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醫(yī)學(xué)生人文教育分析:醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)學(xué)生人文教育分析
摘要：
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在治療過程中產(chǎn)生的特定的醫(yī)治關(guān)系，同時(shí)也是醫(yī)療體系中的人際關(guān)系的關(guān)鍵所在。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)科院校重點(diǎn)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，在醫(yī)科院校實(shí)施人文教育，可培養(yǎng)學(xué)生的三觀，使其具備人文素養(yǎng)。立足于目前醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)科院校人文教育現(xiàn)狀，提出新的創(chuàng)新模式和機(jī)制，為建立和諧的醫(yī)患關(guān)系提供重要支持。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)患關(guān)系；和諧；醫(yī)學(xué)生人文教育
醫(yī)學(xué)生是未來從事醫(yī)療活動和醫(yī)療事業(yè)的主力軍，同時(shí)也是醫(yī)患關(guān)系的主體，在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面具有主導(dǎo)作用。而長期以來，我國大多數(shù)醫(yī)科院校過分的注重專業(yè)知識的教育［1］，這在一定程度上忽視了整體人文素質(zhì)的教育，這導(dǎo)致近年來出現(xiàn)了很多醫(yī)患關(guān)系方面的負(fù)面問題，這些問題嚴(yán)重影響了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，且給醫(yī)生、護(hù)士這些天使一樣的職業(yè)形象帶來極差影響。面對當(dāng)今的醫(yī)患矛盾日益突出的問題，醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)不斷下降，因此，探究人文教育的新模式和新機(jī)制，已成為現(xiàn)階段醫(yī)科院校深入研究的主要問題。
1我國目前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
從大的醫(yī)患環(huán)境上看［2～3］，我國目前的醫(yī)患關(guān)系仍存在不和諧的現(xiàn)象，有學(xué)者認(rèn)為，造成醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因主要包括主觀因素與客觀因素。主觀因素為醫(yī)患雙方的因素，而醫(yī)方因素是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。例如，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識淡薄，醫(yī)方則會以避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任為出發(fā)點(diǎn)，采取適當(dāng)?shù)姆烙詫Σ吆歪t(yī)療行為。患者方面原因，主要是一些患者對醫(yī)院及醫(yī)生的期望值過高，患者對醫(yī)院及醫(yī)院的信任度低等，均可能造成醫(yī)患關(guān)系不和諧。客觀因素主要包括醫(yī)療資源分布不均衡，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和保險(xiǎn)制度不完善、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)機(jī)制不健全等。此外，醫(yī)療保障制度的低覆蓋、高水平的情況，以及法制不健全等因素均可能造成醫(yī)患矛盾進(jìn)一步激化。在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)患矛盾的加劇和醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，醫(yī)療事故事件的發(fā)生時(shí)造成醫(yī)學(xué)人文精神惡化和迷失的關(guān)鍵點(diǎn)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上的人文缺失，將造成醫(yī)學(xué)目的的缺失，同時(shí)也可能造成醫(yī)學(xué)思維上存在謬誤等。此外，醫(yī)護(hù)人員缺乏同情心、醫(yī)護(hù)人員人格的扭曲等均可能造成醫(yī)護(hù)人員對生命產(chǎn)生不敬畏的情緒。長此以往，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)療服務(wù)中，可形成與醫(yī)學(xué)性質(zhì)相同的但背離價(jià)值導(dǎo)向和醫(yī)學(xué)本性的行為，造成醫(yī)患矛盾不斷加劇，從而增加了諸多不和諧因素。
2人文精神對醫(yī)患關(guān)系的重要影響
醫(yī)患關(guān)系是建立在特定人際關(guān)系上的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐活動過程，大眾的健康需要和諧的醫(yī)患關(guān)系作為支撐，醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，此外，社會的安定團(tuán)結(jié)更需要和諧的醫(yī)患關(guān)系。而人文精神的培養(yǎng)不僅依賴于社會上的教育和熏陶，更需要醫(yī)學(xué)生在學(xué)校教育中體會人文教育的內(nèi)涵和內(nèi)在價(jià)值。
2．1醫(yī)學(xué)中的人文教育
醫(yī)學(xué)并非一門純自然的科學(xué)，從醫(yī)學(xué)的本質(zhì)上來看，醫(yī)學(xué)是一門綜合性的學(xué)科體系，醫(yī)學(xué)將自然科學(xué)的屬性和社會人文的屬性結(jié)合在一起，而不是背離文化、脫離社會的純科學(xué)。醫(yī)學(xué)在產(chǎn)生和發(fā)展的整個(gè)過程中都蘊(yùn)含著豐富的社會價(jià)值和人文價(jià)值，且始終滲透著人文精神。從某種意義上說，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)其實(shí)是一種文化現(xiàn)象，且可以在文化的土壤中生根發(fā)芽。醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、宗教、藝術(shù)上面的交流并非是可有可無的，而是指導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的必然的內(nèi)在需求和聯(lián)系。因此，醫(yī)學(xué)可以看做是科技、經(jīng)濟(jì)、制度和人文統(tǒng)一的生態(tài)系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)是社會科學(xué)融合的科學(xué)類型，在發(fā)展過程中呈現(xiàn)出的醫(yī)學(xué)價(jià)值和內(nèi)涵也是極為豐富的。若是醫(yī)學(xué)脫離了人道主義精神和人文關(guān)懷的原則，這在一定程度上也造成了醫(yī)學(xué)精神實(shí)質(zhì)的喪失［6］。
2．2職業(yè)精神
醫(yī)學(xué)，從本質(zhì)上看，不僅是文化現(xiàn)象，同時(shí)也是人類的一門科學(xué)。人文和人道在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中具有本質(zhì)性的特征。醫(yī)學(xué)應(yīng)是一門充滿人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)，在實(shí)踐過程中，要做到對價(jià)值觀念的判斷，對生命的敬畏感，尊重生命的存在。作為醫(yī)學(xué)生則在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時(shí)，更需要將現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)運(yùn)用到教學(xué)中，教會醫(yī)學(xué)生從醫(yī)者的角度為出發(fā)點(diǎn)，尊重患者、理解患者、安慰患者、關(guān)愛患者，對人的尊嚴(yán)和價(jià)值進(jìn)行關(guān)心和追求。
2．3和諧醫(yī)患關(guān)系
患者自身承受著疾病的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，再加上經(jīng)濟(jì)上的困難，但患者對疾病的治愈仍抱有希望，渴望得到來自人性的關(guān)懷和尊重。面對備受疾病折磨的患者，醫(yī)務(wù)人員需要充分尊重患者、關(guān)心患者。醫(yī)務(wù)人員不僅要利用自身的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，更需要其具備人文關(guān)懷素養(yǎng)，從多層次、多角度實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上的人文關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)心理上的慰藉，帶動醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。此外，醫(yī)患關(guān)系不僅需要簡單的醫(yī)學(xué)技術(shù)或法律手段進(jìn)行調(diào)整，更需要人文精神進(jìn)行調(diào)試。醫(yī)患雙方不再單純的是技術(shù)上和機(jī)器上的對話，更應(yīng)該是情感上的交流，在醫(yī)院內(nèi)建立以人為本的工作理念。例如某醫(yī)院在2014年患者護(hù)理滿意度較低，且醫(yī)患不和諧事件頻發(fā)，對全院69名醫(yī)護(hù)人員采取人文教育后，2015年全年護(hù)理滿意度明顯提高，且醫(yī)患不和諧事件發(fā)生率明顯降低。于2015選取863例患者為研究對象進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查和不和諧事件統(tǒng)計(jì)，與2014年863例患者護(hù)理效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示前后對比差異顯著，P＜0．05。
3創(chuàng)新醫(yī)科院校人文教育的新模式和新機(jī)制
長期以來，我國的醫(yī)學(xué)教育更加側(cè)重專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)的教育，而忽視了對學(xué)生傳遞關(guān)愛患者、關(guān)愛生命的人文精神。久而久之，造成醫(yī)學(xué)生缺乏人文底蘊(yùn)和人文知識儲備，造成醫(yī)患關(guān)系疏離，醫(yī)院糾紛事件增多，對醫(yī)患關(guān)系的和諧程度造成嚴(yán)重影響。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)院未來發(fā)展的主力軍，也是未來的醫(yī)務(wù)工作者，為順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的基本要求，提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，培養(yǎng)其人文觀念，這也是醫(yī)學(xué)教育中不可忽視的重要問題。為創(chuàng)新醫(yī)科院校人文教育的新模式和新機(jī)制，現(xiàn)從以下幾方面進(jìn)行研究。
3．1強(qiáng)化人文課程教育
作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，人文課程是醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的主要課程之一。通過人文社會和醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生可更加深刻的體會到醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)以及醫(yī)患關(guān)系真正的內(nèi)涵。在未來的醫(yī)療實(shí)踐工作中，醫(yī)學(xué)生可站在醫(yī)者的角度做到對生命的敬畏和尊重，真正的熱愛生命，體會到生命的價(jià)值和意義。
3．2強(qiáng)化校園文化建設(shè)
作為教學(xué)的第二課堂，校園文化是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文精神教育的積極性因素和重要途徑。校園文化也是學(xué)校發(fā)展和教育實(shí)踐的最終產(chǎn)物，體現(xiàn)著新時(shí)代醫(yī)學(xué)生和教師的時(shí)代精神和人文素養(yǎng)，并通過塑造特定的精神環(huán)境和文化氛圍。對于醫(yī)學(xué)生而言，醫(yī)院是特殊的校園，醫(yī)院文化為醫(yī)學(xué)生提供了成為醫(yī)務(wù)人員的靈魂。在營造濃厚的人文氣息后，醫(yī)學(xué)生在精神層面和心理層面上對治病救人、救死扶傷這些基本的行業(yè)準(zhǔn)則有更加明確和充分的認(rèn)知。醫(yī)院則更加強(qiáng)調(diào)全心全意的為人民服務(wù)，堅(jiān)持以患者為中心和患者至上的工作原則和服務(wù)理念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和互幫互助的精神。
4結(jié)語
總而言之，醫(yī)學(xué)人文教育具備自足價(jià)值，同時(shí)也關(guān)系到人類的終極追求和最終目的，并將其指向一個(gè)充滿善意、和諧的醫(yī)患關(guān)系。對于醫(yī)科院校教育來說，人文精神是精髓，更是重點(diǎn)。即使人文教育難以立竿見影，但通過人文課程教育，在讓醫(yī)學(xué)生在日常學(xué)習(xí)、生活和社會實(shí)踐中體會到人文精神，并在日后的工作中踐行人文教育的精神，做到真正的醫(yī)者仁心，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，給我國醫(yī)療發(fā)展帶來促進(jìn)作用。就目前的基于醫(yī)患關(guān)系的中醫(yī)學(xué)生人文教育來講，還存在一定的不足，本文從和諧醫(yī)患關(guān)系角度對人文教育需求提出了一定的見解，期望能夠引起相關(guān)學(xué)者的重視，努力探究人文教育的內(nèi)在價(jià)值，促進(jìn)和諧醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
作者：鄒瑾 單位：湖南省衡陽市南華大學(xué)附一醫(yī)院心內(nèi)科．
醫(yī)學(xué)生人文教育分析:醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)生人文教育啟示
摘要
目的：以醫(yī)務(wù)人員人文服務(wù)理念和實(shí)踐中存在的問題為導(dǎo)向原則，提出新時(shí)期醫(yī)學(xué)生人文教育在新的社會環(huán)境和醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)況下亟待解決的問題，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間人文精神和理念的培育，為構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生人文教育體系提供依據(jù)。方法：利用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對安徽省合肥市某三級甲等醫(yī)院共499名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人文服務(wù)實(shí)踐調(diào)查并提供相應(yīng)措施與建議。結(jié)果：499名醫(yī)務(wù)人員中，468人（93.8%）認(rèn)為醫(yī)患溝通重要，427人（85.6%）認(rèn)為交流不夠?qū)е箩t(yī)患關(guān)系緊張，405人（81.2%）認(rèn)為改善醫(yī)患關(guān)系主要取決于社會、醫(yī)生和患者的共同努力，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對自己工作服務(wù)水平和科室領(lǐng)導(dǎo)管理滿意度較高。人文教育經(jīng)歷回顧顯示369人（73.9%）認(rèn)為大學(xué)期間有必要學(xué)習(xí)人文教育相關(guān)課程，422人（84.6%）認(rèn)為工作以后有必要接受人文教育相關(guān)培訓(xùn)。結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在校期間人文教育相關(guān)課程和工作以后人文教育相關(guān)培訓(xùn)，以期提高醫(yī)務(wù)人員人文服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞
醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)學(xué)人文教育；醫(yī)患溝通；職業(yè)道德；滿意度
1研究背景
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)療服務(wù)工作提出更高的要求，現(xiàn)代的醫(yī)療服務(wù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對疾病的診斷和治療的傳統(tǒng)范疇。患者的需求包括技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)和人文性服務(wù)，后者是指在醫(yī)護(hù)過程中除了為病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)外，還要為病人提供精神、文化、情感服務(wù)，以滿足病人的健康需求[1]。隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善，醫(yī)院的生存和發(fā)展環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。在新的社會環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員從業(yè)環(huán)境的現(xiàn)狀下，如何為患者提供良好的醫(yī)學(xué)人文服務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)面臨的一項(xiàng)重要課題。而促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)的提高，需要醫(yī)院內(nèi)部人文環(huán)境的優(yōu)化、醫(yī)院管理者的身體力行、相關(guān)制度的保障特別是醫(yī)務(wù)人員自身人文知識的學(xué)習(xí)與實(shí)踐[2]。20世紀(jì)80年代起，我國的醫(yī)學(xué)人文教育開始受到越來越多的醫(yī)學(xué)學(xué)者的重視，國內(nèi)各類醫(yī)學(xué)院校也先后開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文教育的課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)史等學(xué)科，欲通過專業(yè)知識的學(xué)習(xí)讓醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段就樹立良好的人文意識，擁有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，做一名醫(yī)術(shù)醫(yī)德過硬的醫(yī)生，用科學(xué)的人文的方式正確處理醫(yī)患關(guān)系。宋宇亮[3]認(rèn)為從整體上看我國醫(yī)學(xué)院校人文教育主流較好，也取得了一定的成績,如對于人文教育的重視程度增高、建立了較為穩(wěn)定的教師隊(duì)伍等。同時(shí)，我們也要認(rèn)識到在社會轉(zhuǎn)型的過程中，醫(yī)療服務(wù)商品化、診療手段物質(zhì)化的現(xiàn)實(shí)情況引起了全社會的關(guān)注，緊張的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)人性淡漠等問題的出現(xiàn)呼喚著高水平醫(yī)學(xué)人文教育的回歸。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校對于醫(yī)學(xué)生的人文教育在重視程度、課程設(shè)置、考評方式、體系構(gòu)建、實(shí)效性等方面還存在不足之處。
2調(diào)查對象、內(nèi)容和方法
2.1調(diào)查對象2016年4月至2016年8月，以安徽省合肥市某三級甲等醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員為研究對象，共499人。
2.2方法
2.2.1調(diào)查工具
采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對調(diào)查對象的以下5個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。（1）個(gè)人資料：年齡、性別、受教育程度、職業(yè)、工作年限、月收入；（2）醫(yī)患溝通相關(guān)問題現(xiàn)狀；（3）職業(yè)道德相關(guān)問題現(xiàn)狀；（4）滿意度現(xiàn)狀；（5）人文教育經(jīng)歷回顧。
2.2.2調(diào)查方法
發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷以匿名方式收集資料，并告知根據(jù)自己的真實(shí)情況如實(shí)填寫，不涉及對個(gè)人表現(xiàn)的評價(jià)。現(xiàn)場發(fā)放問卷并現(xiàn)場收回，共發(fā)放問卷512份，回收有效問卷499份，有效回收率97.46%。
2.2.3統(tǒng)計(jì)分析方法
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包。采用基本的統(tǒng)計(jì)描述對調(diào)查研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
3結(jié)果
3.1醫(yī)護(hù)人員個(gè)人基本情況
本次研究共調(diào)查499位研究對象。其中男性116人（23.2%），女性383人（76.8%）；醫(yī)生176人（35.3%），護(hù)士311人（62.3%）。
3.2醫(yī)患溝通相關(guān)問題現(xiàn)狀
本次問卷調(diào)查所納入的499名研究對象中，468人（93.8%）認(rèn)為醫(yī)患溝通重要。在醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的原因中：427人（85.6%）認(rèn)為醫(yī)患交流不夠，330人（66.1%）認(rèn)為患者及家屬無理取鬧，318人（63.7%）認(rèn)為患者要求過高。不利于醫(yī)患溝通的主要原因中：346人（69.3%）認(rèn)為沒有時(shí)間與病人溝通和缺乏溝通技巧，276人（55.3%）認(rèn)為不會和患者有效溝通，244人（48.9%）認(rèn)為患者不懂和不愿溝通。怎樣改善醫(yī)患關(guān)系的措施：405名（81.2%）醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為需要社會、醫(yī)生和患者的共同努力，398人（80.0%）認(rèn)為需要政府制定相應(yīng)政策，388人（77.8%）認(rèn)為需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)與患者的溝通，380人（76.2%）認(rèn)為需要患者及家屬的配合，312人（62.5%）認(rèn)為需要醫(yī)院加強(qiáng)管理，286人（57.3%）認(rèn)為需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對患者的關(guān)心與幫助。
3.3職業(yè)道德相關(guān)問題現(xiàn)狀
調(diào)查顯示，當(dāng)有病人行動不便且只有本人來辦理住院時(shí)，296人（59.3%）醫(yī)務(wù)人員會選擇幫助病人辦理住院手續(xù)，193人（38.7%）會選擇暫時(shí)不辦、等他家人來，7人（1.4%）會讓病人自己去辦。醫(yī)務(wù)人員對自己所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的人文服務(wù)評價(jià)：好者395人（79.2%），一般者98人（19.6%），不好者5人（1.0%）。醫(yī)務(wù)人員對自己所在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總體評價(jià)：好者399人（80.0%），一般者94人（18.8%），不好者3人（0.6%）。醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己所在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在遵紀(jì)守法、遵循部門規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)程方面：做得好者414人（83.0%），一般者80人（16.0%），不好者3人（0.6%）。
3.4醫(yī)務(wù)人員滿意度現(xiàn)狀
本次調(diào)查結(jié)果顯示絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對自己的服務(wù)水平和科室領(lǐng)導(dǎo)管理滿意度較高；而對工作環(huán)境、工作量、人文關(guān)懷等滿意度不高；值得一提的是，有44.5%的醫(yī)務(wù)人員對自己的工作收入不滿意。
3.5人文教育經(jīng)歷回顧
調(diào)查顯示，在大學(xué)時(shí)每學(xué)期都學(xué)習(xí)有關(guān)人文課程者126人（25.3%），每年都學(xué)習(xí)214人（42.9%），沒學(xué)習(xí)者155人（31.1%）。認(rèn)為應(yīng)該增加人文課程占所有課程的比例214人（42.9%）；認(rèn)為大學(xué)期間有必要學(xué)習(xí)人文教育相關(guān)課程369人（73.9%）；認(rèn)為大學(xué)期間學(xué)習(xí)的人文教育相關(guān)課程對工作與生活有幫助456人（91.4%）；認(rèn)為工作以后有必要接受人文教育相關(guān)培訓(xùn)422人（84.6%）；認(rèn)為工作期間接受過的人文教育相關(guān)培訓(xùn)對促進(jìn)工作有實(shí)際意義355人（71.1%）；有自己主動學(xué)習(xí)過人文、社科的知識301人（60.3%）。
4討論
4.1醫(yī)患溝通問題不容忽視
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊的關(guān)系，是整個(gè)醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵[4]。醫(yī)務(wù)人員對病人的治療是遵循“身心共治法”還是“只見病，不見人”的原則，會在較大程度上影響臨床治療的效果[5]。建立良好的醫(yī)患關(guān)系是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵所在，而醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。相關(guān)研究指出80%的醫(yī)療糾紛是直接由醫(yī)患雙方缺乏溝通或者不會溝通導(dǎo)致[6]；潘傳德、王建華[7]調(diào)查表明，85.3%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張是由于溝通太少引起，58.5%的患者同樣認(rèn)為醫(yī)患之間缺少溝通。2005年衛(wèi)生部通過對北京協(xié)和、北醫(yī)三院等多家大型醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示半數(shù)醫(yī)患糾紛的主要原因是缺少醫(yī)患溝通[8]。本次調(diào)查結(jié)果同樣顯示醫(yī)患雙方均認(rèn)為醫(yī)患溝通嚴(yán)重不足，提示我們構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方共同努力，且醫(yī)方應(yīng)成為先行者和主導(dǎo)者，要求醫(yī)務(wù)人員具有良好的政治心理素質(zhì)、高深的專業(yè)素質(zhì)和廣博的人文素質(zhì)。
4.2職業(yè)道德在于科學(xué)理念指導(dǎo)
醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。就職業(yè)道德而言，本次調(diào)查結(jié)果顯示絕大對數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)較高、醫(yī)務(wù)人員能夠從患者角度出發(fā)思考和解決問題、有高度的責(zé)任感、對病人負(fù)責(zé)，且對自己所在醫(yī)院的人文服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、遵紀(jì)守法、遵循部門規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)程等方面均較滿意。但不可否認(rèn)的是有極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員由于價(jià)值取向偏差，工作強(qiáng)度過大導(dǎo)致情感淡漠等原因出現(xiàn)職業(yè)道德素質(zhì)下降現(xiàn)象，這就要求相關(guān)人員需要把握正確的思想教育思路，關(guān)注重點(diǎn)群體，探尋適當(dāng)?shù)募?lì)措施[9]，以求塑造良好醫(yī)生職業(yè)道德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、推動醫(yī)改順利進(jìn)行盡一份力量。
4.3滿意度現(xiàn)狀
就滿意度而言，本次調(diào)查結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員對除工作收入外，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對自己的服務(wù)水平和科室領(lǐng)導(dǎo)管理滿意度較高；而對工作環(huán)境、工作量、人文關(guān)懷等滿意度不高。國內(nèi)曾波濤[10]、顧松濤[11]調(diào)查結(jié)果表明，公立醫(yī)院醫(yī)生工作滿意度是導(dǎo)致其是否離職的重要影響因素。此外，有研究表明，醫(yī)生工作滿意度與病人滿意度之間存在正相關(guān)，較差的醫(yī)生工作滿意度可能會引發(fā)醫(yī)生離職、服務(wù)效率下降、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增多等現(xiàn)象[12-14]，提示我們應(yīng)采取措施提高醫(yī)務(wù)人員工作滿意度，例如建立合理公平的工資待遇體系、改善工作環(huán)境、提高醫(yī)院管理水平等。
4.4人文教育經(jīng)歷回顧
就人文教育經(jīng)歷而言，本次調(diào)查結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生人文教育經(jīng)歷與工作后需求之間具有一定的距離，且醫(yī)學(xué)生及醫(yī)務(wù)人員自身對醫(yī)學(xué)人文教育主觀上也具有較高的需求。提示我們應(yīng)該采取措施增加醫(yī)學(xué)生在校期間相關(guān)人文教育課程設(shè)置和實(shí)踐，縮小教與用之間的差距，以求達(dá)到學(xué)校教育與醫(yī)院工作需求之間的無縫對接。例如目前醫(yī)患溝通是醫(yī)生必備的臨床技能之一[15]，也應(yīng)是醫(yī)學(xué)生的必修課程[16]。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營造良好的人文氛圍，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)期間和醫(yī)生工作后人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，達(dá)到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的目的。
總的來講，醫(yī)學(xué)人文教育主要針對醫(yī)學(xué)模式演進(jìn)、醫(yī)學(xué)與人類文化和社會關(guān)系、醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的心理和行為、醫(yī)患溝通等方面，進(jìn)一步培養(yǎng)和完善醫(yī)學(xué)生及醫(yī)務(wù)人員的同理心和溝通能力，達(dá)到熱愛生命、遵守職業(yè)準(zhǔn)則、維護(hù)職業(yè)道德，尊重和關(guān)愛病人的價(jià)值觀和人文關(guān)懷理念。
作者：楊康正 高長林 彭旭霖 劉家園 王瑞雪 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院
醫(yī)學(xué)生人文教育分析:醫(yī)學(xué)生人文教育思考
［摘要］
醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué)，又是一門社會科學(xué)。隨著教育本質(zhì)的回歸、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會的需要，民眾認(rèn)識到加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育有利于培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有助于防止醫(yī)德滑坡和減少醫(yī)療糾紛。為此，在學(xué)校教育階段主要通過提高師生認(rèn)識、改革課程設(shè)置、提升校園文化、參與社會實(shí)踐、完善評價(jià)體系等環(huán)節(jié)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育;在醫(yī)院教育階段主要通過院前教育、入科教育、病房教育、手術(shù)室教育、與患者及家屬溝通教育等環(huán)節(jié)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育。
［關(guān)鍵詞］
醫(yī)學(xué)生;人文教育;強(qiáng)化
《西氏內(nèi)科學(xué)》開篇寫道:醫(yī)學(xué)不是純科學(xué)，而是一種需要通過學(xué)習(xí)才能掌握的職業(yè)，深深植根于很多門類的科學(xué)中，并實(shí)踐，為人類謀取利益。醫(yī)學(xué)實(shí)踐遠(yuǎn)不止限于把科學(xué)原理應(yīng)用到特定的生物學(xué)異常上，而應(yīng)始終以患者的幸福為主要目的。醫(yī)學(xué)科學(xué)越發(fā)展，醫(yī)學(xué)上的無知也越多，醫(yī)師的道德約束、為患者服務(wù)的基本職責(zé)不會發(fā)生改變。愛因斯坦說:“我們切莫忘記，僅憑知識和技巧，并不能給人類的生活帶來幸福和尊嚴(yán)。人類有理由把高尚的道德標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀的宣道士，置于客觀真理的發(fā)現(xiàn)者之上。”大醫(yī)精誠，當(dāng)以“仁愛”為本。“仁愛”是儒家思想的精華。醫(yī)學(xué)亦是“仁學(xué)”，故有“醫(yī)乃仁術(shù)”之稱。
1醫(yī)學(xué)特點(diǎn)
由于醫(yī)學(xué)的研究對象是人，而人具有生物屬性和社會屬性，所以醫(yī)學(xué)既不是純自然科學(xué)，也不是純社會科學(xué)，具備科學(xué)和人文的雙重屬性。因此醫(yī)學(xué)教育也就包含醫(yī)學(xué)科學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人文教育;前者“求真、求實(shí)”，關(guān)心“自然人”，后者“求善、求美”，關(guān)注“社會人”;前者重“分析”，后者重“綜合”;兩者統(tǒng)一于“人”這個(gè)共性。離開科學(xué)教育，人文教育就失去存在基礎(chǔ);離開人文教育，科學(xué)教育則成無根之木［1］。所以，再先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、再精湛的醫(yī)術(shù)也無法給患者提供人文關(guān)懷;但僅有好的醫(yī)療環(huán)境和人文關(guān)懷，而沒有妙手回春的醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)儀器，也無法滿足民眾的健康需求。多年來的臨床教學(xué)實(shí)踐認(rèn)識到，缺乏人文素養(yǎng)與悟性的外科醫(yī)師，即使做上千例某種手術(shù)，也頂多是一個(gè)手術(shù)匠;相反，具有良好人文修養(yǎng)的外科醫(yī)師，也許只做幾十例手術(shù)，便可能有新的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新［2］。
2醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀
2．1科學(xué)主義和技術(shù)至上主義泛濫
自西醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國以后，尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的廣泛使用，醫(yī)院里裝備各種現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，所有診斷結(jié)果幾乎都來自先進(jìn)的儀器，所有治療也幾乎依賴于昂貴的設(shè)備。科學(xué)主義和技術(shù)至上主義使人們相信技術(shù)決定一切，只要醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，人的健康就能得以保障;只要到大醫(yī)院找到好醫(yī)師就沒有看不好的病。結(jié)果就是大量患者蜂擁去好的醫(yī)院、看好的醫(yī)師，導(dǎo)致看病難、看病貴;而大醫(yī)院的醫(yī)師無暇體會患者的心境，忽略患者的心聲，使醫(yī)患關(guān)系物化，醫(yī)患關(guān)系緊張。導(dǎo)致這一結(jié)果原因在于:①醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)識的局限性。現(xiàn)代科學(xué)盡管已經(jīng)能夠上天入地，但是科學(xué)對人類自身的認(rèn)識還停留在初級水平。臨床上許多疾病不能診斷清楚，許多疾病無法治愈，不斷有疾病產(chǎn)生。這也就是人們經(jīng)常說“偶爾治愈，常常幫助，總是安慰”的原因。②醫(yī)學(xué)技術(shù)的雙重性。疾病診斷治療手段如同一把雙刃劍，如果正確運(yùn)用會造福人類，反之則會貽害無窮。如藥物存在有效性和副作用，手術(shù)本身存在安全性和徹底性等問題。③新技術(shù)的倫理學(xué)要求。片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)的科學(xué)價(jià)值，而罔顧人文價(jià)值，會產(chǎn)生許多新的倫理學(xué)問題。如應(yīng)用超聲技術(shù)進(jìn)行性別鑒定、器官移植、克隆技術(shù)、腫瘤新技術(shù)新療法的推廣等。④個(gè)體性差異。即使一些常見病、多發(fā)病，在每個(gè)患者身上的表現(xiàn)也是千差萬別，因此診斷和治療也存在差異，任何醫(yī)師都不可能包治百病。在醫(yī)學(xué)科學(xué)面前，醫(yī)師和患者都是弱勢人群，醫(yī)師也可能會犯這樣那樣的錯(cuò)誤，所有醫(yī)療參與者(政府、醫(yī)院、醫(yī)師、患者和家屬)都要尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，回歸理性。
2．2醫(yī)學(xué)的社會屬性凸顯
①疾病發(fā)生的社會性。人不是生活在真空中，疾病的發(fā)生除與人的生物屬性相關(guān)外(個(gè)體差異)，大部分慢性病的發(fā)生與社會環(huán)境有關(guān)，尤其是許多社會矛盾導(dǎo)致的心理因素可誘發(fā)多種疾病。②醫(yī)院定位失準(zhǔn)。究竟是把醫(yī)療服務(wù)定位為公益性還是市場性，政府似乎很矛盾。改革開放后政府把醫(yī)院推向市場，醫(yī)院出售醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，患者付費(fèi)，醫(yī)患關(guān)系物化(醫(yī)院不存在商品交換的對等原則);政府投入不足，醫(yī)院自負(fù)盈虧，通過收取藥品、醫(yī)療器械提成來完成醫(yī)院的運(yùn)作，導(dǎo)致自費(fèi)比例增加，患者看病越來越貴;醫(yī)務(wù)人員服務(wù)價(jià)值沒有體現(xiàn)，于是搭順風(fēng)車吃回扣;緊張的醫(yī)患關(guān)系，又使部分醫(yī)師為自保而采取過度醫(yī)療，無形中增加看病貴的問題。③行業(yè)管理掣肘。如果說看病貴與醫(yī)院定位錯(cuò)誤有關(guān)的話，那么看病難則與行業(yè)管理相關(guān)。在中國，看病存在“難”與“不難”兩個(gè)方面，說“難”大概主要是指在大型城市的大型醫(yī)院看病難，而在大型城市的中小型醫(yī)院和中小城市的醫(yī)院，看病“不難”。破解這一問題，關(guān)鍵在于政策引導(dǎo)。行業(yè)管理部門不斷地開展三甲、三特、重點(diǎn)專科、績效等各種排名評比，任何一種評比都可能使優(yōu)勢醫(yī)療資源不斷集中，人為地造成看病難;同時(shí)可能出現(xiàn)權(quán)力尋租，增加醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)。大型醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的事情還是交給醫(yī)院自我管理比較好，行業(yè)管理應(yīng)該更多地關(guān)注醫(yī)院布局和中小型醫(yī)院的發(fā)展。只有中小型醫(yī)院發(fā)展起來，捋順分級診療流程，才能破解看病難這一難題。④媒體的推波助瀾。一方面，一些不良媒體人把醫(yī)療專業(yè)問題不假思索、不加分析地報(bào)道，在緊張的醫(yī)患關(guān)系上火上澆油;另一方面，媒體開展的疾病診治欄目，使辨別能力不強(qiáng)的民眾在疾病的恐懼不安中尋求到大醫(yī)院就診，出現(xiàn)中國獨(dú)有的另一種過度醫(yī)療現(xiàn)象，增加看病難。導(dǎo)致醫(yī)學(xué)臨床現(xiàn)狀既有業(yè)內(nèi)因素，又有社會因素，客觀上造成看病貴、看病難、新技術(shù)的濫用和醫(yī)患關(guān)系緊張等問題。面對復(fù)雜的社會因素，需要患者理性對待疾病，政府不缺位、不越位和不到位，新聞媒體要當(dāng)好溝通醫(yī)患的橋梁。總之，和諧醫(yī)療是中國夢的健康保障。
3加強(qiáng)人文教育的必要性
3．1回歸教育本質(zhì)
教育的目的是教書育人，也可以說，教育是培養(yǎng)良好習(xí)慣(學(xué)習(xí)習(xí)慣、生活習(xí)慣、工作習(xí)慣等)的過程。我國高等教育還存在過分注重知識技術(shù)的灌輸，而忽視能力培養(yǎng)的現(xiàn)象，造就一批有“知識”而沒“文化”的人。
3．2醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變
21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變。作為醫(yī)學(xué)生，不僅要具有專業(yè)知識技能，還要有厚重的人文素養(yǎng)，直接或間接地提升醫(yī)學(xué)生的道德倫理、人際溝通等能力，提高現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中處理問題的能力，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。
3．3社會需要
隨著社會生活水平和大眾科學(xué)素養(yǎng)的提高，患者對醫(yī)院的期望更趨于理性，其更關(guān)注就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)體驗(yàn)和生活質(zhì)量。相應(yīng)的，醫(yī)院也需要適應(yīng)社會發(fā)展需要的階段，不僅要求醫(yī)師有精湛的醫(yī)術(shù)，還要求其有高尚的醫(yī)德和對患者的人文關(guān)懷。所以，醫(yī)院在考查應(yīng)聘者時(shí)，并不是以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識作為惟一的評判標(biāo)準(zhǔn)，而是綜合考慮應(yīng)聘者的醫(yī)學(xué)知識和人文素養(yǎng)。
4醫(yī)學(xué)生人文教育的實(shí)施
4．1學(xué)校教育
雖然說家庭是孩子的及時(shí)所學(xué)校，父母是孩子的及時(shí)任教師，但是學(xué)校教育仍然是人生觀、世界觀和價(jià)值觀形成的重要基地，而醫(yī)學(xué)高等教育則是醫(yī)學(xué)科學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人文教育的基地。有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校中，73%的學(xué)生認(rèn)為校園文化氛圍不夠［3］。
4．1．1提高師生認(rèn)識
教師和學(xué)生都要充分認(rèn)識到人文教育的重要性，反對純專業(yè)教育觀和功利主義教育觀，建立人文教育和專業(yè)教育相結(jié)合的發(fā)展道路。
4．1．2改革課程設(shè)置
醫(yī)學(xué)高等教育的課程設(shè)置包括醫(yī)學(xué)人文教育、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和臨床教育三部分。人文教育課程包括醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等人文素質(zhì)教育，并進(jìn)行禮儀、語言、溝通等學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、道德觀、價(jià)值觀，有利于從醫(yī)生涯，并在未知的生命探索中做出正確的選擇。
4．1．3提升校園文化
凈化校園環(huán)境，堅(jiān)守一片凈土，鑄造醫(yī)學(xué)教育的神圣殿堂。①建設(shè)教師隊(duì)伍。學(xué)校是教書育人的場所，教師就是為人師表的園丁。教師的言談舉止對大學(xué)生具有潛移默化的作用，所以教師要具備的人格、良好的人文素養(yǎng)和精湛的專業(yè)知識。②營造人文氛圍。開辦系列學(xué)術(shù)講座和人文社科講座;開展各種校園文化活動，如體育、演講、唱歌、辯論賽等;建立學(xué)生社團(tuán)，如繪畫、攝影、舞蹈、書法、文學(xué)、詩歌、音樂、武術(shù)等;美化校園景觀，如中外醫(yī)學(xué)名人雕塑、文化長廊、校史展覽等;充分利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，占領(lǐng)人文教育陣地。
4．1．4參與社會實(shí)踐
鼓勵(lì)學(xué)生飽覽祖國大好河山和歷史遺跡、文化遺跡，參觀愛國主義教育基地和各類博物館;定期組織學(xué)生參加校外活動，幫扶孤寡老人、孤兒、殘障人士，學(xué)會對生命的關(guān)愛，增強(qiáng)社會責(zé)任感;定期組織學(xué)生深入臨床一線，體察醫(yī)師在有些疾病面前那無助的眼神，學(xué)會對生命的敬畏，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感;定期教育學(xué)生心存感恩，面對捐獻(xiàn)的遺體和實(shí)驗(yàn)動物尸體時(shí)，學(xué)會對生命的尊重，增強(qiáng)人生緊迫感。
4．1．5完善評價(jià)體系
評價(jià)體系除包括學(xué)習(xí)成績以外，還要包括思想品德、創(chuàng)新能力、動手能力和組織管理能力等。
4．2醫(yī)院教育
4．2．1院前教育
強(qiáng)調(diào)醫(yī)院以病人為中心，而不是以疾病為中心的宗旨，不能“只見樹木，不見森林”。
4．2．2入科教育
回顧專業(yè)發(fā)展史，重點(diǎn)介紹業(yè)內(nèi)專家、介紹工作職責(zé)、工作內(nèi)容和工作制度。
4．2．3病床教育
在病房，首先由帶教老師進(jìn)行問診和查體，問診時(shí)注意避免誘導(dǎo)、暗示、套問等，查體時(shí)注意保暖，查體順序一氣呵成，避免反復(fù)調(diào)整患者體位，細(xì)節(jié)中體現(xiàn)出“醫(yī)者父母心”的情懷和對患者的關(guān)愛。然后由學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行問診、查體，并提出初步診斷和治療措施，書寫完整病歷和病程記錄。使學(xué)生熟悉臨床工作程序，學(xué)會與患者溝通，鍛煉臨床思維能力，對疾病診治過程有完整的感性認(rèn)識，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德。
4．2．4手術(shù)室教育
在手術(shù)室，通過觀摩外科醫(yī)師手術(shù)前刷手、術(shù)野消毒、鋪巾、術(shù)中輕柔仔細(xì)操作等，使學(xué)生切實(shí)感受到外科醫(yī)師的“仁心仁術(shù)”對患者的人文關(guān)懷。
4．2．5與患者及家屬溝通教育
良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)師診治疾病的前提。醫(yī)患雙方信息不對稱，對疾病的認(rèn)識存在差異，只有充分地相互溝通、達(dá)到彼此理解，才能實(shí)現(xiàn)治病救人的目的。由于胸外科患者中腫瘤最常見，因此應(yīng)該叮囑學(xué)生避免在患者面前討論病情，檢查申請單盡量不寫癌癥等字樣。胸外科疾病有時(shí)病情變化較大，在治療或搶救過程中需要溝通病情和簽署知情同意書，在與患者家屬溝通時(shí)，盡量選擇通俗易懂的語言解釋病情，目的是使患者家屬充分理解疾病的程度，并從患者及家屬角度提出治療措施，充分解釋治療的必要性和風(fēng)險(xiǎn)性，并留有余地，體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛和體貼。培養(yǎng)學(xué)生面對不同場合、對象時(shí)的溝通交流能力，增強(qiáng)學(xué)生的自信心與責(zé)任感［4］。
總之，培養(yǎng)既有科學(xué)頭腦又有人文精神的醫(yī)學(xué)人才，需要從醫(yī)學(xué)生的教育開始，人文教育中沒有科學(xué)教育是殘缺的人文教育，科學(xué)教育中沒有人文教育是殘缺的科學(xué)教育。為適應(yīng)醫(yī)改需要，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，必須深化醫(yī)學(xué)高等教育改革，走人文教育和科學(xué)教育相結(jié)合之路。
作者：劉寶東 單位：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科
醫(yī)學(xué)生人文教育分析:醫(yī)學(xué)生人文教育缺失及對策
摘要：
醫(yī)學(xué)專業(yè)具有自然科學(xué)與人文科學(xué)的屬性，高職院校主要是培養(yǎng)面向基層醫(yī)院、家庭以及社區(qū)的以預(yù)防保健為主的醫(yī)護(hù)人員，因此高職院校必須要重視培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，以完善的教育體系提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。
關(guān)鍵詞：
高職高專；醫(yī)學(xué)；人文教育；綜合素質(zhì)
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，尤其是醫(yī)療救助由診斷治病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防保健為主的醫(yī)療模式，不僅要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生具備高超的醫(yī)療救助技術(shù)，而且還要具有人文素養(yǎng)，以此實(shí)現(xiàn)對病人的精神關(guān)懷。高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)教育屬于人才培養(yǎng)周期短、就業(yè)崗位需求大的教育模式，因此基于實(shí)踐崗位的要求，高職高專醫(yī)學(xué)教育必須重視人文精神和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
一、高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施人文教育的意義
醫(yī)學(xué)兼具社會性和人文性，醫(yī)學(xué)的終極價(jià)值是醫(yī)學(xué)人文價(jià)值，因此開展人文教育是高職高專醫(yī)學(xué)學(xué)生培養(yǎng)的必然選擇：首先開展醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)療衛(wèi)生改革的現(xiàn)實(shí)要求。醫(yī)學(xué)衛(wèi)生改革要求醫(yī)護(hù)人員要具有的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)對病人的人性關(guān)懷，因此作為培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的高等教育必須重視人文教育，降低高職教育與社會需求之間的差距；其次開展人文教育也是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自身發(fā)展的需要。職業(yè)教育的本質(zhì)就是培養(yǎng)社會實(shí)用型專業(yè)人才，讓學(xué)生具備素質(zhì)。而人文素質(zhì)教育則是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要途徑，通過人文教育可以提升學(xué)生救死扶傷的人道主義精神，讓學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀；三有助于緩解“醫(yī)患緊張關(guān)系”，實(shí)現(xiàn)社會的穩(wěn)定發(fā)展。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，嚴(yán)重影響社會的穩(wěn)定，如同中國工程院院士鐘南山所言，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的根源在于醫(yī)療人文精神教育的缺失，因此為消除醫(yī)患關(guān)系的根本途徑就是培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)。
二、高職高專醫(yī)學(xué)人文教育缺失的表現(xiàn)
雖然近些年高職院校強(qiáng)化了人文素質(zhì)教育，但是由于當(dāng)前教育模式的束縛以及就業(yè)形勢的日益嚴(yán)峻，使得高職高專教育存在人文教育缺失的現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在：
1.人文教育理念邊緣化
醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于專業(yè)學(xué)科知識性比較強(qiáng)的專業(yè)，基于高職高專院校學(xué)生理論基礎(chǔ)知識相對比較薄弱的現(xiàn)狀，高職院校在開展醫(yī)學(xué)專業(yè)教育時(shí)會側(cè)重學(xué)科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)生需要在有限的兩年半課時(shí)下完成四年制或者五年制的本科課程，使得高職院校沒有足夠的時(shí)間去從事人文素質(zhì)教育。從而導(dǎo)致人文教育的發(fā)展空間比較狹窄，并逐漸退出高職教育體系。
2.人文課程設(shè)置不合理
首先高職院校人文課程科目比較少，雖然高職院校意識到培養(yǎng)學(xué)生人文精神的重要意義，但是在具體的課程設(shè)置上主要是以“兩課”為主，而忽視其他人文課程的設(shè)置，結(jié)果導(dǎo)致人文素質(zhì)教育缺乏針對性；其次高職院校人文教育所用的教材比較陳舊枯燥。從當(dāng)前高職院校人文教育所使用的教材看，教材內(nèi)容多以過去的事件為主，而缺乏對當(dāng)下案例的介紹；高中與高職知識結(jié)構(gòu)沒有有效的銜接。我國高中實(shí)施的文理分科，這樣導(dǎo)致學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)比較單一，學(xué)生進(jìn)入高職院校之后，基于自身知識結(jié)構(gòu)的限制導(dǎo)致學(xué)生對人文知識的了解比較少。
3.教育評價(jià)機(jī)制不科學(xué)
目前高職院校對學(xué)生的評價(jià)仍然是側(cè)重技能考核，人文素質(zhì)考核以筆試成績?yōu)橹鞯哪Ｊ剑@樣的考核模式必然會導(dǎo)致忽視人文教育。具體表現(xiàn)在：高職院校考核評價(jià)主要是對學(xué)生專業(yè)知識的測試，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的操作程序、技能的掌握，而衡量學(xué)生人文教育效果的手段則是通過期末思想政治考試，通過分?jǐn)?shù)判斷學(xué)生的人文精神；另外高職院校在考核主體上也比較單一，忽視了其他主體的參加，導(dǎo)致在人文教育上存在局限性。
三、高職高專醫(yī)學(xué)人文教育的對策
人文教育是科技與藝術(shù)融合的途徑，開展高職高專人文教育對培養(yǎng)社會實(shí)用型醫(yī)護(hù)人員、發(fā)展高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，因此要基于高職人文教育缺失現(xiàn)狀，提出具體的解決對策：
1.轉(zhuǎn)變觀念、樹立人性化的醫(yī)學(xué)教育理念
轉(zhuǎn)變觀念是深化高職教育改革的先導(dǎo)。首先高職院校要改變以往只重視人才技能培養(yǎng)，而忽視人文素質(zhì)培養(yǎng)的觀念。人文教育是醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，因此高職院校要轉(zhuǎn)變觀念，將人文教育置于高職醫(yī)學(xué)教育的全過程，尤其是將人文教育與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合。在實(shí)踐教學(xué)中樹立人文教育的意識，實(shí)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐能力與人文精神的融合；其次樹立改進(jìn)意識。在高職醫(yī)學(xué)教育過程中隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，高職院校必須要及時(shí)調(diào)整人文教育的內(nèi)容等，根據(jù)市場動態(tài)變化而不斷地調(diào)整，以此適應(yīng)社會人才需求的要求；高職院校的管理者也要重視人文教育，從主觀意識上認(rèn)識到人文教育的重要性，從而形成良好的人文教育氛圍。
2.優(yōu)化課程設(shè)置，改革教學(xué)方法
課程設(shè)置是人文教育的基礎(chǔ)，教學(xué)方法是實(shí)現(xiàn)人文教育的途徑，因此基于當(dāng)前高職人文教育中所存在的問題：一是要構(gòu)建與高職醫(yī)學(xué)教育相適應(yīng)的人文課程體系。人文課程內(nèi)容主要包括人文社會科學(xué)、人文學(xué)科與醫(yī)學(xué)學(xué)科邊緣交叉課程以及多學(xué)科融合形成的綜合課程。高職院校要根據(jù)教學(xué)進(jìn)度合理的選擇相應(yīng)的課程體系，以此引導(dǎo)學(xué)生提高自身的綜合素質(zhì)；二是實(shí)施彈性化的人文課程體系。高職院校在課程安排上應(yīng)該在確定核心課程的基礎(chǔ)上按照大學(xué)科、寬口徑的要求對人文課程進(jìn)行整合，根據(jù)學(xué)生的職業(yè)崗位選擇設(shè)置相應(yīng)的課程體系，保障課程的針對性及時(shí)效性；三是開展多樣式的人文教育活動。實(shí)踐活動是人文教育的第二課堂，通過各種活動可以提升學(xué)生的修養(yǎng)，因此高職院校要開展多種活動，通過實(shí)踐活動提升學(xué)生的人道主義精神。
3.構(gòu)建科學(xué)的考核體系
一是要建立多維的個(gè)性化評價(jià)體系。對人文教育的考核必須要改變以往的以分?jǐn)?shù)為主的模式，而是要實(shí)現(xiàn)對學(xué)生知識與技能、過程與方法、動態(tài)情感與價(jià)值觀的多維度綜合評價(jià)；二是建立多元化的主體評價(jià)模式，將教師、學(xué)生、家長以及醫(yī)院臨床人員參與到對學(xué)生的評價(jià)中；三是加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐能力的評價(jià)。
4.加強(qiáng)校園文化建設(shè)，營造人文教育良好氛圍
高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該從學(xué)生所處的現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)，依據(jù)他們的認(rèn)知水平、興趣愛好、特點(diǎn)以及社會對高職高專醫(yī)學(xué)生的相關(guān)需求，為其在教學(xué)和日常生活等方面提供條件，在具體情況下有的放矢地進(jìn)行人文素質(zhì)養(yǎng)成。學(xué)校應(yīng)該盡量減少他們與本科生之間的競技和比賽，多創(chuàng)造一些溝通和交流的機(jī)會，為他們展示才能創(chuàng)造平臺，幫助其立信心，讓他們在各種各樣的活動中受到啟發(fā)，增強(qiáng)能力，學(xué)會與人溝通交流。
作者：郭秀成 單位：保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校
醫(yī)學(xué)生人文教育分析:醫(yī)學(xué)生人文教育不足與對策
［摘要］
“復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生投毒致死案(以下簡稱‘復(fù)旦投毒案’)”中，林森浩從一個(gè)學(xué)習(xí)救死扶傷技術(shù)的醫(yī)學(xué)生墮落為一個(gè)殺人犯，充分反映了我國醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失。反思“復(fù)旦投毒案”，探究造成這種現(xiàn)象背后的醫(yī)學(xué)人文教育不足的原因，完善醫(yī)學(xué)生的人文教育體系，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育，提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)精神和醫(yī)學(xué)技術(shù)上回歸救死扶傷的天職。
［關(guān)鍵詞］
復(fù)旦投毒案;醫(yī)學(xué)生;人文教育
2015年，備受社會關(guān)注的“復(fù)旦投毒案”的罪犯林森浩被依法執(zhí)行死刑。當(dāng)我們將焦點(diǎn)從令人心痛的案情轉(zhuǎn)移到當(dāng)前國內(nèi)高校醫(yī)學(xué)生人文教育現(xiàn)狀，我們不得不反思當(dāng)今國內(nèi)高校醫(yī)學(xué)生人文教育存在的諸多不足，追問其根源，探索解困之路。
一、我國醫(yī)學(xué)生人文教育不足的現(xiàn)狀
1．醫(yī)學(xué)人文教育課程設(shè)計(jì)不完善。
我國醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)人文課程所占的比重有限，約占總學(xué)時(shí)8%，其中86．21%為思想政治課程。在人文課程設(shè)置時(shí)間上，主要集中在及時(shí)、二學(xué)年，當(dāng)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)和臨床時(shí)間教學(xué)階段，幾乎中斷了醫(yī)學(xué)人文的教學(xué)，導(dǎo)致人文課程體系缺乏橫向的關(guān)聯(lián)性與縱向的序貫性［1］。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生人文教育的形式大多為選修課和閱讀、社會實(shí)踐，開展程度取決于各學(xué)校情況和學(xué)生興趣，缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和衡量指標(biāo)［2-3］。教師開課的隨意性與學(xué)生選課的盲目性，破壞了人文知識的系統(tǒng)性，嚴(yán)重削弱了人文教育的教學(xué)效果。
2．醫(yī)學(xué)人文教學(xué)方式不豐富。
當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育依然以集中課堂講授為主，缺乏師生互動，以書面理論知識灌輸為主要形式，教學(xué)呈現(xiàn)方式單一;教材沒有根據(jù)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)個(gè)性化設(shè)計(jì)，不能滿足醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際需求;醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文教育各行其道，相互脫節(jié);教學(xué)內(nèi)容偏于理論化、簡單化、片面化，理論與臨床醫(yī)療實(shí)際脫離。
3．醫(yī)學(xué)人文課程學(xué)習(xí)不積極。
一方面，囿于龐雜的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)生往往無暇顧及人文課程;同時(shí)，醫(yī)學(xué)人文課程在整個(gè)教學(xué)評價(jià)體系的比重不大、學(xué)分不高，也使醫(yī)學(xué)生更偏向于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí);另一方面，由于缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)歷和教師的引導(dǎo)，醫(yī)學(xué)生對人文課程學(xué)習(xí)的重要性普遍認(rèn)識不足，學(xué)習(xí)目的不明、動力不足，積極性不高。
4．醫(yī)學(xué)人文教育效果不理想。
“復(fù)旦投毒案”并非個(gè)案，就在該案發(fā)生前不久，昆明醫(yī)科大學(xué)也發(fā)生一起砍人事件。暴力傷醫(yī)事件愈演愈烈，醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中人文缺失，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生不尊重患者的事件屢遭曝光，醫(yī)務(wù)人員屢遭傷害，反映出從醫(yī)者在自身人文素養(yǎng)的培育、心理健康建設(shè)、醫(yī)患關(guān)系引導(dǎo)等方面存在著普遍而嚴(yán)重的不足。
二、我國醫(yī)學(xué)生人文教育不足的原因
1．頂層醫(yī)學(xué)人文教育不重視。
整個(gè)醫(yī)學(xué)教育體系對人文教育的不重視是當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文教育問題重重的根本原因。20世紀(jì)50年代起，我國高校實(shí)行了科技與人文教育相分離、專業(yè)教育和職業(yè)教育并行的政策，重理輕文和智育至上成為院校辦學(xué)普遍的價(jià)值觀念，醫(yī)學(xué)生人文教育被削弱。
2．實(shí)際醫(yī)學(xué)教育體系不完善。
基礎(chǔ)教育、臨床教育和人文教育本應(yīng)是醫(yī)學(xué)教育的三大支柱，不可偏廢。然而當(dāng)前國內(nèi)高校醫(yī)學(xué)教育從頂層設(shè)計(jì)到具體實(shí)踐都“偏重于專業(yè)知識的傳授和技術(shù)能力的培養(yǎng)”［4］，沒有從教育理念上認(rèn)同人文教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分;沒有明確將人文素質(zhì)列入醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)。在教學(xué)上，沒有形成完整的“醫(yī)學(xué)—人文”學(xué)科體系，人文學(xué)科教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)互相脫節(jié)，人文學(xué)科的教學(xué)分散在醫(yī)學(xué)之外，教材和課程設(shè)置沒有系統(tǒng)性;在教學(xué)評價(jià)體系中，缺乏對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的評價(jià)指標(biāo)［5］。這一切成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文教育失效的直接原因。
3．教師知識結(jié)構(gòu)不合理。
人文社科教師對于醫(yī)學(xué)知識缺乏基本的、系統(tǒng)的了解，不能根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點(diǎn)，在人文社會科學(xué)教學(xué)中有機(jī)生動地結(jié)合醫(yī)學(xué)知識和臨床事例進(jìn)行授課。同樣，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師又沒有很好的人文學(xué)科背景，缺乏深厚的人文學(xué)科功底，一般都只注重專業(yè)知識的傳授，對學(xué)生人文教育的必要性認(rèn)識不足，在醫(yī)學(xué)教育理論與實(shí)踐教學(xué)中缺少對人文知識的滲透。
4．醫(yī)學(xué)人文教學(xué)方法手段陳舊。
教學(xué)手段創(chuàng)新意識和創(chuàng)新成果有限，教學(xué)形式單一，極大地影響了人文教育的成效。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)在教學(xué)過程中被廣泛應(yīng)用，但教學(xué)方式仍以以學(xué)生被動接受、傳統(tǒng)的灌輸教育為主，學(xué)生與老師缺少交流，，阻礙學(xué)生人文知識的內(nèi)化和醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)。
三、改變我國醫(yī)學(xué)生人文教育現(xiàn)狀的對策
1．轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)人文教育理念。
20世紀(jì)80年代，美國醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育委員會(CME)及英國醫(yī)學(xué)委員會(GMC)提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文社會學(xué)教育。2002年國際醫(yī)學(xué)教育研究所(IIME)公布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(GMER)，提出7種核心能力，其中4項(xiàng)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有關(guān)［5］。近年來，我國出臺的一系列制度規(guī)范也對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文教育提出了明確要求。醫(yī)學(xué)生教育體系應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)展，轉(zhuǎn)變教育理念，重視醫(yī)學(xué)人文教育，找回人文教育在醫(yī)學(xué)教學(xué)及評價(jià)體系中的應(yīng)有地位，為未來醫(yī)生職業(yè)生涯的人文素養(yǎng)和從醫(yī)技能奠基。
2．完善醫(yī)學(xué)人文課程體系。
在不增加乃至合理減輕醫(yī)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的前提下，以醫(yī)學(xué)生實(shí)際崗位需求為出發(fā)點(diǎn)，打破學(xué)科界限，突出學(xué)科交叉互動，有效整合教育資源，完善課程設(shè)計(jì)，增加醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)患溝通等人文課時(shí)的比重，合理安排課程開設(shè)順序，加深各門課程之間及其與臨床工作之間的有機(jī)聯(lián)系，使人文素養(yǎng)培育貫穿醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全程。及時(shí)，完善醫(yī)學(xué)生人格培養(yǎng)的課程內(nèi)容。復(fù)旦投毒案表明，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人格培養(yǎng)和美德建設(shè)顯得尤為迫切和重要。醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)當(dāng)幫助醫(yī)學(xué)生喚醒對生命的仁愛和敬畏，著力重塑懸壺濟(jì)世、治病救人的醫(yī)學(xué)追求和理想信念。第二，完善醫(yī)學(xué)生心理健康的課程內(nèi)容。有關(guān)調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生心理健康水平普遍低于全國普通青年，其癥狀主要表現(xiàn)在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)、焦慮等方面［6］。應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正視職業(yè)壓力，保持健康的心理狀態(tài)及充足的工作熱情，為病人提供滿意的服務(wù)。第三，完善醫(yī)學(xué)生溝通技能的課程內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%-80%［7］。醫(yī)患雙方積極充分的溝通，能讓患者及其家屬了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)療實(shí)踐的特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的客觀局限，以及理解醫(yī)師職業(yè)的艱辛，促進(jìn)醫(yī)生與患者的相互理解、尊重和信任。為達(dá)到有效溝通，應(yīng)在醫(yī)學(xué)生人文教育中加強(qiáng)溝通意識和溝通技能的培養(yǎng)。第四，完善醫(yī)學(xué)生文明禮儀的課程內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生人文教育中，注重文明禮儀和習(xí)慣養(yǎng)成，讓醫(yī)學(xué)生逐漸樹立文明禮儀的意識，遵守文明禮儀的規(guī)范，從而在崗位實(shí)踐的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能樹立病人至上的理念，以端正健康的形象、簡潔規(guī)范的著裝、文明有禮的言行，給病人及其家屬提供品質(zhì)有效的服務(wù)。第五，完善醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的課程內(nèi)容。“復(fù)旦投毒案”發(fā)生后，林森浩的177名同學(xué)校友聯(lián)合簽發(fā)求情信，企圖以輿論阻止林被判死刑，集中暴露了當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中法治教育的缺失［8］。醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)當(dāng)開好上好醫(yī)療衛(wèi)生法制課，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，樹立法律意識、培養(yǎng)法律思維，讓自己的從醫(yī)行為在法律的陽光下執(zhí)行，讓自己和患者的合法權(quán)益都得到法律的保護(hù)。
3．加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育師資力量。
教育部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)加大對人文教育師資力量的建設(shè)，完善教師培訓(xùn)機(jī)制，提升教師的自身素質(zhì)和教學(xué)水平;創(chuàng)新教師考核機(jī)制，細(xì)化人文素質(zhì)教學(xué)考核指標(biāo)，將教師的人文精神培養(yǎng)納入醫(yī)學(xué)教育體系中。在師資隊(duì)伍建設(shè)過程中注重醫(yī)學(xué)類和人文類教師專業(yè)素養(yǎng)的互融互通。人文學(xué)科教師應(yīng)當(dāng)深入研究臨床醫(yī)療現(xiàn)狀和醫(yī)患關(guān)系，了解醫(yī)療實(shí)踐中人文精神的內(nèi)在實(shí)質(zhì)以及人文精神的可實(shí)踐性;醫(yī)學(xué)專業(yè)教師應(yīng)當(dāng)提升自身人文素養(yǎng)，自覺將以人為本、以病人為中心的理念融入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)療實(shí)踐。
4．豐富醫(yī)學(xué)人文教學(xué)手段。
醫(yī)學(xué)人文教育中，應(yīng)將醫(yī)學(xué)技能活動的提高和人文修養(yǎng)相結(jié)合，使得人文教育更加貼近學(xué)生，以提高實(shí)效性;要充分利用多媒體互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，利用音視頻網(wǎng)站、QQ、微信等形式，探索建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)人文教育”模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育的多角度多方位終身覆蓋;要積極探索多種教學(xué)方法，促進(jìn)理論知識和能力訓(xùn)練的有機(jī)統(tǒng)一;要善于運(yùn)用體驗(yàn)式培訓(xùn)、課題型社會實(shí)踐研究等新型人才教育培養(yǎng)方式。
四、結(jié)語
醫(yī)學(xué)人文教育要高揚(yáng)愛的旗幟，以提升醫(yī)學(xué)生對生命的尊重與關(guān)愛為目標(biāo)，加強(qiáng)國內(nèi)外橫向比較和研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三者間縱向聯(lián)系，與時(shí)俱進(jìn)，改革創(chuàng)新，充分發(fā)揮教育管理者、教學(xué)承擔(dān)者、臨床實(shí)踐者的積極性和主動性，不斷豐富和改進(jìn)頂層設(shè)計(jì)、課程設(shè)置、師生參與度和臨床實(shí)踐反饋，形成良性循環(huán)，最終為關(guān)愛醫(yī)患雙方，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，共同攻克醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)服務(wù)。
作者：章天順 單位：浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校