引論：我們?yōu)槟砹?3篇院感清潔消毒工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。
院內(nèi)感染工作計劃（二）
在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級主管部門的指導(dǎo)下開展工作，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實際情況，特制定20**年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
組織全院職工，認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓(xùn)。
二、進一步加強傳染病管理工作
2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染并重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。
4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，
按照《XX縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進一步加強院內(nèi)感染管理
（一）加強院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù)，定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記，認真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標準》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨床科室無菌物品的供給。
2、手術(shù)室必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進入手術(shù)室。
3、加強產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
（2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內(nèi)的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
（3）病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。
（5）加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
（二）積極開展綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測，消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習(xí)慣等，有針對性的進行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對監(jiān)測資料進行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。
（三）各臨床科室認真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
（四）進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理，作好對醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要，及時更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作
每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
院內(nèi)感染工作計劃（三）
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
一、加強醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開展細菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
六、加強院感知識的培訓(xùn)
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
七、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強醫(yī)療廢物的管理
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
篇2
1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測:
1、控制感染率:強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及:
1、醫(yī)院感染診斷標準;
2、抗菌藥物的合理使用知識;
3、對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作:
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。
六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。
醫(yī)院感染管理工作計劃二健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度按照<醫(yī)院感染管理辦法>和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
1進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。院內(nèi)感染工作計劃。3進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科，等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
2臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。院內(nèi)感染工作計劃。
3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測，定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平。
三加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1對于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié)，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。
四開展目標性監(jiān)測:
1。留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。
2。不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。
五加強落實執(zhí)行<手衛(wèi)生規(guī)范>制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
六加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
1按照<職業(yè)病防治法>及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
篇3
三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
篇4
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染維護知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。
2、進一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況執(zhí)行檢驗和指導(dǎo)。
3、進一步完備醫(yī)院感染維護有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況執(zhí)行督導(dǎo)。
二、增強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素執(zhí)行監(jiān)測、剖析和反饋，針對疑問提出方法并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查、統(tǒng)計剖析，并向醫(yī)院感染維護委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。
3、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和調(diào)查剖析，提出控制方法，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染維護委員會及有關(guān)科室。漏報率應(yīng)<20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染維護科須按<醫(yī)院感染維護方法>要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按<醫(yī)院感染維護方法>要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌成效等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技能，醫(yī)療廢物維護等工作提供指導(dǎo)。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。
三、增強重點部門的醫(yī)院感染維護。按照國家有關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導(dǎo)。
1、檢驗驗收重點科室資料，一月一通報。
2、增強供應(yīng)室維護。尤其是組織、裝備、質(zhì)量建設(shè)進一步充實到位。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，增強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、增強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制維護。
3、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準則預(yù)防方法，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
總之，在醫(yī)院感染維護委員會的指導(dǎo)和大力支撐下，堅持科學(xué)成長觀、以人為本，重點抓醫(yī)院感染維護中各項方法的臨床落實，依法維護醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
醫(yī)院院內(nèi)感染工作計劃二一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生
質(zhì)量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴”培訓(xùn)，加強<職業(yè)醫(yī)師法>、<醫(yī)療事故處理條理>的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。
加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施<母嬰保健法>全面實施<兩綱>，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進方案，范文庫歡迎您采8集母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進計劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實施<中華人民共和國人口與計劃生育法>及<重慶市生育條例>，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。
三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。
四、加強職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)
堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系
今年我院繼續(xù)認真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。
七、設(shè)施設(shè)備的購置
今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。
篇5
2 加強醫(yī)院感染管理日常工作督導(dǎo)，注重持續(xù)改進
為了提高我院醫(yī)院感染管理工作的執(zhí)行力，院感科針對臨床科室、院感管理重點科室及臨床醫(yī)技科室制定了相對應(yīng)的考核標準，使全院醫(yī)務(wù)工作者在工作中做到有章可循，有規(guī)可依。院感科不定期下到全院各臨床科室，特別是醫(yī)院感染管理重點部門，按照考核標準督查醫(yī)院感染管理工作落實情況。查看醫(yī)務(wù)人員日常操作是否符合醫(yī)院感染管理工作標準查看清潔消毒物品是否及時消毒更換，無菌醫(yī)療用品是否按要求規(guī)范管理，醫(yī)療廢物是否分類收集處置；查看醫(yī)務(wù)人員操作前后是否規(guī)范手衛(wèi)生，換藥時是否按無菌技術(shù)的要求操作，消毒液的配制及濃度監(jiān)測是否合格等；對每次督查情況都能認真作好記錄，并讓科室主任、護士長進行簽名確認，發(fā)現(xiàn)不符合院感管理要求的人和事及時向當事人、科主任、護士長反饋，下發(fā)醫(yī)院感染管理持續(xù)改進溝通督導(dǎo)表，責(zé)令限期整改。通過嚴格的管理，使我院的醫(yī)院感染管理工作得到了持續(xù)改進，促進了我院醫(yī)院感染管理工作的健康發(fā)展。
3 完善規(guī)章制度，按計劃完成各項監(jiān)測工作
3.1環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際，制定了全院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果采樣時間安排，嚴格按照醫(yī)院感染監(jiān)測制度采取臨床科室自查與醫(yī)院感染管理科抽查相結(jié)合的方式，側(cè)重于醫(yī)院感染管理重點科室、重要環(huán)節(jié)、重點部位的監(jiān)測。對監(jiān)測不合格的科室，及時與相關(guān)科室主任、護士長溝通共同查找原因，制定改進措施，直至監(jiān)測合格為止。
3.2 目標性監(jiān)測
3.2.1 Ⅰ類手術(shù)切口感染的監(jiān)測：加強了對全院Ⅰ類手術(shù)后切口感染的目標性監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果完全符合《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的感染率低于0.5%的要求。
3.2.2 三種導(dǎo)管的監(jiān)測：加強對重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科重癥室及外三科重癥室內(nèi)使用留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管及使用呼吸機三種導(dǎo)管進行動態(tài)監(jiān)測。及時了解有無引起醫(yī)院感染的危險因素，預(yù)防與控制醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。
3.2.3 職業(yè)暴露的監(jiān)測：加強職業(yè)暴露安全防護的宣教工作，在日常工作中督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好標準預(yù)防，正確合理使用防護用品。發(fā)生職業(yè)暴露均能及時、正確、有效地按職業(yè)暴露處理流程進行處置。最大限度地減少因職業(yè)暴露對醫(yī)務(wù)人員造成的傷害。
3.2.4 新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測：為了保障新生兒住院期間的醫(yī)療安全，院感科開展了對新生兒科在住患兒的目標性監(jiān)測，對每天使用溫箱/藍光箱的新生兒及新生兒發(fā)生醫(yī)院感染的部位進行日常性監(jiān)管，同時每月重點對溫箱、藍光箱空氣內(nèi)壁及溫箱水槽濕化水、奶瓶、奶嘴及工作人員手指等進行采樣監(jiān)測及匯總分析。及時了解有無引起新生兒醫(yī)院感染的危險因素存在，預(yù)防和控制新生兒醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。
4 做好醫(yī)院感染病例上報及病原學(xué)送檢的統(tǒng)計分析工作
院感病例及時規(guī)范上報及院感病例病原學(xué)的監(jiān)測是判定醫(yī)院感染發(fā)生情況的基礎(chǔ)，院感科今年將院感病例及時規(guī)范上報和院感病例病原學(xué)的送檢作為綜合醫(yī)療質(zhì)量檢查中院感考核的重要考核內(nèi)容，院感病例及時規(guī)范上報較往有所提高；醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率達到57.23%（符合衛(wèi)生部關(guān)于“醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率應(yīng)大于50%” 的要求）院感科認真做好全院醫(yī)院感染病例及醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢+藥敏試驗的匯總與分析工作，及時了解院感的潛在危險因素，從而防患于未然。全院今年無醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染引起的疫情與死亡發(fā)生。
篇6
1感染控制小組成員
我院有潔凈手術(shù)間30個，護理人員80名，手術(shù)室設(shè)總護士長1名，護士長2名，兼職專科手術(shù)護理組長5名，兼職感染控制小組正、副組長各1名。醫(yī)院統(tǒng)一招標引進保潔公司，手術(shù)室設(shè)保潔員11人，保潔主管1名。
2感染控制小組人員工作職責(zé)
2.1感染控制組組長
原則上由主管護師或高年資護師擔(dān)任，要求業(yè)務(wù)強、經(jīng)驗豐富，有較高的組織管理能力和責(zé)任感。具體職責(zé)有：①協(xié)助擬訂手術(shù)室感染控制小組保潔工作計劃，制定感染控制規(guī)章制度，組織實施、監(jiān)督和評價；②負責(zé)指導(dǎo)制定、完善“手術(shù)室保潔工作細則”，“接臺手術(shù)保潔工作流程”，“各崗位保潔工作職責(zé)”，“保潔工作日、周、月安排”并組織保潔員工定期學(xué)習(xí)，日常監(jiān)督其執(zhí)行；③協(xié)助建立保潔員工有關(guān)工作制度、工作計劃；④協(xié)助制定實施保潔人員培訓(xùn)計劃；⑤檢查、促進保潔工作的有效性；⑥每月對手術(shù)室空氣、物表、消毒液及潔具等進行采樣，為保潔質(zhì)量監(jiān)控提供保證；⑦定時召開組務(wù)會議，討論和解決近期工作中存在的問題，找出差距，不斷提高保潔質(zhì)量［23］。
2.2感染控制組副組長
由有一定組織管理能力的護師或較高年資護士擔(dān)任。主要職責(zé)有：①逐漸成為“手術(shù)室感染控制專家”角色，協(xié)助組長開展工作，組長不在崗時擔(dān)任組長角色；②通過副組長的設(shè)立，使其對保潔工作的指導(dǎo)與監(jiān)督工作無縫隙，有利于提高年輕護士鉆研學(xué)習(xí)專項知識的積極性，也有助于人才梯隊的建設(shè)。
2.3感染控制組組員
由工作經(jīng)驗豐富、較高年資的恢復(fù)室護士兼職擔(dān)任。其職責(zé)為：①對手術(shù)室保潔工作有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)；②每周至少一次定時或不定時對保潔工作進行檢查、結(jié)果記錄和指導(dǎo)；③教會工勤人員掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，并在工作中正確應(yīng)用；④定期從手術(shù)室工作人員和保潔員工處收集意見和建議，便于工作更暢通的開展和及時的改進；⑤督促保潔員工嚴格保潔工作細則和保潔潔具的正確使用；⑥根據(jù)感染監(jiān)測結(jié)果，共同分析原因，制定改進措施并監(jiān)督實施效果，及時為各項感染管理規(guī)章制度的實施效果提供切實有效的反饋意見。
3討論
完整的皮膚是身體防御病原體、避免感染的第一道防線，手術(shù)切口和外傷很容易發(fā)生感染，任何存在環(huán)境中的微生物都可能侵犯人體而造成感染，美國CDC發(fā)現(xiàn)外科病人最常見的院內(nèi)感染是手術(shù)部位感染，而手術(shù)室是最需講究環(huán)境清潔的地方，另外，手術(shù)室流動人員多、物品種類雜、環(huán)境特殊，尤其隨著保潔工作社會化，保潔人員缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，因此，手術(shù)室管理者必須設(shè)置感染控制小組介入保潔工作，在保潔人員培訓(xùn)、工作內(nèi)容及目標要求等給予指導(dǎo)、督查，以促進手術(shù)環(huán)境的改善與維護，使病人能在最安全的環(huán)境中接受手術(shù)。通過成立并發(fā)揮感染控制小組在保潔工作中的作用，對于無醫(yī)學(xué)及感控知識的保潔員工來說，有專業(yè)化的指導(dǎo)是受歡迎的。指導(dǎo)保潔人員正確的清洗、消毒方法，同時教會保潔員有關(guān)自身防護知識與技能。通過4年的運行，保潔工作與手術(shù)室的感染控制及管理緊密結(jié)合，保潔員工與護士工作協(xié)作好，護保關(guān)系良好，工作質(zhì)量大大提高。
由于感染控制小組成員均工作在臨床一線，能在第一時間及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、工作缺陷，使社會化保潔工作能夠得到專業(yè)化的指導(dǎo)，保潔工作更規(guī)范、流程更優(yōu)化，比如針對手術(shù)結(jié)束高峰時間段，指導(dǎo)其實施分區(qū)域分時間段保潔，保潔員工彈性排班，潔具的合理配置與處理，保潔員工全方位培訓(xùn)考核計劃等等，使保潔人員素質(zhì)、工作質(zhì)量顯著提高。
參考文獻
篇7
口腔科是醫(yī)院感染控制的重點科室，口腔專科醫(yī)院醫(yī)院感染一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點。口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染既有綜合醫(yī)院感染的共同特點，自身也具備獨特性。近年來我國醫(yī)院的口腔科器械污染率最高時達到30%[1]，十分嚴重;針對口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染管理也成為衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機構(gòu)的重要工作[2]。國家衛(wèi)計委也相繼出臺多項法規(guī)，盡可能的控制口腔科醫(yī)院的感染發(fā)生率。
1.口腔醫(yī)院特點
口腔醫(yī)院屬于專科醫(yī)院，具有小病房大門診，人為操作多，臨床用藥少的特點，患者很多是抵抗力低的兒童和老年人。治療大多是在口腔內(nèi)進行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的細菌、病毒等會直接接觸器械、設(shè)備和醫(yī)護人員皮膚，造成感染。口腔醫(yī)院進行感染預(yù)防控制，既要按照常規(guī)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范等進行，也要結(jié)合口腔醫(yī)院實際，有重點地開展工作。
2. 傳播途徑
2.1 醫(yī)療設(shè)備介導(dǎo)的交叉感染
綜合治療臺、三用槍和手機是口腔治療的基本設(shè)備。研究證實手機、綜合治療臺停止轉(zhuǎn)動的瞬間，手機頭部空氣呈現(xiàn)負壓狀態(tài)，容易使患者口腔內(nèi)的分泌物和血液接觸吸入氣管道系統(tǒng)、手機內(nèi)部水和死腔，病原微生物進而會在管腔壁內(nèi)部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用槍也會基于上述相同原理產(chǎn)生吸入現(xiàn)象[4]。三用槍和手機的管腔細小，不容易清洗，維護不當時內(nèi)部吸入物質(zhì)會進入其他患者口腔，導(dǎo)致交叉感染[5]。其他診療設(shè)備，如光固化機、高頻電刀因為短時間內(nèi)多次使用，也可能造成患者間的交叉感染媒介。
2.2 空氣介導(dǎo)的交叉感染
口腔疾病治療過程中的專用器械，如潔牙機和牙鉆，它們在工作時旋轉(zhuǎn)速度快，容易產(chǎn)生大量帶有病原微生物的氣霧、氣溶膠和氣沫，進入空氣后污染診室的空氣和儀器表面，還可能通過人體破損皮膚和黏膜進入患者或醫(yī)護人員體內(nèi)，造成相互間交叉感染[6]。
2.3 藥物和口腔印模介導(dǎo)的交叉感染
治療口腔疾病使用的藥物和材料，如安撫鎮(zhèn)痛、蓋髓、失活、根管消毒藥因為每個患者用量不多，同一包裝藥物可能用于多位患者，在反復(fù)取拿和與其他藥物調(diào)拌過程中一旦操作不慎，就有可能成為交叉感染的傳播媒介。另外，用于口腔修復(fù)和矯正的口腔印模等低度危險性物品的消毒，因重視程度不夠，未消毒或消毒不規(guī)范直接接觸患者血液或唾液，也有可能導(dǎo)致感染。
3. 感染控制中的規(guī)范化護理管理
3.1 成立護理質(zhì)控醫(yī)院感染管理組，加強培訓(xùn)和監(jiān)管
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，配合醫(yī)院感染管理科組織成立各臨床科室感染管理小組，護士長和監(jiān)控護士參與;護理部組織相關(guān)護理人員成立專門的醫(yī)院感染管理組納入護理質(zhì)控系統(tǒng)，結(jié)合本院的實際制定臨床、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心院感標準，擬出每年的院感工作計劃，提出工作要求和目標。科室依據(jù)標準每月自查，記錄入護士長工作手冊，護理部每季度檢查，結(jié)果及時反饋，限期整改，并與醫(yī)院護理質(zhì)量績效考評掛鉤。醫(yī)院感染規(guī)范化護理管理的基礎(chǔ)是針對性教育或培訓(xùn)護理人員，對新上崗的護理人員及在職護理人員進行醫(yī)院感染知識方面的基礎(chǔ)培訓(xùn);對護理人員進行定期隔離、滅菌和消毒技術(shù)方面的教育或培訓(xùn);并選派優(yōu)秀護士參與上級組織的醫(yī)院感染新知識新規(guī)范的培訓(xùn)。強化醫(yī)護人員標準預(yù)防及手衛(wèi)生意識，接觸患者體液、血液和分泌物時要采取防護措施，佩戴眼罩或面罩，同時做好患者相應(yīng)的保護，預(yù)防醫(yī)護人員和患者之間病原菌的雙向傳播。尤其要注意手衛(wèi)生，掌握洗手指征，執(zhí)行七步洗手法。組織護理人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生標準、規(guī)范，提高和強化醫(yī)院感染的預(yù)防控制意識，在護理工作中嚴格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程，盡可能減少交叉感染的發(fā)生率。
3.2 管理診室環(huán)境，對口腔器械進行消毒滅菌
診療室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期;注重診室的自然通風(fēng)和空氣流通，使用空調(diào)時尤其要注意診室的通風(fēng)情況，上下午各半小時，減少空氣中病原微生物含量。做好綜合治療臺交叉感染防護，每個病人治療結(jié)束更換防污膜或擦拭物體表面;每日治療結(jié)束后升高綜合治療椅，進行痰盂水道消毒，清潔地面以保持清潔，減少細菌殘留導(dǎo)致的感染。
口腔器械由于使用頻繁，常被炎性壞死組織、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必須嚴格按照規(guī)定進行消毒滅菌。口腔器械種類、形態(tài)和材質(zhì)各不相同，比如鉆針形狀短小，前端是多層次的鋸齒狀，不容易清潔;手機屬于有腔器械，精密度高，一般手工清洗無法清洗干凈，要根據(jù)器械自身材質(zhì)特點和感染的危險程度來選擇合適的消毒滅菌方法。拔牙、牙周、根管、手術(shù)等高危口腔器械達到滅菌;檢查、正畸用、修復(fù)用及各類充填器等中度危險口腔器械要達到高水平消毒或滅菌;不接觸口腔或間接接觸口腔的低度危險口腔器械達到中水平消毒。所有使用后的診療器械應(yīng)遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或滅菌”原則。由科室保濕后交消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收處理。
評價醫(yī)院管理水平與醫(yī)護質(zhì)量的重要指標之一就是醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染不但會延長患者治療和康復(fù)時間，還會增加其醫(yī)療費用和家庭經(jīng)濟負擔(dān)，給患者和醫(yī)院都造成嚴重的影響。引起醫(yī)院感染的因素很多，包括免疫抑制劑和抗菌藥物的大量使用、病原微生物耐藥性的不斷提升、患者和醫(yī)護人員疏于防范等。作為人體四大菌庫之一，口腔自身是一個完整復(fù)雜的系統(tǒng)，口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染涉及社會學(xué)、微生物學(xué)和流行病學(xué)等多學(xué)科多方面，每個科室都是感染管理的重點。清潔、消毒、滅菌和隔離是預(yù)防控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)措施，每項都離不開護理人員，護理工作貫穿每一環(huán)節(jié)，規(guī)范化護理管理在控制口腔醫(yī)院感染中具有十分重要的作用。
參考文獻
[1]謝彩顏，朱玉蘭，潘艷芳，溫燕萍，溫清霞. 感染管理與護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[J]. 當代醫(yī)學(xué)，2014，04：11-12.
篇8
內(nèi)容：
1.每年人大、政府對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動有關(guān)文件
（2003年、2004年、2005年）；
2.政府的貫徹食品衛(wèi)生工作規(guī)劃；
（規(guī)劃范圍要涵蓋2003－2005年）
3.市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對食品衛(wèi)生工作的講話；
（2003－2005年）
4.衛(wèi)生部門向人大、政府作的食品衛(wèi)生執(zhí)法情況匯報；
（2003－2005年）
參考樣板：
1．《關(guān)于召開××市食品衛(wèi)生工作會議的通知》－××市人民政府辦公室
2．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級衛(wèi)生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室
3．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個五年計劃》－××市衛(wèi)生局
4．*副市長在2005年全市衛(wèi)生工作會議上的講話
㈡食品衛(wèi)生計劃總結(jié)
內(nèi)容：
1．食品衛(wèi)生工作年度計劃
（2003年、2004年、2005年）；
2．食品衛(wèi)生工作年度總結(jié)
（2003年、2004年、2005年上半年）：
3．近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)
近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)撰寫要求
⑴題目：“××市＊＊區(qū)食品衛(wèi)生工作匯報”
⑵內(nèi)容包括：
a.基本情況概述
b.對照《國家衛(wèi)生城市標準》，各項創(chuàng)衛(wèi)指標的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國家衛(wèi)生城市信息報表》一致；
c.采取的主要措施（突出亮點，如基層建設(shè)、量化、專項整治等）；
d.采取措施取得的成效；
e.當前存在問題及下一步工作安排。
⑶食品衛(wèi)生工作匯報要包含以下內(nèi)容：人大、政協(xié)及其常委會每年對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動情況；每年開展食品衛(wèi)生知識宣傳活動情況；食物中毒趨勢、食物中毒原因查明率；食品衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率、食品從業(yè)人員體檢率、衛(wèi)生知識培訓(xùn)率、傳染病調(diào)離率；餐飲業(yè)、集體食堂、食品生產(chǎn)加工企業(yè)等食品門店的食具抽檢合格率、食品衛(wèi)生抽檢合格率等。
參考資料：××市＊＊區(qū)食品衛(wèi)生工作匯報（市衛(wèi)生局）
㈢食品衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范文件
內(nèi)容：
1.食品衛(wèi)生管理工作實施方案、食品安全整治方案
（2003－2005年）
2.各類食品安全事件應(yīng)急預(yù)案
3.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。
參考樣板：
1.《關(guān)于印發(fā)××市衛(wèi)生系統(tǒng)2005年食品專項整治工作方案的通知》－市衛(wèi)生局；
2.《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)食品企業(yè)haccp實施指南的通知》－市衛(wèi)生局；
3.《關(guān)于印發(fā)熟肉制品專項整治衛(wèi)生要求的通知》－市衛(wèi)生監(jiān)督所
㈣食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度
內(nèi)容：
1.相關(guān)規(guī)范文件（含各類食品經(jīng)營單位評分表）
2.實施食品衛(wèi)生量化分級管理工作方案
3.量化分級管理工作培訓(xùn)情況
4.量化分級情況通報和總結(jié)
5.量化分級管理工作進度及進度表
（餐飲業(yè)實施食品衛(wèi)生管理量化分級管理≥95%）
6.宣傳資料
㈤食品衛(wèi)生監(jiān)督專項檢查資料
1.檢查方案、通知（2003－2005年）
2.檢查情況總結(jié)
3.年度健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計劃和抽檢情況報告
參考樣板：
4.《關(guān)于印發(fā)2005年××市健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作計劃的通知》
㈥食物中毒控制和報告
1.食物中毒相關(guān)文件
―《關(guān)于進一步規(guī)范食物中毒事故報告制度的通知》
―《××市食物中毒應(yīng)急處理方案》
2.食物中毒事故報告登記表；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報表》相符（2003－2005年）
3.食物中毒調(diào)查報告；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報表》相符（2003－2005年）
4.預(yù)防食物中毒宣傳資料
㈦開展食品衛(wèi)生宣傳活動資料
1．食品衛(wèi)生宣傳簡報（2003－2005年）
2．宣傳周活動文件、圖片（2003－2005年）
3．報刊、電臺、電視臺報道
4．監(jiān)督所網(wǎng)站及網(wǎng)上報道
（含文字、圖片、影像等）
㈧食品從業(yè)人員健康管理和培訓(xùn)資料
1.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）
2.企業(yè)負責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、采購人員培訓(xùn)資料（部分資料）
（含培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、培訓(xùn)證明等）
3.患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況
√“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果
√“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書
√相關(guān)企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報告
√現(xiàn)場核實“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場檢查筆錄
㈨食品衛(wèi)生報表
1.被監(jiān)督單位一覽表；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報表》相符。
2.衛(wèi)生城市信息報表（2003－2005）
㈩其他相關(guān)部門的食品衛(wèi)生管理情況
1．農(nóng)產(chǎn)品、獸藥及畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品違禁藥物的專項治理。無藥物濫用情況，藥物殘留超標得到有效控制。
（可向農(nóng)業(yè)部門了解相關(guān)資料）
2.生豬定點屠宰，無注水和病畜肉上市，已開展牛、羊、禽類定點屠宰。
（可向經(jīng)貿(mào)委和工商部門了解相關(guān)資料）
3.無證照生產(chǎn)加工食品、無固定加工、就餐場所的食品攤點的查處情況
（可向工商部門、行政執(zhí)法局等了解相關(guān)資料）
4.建筑工地食堂管理情況
（可向建委等了解相關(guān)資料）
(十一)隨機抽取食品生產(chǎn)經(jīng)營單位個案資料
每個單位的資料包括以下內(nèi)容：
1.衛(wèi)生許可證申請書
2.建設(shè)項目衛(wèi)生審查和竣工驗收資料
3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料
4.每年至少2次的現(xiàn)場監(jiān)督筆錄
5.食品衛(wèi)生量化分級評分表；
6.五病人員體檢調(diào)離通知書（如無體檢不合格人員，不用填寫）。
注意事項：
1.衛(wèi)生許可證申請書、食品衛(wèi)生量化分級評分表、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、五病人員體檢調(diào)離通知書等監(jiān)督文書無漏項、缺項；
2.衛(wèi)生許可證申請書中“經(jīng)辦監(jiān)督員意見”項監(jiān)督員必須簽名；必須有衛(wèi)生監(jiān)督所領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)；有衛(wèi)生等級評級結(jié)果。
注意事項：
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求
3.數(shù)據(jù)要認真核實，特別注意各種數(shù)據(jù)、時間的合理性；與《國家衛(wèi)生城市信息報表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯誤。
資料的規(guī)格與形式
1.表格：標題用小二號宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔：標題用二號宋粗體，正文用三號仿宋體，行距25。
3.所送資料、報表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。
二、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點檢查單位現(xiàn)場衛(wèi)生要求
㈠中型以上餐飲業(yè)衛(wèi)生要求
1.硬件設(shè)施要求：
⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵加工場所(含輔助場所)面積與就餐人數(shù)和供應(yīng)品種相適應(yīng)，不少于1m2/人、且廚餐比≥1:2。
⑶加工場所按原料、半成品、成品的順序予以布局。
⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。
⑹
設(shè)置專用粗加工間，加工肉類（包括水產(chǎn)品）與蔬菜的操作臺、用具和容器分開使用，并有明顯標志;加工經(jīng)營場所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動物，在加工經(jīng)營場所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場所的，應(yīng)距離加工經(jīng)營場所25m以上。
⑺設(shè)置專用餐具洗消間，內(nèi)設(shè)餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。
⑻
銷售熟食或涼菜必須設(shè)置專間，應(yīng)設(shè)置有洗手、消毒、更衣設(shè)施的通過式預(yù)進間，專人使用、專用工具、專用冷藏設(shè)備、專用消毒設(shè)施，并有明顯標志。應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈，應(yīng)按功率不小于1.5w／m3設(shè)置，強度大于70μw/cm2，距離地面2m以內(nèi)。
⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；庫房食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛(wèi)生符合要求。
（12）使用自來水，保持下水道通暢。
2.衛(wèi)生管理要求：
⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營。
⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識，“五病”調(diào)離率達到100%，并有調(diào)離記錄。
⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。
⑷各種食品標識應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。
⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。
⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。
㈡小飲食店衛(wèi)生要求
1．硬件設(shè)施要求：
⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵總面積不得小于40平方米，廚餐比≥1:2，廚房內(nèi)設(shè)置烹調(diào)間與清洗間，推薦肉菜清洗加工與餐具清洗分間操作。
⑶設(shè)置專用粗加工間（區(qū)），至少配置兩個水池，葷素分開使用，并明顯標志。
⑷
設(shè)置專用餐具清洗間（區(qū)），配置餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，推薦使用熱力消毒，藥物消毒者備有兩瓶以上消毒劑，消毒方法張貼上墻，在廚房與餐廳分別配置餐具保潔柜。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，操作臺下設(shè)置離地20cm以上餐具保潔柜，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。
⑹加工經(jīng)營場所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動物，在加工經(jīng)營場所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場所的，應(yīng)距離加工經(jīng)營場所25m以上。
⑺墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉，墻壁制作吊柜。
⑻銷售熟食或快餐必須設(shè)置專間，砧板必須生熟分開，并有明顯標志。
⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛(wèi)生符合要求。
（12）使用自來水，保持下水道通暢。
2．衛(wèi)生管理要求：
⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營。
⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識，“五病”調(diào)離率達到100%，并有調(diào)離記錄。
⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。
⑷各種食品標識應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。
⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。
⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。
㈢集體食堂衛(wèi)生要求
1．硬件設(shè)施要求：
⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵
供餐人數(shù)100人以下食品處理區(qū)面積不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超過部分每增加1人增加0.2m2。
⑶不使用燃煤爐灶，使用液化氣等清潔能源。
⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。
⑹設(shè)置專用粗加工間（區(qū)），至少配置各兩個水池，葷素分開使用，并明顯標志。
⑺設(shè)置專用餐具洗消間，內(nèi)設(shè)餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。
⑻
必須設(shè)置專門的配餐間，應(yīng)設(shè)置有洗手、消毒、更衣設(shè)施的通過式預(yù)進間，專人使用、專用工具、專用冷藏設(shè)備、專用消毒設(shè)施，并有明顯標志。應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈，應(yīng)按功率不小于1.5w／m3設(shè)置，強度大于70μw/cm2，距離地面2m以內(nèi)。
⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛(wèi)生符合要求。
（12）使用自來水，保持下水道通暢。
2．衛(wèi)生管理要求：
⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營。
⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識，“五病”調(diào)離率達到100%，并有調(diào)離記錄。
⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。
⑷各種食品標識應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。
⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。
⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。
㈣小食品商店衛(wèi)生要求
1．硬件設(shè)施要求：
⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵設(shè)置與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的貨架柜臺。
⑶食品與百貨等其它物品分開存放。
⑷經(jīng)營冷飲等食品，配置冷藏設(shè)施。
⑸食品分類離地離墻20cm存放。
⑹設(shè)置紗門紗窗等防蠅、防塵設(shè)施和防潮、防霉、防鼠設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。
⑺人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛(wèi)生符合要求。
2．衛(wèi)生管理要求：
⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營。
⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識。
⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。
⑷各種食品標識應(yīng)符合要求，不經(jīng)營過期變質(zhì)食品。
⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。
⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。
㈤肉食、冷飲、糕點加工廠衛(wèi)生要求
1．硬件設(shè)施要求：
⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵生產(chǎn)場所與生活區(qū)分開，有原處理、食品加工、食品存放等生產(chǎn)用房。
⑶工藝流程按原料、配料、加工、包裝、成品一條龍設(shè)置，車間布局合理，無交叉污染。
⑷操作臺用不銹鋼材料制作或鋪貼貼瓷磚。
⑸墻壁鋪貼瓷磚到頂，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。
⑹車間內(nèi)不得存放與食品生產(chǎn)無關(guān)的物品。
⑺配料、灌裝、包裝車間設(shè)置空氣消毒設(shè)施。
⑻建立化驗室，由專業(yè)檢驗人員負責(zé)檢驗工作，檢驗資料齊全。
⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工食品佩戴口罩，個人衛(wèi)生符合要求。
(12)使用自來水，自備水源每年進行檢測，保持下水道通暢。
2．衛(wèi)生管理要求：
⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營。
⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識，“五病”調(diào)離率達到100％，并有調(diào)離記錄。
⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，和衛(wèi)生操作規(guī)程并張貼上墻，設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。
⑷各種食品標識應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。
⑸采購食品原料索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。
⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的加工項目和范圍經(jīng)營。
⑼每批產(chǎn)品均有完整配料記錄，可追蹤溯源。
⑽得使用非食品添加劑和濫用、超范圍使用食品添加劑加工食品。
(11)所有食品檢驗合格方可出廠。
㈥集貿(mào)市場衛(wèi)生要求
1．集貿(mào)市場衛(wèi)生管理要求
⑴集貿(mào)市場25m內(nèi)不得有開放式廁所、暴露性垃圾堆等影響食品衛(wèi)生的污染源。
⑵集貿(mào)市場的建筑和設(shè)施應(yīng)當符合以下要求：
ü具備與食品衛(wèi)生要求和經(jīng)營品種、規(guī)模相適應(yīng)的給排水設(shè)施;
ü采光和照明設(shè)施符合食品生產(chǎn)加工和經(jīng)營的需要;
ü有防塵、防蠅、防鼠和垃圾收集設(shè)施；
ü市場的地面應(yīng)當平整結(jié)實、易于沖洗、排水通暢。
⑶
為避免交叉污染，同一區(qū)域的食品攤位設(shè)置要按照生熟分開的原則，合理劃定功能區(qū)域，分類設(shè)置攤位，并在不同區(qū)域作明顯標示。攤位分區(qū)和分類應(yīng)當符合以下要求：
ü食品經(jīng)營區(qū)域與非食品經(jīng)營區(qū)域分開設(shè)置；
ü經(jīng)營鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營區(qū)域隔開，相互之間的距離不得小于5米；
ü生食品攤位與熟食品攤位分開;待加工食品和直接入口食品攤位相互分開；
ü經(jīng)營餐飲服務(wù)應(yīng)設(shè)置在專門區(qū)域，并相對集中；周圍不得有污水或其他污染源，25米范圍內(nèi)不得經(jīng)營鮮活畜禽。
⑷
集貿(mào)市場應(yīng)指定一名負責(zé)人為集貿(mào)市場食品衛(wèi)生責(zé)任人，負責(zé)市場食品衛(wèi)生管理工作，并配備專職食品衛(wèi)生管理員，負責(zé)對進入集貿(mào)市場的食品和集貿(mào)市場內(nèi)的食品生產(chǎn)經(jīng)營活動進行衛(wèi)生檢查。食品衛(wèi)生負責(zé)人和食品衛(wèi)生管理員應(yīng)當接受衛(wèi)生知識和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。食品衛(wèi)生管理員的數(shù)量應(yīng)當與集貿(mào)市場食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營數(shù)量相適應(yīng)。
⑸集貿(mào)市場應(yīng)制定食品衛(wèi)生管理和檢查制度。制度的內(nèi)容應(yīng)包括以下方面：
ü對進場經(jīng)營者的經(jīng)營資格和經(jīng)營條件審查制度；
ü對進場食品的檢查和防止假冒偽劣食品進場管理制度；
ü日常食品衛(wèi)生檢查制度；
ü食品衛(wèi)生違規(guī)處理制度；
ü環(huán)境衛(wèi)生管理制度。
⑹
集貿(mào)市場應(yīng)當配備快速檢測設(shè)備和檢測人員。配備的快速檢測設(shè)備和人員能夠開展對可疑受農(nóng)藥或其他污染物污染的蔬菜、農(nóng)副產(chǎn)品、食品原料和食品進行快速抽樣檢測。無檢測能力的，應(yīng)委托有檢測能力的機構(gòu)定期檢測。
⑺集貿(mào)市場內(nèi)應(yīng)當配備衛(wèi)生保潔人員，保證市場內(nèi)的環(huán)境清潔，維護市場內(nèi)衛(wèi)生設(shè)施與設(shè)備正常使用。
⑻
集貿(mào)市場應(yīng)設(shè)立食品衛(wèi)生知識宣傳公示欄，建立食品衛(wèi)生公示制度，公布食品衛(wèi)生檢查、檢測情況，對檢查、檢測不合格的食品及進場經(jīng)營者應(yīng)在公示欄公告。
⑼集貿(mào)市場有符合衛(wèi)生要求的公廁和垃圾站。
⑽活禽宰殺場所應(yīng)與其它區(qū)域分開設(shè)置，宰殺場所應(yīng)集中、封閉，污水、垃圾及時收集、清理。
（11）集貿(mào)市場設(shè)集中粗加工間，粗加工間設(shè)水池、貨架、垃圾桶，食品凈菜上架銷售。
2．市場舉辦者衛(wèi)生管理要求
⑴
市場舉辦者應(yīng)當做好市場食品衛(wèi)生管理工作，維護好市場的設(shè)施、設(shè)備和環(huán)境衛(wèi)生，對市場所生產(chǎn)、加工和經(jīng)營的食品進行檢查、指導(dǎo)。
⑵市場舉辦者應(yīng)對進場經(jīng)營者的經(jīng)營資格、經(jīng)營條件進行審查，建立進場經(jīng)營者的衛(wèi)生管理檔案。
⑶市場舉辦者應(yīng)當與進場經(jīng)營者簽訂食品衛(wèi)生保證協(xié)議書，約定違法經(jīng)營的責(zé)任，加強對進場經(jīng)營者的教育、培訓(xùn)和管理。
⑷市場舉辦者應(yīng)對所有進場的食品進行檢查，對可疑受污染的食品進行快速抽樣檢測，禁止不符合食品衛(wèi)生要求的食品銷售。
⑸市場舉辦者及其食品衛(wèi)生管理員應(yīng)當每天對進場經(jīng)營者的食品衛(wèi)生情況進行檢查，并將檢查情況進行記錄。檢查和記錄的內(nèi)容有：
ü是否按規(guī)定辦理衛(wèi)生許可證及經(jīng)營內(nèi)容與許可范圍是否一致；
ü經(jīng)營人員是否按規(guī)定接受健康檢查和食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)；
ü是否落實進出貨臺賬制度；
ü禽畜肉類是否經(jīng)過獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫，并查驗檢疫證明與肉類數(shù)量是否相符；
ü食品進貨是否按規(guī)定進行索證；
ü生產(chǎn)、加工或經(jīng)營過程是否符合衛(wèi)生要求；
ü
是否有禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品；尤其要對食品加工、經(jīng)營中使用的原料進行檢查，防止使用非食用物質(zhì)或法律、法規(guī)禁止使用的原料；
ü是否有其他違反市場食品衛(wèi)生管理制度的行為。
⑹
市場舉辦者對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)督促進場經(jīng)營者及時采取整改措施；對懷疑有禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品的，應(yīng)及時向當?shù)匦l(wèi)生或工商行政管理部門報告；對發(fā)現(xiàn)禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品的，應(yīng)立即對該食品采取控制措施，并向有關(guān)部門報告。認真處理群眾舉報投訴，必要時報告相關(guān)部門，積極配合有關(guān)部門調(diào)查處理市場內(nèi)的食品衛(wèi)生違法案件。
3．進場經(jīng)營者衛(wèi)生要求
⑴
進場經(jīng)營者按照規(guī)定需要向衛(wèi)生行政部門申請辦理衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當在取得衛(wèi)生許可證后方可開展食品生產(chǎn)經(jīng)營活動，其從業(yè)人員應(yīng)當進行健康檢查并接受食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)、掌握基本的衛(wèi)生知識，“五病”調(diào)離率達到100％，并有調(diào)離記錄。
⑵
進場經(jīng)營者應(yīng)建立進出貨臺帳制度，臺帳中應(yīng)注明所銷售食品的來源、數(shù)量、保質(zhì)期，并定期查驗所銷售食品的保質(zhì)期限。
⑶
銷售直接入口的散裝食品、定型包裝食品及加工半成品的進場經(jīng)營者均必須持有產(chǎn)品生產(chǎn)者的衛(wèi)生許可證（復(fù)印件）及產(chǎn)品檢驗合格證或檢驗結(jié)果報告單。
顧客需要了解產(chǎn)品生產(chǎn)日期和保質(zhì)期限的，銷售者必須保證能夠提供。
⑷
經(jīng)營食品，要設(shè)置與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的貨架柜臺，經(jīng)營定型包裝食品的，所銷售的食品包裝、標識應(yīng)當真實，符合食品標簽、標識的衛(wèi)生要求；經(jīng)營散裝食品，設(shè)置防塵罩，配備售貨工具和分裝食品袋；經(jīng)營聲稱具有保健功能的食品，必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)的該產(chǎn)品的《保健食品批準證書》（復(fù)印件）。
三、企業(yè)自身衛(wèi)生管理檔案要求
類別內(nèi)容餐飲業(yè)小食店小商店食堂加工廠
衛(wèi)
生
管
理
制
度食品衛(wèi)生管理小組機構(gòu)人員名單√√√√
食品衛(wèi)生管理人員職責(zé)√√√√
食品從業(yè)人員健康培訓(xùn)管理制度√√√√
衛(wèi)生檢查制度√√√√
從業(yè)人員個人衛(wèi)生要求√√√√√
預(yù)防食物中毒衛(wèi)生管理制度√√√
食品采購檢查驗收、索證管理制度√√√√√
過期食品退市制度√√√√√
崗
位
責(zé)
任
制烹調(diào)間崗位責(zé)任制√√√
粗加工間崗位責(zé)任制√√√
洗消間崗位責(zé)任制√√√
食品倉庫衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√√√
熟食（涼菜）間衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√
配餐間的衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√
包裝（罐裝）間衛(wèi)生崗位責(zé)任制√
產(chǎn)品檢驗崗位責(zé)任制√
相
關(guān)
資
料衛(wèi)生許可證√√√√√
衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)合格證√√√√
從業(yè)人員健康培訓(xùn)證明√√√√√
衛(wèi)生檢查記錄（每月至少一份）√√√√√
食品采購索證資料√√√√√
肉類購貨憑證√√√
倉庫物品進出貨臺賬√√√
倉庫物品記錄卡√√√
四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報給市衛(wèi)生監(jiān)督所的創(chuàng)衛(wèi)資料
（資料上報時間：2005年9月20日前）
㈠食品衛(wèi)生計劃總結(jié)（2003、2004、2005）
1．食品衛(wèi)生工作年度計劃
（2003年、2004年、2005年）；
2．食品衛(wèi)生工作年度總結(jié)
（2003年、2004年、2005年上半年）：
3．近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)
㈡食品衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范文件
1．食品衛(wèi)生管理工作實施方案；
（2003－2005年）
2．有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。
㈢實施食品衛(wèi)生量化分級管理工作方案；
㈣食品衛(wèi)生監(jiān)督專項檢查資料（2003－2005）
1.檢查方案、通知（2003－2005年）
2.檢查情況總結(jié)
㈤開展食品衛(wèi)生宣傳活動資料（2003－2005）
㈥衛(wèi)生城市信息報表（2003、2004、2005）
附件2：
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市公共場所、生活飲用水部分工作指引
一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市檔案資料要求
公共場所部分
㈠公共場所的相關(guān)法規(guī)和標準（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.1）
內(nèi)容：
1.《公共場所衛(wèi)生管理條例》
2.《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》
3．全國衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作規(guī)范》（2001版）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督部分
4．《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作程序》
5．《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》
6．
各類型公共場所國家衛(wèi)生標準（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）
7．國家標準《商業(yè)、服務(wù)業(yè)經(jīng)營場所傳染性疾病預(yù)防措施》（gb19085－2003）
㈡××市、區(qū)政府相關(guān)的工作規(guī)劃、領(lǐng)導(dǎo)講話、工作匯報等文件（2003－2005年）
參考樣板：
1．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級衛(wèi)生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室
2．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個五年計劃》－××市衛(wèi)生局
3．*副市長在2005年全市衛(wèi)生工作會議上的講話
4．關(guān)于做好公共場所衛(wèi)生工作的通知――××市衛(wèi)生監(jiān)督所
㈢××市＊＊區(qū)三年來的工作計劃和總結(jié)（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.1）
內(nèi)容：
1.××市＊＊區(qū)近三年公共場所衛(wèi)生工作總結(jié)。
2.2003年公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)
3.2004年公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)
4.2005年上半年公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)。
近三年公共場所衛(wèi)生工作總結(jié)撰寫要求
題目：“××市＊＊區(qū)公共場所衛(wèi)生工作匯報”
內(nèi)容包括：
a.基本情況概述
b.對照《國家衛(wèi)生城市標準》，各項創(chuàng)衛(wèi)指標的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國家衛(wèi)生城市信息報表》一致；
c.采取的主要措施（突出亮點，如基層建設(shè)、專項整治等）；
d.采取措施取得的成效；
e.當前存在問題及下一步工作安排。
公共場所衛(wèi)生工作匯報要包含以下內(nèi)容：7類28種公共場所的體檢率、茶具、用品用具、空氣質(zhì)量監(jiān)測及達標情況等。
參考資料：××市公共場所衛(wèi)生工作匯報（市衛(wèi)生局）
㈣每年上級布置和自己制訂的公共場所專項檢查計劃和總結(jié)（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.1）
參考樣板：
1.2005年××市健康相關(guān)產(chǎn)品抽檢計劃和總結(jié)
2.2003年＊＊區(qū)游泳場所衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計劃和總結(jié)
㈤各類型公共場所衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.1）
參考樣板：
1．××市＊＊類公共場所衛(wèi)生要求
2．××市旅業(yè)客房衛(wèi)生操作規(guī)程
㈥從業(yè)人員體檢培訓(xùn)資料（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.2）
1．從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）
2．企業(yè)負責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、采購人員培訓(xùn)資料（部分資料）
（含培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、培訓(xùn)證明等）
㈦患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.2）
1.“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果（復(fù)印部分資料）
2.“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書
3.相關(guān)企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報告
4.現(xiàn)場核實“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場檢查筆錄
㈧公共場所單位一覽表（與衛(wèi)生城市信息報表數(shù)字相符、包括單位名稱、電話、地址、負責(zé)人、從業(yè)人員數(shù)）（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.2）
1．××區(qū)2003年公共場所單位一覽表。版權(quán)所有
2．××區(qū)2004年公共場所單位一覽表。
3．××區(qū)2005年公共場所單位一覽表。
4．××區(qū)《衛(wèi)生城市信息報表》公衛(wèi)表1－3（2003年－2005年）
㈨隨機抽取公共場所單位個案10個（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.2）。
每個單位的資料資料包括以下內(nèi)容：
1.建設(shè)項目衛(wèi)生審查和竣工驗收資料
2.各年衛(wèi)生許可證申請資料
3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料
4．自身衛(wèi)生管理體系（衛(wèi)生管理小組、衛(wèi)生管理制度、檢查記錄等）
5．每年至少2次的現(xiàn)場監(jiān)督筆錄
6．發(fā)證前衛(wèi)生監(jiān)測資料
7．“五病”調(diào)離資料
生活飲用水部分
㈠生活飲用水相關(guān)法規(guī)和標準（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.4）
1．《傳染病防治法》
2．《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》
3．《生活飲用水衛(wèi)生標準》（gb5749－85）
4．《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》
5．《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》
6．《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》（gb17051－1997）
㈡××市、區(qū)政府的相關(guān)文件（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.4）
參考樣板：
1．關(guān)于印發(fā)《××市區(qū)城市供用水管理規(guī)定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132號）
2．關(guān)于加強市區(qū)生活飲用水二次供水衛(wèi)生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098號）
3．關(guān)于印發(fā)《××市市區(qū)生活飲用水二次供水管理和衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)定》的通知――××市城市建設(shè)局（*城建字﹝1998）90號）
4．××市實施《廣東省珠江三角洲水質(zhì)保護條例》辦法――1999年12月28日××市人大通過
㈢××市××區(qū)三年來的工作計劃和總結(jié)（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.4）
1．××市××區(qū)近三年生活飲用水衛(wèi)生工作總結(jié)。
2．2003年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)
3．2004年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)
4．2005年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃和上半年工作總結(jié)。
近三年生活飲用水衛(wèi)生工作匯報撰寫要求
題目：“××市＊＊區(qū)生活飲用水衛(wèi)生工作匯報”
內(nèi)容包括：
⑴基本情況概述
⑵對照《國家衛(wèi)生城市標準》，各項創(chuàng)衛(wèi)指標的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國家衛(wèi)生城市信息報表》一致；
⑶采取的主要措施（突出亮點，如基層建設(shè)、專項整治等）；
⑷采取措施取得的成效；
⑸當前存在問題及下一步工作安排。
生活飲用水衛(wèi)生工作匯報要包含以下內(nèi)容：直接從事供水人員體檢率、衛(wèi)生知識培訓(xùn)率、傳染病調(diào)離率、水源水及出廠水每年兩次水質(zhì)全分析項目數(shù)和合格率，管網(wǎng)水各指標（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數(shù)、總大腸菌群、
codmn。(管網(wǎng)末梢點))每月一次監(jiān)測的布點情況和合格率、二次供水監(jiān)測情況等。
㈣每年生活飲用水專項檢查計劃和總結(jié)（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.4）
1．上級布置的抽檢計劃和總結(jié)
2．各區(qū)自己制訂的專項工作計劃和總結(jié)
㈤從業(yè)人員體檢培訓(xùn)資料（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.4）版權(quán)所有
從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）
㈥患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.4）
1.“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果（復(fù)印部分資料）
2.“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書
3.企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報告
4.現(xiàn)場核實“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場檢查筆錄
㈦集中式供水企業(yè)檔案（抽取部分企業(yè)檔案）
每個單位的資料包括以下內(nèi)容：
1.建設(shè)項目衛(wèi)生審查和竣工驗收資料
2.各年衛(wèi)生許可證申請資料
3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料
4.自身衛(wèi)生管理體系（衛(wèi)生管理小組、衛(wèi)生管理制度、檢查記錄各崗位工作規(guī)程等）、
5.每年至少2次的現(xiàn)場監(jiān)督筆錄，
6.“五病”調(diào)離資料。
㈧二次供水設(shè)施的登記表
*＊區(qū)＊＊街道二次供水設(shè)施的登記表（數(shù)量較多時可選取部分街道）。
㈨××區(qū)疾病預(yù)防控制中心的水質(zhì)檢測報告（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標準5.4）
1、2003年－2005年××水廠出廠水水質(zhì)全分析結(jié)果（每年2次）
2、末梢水7項水質(zhì)指標（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數(shù)、總大腸菌群、
codmn。(管網(wǎng)末梢點)）結(jié)果，檢測頻率為每月1次，采樣點按每2萬人1個點設(shè)置。
3、對二次供水設(shè)施的水質(zhì)抽檢結(jié)果。
㈩水質(zhì)全分析檢測報告
2003－2005年××水廠出廠水水質(zhì)全分析檢測結(jié)果（每月一份）。
注意事項：
1．提交資料的首頁要有資料目錄
2．資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求
3．
數(shù)據(jù)要認真核實，特別注意各種數(shù)據(jù)、時間的合理性；與《國家衛(wèi)生城市信息報表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯誤。
資料的規(guī)格與形式
1．表格：標題用三號宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號或五號字宋體
2．普通文檔：標題用三號宋粗體，正文用四號仿宋體，1.5倍行距。
3．所送資料、報表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。
二、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點單位現(xiàn)場衛(wèi)生要求
公共場所
㈠小型旅店衛(wèi)生要求
基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施
1.消毒間：客房每層樓設(shè)獨立的洗滌消毒間（小于30個床位的旅店，可以集中設(shè)立），地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標記。
2.草間：每層設(shè)置獨立布草間、每層樓客房數(shù)少于10間可隔層設(shè)立，內(nèi)裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數(shù)量的3倍。
3.洗消池：無衛(wèi)生間或使用公用拖鞋、臉腳盆的旅店分設(shè)拖鞋、臉腳盆清洗和消毒池，并標識明確。
4.客房衛(wèi)生間洗滌消毒設(shè)施：配備面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同顏色的洗刷用具），分別用二個獨立容器盛裝清潔液、消毒藥，另備二副不同顏色的橡膠手套和干凈抹布。
5.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。
6.客房內(nèi)衛(wèi)生間配備獨立排風(fēng)裝置。
衛(wèi)生管理
1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作。
6.布草車符合要求，物品分類存放，干凈布草與污物分開，有兩套工具（手套、桶、刷等各2套）。
7.設(shè)有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品登記本。（床上用品做到一客一換，長住客人每周一換）
8.客房內(nèi)空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。
9.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握消毒藥物使用方法。
10.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。
11.客房無衛(wèi)生間的旅店配有易于分辨，標識清楚的臉盆和腳盆。
12.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、毛發(fā)、無污跡。
㈡小理發(fā)、美容店衛(wèi)生要求
基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施
1、消毒設(shè)施
毛巾浸泡消毒桶、洗滌池（或洗衣機），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制劑對毛巾、面巾進行消毒；
紫外線消毒柜或臭氧消毒柜：針對理發(fā)用刀、剪、梳子等的消毒；
搪瓷或不銹鋼滅菌缸：用醫(yī)用戊二醛浸泡消毒痤瘡針、眉夾等美容工具。
2、
皮膚病患者專用工具：備有專門理發(fā)用具箱，存放供患頭皮癬等皮膚傳染病顧客專用的齊全理發(fā)工具，用后即時消毒，并單獨存放。有明顯標志。
3、機械性通風(fēng)裝置：燙發(fā)、染發(fā)工作區(qū)應(yīng)相對獨立，燙發(fā)場所設(shè)有機械性通風(fēng)裝置。
4、配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。
衛(wèi)生管理
1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作。（操作時應(yīng)穿工作服，清面時需戴口罩）。
6.理發(fā)刀具、胡刷用后及時消毒，毛巾做到一客一換一消毒。
7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。
8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。
9.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無毛發(fā)、無污跡。
㈢小公共浴室衛(wèi)生要求
基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施
1.有更衣室、淋浴室、衛(wèi)生間。
2.
獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標記。
3.設(shè)置獨立布草間，內(nèi)裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數(shù)量的3倍。
4.洗消池：使用公用拖鞋設(shè)拖鞋清洗和消毒池，并標識明確。
5.
果盤制作間：要有更衣（預(yù)進）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設(shè)置者，不得制售水果盤。
6.紫外線消毒箱：針對梳頭用具。
7.浸泡修腳工具設(shè)施：用搪瓷或不銹鋼滅菌缸使用醫(yī)用戊二醛浸泡消毒修腳工具。
8.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。
9.排風(fēng)裝置：有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。
10.門口有禁止禁止皮膚病和傳染病人進入的標志。
衛(wèi)生管理
1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作。
6.設(shè)有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品和拖鞋、茶杯的登記本。（一客一換一消毒）
7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵
8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。
9.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。
10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈣小歌舞廳衛(wèi)生要求
基本衛(wèi)生設(shè)施
1.設(shè)獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標記。
2.吸煙室：設(shè)專門吸煙室，內(nèi)有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇。
3.公共廁所：應(yīng)設(shè)為蹲廁，如用坐廁須配一次性坐墊，設(shè)置獨立排放到室外的排風(fēng)系統(tǒng)。
4.果盤制作間：要有更衣（預(yù)進）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設(shè)置者，不得制售水果盤。
5.排風(fēng)裝置：有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。
6.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。
7.含有食品制作的其衛(wèi)生設(shè)施符合相關(guān)衛(wèi)生要求。
衛(wèi)生管理
1.
《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作。
6.茶杯一客一換一消毒。
7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。
8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。
9.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。
10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈤小網(wǎng)吧衛(wèi)生要求
基本衛(wèi)生設(shè)施
1.設(shè)獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標記。（使用一次性杯具可不設(shè)）
2.洗手設(shè)施：設(shè)有供顧客洗手的水龍頭，水龍頭為非接觸式，并提供洗手消毒液。
3.排風(fēng)裝置：有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。
衛(wèi)生管理
1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作。
6.茶杯一客一換一消毒。
7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。
8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。
9.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。
10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈥各項衛(wèi)生操作規(guī)程
客房清潔衛(wèi)生操作規(guī)程
客房的衛(wèi)生清潔按以下步驟進行：
1.備齊各類布草、客用品、清潔消毒工具等，分類擺放，潔污分開。
2.進房后拉開窗簾，開啟空調(diào)或排氣系統(tǒng)或開窗通風(fēng)。
3.撤去杯具、開水瓶、盆桶、拖鞋、煙灰盅及已使用過的布草，倒垃圾，清理完畢后洗手。
4.按規(guī)定整理床鋪，檢查有否污跡和頭發(fā)，換上干凈布草，鋪上床罩。
5.
分別用干濕兩塊抹布按從上到下的原則清潔進出風(fēng)口、排風(fēng)扇、電器表面、窗臺、家具、門等房內(nèi)物品；用消毒水抹拭電話；清掃地面或進行地毯吸塵(硬底地面采用濕式清掃。注意清除床底和死角的雜物)；清洗空調(diào)機濾網(wǎng)(每周一次)、換洗窗簾、床罩和毛毯(不少于兩周一次)。
6.清洗垃圾桶、煙灰盅，抹干后放回原處；
7.按衛(wèi)生間清潔操作規(guī)程清洗消毒衛(wèi)生間“三缸”。
8.補充應(yīng)配備杯具、食品、文具、日常用品。
9.對房間整體進行自查，防止疏漏，讓房間通風(fēng)一定時間后關(guān)門關(guān)窗。
10.對顧客使用過的布草，杯具，臉(腳)盆(桶)、拖鞋進行清洗消毒后備用。
布草清洗和保管工作規(guī)程
一、布草(床上用品、毛巾、衣褲)的清洗消毒必須有專人負責(zé)，布草必須有足夠周轉(zhuǎn)數(shù)量。
二、布草清洗必須做到一洗滌、二消毒、三漂洗晾干、四保潔。一洗滌顧客用過的布草及時收集，清洗干凈。
二消毒將洗滌完的布草用配制好的消毒藥水浸泡(必須嚴格按照消毒藥物的有效濃度和浸泡時間來進行)。
三漂洗晾干用水將已消毒布草漂洗干凈并放在干凈衣架中晾干。
四保潔干凈布草存放在有門衣柜內(nèi)，由專人保管。
三、如送到干洗店清洗的，必須選擇衛(wèi)生狀況較好的干洗店，并與其簽訂干洗合同。保證干洗后的毛巾達到消毒的效果。
四、清洗消毒后的布草必須潔凈，無污漬。無異味。并應(yīng)做到抽檢合格。
五、干凈的布草不得與用過的存放在一起，不能將用過的布草拿給顧客使用。
六、布草存放必須有專間、專柜、保持干凈，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。
茶具洗滌消毒及保管工作規(guī)程
一、茶具的清洗消毒必須有專人負責(zé)，茶具必須有足夠周轉(zhuǎn)數(shù)量。
二、茶具清洗要做到一洗滌、二浸、三消毒、四保潔。
一洗滌將顧客用過的茶具及時收集，清洗。
二浸洗有茶漬的茶具用藥水浸泡并漂洗干凈。
三消毒洗凈的茶具放在遠紅外線消毒柜經(jīng)過120℃20分鐘進行消毒。
四保潔干凈茶具存放在保潔柜內(nèi)，由專人保管。
三、清洗完的茶具必須無污垢，無茶漬。
四、消毒后的茶具應(yīng)該無水干爽，無污垢，無茶漬，無異味。并應(yīng)做到抽檢合格。
五、干凈的茶具不得與用過的茶具存放在一起，不能將用過的茶具拿給顧客使用。
六、茶具洗滌消毒必須有專間、兩個專用的茶具洗滌消毒池。
七、保潔柜必須每天用消毒水清潔一次，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。
八、使用一次性杯具的門店要將杯具保管好，不得重復(fù)使用。
旅業(yè)客房衛(wèi)生間“三缸”清洗消毒工作規(guī)程
一、旅業(yè)客房衛(wèi)生間“三缸”指的是洗面盆、浴缸、馬桶。“三缸”清洗消毒必須要有專人負責(zé)。
二、清洗消毒“三缸”要配備二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗滌劑、消毒藥），二套工具之間要有明顯的識別并將工具放于不同的桶。并標明使用對象。一套工具用于洗滌消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗滌消毒馬桶。
三、“三缸”清洗消毒程序（洗滌消毒時使用各自的工具）：
四、清洗：用洗滌劑將洗面盆、浴缸、馬桶的污垢清洗干凈
五、消毒：用配制好的消毒藥水抹拭“三缸”，5分鐘后用清水沖洗干凈。
六、清洗消毒后的“三缸”表面必須干爽無水、無污垢、無異味。
七、消毒藥要嚴格按照藥效來配制，配制好的藥物使用時間不得超過12小時。洗滌工具要經(jīng)常清洗消毒，保持干凈。
理發(fā)美容工具清潔工作規(guī)程
一、供顧客使用的理發(fā)美容工具必須保持清潔，干凈。
二、理發(fā)工具、圍布必須每天進行清洗，清洗干凈的工具無污漬、無頭發(fā)。
三、理發(fā)工具必須做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒劑擦拭或采用無臭氧紫外線消毒柜消毒。清洗消毒后的工具應(yīng)分類存放。
四、配備一套頭癬病人專用理發(fā)工具，使用后所有工具清洗消毒后再單獨存放，有明顯標志。
五、美容用具應(yīng)一客一換，并用戊二醛進行浸泡消毒，保持干凈整潔。
空調(diào)器、排氣扇清潔工作規(guī)程
一、為了保持室內(nèi)空氣清新，必須加強通風(fēng)換氣。
二、在搞衛(wèi)生時，如有可開啟的窗戶，先將窗戶打開。
三、在使用空調(diào)器的季節(jié)，每月檢查空調(diào)器一次，保證其正常運轉(zhuǎn)，及時清洗空調(diào)器濾塵網(wǎng)，每月至少一次，空調(diào)器濾塵網(wǎng)不得有明顯積塵。
四、每周檢查和清潔排氣扇、送風(fēng)扇一次，保證其正常運轉(zhuǎn)和無明顯積塵。
五、經(jīng)常檢查設(shè)在室外的新風(fēng)口，防止異物阻塞新風(fēng)口。
生活飲用水
㈠集中式供水企業(yè)衛(wèi)生要求
基本衛(wèi)生設(shè)施
符合《生活飲用水集中式供水企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的衛(wèi)生要求
衛(wèi)生管理
1.有《衛(wèi)生許可證》，每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作
6.從業(yè)人員能基本掌握生活飲用水衛(wèi)生知識。
7.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。
8.
水質(zhì)實驗室檢測資料齊全，能出示2003年－2005年的水源水、出廠水、管網(wǎng)水的水質(zhì)檢測資料，檢測項目、檢測頻率、采樣點數(shù)、檢測結(jié)果符合衛(wèi)生部《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》（2001年）和建設(shè)部《城市供水水質(zhì)標準》（2005年6月）的要求。
㈡二次供水設(shè)施
基本衛(wèi)生設(shè)施
符合《生活飲用水二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》的衛(wèi)生要求
衛(wèi)生管理
1.二次供水設(shè)施管理單位有建立衛(wèi)生檔案(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
2.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
3.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
4.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作
5.從業(yè)人員能基本掌握生活飲用水衛(wèi)生知識。
6.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。
7.每年對二次供水設(shè)施進行清洗消毒，清洗消毒后有水質(zhì)檢測報告。
三、企業(yè)自身衛(wèi)生管理檔案要求
公共場所衛(wèi)生管理檔案目錄
1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。
2.衛(wèi)生管理制度、公共場所危害健康事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。
4.顧客用物品的清洗消毒記錄。
5.衛(wèi)生管理小組進行衛(wèi)生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
6.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。
7.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。
8.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測記錄。
9.其他部門在檢查中發(fā)現(xiàn)或者顧客、消費者反映的衛(wèi)生問題記錄簿。
10、化妝品、消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗合格報告。
生活飲用水衛(wèi)生管理檔案目錄
1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。
2.衛(wèi)生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。
4.衛(wèi)生管理小組進行衛(wèi)生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
5.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。
6.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。
7.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測記錄。
8.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗合格報告。
二次供水設(shè)施生活飲用水衛(wèi)生管理檔案目錄
1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。
2.衛(wèi)生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。
4.二次供水設(shè)施清洗消毒記錄（每年二次）。
5.清洗消毒后水質(zhì)檢測結(jié)果。
6.衛(wèi)生管理小組進行衛(wèi)生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
7.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。
8.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。
9.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測記錄。
10.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗合格報告。
四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報市所的上報資料內(nèi)容
1、各區(qū)公共場所單位、集中式供水企業(yè)、二次供水設(shè)施一覽表(2003-2005年)
2、各區(qū)衛(wèi)生城市信息報表（2003－2005年公衛(wèi)表1－5）
3、××市＊＊區(qū)公共場所和生活飲用水工作總結(jié)（2003－2005年）
附件3.
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市傳染病衛(wèi)生監(jiān)督部分工作指引
一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市檔案資料要求
㈠傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃、人大、政府對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動
內(nèi)容：
1.每年人大、政府對傳染病衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動有關(guān)文件
（2003年、2004年、2005年）；
2.政府的貫徹穿染病衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃；
（規(guī)劃范圍要涵蓋2003－2005年）
3.市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作的講話；
（2003－2005年）
4.衛(wèi)生部門向人大、政府作的傳染病衛(wèi)生執(zhí)法情況匯報；
（2003－2005年）
參考樣板：
1．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級衛(wèi)生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室
2．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個五年計劃》－××市衛(wèi)生局
3．冼瑞倫副市長在防控非典工作會議上的講話
㈡?zhèn)魅静⌒l(wèi)生監(jiān)督計劃總結(jié)
內(nèi)容：
1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度計劃
（2003年、2004年、2005年）；
2.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度總結(jié)
（2003年、2004年、2005年上半年）：
㈢傳染病衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)規(guī)范文件
內(nèi)容：
1.有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范
2.各類傳染病衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案
3.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。
參考樣板：
1.《中華人民共和國傳染病防治法》；
2.《消毒管理辦法》；
3.《××市衛(wèi)生監(jiān)督所重大傳染病衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作預(yù)案》－市衛(wèi)生監(jiān)督所
4.××市衛(wèi)生監(jiān)督索傳染病防治監(jiān)督檢查制度-市衛(wèi)生監(jiān)督所
5.醫(yī)院感染流行爆發(fā)的調(diào)查處理規(guī)程-市衛(wèi)生監(jiān)督所
㈣衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督（專題）相關(guān)文件（2003-2005年度）
參考樣板：
1．轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展流感和人禽流感等重大傳染病防治工作督察的通知-××市衛(wèi)生局
2．《關(guān)于全市開展2004年法定傳染病疫情報告系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)督檢查的通知》》－××市疾病預(yù)防控制中心、××市衛(wèi)生監(jiān)督所
㈤開展傳染病衛(wèi)生監(jiān)督宣傳活動資料
1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督宣傳簡報（2003－2005年）
2.宣傳周活動文件、圖片（2003－2005年）
3.報刊、電臺、電視臺報道
4.監(jiān)督所網(wǎng)站及網(wǎng)上報道
（含文字、圖片、影像等）
㈥衛(wèi)生城市信息報表
衛(wèi)生城市信息報表（2003－2005）：
傳染病防治基本情況統(tǒng)計表傳染病防治表1
傳染病防治經(jīng)費投入情況統(tǒng)計表傳染病防治表4
傳染病防治執(zhí)法情況統(tǒng)計表傳染病防治表5
注意事項：
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求
3.數(shù)據(jù)要認真核實，特別注意各種數(shù)據(jù)、時間的合理性；與《國家衛(wèi)生城市信息報表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯誤。
資料的規(guī)格與形式
1.表格：標題用小二號宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔：標題用二號宋粗體，正文用三號仿宋體，行距25。
3.所送資料、報表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。
二、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點檢查單位現(xiàn)場衛(wèi)生要求
醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要求
1．硬件設(shè)施要求：
⑴醫(yī)院中心供應(yīng)室
供應(yīng)室周圍環(huán)境清潔、無污染源，形成相對獨立區(qū)域；
供應(yīng)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)和生活區(qū)，物品運行路線采取強制通過方式，不準逆行；
供應(yīng)室內(nèi)清潔與污染物品，消毒與未消毒物品必須嚴格分開放置，標有明顯標記，設(shè)發(fā)物和收物二個窗口；
清潔區(qū)和無菌區(qū)應(yīng)有空氣消毒設(shè)備；
供應(yīng)室內(nèi)物體表面應(yīng)光滑，不積灰，便于清洗和消毒。
輸血器具、敷料、注射器等制作應(yīng)在專用室內(nèi)進行。
⑵醫(yī)院血液透析室
血透室選址、設(shè)計合理，周圍無污染源，符合設(shè)置衛(wèi)生學(xué)要求；
血液透析室應(yīng)設(shè)置在相對獨立區(qū)域，并開設(shè)hbv、hcv陽性患者專室；
血透室內(nèi)有足夠的空間和場地，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并無交叉，各區(qū)門口應(yīng)設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤；
新開設(shè)的血透室應(yīng)包括：
污染區(qū)：患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室
半污染區(qū)：治療室
清潔區(qū)：工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫房
血透室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整，便于消毒和清潔；
血透室內(nèi)應(yīng)配備基本消毒設(shè)備和措施。
⑶隔離門診（肝、腸道）
選址、設(shè)計合理，應(yīng)盡量與普通門診分開；
隔離門診應(yīng)有足夠的業(yè)務(wù)用房，以滿足醫(yī)療活動的需要；
腸道門診與肝炎門診應(yīng)分開設(shè)置，不能合用，不得在腸道門診內(nèi)診治其他科的病人；
醫(yī)務(wù)人員和病人應(yīng)分門進出；
掛號、化驗、配藥、注射、收費等均應(yīng)在門診內(nèi)完成，做到“五不出門”；
門診內(nèi)有足夠的空間和場地，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并無交叉，各區(qū)門口應(yīng)設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤；
新開設(shè)的隔離門診應(yīng)包括：
污染區(qū)：診療室、二三級醫(yī)院觀察室、化驗、廁所、洗滌消毒室
半污染區(qū)：掛號收費、注射治療等
清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員更衣室、休息室、庫房、藥房等
室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整，便于消毒和清潔；
⑷計劃免疫接種門診
接種門診應(yīng)設(shè)立在底層或二層清潔區(qū)內(nèi)，遠離肝腸門診及普通門診，并有醒目標志。
接種面積不少于25平方米，做到分門進出，門診內(nèi)應(yīng)有候診、預(yù)檢、登記、接種、留觀場所和宣傳欄等，并有明確標志。各項規(guī)章制度上墻。
接種門診設(shè)備配備：冰箱、冷背包、操作臺、登記臺、接種器械、椅子、紫外線消毒燈、腳踏式或感應(yīng)式水龍頭等必需物品。
⑸醫(yī)院檢驗科（血庫）、手術(shù)室、內(nèi)窺鏡室、產(chǎn)房、母嬰同室等選址、設(shè)計合理
室內(nèi)布局應(yīng)分為清潔區(qū)和檢查區(qū)，區(qū)域劃分清楚，不得交叉
區(qū)域內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒和基本衛(wèi)生設(shè)施
區(qū)域工作流程應(yīng)符合消毒隔離要求
污水污物或其他醫(yī)院廢棄物應(yīng)得到妥善處理,并應(yīng)遵循有關(guān)規(guī)定。
2．衛(wèi)生管理要求：
⑴設(shè)有負責(zé)傳染病管理的專門部門和人員
⑵有健全的控制院內(nèi)感染制度
⑶有健全的疫情登記制度和報告制度、門診日志齊全
⑷
計劃免疫實行周門診制度，接種規(guī)范，安全注射率100%。有流動人口計劃免疫管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率95%。兒童計劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率〉95%。
⑸臨床用血100%來自無償獻血，其中自愿無償獻血〉90%。無有償獻血。
⑹醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的處理排放符合國家有關(guān)要求。
三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自身衛(wèi)生管理檔案要求
⑴基本資料：醫(yī)院名稱、診療科目及科室設(shè)置、人員情況、主要消毒設(shè)施、預(yù)防院內(nèi)感染設(shè)施、衛(wèi)生監(jiān)督部門衛(wèi)生監(jiān)督意見書等
⑵傳染病防控相關(guān)制度
⑶醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病預(yù)防控制管理機構(gòu)及人員組成名單
⑷醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病預(yù)防控制管理機構(gòu)及人員的職責(zé)
⑸醫(yī)療衛(wèi)生單位制定的傳染病預(yù)防控制的相關(guān)制度。如：傳染病疫情報告制度、院感消毒制度等。
⑹院感、消毒專業(yè)人員的組成及職責(zé)。
⑺醫(yī)護人員傳染病預(yù)防控制知識、院感消毒知識的培訓(xùn)制度及培訓(xùn)紀錄。
⑻醫(yī)院使用的消毒劑、醫(yī)療衛(wèi)生用品采購的索證制度。
⑼醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的無害化處理制度
四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報給市衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)衛(wèi)資料目錄
（資料上報時間：2005年9月20日前）
㈠傳染病衛(wèi)生監(jiān)督計劃總結(jié)（2003、2004、2005）
1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度計劃
（2003年、2004年、2005年）；
2.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度總結(jié)
（2003年、2004年、2005年上半年）：
㈡?zhèn)魅静⌒l(wèi)生監(jiān)督技術(shù)規(guī)范文件
1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作實施方案；
（2003－2005年）
2.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。
篇9
一、加強培訓(xùn)，落實ICU各項規(guī)章制度
20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質(zhì)量實行護士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊
1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質(zhì)量。
2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負責(zé)當班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理培訓(xùn)。科室認真落實護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實用性知識。
2、落實護士分層培訓(xùn)計劃積極落實護士分層培訓(xùn)計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓(xùn)；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓(xùn)。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學(xué)。
3、加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫(yī)療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓(xùn)計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓(xùn)及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節(jié)相關(guān)活動等。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。
5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。
六、積極響應(yīng)護理部號召，學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護理內(nèi)容。科室新進護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護理內(nèi)容人人熟記并能在日常護理工作中得到應(yīng)用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標準，做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作，規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進行負責(zé)，每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學(xué)習(xí)，所有人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。
醫(yī)院護士長個人計劃2
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長，對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護理業(yè)務(wù)查房。
醫(yī)院護士長個人計劃3
1、在總護士長、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診護理工作，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。
2、制定工作計劃，負責(zé)護理人員的分工排班，并檢查護理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作。護好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。
4、督促教育護理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。
5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。
6、組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實習(xí)或試用員工的工作，并開展護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗。
7、負責(zé)門診用物、器械的計劃請領(lǐng)和報銷工作。
護士長日工作計劃：
星期一、星期二下午為護理訓(xùn)練時間，重點是畢業(yè)1—3nian的新護士技能訓(xùn)練，全院護理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護理文書。
星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會，有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。
檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，扣分依據(jù)與護士長及本人見面。處罰按《護理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。
護理查房
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院內(nèi)感染(院感)是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染[1]。精神病患者醫(yī)院感染情況與其他臨床科室患者有所不同,侵入性操作少,基礎(chǔ)疾病相對簡單,抗菌藥物使用率低,而精神病患者由于疾病的特殊性及大劑量應(yīng)用抗精神病藥物,患者自我保護能力下降,人體正常的免疫功能降低,這些因素決定了精神病患者醫(yī)院感染有著不同于綜合醫(yī)院[2-3]的特點。隨著醫(yī)改的深入,有關(guān)精神疾病的公共衛(wèi)生服務(wù)得到加強,流浪的“三無”(無法定撫養(yǎng)人或贍養(yǎng)人、無生活來源、無固定住所)精神病患者逐漸被有關(guān)部門送進醫(yī)院,給院感管理帶來更大難度。下面筆者就此談?wù)勑滦蝿菹戮癫♂t(yī)院院感管理的開展。
1 普及院感意識,重視人才培訓(xùn)
有計劃、分層次、多形式地組織職工學(xué)習(xí)與院感管理相關(guān)的法律、法規(guī)知識,定期舉辦院感知識與防控技能培訓(xùn)班,能夠培養(yǎng)和增強全院職工的院感意識與防控技能[4]。
1.1 學(xué)習(xí)內(nèi)容
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理條例》、“三基三嚴”及職業(yè)道德等。
1.2 學(xué)習(xí)與培訓(xùn)方法
每月一堂課,每季一討論,每年一大考;邊學(xué)邊用,現(xiàn)場指導(dǎo);對新上崗人員、保潔人員的崗前培訓(xùn)要特別重視院感意識與知識培訓(xùn)。
1.3 培訓(xùn)院感專門人才和普及院感控制技能
選派專人外出培訓(xùn);對相關(guān)人員進行無菌技術(shù)、消毒技術(shù)、自我保護技術(shù)、抗感染藥物合理應(yīng)用、滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)療垃圾處理等技術(shù)培訓(xùn),并定期進行技能考核。
2 健全院感管理體系,加強院感制度督查
2.1 健全管理體系
建立院感管理委員會、院感科(或院感專干)、科室院感管理小組三級管理體系,由主管業(yè)務(wù)的院長兼任院感管理委員會主任,明確各級職責(zé),給予考核獎懲權(quán)力。根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院實際情況,制訂院內(nèi)感染控制規(guī)劃、工作計劃。
2.2 完善院感管理制度建設(shè)
建立會議制度、感染管理監(jiān)測制度、消毒滅菌環(huán)境監(jiān)測制度、信息反饋考核制度、感染管理質(zhì)量考核制度、疫情報告及登記制度等。
2.3 重視院感監(jiān)測與制度督查
定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、空氣消毒、污水處理、飲食衛(wèi)生、消毒滅菌的執(zhí)行情況與效果進行檢測,并督查無菌技術(shù)操作、抗生素合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品管理等操作規(guī)程和院感制度的執(zhí)行情況。
3 重視“三無”患者的入院處置與隔離
“三無”精神病患者四處流浪,風(fēng)雨饑寒,蚊蟲叮咬,甚至遭人毒打、,在這些抵抗力下降和接觸傳染源機會增多的雙重因素下,感染肝炎、結(jié)核、性病、腸道疾病、流感等傳染病的幾率增大。對此要格外重視院感管理。
入院處置嚴把關(guān):對換下的服飾要行消毒滅菌處理;對表皮有潰瘍、擦傷、紅腫等狀況者,給予一般外傷處理后,隔離觀察1～2周,待傷口愈合、其他檢測正常后再撤銷隔離;對有疥瘡、虱蟣者,殺蟲滅虱后隔離5～10 d。新入“三無”患者更衣沐浴后,先行隔離,待血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝功能、胸片、痰培養(yǎng)等結(jié)果顯示無傳染病感染后,撤銷隔離。對疑有性病感染者,要待艾滋病和其他性病檢測顯示陰性后,方可撤銷隔離。
4 加強出入人員管理
許多精神病患者生活自理能力差,住院時間長,陪護、探視、請假的情況較多,給院感管理增加了難度。因此要做到:①對新進院的陪護要求詢問傳染病史和測量體溫,如有傳染病史和發(fā)熱者勸其換人。②嚴守探視時間和場所規(guī)定,除非情況特殊不得讓家屬隨意出入病區(qū)。③對請假歸院患者,要詢問在家感染情況,并測量體溫,有感染或發(fā)熱者需隔離觀察1～2周,后再酌情處理。
5 加強醫(yī)護人員管理
醫(yī)護人員是清潔、消毒、隔離制度和各項措施執(zhí)行者及監(jiān)督者,是防止醫(yī)院感染各個依賴因素中最重要的一環(huán)[5]。①規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格無菌操作。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部協(xié)同督查,嚴厲處罰違規(guī)行為。②病區(qū)人員每年體檢1次,新進人員工作前體檢。患有傳染病、急性呼吸道感染、皮膚病變等暫停在病區(qū)工作。③在呼吸道傳染病流行季節(jié),做好體溫監(jiān)測,對不明原因發(fā)熱者,一定要待排除傳染性疾病后方可上崗。
通過上述方法與措施的實施,湖南省衡陽市第一精神病醫(yī)院2006～2008年院感發(fā)生率為0。由此得出,在院感管理中,普及院感知識、提高院感意識是前提,健全院感體系、加強制度督查是核心,重視“三無”患者的隔離是保障。
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二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質(zhì)量。
實行護士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊。
1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質(zhì)量。
2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負責(zé)當班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理培訓(xùn)。科室認真落實護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實用性知識。
2、落實護士分層培訓(xùn)計劃積極落實護士分層培訓(xùn)計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對工作2—3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓(xùn)；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓(xùn)。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學(xué)。
3、加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫(yī)療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓(xùn)計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓(xùn)及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節(jié)相關(guān)活動等。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。
5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。
六、積極響應(yīng)護理部號召
學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護理內(nèi)容。科室新進護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護理內(nèi)容人人熟記并能在日常護理工作中得到應(yīng)用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標準，做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作，規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進行負責(zé)，每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學(xué)習(xí)，所有人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。
醫(yī)院護士長工作計劃范文：2一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案。抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)。
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5·12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
（二）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（三）、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1—2項。
（五）、計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。
醫(yī)院護士長工作計劃范文：3首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。
另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。
第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理。
第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范；對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責(zé)任制，落實到工友個人。
第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理病人的重要環(huán)節(jié)。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強安全管理。
第六，了解護理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時代的發(fā)展需要，我在科內(nèi)每月至少個案護理查房、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。
第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急。
最后，護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費；我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了護理專升本考試，并被南醫(yī)大護理專業(yè)錄取；另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。
但可喜的是在醫(yī)院、護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
醫(yī)院護士長工作計劃范文：4在這20xx年的新時刻，我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護士長，做如下計劃：
一、在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。
二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負責(zé)制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
篇12
2 以科室感染管理監(jiān)控手冊為紐帶形成了醫(yī)院感染管理各司其職，各盡其責(zé)的“標準、考核、獎懲”為一體的有序的管理運作機制。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合實際情況，制定了包括醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)及職責(zé)；重點部門、科室醫(yī)院感染控制制度；重點部門、科室考核標準；醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的感染管理配套規(guī)章制度，其中包括建立感染管理獎懲制度、臨床科室使用感染管理監(jiān)控手冊制度及感染管理監(jiān)測醫(yī)生、護士年終評比標準。利用感染管理手冊作為紐帶規(guī)范科室感染管理，加強三級組織信息反饋。其內(nèi)容包括：感染管理小組工作職責(zé)、科室感染管理小組名單、年度工作計劃、季度會議記錄、醫(yī)院感染病例登記、抗菌藥物使用登記、使用中的消毒液監(jiān)測記錄、紫外線、空氣監(jiān)測記錄、銳器刺傷記錄等。要求各科室做到各項內(nèi)容填寫齊全、字跡清晰；每季末交專職人員檢查并蓋章。
3 加強教育與培訓(xùn)
3.1 專職人員的培訓(xùn)：由于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制具有涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科的特點，感染專職人員不但要具備豐富的專業(yè)知識，同時還要有較強的溝通、協(xié)調(diào)管理能力，所以需要不斷學(xué)習(xí)新知識，了解新信息，及時參加有價值的感染管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高自身素質(zhì)。
3.2 感染專職人員制定各類人員培訓(xùn)計劃包括：管理層，兼職人員、醫(yī)生、護士、全院員工、新入職人員、實習(xí)人員、保潔員，力求培訓(xùn)做到“全員、全程、全面”，讓預(yù)防與控制感染的理念貫徹到每位員工的日常工作中，保護工作人員與患者雙方都不受感染。
3.3 選派重點部門及重點科室監(jiān)控小組成員外出參觀學(xué)習(xí)，提高感染控制理論水平，借鑒先進經(jīng)驗，改進不足。
4 做好一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒、滅菌藥械管理工作
制定嚴格質(zhì)量管理措施，并做好審證、采購、驗收、運輸保管、使用、處理6個重點環(huán)節(jié)的把關(guān)，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
4.1 審證關(guān)：確保經(jīng)營企業(yè)及生產(chǎn)產(chǎn)家提供的各證件齊全并真實、有效。必要時對廠家進行考查、確認其有一定的生產(chǎn)規(guī)模，質(zhì)量可靠。
4.2 采購關(guān)：本著“合格、優(yōu)質(zhì)、低廉”原則，采購部進行嚴格質(zhì)量把關(guān)，如訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)是否相一致等。并有專人負責(zé)建立登記帳冊。
4.3 驗收關(guān)：查驗包裝標示與企業(yè)名稱、許可證號、注冊證號、合格證一致性，并對產(chǎn)品質(zhì)量進行驗收，如輸液器的膠管要柔軟、透明、光滑；注射器光滑、無毛刺、空針與芯桿連接抽吸無障礙、有良好的密閉性等［2］。
4.4 運輸保管關(guān)：即院內(nèi)運輸流程、產(chǎn)品儲存方法。
4.5 使用關(guān)：內(nèi)容包括使用前檢查、有效期內(nèi)使用、按說明書執(zhí)行、一次性使用、濃度監(jiān)測等。
4.6 處理關(guān)：分類、收集、封閉、登記，全程監(jiān)控，嚴防外泄。
5 加強醫(yī)院感染管理的監(jiān)控
5.1 充分發(fā)揮監(jiān)控員在科室的監(jiān)督管理作用：只有充分發(fā)揮科室監(jiān)測員的監(jiān)督管理作用，才能保證醫(yī)院制定的各項管理措施正確實施。監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：①督促本科人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度；②監(jiān)控醫(yī)生對本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例，督促采取臨床標本及時送細菌室進行病原學(xué)檢查、藥敏試驗及必要的檢查并對病例進行調(diào)查、分析，提出并實施控制感染措施，做好記錄；③監(jiān)測護士每月上、中、下旬分別監(jiān)測當天患者抗菌藥物使用情況，并按要求填寫抗菌藥物使用情況調(diào)查表；④按時填報科室感染病例月報告表及感染管理手冊。
5.2 院感專職人員采取定期不定期相結(jié)合方式：重點科室進行感染管理的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢測工作，按感染考核標準，用量化指標，按百分制打分、評價，每季度或必要時召開醫(yī)院感染管理委員會會議，將檢查結(jié)果及監(jiān)測資料進行反饋，對存在問題加以分析，并提出解決對策。
5.3 將感染管理考核的結(jié)果納入到科室績效考核的體系中，對感染管理存在問題性質(zhì)嚴重的科室給予警告、通報等方法，并采取質(zhì)量問題追溯制度。
6 做好醫(yī)護人員職業(yè)防護
在建立職工預(yù)防醫(yī)院感染的防護制度及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度基礎(chǔ)上執(zhí)行標準預(yù)防，加強手衛(wèi)生的宣傳及監(jiān)督，對利器刺傷事件按規(guī)范及時進行應(yīng)急處理、感染評估，采取阻斷感染的措施，即保護了醫(yī)務(wù)人員，又保護了患者。
7 做好醫(yī)療廢物的管理工作
對醫(yī)療廢物嚴格實行分類收集，集中處理，加強工勤人員職業(yè)防護意識教育，在醫(yī)療廢物暫存室配備清潔及消毒的設(shè)施，保護環(huán)境，防止醫(yī)療廢物的污染。
篇13
嚴格執(zhí)行晨檢制度，熱情接待每一位幼兒，使幼兒從開學(xué)初對醫(yī)生的畏懼到以后的親和。晨檢時注重“看”、“摸”、“問”，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理，保育員也可以加強保育，做好全日觀察。在防腸道傳染病和防禽流感期間，積極采取有效措施，保證了幼兒園的零發(fā)病率。
11月份在市婦幼保健院幫助下，對全園幼兒進行口腔保健，并用“氟保護漆”做防齲護理。期末對在園的335名幼兒（小二班4名幼兒提前離園）測量體重、身高，中大班的孩子檢測視力，在園體檢率達99%，視力測查率和口腔保健率100%，并對測量結(jié)果進行評價、統(tǒng)計、登記。體檢結(jié)果：體重均值以上213人，占64%；身高均值以上228人，占68%（身高體重均值以上比率符合上級要求）；中度以上肥胖15人，占4.4%；輕度營養(yǎng)不良4人，占1.2%；視力低常的52人，占20%。對有缺點的幼兒及時通知家長并督促家長帶領(lǐng)孩子去醫(yī)院做作進一步治療，保健室也保存相應(yīng)的矯治記錄，從而定期對健康異常的兒童身體情況進行復(fù)查，配合治療，加快幼兒的康復(fù)速度。
按規(guī)定11月份全園教職員工在婦幼保健院進行全面體檢，體檢率和體檢合格率均達100%，食堂廚師按規(guī)定在醫(yī)院做大便培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果正常。
二、防病措施：
配合防疫部門做好國家規(guī)定的計劃免疫工作，對幼兒的疫苗接種進行管理，及時通知適齡幼兒家長帶幼兒到中醫(yī)院接種流腦、拿小麻糖丸，保證了每個適齡幼兒能按時得到接種，保證計劃內(nèi)免疫接種率達到98%以上。
認真篩查體弱兒，對12個中度營養(yǎng)不良和中度以上肥胖的體弱兒進行個案管理，及時與家長交流意見及建議，使家長能夠理解管理的意義；并與教師交代在一日生活中的護理注意事項，使之成為真正意義上的互相配合，共同管理。
對幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點及時進行規(guī)范矯治，科學(xué)指導(dǎo)，疾病矯治率達100%，做好矯治登記和矯治情況記錄。
三、營養(yǎng)與膳食工作：
每周制定并公布食譜，在制定幼兒營養(yǎng)食譜時，根據(jù)幼兒年齡特點和市場供應(yīng)情況制訂適合幼兒生長發(fā)育需要的食譜。本學(xué)期每月召開膳食小組會議，廣泛聽取各部門意見，改進幼兒食譜，讓食譜天天不重復(fù)、周周有創(chuàng)新。督促伙食費專款專用，伙食費盈虧不超過2%，每月張貼公布賬目。
每月用計算軟件對幼兒食譜進行營養(yǎng)計算，做出了分析及改進的措施。本學(xué)期膳食熱量的攝入量均占供給量100%以上，蛋白質(zhì)攝入量均占平均供給量150%以上，其中優(yōu)質(zhì)蛋白比例都達到了65%以上，但維生素C、鈣的攝入總是不足，在今后的膳食安排中盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，增加新鮮的蔬菜、水果和奶及其制品的供應(yīng)，做到膳食平衡。
培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣：進餐前，我們的老師會結(jié)合當天菜肴進行營養(yǎng)小知識的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生；進餐時，要求幼兒保持安靜，有一定次序，小腿放在桌子的下面，安靜吃完自己的一份飯菜等等；進餐后，要求寶寶能進行自己桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放；并且培養(yǎng)幼兒飯后漱口、擦臉的好習(xí)慣。平時指導(dǎo)食堂為幼兒提供水溫合適的開水，保證了幼兒全日自由安全衛(wèi)生飲水。
加強對食品衛(wèi)生工作的監(jiān)督指導(dǎo)：對食品的驗收驗發(fā)，禽蛋肉類檢疫證的把關(guān)、各工作環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，以保證幼兒進食的安全健康，杜絕食品中毒的發(fā)生；提高食具衛(wèi)生消毒質(zhì)量；在加強完善硬件設(shè)施的同時，對于食堂工作人員的衛(wèi)生素質(zhì)的提高和個人健康狀況的監(jiān)管，也提出了更高的要求。采購人員不買變質(zhì)食物，食堂不做帶變質(zhì)食物的飯菜，幼兒不吃隔夜飯、菜，保健室不定時抽驗，有效把好了采購關(guān)。本學(xué)期召開一次供貨商座談會，確保了供貨安全。一個學(xué)期無發(fā)生食物中毒事件。
四、衛(wèi)生消毒工作：
抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。要求各班保育老師嚴格按照衛(wèi)生保健制度，實行定人定點，分片包干，根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點，一天一小掃，一周一大掃，保持園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔，保健室每周一檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)問題及時指出、督促改正。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經(jīng)常指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，在分餐點時能著工作裝戴工作帽，做到規(guī)范操作。幼兒的兩巾一杯一天一消毒，大中型玩具每月用有效氯消毒液消毒一次，桌面玩具每周消毒一次，幼兒被褥一個月洗一次、每兩周曬一次，遇雨順延，各班保育員做好消毒記錄。要求廁所每天用消毒水沖刷，做到無尿垢、無臭味。
食堂人員嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴格消毒制度，堅持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強了飲食衛(wèi)生管理，督促食堂人員注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，班前便后流動水洗手，上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂，保持經(jīng)常性的灶臺、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，防止蚊、蠅的生成及危害。確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
在傳染病流行高峰期間（如九月份的腸道傳染病），加強各項消毒工作，相應(yīng)的監(jiān)督檢查也加強了力度，避免了各類傳染疾病的發(fā)生。
五、安全健康教育和檢查：
配合園部對大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施的安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向園長匯報，并督促安全管理員進行整修，保障了幼兒活動環(huán)境的安全。在日常生活中時時注意提醒保教人員安全的注意點，利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護的意識，有效防止了意外事故的發(fā)生。本學(xué)期有兩例幼兒在活動過程中摔傷，送醫(yī)院縫合，傷口都在2厘米之內(nèi)，均屬一般事故。
保健室規(guī)范管理孩子每天的帶藥和存藥，藥品標簽明確，存放安全。
六、衛(wèi)生宣傳與家長聯(lián)系工作：
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況，以《秋天是哮喘和感冒的好發(fā)季節(jié)》、《孩子發(fā)燒要吃退熱藥嗎？》、《反復(fù)腹痛有對策》、《防范兒童蕁麻疹》、《如何預(yù)防腸道傳染病》、《如何預(yù)防禽流感》、《秋天到，驅(qū)驅(qū)蟲》、《關(guān)于孩子的心理話題》、《冬季：預(yù)防孩子常見病》、《孩子離園時家長應(yīng)注意什么》等為題，從不同角度，適時宣傳安全衛(wèi)生保健知識，有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識。
加強保育員和食堂人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以《嬰幼兒常見傳染病的防治》、《幼兒在園各環(huán)節(jié)的安全教育》、《意外事故的處理》《幼兒園常用物品的消毒常規(guī)》、《食堂從業(yè)人員知識培訓(xùn)》等為題，分期培訓(xùn)保育員和食堂人員，有效提高了她們的自身素質(zhì)。培訓(xùn)時，讓保育員互相交流在各個環(huán)節(jié)中如幼兒洗手、進食、入廁、入睡前后、離園前的整理等的經(jīng)驗，從而提高保育質(zhì)量，使幼兒得到更好的服務(wù)。
利用晨檢時間和電話經(jīng)常與家長聯(lián)系，對患有支氣管炎、扁桃體炎、上感、骨折、水痘等疾病而缺勤三天以上和中度營養(yǎng)不良、中度以上肥胖的17位幼兒進行保健家訪，及時了解他們在家的飲食、起居情況，指導(dǎo)并要求家長配合幼兒園共同做好幼兒衛(wèi)生保健工作。
七、其它工作：
認真鉆研，大膽創(chuàng)新，經(jīng)常向上級婦幼保健部門請教，虛心接受他們的指導(dǎo)。注重提高自身素質(zhì)，積極參加上級專業(yè)部門的衛(wèi)生專題培訓(xùn)，接受新的信息和新的要求，提高自己的業(yè)務(wù)水平，配合各衛(wèi)生防治機構(gòu)完成工作。
按規(guī)范的要求完成兒保的各種臺帳簿卡的登記統(tǒng)計分析評價工作。
