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醫院財務管理論文:關于醫院財務管理論文
關于醫院財務管理論文
財務管理是現代醫院構建的決定性因素,是實現醫院管理科學化的基礎前提。隨著醫院衛生體制改革的不斷深入,醫療市場的競爭也日趨激烈,醫院由過去的單純計劃經濟正逐步向市場經濟過渡,以前靠“財政吃飯”的時代一去不復返,醫院管理也由過去的“不算賬”朝著“精算賬”轉變,隨著社會主義市場經濟的建立和完善,醫藥分開核算及醫療保險制度的實施,醫院經濟活動和經濟關系正在發生著根本的變化,醫院面臨著越來越激烈的競爭和挑戰,醫院要生存和發展,必須走內涵發展之路,在管理中找效益,在競爭中求生存,這就要求財務管理工作必須適應新形勢的需求,凸顯其在醫院管理工作中的核心地位和重要性。醫院要以品質、高效、低耗的服務贏得醫療市場份額,建立一個標準化和的醫院財務管理工作計劃,具有十分重要的意義。更新理財觀念是市場經濟形式下醫院財務管理成功與否的基礎。
一、首先要加強財務管理職能
參與醫院經營管理,財務管理是醫院經濟工作的核心。醫院的一切經營決策必須以財務預測和詳細的財務分析及醫院財務會計的核算數據作為基礎和依據。任何經營決策實施過程中都離不開合理的財務控制,因此醫院財務管理必須從核算型向管理核算型轉變,做好這種轉變不是一句空話,要切實地抓好和完善以下三種職能。
（一）財務的參與職能
醫院的財務管理不能只在辦公室算賬,而應走出去,到醫院的基層去,注意對醫院重大經濟活動的研究和分析,提高工作的科學性、前瞻性、預測性和可操作性,促進財務工作由核算型向管理型轉變,在項目投資可行性研究階段,要為領導的決策提供效益分析和可行性科學數據,及時提出建議和修改方案,總結財務管理過程中的經驗及教訓。合理安排使用資金,建立醫院大型項目。設備購置的可行性論證和審批程序,切實保障醫院各項經濟活動的合法性、合理性和經濟性。
（二）財務的控制職能
財務控制是按照一定計劃指標對醫院的經濟活動進行可行性的調節、監督、檢查、糾正,以確保醫院財務計劃工作的實現。財務控制是財務管理的一個重要方面和一種手段,貫穿于醫院經濟活動的整個過程,建立健全財務的內部控制職能,是保障醫院資金使用的規模化、制度化、合理化的有力保障。
（三）財務的服務職能
現代醫院財務管理必需改變服務模式,要建立以增強服務意識、提高服務質量、強化管理、規范行為、改進服務、提高服務質量為目標的內部建設理念,這就要求財務人員主動為病人、職工、領導排憂解難,讓病人滿意、職工滿意、讓領導放心,要處理好財務與各部門的關系,用真心和熱情換取工作的和諧與舒暢,用優良的服務做好醫院財務管理工作。
二、做好內部財務預算
建立資金管理體系,通過預算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現對資金流量的嚴格控制。實現審批一支筆,嚴控收支兩條線,提高醫院經濟效益,各部門、各渠道的資金收入全部納入財務預算統一管理,統一調配,統一使用,所有經濟實體都要接受財務部門的監督檢查,所有資金由財務部門集中收入,調劑使用,以確保醫療、藥劑、基建,后勤資金的需求。內部財務預算是醫院對有計劃的經濟往來實施財務監督的基礎和依據,單位內部預算不僅僅是醫院財務管理工作的具體表現形式,而且在一定程度上也體現了單位對整體工作的安排。正確編制預算和財務預算管理是醫院進行各項財務活動的前提和依據,是醫院在年度內所要完成的事業計劃工作任務的貨幣表現,是醫院組織收入和控制支出的依據。
三、正確預測各項收入
及時了解醫療市場動態,正確預測各項收入。收入是支出的保障“,量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、、切合實際,就要對醫療市場行情、動態進行充分的了解、預測。特別是對國家的方針、政策精神要吃透、弄清,正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫院的影響外,市場動態、行情、過去的經驗、醫院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等,都要記入財務預測中,進行預測、分析,盡量把各項收入算準、算細。只有穩定的收入來源,才能保障支出的落實,否則,所謂的預算將成為一紙空文,毫無價值,不切實際的預算及預算的失誤會影響醫院整個經濟計劃的落實,因此,高質、合理的做好預算,預測資金收入,對合理運用、安排有效資金的實施、運用,具有非常重要的意義。
了解醫院工作,盡可能把預算做到項目上,按照醫院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排,確實無法得到落實的要向領導說明資金的籌措方式或建議不安排。非安排不可的建議減少其他項目開支。預算的制定者要對醫院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出,隨著預算指標的下達,各部門必須嚴格執行預算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務部門伸手要錢的局面。在編制 預算前,各科室要根據年度的工作任務、人員編制的增減、開支標準,以及年度的門診、住院部預算工作量,新開展的醫療項目,根據國家政策調整因素、醫療收費標準以及藥品價格變動的情況,編制收入與支出的概算。由財務部門匯總測算,編制總的收入支出預算。并按兩個層次劃分:①醫院正常運行費用;即人員經費、藥品、衛生材料及其他材料費用、水電費、電話費、辦公費、差旅費等;②專用費用:即有關的醫療器械,設備的購置及基礎設施等公用經費。對不合理的支出結構要進行調整,實現醫療資源的科學配置,促進醫院健康有序的發展。
四、加強和完善醫院內控制度
建立完善的內部會計管理體系,界定會計人員的職責、權限,確定會計部門與其他職能部門的關系,財會核算的組織形式等,建立內部牽制制度。根據崗位分工,界定各崗位的職責,利用內部分工而產生相互關系,相互制約,從而形成一個嚴密的內部控制機制,內部控制機制作為現代化管理的精髓,是醫院減少差錯、預防舞弊現象的有效手段。財務管理涉及醫院經營活動的各個環節,內部控制則應貫穿于每項經濟活動之中。通過科學、嚴密、有效的內部控制制度建設,可大大加強會計人員之間的相互制約和監督。提高會計核算工作的質量,避免和防止會計事務處理中發生差錯及舞弊行為,遏制單位內部人員的經濟犯罪,對促進醫院經濟的健康發展,具有十分重要的意義。
五、建立固定資產管理體系
針對醫院實際,制定切實可行的固定資產管理制度,和資產報廢制度。財務部門與相關部門密切配合,協助物資設備部門建立健全資產管理制度,定期清查,防止物資的浪費和積壓,加強驗收和入庫計量工作,確保物資出入庫的質和數量真實,完整。建立盤點清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實相符,保障資產的安全完整,堵塞漏洞,有效防止國有資產的流失。
六、加強醫院成本管理與控制
隨著醫療體制的改革,醫院在國家撥款補助相對下降、人員工資、管理費用和醫用材料價格不斷上漲的情況下發展,醫院的經營面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問題。另外,隨著國家藥品收入機制的改革,藥品價格不斷下調,也直接影響到醫院的收入。醫院的積累來自收支差額,即收支后的凈結余。因此在醫院經營管理中,必須高度重視開源節流、增加收入,嚴格控制各項支出,不斷降低成本,以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產出,以獲得好的經濟效益。有了資金積累,才能談醫院的建設和發展。只有醫院的不斷發展,職工的收入才能逐步增加。
有效降低醫院成本費用,是醫院發展的一個有效渠道,目前,整個社會對醫療服務質量的要求越來越高,醫療服務質量直接影響到醫療服務成本。建立健全醫療成本控制制度。實行全過程多方位醫療成本的管理和控制。①人員費用的控制:根據醫院發展的需要,定崗、定編。降低人員費用。②各種衛生材料、一次性醫療用品等耗材的控制:醫院要遵照合理用藥、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,從而降低病人費用,減輕病人負擔,吸引更多病人,提高醫院效益。③水、電、氣及日常消耗品控制:醫院各科室要加強管理,樹立節約意識,并要落實到人,責任到人,制訂細則管理辦法。④加強對管理費用的控制:管理費用是各核算科室的一種隱形支出,要有嚴格的控制比例和措施。只有強化醫院成本管理,才能在新形勢下求得生存和發展,增強醫院員工的成本意識,實現醫療服務成本低,服務質量和工作效率較高的目標,走低成本,高效率、品質、低耗的可持續發展道路。
七、作好財務分析
作好財務分析,為領導決策提供真實的財務信息,各期的財務分析是一種幫助領導了解醫院當前財力狀況比較理想的上報方式。在財務分析中,財會人員不能只報喜不報憂,應實事求是地反映當期財務狀況,并根據自己的經驗向領導提出合理建議和看法,供領導決策和參考。
總之,一個好的財務分析對醫院的財務管理十分有益,它不僅為領導在加強財務管理方面提供了信息,而且也是對醫院財務管理的一種間接的監督。
醫院財務管理工作的創新,是一個系統工程,需要各方面長期不懈的努力,很多方面都還有待于我們去探索,去完善。醫院財務管理的創新,是醫院成功理財的必然選擇,是為醫院提供持續利潤增長的有力基礎和手段。
醫院財務管理論文:財務會計制度下醫院財務管理論文
一、醫院財務管理現狀及存在的主要問題
(一)醫院財務管理缺乏嚴格的預算管理制度
盡管我國的公立醫院事業已有較長的發展歷史，但始終未建立起健全的管理體制，在財務預算制度建設方面存在嚴重缺陷。財務管理工作的欠缺導致的直接后果就是醫院的大量建設資金長期依靠國家的財政補貼，不但削弱了醫院的財政獨立性，也不利于醫院市場競爭意識的形成和發展，造成醫院的整體管理水平低下。醫院財務預算體系之所以長期缺失，究其原因，最關鍵的因素在于相關管理人員對財務預算工作的重視力度不夠。缺乏領導的引導和帶頭作用，財務部門也就不會對醫院的財務預算投入必要的積極性。同時，由于公立醫院的整體運作環境比較繁瑣復雜，因此使得醫院財務部門的工作難度加大，難以綜合地把握醫院的財務預算內容，因而造成許多公立醫院即使制定了財務預算計劃，其工作質量也存在較嚴重的問題。其中最突出的問題就是醫院的財務預算不能依照規范的流程進行，而更多地依靠工作人員的主觀臆斷和自身經驗，沒有采用科學有效的預算方法，最終使得預算工作流于形式，這些因素的存在都使醫院的財務預算難以取得實效。
(二)公立醫院財務工作人員整體業務素質較低
目前，許多公立醫院對財務人員的聘用標準較低，導致財務人員的整體素質不高，主要表現為人才資源緊張、專業能力較低以及管理觀念陳舊等。從醫院的日常管理工作來看，普遍存在著偏重于義醫務工作，輕視財務工作的傾向。財務工作人員屬后勤部門統一管理，同時也很難在工作開展過程中接受定期的專業技能培訓。在這一工作環境下，財務人員就會僅僅專注于醫院賬目的整理而對提高自身職業素質缺乏熱情。如果醫院在運行中出現了較嚴重的財務安全隱患，而財務人員由于自身能力不足而未能及時發現解決，就會影響醫院的長期穩定發展。
二、新財務會計制度對醫院財務管理產生的影響
(一)醫院在成本管理方面的重視程度有所提高
實施了新財務會計制度以后，醫院的財務核算體系的獨立性明顯增強，許多重要的資金投入都將依靠醫院的自身成本。這樣一來，醫院就不得不對其成本管理工作加大重視力度，從而保障醫院各項工作的正常有序進行。醫院成本管理的好壞能夠直接體現出醫院的醫療技術水平和發展成就，與醫院的競爭優勢密切相關。由于醫院需常常進行重大的醫療、研究及科教等活動，因此對資金的需求極大。科學合理的成本管理能夠保障醫院始終處于盈利的狀態而不致發生虧損，維護醫院的競爭力和社會形象。因此可以說，新財務會計制度的實施，對醫院加強其自身成本管理建設起到了積極的推動作用。
(二)推動醫院獎懲和考核制度的不斷完善
為了使醫院的管理工作能夠形成一定的規范，許多醫院都建立起了相應的考核及獎懲措施，但在落實情況方面卻不如人意。自從實施了新財務會計制度以來，醫院的規章制度落實情況有了明顯改善。在對醫院員工的工作業績進行考核時，需要將醫院責任與實際任務完成情況進行對比，并需采取積極有效的評估辦法開展綜合性的考核。這樣不僅有利于降低醫院的成本管理，還能有效提升員工的參與積極性，同時也能對浪費醫療資源的部門或個人形成威懾作用。
(三)進一步強化醫院的財務風險管理意識
由于新的財務會計制度為醫院的財務管理工作規定了更為明確的方向和目標，因此能夠在提高全體員工的財務風險意識方面產生積極的意義。醫院的各個部門及科室都將嚴格遵循財務預算的標準進行具體的財務規劃，將各部門支出控制在一定限度內，使財務風險控制意識滲透于醫院日常管理工作的方方面面。與此同時，醫院財務工作人員的職業素養也會得到加強，加大財務預算在其工作中的比重，提高財務人員的風險評估能力，有效加強醫院的財務風險預防工作。
三、結論
本文通過對新財務會計制度背景下醫院財務管理進行分析研究，指出針對公立醫院實施新的財務會計制度的必要性和重要意義。本文對醫院財務管理現狀及存在的主要問題進行了深入探究，分析了問題產生的原因，同時又對新財務會計制度對醫院財務管理產生的影響加以總結分析，強調了新的財務會計制度對我國醫療衛生事業發展的積極作用。
作者：王倩 單位：鄂爾多斯市中心醫院住院處
醫院財務管理論文:集中支付制度下醫院財務管理論文
一、國庫集中支付對醫院財務管理產生的影響
1．利于進一步加強醫院對財政資金實行統一調度與管理
大大改變了傳統的財政資金分散管理，避免出現多頭開戶的情況，這確保從根源上杜絕財政資金轉移、截留、挪用、擠占。
2．利于加強財政資金監督與管理。
醫院財政資金經過國庫單一賬戶系統，廢除了由財政劃撥到主管部門，再由主管部門劃撥到基層單位這一環節，減少了資金滯留時間，提高了資金支出的使用效率與安全性，有助于財政對資金的監管，防止腐敗的發生。
3．加強了醫院預算管理，徹底改變了重決算輕預算的局面。
大大開展國庫集中支付制度之后，財政資金劃歸為按照人大審核之后的部門預算來編訂用款方面的計劃，然后經過財政部門獲得批復之后，經由財政授權支付與財政直接支付兩種方式，但醫院開出的款項計劃，應該按照醫院部門來進行預算。
二、加強國庫集中支付制度對醫院財務管理的功能
1．根據財政國庫管理制度方面的改革基本原則
采取國庫集中支付并未改變醫院的資金使用權限，也沒有改變醫院的會計核算與財務管理權限，與此同時，還規定了醫院在整個財政資金集中支付的過程中應該承擔的相關職責。根據醫院的預算來對財政資金進行有效的使用，并且也做好相關的會計核算工作與財務管理方面的工作，還負責組織醫院編訂款項使用計劃，開展招投標方面的工作等，按照財政授權支付的相關規定，簽署相關的支付指令，并告知相關的銀行進行資金支付。所有這些都是新給予醫院的管理職責，這大大加強了會計人員基本的管理職責，醫院財務管理任務加重。
2．需要將國庫集中支付系統與財務預算進行統一管理。
在當前的某些醫院的國庫集中支付崗位并未和醫院的財務預算管理有機結合，而是處在脫節關系中，對預算內容并不了解，對多項預算指標憑空使用，亂用指標額度來實行轉賬處理，這很容易導致預算與支出不一致的現象。導致這一狀況的真正原因是信息實行不對稱管理，并未真正注意到財務管理之間的一致性原則。因為崗位設置方面會出現預算編制人員和國庫集中支付人員往往不是由同一個人來完成，而國庫集中支付下財務預算執行需要經過國庫集中支付系統來實現，假如沒有將財務預算管理系統與國庫集中支付系統進行統一起來的話，不管是預算工作還是財務管理方面的工作的性都會打一定的折扣。
3．國庫集中支付更應該發揮其參與醫院財務管理、會計核算方面的功能。
采用的國庫集中支付系統不應獨立于會計核算系統外，避免在處理同一類事務時，出現會計核算內容和額度指標采用上不一致的情況。所以，醫院會計科目在設置上應該做到和國庫集中支付系統相一致，會計核算指標控制和國庫集中支付管理相一致，其建設目標是將國庫集中支付系統和會計核算系統有機統一到一起，制造出實行國庫集中支付與會計核算雙功能的平臺，真正達到實現國庫集中支付的目的。
三、結語
總的來講，采取將國庫集中支付制度作為內容的財政體制方面的改革，徹底打破原有的財政資金管理的局面，是醫院財政管理模式方面的創新，為了迎合醫療體制改革及績效工資改革，作為財政差額撥款的醫療單位，更應該大力提升醫療單位財務管理水平，來更好的達到國庫集中支付的要求。
作者：葉岸楨 單位：深圳市中醫院
醫院經營決策性財務管理論文
一、醫院加強財務分析與經營決策的意義所在
（一）醫院加強財務分析的意義
醫院加強財務分析具有如下意義：能夠為醫院管理的管理評價提供依據，并且促進醫院對計劃和預算的完成；加強財務分析對于改善醫院的經營管理和提高綜合效益有著十分重要的作用；有利于經營者做出科學正確的決策；通過財務分析活動，可以讓決策者對醫院的財務運轉情況進行了解，從而掌握經濟決策與客觀經濟規律的相符程度，最終使得他們做出決策科學合理；加強財務分析活動是提供醫院財務管理水平的重要措施；加強財務分析，可以使得醫院經營決策者更加客觀地對理財經驗進行總結，讓他們從中發現財務管理中的潛在問題和發展趨勢，通過對財務活動的規律的認識，來對財務管理工作進行改進，不斷提高醫院財務管理水平。
（二）加強醫院經營決策的意義所在
在經營管理學中認為“管理的中心是經營，經營的重心是決策”。從中可以看出經營管理的重要性。經營決策分析指的是利用科學有效的方法，從若干方案中經過科學地分析判斷，最終選出一個合理、可行的方案。決策分析的意義就在于從眾多的方案中選出一個合理可行的方案，以此來達到未來的行動目標。決策分析的最終目的就是將決策目標變為行動的關鍵。如果決策分析不合理甚至是錯誤的，那么就極有可能使得正確的決策目標不能實現。由此可見，醫院經營管理的基礎和核心就是科學合理的決策。科學合理的決策對于醫院充分的發揮社會功能，并取得良好的醫療服務效果，從而提高醫院的社會效益和經濟效益有著十分重要的意義。經營決策分析的基本內涵主要有四點，他們分別是：（1）預測未來；（2）多方案選優；（3）以決策為動力形成經營活動的循環動態過程；（4）必須付諸行動。
二、加強醫院財務分析與經營決策的對策和方法
（一）醫院管理者要必須要轉變傳統觀念，對財務分析和經營決策給予高度重視
要讓財務分析與經營決策這兩者在醫院管理中發揮重要的作用，醫院管理者就必須要給予高度重視。這是做好財務分析核經營決策的前提條件。要讓財務管理工作滲透到醫院管理的各個方面，就必須要得到醫院管理者的大力支持，只有這樣才能夠讓醫院的各個職能部門都配合好醫院的財務部門做好財務分析工作，而也只有這樣醫院財務部門才能夠得到醫院其他職能部門的支持與配合，從而得到各種財務分析所需要的資料。經營決策也是如此，各種決策與政策出臺后，肯定會具體到醫院的各個職能部門，而經營決策過程中所需要的各種資料也需要各個職能部門提供。如何不能夠得到醫院各個職能部門的支持，那么經營決策就只能夠是空架子，空口號，也不可能做出正確的決策。這樣經營決策有如何能夠指引醫院前進，又如何發揮其應有的作用。因此要做好經營決策工作也必須要得到醫院領導的高度重視。
（二）醫院的財務分析者與經營決策者需要提高自身的素質
醫院想要做好財務分析工作，就必須要有相應的高素質的財務人員，對于財務分析者，不能夠僅僅只掌握財務核算、財務管理和會計理論等相關知識，還必須對統計學、成本核算等相關知識進行了解，甚至是掌握。此外，他們還必須對本單位的具體情況熟悉，不能是那種只看紙面文章的，而是真正的清楚醫院的實際情況。這樣這樣才能夠有能力做好醫院的財務分析工作。同時，還必須要提高財務人員的思想素質，只有他們將醫院財務分析工作從思想上提到了一個更高的層次，他們才能夠更好的做好財務分析工作。醫院的經營決策者大都是從技術上提拔而來的，他們對與本行業的技術規范等知識和信息可以說是了如指掌。但是他們中很少有人具有相應的經營決策管理知識。雖然其中很多人都在后來拿到的相應的管理學位，但不代表他們真正的具有管理能力。為此，必須要提高現有的經營管理者的分析決策能力，同時還應該積極的引進有能力的經營決策者。只有這樣才能夠保障各種決策的科學性、正確性。
（三）明確財務分析對經營決策的影響
總的來說，財務分析最終就是為醫院的經營決策來服務的，而經營決策則可以為財務分析指明方向。財務分析對經營決策的影響有以下一些方面。財務分析可以幫助經營決策者了解醫院的實際經營狀況。通過財務分析，醫院的經營決策者既可以知道醫院目前經營的客觀狀態，也可以通過分析獲知當前經營過程中存在的不足之處和經營不善的具體關鍵所在。從而能及時的采取有效的改善措施。通過財務分析可以幫助經營決策者對醫院的市場競爭力做出正確的判斷。只有對醫院的市場競爭力有了正確的認識，才能夠做出正確的決策，為醫院樹立正確的發展目標，從而讓醫院少走彎路，提高醫院的競爭能力。
三、結語
通過財務分析可以幫助經營決策者制定出合理的經營計劃和策略。作為醫院的管理者，想要自己的管理工作達到預期的效果，就必定會制定出一個合理的管理計劃，也就是說會做出一個正確合理的決策。然而如果沒有詳盡的資料作為支撐，那么就有可能使得自己所做出的計劃和決策最終的實施效果與自己的預期相去勝遠。而財務分析所獲得的各種資料正是經營決策者的重要參考資料。
財務分析工作的好壞將會直接影響到醫院管理與決策的科學性。現在是一個市場經濟社會，傳統的憑經驗辦事已經難以適應新的市場需求。而現在人們推行的是更加合理的科學管理和科學決策。醫院的財務分析工作對醫院經營決策者做出正確合理的決策至關重要。根據分析結果，能夠很好的發現醫院的優勢以及不足之處，還能夠幫助經營決策者發現機遇與危機。從而在做出決策時，揚長避短，抓住機遇，消除威脅，最終實現效益的較大化。
醫院財務管理論文:新形勢下后勤醫院財務管理論文
一、武警后勤醫院財務管理工作暴露的難題
(一)醫院財務管理制度陳舊
醫院財務管理制度是醫院經營活動發展的重要保障。從目前武警后勤醫院來看，醫院的財務制度都存在著老化，與時俱進性不強，且有少數財務制度雖然得以改進，但最終符合實際制定并貫徹的卻不多，多以應付上級檢查敷衍了事。所見到的制度未進行明文規定，且多次對制度進行隨意修改，沒有做到明令禁止。對一些重要的財務制度，由于其重要性院方不敢隨意制定和批準，制定的草案批準周期長，導致一些重要的經濟事項沒有相應的財務制度與之提供依據，一單造成事故發生使得相互推諉，使經濟活動難以貫徹。
(二)醫院成本核算管理不健全
醫院成本核算的不健全致使醫院發展過程曲折。目前武警后勤醫院不同程度地存在著成本核算混亂問題，如勞務費、業務費、材料耗費、設備折舊及管理費與賬實不符；成本核算管理多是簡單的收支二線，缺乏對費用進行量化考核，無法實現成本的全過程控制；醫療項目、基建設施投資盲目性較大，資源閑置浪費嚴重，有效利用率低下；財務分析不科學，未按事實求是進行分析，不能為財務工作提供科學依據，等等。這些成本核算的弊端，極大程度誤導了財務收支劃分不清，醫療各項費用分布不合理，致使上級部門在決策中信息失真，造成不可挽回的損失。
(三)財務人員管理能力有限
近年來，武警后勤醫院在人才培養方面雖然有很大提升，但軍隊院校畢業的財務人員仍在文化程度與業務素質方面還有極大的潛力未被挖掘出來，能力水平依然有限。由于財務工作涉及面廣、專業性強，加之某些陳舊的財務問題，致使財務人員對本職工作界定不清、缺少改革創新精神及精益求精的業務責任心，易出現本職業務熟練但素質缺乏的不平衡現象，最終導致醫院財務建設發展很難與新形勢要求相適應。
二、武警后勤醫院財務管理工作的強化措施
(一)完善改進醫院財務制度
針對武警后勤醫院財務制度的陳舊、老化，結合新醫改起草有利于醫院貫行財務信息的系列措施，上級部門通過深入調查并實事求是地給予批準施行。并針對醫院會計內部控制，以規范會計行為，保障會計信息的真實、完整，建立防止會計信息失真的保障機制，及時發現、糾正錯誤及舞弊行為，保障資金的安全、完整。同時，本著彌補財務漏洞，改進財務制定的原則，在完善財務制度時以保障項目資金的足量，既要使制度符合相關條令，又要使經濟活動達到有法可依，以最終保障財務信息安全、會計核算工作規范。，財務制度的建立還可以根據效益與績效掛鉤結合進行指定，運用經濟和行政手段，將事業成果、經濟效益和科室利益掛起鉤來，對各項經費實行包干責任制和經濟責任制，將經費計劃的執行程度與完成年度任務進行綜合評估，均有助于醫院財務制度的完善改進。
(二)著重加強醫院全成本核算
從武警后勤醫院具體情況來看，其經費匱乏，經濟活動使用資金率高，靠上級撥款是遠遠不能滿足資金活動的需要。這就要求后勤醫院務必加強對醫院成本進行核算，以開源節流、量入為出，出院為家，以樹立資金效益觀念，對重點經濟活動給予財務監督，以實現效益較大化。同時，后勤醫院財務部門還應該把醫院成本核算放在首位，以科室為單位，對資金項目進行預測、核算、控制、評價，以全過程管理有效地利用人力、物力、財力發揮資金作用，記錄經濟活動控制成本的發生和形成過程，分析各類成本升降變化趨勢，找出影響因素，并采取對策化解，有效保障醫療成本核算的健全。
(三)提高醫院財務人員業務素質
武警后勤醫院財務人員不僅要在財務業務上達到知識精通，還要思想上遵紀守法、愛崗敬業、廉潔自律、素質過硬。對新進人員以參加培訓及進行職稱考試評定，結合新形勢變化需要，適時給予所有財務人員進行知識更新、技能更新，定期組織人員了解財務動態趨勢，進行會計講座、學術交流，以不斷進行自身學習，掌握新的管理方法，業務技能，在貫徹新的財務制度條例下，為整個醫院資金活動作出的財務報表，建立一支專業扎實、精通業務、積極上進、責任心強的后勤醫院財務工作人員。
醫院財務管理論文:預算管理下醫院財務管理論文
一、我國醫院財務管理中存在的問題
(一)預算管理中存在的問題
這主要表現在大部分醫院對預算管理的重視程度不夠，從醫院的領導層到醫院的財務人員都認為預算僅僅就是財務部門的工作，而醫院的其他部門并沒有認真分析并結合本部門當前的實際情況與未來發展的需要，制定預算編制的內容。這就導致很多醫院中應該考慮在預算范圍內的項目沒有納入到預算編制中。由于缺乏必要的重視，醫院的財務預算還停留在預算體制上，并未構建起預算對支出的有效控制與監督管理機制。
(二)在成本費用核算上存在的問題
醫院的成本管理主要包括成本的控制、成本的核算、成本的分析這三項內容。有效的成本控制能夠幫助醫院及時的、科學的掌握醫院資源，并充分發揮醫院的職能作用。醫院的成本核算的主要內容有：固定成本、藥品成本、人力資源成本、其他成本。在公立醫院中，由于醫院的醫護人員、行政后勤部門的工作人員都屬于國家事業單位的編制，其基礎工資是由國家財政統一發放的，因此，可以不考慮這一成本內容。但是，在頻繁發生的醫患問題中主要的矛盾就是醫院藥物費用的不合理，而很多醫院在這方面還存在這問題。例如：有的醫生為了獲得更多的利潤，給患者多用貴的藥品、或者要求患者多做輔助性檢查等。
(三)在財務風險管理中存在的問題
每家醫院在其經營過程中都會遇到各種潛在的財務風險。財務風險的發生嚴重阻礙著醫院的日常醫療活動，甚至影響到醫院的正常運轉。因此，必須引起足夠的重視。但是，在實際工作中很多醫院的財務人員、領導并不重視財務風險的存在，更談不上采取相應的措施較大限度的降低、減少財務風險發生帶來的損失。例如：北京某縣級醫院中，銀行貸款已經達到4000萬元，在國家財政補助收入與上級補助收入并不高的情況下，這家縣級醫院必定要面臨著銀行的巨大還款壓力，同時還必須面對醫院醫療設備更新而產生的資金缺口的壓力。這些壓力如果不能得以及時解決，必將為醫院的經營帶來風險。
二、提升醫院財務管理效率的有效措施
(一)加強對醫院的預算管理
2010年我國財政部頒布的《醫院財務制度》中對財務預算做出了明確的規定，由此可見財務預算管理的重要性。因此，這就要求我國醫院必須從領導層到普通醫護人員加強對預算管理的重視，合理的、科學的編制預算報表，在醫院內部形成人人參與預算的新局面，為醫院財務預算的順利實施與執行創造良好的環境與氛圍。例如：醫院的領導者與管理者要會同財務部門對本醫院的各部門情況進行認真的思考與分析，避免預算編制中出現敷衍了事、弄虛作假的行為。
(二)改進對醫院成本費用的管理
首先，要不斷完善醫院成本費用管理控制制度，有效的控制醫院的藥品成本、醫療成本等各項成本支出。例如：醫院要采取全成本合算的方法，將每一項成本進行細化，落實到每個科室、每名醫護人員身上。另外，還要建立落實招標采購制度，以此來保障采購藥品、物資的質量、價格等。其次，加強對醫院的醫療服務行為的規范化管理。醫療機構或者監督部門要對醫院的服務規范性進行定期、不定期的監督與檢查，進一步規范醫生在診斷與治療過程中的醫療行為，一定要避免出現醫生為患者進行重復性檢查、開大量處方藥等嚴重違反醫生職業道德的行為發生。
(三)加強對醫院財務風險的管理
醫院在正常的經營中存在各種潛在的風險。醫院必須結合本醫院的實際情況建立財務監控指標，樹立財務風險管理意識，建立財務風險預警機制。一旦發現有超過財務指標風險警戒線的情況應立即分析原因，并找出應對的策略上報醫院的領導層，盡可能的降低財務風險發生帶來的損失。目前，在我國的醫院中，大部分已經建立了風險預警機制，面對瞬息萬變的醫院內外部環境，風險無處不在，而風險預警機制的建立就如同為醫院的經營構筑了一道防火墻。例如：對于醫院的應收賬款，應盡量減少壞賬的發生，病人拖欠醫療費是經常發生的問題，醫院在保障醫療服務質量、保障病人接受治療的前提下，必須盡量降低醫療成本，杜絕惡意拖欠醫療費用事件的發生。
三、總結
總之，在我國新醫改的大背景下，醫院所面臨的機遇和挑戰越來越多。新醫改的深入也更加明確了醫院財務管理改革的方向。因此，各醫院應借著性醫改的東風有效的加強醫院的財務管理、規范醫院的各項收支、加強對財務風險的有效防范、有效的對醫藥費用的增長進行控制，切實實現我國新醫改宗旨，從醫院自身做起，解決我國老百姓看病難、看病貴的現實問題，為改善我國醫療環境奠定基礎。
作者：郭潤蘭單位：山西省臨汾市堯都區婦幼保健院
醫院財務管理論文:醫院經濟財務管理論文
一、醫院財務管理的特點
醫院的財務管理是一項依據醫院日常經營業務需要，結合醫院的資金流動規律經濟管理工作，是醫院管理工作中的一個重要組成部分。醫院財務管理不同于其他醫院管理工作，其具有其他管理工作所不具備的兩個特點，就是一種價值管理和綜合管理。
二、醫院財務管理的原則
醫院的財務管理工作所遵循的原則是按照醫院的性質以其組織管理需求所決定的，是組織醫院內的經濟活動和處理相關財務關系的準則。醫院財務管理有資金合理配置，收支積極趨向平衡和實現預算計劃管理這三項原則。
三、醫院財務管理的具體內容
財務管理是融合了醫院中的預算流程，成本費用以及質量控制等管理內容，為了能的提升醫院的財務管理水平，讓醫院的發展邁向一個更高的臺階，且為醫院在未來的發展等商業競爭上能具有一個較好的后備保障。醫院中的財務管理包含了以下幾個方面的具體內容：
1.形成量化、數據化的定額標準體系
促進財務管理行為規范化。預算管理定額標準規范了醫院經營管理以及量化管理尺度，用數量和數值來衡量醫院的經濟活動，促進醫院管理科學規范，經濟行為有章可循，保障醫院的財務管理的工作能達到最終的目標。
2.形成財務管理
在醫院中實施更為的常態化和制度化，是醫院的定額管理體系，促進醫院管理過程中的控制痕跡化。
四、醫院財務管理存在的問題
醫院財務管理是一項始終貫穿于醫院經濟業務的管理，其在醫院管理之中占有非常重要的地位，因為醫院財務管理直接影響到醫院的存亡問題及醫院的長遠發展，和對提升醫院的經濟效益以及構建和諧社會也具有深刻的影響意義，醫院的財務管理還關系到了國計民生。在醫院財務管理方面存在的問題顯露的越來越嚴重，對于財務管理作用的認識不過清晰，醫院內部財務管理制度的不夠完善，醫院財務成本預算的不合理，以及醫院財務投資的隨意性較大，缺乏相應的風險意識等等都是目前醫院財務管理中較為突出的問題。
五、醫院財務管理對策
伴隨社會經濟的日益增長，醫院的財務管理方面存在的問題漸漸的顯露出來，如何使用相應有效的管理對策去解決醫院財務管理方面的問題，成為現今熱議的話題，下面根據醫院財務管理中出現的問題，給予幾點相關的解決對策。
1加強醫院對于財務管理工作的認識，樹立正確的管理觀念
醫院是具有社會性和企業性的雙屬性單位，它既是具有相應的社會公益福利職能事業單位，同時又是一種盈利性質的醫療機構。醫院要在競爭激烈的醫療市場中動用最少的財力消耗為病患者提供好的服務，這種情況使得醫院管理工作必須將財務管理工作放在重中之重的位置上。所以為了能讓醫院上下有此共識，醫院一方面必須加強院內領導層的財務管理意識，讓他們多參加相關的財務管理知識培訓，是他們深刻的意識到醫院財務管理工作的重要性。另一方面就是要樹立好正確的理財觀念，加強醫院財務管理資金使用的價值。
2完善醫院相關的財務管理制度，以及財務控制體系
醫院必須在科學的預算估測之下，結合醫院的實際情況對于影響醫院各種收支的因素進行分析，在堅持量入為出收支平衡的原則底下，合理的編制相關的年度預算方案，統籌醫院的各項資金安排，給予醫院重點開發研究建設的發展項目，在于資金的使用上給予優先安排，對于一些不大合理的支出做出相應的調整，做到醫院在醫療資金安排上實現科學配置。以預防為主，事后控制為輔的形式做好醫院財務控制制度。明確的界定財務人員的職能和權限，確定好財務部門與其他職能部門的關系，嚴禁杜絕個人舞弊行為，利用內部控制機制，內部分工等對于財務部門實行權權相制，充分的發揮好財務管理的監督職能。
3提高財務管理人員的職業技能，培養高素質的醫院財務管理人員
財務管理人員自身的素質修養直接關乎到醫院財務管理水平的高低。在目前社會主義市場經濟體制不斷完善的新時期之下，理應做好醫院財務人員的職業道德建設，加強財務人員專業知識學習，完善財務人員管理理念的培訓。在抓好財務人員的選拔，選拔的時候要嚴格的挑選年輕具有知識儲備的專業人士，并且要有一定的計算機操作等各方面相關能力，具有此類素質的專業財務人員能夠較為的分析影院實際情況，結合新時期的理財管理給出合理的投資方案，經營好醫院提高醫院的整體效益。
六結語
醫院財務管理的主要目的就是使用可利用的有限衛生資源來提高整體的經濟效益和社會效益，但跟隨著新時期下醫療體制的不斷更新，醫院的財務管理問題日漸顯露。近年來，伴隨著我國社會主義市場經濟迅猛發展，市場經濟競爭越來越為激烈，提高醫院財務管理水平，為醫院能在競爭如此激烈的市場經濟環境之下得以生存，及加強醫院的財務管理對于提升醫院整體效益，和保障醫院的經濟能夠正常健康的發展具有非常重要的意義。
作者：陳麗萍單位：晉江市紫帽鎮衛生院
醫院財務管理論文:提高公立醫院財務管理論文
一、目前公立醫院財務管理面臨的現狀
醫院財務管理是在醫院的整體目標下，對醫院資產購置，資金的籌集和醫療業務活動中的資金，以及對結余分配的管理，是醫院管理的一個組成部分。也就是說醫院財務管理是組織醫院財務活動，處理醫院財務關系的一項經濟管理工作。現今醫患矛盾尖銳，國家醫改也進入深水區，無論是醫改要求公立醫院實行法人治理，還是改革補償機制，根本上還是管理方式的改革，特別是改革經濟管理模式。這就要求我們財務管理工作要關注國家政策，走出就“賬”管賬的狹小天地，對醫院經營活動的預測和決策提出的分析、判斷和評價。但目前大多數公立醫院的財務管理工作仍然停留在對醫院的經濟活動進行記錄、核算、報賬及其事后簡單分析，遠遠不能滿足新形勢下醫院管理的需要。
二、造成現狀的原因
1.歷史原因。在原來的計劃經濟體制下，醫院的投入支出全部由政府負擔，醫院只負責給病人看病，醫院沒有也無需有經營管理的理念，財務工作僅是記錄、核算、報賬，談不上財務管理。近幾年，隨著醫療體制的改革，社會保障體系的建立造成病人付費方式的改變，政府對公立醫院的投入已經占不到醫療收入的8%，醫院要靠自主經營解決生存問題，做大做強更需要科學的財務管理，醫院開始逐步重視財務管理工作，但多數醫院也只是在原來報賬基礎上強化了監督職能，做一下簡單的財務分析。
2.醫院管理層原因。公立醫院院長及高層領導者大多來自于臨床主任及業務骨干，他們重醫輕管，加之沒有經過專門的財務管理知識培訓，認為只要抓好醫療質量就可，財務管理沒有引起他們足夠的重視，在醫院日益激烈的市場競爭中，這樣單一管理的醫院想要做大做強基本是不可能的。
3.財會計人員素質原因。由于歷史及管理層原因造成公立醫院財務會計人員普遍素質偏低，職業準入門檻較低，一些會計人員職業道德素質偏低、挪用公款、營私舞弊；有的會計人員上崗前并未經過專業技能的培訓與理論知識的系統性學習，缺乏法律意識。特別在二級以下醫院，財務部門成為安排臨床骨干家屬的科室，不利于財會部門管理。而一些具有豐富工作經驗的會計人員的理論水平相對比較低，他們滿足于現狀，對學習新知識、新技術的積極性不高，局限于內部簡單的收支、賬簿登記、機械性報表等工作，不具備對本單位的發展提供決策與管理能力。
三、如何提高醫院財務管理水平
1.醫院管理層應轉變觀念，提高財務管理意識。公立醫院院長及高層管理者的財務管理理念是醫院做好財務管理工作的前提，醫院要逐漸改變原來的經營理念和服務意識，不斷形成以人為本的管理理念，在不斷提高醫療水平的同時，通過提高財務管理水平來增強醫院對患者的服務水平。公立醫院要加強預算管理，實行科學的內部投融資決策。
2.提高財會人員素質。
(1)醫院人事部門要把好準入關。提高會計人員準入標準，選擇的會計人員充實現有財會隊伍。
(2)對現有會計人員進行有計劃的轉型。信息化時代，核算已不再是財務的主要職能，以規劃、預算、分析、籌資等為主要內容的管理會計職能日益變得重要起來。這就要求醫院要對現有大批量技術含量較低的核算型財務人員進行有計劃地轉型：首先，強化財會人員的培訓。財會部門要將對會計人員的培訓工作常態化，培訓考核結果與績效、晉級掛鉤，培養學習性財會團隊。其次，實行會計人員崗位輪換制，培養會計人員綜合素質，通過定期會計人員崗位輪換，一是可以加強內部控制制度；二是提高了會計人員的處理分析業務能力；三是醫院管理層可以通過輪崗發現有潛力的會計人員進行有針對性的培養；四是可以激發財會人員自主學習創新，從而使得醫院財會團隊素質整體得到提高。
3.培養或選拔高素質的財務部門負責人。財務部門負責人不是一個“核算型”人才，應該是一個知識面廣，并具有創新能力的復合型、知識型的人才。財務部門負責人是醫院領導的輔佐者，是醫院財務管理方面外部溝通協調者，更是財務人員的帶路者，因此財務部門負責人在醫院財務管理工作中起關鍵性因素，因此，醫院要摒棄原有的人才選拔觀念，嚴把準入關，堅持公平公正的原則，內部培養不行的，就要通過社會選拔高素質的財務管理人才。
作者：潘麗單位：湖北省十堰市中西醫結合醫院
醫院財務管理論文:醫院定位財務管理論文
1財務管理目標的含義及種類
財務管理目標是企業在進行財務管理工作時所要追求的根本目的，目標的建立是企業財務管理工作的導向，所有財務活動的出發點以及歸宿都是財務管理的目標，財務管理目標的制定也是對企業財務工作上的一個集中和概括，是衡量企業理財活動的是否科學合理的一個依據標準.
2醫院財務管理的目標
2.1短期的現實目標醫院當前所需要實現的短期目標是：優化資本結構，控制并降低財務風險，追求合理的利潤.這個目標的建立也是醫院能夠生存并發展下去的一個前提和基礎.而今，隨著社會主義市場經濟體制的逐步發展，單單靠政府的一些財政補助已經不能滿足醫院生存及發展的需要了，因而注重經濟的效益也成為了當前醫院服務社會的一個基本前提了.所以醫院加強實現資本結構的優化，使得資產的負債率能夠維持在一個合理的水平線上，從而能夠在較低的運作成本以及財務風險下籌集到發展所需要的資金.另外要實現合理的盈利，醫院就應該加強運作成本的核算，并且要對醫療服務的各項成本以及相關費用進行的計量和確認，對于醫療陳本以及費用的構成中存在的一些問題，要能夠在不影響醫療質量的基礎上，降低相關的醫療成本，從而實現醫院合理的盈利.
2.2中期的規劃目標醫院現階段所要制定的中期規劃目標是：提高醫院的持續性盈利能力，積累發展的潛能，為日后實現可持續性發展奠定良好的基礎.在社會主義市場經濟體制的發展下，壟斷行業已經無法生存在當代的社會中，因而對于醫院來說，彼此之間的競爭也愈發激烈.隨著改革開發以來我國物價水平的持續上漲，依靠藥品、醫療器械等物資才能正常運作的醫院也受到了物價的影響，并且醫療人員、勤雜人員等等人員的工資成本也隨之不斷增加，這些都無疑加重了醫院正常運營的壓力.同時，隨著知識經濟時代的發展，醫療的技術發生著日新月異的變化，進而醫療設備的更新周期也就大大地縮短了，這也給醫院帶來了新的挑戰.單單靠政府的財政補助已經不能滿足醫院對醫療器材以及醫療人才的引進需求了.久而久之，在這樣的情形之下，醫院會形成惡性循環，因而會影響醫院的可持續性的發展，那么履行社會的責任也就無從談起了.
2.3長期的戰略目標醫院財務管理的中期規劃是堅持公共醫療衛生的公益性質，能夠以較低的醫療成本來高質量地完成醫療服務，從而促進人民健康、提高國民的體制，體現出人文主義關懷以及社會主義制度的優越性.醫院本身存在的目的就是為了提高全民的健康水平以及改善人民的福祉，因而任何醫院的長期目標都應該是能夠得到持續性的發展，因而醫院要通過科學合理的財務規劃以及資金管理，在降低運營成本以及醫療陳本的基礎之上，不斷地引進先進的醫療技術以及設備，從而能夠為患者提供更科學、更高效的醫療服務.真正盡到社會責任以及歷史使命.
3醫院財務管理目標實現的途徑
3.1加強醫院財務管理工作人員的素質
3.1.1細化管理，節約運營成本所謂醫院的運營成本，存在于醫院中的各個環節，小到一張紙、一支筆，大到先進的醫療設備、醫療技術，這些都是醫院運營的種種成本.假如在醫院運營的過程中只顧追求賬面上的細節以及收支方面的合理性，而忽略了管理內容上的細化以及成本的節約，那么這樣的行為既不能夠體現出醫院的風貌，更不能體現出醫院財務管理工作者應有的基本素質.
3.1.2建立一支高效的財務管理隊伍跟我國其他行業的相比，醫院存在著一定的發展優勢，因而在這樣的優勢背景下，醫院的領導往往會忽略醫院內部的管理，只是一味的注重醫療技術以及醫療設備上的引進.就醫院現階段而言，日常管理中缺乏專業的財會人員，因而在財務管理工作上往往由醫院的一些醫療人員前來兼職，這種現象在中小型的醫院中尤為突出.因而為了適應新時期、新發展，醫院的財務管理工作更加應該凸顯出管理上的專業性以及技術性，所以要加強財務管理隊伍的建設及強化.
3.2實現醫院財務管理的電算化一體
3.2.1網絡化管理隨著我國計算機技術的快速發展以及互聯網的廣泛應用，我國的信息化時代已經來臨，在這樣的新時代、新發展之下，網絡已經得到了普及，因而在醫院的財務管理工作中也應該加強網絡化管理，網絡化的財務管理主要有以下三個方面的特征：
（1）提高了財務預測的地位.在醫院財務管理的體系中，財務預測是醫院對新階段下呈現的規模的一種預測，也是結合歷史數據對醫院未來發展狀況所作出的一種科學推測.因而財務預測對醫院的發展具有重要意義.具體的來講，醫院財務管理機構可以就以往不同時期的財務狀況進行研究，從醫院的收入、消耗等等細節來對醫院的社會效益進行評估，依據評估的結果來指明醫院日后發展的道路.
（2）將財務決策數量化.將醫院籌資的規模、資金成本以及資金的結構以數量的形式來進行確定，這樣的方式就叫做數量化.在數量化的方式下，對醫院日常財務管理的預測及控制就可以采用數學模型，以計量模型以及經濟數學的方式對醫院所籌劃的各個項目進行測定.
（3）加強對醫院財務風險以及投資風險的分析.通過對風險因素的計量以及評估，可以作用于醫院財務方面的決策，依據網絡經濟發展的背景，醫院財務管理的發展勢必要對各項風險進行的分析，對于當前各醫院而言，財務管理工作實際上就是對醫院的各項財務信息進行分析的一個過程，也就是說各方面的信息才是當前醫院財務管理的主要工作依據.因而各醫院要在一信息數據為依據的基礎上，保障財務管理以及項目投資上的安全性.
3.2.2信息化管理醫院財務管理的信息化主要是指在發展和培養以計算機為主導職能工具的基礎上，以其作為當代代表的一種財務管理模式.通過這種模式的應用來造福于醫院的發展，從而在擴大醫院發展的基礎上，造福于全社會.在信息化財務管理工作中有以下六個方面的要素需要進行完善：及時個：建設信息網絡.第二個：推進信息技術的應用.第三個：開發利用信息資源.第四個：培育信息化管理以及應用方面的人才.第五個：制定并完善信息化的財務管理機制.第六個：建立健全信息化財務管理評價機制.雖然財務管理的信息化系統在我國已經實行了很長一段時間，但是回歸當前我國醫院財務管理的現狀，大多的醫院在財務管理工作上還是使用手工的憑證，甚至于有些醫院事先將手工憑證做好，然后再將憑證的結果錄入到系統中.這樣一來，醫院財務管理的系統軟件就形同虛設，根本就沒有任何實際上的意義.因而財務管理體系的信息化建設將對財務的管理發揮重要的意義，它可以有效的提高賬目的清晰度，同時還能降低財務工作人員，從而降低運營成本.
3.2.3電算化就我國當前大多的醫院財務管理系統來看，基本都采用財務管理電算化的模式.在十九世紀末二十世紀初，隨著科學管理理論的發展，不少企業都開始嘗試著對財務管理進行機械化的處理，通過機械式的計算機對財務上的相關記錄、計量、分類等等進行工作，而這些正是財務管理電算化的初期形式.現階段，隨著我國科學技術的發展，財務管理電算化在我國大都的醫院都得到了普及應用，其中“Excel”系列軟件則較為普遍.隨著這些軟件的發展及創新，對醫院的財務管理工作具有相當大的實用價值.當前我國醫院的財務管理基本都向管理一體化的方向發展了，但是彼此間發展的層次大不相同，有的醫院已經建立了特有的管理信息系統，然而有的醫院還是停留在部門級的應用上.在醫院財務管理中，充分發揮出現代技術的作用，既能夠降低醫療成本，還能為醫院帶來更高的投資收益.
4結束語
隨著《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》的頒布實施，醫療市場間的競爭也日趨激烈，而財務管理目標的制定以及其實現的具體途徑作為醫院能否實現經濟效益以及社會效益的一個重要指標，對醫院的發展有著至關重要的作用.隨著我國醫藥衛生體制的不斷改革以及社會經濟的不斷發展，醫院的財務管理目標以及其目標實現的方式也應該得到不斷的發展和變化，這樣醫院才能夠做到與時俱進，才能在新時期、新階段中得到不斷的發展.
作者：孫麗單位：赤峰學院附屬醫院
醫院財務管理論文:財務管理醫院管理論文
一、醫院財務管理的綜合性問題
1.缺乏具有專業素養的財務人員
財務管理是一項繁瑣的、高難度的工作，需要具有專業素養的財務人員進行科學的、專業化的操作。少數醫院由于管理不規范，聘用的財務人員并不專業。即便是一些專業的財務人員，由于外出學習機會少，相應的技能和知識得不到更新，從而造成了財務人員客觀上的“不專業”。提升醫院財務管理水平，強化財務工作在醫院管理體系中的重要性，首先要提升財務人員的綜合素質，而綜合素質的提升不僅包括專業知識修養，還應包括思想品德修養。如今，醫院之間的競爭日趨白熱化，而人才的競爭是其中最為重要的因素之一。在醫院急劇變革的趨勢下，只有擁有較高綜合素質的財務人員才能正確應對工作中發生的各種難題，保障醫院財務管理工作的正常運行。
2.醫院的內部制度建設不完善
醫院有其特殊性，在制度建設方面，要求也更為嚴格。然而，當下一些醫院并沒有建立完善的內部制度，從而導致各部門之間分工錯亂，嚴重影響了醫院工作的正常開展。醫院不完善的內部制度對財務管理造成的消極影響也是顯而易見的，庫存不合理、私設小金庫等是其具體表現。因此，加強醫院內部制度建設刻不容緩。
二、解決醫院財務管理問題的方法
1.提升財務人員的綜合素養
當今社會，各行各業的競爭歸根到底是人才的競爭。因此，提升醫院的整體競爭力，就要重視人才的引進和培養。任何一家醫院都不乏專業的醫務人員，但大多醫院的財務人員數量和質量都要相對遜色。為解決這個難題，醫院應逐步建立起相應的且越來越成熟的人才培養機制。比如定期對財務人員進行專業知識培訓，加大對財務人員專業知識的考核力度，并將其納入員工整體考核中。另外，除對財務人員進行專業知識的培訓及考核外，還應對其進行思想品德方面的培養，引導其樹立正確的價值觀、人生觀。
2.加強醫院內部制度建設
完善醫院內部制度建設，首先要明確進行內部建設的重要意義。醫院管理流程多，涉及的部門和人員也較為繁雜，以健全的制度引導醫院各項工作有條不紊地進行，便是加強內部制度建設的題中之義。完善內部制度建設，應建立相應的監督體系。財務管理向來敏感，如果缺乏嚴格監督，極易造成不可挽回的后果。另外，完善內部制度建設，還應建立公平、公正的獎罰機制。在工作中實施獎罰措施有利于提升員工的參與感，較大程度地發揮每一個人的主觀能動性。醫院內部制度建設的最終目的便是要通過科學嚴謹的規章制度規范每一個人的行為，增強醫院財務管理的工作效率和透明度，更好地促進醫院的健康發展。
三、總結
財務管理在醫院管理工作中的重要性不言而喻，要做好醫院財務管理工作還需要我們不斷探索、創新和嘗試。新形勢下，財務管理水平的高低決定著一個醫院整體競爭力的高低。伴隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，財務管理逐漸成為考核醫院綜合實力的關鍵因素。在醫院未來的發展中，我們需繼續完善財務管理的制度建設，并結合自身情況，有效防范各種財務風險，努力為人們提供更貼心和更人性化的醫療服務。
作者：楊沙沙 單位：河南省永城市永煤集團總醫院
醫院財務管理論文:如何發揮醫院財務管理論文
一、現代醫院的財務管理現狀
目前國內的醫院正在不斷的發展，很多醫院所制定的財務管理基本上沒有達到滿意的效果，根本不能滿足現代醫院的實際財務需要。在我們的實際調查中發現，之所以醫院在財務管理中出現這樣的問題，究其原因有以下幾點：
（一）醫院財務預算管理不完善
在醫院的財務管理中預算管理是其主要組成部分。醫院的財務預算管理主要是根據醫院的工作任務、工作職責以及未來發展規劃而編制的年度財務收支計劃。醫院的財務預算管理的主要職責是對醫院全年的各項財務收支活動進行統籌與安排，也是醫院各個部門進行年度財務預算編制的標準。
當前，很多的醫院普遍對于財務預算管理沒有一個理性的認識，對其重要性缺乏關注與重視。把醫院的財務預算管理與財務數據的簡單分配混為一體，這樣就使得醫院的財務預算無法實現其真正價值。另外很多的醫院把財務預算管理工作歸于財務部門，使得整個財務預算管理由于缺少掌握醫院各個部門的實際情況，而缺乏實踐的操作性與科學性。
（二）醫院的財務會計信息缺乏真實性
根據筆者多年的調查研究發現，現在很多醫院在財務管理中普遍存在不真實的現象。也就是說在財務會計核算時，所使用的資料中不能真實的反映醫院實際的經濟狀況。其主要表現在如：財務數據不真實；私自編制假表、假賬；虛報財務資料等方面。
醫院財務會計信息失真原因有多方面的。客觀方面主要是醫院的財務管理人員自身的專業素質不高，無法使用科學的會計核算方法，另外就是醫院在財務人員工作管理機制上不夠完善；而造成醫院財務會計信息失真的主觀原因，一方面是醫院各部門提供的財務原始資料缺乏真實性，與其實際的財務狀況不符合，導致財務核算結果不。而另一方面就是醫院的財務人員受到利益的驅使，伙同其他人員做假賬、開假發票等。這些都是造成醫院財務會計信息缺乏真實性的根源。
二、發揮醫院財務管理核心價值的策略
正是由于醫院財務管理沒有真正的實施，因此，嚴重影響財務管理在醫院經營管理中的核心作用。盡管國家有關于醫院財務管理法律的硬性規定，但是相關的管理體制還很不完善，在醫院的財務管理方面，主要還是分為行政管理和資產管理。因此，為適應醫院總體發展戰略的要求，在醫院原有的財務管理模式上，進行的高度集權的財務管理模式。
（一）實現的預算管理和會計核算
財務預算的定義是指公司企業在一定的時期內，對財務管理方面的總體預測，主要包括財務預算和經營預算兩大部分：經營預算的范疇一般來說指的是管理費用預算、業務銷售預算以及銷售費用預算；而財務預算主要包括資金預算、預計利潤表和預計資產負債表等。
醫院的經營預算，則是要從包含醫院本部在內的所屬單位和部門逐級編制，并進行嚴格的審核和匯總。各部門的資金情況應該作為會計主體，但是要結合醫院經營管理的實際情況，在固定時間固定地點，集中進行會計核算，確保各方面會計核算的數據結果達到一致，從而使醫院的財務狀況得到有效提升。簡而言之，就是單獨的設置一個崗位，專門進行財務核算工作，并及時的將會計預算信息收集起來，歸納總結，從而方便醫院管理層對醫院的經營管理狀況進行會計核算。
（二）落實收益分配及業績考核管理
醫院的經濟效益評價主要是建立在經營業績基礎上，通過對醫院財務進行監管，建立激勵和約束機制，并通過業績評價體系，引導醫院及附屬單位進行經營活動，從而達到預期的目標。
為了達到醫院預期的經營管理的目標，醫院需要通過專業財務管理人員的的收益分配及業績考核。醫院的各個部門和附屬單位根據醫院的財務管理機制，建立健全指標管理體系，考核和監督各項財務指標執行情況，其財政指標主要有以下幾個方面：
一是對醫院的固定資產收益率、流動資產周轉率、成本費用利潤率、凈資產收益率、總資產貢獻率、對外投資收益率和國有資產保值增值率以及醫院不良資產的比例等方面進行的考核。
二是要加強醫院財務管理人員的水平和素質，提高醫院資產的運行質量，加強總資產中國有資產的有效管理，從而加快醫院資產一體化的進程。
（三）強化醫院會計人員管理
作為一個大型的醫院，必須完善對財務會計人員的管理工作。而會計人員管理主要從以下幾個方面做起：一是建立對會計人員的考核制度，做到公平公正，并注意品行方面的篩選；二是建立一套切實可行的管理制度，規定會計人員的職責和權利，并使報酬與會計人員正確履行其職能的風險對稱，保障委托任務的正確完成；三是為了提高醫院會計人員素質，要進行定期的相關培訓，加強醫院會計人員的自我約束，實現會計人才在行業內部的良性合理流動。只有做到這些，才能提高醫院的會計信息質量，提高會計人員的財務管理水平。
三、總結
在醫院行業進行內部財務管理改革的大背景下，各醫院都必須正確認識財務管理中存在的問題，必須廣開言路，通過各種途徑發現財務管理中所存在的各種問題。同時仔細的思考如何才能夠更好的做好醫院的財務管理工作。此外還必須通過建立財務管理新模式，提高醫院的財務管理水平，從而進一步體現財務管理在醫院經營管理中的核心價值。
醫院財務管理論文:醫院構建信息化財務管理論文
一、當前醫院財務管理現狀分析
醫療設備和醫用物資是構成醫療成本的主體，大多數醫院在開展信息化財務管理過程中，并沒有專門的物資管理系統，往往只是停留在庫房管理環節，沒有實現物流管理，做不到科學分析庫存周轉率、庫存資金占用，物資損耗以及物資真實成本的計算。物資采購、領用和使用得不到信息化預算控制。設備修購基金計提不規范，成本計算不，以上這些都影響物資和設備的有效利用和安全完整，這都是醫院在構建信息化財務管理模式中應當重視并解決的問題。
二、構建信息化財務管理模式的對策
1.構建健全的信息化財務管理平臺
要構建健全的信息化財務管理平臺，首先，醫院領導要對信息化建設有正確的認識，然后對技術人員進行有效的訓導，要求他們按照計劃完成各項本職工作，這是有效開展醫院信息化建設的好方式，下面就完善財務管理信息系統及成本核算系統等方面展開分析。
(1)完善財務管理信息系統
財務管理系統的主要功能為日常業務處理憑證，包括錄入憑證、復核憑證等。財務管理系統將在設定時間自動結轉來自門診、住院、工資、固定資產模塊等業務數據，做轉結賬處理，生成憑證并記錄總賬，清理往來業務和完成銀行對賬，同時生成各種報表。
(2)完善成本核算系統
建立醫院成本核算體系必須以良好的財務管理系統和健全的醫院信息系統作為基礎，各系統之間實現整合，并能完整的采集到各種成本要素。成本核算，牽扯到的系統很多，需要數據很多，整個成本核算是一個比較復雜的處理過程。其中，成本核算系統應建立如下模塊：數據采集、成本歸集、成本分攤、成本核算、成本分析。同時要滿足以醫院最小核算單位為起點和各種成本核算對象的需求，這種實用的配套的成本核算才能構成醫院成本核算體系。
(3)增強醫院的信息化財務管理安全性水平
由于醫院的數據資料較多，其財務信息涉及的各方面都眾多，且大多具有重要意義。醫院在選擇財務管理信息化系統時，首要原則就是要選擇信譽、口碑較好的系統軟件，并注意查看該系統軟件中電算化數據與財務信息化數據的銜接情況。其次，要注重選擇專門針對醫院所設計的具有后繼支持的較為成熟的信息化財務處理軟件，以便財務信息化管理系統軟件出現問題，但醫院內部財務管理工作人員無法處理時，可由軟件公司及時安排工作人員過來處理。再次，具有后繼支持及售后服務的軟件，更適于醫院在日后可以及時更新軟件，不斷提升醫院的信息化財務處理技術。因此，在選擇信息化財務處理軟件時，除了需注意上述幾方面內容之外，還應當選擇系統安全性較高的軟件，及時升級軟件版本。，必須加強醫院網絡的安全防范，尤其應當注意防范病毒或黑客的入侵，避免由于外在因素而影響醫院財務管理系統的安全性，影響財務管理工作的正常開展。注重為醫院的網絡配置具備較強防火墻的設備功能，盡可能提高數據的標準接口技術，結合多級保密措施的設置，提升醫院內部網絡的安全性。因此，提高醫院網絡的安全性，對保障財務信息的安全與性具有重要作用。
2.構建醫藥信息數據庫，提高財務管理效率
通過開發醫院信息化平臺，建立數據接口或采用中間數據庫進行數據交換，在保持醫院各信息系統運行獨立性和安全性的前提下，把會計核算系統、醫院信息系統、財務管理系統、資產管理系統及成本核算系統等根據需求有效結合，提高數據利用效率。例如，將醫院信息系統中的收入及工作量數據自動定時導入會計核算系統收入模塊和財務管理系統中，減少部分手工制證工作并及時提供全院及科室收入和工作量的數據源；將資產管理系統數據導入財務核算系統及成本核算系統，加強數據的性，提高財務管理效率。
3.聯系醫院實際情況，構建信息化財務管理平臺
不同行業的信息化建設有很大的不同。信息化項目的具體實施，主要還要看醫院自身的具體情況，要結合醫院自身的實際情況。醫院應根據自己的資金和人員狀況，分階段、分步驟地進行信息化建設。信息化建設可能會導致醫院組織機構、流程的重組和權利利益的再分配，進一步地強化管理和控制，勢必會和一些傳統習慣有所沖突。我們不可能要求現代信息技術去適應落后的經營方式和管理，但也不能對醫院現存的管理和經營模式進行否定，這需要兩者的有機結合。并通過財務信息公開，利用醫院辦公自動化系統的普及，開發財務信息公共服務平臺。財務信息公共服務平臺包括科室業務收支、工作量數據、績效核算、績效工資發放等版塊，各科室將相關數據上傳，審核無誤后直接導入醫院辦公自動化系統。各科室負責人及醫院領導可在權限內查看、審核數據，從而加強醫院內部管理、提高工作效率。
4.規范醫院的信息化財務管理模式
(1)統一核算方法
統一的核算方法是規范醫院財務管理的基本要求，是規范醫院財務管理流程、提高數據可比性、提高決策支持信息質量、提高醫院財務管理工作質量和效率的基礎工作。
(2)統一會計科目
統一的科目是統一核算方法能夠順利執行的必要條件，是統一報表格式和取數公式的基礎。
(3)統一報表格式統一的報表格式是提高醫院對財務數據進行匯總、合并、分析等財務管理工作質量和效率的前提。可以說，只有采用統一的核算方法、統一的科目和統一的報表格式，才可以切實提高醫院財務管理質量和水平的。
三、結束語
綜上所言，醫院信息化進程給醫院的管理方式、管理思想帶來了新的變革，通過醫院財務管理信息化的實施，實現醫院財務的集中管理，最終達到權力的集中監控、資源的集中配置、信息的集中共享，才能使信息化真正發揮應有的作用，實現資源的優化配置，提高醫院的核心競爭力。
作者：李春陽 單位：平南縣人民醫院
醫院財務管理論文:創新醫院財務管理論文
一、新《醫院財務制度》下我軍區醫院財經工作現狀分析
(一)財務預算質量較高
目前我軍區醫院建有的資金管理體系，在預算編制上根據不同的預算項目，分別采用固定預算、彈性預算、零基預算和增量預算等方法進行編制，操作性強，彈性大，實際運用能力大，預算內容較為，有較成熟的預算監控制度，并具備有效的經濟責任制度及對醫院經濟活動全過程的事前預防和事中控制，使預算管理具有一定程度的性。
(二)固定資產管理較成熟
目前，我院固定資產管理相對較成熟：會計核算及時、，賬物脫節、存量不清，無法真實反應醫院的財務運營狀況等現象的發生較少，資產也有專人管理，三賬一卡制度健全，不存在帳帳、帳卡、帳物不相符的情況，另具有成熟的采購審批監管程序，具備對固定資產有效的保養和維護，能確保其正常有效使用。
(三)成本核算體系較完善
我院建有健全的管理會計組織體系，合理確定核算責任單元，推行目標成本管理，并實時監控調整，對醫院的各項成本費用正確劃分，財務收支的預算管理模式與成本核算數據歸集模式相協調，核算度高，財務統計數據完整、及時，使成本分配的性較高。
二、進一步做好軍區醫院財經工作措施
在新形勢下，軍區醫院需要依據新《醫院財務制度》的特點，在現在較完善的財經體系上并提出進一步的完善對策，從而實現軍區醫院財經工作的、協調和可持續發展。
(一)創新醫院預算管理，加強財經工作
創新預算管理對于財經中心的工作來說是十分必要的。首先，樹立科學的預算觀。對預算的分析、編制、審核、執行、監督、評價等環節樹立全程的預算管理觀，鼓勵全員共同參與，將預算管理落到實處。其次，健全預算管理制度。在深入調研的基礎上，廣泛聽取各方意見，制定科學的預算管理制度，并將責任具體落實到人頭，形成多方位的預算執行體系，對預算情況適時監控，及時調整。再次，借鑒先進預算方法。在綜合平衡的基礎上，借鑒零基預算和績效預算的先進方法，合理分配資金，提高支出效益，防止浪費[1]。，培養鍛煉預算人才。醫院的財經中心及相關職能部門應制定專門的預算管理學習計劃，通過集中輔導、專題講座、自學實訓等方式，牢固掌握財會制度和相關財經法規，為醫院預算管理的實施提供人才保障。
(二)創新固定資產管理，保障醫院快速發展
財經中心只有強化固定資產的管理，才能確保醫院的持續發展。首先，強化資產管理理念。充分認識醫院固定資產管理的重要性，建立資產使用管理責任制，實行財務領導為負責人、使用部門負責人為直接責任人的二級管理責任制。其次，強化資產配置管理。實現資產管理與預算管理的有效銜接，通過提高資產購置的科學性和配置的合理性，提高資產的使用效率。再次，引入利益約束機制。醫院的固定資產具有公益性，在進行績效評價時，財經中心應綜合采取低成本法、成本-效益分析法等，側重對醫院固定資產的安全性、有效性和完整性進行評價，結果作為年度購置預算的參考，并予以公布，起到激勵、約束的作用，為固定資產的規范化管理奠定基礎。
(三)強化醫院成本核算，促進醫院建設
新形勢下，軍隊醫院必須認真貫徹新《醫院財務制度》，落實《軍隊醫院會計核算管理辦法》，推行成本核算管理工作，才能有力地促進醫院的建設。
1.強化成本核算意識，實行全過程成本控制
財經中心應以對象點與面的結合，加大宣傳力度，多方位強化成本意識，明確自己的成本責任，并加強核算人員的業務技能培訓和政治思想素質及職業道德素質的培養，建立一支高素質的成本核算隊伍，堅持全心全意為人民服務的思想理念，嚴格按照軍隊醫院的會計機制執行。在專人負責統一數據收集的基礎上，將全院各科按業務性質劃分為若干類別，劃分明確的核算范圍，科學分工核算，匯總整理原始依據，并完善現有的財務管理制度和監督體系，對成本范圍的歸集、明細核算方法等作出統一規范，實行全過程成本控制，提高醫院成本核算的質量和效率。
2.建立“責權利”相結合的目標責任制
財經中心應堅持“責權利”相結合的原則，把成本核算和科室的業績聯系起來，業績與工資和獎金掛鉤，激發人員的工作動力，有利于醫院成本的降低。同時，實行責任成本核算，把成本核算的著重點從單純計算醫院總成本轉移到計算各責任單位的成本費用上，在成本計劃的執行過程中，應按成本責任歸屬來記錄、計算、歸集、報告各種成本差異，根據責任分清的原則，按標準成本計算并入賬，做到獎懲有據，賞罰合理，建立人人節約成本的有利氛圍。
3.利用信息化技術，提高成本核算效率
目前，我院的成本核算建有較完善的信息平臺，全成本核算體系較為健全，但醫院的成本核算在醫院復雜的科室下，各級醫院的建設，現代化科學技術體系的建立都有待進一步的完善。因此本文認為，各家軍區醫院應結合自己的實際情況，推行具有本院特色的成本核算計算機軟件，真正實現軍區醫院成本核算的標準化、自動化、網絡化和實時化。
三、結語
綜上所述，在軍區醫院財經工作中，財經中心要遵循核算成本原則，明確財經工作的內容，了解財經工作的方法和步驟，有效結合財經工作管理與財經目標管理，使軍隊醫院較大化的服務社會方便民眾。
醫院財務管理論文:新醫改下公立醫院財務管理論文
一、新醫改下公立醫院財務管理目標
在新醫療改革的大背景之下，公立醫院的財務管理目標分為短期現實目標、中期規劃目標、長期戰略目標。下面將對公立醫院財務管理的三個目標一一闡述。
（一）短期現實目標
短期現實目標是實現資本的結構優化，控制財務方面的風險，追求合理的利潤。短期現實目標是公立醫院維持正常運營的基礎條件，在社會主義市場經濟條件下，公立醫院是醫療競爭行業當中的主體，如果單單依靠政府的資金扶持和補助，那么公立醫院得不到更好的發展，難以在競爭激烈的社會中立足。不難看出，在醫改背景下，公立醫院越來越注重經濟效益，因此，為了使公立醫院的資金能夠得到良好的運轉，應建立一個合理的資本結構，以較少的資金和較低的風險，獲取較大化的經濟效益。為了保障醫院能夠合理地利用資金，公立醫院應該強化成本，對醫療成本和費用構成等存在的問題及時解決，正確分析各項成本，在降低醫療成本的同時應以不降低醫療服務質量為基礎，采取合理的措施，為醫院的正常運轉和合理運營提供經濟保障。
（二）中期規劃目標
公立醫院財務管理的中期規劃目標是在提高公立醫院的持續盈利能力的基礎上，積蓄力量，繼續發展，實現可持續發展機制。在社會主義市場經濟條件下，無論是公立醫院還是私立醫院都要遵循市場的競爭機制，近幾年，改革力度的不斷加大，各行各業都得到了極大的發展，醫療行業的需求不斷增加，隨之而來的成本也在不斷增加，在經濟與科技飛速發展的年代，醫院工作人員需要不斷提升自我修養和專業素質，才能應對醫療器械更新速度快、醫療水平不斷提高的節奏，這也對公立醫院提出了更大的挑戰。過去，無論是醫護人員的工資還是醫院的醫療器械，都統一由國家財政撥款，現在，隨著物價水平的提高，醫療成本大大增加，國家的財政撥款已經無法滿足公立醫院在引進高端醫療器械和頂尖醫護人員等方面的需求，如果公立醫院繼續依靠國家財政撥款，其輻射的社會服務范圍將會減小、服務水平會降低，長此下去，會嚴重限制公立醫院的可持續發展能力。公立醫院的經營效果不佳，無疑加重了老百姓的醫療負擔，新型醫療改革就是讓老百姓人人看得起病，減輕民眾負擔，顯然這與新型醫療改革的初衷相違背。
（三）長期戰略目標
公立醫院的長期戰略目標是堅持公共醫療衛生的公益性質不變，通過低成本和高質量的醫療服務履行促進人民健康、提高國民體質、服務廣大群眾的社會責任，充分彰顯人文主義情懷和社會主義制度的優越性。國家設立公立醫院的目的就在于提高全體國民健康水平。公立醫院的財務管理活動需要與其長期戰略目標相結合，利用合理的運營方式，在增加醫院收入的基礎上，合理引進高端技術和人員，降低患者看病成本，提高患者看病質量，緩和日益尖銳的醫患關系，給國民提供良好的醫療環境和品質的醫療服務，履行好自己的社會職責。
二、新醫改下公立醫院財務管理目標的實現措施
（一）采取動態式管理
動態式財務管理包括財產管理、負債管理和盈余管理。公立醫院的資產包括兩種：有形資產和無形資產。在新型醫療改革的大背景下，出于對公立醫院資產的安全性和有效性考慮，應建立健全資產監督管理機制，采取制度化、標準化的管理。根據醫院的實際需要采購醫療器械，減少器械閑置，提高醫療器械的利用率，這能在很大程度上降低醫療成本；在醫院器械采購招標過程中，必須嚴格遵守規則，將招標信息到社會各界，做到信息透明化，避免因個人原因造成醫療器械水準不達標；定期核對財務，明確資金去向，避免資產流失；建立健全資產管理體系，將所有的資產進行評估，合理融資、投資，公立醫院的合理盈余應當在不增加患者的經濟負擔的前提下進行。
（二）利用網絡進行管理
提高財務管理水平隨著計算機的普及，各類操作和管理都趨向于電子信息化，因此，實現財務管理目標可以通過網絡進行管理，從而提高財務管理水平。計算機辦公是對傳統管理模式的進步，將計算機運用于公立醫院財務管理能夠大大提高財務管理和會計核算的速度。要善于引進先進軟件，組織財務人員學習，盡快掌握軟件使用。同時，公立醫院也應根據自身實際情況引進和培養會計算機的專業人員，提高醫院計算機網絡應用范圍，定期檢查財務類軟件，針對可能發生的狀況做好預防措施，對于已經發生的事情，及時采取補救措施，確保醫院財務信息、真實、。此外，還應建立應急管理處，制定應急方案和預備方案，在較大限度上減少因計算機故障而給醫院和患者帶來的損失。
（三）開展預算管理并嚴格執行
公立醫院財務預算管理是指對醫院內的醫療資源和人力資源進行統一配置、考核、調整等。當前因為公立醫院現已成為全國醫療市場的競爭主體，開展預算管理是其發展的需要，且國家在財政補貼方面的不足，使得公立醫院必須開展預算管理，才能增強資金的利用率，增加收入。為了開展預算管理，醫院應當科學、合理地考慮影響醫療收支的因素，再制定全年預算，對重大科研項目和常規醫療等方面，做到統籌兼顧。當醫院全年預算制定完畢后，應必須進行嚴格審查，而后執行，對沒有列入計劃的部分應作出相應的調整，確保財政管理目的實現。
（四）建立健全財務內部控制制度
公立醫院內部財務控制制度是為了能夠保障醫院資產安全、完整。在新醫改背景下，公立醫院內部財政控制制度能夠在一定程度上彌補業務程序中的漏洞，也是保障財務會計資料真實的保障。因此，公立醫院需要加強自身的制度建設，將管控的關口前移，防患于未然。完整、有效的控制制度是加強內部財政控制的前提，公立醫院應結合自身的實際情況，從細節上進行完善財務制度，包括對固定資產的控制、貨幣資金的控制等。此外還需要建立能夠與之相制衡的監督機制，明確各個人員的職責，保障醫院財務安全。同時綜合運用政治的、經濟的、法律的手段，提高財務人員的自覺性，保障財務決策的科學和高效。
三、結束語
公立醫院財務管理工作的有效管理能夠幫助醫院提高資金的運轉速度，提高資金利用率，為醫院節省成本，減輕患者的經濟負擔，為醫院樹立良好的社會形象，緩解醫患關系。醫院財務管理工作對醫院而言，至關重要，醫院必須建立健全醫院財務管理機制，協助醫院各方面工作的良好運行。
作者：隋穎 單位：北京安貞醫院審計處
醫院財務管理論文:醫院集團財務管理論文
一、醫院集團集權式財務管理的涵義
集權式財務管理是指財務管理的決策權集中于集團總部，下屬醫院的資金籌集、資金運用、資產重組、財務人員任免等重大財務事項都由集團統一管理。集團將信息技術與先進的管理理念有機融合，把整個集團的會計核算和監督、財務管理、政策支持等融為一體，執行統一的會計政策、核算制度，通過財務人員的集中統一管理等實現集中監督控制，以提高整個集團的財務管理水平，實現醫院集團價值的較大化。
二、醫院集團集權式財務管理的優點及缺陷
1、醫院集團集權式財務管理的優點。（1）有利于醫院集團制定和實施統一的財務政策，更有效地貫徹執行國家的財經法規，避免政策差異造成的不公平或資源浪費，有效降低管理成本。（2）可充分利用有限資源，實現財務資源整合和優化配置，實現財務管理的專業化、規范化，更有利于實現財務管理目標。（3）充分利用集團的資產和信譽優勢，保障資金來源。同時利用集團財務專家的作用，降低財務風險和經營風險。（4）有利于集團加強對下屬醫院的調控，規范經營行為，優化經營結構，取得規模效益，實現集團價值較大化。
2、醫院集團集權式財務管理的缺陷。（1）財務決策權高度集中于集團總部，下屬醫院沒有財務自主權，不利于調動下屬醫院的積極性和主動性。（2）集團下屬醫院靈活性差，對出現的問題不能做出及時反應，依賴于集團總部的決策，容易導致下屬醫院財務的不作為。而集團總部如果不深入調查研究，很容易脫離實際，造成決策失誤，以及對財權的誤用。
三、醫院集團如何進行集權式財務管理
1、建立健全醫院集團組織機構，是進行集權式財務管理的前提。集團要進行集權式財務管理，首先要有組織機構上的保障。對此，一種可行的辦法是在集團總部下分設各類專職部門，如醫院事務部、財務會計部、審計部等采取兼職制度，吸收集團醫院的負責人或其授權代表為成員，由集團主要領導擔任主任。集團財務集中管理的財務部門一般應包括集團財務會計總部、各會計核算機構、成員醫院財務機構(或財務人員)。
2、制定集團統一的會計政策、會計制度，建立標準的報表體系。集團各醫院雖然可進行單獨的會計核算，但其執行的會計政策、核算口徑、核算標準等都由集團總部統一制定、集中控制，這是做好集團財務管理工作的基礎，也是集團并賬的前提。
3、建立集中的、與業務一體化的財務信息管理系統。這是實現高效財務管理的必要手段，能夠保障財務信息傳遞的及時性、真實性。依托網絡環境，合理的規劃集團財務集中核算的框架、內容、流程，對下屬醫院的財務數據和經濟信息都從經濟業務發生的源頭直接采集，做到醫院集團的財務信息實時傳遞、共享和集中管理，保障信息真實、、完整、有效，從而實現對下屬各單位財務核算的進行集中監控的目的。各級管理人員在權限允許的范圍內利用自己設計的控制標準對經濟業務進行實時控制。
4、實現預算管理。預算管理是在對醫院集團未來各項經濟活動進行預測和決策的基礎上，集戰略、系統、控制理念為一體的管理模式。它通過對資金、需求、信息的整合，使決策數據化，合理配置資源，協調所屬各單位、各部門之間的經營活動，實現集團的發展目標。預算制度完備是醫院集團醫療經營活動有序進行的重要保障，也是醫院進行監督、控制、審計、考核的基本依據。
5、資產集中管理。（1）統一資金管理。資金是醫院集團正常運行的保障，集團總部掌握了資金，也就掌握了對下屬醫院的主要決策權。統一管理資金應從編制資金計劃開始，到對資金的籌集、使用過程的實時監控，及對資金效用的評價，以達到加速資金運轉，降低資金風險的目的。統一資金管理，主要表現為：資金在集團內部的統一調配，對外籌資的統一管理，對外投資的統一管理。
（2）統一固定資產管理。固定資產是醫院集團資產的重要組成項目，在資產總額中占比重，它是醫院開展醫療、科研、教學等各類活動必不可少的物質基礎，是醫院賴以生存和發展的重要資源。醫院固定資產種類多、分布廣、價值差別大、使用部門散，因此醫院集團應建立固定資產綜合監管機構，實行“統一領導、綜合監管、歸口管理、分級負責、責任到人”的管理原則，設立固定資產管理領導小組，下設資產管理辦公室，對下屬醫院固定資產管理的各個環節進行管理監控。主要包括：購置前的可行性論證、招標及采購過程的監督、入庫、保管、使用、調配、報廢等全過程的管理。要建立定期的財產核對制度，做到賬賬相符、賬實相符，保障資產的安全完整。
6、成本核算。醫院集團要實現效益較大化，應引入成本機制，成本管理法是進行成本核算的較好選擇。成本管理，一方面可根據定額成本或標準成本以及成本權重對人、財、物的消耗實現控制，達到盤活存量資產，優化增量資產的目的。另一方面，它是提高內部資源配置效率的有效手段，對于建立成本核算組織和管理網絡，規范收入費用項目和收支范圍，建立成本考核指標體系，開展成本效益分析具有較強的促進作用。在成本核算的基礎上，可積極創造條件開展項目成本核算和單病種成本核算，為醫院集團構建成本和價格競爭優勢提供支持。
7、提高財務人員素質。要想充分發揮會計工作在衛生經濟建設中的職能作用，就必須對財務人員的綜合能力提出更高的要求。因此，醫院集團財務人員必須不斷提高自身素質，包括政治思想素質、理論素質和業務素質，加強財務法規和財會管理、計算機等知識的學習，加強財務人員的再教育，有效地提高財務人員的專業水平。財務人員在不斷更新專業知識的同時，還要不斷學習與財務有關的其他學科的知識，不僅僅要做一個“核算型”人才，而應做一個知識面廣，具有創新能力的復合型人才。
四、醫院集團進行集權式財務管理應注意的問題
1、轉變觀念。由單一醫院發展成為一個醫院集團，其管理模式要隨之調整，人員的觀念也要隨之轉變，尤其是實行集權式的財務管理，從集團決策層到全體財務人員，均需要在觀念上有個大的轉變。財務人員要務必轉變單一醫院的傳統性、習慣性做法的觀念，以適應集團化管理的需要。
2、做好財務集中核算過渡的銜接工作。醫院集團進行集權式財務管理是管理創新。舊的醫院財務軟件在總部和下屬醫院之間存在斷層，總部不能了解下屬醫院的經營情況。建立財務集中管理系統，重要的是引進規范化工作標準和與經濟信息化快速發展相適應的財務工作新方式，保障財務核算真實完整，實現網絡財務、無縫銜接、信息共享，使財務核算的全過程都處于有效地監督之下，以達到管理效益的較大化。
3、一定程度的分權。醫院集團進行集權式財務管理，并不是要集權，要在一定范圍內和一定程度上進行有原則、有導向的分權，以便保護下屬醫院的積極性、能動性，讓整個醫院集團既有秩序，又有活力。
【摘要】醫院集團如何進行財務管理，要依據自身情況而定。集權式財務管理，是管理上的創新，它便于醫院集團統一調配資源，取得規模效益，有利于醫院集團的可持續發展。本文就醫院集團進行集權式財務管理，提出一些粗淺的看法和建議。
【關鍵詞】醫院集團財務管理集權式財務管理
醫院財務管理論文:醫院藥品財務管理論文
藥品是醫院為開展正常醫療業務工作,用于診斷、治療疾病的特殊商品,是醫療業務工作中必不可少的物質保障和重要手段,是醫院資產的重要組成部分。藥品消耗占醫院各種物資消耗的比重較大,藥品的儲備和周轉是醫院資金運動的重要組成部分,而通過藥品資金的周轉給醫院帶來的藥品加成收入是醫院業務收入的來源之一。因此,確保藥品質量,嚴格控制藥品消耗,切實管理好藥品是財務管理的重要工作之一。
一、藥品管理的原則
1.金額管理、數量統計、實耗實銷
以往醫院藥品實行“數量統計、出庫報銷、月末盤點做消耗”,不能真實地反映醫院資產的情況,造成了資產的流失。隨著醫療制度改革的細致深入和醫院會計制度的出臺,醫院要按規定實行“金額管理,數量統計,實耗實銷”的管理辦法。藥房為記錄藥品的收發結存情況,必須制定一整套賬表單據如庫存藥品明細賬、本月藥品消耗匯總表、本月領用藥品匯總表、盤點清冊等報到財務部門,月底對全部庫存藥品進行盤點,看與賬面金額是否相符。這樣做改變了以往以領代報、以存代銷的局面,可以真實地反映藥品進、銷、存的動態情況,真實地反映醫院資產的結存情況,符合醫院制度的改革。
2.計劃采購、定額管理、合理使用、加速周轉、保障供應
醫院應根據保障醫療活動的實際需要及市場供應情況確定合理的藥品儲備定額,實行計劃采購,及時供應。庫存藥品的增多會增加流動資金的占用,形成嚴重浪費,因此必須嚴格核定庫存定額,方便資金的運作。
3.藥品的購入和領用必須建立健全出、入庫手續
藥品的購入和領用必須建立健全出、入庫手續,藥庫與藥房應定期進行盤點,保障月終時藥房藥品總賬余額與各藥房藥品明細賬的余額之和相等。財會部門還應及時與藥庫、各藥房的明細賬及實物進行核對,定期對賬,實地盤點,做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符。對盤盈、盤虧的藥品要在盤點清冊中反映,并要查明原因,按規定及時進行賬務處理,充分發揮財務人員在物資清查中的作用。
4.藥品零庫存管理
藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到低限度,所需采購的品種和數量都相應減少,從而減少因庫存量大而占用較多的資金。可以利用嚴格的數量管理來掌控藥品需求的變動,保持最小的庫存數量,通過少量、多次地藥品流動來代替在庫房存放藥品。
二、藥品的計價原則及核算方法
按藥品的供銷流程,可將藥品劃分為藥庫藥品和藥房藥品。藥庫藥品是藥品的儲備階段,它主要核算藥品的計劃采購、驗收入庫、保管發放的全過程;藥房藥品是藥品的銷售階段,它主要核算藥品從藥庫領入、銷售、保管等的全部經營過程;根據銷售存放地點的不同,又可分為住院藥房藥品、門診藥房藥品。按藥品的性質,可將藥品分為西藥、中成藥和中草藥。
1.藥品的計價原則
醫院藥品憑發票提供的價格結算貨款,并按規定零售價和進銷差價處理。藥品價格不包括為采購、運輸、保管這些藥品而支付的各種費用。庫存的中草藥在保管中發生的挑選、晾曬費用，以及由此而造成數量減少的損失費用不計入藥品價格。醫院應嚴格執行國家對藥品作價的規定并公示,藥品價格公示的內容包括:藥品通用名稱、商品名稱、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家、主要的中藥飲片產地等有關情況,并應明示是否列為國家基本醫療保險藥品目錄的藥品。對實行政府定價的藥品,還應公示其零售價格的實際銷售價格。
2.藥品會計核算辦法
醫院財務制度規定醫院藥庫藥品的入庫、出庫、結存和藥房藥品的領進、銷售和結存統一按零售價計價。購入藥品時:借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“銀行存款”,貸記:“藥品進銷差價”;藥房領用藥品時:借記:“藥品——藥房藥品”,貸記:“藥品——藥庫藥品”;月末結轉銷售藥品成本時,會計根據藥品累計銷售額及綜合差價率或綜合加成率計算銷售藥品成本和實現的進銷差價。以藥品成本借記:“藥品支出——藥品費”,以零售價貸記:“藥品——藥房藥品”,差額借記:“藥品進銷差價”。計算藥品銷售成本的方法通常有兩種。
(1)按藥品綜合加成率計算
藥品綜合加成率=藥品進銷差價期末余額/(藥品期末余額-藥品進銷差價期末余額)×
藥品銷售成本=當期藥品銷售額/(1+綜合加成率)
(2)按藥品綜合差價率計算
藥品綜合差價率=本月藥品進銷差價期末余額/本月藥品期末余額×
藥品銷售成本=當期藥品銷售額(1-綜合差價率)
為整頓藥品流通秩序,遏制藥品購銷中的不正之風,降低藥價,醫院應實行藥品招投標采購。通過招投標、評標、定標來確定中標單位和中標價格。根據藥品的中標價格及招標藥品零售價格核算中標藥品的進、銷價格,月末結轉中標藥品成本,零售價與中標價的差額計入藥品進銷差價。
3.藥品的價格調整
如遇藥品價格變動進行調整,在會計核算時必須認真處理由于藥品價格的上下波動對醫院資金形成的增減。醫院調整藥品價格,應由藥品管理部門根據調價文件,先清點調價藥品的庫存數并編制“藥品調價表”憑證以備核算。目前,《醫院會計制度》規定,藥品價格上調,以上調價格借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“藥品進銷差價”;藥品價格下調,以下調價格借記:“藥品進銷差價”,貸記:“藥品——藥庫藥品”。
三、醫院藥品管理效果的考核
對醫院藥品管理效果的考核,可通過資金平均占用額及資金周轉速度來進行評價。
年度藥品資金平均占用額=月度占用額之和×12
藥品資金周轉次數=全年藥品銷售成本/年度藥品資金平均占用額
藥品資金周轉天數=本期日歷天數/本期周轉次數
藥品資金的平均占用額越小,藥品資金在一定時期內的周轉次數越多,周轉天數越短,說明藥品的管理效果越好,流動資金周轉速度越快。
