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淺談醫院科學管理

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淺談醫院科學管理

淺談醫院科學管理:科學管理醫院醫用壓力探究

摘要:在醫院使用的各種醫療設備當中,有一些比較危險性的設備需要更加安全的管理,比如醫用壓力容器就是其中的一種。醫用壓力容器的安全運行能夠極大的防范危險事故的發生,從而提高整個醫療體系的安全性,因此安全規范管理醫用壓力容器是提高醫療服務質量的重要一環。對于醫療設備安全性的管理有相關的法律法規進行約束,比如《特種設備安全監察條例》、《固定式壓力容器安全技術監察規程》等,筆者結合這些相關法律法規,結合多年來的臨床管理經驗,對于如何正確管理和使用醫用壓力容器進行細致的分析、的總結。

關鍵詞:壓力容器;管理;安全

一、明確管理人員職責,健全安全網絡

由于醫院的性質,決定了醫院應該對安全負責。其中院長是對安全負責的及時責任人,設立壓力容器專職管理人員及操作人員。從上往下應該建立健全安全負責機制,責任落實到個人,每個人履行好自己的職責,建立健全的安全網絡。

二、壓力容器的管理制度需要進一步健全落實

壓力容器管理制度的制定需要以國家制定的相關法律法規作為前提,再結合醫院的具體情況進行制定。國家出臺的相關的法律法規有《壓力容器安裝、調試》、《壓力容器的采購與驗收制度》、《壓力容器的安全技術檔案管理》、《壓力容器的定期檢驗與年度檢查》、《壓力容器使用登記與變更》、《壓力容器報廢管理》、《交接班管理制度》、《壓力容器操作技術人員培訓管理》等等,壓力容器的立項、招標、采購、安裝、使用、維護維修、報廢,各個環節都進行細則化的要求,需要醫院安排專人層層落實。

三、對全院壓力容器建立詳細的技術檔案

之所以建立壓力容器技術檔案,是因為它能具體直觀的反映每一臺壓力容器的特點和相關的安全性能,不僅極大地的方便了操作者使用,而且有助于操作者對其安全性能有個大致的評價,極大地降低使用風險,避免安全事故的發生。壓力容器技術檔案應該統一編號,繪出壓力容器在本院具體分布的平面圖,爭取較大可能做到檔案與實物相符[1],方便使用者查找使用。壓力容器技術檔案應該由專門的人進行管理,對于壓力容器的使用、出借、保養、維修等情況及時做好記錄,確保檔案的時效性和安全性。檔案一般每年需要更新一次。

四、購置使用壓力容器需要登記

每個地區的質量技術監督管理局都可以為醫院新購置或移裝過戶的壓力容器提供登記服務并發放使用登記證,醫院需要在容器使用的30日內攜帶相關資料去辦理,提高安全性。

五、加強壓力容器相關管理人員和使用者的日常工作規范

壓力容器的安全管理人員和技術操作人員對于保障壓力容器的安全具有十分重要的作用,從業人員不僅需要扎實的專業知識,取得國家規定的從業證書,而且需要具備高度的責任心和敬業精神才能夠進行壓力容器的相關管理工作。壓力容器的操作人員需要對照著壓力容器的使用說明認真研究,細心操作。醫院需要根據具體工作的需要將壓力容器的日常操作使用情況繪制作業表格,由值班人員認真填寫,當設備出現故障和隱患時,及時時間找到問題所在進行維修,保障設備的運行,較大可能的減少設備停機給醫院帶來的經濟損失和社會效益。

六、定期檢驗壓力容器的工作狀況

《壓力容器安全技術監察規程》對于不同安全級別的壓力容器進行了相關檢驗周期的規定。每年年初,醫院應該根據此文件對于全院的高壓容器進行檢查,對于檢查出的安全隱患進行排查,確保設備的安全使用和正常運行。一般特種設備檢測機構會根據壓力容器的實際情況給出一到三年的有效期,這就需要壓力容器管理管理人員牢記壓力容器有效期,在壓力容器安全檢驗合格有限期屆滿前1個月向特種設備檢驗檢測機構提出定期檢驗工作申請。而壓力容器安全附件同樣有著不同的檢驗周期,一般來說,安全閥一年一檢,壓力表和測溫計半年一檢等;醫院可以備兩套附件,一套送檢一套使用,避免因為附件送檢造成的設備停機,影響醫院的正常工作。

七、對于壓力容器操作人員進行教育培訓并且制定事故預案

壓力容器安全管理人員需要實時更新自己的管理經驗,不定期的開展相關的技能培訓能為他們帶來實時更新的管理知識,提高他們的管理能力。醫院應該每年組織一次安全事故演練,積累處理緊急事件的經驗,提高應變能力,制定事故預案。

八、建設好壓力容器的使用環境

不同的壓力容器對于使用環境都有不同的要求和標準,比如醫用高壓氧艙設備需要的使用環境中必須配備220V電源線并且使用PVC保護預埋墻內,設備配電箱內安裝控制開關,安全舉措主要通過安裝空氣斷路器和重復接地保護裝置等來實現,機房內溫度保持在5~30℃。氧艙內嚴禁明火,在顯眼的位置掛上“嚴禁煙火”“閑人免進”等標志用來提醒使用者。建設標準的壓力容器的使用環境是保障壓力容器能長期安全有效運行的必要條件。總而言之,要想實現壓力容器的安全管理,不僅依賴于一支責任心強的技術隊伍,更需要操作人員從各個方面嚴加注意,減少事故的發生,保障容器的安全使用,為醫院爭取較大的經濟效益和社會效益。

作者:吳彬 單位:南京鼓樓醫院集團安慶市石化醫院

淺談醫院科學管理:實行科學管理 提高醫院財經管理效益

實行科學管理 提高醫院財經管理效益

醫院財經管理作為醫院管理重要組成部分,其在醫院發展中有重要作用。不僅能對醫院的資金籌集、分配、使用等相關活動進行計劃、協調和組織,也能為醫院作出正確決策、實現效益管理提供有效依據。如何用科學的管理方法提高醫院財經管理效益,已經成為醫院管理的關鍵。

一、醫院財經科學管理概況

隨著醫療事業的不斷發展,特別是醫療事業改革的不斷深入,對醫院提出了新的要求。要求其在保障醫院功能的基礎上,還要融進科學、和諧理念。這里的和諧就是醫院是不以盈利為目的的并能承擔一定福利職能的社會公益事業單位。和諧醫院是以病人為中心的防病、治病場所,醫院能夠以最少成本向社會提供更多品質的服務,讓廣大人民群眾享受價格合理、質量優良的醫療服務,以保障人們的身體身體健康,提高人們身體健康水平。醫院作為防病治病的場所,在滿足人們日益增長的物質文化需要的同時,也要將和諧理念融入醫藥市場經濟中。畢竟醫院的經濟命運與醫院市場經濟是密切相關的,市場已經成為醫療資源基本配置的主體。醫院要想在競爭激烈的市場競爭環境下占有優勢,就應該在政策允許的范圍內,對醫療資源進行合理化配置,這是新形勢下市場對醫院醫療管理提出的新的具有挑戰性的問題。管理是財經的根本,醫院在財經管理上出現問題,就會使醫院的經濟效益下降 。醫院要想更好的發展,就必須加強財經管理,按照財經管理相關內容,進行有計劃的財經管理計劃,特別是制定和實施和醫院自身發展相一致的成本核算制度。但是一些醫院在發展過程中,常因監管力度不到位,對財經管理認識不夠深入等一系列問題,而影響醫院的正常管理。在激烈的醫療市場競爭環境下,醫院的醫療管理水平在不斷的提高,財經管理水平也在不斷的提高,藥品收入已經實現了分開核算,分類管理的新形式。這種科學有效的管理,不僅能對醫院醫療財經管理體制進行適當的調整,同時也能提高醫院醫療水平,實現醫院財經管理效益。

二、提高醫院財經管理重要性

管理是財經的關鍵,要想使醫院更好的發展,科學的財經管理手段是必不可少的。隨著醫院改革的不斷深入,醫院原有的財經管理方法已經很難滿足現實醫療市場的需求,在這種情況下,要想更好的醫療市場的需求,與市場經濟相適應,醫院就應該采用科學的方法對醫院進行相應的管理,特別是在財經管理上。隨著醫院各部門在經濟、人事方面自主權的不斷擴大,醫院必須注重理財工作并進行科學理財。對這醫院與醫院之間的合作及經濟往來越來越多,對財經管理的專業性要求也越來越高。在新形勢下,要想提高醫院財經管理效益,就應該建立專門的管理機構,對醫院的財經工作進行的控制,并認真貫徹集體理財原則,較大限度的避免不必要的財經風險,減少重大決策失誤,以保障資金的合理分配及安全使用。加強醫院資金科學管理,只有對醫院資金進行科學管理,才能確保醫院各項資金的正常使用。在重大資金使用上,醫院相關領導部門應該對其進行把關,以避免因資金管理上的失誤而影響醫院作出有效的決策,同時也能避免財經違規現象的出現。醫院在做重大的決策的時候,應該實行公開透明制度,可以利用醫院例會或是以局域網的方式對相應內容進行公示,以實現資金管理的民主化、科學化;要想實現醫院財經管理的科學化,提高醫院財經管理效益,就應該重視法律制度,將相關的法律法規落實到實處并按照相應的法律法規辦事,事實上這也是財經的根本依據,是財經管理的基本標準。一些醫院已經先后制定了財務經管理制度、醫療設備及藥材采購規定等,并實現了藥品收入分類管理,這對醫院資金的合理使用,提高財經管理效益有重要作用;醫院加強資金統一管理,不僅能提高資金使用效益,同時也能利用有限的資金實現較大化利益。對于醫院來說,醫院的資金管理是比較分散的,很多時候因為資金分散問題,而使大量的資金處在閑散狀態。對醫院資金進行集中管理,可以有效的避免這一類現象發生,通過規模性、全本文由論文聯盟收集整理局性的資金運作,統籌安排好各方的資金需求,以便更好的實現醫院財金管理效益。

三、提高醫院財經管理效益策略

1.加強成本管理

成本管理能較大限度的實現醫院的經濟效益。成本管理畢竟不是簡單的成本核算,而是多方位對各種成本進行考察,實行全過程控制。這里全成本管理的最終目的是為了更好的控制支出、節能減耗,以便更好的降低運營成本及服務成本。成本管理在醫院財經管理中有重要的作用,其成本核算不僅僅是計算資金,更重要的是利用這一手段,為醫院醫療服務及管理提供、的成本信息。通過對相應信息的分析評價,對成本進行控制,以優化服務流程,構建低成本優勢,實現醫院科學化管理;成本控制較大的好處就是能根據額定的成本或標準對材料的消耗、人員支出、公用支出及設備購置等進行提前控制,以實現盤活存量資產,優化增量資產的目的,為開展項目成本核算和單病種成本核算提供相應的依據,為醫院價格競爭及相應的決策提供智力支持。此外,全成本管理還能提高醫院內部管理效率,是實現醫院內部管理效率的有效方法,對醫院財經管理職能的轉變,也有重要的作用,能為其提供相應的依據。同時全成本管理也能為醫院財經管理制定有效的成本核算方法和成本管理辦法。其主要表現在核算組織和成本管理網絡, 規范核算單位的收入費用項目和收支范圍,建立成本考核指標上。這些內容的實現,不僅能提高醫院的科學管理水平,同時也能同構對相應數據的分析、評價,實現醫院財經管理效益,以促進醫院的持續發展。

2.加強預算管理

要想實現醫院財經管理效益,就要加強預算管理。預算管理在醫院發展中有重要作用,不管是年度預算,還是各級部門的預算,其都是為了增強預算的可比性,實現不同部門之間各環節的有效銜接,以便更好的適應醫療市場的需求。合理的預算不僅能提高醫院的科學管理水平,同時對財務監控及醫院經濟效益的實現,有重要的促進作用。醫院通過預算編制,可以對醫院潛在的困難進行預測,采取相應的措施,將潛在的醫療風險降至低;在醫療市場激烈化的今天,預算管理作為衡量醫院業績標準,其管理效果如何,已經成為制約醫院發展的關鍵。在現實生活中,醫院的歷史數據還有很多不足之處,使用預算可以使醫院管理者在新的市場環境下,對醫院可能產生的醫療收入、醫療成本及效益進行相應的掌握,同時也能為管理者作出正確決策提供相應依據,使管理者能更好的了解醫院經營管理水平,以便更好的作出下一步部署。此外,預算管理還能加強醫院內部不同部門之間的協調與溝通。預算管理的實現,使醫院各部門及相應的人員對本部門有了明確的目標,使各部門及相關人員時刻以醫院的目標和部門目標為基礎進行工作。在一定程度上加強了各部門相互溝通及協調,在提高各部門工作效率的同時,也實現了財經管理效益。

3.實現財經信息化管理

網絡化的發展,為醫院財經管理帶來了方便。醫院實行財經信息化管理,不僅能避免繁瑣的手工核算工作,也能克服傳統運行模式管理下的諸多弊端,相應的會計和統計人員不必為相應的工作奔走,也減少了信息統計不現象,實現了信息共享,能保障信息的性、真實性,以保障為醫院作出正確決策提供有力依據。醫院財經管理信息化,不僅是醫療改革的需要,也是現代化醫院發展的必然趨勢。醫院財經管理信息化實現后,不僅實現了成本核算的合理化,也減少了財經工作人員的負擔,對調動員工的積極性和開源節流有重要作用。同時財經管理信息化也促進了醫院財經管理信息化模式的轉變,提高了醫院綜合管理水平,醫院也加強了對財經和資產調控監管能力,規范財經管理秩序,提高了醫院管理的科學化,也提高了管理效率和度。財經管理效率的提高,實時性的增強,避免了醫院收入透支和財經漏洞。信息化預算管理的實現,使得財經人員為醫院作出正確的決策提供有效依據。財經管理的信息化對成本控制也有重要的作用,能夠使醫院更好的利用醫療資源,實現財經管理效益。此外,財經管理信息化也給相關工作人員帶來了方便,不僅節省了其工作時間,同時也提高了其工作效率,也提高了醫院效益。

四、結束語

隨著醫療改革的不斷深入,醫療市場的競爭越來越大。在激烈的市場競爭環境下,醫院要想更好發展,就要實行科學管理,并采取相應的手段以提高醫院的經營管理水平。要想對醫院進行科學管理,就應該加強醫院的成本管理、預算管理及信息化管理。只有這樣,才能使財經管理更好的進行,才能實現財經管理效益,才能促進醫院科學化管理進程。

淺談醫院科學管理:醫院護理中科學管理的應用創新

1資料與方法

1.1一般資料

選取某部隊醫院2013年6月—2014年6月,護理創新管理模式實施后收納的80例患者設其為觀察組;另選取2011—2012年該部隊醫院護理創新管理模式實施前收納的80例患者設為對照組。兩組患者除入院時間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書后自愿參與該研究。

1.2方法

部隊醫院護理科學管理應用創新的主要措施包括以下幾方面。1.2.1為兵服務理念方面的創新有必要對醫院現有臨床醫護人員進行教育與培訓,幫助護理人員增強為兵服務意識,使護理人員能夠認清自身背負著保障部隊健康、提高部隊戰斗力的重任,在貫徹、醫療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色。因此,醫院應開設護理人員培訓活動,對護理人員的言行舉止、工作態度進行規范。鼓勵護理人員根據老干部的個人病情與個體差異,對患者實施具有針對性的護理措施,提高患者護理滿意度。另外,護理工作的重點,應側重于預防并發癥,盡可能提高患者住院期間的生命質量。,成立傷口護理組織,確保受傷患者能夠在短時間內接受治療,盡可能減少創傷對患者造成的損害。

1.2.2護理管理方法方面的創新組建護理質量監督小組,對現有護理質量控制內容與指標,制定新的質量控制考核方法,充分發揮護理博學人員的工作積極性,強化護士長的護理管理識,較大化降低護理失誤事件的發生。可將圍手術期護理、危重患者護理管理、護理教學管理等方面作為管理創新的切入點,通過制作健康教育宣傳片、發放住院、出院指導等方式,促進健康教育的落實。針對患者的具體情況,制定詳細入院后全程管理流程,提高護理服務的工作效率。設置并嚴格落實護理夜班組長制度。從過去的護士長質控調整為夜班組長與護士長雙重質量控制模式。要求增加夜間巡房次數。

1.2.3人才培養策略方面的創新要求博學護理人員帶教年輕護士,幫助年輕護士調整心態,盡快適應工作崗位。考慮到近年部隊編制體制的調整,使護理隊伍的成分與結構都發生率一定改變,因此,護理管理工作的一大重點,就是盡量削弱部隊醫院護理人力資源減少對臨床護理質量帶來的不利影響。對新護士進行崗前培訓的方法,通過醫德醫風的熏陶、言行舉止的規范、護理基本理論與操作技能的培訓,不斷提高臨床一線新進護士的業務能力。另外,注重對專科護士的培養,積極提拔臨床經驗豐富、知識結構多樣、工作能力強的護理骨干,加強其管理能力與協調能力,為管理人員的后備人選做好充分的準備工作。

1.2.4護理安全管理方面的創新為進一步加強護士人力資源管理工作的科學性,以確保護士的專業技術得以充分發揮,該院于2013年6月,在醫院中設置護士站專職秘書,專門負責明確護理人員職責,為醫囑的及時、送達提供高效途徑,提升了整體的服務水平,為護理工作的專業性與安全性提供了保障。另外,為更好地順應醫療形式的發展趨勢,加強護理服務的安全性,醫院應建立健全臨床護理風險管理機制,通過培訓等途徑,加強臨床護理人員風險防范意識。通過定期或不定期的風險情景考核,鍛煉護理人員的應急處理能力。

1.3觀察指標

兩組患者均接受護理滿意度、健康教育覆蓋率評分,護理滿意度與健康教育覆蓋率評分總分100分,共計20個條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60~80分為良,80分以上為優,總滿意度/覆蓋率=優+良。由醫院內部組織調查醫院護理質量達標率,通過定期或不定期的臨床調查,根據護理投訴事件、護理糾紛發生率、醫護人員工作質量評分、個人工作監督、臨床護理滿意度等情況,對醫院護理質量進行評估,總分共計100分,得分越高代表質量越佳,80分以上為質量達標。

1.4統計方法

使用SPSS13.0軟件對所有采集數據作統計學處理,計數資料以率(%)表示,組間對比行c2檢驗。

2結果

創新管理模式實施后,部隊醫院護理服務滿意度、全院護理質量達標率、健康教育覆蓋率較從前有明顯提升,前后對比差異有統計學意義(P<0.05),

3討論

在該組研究中,相較于護理創新模式實施前,實施后部隊醫院護理服務滿意度、全院護理質量達標率、健康教育覆蓋率較從前有明顯提升,前后對比差異有統計學意義(P<0.05)。研究結果提示,護理創新模式的實施有利于提高部隊醫院護理質量,有利于促進部隊醫院護理工作的良好發展。該研究結論與劉非非等人報道內容基本一致。綜上所述,部隊醫院護理中科學管理的應用創新有利于促進臨床護理水平的提升,該成功經驗值得其他同類型醫院參考借鑒。

作者:付蕊 劉楠 單位:中國人民解放軍91967部隊 吉林省四平市65587部隊醫院

淺談醫院科學管理:淺談醫院檢驗科的科學管理

[摘要] 伴隨國家《醫療機構臨床實驗室管理辦法》的實施,新形勢下醫院檢驗科的建設和管理顯得越來越重要。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理辦法,完善各項規章制度為提高檢驗質量做出保障。因此,醫院檢驗科的管理必須適應市場的需求,及時更新觀念,在實際工作中建立起諸如儀器校準、維護、維修、室內質控、標準操作規程、記錄等質量保障體系,認真做好臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作,嚴格培訓和努力提高所有人員的醫德水平和技術水平。

[關鍵詞] 臨床實驗室;管理;培訓

目前,我國二級以上醫院的檢驗科大都可分為血液、生化、免疫、微生物、體液等幾個相對獨立的專業實驗室,隨著現代化科學技術在醫學領域的廣泛應用,各個實驗室的儀器設備均有了很大程度的改善和提高,開展的檢驗項目部分已實現了全自動或半自動化,初步形成了較為完善的技術體系,并能相互協作。伴隨國家《醫療機構臨床實驗室管理辦法》的實施,筆者就新形勢下醫院檢驗科的建設管理談談科室主任的管理方法。

1 技術人員管理

醫院檢驗科檢驗質量水平的優劣取決于其科室人員的醫德水平和技術水平,要求檢驗人員必須具有愛“傷”觀念,具備有豐富扎實的理論基礎,熟練精湛的操作技能和積極適應知識更新的能力。

1.1 醫德醫風建設 良好的醫德是醫院行風建設的重要內容,樹立良好的職業道德是每個醫務工作人員必須具備的行為準則,“一切為患者服務”的宗旨不能只停留在口頭上,要落實在行動上,盡可能滿足患者的需求[1]。科室管理中建立早交班制度,其中有項內容就是進行醫德醫風教育。

1.2 業務技術培訓 雖然檢驗人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高,但所掌握的知識仍然沒有跟上醫學檢驗技術的快速發展。作為技術人員使用必須進一步培訓,一要根據人員素質進行崗前輪轉學習,熟悉科室業務及崗位職責,考試上崗;二要有目的、有計劃采取學術交流、外地進修、項目培訓、參觀學習等方式,培養一些有穩定專業思想的業務技術骨干。同時科室依托廠家開展新業務培訓,鼓勵他們學習和掌握新技術和新方法。

2 檢驗質量管理

因為儀器設備質量的改善和提高使檢驗結果可以更好地避免了人為因素的干擾,判斷更加客觀、科學,反饋給臨床的信息及結果也越來越迅速,所以相當一部分技術人員認為只要有人、有儀器、有試劑就可以對臨床出具檢驗報告。這種認識缺乏對臨床實驗室質量工作的足夠重視,加之臨床對檢驗報告的“提速”的迫切要求,忽視對發出報告所必需的質量保障基本措施如儀器校準、維護、維修、室內質控、標準操作規程、記錄等臨床實驗室的質量管理。檢驗科質量管理的核心是質量控制,質量控制不僅僅是室內質控(IRC)和室間質評(EQA),還有人員、質量體系、設施與環境、檢測方法、記錄、樣品等多項管理內容。

2.1 成立專業小組 成立由科室領導任組長,各專業實驗室組長(負責人)為成員的質量管理小組。制定如程序文件、操作手冊、質控記錄、差錯登記等各項質量管理制度并督促落實,定期檢查、分析各組室內外質量評定情況,及時糾正工作人員技術操作不規范的行為;定期收集臨床科室對本科室的意見和建議,并提出解決辦法。

2.2 專業實驗小組實行組長負責制,組長固定專業 各組負責人實行競爭上崗,采取無記名投票方式選舉科黨支部委員會研究后產生。建立操作者、專業組長或主管技師、科主任“三級”檢驗報告審核制度,對實驗室結果應進行分析,如在質控范圍內,可發出報告,否則應查找原因,必要時復核檢驗。實行特殊檢驗報告由科主任把關,其他檢驗報告組長核對后發出。

2.3 制定標本采集及送檢制度 為了確保檢驗科工作的有效和,建立起標本拒收的書面標準,并有拒收標本的記錄,同時在申請單上注明拒收原因。對所使用的試劑盒本著質量及時、價格合理、服務周到的原則進行選購,選用前應作比對,并有分析報告。儀器在使用前用標準物校對,正常后帶室內質控物按操作標準程序文件要求進行檢驗操作。

2.4 認真做好IRC,努力搞好EQA IRC是實驗室檢驗質量保障的基礎,而EQA則是IRC的繼續和補充,起到相互校正檢驗結果性的作用,對實驗室質控起到監督、促進作用。EQA應做到專業實驗小組每月講評1次,EQA做到科室每結果回報后講評1次,以總結經驗。

3 儀器設備管理

計算機與各種自動化儀器的結合,使檢驗工作的自動化有很大程度的提高。很多檢驗儀器代替了人力,只要有了機器,檢驗人員就可以根據說明書進行操作動轉,然后計算機直接輸出檢驗結果,大大減少了檢驗人員的工作量,提高了工作效率,因此儀器設備的管理是檢驗科管理的另一重要內容。

3.1 索證并建全儀器檔案 必須有:注冊證、合格證、銷售證、操作規程(實驗室的法規)、維護及使用記錄(儀器狀態的證明)、校準和質控程序及記錄(性和精密度的證明)、計量設備的強檢記錄。

3.2 對儀器的主要性能參數進行評價 包括精密度即含正常和異常水平標本的檢測、線性范圍、可比性、抗干擾試驗等內容,以保障每日設備使用正常。

3.3 重建標準曲線 新儀器測定常規標本前要建立標準曲線,在更換新批號的試劑或儀器維修后等時應重新建立標準曲線。

3.4 儀器維護與保養 建立儀器維護、保養、使用制度,各種儀器由專人負責日常的維護、保養、校正,并做好記錄,發現問題及時反映并聯系維修。

3.5 儀器比對 儀器比對是保障實驗室報告一致性的重要方法。至少3個月進行1次,并有詳細記錄,方法是:首先選擇一臺本實驗室內技術性能好的儀器(盡可能是用配套校準物校準的儀器),其他儀器分別與該儀器進行比對。

4 科室行政管理

4.1 安全要求 實驗室必須建立并貫徹“安全管理制度”以防止物理、化學、生化、電學和生物傷害;實驗室與辦公室嚴格區分,污染區與非污染區嚴格區分。

4.2 制定并完善規章制度、崗位職責和獎懲制度 行政管理的目的之一建立一套行之有效的管理辦法,完善的各項規章制度是提高質量的重要保障。檢驗科確定重要分析的“報警”范圍,當檢驗結果提示存在報警范圍時,檢驗科須重復標本,并立即回報臨床,與臨床診斷不符合情況時,須重復測定并及時與臨床聯系。同時,應做詳細記錄,包括日期、時間、負責檢驗的工作人員,通知人員和實驗結果。

4.3 加強人員培訓 加強新開展項目的準入論證及檢驗人員的在職培訓工作。一方面培訓和提高所有的檢驗人員對基礎知識和質量控制理論的掌握了解;另一方面質量工作是由各個崗位的全體員工的行為做出保障的,必須強化全員的質量意識,始終把全員質量教育工作作為一項基礎工作,常抓不懈。

4.4 堅持定期和臨床協調會制度 真正能夠把檢驗數據有效轉化為有用的臨床信息,需要臨床與檢驗醫師的密切合作,為了建立質量信息反饋系統,定期征求意見,對提出的有關問題及時處理、報告并改正。

5 監督考核管理

5.1 年底總結,評優獎勵 成立由科主任和各專業組長為成員的紀律管理小組,對科室工作人員執行各項規章制度的情況進行督促、檢查、落實,發現問題記錄下來,及時在科室晨會上批評指出并根據獎懲辦法予以處罰或獎勵。紀律管理小組每季度對每個人進行綜合量化考核,考核以檢驗質量為主,作風紀律為輔,分項計分并將其累計到年底總結,評優獎勵。

5.2 雙向測評 對組長(實驗室負責人)實行雙向測評打分,一是全科人員給組長(實驗室負責人)無記名投票打分;二是科室黨支部委員會給組長評議打分,二者之和帶入年底工作總結作為對他們評價的依據之一。總之,科主任既是科室行政領導,又是專業學科帶頭人,檢驗質量的提高、人才的培養、經濟效益的增加在很大程度上取決于科主任的管理能力和水平[2]。要搞好醫院檢驗科的管理工作,科主任需要不斷學習,及時更新思想觀念,制定和完善科室各項管理制度以及考核獎懲制度,用制度來管理和約束人員。