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本科護理專業畢業論文:本科護生實習前壓力與護理專業論文
1方法
1．1調查工具采用問卷調查法，問卷包括3部分內容：①研究對象一般資料。②護理專業本科生實習前壓力調查表，參考相關文獻資料［1－3］，在曹穎等［4］設計的中國本科護生壓力源量表的基礎上，進行補充并經專家評議形成，問卷的可信度Cronbach’sα為0．944。包括臨床知識與技能、溝通與交流、監督與評價、工作性質與內容、考試與就業、病房設備與環境6個維度36個條目，每個條目從“沒有壓力”到“重度壓力”計1分～4分。壓力程度根據均數的高低描述，2．00分及以下為低度壓力，2．01分～3．00分為中度壓力，3．01分及以上為高度壓力。③護理專業自我概念量表（PSCNI）［5］，由香港理工大學Arthur教授設計，目前此量表已在國內廣泛使用，中文版折半信度為0．7，包括領導、靈活性、技能、滿意度、溝通5個方面30個條目，每個條目從“不同意”到“同意”計1分～4分。
1．2調查方法問卷由研究者統一發放與回收。問卷使用統一指導語，調查對象以無記名方式獨立填寫。共發放問卷108份，回收有效問卷104份，有效回收率為96．30％。1．2．3統計學方法采用SPSS17．0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）描述，采用Pearson相關分析，檢驗水準α＝0．05。
2結果
2．1本科護生實習前壓力情況本科護生實習前壓力得分為2．43分±0．51分，處于中度壓力水平，其中“出現差錯或事故的可能性”處于重度壓力水平；壓力水平排在前5位的依次為出現差錯或事故的可能性、接觸傳染性疾病、找不到如意的工作、處理病人緊急情況的能力、可支配的時間，見表1、表2。
2．2本科護生護理專業自我概念水平
2．3本科護生護理專業自我概念與實習前壓力相關性將本科護生實習前壓力得分和護理專業自我概念均分及5個因子得分之間進行Pearson相關分析，結果顯示，除“領導”因子外，其他各因子與壓力水平均具有相關性（P＜0．05）。將本科護生實習前壓力水平及其對應的護理專業自我概念均分進行Pearson相關分析，結果顯示均有相關性（P＜0．05）。見表4、表5。
3討論
3．1本科護生臨床實習前壓力處于中等水平任何能使人體陷入壓力狀態的因素均稱為壓力源。壓力源可來源于軀體、心理、社會、文化和生活的改變［6］。護理本科生從習慣的校園學習和生活來到醫院學習、加之病人的情況千變萬化，很多學生害怕出現差錯或醫療事故，擔心遇到緊急情況不知如何處理，在臨床上接觸傳染性疾病以及就業問題等，造成學生很大的心理壓力。本調查發現，護生雖尚未進入臨床實習，但其中大部分已感到中、高水平壓力，這與相關調查結果一致［1］。護生主要壓力來源于護理的工作性質和內容，其次為考試與就業、對知識技能的需求、溝通與交流、監督與評價、病房環境與設備。其中出現差錯或事故的可能性是護理本科生在臨床實習期間的較大壓力源，與Kleehammer等［7］結果一致。其原因可能與本科護生對護理專業的認識不足，護理專業自我概念水平較低有關。
3．2本科護生護理專業自我概念水平較為積極護理專業自我概念是一個人從外行的學生成為一名專業護士的過程中形成的、與專業相關的、持久的一系列專業自我態度的感知［5］。隨著護理事業的發展，高等護理教育的崛起，護士的價值已得到社會肯定，護士的地位也在不斷提高，這些可喜的變化也反映到護理學生對專業的自我認知評價。本研究結果顯示，護理專業自我概念維度得分由低到高依次為滿意度、領導、溝通、靈活性、技能，實習前本科護生的專業自我概念總體項目均分為2．84分±0．28分，其項目均分＞2．50分，且各維度的項目均分均＞2．50分。這一結果表明護理本科生具有較為積極的專業自我概念，總體來說，護理本科生對本專業的認識是肯定的、有著積極的專業價值取向，其對護理專業的自尊情感和行為取向亦是積極的。Arthur等［8］曾使用同一量表測量11個國家注冊護士的護理專業自我概念，結果顯示，北京和香港注冊護士的專業自我概念項目均分為3．03分、2．99分，本研究結果低于此數值，說明本科護生的專業自我概念與注冊護士的專業自我概念存在差距。本調查結果與李紅等［9］在2006年對護理本科生的調查結果（項目均分為2．84）相一致。
3．3本科護生護理專業自我概念與實習前壓力呈負相關本研究結果顯示，本科護生護理專業自我概念與實習前所受的壓力密切相關，且護理專業自我概念總體水平、靈活性、滿意度、溝通、技能與本科護生實習前壓力情況有相關性（P＜0．05）。領導對本科護生實習前壓力沒有影響，究其原因可能是本科護生在今后的臨床實習過程中較少涉及領導方面的問題。因此，沒有成為本科護生實習前的壓力影響因素。從不同壓力程度本科護生的護理專業自我概念得分看，本科護生護理專業自我概念與本科護生實習前的壓力程度呈負相關，即如果本科護生能充分地認知自我、有良好的專業自我概念系統，在實習前感受到的壓力水平就越低，反之，其壓力水平則越高。為培養本科護生積極的專業自我概念，緩解本科護生實習前的壓力，在以后的教學工作中要多注意理論聯系實際、向學生多講述臨床病例、增加學生臨床見習的機會，有可能的話可以和醫院進行聯合辦學，并鼓勵學生利用假期去醫院進行社會實踐，以提前了解醫院情況，熟悉實習環境。在臨床帶教的過程中，要注意構建良好的實習環境，以促進本科護生的護理專業自我概念，幫助本科護生保持良好的身心健康和提高實習效果。
4展望
本調查采用便利抽樣法，樣本量較小，研究結果存在一定的局限性。建議以后研究進一步擴大樣本量，并增加客觀評價指標，以獲得更有意義的研究結果。另外，對研究對象進行縱向調查，追蹤實習中、后期本科護生的壓力與護理專業自我概念情況，進而為護理專業自我概念對護理本科生實習過程中的壓力影響進行更科學的分析。
作者：員暉李麗燕李玉樂單位：中國醫學科學院北京協和醫院
本科護理專業畢業論文:五年制本科護理專業論文
1對象與方法
1.1調查對象
我校2009級四年制本科護理專業和2008級五年制本科護理專業英語方向應屆畢業生。
1.2研究工具
以《標準》中“畢業生應達到的基本要求”為框架編制調查問卷，問卷包含受試對象一般情況，護理專業本科畢業生達到基本要求情況，即畢業生思想道德與職業態度情況、知識和技能情況。每項條目采用Likert5級計分法，“非常同意”計5分，“同意”計4分，“不確定”計3分，“不同意”計2分，“非常不同意”計1分。由受試對象自填問卷。
1.3調查方法與統計學方法
采用方便取樣法，我校畢業統考前由課題負責人征得應屆畢業生同意后詳細說明問卷填寫要求，分別對我校2009級四年制本科護理專業和2008級五年制本科護理專業英語方向應屆畢業生進行問卷調查，其中四年制本科應屆畢業生99人，五年制本科應屆畢業生134人。由受試對象本人按照要求獨立填寫后現場收回，共收到有效問卷224份，隨機抽取四年制和五年制各89份，采用SPSS19.0軟件分析處理數據，主要進行統計描述和配對t檢驗。
2結果
2.1畢業生自評結果
調查結果顯示，畢業生的思想道德與職業態度得分較高。對四年制和五年制畢業生自評結果進行配對t檢驗，四年制畢業生在思想道德與職業態度方面得分（4.17±0.51）高于五年制畢業生（4.01±0.74），在知識方面得分（3.58±0.68）略低于五年制畢業生（3.63±0.61），在技能方面得分（3.48±0.30）略低于五年制畢業生（3.63±0.25），但均無顯著性差異。
2.2畢業生思想道德與職業態度自評結果
在畢業生思想道德與職業態度方面，四年制和五年制畢業生絕大部分條目自評分值無顯著性差異，但有兩個條目四年制畢業生得分顯著高于五年制畢業生，分別是條目2和條目3，說明四年制畢業生在“關愛生命、尊重護理對象”和“科學精神、慎獨修養、工作態度、職業道德和倫理”方面明顯優于五年制畢業生。
2.3畢業生知識自評結果
在知識方面的各條目自評結果均無顯著性差異，說明四年制和五年制畢業生對醫學、護理學基礎、疾病護理等知識掌握程度相差不大，五年制畢業生此方面并未顯示出明顯優勢。2.4畢業生技能自評結果在技能方面，四年制和五年制畢業生在人際溝通、整體護理、護理技術、評判性思維和臨床決策能力、自主學習和自我發展等方面得分較高（分值均≥3.60），而在急危重癥的搶救配合和突發事件的應急救護等方面得分不夠理想（分值均≤3.50）。其中，五年制畢業生在外語閱讀與會話方面具有明顯的優勢（P<0.01），但在其他方面無顯著性差異。
3討論
3.1四年制和五年制畢業生的差別
四年制和五年制畢業生在思想道德與職業態度方面各條目得分差別不大，但在條目2、3方面具有顯著性差異。四年制畢業生在“關愛生命，尊重護理對象”和“科學精神、慎獨修養、工作態度、職業道德和倫理”方面明顯優于五年制畢業生。可能與兩個班級課程設置及授課教師不同有關。在知識方面，四年制和五年制畢業生各條目自評結果均無顯著性差異，兩種學制畢業生對醫學、護理學基礎、疾病護理等知識掌握情況相差不大，五年制畢業生并未顯示出明顯優勢；而在技能方面，五年制畢業生在外語閱讀與會話方面具有明顯優勢，但在其他方面無明顯差別，這一結果值得反思。畢竟五年制比四年制學生多花1年時間，花了更多的學費，學習了更多的課程，可對知識的掌握情況竟然與四年制學生無明顯差別，五年制畢業生的核心競爭力和優勢究竟在哪里？這個問題值得我們思考。
3.2人才培養質量存在不足
3.2.1畢業生職業態度與專業能力不足
對于護生來說，職業認同感無疑是非常重要的，它決定了護生的學習態度和畢業后的工作態度，但在《標準》中該領域的重要性未得以體現。夏穎的調查顯示，學生對專業的認識、情感體驗以及行為表現3方面都處于中等認同狀態。其中，高年級學生的專業認同狀態顯著低于低年級學生，尤其是對護士職業地位以及護理發展前景的認識上，高年級學生的認同程度都較低。張馥麗等認為，實習結束的本科護生專業認同水平中等，因自己喜歡而就讀護理專業者專業認同程度較高；本科護生專業認同程度還與性別、實習醫院等級、不同錄取方式有關。在前期訪談中，我校部分學生也表達了對護理專業的職業認同感不高，打算畢業后改行等想法。因此，促進本科護生提高專業認同度需要社會、教師及護生各方面的共同努力，在學校教育中應強化學生對護理專業的認知和認同。本調查結果提示：畢業生總體上對我校的護理教育給予了充分的肯定，特別是在人生觀、團隊精神，醫學、護理學基礎知識，評判性思維和臨床決策能力等方面表現突出。但我校畢業生在護理職業態度、反思精神、藥理知識、國家衛生政策、中醫護理、文獻檢索、信息管理、外語運用（四年制畢業生）、搶救配合及應急護理能力等方面還有提升的空間。存在差距的原因有很多，如我校本科護理專業課程體系中文獻檢索被列為選修課，有部分學生未選修該課程；學生下臨床過少、過晚；因實驗資源有限和班級規模過大等原因導致學生動手機會少；中醫護理課程實踐時間太短，實驗課過少；專業課開設過晚，課程安排前松后緊，銜接性差、安排欠妥當等。需進一步探究上述因素對護生的能力產生了哪些具體影響。與張銀華等的研究相似的是，幾乎所有護生都認為現階段我校五年制護理專業英語方向的培養模式與普通四年制本科護理專業的培養模式區別不大或幾乎相同；87.0%的護生認為護理英語課程的收獲不大，98.4%的護生認為現階段的護理專業英語方向培養模式需要改革。
3.2.2五年制畢業生就業競爭力不足
五年制本科護理專業英語方向的培養目標是培養適應國際衛生保健事業發展需要，具有一定人文社會科學、醫學基礎知識和扎實的護理專業基本知識與技能，熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力，熟悉英語語言國家文化的國際型、涉外型護理人才。涉外護理教育是護理教育和涉外教育的有機融合，在培養合格護理人才的基礎上，應以涉外為目標，以就業為導向，幫助護生實現涉外就業，即赴海外就業或在國內的涉外醫療機構從事護理工作。從目前來看，我校五年制本科護理專業英語方向的就業率一直保持在，但很少有畢業生能真正在海外就業。如何使我國涉外護理教育與國際護理教育接軌，使涉外護理專業和涉外護理人才真正涉外就業，是值得護理教育者深思和探討的問題。統計數據顯示，只有9.0%的五年制畢業生有海外就業意向，大部分就業意向選擇國內三級甲等醫院，還有10.1%的畢業生選擇畢業后即轉行。與四年制本科畢業生相比較，五年制畢業生在就業方面并未顯示出明顯的優勢，這勢必會影響到該專業的招生。我校2005年招收及時屆五年制護理專業英語方向111人，2006年招收118人，2007年招收104人，2008年招收86人，2009年招收70人，2010年招收65人，招生規模越來越小，可能學生和家長感覺投入與預期回報不平衡，故填報該專業人數越來越少。該專業的學制能否改為4年，應是下一步研究的一個重點內容。
4結語
本研究結果為我校進一步修訂本科護理專業培養目標及改革課程設置、教學方法等方面提供了參考和依據。需要指出的是，本研究僅以《標準》為框架設置問卷對畢業生進行調查，問卷采用畢業生自評的方式，樣本量也僅局限于一個學校，可能會存在一定的片面性。未來研究應采用用人單位管理者評價、同事間評價、服務對象評價等方式進行綜合評價，如幾方評價結果的一致性較高，其結果將更為和。
作者：王章安馬秋平鮑淑蘭陽綠清陳誠單位：廣西中醫藥大學護理學院
本科護理專業畢業論文:老年護理專業本科生自主學習過程及風格的探討
老年護理專業學生自主學習準備度水平
由于自主學習準備度量表各維度的條目數不同，為使各維度得分具有可比性，本研究采用得分指標進行評價。得分指標＝（各維度總均分／各維度總分）×100％。一年級學生熱愛學習維度得分較高，自我管理維度得分低；二年級學生自我控制維度得分較高，自我管理維度得分低。兩個年級學生均以集中型為主，一年級17人（45．9％），二年級學生14人（35．0％）；而一年級順應型最少為1人（2．7％），二年級發散型最少為5人（12．5％）。
老年護理專業學生的學習過程
學生學習動機3個層面之間差異有統計學意義，表面動機與深層次動機差異顯著，表面策略與深層次策略之間差異有統計學意義。
老年護理專業學生的自主學習準備度
一年級學生熱愛學習維度得分較高，二年級學生自我控制維度得分較高，兩個年級學生自我管理維度得分均低。表明老年護理專業學生有自主學習的需求，渴望接受新知識，能夠接受挑戰，對自主學習的主觀態度較好，二年級學生與一年級學生相比自控能力有了一定提高，能夠較好地為自己制定目標，行事有自己的準則；但兩個年級學生自我管理能力都較差，不能有計劃地組織、安排學習時間，選擇合適的方法及系統學習的能力還有待提高，這與王偉的調查研究結果一致。可能與老年護理專業學生入學分數較其他專業低，本身沒有養成良好學習習慣和自控能力有一定關系。而老年護理專業學生不僅要學習人文社會科學、醫學、預防保健基礎知識，要掌握護理學、老年護理學的基本知識和技能，要求學生能合理規劃課程學習，充分利用有效的學習時間。因此，需要加強其自我規劃、自我管理能力的培養。
老年護理專業學生的學習過程由表3可見，學生的學習動機各維度差異有統計學意義，進一步統計結果顯示，表面動機與深層動機差異有統計學意義；表面策略與深層策略得分差異有統計學意義，即學生學習動機與策略更傾向于深層型與成就型，這與鄧輝平等的研究結果部分一致。說明我校老年護理專業學生對所學的課程內容有內在興趣，主要是為了掌握知識，或者為了獲得高分或得到獎勵、表揚而學習。這與學生喜歡該專業、充分認識到老年護理專業的特點、專業前景以及學校對學生專業認知培養有關。隨著社會對人才的要求日益提高，用人單位考查學生比起高分更看重其是否具備從事相關專業工作的能力，學生也更注重自己確實掌握了什么技能和本領。而且護理專業注重理論知識與實踐操作并重，單純成績的好壞并不能說明是否具有成為護士的素質，因此深層型動機成為護生主要的學習動機。另一方面，大學不同于中學，學習成績不再是衡量學生成就水平的指標，學生不會為了考試而苦讀，會有更多的時間和精力進行自己感興趣的活動。
老年護理專業學生的學習風格學生學習風格以集中型為主，其次為同化型，在信息感知維度，學生傾向于抽象概括，在信息加工維度，學生傾向于主動實踐。說明目前老年護理專業學生學習能力是抽象概括和主動實踐。老年人健康問題主要是慢性病發病率高、生活自理障礙、認知功能減退和心理變化。因此，老年護理是提供老年人預防、保健、護理、理療、康復訓練和健康教育為一體的連續性、綜合性的服務。該專業的特點也決定了在教學中注重培養學生動腦思考，運用已有的觀點進行邏輯推理，挖掘理論觀點的實際用途，綜合考慮各方面因素，不斷探索做出決策進而解決問題的能力。比較兩個年級學生的學習風格，在具體經驗與信息加工維度方面差異有統計學意義。因為具體經驗方面強調通過個人實際經驗和情感體驗在學習中的作用，學習者多依賴自己的適應能力，二年級學生多了一年的學習經驗，得分自然高。在信息加工維度，學生更傾向于主動實踐，說明老年護理專業學生能主動積極地學習，注重實踐，通過實踐學習新東西，并通過具體途徑解決實際問題，這可能與護理專業注重實踐能力的特點有關。
由于老年護理為新的專業方向，本研究樣本量較少，代表性受到了一定影響。還應進一步擴大取樣范圍使結論更具有代表性，也可以通過有針對性的培養學習策略和學習風格來提高學生自主學習的能力。面對知識經濟的時代，學會學習才是學習者成功應對各種挑戰的關鍵。如何教學生學會學習，培養學生自主學習的能力更是現代素質教育及培養創新人才的關鍵環節。作為護理教育者，只有明確了學生的學習風格、學習過程以及自主學習的現狀，才能幫助學生發展適當的學習動機與有效的學習策略，根據學生多元化的學習風格調整課程設置與教學策略，力圖培養出新一代適應時展的高水平老年護理工作者。
本文作者：張揚王燕作者單位：天津中醫藥大學護理學院
本科護理專業畢業論文:護理專業神經病學本科教學質量探討
【摘要】
神經病學是護理本科專業開設的一門重要的臨床課程，教師需要充分做好備課工作，采用多種方式相結合的教學模式，根據授課內容合理選擇適當的教學方法，在教學中突出護理學專業特色和神經科疾病護理的特殊性。只有這樣，才能調動學生學習積極性，提高護理本科專業神經病學教學質量。
【關鍵詞】神經病學；護理專業；本科教育
1神經病學簡介
神經病學是護理本科專業開設的一門重要的臨床課程。它建立在神經科學基礎之上，與其他學科（如生理學、病理生理學、解剖學、醫學影像學、內科學、外科學、康復醫學等）有著密切的聯系，是具有高度邏輯性、推理性的一門臨床學科。在歷年的神經病學教學實踐中，總有部分學生反映神經病學難學、難懂、難記。教師要充分做好備課工作，結合神經病學、護理學和康復醫學等學科的相關性，在教學中突出護理專業特色。根據不同神經科疾病的特點，靈活運用多種教學模式，把抽象而枯燥的知識點直觀而形象的展現給學生，幫助其加深對神經疾病的理解，在學習中形成正確的臨床思維。這對于調動學生學習積極性，提高護理本科專業神經病學教學質量具有重要意義。
2神經病學發展史
注重神經病學發展史的介紹，另一方面，醫學作為直接面對人的科學比其它科學更強調人文關懷。在臨床課程的授課中只重視醫學知識技能的教育，而忽視人文知識學科的教育，會造成醫學與人文的背離，導致學生過度關注于疾病本身，而非患病的“人”。任何一門學科的進步都需要經歷獨特而曲折的發展過程。對于醫學這個貫穿于整個人類發展史的最古老、最基本的學科來說更是如此。了解和熟悉神經病學發展史，對于初涉該學科的醫學生而言，不僅有助于他們從時空的維度接觸神經病學豐富的演化模式，更能夠幫助他們了解探索生命本源、追求健康之美的人類活動歷程。
3注重神經病學發展史的介紹
如在神經病學概論的授課中，對于病理反射的講解，可以加入對法國神經病學家巴賓斯基（JosephBabinski）的介紹[1]。在癲癇的授課中，癲癇的分類一直是學習的重點之一。此時，穿插圣女貞德的例子則有利于學生對癲癇分類的記憶和理解。圣女貞德是中世紀法國邊遠山村的一位農夫之女，她以驚人的軍事壯舉改寫歷史。13歲時，貞德說出自己心醉神迷的時刻：她看到束束金光閃閃發亮，聽到圣人的召喚，還看到天使的幻象。正是由這種所見，激勵她成為一名英勇的戰士。而從神經病學的角度分析，貞德的經歷恰是一種由教堂鐘聲出發的類似顳葉癲癇發作的癥狀。具體而言，是一種由某種特定聲音（如音樂等）所誘發的發射性癲癇。自文明創始以來，人類對于生命，健康的思考從未停止過，因此有關于醫學人文的思想理論自古即有。然而，有研究者這樣形容我國的醫學人文學的不足[2]：具有諷刺意味的是，醫學在20世紀已經取得了輝煌的成就，但現在對醫學失望和懷疑的氣氛卻更濃。另一方面，醫學作為直接面對人的科學比其它科學更強調人文關懷。在臨床課程的授課中只重視醫學知識技能的教育，而忽視了人文知識學科的教育，會造成醫學與人文的背離[3]，導致學生過度關注于疾病本身，而非患病的“人”。
4突出護理專業相關特色及神經內科疾病護理的特殊性
護理學是一門綜合性應用學科，集科學性、技術性、社會性及服務性于一體。護理學發展迅速，從傳統的功能制護理、責任制護理發展到現在的系統化整體護理。隨著醫學模式的轉變，護理人員不僅要掌握系統的理論知識，完成各項護理操作，還需要掌握心理學[4]等相關的人文科學知識。在授課過程中，可以向學生適當介紹神經內科疾病護理的要點及特殊性，有利于幫助學生認識和深化理解神經科疾病的特點。
5以問題為導向（PBL）教學模式的應用
PBL教學模式自20世紀60年代后期在加拿大Memaster大學實施以來，西方國家許多院校試行了這種教學方法[5]。教學具體方法如下：
（1）課前預習的實施：授課教師根據講授章節的內容，將重點和難點以問題的形式提出來。其中可能涉及多個學科的相關內容，安排學生提前查閱資料，對問題有所了解。
（2）課堂教學的實施：在授課中著重講解這些難點和重點，使學生在課堂學習中找到問題的答案。以帕金森病的教學為例，首先提出以下問題：①帕金森病患者受損的部位是什么，受損的神經遞質是什么；②帕金森病的四大主要臨床表現是什么；③帕金森病的診斷標準是什么；④帕金森病的治療原則是什么，藥物治療類別有哪些；⑤左旋多巴制劑的主要不良反應是什么；⑥帕金森病的護理原則是什么。
（3）課后學習的實施：在每一次教學內容完成之后，教師就授課要點作簡單的總結，增強學生的理解。因此，PBL更能培養學生的主動分析問題、提出問題、分工協作、查找相關信息、將不同學科的信息綜合在一起并快速解決問題的能力；在教學中學生變被動為主動，增強了學習的興趣，對所學知識的價值有更深的了解[6]。由于護理專業神經病學課時安排較少，講授內容較多，我們不可能在所有授課中全部應用PBL教學法。但在重要疾病的講授中該方法的應用，可以明顯增加學生主觀能動性的發揮，活躍教學氣氛，是教學進程更加順暢，提高學生對疾病的理解程度。
作者：楊方 姜文瑞 田英然 趙鋼
本科護理專業畢業論文:護理專業本科生老人觀探究
摘要：
目的探討護理專業本科生的老人觀現狀。方法采用問卷調查法對西安市某高校在校護理專業本科生進行研究。結果護生對老年人的整體印象總分為（55.62±8.58）分；護生對老年人家庭作用的認識總分為（51.64±21.61）分。參加志愿者活動的護生“外在特征”得分和總分高于不參加志愿者活動的護生（P＜0.05），農村護生的“內在特征”得分高于城鎮護生（P＜0.05），三年級護生的“文化傳承”得分高于一年級和二年級護生（P＜0.05）。結論護理本科生對于老年人的整體認識處于中等水平，對于老年人家庭作用的認識處于中等水平，在護理教育中應注重改善護生對老年人的整體印象，提高護生對老年人家庭作用的認識水平。
關鍵詞：
護理專業；本科生；老人觀
人口老齡化不但給我國的家庭和社會帶來了巨大的壓力，也對我國老年護理的發展提出了嚴峻的挑戰。如何實現健康老齡化，提高我國老年人的生活質量，緩解我國家庭和社會的壓力，均成為目前亟待解決的社會問題。本研究試圖從家庭和社會的角度，將老人觀分為對老年人的整體印象和對老年人家庭作用的認識兩個方面來對護理專業本科生進行問卷調查，了解其老人觀現狀，為促進我國老年護理事業的發展提供基礎資料，現介紹如下。
1對象與方法
1.1調查對象
采用方便抽樣的方法，選取西安市某大學2012—2015級在校護理專業本科生為調查對象。
1.2研究方法
1.2.1調查工具
（1）一般資料調查表：包括參加志愿者活動與否、年級、獨生子女與否等。（2）老人觀量表：選用蔣麗等[1]編制的老人觀量表，共42個條目，分為對老年人的整體印象和對老年人家庭作用的認識兩大部分。分別采用語義差別法（SD法）和李克特4點計分法評分，分數越高說明護生對老年人的印象越好、對老年人家庭作用的認識越清晰。本量表將護生對于老年人的整體印象分為外在特征、人格特征、內在特征3個方面，將護生對老年人家庭作用的認識分為家庭核心、安全基地、親情紐帶、文化傳承4個方面。經檢驗，老人觀量表的Cronbach'sα系數為0.895，內部一致性系數為0.830，說明本量表具有較好的信度和效度。
1.2.2收集資料的方法
以班級為單位發放問卷，護生獨立完成后當場收回。共發放問卷500份，回收有效問卷469份，有效問卷回收率為93.8%。
1.3統計學方法
采用SPSS20.0軟件進行數據的錄入及統計描述與分析，用百分率、（x±s）表示，采用t檢驗、方差分析，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1調查對象的一般情況
469名調查對象中，373人（79.5%）參加志愿者活動，96人（20.5%）未參加；一年級158人（33.7%），二年級141人（30.1%），三年級170人（36.2%）；普通護理專業337人（71.9%），涉外護理專業132人（28.1%）；獨生子女156人（33.3%），非獨生子女313人（66.7%）；來自城鎮的185人（39.4%），來自農村的284人（60.6%）。
2.2護生老人觀的得分情況
2.2.1護生對老年人的整體印象
調查對象在對老年人整體印象各個維度的得分及總分為：外在特征（18.74±3.69）分，較高分30分，低分9分；人格特征（18.87±3.22）分，較高分30分，低分11分；內在特征（18.01±3.09）分，較高分25分，低分8分；總分（55.62±8.58）分，較高分85分，低分34分，得分均處于中間水平。
2.2.2護生對老年人家庭作用的認識
調查結果顯示：護生對老年人家庭作用的認識處于中等水平，各個維度的得分及總分為：家庭核心（11.36±5.60）分，較高分38分，低分0分；安全基地（15.97±6.84）分，較高分49分，低分0分；親情紐帶（13.36±5.57）分，較高分18分，低分0分；文化傳承（10.94±4.67）分，較高分15分，低分0分；總分（51.64±21.61）分，較高分95分，低分0分。
2.3不同人口學資料的護生老人觀的得分情況（見表1～2）
表1顯示：在“外在特征”和“總分”兩個方面，參加志愿者活動的護生較不參加志愿者活動的護生得分高（P＜0.05）；不同戶籍的護生在“內在特征”方面的得分比較，有顯著性差異（P＜0.05）；護生在不同年級、不同專業、獨生子女與否方面的老年人整體印象得分和總分比較，無顯著性差異（P＞0.05）。表2顯示：不同年級的護生在“文化傳承”方面的得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；其他方面的得分和總分比較，均無顯著性差異（P＞0.05）。
3討論
本次調查結果顯示：參加志愿者活動的護生比未參加志愿者活動的護生在老年人“外在特征”和“總分”兩個方面更高（P＜0.05），說明參加志愿者活動的護生對老年人的整體印象更好。陳冬青[2]認為：大學生與老年人的實際接觸能夠促進其對老年人的“肯定”印象，可見志愿者活動能夠提高護生對老年人的正向認識水平。來自農村的護生較來自城鎮的護生在老年人“內在特征”得分方面更高（P＜0.05），這可能與護生的成長環境及成長經歷有關。在對老年人家庭作用的認識方面，三年級護生在“文化傳承”方面的得分高于一年級和二年級護生（P＜0.05），這主要與老年護理學課程的開設有關。陳曦等人[3]認為：醫護工作者對于老年人的態度越正向，其對老年人的照顧行為和照顧方式越積極。可見，老年護理學課程的開設能夠改善護生對于老年人的印象和認識。劉宇等人[4]認為：老年護理要以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化等多個方面的需要考慮其健康問題及護理措施。因此，促進我國老年護理事業的發展不但要從老年護理課程入手，還應注重加深護生對老年人的正面印象，提高護生對老年人家庭作用的認識水平，多開展關愛老年人的志愿者活動，從多方面入手，加強護生對老年人的認識。
作者:蔣麗 李夢云 單位:渭南職業技術學院 山丹縣中醫醫院
本科護理專業畢業論文:臺灣護理專業本科學生人文關懷能力現狀研究
【摘 要】目的 研究者為了研究護理專業學生人文關懷能力現狀，比較臺灣與大陸的護理人文相P教育方法，從而為護理教育者教授人文關懷相關內容和為提高本科護生人文關懷能力提供依據 方法 研究者通過閱讀和比較大陸與臺灣多篇相關文獻，以及利用研究者本身在臺灣作為交換生學習的機會，不斷地了解和對比兩方面的護理人文關懷相關教育內容以及學生的人文關懷能力進行研究 結論 人文關懷能力是護理人員所必備的一種內在素養，在這方面的教育還需要不斷的完善和進步。臺灣與大陸的教育方式不同，各有所長，但是同樣都有著各自需要提高和加強的地方。綜合看來，護理專業教師自身的人文關懷能力是十分重要的，另外使學生通過自己動手實踐的方式來加強人文關懷能力的培養也是一種很有效的方法。
【關鍵詞】護理專業；人文關懷能力；臺灣
0 引言
護理專業基于人類的需要而產生[1]，為了人類的健康需求而不斷進步，隨著人類社會的不斷變化和對于健康的不斷重視，護理職業的地位也日益提升[2]。在當今社會中，隨著人類社會的不斷進步和發展，護理已經從最初的普通模式轉化成包括生理、心理和社會整體層面的照護，那么對于人的照護當然已經不能是簡單的疾病的照護，更需要重視的是對于患者心理以及人文的關懷。研究者此次很榮幸有機會到臺灣一所高校進行交流學習，觀察和了解臺灣的護理專業在本科生人文關懷方面的教育方式，希望可以通過對比給雙方提供有價值的依據。
1 什么是人文關懷
人文關懷是把一個人的內在素養外化表現在其工作和行為當中的為了使其服務對象得到心理上的舒適和安慰的行為表現[3]，是一種將人類美好的文化成果和知識底蘊通過行為的表現關心人的多方面、多層次的需要，不僅是關心人物質層面的需求，更要關心其精神文化層面以及心理的需求，不僅創造條件滿足其外在的需求，更要著力于其自我發展與自我完善的需要[4]。
2 人文關懷與護理專業
作為護理專業的學生，人文關懷能力是一種必備的執業能力，在護理工作當中不僅僅需要專業的知識和熟練的操作技能，更加重要的是對于患者的人文關懷，給予患者心理上的幫助使其得到心靈的慰藉。這是一種技能，同時也是作為護士必不可少的內在素養，是對于患者的關懷，對于疾病的安慰。在現代護理事業當中，越來越需要掌握人文關懷能力的護理人員，更好地幫助患者調整良好的面對疾病的心態同時也幫助患者早日康復。在日常的護理工作中融入自己的人文關懷，關心病人的心理變化，根據病人病情調整病室溫度濕度，甚至小到為病人開窗通風，讓病人靠近窗口可以看到外面的景色，通過這些細小的關心使病人能夠更加舒適，能夠感受到生活的希望，這也是護理職業的人文關懷。
3 臺灣的護理人文關懷
護理常常與“關懷”被同時提到，這兩者顯然是密不可分的，人文關懷對于護士來說是一種內在的同情感和同理心，而這又不能夠僅僅是一種內心感受，還需要將其外化在行動當中[5]。研究者在臺灣期間，觀察到在課堂上，護理專業的教師們會通過各種豐富的形式來挖掘同學們的潛能，會采用“刮刮樂”的方式激發學生們的興趣，會給學生們提供所需材料分組完成概念圖的繪制，還會在課堂上用方言貼切地模仿患者語氣，當地的護生們在實習過程中與患者溝通時也會通過用鼓勵的話語、親切的眼神和語氣、輕輕的拍肩膀等簡單的行為拉近自己與患者的距離，并且以此表達他們對于患者的同情與關懷。Jean Watson’s theory of human caring中有提到通過一些提問來幫助自己更好地理解和照護患者：我怎樣做才能夠向患者表達我的關心并且促進我們的溝通？我怎樣做才能夠給患者的治療過程帶來有意義的作用？我怎樣才能使即將步入死亡階段的患者的生命質量得到提高？[6]這是作為護士應該思考和融入日常的工作當中的內在素質。
對于如何培養護生的同感心及人文關懷，皮慧敏[2]認為有四種途徑：（1）建立良好的師生關系是條件（2）護理教師自身具備適切同感心是必要條件（3）護理技能模擬實驗法是培養護生同感心的有效方法（4）情景角色扮演法是培養護生同感心的途徑。臺灣的PBL和TBL發展比大陸更早，應用時間更久，老師和同學們都已經很熟悉這樣的教學模式，更加有利于學生互相幫助，通過課堂也能全身心投入到團隊合作以及體會醫療照護中護士的角色和提高自己對于病人的人文關懷能力。可見，在臺灣護理本科教育當中，教育者更加側重于通過言傳身教的方式來培養和提高學生的同感心及人文關懷能力。在臺灣，老師和同學的思維都很活躍，授課方式貼近學生心理，會在講課的同時激發學生的思路。
4 與大陸的對比
對比大陸的本科護理專業教育，大陸的培養護生人文關懷的方法則側重于在老師的講授和指導下學生進行的自我領悟和自己動手操作的過程，以及通過設置必修和選修的專業人文課程來培養學生的人文關懷能力[7]。研究者認為，雙方可以互相學習對方的長處，臺灣地區的實驗課程普遍的在醫院中進行，直接面對病人來練習；而大陸則是在實驗室中學習、練習以及考核。大陸地區高校的學生眾多，教師較少，所以要做到十分細致地培養學生人文關懷能力有些困難。所以需要護生不斷地努力加強自身的能力，在強烈的競爭壓力中找到適合自己的方法。
另外，除了學生自身的努力，護理專業教師的人文素養以及人文關懷能力也是非常重要的一個環節，護理專業教師需要在教授專業知識的同時向學生滲透有關人文關懷的意識和能力，這樣才會更加有助于培養和提高護生面對患者時的人文素養、人文認知以及人文關懷能力[8]。
總之，人文關懷能力對于護理專業學生來說是職業生涯中必不可少的一項能力，能夠把自己的關懷和愛心傳遞給患者，并且能夠切實的幫助到他，這才是成為護理人員的初衷。無論是大陸還是臺灣，近幾年中護理專業的發展都十分快速，對于人文關懷能力的重視也日益增加，對于護生的人文關懷能力培養有待提高。
本科護理專業畢業論文:護理專業本科學生臨床能力考核體系
[摘要] 目的 構建護理專業本科學生臨床能力的考核體系。 方法 采用文獻資料法、理論分析法等方法作為基礎框架，用德爾菲法對初次擬定的評價體系進行論證，以判斷制訂的臨床能力考核體系是否。 結果 所構建出的護理本科學生臨床能力考核體系中包括4項一級指標和11項二級指標。及時輪專家意見中對一級指標權重賦值的變異系數分別為0.28～0.36、0.24～0.35，對二級指標權重賦值的變異系數為0.15～0.62，專家意見較為離散。第二輪專家意見對一級權重賦值的變異系數分別為0.09～0.17、0.10～0.21，對二級指標權重賦值的變異系數為0.08～0.61。第三輪專家意見中，一級指標權重賦值的變異系數分別為0.09～0.17、0.10～0.21，二級指標權重賦值的變異系數為0.00～0.45，專家意見趨于一致。 結論 通過對所制訂的護理本科學生臨床能力考核體系進行評價，發現此體系較為，能夠為實際應用提供合理的依據。
[關鍵詞] 護理本科；能力考核；體系
S著醫學模式的不斷進步以及大眾對人文關懷重視度的增加，患者對護理服務的需求也不斷增加，同時對護理服務質量的要求也隨之增加，臨床的單一功能制護理已經不能滿足患者要求，逐漸轉變成為將護理程序作為指導的整理護理，對于臨床護理人員的綜合能力的需求也不斷增高[1]。臨床能力是指在醫療及護理服務機構中為服務對象提供服務的能力，即通過臨床實踐而形成的解決臨床問題的思路、方法和技巧，是臨床知識、臨床技能、臨床思維、臨床經驗、職業態度等的綜合體現。傳統醫學教學體系以學科為中心，注重知識系統性和完整性，但存在學科知識重復和脫節問題。為解決該問題需要在臨床教學中加強對護理學生教學質量的把控，盡早發現教學過程中所存在的問題并給予解決，同時不斷完善臨床教學模式[2]。為了能夠對護理專業本科學生臨床能力進行公正有效的評價，本研究構建了一套科學實用的并適合我國國情的護理專業本科學生臨床能力評價體系，現報道如下：
1 對象與方法
1.1 對象
采取方便取樣法，選取2014年12月～2015年12月期間從事護理教育、管理、臨床護理工作20年及以上，并擁有大專及以上學歷，對本研究具有較高積極性的20名護理專家作為研究對象，其中，來自醫院和學校的專家各10名；來自醫院的護理專家職稱分別為：主任護師3名，副主任護師4名，主管護師3名；均為女性；年齡為30～53歲，平均43.5歲；護齡為20～30年，平均25.4年。來自學校護理專家的職稱分別為：教授4名，副教授6名；年齡為42～55歲，平均46.1歲；教齡為20～29年，平均26.9年。
1.2 方法
1.2.1 評價臨床能力考核體系的構建
1.2.1.1 內容分類 采用文獻資料法、理論分析法等方法作為基礎框架，采用德爾菲法對初次擬定的評價體系進行論證，以判斷制訂的臨床能力考核體系是否。將護理學基礎分為3類：第1類為滿足患者最基本需求的技能操作，包括患者生活護理、常用的灌腸法、鼻飼法等[3]；第2類為常規護理工作中的無菌技能操作，包括注射法、導尿術及輸液法；第3類為急救類的操作，包括心肺復蘇等。本次研究主要以前兩類為主。
1.2.1.2 指標體系的構建 依靠相關理論及所查詢的文獻，制訂護理本科生護理學基礎技能評價項目，其中包括4項一級指標，分別為職業素質、技能操作、效果評價、溝通技能，另外還包括11項二級指標，分別為文明禮貌、責任心、意志力、操作前準備、操作過程、操作后處理、應變能力、操作效果、患者的感受、語言性溝通技能以及非語言性溝通技能[4-5]。
1.2.2 專家咨詢評價的過程
由專家對護理學生能力考核體系進行評價，采用北京積水潭醫院（以下簡稱“我院”）自制的相關咨詢表指導專家對自己的能力進行評價，同時對專家自我評價賦予量化值。專家判斷的依據包括實踐經驗、參考國內外資料、理論分析及直觀感覺4個項目，并確保專家量表收集的完整性[6-7]。
2 結果
2.1 三輪專家意見的協調系數及其顯著性檢驗結果
三輪專家意見對不同級別及不同類別指標協調系數統計結果顯示，及時輪專家意見中對第1類、第2類操作一級指標權重賦值的變異系數分別為0.28～0.36、0.24～0.35，專家意見較為離散；專家意見中對二級指標權重賦值的變異系數為0.15～0.62，意見相對比較集中。第二輪專家意見中對第1類、第2類操作一級指標權重賦值的變異系數分別為0.09～0.17、0.10～0.21，專家意見均相對比較集中；專家意見中對二級指標權重賦值的變異系數為0.08～0.61，意見比較集中。第三輪專家意見中對第1類、第2類操作一級指標權重賦值的變異系數分別為0.09～0.17、0.10～0.21，專家意見中對二級指標權重賦值的變異系數為0.00～0.45，專家意見趨于一致。見表1。
2.2 護理專業本科學生臨床能力考核體系
第1類操作技能中，一級指標中操作技能所占權重較大，其次為職業素質，效果評價及溝通技能在一級指標中所占權重相當；第2類操作技能中，不同一級指標所占權重情況可見操作技能仍占有較大權重，其次為職業素質，效果評價及溝通技能在一級指標中所占權重相當。比較第1類操作技能中二級指標權重分布情況，語言性溝通所占權重較大，其次為職業道德及責任心和操作過程；第2類操作技能中二級指標分布情況，語言性溝通仍占有較大權重，且與第1類操作技能中二級指標權重分布情況類似。見表2。
3 討論
本科護理教育作為一個重要的核心層次，在我國目前護理教育體系占有重要的地位，該項教育的目的及意義在于培養出一類高素質的多方位人才，一方面需要具有的臨床實踐能力，另一方面需要具有較高管理技能以及科研教育能力，以應對不同臨床護理工作的需求。護理學作為一門具有較強實踐性及應用性的學科，所實施的臨床教學方案為護理教育工作中的關鍵環節，通過指導并幫助護理學生將所學到的理論知識與臨床實踐相結合，從而完成一種身份上的轉化，即護理學生向護士角色這一形象的轉化。當代的臨床工作不僅要求護士完成合格的護理工作，同時也要幫助護士這一角色具有突出的臨床實踐能力以及操作能力。近年來，隨著臨床研究的不斷進步與深入，臨床工作者加強了對護理時間能力的培養與考評，并將其作為重要的教育方向。結合當今形式分析，采取積極有效的方法對護生的臨床能力進行正確的培養與評價，已經成為了目前護理教育工作中不可忽視的任務。但值得注意的是，如何采用積極有效的方法保障臨床能力評價“尺度”的公正性與客觀性至關重要。近年來，社會和服務對象對高層次、個性化護理的需求、護理專業自身的發展和服務范疇的拓展等轉變對護理臨床教學質量和護生的臨床能力提出了更高要求，也對臨床能力的評價提出新的挑戰。
臨床能力為目前醫學生在臨床實踐中應該獲取的能力，包括人際關系、臨床和技術因素等。護理臨床能力主要是指護理人員能夠順利并有效地完成一系列的任務，并做到以人為本的護理服務理念，將患者作為觀察的中心與重點，并能對患者處于各項活動中的心理特征進行觀察與了解。臨床能力的教學不同于一般的知識或理論體系教學，其目標不是獲得知識再現的能力，而是做事或做人的能力。臨床能力的培訓不僅是一種基于行為活動的訓練，需要注重臨床能力結構的整體性，將能力養成融入到各種專業課程教學及工作活動中，注重教學活動的過程，同時臨床能力的評價，要在活動過程中跟蹤并考核，以保障臨床能力教學的有效性。以往教育過程中，針對傳統的護理本科實習生所開展的臨床能力評價主要包括理論考試、主觀評價加技能考核等，目前尚未有有效的評價工具，也存在缺乏評價理論依據的情況。這就需要能夠采取一種有效的方法對教學效果做出評價，從而達到客觀與公正地判斷并反映本科護生臨床能力的目的。為適應護理學科日新月異的發展和社會對護理人才能力的實際需求，目前多采用的德爾菲法建立護理專業本科學生臨床能力評價體系，以確保評價體系更具有合理性及客觀性。德爾菲法可通過函詢的方法征求其他專家的意見，主觀性相對較強，因此，對專家的合理選擇過程至關重要[8-9]。除各國高等護理協會對本科護生專業、臨床能力要求的界定外，國外各護理同仁也對護理本科生臨床能力評價工具展開了有益探索。有研究蟮樂賦觶在實施德爾法時所需要的專家數以15～20名為，且所選擇的專家不可局限在某一個領域。為此，我院選擇了20名專家，分別來自醫院與學校，覆蓋了護理、教育、管理、科研、臨床等各個領域，一方面保障采用科學的方法對多目標進行合理化的處理，另一方面保障了研究結果的性及客觀性[10-11]。
結合護理臨床實踐操作發現，對于護理本科生而言，其臨床操作能力作為一項最基本的操作能力，為臨床處理、健康教育、溝通交流等絕大多數護理工作的必備基礎，但目前我國臨床工作針對本科護理學生臨床綜合能力評價尚不存在明確又統一的標準[12-13]。有國外研究曾針對臨床護理需求制訂了護理專業本科學生的教育標準，要求并規定了護理本科學生需注意培養判斷性思維能力、溝通能力、評估能力、技術能力以及臨床決策能力等[14-15]。根據以往研究經驗，我院即開展了本研究。臨床護理能力主要體現在對服務對象進行妥善與地評估，做出合理的護理診斷并制訂出較為詳細的護理計劃，能夠嚴格按照所制訂的護理技術給予實施，同時對護理效果評價的能力進行反饋與記錄，即應用護理程序的能力。另外，隨著護理專業的不斷發展與進步，護士的角色也在不斷進步，作為高素質的護理人才，本科護生不僅需要具備健康教育能力，同時還需要具有基本的教學能力。另外，對護士來說，能夠與患者進行合理有效的溝通可作為一種非常重要的技能，對于把握患者的需求、解決護理問題、提高護理質量起到至關重要的作用。此外，由于市場經濟的沖擊以及醫療制度改革深化導致的各種沖突和糾紛，同樣離不開護理人員的幫助，此時需要護理人員能夠具備足夠的應激能力，并給予適當的幫助。
本研究中制訂的護理本科生護理學基礎技能評價項目包括4項一級指標，分別為職業素質、技能操作、效果評價、溝通技能；11項二級指標，分別為文明禮貌、責任心、意志力、操作前準備、操作過程、操作后處理、應變能力、操作效果、患者的感受、語言性溝通技能以及非語言性溝通技能。通過我院所選取的專家對考核體系進行判斷，提示此考核體系較為合理，專家的一致性較高。基于能力的護理實踐教學體系的構建，能根據護理領域中人才需求和特定崗位群對人才的要求分析學生所應具備的職業主要能力，依照教育規律、認知規律和教育特色對課程內容進行整合，在實施過程中，有效幫助學生樹立以人為本位的教育理念，幫助學生積累實際工作經驗，提高未來臨床工作的適應力[16-18]。值得注意的一點是，本研究所制訂的評價指標并不能適用于所有護理學臨床操作能力的評價，例如部分操作并不需要患者的配合，例如鋪床法、無菌技術操作等。另外，也有部分專家認為其中個別的指標進行評價時仍受到較多的客觀指標因素影響[19-20]。
綜上所述，本研究通過對所制訂的護理本科學生臨床能力考核體系進行評價，發現此體系較為，能夠為實際應用提供合理的依據。但由于本研究所花時間較短，并受到實際條件及精力的限制，仍存在諸多不足，需要在今后的研究中不斷完善并進行大規模舉證，方可進一步提高護理本科學生的臨床操作能力。
本科護理專業畢業論文:PBL教學法對提高涉外護理專業本科生批判性思維能力的干預效果評價
【摘要】目的：探討PBL教學法對提高涉外護理專業本科生批判性思維能力的干預效果。方法：便利選取我校2012級涉外護理專業2個本科班，隨機分為干預組和對照組。干預組在對照組常規講授課程的基礎上給予8次PBL教學干預。。結果：干預后3個月，干預組批判性思維能力總分，開放思想、分析能力、批判思維的自信心、求知欲、認知成熟度特質得分顯著高于對照組
【關鍵詞】PBL教學法；批判性思維；護理教育
批判性思維是護理人員臨床決策和解決問題的思維基礎。培養學生的批判性思維，是評價護理教學質量的重要標準[1]。傳統的教學模式在提高學生的批判性思維方面可能存在缺陷，而以問題為基礎的PBL（Problem-Based Learning）教學法，有利于激發學生的學習興趣，對在職護士實行PBL模式的護理查房的研究表明，PBL模式護理查房能夠顯著提高外科護士批判性思維能力[1，2]。我校護理學院于2015年3月～6月，以2012級涉外護理專業本科生為研究對象，M行了PBL教學學干預實踐，并對效果進行了評價，現匯報如下：
1. 對象與方法
1.1 研究對象采用便利抽樣的方法，選取我校2012級涉外護理專業本科生2個班學生，以班級為單位隨機分為干預組和對照組。年齡22.35±1.04歲。男生5人（6%），女生79人（94%）； 11人（13.1%）高考時為文科生源，73人（86.9%）為理科生源；68人（81%）通過了大學英語4級考試，其中21人（25%）達到大學英語6級水平。干預組和對照組性別、年齡、英語水平、文理分科、入學成績無顯著差異，在校期間教學計劃、所學課程、授課教師均相同。本研究共發放問卷90份，回收有效問卷84份，干預組36份，對照組48份，回收有效率為93.3%。
1.2 教學干預方法
干預組在常規課程基礎上，于2015年3月～6月進行8次PBL教學干預，主題分別為：呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、血液系統、神經系統、內分泌代謝與風濕性疾病、傳染病。干預時，按學號分為4個討論組，由組員推選1名組長。研究者提前將討論主題提前告知各小組，由各組長對組員進行分工：檢索資料、組織討論、制作資料、匯報資料、討論及記錄等工作，由組長統一協調，安排組員在各次討論課中承擔不同角色。
1.3 教學評價指標
干預結束后3個月，采用一般資料調查表和評判性思維能力測量表（CTDI-CV）評價教學干預效果。一般資料調查表由研究者自行設計，內容包括一般人口學資料、教育背景、對PBL的認知。評判性思維能力測量表（CTDI-CV）由彭美慈教授設計，量表共有70個條目，其中30個正向條目，40個負向條目，測量學生7個方面的特質：尋找真相；開放思想；分析能力；系統化能力；批判思維的自信心；求知欲；認知成熟度。量表采用Likert6級評分法，1=非常贊同，6=非常不贊同；總分得分范圍為70～420分，≥280分表示正性評判思維，≥350分為評判性思維較強，
1.4 統計學方法
采用Epidata3.1軟件進行錄入，采用SPSS19.0軟件進行統計分析：采用均數±標準差、頻數、百分比進行統計描述；采用方差分析進行統計推斷。
2. 結果
2.1 學生對PBL教學法的認知
46名（54.8%）學生表示聽說過PBL教學法，但是并不了解其內涵，28名（33.3%）表示了解，另有10名學生（11.9%）表示從未聽說過。36名干預組學生中，28名（77.78%）表示PBL教學對于專業學習非常有幫助，8名學生（22.22%）表示略有幫助，主要體現在引導學生獨立思考、促進發散思維（27.78%），促進形成臨床護理思維、引導學生從臨床角度思考問題（27.78%），理論聯系實際、加深對現有知識的理解（25%），加強課堂互動，促進自主學習（16.67%）。59名（70.2%）學生希望接受應用PBL教學法的專業課程，62名學生（73.8%）認為有必要在現有教學中引入PBL教學法。在引入PBL教學法的范圍幅度方面，43名學生（51.2%）贊同按需引入，即在必要的章節引入即可，4名（4.8%）認為應引入（每節課引入）；6名學生（7.1%）認為應在理論課中引入，16名（19.0%）認為應在實驗課中引入；在課程性質方面，41名（48.8%）認為應該在護理臨床課程中引入PBL教學法，2名（2.4%）認為應該在醫學基礎課程中引入。
3.1 學生批判性思維能力
學生批判性思維能力得分266.26±37.81分，其中27名學生（32.1%）>180分，1名學生（1.2%）>350分。各特質按照得分由高到低依次為：開放思想40.31±6.60分、求知欲40.10±9.89分、認知成熟度39.46±8.13分、尋找真相37.68±5.76分、分析能力37.24±8.76分、系統化能力36.05±5.27分、批判思維的自信心35.43±6.56分。干預后3個月，干預組和對照組批判性思維能力總分和各特質得分的方差分析詳見表1。
3. 討論
3.1 學生批判性思維能力現狀
本研究中， 32.1%學生具有正性批判思維，但是具有較強正性批判性思維的學生僅有1名（1.2%），提示涉外護理專業本科生的批判性思維能力尚有待提高。這一結果在國內對于護生的研究中處于中等水平，低于臨床護士，與同類研究結果類似[4-6]。護理相關工作經驗是批判性思維能力的重要影響因素，國內研究指出，職稱和工作年限與批判性思維能力顯著正相關[4]。學生在求知欲、開放思想、認知成熟度三個特質具有較強的正性特質，而在批判思維的自信心、系統化能力特質的相對較弱，與國內研究類似，提示護生具有強烈的學習渴望，能夠意識到遇到問題時應審慎做出判斷并以寬容的態度接受多種解決問題的方法，但是由于缺乏系統專業的訓練，學生對自己的理性分析能力沒有把握，不能有組織有目標的處理問題[3，4，7]。學者指出，現有的“填鴨”式專業教學方式使得學生只關注于的正確答案，而并非尋求解決問題，導致護生理論水平高、實踐能力差，不利于護理人才的培養[8，9]。
3.2 PBL教學干預對于提高學生批判性思維能力的效果
干預后3個月，干預組的批判性思維能力總分、開放思想、分析能力、批判思維的自信心、求知欲、認知成熟度特質得分顯著高于對照組，提示PBL教學干預能夠顯著提高學生批判性思維能力，與國內研究結果一致[6，9]。所有接受干預的學生均表示PBL教學法對于其專業學習有幫助，其中55.56%表示體現在促進學生思維轉變方面：引導學生獨立思考、促進發散思維（27.78%），幫助學生從臨床角度思考問題，促進臨床護理思維（27.78%）。PBL教學法以問題為導向，引導學生思考、查閱資料、討論、匯報，在此過程中，學生從具體問題出發，以理性思考的結果和查閱的客觀證據去理解問題所在，尋求可能的解決方案，在討論時對不同的意見采取寬容的態度，審慎地做出判斷，充分提高了學生的分析能力、認知成熟度。通過8次以內科各系統為主題的PBL討論課，開放了學生的思想，提高了求知欲和理性分析問題能力的信心。上述內容均為批判性思維能力的重要組成部分，可能是PBL教學法提高批判性思維能力的主要途徑。此外，在PBL教學中，學生角色由傳統的被動接受者變為主動學習者，16.67%的學生認為PBL教學使自主學習能力得到提高，并且通過理論聯系實際、強化了對理論知識的理解（25%），而批判性思維能力與自主學習能力顯著正相關[10]，可能是提高批判性思維能力的另一途徑。
本研究中，超過70%的學生希望接受應用PBL教學法的專業課程，并表示有必要在現有專業課程中引入；雖然干預組學生均表示PBL教學法對于其專業學習有幫助，但是φ兆檣杏11.9%的學生表示未聽說過。由此可知，有必要在護理專業教學中引入PBL教學法。對于如何在教學中引入，認為按需引入（51.2%）、實驗教學（19.0%）、護理臨床課（48.8%）中引入的學生占多數，僅分別有4.8%、7.1%、2.4%贊同、理論課、醫學基礎課中引入。
綜上所述，PBL教學法能夠顯著提高涉外護理專業本科生的批判性思維能力；學生對于在護理專業課程中引入PBL教學法的認同度和接受度較高；應在護理學專業課程中適當引入PBL教學法，提高護理人才培養質量。
本科護理專業畢業論文:護理專業學生本科英語教學中跨文化交際能力的培養
摘 要 國內外對涉外護理人才需求日益增加對護理專業本科英語教學提出了更高的要求。本科英語教學課堂不僅應該注重學生聽、說、讀、寫等方面的基本語言技能，還應該緊密結合護理專業知識培養其在護理情境中的跨文化交際能力。本文分析了在本科英語教學中提高護理專業學生跨文化交際能力的必要性和可行性，針對護理專業本科英語教學的現狀提出了培養學生跨文化交際能力的幾點建議。
關鍵詞 跨文化交際能力 護理專業 本科英語教學
0 引言
隨著經濟一體化和全球化日益加深，越來越多的護理人員參加到涉外醫療活動中。護理人員面對外籍護理對象應根據當地的文化提供相應的護理照顧，從而實現良好的溝通，達到理想的護理效果。這就要求護理人員具有較高的跨文化交際能力。跨文化交際能力是指“跨文化交際語境中，交際者得體（符合目的文化的社會規范、行為模式和價值取向）、有效（實現交際目標）的實施交際行為的能力”（彭云鵬 2012：19）。如何提高護理學生的在護理情境中的跨文化交際能力，使學生在涉外護理中能得體、有效的與病人進行跨文化交流，是醫學院本科英語教學面臨的挑戰和機遇。
1 提高護理專業學生跨文化交際能力的必要性
（1）隨著國家的發展，持續對外開放，外國留學生不斷增加，在中國定居的外籍人士也持續增長，因此在中國國內接受醫療護理的外籍人士也大幅度增加；另外國內醫科大學，醫學院和醫院每年也會派大量的護理學生和護士到國外進行交流學習和提供護理幫助；國際護理人才面臨嚴重短缺。英國、美國、新西蘭等國家都建立了引進外籍護士的計劃和項目。這為國內就業情況一般的護理專業的學生提供了很好的就業機會。面對不同國籍不同文化的護理對象，具有跨文化交際能力是涉外護理人員必備的條件。
（2）在涉外護理過程中，護理人員與患者的溝通交流貫穿于整個護理過程中。但在溝通過程中存在著許多問題。外籍患者往往能夠理解和原諒護理人員語言和語法上的錯誤，而對于一些因為不了解他文化而造成對患者的不尊重，往往無法原諒。如果護理人員只考慮語言的形式，而不注重不同文化中語言使用習慣，就會造成醫患之間的誤解甚至是沖突。不同的國家有著不同的醫療觀念，風俗禁忌。如果護理人員對護理對象的文化背景不了解，不能正確理解護理對象的需求，就會造成交際失敗，護理不當甚至會讓患者拒絕護理。因此護理專業本科英語教學不但要培養學生良好的信息表達能力，還要培養學生在不同的文化語境中得體的交際能力。
（3）早在20世紀60年代美國護理理論家雷林格爾（Leininger）就提出了跨文化護理理論。跨文化護理的核心部分是“日出模式”，分為四個層次：及時層為世界觀和文化與社會結構層；第二層為服務對象層；第三層為健康系統層；第四層為護理照顧決策與行動層（蔣曉蓮2006：9）。該理論模式提出：“護理不應是一固定的模式，只能有一個相對的框架，為不同的民族和不同文化背景的人們提供各異的護理”（施楚君2004：538）。因此跨文化護理理論對護理人員提出了更高的要求，護理人員不僅要掌握護理相關的理論知識和技能，還要具備跨文化交際能力。在涉外護理的過程中，要有跨文化意識，注重了解護理對象的文化背景，社會習俗，醫療觀等。
2 在本科英Z教學中提高護理學生跨文化交際能力的可行性
（1）語言和文化是相輔相，成密不可分的。“文化包括語言， 語言是文化這個大家族中的一個成員；語言是文化的載體，人類所有文化現象都可以在語言中得到反映。”（劉偉榮 2009：241）畢繼萬提出第二語言教學應該將培養學生的跨文化交際能力作為教學的主要目的。因此在英語教學的過程中注重學生的跨文化交際能力的培養是提高護理學生跨文化交際能力最直接最有效的途徑。
（2）近些年來ESP教學受到外語教學研究者的廣泛重視。ESP是指根據學習者的特定目的和特定需要而開設的英語課程。《大學英語課程教學要求》（2004）也強調大學英語教學應當“滿足學生各自不同專業的發展需要”。根據護理專業學生的特定需求，將英語教學和護理專業緊密結合起來，提高學生在護理情境中的跨文化交際能力。
3 護理專業本科英語教學的現狀
我國大多數醫科大學和醫學院都為護理學生開設了英語課程，但是卻廣泛存在學生英語學習動機不高的問題，英語教學達不到預期的效果。導致這種情況的原因包括以下幾個方面：一是課程設置和教材選擇不當。許多學校在大一大二開設的大學英語課程更注重學生聽、說、讀、寫基本技能的培養，沒有和護理專業知識以及畢業后工作中與外籍患者交流的需要相結合。二是即使有的學校開設了護理英語，但基本都按照“英語+護理知識”的模式進行。這種護理英語課程一般只是讓學生閱讀一些關于護理專業方面的英語文章，掌握相關的護理詞匯和進行一些簡單的對話，但忽視了跨文化交際能力的重要性。而這種能力的缺失往往會造成在涉外護理中的交際失敗，從而導致醫患關系的緊張。三是教師在課堂中占主導地位。課堂上以老師講學生聽為主，缺乏學生與老師，學生與學生之間的交流和互動，更不用說跨文化交際能力的培養。
4 護理專業本科英語教學中學生跨文化交際能力培養的幾點建議
（1）優化護理專業本科英語教學的課程設置。《大學英語課程教學要求》（2004）指出“各高等學校應根據實際情況，按照《課程要求》和該校的大學英語教學目標設計出各自的大學英語課程體系，將綜合英語類、語言技能類、語言應用類、語言文化類和專業英語類等必修課程和選修課程有機結合。”因此單一的籠統的兩年的大學英語課程的設置不能滿足不同專業學生的需求。在護理英語本科英語教學的課程設置中應該充分考慮學生的英語水平和專業需求從而對課程設置進行優化。可考慮及時學年設置培養學生聽、說、讀、寫四項基本技能和跨文化交際能力的綜合英語課程；第二學年設置護理英語課程和與護理專業緊密結合的跨文化交際課程。
（2）根據護理專業學生的需求選擇教材和制定教學內容。護理情境中的跨文化交際是發生在特定職業情境中的交際，這決定了與日常生活中的跨文化交際有很大的不同。Parkinson和Brooker （2004）指出護理人員學要與病患之間的交際需要了解他們的病史，提供關于他們護理過程的信息和幫助他們怎樣處理他們的疾病。這樣的交際具有特定的步驟，涉及到特定的詞匯和用語。雷林格認為“護理是一種需要解釋的跨文化現象，是與文化息息相關的專業，是充滿人道性、科學性的專業與學科”（蔣小蓮 2006：10）。護理人員與病患的交際一定是建立在相應的文化背景之上的。因此在選擇跨文化交際課程的教材和制定教學內容時除了要包括在病患溝通時常用的一些詞匯和用語，還要側重于醫學機構組織，醫學設備，醫療制度，醫療觀，醫療風俗和病人的就醫心理等方面的內容。
（3）提高英語教師的護理語境中跨文化交際能力。在很多醫學院和醫科大學，尤其是中西部地區，教師自身就非常缺乏跨文化交際能力。政府和學校應該提供更多的機會讓護理專業的英語教師到英語國家的醫院或醫學院進修。一方面學習一些護理的專業知識，一方面了解相關的文化，將一些在護理過程中醫患溝通的真實案例放到跨文化交際課程中進行講解和分析。
（4）運用任務型教學法和案例教學法。任務型教學法基于交際式語言教學法，把真實的語境引入到課堂中，讓學生在完成任務的過程中學習。在課堂上，教師應該設計一些模擬真實護理場景的任務，讓學生與外籍患者溝通。在設計任務時要側重于跨文化的差異，讓學生通過反思溝通解決交際中遇到的問題。教師在課堂中還可以引入護理語境中跨文化交際的真實案例，組織學生討論，分析出案例中體現出的文化差異，找出如果在今后與病患實際溝通中遇到類似情況合理的解決辦法。
本科護理專業畢業論文:高校本科護理專業病理學教學體會
摘 要 ：在本科護理專業中，病理學是基礎醫學和臨床醫學學習的重要基礎課程之一。病理學是研究人體疾病發生的原因、機制、發展規律以及疾病過程中的形態結構、功能代謝變化和病變轉歸的一門基礎醫學科學。在高校的本科護理專業病理學的教學過程中，教師必須因材施教，緊抓護理專業的特點，認真做好該學科的教學工作。為了進一步提升病理學的教學水平，做好病理學的因材施教工作，文章針對于病理學的自身特點，提出了以下教學改進意見。
關鍵詞：高校；本科護理；病理學；教學體會
在護理專業中，病理學是一門非常重要的基礎學科，它是我們開展基礎醫學教學工作和臨床醫學教學工作的基礎，它的研究重點是人體的功能和疾病的代謝變化。病理學是研究疾病本質的醫學基礎，對于護理專業的學生而言，這是其必須掌握的，特別是在高校本科的護理專業中，由于本科專業的學生更偏向于護理方面的培養工作，所以該課程的重要性不言而喻。教師在講解該門課程時的教學方法運用的是否合理，對學生能否掌握病理學知識有著極其重要的影響。本人結合自己多年的教學經驗，對病理學教學深有體會，現總結如下。
一、結合護理專業特點，做好興趣引導教學工作
護理專業與臨床醫學專業是當代醫學的兩大專業，病理學的課程學習都是開展后期學習的基礎。本科護理專業主要是培養應用型和學術型知識兼備的高級護理人才，其培養重點在于學生對疾病的處理能力、面對疾病治療時的協同能力、對人的輔助康復護理能力等。病理學的教師在教學中必須結合護理學的專業特點，做好學生的興趣引導。部分學生認為病理學的課程枯燥乏味，但是礙于課程的重要性，又不得不死記硬背。在這種學習狀態下，學生對該門課程的知識掌握程度不高，應用能力極低。PBL是以問題為基礎進行的興趣激發探索學習。教師可以引進PBL教學法，激發學生的學習興趣。
二、理論結合實際，增強學生的知識理解能力
利用上述的教學方法，雖然可以幫助學生提高自主學習能力，但是學生對病理學知識的理解并不深入，還需要教師進一步理論結合實際情況，幫助學生提高相應的知識理解能力。增加對病理學知識的理解是加強病理與護理的聯系，將病理的基本癥狀表現與護理的相關知識緊密聯系起來。患者在生病住院時，護理人員必須對其各項基礎生理體征進行測量，這是護理工作的及時步。護理人員要結合病理學的知識去解釋，因為人在患有某種疾病時，他們的各種臨床表現由于疾病的影響，從而出現各種癥狀，比如感冒發燒。護理工作的第二步就是進一步觀察患者的疾病反應狀況，一旦其體征方面發生異常，護理人員就可以報告醫生進行救治工作，這是因為運用病理學知識能夠聯系實際，防范某些病變的發生。因此，將實際的護理工作與病理學理論進一步結合起來，增強學生的知識理解能力至關重要。
三、因材施教，提升W生的知識運用能力
學生具有個體差異性，教師在病理學的教學過程中，可以因材施教，做好各方面的教學指導工作。對于一些思維能力較強、善于自主探究的學生，教師可以通過提問來提升他們對知識的理解和掌握程度；對于一些實際動手能力較強，但是思維邏輯一般的學生，教師可以通過練習和實際案例探討分析的方法一步步引導學生。護理工作對學生的動手能力要求較強，通過實際案例的分析討論，教師可以正確地引導學生進行病理分析和開展相應的護理工作。對于兩者都沒有優勢的學生而言，教師要引導學生進行知識的運用和展開，以確保他們能夠掌握病理學的基礎知識。
四、結論
總而言之，病理學教學工作要主動培養和發展學生的自主探究能力和學習的積極性，不僅要讓他們掌握病理學的各項知識，而且要通過實踐來夯實他們的理論基礎知識。
本科護理專業畢業論文:護理專業本科生職業態度現狀及培養對策研究
摘要：研究通過文獻、調查、訪談等方式，對湖州師范學院求真學院護理系部分學生的職業態度進行調研，以了解護理專業本科生的職業態度現狀，尋找他們職業態度形成的影響因素，對培養護理專業本科生形成積極、穩定的職業態度，維護護理隊伍的穩定提供理論參考。
關鍵詞：護理專業本科生；職業態度；現狀；對策
一、前言
隨著經濟的進步與發展，社會對護士需求數量日益增加，同時對護士服務的要求也隨之提高。然而，目前護理隊伍流失嚴重現象也日顯明顯，這就導致了“社會缺、護士走”的尷尬局面。而護理專業本科生是護理隊伍的主要力量，從某種程度上說，他們的職業態度直接影響著未來護理隊伍的穩定。因此，培養護理專業學生未定的職業態度，對于穩定護理人才隊伍，保障護理人才的有效利用和促進護理事業的發展至關重要。
二、職業態度概述
職業態度是個人對某種特定的職業的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向。護理職業態度就是護理專業學生對護理職業的看法和情感，以及決定自己職業行為傾向的心理狀態護理職業態度是包含認知、情感和行為傾向的心理統合過程，被認為是現代護理人才素質的首要組成成分，是優化護理人才素質的主要途徑之一。
三、護理專業學生職業態度現狀研究
（1）職業認同方面
護理職業認同是護理職業態度的基礎，只有從內心認同自己從事的職業有意義，才會全心投入到工作中去。調查發現，護理專業大一學生在不加任何理論知識、不進行任何醫學實驗等手段的干預前提下，多數學生表示愿意接收這樣一份有著“白衣天使”美稱的工作，認為護理專業神圣而崇高。但隨著專業學習時間的延長，學生對護理專業知識的更加了解，反而職業態度隨著年紀的升高而慢慢降低。曾有研究表明，人們的行動可以改變先前的認識、感受和意向，特別是當人們覺得自己對行動負有責任的時候。護理專業學生在經歷臨床實習前后的職業態度反差最為明顯。半數學生在臨床實習結束后的職業態度明顯下降，他們的職業態度漸趨相同。普遍認為長期從事繁瑣、辛苦的“伺候”工作非常辛苦，并且認為從事長期的“三班倒”的護理工作會影響個人的身體健康。年級越高，與臨床接觸越多，學生的專業思想越不穩定。
（2）專業學習行為方面
護理專業學生在經過始業教育、專業理論講解、專業見習操作等相關教學活動的敢于后，大多數學生認為有必要進行接受系統、深入、持續的專業知識教育和操作實踐。多數護理專業在校生對臨床實踐及護理專業充滿著新鮮和好奇，學習態度基本端正，學習氛圍良好。良好的學習行為有利于穩定護理專業學生的專業思想，有助于良好職業態度的形成。
四、影響護理專業學生職業態度的主要因素
護理專業學生職業態度的形成受多重因素影響，從個人、學校、社會三方面進行討論。
（1）個人因素
興趣是好的老師，它是人們認識某種事物或從事某種活動的心理傾向。職業興趣有助于職業態度的形成，當學生選擇了與自身興趣愛好相一致的職業后，就比較容易對該職業產生長期的依戀，所謂“愛一行干一行”。另外，個人因素中還存在性別差異。目前收到就業容易，上崗后發展空間大等因素的影響，護理專業的男生越來越多，但多數男生并不認為是自己的理想專業，以致于“干一行愛一行”。
（2）學校因素
學校教育對學生職業態度的形成有著至關重要的影響。調查表明，學校對護理專業的重視、護理培養方案制定、課程設置、專業實踐、學術活動等都可以對學生的專業態度產生影響。目前，醫學院在整個湖州師范師范學院的二級學院中，發展前景良好，學校也告訴重視該學院的發展。隨著社會對護理人才要求的提高，護理專業課程設置更加注重學生的課堂內外的專業實踐。除此之外，專業任課教師的學識、教學風格與方法、學生與教師的關系等等也會對學生的專業態度產生或多或少的影響。
（3）社會因素
訪談發現，目前社會因素是影響學生職業態度形成的關鍵因素。首先，護理職業社會地位低，難以得到社會的理解和認可；其次護理工作瑣碎、勞累，難有成就感；再次，不平等現象明顯，醫尊護卑首當其沖，用人體質不平等體現在護理本科生與其他大專、中專生無區別對待，等等。這些或細微或共性的社會因素讓護理專業學生的專業態度飄搖不定。
五、培養護理專業學生職業態度的對策
護理專業學生職業態度的培養已經成為護理教育工作者亟待解決的問題，有必要多渠道共作用互為之。首次應加強社會宣傳，形成尊重、理解、寬容的社會氛圍，培養學生的職業興趣；其次實施臨床帶教，加強人道主義教育。臨床帶教是護理專業學生將理論知識運用于臨床實踐的重要階段，是學生建立專業態度的關鍵時期。愛崗敬業的帶教老師是學生學習的榜樣，用實際的護理實例感染提升學生的人道主義精神。
本科護理專業畢業論文:教育教學改革下護理專業本科的解剖學教學探討
摘要：解剖學作為護理專業的重要醫學基礎課程，在教學中無論采取何種教學模式，都應密切聯系護理專業的基礎知識、基本技能，充分調動起學生學習的積極性、主動性，為培養實用型人才打好堅實的解剖學基礎。
關鍵詞：護理教育；教學改革；解剖學
護理教育教學改革已實行很久，許多高校已做了相應調整，也積累了不少教學經驗[1，2]。我校護理專業本科的教育教學改革，自2012級新生入學開始實行，學制由以往的五年調整為四年，隨之而來的是一系列的教學計劃的變動，解剖學的教學也不例外。
1我校護理專業解剖學教學狀況
我校護理專業本科的解剖學教材一直選用的是人民衛生出版社出版的《系統解剖學》，參加授課的教師都需要熟悉護理基本操作技能，教學計劃在教改后做了相應調整，整體學時減少，由教改前的116學時調整為50學時，從2013級新生開始，確定為82學時。授課時間為教改前的第二學期調整為新生入學后的及時學期。課型安排為教改前的每周理論課2學時，實踐課2+4學時，教改后最終確定為每周理論課2學時，實踐課2+2學時。內容安排上既要滿足醫學基礎知識的掌握，又要針對護理專業的特點進行講述。側重運動系統中常用的骨性和肌性標志，內臟等重要器官的位置，動脈、靜脈及脊神經和腦神經。關節、內臟等重要器官的形態結構、淋巴系統及感官、中樞神經系統、內臟神經、內分泌系統部分內容適當刪減，甚至不講。理論課為大班制，100～200人一起上課，重點講述教材內容；實踐課為小班制，每小班30人左右，以學生自主觀察標本及模型為主，教師先示教后指導學生觀察，并將人體解剖學知識與護理專業的操作技能、護理診斷及生活護理等相結合。教學方式上，采用多種教學方法并存，實踐課及理論課以傳統的CAI課件為基礎，適當的板書，貫穿其中的案例教學法、PBL教學法等，實驗課重點為標本及模型的觀察。在CAI課件教學中，內容安排順序基本按照教材，并將教學目標分類標注，每章節結束后做一小結。
2討論
護理教育是醫學教育的重要組成部分，為醫療衛生事業培養合格的護理專業人才。隨著護理工作的服務模式轉變，護理教育教學的改革已不可避免。解剖學為醫學的基礎學科，如何教，如何學，許多專家學者都進行過熱烈的討論，總結出不少教學經驗[1-5]。
從我校自1994年招收護理專業學生開始，解剖學教材一直只選用人民衛生出版社出版的《系統解剖學》。許多醫學院校在教改后，及時學期開設《系統解剖學》或《人體解剖學》，第二或第三學期再開設《護理應用解剖學》，這樣的安排把解剖學中的基本人體形態結構和位置與護理專業的技能操作密切聯系，利于學生通過教材自主學習，減少查閱資料的辛苦[1，6，7]。課型的安排上，實踐課比重都遠高于理論課，這與解剖學為形態學科，通過標本和模型觀察學習，獲得直觀印象，既能驗證和鞏固理論課的學習內容，又能讓學生對人體結構在整體和局部上有所認識。內容選擇上，既要掌握人體基本形態結構和位置，又要掌握與護理工作密切相關的解剖學知識，體現專業特色。與護理工作密切聯系的骨性標志、肌性標志、血管神經走行等在講述時應盡量詳細，如臀大肌注射在護理工作中極為常用，理論講述臀大肌附著位置及功能，通過標本觀察加以驗證，并且在直觀上獲得臀大肌位置、肌肉厚度，深部坐骨神經的位置、寬度及深度，使學生在學習中獲得安全的肌內注射位置、深度及進針的方向，避免損傷坐骨神經而引起癱瘓。肝臟、肺臟等臟器的內容，形態結構適當刪減，但臟器的位置與護理工作聯系較大，講述可擴充教材以外的知識要點，如肺臟的位置、胸膜腔的體表投影，這些知識點與護理工作中胸膜腔穿刺或胸部操作等避免引起氣胸密切相關，需要詳細描述，并通過多種教學方法來體現：尸體標本的觀察觸摸，驗證肺臟及胸膜腔的境界；觀看衛生部出版的《系統解剖學》教學視頻、表面解剖學視頻，再通過學生自身觸摸來定位肺臟和胸膜腔的邊界，進一步加深印象。教學內容的安排上，要體現出專業的鮮明特色，還要調動起學生的學習興趣。
靈活多樣的教學方法，能充分調動學習的興趣性、積極性及主動性，單一的教學方法容易使人產生厭倦[8]。特別是教學的對象是剛剛步入大學的學生。針對這種情況，每學期在開課前。我們都會開設"如何學好解剖學"的學習講座，做好心理輔導及介紹解剖學學習方法。在教學方法的應用中，CAI課件既能顯示圖片、視頻和文字，又能師生互動，在實踐課和理論課都作為常規應用。板書能在教師書寫過程中，讓學生有思考領會的時間，也能起到強調重點的作用。案例教學法及PBL教學法在理論課或實踐課中都可應用，通過醫療事故案例，讓學生獲得知識點或經驗教訓；通過提出問題，讓學生思考來解決問題，這兩種教學方法，既能夠提高學生的學習興趣，也能促使學生通過積極思考來主動獲得解決問題的方法。如通過講解下肢淺靜脈走行，讓學生思考合適的大隱靜脈切開部位。教學是一門藝術，教學的方法雖然多種多樣，在教學過程中時刻注意觀察學生的反應領會情況，使傳授的信息量控制在學生接受和理解的程度。
解剖學教師大多是非護理專業人員畢業，護理專業知識相應缺乏，難以把解剖學知識與護理專業的操作技能、護理診斷及生活護理等專業性比較強的技術密切聯系。針對這種情況，護理專業的解剖學教師，應參加常規護理操作培訓，了解護理診斷及生活護理等的操作要求，才能充分將解剖學的理論知識與護理工作密切聯系起來，學以致用，提高操作中的性。如男性尿道的直徑、長度、三個膨大、三處狹窄、兩個彎曲的形態結構特點，與男性常規導尿術中選擇合適粗細的導尿管、插入導尿管時注意狹窄及彎曲等的操作注意事項緊密相連，實現理論實踐一體化，既能激發學生的學習興趣及積極性，又能建立牢固的記憶。
總之，護理專業的解剖學教學，無論采取何種教學模式，都要使學生在扎實的掌握好解剖學基礎知識的前提下，密切聯系護理專業操作技能，體現專業特色，學以致用，充分調動學生學習的積極性、主動性，培養良好的學習興趣，才能為培養出符合社會發展需要的合格"實用型"護理專業人才奠定良好的醫學基礎。
本科護理專業畢業論文:本科涉外護理專業英語課程設置的研究與實踐
【摘要】目的：探索出一套適合本科涉外護理教育的英語課程體系，為國際醫療市場培養更多更的涉外護理人才。方法：通過對國內外醫療市場對高素質護理人才需求增多但涉外護生的培養供給較少這種失衡現狀的分析，提出問題―制約涉外護理專業教育成功的關鍵是目前國內涉外護理專業英語課程設置的缺乏科學性和合理性，進而筆者立足于本校四年制本科涉外護理專業培養目標和現狀，試圖探索出一套適合本科涉外護理教育的英語課程體系。結果：筆者所在學校涉外護理專業公共英語課程設置后學生四六級一次性通過率較高，為考取雅思、托福語言證書奠定了良好基礎；專業英語課程設置后學生英語護理知識掌握較扎實，CGFNS模擬考試成績提高較快。結論：科學、合理的英語課程設置有利于涉外護生公共英語和專業英語水平的提高，為順利通過托福、雅思和CGFNS考試創造了有利的先決條件。
【關鍵詞】本科涉外護理 英語課程設置
20世紀80年代后期，隨著改革開放的深入，外資企業和各類外圍機構在我國境內的活動范圍迅速擴大，涉外醫療逐漸成為我國衛生工作的一個重要內容。同時，由于人口老齡化等原因，國外對特殊人才的需求也在不斷增多，如美國、英國、加拿大、澳大利亞等國家都存在著嚴重缺乏護士的現象[1]。課程設置是培養目標的具體體現。課程定位是否、課程體系是否完善、課程設置是否合理，直接關系到教育的成敗和人才培養的質量。英語是涉外護理專業的核心課程之一。英語課程設置是否科學、合理直接關系到涉外護理專業教育的成功和國際化護理人才的培養[2]。
1.現狀和問題
改革開放以來尤其是加入WTO后，我國護理教育隨著美國CGFNS（Commissi0n 0n Graduates of Forei n Nursing School美國國外護校畢業生委員會組織亦稱“國際護士職業執照考試委員會”）考試考點在中國的設立和ISPN（國際護士執業水平考試）項目的聯合實施逐漸與國際接軌，涉外護理專業的教育也應用而發展起來。但搞好涉外護理教育最基本也是最實際的要求就是必須有一套適合自己的教育體系，教育過程中需要對課程設置、教學內容、教學模式、實習實訓等方面的工作進行一系列根本性的改革和突破。
目前我國通行的護理教育理念、專業課以及其他課程的沒置，明顯不能滿足涉外護理專業“特色教育”的需求。歸結其根本原因就在于大多數護理院校都缺乏科學、合理的課程設置，無論是專業課程還是英語課程[3]。
涉外護理專業的培養目標是培養不僅能熟練掌握先進護理理念、護理知識和護理技術，并能用英語順利交流的滿足國際護理人才市場需求的“護理+英語”復合型高素質護理人才。而綜合各個層次涉外護理專業教育，能稱得上成功者的可謂鳳毛麟角的主要原因就是英語水平達不到要求。目前，許多涉外護理專業院校還沿用傳統的英語課程設置模式，沒有根據該專業特點進行相應的改革和調整，課程的設置缺乏針對性與科學性，與涉外護理人才的培養要求相差甚遠[4]。
2.問題的解決―科學設置英語課程
目前，我國涉外護理專業教育多停留在2年（全日制高中后）或3年（高職高專類）制專科層次。我院順應國際化護理市場對高層次復合型護理人才的需要，自2009年起成立了4年制本科涉外護理專業。立足本專業培養目標，本科涉外護理專業英語教學可分三個階段進行：及時階段主要是公共英語教學，其培養目標是幫助學生順利通過托福或雅思考試。第二階段為學生入校后的第5學期，主要進行醫護專業英語教學，由具有英語背景的護理專業外籍教師擔任授課。具體課程包括醫學英語術語、涉外護用英語等。學好護理英語的關鍵是擴充專業詞匯量。護理英語的專業詞匯不僅量大，而且詞的構造很復雜，這給學生的學習帶來了極大的困難，但是護理專業詞匯的構詞有一定的規律可循。第三階段為學生入校后的第6學期，主要是備考CGFNS和NCLEX-RN的課程設置。由具有國外學歷或曾就讀于具有國外理念的國內相關護理院校（如武漢大學Hope護理學院）的護理專業教師擔任授課。在課堂，教師通過美國原版教材、音像資料、書面題庫、電腦題庫等進行CGFNS式教學，課后，積極采用“Topic英語情景劇”等形式作為輔助實驗教學，即教師在不同學習階段根據教學內容需要編寫若干主題不同的典型病例，由任課教師介紹病案情景劇編寫要求后，將每班學生分為若干小組（每4 ～ 5 人一組），各組抽簽選取所要表演的病例，然后自行查閱資料，設計、編寫情景對話，安排角色，進行排練。所有內容均為全英文。
3.體會
涉外護理專業與普通護理專業的根本區別是就業市場定位不同。涉外護理專業的就業目標決定了其培養目標是培養“護理+英語”的復合型人才，通過一系列強化學習和訓練，要求學生除了能牢固掌握本專業的護理知識外，還能較熟練地掌握公共英語和常用的醫護專業英語，順利通過相應的各種考試，在日后進入涉外醫療護理領域時基本無語言障礙。這是涉外護理專業畢業生和普通護理專業畢業生之所以不同的標志，也是面對當前國內護理崗位趨于飽和的就業壓力形勢下，涉外護生能夠更勝一籌的砝碼。
由于我國涉外護理專業起步較晚，目前該培養層次大多集中在2年制中專和3年制大專的專科護理層次，本課題組立足于我院高層次涉外護理人才培養這一創新點，緊密聯系本科涉外護理培養目標，以就業為導向，以崗位需求為標準，聚焦目前涉外護理教育中尚缺乏科學、合理、系統的英語課程體系這一迫切問題，力圖通過一系列的研究與實踐，探索出一套真正適合本科涉外護理教育的英語課程體系，為適應國際市場對護理人才的需求培養更多更的涉外護士。
作者簡介：
李暉（1984.01.12-），女，漢族，河南省鶴壁人，碩士，助教，鄭州大學西亞斯國際學院護理學院教師，主要研究方向：本科涉外護理專業英語課程體系建設探索與實踐。
本科護理專業畢業論文:本科生護理專業雙語教學的現狀
國際護士的嚴重短缺，出國進修、就職、深造者顯著增加，涉外病房的建立、外國醫院的進入，均要求護理教育加快雙語教學進程。只有循序漸進的增加雙語教學，改進教材，增加學生學習興趣，提高護理師資外語水平，增進師生交流，才能提高雙語教學水平。
護理本科生雙語教學隨著我國加入WTO，醫護行業日趨國際化，英語水平已成為從事護理學專業個人和學科發展水平的標志。為響應2001年教育部關于在本科教育中積極使用英語進行公共課和專業課教學，實現3年內外語教學課程達到所開課程的5%～10%的要求，我校在護理學基礎教學中對護理本科生嘗試雙語教學。對護理本科生實施雙語教學，是培養具有國際合作、國際交流與競爭能力的外向型高級護理人才的重要途徑。以下是我對雙語教學的思考。
一、雙語教學的概念及類型
雙語教學是指用外語（主要是英語）進行“非語言”學科的教學方法，為學生創造與外語“親密接觸”的環境。美國教育理論家鮑斯頓認為：雙語教學是對同一學生群體運用兩種語言進行各門學科的教學。一個的雙語教學應該培養學生的自我認同感與兩種文化的自豪感。（1）浸入型雙語教學：學校使用全英英語教學。（2）保持型雙語教學：學校逐漸使用第二語言進行部分學科的教學其他學科仍使用母語教學。（3）過渡型雙語教學：學校剛開始使用母語教學逐步轉變為只使用第二語言進行教學。
二、本科生雙語教學現狀
本科護理學生是近幾年國家護理人才的主要培養方向。已從原來的衛校、護專、大專，到如今的本科、碩士、博士，可看出國家對護理專業人才的培養方向。國際護士的短缺，涉外醫院的增多，已要求我國的護理人才，尤其是以本科生為主的專業護理人才外語水平的提高。本科生在學校學的都是基礎英語，專業英語幾乎是一片空白，而且他們的英語水平都只停留在啞巴英語水平上，應用能力較低。她們往往要參加國際護士資格考試考前培訓班和雅思托福培訓班才能獲得出國的通行證或到涉外醫院工作，這難以達到畢業即就業的要求，由此延誤就業時間甚至喪失該次就業機會。
三、雙語教學存在的問題
1.使用教材缺乏：我校現在使用的雙語教學書是我校自己編寫的。國家沒有統一規范的雙語教材。
2.雙語教學師資薄弱：雙語教學成敗的關鍵在師資。雙語教學要求老師能流利的用英語進行日常口語表達和專業英語表達，能熟練的用英語傳授知識，甚至用英語思維理解和掌握學科知識，并能融會貫通進行講解和解答。現在護理學雙語教學老師基本都是護理專業碩士以上學歷畢業的老師。他們都是英語過六級的教師骨干。但由于我國護理專業教師主修的都是護理專業，英語水平也很有限，達不到外語學院的英語教師水平，口語水平更是無法相比，還缺少雙語教學的經驗。
3.學生英語基礎薄弱：學生的專業詞匯和知識背景缺乏是制約雙語教學效果的較大“瓶頸”。本科上大部分英語水平四級左右，參差不齊。聽力和口語更是其薄弱項。學校教學以公共外語為主，專業詞匯知之甚少，以至于雙語教學課堂上聽不懂，導致學習興趣降低，因而降低雙語教學質量。
4.雙語教學方式有待改進：現大部分本科院校都開設雙語教學，以基礎護理學雙語教學為主。但上課方式還是以母語為主，只是PPT上打上英文，這對學生專業英語的提高不大。
5.雙語教學力度不大：對于學生沒有考試就沒有動力，教師只是課堂上用英語教授一些護理專業知識，但是課下或者考試中專業英語很少涉及，甚至涉及不到，學生缺乏學習專業英語的動力。
四、提高雙語教學水平的措施
1.規范雙語教材用書：教育部應選擇的引進國外教材，組織專家編寫高水平的適合本國的護理專業雙語教學用書。國家有統一的護理專業雙語教材用書，這樣各個學校才能統一教學內容，各個兄弟院校可以取長補短，共同提高雙語教學水平。
2.加強雙語教學師資隊伍建設：教師是教學工作的主體，教師的授課質量又是整個教學活動的核心，教師素質的高低直接影響教學水平和質量。我們的老師專業水平都過關，可是外語水平還有待商榷。因此最簡單直接的方法是聘用外國護理專業教師和國內護理專業教師共同給本科學生上雙語課。還應讓教師進行脫產強化外語培訓和出國研修學習等途徑。還應定期舉辦雙語教學研討會，集體協商解決教學中遇到的問題和困難，最終共同提高雙語教學能力。
3.提高學生英語水平：因給護理專業本科生開設專業英語課，增加專業英語詞匯量，鼓勵學生去英語角。老師也應勤與學生溝通，了解學生心理動態及其學習中遇到的困難。學校還可以組織學生觀看英文電影，收聽英語廣播，開展課外英語興趣活動，讓學生產生對英語學習的興趣。鼓勵學生參加醫護英語水平考試和大學生英語四、六級考試。
4.科學合理安排教學：雙語教學的基本原則是使所有學生都聽得懂，不影響對專業知識的理解。老師應合理安排課程中英語教學的百分比，爭取讓學生都能聽懂，并使學生產生學習專業英語的情趣。可采用多媒體教案，制作英文課件，積極探索現代化教學方法，提倡自主學習，小組合作學習及情景教學，充分調動學生的參與熱情，大力扶持教學手段的改革，創建校園英語環境，切實提高學生的外語能力。課堂上應增加互動性，給學生用英語進行簡單交流的機會。目前學生普遍認為最理想的雙語教學是老師用英文講一段內容后再用中文講一遍，但這樣會影響教學進度。但雙語教學改革勢在必行，我們應在現有條件下勇于嘗試，摸索出新的的雙語教學新模式。
5.加強雙語教學力度：應在課后作業和考試中要求學生用英語作答。熟能生巧、多寫、多練、多聽才能增加學生對專業英語的掌握。
本科護理專業畢業論文:護理專業本科畢業生職業價值觀的調查研究
[摘要]目的:了解護理專業大學生職業價值觀,為教學及擇業教育提供理論依據。方法:采用《濟寧醫學院2009屆畢業生調查問卷》,對186名護理本科畢業生調查,使用統計學軟件SPSS12.0分析數據。結果:大學生擇業時價值取向中安全因素、人際關系及經濟利益占據前三位。結論:專業教育過程中,教師注重引導學生擇業觀,學校加強職業教育。
[關鍵詞]職業價值觀;職業教育;擇業觀
職業價值觀是和人們的個性心理傾向性、自身的經驗、經歷、家庭背景、人們對職業的認知結構等都發生聯結的價值取向過程,是人們衡量社會上各種職業的優勢、意義、重要性的內心尺度、人們的職業價值觀不同,所選擇的職業也會有所不同,對職業活動的不同方面的注重程度也會有所不同[1]。通過對護理畢業生職業價值觀的調查研究,引導護理學生樹立正確的擇業觀,適應社會需要,以促進畢業生及時、充分、順利就業。
1對象與方法
采取以《霍蘭德職業性向測驗量表》為主要內容的《濟寧醫學院2009屆畢業生調查問卷》,186名畢業生填寫問卷,全部收回,有效率為;《霍蘭德職業性向測驗量表》共有52道測試試題,每一個試題被分成“非常重要、較重要、一般、不太重要、非常不重要”五個等級。52道試題目被歸屬分成13個職業價值觀項目。應用統計學軟件SPSS12.0對調查問卷的原始數據進行因素分析,采用主成分分析法,解釋了58.5%,旋轉方法凱澤標準,
分析結果,見表1。
2結果
3討論
3.1畢業生擇業價值觀的改變:表2可以看出畢業生擇業價值觀占前五位的依次為:安全感、人際關系、經濟報酬、利他主義、獨立性;這個結果與其他人結果有很大差異,如1997年凌文輇的調查前五位是:能發揮自己才能、符合興趣愛好、機會均等、公平競爭、收入高,2006年王浩的調查前五位是能充分發揮自己的才能、能提供進一步受教育的機會、符合自己的興趣愛好、機會均等、公平競爭以及福利好,而此次調查中安全感排在了及時位,與凌文輇、王浩的調查存在較大差異,這也是與其他人畢業生職業價值觀調查結果中較大的不同。通過座談發現,造成這種現象的主要原因是,經濟危機以及重大社會事件的影響。該結果充分透射出當今社會就業壓力的增加,在校大學生體現出一定的危機意識和社會成熟度。調查中發現85%的學生在擇業時安全因素放在及時位。凌文輇、王浩等調查顯示就業地點的選擇更傾向于選擇物質待遇較好的大城市,沿海地區或經濟發達的地區[2]。此次調查也有70%的學生傾向于選擇這些地方,但是他們的前提是認為這些地方在地理位置上安全,且傾向于選擇屬性為國家正式醫療機構就業,而對醫療機構級別的關注度有所降低。調查顯示處在改革開放大變革時代的大學生,其職業價值觀具有鮮明的時代特征和較大的變動性[3]。
3.2經濟利益趨向更為突出:當代大學生對職業的選取在個人利益上更為理性,職業觀是以個人發展為目標,以經濟利益為導向,以就業地區選擇為保障,帶有明顯的功利色彩。調查中發現78.3%的學生比較看重就業單位的工資及獎金制度分配,其中90%的學生通過各種途徑打聽所在實習單位的各種福利及工資待遇。因此,要加強畢業生金錢觀、價值觀的教育,幫助她們樹立正確的價值觀和就業觀。由此,大學生應放下架子,降低收入的期望值,樹立從基層做起,從底層做起的理念。
4建議
4.1培養學生對各種應急事件的應對能力,使其養成良好的心理素質:大學生應主動樹立與當前市場經濟體制相適應的新的擇業觀,首先,大學畢業生不要盲目緊張,而是要更加冷靜、客觀地分析自己,科學、合理地調整就業思路,讓自己的就業能力與市場有效對接。其次,大學生要轉變就業觀念,真正改變“就業難”的局面。大學生要客觀認識就業形勢,理性調整期望值,要用長遠的眼光看待就業。
4.2加強綜合素質教育,形成正確的價值觀
4.2.1改革教育模式結構,把就業指導課程列入大學教學計劃。高校提高大學生的綜合能力,應該從低級開始設置就業指導課程,盡量早一些對學生灌輸正確的就業意識,有計劃地培養他們的相關能力。到高年級時,學校應該注重提高他們的職業成熟度,提升學生的就業能力。
4.2.2對大學生實施職業生涯規劃,改變他們心理上的錯誤認知。職業生涯規劃要求大學生借助自我反省、社會比較、心理測評等方式對自己的性格特點、興趣特長、發展潛力等有清楚的了解,對社會現實及發展趨勢有清晰的認識。在一個成功的職業生涯規劃中,大學生通過對影響自己職業生涯的因素進行分析、總結后,很多人能夠因此而制定出切實可行的就業實施方案來。
4.3護理專業教師對護生職業生涯規劃負有重要責任:在教師的多元角色中,“職業生涯規劃的輔導者”角色已經成為人們新的共識[4]。護生與專業教師接觸的時間較長,對護生能否在專業知識和能力上做好充分的職業準備將產生較大的影響。護理專業教師結合授課內容,讓護生認識到當今社會對護理人才的素質和能力要求已經越來越高,確立護理職業的發展方向和目標并為之采取各種具體的行動和措施,將為成功就業及未來事業的發展打下堅實的基礎。
4.4培養護生的專業認同感:由于部分學生就讀護理專業并非自愿,入校后常存在對護理專業的不認同,從而影響到自我認同[5],教師應引導護生逐漸去理解護理不僅是一份工作,一種職業,更是一項事業,幫助護生樹立起這種理念,在專業教學中盡量增加護生的社會實踐機會,同時鼓勵護生在校期間積極參加與健康服務有關的青年志愿者活動、義工活動或兼職,將有利于培養護生的專業認同感和護理職業價值觀,其作用是教師的理論教學所不可替代的。
4.5教育護生樹立良好的職業道德與護理職業精神:無論職業規劃如何出色,走上工作崗位后,職業道德的缺失必將導致職業生涯的失敗。通過護理專業課程的學習和護理社會實踐課的親身感受以及護理專業教師的言傳身教,讓護生體會護理是最富有人情味、最充滿人道主義精神的職業,而且是一項值得為之保障的事業。調查顯示,高職業保障的護士很少考慮離開她們現在的職業。
4.6指導護生認識本專業和其發展環境:專業教師應幫助護生了解所從事專業的現狀和發展,為護生及時提供專業發展的近期信息,讓護生知曉畢業后的就業不應僅局限于醫院和社區,可以放眼于與護理專業對口機構和相關專業。“護理法律顧問”曾成為2007年北美的熱門職業,亦使我們看到了護生未來可能從事的護理邊緣職業。護理專業教師應指導護生在校即結合自己的興趣和專業發展方向有目的有計劃地選修有關課程和選擇課外讀物。護理專業教師應成為護生的良師益友,做護生的關懷者和激勵者,引導護生根據自己的實際情況進行職業生涯規劃,確定在校和今后努力的目標和方向,促進護生在專業方面的健康成長。