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(一)非公經濟比重過半
2004年在全部醫藥制造業中,私營、個體和其他經濟組織等非公有制經濟,在單位數量、從業人員和資產合計方面均超過半數。比例分別為75.01%、63.05%和55.20%。以資產合計為例,國有控股企業、集體企業與私營、個體和其他經濟三種類型的比重分別為27.18∶0.49∶55.20。私營、個體和其他經濟占據了云南醫藥產業的半壁江山。
(二)國有企業比重降低
2004年規模以上國有及國有控股工業的工業總產值和營業收入分別為14.62億元和12.76億元,在全部工業企業中的比重為33.27%和33.43%。
二、云南醫藥產業的要素結構及分析
云南醫藥產業內部各要素的變化,如供給結構、需求結構、國際貿易結構、技術結構等的變化,影響著整個產業的結構,從而決定著產業的效率。供給結構現狀及分析1.投資結構與資本結構2004年云南醫藥制造業投資異?；鸨?當年全部工業企業實收資本26.33億元。其中,國家資本3.25億元,集體資本1.48億元,法人資本11.75億元,個人資本7.39億元,港澳臺資本1.28億元,外商資本0.67億元(見表1)。2004年云南醫藥制造業投資的特點是:(1)吸收的非國有資本投入較多。法人資本、個人資本、港澳臺資本和外商資本成為投資的主要來源,其中法人資本和個人資本成為投資主力,分別為44.62%和28.07%。(2)投資領域集中在中成藥制造行業。2004年中成藥制造行業實收資本11.03億元,占云南全部醫藥制造業的41.89%。
優化調整云南醫藥產業結構,具體的對策和基本思路可以選擇如下:
(一)研究和制定云藥產業結構調整規劃。規劃應針對國有經濟和非公經濟,分別確定它們的功能和作用。首先,醫藥是具有典型的公共品性質的領域,依靠市場機制往往產生失靈,需要政府力量介入。從各國的經驗和近幾年我國的實踐看,這一點更加明顯。新階段,在確定國有經濟在哪些企業和地區退出,哪些企業和地區進入,以及退出的規模和比例等具體問題時,一方面必須繼續發揮市場的基礎作用,搞活中小醫藥企業;另一方面,不能放棄政府對國民基本用藥的主導作用,控制大型醫藥集團,平抑物價的責任。國有經濟可以向云南白藥、天麻、三七等優勢資源和民族藥資源集中。其次,云藥國有經濟的戰略性調整和改組,推進的關鍵是要建立國有企業的退出機制和非國有經濟的進入機制,規范產權交易的行為和程序,按照公開、公正、公平和競爭的原則,放開資本市場和產權交易市場,杜絕“口袋頭買貓”的現象,防止國有資產賤買和流失。
(二)制定云南醫藥產品調整指導目錄,建立和完善要素市場。
1.完善融資體系,為中小企業提供流動資金。一是在中小醫藥企業集中的地方,政府應支持行業協會積極探索第三方擔保貸款機制,解決企業的資金緊缺問題。二是政府應支持醫藥重點企業的融資工作,為醫藥企業創造籌資的良好環境。支持醫藥企業在國外上市融資。三是爭取國際金融機構的支持,為醫藥企業爭取國際貸款。
2.細化醫藥產品指導政策,加快產品結構調整步伐。針對云南醫藥市場產品同質化問題,政府和行業協會應制定云南醫藥產品調整指導目錄,引導企業產品結構調整。在國家產品指導目錄基礎上,根據云南實際進一步細化。
3.鼓勵醫藥設備的研制,提升醫藥生產技術的自動化水平。云南醫藥設備制造薄弱,限制了醫藥制造業的發展。政府應鼓勵設備制造企業,與醫藥企業合作,為醫藥企業設計、開發、生產醫藥制造企業所需的設備,用先進的技術裝備提升醫藥制造業的生產水平。
4.制定傾斜政策,保護云南傳統中藥和民族醫藥的知識產權。一方面,政府應完善傳統中藥的工藝規范。積極探索中藥檢驗評價的體系和方法,避免
簡單地用西藥的臨床驗證辦法來評審中藥。另一方面,國家應加大對傳統中藥的知識產權保護。特別是在中外合資、企業重組等的過程中,應建立預防機制,避免云南中藥和民族醫藥傳統知識產權遭受侵害和損失。
5.加大力度,支持企業技術創新。針對研發投入多而市場投入少的小企業,一方面政府應加大對新產品的稅收減免力度,促使其盡快占領市場,走科工貿一體化道路。另一方面政府應擴大技術創新基金,基金投入向醫藥產業傾斜,積極扶持云南醫藥產業技術創新項目,促使一些小企業分離出來,專門從事醫藥研究開發,走專業研發道路。建立醫藥技術創新交易平臺,為醫藥新產品的市場化打開通路。發揮技術服務中介的作用,促進醫藥新技術的產業化。繼續加大對云南醫藥科技項目產業化的資助力度。
6.國家應加強醫藥監管的立法,促進政府部門管制的規范化。醫藥監管的制度化、規范化程度不高,許多管理標準隨意性很大,這無形加重了企業和政府的管理成本。為此,應加強藥品監管各個環節的立法工作,減少企業和政府的管理成本。
(三)制定“三點一帶”的云藥產業空間政策。
1.從產業發展程度、自然地理位置和綜合交通條件等綜合分析,云南醫藥產業在“三點一帶”上的各區域點的定位可確定為:東南區域點———中藥材種植基地;滇中核心區域———醫藥制造業基地;西區域點———中藥材種植與醫藥集散地。
2.在中藥材種植業,借鑒煙草行業的成功經驗,以中藥現代化基地為載體,加大GAP中藥材種植的投入力度。結合建設社會主義新農村的要求,找準重點藥材基地的定位,增強醫藥產業的輻射帶動作用?！笆晃濉逼陂g,云南中藥材種植業應重點支持基礎較好的“三點一帶”上東南區域點(以紅河—文山為中心)和西區域點(以大理—保山—德宏—麗江為中心),集中力量,形成種植業集聚區。這些地區的各級政府,應發展特色藥材,使它們成長為云南經濟版圖上的“藥材賽克”,增強產業集群效應。
3.在醫藥制造業,制定圍繞龍頭企業集聚相關產業的政策。要打破園區中企業簡單的“扎堆”現象?！笆晃濉逼陂g,云南醫藥制造業應重點支持有較好工業基礎的“三點一帶”上的核心區域點(以昆明—曲靖—玉溪—楚雄為中心)。結合新昆明建設,對現有的園區、開發區重新進行定位,從而確定醫藥產業專業集群區。對專業集群區的企業,合理布局主導企業和輔助企業、制造企業和商業企業、研發機構和中介機構、貿易企業和物流企業等的比例,增強企業之間的整體性、協調性,發揮企業集群的集聚效應。
4.在醫藥流通業,采用集群發展方式,打造現代服務業集聚區。發展醫藥流通集群區,也要向發展制造業集群一樣,確定醫藥流通專業服務區,制定相關政策,吸引大量相關的企業匯集在一起,產生集聚效應和氛圍?！笆晃濉逼陂g,云南醫藥商業布局,應將西區域點(大理—保山—德宏—麗江為中心)作為重點,打造滇西醫藥集散地,打通醫藥物流通道。重點培育西區域點的醫藥流通基地。形成“絲綢之路”上的醫藥貿易區,使之與滇中核心區域點東西互動,兩相呼應。西區域點的建設,是“昆(明)瀾(滄江)經濟區”的新的增長極,將為今后20年滇中核心區的發展提供資源、市場和腹地。
(四)制定促進醫療服務業發展的相關政策。
針對云南醫藥產業兩端薄弱的實際,政府應拓展前向產業和后向產業。前向產業,積極發展中藥材種植業;后向產業,提升現代醫療服務業,以提高產業之間的協作效應。
1、加強農村“兩網”建設,拉動農村醫療消費。政府應加強云南農村鄉鎮衛生院建設,改善農村醫療條件,擴大農村醫療保險范圍,提高農民醫療支出水平。
2、推進醫藥采購招投標制度,規范醫療機構用藥。加快“醫藥分立”制度實施,加大“反賄賂”力度,重拳出擊藥品的“掛金銷售”歪風,整治藥價虛高,改變“看病難,吃藥貴”的狀況,提高患者的醫療信心,恢復消費者的醫療預期指數。
3、加快城市社區醫療衛生事業的發展,加大政府投入力度。政府應制定和落實對社區衛生服務的軟件和硬件方面補助政策。將社區衛生服務納入公共管理,統籌安排。引導和刺激醫療市場需求的增長。
4、加強醫療衛生事業的政府監管。必須明確,醫療衛生的外部性和信息的不對稱性,決定了醫療服務業的政府監管的不可或缺。對不成熟的云南醫藥市場而言,政府除了健全市場競爭的規則和制度外,還必須多一些政府管制,而不是借市場之口,放松監管。