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2.1提高學歷醫科院校應重視就業指導工作，鼓勵護理專業畢業生到基層服務，同時基層醫院走進醫科院校，為引進專業護理人才建立暢通通道。另外可定向培養貧困學生，也可借鑒WHO的措施，如有條件地定向招收有農村背景的學生，增加醫學院校學生在基層實習的機會，為在農村和邊遠地區工作的醫務人員提供更多的培訓和進修機會等，引導我國的護理人才到基層工作。

2.2鍛煉和培養年輕護理人員針對護士低年資人員多、臨床經驗不足等問題，每月進行急救技術及常規技術操作等考核。同時鼓勵年輕護士在工作中學會觀察、思考、分析、判斷，不斷提高觀察能力和判斷性思維的能力。采用護理“老帶新”的模式，新老護士加強交流，分享護理經驗與體會，使護士道德素質和責任心得到全面提高。

2.3增加高級職稱人數政府應在文件上增設基層醫院高級專業技術崗位，讓基層護士看到希望。同時基層醫院應加強科研意識引導和科研知識培訓，鼓勵撰寫護理論文，建立健全科研保障制度，充分調動護士的科研積極性，為基層護士職稱晉升創造條件，并提供晉升機會。

3減少護理人才流動性

3.1提高社會地位基層醫院應轉變觀念，建立良好的護士管理機制。對護士定期進行理論知識和技能培訓，提高專業能力和職業素養，使其感受到在基層工作也可實現職業理想。組織優秀護士做現場報告，增強護士的職業成就感和自豪感。

3.2提高薪酬待遇通過完善激勵機制與考核機制，進一步提高護士薪酬待遇，真正實施彈性制的工資制度。重視護士的工作效益和態度，盡量消除聘用護士與在編護士的福利差距。增加對基層護士的補貼，特別在住房方面給予優惠政策，以吸引和留住優秀護理人才。

3.3改善醫療環境良好的護理工作環境可使護理工作得到有秩序的開展，激發出更大的護理工作熱情，基層醫院應根據其服務職能、床位規模、服務人口數等合理規劃建筑面積，增加綠化面積，合理規劃和規范業務用房，增加制冷、供暖設備。通過自籌或財政補貼等措施購買先進護理設備。

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1 提高職業技能

伴隨著人們對健康的需求越來越高，現代護士必須具備扎實的基本理論、基本知識、基本技能。作為現代護理工作的主要執行者，護士必須了解科室規章制度、各班崗位職責和工作標準，熟悉護理記錄的書寫規范、患者的安全管理、治療性操作的規范要求、以及日常工作的合理安排，掌握如何正確執行醫囑、危重患者的病情變化如何記錄、相關設備設施以及常見急救藥品的使用等[2]。

為了提高護士的職業技能，科室要制定具有很強針對性的理論考試和操作項目，理論考核以基礎知識及專科知識為主，操作項目根據所需操作安排護士進行實作考試。同時要安排有經驗或職業水平高的護士為答疑解惑，扎實理論知識及操作技巧，以此來持續提高理論和操作水。

2 加強服務意識

舒適的修養環境有利于患者身體的康復，因此在營造良好休息環境的基礎上，護理人員良好的儀表儀態，熱情、主動、耐心、周到的服務態度是提高優質護理服務良好的保證，這有利于加強患者對醫護人員的依賴感，有利于激發患者對生活的熱愛，幫助患者克服病痛，增強治療信心。

護理人員必須要樹立“以患者為本”思想，要有“全心全意為患者服務”的崗位意識[3]，利用其扎實的專業知識與技能來為患者提供幫助、照顧、治療、健康教育等全方位的護理。護理服務社會價值的核心是為人類的健康提供服務，進行健康促進、健康維護[4]。護士要為患者提供個性化護理，采取適當的治療措施及語言支持，營造一個具有關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，通過優質護理服務，使患者感受到親人般的關心，幫助和優質服務，同時提升了護理工作價值。

3 增強溝通意識

“醫學有兩件東西可以治病：一是語言，二是藥物”[5]，可見運用溝通技巧來提高護理服務質量，也是現代護理的重要手段。“以患者為本”的現代護理理念就是要基于患者的需要采取個性化護理，其目的在于如何進行溫馨、體現個性化的優質護理服務，增加溝通意識關鍵在于如何把握合適的溝通時機，做好患者心理護理?！盎颊吆图覍俚牧己眯那椋莿撛旌椭C護理氣氛的基礎，是良好護患關系的保證。”[6]

護士與患者間高效的溝通可以調動患者配合治療的主動性和積極性，從而達到事半功倍的治療效果。在日常護理操作中，護士把溫馨的服務語言和標準的服務動作恰當運用到與患者的溝通中，可以讓患者感受到現代護理優質的服務，消除護患之間距離感；在治療護理過程中，護士通過與患者之間心與心的溝通，可以了解和掌握患者的要求、病情情況、心理狀態并進行綜合評估；有利于健康或合理的要求，有助于護士對患者進一步護理服務[7，8]。因此，護士必須具備良好的語言表達能力和溝通交流能力，也是現代護理的新要求。

4 培養人文素養

隨著現代護理學的發展和轉變，護士的人文素養也在影響著護理效果，現代護理的模式已經轉變為“以患者為本”，患者是護理工作的主體，為了體現現代護理的優質，護士需具備一定的人文素養，才能更好地滿足患者對醫療護理需求多樣性[9]。在日常工作中，始終要將人文關懷貫穿于患者護理工作的全過程，實現專業技能和人文關懷的高度結合，是現代護理發展的目標。

培養護士的人文素養，加強日常的人文教育，使之樹立正確的醫護價值觀，遠離功利主義的價值觀，現代護理中，人文素養是現代護理學護士必須具備的能力，也是現代護理學發展的客觀要求[10]。人們對現代護理個性化、多樣化的要求表明，更新護士的思想理念，加強人文教育，提高人文素養，構建和諧的護患關系，也是現代護理的必然要求。

5 結論

綜上所述，現代護理學具有科學性、技術性、服務性、藝術性的特點，因此良好的職業素養是完成護理工作的重要保證。護士優良的職業素養體現在現代護理工作的各個方面，貫穿于日常護理的始終。醫院要牢固樹立“以患者為本”的優質服務理念，始終以服務患者為目標，必須要求作為現代護理工作執行者的護士具有良好的職業素養，才能構建和諧的護患關系，進一步提升醫院的服務質量，有助于現代護理工作的良性發展。

參考文獻

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1 我院院青年護士人文素質現狀分析

1.1 目前我院從事臨床護理工作的護理人員共398人,其中

招聘護士現今已達221人,占全院護理人員的55.53%,由于大中專教育體制等問題,現今護理人員的整體素質相對參差不齊。目前398人護理人員中30歲以上145人,占全院護理人員的36.9%,主管護師161人,占55.7%;副主任護師2人,僅占0.7%;護師32人,占11.1%;護士83人,占29.1%;試用期護士9人,占3.1%?？梢娢以鹤o理人員老中青銜接不足,中堅力量薄弱,護理隊伍老齡化,梯隊不夠合理,影響護理隊伍綜合實力,培養新一代青年護士人文素質提高勢在必行。

上表說明青年招聘護士的人群占全院總人數的53%。80后、90后人開始大規模地步入社會、走入醫院。在當今成為醫院一支主力軍,并突顯現出其特有的勃勃生機,我們不得不將注視的目光投向他們。他們出生時稱呼是“小皇帝”、“小太陽”的第一代獨生子女20年后他們是“QQ族”、“新新人類”,他們曾被指責為嬌生慣養,依賴成性,現在他們將交上來的又是什么樣的答卷呢?

1.2 我國護理教育過程現狀分析。我國多年的護理教育過程中過多的重視知識的灌輸,技能的培養,側重專業素質教育而忽略人文素質的提高,導致學生的溝通技能,社會適應能力,心理素質等相關人文素質較差。這與西方發達國家護理教育中的以人文、專業并重,開展以能力培養為教育核心的教育現狀形成較大的差距。

1.3 現醫院需要高質量人文素質護士。隨著我國的改革開放,國際醫療保健機構逐漸進入我國市場,世界“地球村”的進程加快,知識與人才跨國交流日益頻繁。國際護理人才的短缺和CGFNS考試進入中國,都為我國護理教育提供了新的機遇。但與西方國家護士相比我們的操作技能及基礎知識較強,但在自信心、社會適應能力、人際交流等方面存在較大的距離,這就要求我們在重視科學精神的同時更要加強人文素質的提高。以滿足廣大患者的意愿和需求,有利于創造良好的“以人為本”的人文環境。

人文素質是綜合素質的重要體現。護理是人性化的事業,護理人員在工作中的人生觀、價值觀、責任感、使命感是人文素質內涵的重要體現,即人文素質是“以人為本”開展個體化護理的內在動力。疾病嚴重威脅人類的健康和生命。護士長期與各類患者接觸,受這種環境的影響比較大,因此,為了更好地為患者服務,護士更應該注意自身各方面素質的培養。即人文素質是“人文為本”開展整體化護理的內在動力。

2 將人文素質的培養融入再職護理教育過程中

2.1 入院教育。每一批護士進院必經嚴格的綜合素質考核:除面試、理論、操作外,還增加了才藝及模擬與病人進行情景對話的方式審核考生的綜合素質?？荚嚭细窈笤囉闷谝荒?優勝劣汰的競爭方式及醫院護理管理方面的高標準嚴要求使每位青年護士倍加珍惜得之不易的工作。是經過自己艱苦努力獲得的,從而樹立一定職業理想,這是培養優良的人文素質的思想基礎。

2.2 加大進院全方位培訓力度,進行職業理想教育。入院后的第一課由院長親自為講授思想品質課,教育廣大護士樹立正確的人生觀、價值觀,把護理工作當做貢獻于社會,服務于人類身心健康的職業與精神寄托,并立志為護理事業奉獻自己的全部精力。其次由護理部、人事科、院感辦,根據各個部門要求及規章進行培訓,加強職業道德教育及職業感情的培養,職業意志的鍛煉,職業理想的樹立,以及良好的職業行為和習慣的形成等多方面內容。一個護士優良人文素質的形成,主要靠在生活和實踐中學習和鍛煉,要不斷對護士進行職業道德教育,培養護士自覺地用職業道德規范自己,加強護士內在素質的形成,從而提高職業人文素質。

2.3 護理部安排新聘的護士第一站在導診及綠色服務隊接受鍛煉,培養她們愛醫院愛病人愛同志愛生活的工作熱情。她們的工作范圍已從單純的導診轉向以服務為主,帶病人陪檢陪送、發放宣傳資料增加到為工作繁忙的護士取急需的藥品器械,培養以服務為主的人文素質。

2.4 營造醫院人文氛,圍定期開展人文專題講座,組織志愿者服務,定期組辦文學社團、演講比賽、攝影協會、音樂欣賞、健身等活動豐富生活,博采眾長,增強自信,在生活中多層次、多方位地提高個人的素養。

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通過組織《體育文化藝術節》《、校園歌手大賽》、《中華古詩詞大賽》、《校規校紀大賽》、《護理禮儀風采大賽》、《人文大課堂》、《舍務知識大賽》、《文秘學講座》、《社會學入門講座》、《就業指導講座》等活動，使護理專業學生親身加入到豐富多彩的課外活動中來，使其感受到人文知識的內涵，鍛煉其在工作中的交往能力，培養其展現自己的能力，提升自己的品德素質。

多元化職業素養教育手段

在現代護理工作中，加強護士的禮儀修養，已經成為提高護士全面素質的一個重要環節。護士的禮儀修養不僅反映出從事護理工作人員的外在精神面貌，更是其內在職業理想、職業態度、職業責任、職業作風等深層次現代護理理念的體現[3]。社交禮儀不僅在當今社會的人際交往中發揮著十分重要的作用，在當今的護理工作中也占有十分重要的地位。我們通過開設《社交禮儀》、《人際溝通》等課程，使護理人員熟練地掌握社交禮儀，以改善護患關系，促進護患之間的語言溝通，使護患之間建立起深厚的友誼，在日常護理工作中相互支持與幫助。護理人員通過學習社交禮儀，面對患者時會更加自信，應對自如，同時還能學會如何尊重自己、尊重他人，凸顯出護理人員的個人魅力。此外，我們還通過組織觀看多媒體教學示教片及組織分組現場演練等手段對護理人員進行禮儀培訓。比如，對護理專業百人禮儀隊成員進行禮儀知識專題講座，組織指導學生自編、自導、自演“社交禮儀情景劇”，以此來提高護理人員的職業素質。

醫學專業學生是距離生命最近的人，他們在以后的工作實踐中會直接接觸生命、呵護生命、拯救生命，因此，醫學專業學生的生命意義觀是至關重要的。早在2007年，我校就在全國同類高校中率先引進并開發了生命教育課程，并采用課堂教學、團體心理輔導和個體心理咨詢相結合的方法，運用后現代敘事教育理念，向學生講述生命故事，讓學生在學習醫學知識的過程中感悟生命的意義，使其發自內心地尊重生命、珍惜生命、提升生命價值觀。同時，向其灌輸“醫乃仁術”和“醫道天德”的醫學職業理念，培養其“健康所系、性命相托”和“救死扶傷”的人道主義精神，使其形成健康向上的人格。目前，我校已建立了國內首家生命教育教研室，并成立了面向全國的生命教育推廣中心，率先在高校中將生命教育課開設為必修課。同時，我校生命教育團隊匯總了12萬字的校本教材、國家教材和23萬字的學生感言集，開創了2+2+N教學團隊，摸索出一整套“5新”（新觀點、新體系、新課程、新方法、新角色）教學模式，并組織建立了“生命會心”志愿者隊伍，目前已成功地推出一套多媒體課件和多集教學錄像。

結果

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文章編號：1004-7484（2014）-04-2069-01

門診是患者到醫院就診的第一站，門診護士是患者就診的指導者和咨詢者，門診護士服務質量的好壞直接影響醫院的醫療程序。良好的護患溝通可以提高門診護士的服務質量，減少護患糾紛，提高就診質量[1]。本文就醫院門診部如何構建和諧的護患溝通問題進行論述，為以后營造和諧護患氛圍提供建議。

1 門診部護患和諧的重要意義

中華醫院管理學會維權協會對所醫療機構的調查表明，當前醫療糾紛的不是由醫療技術引起，其中是因為服務不到位造成的。作為門診部的護士，在處理護理工作眾多關系中，最主要的是與患者相處的關系，處理好護患關系是非常重要的。要使護患關系達到和諧，護士必須贏得患者的信任，讓患者參與配合整個醫療過程，相互信任，共同完成，使患者心理、身軀治療護理達到最佳效果。護患溝通在這其中顯得尤為重要，對患者，門診部護士要用極大的熱情和耐心去理解，關心他們，指導他們選擇正確的就醫方式，用藥方法，日常保健，取得最佳的治療效果，使護士的工作得到患者最好的肯定、信任和支持。對患者提出的護理問題和意見，要客觀地分析、解答，對服務不周到之處該道歉就要道歉，誠懇對待。要把和諧的護患關系擺在護理工作中去，使患者與護士雙方都有一個良好的形象。門診部護患和諧是醫院社會效益的前提，沒有良好的護患關系就沒有好的醫院效應。護患溝通是建立和諧的門診就診環境的保證。這也體現了醫學人文關懷。醫學人文關懷是指在醫護過程中，除了為患者提供必須的診療技術服務之外，還要為患者提供精神、文化的、情感的服務，以滿足患者的健康要求[2]。

2 對護患溝通產生影響的因素

2.1 缺乏有效溝通交流技巧 門診患者來自四面八方，在文化水平、專業知識等方面參差不齊存在差別，再加上我國醫療資源偏少就診人數多，護理人員不足，在護患交流過程中若使用語言不當，專業術語過多，服務態度生硬，就容易引起糾紛，給治療過程帶來麻煩。

2.2 缺乏專業知識、技能 由于患者對疾病專業知識的缺乏了解，若護士的理論知識不夠豐富，操作技能不夠嫻熟，專業技術不夠精湛，對患者提出的疑問解釋不夠準確和耐心，便容易產生矛盾。

2.3 患者的法律意識提高 由于社會的發展和人們生活水平的提高，患者對健康的重視程度和自我保護意識均有了很大的提高?；颊卟坏笾尾?，還要對醫療服務、就醫環境及相關疾病有所了解，更能準確的知道自己的病情，維護自己的權益。

3 護患溝通提高的建議

3.1 加強自身素養，提高語言交流能力 對不同患者采取不同溝通方式和技巧，對于工作中護士語言交流技巧欠缺的情況，要求在臨床護理工作中加強學習，提高語言的溝通技巧，態度和藹，語氣和緩，溝通方式因人而異，耐心加細心是工作的核心部分。

3.2 熟練操作技能，提高患者滿意度 要求每個護士技術操作必須輕柔嫻熟，重要疾病的治療要能準確、安全、減輕患者的痛苦，如：難度大的穿刺操作，選擇穿刺部位要準確，如果碰到難度較大的穿刺，應請經驗豐富的護士進行，以減少患者的痛苦和護患矛盾發生。

3.3 熟悉專業知識 對患者提出的病理問題能夠提供正確的相關知識，護士對門診常見病的基本癥狀、各種疾病的治療、檢查報告單結果的正常值、用藥后的不良反應等均應孰能了解，溝通中能提供正確的信息，滿足患者的需求，也能體現出護士的醫療水平，達到護患共贏。

3.4 提高職業道德修養，改善服務質量 護士要具備良好的職業道德和職業修養，對待患者既要有職業情感，又要具備優秀護士的處事智能，切忌將不良情緒帶給患者，增加患者的心理負擔，給治療帶來不必要的麻煩。

4 門診部護士溝通需掌握技巧

4.1 非語言溝通技巧 護士要有美的外在形象，包括儀容、儀表、服飾、精神狀態等，這些都會給病人建立良好的第一印象，也對護患溝通起到至關重要的作用。認真傾聽是護士對病人關注和尊重的表現。護士在傾聽時應聚精會神，避免有分散注意力的動作，距離適當，姿勢自然，保持眼神交流，不打斷病人說話，當說到痛苦時，要點頭默許露出同情的眼神并鼓勵他繼續說下去，病人說完后護士可用簡單總結的方式將患者的話重述一遍，使病人明白你已理解他的意思，讓病人感覺到護士對他的關懷和重視。要站在患者的角度去看待問題，去感受疾病帶給他的痛苦和不安，給他以戰勝疾病的信心、希望和力量。體現護士服務質量不只是單純要求護士業務水平的高低，還要體現其良好的精神面貌和內在的修養，真正能表現出護士在醫療的過程中起到了至關重要的作用和著深刻的內涵。

4.2 語言交流的魅力 當病人來到醫院，對醫院的陌生環境不適應，為自己的疾病擔憂，對各種檢查和治療不了解，還有的對費用的擔憂，這時侯病人往往表現為緊張、焦慮、恐懼、擔心、抑郁、懷疑等復雜心情，這就要求護士根據患者的不同年齡、知識水平、理解能力、性格特征、心情處境等要及時了解，掌握第一手資料，在恰當的時機和場合，選擇病人易于接受的語言形式和內容進行交流溝通，要根據病人身份、職業、年齡等具體情況因人而異。準確而親切的語言交流是護患感情交流的重要手段。語速要適中，過快會讓人病人感到沒有誠意，過慢會讓病人反感。例如，當病人對藥物劑量或療效發生疑問時，會表現出不滿的情緒或過激的語言，護士要用真誠、清晰、流暢的話語，給病人以耐心的解釋，以消除病人存在的擔心心理，使病人身心處于最佳的治療狀態。

門診部作為醫院的門面，護理質量的高低很大程度決定了人們對醫院的看法。本論文是我從事護士工作多年的體會和工作心得，并參考了相關的文獻作為指導，完成了本論文的書寫。

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人文素養是指一個人自身所擁有的教養、學養以及折射出的人性的綜合素養。主要包括有形的人文知識和無形的人文精神。教師的人文素養是其職業道德的重要精髓，內涵深刻、外延豐富，是實現自我超越的基石，具體體現在教書育人的責任感和使命感，是教師專業發展的重要目標以及教育思想生成的源泉。青年教師作為高校未來發展的中堅力量，其人文素質的高低對教育的成敗具有深遠影響。特別是衛生院校教師的人文素養對學生具有久遠的、直接的影響。

一、現狀概述

當下教育的商業化以及社會功利思想，嚴重沖擊了教師的職業道德和治學態度，教師人文素養普遍缺失。筆者通過對近幾年招聘入校的青年教師的教學督導，主要歸納為以下幾個方面。

1.理想失落，得過且過

一些青年教師沒有將教學當作終生奮斗的事業，而僅視為一項謀生的職業。缺乏教學責任心，機械教學，照本宣科，作為人類靈魂的設計者，卻不能走進學生的心靈，對上課遲到的、說話的、睡覺的、玩手機的學生視而不見；

2.閱歷較淺，知識單一

較少涉足本專業以外的知識領域，特別是忽視儲備人文社會科學方面的知識，對祖國的優秀傳統文化知之甚少，文化底蘊不足，知識結構單一，難以應對如今思想活躍、個性張揚的學生多方面知識需求，起不到學習引導者的作用。

3.科研過熱，創新不足

學校規定職稱晉升、聘用需達到相應的科研分，一些青年教師不能靜下心來，刻苦鉆研教材教法，向教學經驗豐富的行家學習，而是尋找捷徑，教學目標功利化，經濟收益最大化，將有限的精力過多投入到科研中，熱衷于論文課題，導致教學投入不足，無暇拓展課程內容，探索新的教學模式。筆者在教學督導中發現，一位論文論著頗豐的青年教師，教學組織隨心所欲，一節課復習時間就用了25分鐘，學生答錯也不予以糾正，余下時間用PPT完全代替新課講授，沒有一個字板書，沒有授課重點、難點；還有一位讀在職研二的年輕教師，上課從頭到尾讀一遍書，經指出后再次聽課，依然如故，事后她很羞澀地解釋說近段時間急著完成導師布置的課題，沒有備課。

二、提升途徑

教師的人文素養是建立在其職業素養上的文化修養。教師在教學中傳播知識的過程，也是人文素養不斷提升的過程。一名優秀的教師，不僅要有豐富的專業知識，還要有廣博的人文社會科學知識以及積極向上的人生態度、高尚的職業道德，才能培養出高品位、高素質的人才。如筆者所在的學院，培養出來的護士需具備心理學、倫理學、哲學、美學等方面的人文社會學科知識，只有這樣才能及時掌握患者的心理狀態及情緒變化，最大限度地滿足患者的需求，改善目前緊張的醫患關系，進一步提高護理水平。

1.培養青年教師淵博的人文知識

博覽群書可練就廣闊的心胸與遠大的理想信念，潛移默化地影響我們的想象力、啟發我們對人生的思考，鼓舞我們勇往直前、探索未知的世界。因此，青年教師要有終身學習的理念。文化根基不僅“淵”而“深”，而且“博”而“廣”，涉獵各個文化領域，在知識的海洋里，陶冶身心、怡情養性。青年教師除了人文經典的閱讀，還可以讀一些名人自傳，史記等，學習他們如何在專業中修煉人文素養，提升自身的人文感悟。閱讀形式有多樣，誦讀、速讀、精讀、泛讀皆可。青年教師只有學會讀書和學習，不斷提高自身的文化底蘊，才能揮灑自如的立足講壇，自然流暢地、左右逢源地將豐富生動的人文知識和人文精神貫穿、滲透到專業課中，用自己的人格魅力吸引學生，營造生動活潑的課堂氛圍。事實證明，在當今這樣一個多元化的社會，教師專業化發展已不是唯一，只有掌握了較多的綜合性知識以及知識拓展的教師在授課中，才能引起學生的共鳴，獲得學生的欣賞、點贊。

2.提升青年教師高尚的道德情操

青年教師的成長在一定程度上受到其人文底蘊的影響。一個人的人文素養不是與生俱來的，也不可能一蹴而就，須人文知識不斷積累和內化。就個人層面來說，品味書香，“腹有詩書氣自華”；見賢思齊，解讀和品鑒優秀教師的教學理念及教育素養，特別是本校優秀教師終身從教的獻身精神以及高尚的道德情操，以他們的治學方法、學術水平、為人師表和治學態度、人格魅力為榜樣，自覺改革教學方法，提升對教師職業的情感。從學校層面來講，優化人文環境，營造學術自由、和諧溫馨的校園氛圍，“近朱者赤，近墨者黑”；學校也可精選古今中外傳統文化和作品、教育理論、音樂欣賞等，將其上傳到教師的個人圖書館里，資源共享。學校還可經常舉行青年教師演講比賽、講課比賽、戲劇表演等活動，提升青年教師的智慧和靈性，逐步將人文知識內化為人文素養。

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2.加強專科技能的培訓：制定出?？评碚?、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

6、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施醫學，教育網收集整理。

三、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護理過程中的安全管理。

1、繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

五、深化親情服務，提高服務質量。

1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

六、 做好教學、科研工作。

1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。

3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項。

七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

八、貫徹執行法律、法規，堅持質量就是效益的原則，重視質量監控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態。

九、打破獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。

十、不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。

十一、加強人性化服務，創立溫馨病房，營造患者滿意科室。

十二、抓好護士業務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。

十三、護士年內1-2篇論文 .十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。

十五、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。

篇8

1．2聘用護士的崗前培訓

我院于1991年7月成立了護理培訓中心，中心隸屬于護理部，由護理經驗豐富的優秀軍人護士長任隊長。此中心主要負責對部隊、地方實習護士以及新招聘護士進行崗前培訓和軍事化日常管理。

1．2．1護理人員崗前軍事化培訓

我們對被招聘的護士先進行1個月的軍事訓練和思想政治學習，主要是提高被招聘的護士的政治思想覺悟，增強組織紀律性，培養吃苦耐勞、團結協作的集體主義精神。并建立了早操制度、夜間查房制度、內務衛生評比制度和請銷假制度等。

1．2．2護理人員崗前護理技術培訓

針對被招聘的護士工作經驗少，技術操作不規范、工作作風不嚴謹等問題，在其上崗前做好崗前培訓與考核工作。請臨床經驗豐富的中高級護理人員任教員。授課內容包括:①護士職業道德素質教育。②基礎護理培訓。③心理護理技能培訓。要求護理人員在做好患者生理護理的同時，關注患者的心理變化［3］。所有培訓結束后進行理論、技能考核，不合格者堅決予以辭退。

1．2．3護理人員崗前親情護理服務培訓

首先，要端正對患者的態度，把自己擺在為患者服務的位置上，與患者之間建立良好的護患關系。其次，要公正地看待患者平等、合理的醫療權利，要熱情相迎，以和藹的態度接待患者及家屬，及時安排好床位，主動介紹病房的設施和環境，維護患者家屬合理的知情權和選擇權。最后，要創造良好的治療和住院環境，讓住院患者感受到家的溫暖，及時改進護理計劃。

1．3被招聘護理人員的再培養

1．3．1狠抓護理技術比武和新型護理技能培訓

主要包括整體護理技術、重癥監護協作網絡技術、聯絡會診技術以及專科特護技術、定點定人監護培訓等。護理技術比武和新型護理技術的學習，使被招聘的護士能夠緊隨醫院發展的需要，適應新形式下的護理需求。

1．3．2組織被招聘的護士外出進修和學習

根據招聘護士的文化水平和工作能力，在工作3年以后，對工作積極、塌實苦干的護士派出到全國各大醫院(總院等)和護理院校(三醫大和四醫大等)進行深造和學習，先后選派了60余人次，護理人員的進修和學習帶回了她們先進的經驗和技術，提高了我院的護理質量和水平。

1．3．3鼓勵被招聘的護士重視臨床科研和撰寫論文

護理臨床科研一直是我院重視的問題，因為進行臨床科研和撰寫論文是一個總結護理經驗和提高護理水平的過程，可以把臨床護理中的先進經驗進行推廣，提高護理質量［4］。

二、如何增強護理人員的工作積極性

2．1為年輕護理人員提供良好的生活和住宿環境

2．2更新護理觀念重視和提高護理人員的地位

社會因素由于受傳統觀念的影響，社會上一直存有重醫輕護的偏見，使得護理人員在醫院中的地位和重要性被人們所忽視，而且相當一部分醫院的領導也認為護理工作就是打針發藥，生活護理，而忽視了新型醫護關系的建立［5］。我們的觀念是，醫護過程是一個信息交換、相互協作、相互補充、相互促進的過程，醫生、護士從不同的角度完成同一任務，他們之間是一種分工協作的關系，不存在高低貴賤的問題，實行待遇和福利平等對待，以工作成績評優劣。

2．3物質激勵和精神激勵相結合

在當前市場經濟形式下，聘用護士的工資和獎金是她們關注的一個重要問題。在工資方面，我們按照國家對聘用人員的工資等級發放;獎金方面聘用護士和軍護及醫院職工同等待遇，工作成績突出另外獎勵。而且我們還注意不斷從聘用護士中發現典型、樹立典型、激勵典型，并做到精神激勵和物質激勵相結合。對被評為“優秀護士”的聘用護士除給予通報表彰外還要給予500元的物質獎勵，對為醫院建設做出突出成績或為醫院爭得突出榮譽的聘用護士給予提高工資檔次的鼓勵。

2．4軍護和聘用護士平等

對待聘用護士在醫院享受與軍人一樣的政治待遇，聘用護士和軍護平等開展“優秀護士”競爭活動，評選比例相同。從而消除了聘用護士的雇傭思想和臨時觀念，強化了主人翁意識，提高了工作積極性。

三、如何提高護理人員的護理質量

3．1培養護士“以人為本”的親情服務理念

3．2強化服務意識，建立整體護理管理體系

3．3嚴格管理，提高護理質量

護理人員必須具有扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術。通過嚴格的管理，使全體護理人員能自覺地維護護理質量。

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該院赴日項目開展于2014年4月，該院與長沙市國際教育交流有限公司開展校企合作， 同年9月開設赴日護士就業建制班。在學院領導的高度重視和支持指導下，項目開展比較順利，現在參加該項目的在校學生共計76人。培訓部學生16人。目前已經有9名學生已經赴日本醫院工作學習。

1 赴日項目情況

日本需要中國護士背景如下所述。

1.1 日本護士缺口嚴重

為了緩解日本日趨嚴重的老齡化帶來的人才荒、人力荒等矛盾，2010年11月起取消外國人護士只能工作7年的時間限制。（日本法務省公布的第4次接受外國人白皮書的內容節選）

1.2 非漢字國家護士在日困難重重

曾經在NHK新聞報道中知道，不少菲律賓的優秀護士正在努力學習日語，希望能夠拿下日本護士的資格考試，從而實現來日工作的夢想。都是因為日本護士不菲的薪水而產生的吸引力。日本醫院護理人員短缺現象日益嚴重。為填補缺口，日本先后與印尼、菲律賓等國簽署協議，引進外籍護士。由于語言障礙，至今，在600多名來日的印尼和菲律賓籍護理人員中，取得日本護士資格的只有96人。語言障礙是考試及格率低的重要原因，漢字是最大難關，如“褥瘡、誤咽、輕度認知癥”等字眼，對非漢字圈的外國人來說太難了。（讀賣新聞）

1.3 中國護士有絕對優勢

但由于日語中漢字的大量使用難倒了非漢字圈的菲律賓和印尼護士，所以通過日本護士資格考試的不多。原來在日工作的外國人護士，還是以中國人為多。因為中國護士擅長漢字，她們早早就進行了日語培訓，所以較容易通過日本護士的資格認定考試。中國護士的合格率有70%～90%，直逼日本人。

與印尼、菲律賓兩地相比，中國人在日取得護士資格的人數明顯突出，考試通過率與日本人不相上下。日本《朝日新聞》一項不完全調查顯示，2013年春季，外國人通過日本國家護士考試的人員中，中國籍護士占總數的84.3%。這是因為中國人認識漢字，無論是護士考試還是在日順利工作生活，都有著絕對的優勢。

2 日本醫療服務行業人才培養需求

中日合作辦學讓我們了解到，日本醫療服務行業十分注重學生的以下幾個素質提升。

2.1 人文素質

（1）干凈整潔：無論在大學、醫院，還是在大街上，到處干干凈凈，沒有垃圾桶，垃圾自覺帶走。所有的垃圾都進行了分類，十分便于回收，對于國土面積不大資源不夠豐富地質條件不好的日本來說資源再利用變得十分重要。不僅醫生護士，連街角小小拉面館服務員的工作服都是潔白如新的。特別是日本的公共廁所，智能、干凈、人性化，每一個角落都充分利用，每一處都考慮到殘疾人、孕婦、老人、兒童的使用是否方便，對特殊人群的無微不至的照顧讓人覺得每個人在這個國度的備受重視。

（2）秩序井然：公共場所非常安靜，說話很小聲，不妨礙別人，不給別人添麻煩。在乘坐新干線的過程中，大家都十分注重公共文明，井然有序的排隊上車，不大聲說話，不打電話，十分注重人隱私，沒有一絲喧嘩，秩序井然。

2.2 職業素質

（1）敬業用心：護士對病人非常尊重，通過生活照顧取得病人的信任，幾次看到護士滿面笑容，俯身傾聽、安撫老人，很受觸動，感覺這里的病人很有尊嚴。用心為他人著想體現在細節之中，每位患者在做口腔護理時都有5種不同的牙刷，都是根據患者的牙齒來進行護理，牙刷也分為有牙齒的無牙齒的，數量多的、數量少的，種類細分得很人性化。在阪和醫院參觀時，特意參觀了阪和醫院的自動洗澡浴室，醫院要求每個星期給患者洗澡兩次。根據患者自身情況每個患者的床頭都貼了給患者翻身的時間次數，有些患者因特殊原因做了開顱手術的，會在床頭特別提醒，比如右側禁止等警告。所以醫院的患者不僅沒有得褥瘡的，而且都很干凈。

（2）務實嚴謹：做事有板有眼，守規矩。幾乎所有醫院都不允許病人家屬陪護，只能夠探視。患者所有的飲食都是在醫生的醫囑下統一由醫院的營養部分發，早、中、晚餐都不同，都是按照病人的身體需要來制定的。醫院甚至都不允許患者家屬帶食物來醫院。所以患者可以在醫院得到很好的治療以及全面的、健康的飲食護理，直至健康出院。

（3）人文關懷：醫院的環境整潔溫馨，干凈舒適。每間病房都舒適實用，麻雀雖小，五臟俱全，每個細節都為病人考慮到位。我們在病房參觀時看到一位重癥病人正在使用呼吸機，可是他們的呼吸機很小很便攜只有電吹風那么大，讓病人沒有壓抑感，護士操作起來上手快，十分方便。重癥病房中有一位奶奶，她的左手喜歡抓臉，護士們特意給她戴上了一個有著可愛小熊的手套，不僅可以防止抓傷臉，還可以讓奶奶感到小熊的關懷，不孤單了。心理護理在護理中也隨時體現。

3 減少文化差異對思政實踐課程的改革

為能讓護理專業學生更快融入日本醫療服務大環境，探討適合學生跨出國門開展學習就業活動的標準化國際護理人才培養方案。學院需努力加強內涵建設，將現有思政實踐課程進行改革，不斷提升學生參與社會實踐活動的能力水平，在護理職教國際交流與合作領域擁有話語權。

3.1 思政課實行全方位教學改革創新，是增強思政課吸引力和實效性的必然選擇和主要因素，是思政課走出困境的出路所在

（1）在課堂教學方面，打破傳統的教學模式，采取靈活多樣的教學方法，使用現代化的技術設備和教學手段，創造多視角、多維度、多感覺的全新教學環境和氛圍。

（2）加大社會實踐活動的力度，為理論聯系實際提供更加鮮活的內容和平臺。一方面，聯系開辟新的德育實踐基地，有計劃有組織地推進學生社會實踐活動，學生將根據所學課程內容，在老師指導下有目標有步驟地進行假期社會實踐，既能鍛煉自己的能力，又能獲得一定的平時成績。在法律基礎教育方面加大社會實踐力度，開發新的社會實踐基地，讓學生成人成才的同時能成為一個合格的守法公民。

（3）全面改革思政課考試、考核的方式方法。首先要打破課程成績期末一卷定高低的格局，把學生平時成績、平時品行表現、社會實踐情況納入課程成績考核之中，分別占總成績一定比例與期末考成績一并進行綜合評分。其次，要改變僵化的題型、呆板的考試，采用靈活多樣的題型進行開卷、答辯、寫小論文和心得體會等多種形式的考試。

3.2 積極探索適合該院現狀的人文素養培養之路

該院學生人文知識儲備相對較少，知識結構單一，思維拓展狹隘，欣賞品位較低。同時該院職業教育還存在著令人憂慮的實用主義傾向，過分注重技能教育，輕視人文教育；過分注重智力教育，輕視非智力教育；這些問題將影響學生綜合素質的全面提高和該院整體形象的塑造。

（1）舉辦系統的人文素質講座。圍繞學院人才培養目標，進一步豐富該院學生課余生活、開闊學生視野，幫助學生正確定位，培養學生的人文精神，促進學生身心健康，提高學生就業競爭力以及社會適應能力，舉辦系列講座，內容涵蓋“規劃、感恩、誠信、禮儀、社交、愛情、創業、就業”等。一方面邀請院外專家開展講座，同時更要充分挖掘學院教師的潛能，打造學院“名師講壇”。 從而在全院形成一種良好的人文素質培養氛圍。

（2）嘗試院外實踐教學。學院盡可能地為學生人文素質的培養創造條件，從而實現人文素養培養途徑的多樣化。實施小班制人文實踐課教學，充分利用院外實踐教學基地，調動輔導員參與指導，開展形式多樣的合作項目，如德育大講堂、愛國主義教育基地巡禮、志愿者服務等。學生可以把所學專業運用到社會服務的活動中來，嘗試人文課程走出課堂、走向社區、走向社會。

（3）改革考核方式。高職教育是高等教育的重要組成部分，高教育從誕生之日起，就承擔了高等教育大眾化的重要支撐角色。高職院校應當如本科院校一樣承擔起時代賦予的歷史使命，勇敢地“走出去”，把當代中國的主流思想文化和經濟騰飛模式對外輸導，提升中國高職教育國際地位。

篇10

隨著我國人們生活水平的提高，人們越來越重視口腔疾病，口腔護士在診療過程中的作用也越來越重要，口腔專業是一個專業性比較強的行業，在國外被視為專業的，都必須經過長期的、嚴格的教育，有很高的道德素質要求，有非常強的自律規范?？谇会t療衛生行業是一個比較特殊的群體，其中口腔護理人員更有別于綜合醫院的護士。口腔護士不僅有臨床上的理論知識，還要掌握口腔專業的護理技術，口腔診療的感染控制方法等多方面的護理技能[1]。

1 中國口腔護理學的發展

1.1 口腔護士的教學:我國口腔專科護理學校為數不多，大多數的口腔專業護士都是從學校畢業以后，在以后的臨床工作中培訓學習的，我國普通衛生學校護理專業的教學任務以基礎教育為主，沒有完全針對口腔?？谱o理的教育，在臨床實習中幾乎都是在內外科的學習，沒有在口腔門診的學習，以致于大多數護士畢業以后對口腔護理以及門診的配合醫生操作都是比較空白的，操作不規范，以致于醫生對護士的工作能力產生誤解。口腔?？频淖o理教育成為口腔?？谱o士繼續教育的主要任務之一?？谇粚？谱o理技術需要經過長時間的臨床實踐和經驗總結，才能成為一名熟練掌握?？谱o理技術的護士?？谇蛔o理學是護理學的一個分支。培養不同層次的的口腔護理專業人才，以滿足各級口腔醫療機構的護理工作需求，是現在學校培養的目標和發展方向[3]。

1.2 口腔護士的特點:口腔護士的特點是配合醫生操作，隨著口腔醫學的發展，口腔護理學近年來發展較快，從過去的的椅旁護理，傳遞材料，準備器械，發展到今天的口腔“四手操作”技術的運用。伴隨著社會的發展和時代的進步，醫療科學技術的不斷提高，以及人們對健康的需求的提高，新世紀的醫院和門診無論在經營和服務上都發生了巨大的改變，護理水平和護士素質直接影響醫療科學的發展[2]。

2 口腔?？谱o士職業的要求

近年來，隨著醫療體制改革的深入和健康觀念的轉變,護理的理念和內涵發生了重大的變革,人們對護士的要求越來越高,良好的護士要求達到內強素質、外塑形象 、增進與患者之間的交往,形象是一個人內在素質在行為和精神面貌上的表現，它主要包括有外表和態度。口腔護士工作時要微笑向詢問者做滿意的回答，交流時護士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導，然后指導患者就診，口腔門診護士要做到工作服大小合適，平扶無褶皺無破損，要干凈，內部衣領，袖口，裙邊不得外露；長袍配裙子用于非四手操作的護理工作；長袍配長庫用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據工作性質選用合適款式，盡量包住頭發，碎發不能外露，頭發不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時戴防護面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環。治療前禮儀是接診，主動向病人介紹自己及主治醫生，協助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過程中要集中精神，主動配合醫生，不談論與治療無關的事情，不使用通信設備，注意病人整潔，保護隱私。治療完成后請病人漱口，雙手及時遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術后保健指導等?？谇婚T診護士代表了一個門診和團隊的良好形象，在工作中應做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動作輕柔、態度和諧、沉著冷靜、語言柔和精練、端莊穩重的職業形象和素質，口腔門診護士形象和素質在護理活動中表現出來的精神面貌和行為特性反映了門診護士素質與整體素質和整個團隊的醫德醫風。 口腔專科護士要熟悉了解口腔?？瞥Ｒ姴〉牟∫?，臨床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔專科的護理技術；掌握口腔診療感染控制方法，口腔專科設備與器械的清潔消毒與養護方法。口腔護理是臨床工作的重要環節，提高口腔專業知識和口腔護理知識的學習才能工作中不斷提高護理技能[7]。

3 職業生涯規劃進展

職業生涯規劃是指員工和組織對員工個人的職業生涯進行設計、規劃、執行、評價、反饋和修正的一系列過程。口腔護士職業生涯規劃是指設計口腔護理人員的專業發展計劃，是組織結合自身發展的需要，對個人的專業發展予以指導和鼓勵，并采取相應的保證措施，達到既滿足組織對成員不斷提升口腔護理質量的要求，又滿足口腔護理人員個人的職業發展愿望，進而實現組織發展目標與個人發展目標的相互協調和相互適應，實現組織與護理人員的共同成長、共同受益[10]，作為一名護士,在面對所從事的護理工作時,是把它視為謀生的職業,還是終生發展的事業,這對護士在其職業生涯中的發展是至關重要的，我們要在工作中對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排,以實現自我價值。醫院的發展離不開護士綜合素質的提高,相應的護士個人發展也離不開醫院環境,二者目標利益上的一致性和共存性為實施護士職業生涯規劃構建了基礎平臺。因此，口腔護理職業生涯規劃是個人計劃自己在護理專業生涯中根據專業發展和個別需要獲取相關的知識與專業技術,制定需要達到的目標,設計達到目標所要的條件,并通過自身的努力,最終實現既定目標的過程[12]。

3.1 自我剖析:即自身條件分析,這是職業生涯規劃的關鍵,因為職業生涯規劃具有可行性和個人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識與專業技能,分析自己的自身價值特征、了解自己的興趣和性格特點等多方面的個人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優勢,通過這幾個層次的自我剖析之后,對自己形成一個客觀、全面的認識和定位,找到自己的不足之處，進行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業發展方向[13]。

3.2 進行職業分析:我們需要明白口腔護理的職業特點和職業能力要求?，F代口腔護理專業已經形成了完整的理論體系,口腔護理活動從醫院擴大至社區,服務對象擴大到健康人群,護理與醫療的關系轉變為合作關系,口腔護理的任務轉變為護理整體人群的口腔健康。對現代的我們而言,要適應這種發展變化,需要不斷建立、調整職業理念以適應社會的發展,更好地為人類健康事業服務?，F代口腔門診要求專業護士應具備良好的職業素質,對待工作認真負責,富有愛心、同情心,有較強的團隊精神,有良好的溝通技巧?？谇蛔o士通過學習護理理論知識,掌握護理技術操作技能,在臨床實踐中經過一段時間的經驗積累,從而對護理這一職業的內容、特性、發展趨勢有一定的認識,然后根據自身條件分析設計自己的職業生涯[14]。

3.3 確立職業目標與策略:通過自我剖析認識自身的條件,并對口腔護理這一職業有所了解以后,就需進一步確定職業發展的方向。要明確職業目標可定長期目標、中期目標和短期目標。長期目標為最終追尋的結果,中期目標是整個生涯發展的中途,短期目標是近期內完成的專業發展目標。目標明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標要切合實際,應根據自己的實際情況而定,不要好高騖遠。而后制定為實現職業生涯目標所采取的各種行動和措施。在工作早期階段,要注意加強專業基礎知識的積累,及時更新知識,培養處理問題的能力,克服依賴心理,要主動地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結和積累經驗。到了中期要注重精通自己的專業,多參與臨床的學習，多動手參與，多與醫生溝通要盡快把專業的東西學好。

3.4 加強職業認同感的培養:由于口腔護理專業自身的特點及社會人群對口腔護理價值認識不足的現狀,在一定程度上影響了口腔護理專業學生專業思想的穩定,學習的熱情不高。因此需要有計劃地認識專業,喜歡這個專業，堅定口腔護理專業信念。使口腔護理職業朝著既符合自己興趣又能提高自身專業素質的方向發展，建立合理的知識結構。只有知識的不斷積累才是成功的基礎,口腔護理人員不僅要具有相當豐富的理論知識,還要掌握自然科學、社會科學、管理科學、應用科學、人文藝術、生活藝術于一體的多學科性的綜合教育,這是社會發展、醫學進步、醫學模式轉變、人們對醫療護理質量要求不斷提高和護理教育逐步國際化的必然趨勢，在工作中不斷拓展知識面,形成合理的知識結構,這樣才能跟上職業和社會的發展要求[15]。

總之，隨著人們對口腔行業的了解，對口腔行業也有了新的認識，口腔行業不僅是醫療行業，還是服務行業，保健行業，這就要求口腔從業人員醫療專業化，服務商業化，保健社會化，具備職業素養和職業道德。中國口腔行業的發展是極其迅速的，這樣就帶動了口腔護理行業的轉變和改革，為口腔專科護士從業人員創造了機遇與挑戰。

參考文獻

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[12] 毛世芳,李繼平.護士職業生涯規劃管理探討[J].中國護理管理,2004年04期

篇11

1　資料與方法

1．1對象選擇2006年1—8月在我院門急診輸液的160例患者，所有患者均能夠很好地配合。1．2方法采用護理部自制調查表，統一標準后每月定期向輸液室患者發放20份意見表，進行現場調查。由患者或家屬直接填寫調查問卷并當即收回，問卷有效回收率達100。問卷內容主要包括患者對輸液室總體情況，對護士的服務態度、技術水平，護士工作主動性等的滿意度等。

1．3統計學處理采用SPSS11．5統計處理軟件建立數據庫，錄入數據，并進行結果分析。

2　結果

見表1～3。

3　討論及對策

3．1對輸液室總體情況、護士服務態度及技術水平的評價患者對這三項內容比較滿意，說明大部分護理人員擁有較高的技術水平和良好的職業素養?！耙圆∪藶橹行摹钡姆兆谥迹粌H包括了為患者提供最優質的護理技術，還包括了更加廣泛的優質服務內涵，而這種優質服務內涵的反映形式是禮儀服務。為改進護理服務，護理部組織護理人員參加護理學會舉辦的“護士禮儀知識培訓”，要求護士保持良好的職業形象，包括儀容儀表的整潔，良好的行為舉止和語言的規范與修養。業務技能方面，要求護理人員具有高度的責任感和精湛的護理技術，注重臨床經驗的積累和理論聯系實際的運用。對于一部分穿刺技術不夠熟練的護士，尤其是新上崗和實習的護士，科室及護理部定期給予各項操作技術的培訓與考核，鼓勵護士的業余專業學習，以提高每位護士的專業技術水平，提升整體的護理質量。

3．2對輸液過程中護士是否常來關心和輸液治療等候時間的滿意度評價患者對這兩項的滿意度較低，分別為18．8和17．5％。其客觀原因為：(1)護理人員缺乏，這已是全社會面臨的一個問題，護士的缺編影響了護理質量和患者滿意度。(2)患者的自我保護意識增強，對醫護質量的要求不斷提高。輸液室患者的普遍反映是輸液患者多而護士少，輸液等候時間過長。這一現象在補液高峰時段尤為突出。由于患者多，護士往往在給患者靜脈穿刺完成后，就再沒時間去經常關心他們，取而代之的是患者輸液過程中有問題再找護士。對此，我們的應對措施有：(1)增加輸液室的工作人員，護士長加強彈性排班及備班，以緩解補液高峰時工作緊張度，提高工作安全性。(2)輸液室門口安置了一臺輸液取號機，并在急診大廳內放置了幾十只座椅?；颊哂稍鹊恼玖⑹脚抨牭群蚪虞斠簡胃臑槿√柡笞谝巫由系群蚝艚薪訂?。(3)原先的一人一臺電腦接單增加到兩人兩臺電腦同時接單。由此節省了患者及家屬的體力，減少了輸液治療等候時間，也減少了護患糾紛的發生。

3．3對輸液中碰到問題解決方式滿意度的評價此項調查反映了護士工作的主動性，其內容包括：護士穿刺后能否經常巡視觀察患者的補液情況，能否及時更換補液，能否給予用藥指導，能否主動關心發現并幫助解決問題等。面對工作人員緊張的狀況，在護士長帶動下，護士們充分發揮主觀能動性，強化服務意識，尊重患者，變被動服務為主動服務，樹立“質量第一”的觀念。工作繁忙時，加強在穿刺和更換補液時對患者疾病知識的宣教，告之藥物的作用和注意事項等。在較空閑時，多巡視患者，及時耐心地解答患者的提問并幫助解決合理要求。針對不同患者給予相應的心理護理及健康教育，使患者及家屬能掌握一般的衛生保健知識，提高自我保健能力。

3．4對提供便民服務和知曉輸液室服務流程的滿意度的評價在大力倡導構建和諧社會，提倡人文關懷的社會環境下，護理人員應提高人性化服務。具體措施有：(1)為給患者視覺上的整潔、舒適感，輸液室每個座椅被套上了潔凈的白色椅套，并及時換洗被污染的臟椅套。(2)每個坐椅旁都貼有溫馨告示，告之輸液流程和便民服務措施。(3)輸液大廳內安排專門人員，為患者提供并幫助解決力所能及的需求。如提供茶水、協助患者上洗手間、給輸液時間長又無家屬陪伴的患者代買點心等。

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一、臨床護理5S管理的內容

5S管理是日本企業的一種獨特管理方法，5S是5個日文的簡稱，具體講是指：整理、整頓、清掃、清潔、素養。

1.整理(1S)。整理的主要內容是將工作場所任何東西區分為必需品和非必需品，現場不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過多的積壓物品，及時倒掉垃圾，長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場所，同時防止誤用、誤送。為此，我實習所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準，要求各科室定時對工作場所進行全面檢查，包括看得到的和看不到的。

2.整頓(2S)。整頓的主要內容是對整理之后留在現場的必要物品分門別類放置，排列整齊，營造整整齊齊的工作環境。物品的保管要定點、定容、定量。工作區只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”―易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時間，要求尋找時間在30秒鐘以內。為此，我們對需要的物品根據使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對存放物品的箱室實施了顏色管理：綠色―無菌藥品，藍色―清潔物品，黃色―用后物品，紅色―特殊物品(如搶救用物品)，桔色―辦公室物品，粉色―庫房物品。我們還采取了地板畫線定位，放置場所貼標識，制定廢棄物處理辦法等措施。

3.清掃(3S)。清掃的主要內容是將工作場所清掃干凈，消除污源。目的是保持工作場所干凈、亮麗，崗位保持在無垃圾、無灰塵的干凈整潔狀態，為病人和醫護人員提供良好的治療和工作環境。為此，我們建立了清掃基準，制定了以下清掃制度：清掃責任分區制度，誰使用誰清潔(管理)制度；科室每日清掃制度，每月開展一次全科室大清掃制度等。

4.清潔(4S)。清潔的主要內容是將前面3個S――整理、整頓、清掃實施的做法制度化，規范化，且實施管理的公開化和透明化，這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實施5S的基本保障。為此，我們制定了目視管理的基準，還制定了考評方法和獎懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護士長經常帶頭巡查，帶動全體護理人員重視5S活動。

5.修養(5S)。修養即素養，主要內容包括：制度化素養，即對于規定了的事，大家都要遵守執行，嚴守標準；業務素養，就是掌握護理基本的理論知識和操作技能；情商素養，需要有團隊意識和團隊合作精神；精神面貌素養，是要體現積極、認真、慎獨、樂觀的工作態度。為了提高我們科室人員的素養，我們采取了5S管理日?；拇胧?，主要是在每天的晨會中，增加5S講評：加強教育與訓練，尤其是對新進人員進行5S教育和護理技能培訓，定期邀請本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護士輪流講業務課；經常開展個人和班組5S與業務工作自評等活動，目的是提升護理人員的素質和人格品質，養成樂觀積極的工作態度和按規定行事的良好工作習慣，從而提高護理工作的質量。

二、臨床護理5S管理的效果

1.5S提高工作效率。5S創造了良好的工作環境和工作氛圍，有素養的工作伙伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過多的尋找時間，這樣大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時候，效率會更高。同時5S倡導的制度化管理，使新來護士經過培訓后能夠快速適應崗位工作。

2.5S推進管理制度化。按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病區、工作區、治療室等均落實有專人負責管理，每月開展一次5S質量自查工作的制度，及時發現存在的問題并及時提出整改措施。

3.5S提高護理人員素質。5S管理有助于護理人員養成嚴謹的個人工作作風和良好的職業素質。引入5S管理以前，我們科室個別護理人員工作懶散，心態浮躁，常常出現丟三拉四的現象，出現了一些完全可以避免的問題和事故。

4.5S促進業務培訓常規化。實施5S管理，科室可以形成每月自辦一次業務培訓的慣例，主要由中、高年資的護士輪流介紹主要病種的護理要點和護理經驗，也邀請本單位或兄弟單位專家、醫生和護士作技術培訓。業務培訓的常規化極大地促進了整個科室護理水平的提高，而年輕護士護理業務水平的提高則更為顯著。

5.5S減少事故發生。護理人員素質的提高，直接提高護理質量，從而可以減少和杜絕了重大醫療事故的發生。

三、臨床護理5S管理的注意事項

通過5S管理的推進，護理工作的科學化和制度化水平可以大大提高。但在5S實施和推進的過程中，也要注意一些問題。

1.能流于形式。實施5S管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實到具體的細節上，落實到具體的人和事，5S管理還需不斷深化，尤其是素養還有待更深層次提高。

2.注意人性化。在嚴格推行5S制度化管理時，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病員服，不宜勉強，而對于危重病人，護理人員應該耐心說服。在人員工作量的分配上，年輕護士可以多承擔一些事務性工作，高年資的護士多承擔一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護理人員的精力充沛，工作質量好，年輕護士進步快，5S也能夠得到更好的貫徹。

3.注重細節。每天下班前應將護士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類放還原處，檢查當班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準備妥當，關好電腦開關和電源等。對于工作區域的清潔應該落實到專人負責監督管理，并由總務護士和護士長進行日常檢查，每周通報一次清潔管理情況。

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1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。

2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。

3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確?；颊甙踩?/p>

3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。

3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。

3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同?？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。

2、加強?？谱o士培養。

2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加?？谱o士培訓。

2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快專科護理的建設和發展。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃，提高專科護士水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。

4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

(五)加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為?？评碚撝R、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關規定執行。

(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。

(七)創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節活動安排

1、評選“優秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標完成

1、基礎護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術操作合格率100%

8、手術安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%