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考試是教學過程的重要環節，是檢驗教學質量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學環節所不能替代的。科學合理的考試內容和方法，可以提高教學質量，促進學生創新思維和探索能力，提高學生素質。護理心理學考試一直沿襲著傳統的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學性和應用性。我們對護理心理學考試內容和方式進行了改革，使考試目標和教學目標形成最大關聯度，采用多種考核方法，注重心理學和臨床護理的密切結合。以下報告我們在護理心理學考試模式改革的體會：

1傳統考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統的護理心理學考試存在著命題憑經驗“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學內容，造成考試與教學內容有偏差，嚴重影響了對培養人才的評價。

1.2考試內容不合理:

考試內容局限于教材的基本知識，缺乏對學生知識能力與素質的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點”，學生憑借“死記硬背”來準備考試，達不到對學生的全面考核。

1.3缺乏應用能力的考核:

雖然護理心理學的教學理論課程比重大，缺乏實用有效的實踐課程，但是不能忽視護理心理學是一門應用科學，應該注重心理學知識與臨床護理工作的緊密結合。讓學生能夠學以致用，傳統的考試對學生實驗技能考核體現不出來，不能達到高職人才的培養目標。

2改革措施

改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護理專業學生，共4個班級，126人，全部為女生。根據護理心理學的課程性質和特點，考核內容包括：課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四個部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學生的最終成績按比例計算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學效果，積極進行課堂考核:

課堂考核可以集中學生聽課的注意力，開動腦筋。考核內容可以復結，做到課與課之間的聯結，考試內容和時間不預先通知，即興提問，所有學生均在備選之中。所以課堂考核的隨機性大，公平性強。根據問題的難易程度和學生的作答情況給予相應的分值，并做好分數記錄。

2.2針對具體內容進行實踐考核:

護理心理學包括兩個方面的實踐應用內容：一部分是心理學的應用，如：記憶廣度實驗、注意分配實驗，各種心理測量量表的使用等；另一部分是心理學理論在臨床護理的應用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護理，各種溝通技巧的使用等。實踐考試時間、地點由教師統一確定，考試項目由學生自己抽取，每項考核內容都有相應的賦分標準，根據表現給予相應的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發揮性的問題，供學生論述:

除了課堂考核和實踐考核外，我們也給學生布置開發性和發揮性的問題，如：“不同氣質類型臨床病人，如何做有針對性的心理護理？”“列舉自己常用的心理防御機制，并分析其對心理健康的影響。”要求學生以小論文形式論述，字數300~500字。給學生一定的時間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導答疑，以保證論文的順利完成。2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護理心理學的定義、理論基礎、具體方法等。在理論上強化學生記憶，為靈活運用奠定必要的基礎。考試題目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內容全面，難易適中，層次分明。考察學生對基本理論知識的掌握和運用情況。

3效果討論

3.1使護理心理學考試更具有科學性、針對性:

針對護理心理學的課程特點及高職學生的培養目標研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應的比例，這樣的成績能客觀全面地反應學生的實際能力，使培養的學生從“應試型人才”向“應用型人才”轉變。

3.2促進學生能力的提高:

考試改革得到學生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學生非常歡迎考試改革，這樣調動了學生的積極性，變被動學習為主動。不僅拓寬了學生的知識面，提高了學生理解知識、運行知識的能力，而且還激發了學生的學習興趣，從分析能力、實踐能力、應對能力、科研能力等方面培養學生，順應了高職教育培養目標的要求。

3.3考試改革促進教學改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗教學效果，還有通過對考試結果的分析和應試者的反饋意見，及時發現和解決教學中存在的問題，以促進教學改革和教學質量的提高。在四部分考核成績中，我們發現學生實踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學改革，及時增加實踐課時數，加強學生的臨床心理護理能力；另一方面，在教學中，有意識的指導學生如何進行護理心理學問題論述，并與教授護理科研、文件檢索的教師溝通，進行分工整合，提高學生的科研能力。

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培養學生主動學習，開啟學習興趣大門作為高職護理學基礎教學方法中的首要步驟，旨在引導學生加強學習的動力，主動攝取相關知識與技能。主要改進方法如下。

2．1以詳細的資料與生動的圖片取代傳統以往教學中的文字敘述，增進學習趣味。

2．2將國內外護理方法進行對比結合我國目前護理專業的現狀，分析就業前景，增進學生信心。

2．3開展多元化見習課與實踐課堂，組織學生到院內進行參觀，了解護理人員工作情況，激發學生興趣。

2．4組織學生定期參加護理專業的學習研討會，觀看教學視頻，激發學生主動學習動力。

三、提高教師的綜合素質

隨著護理專業的不斷發展，在提高學生綜合素質的同時提高教職人員的綜合素質同樣至關重要，這就要求教職人員可在以往的教育觀念基礎上，加強并樹立新型的教學觀念，以適應當今需求。主要方法有:每位教職人員需在授課之間組織定期定時的集體備課，互相交流經驗，討論在教學過程中遇到的困難，并積極尋求幫助;各教職人員需配合時代需要，將傳統的應試教育轉變為素質教育，在教授書本上的內容之外，結合護理事件實例，與臨床應用相結合，定期舉辦臨床實踐［3］;積極參加學術研討會或技能操作比賽，以此進一步鞏固并提升專業知識與技能，促使高職護理專業的基礎教學工作不斷革新與發展;教職人員需根據每個學生的不同情況，給予不同的教學目標，做到“因材施教”，學會換位思考，了解學生真正要學習的知識與技能;在教學過程中需擺脫以往傳統教學方式，使課堂富有創意，激發學生獨立自主的發展。

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許多事實表明，教師的心理健康狀況直接影響到學生的心理健康水平和學生健康人格的形成。所以，對教師的心理健康問題也應當給予高度重視。

一、中小學教師心理健康狀況欠佳的主要原因

在當前的社會條件下，就業競爭更趨激烈，社會對教師提出了更高的要求。教師必然會感受到巨大壓力的存在，并受其影響。具體表現在兩個方面:一是教學任務繁重。許多教師同時兼任幾個班的教學任務，甚至跨年級組，備幾套教案。他們除了白天緊張繁忙的工作以外，晚上還要加班加點備課、改作業、整理考試題，等等，都是滿負荷或超負荷工作；二是社會對教師高要求。我們一貫用“春蠶、蠟燭”“為人師表”等標準對教師的工作、生活等各方面提出要求。因為是老師，所以要奉獻，要默守清貧，要高強度工作。現在總在為保護學生的合法權利而呼吁，可是在尊師重教的口號下，教師的社會地位卻不高。社會上對老師百般挑剔，老師稍有不慎就可能招致全社會的指責和批評。在各種媒體上，我們時常看到教師遭到毆打，自殺等觸目驚心的場面，試問教師的權利又有誰來維護。以上兩點是形成教師心理問題的社會應激源。

從教師自身而言，其心理問題的產生，有以下因素的影響:一是教師也有家庭，既要贍養老人，又擔心孩子的升學和就業問題；還要操心像柴米油鹽這樣的瑣碎家務，因此，他們也會感受到來自生活方面的壓力。二是教師自身身體狀況不佳，年復一年的單調枯燥的工作和生活，特殊的年齡階段等因素，也是造成教師心理健康狀況欠佳的重要原因。三是我國的中小學教師具有高度的責任感，常常把社會對自己的高期待自覺轉化為自己對自己的高標準要求。但是，教師的個體綜合素質有相當大的差異性和不平衡性，當教師認為有些事情是自己必須做到的，而在生活中卻發現自己不能做到或者根本不愿做的時候，這個矛盾就會很容易引發各種心理問題。

二、中小學教師心理健康的維護

(一)營造和諧的工作環境，切實減輕教師負擔。

首先，不按學生成績的優劣給教師排隊，評獎金；成績在教師的評職、評先工作中是重要因素，但不是唯一因素；不能只重結果，而忽略過程，畢竟影響學生成績的因素很多。只有從根本上改變教師負擔過重、壓力過大的局面，才能有效地減少或消除教師的心理問題。

其次，學校應制定相應措施，重視提高教師素質和教學效率，避免隨意延長教師工作時間，杜絕節假日加班加點補課、開會等。

再次，學校領導還應多關心教師，使他們時時體驗到被尊重、被關心，從而保持舒暢平和的心情，輕松愉快地投人工作。要讓他們有休閑的時間調節身心，消除疲勞。

(二)多一分理解，多一分支持。

社會對教師的高標準嚴要求，給予教師不小的壓力。其實，在學生的教育問題上，學生、家長、老師、學校、社會是一個有機的整體，哪個環節出現問題，都有可能導致教育的徹底失敗。如今，有許多家長把孩子送到學校就不再問津，把教育的責任全部推給學校老師。一旦出現問題就對老師大加指責，社會輿論也紛紛攻擊。試問有何公允?教育的成功，不僅需要教師的悉心指導，還需要學生的努力、家長的合作、社會的支持。對老師多一分理解與支持，就是對他們最大的鼓舞與安慰。

(三)注重自我調節，積極面對。

教師心理問題的解決離不開社會客觀條件的改善，但是教師自身積極的自我心理調適，對維護自己的心理健康也是十分必要和有效的。

1.樹立正確的人生觀。

只有擁有了正確的人生態度，才能有積極樂觀的情緒。當你把正確人生觀作為強有力的精神支柱時，你的情緒就會服從于事業，并且能在挫折面前不低頭，在困難面前不消極，真正做到“不管風吹浪打，勝似閑庭信步”。

2.努力工作，學會休閑，建立良好的人際關系。

努力工作，做出成績，也有助于教師樹立自信心和增強成就感，維護自身的心理健康。老師要學會勞逸結合，工作之余，合理安排業余時間，培養各種興趣，在參與追求中沖淡和忘卻心中的煩惱，從而感到生活的美好。還要建立良好的人際關系，這是緊張生活中的調節劑。只有這樣，工作才會舒心。

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1激勵護理人員樹立自尊自重，克服自卑心理部分

護理人員對護理工作缺乏正確的全面的認識，認為護理工作每天給患者打針、發藥、三班輪轉、工作單調乏味，任務艱巨，責任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導尿、端便盆等生活又臟又累，社會地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據現代管理的基本原理，護理管理者在管理中須根據不同時間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質、精神、信息等動力，不斷調動他們的積極性，樹立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵對于人的行為起著至關重要的作用，是一切內心要爭取實現較好條件，包括希望、愿望等所產生的一種動力[2]。在門診護理工作中對護理人員運用的最重要的心理護理理論就是激勵理論。激勵理論就是運用這種內心狀態及職工心理需求，激發職工工作動機的一條現代化管理原則。目前管理心理學中的激勵理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應做到以下幾點。

1.1加強醫德醫風教育通過舉行一年一度的慶祝“5.12”國際護士節系列活動，如會議、演講、巡回醫療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對護理工作的重視，職工家屬對搞好護理工作的期望，充分認識護理工作在醫療衛生事業中的地位和作用，增強光榮感、責任感。

1.2開展向先進模范人物學習的活動大力宣傳醫療衛生事業中的先進人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵同行，同時樹立本院護理人員中的先進典型人物，認識到護理工作中的真正價值，增加自信心。1.3加強職業道德教育為了防止“高效益、低道德”的現象出現，教育護士長和護理人員，時刻樹立“在其位要謀其政，在其崗要負其責”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務患者”，使全體護理人員的職業道德意識普遍增加。

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1 護理專業人文教育標準

對于把人作為工作對象的醫務工作者，護士職業的人文素質與科技素質同樣重要，是做好護士工作的基本條件。這就是護理專業開展人文教育的依據。那么護理專業的人文教育標準就應該以護士的人文素質為基礎制定。對于護士的人文素質，也缺乏專門的研究和規定，各個衛生組織對于護士的行為規范各有不同的規定。下面我們以中華護理學會和國際護士協會兩大權威機構制定的相關文件中有關護士人文素質的規定作為主要依據來研究護士的人文素質。

1.1 中華護理學會制定的《護士守則》中的相關規定

第一條，護士應當奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業職責。第二條，護士應當對患者一視同仁，尊重患者，維護患者的健康權益。第三條，護士應當為患者提供醫學照顧，協助完成診療計劃，開展健康指導，提供心理支持。第四條，護士應當履行崗位職責，工作嚴謹、慎獨，對個人的護理判斷及執業行為負責。第五條，護士應當關心、愛護患者，保護患者的隱私。第六條，護士發現患者的生命安全受到威脅時，應當積極采取保護措施。第七條，護士應當積極參與公共衛生和健康促進活動，參與突發事件時的醫療救護。第十條，護士應當與其他醫務工作者建立良好關系，密切配合、團結協作。

1.2 國際護士協會制定的護士職業道德準則中的相關規定

(1)護理的本質就是尊重人權，包括生存權、享受個人尊嚴及受尊重的權利。(2)護士在提供護理時，要推動建立一個尊重個人、家庭及社會人權、價值觀、風俗習慣及宗教信仰的護理環境。(3)護士確保個人獲得作出同意護理及相關治療決定時所需的足夠信息。(4)護士應對個人資料保密，并判斷可否分享資料。(5)護士與社會共同承擔責任，采取并支持行動，滿足公眾特別是弱勢群體的健康及社會需要。(6)護士分擔責任，維持和保護自然環境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護士時刻保持良好的專業形象，增強公眾信任。(7)護士在護理時確保先進科技的應用符合民眾的安全、尊嚴和權利需要。(8)護士與護理及其他領域的合作者保持合作關系。當護理受到合作者或其他人危害時，護士要采取適當行動保護護理對象。

1.3 護士應有的人文素質

根據以上規定，結合護士工作實際，我們把護士應有的人文素質歸納為以下五個方面。

1.3.1 技術方面

機智，及時、正確、靈活處理問題，操作科學規范。

1.3.2 心理方面

溫柔，自身保持健康的心理，言語和動作溫柔，并給予病人心理護理。

1.3.3 合作方面

和諧，與病人保持和諧的關系，并協調病人與其他各方面的關系。

1.3.4 道德方面

善良，尊重病人，關心病人，主動解決病人的問題。

1.3.5 形象方面

美觀，維護個人形象和護理環境的優美。

1.4 護理專業的人文教育標準

但是護士的人文素質并不完全等同于護理專業的人文教育標準，因為護士的實踐工作與學生的學校學習是有所不同的，所以我們根據學校教育的目標和實際，把護士的人文素質改造為護理專業的人文教育標準，包含以下內容：(1)機智，對護理問題和護理技術有靈活的理解，并有較強的實踐能力。(2)溫柔，自身心理健康，言語、動作溫柔，并能夠理解和調適他人的心理。(3)和諧，對復雜的社會關系有較深入的認識，并能夠協調相關社會關系，保持人際關系和諧。(4)善良，明了自己的道德責任，遵守紀律，履行義務，尊重他人，關心他人，熱情待人，樂于助人。(5)美麗，有較強的審美能力，衣著、舉止得體、美觀，并保持環境衛生、美觀。以上五個方面可以進一步概括為五個字：智、溫、和、善、美。

2 “五星級護生”的塑造

據此，我們參照“五星級醫生”(世界衛生組織Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了護士人文素質方面的“五星級護士”的概念和護理專業人文教育的“五星級護生”概念。為了推動護理專業人文教育，與SHEEP課程結合，我們制定了詳細的行為規范和評選制度，開展了“五星級護生”評選活動。“五星級護生”評選指標體系，見表1。表1 “五星級護生”評選指標體系在這個評價體系中，綜合了學生的課程學習、實踐學習、課外活動、日常生活等方面內容，并采用學生自評、同學互評、教師評價等多主體評價，考試、觀察等多種評價方式[3]。既便于操作又全面客觀，得到師生的認可，獲得了比較好的促進作用。

為了更好地培養護理專業學生的人文素質，我們沒有像大多數院校一樣制定《護生日常行為規范》，在其中充滿禁止性、教條性規定，而是編寫了《五星級護生形象塑造手冊》，從護生自身發展出發，提出了他們應該追求的崇高目標、達到目標的途徑和方法，讓學生自覺學習，加強自身修養，不斷進步，提高素質。

我們根據護理專業人文教育的需要，建設了SHEEP課程，包括護理社會學(Sociology of Nurse)、護理史(History of Nurse)、護理倫理學(Ethics of Nurse)、護理美學(Esthetics of Nurse)、護理心理學(Psychology of Nurse)等五門課程[4]，從“智、溫、和、善、美”五個方面全方位提高護生的人文素質。

我們開展了護理專業特色的“羊文化”建設活動，把中國和西方傳統文化中適合護理專業的精華提煉出來，與現代社會實際和表現形式相結合，引導護生追求具有崇高精神內涵的學習生活和職業生活。我們開展了豐富多彩的課外活動，如演講、辯論、社會實踐、科技創新、文藝表演等，與護理專業人文教育緊密結合起來，用豐富多彩的形式提高護生的人文素質。

通過這些努力，塑造“五星級護生”活動取得了很好的效果，護生的人文素質獲得了明顯提高，并有力地促進了其他方面的教學工作。我們的畢業生得到用人單位的好評，我們的教育方式也得到了專家的高度評價。

參考文獻

1 王小麗.護理專業大學生人文素質評價指標體系的初步構建.南方醫科大學碩士學位論文，2009.

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馬克思說：“人的本質并不是單個人所固有的抽象物。在現實性上，它是一切社會關系的總和。”因而，人文關懷是人的本質的需求，那么什么是人文關懷呢？通俗地講，人文關懷就是關注人、關心人、重視人的個性、滿足人的需求、尊重人的權利。我院在開展整體護理過程中，將人文關懷參與到以人為主體的護理活動中，使人文精神在護理工作中得以充分體現。

1．1 營造舒心的住院環境 建立花園式的住院部：在病房大樓周圍建造了噴泉、亭臺供患者散步、鍛煉。建立賓館式的病房、開放式的護士站，便于護患之間面對面的溝通，病房內設有微波爐、冰箱、電視機、電話、沙發、浴室等，解除患者的不便，根據患者的喜好在病房內可擺上自帶的鮮花或其他植物。設立病房便民角，備有針線包、老花鏡、紙、信封、筆等，供患者隨時取用。

1．2 創建方便、溫馨的工作流程 實行首問負責制，提供方便、快捷的“一站式服務”，簡化工作流程，為新入院患者送上第1瓶水、落實第1碗飯、協助第1次檢查、指導第1次用藥、做好第1次入院宣教。詳細介紹床位醫師及護士、病區環境、同室病友，為出院患者辦好出院結賬手續，聯系交通工具，護送患者上車等。

2 以人為本，推行人性化服務

我院不斷轉變服務理念，始終堅持“以人為本”，將整體護理與個性化護理相結合，制定了“五心服務”：接待患者熱心、護理工作細心、解釋工作耐心、聽取意見虛心、整體護理專心。要求全體護理人員在工作中充滿熱情，不斷提高自身的理論知識、專科業務、操作技能水平及語言溝通技能，為患者提供優質服務。

2．1 推行心理護理 制定心理護理路徑，培養專門的心理管理人才，啟用專職心理管理護士，在整體護理過程中，運用心理學的理論與方法，面對面解決患者的心理問題，對患者的心理產生積極的影響，促進患者的心理健康和生理疾病的康復。

2．2 加強健康教育 為使患者能夠在疾病的各個階段獲得相關的健康知識，我院各病區均制定了各種疾病的健康教育計劃，除由專職的健康教育護士定時進行健康教育外，各位臨床護理人員在護理活動中為患者提供及時、適時的健康教育，使患者得到及時的指導，掌握促進康復的知識及建立良好的衛生行為方式。

2．3 延伸護理服務 筆者目前的護理服務已不僅是局限在醫院內的患者，而早已不斷向外延伸，擴展至家庭、社區至整個社會。我院適應新形勢，不斷拓寬服務領域，延伸護理服務，如出院患者的電話隨訪、家庭訪視、與街道、居委會掛鉤進行定期社區服務，為大型企業的職工義診等。

3 強化人文知識的學習

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(尉氏縣人民醫院河南尉氏475500)【摘要】隨著護理學科的迅速發展和醫學護理模式的轉變，對護士的綜合素質要求越來越高，具有良好的心理素質是現代護理模式對每一位護理人員的基本要求，也是提高護理質量和水平的重要保證。因此，護理人員要不斷提高自身素質，尤其要培養良好的心理素質。【關鍵詞】護士；護理；心理素質【中國分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）04-0363-01 社會的文明進步、護理科學的文明發展，對護士的綜合素質要求越來越高，護理專業人才的作用也日益受到社會的重視。一名優秀的護士，除了具有全面扎實的基礎護理理論知識及熟練的臨床操作技術外，還必須具有良好的心理素質。然而，由于護理職業的性質和特點、特殊工作環境壓力、長期超負荷的工作、相關社會因素及護士本身內在性格等方面因素的影響，許多護士在緊張繁重的護理工作中，承受著很大的精神心理壓力，直接影響著護士的身心健康、護士隊伍的穩定、護理工作的質量和患者的治療康復。有針對性地加強護士心理素質的培養和鍛煉，讓護士以積極、樂觀、健康的心態全身心投入到護理工作之中，是提高護理水平和質量，增強醫院在市場經濟中的競爭力的重要保證。應該怎樣培養護士的優良心理品質？筆者認為應從以下環節抓起：

1. 加強心理學和醫學論理學的學習，提高護士培養良好心理品質的自覺性

必須樹立起熱愛護理事業，并為護理事業而獻身的崇高理想，只有樹立起崇高的理想，才能真正愛護并尊重自己的工作，才能把解除病人的痛苦為己任，想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛。在護理工作中加強對護士的心理學和醫學倫理學知識培養，使護士了解心理品質對搞好護理工作的重要性和必要性，以便能自我認識到心理品質的不足方面，并以適當的途徑和方法，培養自己的心理優良品質。良好的心理品質可有效的提高工作學習的效率，更能解除別人的痛苦。

2.拓展護理內涵，轉變服務理念 開展人性化護理的關鍵在于更新護理服務理念，變被動服務為主動服務。人性化護理的本質是“以病人為中心”，其思想內涵是“我能為病人做什么”，在病人的身心及社會需求方面提供力所能及的優質護理服務，從而使病人得到最佳的護理。因此，要求臨床護士深入地學習和認識人性化護理的實質和內涵，改變施護觀念及行為，走出那種被動等待和執行醫囑、一切以方便操作為前提的誤區，應該主動去和病人進行深入地交談，了解病人、詢問病情,想方設法解決病人的健康問題；充分尊重病人的尊嚴和對治療、護理操作的自主選擇權，做到知情同意，學會換位思考，適時表達出對病人的理解與同情和必要的告知，為患者提供醫療費用日清單，讓病人明明白白消費，倡導以人為本的思想，這是開展和深化人性化護理的關鍵，也是贏得病員、提高護理效益的關鍵。 3. 提高護理業務水平和臨床操作技能，為良好的心理素質奠定基礎要培養良好的心理素質，必須掌握較全面的護理及專科理論知識，包括醫學基礎、臨床醫學、衛生學、醫學研究、人文科學及醫學管理學等知識，并能運用所學知識指導工作。同時，還要熟練掌握臨床 護理操作技能，為患者提供最優質的服務。普外科護士，要求她們既要具備良好、穩定的心理素質，同時還要求有扎實的基本功和熟練的操作技能，才能輕、穩、快、準地完成治療，減輕患者的痛苦，增加患者的信任度，和醫生配合默契。為此，護士應利用一切機會不斷提高自己的業務水平，如通過外出學習、自學或夜大學習、護理查房、參加醫院專題講座、論文交流等途徑，認真學習護理理論知識，按照各項臨床操作技能規程，進行強化訓練，達到熟練為止。只有這樣，遇到緊急情況時才能保持沉著、冷靜的心理狀態，不慌不忙、不急不躁、準確及時、迅速地處理突發事件，確保護理工作的順利完成。4.拓展自己的知識領域，培養對挫折的承受能力醫學心理學研究證明，人在遭受挫折后，往往會引起一系列生理、心理的變化，如自己不善于排除困擾和減輕心理壓力，這種不正常的心態就會影響人的內分泌功能和免疫功能。由于護士與患者直接接觸的機會多，隨時都有可能接受來自患者的許多“不適宜的刺激”。因此護士必須對護理工作中出現的挫折有充分的心理準備，要善于學習和積累應付各種困難和挫折的經驗，對患者所表現出的誤會、不配合、甚至不禮貌的行為，采取諒解的態度，避免發生沖突。護士要拓展自己的知識領域，廣泛學習護理專業的邊緣學科，如心理學、倫理學、社會學、醫學道德修養、美學等人文科學知識，以培養和提高自己的評價事物的能力豐富的知識貯備，增加知識面，擴大視野。當護士在護理中感到有壓力時，就懂得運用心理學的理論知識和方法來減壓，達到自我調節自我控制的目的。5.加強自我心理調節，學會換位思考作為護士應充分發揮自身主觀能動性，學會適應工作環境的變化，變工作壓力為動力，注意適時進行自我調節。工作之余，應多參加一些有益身心健康的活動，如跑步、健身、郊游、爬山、各種球類比賽等，在運動之余使身心得到全面放松，減少護理工作所帶來的各種壓力和煩惱，從而以更好的心態和精力投入到臨床護理工作中去。在工作中要學會換位思考，經常站到對方立場思考問題。醫護人員要設身處地站在患者的角度考慮患者的心里的感受，這樣就能更好地理解和同情患者，更好的關心患者。患者與家屬需要醫護人員的理解和關懷，即使是一個鼓勵的眼神和一個親切的微笑，都能增加戰勝疾病的勇氣，親切美好的語言不僅給患者帶來溫暖、力量和希望，同時也縮小了醫護和患者之間的距離，使患者機體處于接受治療的最佳狀態。護理管理者應充分注意到護士的工作壓力對護理質量產生的不利影響，要想方設法消除引起護士工作壓力的不利因素或壓力源，合理安排護士的數量和工作量，減輕護士的工作強度和心理壓力，重視維護護士的身心健康，加強護士心理素質的培養，以提高整體護理質量和水平，促進護理事業的健康發展。6.做自己情緒的主人，保持積極健康的心境

護士要確立自己正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強，從自己的職責出發，客觀合理的評價自我及在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，使心理處于平衡。調整心理需要，人的心理需要是多方面、多層次的，它是激起人們行為的原動力。護士應有事業的進取心和責任感，以較強的職業角色意識，并以此作為自我實現的心理需要，從而自覺地為此勤奮努力工作，只有這樣才能在“心理失落”時，正確的對待自己和周圍的一切，獲得心理的自我平衡’。應努力做情緒的主人，培養良好的性格，保持樂觀、恬靜的心情，有健康向上的精神和對工作的全身心投人，不把消極情緒帶人病房，用積極情緒感染和影響患者，并由此得到理智上的愉悅。總之，在倡導人性化護理服務的今天，普外科護士要適應時代要求，在日常護理工作中，不斷對自身內在的、外在的各個方面進行歷練和培養，提高綜合素質水平，使病人真正得到人文的關愛和服務，加強護患溝通，密切護患關系，提高臨床護理質量，推動護理事業向前發展。參考文獻［1］譚自然.護理新概念與臨床［M］.安徽:中國科學技術大學出版社，1998：714［2］吳均林.醫學心理學教程［M］.北京:高等教育出版社,2003：209229.［3］戴曉陽.護理心理學［M］.北京:人民衛生出版社,2003：157［4］李薦中.醫學心理學與現代心理護理［M］.內蒙古:科學技術出版社,1998：152~156

篇8

1臨床資料

2004年6月~2007年9月，共對10例支氣管擴張患者實施了手術治療，其中男4例，女6例，年齡33~55歲；支氣管擴張病史4~15年；平均手術時間2.0~3.5h；術中平均出血量200~1500ml。

2手術方式

術前診斷為左肺下葉擴張7例，左肺上葉擴張2例，右肺下葉1例；都行相應肺葉切除術。

3術前準備

3.1心理準備

支氣管擴張患者反復咯血、感染、發熱，經過長期內科治療，效果不佳，患者對手術治療是否能解除病痛存有顧慮，心理壓力較重，出現焦慮等不良心理反應。手術前高度焦慮不僅給患者帶來心理痛苦，而且會干擾手術和麻醉等醫療活動的順利實施，增加術后并發癥的發生[1]。為了使患者以平穩的心態迎接手術，減輕患者的心理壓力，手術室護士術前1日到病房進行術前訪視，包括閱讀病歷，了解病史，與患者進行交流溝通，了解患者的心理活動，運用心理學知識，以通俗易懂的語言，結合患者的病情，講解手術治療的必要性和重要性、手術的簡要過程，介紹手術室的環境，消除患者對手術環境的陌生感。本組病例通過術前訪視使患者進一步了解了自己的疾病，與手術護士建立了良好的護患關系，減輕了對手術的恐懼和焦慮，對手術成功充滿信心，以愉快的心態接受手術治療。

3.2物品準備

由于此類手術粘連嚴重，分離困難，剝離面大，出血量多，督促醫生備足血源；手術室護士根據手術需要，準備好所用器械、敷料、藥品，特別是無損傷血管鉗、血管縫線、支氣管縫線。

4術中配合

患者被接入手術間后，用套管針在上肢建立1條快速靜脈通路；協助麻醉師進行麻醉；待麻醉后給患者實施導尿術；擺放手術，注意墊好墊，以免發生壓傷。本組病例未發生壓傷現象。

支氣管擴張具有胸膜粘連重、分離困難、出血較多等特點，因此，要求器械護士：①要熟悉手術部位的解剖結構，了解手術的特點和配合要點；開胸后密切觀察手術進程。②嚴格無菌操作，與病變組織密切接觸的器械、敷料應與其他物品分開放置，以免污染。術中發現醫生的手套污染或破損，及時更換。③要善于從醫生的動作、言語、表情中觀察手術的難易程度，對瞬間變化的術式要盡快理順配合思路，及時將所需物品備齊。如發現病變組織與血管、氣管粘連緊密的，應及時備好無損傷鉗、血管縫線和支氣管縫線。在本組病例由于物品準備充分，手術配合默契，保障了手術的順利進行。

巡回護士應密切觀察手術進程、出血情況、尿量，隨時報告麻醉師，遵醫囑及時補充血容量。準備好溫鹽水供沖洗胸腔及觀察創面是否有漏氣用。定期觀察患者的受壓部位，必要時給予調整。

關胸前器械護士和醫生應更換手套和切口周圍的敷料。器械護士與巡回護士共同清點物品無誤后方可關胸。

手術結束后，將患者平臥，協助麻醉師吸痰及更換單腔氣管導管，并將患者安全護送至監護病房。

5體會

由于支氣管擴張病程長，久治不愈，患者對手術治療效果顧慮大，要求手術室護士必須正確評估患者的心理活動，術前訪視時有針對性地做好心理護理，最大限度地減輕患者的心理負擔，使患者以最佳的心態接受手術治療。要求手術室護士除了要有過硬的專業知識，而且還要掌握一定的心理學知識及交流溝通技巧，才能更好地滿足患者的心理需求。

篇9

護士從事著高風險、高壓力、高強度的工作，內科護士所面對的都是長期患病的患者，工作中經常面臨各種危機，突發及多變的情況涉及到護士與患者、家屬、醫生及其他護士等。面對日益增多的壓力源，她們十分渴望得到心理上的支持。而護生做為護士的前身，在實習的過程中能否承受住各種壓力，并順利的走上工作崗位，為醫護一線輸送新鮮的血液和補充優秀的人才，是對醫護工作的一個支撐，同時，也是對醫護教育的一個考驗，更是對護生的一次自我挑戰。本文能過對護生在內科實習的壓力源和壓力進行辯別探討，以期對護生以及醫護工作提供一些基礎的理論支持。

2.相關理論分析

2.1相關概念

2.1.1壓力源

是指醫護人員在接診、施救過程中應對偶發的特殊情況而產生的心理障礙，泛指醫護人員應對病危病人及患者病情突然惡化及至死亡的心理應對，并由此對醫護人員心理產生的抵觸及排斥。

2.2遇到的壓力因素

2.2.1緊急的工作性質

醫護臨床工作性質所接觸的病患狀況不一而足，無法預知和不可逆料性極強，因此，醫護人員必須及時觀察患者的病情變化，依據病情變化做出應反映和采取具體措施，以能滿足患者的需要為目的，緊急的工作性質給醫護人員造成了較大工作壓力。

2.2.2醫患的目標取向

隨著醫療科技的發展和進步，人們對醫療技術的依賴程度以及對挽救病患的期待程度有所增長，與此同時，病患的患病原因和患病性質也隨之變化且呈增長趨勢，醫護與病患之間的矛盾日益突出，醫患之間的目標取向不同，往使患者及其家屬遷怒于醫護人員，這對醫護人員也造成了較大的工作壓力。

2.2.3差異的病患狀況

護士所要面對的不是一成不變的救治，而是情況各異的患者，患者中有的飽受疾病折磨，有的突發危急疾病，他們的心理狀態和教育層次存在較大的差異性，帶給護士的就是頻繁的應對患者及其家屬憤怒、恐懼、悲傷、喜悅等快速的情緒變化，患者的差異性對護士的心理也能造成直接的壓力。

2.2.4高危的醫護風險

護士不同于其他職業，有緩和的余地，在治病救人的過程中，微末的失誤都可能造成高危的風險，責任完全由護士承擔，護士雖然只是醫生的助手，但患者卻把護士當做救命的直接人，工作的高危性對護士的心理造成了更大的壓力。

2.3壓力綜合表現

由于護理工作任務繁重，技術操作多，責任大，工作不規律等諸多壓力的影響，使護理人員心理狀況不容樂觀。長期過度緊張和高強度壓力使她們對工作產生疲憊感，甚至出現心身耗竭綜合征(burnout syndrome， BS)，表現為情緒低落、焦慮、煩躁或抑郁不良心理反應。 轉貼于

3.心理素質的培養

有研究表明，住院患者對護士的關愛行為較為不滿意的方面涉及護士的心理素質、情感能力、創造力，以及在工作中表現的主動靈活和獨立性等。患者的這些憂慮又正是護士心理失衡的具體表現。基于此，對于護生的內科實習壓力源的判別和壓力研究應從壓力因素的成因入手，有針對性的加以解決，幫助護生在內科實習過程中消解心理壓力，培養心理素質。

3.1搭建承受緩臺

所謂的承受緩臺，是指在護生內科實習前留有準備階段，通過全方位的護理理論分析和護理實踐指導，強化護生對護理工作的認知，對復雜的護理工作有一個初步和完整的了解，并預先在思想和心理上產生承受的抗體，提高護理心理障礙的免疫能力。

3.2做到循序漸進

護生實生是學業的規定科目，也是對護生能否適應崗位的一次檢驗，因此，在實習前要充分征求護生的意見，可采取分批次、分層次的操作實踐培訓形式，讓護生循序的進入實習場景，接受實習內容，并在護生間適時開展討論和座談活動，分批次的組織護生對護生進行指導和幫教，最終實現全體護生實習科目的完成。

3.3加強后續疏導

護生實習過程是一個認知的過程，也是一個適應的過程，因此，要對護生的實習心得和體會以及產生的心理障礙加強后續的疏導，幫助他們做好實習過程中的心理壓力化解工作，不能讓護生無止境的承受超負荷的壓力，而打消他們承受的信心。

4.結語

護生是醫護的后備力量，而護生在內科實習過程中成功的規避壓力源，提高心理承受能力，將直接關系到護理質量。因此，減輕護生的內科實習壓力，幫助他們克服心理障礙，為醫護工作輸送優秀的人才，對于提高醫護質量，提高醫護水平，升級醫護隊伍將發揮重要的作用。

參考文獻：

篇10

手術切除肺葉是治療肺結核的主要方法之一，由于患者肺功能差，胸腔粘連嚴重，手術創面大，出血量多，手術難度相對復雜，因此要求手術室護士不但要熟悉疾病的特點，還要具備嫻熟的護理技術，從而提高手術配合質量，減少手術并發癥的發生。

我院2005年10月至2010年3月對116 例肺結核患者實施了手術治療，手術順利，為患者解除了病痛，通過術前訪視和術中精心配合，使患者以穩定的心態安全度過了手術期，現將報告如下：

1 臨床資料

2005年10月至2010年3月我院手術室共施行肺葉切除手術116 例，其中84例，女32例，年齡55～75歲，肺結核病史5～30年，平均手術時間4～6小時，術中平均出血量約400～1500ml。

2 手術方式

均行相應肺葉切除術。

3 術前準備

3.1 心理準備

患者由于長期反復咯血、感染、發熱，經長期內科治療，效果不佳，對手術治療是否能解除病痛存有顧慮，心理壓力較重，出現焦慮等不良心理反應。手術前患者高度焦慮不僅帶來心理痛苦，而且會影響手術和麻醉的順利進行，增加術后并發癥的發生。[1]為了使患者以平穩的心態迎接手術，減輕患者的心理壓力，手術室護士術前1日到病房進行術前訪視，了解病史，與患者進行交流溝通，了解患者的心理活動，運用心理學知識，以通俗易懂的語言，結合患者的病情講解手術治療的必要性和重要性、手術過程，介紹手術環境，消除患者的恐懼、焦慮，本組病例通過術前訪視，使患者進一步了解自己的疾病，了解手術過程，對手術成功充滿信心，以愉快的心態接受手術治療。

3.2 物品準備

由于此類手術粘連嚴重、分離困難、剝離面大、出血量多，要準備充足的血源。手術室護士根據需要，準備好所需器械、敷料、藥品等，特別是無損傷鉗、支氣管鉗、肺葉鉗等。

4 術中配合

患者接入手術間后，首先用套管針建立2條靜脈通道，1條準備輸血，1條準備輸注靜脈泵或補液。協助麻醉師進行麻醉。擺放時注意墊好墊，以免發生壓傷或肢體靜脈回流受壓現象，本組病例未發生此類現象。安置電刀負極板時盡量貼近患者肌肉豐厚處，保持負極板鹽水紗布的濕度，以防燒傷病人皮膚，本組病例無一發生燒傷。

肺結核病例具有胸膜粘連嚴重、分離困難、出血較多等特點，因此要求器械護士：①要熟悉手術部位的解剖結構，了解手術的特點和配合要點，開胸后密切觀察手術進展。②嚴格無菌操作，與病變組織密切接觸的器械、敷料應與其它物品分開放置，以免污染。手術中發現手術人員的手套污染或破損，及時給予更換。③要善于從醫生的動作、語言表情中觀察手術的難易程度，對瞬間變化的術式要盡快理順思路，密切配合，及時將所需物品配齊。本組病例由于物品準備充分，手術配合默契，保障了手術的順利進行。

巡回護士密切觀察手術進程、出血情況、尿量，隨時報告麻醉醫生，遵醫囑及時補充血容量，準備好溫鹽水沖洗胸腔及觀察創面是否有漏氣用，定期觀察患者受壓部位和電刀負極板，必要時及時處理。

關胸前器械護士和手術醫生應更換手套和切口周圍的敷料，器械護士和巡回護士共同清點物品無誤后方可關胸。

手術結束后將患者平臥，協助麻醉師吸痰，準備好氧氣，并將患者安全護送至監護病房。

5 體會

由于肺結核患者病程長，久治不愈，患者對手術治療效果顧慮大，要求手術室護士必須正確評估患者的心理活動，術前訪視時有針對性地做好心理護理，最大限度地減輕患者的心理負擔，使患者以最佳的心態接受手術治療。要求手術室護士除了要有過硬的專業知識而且還要掌握一定的心理學知識及交流溝通技巧，才能更好地滿足患者的心理需求。

篇11

由于每位手術患者病情、年齡、社會文化背景、經濟條件等不同,對患者的心理活動產生不同程度的影響,因此,醫護人員要善于具體分析每位手術患者的心理狀態,以便有針對性地做好心理護理。

1.1 緊張、恐懼心理:無論手術何等重要,也不論手術大小,對患者都是較強的緊張刺激。患者意識到了這種緊張刺激,就會通過交感神經系統的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高、心率加快;有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄等,還有一些患者對手術環境和器械等異常敏感,甚至出現病理心理活動。論文百事通

1.2 焦慮心理:手術患者焦慮心理來自多方面,由于患者對手術缺乏正確認識,怕麻醉、怕疼痛,怕術中、術后出現意外,擔心手術人員技術是否過硬,對自己術后病情難以預料,缺乏思想準備,手術后又需要較長時間休養,刀口瘢痕影響美觀等,對這一些情況考慮過多,易產生焦慮情緒,甚至不能配合手術。

2 手術前日訪視患者

術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理情況,以便及時采取相應的護理措施。

2.1 訪視患者時要注意交流技巧:要像對待親人一樣關心、安慰他們,主動與患者談心,通過細心的觀察,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,尤其要對手術的安全做肯定的保證,決不應向患者交代什么千分之一的危險性,還要依據不同的病情,用恰如其分的語言交代術中必須承受的痛苦。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的患者,還要介紹有關醫生是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案,并突出強調患者在手術中的有利條件等,使患者深感醫護人員對其病情十分了解,對手術是極為負責的。

2.2 介紹手術室內一般情況和手術準備情況:術前一日手術室護士首先向患者介紹手術室的環境、醫療設備、麻醉醫生和護理人員的技術力量、以往此類手術的成功率、麻醉方式以及本次手術周密的準備情況,闡明手術的重要性和必要性,使患者能夠正確對待疾病,增強戰勝疾病的信心和對醫護人員產生信任感,以良好的心態、穩定的情緒來更好地配合次日手術。

3 手術前患者的心理護理

3.1 給患者創造安靜、清潔、舒適的環境:使其有一個健康愉快的心情,由于患者對手術的環境和氣氛極為敏感。所以,手術室內一定要整齊清潔、床單無血跡、手術器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術室醫護人員的舉止言談,這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧,態度親切和藹。

3.2 做好家屬思想工作,消除顧慮:手術患者帶著焦慮、不安與期望進入手術室后,其家屬就把一切希望都寄托在手術上,此刻護士應耐心向家屬做好解釋工作,講明手術的必要性及危險性,使家屬理解并耐心等待。

4 手術中患者的心理護理

在術中,巡回護士始終陪伴手術患者,應用熟練的專業技術

和知識配合手術,嚴格觀察手術患者的一般情況及液路是否通暢,還應注意意識清楚患者的情緒變化,如心情過度緊張時應及時安慰、及早發現問題,果斷做出正確的判斷和處理,使手術順利完成。器械護士必須眼疾手快地配合手術,還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給患者帶來不良刺激。

5 術后隨訪

術后隨訪有助于護士評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時,就會感到很愉快,這種愉快的情緒能促使患者早日康復。

6 體會

篇12

在生活上，蔣小英主動關心愛護年輕的醫生、護士，耐心地傾聽她們訴說自己內心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經情感波折的護士說“蔣護士長的肩膀是一個溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年醫生曾因無執照而一度消極對待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長談，指出其動手能力強、搶救效率高等業務優勢，使他客觀地認識自己，正確的對待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿激情。業余時間蔣小英還經常組織大家聚餐、外出旅行，增進同事之間的了解和交流，增加了團隊的向心力和凝聚力。

在工作上，蔣小英對每個護士進行正確定位，充分挖掘每個人的潛力，發揮優勢，揚長避短；批評講究藝術，分配上公平合理，交往上愛而不寵，遠而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據每個護士的優勢充分調動她們的工作積極性和創造性，讓工作能力強、善于溝通、理論基礎好的護士擔任組長護士；讓記憶好，語言表達能力強的參加護理知識競賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風采……不僅每個護士的潛能得到充分發揮，也為科室爭得了榮譽，同時培養了她們參與意識與競爭意識，形成科內你追我趕、積極向上的良好氛圍。

嚴寬結合的工作環境，使得同事們一個個笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰斗力的集體，業務量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。

勤學苦練終成業務尖兵

學海行舟，蔣小英的求知永無止境。20*年，年近40歲的她從工作10年的普外科調任新生兒科任護士長，面對全新的集體和陌生的專科，她沒有彷徨，迅速進入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫生查房，不恥下問，參加培訓講座，業務很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業護理學知識的同時，她還鉆研了人文科學、社會倫理學、臨床醫學、心理學、管理學等，經常組織本科室護士進行業務學習，傳授新知識、技術，提高科室整體業務水平。

創新護理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理，生日當天及時送上生日卡及美好的祝愿，出院時送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項并留有科室及經治醫生的電話號碼，以方便其咨詢和聯系。出院后一周內進行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結經驗，蔣小英把臨床護理實踐經驗記錄成冊，由她撰寫的論文《白內障手術的護理》在中華行為醫學《健康心理學》上發表；《新生兒破傷風的護理》在《當代護士》第五屆全國學術交流全上宣讀；《恥骨上經膀胱前列腺摘除術的護理》在**市護理學術交流會上獲得一等獎。

美麗心靈折射護理人生

作為一名護士，蔣小英以關愛病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視，發現一位肝膽管結石手術后病人“T”管引流袋內引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態，緊急情況下，她憑著多年工作經驗判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫生到院會診，冷靜地帶領護士配合醫生做好搶救工作，由于搶救及時，病人轉危為安。

在普外科時，醫院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當時他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢物被洗劫一空，送到醫院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細數、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經過一系列處理病情穩定后，她又端來溫水，細心為病人擦去滿身血跡，洗盡頭上污垢，送開水，買飯菜，打電話及時通知病人的家屬，護理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫院時，感動得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。

篇13

隨著科學技術日新月異的發展，新理論、新概念不斷涌現。尤其是護理模式轉變后，護理人才管理越來越被人們重視。就此筆者從人才管理學角度作一初淺的探討。

1人才管理的基本概念和理論

1.1人才學含義：人才學是研究人才、揭示人才成長和發展規律的科學。它借助于哲學、經濟學、社會學、心理學、創造學、倫理學、生理學、邏輯學、教育學、行為科學的知識，研究人才發現、培養、發展、使用和管理問題，是一門社會科學與自然科學綜合交叉的學科。

1.2人才學特點是研究人才的特點、成長和發展規律以及人才管理問題。目前，國內外眾多學者從不同的學科和研究目的出發，對人才提出了多種見解，其綜合效應、新陳代謝、加速發展是人才運動發展的三個基本規律，從而揭示了人才成長與發展的內在動力、發展形式及運動發展的方向。人才管理方面包括社會的人才結構、人才選擇方法與制度、人才使用制度和具體方法、人才考核制度與方法、人才流動制度和人才終生培養開發等方面的內容。

1.3人才的才能結構和體系結構：人才的才能結構包括人才構成因素的分類、人才的結構方式、人才的才能性質以及人才結構因素的內在矛盾運動規律等問題。人才的總體結構可分為宏觀人才學和微觀人才學，前者研究人才成長的社會因素，后者研究人才成長的內在因素。也有人從理論和應用角度來研究人才學體系結構。

1.4人才環境優化及流動問題：人才環境優化包括人才環境的構成因素、各因素之間的結構關系以及它們涉及的人才政策、人才制度等，人才流動是社會發展中常見的現象，是社會發展、科學技術生產發展的需要，要做到人盡其才，才盡其用，愛才之心，用才之道。

2存在問題

2.1選拔護士長的依據：目前，護士長的選任往往是依據個人的業務能力，而較少考慮其組織管理能力的強弱，以及他在群體中的凝集力和號召力，結果造成整個群體工作處于被動狀態。

2.2護士組合的原則：在護理人員的組合上，隨意性大。

2.3護士知識水平：護士一般都受過中等以上程度的專業理論水平，但現實情況缺乏動口、動手、動筆能力，許多護士論文寫作知識不足，科研能力差，使其這方面工作開展得很不夠。

2.4人員調動：對護士的流動、輪換過分強調計劃和程序，不能依據客觀情況的變化而及時地進行動態調節。

3對策

3.1對護士長的人選進行全面的考察：護士長的選任不但要考察其思想品德和業務能力，更要考察管理能力和領導工作魄力。業務能力強的人不一定是最理想者人選。選用人才是為了選擇與崗位要求相適應的人，是為了辦事，只有能將事情辦好的人才是最理想的人選。護理部主任、護士長的選任都應根據這樣的原則，選擇能使群體效能得到正常發揮和提高的人才。

3.2注意護理人才管理原則：用才之道，因人而宜，量才所用。護理管理者要了解每一位護士，加強與護士的互相溝通，要發現每個護士的不同特點，對他們進行深入全面了解。注意護士在年齡、資歷、氣質、學習積極性、學歷等方面的情況因人而宜，量才所用。