引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)士實(shí)習(xí)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
2護(hù)理存在的問(wèn)題
根據(jù)以上三個(gè)材料，從中反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3不恰當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言交流
除了語(yǔ)言交流，護(hù)患之間還存在包括儀表、神態(tài)、手勢(shì)、護(hù)理操作等非語(yǔ)言的交流。
2.1.4缺少責(zé)任心
病人來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人負(fù)責(zé)。好多護(hù)患糾紛是因?yàn)樨?zé)任心不強(qiáng)造成的。
2.1.5缺乏過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面
2.2.1護(hù)理文書(shū)存在的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書(shū)時(shí)，還存在很多的不理解。護(hù)理記錄是護(hù)理過(guò)程的證明，將能及時(shí)、準(zhǔn)確反映病情及所采取的護(hù)理措施。護(hù)理記錄是具有法律效應(yīng)的醫(yī)療文件。在實(shí)行舉證責(zé)任倒置的今天，客觀上對(duì)護(hù)士的要求更高了。它不僅是衡量護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)生收集患者資料，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴[2]。
2.2.2瀆職的法律問(wèn)題瀆職
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2.2.3侵權(quán)的法律問(wèn)題
尊重患者的各項(xiàng)權(quán)力，學(xué)會(huì)換位思考。實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。
2.2.4管理制度不健全
對(duì)于護(hù)士以及實(shí)習(xí)期間的學(xué)生，許多醫(yī)院目前沒(méi)有一套健全的管理規(guī)章制度。導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士在自己的工作崗位上不能?chē)?yán)格的要求自己，不能盡到應(yīng)盡的職責(zé)。不僅不能為病患服務(wù)，還使自己的技能不能得到提升。
2.2.5違反醫(yī)療操作規(guī)程和規(guī)章制度
個(gè)別醫(yī)護(hù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，甚至違反醫(yī)療操作規(guī)程，以致在疾病診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生醫(yī)療差錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。
3改進(jìn)措施
3.1崗前培訓(xùn)的必要性
新護(hù)士年齡小而且大多是獨(dú)生子女，在家被父母寵著，而護(hù)理工作很大部分是照顧者角色，年輕的她們還存在著政治品德、業(yè)務(wù)素質(zhì)不成熟、臨時(shí)觀念強(qiáng)等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院的工作性質(zhì)、服務(wù)范圍、規(guī)定要求及職責(zé)均不明確。因此通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，并按照專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。既能幫助他們盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，有利于今后的成長(zhǎng)，又有益于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平的提高。
3.2提高護(hù)理服務(wù)理念
首先樹(shù)立正確的護(hù)理道德，加強(qiáng)道德修養(yǎng)。護(hù)理人員要提高自身素質(zhì)，強(qiáng)化慎獨(dú)自律意識(shí)，增強(qiáng)患者的信任感，提倡換位思考，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處[3]。對(duì)患者要有愛(ài)心、同情心、責(zé)任心，確保安全行護(hù)。在日常工作中，還應(yīng)注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止。多使用禮貌性、尊重性、解釋性的語(yǔ)言，親和護(hù)患關(guān)系。其次，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力。實(shí)習(xí)護(hù)士要改變護(hù)理只是打針、發(fā)藥，病人不叫、護(hù)士不到的觀念。讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理。不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。在工作中尤其要虛心向前輩學(xué)習(xí)，對(duì)他們的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行吸收、消化，在以后的工作之中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的精神；同事還要注重老師的激勵(lì)與反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)的溝通、解決，滿足學(xué)的需要。
3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念
護(hù)理人員知法、守法、按法律辦事，是新時(shí)期應(yīng)有的現(xiàn)代意識(shí)。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納[5]。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)
在醫(yī)療護(hù)理工作中，讓患者清楚既要接受醫(yī)療服務(wù)，又要接受在醫(yī)療服務(wù)中可能受到的傷害。患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
3.7加強(qiáng)考核制度
篇2
二、護(hù)生方面的原因
2.1專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏，護(hù)理安全意識(shí)淡薄學(xué)生缺乏積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度和科學(xué)有效的學(xué)習(xí)方法，所以導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)不扎實(shí)。學(xué)校和醫(yī)院均沒(méi)有安排專(zhuān)門(mén)的時(shí)間組織護(hù)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理制度，面對(duì)病人時(shí)缺乏自我保護(hù)意識(shí)，出現(xiàn)對(duì)護(hù)理安全隱患預(yù)見(jiàn)性不足的現(xiàn)象。
2.2思想準(zhǔn)備不足，應(yīng)變能力差護(hù)生初到醫(yī)院的時(shí)候，對(duì)護(hù)理工作還有較強(qiáng)的新鮮感，實(shí)習(xí)的積極性非常高。但隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)行，對(duì)護(hù)理工作的理想化逐漸淡薄，加上醫(yī)療環(huán)境的惡劣，病人及家屬的不信任，快節(jié)奏的醫(yī)院工作和生活，使他們產(chǎn)生緊張、自卑、自我懷疑、無(wú)所適從等心理問(wèn)題。加上護(hù)生缺乏理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作、各科的高危因素不了解，儀器設(shè)備的使用、故障的排除不熟悉或未能完全掌握，從而表現(xiàn)出工作無(wú)條理、無(wú)計(jì)劃，出現(xiàn)問(wèn)題無(wú)法采取及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施，從而導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生。
2.3職業(yè)信念不穩(wěn)定，缺乏職業(yè)的榮譽(yù)感現(xiàn)在的護(hù)生都是90后，在家中受到百般呵護(hù)，使他們形成了以自我為中心的性格特點(diǎn)。有些同學(xué)本身不熱愛(ài)護(hù)理工作，只是因?yàn)榉母改赣H的安排才學(xué)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)。隨著對(duì)護(hù)理工作的了解，在家里和醫(yī)院的認(rèn)同感形成的極大落差，使他們的職業(yè)信念更加動(dòng)搖，導(dǎo)致職業(yè)榮譽(yù)感的缺失。表現(xiàn)為工作中缺乏自我約束的意識(shí)，對(duì)病人態(tài)度冷淡，服務(wù)意識(shí)淡薄，人際溝通能力與技巧欠缺，大大地增加了不良事件的發(fā)生幾率。
三、醫(yī)院方面的原因
3.1臨床教學(xué)管理不規(guī)范鑒于歷史原因及國(guó)家體制的影響，基層?jì)D幼保健院整體起步較晚，管理機(jī)構(gòu)不完善，管理體制不健全，醫(yī)院未成立專(zhuān)門(mén)的臨床教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，未制訂科學(xué)、規(guī)范的臨床教學(xué)計(jì)劃，缺乏護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的考評(píng)機(jī)制，無(wú)法保證教學(xué)質(zhì)量。
3.2帶教老師自身素質(zhì)偏低近幾年，由于基層?jì)D幼保健院的快速發(fā)展，護(hù)理人員嚴(yán)重不足，從社會(huì)招聘了大量的護(hù)理人員充實(shí)到護(hù)理隊(duì)伍中。護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，無(wú)法實(shí)施規(guī)范化的培訓(xùn)；加之護(hù)理人員普遍只有中專(zhuān)學(xué)歷，知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，無(wú)法對(duì)護(hù)生做出實(shí)際性的帶教作用。醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象主要是孕產(chǎn)婦和兒科病人，這兩個(gè)人群往往成為家屬的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少，使護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)生活出現(xiàn)厭倦情緒。個(gè)別帶教老師沒(méi)有做到為人師表，自身法律意識(shí)淡薄，缺乏工作責(zé)任心，對(duì)護(hù)生缺乏嚴(yán)格監(jiān)督、指導(dǎo)，依賴(lài)實(shí)習(xí)生單獨(dú)完成護(hù)理操作，增加了護(hù)理安全隱患。
四、護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的護(hù)理安全管理措施
4.1加強(qiáng)實(shí)習(xí)上崗前的培訓(xùn)，使其盡快進(jìn)入角色學(xué)校做好實(shí)習(xí)前的動(dòng)員工作，使之認(rèn)識(shí)臨床實(shí)習(xí)重要性，幫助護(hù)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀；護(hù)理部組織護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，幫助熟悉醫(yī)院的環(huán)境和人員；入科后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行入科教育，使其對(duì)科室環(huán)境、該科的常見(jiàn)疾病及癥狀，需要掌握的技術(shù)操作及知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，使護(hù)生盡快進(jìn)入角色，減輕緊張、恐懼感和盲目性，樹(shù)立自信心，降低工作失誤和護(hù)患糾紛的發(fā)生。
4.2加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)生的安全意識(shí)醫(yī)院有計(jì)劃、有針對(duì)性地組織護(hù)生學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)和操作規(guī)程，向他們反饋歷屆護(hù)生在實(shí)習(xí)中容易出現(xiàn)的一些護(hù)理缺陷，搜集各醫(yī)院發(fā)生的護(hù)理糾紛進(jìn)行回顧和分析。讓護(hù)生明確只有在帶教老師的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，才能實(shí)施護(hù)理操作的重要性。教育護(hù)生樹(shù)立護(hù)理安全意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4.3規(guī)范臨床帶教，提高護(hù)生的臨床護(hù)理水平護(hù)理部及各科室制定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和培訓(xùn)考核計(jì)劃。通過(guò)科室每月的教學(xué)查房，每月2次護(hù)理小講課，每周的晨間提問(wèn)和護(hù)理部每月知識(shí)講座等方式加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)。護(hù)理部每季度召開(kāi)1次臨床教學(xué)管理會(huì)議，了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)臨床帶教工作。出科前完成理論知識(shí)考試和技能操作考核，護(hù)理部每年組織全體實(shí)習(xí)生進(jìn)行技能操作考核。所有成績(jī)進(jìn)入實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)。每年評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，進(jìn)入護(hù)生的實(shí)習(xí)檔案，使護(hù)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到顯著提高。
篇3
（3）通過(guò)崗前培訓(xùn)及各種類(lèi)型的講座，內(nèi)容包括臨床護(hù)理、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際交往、護(hù)理禮儀等知識(shí)，使實(shí)習(xí)護(hù)士了解健康教育的必要性。要求實(shí)習(xí)護(hù)士掌握必要的護(hù)理禮儀知識(shí)、適當(dāng)?shù)慕】到逃绞郊白o(hù)患交流技巧，以期樹(shù)立自己的職業(yè)形象，提高患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的信任度與依從性。在培訓(xùn)中給予實(shí)習(xí)護(hù)士明確的要求，如規(guī)范職業(yè)用語(yǔ)、行為舉止等，同時(shí)根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士特點(diǎn)，采用文字材料配以實(shí)物、圖畫(huà)、照片等，以加深護(hù)士的理解與記憶。
（4）選擇具有多年工作經(jīng)驗(yàn)、豐富健康教育知識(shí)和一定溝通技巧的主管護(hù)師以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教教師，結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)，由帶教教師向?qū)嵙?xí)護(hù)士示范各類(lèi)健康教育的交流溝通技巧，如接待新入院患者、護(hù)理評(píng)估、健康指導(dǎo)等，并指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士與患者進(jìn)行以上各項(xiàng)交流。帶教教師及時(shí)指出實(shí)習(xí)護(hù)士在交流過(guò)程中存在的問(wèn)題，避免實(shí)習(xí)護(hù)士因經(jīng)驗(yàn)不足造成的低效性宣教，使患者產(chǎn)生不信任感。
（5）加強(qiáng)健康教育質(zhì)量控制，及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施的健康教育做出評(píng)價(jià)。每月定期對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考評(píng)。通過(guò)定時(shí)檢查和抽查，不斷發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士在健康教育培訓(xùn)中存在的問(wèn)題，分析原因，反饋給每位帶教教師，使實(shí)習(xí)護(hù)士逐步提高健康教育理論水平，并引導(dǎo)其在護(hù)理實(shí)踐中逐步開(kāi)展健康教育。
（6）采用多種臨床教學(xué)方法，開(kāi)展形式多樣的健康教育實(shí)踐技能培訓(xùn)。
①利用護(hù)理查房、護(hù)理操作、治療間隙對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)健康教育知識(shí)提問(wèn)，對(duì)回答錯(cuò)誤及不完善的地方，由帶教教師糾正補(bǔ)充，加深實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)健康教育知識(shí)的理解與記憶。
②各科還可根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)制作健康教育資料，讓實(shí)習(xí)護(hù)士參與到這些資料的制作當(dāng)中，如更換科室健康教育欄宣傳內(nèi)容，制作健康教育知識(shí)展板、圖片、宣傳小冊(cè)子及幻燈片等。
③開(kāi)展健康教育實(shí)踐技能演練，如模擬講課、模擬情景對(duì)話，讓實(shí)習(xí)護(hù)士通過(guò)角色扮演對(duì)患者開(kāi)展健康教育及衛(wèi)生知識(shí)宣教，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的溝通表達(dá)能力。由帶教教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)在健康教育實(shí)施過(guò)程中表現(xiàn)突出的實(shí)習(xí)護(hù)士予以肯定和表?yè)P(yáng)。
④各科室在實(shí)習(xí)護(hù)士輪轉(zhuǎn)出科前，組織開(kāi)展實(shí)習(xí)護(hù)士小組討論，就實(shí)習(xí)期間健康教育實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行討論，讓實(shí)習(xí)護(hù)士及時(shí)總結(jié)在健康教育實(shí)施方面的心得體會(huì)，并與大家分享、交流。
2討論
2014年2月，我院護(hù)理部在實(shí)習(xí)期末對(duì)在我院實(shí)習(xí)的80名護(hù)士進(jìn)行了健康教育知識(shí)及相關(guān)技能考核，合格率97%，優(yōu)秀率89%。隨機(jī)抽取100名住院患者，采用自制的健康教育滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷98份，有效問(wèn)卷回收率98%。結(jié)果顯示，患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士服務(wù)的滿意率為95%，健康教育滿意度達(dá)95%，健康教育效果良好。
篇4
1.1臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1按分級(jí)管理的原則，建立了三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系一級(jí)管理組織，由主管教學(xué)的院長(zhǎng)、教學(xué)辦公室主任組成，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級(jí)管理組織，由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查；三級(jí)管理組織，由各科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師組成，負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。
1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)［1］。因此，我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專(zhuān)畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和一定的帶教能力；（2）熱愛(ài)護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；（3）具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；（4）勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。
1.2實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)的制定
1.2.1實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)實(shí)習(xí)計(jì)劃是教學(xué)活動(dòng)的向?qū)Ш托袨橹改希墙虒W(xué)目標(biāo)和效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)：（1）中專(zhuān)學(xué)生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基本知識(shí)、基本理論、基本技能，完成中專(zhuān)實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（2）大專(zhuān)學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專(zhuān)實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（3）實(shí)習(xí)科室在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行專(zhuān)科理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。
1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實(shí)習(xí)計(jì)劃，設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，做到有的放矢，并將計(jì)劃上交教辦，制定計(jì)劃時(shí)需注意明確：（1）實(shí)習(xí)目的和目標(biāo)；（2）完成目標(biāo)所用的技術(shù)；（3）項(xiàng)目評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.3實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理
1.3.1按計(jì)劃開(kāi)展帶教工作要求各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱及實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教和管理。
1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容（1）采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，科室通過(guò)教學(xué)查房、專(zhuān)科疾病知識(shí)講座、早交班、危重患者床旁提問(wèn)等形式，護(hù)生輪流擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)。（2）調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，讓護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、教師督查后講評(píng)。（3）每輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長(zhǎng)及帶教教師召開(kāi)護(hù)生實(shí)結(jié)會(huì)。
1.3.3護(hù)理教學(xué)組對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查（1）抽查護(hù)生對(duì)分管患者生理、心理、社會(huì)情況評(píng)估了解程度；（2）對(duì)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程質(zhì)量進(jìn)行檢查；（3）將患者及家屬對(duì)護(hù)生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進(jìn)行反饋；（4）詢(xún)問(wèn)護(hù)生對(duì)教師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。
1.3.4教辦組織召開(kāi)教學(xué)情況聯(lián)系會(huì)（1）通過(guò)召開(kāi)帶教教師聯(lián)系會(huì)，了解各實(shí)習(xí)科室教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施；（2）通過(guò)召開(kāi)學(xué)生組長(zhǎng)聯(lián)系會(huì)，收集學(xué)生對(duì)帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的意見(jiàn)和建議，對(duì)教學(xué)有益的意見(jiàn)和建議立即采納，存在的問(wèn)題及時(shí)采取對(duì)策。
1.3.5實(shí)結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評(píng)比（1）實(shí)結(jié)：護(hù)理教學(xué)組針對(duì)本輪護(hù)生實(shí)習(xí)情況、存在的問(wèn)題、改進(jìn)措施進(jìn)行總結(jié)；（2）教學(xué)質(zhì)量管理主要通過(guò)實(shí)習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學(xué)辦公室、護(hù)理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)審，根據(jù)評(píng)審結(jié)果評(píng)出帶教先進(jìn)科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
2效果
2.1促進(jìn)了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量；由于教師做到了尊重、鼓勵(lì)、支持學(xué)生，從而減少了護(hù)生的焦慮心理，加快了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和角色轉(zhuǎn)變。
2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃過(guò)程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃以及量化指標(biāo)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，教師們自覺(jué)提高自身素質(zhì)及專(zhuān)科理論水平，采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀念，提高了理論聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用護(hù)理程序工作方法以及判斷問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力。護(hù)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，有效地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣［2］。
通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理，使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證,護(hù)生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高，同時(shí)也增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識(shí),提高了她們的自身素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護(hù)理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。
3存在的問(wèn)題
（1）醫(yī)院的護(hù)理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力使用，如學(xué)習(xí)期間頂班等。（2）目前臨床護(hù)理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色，因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。
篇5
2.方法
（1）評(píng)定方法：對(duì)兩組學(xué)生在實(shí)習(xí)前教育培訓(xùn)前、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行護(hù)理綜合技能考核，包括動(dòng)手能力、溝通技巧、基本知識(shí)、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)及適應(yīng)能力；對(duì)實(shí)習(xí)帶教老師在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行滿意度調(diào)查。
（2）培訓(xùn)方法：本屆學(xué)生將于2012年5月下旬進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，于2012年4月下旬（進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前）開(kāi)展實(shí)習(xí)前教育，由我校招生實(shí)習(xí)就業(yè)處組成團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。實(shí)習(xí)前教育課程共30學(xué)時(shí)，分5個(gè)模塊，在3周內(nèi)完成。模塊一：實(shí)習(xí)基地介紹，增強(qiáng)組織紀(jì)律性。首先了解學(xué)生面對(duì)實(shí)習(xí)有何想法，再宣傳實(shí)習(xí)醫(yī)院環(huán)境，做好實(shí)習(xí)基地介紹，針對(duì)學(xué)生自身特點(diǎn)和家庭、社會(huì)關(guān)系選擇適合自己的實(shí)習(xí)醫(yī)院，目前我校有60多家實(shí)習(xí)醫(yī)院，分布在省內(nèi)、長(zhǎng)沙、廣東、深圳一帶。實(shí)習(xí)后期學(xué)生因面臨找工作等問(wèn)題不能安心實(shí)習(xí)，出現(xiàn)自由散漫、遲到、早退、隨意請(qǐng)假等現(xiàn)象，針對(duì)實(shí)習(xí)中這些可能出現(xiàn)的違紀(jì)現(xiàn)象，組織學(xué)生學(xué)習(xí)《學(xué)生手冊(cè)》、《實(shí)習(xí)生管理規(guī)定》中相關(guān)條例，培養(yǎng)學(xué)生的自我約束能力，服從醫(yī)院和帶教老師的工作安排，圓滿完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。共3學(xué)時(shí)。模塊二：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，專(zhuān)業(yè)思想教育，法律安全教育。通過(guò)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)例介紹，使學(xué)生進(jìn)一步明確救死扶傷的崇高醫(yī)德，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，要求學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后面對(duì)新的工作環(huán)境和生活要有吃苦耐勞的思想準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)初期，學(xué)生剛進(jìn)入醫(yī)院，帶教老師主要讓學(xué)生送化驗(yàn)單、鋪床等簡(jiǎn)單工作，學(xué)生會(huì)覺(jué)得枯燥乏味，針對(duì)這種現(xiàn)象教育學(xué)生要做到“三心”、“六勤”。“三心”，一是虛心：在實(shí)習(xí)過(guò)程中要虛心向老師求教，這樣才能學(xué)到新知識(shí)、新技術(shù)。二是細(xì)心：醫(yī)療操作關(guān)系到患者的生命，不能有絲毫的馬虎大意，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。三是要熱心：待人要熱心，與醫(yī)院帶教老師、患者和睦相處，便于開(kāi)展實(shí)習(xí)。“六勤”，即眼勤、耳勤、腦勤、口勤、手勤、腿勤。實(shí)習(xí)中期，學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作機(jī)會(huì)增多，要求學(xué)生在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并請(qǐng)帶教老師指導(dǎo)。實(shí)習(xí)后期，學(xué)生初步掌握護(hù)理操作技能，可能會(huì)進(jìn)行單獨(dú)操作，強(qiáng)調(diào)學(xué)生要遵守護(hù)理操作規(guī)程，不單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理操作，未經(jīng)帶教老師許可，不得對(duì)病人及家屬發(fā)表任何意見(jiàn)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，培養(yǎng)法律意識(shí)，對(duì)實(shí)際醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行分析、講評(píng)，積極預(yù)防各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。共4學(xué)時(shí)。模塊三：護(hù)理禮儀訓(xùn)練。包括著裝禮儀、形體訓(xùn)練、文明禮貌用語(yǔ)。要求做到言行舉止端莊大方，在患者面前保持良好形象，不在病房開(kāi)玩笑，不與病人或家屬外出。共3學(xué)時(shí)。模塊四：護(hù)患溝通與人際關(guān)系，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)。采用案例教學(xué)法和情景教學(xué)法，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用溝通技巧與患者進(jìn)行有效溝通，完成護(hù)理評(píng)估和健康教育，并讓學(xué)生親自體驗(yàn)病人的真實(shí)感受，能夠從病人的語(yǔ)言、表情、形態(tài)等方面了解她們的需求，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在實(shí)習(xí)期間，護(hù)生不但要注重護(hù)患關(guān)系還要學(xué)會(huì)處理與帶教老師、其他護(hù)理人員及同學(xué)之間的關(guān)系，聽(tīng)從老師們的工作指導(dǎo)與安排，取得帶教老師的信任，增加動(dòng)手機(jī)會(huì)。共8學(xué)時(shí)。模塊五：強(qiáng)化基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練。老師按人體各個(gè)系統(tǒng)把內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科等進(jìn)行歸納、整理，強(qiáng)化基本知識(shí)復(fù)習(xí)，使學(xué)生理論上進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)狀態(tài)。護(hù)理基本技能訓(xùn)練包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、鋪床、女病人留置導(dǎo)尿管、口腔護(hù)理等等。在進(jìn)行基本技能訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生在操作前、中、后自然融入護(hù)患溝通、人文關(guān)懷、同步語(yǔ)言告知和指導(dǎo)。共12學(xué)時(shí)。
二、討論
近年來(lái)，醫(yī)院病人滿意度調(diào)查普遍顯示滿意度下降，其中大部分原因是由于實(shí)習(xí)生引起的，實(shí)習(xí)生的素質(zhì)也使帶教老師感到不滿。護(hù)生通過(guò)實(shí)習(xí)前教育后立即進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，從技能操作考核比較和實(shí)習(xí)帶教老師滿意度調(diào)查顯示實(shí)習(xí)前教育非常必要。
1.組織紀(jì)律性增強(qiáng)，明確學(xué)習(xí)目的。通過(guò)教育提高了學(xué)生的自我管理、自我約束能力，學(xué)生能夠嚴(yán)格遵守學(xué)校和醫(yī)院的規(guī)章制度，一般情況不請(qǐng)假，特殊情況書(shū)面請(qǐng)假并聯(lián)系家長(zhǎng)，便于學(xué)校和醫(yī)院掌握學(xué)生動(dòng)態(tài)，保障人身安全。實(shí)習(xí)過(guò)程中積極面對(duì)護(hù)理工作，學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng)。
篇6
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)照組技能考試分?jǐn)?shù)為（85.12±6.25）分，理論考試分?jǐn)?shù)為（81.31±7.62）分；研究組技能考試分?jǐn)?shù)為（92.26±8.65）分，理論考試分?jǐn)?shù)為（88.28±5.39）分。2組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t技能考試）=9.33，（t理論考試）=7.16，P<0.01）。
3討論
手術(shù)室在臨床科室中屬于一個(gè)相對(duì)特殊的科室，護(hù)理要求也與其他科室不同。傳統(tǒng)的帶教模式注重操作和流程，護(hù)理實(shí)習(xí)生只能機(jī)械地聽(tīng)講和簡(jiǎn)單地重復(fù)。雖然傳統(tǒng)的帶教模式重視傳授知識(shí)，但輕視護(hù)理實(shí)習(xí)生能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生只能被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏主觀能動(dòng)性。采用改進(jìn)的帶教模式不但能夠促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，而且還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。由于護(hù)理實(shí)習(xí)生在學(xué)校關(guān)于手術(shù)室護(hù)理的理論學(xué)習(xí)較少，導(dǎo)致剛剛進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)理實(shí)習(xí)生非常茫然。改進(jìn)的帶教模式極大地提高了實(shí)習(xí)生的操作技能，使其在臨床上配合手術(shù)醫(yī)生手術(shù)時(shí)自信心增加，為順利完成手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文結(jié)果顯示，研究組的技能考試成績(jī)和理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明采用改進(jìn)的護(hù)理帶教模式能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使其在有限時(shí)間內(nèi)更快更好地掌握手術(shù)室各種操作技能。
篇7
1．2研究方法
2組患者住院期間治療和麻醉方案大體無(wú)明顯差別。
護(hù)理方面，對(duì)照組采用傳統(tǒng)一般護(hù)理。研究組實(shí)行全程無(wú)縫隙護(hù)理模式，具體措施:首先成立無(wú)縫隙責(zé)任小組，根據(jù)職稱(chēng)、臨床經(jīng)驗(yàn)等任命一定數(shù)量的護(hù)理組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理責(zé)任護(hù)士的工作、培訓(xùn)、考核，組員分配以老、中、青搭配為原則，實(shí)行組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的無(wú)縫隙責(zé)任制管理模式，崗位到人、任務(wù)到人、責(zé)任到人。術(shù)前主動(dòng)向患者介紹科室環(huán)境、主刀醫(yī)師及相關(guān)責(zé)任護(hù)士，進(jìn)行入院健康教育，告知家屬陪護(hù)和探視制度，并以自己成功護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)?zāi)托闹v解患者可能遇到的各種問(wèn)題，態(tài)度溫和，傾聽(tīng)患者對(duì)手術(shù)的顧慮，解釋手術(shù)的必要性和針對(duì)性，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)服務(wù)無(wú)縫隙。術(shù)前飲食指導(dǎo)、術(shù)前用藥及腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)均須由專(zhuān)人完成，手術(shù)當(dāng)日，按照手術(shù)室門(mén)接患者—手術(shù)—協(xié)助送至病房或重癥監(jiān)護(hù)室—詳細(xì)交班記錄等一系列措施，保證全程護(hù)理流程無(wú)縫隙，盡可能減少患者的焦慮和抑郁情緒，術(shù)中護(hù)理以資深與低年資護(hù)士合理搭配，促進(jìn)低年資護(hù)士業(yè)務(wù)能力的進(jìn)步，保證手術(shù)間安靜、整潔，室溫以23℃為宜，巡回護(hù)士要多與患者交流以轉(zhuǎn)移其注意力，幫助患者擺放手術(shù)和四肢，避免麻醉意外損傷，術(shù)后加強(qiáng)巡視，告知患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題及其應(yīng)對(duì)措施，出院時(shí)囑咐患者定期隨訪。
1．3治療標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)所有患者訪視前及麻醉前分別采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)定，對(duì)于患者的應(yīng)激性則統(tǒng)計(jì)記錄2組患者麻醉前的心率、血壓及皮質(zhì)醇濃度。派專(zhuān)人制定護(hù)理滿意度的問(wèn)卷調(diào)查表，患者出院時(shí)，囑咐患者完成。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
訪視前2組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，研究組麻醉前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、心率、血壓及皮質(zhì)醇指標(biāo)均低于對(duì)照組(P＜0．05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理滿意度方面，研究組為98．5%明顯高于對(duì)照組的93．2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
篇8
1.2.1《手冊(cè)》的建立根據(jù)我院臨床護(hù)理教學(xué)的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)甘肅科技查新平臺(tái)檢索、借鑒近3年國(guó)家級(jí)核心期刊教學(xué)管理文獻(xiàn)并咨詢(xún)6位以上同類(lèi)教學(xué)醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)院的教學(xué)管理專(zhuān)家，由護(hù)理部主任、外科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)及專(zhuān)科導(dǎo)師按甘肅中醫(yī)學(xué)院、甘肅省衛(wèi)校護(hù)生實(shí)目標(biāo)制定管理《手冊(cè)》，內(nèi)容涵蓋實(shí)習(xí)建議、護(hù)理工作精神、病區(qū)情況介紹、實(shí)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度、帶教老師及負(fù)責(zé)教學(xué)內(nèi)容介紹、專(zhuān)科理論知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理理論及操作多媒體資料、實(shí)習(xí)目標(biāo)及重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容、不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)內(nèi)容時(shí)間安排表、護(hù)理教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)及出科考核評(píng)價(jià)11個(gè)維度。
1.2.2輔助支持管理的實(shí)施
1.2.2.1臨床護(hù)理教師使用手冊(cè)模式每年2次實(shí)習(xí)期之間，護(hù)士長(zhǎng)邀請(qǐng)護(hù)理部主管教學(xué)主任參加、指導(dǎo)科室教學(xué)組長(zhǎng)、帶教老師集中培訓(xùn)及討論會(huì)，內(nèi)容包括：師德教育、教學(xué)方法、手冊(cè)使用方法、不同學(xué)歷護(hù)生帶教重點(diǎn)，專(zhuān)科理論教學(xué)老師進(jìn)行PPT試講并負(fù)責(zé)每年對(duì)理論內(nèi)容進(jìn)行修訂及補(bǔ)充新知識(shí)，操作示范老師演練操作，教學(xué)組長(zhǎng)按照PBL(基于問(wèn)題學(xué)習(xí))教學(xué)法制作教學(xué)查房教案模板，理論及操作演練時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)專(zhuān)科高年資教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，共同討論上一實(shí)習(xí)期存在的問(wèn)題并修訂新實(shí)習(xí)期專(zhuān)科實(shí)習(xí)手冊(cè)。
1.2.2.2護(hù)生使用模式教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)在護(hù)生入科前一周將手冊(cè)發(fā)放至護(hù)生手中，便于護(hù)生提前對(duì)即將開(kāi)始的學(xué)習(xí)及環(huán)境進(jìn)行預(yù)習(xí)；入科后護(hù)生按照自身學(xué)歷選擇相應(yīng)的實(shí)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間安排表進(jìn)行學(xué)習(xí)；理論和操作示范課后，護(hù)生可參照課件PPT及操作視頻復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)并進(jìn)行操作練習(xí)；按照手冊(cè)出科考核內(nèi)容準(zhǔn)備出科理論、操作、綜合能力、小講課考核。
1.2.2.3規(guī)范實(shí)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間安排將每一期實(shí)習(xí)時(shí)間4周劃分為三大階段。第一階段是熟悉環(huán)境及工作流程階段，護(hù)生入科一周內(nèi)由教學(xué)組長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)師強(qiáng)化培訓(xùn)所有專(zhuān)科工作流程，周五接受教學(xué)組長(zhǎng)考核，合格者正式跟帶教老師進(jìn)入專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)階段；第二階段是專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐階段，每位帶教老師在2～4周內(nèi)只帶教固定的一名護(hù)生，在第二、三周的時(shí)間內(nèi)按照實(shí)習(xí)內(nèi)容安排表對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)生操作，每完成一項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容并通過(guò)考核由帶教老師和護(hù)生在表單上面簽名；第三階段是出科考核階段，周三進(jìn)行小講課及護(hù)生操作演練，周一至周四晨間床頭交接班時(shí)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行綜合能力考核(由護(hù)生對(duì)所管患者進(jìn)行健康教育)，周五進(jìn)行理論、操作考核。
1.2.2.4專(zhuān)科護(hù)理教學(xué)專(zhuān)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容包括理論、操作、教學(xué)查房、溝通宣教能力與科研創(chuàng)新能力培訓(xùn)5方面，此模塊為輔助支持管理的精髓。理論及操作資料均為多媒體課件，理論涵蓋外科基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、專(zhuān)科藥物知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容；操作包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、專(zhuān)科護(hù)理操作、中醫(yī)特色護(hù)理操作等；教學(xué)查房要求護(hù)生注重中醫(yī)護(hù)理資料的收集整理，以問(wèn)題引導(dǎo)護(hù)生掌握專(zhuān)科典型疾病的辨證施護(hù)，考察護(hù)生專(zhuān)科中醫(yī)護(hù)理操作掌握情況，提高護(hù)生中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐能力；溝通宣教能力集溝通技巧與宣教技能、應(yīng)變能力為一體；小講課側(cè)重引導(dǎo)本科護(hù)生臨床觀察及制作多媒體課件能力，達(dá)到培養(yǎng)本科護(hù)生收集中醫(yī)護(hù)理資料、組織教學(xué)、授課能力的目的。在教學(xué)內(nèi)容安排上，不同學(xué)歷護(hù)生的培訓(xùn)目標(biāo)有所側(cè)重，以培訓(xùn)-練習(xí)-演練-考核之常模進(jìn)行培訓(xùn)與評(píng)價(jià)。護(hù)生有目標(biāo)可指引，有內(nèi)容可學(xué)習(xí)，有資料可復(fù)習(xí)；教師有框架可執(zhí)行，有課件可教學(xué)，有反饋可調(diào)整。
1.2.2.5出科反饋評(píng)價(jià)第4周考核后，護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)組織護(hù)生及教師進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)，檢查教學(xué)效果及征詢(xún)教學(xué)意見(jiàn)，將反饋意見(jiàn)記錄并組織討論解決方法，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，便于不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
1.3評(píng)價(jià)方法統(tǒng)計(jì)使用輔助支持管理及手冊(cè)以后護(hù)生專(zhuān)科理論、操作、綜合能力、小講課考核成績(jī)及護(hù)生、帶教老師的滿意度，與使用前進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(χ±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1教學(xué)質(zhì)量理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)、綜合能力考核成績(jī)、小講課考核成績(jī)觀察組均高于對(duì)照組(P＜0.05)。
2.2教學(xué)質(zhì)量滿意度觀察組對(duì)教學(xué)質(zhì)量非常滿意57人(85.07%)，滿意9人(13.43%)，不滿意1人(1.49%)；對(duì)照組對(duì)教學(xué)質(zhì)量非常滿意42人(60.87%)，滿意20人(28.99%)，不滿意7人(10.14%)。2組滿意率比較差異顯著(P＜0.05)。
3討論
3.1輔助支持管理改進(jìn)了中醫(yī)院護(hù)理教學(xué)模式輔助支持管理并非僅簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，而是針對(duì)不同學(xué)歷層次護(hù)生進(jìn)行臨床教學(xué)［3］，充分調(diào)動(dòng)所有新進(jìn)科護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，并盡快達(dá)到專(zhuān)科護(hù)理教學(xué)目標(biāo)。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)經(jīng)常采用跟班制，導(dǎo)致一個(gè)教學(xué)月不同老師分階段帶教，加之理論與操作教學(xué)后護(hù)生無(wú)參考資料可復(fù)習(xí)，可能導(dǎo)致因僅追求教學(xué)內(nèi)容數(shù)量而影響教學(xué)質(zhì)量的現(xiàn)象。而輔助支持管理中，每位護(hù)生從入科初級(jí)考核合格進(jìn)入臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)到出科評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)全程固定老師教學(xué)，護(hù)生課余可參考教學(xué)多媒體資料復(fù)習(xí)、鞏固、練習(xí)。《手冊(cè)》中完整記錄了護(hù)生各項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)考核狀況，有助于護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)組長(zhǎng)迅速完整地掌握護(hù)生基本情況，從而能及時(shí)有針對(duì)性地修改教學(xué)方案。此種有的放矢的全程、全面的教學(xué)，在提高護(hù)生專(zhuān)科學(xué)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)，得到帶教老師、各學(xué)歷水平護(hù)生的好評(píng)及滿意。
篇9
其二，教師要在學(xué)完一課之后帶領(lǐng)學(xué)生參與回顧，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生由“我會(huì)學(xué)”向“我學(xué)會(huì)”轉(zhuǎn)化，使學(xué)生在主動(dòng)參與中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。如：教學(xué)《四季》這篇課文后，師生共同反思：師：學(xué)了這課，你知道了什么？把你知道的告訴你的好朋友好嗎？生：暢所欲言。但是，互動(dòng)教學(xué)課堂不應(yīng)成為學(xué)生“自由”學(xué)習(xí)的課堂，所以需要?jiǎng)?chuàng)造一種“雙主”和諧、充分參與的氛圍，在這一過(guò)程中，必須重視教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮。
教師要在教學(xué)過(guò)程中，深鉆教材，了解“學(xué)情”，搞好教學(xué)設(shè)計(jì)(即備教材，備學(xué)情，備教法，備學(xué)法，備媒體)，將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，為學(xué)生架好從已知邁向新知的橋梁。設(shè)計(jì)好練習(xí)，指導(dǎo)實(shí)踐運(yùn)用，啟發(fā)創(chuàng)新意識(shí)。那么，具體如何操作呢？
互動(dòng)教學(xué)中師生、生生交互作用發(fā)展過(guò)程分三階段：?jiǎn)?dòng)階段（發(fā)動(dòng)—萌動(dòng)）；聯(lián)動(dòng)階段（調(diào)動(dòng)—主動(dòng)）；能動(dòng)階段（助動(dòng)—自動(dòng)）。各階段、各環(huán)節(jié)的基本含義和特點(diǎn)及其與認(rèn)識(shí)過(guò)程的對(duì)應(yīng)關(guān)系如下：
準(zhǔn)備互動(dòng)——引發(fā)：學(xué)生開(kāi)課后即不同程度地被引發(fā)互動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望創(chuàng)設(shè)情境、展示目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，了解學(xué)習(xí)目標(biāo)，產(chǎn)生求知興趣，進(jìn)入學(xué)習(xí)角色，感興趣，開(kāi)始引起內(nèi)在興奮復(fù)習(xí)舊知。
開(kāi)始互動(dòng)——投入：學(xué)生已將互動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望推入準(zhǔn)運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)架設(shè)橋梁，揭示新舊知識(shí)之間的聯(lián)系，喚起學(xué)習(xí)愿望，在新舊知識(shí)的聯(lián)系上產(chǎn)生問(wèn)題，引發(fā)解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從內(nèi)在興奮轉(zhuǎn)化為外在興奮——感受新知。轉(zhuǎn)
深化互動(dòng)——深入：形式上暫時(shí)降低互動(dòng)頻率，以鞏固、內(nèi)化獲得，為更具創(chuàng)造性互動(dòng)作準(zhǔn)備。以反復(fù)訓(xùn)練為手段，進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋，把新知識(shí)綜合為完整的體系，加深理解，加強(qiáng)練習(xí)，矯正錯(cuò)誤，把知識(shí)內(nèi)化到已有的知識(shí)體系中去。鞏固知識(shí)，從外在興奮再轉(zhuǎn)化為強(qiáng)烈的內(nèi)在興奮——鞏固知識(shí)。
篇10
實(shí)證分析證實(shí)了地權(quán)的不穩(wěn)定對(duì)長(zhǎng)期投資顯著的負(fù)面影響，而且大調(diào)的影響大，小調(diào)的影響小，也證實(shí)了補(bǔ)償機(jī)制有正向作用。我們同時(shí)得到了：小調(diào)刺激了化肥的施用，也減少了農(nóng)業(yè)勞動(dòng)投入，而大調(diào)對(duì)兩者的影響基本不顯著。這種差異證實(shí)了約束條件的變化的重要影響，也暗示了農(nóng)業(yè)的比較收益的重要性。另外我們還證實(shí)了非農(nóng)就業(yè)機(jī)會(huì)，村組的相對(duì)應(yīng)的長(zhǎng)期投資都顯著的降低了農(nóng)戶(hù)的長(zhǎng)期投資，進(jìn)而我們對(duì)產(chǎn)權(quán)核心論提出了質(zhì)疑。
關(guān)鍵詞：地權(quán)穩(wěn)定性，大調(diào)整，小調(diào)整，長(zhǎng)期投資，短期投入，勞動(dòng)投入，農(nóng)家肥，農(nóng)業(yè)比較收益，約束條件，村組投資，補(bǔ)償機(jī)制，集體所有制，產(chǎn)權(quán)核心論
LandTenureSecurityandFarmerInvestment:TheoryandEvidencefromChina
Abstract
Thesharpdropintheagriculturalgrowthrateprovokedahotdebateaboutwhetherthemainproblemlayinlandrightornot,andwhetherweneededtoprivatizelandornot.Investmenthasbeenoneofthefocuses.Noconvincingempiricalevidencehasbeenprovidedeithertovalidateorinvalidatethearguments.Ourpapersystematicallyexplorestheimpactthatlandinsecurityhasonagriculturalinvestments,especiallyonlong-termandland-savinginvestment.Wealsoanalyzeeffectsofotherelements.Wetrytogiveourcontributionabouttheissue.
篇11
“發(fā)生定義”是以事物產(chǎn)生、形成情況為種差內(nèi)容的定義。例如：“角是由一點(diǎn)引出兩條射線所構(gòu)成的圖形”。
“功用定義”是以事物的功用為種差內(nèi)容的定義。例如：“商品是用來(lái)交換的勞動(dòng)產(chǎn)品”。
“關(guān)系定義”是以事物之間的關(guān)系特點(diǎn)為種差內(nèi)容的定義。例如：“負(fù)數(shù)是小于0的數(shù)”。
在辭書(shū)釋義中，“屬+種差定義法”是被廣泛運(yùn)用的一種方法，它對(duì)于解釋明晰詞語(yǔ)是非常有效的，它能夠準(zhǔn)確地解釋明晰詞語(yǔ)(即概念)的本質(zhì)屬性，例如上面所舉對(duì)于“平行四邊形”、“角”、“商品”和“負(fù)數(shù)”等明晰詞語(yǔ)的解釋就是如此。其實(shí)這種方法也可以用于解釋模糊詞語(yǔ)。那么，“屬+種差定義法”在解釋明晰詞語(yǔ)與模糊詞語(yǔ)時(shí)有何不同呢?關(guān)鍵在于：解釋明晰詞語(yǔ)時(shí)，用來(lái)表示種差的詞語(yǔ)一般是明晰語(yǔ)言，如：“兩組對(duì)邊平行”是“平行四邊形”的種差，“由一點(diǎn)引出兩條射線”是“角”的種差，“交換”是“商品”的種差，“小于0”是“負(fù)數(shù)”的種差。這些表示種差的詞語(yǔ)都是明晰語(yǔ)言；而對(duì)于模糊詞語(yǔ)，則往往用模糊語(yǔ)言來(lái)表示種差。這種用模糊語(yǔ)言來(lái)表示種差的方法，我們稱(chēng)之為“模糊種差法”。“模糊種差法”能夠準(zhǔn)確地揭示模糊概念在內(nèi)涵上所具有的模糊性。例如：
樹(shù)林成片生長(zhǎng)的許多樹(shù)木，比森林小。
森林通常指大片生長(zhǎng)的樹(shù)木。其中的“樹(shù)木”是“樹(shù)林”和“森林”的屬概念，并且是明晰語(yǔ)言；“成片生長(zhǎng)的”和“許多”是樹(shù)林的種差，“大片生長(zhǎng)的”是森林的種差，并且都是模糊語(yǔ)言。正是通過(guò)運(yùn)用模糊語(yǔ)言來(lái)表示種差，這就揭示出了“樹(shù)林”和“森林”的模糊性。又例如：
蔬菜可以做菜吃的草本植物。
水果可以吃的含水分較多的植物果實(shí)的統(tǒng)稱(chēng)。其中的“草本植物”是“蔬菜”的屬概念，“植物果實(shí)”是“水果”的屬概念，并且都是明晰語(yǔ)言；“可以做菜吃的”是“蔬菜”的種差，“可以吃的含水分較多的”是“水果”的種差，并且都是模糊語(yǔ)言。番茄和西瓜都是草本植物，番茄“可以做菜吃”，但又是“可以吃的含水分較多的”植物果實(shí)，那么番茄是蔬菜還是水果呢?也正是通過(guò)運(yùn)用模糊語(yǔ)言來(lái)表示種差，這就揭示出了“蔬菜”和“水果”的模糊性。
有時(shí)明晰詞語(yǔ)的釋義也可以運(yùn)用“模糊種差法”。它一般是將種差分成偏正兩部分，即一部分是中心語(yǔ)，一部分是修飾限制語(yǔ)。某些修飾限制語(yǔ)可由模糊語(yǔ)言來(lái)充當(dāng)。例如：
霜是在氣溫降到0℃以下時(shí)，接近地面空氣中所含的水汽在地面物
體上凝結(jié)成的白色冰晶。“在氣溫降到0℃以下時(shí)，接近地面空氣中所含的水汽在地面物體上凝結(jié)成的”是“霜”的種差，其中“地面空氣中所含的水汽在地面物體上凝結(jié)成的”是中心語(yǔ)，并且是明晰語(yǔ)言，而修飾語(yǔ)“接近”則是模糊語(yǔ)言。這種使用模糊語(yǔ)言充當(dāng)種差修飾語(yǔ)的方式，可以使明晰詞語(yǔ)的解釋具有一定的靈活性。當(dāng)然，對(duì)于明晰語(yǔ)言的釋義，在種差中能夠不用模糊語(yǔ)言的則宜盡量不用。例如《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》1978年版和2002年增補(bǔ)本對(duì)“云”的釋義分別為：
云在空氣中由大量水滴或冰晶組成的懸浮物體。
云在空中懸浮的由水滴、冰晶聚集形成的物體。
“空氣中由大量冰滴或冰晶組成的”是“云”的種差，其中“水滴或冰晶組成的”是中心語(yǔ)，并且是明晰語(yǔ)言，而修飾語(yǔ)“大量”則是模糊語(yǔ)言。增補(bǔ)本的釋義去掉了原來(lái)釋義中的模糊修飾語(yǔ)“大量”，釋義顯得更為精練。
二、定量釋義法
定量釋義法與模糊理論中的“隸屬度”這一概念密切相關(guān)。所謂隸屬是刻畫(huà)元素與集合、事物與類(lèi)別之間關(guān)系的概念。隸屬度是刻畫(huà)這種屬于程度大小的概念，即表示論域中的某個(gè)元素隸屬于某個(gè)集合的程度，或者說(shuō)，隸屬度表示論域中的某個(gè)元素在多大程度上具有屬于某個(gè)集合的資格。既然隸屬度表示在同一集合中不同的元素隸屬于該集合的不同程度，那么這些隸屬度不同的元素實(shí)際上就是一個(gè)變量，用變量x來(lái)表示這些元素，隸屬度必將隨著變量x的變化而變化，這樣就形成了一個(gè)關(guān)于變量x的函數(shù)。人們稱(chēng)之為隸屬函數(shù)。設(shè)A是論域U上的模糊集合，隸屬函數(shù)一般記為μA(x)。而μA(x)的大小就反映了元素x屬于該模糊集合A的程度。這樣一來(lái)，模糊語(yǔ)義便可以用隸屬度的方法來(lái)定量化。例如表示時(shí)間序列的模糊詞語(yǔ)“童年、少年、青年、中年、老年”，“早晨、上午、中午、下午、晚上”等，在解釋這些模糊詞語(yǔ)的時(shí)候，我們可以運(yùn)用定量釋義法，即把某個(gè)模糊詞語(yǔ)當(dāng)作一個(gè)集合，把該集合中的一個(gè)個(gè)對(duì)象作為該集合中的元素來(lái)考察，通過(guò)測(cè)定這些元素對(duì)該模糊集合的隸屬程度，我們就可以用定量的方法來(lái)解釋這個(gè)模糊詞語(yǔ)了。例如：
早晨從天將亮到八、九點(diǎn)鐘的一段時(shí)間。
上午一般也指清晨到正午十二點(diǎn)的一段時(shí)間。
下午一般也指從正午十二點(diǎn)到日落的一段時(shí)間。
值得注意的是，隸屬度的具體制定并非“一定如此”，它往往是人們根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)、考察的對(duì)象、所處語(yǔ)境等情況而制定的，是“可以如此”，只要這些隸屬度的具體數(shù)值符合規(guī)律就行。
三、形象描寫(xiě)釋義法
所謂形象描寫(xiě)釋義法，是通過(guò)描寫(xiě)模糊詞語(yǔ)所指代的那一事物所具有的形象特征(譬如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)等方面的形象特征)來(lái)釋義的方法。描寫(xiě)事物形象特征的主要詞語(yǔ)都是模糊語(yǔ)言。例如：
黃像絲瓜花或向日葵花的顏色。
哄擬聲詞，形容許多人大笑聲或喧嘩聲。
甜像糖和蜜的味道。
霉氣霉?fàn)€的氣味。
火熱像火一樣熱。
以上例句就是分別通過(guò)描寫(xiě)模糊詞語(yǔ)所具有的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)等方面的形象特征來(lái)釋義的。
四、比喻描寫(xiě)釋義法
所謂比喻描寫(xiě)釋義法，是通過(guò)運(yùn)用比喻的修辭方式來(lái)解釋模糊詞語(yǔ)的方法。例如：
蠕動(dòng)像蚯蚓爬行那樣動(dòng)。
蛇行形容像蛇爬行時(shí)蜿蜒曲折的樣子。
任何比喻都具有模糊性，因此這種釋義方法特別適宜用來(lái)解釋模糊詞語(yǔ)的意義，并且在釋義的開(kāi)頭往往有“像”、“比喻”或“形容”之類(lèi)的模糊詞語(yǔ)作標(biāo)記。
五、對(duì)比釋義法
所謂對(duì)比釋義法，是通過(guò)將兩個(gè)具有對(duì)立關(guān)系的模糊詞語(yǔ)進(jìn)行相互對(duì)比來(lái)釋義的方法。例如：
甘甜；甜美(跟“苦”相對(duì))。
苦像膽汁或黃連的味道(跟“甘”相對(duì))。
這種釋義法往往在釋義的末尾有“跟某相對(duì)”之類(lèi)的詞語(yǔ)作標(biāo)記。
六、否定釋義法
所謂否定釋義法，是通過(guò)“不+反義詞”的方式來(lái)對(duì)模糊詞語(yǔ)進(jìn)行釋義的方法。例如：
丑丑陋；不好看(跟“美”相對(duì))。
柔軟軟和；不堅(jiān)硬。
這種釋義法也適用于具有對(duì)立關(guān)系的模糊詞語(yǔ)，因此在釋義的末尾也往往有“跟某相對(duì)”之類(lèi)的詞語(yǔ)作標(biāo)記，只不過(guò)它一般用于有標(biāo)志單位的詞語(yǔ)。例如跟“丑”相對(duì)的無(wú)標(biāo)志單位“美”和跟“柔軟”相對(duì)的“堅(jiān)硬”就不宜使用“不+反義詞”法來(lái)釋義，即不能把“美”解釋為“不丑”，不能把“堅(jiān)硬”解釋為“不柔軟”。
七、比較釋義法
所謂比較釋義法，是通過(guò)將一組相關(guān)的模糊詞語(yǔ)進(jìn)行關(guān)系比較來(lái)釋義的方法。例如：
集鎮(zhèn)以非農(nóng)業(yè)人口為主的比城市小的居住區(qū)。
市鎮(zhèn)較大的集鎮(zhèn)。
城市人口集中、工商業(yè)發(fā)達(dá)、居民以非農(nóng)業(yè)人口為主的地區(qū)。
都市大城市。
“都市”與“城市”之間也具有大于關(guān)系，因此把“市鎮(zhèn)”解釋為“較大的集鎮(zhèn)”，把“都市”解釋為“大城市”。可見(jiàn)，運(yùn)用比較法來(lái)解釋這樣的模糊詞語(yǔ)，就顯得準(zhǔn)確而精練。
八、模糊義素釋義法
“模糊義素”是我們提出的一個(gè)新的概念。如果同一語(yǔ)義場(chǎng)內(nèi)的幾個(gè)義位之間的區(qū)別義素具有模糊性，那么這幾個(gè)義位的語(yǔ)義無(wú)疑也具有模糊性。這種具有模糊性的區(qū)別義素，我們稱(chēng)之為“模糊義素”。所謂模糊義素釋義法，是通過(guò)在同一語(yǔ)義場(chǎng)內(nèi)的幾個(gè)義位之間尋找出它們的具有模糊性的區(qū)別義素來(lái)對(duì)模糊詞語(yǔ)進(jìn)行釋義的方法。例如：
香：[+氣味]、[+好聞]
臭：[+氣味]、[-好聞]
長(zhǎng)：[+兩點(diǎn)間]、[+距離]、[+大]
短：[+兩點(diǎn)間]、[+距離]、[-大]
“香”與“臭”的共同義素是“氣味”，區(qū)別義素是“好聞”，并且“好聞”具有模糊性，因此我們稱(chēng)之為“模糊義素”。“長(zhǎng)”與“短”的區(qū)別義素“大”具有模糊性：距離大與不大之間很難截然劃界。這就決定了“長(zhǎng)”與“短”兩個(gè)義位的模糊性。把尋找出的模糊義素引入釋義之中，就是模糊義素釋義法。例如《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》對(duì)“香”與“臭”、“長(zhǎng)”與“短”的釋義分別為：
香(氣味)好聞(跟“臭”相對(duì))。
臭(氣味)難聞(跟“香”相對(duì))。
長(zhǎng)兩點(diǎn)之間的距離大(跟“短”相對(duì))。
短兩點(diǎn)之間的距離小(跟“長(zhǎng)”相對(duì))。
上述釋義方法皆具有一個(gè)共同的特征，就是釋義的系統(tǒng)性。所謂釋義的系統(tǒng)性，是指在解釋某個(gè)詞語(yǔ)的時(shí)候，不能孤立地去釋義，而是要把它與相關(guān)的一組詞語(yǔ)聚合在一起，通過(guò)對(duì)這些相關(guān)詞語(yǔ)的某一義位進(jìn)行比較，然后再進(jìn)行釋義。
綜上所述，用模糊語(yǔ)言來(lái)解釋模糊概念，照樣能收到釋義準(zhǔn)確之功效。如果用明晰語(yǔ)言去解釋模糊概念，有時(shí)反而會(huì)顯得不準(zhǔn)確。例如：
禿(人)沒(méi)有頭發(fā)。
禿頭頭發(fā)的人。
這里用“沒(méi)有”和“”等明晰語(yǔ)言來(lái)解釋“禿”和“禿頭”，表達(dá)并不準(zhǔn)確，難道只有頭發(fā)的人才叫“禿頭”嗎?如果脫得只剩十幾根頭發(fā)，這算不算禿頭?如果只有“頭發(fā)的人”才能算是“禿頭”，那么就不會(huì)有羅素的那著名的“禿頭”悖論了。又例如：
文盲不識(shí)字的成年人。
科盲不具備科學(xué)常識(shí)的成年人。(《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典補(bǔ)編》)
篇12
2．各種類(lèi)型的應(yīng)對(duì)方式
各種類(lèi)型的應(yīng)對(duì)方式在SCL-90自評(píng)量表中各個(gè)因子得分都顯示出不成熟型＞混合型＞成熟型，且各個(gè)因子得分之間的差異都具有顯著意義。
3．實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康分析
在本次研究工作中，我們將兩組SCL-90設(shè)為因變量，將SCL-90與應(yīng)對(duì)方式設(shè)為自變量，運(yùn)用逐步回歸分析的方法，得出α水準(zhǔn)均等于0.15。從結(jié)果分析可以看出，具有顯著性意義的因子是偏執(zhí)、情緒穩(wěn)定、合理化等。
二、討論
從調(diào)查結(jié)果能夠看到，在臨床護(hù)士實(shí)習(xí)期間，面對(duì)壓力的時(shí)候，所采取應(yīng)對(duì)方式的不同，能夠在一定程度上體現(xiàn)出護(hù)生的心理健康水平。當(dāng)面對(duì)壓力時(shí)選擇較為成熟方式應(yīng)對(duì)的護(hù)生，整體的心理健康狀況較為良好，評(píng)測(cè)得分較高；而選擇不成熟方式加以應(yīng)對(duì)的護(hù)生，其心理健康狀況相對(duì)不佳，評(píng)測(cè)得分也較低；選擇混合方式應(yīng)對(duì)的護(hù)生，其心理健康評(píng)分處在不成熟與成熟中間。護(hù)生面對(duì)壓力的時(shí)候所選擇的應(yīng)對(duì)方式不同，那么他們所反應(yīng)出的心理健康狀況也就有所差異，選擇應(yīng)對(duì)方式越成熟，那么其心理健康水平就越高。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，在臨床護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)中，應(yīng)該注重下面幾個(gè)問(wèn)題，以確保護(hù)生能夠在實(shí)習(xí)中更好的應(yīng)對(duì)壓力，以及擁有更高的心理健康水平。
1．注重情感對(duì)于人的能動(dòng)性作用
對(duì)于臨床護(hù)生而言，其實(shí)習(xí)質(zhì)量與他們所投入的情感存在一定的關(guān)聯(lián)。注重對(duì)護(hù)生情商問(wèn)題的養(yǎng)成能夠讓他們更好地去認(rèn)識(shí)自我，找準(zhǔn)自身定位，規(guī)范自身的心態(tài)與行為方式，從而確保實(shí)習(xí)效果。從現(xiàn)代教育理論的層面來(lái)看，人才培養(yǎng)體系已經(jīng)充分融入了情感治理的因子，在教學(xué)的過(guò)程中幫助護(hù)生樹(shù)立對(duì)于專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的自信，幫助學(xué)生消除負(fù)面情緒，讓護(hù)生學(xué)會(huì)正確處理人際關(guān)系。如此一來(lái)，當(dāng)護(hù)生進(jìn)入到實(shí)習(xí)工作中才能夠更好地應(yīng)對(duì)工作壓力，自主性地調(diào)節(jié)情緒，從而提升自身的心理健康水平。
2．加大對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)力度
實(shí)習(xí)護(hù)生在從學(xué)校理論學(xué)習(xí)進(jìn)入到實(shí)踐實(shí)習(xí)的過(guò)程中，怎樣更好、更加及時(shí)地完成對(duì)自我身份的變換，找準(zhǔn)自身的職業(yè)定位，將是決定其實(shí)習(xí)質(zhì)量及未來(lái)職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵性因素。因此，必須極大地提高對(duì)臨床護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)力度，在校學(xué)習(xí)期間開(kāi)設(shè)相應(yīng)的心理輔導(dǎo)課程，幫助學(xué)生培養(yǎng)更強(qiáng)的社會(huì)交往能力、獨(dú)立能力及對(duì)待職業(yè)的責(zé)任感等。
3．幫助護(hù)生做好實(shí)習(xí)工作前的思想準(zhǔn)備
護(hù)生對(duì)于實(shí)習(xí)工作有一個(gè)心理準(zhǔn)備，這是降低學(xué)生心理壓力的關(guān)鍵。為了避免護(hù)生進(jìn)入工作環(huán)境以后茫然不知所措、心理壓力過(guò)大等問(wèn)題，應(yīng)該動(dòng)員護(hù)生提前了解關(guān)于實(shí)習(xí)的知識(shí)信息，如自己多讀書(shū)、多上網(wǎng)了解實(shí)習(xí)工作，學(xué)校組織一些實(shí)習(xí)前的指導(dǎo)講座、請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生回校作交流報(bào)告等。只有護(hù)生做好充分的自身準(zhǔn)備，理智地應(yīng)付困境，平心靜氣地淡化煩惱，才更容易找到學(xué)習(xí)工作與生活之間的平衡，采取積極樂(lè)觀的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力。
篇13
施工現(xiàn)場(chǎng)的用電環(huán)境一般比較差，使用的設(shè)備、線路本身安全隱患比較多，流動(dòng)性、重復(fù)性、臨時(shí)性較強(qiáng)，參加施工的用電人員甚至管理人員的素質(zhì)參差不齊，在施工現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)制采用TN—S三相五線式供電方式的目的就是為了保障施工現(xiàn)場(chǎng)用電的安全及加強(qiáng)對(duì)用電的管理。各級(jí)漏電保護(hù)器是TN—S供電系統(tǒng)中最關(guān)鍵的保護(hù)設(shè)備，在實(shí)際施工中由于施工現(xiàn)場(chǎng)所具有的特殊性，總是造成各級(jí)漏電保護(hù)器的頻繁跳閘。這不僅嚴(yán)重影響了施工現(xiàn)場(chǎng)的正常施工，而且使施工現(xiàn)場(chǎng)用電的安全無(wú)法得到有效的保障。通過(guò)在施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)施工用電的管理和體驗(yàn)，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)漏電保護(hù)器頻繁跳閘的原因進(jìn)行了以下的分析。
2施工現(xiàn)場(chǎng)漏電保護(hù)器頻繁跳閘的原因
2．1漏電保護(hù)器布局不合理
根據(jù)《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》JCJ46—88，在臨時(shí)用電總配電箱和開(kāi)關(guān)箱中應(yīng)裝設(shè)漏電保護(hù)器，形成三級(jí)配電二級(jí)漏電保護(hù)的模式。由于施工現(xiàn)場(chǎng)所具有的特殊性，如電工素質(zhì)差、接線錯(cuò)誤、非電工接線、線路破損、開(kāi)關(guān)箱內(nèi)漏電保護(hù)器損壞、部分用電器具沒(méi)有經(jīng)過(guò)開(kāi)關(guān)箱及施工現(xiàn)場(chǎng)管理不善等原因，以及漏電保護(hù)器本身不可避免的誤動(dòng)和拒動(dòng)，再加上在實(shí)際施工中沒(méi)有按照工地的實(shí)際情況對(duì)漏電保護(hù)器進(jìn)行布置，造成了總漏電保護(hù)器頻繁跳閘，停電范圍較大。在施工高峰期，總漏電保護(hù)器的頻繁跳閘不僅嚴(yán)重影響了工地的正常施工，而且讓處理故障的電工疲于奔命，甚至束手無(wú)策。對(duì)于這種情況除了加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的管理外，需要從技術(shù)的角度，根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況對(duì)漏電保護(hù)器進(jìn)行合理布置。在一些住宅樓工地、工業(yè)項(xiàng)目等比較大的施工現(xiàn)場(chǎng)，需要將整個(gè)工地按專(zhuān)業(yè)或不同的施工隊(duì)劃分為若干個(gè)小的漏電保護(hù)范圍，在每個(gè)保護(hù)范圍內(nèi)形成二級(jí)漏電保護(hù)，必要時(shí)形成三級(jí)漏電保護(hù)，這樣可以提高每個(gè)保護(hù)范圍內(nèi)二或三級(jí)漏電保護(hù)的保護(hù)靈敏度，提高保護(hù)范圍內(nèi)故障漏電時(shí)的漏電保護(hù)器的動(dòng)作率，減少總漏電保護(hù)器跳閘。合理的布置也可以促使各個(gè)施工隊(duì)自主管理和方便項(xiàng)目部的統(tǒng)下管理。這樣工地進(jìn)線總電源上的漏電保護(hù)器，可主要做為施工現(xiàn)場(chǎng)防止電氣火災(zāi)隱患和電氣短路的總保護(hù)，兼做每個(gè)小的漏電保護(hù)范圍的后備保護(hù)，它的額定漏電動(dòng)作電流可根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)的大小在200～500mA之間選擇，額定漏電動(dòng)作時(shí)間可選擇0．2—0．3s，可極大地減少浪涌電壓、電流、電磁干擾對(duì)總漏電保護(hù)器的影響，提高總漏電保護(hù)器動(dòng)作的選擇性和可靠性。如果能通過(guò)加強(qiáng)對(duì)工地漏電保護(hù)器的管理，使每個(gè)漏電保護(hù)范圍內(nèi)的二級(jí)漏電保護(hù)處于有效保護(hù)狀態(tài)，就可以大大地減少工地總漏電保護(hù)器的頻繁跳閘機(jī)率。
2．2在保護(hù)范圍內(nèi)沒(méi)有形成有效的二或三級(jí)漏電保護(hù)
開(kāi)關(guān)箱內(nèi)的末級(jí)漏電保護(hù)器是用電設(shè)備的主保護(hù)，如果末級(jí)漏電保護(hù)器不裝、損壞或選型不當(dāng)，將可能導(dǎo)致上級(jí)漏電保護(hù)器頻繁跳閘。如施工現(xiàn)場(chǎng)有的照明部分相當(dāng)混亂，存在很多問(wèn)題：工地照明線經(jīng)常隨施工部位的改變而重新敷設(shè)，亂拉亂掛現(xiàn)象比較多，導(dǎo)線絕緣不是很好，經(jīng)常漏電；現(xiàn)場(chǎng)辦公室照明線雖然比較固定，但是一般固定的比較低，人很容易觸及，還帶有一些插座回路，在很多時(shí)候都不裝漏電保護(hù)器，特別是在天剛黑需要照明的時(shí)候，經(jīng)常造成了總漏電保護(hù)器頻繁跳閘。施工現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)設(shè)備比較多，如振搗棒、手電鉆、小型切割機(jī)、打夯機(jī)、小型電焊機(jī)等隨機(jī)使用性比較強(qiáng)，有的時(shí)候使用這些設(shè)備時(shí)沒(méi)有接入開(kāi)關(guān)箱，這也增加了總漏電保護(hù)器頻繁跳閘的幾率。只有在每個(gè)保護(hù)范圍內(nèi)形成有效的二或三級(jí)漏電保護(hù)模式，才能有效地減少漏電保護(hù)器的頻繁跳閘。
2．3漏電保護(hù)器本身有一定的局限性
(1)目前的漏電保護(hù)器，不論是電磁型還是電子型均采用磁感應(yīng)電壓互感器拾取用電設(shè)備主回路中的漏電流，三相或三相四線在磁環(huán)中不可能布置完全均衡，在施工現(xiàn)場(chǎng)有較多的電焊機(jī)等雙相或單相負(fù)荷，三相電流也不可能完全平衡，甚至?xí)嗖詈艽螅诖箅娏飨禄蜉^高的過(guò)電壓下，會(huì)在有很高導(dǎo)磁率的磁環(huán)中感應(yīng)出一定的電動(dòng)勢(shì)，這個(gè)電動(dòng)勢(shì)大到一定程度，就會(huì)導(dǎo)致漏電保護(hù)器跳閘。又由于額定電流越大的漏電保護(hù)器采用相對(duì)較大的磁環(huán)，產(chǎn)生的漏磁通也相對(duì)較大，且漏電流要克服磁環(huán)本身的磁化力，導(dǎo)致實(shí)際使用的漏電保護(hù)器額定電流越大，靈敏度越低，誤動(dòng)或拒動(dòng)率也越大。
(2)漏電保護(hù)器在額定漏電動(dòng)作電流和額定漏電不動(dòng)作電流之間有一段動(dòng)作不確定區(qū)域，漏電保護(hù)器的漏電流在此區(qū)域內(nèi)波動(dòng)時(shí)，可能導(dǎo)致漏電保護(hù)器無(wú)規(guī)律跳閘。
2．4漏電保護(hù)器選型不合理
(1)開(kāi)關(guān)箱內(nèi)使用的額定漏電動(dòng)作電流超過(guò)了30mA或者是超過(guò)用電設(shè)備額定電流兩倍以上的漏電保護(hù)器，或是選用了帶延時(shí)型的漏電保護(hù)器，由于額定漏電動(dòng)作電流的提高或保護(hù)靈敏度的下降，發(fā)生漏電故障時(shí)，末級(jí)漏電保護(hù)器沒(méi)有動(dòng)作，上級(jí)漏電保護(hù)器就可能動(dòng)作。
(2)有些隨機(jī)使用性負(fù)載沒(méi)有專(zhuān)用的開(kāi)關(guān)箱，如I、Ⅱ類(lèi)電錘、電鉆、小型切割機(jī)等手持電動(dòng)工具，在接人有較大額定電流的漏電保護(hù)器后，在發(fā)生漏電或故障時(shí)，末級(jí)漏電保護(hù)器就可能拒動(dòng)，或者和上一級(jí)漏電保護(hù)器同時(shí)跳閘。
(3)施工現(xiàn)場(chǎng)電焊機(jī)比較多，電焊機(jī)的漏電保護(hù)器按電焊機(jī)的額定電流選用，在電焊機(jī)起焊時(shí)的大電流可能會(huì)使漏電保護(hù)器跳閘，這是部分電焊機(jī)漏電保護(hù)器跳閘的原因。對(duì)于這類(lèi)用電設(shè)備一般應(yīng)選用對(duì)浪涌過(guò)電壓、過(guò)電流不太敏感的電磁型漏電保護(hù)器；或選用比電焊機(jī)額定電流大1．5-2倍的電子式漏電保護(hù)器，但作為末級(jí)漏電保護(hù)，額定漏電動(dòng)作電流不應(yīng)大于30mA。
(4)塔吊是施工現(xiàn)場(chǎng)較大的施工設(shè)備，有多臺(tái)電動(dòng)機(jī)，雖然起動(dòng)過(guò)程采用了Y-Δ起動(dòng)和轉(zhuǎn)子回路串人電阻起動(dòng)，降低了起動(dòng)電流，但仍然會(huì)有較大的起動(dòng)電流。Y-Δ起動(dòng)和電動(dòng)機(jī)換速時(shí)會(huì)隨機(jī)產(chǎn)生一定的過(guò)電壓，塔吊配電箱和配電線路處于高空中，長(zhǎng)年日曬雨淋，絕緣難免有一定的損傷，導(dǎo)致漏電流相應(yīng)增大，這些因素都可能造成塔吊的漏電保護(hù)器頻繁跳閘。在考慮采用電子式漏電保護(hù)器時(shí)應(yīng)適當(dāng)將它的額定電流放大1．5-2倍，以降低漏電保護(hù)器本身的靈敏度，減少頻繁跳閘的幾率。
(5)末級(jí)漏電保護(hù)的上級(jí)漏電保護(hù)額定漏電動(dòng)作電流和額定漏電不動(dòng)作電流選擇過(guò)小，沒(méi)有考慮漏電保護(hù)器后的配電線路上可能有相對(duì)較大的正常漏電流。一般上級(jí)漏電保護(hù)的額定漏電動(dòng)作電流選擇為下級(jí)額定漏電動(dòng)作電流的兩倍左右。如對(duì)于末級(jí)的上一級(jí)漏電保護(hù)，在保護(hù)范圍較小時(shí)，上級(jí)漏電保護(hù)器額定漏電動(dòng)作電流可選擇50mA或75mA；保護(hù)范圍較大或在上一級(jí)漏電保護(hù)器后有較多的單相或雙相負(fù)載如電焊機(jī)時(shí)，應(yīng)考慮眾多單、雙相負(fù)載接線不平衡時(shí)，可能有相對(duì)較大的漏電流，上一級(jí)漏電保護(hù)器額定漏電動(dòng)作電流可選擇75mA或100mA。有條件時(shí)，這一級(jí)漏電保護(hù)器應(yīng)帶有0．2s的延時(shí)，這樣可提高漏電保護(hù)范圍內(nèi)末級(jí)和其上一級(jí)漏電保護(hù)器動(dòng)作的選擇性。
2.5漏電保護(hù)器的接線有問(wèn)題
(1)使用單相負(fù)載，而中性線未穿過(guò)漏電保護(hù)器。
(2)中性線穿過(guò)漏電保護(hù)器后，直接接地或通過(guò)用電設(shè)備等接地，漏電保護(hù)器將保護(hù)跳閘；中性線對(duì)地絕緣不良或接地不良，似接非接，導(dǎo)致漏電保護(hù)器無(wú)規(guī)律跳閘，故障難找。
(3)中性線穿過(guò)漏電保護(hù)器后，同其他漏電保護(hù)器的中性線或與其他沒(méi)有裝設(shè)漏電保護(hù)器的中性線連在一起。
(4)選用三相四線或四極的電子式漏電保護(hù)器用于三相或雙相負(fù)載，中性線未引人漏電保護(hù)器或雖引入但虛接，致使漏電保護(hù)器控制回路無(wú)電源而拒動(dòng)。一旦發(fā)生漏電事故，引起上級(jí)漏電保護(hù)器動(dòng)作。
(5)三相負(fù)載如電動(dòng)機(jī)一般不接中性線，使用四芯電纜，其中有一芯應(yīng)接PEN保護(hù)線和電動(dòng)機(jī)外殼，但在有些情況下，這根PEN保護(hù)線接在了PE中性線上，實(shí)際上是把中性線通過(guò)電機(jī)外殼接地，在只有三相負(fù)載或有雙相負(fù)載但三相平衡時(shí)系統(tǒng)能正常運(yùn)行，在有單相負(fù)載或負(fù)載不平衡，中性點(diǎn)發(fā)生偏移時(shí)，就會(huì)使上級(jí)漏電保護(hù)器跳閘，如果中性線電阻較大時(shí)，可能造成漏電保護(hù)器無(wú)規(guī)律跳閘，查找故障困難。
(6)漏電保護(hù)器后的負(fù)載沒(méi)有平均分配。施工現(xiàn)場(chǎng)電焊機(jī)大部分使用交流380V電源，漏電保護(hù)器后的電焊機(jī)一次線路對(duì)地漏電流矢量和不為零，對(duì)于末級(jí)保護(hù)的上級(jí)漏電保護(hù)，如果多臺(tái)電焊機(jī)接線極不平衡，就會(huì)使通過(guò)它的漏電流增加，同時(shí)使中性線對(duì)地電位抬高，增加了中性線漏電的機(jī)率，增加了電焊機(jī)上級(jí)保護(hù)跳閘幾率。在用電設(shè)備和線路發(fā)生漏電故障或漏電流增加時(shí)，會(huì)造成上級(jí)漏電保護(hù)先于電焊機(jī)末級(jí)漏電保護(hù)或兩漏電保護(hù)同時(shí)跳閘。
(7)中性線斷線或接觸不良，致使中點(diǎn)電位偏移零電位，增加了中性線漏電和引發(fā)其他故障的幾率。
2．6用電設(shè)備及用電線路漏電
施工現(xiàn)場(chǎng)的用電設(shè)備使用環(huán)境比較惡劣，保養(yǎng)、維修也很有限，質(zhì)量參差不齊，絕緣有好有壞，有些設(shè)備漏電流比較大；用電線路也是如此，有些線路使用了質(zhì)量很差的絕緣導(dǎo)線，不按規(guī)定敷設(shè)，接頭包扎不好，如導(dǎo)線直埋、電纜過(guò)路不穿保護(hù)管等，造成了末級(jí)漏電保護(hù)器跳閘，如果末級(jí)漏電保護(hù)器損壞或?qū)⒛┘?jí)漏電保護(hù)器退出，將造成上級(jí)漏電保護(hù)器的頻繁跳閘。
3結(jié)束語(yǔ)
總之，漏電保護(hù)器頻繁跳閘是施工現(xiàn)場(chǎng)各種因素綜合作用的結(jié)果，最主要的是要合理布置漏電保護(hù)器，縮小二或三級(jí)漏電保護(hù)器的保護(hù)范圍，正確選擇漏電保護(hù)器和接線，使每個(gè)范圍內(nèi)的二或三級(jí)漏電保護(hù)器處于有效保護(hù)狀態(tài)；另一方面就是加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的臨時(shí)用電管理和通過(guò)培訓(xùn)提高用電人員的自身素質(zhì)，這樣就可以既滿足工地用電的安全性，又可以減少漏電保護(hù)器的頻繁跳閘，給正常的施工創(chuàng)造較好的供電條件。
參考文獻(xiàn)
