引論：我們為您整理了13篇社區服務體會范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

在社區服務的實習中，我所做的最多事情就是做臺賬，臺賬的種類也相當豐富，比如《錦城社區居民志愿者注冊表》《十二五殘疾人康復服務檔案》《流入人口管理》等等。

臺賬，就是指擺放在臺上工人翻閱的賬簿，故名臺賬。久而久之，這個名字就固定下來了，實際上就是流水賬。每到年末，如何去檢查這一年的工作業績，那就是查看臺賬了。所以，如果想要得到好評的話，肯定就要做好臺賬。

很多人會認為臺賬有虛假捏造的成分，就拿《錦城社區居民志愿者注冊表》來說，在實習中發現，其實里面很多活動，比如說書法大賽，免費送春聯，放花船等等，是真正開展過的，但是在平時沒有及時的錄入與整理，加上上級要求的任務中，很多時候一個社區活動的志愿者并不需要那么多。于是只有在現有的居民中隨便拉人來做登記。

通過實習觀察，發現臺賬完全可以分季度來完成，這樣既避免了年底工作的高壓，又可以對所舉行的活動做詳細的記載。比如為社區服務的志愿者們工作上的肯定而不是敷衍了事，隨隨便便填寫幾個名字。而且也對工作也有一個積極的認識，年底雖然是總結的時間，但是如果分季度來完成，對自己每一個時期的工作既有了一個清楚的認識，又方便看到自己的不足并且及時改正好開展下個季度的工作。

二、實習中的工作態度與形象

由于在社區工作的人員年齡都偏大，加上社區工作雖然看似輕松，但有著許多繁瑣的事情，如果工作態度不夠嚴謹認真的話，那么上班時間穿拖鞋吃東西應該就牽扯到工作形象的問題了。在上班的大部分時間里，你會看到一臺一臺電腦上打開的是淘寶的網頁。當我們這些在社區實習的工作人員在做著臺賬，研究著在日期截止之前能否完成任務的時候，看見一些工作人員卻在淘寶。另外，在社區工作親民是非常重要的，例如：有一個南工大的老師來辦計劃生育證書，但是由于居民的一些證件沒有帶齊，所以被計生主任一直在嘮叨。事實上，社區的存在是便民利民的存在，它是為了更好的為人民群眾進行服務的存在。但是很多社區的工作人員卻忽視了這個問題，他們把社區與居民兩者分開了，認為兩者的利益無法達到統一，因此在辦事的過程中，事事為難居民。殊不知，這也是在對自己的利益進行削減。

在如，在工作中穿衣形象的注意事項等問題，因為社區是我們基層工作的窗口，要面對群眾直接了解群眾問題的地方。不能說只是在一些領導來視察的時候才西裝革履，在平時的工作中，也應該時時刻刻注意到自己的工作形象。

其實，關于工作態度與工作形象的問題完全可以通過文明規定然后對一些違反者進行一些處罰來解決。比如說，在上班時間嚴厲禁止吃零食，建立一些對窗口服務的工作人員一些考核制度并且對于這些與群眾面對面的工作人員進行一些系統的培訓，到年底的時候，可以對做的好的標兵進行適當的表揚與獎勵。這樣，不僅僅可以激發起大家的工作熱情，也可以減少失誤和不正確的工作態度。

三、針對工作中的應急措施

通過實習，發現解決問題需要有應急的解決措施，在實習的第一天我看到一對年輕夫婦，因為孩子身患白血病家中實在無力支付高昂醫藥費而他們又享受不到任何形式的社會救助，他們雖然也嘗試過通過新聞媒體來求助，但是新聞媒體對這些事情已經見怪不怪了，他們是在走投無路了才來社區尋求幫助，希望社區可以幫助他們聯系到新聞媒體以此來尋求社會上的幫助。但是社區也沒有辦法，只能說給予一些捐款，但是小額的捐款對他們而言也只是杯水車薪；由于子女不愿意贍養自己又沒辦法工作沒有生活來源前來社區想申請低保來維持自己的生活的老奶奶。但是由于她有子女所以不符合要求便不能申請低保；再婚女子因為忘記辦準生證而腹中寶寶已經七個月面臨著高額超生罰款，如果現在補辦準生證雖然可能不用支付高額的罰款，但是社區的工作人員則面臨著失職的問題。

很多時候，這些問題都沒有辦法得到真正的解決，如果社區沒有辦法解決的話可以向上級反映。社會上一群人的利益需要得到保護。社區的作用就是發現問題幫群眾解決問題。所以，通過在錦城社區實習發現，可以建立一些諸如保障基金與周圍的一些地產或者4s店聯合起來，讓它們對其進行投資，讓一些家庭有困難的群眾問題能夠得以解決。這樣，不僅僅對他們進行了活廣告宣傳，而且也解決了一部分居民的問題。并且，以社區的名義比個人更加容易溝通解決。

在社區實習期間發現，社區中一些工作人員的工作不到位，宣傳及普及沒有達到應有的效果，很多時候只是做一些臺賬。對社區生活的居民關心不夠，自身意識的淡薄，這些問題的解決其實很容易，可以建立一些諸如宣傳周或者在小區的一些布告欄張貼布告等形式來解決。但在社區里面，還缺乏對問題的解決性。

在錦城社區的實習，印象最深刻的一件事情就是關于孕前檢查，錦城社區在今年有一個指標，就是在年末的時候要找到五十對新婚夫妻去做孕前檢查。但實際同意前去的只有十對，于是主任給我們每個人下達了一個小指標，就是每人去拉十對學校里的學生或者老師去做孕前檢查，還指出，如果你們做的好我會給你的實習報告寫上好評。因為在五周的實習中我們每件事情都有認真完成，這樣的一句話無疑是傷透了我們的心，但是面對主任的要求，我們又無法直接去拒絕，我們只是前來實習的學生。雖然覺得這個要求很無理但是我們也只能委婉的說我們會盡力，但是不一定保證結果。這個時候我想到了在實習之處老師說的一句話，我們前來實習時接觸社會的第一步，也是讓我們轉變成為社會人的第一步。在這過程中一定要多思、多想。努力以最積極的姿態與面對每一天的實習，認真完成布置的工作。所以，在未來社區的建設方面，應該是以人為本服務群眾的新型社區。所以，我們要立足于實踐，不斷完善社區服務。

基金項目：

篇2

在實習的過程中，我認真、負責地做好每一件自己該做的事，對自己產生，都得到了一個滿意的答案。原本以為自己已經學會了一些基礎的知識就夠用了，可到了實習的時候才知道原來自己要學的東西還有很多，以后自己要走的路還很長，不能只安于現狀，一定要奮勇直前。人是在不斷前進中成長起來的，雖然會有很多坎坷，但總是會有辦法解決的。做人不怕失敗，最怕失敗后永遠不能站起來。一定要相信自己，因為我總是對自己說“勇敢點，挫折?怕什么，風雨過后一定會有彩虹的”。于是，我便有著一個堅定的信念，那就是克服自己在成長中的困難，堅定不移地朝著自己奮斗的目標前進。我相信，自己的明天將會更加美好!

2.一、標題要求

標題可以有兩種寫法。

一種是規范化的標題格式，基本格式為“××關于××××的調查報告”、“關于××××的調查報告”、“××××調查”等。

另一種是自由式標題，包括陳述式、提問式和正副題結合使用三種。陳述式如《東北師范大學畢業生就業情況調查》，提問式如《為什么大學畢業生擇業傾向沿海和京津地區》，正副標題結合式，正題陳述調查報告的主要結論或提出中心問題，副題標明調查的對象、范圍、問題，如《高校發展重在學科建設――××××大學學科建設實踐調查》等。

二、列出調查的主要內容，格式如下：

調查時間：

調查地點：

調查對象：

調查方法：

調 查 人：

調查分工：(以小組形式調查的要求，小組人數不得超過3人)

三、報告正文。

正文一般分前言、主體、結尾三部分。

1.前言。有幾種寫法：第一種是寫明調查的起因或目的、時間和地點、對象或范圍、經過與方法，以及人員組成等調查本身的情況，從中引出中心問題或基本結論來;第二種是寫明調查對象的歷史背景、大致發展經過、現實狀況、主要成績、突出問題等基本情況，進而提出中心問題或主要觀點來;第三種是開門見山，直接概括出調查的結果，如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內容等。前言起到畫龍點睛的作用，要精練概括，直切主題。

2.主體。這是調查報告最主要的部分，這部分詳述調查研究的基本情況、做法、經驗，以及分析調查研究所得材料中得出的各種具體認識、觀點和基本結論。

3.結尾。結尾的寫法也比較多，可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進工作的建議;或總結全文的主要觀點，進一步深化主題;或提出問題，引發人們的進一步思考;或展望前景，發出鼓舞和號召。

根據這個就寫吧!

3.人們都說：勞動最光榮。利用假期體會了勞動的辛苦，也體會了勞動的快樂。 周五，我和同學三人去居委會參加社區保潔活動，居委會的負責人讓吩咐我們去小區里面刮小廣告。我高興的應承了下來，心想，弄小廣告有什么不容易的，拿手一撕不就成了!于是信心滿滿的拿著負責人給我的鏟子和水桶就走了，誰知道事實和想象是有差距的，而且差距還不小。

我先找到一個貼在地上的小廣告，貌似真的很難弄，拿鏟子刮了半天也沒有太大的結果，

本想放棄，然后去干點別的事情，但是不服輸的性格使我想到，還沒有什么事情能夠難倒我呢，然后，我就在哪里冥思苦想，想主意我就突然想起一次下雨天走在路上時候的情景了，被水沖過的地面上的小廣告，很容易就掉了，所以我想到了，將小廣告上面弄上水，等了2，3分鐘，果然，很有效果，拿手輕輕一撕，小廣告就掉了。

看到自己想到的方法取得了成果，當時心里挺興奮的，于是更加滿懷信心，去勞動了!

呃…經過一番努力之后，被我清除過的地方確實看著干凈，整潔多了。

我想，通過自己的勞動，自己動手動腦解決了問題是我收獲最大的，學習亦是如此吧!

第二天和第三天，我們又參加了社區敬老愛老活動。來到老年公寓，我們三人說明來意，就各自行動起來。首先是擦玻璃，從各個門到 各個窗戶，從無力道屋外，把室內外所有的玻璃都擦了一遍。雖說擦得不算最好，但我們盡力了，在家也是很少干這些活的，老爺爺、奶奶們都贊不絕口。接下來，我沒又把室內外的衛生也徹底地打掃了一遍。還把比較臟的窗簾洗了又洗。這是后兩天的主要活動，最然很累，卻覺得很充實。

通過這次實踐，給我留下了深刻的體會。當你做一件事的時候，無論是會還是不會，你都要有勇氣面對它，嘗試一下。做了，你是困難的領導;不做，你是困難的俘虜;而我在實踐中收獲了許多，同時也發現了許多自身的不足。所以，我會在今后的學習當中更加努力，不斷地充實、完善自己!

參加社會實踐是中學生很好的鍛煉自己的機會!有實際教育意義!可以學到許多課本上學不到的寶貴知識! 中學生要多多參加此類活動對自己有好處!

寒假社會實踐活動帶給我們的是欣喜,是得到成果的喜悅.在實踐活動中我們感受到自己的微薄,體會到整個社會強大的凝聚力.一方面,我們鍛煉了自己的能力,在實踐中成長,在實踐中學習,充實了自我,增強了口頭表述能力,與人交流,真正地走出課堂.去義務地幫助別人,讓別人享受自己的成果,使自己陶醉在喜悅之中,有時會很累,但更多的感覺是我在成長,我在有意義地成長,在這之后,我明顯地發現自己變開朗了,雖然我自己的力量不足以改變一些東西,但如果再多一些人 呢,整個社會共同努力,這才是動力之根本,動力之源泉,使國家繁榮富強的途徑,提高國民素質的實踐活動.另一方面,我意識到了自己的不足,沒有經驗,沒有與人交流的口才,有些東西以前沒有嘗試過,難免會出差錯,如果我還一成不變的話,以后很有可能沒有立足之地,現在的社會不僅要有知識,還要擁有各方面的綜合素質以及一些應辨能力,光靠在學校汲取知識,遠遠不夠,從現在開始,就要培養自己的能力.

我們以后也要珍惜在校學習的時光,不斷參加類似的活動,有目的的深入實踐,之后還要`進行分析與體會,才能緊跟社會步伐,在以后的生活中站穩腳跟,做一個強人,才能喲能否自己寶貴的實踐閱歷打開成功之門!

篇3

1社區服務中護理工作的特點

1．1工作環境不同

社區服務護理工作環境醫院大不一樣。在院里活動的主要成員是以醫護人員與患者為主，而在家庭是以家庭成員為主；在醫院一切設備都是以治療為目的。在家庭主要以生活為目的；在醫院有利于治療活動的各種規章制度制約醫患活動，在家庭主要是個人或家庭的生活習慣指導家庭成員活動。

1.2工作對象不同

在醫院護理服務對象是分成不同?？频囊唤M患者，家庭護理服務對象是一個患者或家庭的全體成員。

1．3工作內容不同

在醫院護理工作的主要內容有基礎護理、?？谱o理、心理護理，并根據病情的輕重緩急實行分級護理制度。在家庭護理中除基礎護理、專科護理、心理護理外，還要對家庭成員進行家庭護理，保健指導和咨詢工作。

1．4工作條件不同

從物質條件來講，在醫院護理工作中所需的一切儀器、設備、用品比較齊全，在家庭護理中目前還達不到醫院的條件，從技術條件講，在醫院隨時有上級護師知道，在家庭就不如醫院方便。

1．5管理方法不同

在醫院護理作是按病區、分專業進行管理的，在家庭就不能按專業進行管理，只能按區域進行管理。

2社區隊伍對護理活動提出的要求

全面的熟練的掌握護理知識和技術：在醫院由于分科過細，護理人員更多的掌握本專業的護理，而在家庭護理服務中，一名護理人員可能同時負責內、外、婦、兒等幾個專業的患者護理。所以要求從家庭護理的護理人員，要全面的熟練掌握全部護理知識和技術，如同社區服務要求有全科醫師一樣，要求有全科護士(護師)。了解相關的知識和技術，患者在醫院治療所需要接受的各種診斷、治療和護理技術，茹心電圖、動態心電圖、吸氧、電子治療儀等，分別由醫生、護理人員和其他技術人員負責。而在家庭分工就不可能過細，護理人員必須了解相關的知識和技術，以便更好地提供服務，并能很好的對家庭成員進行指導和咨詢。特別是現在興起的遠程醫療，這需護理人員對有關知識技術有必要了解和掌握，這樣才能適應社區服務的現代化。

了解社會、人文科學知識，家庭護理工作直接接觸的是病人和全部家庭成員。由于各個家庭成員的社會經歷、經濟條件、政治地位的不同，這就決定了他們的不同的個人理想，價值和道德觀念、以及不同的生活行為方式要正確的指導和提供要小的健康咨詢，護理人員必須了解社會，人文科學知識，這是護理人員與各種家庭達成心理溝通的基礎。

更高的職業道德：家庭護理使護理工作具有相對的獨立性和自身性，更多的是護理人員單獨的護理活動，而且由于長時間的與固定家庭交往，更需要也容易建立良好感情，這就要求有更高的職業道德境界。

3體會

護士走向社會是醫學、社會發展的需要，隨著改革開放的不斷深化和市場經濟的快速發展，人民的生活水平在不斷提高，對各類需要也就進一步拓寬了。社區服務方式一護理由醫院走向社會，符合由傳統的生物醫學模式向生物——心理——社會醫學模式的轉變，同時符合了國際護理學會護士守則中規定的護士的基本任務。增進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦，社區護理即豐富了護理學的內容，體現了護理學的特點，也促進了護理學的發展。

有利于科普知識的宣傳普及：由于社區護理靈活，不受時間限制，使護理人員有時間對病人及家屬宣傳衛生知識。對一些常見病、多發病的預防及簡單的治療，進行細心講解，示范及護理，使病人家屬對防病、治病知識有了一定的了解，這即體現了預防為主的方針，也符合了世界衛生組織關于2000年人人享有衛生保健的戰略目標。

篇4

1準備階段

(1)深入社區建立家庭健康檔案。通過建立家庭健康檔案達到相互了解、融洽關系、增加感情的目的，為以后的健康教育工作奠定基礎，保證計劃及措施正確有效、快速的落實。(2)運用護理程序找出個人、家庭、及社區層面存在的主要問題，并制定相應的健康教育計劃，針對問題制定具體的健康教育處方，并印刷成冊，為下步工作提供有力保障。(3)與社區居委會取得聯系，得到他們的認同和支持，并安排專門工作人員配合我們深入社區家庭，做好前期宣傳動員工作，提供固定的宣傳教育園地，為創建健康教育宣傳欄作好準備。(4)與轄區內的學校、廠礦、社會團體(如助老聯合會、老年大學)取得聯系，配合我們開展專題健康教育講座。

2健康教育內容

2. 1社區層面的健康教育社區健康教育的內容要有針對性并符合社區的特點，它是老人、兒童、婦女及康復期患者的聚集地，因此社區健康教育的內容要適合這些人二。健康教育的內容廣，涉及到生活的各個方面，包括環境、飲食、生活習慣、行為方式等。針對目前中國的健康狀況，疾病譜的特征與有關國家政策，我們主要從以下幾個方面進行健康教育:傳染病、職業病及慢性病的防治，常見病、多發病及日常生活中易出現的意外事故防治，自我保健、食品與營養衛生、環境與健康、生殖衛生與計劃生育等。

2. 2家庭健康教育家庭是社會的細胞，是社區衛生服務的基本單位，也是我們社區服務的重要場所和對象，因此，我們更應注重家庭健康教育的開展。主要內容有:疾病的防護知識、用藥知識、良好的生活習慣與行為方式、鍛煉保健知識、計劃生育知識、突發事件的處理常識、康復技能等。

2. 3患者的教育主要在社區門診及家庭訪視中進行。教育的內容為:疾病發病的原因、治療方法、存在的護理問題、應采取措施、避免誘發因素及增加家屬健康知識的教育。

3健康教育的實施

3. 1健康教育處方的實施根據每個家庭的人員結構、年齡層次、所患疾病及存在問題的不同，我們選擇預先印制的健康教育處方發放給他們，并逐條進行講解和指導，以保證其正確實施。

3. 2健康教育園地的利用充分發揮健康教育宣傳園地的作用，進行常見病、多發病、慢性病等預防保健知識的宣傳，并對家庭生活中易出現的突發事件，如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細講述。對教育園地內的內容每季度更換一次，對重要常見的健康知識采取反復循環宣傳，加深居民的理解和認識，真正達到預防疾病的目的。

3. 3專題健康講座的舉行社區居民應根據其需求(如反應多的問題、普遍存在的問題、突然發生的問題)、根據發病的季節、根據突發流行疾病及公共衛生方面的知識進行專場講座，每季度為老年大學的學員舉辦專題健康講座，每個學期為轄區內的學校舉行一場兒童期及青春期心理衛生知識講座，根據廠礦的工作特點及工作環境進行職業性疾病預防保健知識講座。

3. 4建立健康教育咨詢室設有咨詢電話、電視機、影碟機、各種健康教育雜志等，安排有專職的工作人員隨時接待個體和群體健康咨詢工作。播放健康知識片觀看，以便更形象、更生動地進行預防疾病知識的傳授。

(1)領導的觀念以及與此相關的國家政策和社區各部門的重視、各單位的支持、協調與配合是順利開展社區健康教育和獲得成敗的關鍵。社區健康教育是全社會的責任，單靠社區工作人員是不行的，應依靠社會的力量，共同合作，人人參與，才能達到理想的效果。

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2開展藥學服務的方法

2.1學習高血壓病的藥物治療認真學習《高血壓用藥指南》2010年版〔2〕、詳細閱讀抗高血壓藥的藥品說明書，熟練掌握各類抗高血壓藥的作用機理、適應癥、禁忌癥、不良反應、注意事項，并與內科醫師交流，明確最佳的首選藥。2.2評估用藥情況，定期隨訪，發現不合理用藥對我校社區服務站社區居民健康檔案中標注有高血壓的患者，定期隨訪，了解高血壓患者的生活飲食習慣，危險因素，血壓分級，用藥情況，判定是否有不合理用藥現象或存在潛在用藥風險，及時給予提供藥學服務。2.3通過發藥窗口對其進行用藥教育來我院就醫的患者均為我校社區居民，藥師與患者之間比較熟悉，在患者到藥房窗口取藥時，藥師主動與高血壓患者交談，了解血壓控制情況及用藥的合理性，并給予個體化用藥指導及教育。2.4抗高血壓藥的藥學監護藥師熟練掌握抗高血壓藥學監護內容，在窗口發藥或高血壓患者隨訪時對患者進行交待、詢問。如監護ACEI類引起的干咳;ACEI和ARB類的腎毒性;服用減輕鼻黏膜充血的感冒藥會使血壓升高;過度降壓引起灌注不足等〔3〕。還需要對可能的不良事件及高危人群進行監護，對治療藥物進行臨床評價。

3主要用藥教育舉例如下

3.1年輕教師在體檢時發現血壓升高，非藥物治療三個月后血壓仍不達標，服用依那普利每日5mg。藥師發現其沒有按醫囑服藥，16天的藥量服用23天后才來取藥，藥師詢問得知未按規律服藥，血壓降至正常，便自行停藥，血壓升高再服藥，藥師告知如此不按時服藥，血壓不穩定，時高時低會使其心腦血管等靶器官受損，還容易使機體對藥物產生耐受性，造成難治性高血壓，告知其每日定時服藥?；颊咝廊唤邮懿磿r服藥，隨訪血壓達標。藥師的細心提高了患者服藥的依從性。3.21例合并糖尿病的高血壓患者同時服用依那普利和替米沙坦，藥師詢問得知患者早多年醫師告知依那普利對糖尿病病人的腎臟血管有保護作用，換服成替米沙坦后自己仍加服依那普利，藥師給予解釋:依那普利和替米沙坦是作用于同一系統的藥物，最近幾年的循證醫學證據表明，這兩類藥對心血管、腦血管的保護效力幾乎是相同的，且替米沙坦具有更優質的腎保護作用〔4〕，兩類藥物聯合使用后副作用增大〔5〕。藥師利用自己專業優勢，從藥物作用機理給予患者用藥教育，防止不良反應的發生，并使患者對藥師工作的認可。3.3患者80歲，取藥時藥師詢問血壓控制情況，告知120/60mmHg，近日總是頭暈，藥師考慮:其同時服用硝苯地平控釋片30mg和依那普利5mg，過度降壓引起灌注不足而頭暈，建議減少用藥，患者擔憂血壓控制不到120/80mmHg會出現意外，依那普利5mg是沒遵醫囑每日下午自主加服的。藥師把心血管權威雜志上關于老年人血壓過于嚴格的控制(＜140mmHg甚至＜130mmHg)可能無益甚至有害，而且≥2種降壓藥將老年人的血壓降至＜130mmHg，可能會增加死亡率〔2〕的專家觀點給其閱讀，打消其疑慮。給用藥依從性不好的患者提供書面材料會更有說服力。3.4患者，女，75歲，服用依那普利1日5mg十余年，血壓控制達標，但一直伴有刺激性干咳而含服復方甘草片，藥師建議其更換降壓藥，并囑其定期檢查腎功能，患者認為多少年血壓控制很好，身體也沒不適，沒有聽從藥師建議，并且也不參加每年學校提供的健康體檢，突然有一天暈倒，檢查結果:腎功能衰竭，貧血，雙側腎動脈狹窄。應用ACEI或ARB可出現快速大幅度的血壓下降或急性腎衰竭，雙側腎動脈狹窄患者禁用。故藥師應熟知各類抗高壓藥服用過程中的藥學監護內容，告知患者，監測和預防藥品不良反應，減少藥源性疾病的發生，降低藥物治療風險，以達到藥學服務的安全性效果。3.5在隨訪時了解到一位患者將硝苯地平緩釋片110mg掰開分早晚2次服用，血壓不穩定，告知緩釋劑在掰開、咀嚼或碾碎后服用，會破壞用于控制藥物緩釋的包衣骨架或滲透泵結構，造成藥物快速釋放，一方面達不到緩釋長效的目的，另一方面，由于突釋造成的血藥濃度升高使血壓驟降或不穩，患者正確服藥后血壓平穩。

4體會

4.1學習心血管系統疾病及抗高血壓藥物的治療是開展高血壓患者藥學服務的前提高校社區醫院服務主體固定，心血管系統疾病為高校社區中主要的慢性病，我院每年心血管系統藥物的消耗金額占總消耗金額的比例都在32%以上，以抗高血壓藥物品種最多，藥師應非常熟悉抗高血壓藥分類、合理應用及藥學監護要點，并應把通過專業期刊學習心血管系統疾病用藥、高血壓防治等新知識作為常態。4.2藥師參與到社區衛生健康服務團隊入戶隨訪是對社區高血壓患者開展藥學服務最理想的方法，是控制高血壓的有效途徑〔6〕高校社區高血壓患者文化水平高，關于高血壓的一般知識因獲得途徑多而基本了解，但對更專業的藥學知識還是有很迫切的需求的，藥師應抓住這個機遇，提高專業素質，豐富藥理學專業知識，參與社區衛生健康團隊入戶隨訪，根據高血壓患者的生活方式、身體及用藥狀況、血壓控制程度、藥物不良反應、經濟承受能力等差異，針對性地開展健康教育、用藥指導等干預措施。

作者:宋兵芳 單位:山西農業大學醫院

參考文獻

〔1〕陳凌，錢岳晟，朱鼎良.上海莘莊社區2007-2011年抗高血壓藥物應用情況〔J〕.中國全科醫學，2014，19(1):103.

〔2〕中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010〔J〕.中國高血壓雜志.2011，19(8):701-703.

〔3〕張石革.抗高血壓藥治療的藥學監護〔J〕.中國藥房，2010，21(42):3949.

篇6

創建智慧社區已成為國家戰略

當前，大力推進商業流通現代化，科學發展社區電子商務，創建智慧城市、智慧社區，已經上升為國家戰略。

石英基表示，促進流通業現代化，大力發展社區電子商務，是國家“十二五”規劃的重中之重，在國務院辦公廳印發的國內貿易“十二五”規劃中有詳細闡述。商務部在促進“十二五”期間零售業發展的指導意見別指出：“要加強科技和信息技術應用。加強現代流通理論、流通技術和管理的研究與運用，加大物聯網、云計算等技術在零售業的應用，加強冷鏈配送、共用托盤、信息管理等技術或設備的研發與采用，開展智能商店試點。”北京市政府也在《智慧北京行動綱要》中明確提出，要“提供方便獲取的社會公務服務，使人人享有數字化便捷生活，建設智慧社區（村），提供智慧社區服務，完善面向老年人和特殊人群的數字便捷服務”。

智慧社區建設，絕不僅僅是建設社區互聯網。石英基強調，單純的互聯網模式，觸及的面很廣，但在消費者所在社區而言，真正的服務網點較少。而百助通著力打造的線上與線下相融合的020社區智能服務模式，是全國獨一無二的本地化點對點智能化服務，可以為消費者提供社區一公里范圍內精準、全面的本地化信息服務，填補了傳統便利店與新型互聯網在本地化服務方面的空白，推進了街道辦事處的信息化和智能化建設，提高了本地商業服務網點的智能化互動服務水平，代表了智慧社區、智慧生活的未來。

石英基表示，百助通構建的020社區智能商店，將以社區用戶為中心，打造本地化服務的全流程、全方位體驗。首先是渠道的全體驗，社區用戶不但可以通過地面的020智能終端享受本地化服務，而且可以通過互聯網、手機等移動終端進行體驗。其次是用戶人群的全體驗，不分男女老少，會不會上網，都可以在百助通的全渠道中享受用戶體驗，自行自由消費。同時，也是服務內容的全體驗，凡是與本地生活相關的一切衣食住行游購娛等服務項目，都可以在百助通服務渠道中獲得。與此同時，社區用戶的金融、理財等信息化服務，也可以從百助通獲得。百助通的運營方向，是構建本地化的生活服務圈。

智慧社區建設需要轉變思維方式

社區是城市的細胞，城市的管理和服務職能，絕大多數是依靠社區來完成的。建設智慧城市，重點在于建設智慧社區。石英基認為，智慧社區建設需要以服務為導向，切實服務居民民生，提升幸福生活指數。一切都以圍繞人的需求為中心，為居民社區生活等有關方面，提供智能化服務，科技手段的研發與應用，是智慧社區建設的落腳點。

石英基表示，現在城市生活太累，工作累、生活累，很多人都是迫于經濟需求而選擇留在城市，從內心都想逃離城市，大城市生活的吸引力正在逐步下降。各級政府現在都很重視城市功能服務，特別是信息化、智慧城市建設。我在想，我們建設智慧城市的目的就是要去解決這個問題，要讓人們工作在城市，生活在城市，享受在城市，把心也留在城市，要通過智慧城市建設，從根本上去構建一種新型的“城市與人“的關系。這種新型關系是讓我們的城市變得更有親和力、更有吸引力、更規范；讓我們的城市生活更輕松、便捷、更人性化、更和諧一點。

建設智慧城市，需要結合城市“供需關系”，打破傳統的思維方式，采取“管理+服務”的雙向思維模式。

石英基認為，一方面，從城市供給和管理的角度，大力發展智慧交通、智慧樓宇、智能水務、智慧安防等等；另一方面，應從市民的角度出發，為市民提供各種智慧生活服務。他說，“我舉個例子，上周末我們家換了智能水表，原來沒換之前，如果水費不夠，它不會自動停水，現在智能化了，水費不夠肯定立馬停水。從管理的角度，推進智能水表是必須的，但是，我們必須也要為用戶創造更多便利的繳費方式，否則，必然給用戶的生活帶來不便和意外?！?/p>

構建一種新型的城市生活管理和服務模式，讓我們的城市生活變得更輕松一點、更自由一點、更和諧一點，是智慧社區建設的初衷。“管理+服務”的雙向思維模式，有助于提高社會運行效率，特別是提高社會公共服務的運行效率。雙向思維模式中，重點是要加強服務思維，以社區居民的智能化生活為根本出發點，動員一切資源，不斷創新，為便民生活提供更好的服務。

云網端一體化是建設智慧社區的關鍵

百助通是中關村的國家高新技術企業，公司經過5年多的發展，一直在城市信息化服務領域實踐探索，發現云網端一體化是建設智慧社區的關鍵。

建設智慧社區，首先需要匯集、整合社區居民日常生活所需的各種政府公共服務信息、社區便民商業網店信息、社區居民日常購物等產品和服務等各種信息，這些信息經過梳理、整合，完成信息化后，就形成了點多面廣的“智慧云”。

那么，如何智能化整合并承載這些社區居民日常所需的服務內容—“智慧云”呢？這就需要構建相應的數據系統，并將數據系統通過光纖等信息管道連通起來，形成一張覆蓋社區的“智能化網絡”。

“智能化網絡”整合了“智慧云”提供的各種產品、信息和服務，可是如果沒有地面配套的應用服務終端，也無法形成互動，很難感受到智慧城市、智慧社區的智慧之處。對于社區網民，特別是非網民，要想找到自己需要的本地化生活內容，迫切需要通過社區智能化服務設施來實現。因此，一座智慧城市，智慧的公共服務設施必不可少，只有大量發展各種智慧的公共服務設施，才能讓人們體會到智慧城市的便利。

這是一張智慧城市、智慧社區“云網端一體化”應用服務模式圖，圖中上游“智慧云”是各類生活服務企業和街道辦事處等電子政務，下游“用戶”是社區居民，中間的“網和端”就是百助通的產業技術平臺。

上游單位通過SAAS開放平臺接入信息，再通過百助通的管理系統，下方到社區各個終端，居民只需要申領一張百助通卡，就可以足不出社區，輕松的解決各種生活服務需求。

百助通SAAS開放接入平臺，免費為各行各業開放接口，如政府信息部門、行業機構、公益組織、物業公司、街道、業委會、農副基地及各類生活服務企業，均可以通過服務接入，實現社區落地服務；上游服務伙伴提供免費的接口，可以隨時對內容進行修改和上傳，非常方便。

智能管理系統是百助通開發的運營管理技術平臺，是基于物聯網和互聯網技術開發的，可以實現對百助通產業平臺上的所有服務和數據進行全智能化管理，實現點對點的精準服務，基本實現讓用戶“想怎么服務就怎么服務，想知道什么就可以知道什么”，非常人性化。

創建智慧社區，推進智慧生活

石英基表示，推動城市智慧生活服務產業化發展具有十分重大的意義，首先是助力智慧城市建設，讓老百姓實實在在感受到智慧城市帶來的便利便捷生活，促進政府公共服務均等化；其次是搭建暢通的政府溝通平臺，落實黨的政策下基層，黨的聲音進社區；第三是便民利民，溝通鄰里關系，促進社區和諧生活。第四是推動城市現代服務產業發展，科技部在“十二五”現代服務業規劃中指出：要通過服務模式創新，技術應用集成來推動現代服務業發展；第五是要通過為用戶提供便利服務來驅動經濟增長，發展社區便利服務也是商務部今年的一個重點工作；第六是通過產業化發展，帶動城市農業及中小企業發展，促進就業，稅收等。

據了解，百助通云網端一體化智慧社區服務項目，是國內首個以“社區居民日常生活需求為中心”的集信息化、智能化、產業化于一體的科技民生服務項目，其智能云端專利產品—社區物聯網智能商店榮獲國家級自主創新新產品稱號，是科技部國家火炬計劃產業化示范項目，其智能化控制及應用服務技術系統已經申報國際發明專利，并獲得商務部、住建部以及北京市社建辦、市經信委、市商委等單位的一致認可和大力支持發展。

該項目秉承科技、便利、經濟和低碳的服務理念，利用物聯網、云計算、移動互聯網、智能云端等新一代信息技術，搭建一個基于社區地理位置的電子政務和電子商務共享三方（政府、企業、居民）服務平臺，打造一種應用服務前置、人機高效互動、智能化運營支撐的新型智慧社區生活服務產業發展模式，為社區居民提供“傻瓜式”（人性化、智能化）的一卡通智能生活服務。通過整合與社區居民密切相關的“吃、住、行、游、購、娛、健”等生活服務信息要素，建立多方共生共贏的新商業服務生態系統，解決居民本地化服務、“傻瓜式”（人性化、智能化）應用、安全放心保障等系列問題，實現居民社區生活數字化、網絡化、智能化、互動化和協同化發展，真正實現居民足不出社區，無論男女老少，無論何種方式，都可以便捷的享有一卡通智慧生活服務。

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一、社區社會組織

隨著城市化進程的加速推進，越來越多的外來人口涌入城市，社會結構也發生了很大的變化，社區這種新名詞的誕生，給基層政府（街道辦事處）的管理壓力加大，行政成本急劇增加，怎樣提高政府行政效率和服務水平，是目前各級基層政府所熱議的話題。加之要改變政府職能，政府必須要從以前的全能政府中解脫出來，而不能再事無巨細地全部都管，主要職能是加強其宏觀調控能力，這樣，那些從政府脫離出來的管理職能就應當有一個載體來承擔，而社會組織就是這樣的載體。

二、國外社區社會組織概況

雖說公共服務是政府的一項基本職能，但并不等于全部由政府統包統攬，有些公共服務是可以由一些社會組織提供的。國外的做法是變社區的直接服務為社區的自服務，在歐美，絕大多數的社區服務都是由非營利性社會組織提供的，因為非營利社會組織不同于政府，政府的服務為無償性質，而非營業利社會服務組織的服務大多是有償的，只不過其收入主要用于支付組織的管理費用和雇員的工資，不具營業利性質。

三、社區社會組織的作用

（一）提供社會化服務，實現了社區多層次的社會需求。

隨著人們需求的多樣化以及需求層次的提高，任何一個政府無論多么的強大都不可能提供所有的服務。而且政府提供的服務往往是大眾化的需求。因此有必要讓社會組織參與社區建設來實現居民多樣化的需求，充分利用社區陣地，堅持以人為本，分類、分層開展多樣化、特色化服務活動，滿足不同階層不同群體的利益需求，提供社會化服務，不斷提高政府對社區的服務實效。如廣州市目前實行的垃圾分類，社區就有人成立了“分類得”公司，專門上門收集各種分類垃圾，提供便民服務，讓市民足不出戶就可以處理日常一些生活垃圾，既緩解了垃圾圍城的困境，也讓居民生活垃圾得到了利用價值，有了這么一個公司，政府再也不用苦口婆心地做工作，居民為垃圾分類變被動接受為積極參與，既為政府解決了一個難題，同時又提高了政府的服務效能。

（二）整合了社會資源，推動了居民有效參與社區管理。

社區各項設施的建設需要一定的資金。從國外社區建設的實踐來看，社區建設資金主要來源于兩個方面：一是政府資助，社區內的公共設施由政府提供和維護，有些社區的服務是由政府全資助資金，社區居民可以無償獲得服務，這取決于政府的財力和所奉行的社會政策；二是社會贊助，來源于個人和組織的捐款，主要是一些財團的捐贈和民間的捐贈。

四、當前社區社會組織發展中存在的問題

社會組織的健康發展，很大程度上取決于政府和社會所能夠提供的大環境，社會組織是逐步發展起來的新生事物，許多方面仍然需要不斷完善。通過對廣州市越秀區部分社區進行實地走訪，發現目前主要問題集中在以下幾個方面：

（一） 政府行政色彩較濃，社會組織獨立性不足。

社會組織中早期有一些是在政府有關部門指導下成立的，如居民委員會，他們應該是社區的自治組織，為社區進行自主服務和治理的載體，但實際上這些組織帶有很濃厚的政府色彩，仍然承擔著大量的行政化職能，以換取政府提供的社區發展所需的資源，政府在社區中仍處于主導地位。

（二）社區社會組織獲取資源的能力不足

首先是活動經費不足，由于社區社會組織是自發形成的，沒有專門的經費來源，主要還是靠其自身的收入維持，很少有企業和社會損贈，嚴重阻礙了社會組織的發展。一部分社會組織成立初的運作經費由政府提供，在成立后的發展中自籌資金的能力有限，大多數日常、活動開支仍由政府補貼。

（三）社區社會組織不能滿足社區服務需求，社會地位不高。

社會組織的社會地位不高，主要表現在在居民中被贊成、被承認和認可度不足。在我國對社會組織的管理是主要還是以雙重管理和非營利性的原則，在法律層面是合法化了，但社會的認同方面卻得不到居民群眾的認同。由于大多數社區社會組織正處于初級階段，起點較低、隊伍不穩定，居民急需的社會公益類、服務類組織總量不足，尚不能夠滿足社區居民日益增長的服務需求。

五、推進社區社會組織發展建議及對策

社區社會組織的建設是個漸近的過程，也是個系統工程，只能一步一個腳印，要通過不斷地培育和完善才能得到健康良性發展。具體建議和對策如下：

（一）、轉變政府觀念，積極發展社區社會組織。

政府應放權讓社區社會組織大膽去做，只要是為居民生活的需求所服務并非營利性的組織，都應當鼓勵存在和發展，政府只著重考慮全面，發揮主導作用，積極培養和發展社會組織，促使其發揮應有的作用，并負責好宏觀調控，社會組織是具體的組織者和操作者。在提供社區服務方面，政府與社會組織應分工明確，社會組織按政府制定的社會政策向市民提供優質的社會服務，并且向政府反映市民的服務需求和意見，同時政府可以考慮與社會組織建立起伙伴合作關系。首先，政府根據社會經濟的發展和市民的需要，明確不同時期社會組織工作的發展方向和目標，并制定相應計劃。同時，也可以根據社區發展的需要，提出社區工作的目標及實施方針和政策。其次，政府對社區社會組織的發展提供一定的財政支持，或者對社區公共服務實行委托和購買，社會組織通過競爭投標的辦法獲得承辦權，并由中標機構進行運作，政府負責免費提供必要的場地及其大部分裝修費用并監察其服務表現。第三是由于社會組織都是一些非營利性的，所以政府在稅收方面可以進行減免。

（二）、提高社區居民的參與意識

因為社區居民是社會組織存在和發展的基礎和動力，沒有居民，社會組織就沒有存在的必要，所以要廣泛發展群眾參與，政府（街道辦事處）要大力宣傳和教育，營造氛圍，讓社區居民家喻戶曉，讓群眾知道是為他們的切身利益服務的好事，也是每個居民必須應盡的義務，這樣社區居民才會樂于參與社區建設和管理。只要大家參與了，社區社會組織就可以發揮他的作用，同時政府要加強對社區社會組織的監管。對于那些鋪張浪費和以謀利為目的的組織，要堅決加以遏制，并增加社會組織的服務透明度，讓群眾加以監督。

（三）、加強對社區居民的教育培訓

社會組織是由不同的個體組成，每個成員的素質高低，直接影響到該組織為社區所提供的服務質量好壞和人們對該組織的滿意度，所以對社區組織進行教育培訓很有必要。各社區就應成立社區教育服務機構，可以滿足不同人群的需要，誰都可以去學，你想學什么就會有人教你，該組織最好是由政府部門來組織實施，而且是免費的。由于社會組織是為社區各個年齡和各種職業和沒有職業的居民提供服務，所以參加教育培訓的內容也應根據居民不同需要組織安排。在美國，一般人沒有讀過正規大學，但他會有一個社區學院的文憑，居民并不是為了一張文憑而去參加培訓，而是為了提高某種技能和增加就業機會。如：學會主持家務，提高自己的人際交往能力和個人素養等等。因為這些知識是與居民日常生活所息息相關的，而在普通學校是學不到的，所以很多居民都樂意學，包括在校學生。甚至有的國家政府對參與社區服務還帶有一種強制性，如芝加哥市，政府要求高中畢業前必須做夠累計60小時的社區服務工作，否則不頒發畢業證書。這就要求在校學生，在做社區服務工作前，你也必須參加社區培訓，否則是做不好社區服務工作的。（作者單位：福建師范大學公共管理學院）

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大力開展全民健身活動，推進全民健身的城鎮可持續發展行動，是新世紀城鎮精神文明建設的重要內容和時代特色。各國專家和學者對休閑體育都有不同程度的研究。世界上許多國家紛紛推出大眾體育發展計劃，完善體育服務體系。如美國的《健康公司2000年》、英國的《90年代體育——迎接新的地平線》、新加坡的《2000年體育振興計劃》、日本的《邁向21世紀的體育振興計劃》、德國的《健身130全民健身計劃》、澳大利亞的《生命在于運動》等等，都反映了各國政府對大眾體育和國民健康事業發展的高度重視。我國全面健康觀和全面發展觀正逐漸的深入人心，人們對休閑的質與量的要求越來越高。、如何使休閑活動更利于促進健康和促進社會發展，正在成為一個重要的社會課題。北京體育大學的朱寒笑、西南師范大學的楊英對休閑體育的服務體系進行了研究。上海體育學院的莫再美對城市老年人休閑體育行為進行了研究。郭惠平等《對我國公共體育服務社會化改革的再思考》剖析了現階段我國公共體育服務存在的供求失衡。肖林鵬等的《我國公共體育服務體系概念開發及結構探討》分析公共體育服務體系的相關概念。本文通過對蘇州社區休閑體育的問卷調查，分析了蘇州社區休閑體育服務體系的現狀，并對改善蘇州社區休閑服務體系現狀作了詳細的分析，并給出了完善體育服務體系的對策。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選取蘇州市10個不同的小區作為調查對象。調查范圍涵蓋古城區、高新區、工業園區、城郊結合部、其他市轄區及新農村小區。涉及不同年齡階段，不同就業環境以及不同受教育程度的人群。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法根據研究的需要，在中國學術期刊網收集相關論文和專著，在中國優秀學位論文數據庫收集博碩學位論文，并在全外文數據庫收集相關文獻。并對這些文獻進行整理和分析，全面了解本領域的研究現狀。

1.2.2問卷調查法對于問卷的內容和結構有效性咨詢過蘇州大學等高校及社會體育學方面多位專家，得到普遍認可。對于問卷的發放，在2011年10月和12月先后2次對不同行政區的居民區隨機發放相同的問卷，向居民發放問卷共1000份，其中回收958份，回收率為95.8％，有效問卷943份，有效率為94.3％。通過發放問卷及實地調研，準確詳細地得到了社區體育公共服務的第一手資料。

1.2.3專家訪談法對江蘇省體育局和蘇州市體育局群體處以及蘇州市各區縣文體局主管群體的領導進行了專訪，對目前江蘇省群體工作尤其是蘇州市社區體育公共服務體系的現狀有了較為宏觀的把握。

1.2.4數理統計法將所得數據用Microsoft Excel軟件和SPSS統計軟件進行存儲，運算和常規處理分析，找出制約蘇州市社區休閑體育公共服務的因素，，

2研究結果與分析

2.1年齡分析

根據聯合國人口分布原則，將人口年齡結構類型分為：年輕型、成年型、老年型。此次淵查對象的年齡結構類型為偏向于青年型、成年型結構，樣本分布具有較高的代表性(見表1)。21～30歲占32.66％，3l～40歲占28.10％，具有很強的代表性。

表1蘇州市調查居民年齡分布情況年齡(歲)20歲以下21-30歲31-40歲41-50歲51-60歲60歲以上

2.2社區居民休閑項目比較

表2為蘇州社區居民閑暇時間休閑項目選擇。從表中可以看出蘇州市城市居民的閑暇時間主要用于看電視、上網。選擇體育運動的只有31.5％，數據表明蘇州市城市居民大部分利用閑暇時間看電視、上網，通過電視和網絡來獲取各種信息，參與體育活動的積極性和意識還有待進一步的提高。

表2

蘇州社區居民閑暇時間休閑項目選擇

2.3社區居民參與休閑體育的目的分析

表3為社區居民參與休閑體育的主要目的比例分布。調查結果顯示，社區居民強身健體目的占71.5％，娛樂放松目的的占56.3％。在城市居民的心目中運動休閑的強身健體和娛樂放松作用的重要性已經得到認可。休閑體育既不受限于體育競賽的種種嚴格規定，也不追求高水平的運動成績，而是一種有意義的活動形式用來度過自己的余暇時間，從而達到強身健體和娛樂放松的目的。社區居民喜歡在充滿歡悅和諧的氣氛中，達到增強體質、促進健康。表3社區居民參與休閑體育的主要目的比例分布

2.4社區居民參與休閑體育的場所

活動場所是社區居民進行健身活動的重要空間，是展開休閑體育必要的空間因素。表4為社區居民參與休閑體育場所分析。從表4可以看出，城市居民對具有公益性、公共性特點的“公園、廣場”、“住宅小區空地”、“單位的體育設施”、“公共體育場館”選擇表現了一定的集中趨勢。社區居民休閑體育活動場所要離居住處進，無額外消費的公益性的場地設施鍛煉是公眾的首選。通過表4可以看出，社區居民偏好于在熟悉的環境與熟悉的人一起鍛煉，追求一種大眾化、團體化的鍛煉氛圍。發展公共體育設施是增加改善社區居民參與體育活動的重要環節，為今后的休閑體育場所建設與布局提供了有益的參考依據。

2.5社區居民休閑體育消費行為特征

體育消費指對體育活動的經濟支出，包括實物型產品支出和觀賞型產品支出，適當的體育消費是體育活動得以維持和進行的基本前提，體育消費水平也是反映體育發展程度的重要指標之一。表5為居民每月的運動休閑消費情況。

如表5所示，體育消費每月不足50元的占總數的50.3％，50-100元的占總人數的28％，300元以上的占總人數的4.6％。社區居民休閑體育消費基本基于免費的形式，體育消費水平較低。男女每月的體育消費支出上存在差異，男性的體育消費支出大于女性體育消費的支出。

3結論與建議

3.1結論

為了滿足廣大社區居民日益增長的社區體育公共服務需求，構建社區體育公共服務體系勢在必行。蘇州市經濟條件好，體育生態環境也不錯，根據本市實際情況，以政府為主導、社會廣泛參與且以落實社區體育公共服務理念、切實保障社區體育公共服務均等化為基礎，著眼于構建和諧社會、和諧社區與滿足廣大社區居民對社區體育公共服務需求并重的多元化、全方位的蘇州市社區體育公共服務體系。

3.2建議

(1)改善社區公共活動場地。

(2)提高全民休閑健身意識。

(3)多渠道籌備資金投入。

(4)社區公共體育設施的完善。

(5)培養休閑體育專業人才。

參考文獻

[1]朱寒笑，中國城市體育休閑服務組織體系研究[D]，北京：北京體育大學博士學位論文，2006，

[2]楊英，構建社區體育多元化服務體系的研究[D]，重慶：西南師范大學碩士學位論文，2004，

[3]莫再美，廣西城市老年人休閑體育行為研究[D]，上海：上海體育學院碩士學位論文，2009，

[4]郭惠平，等，對我國公共體育服務社會化改革的再思考[J]，武漢體育學院學報，2007，(11)：1-6，

[5]肖林鵬，等，我國公共體育服務體系概念開發及結構探討[J]，天津體育學院學報，2007，(2)：97-101，

[6]王建平，我國休閑體育的現狀與對策[J]，哈爾濱體育學院學報，2007，(5)：85-87，

[7]李靜，等，浙江省城市社區體育公共服務體系的現狀與對策研究[J]，成都體育學院學報，2009，(12)：23-25，

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隨著越來越多的社區醫療機構的建立，社區醫療服務工作出現了管理上的矛盾，人們對社區服務質量、衛生防疫知識、醫療保健、群體醫療網絡建立及技術含量等要求越來越高，對派往社區服務的工作人員要求也越來越高，吉化集團公司總醫院通過定期培訓，強化管理，完善服務，不斷探求社區服務的合理模式，收到較好效果。

1建立醫療社區服務網站，配備技術精湛的醫療骨干

吉化集團公司總醫院是一所大型綜合性三級甲等醫院，有職工1510人，床位近1000張，多年來，隨著社區醫療保健的普及，醫院著眼于抓住社區衛生服務商機，建立了化工區、泡子沿、山前、密哈站、通譚等多個醫療社區服務網點，構成了一個較完善、覆蓋面較廣的社區服務網絡。從事社區服務的人員占醫院職工總人數的2.2%，醫護人員比例達到14：19，社區衛生服務人員平均年齡為43歲，是醫院業務水平高，技術精湛，信譽高的一部分員工。

2強化醫療管理模式，注重醫務人員綜合能力培養

專家指出，現代社區管理模式的職能主要包括：組織職能、計劃職能、控制職能、激勵職能、創新職能、信息職能、培訓職能。吉化集團公司總醫院在對社區衛生管理的過程中履行此種模式，對社區醫療進行有組織、有計劃、有控制、有創新的管理，并加強信息管理，積極進行醫護人員崗位培訓，包括：急診門診醫生換崗培訓、負責主治醫師崗前培訓、畢業生崗前培訓及獨立上崗培訓，采取由院長負責管理的三級負責制（科主任――主治醫師――經治醫師），取得良好效果。

3改變固有經營管理模式，加大社區普及衛生宣傳及救治的力度

社區衛生的高質量服務同時為總院提高了知名度，并爭取了患者源，因此多年來吉化集團公司總醫院對社區服務人員的崗位培訓尤為重視，首先從觀念上改變固有的經營管理模式，轉向以患者需求為導向的衛生服務，制定了社區健康教育講座，健康咨詢，計劃免疫及社區慢性病管理等方案，另外對社區突發急、重、危癥患者能進行及時搶救，并轉院治療，因此在人力資源方面務求業務精，體力強，以具備綜合專業知識、具有多年臨床經驗的高年資醫師為骨干力量，使社區服務到位，在醫護人員配備上力求工作協調，從而達到進一步提高醫療服務質量的目的。

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1 實施辦法

1.1統一思想，改變服務觀念，加強組織領導

成立了以中心主任掛帥的領導小組，制訂了《開展優質護理服務工作實施方案》。護理部組織護理人員召開動員會議及知識講座培訓，以提高認識，統一思想，改變服務觀念。動員會議主要對上級關于“開展優質護理服務示范工程”活動的文件進行逐步傳達，使護士充分認識到開展優質護理服務活動的目的和意義，從而堅定信心，克服工作中困難，確保工作取得實效。在病區內張貼優質護理服務宣傳畫，加大宣傳力度，改善病房環境，創建溫馨、舒適的就醫環境，公示服務項目，設立意見箱，收集病人的意見和建議，及時了解病人的心理動態，不斷改進工作，真正做到讓病人滿意。

1.2改變護理排班模式，保障護理人力

首先，在人力資源組合上做到合理配置，根據社區工作特點，實行彈行排班，將低年資護士作為基礎護理的主力隊伍，以完成基礎護理為主，將高年資護士作為基礎護理的督促員，承擔基礎護理指導和完成落實情況監督工作。全面落實責任護士包干制。針對社區護理人員少的現狀，實行白班為責任班，連上一個星期，下一星期負責輪換，責任班負責病人的一切護理治療操作，實行包床到護，責任到人。護士長每日根據具體情況對護士進行動態分工，做到病人有自己滿意的責任護士，護士有自己負責的病人，為病人實施專人、優質護理。護士包干病人的責任制整體護理排班得到病人、醫生一致好評。

1.3 建立健全完善各項規章制度

根據社區工作特點，完善制定各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。修訂護理質量檢查標準與方法，修訂病人滿意度調查表，增加病人對基礎護理服務滿意調查的項目，增加病人滿意度調查次數，了解病人的意見和需求。

1.4加強基礎護理，實施責任制護理模式

病人從入院、住院到出院全部由責任護士負責到底。責任護士07：40～ 11：00，13：00～17：00，每天2次進病房整理床鋪，協助不能自理和部分自理的病人進行生活護理。做治療時，給病人介紹治療的目的、藥物作用、副反應及其注意事項，治療過程中巡視病房，觀察液體滴速以及病情變化，耐心解答病人提出的疑問。發放口服藥，督促并監督病人服藥，講解規律、全程、合理用藥的重要性，告知不能擅自停藥、更改藥物和劑量，介紹藥物可能出現的不良反應及注意事項。不使用呼叫器，護理人員主動及時巡視病房，及時進行宣教疾病、飲食知識、主動與病人交流、溝通和健康指導等工作[3]。中午、夜間由值班護士替代，為病人提供全程、連續、細致的護理服務。

1.5加強健康宣教、康復指導

對病人按需施教，因人施教，將病人的健康教育落實到位。針對本社區常見病、多發病的預防、保健、康復及出院注意事項等內容修訂宣教資料；對本社區病人年齡較大，記憶力差的特點，開展以口頭或書面宣教相結合的健康教育；針對高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的發病率越來越高，與生活方式密切相關的特點，健康教育對象以病人個人和家庭人員相結合，將疾病相關知識教育和科普講座相結合。通過發放健康手冊、宣傳欄、播放影像宣傳知識等不同形式進行宣教。定期每月開一次工休座談會宣傳疾病知識，與病人交流，讓病人敞開心胸對醫護人員講真話，提出問題及時給予解決，主動關心病人，給予病人安慰與指導，引導病人閱讀一些娛樂方面的書籍，調動其積極情緒，主動調節病人的不良情緒，解除其心理壓力，促進疾病康復[4]。

1.6出院病人回訪制度

對出院病人進行跟蹤調查，及時了解病人病情變化及就醫動態，如對病人電話隨訪、家庭隨訪，與街道居委會聯系等多種形式進行隨訪，病人出院時發放醫患聯系卡，社區電話回訪病人的遵醫行為，用藥、飲食、功能鍛煉康復以及自我護理能力等情況，根據病人情況給予指導，并督促病人按時復診。必要時提供上門服務，護士長積極響應，基本保證了病人在出院3 d內得到護士長或責任護士的再度關懷，病人表示很受感動，紛紛打電話向我社區致謝。

2 效果

我社區通過開展“優質護理服務示范工程”活動后，病人的滿意度由75%提高到了95%，而且護士的整體素質也明顯提高了，主動服務意識也得到提升，責任感增強，服務理念發生了根本的變化，使得護患關系和諧，降低了護理風險發生率，確保了護理安全。

3 小結

3.1 提高了病人的滿意度 開展優質護理服務以來，通過優化護理后，病人的滿意度由活動前的75%提高到了95%，護士的主動服務意識明顯增高，責任感增強，護理服務理念發生了根本的變化，對患者飲食、睡眠、活動、大小便護理明顯增高，通過生活護理的落實，減輕了家屬的壓力，提高了患者的舒適度。拉近了護患間的距離，減少了醫療糾紛和護理投訴，病人對護士的認可度、信任度均大幅度提高。

3.2提高了護士的工作積極性 開展優質護理服務以來，優化了護理環節管理[5]，明確了護士工作職責，規范了護士行為，激勵了護士的創新思維，減少或杜絕了工作中的疏忽，從而增加了護理人員主動服務意識，護士的工作性質從過去的被動遵醫囑進行護理操作變成現在的積極主動的和醫生匯報、交流所負責病人的病情變化，以掌握下一步治理方案，做到心中有數，以往病人直接找醫生，現在找護士的多了，找醫生的少了，甚至有時醫生還要向護士詢問病人病情。

3.3提高了護理質量 開展優質護理服務以來，通過優化護理后，護士按護理流程工作，分工明確，責任到人，讓患者得到了快捷，便捷的服務，護理工作也從簡單的完成任務變為以病人為中心的多方便，全方位的全程護理。降低了護理風險發生率，確保了護理安全。1年來無一例醫療糾紛和護理投訴，促進了護理質量的全面提高。

我社區護理工作雖然取得了一定的成績，但也有不足之處，如目前社區上門服務與患者的要求還有一定的差距，但我們相信，隨著示范工程的推進，會有更多的病人從中受益，從而達到一個“病人滿意、社會滿意、政府滿意”的共同目標。

參考文獻：

[1] 戴冬梅.“優質護理服務示范工程”基礎建設的實踐[J]. 護理雜志. 2010（16）：1204-1205

[2] 萬楓濤. 社區護士在社區衛生服務工作中的作用[J]. 全科護理. 2011（23）： 2155

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社區居民參與公共服務的有效度是指居民的參與是有效的，真正按照居民的意見來決定公共服務的數量和供給結構。社區居民參與公共服務的有效度越高，越有利于促進居民的參與。應采取措施不斷提高社區居民公共服務需求表達的有效度。具體措施是，第一，促進社區居民通過社區組織參與公共服務需求表達。當前，我國社區參與多為個人的參與，如收集公共服務的意見、對居民進行民意調查等。由于農民個體力量小，不具備與政府、社區等相博弈的能力，因而個體參與的有效度較低，是一種“象征性”的參與。居民真正的有成效參與不是個體層次的參與，而是通過社區組織來參與，就是居民通常經由社區組織發動而捍衛自身權益。這使得社區規劃能準確反映居民的需要、維護居民的切身利益，提供居民需要的公共服務；第二，擴大社區居民參與公共服務需求表達的深度。許多地區的居民參與公共服務的需求表達長期停留在意見反映、信息反饋、政務公開欄層面，居民參與不夠，難以取得實質性的效果，應該建立健全社區居民公共服務需求表達制度，明確規定居民參與表達過程中應該包括公共服務規劃、決策、監督、評估等等，切實做到社區事務由社區居民做主；第三，不斷擴大社區居民參與公共服務需求表達的渠道，最大限度滿足社區居民公共服務需求，應廣開正式與非正式的居民參與渠道，如開辟社區居民聽證會、社區居民論壇、社區對話等來回應相應居民需求，以此激發居民參與公共服務需求表達的熱情，提高社區居民參與公共服務需求表達的有效度。

二、切實加強社區文化建設

社區文化是指社區居民在特定的區域內長期實踐過程中逐步形成和發展起來的有一定特點的價值觀念、生活方式、行為模式和群體意識等文化現象，它對人們的思想觀念、道德情操、行為方式以及人格理想的形成和發展具有重要影響，甚至在一定程度上制約著當地經濟、政治的發展。社區文化建設重在培育社區居民的社區意識。社區意識包含滿意度、歸屬感、認同感、凝聚力等要素，其大小強弱程度是社區建設成果最重要的指標之一，同時，社區意識也被看作是一種重要的社區資源。每一個社區居民只有具備了社區意識才會更好地參與社區公共服務。社區文化在提高社區居民綜合素質方面的作用主要體現在教育功能上。社區文化教育除了學校教育和專業教育外，還有社會性自我教育。它主要通過針對不同的服務對象和特點，開展形式多樣的教育活動，以潛移默化的滲透方式來實現。

民族地區在社區文化的實踐中，堅持以科學的思想、高尚的精神和先進的文化為全區的發展奠定堅實的思想基礎，營造濃厚的輿論氛圍。具體做法是：第一，建立公共文化服務的運行機制與公共參與機制。民族地區的社區文化服務是實踐和諧社區建設的公共參與工程，已成為民族地區公共服務社會化的閃光點；第二，社區居民的廣泛參與。利用各類節假日充分調動社區居民廣泛參與社區業余文化活動，民族地區各級文化部門和各個街道要組織豐富多彩的文化活動，以贏得群眾廣泛的贊譽和良好的社會效應；第三，資源整合機制。社區業余文化活動要想增強對社區居民群眾的吸引力，就必須在提高演藝水平上下功夫，并在可能的情況下吸收專業藝術家參與社區文藝表演的輔導或直接參與社區的文藝演出活動，要做到這一點，就必須與駐區專業文藝團體形成互助互動的關系，使專業文藝團體的藝術資源能夠走近社區、貼近群眾，不斷提升社區文化活動的品質。為了更好地發揮社區群眾文化工作在全區文化建設中的重要作用，用健康向上的、群眾喜聞樂見的文藝形式，教育、鼓舞全區人民奮發昂揚、積極投身于創建文明城區、建設和諧社會的實踐中去。

三、營造濃厚的社區精神

社區管理是一種集體選擇過程，是政府、社區、非營利性組織、公民平等合作的互動過程。社區管理作為政府下放管理和服務權限的一種體現是與特定的政府改革進程相聯系的，引入治理理念的公共行政必然會對社區管理產生影響。其中社區公民的參與是當代社區管理的本質所在，是治理理念在社區管理中的實際應用。社區精神是社區文化的深層次內容，是社區的無形資產，是社區成員內心層面的集體無意識及社區價值觀的集合，是居民對社區共同體的認同感、歸屬感的精神紐帶。社區精神的重塑離不開社區公民精神重構及對社區共同體的定型。在治理理論的指導下，挖掘利用社區傳統文化資源，并結合當今我國城市社區生活的實際加以創新，重塑富有特色的現代社區精神，既是當今中國城市社區文化建設的現實需要，也是提升社區自我組織能力的主觀要求。

從民族地區的實踐來看，社區文化服務有利于增進社區群眾之間的感情，形成良好的人際關系。和諧的社區應該是各種家庭、不同人群和諧相處的文明社區。一定的社區文化，在一定時期內，總會強調特定的文化理念，從而規范和影響社區群眾的行為模式。它一方面不斷鼓勵社區群眾與現實之間以及社區群眾之間的相互協調；另一方面也在不斷引導人們追求高尚的理想和目標。通過多種多樣的活動所提供的社區文化服務，社區成員在長期的交往中逐步形成了共同的理想目標、價值觀念、風俗習慣、信仰和歸屬感，即形成了整體認同的“社區精神”。這有利于增強社區成員的認同感和歸屬感，吸引大家更加積極主動地參加各項活動。通過組織不同形式的演出活動，尤其是代表本社區外出演出，會大大增強對本社區的自豪感、認同感和歸屬感，形成共同的社區精神，能夠更加自覺地意識到自己作為社區成員的權利和義務，更加喜愛和參與各項社區活動。

四、重組社區資源追求公共利益

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二、地理國情服務區域經濟發展現狀

地理國情監測工作（如圖1所示）是由國家統一組織實施的，技術標準、監測機制等方面均是全國統一，因此監測信息的尺度在全國范圍內是基本一致的，具備在全國范圍內進行橫向比較的基礎，地理國情監測能夠提供任意區域不同時間的生態、經濟等信息，因此可以做為政府決策在科學性、合理性等方面評價的依據或參考，同時也可以做為政府官員離任審計的參考或依據。國家正在推動的“多規合一”工作，在統一的空間信息平臺上建立控制線體系，以實現優化空間布局、有效配置土地資源、提高政府空間管控水平和治理能力的目標。

目前浙江、海南、山西、四川、黑龍江等省開展了地理國情服務多規合一工作的試點。國家發展改革委與國家測繪地理信息局在地理國情監測服務區域協調發展總體戰略、市縣經濟社會發展規劃編制方面開展了合作。基于地理國情有機整合各類空間規劃，編制形成經濟發展與區域布局、社會發展與生態保護的一體化規劃。地理國情信息還在國土空間開發、生態環境保護、資源節約集約利用、城市空間發展變化、區域總體發展規劃和建立生態文明制度體系等眾多方面得到應用，目前針對這些方向，國家組織了大氣顆粒物污染源空間分布、城市空間格局變遷、生態保護區管理、多規合一信息化平臺建設、國家級新區建設變化、沿海灘涂變化監測等多個應用示范，取得了一定的監測成果及較好的應用效果。

三、主要問題

（一）地理國情信息應用不足

過去測繪地理信息部門的生產與需求脫節，仍以計劃性的基礎測繪為主要生產任務，這種延續多年的傳統測繪生產模式，注重講究方法科學性、程序嚴謹性、數據準確度，缺乏從服務快速、簡便、高效等角度考慮，導致生產出來的數據無人問津、束之高閣的現象比較突出，難以發揮其應有作用。地理國情的開展在一定程度上有所改觀，從立項、組織實施、成果推廣都緊跟需求，主動作為。但由于種種原因，地理國情信息的應用與預期還有不小距離，地理國情信息應用不足還較突出。

（二）支撐方法體系不夠完整

一方面缺少法律政策方面的支持認可。目前“地理國情監測”還尚未寫進測繪法，約束力不強。利用地理國情信息還屬于倡導性的工作理念，沒有深入到政府部門日常工作中；另一方面技術支撐有待加強，地理國情信息理論上能應用到絕大多數行業部門，但是具體到“怎么用”“如何用”上需要加強實踐和研究。

（三）成果和服務方式有待完善

目前地理國情信息成果形式比較單一，不能滿足所有部門用戶需求，需要進一步深加工，特別是深入進行數據挖掘，真正做到好用、實用、有用。在服務方式上，還應由單一離線式數據拷貝向提供離線、在線、調用等多種服務方式發展。在服務機制上應切實減少簡化審批環節，建立健全地理國情信息共建共享機制，提高信息的利用效率。

四、措施及建議

（一）建立政府主導、部門協調的工作機制

地理國情監測具有公益性的特點，監測成果有利于準確掌握資源環境的承載能力和經濟社會發展的潛力，可以為國家宏觀經濟政策研究、區域政策制定提供有效的數據支撐。獲取系統、準確、完整、現勢性強的地理國情監測數據需要以政府來主導實施，可以充分調動社會力量參與，但是為了保證信息的權威性，現階段還必須得以政府主導的形式來開展。開展地理國情監測需要充分調動各方面的積極性，發揮部門間協作的作用，爭取多方面的配合和努力。在縱向上，要建立健全中央、省和市縣三級聯動的監測分工協作機制，在橫向上，要溝通協調，拓展完善與其他部門的共建共享或分建共享合作機制。

形成政府主導、部門協調的工作機制是一項系統任務，需要從多個方面、多個層面來完成，包括建立主導工作總體實施的管理機構，共享地理國情監測信息的綜合協調機構，負責監測成果的成果機構，以及支撐工作順利實施及不斷提升建設水平的技術研究機構。其中管理機構是政府部門，應改變目前臨時機構的現狀，以獨立、長期的機構形式存在較為合理。地理國情監測信息具有權威性、客觀性的特點，而且是多時態的信息，需要建立針對不同需求的機制，需要的信息根據需求側重點及形式不完全相同，如面向政府管理決策的核心信息可以通過政務內網的形式向部分部門，面向社會公眾的完全可公開的信息則可以通過互聯網的形式進行，因此需要建立一套完整的信息機制，并且需要不斷豐富信息的內容與形式。地理國情監測具備的信息十分全面，涵蓋人文、地理、經濟、生態等多個方面，涉及到很多專業部門的專題信息，由于各方出發點、利益訴求，需要建立一個科學、合理、完善的協調機制，協調機制包括管理、技術等多個層面。地理國情監測的技術體系及服務形式需要不斷的創新，需要具體的技術研究機構來進行支撐，可以通過建立相應的科研院所，或者在高等院校設立相應專業等形式來實現。形成政府主導、部門協調的工作機制是一個逐步實施、循序漸進的過程，只有確定“政府主導”的思路，才能確保工作持續、常態化開展，必須注重“部門協調”，才能打通部門間的隔閡，兼顧全局利益，最終將地理國情監測與經濟社會發展緊密結合，切實做到為經濟發展服務。

（二）將地理國情信息融入區域經濟社會發展重大決策中

地理國情信息具有多時間、多層次、空間化的特點，通過綜合考慮時間、空間、經濟指?巳?個維度，并建立決策支持系統和經濟模型，能夠研究經濟發展規律、預測經濟發展趨向，進行經濟空間布局、調整產業空間結構，從而取得經濟規模效益、實現經濟可持續發展。

服務方式應由“被動式”升級為“主動式”，通過不斷的努力，變成“請專業部門用”變為“專業部門主動用”，使地理國情信息逐步融入區域經濟社會發展重大決策中，以充分發揮地理國情信息為經濟建設提供技術支撐、空間基礎、監督檢查等提供保障服務的能力。

（三）地理國情監測常態化提供長期服務

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1.1　認真接待，專人護送社區醫生掌握轉診指征，對需要住院進一步檢查治療的病人，詳細寫明轉診病歷，開具住院證，選派具有較全面的醫學理論知識和較豐富的人文科學知識，并具有良好溝通和應變能力的社區護士負責接待病人，和病人及家屬交流，根據病情選用交通工具，護送病人住院，幫助辦理住院手續，介紹醫院情況，送病人到病區，與值班醫生、護士介紹病人情況，向病人或家屬介紹責任護士和醫生的情況，減輕病人的緊張心理。填寫轉診登記本。記錄病人姓名、性別、年齡、家庭地址、聯系方式、聯系人、疾病診斷、所住科室、住院號、社區轉診醫生、護送護士、病區接待者。社區護士給病人留下便民聯系卡與自己姓名，交代回訪等事項后，返回社區衛生服務中心。

1.2　住院期間探視病人，了解治療過程及病人康復情況病人住院后兩至三天，打電話咨詢或去醫院訪視病人一次，了解檢查、治療、病情控制情況、病人的心理狀況及醫護人員服務態度、病人是否配合治療，發現問題，及時溝通，幫助解決。特別是一些危重病人的治療方案，及時與社區醫生交流學習，以提高社區醫生的業務能力。

1.3　出院后進行回訪　對行動不便的病人，幫助辦理出院手續；對家庭生活困難的病人，幫助辦理費用減免申請手續。病人出院后，由醫院社會服務科填寫病人回訪卡，轉交我中心，我中心會在一周內，指定專人(送住院的護士)，對病人進行回訪?；卦L方式有電話、上門、預約病人來社區衛生服務中心等。回訪內容有疾病診療、醫務人員的服務態度、醫療質量、醫療收費合理性、醫院的環境和后勤情況、醫德醫風、尚需醫療服務情況、對醫院工作的建議等。對尚需的醫療服務，如傷口換藥、肢體功能康復鍛煉等，給與解決與指導；對提出的建議表示感謝；對投訴認真傾聽，做好記錄，向病人真誠道歉，及時向有關部門或負責人反饋并改進，必要時告之病人處理結果，并代表醫院向病人表示感謝。

1.4　效果　通過對社區住院病人進行全程服務，社區衛生服務中心的服務得到居民的普遍認同和贊許，很多居民都熟記我們的便民服務熱線，當有健康服務需求時，主動與我們聯系，我們都給與耐性詳細地解釋與指導，幫助解決，與他們建立了穩固、密切、友好的護患關系，居民健康檔案的建檔率不斷上升。體現社區衛生服務機構六位一體的服務功能。

2　體會

2.1　全程服務使服務過程無間隙，提高了居民的滿意度全服服務可以全面了解患者的病情動態變化及健康需求，及時與社區、家庭、醫院溝通，幫助病人適應角色，配合治療，增加療效，使病人盡快康復，通過全程服務，社區衛生工作者與病人及居民建立了較深厚的感情，得到了他們的信認和認可。

2.2　全程服務提高了社區衛生工作者的工作能力

通過全程服務，提高了護士獨立思考，分析解決問題及應變能力，增強了交流溝通的技巧，充分體現了護士的自身價值。社區衛生工作者意識到，只有不斷豐富自己的業務技能，轉變服務意識，處處為病人著想，真誠為病人服務，才能贏取病人的信任，在居民中獲得好的口碑，才能真正將六位一體服務貫穿在實際工作中，為居民的健康服務，體現工作價值。