引論：我們?yōu)槟砹?3篇放射科管理制度范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

二、組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。

組織放射防護(hù)知識(shí)的宣傳，并對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的教育。

三、會(huì)同上級(jí)有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對(duì)有關(guān)人員提出處理意見。

四、負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。

婁莊衛(wèi)生院放射防護(hù)安全責(zé)任制度

一、全體放射人員應(yīng)自覺遵守防護(hù)規(guī)定，盡量縮短時(shí)間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。

二、操作開機(jī)前應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時(shí)鉛房門必須關(guān)閉。

三、在機(jī)房門口醒目處裝掛電離輻射標(biāo)志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強(qiáng)對(duì)機(jī)房外非有關(guān)人員防護(hù)管理工作。

四、積極開展放射劑量檢測(cè)工作，包括個(gè)人劑量檢測(cè)和工作環(huán)境檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果分析原因，及時(shí)改進(jìn)防護(hù)措施。

五、工作人員工作時(shí)間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項(xiàng)鏈等。

六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復(fù)，示教，取異物等次數(shù)于時(shí)間，必要時(shí)采用點(diǎn)射，盡量減少暴光時(shí)間，控制個(gè)人受照劑量。

七、禁止濫用放射線，對(duì)孕婦特別是妊娠前三個(gè)月、嬰兒、兒童盡量避免使用。

八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護(hù)設(shè) 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設(shè)計(jì)、施工，檢查合格后方可使用。

婁莊衛(wèi)生院放射安全操作規(guī)章制度

一、每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不允許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。

二、進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。

三、攝影操作時(shí)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

四、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

五、保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

婁莊衛(wèi)生院

放射工作人員管理規(guī)章制度

一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，持《放射工作人員證》上崗。

二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護(hù)意識(shí)，工作時(shí)必須采取時(shí)間、距離防護(hù)措施，穿戴個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)格掌握X線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。

三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能采用"高電壓、低電流、厚過(guò)濾和小視野"進(jìn)行工作。

四、X線檢查中，其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。當(dāng)受檢者確需他人扶攜時(shí)，除對(duì)扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施外，還要對(duì)受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

五、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。

六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機(jī)、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無(wú)關(guān)的雜物。

七、有專（兼）職放射防護(hù)管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測(cè)等檔案。

婁莊衛(wèi)生院

劑量監(jiān)測(cè)規(guī)章制度

一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。

二、監(jiān)測(cè)儀須戴在（工作服）左胸前，嚴(yán)禁隨意打開、不戴。

三、工作結(jié)束時(shí)，不允許將劑量?jī)x放置工作間，應(yīng)遠(yuǎn)離工作場(chǎng)所，放置辦公室。

四、不允許將劑量?jī)x放置工作臺(tái)進(jìn)行大劑量長(zhǎng)時(shí)間照射，也不允許工作時(shí)不佩帶劑量?jī)x，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。

五、保管好個(gè)人劑量?jī)x。

婁莊衛(wèi)生院射線安全裝置定期檢查與維護(hù)規(guī)章制度

一、設(shè)備定期維護(hù)

1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

2、設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。

3、劑量檢測(cè)：每年進(jìn)行一次。

二、日常維護(hù)（每日進(jìn)行）

1、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。

2、對(duì)于X線機(jī)開機(jī)前必先預(yù)熱后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。

婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度

一、射線裝置在運(yùn)行過(guò)程中，工作人員一定要堅(jiān)守崗位，密切觀察運(yùn)行狀態(tài)，并注意設(shè)備的運(yùn)行情況，如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機(jī)，并組織病人、陪護(hù)人員及醫(yī)務(wù)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。

篇2

1 引言

由于醫(yī)療水平的局限性和人體疾病的復(fù)雜性，當(dāng)前臨床工作存在風(fēng)險(xiǎn)性。對(duì)患者實(shí)行診療的過(guò)程都有不同的風(fēng)險(xiǎn)，不同專業(yè)承受的風(fēng)險(xiǎn)也不同。有的風(fēng)險(xiǎn)可以預(yù)防，但有的風(fēng)險(xiǎn)原因不明，甚至醫(yī)生自己都不清楚。由于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾、糾紛不斷發(fā)生。如何避免和化解這種矛盾成了醫(yī)院各級(jí)部門不得不重視的問(wèn)題。放射科作為診療過(guò)程中的一個(gè)基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，存在著一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[1]。

2 放射科日常工作中存在的一些問(wèn)題

2.1工作效率同工作質(zhì)量之間的矛盾

當(dāng)前患者就醫(yī)時(shí)各方面要求較高，需要良好的環(huán)境。上午8點(diǎn)至11點(diǎn)左右患者相對(duì)集中，拍片檢查需要時(shí)間等待，尤其是CR耗時(shí)較長(zhǎng)，每天因?yàn)榈却龝r(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致許多扯皮的事。而其中還潛在一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，例如病人沒有明顯不適，沒有危重臨床癥狀的病人在等待過(guò)程中突然發(fā)病而出現(xiàn)意外等情況。醫(yī)院普遍存在醫(yī)生兼崗的情況，影響了報(bào)告醫(yī)生診斷思維的連續(xù)性，又經(jīng)常導(dǎo)致病人投訴脫崗。

2.2放射科與臨床科室相關(guān)協(xié)調(diào)問(wèn)題

該問(wèn)題是所有檢查科室與臨床科室之間共同。因申請(qǐng)單書寫不規(guī)范，檢查部位不明確，檢查部位與所述病史不符，相關(guān)病史不詳細(xì)等現(xiàn)象造成病人找放射科扯皮現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。這種現(xiàn)象，放射科有自身原因，根本原因是臨床科室申請(qǐng)單書寫不慎重、不規(guī)范造成的。對(duì)有些急診外傷或一些危重病人，病人表面情況并沒有實(shí)際那么嚴(yán)重，由于放射科醫(yī)生在專業(yè)上的局限性，可能對(duì)這類病人的病情沒有全面的認(rèn)識(shí)，沒有臨床醫(yī)生陪護(hù)和提醒，可能會(huì)因?yàn)闆]有及時(shí)檢查或沒有制定合理的檢查方案而導(dǎo)致重大意外發(fā)生。

3、放射科安全醫(yī)療預(yù)案和防范措施的建議

3.1遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程

科室必須有嚴(yán)格的規(guī)章制度和完善的操作常規(guī)。科室的規(guī)章制度大致應(yīng)該包括以下幾個(gè)部分：行政管理制度，醫(yī)療質(zhì)量控制和管理制度，獎(jiǎng)懲制度，后勤支持制度等。行政管理制度包括考勤制度、科會(huì)制度、休假制度、科室文明建設(shè)管理制度等。這些制度對(duì)科室工作的正常有序進(jìn)行起到了保障作用，對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為、避免醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生也起了制約作用[2]。

3.2 完善考勤制度

醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間必須堅(jiān)守各自崗位，不準(zhǔn)擅自離崗。需要離開時(shí)必須向當(dāng)班的組長(zhǎng)或技士長(zhǎng)請(qǐng)假并征得同意后方能離開，保證患者能隨時(shí)找到相應(yīng)的醫(yī)師。放射科作為臨床科室的眼睛，擔(dān)負(fù)著大量急診患者的影像診斷工作。為了對(duì)急診患者進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的影像診斷，放射科急診報(bào)告必須最快時(shí)間完成。放射科急診值班人員如果延誤患者的檢查時(shí)間，不僅導(dǎo)致患者治療上的延誤，還會(huì)引起醫(yī)患糾紛。

3.3加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和管理

設(shè)立二級(jí)閱片制度，所有診斷報(bào)告應(yīng)經(jīng)有影像診斷經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱人員或高年資的主治醫(yī)師審核之后方能發(fā)出，作為保證報(bào)告準(zhǔn)確性和減少醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。科室的咨詢制度，確保每天在第一線有足夠的咨詢力量，及時(shí)解決各種疑難的診斷問(wèn)題。急診是漏、誤診事件的高發(fā)區(qū)，為減少急診漏、誤診事件，急診攝片應(yīng)先由高年資醫(yī)師進(jìn)行讀片，審核診斷報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)急診的漏、誤診事件，在第一時(shí)刻發(fā)出急診遺漏的診斷更正報(bào)告，減少醫(yī)療事故和差錯(cuò)。

3.4 強(qiáng)化輻射防護(hù)制度

在做檢查時(shí)，照射野應(yīng)盡可能地縮小在檢查范圍。不受檢部位用防護(hù)衣掩蓋，盡可能減少曝光量，使患者照射劑量減到最低程度。患者家屬不得進(jìn)人機(jī)房，遇到特殊情況，如患者需要扶持等，進(jìn)人機(jī)房的家屬也必須做好防護(hù)措施。在行食道、胃腸道鋇餐造影等檢查前必須了解有關(guān)禁忌證，如胃腸道急性穿孔、急性腸梗阻等。需注射山蓑若堿的低張?jiān)煊盎颊撸仨毰懦喙庋邸⑶傲邢俜蚀蟮燃膊　Ｖ挥袊?yán)格遵守這些檢查的適應(yīng)證和禁忌證才能避免醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。

3.5加強(qiáng)與臨床部門的溝通

放射診斷中避免及減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的另一重要環(huán)節(jié)就是要做好與臨床的溝通工作，這體現(xiàn)在檢查、診斷和隨訪等各個(gè)環(huán)節(jié)中。放射科是按照申請(qǐng)單完成各種檢查的，而申請(qǐng)單來(lái)自于臨床各科各種年資的醫(yī)師。如何正確領(lǐng)會(huì)臨床醫(yī)師的醫(yī)囑，做好準(zhǔn)確的檢查，幫助臨床醫(yī)師達(dá)到診斷的目的，對(duì)放射科來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，也是避免糾紛和差錯(cuò)的途徑。進(jìn)一步提高影像診斷結(jié)果的正確性也是避免醫(yī)療事故的重要環(huán)節(jié)。影像診斷的正確性離不開臨床病史的提供。放射科醫(yī)師要提高診斷水平必須具備一定的臨床知識(shí)。放射科醫(yī)師要學(xué)會(huì)詢問(wèn)病史，學(xué)會(huì)與臨床醫(yī)師溝通，才能提高診斷水平，避免和減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。診斷結(jié)果中該明確的要明確，不能明確的提出自己的意見，供臨床參考。要提醒臨床醫(yī)師影像隨訪的重要性，很多疾病隨著病程的變化其影像表現(xiàn)也在不斷變化。例如有些骨折在初期X線片上不一定能發(fā)現(xiàn)明確的骨折線，但兩周后X線攝片即能明確診斷。骨科醫(yī)師必須結(jié)合臨床體征給出正確的醫(yī)囑，告知患者隨診，這樣就能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。例如超急性腦梗死在CT甚至MRI平掃上完全可以是陰性表現(xiàn)，臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者的癥狀和體征，及時(shí)申請(qǐng)?zhí)厥獾臋z查方法或及時(shí)隨訪，盡早明確診斷和治療，避免醫(yī)療事故。

參考文獻(xiàn)

篇3

    2018年放射科順利完成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為65歲以上老人及慢性病患者檢查胸片2800人次。科室職工堅(jiān)持每個(gè)月每人下社區(qū)一次。科室職工名下管理的慢病能及時(shí)做好登記、隨訪、查體等工作。按月積極完成家庭意識(shí)簽約服務(wù)協(xié)議。

二、放射科醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)量與安全工作：

1、科室嚴(yán)格按照醫(yī)療十八項(xiàng)核心制度的要求開展醫(yī)療活動(dòng)，全體職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí)，參加繼續(xù)教育及專業(yè)技術(shù)資格考試，定期開展疑難病例討論，對(duì)疑難病例患者的典型X線片進(jìn)行討論總結(jié)，進(jìn)一步提高診斷水平。每月舉行一次三基知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)，每季度進(jìn)行一次考核。科室認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項(xiàng)制度和重點(diǎn)防控措施，建立了各種質(zhì)量安全制度文件，認(rèn)真執(zhí)行并做好記錄。全年無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2、2018年科室按季度參與醫(yī)院組織的追趕超越、節(jié)能降耗活動(dòng)，認(rèn)真總結(jié)制作追趕超越PPT課件，分析存在問(wèn)題，完善改進(jìn)方案。2018年前半年按照醫(yī)院要求開展了大干50天任務(wù)雙過(guò)半活動(dòng)，放射科順利完成了任務(wù)。后半年醫(yī)院開展了精益5S管理活動(dòng)，放射科認(rèn)真執(zhí)行活動(dòng)方案，積極開展活動(dòng)。

三、2018年放射科未開展新技術(shù)及新項(xiàng)目。

四、2018年放射科存在的問(wèn)題：

1、放射科醫(yī)技人員中缺乏初級(jí)職稱醫(yī)師。

2、放射科在輻射防護(hù)管理及環(huán)保管理方面重視不足。

3、放射科500MA的萬(wàn)東胃腸機(jī)，現(xiàn)已不能開展所有常規(guī)業(yè)務(wù)，目前只能開展透視與消化道透視。等新醫(yī)療大樓建成，希望醫(yī)院考慮更新。

五、2019年放射科簡(jiǎn)要工作設(shè)想：

1、放射科2019的工作重點(diǎn)依然是配合醫(yī)院的工作發(fā)展大局，提高科室的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；做好門診及住院患者的影像檢查工作；保質(zhì)保量做好查體工作，注重查體細(xì)節(jié)管理，控制好查體質(zhì)量，大力宣傳醫(yī)院。

2、2019年放射科計(jì)劃招聘醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生一名，已經(jīng)報(bào)醫(yī)院人事科。

3、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下做好放射防護(hù)及環(huán)保工作，積極迎接衛(wèi)計(jì)局及環(huán)保局的專項(xiàng)檢查工作。

4、提升科室醫(yī)技人員的服務(wù)態(tài)度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，利用社區(qū)工作宣傳醫(yī)院，吸引更多患者來(lái)我院就診。

 

篇4

放射科；現(xiàn)代化設(shè)備；維護(hù)；管理

隨著科技進(jìn)步，放射科X線設(shè)備的現(xiàn)代化，技術(shù)水平不斷提高，從傳統(tǒng)X光機(jī)投照，膠片沖洗到CR、DR、床頭CR、DR、頭顱CT、全身CT、螺旋CT、多層螺旋CT、雙能CT、能譜CT、雙源CT、床頭CT。介入放射學(xué)的開展，直接診斷、治療，在大型醫(yī)院已經(jīng)成為臨床科室。放射科設(shè)備出現(xiàn)故障，可以導(dǎo)致醫(yī)院某些科室無(wú)法正常運(yùn)行。現(xiàn)今大型醫(yī)院會(huì)有多臺(tái)相同設(shè)備同時(shí)運(yùn)行；但對(duì)于較小規(guī)模的醫(yī)院不會(huì)有多臺(tái)相同設(shè)備，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，則會(huì)使醫(yī)院診斷、治療受到相當(dāng)大影響，因此加強(qiáng)放射科設(shè)備的保養(yǎng)、維修管理至關(guān)重要。現(xiàn)將我院放射科現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)總結(jié)如下。

1放射設(shè)備傳統(tǒng)保養(yǎng)、維修管理模式存在的問(wèn)題

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，放射科設(shè)備不斷更新提高，對(duì)臨床診療的影響不斷上升，臨床對(duì)其依賴越發(fā)緊密，放射科設(shè)備的技術(shù)水平，現(xiàn)代化程度，智能化，集成化，網(wǎng)絡(luò)化水平不斷提高，傳統(tǒng)的保養(yǎng)、維修管理模式面臨越來(lái)越大的挑戰(zhàn)。原來(lái)放射科設(shè)備多為機(jī)械化、電氣化，設(shè)備科工程技術(shù)人員憑所掌握的機(jī)電知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)對(duì)小的機(jī)械，電路故障能夠維修，而且原來(lái)的設(shè)備多較為耐用，精度不高；對(duì)保養(yǎng)維修，環(huán)境，操作要求較簡(jiǎn)單，故障易發(fā)現(xiàn)，多為故障性維修。而如今放射科現(xiàn)代化設(shè)備技術(shù)水平，智能化、集成化水平不斷提高，且價(jià)格昂貴，傳統(tǒng)保養(yǎng)、維修管理模式不再適應(yīng)，這就要求醫(yī)院及放射科管理者轉(zhuǎn)變保養(yǎng)維修管理模式，保證放射科現(xiàn)代化大型X線設(shè)備安全，高效，低成本運(yùn)行，從而確保醫(yī)院診療工作正常開展。

2現(xiàn)代放射科設(shè)備保養(yǎng)維修、使用存在問(wèn)題

原來(lái)放射科設(shè)備多為機(jī)械、電氣設(shè)備，操作者簡(jiǎn)單培訓(xùn)即可上崗，維修者也多為掌握機(jī)械、電氣維修知識(shí)及具備一定經(jīng)驗(yàn)即可解決一般問(wèn)題；現(xiàn)代大型X線設(shè)備科技水平，智能化，集成化水平很高，而且技術(shù)發(fā)展，更新很快，軟件、硬件技術(shù)水平高且技術(shù)壟斷保密，廠方也不培訓(xùn)保養(yǎng)維修知識(shí)，設(shè)備操作復(fù)雜，自主保養(yǎng)、維修難度非常大；設(shè)備供應(yīng)方在人員技能培訓(xùn)方面常常顯的不足[1]，工作中使用人員操作程序不規(guī)范，不僅增加了大型X線設(shè)備的故障與損害概率，而且導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降，影響了工作效率。傳統(tǒng)保養(yǎng)維修工程技術(shù)人員面對(duì)現(xiàn)代化大型X線設(shè)備故障束手無(wú)策，傳統(tǒng)維修技術(shù)人員機(jī)電知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)已不能適應(yīng)現(xiàn)代化大型X線設(shè)備的高技術(shù)水平的軟硬件保養(yǎng)維修工作；保修期內(nèi)，廠方定期跟蹤保養(yǎng)升級(jí)，保修期后自主保養(yǎng)、升級(jí)、維修難度很大，幾乎不可能，有時(shí)需購(gòu)買保養(yǎng)維修服務(wù)。此時(shí)科室平時(shí)也要做好必要的維護(hù)，以降低設(shè)備故障率，減少維修耗時(shí),延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。

3現(xiàn)代放射科設(shè)備保養(yǎng)維修、保養(yǎng)管理

3.1建全制度完善的制度是有效開展醫(yī)療維護(hù)工作的“基石”[2]，放射科建立了完善的設(shè)備保養(yǎng)，維修制度，制定了《CR保養(yǎng)、維修制度》《CR操作規(guī)范》《DR保養(yǎng)、維修制度》《DR操作規(guī)范》《CT保養(yǎng)、維修制度》《CT操作規(guī)范》《C型臂保養(yǎng)、維修制度》《C型臂操作規(guī)范》等制度，制定放射設(shè)備保養(yǎng)、維修、使用及管理規(guī)則和監(jiān)督機(jī)制；使工作人員職責(zé)分明，有章可循。特別注意的是：X線設(shè)備不能在帶有易燃混合氣體的環(huán)境下進(jìn)行操作使用；只允許專業(yè)人員和經(jīng)培訓(xùn)人員操作X線設(shè)備。針對(duì)每臺(tái)設(shè)備制定保養(yǎng)計(jì)劃，保養(yǎng)計(jì)劃包括常規(guī)檢測(cè)及定期保養(yǎng)。常規(guī)檢測(cè)：圖像質(zhì)量測(cè)試，照相機(jī)測(cè)試，功能測(cè)試為日常測(cè)試；穩(wěn)定性測(cè)試每月進(jìn)行。定期保養(yǎng)分為安全性檢測(cè)、預(yù)防性保養(yǎng)、質(zhì)量和性能檢測(cè)及更換易磨損部件；局部保養(yǎng)每6個(gè)月1次，全面保養(yǎng)每12個(gè)月1次。安全性檢測(cè)包括系統(tǒng)輻射防護(hù)設(shè)備、緊急關(guān)機(jī)按鈕、防護(hù)性導(dǎo)體、系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、附件，每12個(gè)月1次；預(yù)防性維護(hù)包括機(jī)架及檢查床，每6個(gè)月1次；質(zhì)量和性能檢測(cè)為整個(gè)系統(tǒng)包括圖像質(zhì)量和系統(tǒng)參數(shù)，每6個(gè)月1次。

3.2加強(qiáng)崗位培訓(xùn)放射科工作人員要進(jìn)行崗前、崗中培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)設(shè)備使用、維護(hù)知識(shí)，放射科有新設(shè)備購(gòu)入時(shí)，及時(shí)要求設(shè)備供應(yīng)方對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)保養(yǎng)維護(hù)知識(shí)。隨著影像技術(shù)快速發(fā)展，大型X光影像設(shè)備不斷推陳出新，成像質(zhì)量不斷提高，但在獲得滿足臨床診斷優(yōu)質(zhì)圖像的同時(shí)，患者接受X線輻射劑量也大幅增長(zhǎng)[3]，降低輻射劑量也越來(lái)越受到醫(yī)療界乃至全社會(huì)的關(guān)注，降低輻射的同時(shí)也減少了X線設(shè)備的損耗，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，降低使用成本，工作人員要加強(qiáng)輻射知識(shí)培訓(xùn)，取得上崗證，而且要進(jìn)行CR、DR、CT、C型臂操作培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行參數(shù)優(yōu)化培訓(xùn)，在保證臨床診斷需要影像的同時(shí)降低優(yōu)化參數(shù)，使工作人員知曉參數(shù)不是憑借經(jīng)驗(yàn)，而是科學(xué)制定的，要嚴(yán)格掌握設(shè)備參數(shù)的設(shè)定。

3.3加強(qiáng)管理認(rèn)真履行崗位職責(zé)：值班人員定崗，定責(zé)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，每天做好設(shè)備表面清潔，控制機(jī)房溫濕度在正常范圍，調(diào)節(jié)在溫度18~22℃，濕度40%~60%，并打開空氣凈化器；遵守設(shè)備制造商提供的關(guān)于設(shè)備操作、維修、保養(yǎng)和維護(hù)的操作說(shuō)明。觀察機(jī)器在開機(jī)、操作及關(guān)機(jī)過(guò)程有無(wú)異常，出現(xiàn)異常情況及時(shí)與維修技術(shù)人員聯(lián)系處理，嚴(yán)禁私自拆卸、維修，并做好記錄。維修保養(yǎng)時(shí)必須遵守一般ESD（靜放電）指令，必須切斷電源并等待2min；注意細(xì)節(jié)，為防止火災(zāi)只能更換相同型號(hào)和電阻率的保險(xiǎn)絲。放射設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)記錄表登記每臺(tái)設(shè)備的名稱、型號(hào)、序列號(hào)、參數(shù)、開始使用時(shí)間及保修期。制定設(shè)備的日常保養(yǎng)，維修計(jì)劃，專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維修和登記，包括保養(yǎng)登記，預(yù)防性維修登記，報(bào)修登記，維修登記，維修效果登記，故障原因登記，維修方案登記，以便掌握每臺(tái)設(shè)備的運(yùn)行狀況。

加強(qiáng)監(jiān)督：科室人員責(zé)任心、操作技術(shù)參差不齊，工作中要加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)放射科設(shè)備的保養(yǎng)和維修制度，發(fā)現(xiàn)技術(shù)問(wèn)題加強(qiáng)培訓(xùn)，責(zé)任心問(wèn)題要加強(qiáng)教育，使其了解設(shè)備維護(hù)的重要性，從心理上重視現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)。同時(shí)重視放射科環(huán)境管理，減少室內(nèi)人員流動(dòng)，防止產(chǎn)生過(guò)多灰塵、靜電，影響散熱，損壞線路及影響機(jī)房溫濕度控制，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，提高設(shè)備使用效率，保證影像質(zhì)量，提高診療水平。近年來(lái)，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，治療范圍不斷擴(kuò)展，臨床診療需求及患者要求不斷提高，X線影像診療在臨床疾病的診斷和治療工作中廣泛應(yīng)用，成為醫(yī)學(xué)檢查中一項(xiàng)不可或缺的手段，并提升了臨床診斷治療水平，推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。這使得放射科現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)、維修管理工作提上重要日程，在當(dāng)今醫(yī)患矛盾突出，診斷、治療從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)，到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的今天顯得尤為重要，放射科設(shè)備要由傳統(tǒng)的故障性維修轉(zhuǎn)變?yōu)榉戏派淇片F(xiàn)代化設(shè)備的預(yù)防性保養(yǎng)、維護(hù)。因此需建立完善的的制度，加強(qiáng)相關(guān)人員業(yè)務(wù)、素質(zhì)的培訓(xùn)，不斷提高工作人員設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)的意識(shí)和技能，科主任加強(qiáng)監(jiān)督、指導(dǎo)，隨時(shí)檢查工作人員對(duì)機(jī)器的操作、維護(hù)是否到位，各項(xiàng)記錄是否及時(shí)準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。規(guī)范的管理減少了放射設(shè)備故障的發(fā)生，保證了設(shè)備安全、穩(wěn)定、高效運(yùn)行，確保了患者及時(shí)檢查、治療。

［參考文獻(xiàn)］

［1］王智文.預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)療裝備雜志,2015,28(8):77.

篇5

1 轉(zhuǎn)變觀念，提高組織和領(lǐng)導(dǎo)能力

科室主任除具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)外，還應(yīng)該懂得一定的管理知識(shí)及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。注重管理知識(shí)的積累，認(rèn)真學(xué)習(xí)管理學(xué)書籍，從中找到可資借鑒和參照的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)、工作方法和管理技巧，積極創(chuàng)建與患者的和諧、與領(lǐng)導(dǎo)的和諧、與科室同事的和諧。重視科室團(tuán)結(jié)，做到互相尊重、互相配合，相互協(xié)作，識(shí)大體、顧大局，改變觀念，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

2 加強(qiáng)科室規(guī)范化管理

2.1 分組管理 將科室不同業(yè)務(wù)技術(shù)分成2個(gè)組，即普放診斷技術(shù)組，CT、 MRI組，每組設(shè)組長(zhǎng)一名，明確職責(zé)，具體負(fù)責(zé)日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并帶領(lǐng)本組人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。在保證各組工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以利于專業(yè)技術(shù)的全面掌握和人才培養(yǎng)，達(dá)到影像醫(yī)學(xué)“一專多能”的目標(biāo)。同時(shí)，根據(jù)科室人員特長(zhǎng)，選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶動(dòng)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。根據(jù)科室需要，增設(shè)放射科網(wǎng)絡(luò)管理及對(duì)外聯(lián)絡(luò)小組，負(fù)責(zé)科室對(duì)外宣傳聯(lián)絡(luò)及儀器設(shè)備、電腦網(wǎng)絡(luò)、影像診斷工作站的一般性維護(hù)問(wèn)題的解決。

2.2 認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度 結(jié)合本科室實(shí)際情況，明確職責(zé)，建立各種考核機(jī)制，建立和完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度。制定《放射科質(zhì)量管理》、《放射科崗位職責(zé)及各類人員職責(zé)》、《放射科管理制度》、《放射科機(jī)器操作規(guī)程及技術(shù)操作規(guī)程》、《放射科規(guī)章制度實(shí)施細(xì)則》等一系列規(guī)章制度。加強(qiáng)機(jī)器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，制定《放射科機(jī)器設(shè)備維護(hù)及清潔衛(wèi)生責(zé)任明細(xì)》，責(zé)任到人，機(jī)器專人維護(hù)保養(yǎng)。

2.3 影像資料數(shù)字化管理 （1）將放射科GE單層螺旋CT、MRI、DR、CR激光打印機(jī)相互連接進(jìn)行打印。我科采用PASA系統(tǒng)，供臨床醫(yī)生及出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛事件時(shí)的查閱，同時(shí)，將CT配置的柯達(dá)激光相機(jī)與愛克發(fā)DR 、CR系統(tǒng)配置的愛克發(fā)5302相機(jī)通過(guò)光纖互連，彼此互補(bǔ)，如其中一臺(tái)相機(jī)出現(xiàn)故障，可以將影像傳到另一臺(tái)相機(jī)去打印，因此，我科從未出現(xiàn)過(guò)因相機(jī)故障檢修造成病人等候的局面。（2）放射科所有診斷報(bào)告書寫均在影像工作站上完成，影像診斷報(bào)告更規(guī)范、更清晰，每一份診斷報(bào)告必須通過(guò)科主任或主治醫(yī)師以上人員的審簽，方可正式發(fā)出。（3）放射科影像資料數(shù)字化，真正實(shí)現(xiàn)了無(wú)膠片化管理，極大地降低了放射科傳統(tǒng)管理模式所需的成本，圖像可以永久存儲(chǔ)和直接調(diào)用，提高了管理效率和工作效率。 3 實(shí)行科內(nèi)績(jī)效，全面提高科室人員，充分調(diào)動(dòng)科室人員積極性。

3 科室內(nèi)質(zhì)量管理診斷

篇6

1邢臺(tái)縣基層醫(yī)院放射科現(xiàn)狀及防護(hù)分析

邢臺(tái)縣地處河北省南部，山區(qū)，受地域環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件的限制，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的相對(duì)較為緩慢。全縣共有四家縣級(jí)醫(yī)院，十五家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，目前只有一部分設(shè)置了放射科室，配備了放射檢查設(shè)備。但由于對(duì)于放射科室的作用認(rèn)識(shí)不足，設(shè)備條件限制，以及工作人員的素質(zhì)能力有限等等問(wèn)題，在日常的檢查的過(guò)程中，還存在著許多問(wèn)題，就調(diào)查的情況來(lái)看不容樂(lè)觀。

1.1基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋，設(shè)備檢查能力較弱。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，邢臺(tái)縣的四個(gè)縣級(jí)醫(yī)院的條件要比鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要好，配置CT三臺(tái)、X光機(jī)四臺(tái)。邢臺(tái)縣設(shè)有放射科室的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院十五家，共配置了十四臺(tái)X 光機(jī)，且X光機(jī)分別是六十到八十年代配置放射設(shè)備。受環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件的限制，，普遍基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋，沒有專門的隔離操作室，對(duì)周圍的輻射、醫(yī)護(hù)人員和患者不能達(dá)到更好的防護(hù)。另外，由于設(shè)施的簡(jiǎn)陋使用面積不達(dá)標(biāo)，基本建設(shè)都是檢查、治療等等集中到一起的，沒有進(jìn)行專門的分類和隔開，最常用的就是X拍片檢查和普通照相，更深層的檢查沒有得到開展。

1.2思想觀念落后，缺少專業(yè)的技術(shù)人員。

由于人們的對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及放射診療對(duì)病情檢查和輔助診斷的不了解，以及思想觀念上對(duì)放射性輻射和照射認(rèn)識(shí)上誤區(qū)，擔(dān)心放射檢查對(duì)身體帶來(lái)的危險(xiǎn)，從而產(chǎn)生不愿意進(jìn)行放射檢查，躲避放射檢查。進(jìn)而造成放射科室建設(shè)上的不重重視，都是對(duì)放射檢查的認(rèn)識(shí)不足所造成的。另外，縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院，由于條件有限，無(wú)法利用高薪招聘的方法，或者以更有利的條件吸引更高層次的專業(yè)放射技術(shù)人員工作，致使放射科室專業(yè)技術(shù)人員的缺乏，邢臺(tái)縣放射工作人員40名，其中影像專業(yè)畢業(yè)29名，11名其他科室的醫(yī)護(hù)人員兼任，從事放射診療工作，其中三名無(wú)學(xué)歷非專業(yè)的人員，初級(jí)培訓(xùn)為放射科工作人員。沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)學(xué)校放射檢查標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，認(rèn)為X線對(duì)醫(yī)患等公眾照射危害不大，操作流程和方法上達(dá)不到防護(hù)的要求標(biāo)準(zhǔn)，這是放射檢查工作中必須要調(diào)整的內(nèi)容。

1.3工作環(huán)境較差，防護(hù)措施不到位。

環(huán)境條件決定了基層醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施都十分的簡(jiǎn)陋，現(xiàn)有的基層醫(yī)院的放射科室都沒有按照防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求來(lái)建設(shè)放射科室，這給放射科室的工作人員帶來(lái)一定的危險(xiǎn)。在日常放射診療的工作中，無(wú)法按照規(guī)范的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)工作，有的沒有穿戴防輻射的鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等，及其他應(yīng)有的防護(hù)措施，這給醫(yī)護(hù)人員的身體健康帶來(lái)一定程度上的安全隱患。調(diào)查檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者及公眾的陪護(hù)人員幾乎疏于防護(hù)。更是觸目驚心。今后工作中加大監(jiān)督的力度，保障醫(yī)患及公眾輻射照射安全。

1.4管理不嚴(yán)格，制度不健全。

放射檢查一般情況下，做好防護(hù)措施，正確得當(dāng)，不會(huì)對(duì)人體造成任何危害，但違規(guī)操作，防護(hù)不嚴(yán)，就會(huì)造成一系列的人身傷害。由于對(duì)放射科室建設(shè)思想不充分，對(duì)放射檢查診斷知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，多家基層醫(yī)院的放射科室在管理上存在著很多的漏洞，這在一定程度上對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的人身安全造成了危害。管理制度沒有上墻標(biāo)明，診斷管理分工不明確，違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)上報(bào)，延誤病情。另外，制度管理不嚴(yán)格，病人在檢查室，機(jī)房門窗不嚴(yán)密，對(duì)周圍的醫(yī)護(hù)人員和病患造成輻射，以及有患者家屬跟隨者疏于防護(hù)，這都存在著一定的安全隱患。

2基層醫(yī)院放射科室提升管理建設(shè)力度的措施

放射科室是醫(yī)院臨床檢查中重要的科室，對(duì)于臨床中多種病情的檢查和輔助診斷起到了關(guān)鍵性的作用。尤其對(duì)于山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，距離城市大醫(yī)院較遠(yuǎn)的基層醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)院放射科室建設(shè)，具有重要的意義。同時(shí)，加強(qiáng)放射科室的管理，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施，是關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員和患者身體健康的切身利益，也是很在必要的。

2.1多措并舉，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的放射科室。

近年來(lái)，在國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生部門和地方政府的大力支持，多方籌措下對(duì)基層的醫(yī)療條件進(jìn)行了改善。但由于基層醫(yī)療環(huán)境條件較差，放射檢查的水平不高，制約了基層醫(yī)院的病情診斷水平。今后首先要從思想上提高對(duì)放射檢查的正確認(rèn)識(shí)，加大放射工作人員的防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高放射工作人員素質(zhì)和技能。更重要的是通過(guò)多種方式宣傳，使患者陪護(hù)人員及公眾了解輻射照射的危害，加大放射診療工作的監(jiān)督力度，多措并舉，在基層醫(yī)院建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的放射科室，與其他科室分離，建設(shè)專業(yè)的機(jī)房，提升設(shè)備的質(zhì)量和檢查能力，將醫(yī)護(hù)人員和患者的身體健康放在第一位。

2.2加強(qiáng)管理，提高專業(yè)人員技術(shù)水平。

要想真正的將放射科室建設(shè)起來(lái)，并發(fā)揮出最大的作用，減少對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的身體輻射傷害，首先要從管理上入手，操作規(guī)范，工作流程和注意事項(xiàng)等制度上墻。檢查和診斷人員分開，各司其職，確保診斷的準(zhǔn)確性。加強(qiáng)對(duì)放射科室醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)培訓(xùn)，了解設(shè)備所產(chǎn)生的輻射對(duì)人體帶來(lái)的危害，要求在日常工作中嚴(yán)格按照操作規(guī)范來(lái)要求自己，提高放射工作人員的專業(yè)技術(shù)水平，增強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí)，以減少操作不當(dāng)對(duì)自己和患者帶來(lái)的身體危害。

2.3嚴(yán)格制度，加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)。

篇7

現(xiàn)今我國(guó)大部份基層社區(qū)健康服務(wù)中心影像學(xué)科的現(xiàn)狀

社康放射科或B超室、心電圖室的專業(yè)人員少。常常是l～2人，多是醫(yī)師，無(wú)技師，知識(shí)而相對(duì)大醫(yī)院來(lái)說(shuō)老化及專業(yè)素質(zhì)偏低，且細(xì)分專業(yè)也不同，多是單―專業(yè)的，如放射專業(yè)、B超專業(yè)等，缺乏大的統(tǒng)一專業(yè)如影像專業(yè)。

各科室地點(diǎn)及人員分散。如放射在一樓，B超及心電圖在二樓，無(wú)法協(xié)同工作。社康影像學(xué)科的各細(xì)分科室分散，各自為戰(zhàn)，信息不能共享，影響了對(duì)患者疾病的診斷，如在放射科DR的診斷為尿路結(jié)石，而同時(shí)B超的診斷卻是尿路未見異常，讓患者及臨床醫(yī)生不知所以，容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。如果B超醫(yī)師在診斷前與放射醫(yī)師互通有無(wú)，或本身這兩個(gè)醫(yī)師就是同一人兼任，那診斷就會(huì)更準(zhǔn)確，就避免了不必要的麻煩。

設(shè)備不能充分利用，如B超科只有1個(gè)人，只能排1個(gè)班一日.每月有8d左右要休息，那醫(yī)生不上班的時(shí)間設(shè)備就空置，而此時(shí)患者很多，卻無(wú)法得到B超診斷，影響了臨床診治，更有甚者有的社康購(gòu)置了設(shè)備因人員不足而多年不用，如我院后亭社康就是這樣，因放射人員走失而DR設(shè)備長(zhǎng)期不用。

人員及上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)不同。如做B超的人認(rèn)為做放射或心電圖不是自己的專業(yè)，是做“義務(wù)工”，或因害怕射線影響身體等原因不愿意干，而做放射的也不想做B超或不想讓其他人參與進(jìn)來(lái)“搶了他的飯碗”，因放射人員有其崗位津貼等，而上級(jí)也不會(huì)因人多而多給幾份，且放射人員的要求更高（如要求專業(yè)體檢、辦多種證書等）。

管理體制落后：沒有統(tǒng)一的影像科管理制度，也沒有新的上級(jí)主管總影像科的管理體系，只能套用舊的制度，如醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)、晉升只能按舊的放射、B超、心電圖專業(yè)，沒有影像專業(yè)。

基層社康整合大影像科的建立

基層社康整合大影像科的基本條件：要克服以上的種種弊端，就要把CR、DR、B超、心電圖這幾個(gè)科室整合成一個(gè)大影像科。基層社康整合的基本條件應(yīng)具備：①人員條件：所有人員都是影像專業(yè)人員，執(zhí)業(yè)范圍一致，沒有超范圍執(zhí)業(yè)的可能性，日.人員少，便于統(tǒng)一起來(lái)一起管理；②設(shè)備條件：DR、B超、心電圖設(shè)備的引進(jìn)及多個(gè)設(shè)備的協(xié)同系統(tǒng)的建立（如PACS系統(tǒng)），為多設(shè)備共同工作創(chuàng)造了條件；③制度條件：國(guó)家執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度已經(jīng)把放射、B超及心電圖納入同一執(zhí)業(yè)范同，這就使這幾個(gè)原來(lái)細(xì)分專業(yè)合并起來(lái)創(chuàng)造了先決前提條件。

篇8

1放射源的保護(hù)

一旦放射源的管理應(yīng)用失誤或放射源丟失，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員、病人和社會(huì)人員遭受核素照射，對(duì)其生命健康安全產(chǎn)生不良的影響。因此，我院核醫(yī)學(xué)科針對(duì)放射源實(shí)施以下的管理措施：（1）把放射源集中放置到房間的固定位置，同時(shí)在其上遮蓋鉛防護(hù)屏風(fēng)；（2）存放放射源的房間內(nèi)安裝監(jiān)視器，有利于隨時(shí)的監(jiān)測(cè)，房門為鉛防輻射門，門上張貼具有輻射有關(guān)的警示標(biāo)志；（3）存放放射源的房間須實(shí)施實(shí)名登記管理，無(wú)關(guān)人員禁止進(jìn)入；（4）進(jìn)入或輸出的放射源與藥物必須認(rèn)真記錄，主要內(nèi)容有：日期、放射源種類以及應(yīng)用情況等。

2護(hù)理管理

2.1構(gòu)建放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)放射防護(hù)管理工作，同時(shí)構(gòu)建醫(yī)院放射防護(hù)的工作組織，小組由預(yù)防保健科進(jìn)行整體的負(fù)責(zé)，同時(shí)安排專人對(duì)放射防護(hù)管理工作負(fù)責(zé)。為了保證輻射治療的安全，以及確保醫(yī)務(wù)人員，社會(huì)公眾的生命健康，法人代表必須簽定有關(guān)輻射環(huán)境安全的保證書[2]。醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科與放免中心主任應(yīng)負(fù)責(zé)放射性同位素的保管工作，不準(zhǔn)出現(xiàn)失誤。按照國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部門等制定的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院放射性同位素和射線安裝工作的具體情況，醫(yī)院制定了放射防護(hù)工作的管理制度，介入診療放射防護(hù)管理制度，醫(yī)院放射事故的應(yīng)急方案，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，放射工作地方與個(gè)人劑量按時(shí)監(jiān)測(cè)制度等。

2.2醫(yī)務(wù)人員的管理

護(hù)理工作責(zé)任制度采用科學(xué)有效的護(hù)理管理制度，由于核醫(yī)學(xué)病房和普通病房的護(hù)理管理不同，不僅需要普通病房的有關(guān)制度，同時(shí)也應(yīng)按照核醫(yī)學(xué)科的特征與工作特點(diǎn)制定個(gè)性化的管理制度，具體內(nèi)容如下：放射性核素的購(gòu)買、存貯、簽收與應(yīng)用的制度；核素注射室的應(yīng)用步驟；儲(chǔ)源室的有關(guān)安全管理規(guī)章等；放射性意外事件的應(yīng)急解決制度；應(yīng)用核素資料管理規(guī)章；放射性廢物處理管理；常規(guī)應(yīng)用核素的步驟、核對(duì)制度；工作地點(diǎn)與醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)監(jiān)測(cè)制度。確保工作能夠有章可循，根據(jù)規(guī)章實(shí)施管理[3]。核醫(yī)學(xué)病房工作的護(hù)士，不僅需要擁有專業(yè)工作技能，同時(shí)尤其重要的應(yīng)具有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心以及優(yōu)質(zhì)的心理素質(zhì)，堅(jiān)持按照醫(yī)療護(hù)理操作步驟實(shí)施護(hù)理干預(yù)，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)的管理規(guī)章制度，不僅要保證工作認(rèn)真的完成，還要對(duì)自己的身體健康實(shí)施保護(hù)，最終保證每項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理安全。

2.3放射病人的護(hù)理

針對(duì)每位來(lái)院核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行放射性核素檢查的病人，護(hù)理人員須為病人以及家人進(jìn)行全面的講解有關(guān)核醫(yī)學(xué)科檢查環(huán)境，檢查步驟等情況，確保病人對(duì)檢查流程具有詳細(xì)的了解，緩解病人的害怕、焦急、煩躁的負(fù)面心理，促進(jìn)患者主動(dòng)接受檢查與治療。另外，護(hù)理人員也須全面掌握病人的過(guò)敏史，尤其是需進(jìn)行碘放射性核素檢查的病人，防止其產(chǎn)生不良反應(yīng)。一旦病人口服放射性藥物，病人自身即可看作為會(huì)流動(dòng)的放射源，可導(dǎo)致外照射或由于嘔吐等誘因產(chǎn)生表面或空氣污染，因此，強(qiáng)化對(duì)口服放射性藥物的病人的監(jiān)管十分必要。護(hù)理人員須促使病人全面認(rèn)清自身的疾病情況，告知病人在監(jiān)管區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，進(jìn)而降低對(duì)其他病人以及環(huán)境的污染。同時(shí)，護(hù)理人員還須建議接受放射性核素檢查的病人多喝水，進(jìn)而促進(jìn)放射性核素的排除，降低性腺與膀胱對(duì)核素的吸收量。

2.4放射病房的管理

管理病房的工作中，護(hù)士需要合理安排床位，并且在床位間裝置相應(yīng)的鉛屏風(fēng)，盡量防止病人之間發(fā)生核素的相互照射，確保病房的空氣流通，進(jìn)而確保放射性氣溶膠的有效排出。管理好治療期間的放射性垃圾處理，告知病人科學(xué)處理排泄物與污染物。

3結(jié)論

總的來(lái)說(shuō)，核醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與完善，提高了臨床診斷與治療技術(shù)，然而放射性核素出現(xiàn)的危害也必須高度重視[4]。我院通過(guò)制定系統(tǒng)的完善的規(guī)范制度，加強(qiáng)對(duì)放射源的管理，提高護(hù)理人員對(duì)自己以及病人的放射防護(hù)意識(shí)，有效地減少了放射性核素對(duì)護(hù)理人員、病人、社會(huì)人群的傷害，同時(shí)也降低了對(duì)周圍環(huán)境的污染。說(shuō)明臨床核醫(yī)學(xué)的放射科防護(hù)與護(hù)理管理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低感染發(fā)生率，確保患者的生命健康，具有良好的效果。核醫(yī)學(xué)科的放射防護(hù)和護(hù)理管理，不但須根據(jù)科學(xué)有效的預(yù)防方法來(lái)保障，同時(shí)也須采用科學(xué)合理的防護(hù)管理手段來(lái)實(shí)現(xiàn)，適合臨床工作的推廣與應(yīng)用。

作者:蘇碧珊 單位:福建廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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篇9

二、設(shè)備管理工作

器械科對(duì)我院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)兩次。現(xiàn)我院共有醫(yī)療固定資產(chǎn) 萬(wàn)元。完成對(duì)特種設(shè)備、計(jì)量設(shè)備定檢工作。加強(qiáng)設(shè)備管理制度化、規(guī)范化建設(shè)。作好設(shè)備的申購(gòu)、論證、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、交付使用等各項(xiàng)工作；對(duì)大型設(shè)備特種設(shè)備進(jìn)行了巡檢，及時(shí)排除安全隱患。2018年報(bào)廢 件設(shè)備價(jià)值 萬(wàn)元.

三、作好全院設(shè)備的管理和維護(hù)。

篇10

一、基層醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀

基層醫(yī)院一般具有X光C或數(shù)字化X光機(jī)（CR、DR）、CT、超聲等檢查設(shè)備，部分醫(yī)院還有核磁共振和內(nèi)窺鏡，由于在縣域內(nèi)的龍頭地位和作用，日常檢查數(shù)量較大，隨著應(yīng)用逐步普及深入，醫(yī)院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關(guān)系也更加復(fù)雜。傳統(tǒng)的診療方式以膠片和手寫報(bào)告為介質(zhì)，在影像和診斷報(bào)告的存儲(chǔ)、檢索、調(diào)閱、統(tǒng)計(jì)等方面面臨諸多困難，由此產(chǎn)生的質(zhì)量控制、配置資源、人才培養(yǎng)和專科建設(shè)等方面更是難上加難。同時(shí)造成現(xiàn)有設(shè)備的閑置和浪費(fèi)。這對(duì)目前尚處于發(fā)展中的我國(guó)是存在一定困難的。

我區(qū)仍有50%基層醫(yī)院使用20世紀(jì)80～90年代上海200～500 mA X線機(jī)，攝片清晰度比較差，但是部分基層醫(yī)院將在近年中引進(jìn)更新的微型、小型或大型數(shù)字化X線機(jī)，所以在2010年前后基層醫(yī)院放射科將進(jìn)入數(shù)字化影像系統(tǒng)時(shí)代。

二、好處

PACS系統(tǒng)可以給醫(yī)院帶來(lái)那些好處有：

a. 防止發(fā)生膠片丟失；

b. 縮短放射科影像和會(huì)診報(bào)告時(shí)的需要時(shí)間；

c. 避免由于圖像質(zhì)量問(wèn)題需重復(fù)拍片；

d. 不同地方的醫(yī)生要同時(shí)使用同一病人的影像；

e. 可建立整個(gè)醫(yī)院（甚至區(qū)域）范圍內(nèi)完全的電子病案；

f. 節(jié)約膠片和藥水的費(fèi)用；

g. 節(jié)約存放膠片所需空間的費(fèi)用；

h. 為遠(yuǎn)程醫(yī)療提供遠(yuǎn)程影像學(xué)服務(wù)；

i. 提供使更多醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同工作的能力；

j. 強(qiáng)化管理，規(guī)范醫(yī)生的行為，減少差錯(cuò)的發(fā)生。

三、存在的問(wèn)題

1.PACS系統(tǒng)裝備價(jià)格高，后續(xù)維護(hù)成本大，基層醫(yī)院缺乏日常維護(hù)的專業(yè)人員

2.大多基層醫(yī)院影像設(shè)備落后，沒有標(biāo)準(zhǔn)的接口，增加了使用的難度

3.以前開發(fā)的HIS/RIS系統(tǒng)沒有考慮到標(biāo)準(zhǔn)化，與PACS系統(tǒng)進(jìn)行接合時(shí)效果比較差。

4.各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)PACS系統(tǒng)品牌多樣化，導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，難以統(tǒng)一整合。

5.較遠(yuǎn)距離的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直線網(wǎng)絡(luò)行不通的情況下，需要考慮電話線及VPN的鏈接方式。

四、解決思路

1.在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置了計(jì)算機(jī)放射成像設(shè)備：為了實(shí)現(xiàn)數(shù)字影像傳輸，上級(jí)部門需要給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配置計(jì)算機(jī)放射成像設(shè)備（CR），為實(shí)施區(qū)域影像系統(tǒng)建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。

2.建設(shè)區(qū)域放射影像集中診斷中心：在上級(jí)醫(yī)療部門設(shè)立放射影像集中診斷中心，購(gòu)置灰階顯示器，配備有資質(zhì)的專業(yè)放射診斷醫(yī)師，為基層醫(yī)院上傳影像圖片進(jìn)行集中診斷。

3.開發(fā)建設(shè)區(qū)域影像信息系統(tǒng)：在放射影像集中診斷中心和各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)安裝區(qū)域放射醫(yī)學(xué)影像集中診斷系統(tǒng)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)拍攝的影像圖片上傳到區(qū)域放射醫(yī)學(xué)影像集中診斷平臺(tái)，集中診斷中心醫(yī)生通過(guò)平臺(tái)調(diào)閱圖像，出具診斷和報(bào)告，并將報(bào)告通過(guò)平臺(tái)回傳到提交的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并打印給病人；區(qū)域影像信息系統(tǒng)還與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、健康檔案管理系統(tǒng)等對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)放射檢查申請(qǐng)、收費(fèi)、報(bào)告流程電子化，放射影像與電子病歷、健康檔案也實(shí)現(xiàn)了關(guān)聯(lián)，方便醫(yī)生和病人調(diào)閱。

4.升級(jí)改造網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：由于影像檢查生成的圖片清晰度高，每張圖片達(dá)到幾十兆，要實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)影像圖片的快速傳輸和共享，對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的傳輸速度和帶寬提出了更高的要求。為此，必須對(duì)光纖網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了升級(jí)改造，為區(qū)域影像系統(tǒng)建立了專用鏈路作為影像傳輸路徑。改造后的信息網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部數(shù)據(jù)傳輸速率達(dá)到百兆，外網(wǎng)速率達(dá)到五十兆，影像圖片傳輸速度得到了顯著提高，保障了區(qū)域影像系統(tǒng)建設(shè)順利實(shí)施。

5.建立健全管理制度：為了確保區(qū)域PACS系統(tǒng)的順利推進(jìn)，上級(jí)醫(yī)療部門依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和上級(jí)部門的技術(shù)要求，結(jié)合工作實(shí)際，制定了放射醫(yī)學(xué)影像集中診斷流程及管理方面的相關(guān)制度，保障了PACS順利實(shí)施。

6.加強(qiáng)培訓(xùn)和考核：需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織省、市三甲醫(yī)院專家對(duì)影像檢查醫(yī)技人員進(jìn)行培訓(xùn)，就集中閱片工作中遇到的疑難影像圖片進(jìn)行講解，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療水平。

參考文獻(xiàn)

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[5]張傳鳳；醫(yī)學(xué)圖像存檔與通信系統(tǒng)[J]；感光材料；1999年04期

篇11

使用電腦工具撰寫報(bào)告當(dāng)然是正確的，但相應(yīng)的這種方法是否能夠兼顧“高效率”，對(duì)于放射科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于報(bào)告撰寫工具的效率問(wèn)題的關(guān)注也在不斷增加。為了正確且高效的制作讀片報(bào)告，也有一些醫(yī)院放射科采用口述錄音和語(yǔ)音轉(zhuǎn)換員（聽讀錄音文件，轉(zhuǎn)換為文檔的工作人員），可是優(yōu)秀的語(yǔ)音轉(zhuǎn)換員的培養(yǎng)、留住培養(yǎng)的人才、以及所花費(fèi)的大量人工成本等，成為科室應(yīng)用的一個(gè)難題。因此，由讀片醫(yī)生自己使用連續(xù)語(yǔ)音識(shí)別引擎，高效地撰寫高質(zhì)量的工具，在各方面都具備相當(dāng)?shù)奈Α?/p>

“語(yǔ)音識(shí)別”可完成大量工作

順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院練馬醫(yī)院放射科的尾崎醫(yī)生在使用了約8個(gè)月語(yǔ)音識(shí)別軟件后，說(shuō)道其感受：“在以前工作的醫(yī)院，因?yàn)橛袃?yōu)秀的語(yǔ)音轉(zhuǎn)換員，自己基本不用鍵盤輸入撰寫報(bào)告，加上對(duì)語(yǔ)音識(shí)別軟件性能的懷疑，所以，未曾有過(guò)自己親自使用電腦撰寫的想法。后來(lái)，來(lái)到現(xiàn)在的醫(yī)院赴任，實(shí)際使用軟件習(xí)慣后，感覺在性能方面基本不遜色于語(yǔ)音轉(zhuǎn)換員。”

醫(yī)院放射科安排三名全職醫(yī)生、兩名兼職醫(yī)生的人員編制進(jìn)行讀片。每月超過(guò)3000件的報(bào)告，采取雙重確認(rèn)管理制度（每份報(bào)告需兩位醫(yī)生確認(rèn)），故尾崎醫(yī)生每天也需要讀片100件以上。醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)的讀片報(bào)告撰寫工具和放射科影像系統(tǒng)診斷報(bào)告語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng)「AmiVoice Ex Rad是供全院醫(yī)生使用的。尾崎醫(yī)生提到：“我不會(huì)盲打，使用語(yǔ)音識(shí)別只需要花費(fèi)鍵盤輸入五至十分之一的時(shí)間就可以完成一份報(bào)告，即使使用鍵盤熟練的醫(yī)生，也只需以往一半的時(shí)間，從報(bào)告撰寫的效率性來(lái)說(shuō)，如果沒有語(yǔ)音識(shí)別軟件，每月撰寫3000件以上的報(bào)告是不可能的”。

基本能正確識(shí)別語(yǔ)言的混合表達(dá)

在實(shí)際的臨床現(xiàn)場(chǎng)中是否能使用，以及是否可以極大地提高業(yè)務(wù)效率，對(duì)包括專業(yè)術(shù)語(yǔ)的連續(xù)語(yǔ)音識(shí)別率是關(guān)鍵的判斷標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)置專業(yè)性強(qiáng)的醫(yī)療行業(yè)詞庫(kù)，對(duì)口音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速的適應(yīng)性是為了保持高識(shí)別率的必要條件。作為日本的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的特有表達(dá)方式，醫(yī)生之間的會(huì)話、病歷、讀片報(bào)告的記錄里，日語(yǔ)和英語(yǔ)的混合表達(dá)被普遍使用。如果無(wú)法很好的進(jìn)行這類混合表達(dá)的語(yǔ)音輸入轉(zhuǎn)換，而要進(jìn)行人工修改，反而減低了業(yè)務(wù)效率。

尾崎醫(yī)生說(shuō)道：“例如，兩肺里無(wú)tumor和Consolidation（參照?qǐng)D1），不僅有日語(yǔ)的專用詞匯，還混合了英語(yǔ)，對(duì)于這類醫(yī)學(xué)用語(yǔ)表達(dá)如果無(wú)法識(shí)別轉(zhuǎn)化，作為軟件也就沒有了使用價(jià)值。另外，如果無(wú)法識(shí)別日式英語(yǔ)發(fā)音也是件麻煩事。Amivoice軟件的最新版本，已能正確識(shí)別這些混合語(yǔ)音。”

AmiVoice軟件內(nèi)置詞庫(kù)，僅單純X射線/CT/MRI/血管造影/核醫(yī)學(xué)的所見報(bào)告的單詞就有約3萬(wàn)5千個(gè)。并且，英語(yǔ)表達(dá)方面，比如“tumor”這個(gè)詞語(yǔ)、「ちゅもあ「ちゅま「つもる等讀法都能登記。不僅能識(shí)別英語(yǔ)地道母語(yǔ)發(fā)音，對(duì)日式發(fā)音的識(shí)別率也非常高，在某醫(yī)院的放射科的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明該軟件達(dá)到98%的識(shí)別率。目前，日本國(guó)內(nèi)已經(jīng)有660家以上的放射科導(dǎo)入此軟件。

尾崎醫(yī)生補(bǔ)充說(shuō)道： “屏幕（見圖2）話語(yǔ)開始鼻韻音造成“も”字的識(shí)別，這些也無(wú)需誤識(shí)別的修正作業(yè)，作為助詞來(lái)處理即可。語(yǔ)音識(shí)別的最差情況是――大量讀片工作到傍晚，由于疲勞所造成的聲調(diào)抑揚(yáng)變化、饒舌等原因使得誤識(shí)別的增加。”總體來(lái)說(shuō)，尾崎醫(yī)生給予語(yǔ)音軟件“識(shí)別率很高”的評(píng)價(jià)。

預(yù)設(shè)診斷報(bào)告模板，進(jìn)一步提高效率

為提高撰寫報(bào)告的效率，使用預(yù)定義的模板可以說(shuō)是最有效的方式。特別是對(duì)于無(wú)異常患者的報(bào)告撰寫，這是非常高效有用的方式。可以語(yǔ)音調(diào)出預(yù)設(shè)模板，對(duì)顯示出來(lái)的報(bào)告案例，只需語(yǔ)音指示即可快速創(chuàng)建報(bào)告。

“我們已經(jīng)登記了20例報(bào)告模板，例如，發(fā)出“頭部MRI正常”語(yǔ)音指示，調(diào)出《頭部MRI/MRA檢查無(wú)異常》的患者檢查報(bào)告的例文，在此基礎(chǔ)上追加所見、刪除多余內(nèi)容來(lái)完成報(bào)告，比從頭開始撰寫報(bào)告效率要快很多。檢查結(jié)果，無(wú)病變的或手術(shù)變化的報(bào)告只是簡(jiǎn)單的將內(nèi)容修正。像這樣的一些報(bào)告在撰寫時(shí)使用模板是非常有效的。”尾崎醫(yī)生說(shuō)道。

特別在團(tuán)體體檢的讀片報(bào)告的撰寫時(shí)，靈活運(yùn)用報(bào)告模板，可有效提高作業(yè)效率。通常，因?yàn)閳F(tuán)體體檢讀片時(shí)無(wú)異常的人很多，為加快速度提前準(zhǔn)備好幾個(gè)讀片報(bào)告例文，醫(yī)生將檢查結(jié)果做個(gè)記號(hào)，事務(wù)人員對(duì)應(yīng)記號(hào)輸入例文，將檢查結(jié)果交給體檢者。這種情況下，其實(shí)只需利用語(yǔ)音識(shí)別工具的例文，無(wú)需手工作業(yè)，即可高效的作出檢查報(bào)告。

篇12

2傳染病報(bào)告的實(shí)施

2.1 建立健全疫報(bào)領(lǐng)導(dǎo)體系。醫(yī)院專門成立疫報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、保健科、兒科和內(nèi)科等有關(guān)臨床科室成員組成,并建立以保健科為中心的醫(yī)院疫情報(bào)告網(wǎng)。各臨床科室指派一名責(zé)任心強(qiáng)、工作負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)人員為科室疫報(bào)員。保健科一名專職護(hù)士負(fù)責(zé)全院的疫情管理及報(bào)告工作,健全疫報(bào)組織、強(qiáng)化疫報(bào)工作領(lǐng)導(dǎo),做到有領(lǐng)導(dǎo)分管,有專人負(fù)責(zé)。

2.2 定期開展傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)與考核。疫報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織臨床醫(yī)生、有關(guān)工作人員以及新進(jìn)人員開展學(xué)習(xí)。加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等的專業(yè)培訓(xùn),注重培訓(xùn)內(nèi)容的更新,及時(shí)學(xué)習(xí)上級(jí)衛(wèi)生部門下發(fā)有關(guān)傳染病診斷、報(bào)告、防治管理方面的文件。并注意對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。要求全院各科室了解疫報(bào)工作的重要性,并列為科室目標(biāo)管理,制定獎(jiǎng)罰分明的具體措施。

2.3 健全完善疫報(bào)實(shí)施制度。根據(jù)《傳染病防治法》精神,結(jié)合我院的具體情況,制定出傳染病報(bào)告工作管理制度,并落實(shí)各項(xiàng)具體措施。

2.3.1門診日志、出入院登記實(shí)現(xiàn)電子化管理。根據(jù)衛(wèi)生部1996年印發(fā)的《全國(guó)法定傳染病醫(yī)院報(bào)告管理檢查與居民回顧性調(diào)查方案》相關(guān)要求以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療登記的有關(guān)規(guī)定,全院各科室門診日志、出入院登記實(shí)現(xiàn)電子化管理,以確保不漏登和缺項(xiàng)。

2.3.2檢驗(yàn)科、放射科是傳染病報(bào)告工作管理的重要環(huán)節(jié),檢驗(yàn)科、放射科將陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行登記。由專職護(hù)士定期到檢驗(yàn)科、放射科進(jìn)行核對(duì)。

2.3.3 保健科統(tǒng)一收集疫情報(bào)告卡,并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。渠道一是通過(guò)內(nèi)網(wǎng)郵箱,由臨床醫(yī)生將疫情報(bào)告卡將發(fā)至保健科;渠道二是由醫(yī)院服務(wù)中心將報(bào)告卡統(tǒng)一收集,送至保健科。保健科專職護(hù)士每天,將電子版報(bào)告卡、紙質(zhì)報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。接到烈性傳染病,如AFP病例或乙腦等病例,即到病區(qū)核實(shí),并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)電話報(bào)告發(fā)病所在地區(qū)疾控中心,然后立即網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。專職護(hù)士定期檢查門診日志、出院病歷,檢驗(yàn)科陽(yáng)性登記,凡傳染病病例一一登記,發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)病例,專職護(hù)士及時(shí)與經(jīng)管醫(yī)生聯(lián)系督促補(bǔ)報(bào)。每季度專職護(hù)士將平時(shí)檢查核對(duì)的疫情情況及各科漏報(bào)情況統(tǒng)計(jì)制表、上報(bào)分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng),與季度醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比掛鉤,落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。

篇13

11.1牢記歷牢記歷史教訓(xùn)和警示

1994年8月26日，煙臺(tái)市中醫(yī)院高壓氧艙，因空調(diào)器導(dǎo)線短路引起火災(zāi)，當(dāng)場(chǎng)死亡7名患者，重傷1人。同年9月18日，大連市金州區(qū)第一醫(yī)院高壓氧艙也因空調(diào)器電線短路引起爆燃，11名患者當(dāng)場(chǎng)死亡。2005年12月15日，吉林省遼源市中心醫(yī)院配電室發(fā)生火災(zāi)，造成39名患者死亡，182名患者受傷，成為建國(guó)以來(lái)衛(wèi)生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。2006年12月4日，安徽省巢湖市第一人民醫(yī)院放射科發(fā)生火災(zāi)，導(dǎo)致20余間房屋及一批消防設(shè)備被燒毀。2011年8月24日，上海寶鋼醫(yī)院手術(shù)室，因空氣凈化器故障發(fā)生火災(zāi)，致使1名正在接受截肢手術(shù)的患者不幸身亡。2012年1月28日，河南靈寶市朱陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)。

11.2醫(yī)院火災(zāi)特點(diǎn)與隱患

《火災(zāi)分類》（GB/T4968-2008）推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中火災(zāi)劃分為6類，我院具備其中5類甚至全部類型火災(zāi)的發(fā)生條件，即A類固體物質(zhì)火災(zāi)（棉、麻、紙張等），B類液體或可熔化的固體物質(zhì)火災(zāi)（甲醇、乙醇、石蠟等），C類氣體火災(zāi)（天然氣、甲烷、乙烷等），D類金屬火災(zāi)（鉀、鈉、鎂等），E類帶電火災(zāi)（發(fā)電機(jī)房、儀器儀表、電子計(jì)算機(jī)等），F(xiàn)類烹飪器具內(nèi)的烹飪類火災(zāi)。我院承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研等多項(xiàng)任務(wù)，臨床、醫(yī)技、實(shí)驗(yàn)、后勤科室完備，門診、住院患者人流量大，工作區(qū)、生活區(qū)交織，高層建筑多，新老建筑共用，火災(zāi)隱患較多。

2著力摸清消防安全教育對(duì)象

22.1分層分層級(jí)開展教育，齊抓共管

消防安全教育重點(diǎn)在“防”，關(guān)鍵是做好三類人的工作：醫(yī)院管理者是全院的核心領(lǐng)導(dǎo)力量，掌控全局；醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、實(shí)驗(yàn)、后勤等各職能體系指定負(fù)責(zé)人，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)開展教育，突出中心；充分發(fā)揮分布在全院一線科室50余位安全員的監(jiān)督指導(dǎo)作用。

22.2做好三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的教育做好三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的教育，事半功倍

新工作人員上崗前進(jìn)行培訓(xùn)，使消防安全的種子在每一位新入職人員心中生根；每逢節(jié)假日前進(jìn)行安全大檢查，排查隱患，引起值班人員思想高度重視；醫(yī)院24h營(yíng)業(yè)，每天下班前、夜班期間是管理薄弱時(shí)間段，要加強(qiáng)巡查。

22.3關(guān)注十個(gè)重點(diǎn)部門的教育關(guān)注十個(gè)重點(diǎn)部門的教育，重拳治理

（1）門急診：就診量大，不易疏散。

（2）手術(shù)室：麻醉劑易燃易爆，術(shù)中電氣設(shè)備較多。

（3）藥學(xué)部：藥物儲(chǔ)備大，毒麻藥物集中。

（4）供應(yīng)室：消毒壓力容器、大量醫(yī)療消耗品。

（5）配電室：電負(fù)荷大，線路復(fù)雜。

（6）鍋爐房：若操作不當(dāng)極易爆炸。

（7）檢驗(yàn)科、輸血科、病理科、實(shí)驗(yàn)室：各種試劑、溶劑成分多樣。

（8）重癥監(jiān)護(hù)室、層流病房：格局分區(qū)特殊，儀器設(shè)備集中。

（9）核醫(yī)學(xué)科、放療科、放射科：大型醫(yī)療設(shè)備多，負(fù)載大，溫度高。

（10）高壓氧艙：氣壓高、氧含量高。