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心理護(hù)理在膀胱患者中的應(yīng)用研究

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心理護(hù)理在膀胱患者中的應(yīng)用研究

【摘要】目的分析心理護(hù)理膀胱鏡檢查患者中的應(yīng)用效果。方法選取2015年1月至2017年10月在焦作市第二人民醫(yī)院接受膀胱鏡檢查的78例患者作為研究對象,按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組,各39例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù),對比兩組疼痛及心理狀態(tài)。結(jié)果術(shù)后3d,觀察組VAS評分[(40±06)分]高于對照組[(46±07)分],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005);術(shù)后3d,觀察組SAS評分[(417±48)分]和SDS評分[(435±54)分]高于對照組[(502±56)、(493±52)分],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

結(jié)論:給予膀胱鏡檢查患者心理護(hù)理,能減輕患者疼痛,消除患者焦慮和抑郁等負(fù)面情緒,利于患者臨床康復(fù),值得推廣應(yīng)用。

膀胱鏡檢查為泌尿外科常用的診斷治療方法,行局麻后患者處于清醒狀態(tài)下完成檢查,且其具有侵入性,會導(dǎo)致患者疼痛,使患者產(chǎn)生焦慮和恐懼等不良心理反應(yīng),加大操作難度。因此,臨床需要采取積極有效的措施對接受膀胱鏡檢查的患者進(jìn)行干預(yù),盡可能地幫助其改善心理狀態(tài),提高治療依從性,確保臨床檢查工作順利實(shí)施。目前,心理護(hù)理在我國臨床各科中均有著比較廣泛的應(yīng)用,能減輕患者的心理壓力,有助于提高患者的依從性。本研究選取接受膀胱鏡檢查的78例患者進(jìn)行分組研究,分析心理護(hù)理在膀胱鏡檢查患者中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月至2017年10月在焦作市第二人民醫(yī)院接受膀胱鏡檢查的78例患者作為研究對象,按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組,各39例。對照組男29例,女10例;年齡25~70歲,平均(459±92)歲;觀察組男30例,女9例;年齡26~70歲,平均(462±91)歲。CT和B超檢查提示患者無明確病灶,同時擬用膀胱鏡檢查,疑似存在膀胱內(nèi)腫瘤或者結(jié)石病變。排除認(rèn)知精神障礙、尿道畸形患者和妊娠、哺乳期婦女。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。患者及家屬均知情本研究并簽署知情同意書,本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)患者多飲水,保持臥床休息,控制下床次數(shù),加強(qiáng)血尿和感染等并發(fā)癥的觀察處理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù),具體如下。①檢查前:熱情接待患者,介紹醫(yī)院、科室及病房相關(guān)情況,介紹膀胱鏡檢查方法和配合方法,使患者做好思想準(zhǔn)備,從而緩解其緊張心理。②檢查時:以親切的語言與患者溝通,指導(dǎo)患者擺放體位后要做好遮擋,忌過多過久地暴露,不得對患者隱私進(jìn)行討論,以減輕患者的害羞心理。協(xié)助患者取最適體位,并詳細(xì)說明檢查的每個步驟,若有必要,可采取肢體安撫的方式,如撫摸患者的頭部以及握手等,以盡可能地緩解患者焦慮等不良情緒。③檢查后:協(xié)助患者清洗會陰,詳細(xì)告知可能存在的不良反應(yīng),如尿道燒灼感以及血尿等,并囑咐患者適當(dāng)多飲水,禁辛辣刺激性食物。向患者詳細(xì)講述檢查報(bào)告,讓患者充分了解后續(xù)的治療方式,以提高其治療配合度,減輕心理壓力。

1.3觀察指標(biāo)

①采用視覺模擬評分法(visualanaloguescale,VAS)對疼痛程度進(jìn)行評估,分?jǐn)?shù)越高表示患者疼痛程度越嚴(yán)重。②采用焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale,SAS)和抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale,SDS)對兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行評分,得分越高表示患者焦慮和抑郁情況嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS170軟件分析數(shù)據(jù),定量資料以(珋x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1VAS評分術(shù)前,兩組VAS評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005);術(shù)后3d,觀察組VAS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

3.討論

膀胱鏡為內(nèi)窺鏡的一種,是泌尿外科常用的診斷治療方式,在臨床應(yīng)用過程中具有檢查方便、耗時較短,費(fèi)用較低等優(yōu)勢。但膀胱鏡操作屬于侵入性操作,需要為患者置入窺鏡和插入導(dǎo)管,患者會產(chǎn)生持續(xù)的疼痛感,且易引發(fā)并發(fā)癥。術(shù)前,患者缺乏對膀胱鏡的了解,易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理,從而抵觸操作,再加上疼痛等因素,加劇了患者的不良情緒,從而導(dǎo)致術(shù)后遵醫(yī)行為較差。可見,對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者預(yù)后。膀胱鏡檢查時患者心理情緒會影響耐受力,因不了解檢查過程或缺乏信心,患者會產(chǎn)生緊張的心理反應(yīng),影響檢查的完成。護(hù)理人員要及時發(fā)現(xiàn)患者情緒狀態(tài),通過關(guān)懷幫助,改善患者情緒,具體心理護(hù)理的實(shí)施要結(jié)合患者個體情況,實(shí)施有針對性的健康知識講解和心理安慰等方式,為患者耐心解答疑問,滿足患者的心理需求,使患者保持心理狀態(tài)接受檢查。

本研究結(jié)果顯示,術(shù)后3d,觀察組VAS、SAS和SDS評分均低于對照組,與張穎等研究結(jié)果一致。這表明膀胱鏡檢查時對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能及時調(diào)整患者心理狀態(tài),減輕患者的心理負(fù)擔(dān),使疼痛閾值得以提高。有針對性地對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對策,能調(diào)整患者心理狀態(tài),減輕患者的焦慮、抑郁等心理負(fù)擔(dān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理已不僅僅是常規(guī)的遵醫(yī)囑護(hù)理操作或常規(guī)的口頭指導(dǎo),護(hù)理模式已向人性化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,對患者從入院開始實(shí)施整體護(hù)理干預(yù),其中心理護(hù)理又是整體護(hù)理中最重要的一部分,使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和重視。護(hù)理人員要充分了解和掌握患者心理狀態(tài),為患者實(shí)施有針對性的護(hù)理措施,提高患者檢查治療的依從性,同時也能減輕患者的痛苦,利于患者臨床康復(fù)。

綜上所述,給予膀胱鏡檢查患者心理護(hù)理,能減輕患者疼痛,消除患者焦慮和抑郁等負(fù)面情緒,從而利于患者臨床康復(fù),值得推廣應(yīng)用。