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篇1
1.1.1個人帳戶記入金額除個人自己繳費的2%外,再從單位繳費中劃撥一部分,單位繳費剩余部分用于建立醫保統籌基金,而統籌基金的籌資水平又關系到報銷比例多少問題。這就是說,單位繳費劃入個人帳戶的錢與統籌基金報銷比例是此消彼長的關系,個人帳戶劃入比例增大就會削弱統籌基金的共濟保障作用。以張家口市直醫保為例,為解決統籌基金不足,在2006年就將個人帳戶劃入比例統一下調了0.5個百分點,個人帳戶劃入比例變為2.4%—2.8%;
1.1.2個人帳戶記入金額以個人自己繳費的2%為主,長期以來有相當一部分人的個人帳戶出現較大結余,而另一部分人,尤其老年人和患慢特病人員個人帳戶上的資金很少,入不敷出。有錢的人不看病,沒錢的人看不起病,個人帳戶對支付門診費用起不了什么作用,造成了事實上的不平等,更加重了職工對醫保制度的不理解;
1.1.3近幾年以來,關于醫保卡刷買日用品的問題屢見報端,用醫保卡換現金的情況也屢見不鮮,雖然社保部門嚴格禁止刷醫保卡購買日用品,但一些醫保定點藥店仍然變著花樣打醫保卡的主意,騙保行為依然我行我素。這顯然都是個人帳戶惹的禍,不僅沒有抵制醫院的醫療費增長,而且還造成個人帳戶的更大浪費。而有的地方采取的開放式管理方式,“取消醫保對個人帳戶的限制,將個人帳戶資金放在參保人員個人名義開設的存折里,參保人員上銀行就能取出現金買藥或看病”的方式,更與個人帳戶的建立初衷相悖,個人帳戶名存實亡。
1.2.2個人帳戶里的沉淀資金越積越多,社保部門要像銀行一樣,不僅為職工建立個人帳戶信息,更要保證個人帳戶資金安全準確,不能出錯。這就要求社保部門要建立先進的計算機網絡信息系統進行實時管理,做好醫保數據的異地存儲備份,定期對設備進行維護、更新,對軟件進行優化、升級,這就會發生相當高的管理成本。2007年9月西安市醫療保險基金管理中心曾發生過網絡系統問題,導致部分職工醫保卡個人帳戶資金丟失或增加,給當地參保職工帶來不小的恐慌;
1.2.3社保部門醫保信息系統與定點醫院收費系統需要通過接口軟件進行數據交換,醫院須設立醫保專用窗口。使用醫保卡在定點醫院門診交費,其實是通過IC卡讀卡器“讀出醫保卡個人信息數據送往醫保系統確認,醫保系統返回個人基本信息,醫院收費系統據此進行收費;醫院收費系統需將收費明細項目、金額傳送給醫保系統,醫保系統根據醫保政策及病人的基本信息,計算出個人帳戶支付金額、個人現金支付金額等數據,并將其返回給醫院收費系統,醫院收費系統據此打印發票并寫入醫保卡”的數據讀寫過程,而這個數據處理過程,勢必延長醫院收費系統的打印發票時間,容易引起病號排長隊等候交費,造成參保人看病難的情況發生;
1.2.4醫保卡個人帳戶的設立直接導致醫保定點藥店的產生。藥店競爭本來就比較激烈,利潤又比較低,為了爭取到定點藥店的資格,每個藥店需要先配備好系統、微機、打印機及網絡費、材料費等,白增加六七千元的負擔,所以只好想方設法從醫保卡上牟利了,出現主動配合醫保卡持有人變相銷售生活用品、保健用品、醫保卡換現金等情況,而醫保部門對他們的監管又力不從心。
1.2.5個人帳戶里的資金歸職工個人所有,這就要求參保職工須加強對自己醫保卡的管理,防范醫保卡個人帳戶被冒用。然而在現實使用過程中,給醫保卡設置密碼以后,會遇到很多問題,比如延長了患者在醫院的交費等候時間;而密碼遺忘則須出示身份證到醫保中心辦理密碼更改手續,這勢必又會影響患者及時就醫就診問題。而大部分老年群體以及突發疾病等人群為使用醫保卡方便,干脆不設置密碼,這大大增加了醫保卡遺失后個人帳戶被人冒用的風險。
2針對城鎮職工基本醫療保險個人帳戶存在問題的對策與建議
實踐證明,城鎮職工基本醫療保險個人帳戶的管理現狀已經與建立初衷相悖。權衡利弊,針對暴露出的問題,在不增加企業和個人負擔的情況下,筆者建議取消城鎮職工基本醫療保險個人帳戶設置。而取消城鎮職工基本醫療保險個人帳戶設置的對策,可以有以下幾個方面的好處:
(1)職工個人不繳費或發放現金,不僅有利于增強個人醫療消費約束意識,減少醫療資源的浪費;更有利于個人進行了多元化理財,確保個人資產保值增值,從而承擔起個人的養老和醫療問題;
(2)若實施單建統籌基金不降低單位繳費比例,單位繳費全部進入社會統籌基金,用于醫療保險住院病人和門診慢特病患者的報銷補助,更能體現統籌基金的共濟保障作用;而若降低單位繳費比例,則可降低企業社保費用支出,提高企業的參保積極性。張家口市直醫保對困難企業就實行單建統籌基金政策,單位繳費比例由實行統帳結合的6.5%下調為4%,大大提高了困難企業的參保率,體現了社會保險的廣覆蓋原則;
(3)一座中等城市一般要設立一二十所定點醫院和近百所定點藥店,取消個人帳戶后就不用再設立定點藥店,社保部門則可將有限的人力物力全部用于定點醫院的監管上,提高定點醫院服務質量,更好地為參保職工服務;
篇2
1.2方法：
各項護理項目以廣東省衛生廳編寫的《臨床護理技術規范》為標準，并對患者進行滿意度調查，以患者滿意為合格。記錄每項操作每次所消耗的平均時間（一項護理操作由不同年限的護士各進行一次，取平均時間）；另外根據40名護士1年的工資和獎金測算出單位時間護理人力成本（每小時護理人員成本=年人均收入/年人均工作日×8，每分鐘護理人員成本=總年薪的人均收入/工作日×8×60，節假日，星期六、星期天除外），按護理人力成本按公式（平均護理項目執行時間與單位時間護理人力成本的乘積），計算出每項目所需的人力成本，并收集研究各項護理操作所需耗材成本，耗材成本按不能收費的材料購進價格+護理設備折舊成本計算。然后將人力成本及耗材成本相加得出護理項目的直接成本，將直接成本與物價部門規定價格進行比較。
1.3統計學處理：
使用SPSS15.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2討論
在護理成本核算中，護理人力成本占了非常大的比重，而且，隨著物價水平的不斷提高，人力成本還會逐年增加，而現行的《中山市非贏利性醫療服務價格》是在十多年前制定的。在研究實施中發現不同級別、不同疾病的患者，即使是同一個護理項目，由于受到疾病的限制、年齡、生活條件、文化差異、護理人員技術水平的影響，所花費的時間也有較大的差別。比如同樣是靜脈輸液500ml，心腎功能不全、新生兒與普通的患者對比，所需的技術難度、觀察時間相差甚遠，而在收費價格中卻無從體現。目前研究表明，目前研究的十六項護理收費價格與護理成本已成倒掛狀態。護理材料成本是可控成本，由于現行的《中山市非贏利性醫療服務價格》中除外內容無說明的，不論你使用何種價格的材料，都不允許收費，比如一次性換藥包、一次性的灌腸袋，即使患者要求使用，也不能收費，醫院為了滿足患者需求，提升競爭力只能偶爾使用，這又增加了護理成本。在成本管理上，由于護理項目價格低廉，科室管理者會考慮在不影響護理質量的情況下，遵循以較低成本提供比較優質的護理服務為基本原則，爭取患者和醫院利益的最大化，能節約的節約，盡量不使用一次性材料，然而這樣也無形中降低了患者的滿意度。
篇3
追求效益是護理工作的最終目標，每一個護理工作者都要有價值理念，以最低成本向社會提供最優化的護理服務，充分發揮醫院的社會效益和經濟效益，提高醫院的競爭能力。價值工程把護理質量指標與護理耗費指標相聯系建筑工程論文，從而衡量工作效益，使護理管理更具科學性和系統性。
1 價值工程的模型
價值工程是一種以“提高某種事物價值為目的”的科學方法，[1]其實質是研究消費單位費用所能得到的功能量是多少，即價值系數中國學術期刊網。可用公式表達為：
根據價值工程的原理，在提供護理服務工作過程中，成本與質量之間衍化為一個強度指標，它們的比值反映了護理服務的有效程度。其數學模型為：
護理服務強度指標（V）
提高服務強度指標（V）是價值工程的落足點。在一定條件下，提高強度指標（V）的途徑可綜合為四種：
（1）質量穩定，成本下降（Q/C↓=V↑）；
（2）成本略有提高，質量有更大提高（Q↑↑/C↑=V↑）；
（3）成本不變建筑工程論文，質量提高；（Q↑/C→=V↑）；
（4）質量提高，成本降低（Q↑/C↓=V↑）。
2 價值工程在醫院護理管理工作中的運用
2.1有利于護理人力資源合理分配及科學管理 “又想馬兒跑，又想馬兒不吃草”是目前一些醫院對待護理人員管理的現狀，護士減員成為降低醫院成本項目之一，致使醫院床護比離1：0.4相差甚遠，醫護比接近1：1，護士人力資源配備嚴重不足，在人員調配上捉襟見肘，這與價值工程的科學內涵相背離。護理工作連續性強、強度大，合理的人員配備是保證護理工作質量與效益的前提建筑工程論文，靠減員來獲取效益實不可取，更不可能保證質量，在前提一樣的情況下，科學配備護理人員，成本看似略有提高，但為人民群眾提供安全、優質、滿意護理服務取得效益則更大。
2.2 運用價值工程評價護理工作效益運用價值工程，可以在護理工作中，把降低物耗、時耗作為提高價值系數及下一次行動的目標之一，價值思想就成為反饋的指導思想。
2.2.1優化護理操作流程 將操作流程分解，讓不同的護士進行操作建筑工程論文，把用時最短、操作最優的步驟固定下來，形成新的操作規程，訓練全體護士按新的操作規范進行操作，節約工作時間，降低工作成本，提高工作效益中國學術期刊網。
2.2.2 價值工程為評價護士工作水平提供了科學依據。如果我們只看護理效果，而不把它放到物質、時間和精力消耗中去考察，那么我們的評價就沒有縱橫可比性，不能確切地評價護士水平的高低。如：在排除特殊影響因素情況下，甲護士完成一個病人的洗胃建筑工程論文，用去十五分鐘，而乙護士給同樣的病人洗胃花了三十分鐘，都收到了同樣的效果。但誰的工作水平高？顯然只依據最終護理效果是不能做出正確評價的，因為時間長短體現了業務素質的區別。
2.2.3為各班次、常規工作設計護理路徑，剔除那些重復的環節和勞動，使護理工作安排更科學，總之，功能發揮得越好，管理的效益越大。[2]
3 V值的量化分析及其控制作用
3.1 V值用于相同性質和規模的單位、科室之間的效益比較。V值在一定程度上反映了管理效益水平，可作為檢查評比護理管理工作的一個重要的客觀指標中國學術期刊網。相同性質和規模的單位、科室建筑工程論文，用V值統一評比標準，盡可能減少評比中的主觀判斷因素帶來的誤差，使評比工作更具體更合理。如表一所示，丁醫院的V值最大，說明其管理效益最好。
表一：四所市級醫院V值比較表
市級醫院
護理成本C
護理質量Q
強度指標V=Q/C
甲
80
90
1.13
乙
85
93
1.09
丙
75
80
1.07
丁
篇4
傳統教學模式是教師站在講臺上，通過板書和自身的語言、表情、形體、手勢以及目光交流向學生傳授課程，即所謂的粉筆加黑板的經典教學方法。近幾年，隨著多媒體技術的應用，給傳統教學模式帶來了巨大的活力。多媒體主要是通過計算機編制軟件或課件，通過投影儀等投至屏幕上代替板書，不僅如此，還可添加音樂或背景聲音等，將知識更加生動地展示給學生。這種模式不僅可以激發學生的學習興趣，而且可以帶動學生視覺和聽覺活力，從而更好地理解知識內容，也豐富了學生的創造力和想象力，這是傳統的教學模式所不具備的。
《模糊控制理論》對于我校的本科生是一門新興課程，因為Zadeh先生確立模糊控制理論至今也僅有40多年的時間。它的知識層面高，應該有良好的數學基礎，尤其是對集合理論的理解。因此，這門課程應該在掌握了基本控制理論的相關課程，以及良好的數學基礎上來學習。它即需要掌握良好集合理論知識，又要理解基本控制理論知識，才能在學習模糊數學的基礎上掌握如何應用模糊理論來設計模糊控制系統。可見傳統的授課方式在講授模糊控制課時會遇到很大的困難，光依靠口授和板書很難把授課內容按計劃學時完成。因此，應用多媒體課件授課是模糊控制課程必不可少的一項教學改革，它簡化了板書的內容，激發學生的學習積極性。不過，多媒體教學與傳統授課模式在授課過程中的參與的比例不當，也會帶來一些負面因素，譬如青年教師過分依賴多媒體課件、學生的實踐機會相對減少以及師生交流減少等等。文章基于《模糊控制理論》幾年的授課過程，闡述一下應用多媒體授課的體會。
1 模糊控制理論課程多媒體授課的優點
1.1多媒體課件是模糊控制理論授課過程不可或缺的部分
模糊控制理論課程以模糊數學為基礎，首先講授了集合論、模糊集合、集合運算、隸屬函數的概念、計算等基本數學知識，接著就把模糊集合論應用到控制系統設計過程中。整個課程內容涉及到的知識面很大，函數曲線圖、模糊論域、區間圖、控制系統框圖以及規則表等等更是非常之多，所以僅僅依靠板書是無法保質保量完成授課任務的。引用多媒體，可以把很多所需要的圖、表以及控制框圖等用程序繪制出來， 這樣既可以給學生看到規范的圖表，又可以給學生充足的時間進行講解。更為重要的是，模糊控制理論課會給學生講授很多案例，通過案例分析如何設計模糊控制器，以及其控制效果的特性，所以我們會給學生設計很多控制系統程序并將運行結果給學生進行演示。這些都極大豐富了課程內容也開闊了學生的思維，使他們能更清晰地理解學習的內容。因此，多媒體課件的引入已是我們講授模糊控制課必備內容。
1.2多媒體教學可以給與學生更多的信息量
模糊控制理論的提出主要是工業自動控制理論發展的需要，更是科學技術和生產力提高的需求。模糊數學的產生更是在經典數學的基礎上，根據生物學、心理學及社會科學等學科的特點所決定的客觀規律上發展起來的數學，能夠應用到更為廣泛地學科領域中。因此，課程內容將為學生展示了更為豐富的學科知識、應用領域以及具體案例。因此，模糊控制是一門信息量非常大課程，完全依靠傳統教學方式無法把課程的內容及精髓傳授給學生。引入多媒體正是這樣的條件下采取的最為必要的教學手段。
2 模糊控制理論課程多媒體授課心得
雖然多媒體教學有著諸多優點，但是如果處理不好應用方法，勢必會帶來一些不利因素。例如多媒體教學方法不當會減少了師生交流；多媒體教學速度易過快，影響學生的理解和接受能力；多媒體教學在一定程度上減少了示教和實習機會等等。鑒于此，通過實踐提出如下的授課心得：
2.1教師需要不斷充電，提高運用多媒體教學的能力
教學管理部分需給廣大教師提供良好的教學環境，教師也需要不斷給自己充電，積極參加現代化教學培訓，能夠系統了解和掌握多媒體教學的理論和既能。需要掌握的內容包括現代教學思想及教學理論；多媒體教學設備的應用；教學設計的結構和設計原則；課件的制作；正確處理人、機和軟件的關系；多媒體上課時的注意事項等。現在，高校都會定期或不定期組織有關研討會，針對多媒體教學中遇到的問題進行交流。還會經常請一些校外人員來與大家分享經驗，不斷促進多媒體教學水平的提高。
2.2 多媒體與傳統教學方法的和諧統一
多媒體授課無論采用的教學手段多么先進，形式多么新穎，優點多么突出，都無法取代教師和學生之間的交流，包括面對面的語言交流、目光交流。例如，我們講授模糊數學中的經典集合論知識，以及過渡到模糊集合知識是模糊控制課的基礎內容，也是重點內容。對于兩類集合的表示方法以及模糊邏輯函數的基本運算，如果依靠多媒體課件傳授，教師可以會減少很多板書內容，針對屏幕呈現的公式內容只是口頭講解一下即可，不需要板書，播放的速度也較快，這就形成了學生要聽老師講解就不能做筆記，要做筆記就不能很好地聽課的狀況。學生如果不做筆記就會減少他們對所授知識的感性接觸，失去必要的筆記思維訓練過程。但是對于這類基礎知識是無法光憑語言授課讓學生理解并記憶的，而針對這部分內容運用板書講解、推導再加上語言手勢、肢體語言甚至表情的交互傳遞等都會真正發揮極大作用。教授數學知識內容，教師應該始終占據課堂的主導地位。通過傳統教學模式與現代多媒體輔助的有機結合穿插，既有利于調節學生記筆記的情緒，同時也可以隨時調整學生的視覺角度，防止長時間注視屏幕而產生的眼睛疲勞和思維僵化、走神。利用語言授課、板書推導方式來調整教學的節奏、課堂氣氛和學生情緒，從而更好地激發學生學習的熱情，提高教學效果。
2.3 多媒體教學與實驗的授課結合
多媒體教學的突出優點就是能夠進行模擬。在模糊控制理論的數學內容部分，有很多隸屬函數曲線、模糊論域及模糊集合等數學圖形，都可以在計算機軟件中應用數據比較精確地模擬出來。這樣要比教師在黑板上手繪圖形曲線要規范很多，而且節省時間防止學生溜號走神。模擬實驗對于豐富課堂教學方式來說，不乏為一種好形式，但應該符合以創新教育為主的素質教育，忽略實驗演示無異于抹殺了學生的動手能力、科學實驗能力和學生的創新能力，最終將會導致學生潛能開發不充分，這就違背了高校教育的宗旨。應用多媒體文字、聲音、圖像、表格、動態試驗可以喚起對舊知識的回憶，使學生的知識結構化和系統化。另外，應用多媒體可模擬一些限于條件而不能進行的實驗，如應用模糊控制的電加熱爐控制系統、蒸汽發動機的模糊控制系統、參數尋優模糊控制器在調速系統中的應用以及伺服電機自學習模糊控制系統的設計等。可以通過專業軟件，如MATLAB等來實現對控制系統的各個環節的程序設定，可以讓學生抓住觀察被控對象的主要特征和系統變化過程，明確觀察控制系統結構框架和運行結果，而且針對控制器設置不同還可以觀察到應用模糊控制器與應用傳統PID控制器、PI控制器和P控制所產生的不同控制效果。從而，有助于學生更加理解模糊器的設計內容和控制優點。因此，可以看出這部分授課內容，多媒體介入成了必要條件。但是，不管是前面所說的隸屬函數、模糊集合等數學表達式，還是程序中的各個環節的傳遞函數都有推導計算過程。這正是學生需要掌握的基本技能，如果這部分內容也靠課件觀摩，那學生不會真正的理解其邏輯性和推導過程。畢竟，求解傳遞函數在考試中是需要掌握的基本技能。
3 結論
鑒于上面的分析，傳統教學模式有其傳統的特長，多媒體教學以其現代化的優勢接入，并不能取代傳統的精華。面對新事物、新思路，我們要取其精華、去其糟粕，否則會把高校的教學引向另一個極端。多媒體教學作為一種現代化的教學手段，載入模糊控制理論課程中，并且隨著教改的深入和規模化，已經成為一種趨勢。廣大教師在重視的同時，還應采取科學的態度正確對待，并通過大量的實踐去探索、去驗證，并不斷加以改善，使其與傳統教學模式相輔相成、和諧統一，這樣才能在教學中收到良好的效果。
參考文獻
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篇5
博物館如何進行非物質文化遺產的保護、展示和傳承，專家學者從多方面進行了深入探討。筆者嘗試從非物質文化遺產類博物館的基本概念入手，結合所參觀過的非物質文化遺產類博物館，從其展示非物質文化遺產的方式，思考博物館對于古老文化記憶的留存與傳承，以及這種展示方式與觀眾內心之間產生的互動，進而探討如何讓非物質文化遺產“活”在博物館。
一、對非物質文化遺產類博物館的認知
根據聯合國教科文組織《保護非物質文化遺產公約》定義：非物質文化遺產（Intangible Cultural Heritage）指被各群體、團體、有時為個人所視為其文化遺產的各種實踐、表演、表現形式、知識體系和技能及其有關的工具、實物、工藝品和文化場所。非物質文化遺產作為文化遺產的一部分，相對于物質文化遺產而言，它有自身的特點和性質，正確理解和掌握非物質文化遺產及博物館的概念內涵和特點，是博物館保護非物質文化遺產的前提和基礎。
實物性是博物館的主要特征，博物館作為一種事物的運動形式，可以說自始至終是圍繞著“物”進行的。①而非物質文化遺產的存在，不受物質載體的限制，并不依附于一定的物質形態，也不以物質載體為主。其存在于人們口頭傳說和表述中，存在于不同的藝術表演之中，存在于各種民俗、節慶、禮儀之中，存在于傳統工藝技能操作實踐之中。它展示的是人或人群甚至一個民族對生產生活在認識上產生的情感或動機，是以人為主體的一種表達，并逐漸被人們共同體接受，形成固定模式，被后人繼承且不斷的創新發展，成為他們普遍接受的固定的表達內心情感或動機的最佳方式。②博物館內展示非物質文化遺產，可以看成博物館基本職能的一個擴展，它改變了單純以物為主的陳列，把非物質文化遺產的“非物質性”與其載體的實物性相結合，通過對其詳細介紹，達到了宣傳教育的目的。
二、如何與觀眾形成互動？――讓非物質文化遺產“活”在博物館
任何對于非物質文化遺產的保護傳承都必須考慮到“人”這一要素，具體到博物館而言，就是要考慮觀眾和非物質文化遺產展覽所發生的互動關系――觀眾看到了什么？觀眾有什么收獲？博物館陳列展覽只有和觀眾形成隱性及顯性互動，使觀眾對中國傳統文化技藝產生一種文化認同感，并啟發觀眾的文化自覺性，才能真正讓非物質文化遺產“活”在博物館，從而達到保護傳承非物質文化遺產的目的。
（一）何謂讓非物質文化遺產“活”在博物館？
讓非物質文化遺產“活”在博物館主要是包括兩方面的含義：其一是非物質文化遺產是活態的、生動的，是不斷發展的，博物館的陳列展覽必須考慮到其獨特性，應區別于傳統博物館以物為主的陳列方式，發展出一套適合非物質文化遺產的獨特展示方式，使其有一個生存傳承的空間，在這方面我國的專家學者已經有很多論述和探討；其二，非遺類博物館和觀眾之間的情感交流使其具有鮮活性，觀眾在參觀過程中形成自己的見解，產生文化自覺性，這也是本文主要探討的。
（二）文化沖擊力、感染力的營造
非物質文化遺產類博物館對傳統文化技藝的展示，應啟發觀眾的思考，給觀眾內心帶來沖擊力，營造出一種文化沖擊力和感染力。
以位于成都非物質文化遺產博覽園的世界非物質文化遺產博物館為例進行詳細介紹，作為一座非物質文化遺產主題博物館，其主要包括序廳、人類非遺名錄廳、國家級非遺名錄廳及后記廳4個展館。實際上在這座博物館中并未展示很多的珍貴文物，整座館以一種簡潔、生動、有趣的方式營造出一種強大的文化感染力：進入館內的孩童面對新鮮有趣的文化游戲樂此不疲，同樣也喚起成年人對于逐漸趨于消失的中國文化的深沉思索，整個場景展示富于思考性、趣味性、震撼性。綜合來看，其給觀眾帶來的文化沖擊力主要是有以下幾個方面：
1.時光隧道帶來的深沉思索
進入館中，首先展示在觀眾眼前的是用世界非物質文化遺產拼成的世界地圖，上書“世界的和聲”，在這個地圖上用圖片、視頻等合成了地球，蔚為大觀。隨后進入一個深長幽邃的時光隧道，簡單的文字如“千童信子節活動的傳承越來越困難”、“2008年汶川大地震，羌歷農歷新年陷入困境”、“黎族傳統紡染織繡技藝，正瀕臨滅絕”……通過最簡潔的文字告訴著觀眾一個最大的事實。在參觀過程中讓人感受到強大的心里沖擊，或惋惜、或哀嘆、或感傷，所有陳列的目的不過在于激起人們保護非物質文化遺產的愿望，在展覽的開始就營造了對文化遺產的思索，可以說是為整個展陳做了一個鋪墊。
2.視聽等高科技的運用
該館運用了大量的視聽技術，高科技的運用拉近了非物質文化遺產和觀眾的距離，營造出傳統文化的氛圍，觀眾在動手參與的同時，用心和傳統文化進行交流。在陳列民間傳說如“孟姜女傳說”、“梁祝傳說”等時，將展板和聽筒相結合，通過聽筒傳音的方式，分別用申請方方言、普通戶、英語三種語言來講述，拿起小小聽筒選擇你想聽的語言，一段故事就會在你耳邊娓娓道來，民間故事、山歌、戲劇、民族器樂都是通過這樣的方式進行展示，生動而不死板，同時加大了觀眾的參與度。又如對川劇變臉藝術的展示，觀眾站在展示區，自動化感應技術就會對應觀眾的臉孔模擬川劇變臉，讓觀眾體會到了川劇的魅力與樂趣。
這種化無行為有形的展示手法，生動有趣，提高了觀眾的參與性，在觀眾的腦海中留下了深刻的印象，加之陳列開頭的強大感染力，讓人們在無形之中投入到非物質文化遺產的保護工作中來，真正實現了對非物質文化遺產的活態展示，達到了對其的宣傳教育的效果。
（三）傳統陳列和現場展演的結合――非物質文化遺產帶來的文化盛宴
區別于上述博物館，成都蜀錦織繡博物館用清代花樓木質機現場手工制作蜀錦；集中陳列、展示古今蜀錦、蜀繡精品，并銷售產品；除此之外，仍保留蜀錦半手工半機械傳統生產和現代工藝織造。進入展廳，錦繡炫目、色彩紛呈，奇美精妙，讓人嘆為觀止。該博物館對于蜀錦、蜀繡這種非物質文化遺產的保護傳承和制作加工工藝結合到了一起，通過對手工技藝的現場參觀，傳承千年的民族技藝帶給觀眾的不僅是對民族文化的欣賞，還有對民族智慧的自豪之情。這種“活態”的技藝傳承，無疑是觀眾在傳統博物館中所不能見到的，也是非遺類博物館的不同之處。
三、小結
2013年國際非物質文化遺產周的主題是“人人都是文化傳承人”，這一主題的實現還很漫長。博物館作為非物質文化遺產的保護傳承者，不僅要考慮對其本身的保護，更應該考慮到“人”的傳承和創新，思考如何使觀眾和展覽發生互動，從而推動這一主題的實現。
參考文獻
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1非物質文化遺產傳承人的生命健康權特殊刑事保護的必要性
目前我國包括刑法在內的許多部門法對非物質文化遺產傳承人的生命健康權保護，只是停留在將其作為一個普通公民的階段上，還沒有考慮到非物質文化遺產傳承人的特殊身份進而構建更為有效的保護制度。非物質文化遺產傳承人的認定條件、標準和程序的嚴格性表明非物質文化遺產傳承人是獨特的、不可替代的。政府在認定傳承人之后，其他任何公民因惡意對傳承人的生命或身體機能進行損害導致其無法進行傳承或無法進行有效傳承，都將對社會造成難以彌補的損失。如將剪紙藝術文化的傳承人的巧手砍掉，這樣無疑使該技藝類非物質文化遺產無法更好地體現其社會價值，甚至最終導致傳承的斷裂。
關于生命權。政府在認定傳承人之后，其他任何公民為對傳承人資格的侵占或阻礙傳承而對傳承人進行殺害，雖有刑法的故意殺人罪進行保護，以及民事法律中的死亡損害賠償金和精神損害賠償金，但對傳承人的殺害所導致的后果不僅僅是自然人的死亡，更是非物質文化遺產中某項獨特技藝的失傳。因為非物質文化遺產傳承人的獨特性及不可替代性，單單對傳承人進行一般的保護，并不符合非物質文化遺產傳承人身份的特殊性要求，也與國家重視非物質文化遺產保護不相吻合。
關于健康權。政府在認定傳承人之后，其他任何公民因惡意對傳承人的身體進行損害導致其無法進行傳承或無法進行部分，如對剪紙藝術文化的傳承人的巧手砍掉，這樣無疑使非物質文化遺產的傳承斷裂。
2非物質文化遺產傳承人生命健康權侵害的刑法保護路徑
2.1將其確立為特殊罪行并適用單獨罪名
應考慮將部分侵犯非物質文化遺產傳承人生命健康權的行為確立為非物質文化遺產毀滅罪單獨予以處罰。實踐中，部分侵害非物質文化遺產傳承人生命健康權的行為可能會符合具有以下特點：第一，主觀上知道對方是非物質文化遺產傳承人，知曉自己的殺害或傷害行為可能會對某項非物質文化遺產傳承效果造成不利影響；第二，其傷害或殺害非物質文化傳承人的目的動因就是使非物質文化遺產傳承人喪失其傳承功能；第三，其殺害或傷害行為直接造成傳承人不能履行其作為傳承人應當履行的法定義務。
當某一行為符合上述特征時，無疑構成犯罪，在確定罪名時課以非物質文化遺產毀滅罪是可行的。以該罪對其進行處罰其體現了主客觀相一致的法律原則，既能夠強調非物質文化遺產傳承人對非物質文化遺產的重要性，也有利于在全社會形成尊重非物質文化遺產的良好氛圍。對于符合上面條件的傳承人生命權的損害，我們需要的是制定特殊條款，在故意殺人罪中增加一項對傳承人這個特殊主體予以特殊保護，
2.2 視為通用罪行的加重情節從重處罰
當針對非物質文化遺產傳承人的生命權和健康權的侵害行為符合前述特征時，適用非物質文化遺產毀滅罪盡管是適當的，但從立法和實踐上需要完善的地方更多，這涉及到對刑法罪名的增加，需要對刑法進行修正，技術上認定該行為要件也并不十分容易。同時，將對非物質文化遺產傳承人人身權傷害行為適用單獨罪名，還可能涉嫌違背平等原則，即將非物質文化遺產傳承人置于普通公民之上，實行特殊保護。因此，應該考慮，適用一般罪名即故意殺人罪或故意傷害罪但加重處罰。
在考慮對侵犯非物質文化遺產傳承人人身權行為施行刑法處罰時，將其視為加重情節，在量刑時予以考量，則同樣能夠起到有效保護非物質文化遺產傳承人人身權的功效。對于應否從重處罰的判斷也必須考慮以下幾點：一是行為人是否明知受害者是非物質文化遺產傳承人，是否明知行為會或者可能會發生更大的危害結果；二是行為人的犯罪目的是否是使非物質文化遺產傳承人喪失其傳承功能或者其傳承功能受到限制；三是行為人最終結果是否對非物質文化遺產的傳承構成重大危害，即是否發生行為人所希望的結果。當然，不應僅靠刑法上加重處罰，還應由多部門法聯動，如從民事賠償角度導致傳承人喪失或部分喪失傳承能力的，其賠償金還應包含對非物質文化遺產的損害賠償，從行政處罰角度，還應考慮此行為主觀惡性及較大社會危害性，加大行政處罰力度。
參考文獻
篇7
隨著非遺保護意識的提高，有關部門在保護美術類非遺方面做了相關舉措，如2008年，武漢市政府和有關部門成立了漢繡工作室，以培養年輕的傳承隊伍”[2]。在課程資源開發方面，多所中小學教材新增了民間美術版塊，如九年級《中國民間美術》（人教版）、高中全一冊《民間美術欣賞》（人教版）；部分高校也開設了非物質文化遺產課程，如湖北大學藝術學院開設的“民間剪紙藝術”。為使人才培養和社會對接，湖北省創業高級技工學校與荊楚非遺技能傳承院合作，設立了“學校+公司+基地”的人才培養模式共同開展教學。雖然各類機構和院校在開發美術類非遺課程資源的過程中取得了一定的成果，但同時也顯現了一些不足：
1.開發層面單一
美術類非遺課程資源具有多樣性、多質性、潛在性、動態性等特征，該類資源需要經過課程實施者根據客觀因素和主觀需要加工創作后才能發揮特定作用。從非遺課程資源開發的總層面來說，美術類非遺既有旅游資源的開發潛能，又有教育資源的開發潛能；就教育層面來說，既有美術欣賞的功能又有價值導向等功能。目前大多美術類非遺課程資源的開發僅停留在美術作品的鑒賞，而隨著信息社會日新月異的發展，單一的開發層面顯然不能滿足師生和教學的需求。
2.忽視資源地域性
湖北民族眾多、歷史悠久，孕育了以楚文化為主、多民族文化交織共存的文化現象，具有極強的地域性，湖北美術類非遺中的地域性承載著當地人民獨特的認知方式和審美情懷，是本地資源有別其它地區的標志。在開發非遺課程資源的過程中，部分院校忽略本地資源的歷史特點和地域特點，代之以“拿來主義”和“模板化”的資源開發方式，未能使本地資源特色更好的開發。
3.隱待開發
美術類非物質文化遺產是一種生態文化，其歷史演變、工藝傳承、圖形創作都蘊含著豐富的顯性或隱性的課程資源，但多數學校對其的開發僅停留在色彩、拼貼、技藝等顯性資源的層面，對人文地理、風俗文化等隱性資源開發不夠。
二.湖北美術類非遺課程資源的開發原則
1.系統性與針對性結合
地方資源是地方課程開發實施的資源，也是國家課程賴以實施的條件[3]。系統性與針對性的結合，一方面指處理好地方資源開發與地方課程實施、國家課程實施的關系；一方面指處理好課程資源開發與各級各類教育目標的關系，包括在開發美術類非遺課程資源時，需要有關部門站在宏觀角度，針對課程的具體需求，篩選整合資源，以多樣的實施形式保證教育目標的實現。例如在公共素質課程中，美術類非遺資源的開發可以側重于審美教育和文化普及；在美術設計等專業課程中，可側重提升學生對傳統造型和色彩的感受力，并根據需要開展田野考察、藝術創作。
2.傳統性與現代性統一
地方課程資源的開發不是簡單的地方文化的復現。在全球化視角上繼承地方文化，需要在資源開發時重視傳統性與現代性的統一，將美術類非遺去粗存精、去偽存真，把區域性、民俗性、傳統性融入現代課程之中，在尊重世界文化多樣性和展示學科前沿的同時傳承優秀民族精華、體現區域美術特點。
3.鑒賞性與實踐性相輔
美術是一門鑒賞與實踐相結合的學科。美術鑒賞是人們審美的需要，也是認識非遺美學價值的重要途徑。根據非遺美術的特點，單一的鑒賞品評難以豐富學生的實踐認知和審美體驗。為了最大化發揮非遺美術課程資源的功能，除了通過開展專題展覽、傳承人講座等方式講解非遺，還需引導學生進行創作實踐，以便學生形成有關非遺的記憶和體驗，加深學生對非物質文化遺產的理解和認同。
三.開發湖北美術類非遺課程資源的具體實踐思路
1.挖掘非遺的隱性課程資源
挖掘非物質文化遺產的隱性課程資源，就是將其歷史背景、人文地理、風俗文化和傳承變遷在教學中與其它學科有機結合，還原當時歷史文化環境、幫助學生理解美術與其他學科之間的聯系、使課堂教學更加豐富立體。以紅安繡活為例，紅安繡活的實物特征及其制作方式等顯性資源利于審美和創作，而紅繡在革命戰爭年代的影響等隱性資源又可以在歷史、人文、旅游等課程中穿插借鑒。
2.結合地域特色開發校本教材
根據區域特點、人文環境開發校本教材，尤其是在資源短缺的農村地區開發當地美術類非遺資源并納入教材之中，有助于因地制宜開發課程資源、補充教學內容，增強美術教學與當地自然風俗的聯系。
3.加大課程資源在職業技術院校的開發力度
非遺傳統美術是廣大勞動群眾依托當地資源，集思廣益、世代傳承創造的日常生活用品、民俗活動用品，往往集審美、實用于一體，如天門糖塑以麥芽糖為原料，根據飛禽走獸或神話人物把糖塑制成形，可觀賞又可食用。借鑒非遺傳統美術中極具民間特色的設計語言，學習其取于自然適于自然的制作意識，能啟發職業技術院校的課程創新，促使其逐步構建融時代性、民族性、地域性為一體的職教體系。
4.加強教師的相關培訓
教師是學校教育職能的主要實施者，也是課程資源建設的關鍵因素，教師對課程資源的開發利用程度影響著課程實施的質量和水平。
首先，教師應形成新的課程資源觀，這是開發運用美術類非遺課程資源的基礎；其次，豐富教學形式，讓學生在體驗和實踐中加強對非遺的理解。例如，陽新布貼的產生是因為當時物質匱乏，村婦只有用積攢下來的邊角料為小孩縫制鞋襪、肚兜等衣物，為寄托良好愿景，村民還用碎布拼貼出吉祥圖案，節約實用、精巧美觀。在求新求異思想的影響下，有部分學生認為民間傳統作品比較土和俗，卻忽視了其產生背景和功能。因此，在教學過程中需要教師發揮課程實施的主體作用，讓學生在欣賞、實踐優秀傳統美術資源的同時分析、評價美術作品及其現象，形成健康積極的審美觀點。再次，教師在課程教學中應把握教學目標與傳承非遺的關系。在條件允許的情況下，還可以邀請傳承人或志愿者作為特邀教師來為學生補充課程內容。
四.結語
長期以來，在我國美術教育占主導地位的是以學院派為主的精英教育，非遺美術因其民俗性和特殊的傳承方式并未登上“大雅之堂”，在全球化高速發展的今天，努力開發和保護非遺美術資源已成我國文化發展的重要戰略，開發美術類非遺課程資源不僅需要廣大師生的參與，還需要有關部門建立符合實際的課程資源建設制度，為課程資源的開發、利用、評價給予一定的保障，以實現教育質量的提高和非物質文化遺產的可持續發展。
注 釋
[1]湖北省文化廳官網.湖北省非物質文化遺產基本情況.http：///
[2]左尚鴻，張友云.荊楚國家級非物質文化遺產[M].湖北長江出版集團，2008.12.
篇8
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2007年12月-2008年12月收住我科的2型糖尿病合并急性腦梗塞胰島素治療中發生低血糖的患者19例，男11例，女8例，年齡51-78歲，糖尿病病程0-11年，均符合1997年WHO糖尿病診斷標準。腦梗塞病程0-8年，均有不同程度的神經功能缺損癥狀，并經頭顱CT或MRI確診。
1.2 治療方法
19例患者均采用的胰島素治療，根據患者的耐受性和依從性以及患者的生活習慣，有13例采用了三餐前門冬胰島素加夜10點甘精胰島素皮下注射，6例采用了門冬胰島素30早晚餐前皮下注射。監測三餐前及夜10點血糖，根據血糖情況調整胰島素用量，觀察低血糖發生情況。
2 結果
19例患者發生輕度低血糖者11例，主要表現輕度心慌手抖饑餓感，測血糖小于3.5mmol/L，立即給予口服高糖食物或糖水，癥狀很快緩解。5例患者均為無癥狀性低血糖，是在常規測血糖時被發現，及時進餐后未出現不良后果，并通知醫生及時調整胰島素用量。2例在夜間巡視病房時被發現，患者大汗，呼叫不醒，急查血糖在2.8mmol/L以下，立即呼叫醫生，給予靜脈注射高滲葡萄糖后蘇醒。1例表現為TIA癥狀，陣發性右側肢體活動不靈，測血糖1.6mmol/L，及時糾正低血糖后癥狀消失。1例出現嚴重低血糖導致再次腦梗塞。 3 低血糖原因分析
3.1 病人因素
3.1.1 腦梗塞患者腦功能低下，反應遲鈍，對低血糖反應不敏感，有的患者語言障礙，不能表達低血糖引起的不適，需要我們頻繁監測及時發現。
3.1.2 飲食問題，腦梗塞患者常有吞咽功能不全，飲水嗆咳，進食不規律，常發生胰島素注射后患者不能按時按量進食，或者飲食結構不合理，而發生低血糖。
3.1.3 肢體活動障礙者，行動不便，發生低血糖時，自己不能及時進食。
3.1.4 由于腦梗塞患者有的生活不能自理，注射胰島素后家屬忘記喂飯。
3.1.5 活動量較大，或者空腹時鍛煉。
3.2 醫源性因素
3.2.1 醫生要求血糖控制太理想，胰島素用量偏大，沒有及時調整胰島素用量；
3.2.2 護士注射胰島素時沒有囑咐患者按時進餐，或者注射胰島素前沒有準備好飯；
3.2.3 注射預混胰島素時沒有充分混勻，或者注射部位不對，或者注射方式不正確，胰島素注入肌肉層；
3.2.4 護士測血糖時，血糖已在偏低水平，沒有及時囑咐患者加餐，或者沒及時通知醫生調整胰島素用量。
4 護理體會
針對糖尿病合并腦梗塞患者的臨床特點，仔細詢問病史，了解患者的生活能力及生活飲食習慣，是否應用過胰島素治療，做好護患溝通，制定具體科學合理的護理措施，預防低血糖發生。
4.1告訴患者低血糖的臨床癥狀，如出汗、饑餓、心慌、手抖等，并告訴患者怎樣應急處理，床頭或者衣袋里備用水果糖或者蛋糕等高糖食物，如出現上述癥狀時立即進食，如進食后不能緩解要及時呼叫醫護人員。
4.2 加強患者飲食指導，告訴患者應用胰島素時如果不按時進餐容易發生低血糖，注射胰島素前準備好食物，注射后按時按量進食，科學合理進食，進食應含有一定量的碳水化合物，不能只喝牛奶吃雞蛋等高蛋白質食物，如果患者注射胰島素后不能進食，一定要通知醫生，采取相應措施。
4.3 注射胰島素時要觀察患者的精神狀態、飲食情況，如有食欲不振惡心嘔吐要及時報告給醫生，減少胰島素用量。
4.4 指導患者適當運動鍛煉，避免空腹做劇烈運動，飯后1小時鍛煉最合適，可根據腦梗塞患者的特點選擇不同的鍛煉方式，如床上運動、床旁運動、室內鍛煉，室外鍛煉等不同范圍內的活動方式，活動量大時要及時適當加餐。
4.5 注射胰島素時，劑量要準確，經常更換注射部位，注射時應將皮膚捏起，刺入皮下，禁止針頭刺入肌肉層，胰島素吸收加快，發生低血糖，注藥后應稍作停留再將針頭拔出，如拔出過快可將藥液帶出，胰島素注射劑量減少，血糖下降達不到預期效果，醫生根據血糖增加胰島素用量，就有可能發生低血糖。
4.6 做好護患溝通，取得患者配合，給予患者身體及心理的全方位護理。
5 小 結
低血糖反應給患者造成一定的心理壓力，特別是糖尿病合并腦梗塞患者，低血糖發生時，如果不能及時處理常常可以導致患者腦梗塞癥狀進一步加重，更加重此組患者的心理負擔。在糖尿病合并腦梗塞患者應用胰島素時，如何做到既能達到控制良好血糖，又不發生或者少發生低血糖，或者當低血糖發生時，如何能盡早發現并及時處理，護理工作十分重要。在臨床工作中要求我們護理人員認真仔細的觀察病情，詳細詢問病史，掌握低血糖發生的不同臨床表現，及時給予有效的處理，可明顯改善患者的預后和生活質量，同時也提高了護理質量和醫療安全水平。所以，有資料強調[3]護士在糖尿病教育管理中起著十分重要的作用。
參考文獻
篇9
【Key word】 Medicine pattern Nursing management
護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分，社會的發展，醫學的進步，客觀上對護理學科提出了新的要求，隨著醫學模式由單純的生物醫學模式向生物、心理、社會醫學模式的轉變，護理作為現代醫學領域中一門專門學科。如何適應這一新醫療模式轉變的挑戰，作者認為：從事護理管理工作者必須從以下四個方面積極開展工作，以激發和調動護理人員的積極性、主動性、創造性，從而增強護理人員的職業認同感，使他們熱愛臨床工作，眷戀永不肯離去，使護理工作邁向新的臺階。
1 做好情感化管理
護士的工作是瑣碎、緊張和乏味的，隨著病人服務要求的提高，護士的心理壓力也漸漸增大，害怕自己一不留神讓病人產生誤解，既影響病人的治療，又產生護患糾紛，因而一到上班，護士便全身心地，謹小慎微的投入到了工作中去，而到了下班之時已是感到相當疲憊的護士們，只想回到家中好好的休息一下。在科室里，除了年輕護士碰到護理或是治療上的難題，向護士長和高年資護士請教外，人與人之間的交流就少了，時間一長，人與人之間的心理距離就會擴大，心理上也會出現不平衡。鑒于此，護士長應該加強情感化管理，激發護士的工作積極性，消除護士的消極情緒，讓護理人員在工作中保持良好的心態、穩定的情緒、滿腔的熱情，快樂地去面對每天繁忙的工作。
2．民主化管理
民主化管理就是讓相關的護士一起參與決策，護士長在做出涉及有關病房護士的決定時，如果不讓護士長以外的其他人來參與，通常會使護士覺得自己由人擺布，會自然而然地起來激烈反對，相反如果能讓相關護士參與決策，并聽取她們的意見，非但不會挫傷她們的自尊心，反而還會提高她們的士氣，增強她們對病房的歸屬感，感到自己是病房重要的一員。
3定期組織活動
護士班次多，倒班快，夜班頻繁，從而打亂了護士的生活規律，體質、情緒容易受到影響。護理工作瑣碎，勞動強度大，其勞動價值并未得到人們的承認，護士心理上易產生壓抑感、自卑感。所以，在管理中要注重緊張與寬松相結合的人文環境的營造，在不影響工作的前提下，病房定期組織活動，由病區護士輪流擔當活動組長，設定活動主題，安排活動內容，決定活動地點，選擇活動時間，活動內容有體育運動、娛樂活動、智力競賽、集體游戲、生日聚會等等。不僅緩解了大家的工作壓力，調節了情緒；而且在活動中增強了團隊配合意識，增進了同事間的友誼，鍛煉和培養了護士的組織力和號召力。
4從自身做起，樹立榜樣作用
英國教育家約翰．洛克說：“沒有什么事情能夠象榜樣這么溫和而深刻地打進人們心里。”作為一個護理管理者，不僅是指揮，更重要的是要帶動一群人，這就需要管理者本身能起著潛移默化的作用，使被領導者從心理上信服，從而尊重和服從領導者，愿意追隨。因此，護士長應為人師表，把提高自身素質和敬業精神放在首位，其個人的政治態度、工作作風、品德修養、風度儀表、言談舉止諸方面都應起表率作用。通過早晚查房詢問和關心病人，與病人親切交談使護士效仿；擇期參加各班次的輪轉，可以發現存在的問題并及時指導，增加威信。 5換位思考，增進溝通
俗話說：“將心比心”、“以心換心”，伴隨人們的思維方式和行為規范發生的變化，護理管理者的管理僅靠“權力”對護士一味采取強制管理的方式，是遠遠不夠的。現代護理管理學也指出：最重要的是要把以“人為中心”的管理作為最根本的指導思想，堅持一切從“人”出發的管理理念。護士是一群特定的群體，新的《醫療事故處理條例》的出臺與實施及護理模式的改變，以致現階段護士工作量大，心理壓力也大。他們中間有的渴望自我價值的實現；有的渴望得到社會各界的尊重與理解；有的渴望能參加繼續教育學習、外出進修深造等。這就要求護理管理者除了平時平易近人，不斷縮短與護士之間的距離，深入了解護士思想動態外，還要常常站在她們的位置上進行思考，找準她們不同個人的內心的渴求，盡量滿足護士合理、健康的需要。或是在工作上使她們有展示自我才華的空間，體現自我價值；或是通過正式的、非正式的談話、交流與溝通，緩解她們的工作壓力和心理壓力；同時積極尋求讓他們能有充電的機會。只有這樣才能促進護理工作的健康發展，才能更好地調動護理人員的工作積極性。
6傳方法，提高護理質量
醫學模式的轉變，醫患關系也發生了根本的轉變，由以往的被動型轉為新的平等的醫患關系；同時病人需求也由單純醫療需求轉變為“醫療＋重視＋舒適”的“大健康”觀念。這種新就對護士提出了更高的要求，不僅在實施治療、護理的過程中要尊重病人的權利，更重要的是要注重病人的心理需求，樹立“全人”觀念。對此作為護理管理者就要言傳身教，盡早的讓護士了解其內涵及其具體的操作流程，然后熟練的運用于護理過程之中，如有遇新的入院病人時，指導護士熱情地向患者介紹病室環境、主治醫師、科室相關人員及目前的診斷和現行治療方案，以滿足病人入院時對科室相關人員、病區環境和診斷治療方案了解的需求；在治療操作前指導護士科學、簡明的向患者說明操作的過程實施治療的必要性、可能經受到的痛苦、對身體有無危害等，以滿足患者操作時提前溝通，治療時知情、同意的需求；在服務過程中，要求護士形象儀表端莊大方，語言態度和藹可親，以滿足患者精神上被尊重的需求；在住院期間，要求護士在病人有需求時及時地出現在病人身旁；抽空閑和病人聊聊天，給病人精神鼓勵和心理安慰，實現病人在護理中得到體貼和關心的需求；出院時介紹回家后的用藥方法、注意事項和飲食宜忌，以滿足病人出院前獲得康復指導的需求等等。
7合理安排，用人之長
護士是為人們提供健康服務的特殊職業群體，要求她們具有完備的專業知識和良好的心理素質。作為護理管理者應樹立以人為本觀念，遵循“尊重人、依靠人、發展人”的原則，調動和激發人的積極性和創造性，最大限度地發揮人才的智慧和潛能，提高工作效率。也就是說：護士長應對每—個護士進行正確的定位充分挖掘每個護士的潛力，根據護士的能力、性格特點及特長，用人之長，避人之短，使每個護士對自己的崗位有認同感和滿足感。如：安排高年資護士與年輕護士同班，實行一對一的傳幫帶；讓工作能力強、語言表達能力強、理論基礎好的護士做責任護士；對骨干護士的工作要給予肯定和充分信任，并常與之商榷護理治療新方案，讓他們有參與管理和協助管理的熱情。
總之，護理管理者和護士都是圍繞患者這一中心不同層面上的同心圓，是共同為服務對象提供護理服務的，在這個過程中，患者是護理服務的對象，護士是完成護理服務的主要群體，護理管理者在關注患者接受護理服務結果和反映的同時，也要關心護士、了解護士、尊重護士、愛護護士和充分調動護士的積極因素。
參考文獻
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