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篇1

看著農民對健康的期盼，被提拔為院長的傾心于衛生院治療條件的改善，他以開拓的睿智、務實的作風開創了縣鄉鎮衛生院的一系列第一：外科手術全縣第一，僅今年1至5月，為農民患者做外科手術182例；直接主刀的外科手術全縣第一，僅今年1至5月主刀的外科手術就達132例(來源：文秘站 ），且成功率達百分之百；開展疑難手術全縣第一，腸切除吻合、膽總管探查、胃穿孔修復、股骨切開復位、前列腺摘除、膀胱切開取石、子宮全切除等；醫療費收入全縣第一，今年預計可突破110萬元；農民患者住院費用全縣最低，人均1219元……目前的衛生院已成為全縣鄉鎮衛生院中經濟效益、社會效益最好的衛生院。

為農民解除病痛卻不能為老父盡孝

篇2

1 引言  

公民意識概念涵蓋廣泛，單從個體與國家的關系角度來看，公民意識是建立在個人與國家、社會的關系上，是一種能使公民認識其特有的身份地位、權利與義務的自我認識（張秀雄，2008）。公民意識的核心構成因素之一便是公民責任意識。公民責任意識是指公民在遇到有關國家政治和社會利益的問題時，自覺維護公共利益，克服個人利益傾向的自我認識。公民不但有責任和義務積極參與公共事務，如社區建設、環境保護、其他公益事業等，還有責任對公共權力機關進行監督和支持，不斷促進和完善國家權力的規范運行，使公共機關既不失職也不越權。更好地為公眾服務（胡弘弘，2005）。

從上述公民意識和公民責任意識的概念來看，兩者都強調個體與其他個體、國家、社會的相互關系，而后者的概念中本身所蘊含的個體自由意識與集體責任觀念的兩難困境、公民責任意識與他人自由理念的矛盾交織等種種社會關系上的矛盾則更加凸顯。既然，公民責任意識的建立如此依賴良好的人際關系、社會關系，那么對人際關系影響因素的研究則尤為重要。

信任是影響個體人際關系的重要因素，也是個體適應社會的重要標志。Sabel（1993）將信任定義為交往雙方共同持有的，對于兩人都不會利用對方之弱點的信心。我國學者楊中芳等（1999）認為人際信任是指在人際交往中，雙方對對方能夠履行其所被托付的義務及責任的一種保障感。而楊宜音（1999）則從“自己人”和“外人”的角度研究了人際信任，她給出的定義是：人際信任是個體對交往對方的合作性動機與行為、行為與角色規范之間出現因果連帶的可靠性預期。雖然前人研究對于人際信任定義的角度不盡一致，但卻有共同的部分。即認為人際信任是指個體對另一個人或另一群人的信任，強調了個體與他人或其他團體的相互關系。這說明人際信任是影響人際關系的一個重要因素（歐陽文珍，2000）。

疏離感是另外一個衡量人際關系的重要指標（徐夫真等，2009；王曉霞，2000）。Dean（1961）將疏離感定義為無標準感、無助感和社會隔離感。其中，無標準感是個體感覺自我價值系統與社會價值系統不一致，無助感是個體感覺不能做出選擇的感覺，社會隔離感是個體感到從某個社會群體中被隔離。楊東等人（2002）認為，疏離感是個體與自身、周圍的人、社會以及自然種種關系之間發生疏遠，甚至感到被支配或控制，從而產生了社會疏離感、人際疏離感、環境疏離感等多種消極情感。社會疏離感是指個體與社會集體的觀念、價值觀、文化習俗等社會精神文化之間的疏離的感覺：人際疏離感是指與他人之間產生的疏離的感覺：環境疏離感是個體與其生活的自然環境之間產生的疏離的感覺。上述對于疏離感概念的解讀同樣揭示了此因素對于人際關系建立的影響。

高中階段是個體習得并熟悉更多人際關系、社會關系的一個重要時期。高中生既希望同伴能帶來生活的樂趣，同時又存在學業的競爭。這導致了高中生對他人出現了即信任又不敢完全信任的狀態。進入中學階段，青少年的人際關系發生了明顯的變化。許多研究都表明。人際關系的質量對青少年的社會技能、自我意識、學業成就和心理健康有重要的影響。因此，高中生人際信任的健康發展作為人際關系的重要因素是必須給予關注的。另一方面，高中階段是個體社會角色和社會地位的轉折期，正是青少年心理發展的這一“社會過渡”的特點使得青少年時期成為個體習得公民意識的“關鍵期”。在此“關鍵期”里進行行之有效的公民教育是提高公民意識最為有效的途徑。因此，高中生是本研究進行調查研究的最佳對象。

綜上可見。人際信任和公民責任意識都涉及了個體與他人、個體與團體的人際關系。良好的人際信任水平對公民責任意識的培養和建立可能存在積極的影響。此外，相關研究也發現，疏離感高的個體表現出一種直接的社會功能障礙，不能有效地處理與他人的關系，不能與所屬的社會機構、環境建立有效的聯系。從而體驗到無助感、無意義感、孤獨感等消極的情緒體驗（Slater，2003）。這似乎也暗示著高的疏離感水平有可能削弱公民責任意識的培養。與此同時，疏離感在一系列人際關系相關變量研究中還承擔著中介變量的角色（邱劍，安芹，2012；鄧敏等，2010；陳虎強，2012）。據此，本研究以高中生作為研究對象，探討人際信任、疏離感和公共責任意識之間的關系，并對疏離感在人際信任和公共責任意識間的中介效應進行探索。

2 方法

2.1對象

通過隨機抽樣的方式，在同一所中學內對350名高一學生進行了問卷調查，收回有效問卷316份，有效回收率為90.3%。其中，男生147人（46.5%），女生169人（53.5%）；獨生子女270人（85.4%），非獨生子女46人（14.6%）；重點班146人（46.2%），非重點班170人（53.8%）。

2.2測量工具

2.2.1高中生人際信任量表

高中生人際信任量表（石向實，安慶云，2010）采用likert 5級計分，共17個項目，包括人品信任、行為一致性和能力信任三個維度。本研究中高中生人際信任量表的Cronbach α系數為0.828。

2.2.2青少年學生疏離感量表

青少年學生疏離感量表（楊東，張進輔，黃希庭，2002）采用likert 7級計分，共52個項目，其中有6個項目為測謊題，包括社會疏離感、人際疏離感和環境疏離感三個因素，各個因素又分別由幾個維度構成。社會疏離感包括無意義感、自我疏離感 、社會孤立感和壓迫拘束感：人際疏離感包括孤獨感、親人疏離感和不可控制感：環境疏離感包括自然疏離感和生活環境疏離感。本研究中青少年學生疏離感量表的Cronbach α系數為0.92。

2.2.3公民責任意識問卷

公民責任意識問卷為本研究自編問卷，其條目來源于文獻綜述、開放式問卷調查、師生個別訪談以及專家意見的結果。在對問卷條目進行確定的過程中，本研究在高中生的群體中進行了施測，并請專家對問卷的項目進行多次審查、修改。形成的公民責任意識問卷具有較高的信效度。該問卷采用likert 5級計分，共26個項目，包括義務意識、團體意識、環保意識、文明意識和公益意識五個維度。本研究中公民責任意識問卷的Cronbach α系數為0.862。

2.3數據的處理

采用SPSS 16.0和Amos 7.0對數據進行統計分析。

3 結果與分析

3.1人際信任、疏離感和公民責任意識的相關分析

石向實（2010）的研究中對人際信任的三個維度進行了進一步的相關分析，發現三個維度與總分呈中高程度相關。但三個維度之間基本上呈中低程度相關，證實了人際信任的三個維度既是高中生人際信任的因素，同時維度間相互獨立性較好，因此本研究分別考察了這三個維度和疏離感、公民責任意識的相關情況，結果見表1。其中，能力信任、行為一致性、人品信任與疏離感呈顯著負相關，與公民責任意識呈顯著正相關。疏離感與公民責任意識呈顯著負相關。

3.2人際信任、疏離感對公民責任意識的直接效應檢驗

采用一元線性回歸來檢驗人際信任三個維度人品信任、能力信任、行為一致性和疏離感對公民責任意識所產生的影響，分別以人品信任、能力信任、行為一致性和疏離感為自變量，公民責任意識為因變量進行回歸分析，結果見表2。

從表2中可以看出，人際信任的三個維度人品信任、能力信任和行為一致性對公民責任意識有顯著的預測作用，疏離感對公民責任意識也具有顯著的預測作用，且人際信任的三個維度人品信任、能力信任和行為一致性對公民責任意識的預測作用都要強于疏離感。

3.3疏離感的中介效應檢驗

根據相關學者提出的中介效應檢驗程序，先檢驗疏離感對人品信任和公民責任意識的中介效應。加入中介變量疏離感后，人品信任對公民責任意識的總體效應（β=0.401，p<0.001）、中介效應（β=0.100，p<0.01）及直接效應（β=0.294，p<0.01）都達到了顯著性水平，因此疏離感在人品信任與公民責任意識間的中介效應顯著，中介率為24.93%。或者說，人品信任對公民責任意識的影響，通過兩條途徑實現，其一是通過疏離感的中介效應間接作用于公民責任意識，另外則是直接促進公民責任意識的發展。

能力信任對公民責任意識的總體效應（β=0.441，p<0.001）、間接效應（β=0.04，p<0.05）及直接效應（β=0.395，p<0.05）也都達到了顯著性水平，因此疏離感在兩個變量間的中介效應顯著，中介率為9.37%。或者說，能力信任對公民責任意識的影響，通過直接與間接兩條途徑共同實現。

行為一致性對公民責任意識的總體效應（β=0.403，p<0.001）、間接效應（β=0.04，p<0.05）及直接效應（β=0.362，p<0.05）也達到了顯著性水平，因此疏離感在兩個變量間的中介效應顯著，中介率為9.52%。或者說，行為一致性對公民責任意識的影響也是通過直接與間接兩條途徑共同實現。

4 討論

本研究旨在以高中生作為研究對象，探討了人際信任、疏離感和公民責任意識之間的關系，以及疏離感對兩者關系的中介作用。研究數據證實了最初的研究假設：疏離感能夠部分中介人品信任、能力信任和行為一致性與公民責任意識之間的關系。

從表1可以看出，高中生的人際信任的不同維度、疏離感和公民責任意識存在不同程度的顯著性相關。人品信任、行為一致性、能力信任與公民責任意識存在不同程度的顯著性正相關。人品信任，顧名思義，即對他人人品的信任水平（石向實，安慶云，2010）。對他人的人品信任度高，則能與他人維持良好的人際關系，而良好的人際關系則是公民責任意識的必要前提；再者，對他人的能力信任度高也是維持良好人際關系從而建立良好責任意識的重要前提：同樣，對他人的行為一致性的信任程度高，則能更好的預測他人的行為，從而使公民能夠在團體中更好地承擔其責任；人品信任、行為一致性、能力信任與疏離感存在不同程度的負相關，人品信任、能力信任及行為一致性水平高的人的疏離感低，與他人的相處中將擁有更多的親密感。此外，疏離感與公民責任意識呈顯著性負相關。對社會文化觀念以及人際情感交互等方面的不認同和隔離感，終將導致公民責任意識的缺失。此類疏離感對于公民意識的培養和提高是起反作用的。相反。較低的疏離感水平則有利于公民責任意識的建立和完善。

本研究對人際信任進行分維度分析的初衷源于行為一致性這個概念是對對方行為、人品、能力的觀測，可能較少涉及人際關系的內容。但結果顯示行為一致性對公民責任意識和疏離感都存在相關。這可能是因為這個因素除了觀測還存在判斷和預期的成分。對他人行為的有效預測，增強了相互關系的緊密程度。

表2的結果不僅表明了人際信任的所有水平、疏離感都對公民責任意識有預測的作用，還說明了前者的預測作用要顯著地強于后者。首先，在楊宜音（2008）的研究中，其根據公私沖突，人我關系矛盾來分析中國公民的公民意識類型。該研究探討了個人與國家、個人與社會以及個人與市場的關系。本文中對于公民責任意識的研究同樣從其關系性角度出發，探討其影響因素。另一方面，已有研究證明，人際信任在中國人人際關系行為中具有特別重要的地位（朱彩霞，2010）。據此可以發現，人際信任與公民責任意識的關系可能是較為緊密的。此推論與本研究的結果是吻和的。研究結果顯示人際信任水平越高，其公民責任意識越強。因為人際信任本身就是雙方對對方能夠履行他所被托付之義務及責任的一種保障感（楊中芳，彭泗清，1999），而這與公民責任意識概念中的某些部分是重疊的（胡弘弘，2005）。前者強調的是個體對雙方關系的保障感，而后者強調的是個體與國家的關系，對國家利益的主動維護。相同之處是兩者都涉及了個體與個體之外個人或團體的關系，不同之處是前者是一種保 障感，后者是一種責任感。從本研究的結果來看，只有個體具有較高的人際間的保障感，才能更好地履行對于社會、對于國家的責任。

其次，疏離感同樣涉及處理與他人或團體的關系，只不過它強調的更多是一種不能有效處理社會關系后的孤獨感（楊東等，2002）。但其對公民責任意識的預測是相反的，也就是說疏離感水平越高，公民責任意識越低。疏離感是一個與心理健康高度相關的概念，長期的疏離感會給身心健康帶來負面的影響（湯毅暉等，2004）。較低心理健康水平，也必然影響其公民素質。使其很難形成良好的公民責任意識。

另外，本研究結果中人際信任和疏離感對公民責任意識的影響均顯著，但是人際信任的預測作用強于疏離感。這樣的結果可能是因為本研究選取的測量工具和所選擇的群體類型與以往研究均有所差別，這也可能會對研究結果產生影響。因此，這部分的結果還有待于在今后的研究中進行深入探索。

另一方面。本研究的結果還表明，疏離感是人際信任與公民責任意識之問的中介變量，疏離感對人際信任與公民責任意識產生了部分中介效應，這說明當個體對其他個體或團體懷有較高水平的信任感的時候，其更有可能培養更多的積極情緒。因為這種高的人際信任水平帶來的保障感，會導致其心態更加積極。同時，個體還會積極地回避可能使這種積極心態受影響的因素，會積極地回避生活中可能給自己帶來孤獨感、回避感的行為或事件，盡最大可能保持這種積極心態，受到這種積極心態的影響，一方面個體會更容易把個人利益和集體利益緊密結合，甚至將集體利益等同于或高于個人利益。另一方面個體會認為自己對國家的貢獻是非常有意義的，并愿意為國家做任何事。所以。在國家或集體利益受到威脅時，這種積極心態就會促使個體更多的擔負起對社會、對國家的責任。

篇3

12月14日上午9點，梁益建身著白大褂走進了市三醫院的一間小會議室，此時，已經有好幾家媒體記者等在那里。

由中央電視臺組織的2016年度“感動中國”人物評選從12月5日啟動網絡投票，從那天開始，幾乎每天都有記者前來采訪，畢竟，他是今年四川唯一一個入選者。

“我只是一個小醫生，我更重要的事情是在手術室里給病人做手術。”梁益建坐下來的第一句話就這樣說，言語中充滿真誠。因此他留給記者采訪的時間僅有一個半小時，10：30，他將做一臺難度較高的脊柱矯形手術。

雖然自我定位為“小醫生”，但梁益建做出的卻是大成就：他所接受的脊柱畸形患者，很大一部分是屢次被國內醫院所拒絕的，他不僅讓他們重獲新生，而且在專業領域上，他建造了一座同行難以翻越的“珠穆朗瑪峰”。

受盡挫折的病人，辛酸故事在此戛然而止

梁益建的手機里存著一組照片：一個漂亮的女孩穿著婚紗，陽光投射在她臉上，她面露燦爛幸福的笑容。

女孩叫李湘寧(化名)，25歲，兩年前，她還是一個身高僅有138厘米的“駝背”，兩年她來到市三醫院求治，梁益建成功為她實施了脊柱畸形的矯形手術，“她現在身高160厘米，很多人不相信她曾經是個身體幾乎折疊的‘駝背’!”李湘寧目前還沒結婚，但她用拍攝婚紗照的方式昭示了對全新生活的態度。

比李湘寧病情嚴重的人比比皆是，比如雙流縣一個叫黃波的31歲小伙，他的脊柱呈正側位360度畸形，梁益建解釋，“就像龍盤柱!疾病導致他極重度呼吸功能障礙，再不手術，命都難保。”黃波經過一年半的手術和康復訓練，已經出院，不過他經常被梁益建請回醫院，為“天線寶寶”們做呼吸訓練示范。

黃波出院后已經戀愛結婚，在以前，這是想都不敢想的事，“如今我和正常人一樣，要感謝梁爸爸。”他叫梁益建為“梁爸爸”，因為是梁益建給他帶來新生。

從2013年到現在，已經有507名脊柱畸形患者在市三醫院成功接受了手術，這些病人，無一例外地奔走過國內多家醫院，然而因為手術風險太高屢屢被拒，每一個病人，都能書寫一段辛酸故事，他們的故事，在梁益建這里戛然而止，劇情反轉走向幸福。

他們大多數人來自貧窮家庭，因而面對高額醫療費，梁益建使出渾身解數幫助他們尋找資助，他的幫助，讓曾經受盡磨難挫折的病人內心充滿感動。

梁益建說：“我的努力，是讓他們身體正常、心理正常，還要有一顆感恩的心。因為有那么多人默默地幫助了他們!”從目前來看，梁益建的病人們都做到了這些。

他創下一個專業高峰，讓同行難以翻越

國際公認的極度重癥脊柱畸形手術有三大，即：極重度脊柱畸形、合并脊柱畸形和合并心肺功能衰竭。“”，意味著很多醫生不敢觸及，這也是病人跑遍北京、上海、廣州等一線城市醫院仍被拒絕的原因。

梁益建對病人有個統計：75%的人是北、上、廣等地醫院告知無法手術的極重度脊柱畸形患者。他們無一例外是從網絡上查詢到梁益建及他所做手術的病案后趕來的。

在病房內，來自湖北的21歲女孩小欣(化名)對記者說，她被多家醫院拒絕后，抱著一種悲涼的心情等待死亡的降臨，在來到市三醫院時，脊柱畸形導致的神經壓迫已經徹底讓她癱瘓了，“當我從網上查到梁益建老師的時候，我仿佛重新看到了生命的曙光。”

小欣如今正在做脊柱的牽引，她已經恢復了行動能力，再過一段時間，她就可以接受手術，不久的將來，她將以直立的姿態重新迎接生活。

而梁益建正式終結極度重癥脊柱畸形手術“說”的人，從2008年至今，他主刀的脊柱畸形手術已經超過1000例。“別人問我為什么可以做到，我唯一可以介紹的經驗就是‘堅持、不放棄’，我一步步地走，邊走邊總結經驗，就像攀登一座高峰，雖然經歷了很多坎坷，但堅持下來，回頭一看：我一不小心竟然到達了別人從未抵達的高度!”

梁益建創造的脊柱畸形手術高度，不論是在國內還是國際，在專業領域內是無可爭議的。去年2月，他發表在國際脊柱頂級雜志《Spine》上的論文，以“無一問題提出”狀態全文發表，打破了該雜志在審稿時針對每篇文章提約20個問題的慣例。

在國內，將極重度脊柱畸形手術做到如此高難度、如此多例數，唯有市三醫院骨科專家梁益建，因此有業內同行說：梁益建“建造了一座同行難以翻越的‘珠穆朗瑪峰’”。

他把愛心做成一件平常事，連續堅持了8年多

梁益建看起來身體很單薄，盡管天氣較冷，他依然穿得很少，他說：“我每天堅持鍛煉，我必須身體好!”

如果身體不夠好，動不動就是站立10小時的手術，是難以堅持下來的。因此梁益建每天在凌晨零點后打太極，除了健身，還養心，一顆波瀾不驚的心能讓他在手術臺上從容面應對各種難題。他一部分是為自己鍛煉，一部分是在為病人而鍛煉。

2008年，梁益建從瀘沽湖邊將第一個叫伍才立的重度脊柱畸形帶回成都并治好他后，源源不斷的同類病人找到他，他們大多來自農村，在經濟窮困與身體痛苦的雙重折磨中尋找治愈希望。從那時起，生為醫生的梁益建同時做起了慈善者，他時常去為病人募集治療經費、站在病人的角度去向醫院爭取費用的減免、也常常將自己的錢掏出來補貼部分病人的生活費。

他對記者說：“他們是有希望站起來的善良的人，如果我不幫他們，他們就會失去最后那一線希望。”

記者從2008年便開始采訪梁益建，病人的故事、手術的高難以及梁益建為病人四處籌資的事都構成非常好的報道元素，因而不斷有新聞被報道出來，除了本報外，從中央媒體到省內媒體都在跟進。

然而新聞做到后來，那些類似的事情已經被梁益建做成了一件平常事，即便媒體少有報道，但他卻將愛心堅持下來，一做就是8年多，他付出的愛，深深扎根在病人心里，難怪病人都將他叫做“梁爸爸”。

“付出愛心，目的不是讓人關注，我只是希望，讓病人能得到力量，看到希望，并讓他們懂得感恩，讓愛心從他們身上得到傳遞。”梁益建說。

感動中國2016年度十大人物梁益建事跡材料（二）

“感動中國”，是一年一度的中國“精神收成”。梁益建，一個成都醫生，一個成都好人，入選2016年“感動中國”十大人物，其醫者仁心，大愛情懷，在全國傳遞溫暖、弘揚道德。而在前幾天，歌手趙雷在湖南衛視《歌手》節目演唱一曲《成都》，曾打動無數國人，至今余波蕩漾。2017年成都的春天，正從溫暖和“感動”中徐徐向我們走來。

身為一名醫生，入選“感動中國”十大人物，本身就具有特殊的意義。在醫患緊張關系并未得到根本緩解的當下，一邊是對醫生群體、職業道德的疏離和質疑，另一邊卻是對高尚醫德的呼喚和熱盼。這樣的矛盾，凸顯現實與內心的掙扎，折射輿論場的多元與分裂，但阻止不了我們追求美好情感、高尚德行、和諧族群的腳步。

梁益建為什么感動中國?一位深入采訪過梁益建的記者這樣寫道：他像一束光，用責任和擔當照亮許多曾經傷心絕望的人前行之路;他像一捧清泉，用理解和寬慰滋潤許多已失去生活信心的心靈;他更像一團火，用大愛點燃許多人冬眠的善意和奉獻的熱情。在央視網上，則如是“點評”梁益建的“感動”事跡：醫學博士，四川省成都市三醫院骨科主任。多年前學成回國，參與“駝背”手術3000多例，親自主刀挽救上千個極重度脊柱畸形患者的生命，成為國內首屈一指的極重度脊柱畸形矯正專家。為讓患者盡快得到治療，他處處為病人節省費用外，還常常為經濟困難的患者捐錢，四處化緣，甚至嘗試過在茶館募捐。短短一百來個字，濃縮了一位醫者幾十年的職業人生，是對其持業敬業、醫者仁心的道德禮贊。

生活在滬沽湖畔的伍才林，患強直性脊柱炎，脊柱彎曲近120°。2005年，梁益建與其偶遇，當即說服其接受救治，并將其接往成都。13個小時的手術后，這個不到1.3米、十多年沒躺著睡過覺的小伙子能夠平躺了，而且康復后身高達到1.78米。如今的伍才林已改名“伍才立”，微信名叫做“自由自在”。

重慶璧山的肖強，脊柱向右側彎達190°，世界罕見。從2013年到2015年，梁益建為其施行三次手術。如今的他，已迎來了女兒的誕生。

河北滄州的于建紅，患40年脊柱側彎。2016年，他最終找到梁益建。從短信咨詢、手機發送檢測數據，到收治入院、手術，如今像正常人一般上下樓梯、聊天。奇跡，就發生在一周之內。

在同行的眼中，梁益建是一位“勇士”。因為脊柱側彎手術“是骨科手術中風險最大的”，而梁益建收治的病人，則大多為北、上、廣大醫院告知無法手術的極重度脊柱畸形患者。這些手術難到什么程度?用梁益建自己的話來說，“就像在川藏線的懸崖邊開車”。用“工匠精神”形容梁益建的職業操守、職業水準再合適不過。看門診，他有個規矩：一上午只看20個號，平均看一個號大約10分鐘。“對病人不能輕易打發”，就是這個規矩的來由。每日在病區查房的隨身醫療器械，就是各種規格的扳手、螺母、螺帽。每一次對患者身體的調整、矯正，差不多就要耗時30分鐘時間。

“有時是治愈，常常是安慰，總是去幫助”。面對每一個患者，梁益建以對生命的敬畏，對醫術的精益求精，對每一個醫療流程的精細把控，對病人永不缺乏的偉大的同情心，成為患者生命曲線、精神曲線努力向上的“矯正天使”。梁益建有一個有300余名成員的“梁益建脊柱側彎咨詢群”，繁重的工作之余，他與群里病友交流常常到凌晨;為了鍛煉病人的肺活量，他自己掏腰包請音樂老師來醫院教病人唱歌;為了紓解常年臥床患者的孤獨，他掏錢為他們辦迎新春聯歡會;更有甚者，他還幫病人籌措手術費。從自己捐錢、找朋友幫助籌款，到與智善公益基金會展開合作，帶動了超過2000萬元社會投入幫助脊柱畸形患者。目前，在成都市第三人民醫院就診的90名脊柱側彎患者中，智善公益基金會的捐助比例達95%以上。

如果說《希波克拉底誓言》是醫學界發出的行業道德倡儀書，那么，在中國晉代《物理論·論醫》則用中國人的言說方式、中國人的語言習慣活畫出何謂“醫者”：“夫醫者，非仁愛之士，不可托也，非聰明理達，不可任也，非廉潔淳良，不可信也。是以古之用醫，必選名姓之后，其德能仁恕博愛”。在這部中國語境的“醫者”字典中，“仁愛”、“達理”是“醫者”的必備條件，而“醫者”，則必須是醫療技術與人文精神相結合的典范。梁益建，就是這一“醫者”詮釋的活標本。

一個成都醫生，一個成都好人。其背后，是他的團隊，其腳下，是他生于斯、工作于斯、成就于斯的成都土壤。梁益建是成都這座城市的驕傲，也是城市精神的最佳詮釋。正如葉芝所言：“我們所做所說所歌唱的一切都來自同大地的接觸。”以梁益建為標桿的成都人，正寫就一個個精彩的成都故事，凝聚其中的理想、信念、道德、立場和境界，源起于成都城市精神的沃土之中。這是成都的“軟實力”，是成都奮力建設國家中心城市的精神打底，必將直接而深刻地影響著整個城市的凝聚力和創造力。

篇4

不知過了多久，忽然腰間一陣顫動，是呼機。女孩匆匆的摘下它，在黑暗中摸索著按到了鍵子，即看到了綠色的光芒："林先生請你七點鐘到老地方見面。"讀著這句話，女孩的淚水又一次涌出來，滑過嘴角。咸咸澀澀的。想著電話那邊的他，女孩又再一次嘗試著走出困境，但是是再一次的徒勞與絕望。女孩跌坐在地上，把自己縮成一團，眼睛盯著呼機的屏幕。

不知過了多久，女孩睡著了，又不知過了多久，呼機再一次在女孩的手中顫動了："林先生問你在哪里，請速回電話。"女孩再一次的流下眼淚，我想告訴你我在哪里，但是我辦不到啊。漸漸的女孩平靜了下來，面對無法挽回的死亡，女孩不知道自己還能做什么。

呼機第三次震動："去了你家，看到你留下的字條，請火速回家。"女孩的心又開始躁動。呼機第四震動："我聽到廣播，知道你那里發生了什么，相信你此時正拿著呼機讀我的話，我們很快會見面的。"似乎有一縷曙光在女孩的眼前閃過。女孩期待呼機第五次的震動 ，此時的呼機成了他生命唯一的寄托。

時間一分一秒的過去了，呼機象一個疲憊的孩子一樣睡著了。終于第五次的震動來了："我去找你，車不通，想盡各種辦法，還是無功而返。我相信你不會出問題的，你是一個聰明又好運的女孩。我等待你的歸來！"第六次，第七次。。。。女孩在男孩一次又一次的傳呼 中度過了一個又一個恐懼與絕望的時刻，不知不覺已經兩天兩夜了。

篇5

那是前年某日的半夜，陳桂福感到心口極度不適，他自認為大限將至，卻不愿叨擾兒女，先自服兩粒保心丸，隨后洗凈身體，穿戴整潔后躺到床上，安靜地等待最后一刻的到來。直到天亮后，他才給大兒子打去電話：“國安，我昨晚感到很不舒服……”

送到醫院后，陳桂福被確診為心梗，隨后馬上進行了支架手術。等手術完成后，醫生才發覺誤把陳桂福的年齡看成了76歲，實則他已96歲高齡。主刀醫生連連感慨：“早弄清是96歲，我絕對不敢做的。”“這樣的手術，這樣的年紀，空前絕后了！”

出院后，兒女們輪流陪護老父親，晚上就睡在那張小床上。不料才過了一周，陳桂福就“抱怨”說：“你們晚上睡覺老打呼嚕，影響我休息了。”兒女心知老父是怕麻煩他們，才故意這么說的，但看他身體已有起色，也都不再勉強陪護。

養生有道，慈父自有孝子女

陳桂福的兒子們大都住得很近，平時有空經常會來看望他，女兒更是貼心貼肺，每天下午一兩點，她們便陸續趕來，一面陪老父聊天，一面熬中藥用來給他泡腳。

除此之外，陳桂福本人也十分注重養生。

他從電視上學到使用冷水的好處，從八十多歲起，他開始用冷水擦洗身體，皮膚瘙癢也因此緩解不少。他每天必吃兩樣水果，并喝荷葉燒茶，據說有通便的功效。他聽說拍打穴位有奇效，于是用廢報紙卷了八個筒子，自己留一個，七個兒女各送一個。

抄書之余，陳桂福每天都收看新聞，有時還會收聽“半導體”，了解國內外發生的大事。他記憶力驚人，能夠條理清晰地給你講述最近發生的“馬航客機”事故。

把抄書當作一種“功”

兒子陳國瑜翻出了幾大本裝訂好的冊子，打開冊子，一陣墨香撲鼻而來，然后是密密麻麻、整整齊齊的小楷字體映入眼簾。這些豇豆粒大的小楷，在旁人看來極損目力，而對年過九旬的陳桂福來說，卻是最好的養生秘方。

從1992年開始，陳桂福就迷上了抄書，從《千家詩》、《西廂記》抄到《水滸傳》、《西游記》，從七十多歲抄到九十多歲，從上個世紀抄到這個世紀，陳桂福常常在寫字臺旁坐上一天，不停地在米黃色的宣紙上書寫小楷。

一天之中，陳桂福有四五個小時都在不停地寫。抄得興奮的時候，他就進入一種禪定的狀態，對周遭的一切充耳不聞，心中所念所感皆在筆端。如此枯坐一日，旁人簡直要寂寞死了，他反而容光煥發。

“阿爸的抄書是一種‘功’，是他幾十年人生的沉淀。”陳國瑜對老父的嗜好有著深刻的見地。誠然，抄書抄到六根清凈、雜念全無的時候，人生境界必然大不相同。

去年，陳桂福第二次抄寫《紅樓夢》，他計劃抄完曹雪芹的前八十回，送給遠在新加坡的曾孫女，而這個小小的愿望差一點落空。

夏天的時候，陳桂福又一次感到死神的降臨，預感自己等不到《紅樓夢》前八十回完稿的那天了，他遂停止抄書，把筆墨紙硯都收了起來。這一次，他甚至交代好后事：喪事從簡，不開追悼會……

篇6

長江網最早發現這一寶貴線索。2009年10月下旬該網記者就采訪了陳玉蓉母子、家人、鄰居和主治醫生，拍攝了陳玉蓉走破的鞋子，找到很多有意義的老照片。在取得大量素材后，編輯抓緊制作，用文字、圖片、視頻等多種形式及時報道“暴走媽媽”，在網上形成轟動效應。

此后，長江網對這一主題一直實行全程跟蹤播報。在持續6天的實時滾動報道中，播發了大量的稿件，積累了豐富的素材。這一感人故事在網上迅速發酵，引起了眾多媒體的關注，中央電視臺率先與長江網取得了聯系，11月3日作了直播。各路媒體紛紛跟進，掀起波波熱潮。長江網充分利用網絡媒體迅速、即時、海量的信息優勢，多角度全方位滾動播報陳玉蓉感人事跡，不僅打了頭陣，更是成了其他媒體的“資料庫”。

獨家原創新聞多

在“暴走媽媽”專題報道中，長江網獨家、原創新聞多。該專題報道階段。本埠各媒體發稿160多條，其中長江網獨家報道104條――視頻9條、文字新聞42條、攝影照片53幅。

陳玉蓉暴走前后對比的照片、諶家磯村辦捐款的報道和照片、陳玉蓉母子在ICU并排躺著的照片、陳玉蓉蘇醒后給兒子寫下鼓勵的話相關報道和照片、陳玉蓉出院等這些給人印象頗深、有關節點意義的圖片和消息，都是長江網最早貢獻的。11月3日，長江網記者整天堅守在醫院。以圖文形式滾動傳送了手術的全部流程，滿足了受眾第一時間了解手術訊息的需求，充分彰顯了網絡媒體及時靈活快捷的優勢和互動性強、形式豐富的特色。長江網及時、豐富、有特色的報道被百度、新華網、搜狐、新浪等近百家媒體轉載。

網上溫情互動

篇7

篇8

【Abstract】 Objective To explore the clinical significance and impact of humanistic nursing to reduce the incidence of hospital operating room infection and prevent postoperative infection. Methods A total of 912 patients undergoing surgery in operation room were randomly divided into control group and observation group， with 456 cases in each group. The control group received conventional operating room nursing， and the observation group received humanistic nursing. Comparison were made on incidence of operating room infection， postoperative recovery time， hospitalization time， number of surface colonies， number of hand surface colony and number of airborne colonies in operating room in two groups. Results The observation group had lower incidence of operating room infection as 4.61% than 9.87% in the control group， and shorter postoperative recovery time as （6.8±2.1） d and hospitalization time as （11.6±2.3） d than the control group [（11.2±2.5） and （16.8±2.5） d]. Their difference had statistical significance （P

and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Hospital operating room infection； Humanistic nursing； Clinical significance

手?g室感染是醫源性感染發生的高發科室， 術后感染的發生不僅增加了患者的身心痛苦， 嚴重者甚至對生命造成威脅。手術室感染的發生與手術室的工作質量關系密切， 因此嚴格手術室管理規章制度， 加強對手術室人員管理， 控制手術室感染率， 對降低患者的感染風險有重要作用。而這也對手術室護理人員提出了更高的要求。手術室護理人員不僅要具備過硬的職業技能素質， 還需具備綜合的服務護理理念， 展開優質護理服務[1]。本研究分析人性化護理對降低醫院手術室感染發生率及預防患者術后感染的臨床意義， 現具體匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月在本院手術室行外科手術的912例患者為研究對象。所有患者均符合外科手術要求， 均采用常規手術方式， 排除腹腔鏡手術及急診手術。其中， 頭頸手術10例， 胸部手術26例， 五官科手術98例， 四肢手術276例， 腹部手術502例。將912例患者隨機分為對照組及觀察組， 各456例。觀察組男248例， 女208例，

年齡19～73歲， 平均年齡（48.6±10.3）歲；對照組男233例， 女223例， 年齡18～76歲， 平均年齡（50.2±11.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規手術室護理， 包括常規術前準備、術中配合及術后護理。

1. 2. 2 觀察組 采用人性化護理方法， 具體如下。

1. 2. 2. 1 術前健康教育 手術前應向患者詳細講解手術注意事項、術后可能出現的并發癥、術后康復治療等， 明確向患者闡明術后誘發感染的危險因素， 使患者充分認識到術后感染的危害性， 降低因患者自身原因導致的感染；加強患者的營養補充， 提升其免疫能力， 并根據患者病情指導術前運動鍛煉， 以增強患者抗感染能力。

1. 2. 2. 2 術前無菌準備 術前清潔皮膚、備皮是手術的重要前提， 備皮情況的好壞對于切口愈合速度及是否發生感染有重要影響。護理人員應囑咐患者采用抗菌皂液進行沐浴， 嚴格對其手術部位皮膚消毒及剔除毛發， 注意盡量避免對皮膚造成損傷。對于需要做腸道準備的患者， 做好清潔灌腸， 并于術前預防性服用抗菌藥物。醫務人員手術前應認真洗手， 雙手是院內感染的重要傳播媒介， 應使用含抗菌藥物洗劑對手部徹底清潔[2]。

1. 2. 2. 3 術中無菌操作 手術過程中嚴格無菌操作， 手術室器械要求能夠耐高溫及耐濕， 手術輔料應嚴格濕壓滅菌， 確保手術范圍內的所有器械及敷料均為無菌狀態；手術接臺間隙應保持自然通風10 min， 稀釋空氣中細菌指數， 嚴格遵循手術室滅菌制度及無菌技術操作規范， 盡量縮短手術直接暴露時間， 提高術中無菌操作質量[3]。

1. 2. 2. 4 手術室人員培訓 對手術室的所有工作人員進行醫院感染知識培訓， 定期學習醫院感染控制和消毒滅菌的新方法和新標準， 加強對醫院感染的敏感性。

1. 3 觀察指標 統計手術室感染發生率， 觀察患者術后恢復時間及住院時間；統計手術室感染各指標情況， 包括物體表面菌落數、手表面菌落數、手術室空氣菌落數。

1. 4 醫院手術室感染標準 根據衛計委（原衛生部）醫院2011年感染協調控制組的《醫院感染的診斷標準》進行判斷， 切口感染需經切口分泌物細菌學檢查進行確認[4]。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者醫院手術室感染情況、術后恢復時間、住院時間比較 觀察組手術室感染發生率4.61%低于對照組9.87%， 術后恢復時間（6.8±2.1）d及住院時間（11.6±2.3）d短于對照組[（11.2±2.5）、（16.8±2.5）d]， 差異均有統計學意義（P

2. 2 兩組患者手術室各項感染指標比較 觀察組物體表面菌落數（2.00±0.02）cfu/m3、手表面菌落數（1.01±0.10）cfu/m3、手術室空氣菌落數（82.50±29.14）cfu/m3均低于對照組[（4.11±0.07）、（8.13±1.04）、（273.50±87.40）cfu/m3]， 差異均有統計學意義（P

3 討論

手術室不同于普通病房， 其作為集中手術的治療場所， 對室內無菌環境的要求較高， 手術室護理管理工作好壞直接影響到手術室感染發生率， 繼而影響患者的臨床療效和預后。造成手術室感染的原因很多， 包括手術的創面過大、暴露時間過長， 手術醫師的無菌操作不規范、手術室消毒滅菌管理不合格以及麻醉引發的感染等[5]。針對這一系列高危因素， 本研究采用人性化的手術護理方法， 術前護理人員應為患者創造良好的手術環境， 積極做好備皮、腸道準備、藥物準備等， 并做好患者的心理指導， 減少患者緊張恐懼情緒對手術的影響[6-8]。術中配合好手術醫生做好無菌操作， 嚴格依據手術室無菌操作規范執行。術后及時清理患者皮膚上的血跡， 確保患者身體潔凈， 并告知患者手術順利， 使患者放松心態并積極配合恢復治療。恢復過程中定期進行切口消毒及更換輔料， 觀察切口恢復情況， 一旦發現異常及時通知醫生處理[6]。另外， 還需加強手術室的衛生管理， 確保手術室的嚴格通風消毒， 手術中使用的各類器械及物品嚴格消毒后再保存， 一次性物料使用時應確保包裝的完整性及有效性， 使用后需進行消毒后才能外運[9-11]。

本研究結果顯示， 觀察組手術室感染發生率4.61%低于對照組9.87%， 術后恢復時間（6.8±2.1）d及住院時間（11.6±2.3）d

篇9

文章編號：1671-489X（2016）22-0144-04

1 醫學實驗教學中醫院感染管理存在的問題

醫院感染管理臨床上稱之為感控，是衛生服務體系建設中一個重要的環節，也是醫學高等院校實驗教學管理的一個重要部分。目前，醫學院校尚未將醫院感染管理學作為一門學科納入教育體系[1]，醫學生整個大學五年沒有這方面課程進行專門的培訓，醫院感染管理知識不完備，在實驗教學中出現有處理醫療廢物時未戴手套、從垃圾桶中用手直接取物、處理醫療廢物后沒按要求采取手衛生措施等、時有銳器傷等職業暴露現象。

1）醫學生對感控重要性認識不足并缺乏安全保護意

識：在實驗教學中常常看到，有的學生實驗課不穿工作衣，水杯等生活用品任意放在實驗臺上。

2）實驗室基礎設施不能滿足感控需要：醫療廢物處置設施陳舊，實驗室洗手設施不標準（不是感應式水龍頭），未配備毀形器、干手紙、醇類手消毒劑等，垃圾袋薄、顏色單一等。

3）醫療垃圾與生活垃圾分類情況不樂觀，存在醫療垃圾與生活垃圾混放的狀況：對于損傷性醫療廢物，如載玻片等，有的沒按要求放入銳器盒中，而是和其他醫療廢物混放；有的在使用一次性塑料手套、乳膠手套、紗布等物品后自行焚燒處理，燃燒后仍有燃燒不完全的帶血紗布、塑料等物品，達不到無害化要求。

4）在現有的實驗室規則以及有關規章制度中，具有本專業特點的有關醫院感染管理的規章制度還不完善，還存在執行不到位的情況。

2 人體寄生蟲學實驗教學中醫院感染管理模式構建

構建思路 河南大學醫學院2013、2014級口腔醫學專業和臨床醫學專業部分班級，在人體寄生蟲學實驗教學中在不增加實驗教學學時、不減少教學大綱內容的前提下，正確處理好人體寄生蟲學實驗內容與醫院感染管理教育的關系，以學生為中心，強化“教改”和“學改”兩個重點[2]，樹立感控理念、培養感控意識、養成感控習慣。把突破點放在手衛生、醫療廢物管理、有關制度的健全和加強師生安全防護上，以點帶面，建立、健全有效的組織管理體系、科學的規章制度、明確的崗位職責、相配套的設施和監督管理機制，樹立師生安全第一、醫療相關感染零容忍的實驗室感控文化，把醫院感染管理知識與技能有機地滲透到每個實驗課程中。

構建內容

1）建立健全醫療廢物管理責任制。基本原則是在學院醫療廢物管理第一責任人的領導下，成立由教師主導、學生參與，即由實驗教師、實驗室專職人員、各班級學習委員及課代表組成的三位一體的人體寄生蟲學實驗教學與醫院感染管理小組。由實驗室專職教師為組長，實驗教師、學生代表為監督員。管理小組的職責：制定、完善各項規章制度，并具體組織實施；負責指導、監督手衛生執行；負責指導、檢查醫療廢物分類收集、轉運、暫時貯存過程中各項工作的落實和職業安全防護工作；負責組織對醫療廢物流失、擴散和意外事件發生時的緊急處理工作，并及時報告第一責任人。

2）建立健全與醫療廢物處理有關的規章制度。在執行《醫療廢物管理條例》及《河南大學實驗室污染物處理管理辦法》的同時，根據醫學院基本情況及人體寄生蟲學自身特點，根據醫療廢物分類目錄及有關文件制定相應的管理措施，做到有制度、有目標、有要求，并將制度上墻。建立健全因醫療廢物管理引起的意外事故及t療廢物流失、泄露、擴散時的應急方案。

3）嚴格醫療廢物的分類及收集方法。學生在實驗中及實驗結束后，按照感染性、藥物性、病理性、損傷性和化學性醫療廢物的分類原則[3]，在印制有各類標志的紅色、黃色、黑色垃圾袋及銳器盒中分類收集，并由專人送醫療廢物處置單位處置。

4）建立專門的醫療廢物貯存地點。醫療廢物貯存地點，設施、設備完善，墻上有明確的警示標識和警示說明。盛裝醫療廢棄物的每個包裝袋、容器、銳器盒等，表面也附有警示標識和標簽，標明廢棄物名稱、產生單位、類別、日期、簽名。

5）強調手衛生規范，提高消毒隔離與防護意識。處理或接觸醫療廢棄物時，按要求佩戴防護手套、口罩、帽子，避免裸手直接接觸，操作后嚴格按照手衛生規范進行七步洗手法洗手及衛生手消毒；嚴格區分醫療廢物的種類，掌握操作規范。如在處理一些化學制劑時防止對眼睛、皮膚、呼吸道的損害；堅決禁止用手直接從垃圾袋中去取東西，不管是醫療垃圾還是生活垃圾，也不管是戴手套還是不戴手套，要養成職業保護習慣；在接觸感染性廢棄物時，注意保護皮膚、黏膜，避免皮膚針刺、銳器傷或被其他廢棄物損傷；使學生掌握一旦皮膚被廢棄物刺傷，不能簡單地使用創可貼，應立即擠出少量血，用鹽水反復沖洗，再用碘伏消毒，損傷嚴重以及特殊情況下（比如接觸到HIV、HBV等傳染性疾病的患者）應及時按規定上報，到醫院做相關檢查，并給予相應的處理。

6）實驗室清潔區、半清潔區和污染區分區明確。實驗室兩邊實驗邊臺為清潔區，學生的書包等一類物品可方便存放，解決了書包隨身帶或放置實驗臺的問題；學生用顯微觀察實驗臺設為半清潔區，動物實驗、采血、糞便檢查用實驗臺為污染區。半清潔區和污染區每次實驗后進行濕式清潔，用500 mg/L含氯消毒劑擦拭。對于被血液、體液、排泄物污染的臺面或地面，則用1000 mg/L含氯消毒劑清潔消毒。

構建方法

1）基于微信平臺的翻轉課堂。建立實驗教師與醫學生共享的人體寄生蟲學實驗教學與醫院感染管理微信平臺，并利用該平臺進行翻轉課堂實踐。手衛生是預防和控制醫院感染、保障病人和醫務人員安全最重要、最簡單、最有效、最經濟的措施，并已成為臨床上醫院感染管理的標志性名詞[4]。充分利用微信平臺這種多媒體豐富直觀的表達形式，以手衛生為主課題，把人體寄生蟲學部分實驗課程包括實驗內容、實驗操作、實驗視頻、實驗報告等部分與手衛生進行有機結合。

如實驗五血涂片的制作與染色技術，以視頻糾錯的方式，首先提起學生的強烈興趣，然后使學生充分了解和掌握實驗過程和手衛生規范。以往的實驗教學血涂片操作視頻，由于對醫院感染管理認識不足，整個實驗操作視頻不合乎感控規范的比比皆是。課前，將該視頻以及醫務人員手衛生規范、七步洗手法、手衛生五個時刻等內容以影像、醒目圖片、部分臨床醫院的宣傳板報照片、學習資料等形式發在微信平臺上，并附有手衛生操作要點、操作注意事項等，學生帶著好奇先了解實驗操作，再了解手衛生措施，師生互動，討論或爭論，找出問題，提出解決方案。

課堂上，分組協作進行標準技術操作。課后，網絡或圖書館查詢有關資料，最后寫出實驗報告，制出精美的手衛生與實驗教學PPT。有的學生用手機自拍出符合手衛生規范的血片制作與染色技術影像，總結出詼諧而又形象地涵蓋了七步洗手法和手衛生五大時刻的“內外夾攻（弓）大力（立）丸（腕），兩前三后記心間；每步揉搓15秒，致病細菌全玩完”口訣。通過預習、討論、實踐、查證、思考、總結，學生的實驗理論能力、實踐動手能力以及其他外延能力（包括醫學論文檢索、PPT制作等）都有了一次升華。

2）開展品管圈活動。組織對感控有特別興趣的學生，成立品管圈活動小組，并把感控與大學生創新創業培訓相結合。根據學生的興趣愛好，建立不同的圈，確定圈名、圈長、圈員、輔導教師，每次活動時間為30 min。有的圈名為“感控圈”，主題為實驗教學中醫療廢物處理；有的圈名為“手衛生圈”，主題為實驗教學與手衛生；有的圈名為“安全防護圈”，主題為實驗教學安全防護和銳器傷。

如感控圈，首先發放醫院感染管理教育處方、宣傳資料等紙質材料，做好有關廢棄物污染環境的科普宣傳；通過微信平臺加強對學生掌握有關法律和專業技術、安全防護、消毒隔離以及意外事故緊急處理等知識的培訓，使每個學生都明確醫院感染管理和醫療廢物的概念，認識預防醫院感染、正確處理醫療廢物的重要性，掌握醫療廢物分類、貯存、運送的操作程序。

其次，圈長召集，全體圈員參加，在實驗課后打掃衛生、消毒半清潔區和污染區、處理實驗用醫療廢物時，圍繞主題結合病案進行討論，對本實驗室的醫療廢物處理問題進行評價，找出實驗教學中存在的有關問題，就問題的迫切性和可行性提出建議。

最后進行總結分析，根據記錄并查詢有關資料，寫出圈活動報告。不少學生在教師的指導下寫出關于醫院感染管理的實驗設計，并參與了河南大學大學生創新創業培訓項目。各圈通過微信把圈內的活動情況向全體學生展示，通過比較與競賽，在提高樂趣的同時，絕大多數學生的感控知識都有了全面的提高。

3 結果

系統收集醫院感染管理與醫學實驗教學等相關資料，設計若干套測試卷。測試內容以實驗教學中醫院感染管理常識、手衛生規范、醫療廢物管理、消毒隔離與安全防護等14個小項展開。第一次實驗時隨機取其中一套測試卷進行摸底測試，以了解醫學生對醫院感染管理知識的掌握情況；最后一次實驗結束時，隨機發放另一套測試卷為結業測試，以考核效果。為確保真實性，學生當場填寫測試卷。

1）摸底測試：2013級、2014級口腔醫學與臨床醫學專業學生，計發放并收回有效測試卷204份。

2）結業測試：2013級、2014級口腔醫學與臨床醫學專業學生，計發放并收回有效測試卷210份。

采用SPSS17.0軟件進行統計分析，結果見表1。

測試結果表明，看似簡單的醫院感染管理基本知識摸底測試結果極不樂觀，醫學生除對醫學實驗室規章制度、傳染性疾病韃ネ揪丁⒁皆焊腥徑ㄒ宓扔薪細叩娜現外，其他知識的知曉正確率均低于50%，而對重要的手衛生規范有極低的認知，七步洗手法和手衛生五個關鍵時刻正確率為零。結業測試顯示，手衛生知曉正確率均達到90%以上，醫療廢物知識達到96%以上，消毒隔離等安全防護知識也達到70%以上，除醫學實驗室規章制度外，都與摸底測試有非常顯著性差異。

4 討論

隨著醫學實驗教學的飛躍式發展，實驗教學中醫療廢物的成分、性質和數量發生巨大變化，而與臨床醫療單位相比，醫學院校的醫院感染管理工作還相對薄弱，醫學生感控知識相對貧乏，實驗教學中存在醫療相關感染重大隱患。因此，在醫學實驗教學中，有機地把實驗教學與醫院感染管理結合起來，加強醫學生感控理論、基本技術、安全防護及意外處理等知識的培訓和教育，建立健全與醫療廢物處理有關的規章制度和各種應急預案，并用科學的方法處理醫療廢物已迫在眉睫。

醫學實驗教學中醫院感染管理工作存在較多問題，歸納起來主要有兩個方面的原因：實驗室方面是規章制度、基礎設施不完善；醫學生方面是知識不完備，主要表現在醫學生手衛生意識淡薄、手衛生依從性低、醫療廢物處理不規范，缺乏必要的安全防護常識。基于此，筆者建立人體寄生蟲學實驗教學結合感控的模式，用混合型的實驗教學新策略，樹立師生安全第一、醫療相關感染零容忍的實驗室感控文化，建立感控精細化管理方法，并使之常態化。結果顯示，該模式更加體現了學生的學習主動性、積極性和創造性，更加發揮了教師的引導、啟發和監控作用，取得良好的效果。

通過以微信為平臺的翻轉課堂實踐，師生間進行實時有效的交互活動，學生完成從課前的“信息傳遞”到課堂上的“吸收內化”[5-6]，建立了新型師生關系，促進了師生良性互動，培養了學生的創新思維和實踐能力，醫學生手衛生觀念有了巨大的提高，手衛生操作有了長足的進步。筆者認為通過預習、討論、實踐、查證、思考、總結，在不增加課時、不減少專業教學內容的前提下，微信成為師生學習交流的最方便、最有效的移動互聯平臺。

值得注意的兩點：1）引導、培養了學生應用微信做有意義的事的潛意識，不少學生表示，現在他們一上微信，首先想到的是看老師發沒發感控消息，看同學們的熱烈討論；2）在師生的互動中并非僅限于手衛生培訓內容，這也對教師提出更高的要求，對教師也是一種挑戰。

在實驗教學中摸索成立品管圈活動小組，同一圈內師生團結合作、集思廣益，圍繞主題，立足實驗教學與感控，找準問題，提出解決辦法，取得較好的成效。比如對于銳器傷處理，學生自己總結出符合感控要求的“擠、沖、消、查、報”五字訣，記憶深刻。品管圈還屬于初創階段，范圍還比較小，還不成熟，仍有繼續探索與實踐的巨大空間。

5 結語

鑒于醫院感染管理在實驗教學中的重要性以及感控是一項系統工程，內容繁多，單單通過人體寄生蟲學實驗教學根本不可能使學生系統地、全面地掌握，而且存在能不能持續下去的問題，可能出現課完政息、知識忘卻的情況。筆者認為，整個醫學實驗教學的各個學科都要提高對醫院感染管理重要性和緊迫性的認識，把教師主導、學生參與的醫院感染管理作為日常性的工作貫穿于整個實驗教學之中。這就需要在學院的層面上設計，根據各個學科的特點，學科間協調合作、集體聯動，將感控文化建設納入學科文化建設之中，以醫學院感控宣傳周、醫學生感控知識技能大賽等形式，調動全體醫學生廣泛參與的熱情，建立起全學院實驗教學與醫院感染管理相結合的新體系。

參考文獻

[1]徐艷娥.加強醫學生醫院感染知識培訓的方法及效果[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（7）：1402-1403.

[2]王國英，張軍，等.人體寄生蟲學創新型實驗教學體系的構建與實踐[J].中國病原生物學雜志，2013，8（11）：2-4.

[3]周延萍.醫療廢物是醫院感染管理中的重要環節[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（2）：415.

篇10

誰說沒有戰爭沒有硝煙，誰說沒有硝煙的戰爭就沒有感人事跡，如果你認為這些是對的。我就給你講一個感人的故事。

2003年春天，一場突如其來的疫病蔓延開來。一場沒有消炎的戰爭打響了。這是生命與病魔的對抗。在充滿巨大的生命危險的病區里，那些可親可敬的白衣戰士面對疾病，前赴后繼，用自己寶貴的生命換來千百個病人的健康，譜寫出了一曲曲生命之歌。可敬的鄭練賢，葉欣，王晶，丁秀蘭，李曉紅都為生命和病魔斗爭中犧牲了，為了千百個病人健康而犧牲！每一位？被他們救治的病人都傷心不已，淚流成河。一位被丁秀蘭救治過的老爺爺說：“丁大夫真是個好醫生，我在救治的過程中接觸過她，她是一位和藹可親的好人。丁秀蘭去世后，她的同事和近百名患者站在醫院大門前，久久地凝視著丁秀蘭的辦公室，每個人都流露出掩蓋不住的悲傷，有幾個早已大聲哭泣。

這一個故事，深深地告訴我們，生命是寶貴的，有的人用自己寶貴的生命換來更多人的生活，那無私奉獻的精神，值得我們學習。

五年級:冰淇淋小子

篇11

（二）干部人事檔案分類準確性不太高。分類就是將干部人事檔案材料，按照材料的主要內容或用途確定類別，干部人事檔案材料有的是按材料內容的主次關系來進行分類，有的是按形成時間來進行分類。干部人事檔案管理分類的不準確不利于企業干部人事檔案的利用及相關查閱工作的開展，同時對其進行整理過程中，檔案管理人員也極易造成干部人事檔案分類的不合理與不準確等現象。

（三）干部人事檔案信息化管理水平不太高。在實踐工作當中，干部人事檔案管理工作的信息化水平不高。管理工作人員自身的計算機能力薄弱，對于管理系統的了解不全面也不深入，所以，嚴重制約了檔案管理工作的開展。同時，干部人事檔案管理人員不能夠充分利用先進的技術手段，難以使計算機在檔案管理工作中發揮自身的價值。部分企業在干部人事檔案管理工作中加強了對電子管理系統的使用，但是它僅在對工作人員的基本信息記錄工作中發揮作用，卻很難對工作原件進行相應的收錄工作等，使用效率較低，所以，干部人事檔案的利用很難充分展現管理系統自身的實用性，這對于干部人事檔案保管工作的開展十分不利，而且會影響到工作開展的效率。

二、加強企業檔案整理工作的對策

（一）積極落實責任追究制度。為避免檔案的改動與丟失問題，用人單位應當積極構建檔案工作管理機制，確保責任追究制度的落實。同時，企業還應該加強對檔案材料轉入、接受等的記錄工作。首先，在借閱檔案時，應該由兩人以上持單位開具的證明向相關檔案管理部門進行檔案借閱申請，之后由相關領導對其進行相應的審批工作；其次，為了提高對檔案的使用效率及管理效果，企業各部門之間應該加強對檔案相關工作的協調溝通工作；最后，對于檔案的轉入和轉出，一定要確保其密封性，蓋密封章，另外，在各級審查單位審核完成以后，需要再次蓋密封蓋章。

（二）加強對檔案管理質量的提升。領導重視是做好檔案管理工作的關鍵，在此次干部人事檔案改版升級工作中，企業領導高度重視，加大了對干部人事檔案管理工作的支持保障力度。同時，對于干部人事檔案管理工作人員及領導進行明確安排，提高檔案管理工作人員的責任意識，明確其崗位的重要性，根據干部人事檔案改版升級，加強對檔案管理工作規范性及高效性的管理，從而提高企業檔案管理的整體水平。

（三）提升檔案管理信息化水平。我國檔案管理改革部門必須要提升其信息化管理水平，首先，要摒棄傳統紙質化管理模式，積極應用計算機管理設備與網絡信息技術；其次，企業相關領導及管理人員應該意識到干部人事管理電子化建設的重要性，加強對檔案管理工作中信息技術的應用，從而提高檔案管理工作效率；最后，檔案管理人員應該重視檔案管理電子化的建設工作，提升管理工作效率與質量，同時，還要提升人事干部人事檔案閱讀軟件質量，增強我國人事干部人事檔案管理改革工作效果。

篇12

1 對象與方法

1.1 調查對象 對自2006年1月至2010年7月在我市醫院住院的患有急、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、肝炎性肝癌的784例患者進行調查。

1.2 調查方法 歸納總結所有784例患者的性別、年齡、職業、乙型肝炎的臨床分型的構成比，并觀察乙肝疫苗接種情況與乙型肝炎發病率的關系。

2 結果

2.1 一般情況 784例患者，男411例(52.4%)，女373例(47.6%)，年齡6月~84歲；病程1月~40年，平均17.4年。

2.2 年齡組分布 各年齡段的構成比見表1。

表1 784例患者中各年齡段的構成比(例，%)

年齡段(歲)例數(例)構成比(%)0~10476.011~20789.921~3011414.531~4015720.041~5018423.551~6010513.4>6011915.22.3 居住區分布 城市患者245例，占31.3%，農村患者539例，占68.7%。

2.4 職業構成比 職業構成比見表2。

2.5 乙型肝炎的分型

2.5.1 按病變程度劃分 輕度患者287例，占36.6%；中度患者219例，占27.9%；重度肝炎患者167例，占21.3%；重型患者111例，占14.2%。

2.5.2 按急慢性劃分 急性乙型肝炎297例，占37.9%，慢性乙型肝炎463例，占59.1%，肝炎肝硬化及肝癌共24例，僅占3.1%。

2.5.3 按有無黃疸劃分 伴有黃疸的乙型肝炎患者有253例，占32.3%；不伴有黃疸的患者有531例，占67.7%。

2.6 既往是否接種過乙肝疫苗 既往接種過乙肝疫苗的患者有37例，占4.7%；未接種過乙肝疫苗的患者為689例，占95.3%。

3 討論

本研究對我市自然人群的乙型肝炎患病情況進行了調查，并總結歸納了以下特點。

3.1 乙型肝炎與年齡、性別的關系 乙型肝炎在我國有極高的發病率，多見于青壯年。本次調查發現患者在30~50歲的有341例，占所有調查人數的43.5%；10~20歲為78例，占9.9%;而在0~10歲只有47例，占6.0%。該結果與國內龐秀然［3］所報道的較一致。分析原因為我國乙型乙肝疫苗接種時間晚有關，上世紀90年代我國經濟條件落后，導致接種率低。隨著人們生活水平的升高，越來越多的新生兒在剛出生時就予以了疫苗接種，極大地降低了少年兒童的發病率。另外所有病例中男411例，占52.4%，女373例，占47.6%，兩者基本接近，表明乙型肝炎的患病率與性別無關，但是本研究中樣本含量不多，還有待于進行大樣本調查觀察。

3.2 乙型肝炎患者居住區分布 本研究中來自縣城的患者有245例，占31.3%，來自農村的患者有539例，占68.7%。農村地區的患者遠高于縣城患者，這可能與農村經濟條件差，人們的不良生活習慣，人們的文化水平較低，對于乙型肝炎相關知識了解較少，疫苗接種率低等有關。

3.3 乙型肝炎發病率與職業因素的關系 農民的發病率最高，約占47.8%，其次為工人，占21.3%，而醫護人員的患病率僅為4.1%，這可能與他們的工作、生活環境及工作性質有關。由于農民、工人文化水平相對較低，自我保護意識差，而公務員和學生，特別是醫護人員懂得乙型肝炎的一些相關知識，并且具有一定的醫療優勢有關。

3.4 乙型肝炎臨床分型 乙型肝炎臨床分型的診斷依據為患者病程、肝功能損害程度，病理檢查肝細胞壞死和肝纖維化的程度及實驗室檢查等。我們在本次研究中發現輕度患者占36.6%；重型患者占14.2%；急性乙型肝炎有297例，占37.9%，慢性乙型肝炎有463例，占59.1%， 二者為乙型肝炎發病的主要類型。因此，對急性乙型肝炎應盡量爭取早治療，抑制其轉變為慢性乙型肝炎，從而降低病死率。

3.5 乙型肝炎發生率與是否接種過疫苗的關系 既往接種過乙肝疫苗的患者有37例僅占4.7%；而未接種過乙肝疫苗的患者占95.3%，說明乙肝疫苗具有良好的免疫效果，是降低乙肝感染率、患病率及控制乙肝流行的有效措施［4］。

本研究為我們今后開展并擬定正確的乙肝防治措施提供了理論依據,另外在今后的乙肝防治工作中還要繼續通過提高全人群的乙肝疫苗接種率來提高免疫水平，降低乙型肝炎的發病率［5］。

參 考 文 獻

［1］ 劉崇柏.中國病毒性乙型肝炎的流行特征及預防.中國公共衛生，1997，13(9)：515.

［2］ 郭秀嬋，儀忠軍.中國乙型病毒性肝炎及乙型肝炎疫苗.疾病監測，1999,14(4):150,151.

篇13

作者簡介：李冬蘭（1962～），女，廣東外語外貿大學藝術學院副教授（廣州 510006）。

收稿日期：20130910

一、問題的提出

教育現代化、國際化發展是當今世界教育發展的兩大趨勢。高等教育國際化預示著開放式、創新型的素質教育成為高等教育發展的基本走向。它期待的教師角色嬗變，由知識學習的指導者轉變為未來生活的設計者。伴隨著國家中長期教育規劃綱要的實施走向深入，教育國際化問題在廣度和深度兩個維度上的發展正日益加速。微觀層面而言，教育國際化的研究主要涉及雙語教學的關注。自從教育部2001年出臺的《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》后，相繼出臺《關于實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的意見》等文件，鼓勵高等學校“積極聘請國外學者和專家來華從事專業課程的雙語教學工作，鼓勵和支持留學回國人員用英語教授專業課程，提高大學生的專業英語水和能力平”。并在2008年至2010年共批準了403門課程作為雙語教學示范課程建設項目。國家大力推行雙語教學的目的除了提高學生英語水平以外，更希望高校學生能掌握學科前沿知識，接觸專業前沿技術與科學思想。從深層次的目標來說，讓學生能夠通過雙語教學，增強自身的信心，獲得內心的滿足感，并能對未來充滿希望和積極地預期。這樣才能應對復雜的國際化競爭環境，提升我國高等教育的國際競爭力。而培養學生正向心理資本的核心人員為在學校第一線工作者的教師，其對于雙語教學的認同感以及教學方法的勝任具有關鍵作用。對于藝術專業來說，藝術人才的國際化非常迫切。藝術教師對國際化的態度、理念，國際化知識、經驗、方法，直接影響藝術課程國際化政策和計劃的制定及其實施。其勝任力如何直接關系到藝術文化的沉淀以及文化交流的實現與否。藝術人才不僅需要具備業務熟練，熟悉聲樂等各類知識，而且還要具備通曉各國文化、良好的心理資本。專業知識是培養藝術人才之基石，而培養藝術人才對于不同文化的理解、吸收和積累，良好的心理資是藝術人才運用中國元素進行國際表達的重要保障。本文試圖以培養學生正向心理資本模型為基礎，研究藝術專業中藝術專業教師的態度和途徑。

對于藝術專業的學生來說，藝術專業的雙語教學具有不同于其他專業的特征。首先對于學生來說，具有特殊性。主要有以下三點：一是藝術學院的學生文化成績普遍不高，雙語基礎尤其是英語比較薄弱。這與藝術學生的生源有關，有相當比例的藝術生是因為文化課成績較差，在家長的勸服下進入藝術學習，或者即使有些學生對藝術專業有較強的興趣，但本身對文化與專業課程興趣不高，這樣給雙語教學帶來了難度。二是因為藝術專業學生比較具有強調獨立個性，管理上存在一定的困難。藝術學生專業上具有活躍、情感豐富等特征，這樣也造成了相對其他專業，藝術專業的學生個性特征較為明顯；三是因為藝術學生參加比賽的機會較多，個人空間要求較高，學習藝術知識的愿望十分強烈，同時進行藝術創作的心情也十分迫切，針對這樣的一個特殊群體，僵硬的教條和說教很容易引起藝術專業學生的反感。而對于藝術學院的教師，特別是藝術專業教師來說，本身具有充實自我和表現自我的強烈價值取向，其也具有較強的個性特征，這樣的現實背景下使得雙語教學的師生之間有著對立統一的矛盾。

二、勝任力理論的介紹

哈佛大學的戴維·麥克利蘭正式提出勝任力概念后，1973年麥克里蘭和斯賓塞兩人進一步完善了“勝任力”＼[1＼]這一概念，并將其劃分為基礎性勝任力、辨別性勝任力以及轉化性與發展勝任力。基礎性勝任力指的是任職的基本條件，辨別性勝任力主要指任職的關鍵條件，轉化性與發展勝任力指的是任職者獨特的特征，即別人難以模仿與超越的特征。這也是獨特勝任力的表現。其包含了成就者的動機、特質、價值觀、認知等主觀內容。一般而言勝任力具有綜合性、可識別性以及動態性的特點。

一般來說，擔任雙語教學隊伍的師資層次較高。無論職稱或者英語學習經歷都較為豐富，這也成為了很多學校在選任藝術專業教師的硬性條件之一。藝術專業教師的特殊性主要表現在大部分雙語教學的老師具有留學背景，同時吸收了較多的西方較為先進的教學理念和教學方式。在高校國際化拓展和擴張的背景下，未來國際間的競爭是人才的競爭，高素質人才的培養，學生除了擁有必備的專業知識以外，還應該通過雙語學習，促進跨文化交際能力以及帶來自信、自我效能以及內在滿足感和心理幸福感的提升。因此，藝術專業教師的勝任力具有綜合性的特點。不僅指的是從事雙語教學的教師個體所具備的、能夠成功進行雙語教學，聚集專業知識、專業技能，還應包含了雙語教學老師效能的評價，這個評價落腳點應為對于學生正向心理資本的提升。具體而言，藝術專業教師的勝任力包含了以下幾個方面：首先，藝術專業教師的英語水平以及專業能力應適應雙語教學，其次對于雙語教學老師的教學方法以及教學手段上，能夠根據課程內容、學生特征恰當使用，讓雙語課程具有感染力，達到吸引學生認真學習的目的。最后，藝術專業教師能夠提高了學生的英語水平、增加了學生的學習交流機會，通過雙語教學給學生帶來自信、自我效能，實現自我以及具有內在的滿足感和幸福感等心理層面的滿足。下面我們從學生的正向心理資本模型出發，分析雙教師勝任力構建問題。

三、學生正向心理資本的模型運作機理

洛桑斯（Luthans，2004）＼[2＼]提出企業的競爭優勢應從傳統的經濟資本、人力資本、社會資本轉變為心理資本（Psychology capital）。相對于人力資本“你知道什么”（Van Marrewijk&Timmers，2003）＼[3＼]和社會資本“你認識誰”（Adler&Kwon，2002）＼[4＼]，正向心理資本強調的是“你是誰”以及“你可以成為什么”（Luthans&Youssef，2004）＼[5＼]。認為心理資本是個體一種可發展的積極的心理狀態。其具體內涵為，對有挑戰性的任務付出必要的努力并且有信心取得成功（自信）；對現階段以及未來的成功作出積極的預期（樂觀）；堅持目標，并且不斷完善達成目標的路徑（希望）；當目標受阻時，能夠迅速恢復繼續奮斗（韌性）。概括而言，也就是包含了自信、樂觀、希望和韌性這幾個因素。自我心理資本作為一種競爭優勢資源，其重要性并不是一開始就被發現的，隨著積極心理學的興起，人們越來越相信人來具有的積極品質與積極心態具有更大的、更潛在的建設性力量。而心理資本具有可測量、可管理、可塑性強、可改變以及可開發的類狀態特征（Luthans，et al，2007）＼[6＼]。因此，越來越多的組織開始根據正向心理資本的評價，研究組織績效問題、成員的培訓等問題。這也是本文選取正向心理資本的出發點。換句話說，我們可以通過心理資本的干預使得這些類狀態即希望、樂觀、信心以及韌性方面的特性發生改變。

盧桑斯在2007年提出了著名的心理干預模型（PCL），強調可以通過一些發展性的方法提升正向心理資本，最后能對于組織產生積極地影響，具體模型如下：

圖1根據盧桑斯，尤西斯，和阿沃

利奧 （2007）整理

因此，雙語教學過程中，可以透過發展這些特性，持續提高學生的正向心理資本，最終提高我國高校的競爭能力。心理干預模型的研究雖然對于培養學生的心理資本具有重要意義，卻很少學者將其與雙語教學教師的勝任力結合起來研究，教師的態度以及教學方式如何提升學生的正向心理資本缺乏探討，而PCL模型中的發展性層面的設計與藝術專業教師教學態度以及學生的動機、以及教學模式息息相關。下面我們從勝任力理論出發，分析藝術專業教師所應具備的勝任特征。

四、藝術專業教師對教學的認同感

——培養學生正向心理資本之前提藝術專業教師作為學校教育第一線的工作者，是課程的執行者，更應該是課程的設計者，因此，如果老師缺乏參與課程設計與發展意愿，即使國家再重視、政策再配合，資源分配的再多也是枉然，因此，想法設法提升藝術專業教師參與課程設計與發展是課程領導的當務之急。要想提升雙語教學學生的正向心理資本，前提是讓學生和老師對于雙語課程具有認同感。老師和學生能夠共同參與課程。一方面，學生能夠對雙語教學的目標產生認同，對雙語教學活動產生強烈的需求或積極的意志導向，提高學習的動機，認真參與雙語教學活動。另一方面，老師對雙語教學目標產生認同，對雙語教學的教學活動產生高度的熱情和期盼心理，才能調整好對于雙語教學的心態，積極的投入更多的精力，認真準備教學課件、鉆研不同的教學方法，提高教學質量。而學生的認同感更多的來源于藝術專業教師課程的設計，因此在這一環節中，藝術專業教師的認同感為核心。

認同與抵制是教師在面對新課程時自然而然可預測的兩者共生反應。認同表示教師在心理上對新課程變革說持有的傾向程度，而后者關注教師的負面行為反應。那么這兩者對于課程的改革都具有一定的積極意義。抵制情緒也可能讓老師具有權力去規劃發展課程或者使用新的教學法。認同感是指老師對新課程表現出來的正面的態度和行為意向。影響藝術專業教師對于雙語教學的關注程度是受到多種因素影響的。藝術專業教師對雙語課程的感受、對自身能力的認知、以及教師參與雙語教學的程度、課程的環境都會影響教師對于雙語教學的認同感。

提升藝術專業教師的認同感應讓雙語教學的教師從被動轉化為主動地參與專業的發展與教學的改進。因為其態度和價值觀能夠影響整個教學過程，最終影響課程目標的實現與否。當務之急，應想法設法提高教師參與課程設計與發展的意向，從以下幾個方面入手：首先，應增加對藝術專業教師專業知識的培訓，目前采取雙語教學教學任務的教師在培訓和具有海外留學經歷的較少，（2009年數據顯示受過正式培訓比例為7.5%，海外留學、工作或訪學經歷13.2%）＼[7＼]，對專業能力的不足，導致很多教師無法勝任雙語教學工作，同時又因為學校課程的設置迫使專業老師參與雙語教學，使得專業老師對于雙語教學具有抵制和畏難情緒。對于藝術專業來說，進修的機會更少。對此情況，目前應加入與其他教師以及校外專家學者的互動和對話，相互切磋和相互激勵，共同成長產生兼顧利于與實務，讓教師能夠從雙語教學中獲得成就感，增加參與的意愿。其次，國家和高校應增加投入，增強激勵機制。高校普遍對于雙語教學激勵機制不夠，學校一般對雙語課酬為正常課酬的1.5倍，＼[8＼]這樣的情況下，難以保證藝術專業教師的積極性與參與性。由于雙語教學在授課內容和方法上比非雙語教學產生的工作強度大，資料取得困難等特點，建議各高校考慮加大雙語教學投入。在課酬上予以傾斜，增加雙語教學老師的積極性與主動性。最后，因為藝術專業教師為雙語教學的關鍵人物，而讓教師參與雙語教學改革的最佳途徑就是讓教師承擔起領導者的角色任務，將消極被動的角色轉化為積極主動的參與者。

五、從一般講授到探索教育方式的轉變

——培養學生正向心理資本之途徑大部分藝術專業教師在使用教材上采用了原版的英文教材，但上課使用全英口語的大概比例為30%左右，很多使用PPT進行教學。而且在上課的方式上多采用一般的英文的閱讀和作業的方式，教學中一般以講授為主，透過老師單向將知識以口頭的方式傳授給學生，以抽象符號學習為主要內容。這樣的學習效果受到部分學者的質疑。現在很多老師也發出感慨“現在的學生越來越難教”。原因在于，思考中學習的抽象經驗遠不如學生自由在具體經驗中學習收獲更大。較少在雙語教學中實行探索教育的形式進行教學。

探索教育方式的出現，對傳統的教學方式提出了挑戰。Kolb（1984）＼[9＼]提出，學生如果從經驗中學習，透過團體間的互動，在活動結束后，由老師進行引導導論，進行反思，將抽象的概念具體化，在生活中產生類比，并應用于真實的世界，將會達到較好的教學效果。正向心理資本的培養也是一種抽象的隱形知識。而隱形知識的獲得透過經驗學習將會更佳，根據Dale（1969）提出的學習金字塔理論（Cone of Learning），將具體經驗富裕抽象的理論意義的路徑進行了分析，兩者的具體關系如下：

圖2Dale學習金字塔理論

從圖中我們看到，戴爾（1969）將個體學習經驗分為十層，最底層的經驗最具體，越高層越抽象。此外，學習經驗一般可以由兩種方式獲得，一種為直接方式，另一種為間接方式。從第5層到第10層屬于被動的學習方式，學生所能學習到的內容，由上往下遞增。從第1層到第4層屬于主動地學習，從做中學習一般可以留下90%的記憶，強調學生自身經驗，感受以及參與學習的重要性能夠收到最好的學習效果。第1層與第2層屬于探索教育方式，第9層到第10層主要為一般講授方式。

一般講授是老師單向將知識以口頭的形式傳授給學生，抽象的概念賦予清楚的定義和概念，由范例和課本聯系為主進行知識的傳達。這種傳統的講授方式無法提供情境中的資訊（Brown et al.，1989）＼[10＼]。而探索式教育強調思考的重要性，并指出經驗就是“干中學”。這種教學方法是從教師為主體到以學生為中心的轉變，根據教師角色、教學目標的互動式教學。對于雙語知識的獲取最好能與情境相結合，情境的活動、環境和文化都會對雙語教學產生較大的影響。隨著大學教育精英教育轉向大眾教育，雙語教學教師整體教學設計一般應以直接經驗為基礎，再經由圖像、替代經驗，最后進入文字的練習等符號階段。在這個基礎上學生可以建立具體經驗，上升到抽象符號，賦予現實意義的層面。

具體而言，藝術專業教師在教學活動開始前應設立目標，找到達成目標的不同方法（目標和行動計劃設計）；活動進行中，通過觀察同組組員以及其他成員，在自己的成功經驗中獲得體會（體會成功以及經驗和楷模的形成）；教師在看見學生遇到困境時，需要給予指導或者其他替代性活動，加強學生的信息，再去嘗試原來的活動，產生情感的喚醒（說服和喚醒）；通過希望和效能的提升方式，加入文化的介紹與融合，讓學生理解西方的文化基礎上，對知識產生的背景進行較為系統的掌握，在自己的思考下獲得抽象知識，獲得心理上的自我認同與自我滿足，能夠提升樂觀的正向心理資本。例如針對培養美術專業學生的視覺美感和信息傳達功能時，必須根據一定的傳達內容、目標、媒體和訴求對象，融入各種文化的背景和元素，通過自己的理解和思考，進行創作，達到自己內心的認同和滿足；最后，通過看見他人成功，思考自己缺乏什么，從不斷嘗試中去尋找技巧，或者從他人失敗、自己失敗的經歷中找到避免失敗的風險，建立韌性。最后形成近端心理資本，即希望、樂觀、信息與韌性，獲取正向心理資本。

六、研究不足與展望

除以上因素以外，正向心理資本形成的情境因素——學生學習動機和學生的人格對于心理資本的形成具有調節作用。學生有高的學習動機肯定會影響學生正向心理資本獲取的能力。老師會指引學生以他們自己的方式進行學習。這樣的學習環境會刺激學生目標完成傾向，并認為自己是有能力的。學生作為參與課程的主體，其學習動機會直接影響到學生尋求挑戰，面對挑戰和堅持面對困難的程度，同時學生的人格特征也會影響到學生獲取心理資本的成效。限于篇幅本文沒有展開對情境因素的研究，藝術專業教師的勝任特征對于學生正向心理資本的養成是一個綜合管理學、社會學和心理學的綜合理論，希望未來的研究更多通過實證的研究范式，挖掘更多情境因素，為雙語教學搭建一個綜合的框架。

作者說明：本文為廣東省教育科研“十二五”規劃2012年度項目，“沖擊與重構：高校國際化過程中藝術專業教師勝任力的評價與培養”，課題編號：2012JK134。[參考文獻]

＼[1＼]Testing for competence rather than for "intelligence." McClelland， David C. American Psychologist， Vol 28（1）， Jan 1973， 1-14.

＼[2＼]Luthans，F.， Luthans.K.& Luthans.B.（2004）. Positive psychological capital：Going beyond human and social capital .Business Horizons，47，45-50.

＼[3＼]Van Marrewijk，M.，&Timmers，J.（2003）.Human capital management：New possibilities in people management.Journal of Business Ethics，44（2），171-184.

＼[4＼]Adler，P.S.，&Kwon，S.（2002）.Social capital： Prospects for a new concept. Academy of Management Review，27，17-40.

＼[5＼]Luthans，F.，.& Youssef，C.M.（2004）.Human， social， and now Positive psychological capital management. Investing in people for competitive advantage. Organiational Dynamics，33，321-349.

＼[6＼]Luthans，F.，.& Youssef，C.M.&Avolio .B.J.（2007） psychological capital：Developing the human competitive edge.Oxford ，UK：Oxford University Press.

＼[7＼]常俊躍，劉莉.“內容依托”教學模式及對大學雙語教學的啟示＼[J＼].江蘇高教，2009，（1）：81-83.