引論：我們?yōu)槟砹?篇新時期醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控問題研究范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

新時期，隨著事業(yè)單位分類改革進(jìn)程的加快，公立醫(yī)院（下文簡稱醫(yī)院）需要提升財務(wù)內(nèi)控的績效。本文聚焦醫(yī)院科室的建設(shè)活動，對該活動所實施的財務(wù)內(nèi)控工作應(yīng)在助推科室組織資源使用高效的同時，提升醫(yī)院專項資金的使用效益，確保在科室建設(shè)中固定資產(chǎn)使用與維護(hù)的有效性與安全性。科室組織資源主要包括人力資源和物力資源，在財務(wù)內(nèi)控范疇下需要為提升科室人力資本存量和優(yōu)化科室醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)提供資金保障。但在醫(yī)院的科層組織結(jié)構(gòu)下，科室與財務(wù)部門之間往往存在著信息溝通不暢以及受制于科室建設(shè)專業(yè)性較強(qiáng)的緣故，使得財務(wù)部門處于事實上的信息弱勢地位，進(jìn)而在履行財務(wù)內(nèi)控職責(zé)方面存在諸多問題。本文針對科室建設(shè)中財務(wù)內(nèi)控的主要問題展開探討，并給出解決方案。

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控存在的問題

（一）針對科室建設(shè)的資金使用規(guī)劃存在的問題

在事業(yè)單位分類改革的背景下，醫(yī)院需要加強(qiáng)業(yè)務(wù)科室建設(shè)來提升對外醫(yī)療服務(wù)的競爭力。科室建設(shè)是一項長期的系統(tǒng)工程，所以，財務(wù)部門需要針對科室建設(shè)的這一特點給予專項資金保障。但在實踐中，資金在使用規(guī)劃上存在問題。其主要表現(xiàn)為：對資金使用的精細(xì)化管理水平不高，作為執(zhí)行層難以規(guī)制領(lǐng)導(dǎo)層的非理性投資偏好。

（二）針對科室建設(shè)的資金效益評價存在問題長期以來，包括醫(yī)院在內(nèi)的事業(yè)單位執(zhí)行收付實現(xiàn)制的政府會計制度，這就使得財務(wù)部門更為關(guān)注科室建設(shè)的收支平衡問題。這也就導(dǎo)致當(dāng)前在對科室建設(shè)的資金效益評價上存在缺失。盡管科室建設(shè)是一項長期的系統(tǒng)工程，但仍可以分時段和模塊針對階段性的成果在“產(chǎn)出/投入”關(guān)系下展開資金效益評價。然而，當(dāng)前在資金效益的重視程度上仍顯不夠。

（三）針對科室建設(shè)的資產(chǎn)管理督導(dǎo)存在問題

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控還涉及到對科室建設(shè)中專用設(shè)備的管理督導(dǎo)事項，科室專用設(shè)備構(gòu)成了物化的資本，對資產(chǎn)管理實施督導(dǎo)可以看作是強(qiáng)化專項資金使用效益的一種表現(xiàn)。但目前所反饋的信息是，一旦醫(yī)療設(shè)備采購?fù)戤叄瑤缀趺撾x了財務(wù)內(nèi)控的管理范疇，被納入到了醫(yī)院國資管理處的工作范圍之內(nèi)。

二、破解問題的著眼點

圍繞著以上所提出的三個問題，分別從以下四個環(huán)節(jié)給出破解問題的著眼點。

（一）著眼于提升醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理能力

無論是針對科室建設(shè)還是針對醫(yī)院整體運行所開展的財務(wù)內(nèi)控活動，都需要以財務(wù)精細(xì)化管理為手段。制約醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理能力提升的根源，仍在于財務(wù)人員隊伍的整體水平不高。那么，本著“干中學(xué)”的人力資本提升理念，需要加強(qiáng)財務(wù)人員與科室之間的聯(lián)系，促使他們形成和獲得精細(xì)化管理的意識和能力。

（二）著眼于完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的治理機(jī)制

在科室建設(shè)中存在著非理性的資金投入，不能僅從財務(wù)內(nèi)控流程來尋找原因，還需要從醫(yī)院組織生態(tài)環(huán)境中尋找根源。筆者認(rèn)為，防止人為因素干擾應(yīng)構(gòu)成保障醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作有序開展的前提條件。為此，這里還應(yīng)著眼于完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的治理機(jī)制。

（三）著眼于開發(fā)醫(yī)院資金投入的評價標(biāo)準(zhǔn)

目前，醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)集體學(xué)習(xí)新的政府會計制度，通過學(xué)習(xí)來深化對今后財務(wù)內(nèi)控要求的認(rèn)識。今后財務(wù)內(nèi)控工作更應(yīng)突出資金投入的效益目標(biāo)，而作為評價效益目標(biāo)是否實現(xiàn)的效益標(biāo)準(zhǔn)則需要在“產(chǎn)出/投入”的關(guān)系下進(jìn)行開發(fā)。

（四）著眼于形成醫(yī)院多部門的協(xié)同管理模式

在醫(yī)院科層結(jié)構(gòu)的組織環(huán)境中，財務(wù)部門需要在多部門的協(xié)同配合下完成對固定資產(chǎn)的管理督導(dǎo)工作。這里的多部門主要包括業(yè)務(wù)科室部門、國資管理部門、審計部門等。

三、解決方案

（一）多途徑加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)人員的隊伍建設(shè)

新時期，醫(yī)院管理層應(yīng)重視財務(wù)人員隊伍建設(shè)，首先，通過崗位培訓(xùn)提升他們的大局意識，在明確醫(yī)院未來發(fā)展要求的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)能力訓(xùn)練。同時，財務(wù)部門應(yīng)設(shè)置財務(wù)人員“蹲點制”，如在科室建設(shè)中定向委派一名財務(wù)人員全程跟蹤，在與科室人員長期高頻的互動中，不斷完善自己的科室建設(shè)知識儲備，增強(qiáng)財務(wù)內(nèi)控的時效性和實效性。

（二）在醫(yī)院黨建工作的配合下完善內(nèi)控治理

醫(yī)院內(nèi)部存在著諸多的非正式組織，這些非正式組織時常對醫(yī)院重要的專項建設(shè)施加人為干擾因素，特別在科室建設(shè)進(jìn)程中因?qū)ｍ椯Y金有限，而科室建設(shè)的愿望無限，便可能在科室之間產(chǎn)生非理性的競爭局面。為此，醫(yī)院應(yīng)在黨建工作的組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、思想建設(shè)中加強(qiáng)財務(wù)內(nèi)控的制度化管理，并在政治高壓態(tài)勢和輿論監(jiān)督下完善內(nèi)部治理機(jī)制。

（三）多元目標(biāo)下開發(fā)資金效益評價指標(biāo)

在“產(chǎn)出/投入”關(guān)系中開發(fā)資金效益評價指標(biāo)，需要建立在經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)和社會效益目標(biāo)的基礎(chǔ)之上。本文所聚焦的科室建設(shè)，固然能夠提升醫(yī)院在同業(yè)中的競爭力，但也對提升所在區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)水平提供了可能。因此，在多元目標(biāo)下應(yīng)重點開發(fā)“產(chǎn)出”指標(biāo)。筆者建議“產(chǎn)出”指標(biāo)可以為患者滿意度、接待量/日、治愈率、營業(yè)額/月、科室等。

（四）管理層牽頭下開展多部門的協(xié)同督導(dǎo)

為了使多部門協(xié)同落到實處，醫(yī)院管理層應(yīng)在制度層面提升財務(wù)部門的職能地位，使其能夠在對多部門協(xié)同的績效考核上發(fā)揮主導(dǎo)作用。另外，管理層還應(yīng)圍繞財務(wù)內(nèi)控目標(biāo)對參與協(xié)同的部門進(jìn)行目標(biāo)分解，并在目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上確保醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控履行資產(chǎn)管理督導(dǎo)的職能。綜上所述，以上便構(gòu)成筆者對文章主題的討論。

四、結(jié)語

本文認(rèn)為，目前醫(yī)院在財務(wù)內(nèi)控中主要存在資金使用規(guī)劃、資金效益評價、資產(chǎn)管理督導(dǎo)三個方面的問題。解決方案可圍繞多途徑加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)人員的隊伍建設(shè)、醫(yī)院黨建工作配合下完善內(nèi)控治理、多元目標(biāo)下開發(fā)資金效益評價指標(biāo)、管理層牽頭下開展多部門協(xié)同督導(dǎo)四個方面來構(gòu)建。