%，大多數(shù)同學都認為應該使用“Would you be so kind as to give me a match”的方式才更為禮貌。
題⑦“Miss Li， the secretary， wants to talk to her manager， Mr. Smith. What would she say？ ”選擇“I am terribly sorry to trouble you， Mr. Smith.”的專業(yè)學生占28%，非專業(yè)學生占25%。事實上，這種表達方式非常生硬而且疏遠了雙方的關系，遠遠不如“Can I have a word with you？”親切。
3.5 招呼語的內(nèi)容及形式缺乏適切性
在招呼語內(nèi)容的選擇上，中國學生也表現(xiàn)出一些特征。如題⑧“On the way to the cinema， Zhang Li saw professor Smith walking to the cinema， too. What would Zhang Li say？”專業(yè)組只有24%的學生選擇了正確答案“Good evening， professor Smith.”其余同學都選擇了“Where are you going？” “Are you going to the cinema？”之類的詢問行蹤的招呼形式。而專業(yè)同學的正確率也僅為22%。
3.6 英語專業(yè)學生的語用失誤略低于非專業(yè)學生
我們把題型二里的選擇題的錯誤率做了平均計算得出結果：從稱呼語、禮貌級別、內(nèi)容形式三個方面統(tǒng)計語用失誤率。英專學生分別為：51.3%、54.3%、60.3%；而非專業(yè)學生的語用失誤率依次為：57.7%、63.25%、68.3%。可以發(fā)現(xiàn)，英語專業(yè)學生的語用能力略高于非英語專業(yè)學生，但是兩者的語用失誤率都很高，英語專業(yè)學生的語用能力與非英語專業(yè)的沒有顯著性差別（見圖1）。由此看出，學生語言能力并非與語用能力成正比，英語專業(yè)學生與非專業(yè)學生之間語用能力的差異并不顯著。這一點也透露出有關L2 語言能力與語用能力的另一種可能性，就是語言能力發(fā)展到一定的階段反而會對語用能力產(chǎn)生制約，使得語言能力較強的學生在真實的語用交際中過分考慮其語言的語法正確性，反而犧牲了語用的恰當性。當然，這一點還有待進一步的后續(xù)研究來證實。①
4 問卷結果的原因分析
4.1 文化遷移
文化遷移是指由文化差異而引起的文化干擾。它表現(xiàn)為在跨文化交際過程中，或外語學習時，人們下意識地用自己的文化準則和價值觀來指導自己的言行和思想。②文化遷移往往導致交際困難、誤解，甚至仇恨。在社交語用能力方面，主要是由語言學習者的文化觀、跨文化觀、價值觀、信仰、社會距離、彼此權利義務等與本族語者產(chǎn)生差距而形成的。
4.2 中西文化背景下禮貌原則的語用差異
在人際交往中，人們往往都會遵循約定俗成的禮俗規(guī)范。但是，不同的文化背景下，必定會產(chǎn)生不同的禮貌規(guī)范。而人們潛意識里都會以本國的禮貌規(guī)范去衡量交際行為。Leech的禮貌原則具體如下：得體準則、慷慨準則、贊揚準則、謙虛準則、贊同準則和同情準則。在借鑒了Leech的禮貌原則基礎上，顧曰國歸納出了適合中國國情的五條禮貌原則：（1）貶己尊人準則；（2）“上下有義，貴賤有分、長幼有等”稱呼準則；（3）文雅準則；（4）求同準則。中西方在禮貌原則上的差異，也自然會影響人們的在語言形式上的選用。
5 結語
高校英語教學培養(yǎng)模式亟需改變，加強語用能力培養(yǎng)應為教學改革的重中之重。首先教師要改變以往“重語言輕語用”的觀念，在教學中納入語用能力的培養(yǎng)，幫助學生樹立跨文化交際意識；二是在教學材料的選用方面，應盡可能的選擇真實的語料，而不是為了訓練某個語法點而刻意編造的生硬的材料；三是要注重語言環(huán)境的創(chuàng)設。學校及教師要通過多種網(wǎng)絡學習平臺、課內(nèi)外活動的開展，為學生提供語言學習的語境和氛圍。只有同時加大以上方面的教學改革力度，高校的英語教學才能培養(yǎng)出具有良好跨文化意識的復合型人才。
篇7
我國城市污水處理問題主要是：1污水處理設施建設任務繁重，其中制約工程建設的最突出問題之一是資金短缺；2污水收集管網(wǎng)與污水處理廠區(qū)的建設設施不配套，使的污水處理項目不能充分發(fā)揮效能，工作負荷率比較低；3相關處理技術設施改造有待加強；4再生水利用重視不夠；5城市污水排放和處理的監(jiān)管力度亟待加強。
二、城市污水處理對環(huán)境的影響
當今社會物質文明高度發(fā)達，人們對生活環(huán)境的要求越來越高，惡劣影響無疑是急需解決的。城市污水處理產(chǎn)生污泥也是一個很大的污染源，通常情況下污泥含量約為污水處理量的1%～2%，這不是一個小數(shù)目，而且污泥中含有大量的汞、鉻、鎘、鉛等重金屬，對附近的土壤、地下水以及地表水等產(chǎn)生很惡劣的影響，不僅對居民的生產(chǎn)、生活帶來危害，污泥中還含有大量的病原體、寄生蟲等，如果處理不當還會對居民以及動植物的生命安全造成危害。城市污水處理的最終排水對收納的水體產(chǎn)生不良影響，對沿線居民的生產(chǎn)、生活產(chǎn)生很大影響。
三、污水處理常用方法
1、活性污泥法
長期以來，城市生活污水多采用活性污泥法，它是世界各國應用最廣的一種生物處理流程，具有處理能力高，出水水質好的優(yōu)點。該方法主要由曝氣池、沉淀池、污泥回流和剩余污泥排放系統(tǒng)組成。廢水和回流的活性污泥一起進入曝氣池形成混合液。曝氣池是一個生物反應器，通過曝氣設備充入空氣，空氣中的氧溶入混合液，產(chǎn)生好氧代謝反應，且使混合液得到足夠的攪拌而呈懸浮狀態(tài)，這樣，廢水中的有機物、氧氣同微生物能充分接觸反應。隨后混合液進入沉淀池，混合液中的懸浮固體在沉淀池中沉下來和水分離，流出沉淀池的就是凈化水。沉淀池中的污泥大部分回流，稱為回流污泥，回流污泥的目的是使曝氣池內(nèi)保持一定的懸浮固體濃度，也就是保持一定的微生物濃度。曝氣池中的生化反應引起微生物的增殖，增殖的微生物量通常從沉淀池中排除，以維持活性污泥系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，這部分污泥叫剩余污泥。活性污泥除了有氧化和分解有機物的能力外，還要有良好的凝聚和沉降性能，以使活性污泥能從混合液中分離出來，得到澄清的出水。
由于污水處理是一項側重于環(huán)境效益和社會效益的工程，因此在建設和實際運行過程中常受到資金的限制，使得治理技術與資金問題成為我國水污染治理的“瓶頸”。歸納起來，目前在城市生活污水處理研究和應用領域，普遍存在的問題有：
（1）采用傳統(tǒng)的活性污泥法，往往基建費、運行費高，能耗大，管理復雜，易出現(xiàn)污泥膨脹現(xiàn)象；設備不能滿足高效低耗的要求；
（2）隨著污水排放標準的不斷嚴格，對污水中氮、磷等營養(yǎng)物質的排放要求較高，傳統(tǒng)的具有脫氮除磷功能的污水處理工藝多以活性污泥法為主，往往需要將多個厭氧和好氧反應池串聯(lián)，形成多級反應池，通過增加內(nèi)循環(huán)來達到脫氮除磷的目的，這勢必增加基建投資的費用及能耗，并且使運行管理較為復雜。
2、生物膜法
在污水生物處理的發(fā)展和應用中，活性污泥和生物膜法一直占據(jù)主導地位。生物膜法主要用于從廢水中去除溶解性有機污染物，主要特點是微生物附著在介質“濾料”表面，形成生物膜，污水同生物膜接觸后，溶解的有機污染物被微生物吸附轉化為H2O、CO2、NH3和微生物細胞物質，污水得到凈化，所需氧化一般直接來自大氣。生物膜法處理系統(tǒng)適用于處理中小規(guī)模的城市廢水，采用的處理構筑物有高負荷生物濾池和生物轉盤，生物濾池在我國南方更為適用。隨著新型填料的開發(fā)和配套技術的不斷完善，與活性污泥法平行發(fā)展起來的生物膜法處理工藝在近年來得以快速發(fā)展。由于生物膜法具有處理效率高、耐沖擊負荷性能好、產(chǎn)泥量低、占地面積少、便于運行管理等優(yōu)點，在處理中極具競爭力。
3、氧化法
氧化法是目前廣泛采用并極具發(fā)展?jié)摿Φ某鞘猩钗鬯A處理方法之一。根據(jù)氧化劑的種類及反應器的類型，氧化法可分為化學氧化法、催化氧化法、（催化）濕式氧化法，光催化氧化法、超臨界氧化法等。化學氧化法雖然操作簡單，但由于其處理效果并非十分理想，而且由于其運行成本較高，因此，在城市生活污水處理應用中使用并不很多。為了達到提高處理效果，同時降低運行成本的目的，人們開發(fā)了一些其他的氧化技術。光催化氧化法設備簡單、運行條件溫和、氧化能力強、殺菌作用強、處理徹底，因此，在水的深度處理及對難生物降解的有機廢水的處理具有極好的應用前景，目前已成為國內(nèi)外非常活躍的研究課題，有專家預測，氧化法將成為21世紀廢水處理中重要的方法之一。
四、城市污水處理的環(huán)保對策
切實提高城鎮(zhèn)污水處理建設和運營效率，關鍵是機制創(chuàng)新和制度建設，要充分認識城鎮(zhèn)污水設施建設的長期性、綜合性和艱巨性，尊重科學，遵守基本建設程序，不能搞運動式、。使城市污水處理工藝朝著低耗高效、方便管理的方向發(fā)展，同時實現(xiàn)污水里的磷回收和處理水的再利用等目標，所以污水處理不僅僅是改善水質，同時還要注重資源化和能源化問題，且所采用的技術必須低能耗，將城市污水的回收利用納入節(jié)能減排計劃中。
1、健全環(huán)境保護法律法規(guī)，加強執(zhí)法力度
一是要抓緊制訂有關土壤污染、化學物質污染、生態(tài)保護、遺傳資源、生物安全、臭氧層保護、核安全、循環(huán)經(jīng)濟、環(huán)境損害賠償和環(huán)境監(jiān)測等方面的法律法規(guī)。二是要加大對各類工業(yè)開發(fā)區(qū)的環(huán)境監(jiān)管力度，對達不到環(huán)境質量要求的，要限期整改。三是要完善對污染受害者的法律援助機制，研究建立環(huán)境民事和行政公訴制度。
2、推動環(huán)境科技進步，加強環(huán)保隊伍建設
一是要強化環(huán)保科技基礎平臺建設，將重大環(huán)保科研項目優(yōu)先列入國家科技計劃，積極組織對重大關鍵和共性技術的科技攻關，重點組織對飲水安全、污水深度處理、資源循環(huán)利用、燃煤電廠脫硫脫硝、汽車尾氣凈化處理等重大環(huán)保技術的科研開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化示范，加快信息、生物、新材料等高技術在環(huán)保領域的應用，加快科技成果轉化，積極推廣先進適用的環(huán)保技術。二是要健全環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測和應急體系，規(guī)范環(huán)保人員管理，強化培訓，提高素質，建設一支思想好、作風正、懂業(yè)務、會管理的環(huán)保隊伍。
3、增強全社會環(huán)境意識
在推進中國環(huán)境保護的法律制度政策等工作的同時，還需要充分認識到公眾在解決環(huán)保問題上的力量。首先，要通過各種宣傳手段，提高公眾的環(huán)保意識，只有提高了意識、手法、環(huán)保、參與才能變成一種自覺的行動；其次，鼓勵公眾與新聞媒體輿論對政府、工業(yè)污染大戶等監(jiān)督，施以壓力才能使環(huán)保政策切實。尤其要指出的是一些環(huán)保民間組織的興起開始影響到政府決策的形成與實施，并在引導環(huán)保節(jié)能社會風氣的形成中發(fā)揮重要作用。
綜上所述，城市污水處理是一個迫在眉睫的問題，目前越來越多的受到人們的關注。但目前遇到的最到的問題是技術的改良和污水處理實際落實的問題。還希望相關部門能夠將污水處理真正提上日程，投資進行新技術的研究，為人們的生活帶來更多的綠色和清新。
參考文獻：
篇8
護理論文可以反映護理學科的發(fā)展趨勢，應具有科學性、實用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護理技術或已經(jīng)形成常規(guī)的項目進行總結，不了解護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，不能把握護理學科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業(yè)論文的范疇。
1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內(nèi)容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數(shù)據(jù)、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規(guī)范。有的考生將個案報道、護理經(jīng)驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內(nèi)容，護理經(jīng)驗只抄寫教科書上常規(guī)護理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對獲得的經(jīng)驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時有發(fā)生，缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴重的任務觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設計實驗時不設對照組，數(shù)據(jù)之間的關系不清楚，統(tǒng)計分析時多數(shù)使用算術平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對網(wǎng)絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現(xiàn)在實驗設計必須科學、合理；數(shù)據(jù)要準確并經(jīng)過統(tǒng)計處理；統(tǒng)計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優(yōu)化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發(fā)展的主要障礙。高等護理自學考試培養(yǎng)目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統(tǒng)計學等課程，但從幾年的“護理研宄”教學經(jīng)驗和相關調(diào)查的結果得知：護理專業(yè)學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應對護理研宄課程進行改革，圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內(nèi)容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經(jīng)驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。
2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業(yè)論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無價值，研宄方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業(yè)論文的教學時間安排上要作出相應調(diào)整，提早布置開題報告和畢業(yè)論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統(tǒng)計分析，書寫出高質量的畢業(yè)論文。
2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監(jiān)督機制，加強考生畢業(yè)論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作，嚴重影響了畢業(yè)論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監(jiān)督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業(yè)論文進行全程管理，包括開題報告、調(diào)查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質量，同時也可促進省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補目前我國護理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進一步的護理科研協(xié)作提供可能。
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1在職培訓的方法
1.1在職培訓規(guī)劃根據(jù)全院發(fā)展規(guī)劃、學科發(fā)展方向及動態(tài)，擬開展的各項新業(yè)務、新技術等情況，制定在職培訓內(nèi)容。包括：療養(yǎng)康復基本理論、護理基本知識及技能培訓、相關知識培訓三部分。依據(jù)療養(yǎng)護理工作特點及工作年限和受教育的程度，首先對年輕護士加強基本知識的普及與提高，在此基礎上注重護理技能的培養(yǎng)，以達到具備基本知識及技能，提高護理人員質素的目的。
1.2 基本知識的學習我們充分利用全軍遠程醫(yī)學網(wǎng)，定期組織護理人員收看“全軍護理新業(yè)務新技術遠程教學講座”，了解國內(nèi)外學科發(fā)展動態(tài)及先進技術。要求全院護理人員參加院里定期組織的教學查房及各種講座，鞏固基本知識。結合療養(yǎng)護理工作內(nèi)容強化理論學習，有目的地指定課題，指定人員進行專題講座。根據(jù)講課內(nèi)容進行測試，將結果記入業(yè)務技術檔案，作為以后工作考評資料。
1.3基本技能訓練護士工作是一項動手能力很強的工作，熟練地操作是護士工作質量的重要指標。我們采取不定期抽查15項基本操作技術，對臨床護士進行靜脈穿刺術、氧氣吸入術、無菌技術等考核，合格率達98％。針對考試中的問題進行講評，使全體同志能引以為戒，提高工作效率。利用組織護理查房的機會請業(yè)務能力強的護士進行健康教育示范，由感性認識來加深理性認識，多渠道加強基本技能訓練。
1.4護理人員整體素質的培訓根據(jù)院里工作安排，擬定每年送出進修、學習深造的人數(shù)及時間。根據(jù)工作實際，安排護士進行輪崗培訓，如安排療養(yǎng)科護士到門診部輪轉學習，提高了療養(yǎng)科護士的靜脈穿刺技術；安排門診部護士到療養(yǎng)科輪轉培訓，提高了門診部護士的服務意識。有條件時，選派人員出去短期進修或參加學術會議等。配合全院工作安排，積極支持護士參加各種形式的文化補習班或業(yè)務技能提高班。如：護士禮儀、儀表、整體護理、醫(yī)院感染知識講座、計算機培訓班、普通話培訓班等。
1.5科研興趣的培養(yǎng) 在加強基礎理論知識的條件下，提高科研意識，學習借鑒學術期刊學術論文特點及內(nèi)容，請醫(yī)生或高職人員進行輔導，鼓勵積極撰寫學術論文，踴躍投稿，將實踐上升為理論進行再創(chuàng)造勞動。
1.6考核制定一系列考核標準，采取隨機抽查與定期檢查的方式，對各級護理人員進行業(yè)務訓練考核，并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤。基礎理論知識定期組織考核，由護士長每月考核一次，護理部每年考核一次。護理技術操作由各科護士長負責每月組織考核，聘用護士定級或晉升時由護理部組織考核。每年對全院護士進行一次業(yè)務技術綜合考評。將每個護士的資料，包括學歷、工作年限、繼續(xù)教育情況、完成論文數(shù)、進修情況、每次考試成績、每季度護理質量檢查結果、獎罰情況等記入業(yè)務技術檔案，作為衡量全院護理專業(yè)技術水平的依據(jù)。
2效果評價
2.1增強了服務意識隨著醫(yī)療改革和軍隊編制體制改革的深入，護理隊伍面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，在激烈的競爭環(huán)境中，護理人員的培訓已不僅限于基本技能的提高，還應通過培訓使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發(fā)展目標。在培訓過程中，我們強化“以療養(yǎng)員滿意為標準”的服務意識，努力提升“以療養(yǎng)員為中心，全心全意為療養(yǎng)員服務”的服務理念，從而轉變護理服務模式，探索個性化的護理。通過培訓，護理人員增強了主動服務的意識，能真正做到想療養(yǎng)員所想，急療養(yǎng)員所急，服務在療養(yǎng)員未開口之前。
2.2提高了專業(yè)知識和技能水平在培訓過程中，我們注重培訓對象護理專業(yè)知識和技能的提高。根據(jù)培訓目標，將目標分階段分解細化實施，使培訓對象對專業(yè)知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程，從而提高了培訓效果。制訂護理理論和操作考核方法對培訓對象起到了督促和指導作用。
2.3提高了工作和學習能力在培訓過程中，培訓對象要在科室間輪轉，為了適應新的工作，必須盡快熟悉輪轉科室的人員、環(huán)境、布局、物品放置、工作日程與安排等；在培訓過程中，培訓對象養(yǎng)成了虛心學習，多看別人長處以取長補短的習慣；在培訓過程中，培訓對象學會了正確處理工作與學習的關系，使她們深深懂得學習是為了更好地工作，工作離不開學習，從而利用業(yè)余時間參加自學考試，提高自己的學歷層次，以更好地服務于療養(yǎng)員和病人。
2.4提高了科研意識通過系統(tǒng)的在職培訓，各級護理人員科研意識明顯增強，積極結合工作實際撰寫學術
論文。2007年，我院護士在全院學術年會上共交論文26篇，在國家級刊物上6篇。
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1對象和方法
1.1對象采用方便抽樣的方法，選取某市某三級甲等醫(yī)院的99名全日制本科護士（以下簡稱為本科護士），其中，男性7名，女性92名，年齡在21-40歲（26.6±3.1歲）。工齡0.5-14年，主管護師9名，護師73名，護士17名。在99名本科護士中，29人通過省一級計算機等級考試，21人通過省二級計算機等級考試，37人通過國家二級及以上計算機等級考試，12人未參加計算機等級考試。其中，38人通過英語CET-4考試，48人通過英語CET-4考試，13人未參加英語等級考試。
1.2調(diào)查方法采用自行設計的網(wǎng)絡護理信息資源利用情況調(diào)查問卷進行調(diào)查。為保證問卷的有效性，進行30人的預調(diào)查，結合預調(diào)查結果，對問卷進行修改，經(jīng)專家審定后，確立最終問卷。問卷內(nèi)容包括：調(diào)查對象的基本情況（包括性別、年齡、畢業(yè)學校、畢業(yè)時間、工作年限、職稱、計算機、英語水平等）；一般網(wǎng)絡利用情況、院內(nèi)網(wǎng)絡利用情況、專業(yè)信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網(wǎng)絡護理信息資源的因素等。共24道題目：單選18題，多選4題。由專人負責問卷的發(fā)放，采用統(tǒng)一的指導語言進行解釋，以無記名的方式，遵循自愿原則，由被調(diào)查者自行填寫問卷。共發(fā)放110份問卷，收回有效問卷99份，有效回收率90%。
1.3統(tǒng)計學方法運用SPSS11.5軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，采用統(tǒng)計描述性分析及檢驗。
2結果
2.1本科護士獲取護理信息的能力
2.1.1本科護士一般網(wǎng)絡資源利用情況對99名本科護士一般搜索引擎利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85人經(jīng)常用搜索引擎，占85.86%；47人接受過相關培訓，占47.47%；57人每天平均上網(wǎng)時間在1-3小時，占57.57%；上網(wǎng)主要是瀏覽各種信息為主，其次為看電影玩游戲、與朋友交流，而占據(jù)上網(wǎng)時間最長的是影音，其次才是獲取學習資料。另外，在對99名本科護士院內(nèi)網(wǎng)利用情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，63人經(jīng)常瀏覽醫(yī)院首頁，占63.64%，20人偶爾瀏覽，占20.2%，16人總是瀏覽醫(yī)院首頁，占16.16%；9人瀏覽醫(yī)學科研，占9.1%，10人瀏覽護理園地，占10.1%，20人瀏覽院內(nèi)新聞，占20.2%，60人登陸院內(nèi)辦公系統(tǒng)，占60.6%，其中49人在辦公系統(tǒng)中瀏覽最多的是內(nèi)部郵件和公告通知。
2.1.2本科護士使用專業(yè)網(wǎng)絡資源情況在遇到專業(yè)問題時，43人通過圖書館獲取，占43.43%；54人通過網(wǎng)絡搜索引擎或數(shù)字化圖書館中的數(shù)據(jù)庫獲取，占54.55%，其中主要還是依靠一般搜索引擎，如百度、Google等（83人，83.84%），其次是院內(nèi)數(shù)字化圖書館中的數(shù)據(jù)庫。
2.2本科護士使用網(wǎng)絡資源影響因素分析
2.2.1職稱對本科護士使用網(wǎng)絡資源影響見表1。
由表1可見：不同職稱的本科護士的網(wǎng)絡資源利用情況存在差異，其中護師的一般網(wǎng)絡使用、圖書館使用及論文寫作方面與主管護師和護士存在顯著差異。
2.2.2英語水平對本科護士使用網(wǎng)絡資源影響見表2。
由表2可見：不同英語水平的本科護士的網(wǎng)絡資源利用情況存在差異。其中，英語未過級的本科護士在一般網(wǎng)絡使用、院內(nèi)數(shù)字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。
2.2.3論文撰寫對本科護士一般用網(wǎng)使用及院內(nèi)圖書館使用情況的影響見表3。
由表3示：撰寫過論文的本科護士在一般網(wǎng)絡使用與院內(nèi)圖書館的使用方面存在差異，可見論文撰寫對本科護士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況有影響。
2.2.4本科護士查找和利用信息的最大困難調(diào)查顯示：本科護士認為查找和利用網(wǎng)絡護理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。
3討論
3.1本科護士缺乏使用專業(yè)搜索引擎的能力85.86%本科護士每次上網(wǎng)都會用到百度、搜狐、Google等搜索引擎，其中有76.77%本科護士最常用到是百度。可見，大部分的本科護士常用普通搜索引擎，而對于專業(yè)搜索引擎幾乎很少用到，但專業(yè)搜索引擎對護理人員獲取網(wǎng)絡護理信息資源有非常重要的作用。護理人員為適應醫(yī)學科學的發(fā)展需要，應具備選擇合適的專業(yè)信息檢索系統(tǒng)、構造或執(zhí)行有效的檢索路徑、優(yōu)化檢索策略和聯(lián)機檢索的能力，而這些能力的獲得需要以信息檢索知識為依托，以熟練的網(wǎng)絡技能為基礎。因此本科護士使用專業(yè)搜索引擎的能力有待進一步提高。
3.2不同職稱的本科護士獲取網(wǎng)絡信息資源的能力存在差異當今，利用計算機進行文獻檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息，節(jié)約時間，減少盲目性[2]。表1示：護師與主管護師在一般網(wǎng)絡使用、每天上網(wǎng)時間、圖書館使用、以及論文寫作方面存在顯著性差異。職稱為護師的本科護士無論是平時的網(wǎng)絡使用情況、院內(nèi)網(wǎng)圖書館利用情況、還是科研性論文的撰寫方面，都比主管護師的利用度高，并且獲取網(wǎng)絡信息資源的能力強。這可能與本科護士的計算機水平較高有關，計算機水平的高低對網(wǎng)絡資源的使用、信息資源的獲取及專業(yè)搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調(diào)查的73名護師中，17人（17.17%）通過省一級，12人（12.12%）通過省二級，26個（26.26%）通過國家二級，僅有2人（2.02%）未參加計算機等級考試。而9名主管護師中，3人（3.03%）通過省一級，1人（1.01%）通過省二級，5人（5.05%）未參加計算機等級考試。雖然，職稱為護師的本科護士獲取網(wǎng)絡信息資源的能力與主管護師存在差異性，但對于本科護士群體來講，獲取網(wǎng)絡資源信息資源的能力仍存在不足，本科護士利用網(wǎng)絡資源獲取護理信息仍然是一個有待于開發(fā)、挖掘的領域[3]。
3.3不同英語水平的本科護士利用網(wǎng)絡獲取信息的能力存在差異表2結果示：不同英語水平的本科護士利用網(wǎng)絡獲取信息的能力存在差異，其中英語未通過級的本科護士在一般網(wǎng)絡使用情況、院內(nèi)數(shù)字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。英語未通過級平時偶爾會用到一般的網(wǎng)絡搜索引擎，每天上網(wǎng)時間大部分在1小時以內(nèi)或甚至不使用，利用院內(nèi)網(wǎng)圖書館搜索相關專業(yè)信息更是少之又少，對于科研性論文的撰寫也是幾乎沒有。這或許與個人學習興趣、自學能力及信息素質有關。
3.4論文撰寫是影響本科護士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況的重要因素表3結果示：撰寫過綜述或科研性論文的本科護士在一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況方面與未撰寫過綜述或科研性論文的本科護士存在差異，可見，本科護士論文撰寫情況影響其一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況，撰寫過綜述或科研性論文的本科護士一般搜索引擎及院內(nèi)數(shù)字化圖書館專業(yè)相關數(shù)據(jù)庫的使用頻率高，專業(yè)信息獲取能力較好。為提高本科護士的網(wǎng)絡信息及專業(yè)信息獲取能力，應給予相應的政策，鼓勵本科護士積極撰寫綜述或科研性論文。
3.5信息素質能力缺乏是本科護士查找和利用信息的最大困難調(diào)查結果顯示，本科護士認為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。目前我國的護理教育課程體系中雖對本科生開設文獻檢索或計算機信息檢索教育，但理論多，實踐少，實踐教學局限于利用書本型醫(yī)學檢索工具查閱所需文獻的技能培訓，忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養(yǎng)，尚未實現(xiàn)由檢索型向信息能力型的轉變，造成本科護士不會主動、敏銳地捕捉信息，缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外，大多數(shù)本科護士都位于臨床工作的第一線，工作任務繁重，夜班頻繁，超負荷的工作使他們很難有自由支配的時間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領導認為本科護士已具備科研能力，不重視畢業(yè)后繼續(xù)教育，且無具體的目標管理制度，本科護士的信息查找和利用信息[4]。
4對策
4.1進一步提高計算機及英語水平，為利用網(wǎng)絡信息資源打下基礎針對護理人員對計算機知識的掌握程度定期舉辦各個層次的計算機學習班，建立醫(yī)院計算機局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)連接，為實理護理信息交流打下基礎[5]同時普及計算機教育及網(wǎng)絡知識教育，要求本科護士熟練掌握專業(yè)搜索引擎。鼓勵護理人員通過各種形式的繼續(xù)教育加強外語應用能力，如醫(yī)院每周開設英語學習課，聘請外教授課，鼓勵本科護士積極參加，提高專業(yè)英語水平，有助于提高外文文獻的閱讀。圖書館可購買適應護理人員學習的國內(nèi)外護理專業(yè)刊物。鼓勵本科護士積極參加科研成果報告會、展示會和國內(nèi)外學術交流會。
4.2培訓信息檢索技能及信息加工技巧，拓寬利用網(wǎng)絡資源獲取信息的途徑利用醫(yī)院局域網(wǎng)的資源建立護理學習網(wǎng)站，在網(wǎng)站上列出國內(nèi)外常用的護理網(wǎng)站的IP地址、文獻檢索知識、計算機基礎知識以及最新的網(wǎng)絡信息資源，節(jié)省臨床護理人員的學習和文獻查閱的時間。定期舉辦文獻檢索培訓班，介紹護理文獻檢索知識和技能等，使之針對不同研究目的選擇合適的信息檢索系統(tǒng)、檢索工具。在培訓過程中注重講授與演示結合，改變以往理論與實踐脫離的狀況，逐步提高護理人員分析、鑒別、利用信息的能力。
參考文獻
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[2]王玲，張超，廖曉斌.等.加強護理人員信息獲取及利用能力的主要途徑[J].醫(yī)學信息，2005，18（11）：1491-1492.
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近年來，各高校院系結合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設計選題、指導教師培養(yǎng)、畢業(yè)設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經(jīng)有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業(yè)設計過程中的寶貴經(jīng)驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫(yī)學院系特別是護理學院系在指導學生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業(yè)特點，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強管理，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經(jīng)驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當?shù)膮⒖肌?/p>
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數(shù)量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關，以保證畢業(yè)論文質量和水平。
1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行
根據(jù)護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡協(xié)調(diào)及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經(jīng)驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協(xié)助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調(diào)控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內(nèi)容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。
2.大多數(shù)同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
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篇12
形象（image）指形體與意象，是具體事物（群體、個人等）精神實質的外在反映，是其本質特征的外在體現(xiàn)。護理專業(yè)形象（nursing professional image）指護士群體或個人在護理實踐中的外表、思想、語言、行為 、知識等的外在體現(xiàn)，包括有形的外在形象和無形的內(nèi)在形象。它不僅體現(xiàn)在護士的儀表、風度、行為舉止和姿態(tài)等外在形象中，而且反映了護士的職業(yè)道德品質、知識、心理狀態(tài)等內(nèi)在素質[1]。美好的護理專業(yè)形象是護士外在美與內(nèi)在美的有機結合，是護理藝術美的呈現(xiàn)。護士職業(yè)形象美主要包括護士的外在形象和護士的內(nèi)在形象。
護理實踐課堂是護生塑造護士職業(yè)形象的重要基地，要求護生不僅要進行各種技能的訓練，而且要按護士的職業(yè)要求進行體態(tài)、儀態(tài)、儀表、言談和舉止的訓練，服裝規(guī)范、整潔，容貌自然、大方，態(tài)度和藹、真誠，舉止穩(wěn)重、優(yōu)雅，體態(tài)端莊，精神飽滿，動作舒展。通過長期的嚴格要求，護生逐漸進入護士角色，將內(nèi)在美與外在美融為一體，養(yǎng)成護士專業(yè)特有的形象。從以下幾個方面來塑造：
1、 護士的外在形象
1.1 護士的儀表美 儀表，即個人的外表，是個人形象的外部特征和基礎，包括容貌，服飾，姿態(tài)、身材、表情等。一個人的儀表在一定程度上反映其內(nèi)心境界與情趣、風度的雅俗，給人不同的印象，產(chǎn)生不同的效果。護理對象在接受護理服務時，首先感受的是護士的儀表。【2】護士儀表美的要求是：端莊、穩(wěn)重、大方、利落，主要體現(xiàn)在著裝整潔、姿態(tài)優(yōu)美、服飾規(guī)范、修飾得體。
1.1.1護士的服飾護士的衣著應當整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規(guī)范。燕尾帽不僅是護士職業(yè)的標志，且能使護士的儀表顯得美觀大方，襯托護士形象的善良、圣潔，也象征著護士的自信和高尚。整齊后梳的短發(fā)或用發(fā)網(wǎng)聚攏的長發(fā)，反映出護士的不俗和高雅的氣質。
1.1.2 護士的基本姿態(tài) 姿態(tài)可反映一個人的文化修養(yǎng)。論文大全，塑造。護士的基本姿態(tài)具體表現(xiàn)在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當中。要求體現(xiàn)在：站姿，頭正頸直，下頜微收，雙眼目視前方，挺胸收腹，立腰提臀，兩腿并攏，雙腳呈小八字，兩臂自然下垂放于身體兩側或交叉于腹前；坐姿要求坐如鐘，例如腿直，身正，文雅；走姿要求行如風，基本特點是從容、平穩(wěn)、直線、和均勻等等【3】
1.2護生的語言美 語言是人們在社會交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是展現(xiàn)個人素質與魅力的重要交際工具。護士通過語言和護理對象溝通交流，建立良好護患、醫(yī)護、護護關系。護士使用語言的能力直接影響護理工作的效果。因此，護士的語言修養(yǎng)相當重要。俗話說，“好話一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應從以下三個方面來對護生進行培養(yǎng)：一，基本禮貌用語，我國是禮儀之邦，講文明樹新風，是我們每個人的責任，特別是我們護士。論文大全，塑造。二，語言交往藝術，在學習及帶教過程中，加強學生的護患溝通能力，特別是實踐課程。三，體勢語言的應用。心理學家研究指出：人的感情全部表達=7%言詞+38%聲音+55%體勢語言。護士是與護理對象接觸最密切、最直接的人。在實踐中，護生學會準確運用體勢語言并注意其中的禮儀要求，才能有效的進行護患溝通與交流，促進良好護患關系的建立。我們可以從以下三個方面來進行培養(yǎng)：學會微笑；運用眼神進行交流，對人講話要直視對方眼睛；學會適當?shù)挠|摸。
2 護士的內(nèi)在形象
2.1高尚的品德 護生的醫(yī)德醫(yī)風教育，自覺維護護士良好的形象 。論文大全，塑造。如何加強學生的醫(yī)德醫(yī)風教育，可以從這幾個方法來加強。例如，帶教老師的現(xiàn)身說法，實踐課堂加強患者至上的觀念，加強愛傷觀念，從臨床教學醫(yī)院請優(yōu)秀的護理人員來演講等。通過這些方法使學生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、真情為病人服務。
2.2誠實的心靈，良好的性格 幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。護理專業(yè)是隨著社會的進步而發(fā)展，護理工作本身決定了護士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻。護士把患者的康復看作是對自己工作的最高獎賞，護理工作是與人類的生存息息相關的事業(yè)。【4】因此，將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個角落和側面，從而更深層的了解自己，關愛他人，才能使自己的生活更有活力和價值。要自覺培養(yǎng)自己的職業(yè)道德，善待生命，一誠摯之心面對患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學活動來實現(xiàn)強化專業(yè)思想教育，提高對專業(yè)作用的認識的目的
2.3 豐富的才識 加強學生技能與知識的積累加強知識與技能的積累是護生能為患者提供滿意服務的基礎，也是構建護生美好職業(yè)形象的前提。論文大全，塑造。因此在實踐時間，加強同學們理論知識的掌握，加強同學們的動手能力和思考能力，才能實現(xiàn)內(nèi)容美和形式美的統(tǒng)一。論文大全，塑造。
2.4 培養(yǎng)護生團結協(xié)作的精神護士群體是一女性為絕對多數(shù)的組合而形成的專業(yè)群體，在實訓課中，采取小組合作、角色扮演、等多種方法強化訓練，是呼聲漸相互促進，相互配合，共同完成做項目。論文大全，塑造。培養(yǎng)團結協(xié)作的精神，培養(yǎng)護生堅強的意志品質和寬容豁達的職業(yè)個性，是護理形象美得以最大限度的釋放。
總之，護理職業(yè)形象美是護士的內(nèi)在美與外在美交映生輝的整體美，是護士的品德修養(yǎng)和知識素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。培養(yǎng)護士的職業(yè)道德修養(yǎng)，塑造美的心靈，擁有美的情感、情操及健康的人格，使護士的內(nèi)在美與外在美有機地結合起來，以塑造出最佳的護理職業(yè)形象美。美好的護士職業(yè)形象不僅對護理對象的身心健康有積極的影響,可以是護理對象產(chǎn)生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應，而且能達到治療和康復的最近效果
[1]. 姜小鷹， 護理美學 ，北京 ，第1版 ，人民衛(wèi)生出版社
[2]. 馮先瓊,護理學導論, 北京, 第2版 ,人民衛(wèi)生出版社
[3]. 殷磊, 護理學基礎, 北京, 第3版 ,人民衛(wèi)生出版社
篇13
1前饋控制
為了讓護理學生能順利進入臨床實習，開展形式多樣的實習前的教育，使學生做好心理、生理上的準備。
1.1選擇實習基地護理學專業(yè)的實踐性很強，規(guī)范化的實習基地對于培養(yǎng)基礎理論扎實、動手能力強、職業(yè)素質高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設備精良、患者較多、教學經(jīng)驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業(yè)，我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯(lián)系相結合的方式進行，為保證實踐教學質量，我院嚴格按照學校《關于畢業(yè)實習生自己聯(lián)系實習單位的若干規(guī)定》進行實習點的審核把關。
1.2重視實習前教育在護生實習前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護生加強教育，著重對其進行思想品德、組織紀律、職業(yè)道德等教育。如開設護理倫理學、護士禮儀訓練、溝通技巧、怎樣當好實習生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實習前動員大會，組織學習學校“實習管理規(guī)定”，“實習計劃與實綱”、“本科生學士學位論文管理辦法”、“實習醫(yī)院簡介”、邀請附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護士介紹愛崗敬業(yè)的先進事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實習生的經(jīng)驗報告會、實會、“做合格實習生”討論會等，使護生消除緊張的情緒，對醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實習的充分準備，愉快地進入畢業(yè)實習。這些措施對護生圓滿完成實習任務無疑起到了重要作用。
1.3強化護生實習前的技能訓練為了保證護理質量，滿足患者的需求，各家實習醫(yī)院都將對實習學生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應臨床實踐。在我校實訓中心對護生實習前進行66學時的強化技能培訓。實訓項目有：血壓測定和記錄、無菌技術基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導尿術、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復蘇術等。在教學中要求學生注意動作的準確與規(guī)范、動作的熟練速度、動作的協(xié)調(diào)性，強化“三查七對”、無菌觀念等醫(yī)療護理制度。教師隨時糾正學生的錯誤，必要時進行示范。最后進行逐項考核，合格者才能獲得實習資格，進入臨床實習。
2過程控制
實踐教學過程管理是事關整個護理教學教學的質量的關鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護理學院領導就如何加強實習生管理多次開會研討，制定了符合本院特點的管理辦法。加強與臨床各實習點聯(lián)系是了解學生完成畢業(yè)實習情況，掌握實踐教學質量的重要手段，同時也是改進完善理論教學的重要途徑。
2.1與臨床各實習點保持緊密聯(lián)系，強化醫(yī)院的教學意識，共同完成實踐教學工作在學生進入實習點前由實向實習醫(yī)院呈遞我校《普通本專科生實習管理規(guī)定》、《實習計劃與實綱》、《本科生學士學位論文管理辦法》、實習學生名單，學校和醫(yī)院就共同的責任要達成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學習環(huán)境的標準、輪轉計劃及考核標準，對護生的醫(yī)德醫(yī)風、工作紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，從而為護生在臨床學習階段創(chuàng)造良好的條件。
2.2制定實習醫(yī)院的巡查制度我院領導親自帶隊，和教學管理人員及班主任一起到實習醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護理部，到科室對實習生進行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實習醫(yī)院學生實習期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實踐教學情況，包括在實習帶教師生間的評價和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實習的學生，為了防止實習管理失控，我院對各散在實習醫(yī)院通過、電話、個別實習點實地檢查的形式進行跟蹤檢查，了解學生實習情況，確保外地學生保質保量完成實習計劃。
2.3實習情況匯報制度實行實負責制，實每周向醫(yī)院護理部進行一次工作匯報；每月向學校進行一次實習工作匯報。各醫(yī)院實習指導教師（班主任）組織召開實習生及帶教老師座談會，并向學院教學管理人員匯報實習生的實習情況，使學校能夠及時掌握實習情況，對前段時間的實習情況進行總結，表揚先進，分析存在的問題，針對薄弱環(huán)節(jié)提出改進意見，讓實習生討論、制訂相應的整改措施。
2.4嚴格執(zhí)行請消假制度由于當前就業(yè)壓力，許多學生在實習期間面臨考研和找工作問題，以致部分學生不能安心實習，出現(xiàn)屢次請假、超假等現(xiàn)象。為確保實踐教學質量，實習學生的請假由學校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學校嚴格按照學校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對于個別違紀學生進行嚴肅批評教育，違反校紀校規(guī)的按學校規(guī)定給予處分。
2.5加強護生的心理疏導臨床場所是一個社會場所，在這里，學生經(jīng)歷了護理的社會化過程。相對于在學校學習的理想狀況，臨床學習使學生接觸的是真實的護理實踐。許多學生在實習中因為環(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會有很大變化。主要表現(xiàn)在：（1）有一些學生存在重技術性操作輕基礎性工作的思想，故在做基礎護理工作時表現(xiàn)出不積極、不主動。（2）覺得理想與現(xiàn)實落差太大，認為自己是本科生，不應該和低層次的護生做相同的事或者覺得自己做那些瑣碎的基礎護理工作很沒面子。（3）臨床實踐與學校教育的不一致，不知該如何應對。老師要注意并重視這一變化，及時對護生進行心理疏導，指導其端正職業(yè)態(tài)度，正確處理理想與現(xiàn)實的差距，幫助學生克服消極情緒，消除隱患，確保護理質量和圓滿完成實習任務。面對學生出現(xiàn)的心理波動，要針對性地為其進行解惑。要讓學生明白，基礎護理工作是護理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學生沒有畢業(yè)，沒有取得護士資格和執(zhí)照時是不能單獨執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級使用護理人員時，高層次的護理人員就會大顯身手了。
3終末質量控制
只有按照學校和醫(yī)院共同制定的臨床實習目標，嚴格各項考核制度，才能培養(yǎng)出高質量的護理人才。
3.1嚴格執(zhí)行各項臨床考核學校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度，對護生的醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護理病歷。從而保證護生完成在臨床學習任務。
