引論：我們?yōu)槟砹?篇中醫(yī)論文范文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
中醫(yī)論文范文:中醫(yī)藥院校科學(xué)教學(xué)論文
一、新時(shí)期中醫(yī)藥院校開(kāi)展人文社會(huì)科學(xué)教育的必要性
1．開(kāi)展人文社會(huì)科學(xué)教育是高等教育不可或缺的組成部分
“愛(ài)丁堡宣言”明確提出今后的醫(yī)學(xué)教育不要只滿足培養(yǎng)能夠治療某些疾病的醫(yī)生，而是要把醫(yī)生訓(xùn)練成為病人的傾聽(tīng)者、觀察者、交流伙伴和醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)者。我國(guó)教育部在“中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)”中明確指出中醫(yī)藥院校的人文、社科及其他自然學(xué)科的學(xué)術(shù)應(yīng)該高度支持中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展，要專(zhuān)門(mén)制定相關(guān)政策鼓勵(lì)其發(fā)展。同時(shí)中醫(yī)藥院校要制定教學(xué)計(jì)劃，開(kāi)設(shè)與中醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)人文社科課程，努力實(shí)現(xiàn)各學(xué)科交叉融合，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展。新時(shí)期背景下，民族素質(zhì)、民族的創(chuàng)新能力正日益成為綜合國(guó)力強(qiáng)盛的重要標(biāo)志之一，極大地影響著社會(huì)經(jīng)濟(jì)政治的發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校負(fù)有向社會(huì)培養(yǎng)輸送高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的重要職責(zé)，醫(yī)學(xué)教育要打破傳統(tǒng)思路，適應(yīng)新時(shí)期下社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式需求，將傳統(tǒng)模式變革為以素質(zhì)教育為重點(diǎn)的現(xiàn)代模式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生較深厚的人文素質(zhì)和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。
2．加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)教育是適應(yīng)社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要
世界醫(yī)學(xué)模式正在經(jīng)歷從生物學(xué)傳統(tǒng)模式到生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代模式的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)學(xué)模式把人視為生態(tài)系統(tǒng)中的有機(jī)組成部分，并從生物、心理和社會(huì)的視角來(lái)考察個(gè)體的健康狀況。倘若我們只是從人的自然屬性來(lái)考察人生病的緣由、發(fā)展以及變化狀況，就難以了解掌握病情的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程。一個(gè)的醫(yī)生之所以出類(lèi)拔萃，不僅僅是其醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛，而且也因?yàn)槠淠軓男睦怼⑸鐣?huì)、生物等視角來(lái)考察分析病人的情況，而這些高素質(zhì)都需在醫(yī)藥院校加以培養(yǎng)。中醫(yī)藥發(fā)展的終極目標(biāo)是為人類(lèi)的健康提供服務(wù)，中醫(yī)藥學(xué)科則是涵蓋了生命科學(xué)、生物科學(xué)、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)和倫理學(xué)等的綜合學(xué)科，中醫(yī)藥院校承載著傳承中醫(yī)藥學(xué)科技術(shù)及中醫(yī)藥文化的大任，所以加強(qiáng)中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人才的人文社會(huì)科學(xué)教育勢(shì)在必行。
3．加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)教育是中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的需要
中醫(yī)藥學(xué)科深受傳統(tǒng)文化影響，它將治病救人有機(jī)結(jié)合，德術(shù)并重，顯示了價(jià)值理性和工具理性的結(jié)合。自古以來(lái)，中醫(yī)藥文化就已經(jīng)融入到社會(huì)各階層的生產(chǎn)和生活之中:帝王將相，走卒販奴，皆能知醫(yī)識(shí)藥，中醫(yī)藥文化因此世代傳承，經(jīng)久不衰。若離開(kāi)傳統(tǒng)人文科學(xué)的熏陶，中醫(yī)藥行業(yè)人員只是單純學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷、方劑、藥性等技術(shù)方法，終難成大器。中醫(yī)藥學(xué)科何去何從，終由何樣的人才來(lái)推動(dòng)所決定。所以，在中醫(yī)藥院校加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)的教育，不僅僅是著眼于當(dāng)下中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，而是切實(shí)關(guān)系中醫(yī)藥學(xué)科未來(lái)之走向。
二、新時(shí)期中醫(yī)藥院校開(kāi)展人文社會(huì)科學(xué)教育的現(xiàn)狀及原因
人文社會(huì)科學(xué)能否借乘時(shí)下中醫(yī)藥文化振興之東風(fēng)，主動(dòng)融入中醫(yī)藥院校學(xué)科教育，作出更大成績(jī)，這才是當(dāng)下人文社科教育發(fā)展的關(guān)鍵。目前大部分中醫(yī)藥院校都設(shè)立了人文社會(huì)科學(xué)教育相關(guān)學(xué)科，負(fù)責(zé)人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué)和研究，而且也取得了一定的成就，醫(yī)學(xué)和人文交叉學(xué)科建設(shè)在不斷發(fā)展。但發(fā)展的同時(shí)，也有一些問(wèn)題卻不容忽視，不容回避。如，有的中醫(yī)藥院校高層管理者對(duì)于發(fā)展人文社科教育沒(méi)有充分重視;中醫(yī)藥院校的人文社科教育缺乏特色，趨同發(fā)展，流于形式等等。可見(jiàn)，新時(shí)期中醫(yī)藥院校人文社會(huì)科學(xué)教育之現(xiàn)狀確有讓人堪憂之處，并且實(shí)踐中仍存有諸多制約人文社會(huì)科學(xué)教育發(fā)展的具體因素。
1．凸顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的原則束縛了人文社科教育的發(fā)展
突出中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢(shì)初衷雖好，但實(shí)踐中往往許多中醫(yī)藥院校陷入只向中醫(yī)學(xué)科傾斜教育資源而忽略其他學(xué)科發(fā)展的窘境中，人文社會(huì)科學(xué)必然成為營(yíng)養(yǎng)不良，先天不足的“豆芽”學(xué)科。此外，雖然許多醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的兩個(gè)原則是醫(yī)學(xué)與人文并重、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，但為突出中醫(yī)藥特色而增加中醫(yī)藥課程的設(shè)置比重，導(dǎo)致這些院校人文輕，中醫(yī)重;專(zhuān)業(yè)課程繁冗，學(xué)生不堪重負(fù);人文課程數(shù)量有限、質(zhì)量有待提高。在以往實(shí)踐中，大多數(shù)中醫(yī)藥院校人文社科課程內(nèi)容缺乏中醫(yī)特色、實(shí)效性和針對(duì)性，也使得人文科學(xué)與中醫(yī)學(xué)實(shí)踐脫節(jié)，教育效果差強(qiáng)人意。
2．學(xué)科建設(shè)中的“為”與“不為”的原則制約著人文社科教育的發(fā)展
中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)是中醫(yī)藥院校的核心專(zhuān)業(yè)之一，常被學(xué)校當(dāng)作優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)爭(zhēng)取國(guó)家和地方資源投入的重量級(jí)砝碼，所以進(jìn)行學(xué)科建設(shè)時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)往往首先得到積極回應(yīng)，學(xué)校常常積極解決諸如人才引進(jìn)、資金投入、硬件設(shè)施配備、圖書(shū)設(shè)備采購(gòu)等要求。而人文社會(huì)科學(xué)則經(jīng)常屬于“選擇性作為或者零作為”的領(lǐng)域，這些其實(shí)極大限制了人文社會(huì)科學(xué)教育的發(fā)展。
3．不合理的課程設(shè)置制約著人文社會(huì)科學(xué)教育的發(fā)展
絕大多數(shù)中醫(yī)院校的人文社會(huì)科學(xué)的發(fā)展尚未形成醫(yī)學(xué)人文社科教育的多級(jí)學(xué)科體系，很多還只是單純講授思想政治理論，甚而簡(jiǎn)單地用政治理論課代替人文社會(huì)科學(xué)課程，這往往使得醫(yī)學(xué)生知識(shí)廣度狹小，專(zhuān)業(yè)深度不夠，道德意識(shí)淡薄，創(chuàng)新精神匱乏。另外教學(xué)形式的單一、方法的落后、考核評(píng)價(jià)體系滯后等因素也極大地影響了人文社科專(zhuān)業(yè)教師的積極性、師資穩(wěn)定以及人才引進(jìn)，人文社科教育的發(fā)展自然很難“更上一層樓”。
三、新時(shí)期中醫(yī)藥院校人文社會(huì)科學(xué)教育發(fā)展建議
新時(shí)期中醫(yī)藥院校人文社會(huì)科學(xué)教育是一個(gè)整體系統(tǒng)工程，非朝夕之功，只要抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，敢于實(shí)踐，中醫(yī)藥院校就有能力為繁榮和發(fā)展我國(guó)人文社會(huì)科學(xué)做出貢獻(xiàn)。
1．促使觀念更新，提高對(duì)發(fā)展人文社會(huì)科學(xué)教育重要性的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)藥院校的管理層應(yīng)該摒除以下幾種觀念:①發(fā)展人文社會(huì)科學(xué)干擾了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。②人文社會(huì)科學(xué)對(duì)于培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)藥人才作用不大。③人文社會(huì)科學(xué)教育就是只要把政治理論課上好就行。④人文社會(huì)科學(xué)應(yīng)該為中醫(yī)藥學(xué)科服務(wù)，處于從屬地位。中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥教育，既是傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，又是傳授民族傳統(tǒng)文化知識(shí)，既有普通專(zhuān)業(yè)的普遍性，又具有自身獨(dú)特的人文特征。所以，要把思想意識(shí)提升到人才素質(zhì)的培養(yǎng)上來(lái)，要從培養(yǎng)新型的中醫(yī)藥人才上看待人文社會(huì)科學(xué)對(duì)中醫(yī)藥院校發(fā)展的重要意義。
2．突破建設(shè)重點(diǎn)，重視人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展
中醫(yī)藥院校可以采取重點(diǎn)突破，以特色求發(fā)展，選擇性地建立一些與中醫(yī)藥相關(guān)的交叉性人文社會(huì)科學(xué)專(zhuān)業(yè)。創(chuàng)設(shè)較多的綜合性課程，培養(yǎng)學(xué)生文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)，提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。此外在管理模式建設(shè)方面，中醫(yī)藥院校可對(duì)人文學(xué)科與中醫(yī)藥學(xué)科進(jìn)行整合創(chuàng)新模式管理，并積極開(kāi)展對(duì)外交流合作，借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，努力塑造富有中國(guó)文化底蘊(yùn)的現(xiàn)代中醫(yī)藥院校的人文精神。
3．重視校風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)人文社科教育發(fā)展的良好氛圍
加強(qiáng)校風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化校園文化，對(duì)于培育中醫(yī)藥院校良好的育人環(huán)境、提升院校新時(shí)期的競(jìng)爭(zhēng)軟實(shí)力具有重要意義。從校訓(xùn)校歌的確定、校園媒體文化的宣傳、人文社科學(xué)術(shù)講座的舉辦到學(xué)校景觀的布局、道路建筑物的命名、寢室教室文化的營(yíng)造以及學(xué)生就餐環(huán)境文化的設(shè)計(jì)等每一個(gè)環(huán)節(jié)，都可以融入人文社會(huì)科學(xué)教育理念。另外，鼓勵(lì)廣大教職工利用自身專(zhuān)業(yè)人文社科資源對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社科教育，使人文社科素質(zhì)的教育與學(xué)生的生活、工作、實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)和職業(yè)道德素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的發(fā)展。
4．改進(jìn)課程教學(xué)，構(gòu)筑人文社會(huì)科學(xué)課程教學(xué)新模式
新時(shí)期中醫(yī)藥院校還應(yīng)該積極在教學(xué)形式、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容方面有所創(chuàng)新，努力提高人文社科教學(xué)質(zhì)量。
(1)教學(xué)形式注重多元化
中醫(yī)藥院校的人文社會(huì)科學(xué)教育屬于跨領(lǐng)域教學(xué)，在教學(xué)形式上，可以組建專(zhuān)門(mén)教學(xué)小組，成員可從各學(xué)科專(zhuān)業(yè)人才選調(diào)，小組成員以協(xié)作教學(xué)的形式，融合醫(yī)學(xué)與文、史、哲等學(xué)科，展開(kāi)靈活多樣的教學(xué)。譬如老師可以安排學(xué)生展開(kāi)小組討論、分角色進(jìn)行情景劇表演;也可以給出課程設(shè)置安排，讓學(xué)生自行選擇課程、系列講座;還可以采用實(shí)踐式教學(xué)，使學(xué)生通過(guò)實(shí)地感受中醫(yī)藥院校人文教育。
(2)教學(xué)目標(biāo)注重能力的培養(yǎng)
中醫(yī)院校應(yīng)該堅(jiān)持“以患者為中心”的培養(yǎng)目標(biāo)。這便要求學(xué)生參加工作行醫(yī)后不但醫(yī)術(shù)要精湛，而且道德、意志力、心理素質(zhì)等也要良好。另外，他們還必須堅(jiān)持終生學(xué)習(xí)，使其能夠在工作中正確思辨、有效溝通協(xié)作。所以中醫(yī)藥院校注重培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力、創(chuàng)新實(shí)踐能力、協(xié)調(diào)溝通能力等綜合能力的培養(yǎng)，有利于實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的目標(biāo)，對(duì)于提升中醫(yī)藥人文社會(huì)科學(xué)教育的質(zhì)量也極為重要。
(3)教學(xué)內(nèi)容注重現(xiàn)實(shí)性、系統(tǒng)性和連貫性
中醫(yī)藥院校在進(jìn)行人文社科教育時(shí)要指導(dǎo)學(xué)生觀察、分析、討論并嘗試動(dòng)手解決生活中常見(jiàn)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，以此培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐中判斷能力、應(yīng)變能力和問(wèn)題解決能力。中醫(yī)藥院校要針對(duì)學(xué)生實(shí)際狀況，專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)一些實(shí)用性和實(shí)效性較強(qiáng)的人文社科專(zhuān)題課程或者講座，其內(nèi)容須有系統(tǒng)連貫性，同時(shí)也要合理規(guī)劃設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程，從而提高學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和解決問(wèn)題的能力。“大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善。”大學(xué)的理念在于教育人們凈化心靈，彰顯善良美德，凝聚人心，以達(dá)到至善境界。大醫(yī)精誠(chéng)、大愛(ài)無(wú)疆等傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的精髓，猶如遠(yuǎn)航中的明燈，照亮中醫(yī)藥院校發(fā)展的方向，人文社會(huì)科學(xué)教育任重而道遠(yuǎn)!
作者：劉莉顏濤工作單位：成都中醫(yī)藥大學(xué)
中醫(yī)論文范文:剖析營(yíng)銷(xiāo)角度下的中醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略論文
摘要：改革開(kāi)放以來(lái),中醫(yī)院在為廣大的人民群眾提供醫(yī)療、保健服務(wù)方面發(fā)揮了巨大作用。隨著醫(yī)療行業(yè)的竟?fàn)幵絹?lái)越激烈,中醫(yī)院受到了空前的威脅。通過(guò)對(duì)當(dāng)前中醫(yī)院所存在的普遍狀況加以分析,從營(yíng)銷(xiāo)的角度提出了一系列有利于中醫(yī)院發(fā)展的策略。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)醫(yī)療市場(chǎng)
營(yíng)銷(xiāo)是一種社會(huì)管理過(guò)程,經(jīng)過(guò)此過(guò)程,個(gè)人和群體通過(guò)創(chuàng)造,并與其他人交換產(chǎn)品和價(jià)值而獲得他們所需的和欲求的東西。營(yíng)銷(xiāo)的目的,即通過(guò)充分認(rèn)識(shí)和了解顧客,并使產(chǎn)品和服務(wù)能適合顧客,并自行銷(xiāo)售自己[1]。隨著醫(yī)院體制的改革,醫(yī)院的營(yíng)銷(xiāo)管理將決定醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的勝負(fù),成為醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力[2]。
目前我國(guó)的中醫(yī)醫(yī)院大多數(shù)是公立醫(yī)院,缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)龐大、效率低,贏利能力下降,嚴(yán)重影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。中醫(yī)院想要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地,就要勇于打破傳統(tǒng)思想的禁錮,從市場(chǎng)實(shí)際出發(fā),用營(yíng)銷(xiāo)的理念來(lái)武裝頭腦,用營(yíng)銷(xiāo)的思維來(lái)思索問(wèn)題,用營(yíng)銷(xiāo)的手法來(lái)解決問(wèn)題。
一、加強(qiáng)全員營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)的培養(yǎng)
醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)很重要,醫(yī)院所有的員工都要有營(yíng)銷(xiāo)的意識(shí)。醫(yī)療服務(wù)有特殊性,患者會(huì)參與服務(wù)提供的過(guò)程,會(huì)根據(jù)消費(fèi)過(guò)程的感受來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,他們?nèi)绻J(rèn)為醫(yī)院提供的服務(wù)比期望要差,就會(huì)感到不滿意,所以服務(wù)過(guò)程中的態(tài)度就顯得尤其重要。所有的員工都要有營(yíng)銷(xiāo)意識(shí),以患者為中心,使患者滿意度較大化,從而獲得醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
二、鍵全中醫(yī)醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)組織架構(gòu)
具備營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)是必需的,而健全的組織結(jié)構(gòu)才是有效實(shí)施醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)策略的載體。所以,筆者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該增設(shè)營(yíng)銷(xiāo)科室,并招聘專(zhuān)業(yè)人才專(zhuān)職負(fù)責(zé)醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)工作。這樣,才能保障營(yíng)銷(xiāo)策略的落實(shí),提高營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的質(zhì)量,真正成為推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。
三、明確市場(chǎng)定位
任何醫(yī)院都難以在所有的市場(chǎng)取得優(yōu)勢(shì),必須根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)特點(diǎn)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的優(yōu)劣勢(shì)和自身的情況來(lái)進(jìn)行定位。選擇某一個(gè)或者幾個(gè)細(xì)分市場(chǎng)來(lái)重點(diǎn)發(fā)展,這樣才能在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)院的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是綜合性醫(yī)院,其次是當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院、衛(wèi)生院和診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)中醫(yī)院的特點(diǎn),可以考慮3個(gè)方面:一是定位于技術(shù)比綜合性醫(yī)院稍低一點(diǎn),以較好的服務(wù)態(tài)度和稍微低一些的價(jià)格來(lái)爭(zhēng)奪常見(jiàn)病、多發(fā)病市場(chǎng);二是可以考慮結(jié)合中醫(yī)優(yōu)勢(shì),突出專(zhuān)科建設(shè),如加強(qiáng)骨科、婦科以及一些老年性疾病科室的建設(shè);三是向亞健康市場(chǎng)拓展,如中醫(yī)推拿按摩等,都是很好的發(fā)展方向。
做市場(chǎng)定位一定要綜合考慮市場(chǎng)特點(diǎn)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的優(yōu)劣勢(shì)和中醫(yī)院自己的情況,在確定市場(chǎng)定位后,就要據(jù)此進(jìn)行品牌建設(shè)。
四、提高服務(wù)質(zhì)量,打造品牌優(yōu)勢(shì)
品牌是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn),是醫(yī)院一個(gè)重要而不能復(fù)制的核心競(jìng)爭(zhēng)力要素,體現(xiàn)了醫(yī)院的形象、價(jià)值和文化。醫(yī)院必須要樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念。從患者出發(fā),以患者滿意為目標(biāo),不僅提供治療疾病的服務(wù),還要提供心理的、精神的、文化的服務(wù),滿足患者的各種需求。這就要求醫(yī)院要在人力、物力、就診環(huán)境上面搞好基礎(chǔ)性服務(wù);要充分重視醫(yī)療服務(wù)的全部過(guò)程,提高患者的滿意度,努力做到醫(yī)務(wù)人員開(kāi)架服務(wù)、護(hù)理人員微笑服務(wù)、醫(yī)院做好售后服務(wù)、跟蹤服務(wù),打造的服務(wù)品牌,使中醫(yī)院在公眾心目中保持持久的知名度和美譽(yù)度,有效提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
五、豐富中醫(yī)醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)手段
目前中醫(yī)醫(yī)院的營(yíng)銷(xiāo)手段較為單一,通常采用電視廣告、下級(jí)市場(chǎng)開(kāi)拓、發(fā)放宣傳卡等常規(guī)營(yíng)銷(xiāo)手段,缺乏針對(duì)性、差異性以及立體性。因此,應(yīng)該努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)手段的多樣化、差異化與聯(lián)合化,以期進(jìn)一步提高營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的效率與效益。進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研,摸清病員分布情況以及病人的反應(yīng),以增強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的針對(duì)性,提高營(yíng)銷(xiāo)工作效率;摸清區(qū)域內(nèi)醫(yī)療消費(fèi)潛量與治療可及性,為長(zhǎng)期營(yíng)銷(xiāo)策劃做準(zhǔn)備。
在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)一些值得推廣與借鑒的做法:成立體檢科,完善職工健康檔案,為退休職工建立家庭病床;推廣中醫(yī)保健服務(wù),與單位保持長(zhǎng)期合作關(guān)系;與賓館共建針灸推拿特色專(zhuān)科,提供中醫(yī)健身服務(wù),既可降低成本又可增加收益;針對(duì)空巢家庭的老年群體,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)員制,進(jìn)行定期的家訪檢查;院內(nèi)醫(yī)生定期開(kāi)展病人教育活動(dòng),既可輔助病人盡快康復(fù)又可以吸引潛在病員。
除此之外,基層中醫(yī)藥還可以通過(guò)各種方式,搞一些活動(dòng)來(lái)推廣自己的服務(wù),如健康知識(shí)講座和競(jìng)賽等等,這些活動(dòng)要注意體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。
六、制定價(jià)格策略
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是影響營(yíng)銷(xiāo)的重要因素,是直接影響到醫(yī)療服務(wù)需求和就醫(yī)顧客對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的選擇。對(duì)于大多數(shù)基層中醫(yī)院來(lái)說(shuō)它們的技術(shù)和規(guī)模都比當(dāng)?shù)氐木C合性醫(yī)院相對(duì)弱些,所以宜采用價(jià)格跟隨策略,以單病種價(jià)格適當(dāng)?shù)陀诰C合性醫(yī)院,加上更好的服務(wù)來(lái)吸引病人。對(duì)價(jià)格的另一個(gè)理解就是患者在醫(yī)院所付出的和所能得到的回報(bào)能否達(dá)到平衡,也就是對(duì)所能得到的醫(yī)療服務(wù)在多大程度上能滿足康復(fù)要求的評(píng)價(jià),患者方往往想以最少的經(jīng)濟(jì)付出得到較大的康復(fù)回報(bào),也可以理解為醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)提供過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)支出和勞務(wù)輸出的總和與患者在醫(yī)療服務(wù)中的治愈率、不良反應(yīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)率、康復(fù)前后的健康狀況和生活質(zhì)量是否能達(dá)到平衡,簡(jiǎn)單說(shuō)就是醫(yī)療成本是否與臨床滿意度平衡。
七、注重有形展示,做好公共宣傳
由于服務(wù)本身是無(wú)形的,而患者能直接感受到的往往是服務(wù)人員、服務(wù)設(shè)施、硬件環(huán)境等,所以醫(yī)院要盡可能地使醫(yī)院在硬件建設(shè)方面為患者提供一個(gè)溫馨、便利、舒適的就醫(yī)環(huán)境。在感官上給患者一種深刻而美好的印象。醫(yī)院可以通過(guò)與媒介的溝通,宜傳正面新聞,吸引公眾關(guān)注,提高知名度,通過(guò)參加公益性活動(dòng),進(jìn)行醫(yī)療下鄉(xiāng)、免費(fèi)咨詢(xún)、義診、捐助和捐款、舉辦知識(shí)講座、普及健康知識(shí)等途徑,樹(shù)立醫(yī)院在消費(fèi)者心目中的良好形象。
八、建立科學(xué)的人力資源管理體系
人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的重中之重,更要引起醫(yī)院管理層對(duì)人才培養(yǎng)的重視,要多層次、多途徑地培養(yǎng)使用人才,不斷摸索適合中醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)規(guī)律的人才選拔與引進(jìn)機(jī)制,為創(chuàng)造性的開(kāi)展?fàn)I銷(xiāo)工作提供人力資源保障。
中醫(yī)論文范文:探究中醫(yī)護(hù)理治理更年期綜合征的特色與優(yōu)勢(shì)論文
摘要：更年期綜合征也稱(chēng)絕經(jīng)期綜合征，指婦女在絕經(jīng)前后一段時(shí)期內(nèi)表現(xiàn)出的不同程度的內(nèi)分泌、軀體和心理方面的變化，約有85%的更年期婦女會(huì)出現(xiàn)癥狀，25%的更年期婦女癥狀較為嚴(yán)重，顯著影響婦女的工作和生活。中醫(yī)護(hù)理是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是在中醫(yī)基本理論下的護(hù)理工作，辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)。中醫(yī)注重護(hù)理，主張“三分治療，七分護(hù)理”。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的系統(tǒng)論述，包括精神修養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生、飲食護(hù)理和禁忌、服藥治療護(hù)理等方面的內(nèi)容。筆者在臨床上運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理更年期綜合征顯示出了其特色與優(yōu)勢(shì)。
關(guān)鍵詞：更年期綜合征;中醫(yī);護(hù)理
1更年期綜合征的特點(diǎn)
更年期綜合征臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱、易激動(dòng)、緊張、抑郁、失眠、記憶力減退、思想不集中，內(nèi)向人格居多，孤僻、思慮過(guò)度，多疑惑、固執(zhí)、自尊心很強(qiáng)等，嚴(yán)重者影響正常生活、工作和學(xué)習(xí)。
2更年期綜合征的中醫(yī)護(hù)理
護(hù)理干預(yù)更年期綜合征的宗旨是幫助患者參與自我護(hù)理、自我調(diào)整心態(tài)，即提高自我控制疾病的能力。中醫(yī)護(hù)理注重整體護(hù)理，對(duì)更年期綜合征患者的護(hù)理應(yīng)因人而異，辨證施護(hù)。
2.1教育患者自我控制疾病護(hù)士可幫助更年期綜合征患者提高自我控制疾病能力。教育患者在日常生活中應(yīng)保持樂(lè)觀的心態(tài)，要克制不快的心情，以開(kāi)放的心境對(duì)待一切事物。精神樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定是順利渡過(guò)更年期最重要的條件。教育患者合理安排好日常生活及工作，做到生活有規(guī)律，勞逸適度，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)，防止發(fā)胖，尤其是活動(dòng)少、工作時(shí)間多坐者;要有充分的休息和睡眠;居住環(huán)境保持整潔、安靜、舒適，保持空氣流通;注意個(gè)人衛(wèi)生，注意清洗外陰，避免陰道炎和尿路感染的發(fā)生。
2.2心理護(hù)理精神情志的正常與否和健康有很大關(guān)系，情緒的改變會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。古人尤其重視精神護(hù)理，《內(nèi)經(jīng)》中記載“告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其便，開(kāi)之以其所苦”。護(hù)士可主動(dòng)與患者溝通，從而了解患者的想法、顧慮及情感需要，及時(shí)解答疑問(wèn)，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的苦悶，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。如發(fā)現(xiàn)患者有不良的認(rèn)知或?qū)膊∮胁焕膽?yīng)付方式時(shí)，及時(shí)給予糾正、安慰、鼓勵(lì)和幫助，引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，幫助患者應(yīng)對(duì)處理疾病過(guò)程中出現(xiàn)的各種心理社會(huì)問(wèn)題，保持情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)適應(yīng)能力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)身體康復(fù)。
2.3飲食護(hù)理以“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”、“寒者熱之”、“熱者寒之”的飲食調(diào)理原則，根據(jù)更年期患者的不同體質(zhì)、不同的病證選擇不同的食物進(jìn)行補(bǔ)益。例如，陽(yáng)虛患者應(yīng)忌食寒涼，宜食溫補(bǔ)類(lèi)食物;寒證患者應(yīng)忌食生冷、瓜果等寒性食物，宜食溫性、暖性食物等。女性更年期飲食保健一定要減少攝取高脂肪食物和糖類(lèi)，少吃肉類(lèi)，適當(dāng)控制脂肪攝入量，特別是少吃肥肉等富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物，多吃各種魚(yú)類(lèi)和植物油，植物油不但可以促進(jìn)膽固醇的代謝，還能供給人體多種不飽和脂肪酸;多食綠葉蔬菜和雜糧，綠葉蔬菜和雜糧含有豐富的維生素，可以有效地補(bǔ)充維生素，特別是黃豆及其制品，還含豐富的弱性雌激素，可緩和更年期婦女因雌激素銳減而造成的痛苦;適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，由于更年期婦女體內(nèi)雌激素水平降低，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，可以補(bǔ)充鈣質(zhì)，緩解缺鈣的煩惱，同時(shí)此類(lèi)食物中還含有各種礦物質(zhì)和微量元素，有利于緩解更年期煩躁易怒、骨質(zhì)增生等癥狀。
3中藥調(diào)護(hù)更年期綜合征
3.1更年期潮熱汗出調(diào)護(hù)中藥敷臍治療更年期潮熱汗出患者[1]，藥物制作：五味子、五倍子、何首烏、酸棗仁各等份，共研調(diào)末。貼敷方法：臍部用75%酒精常規(guī)消毒后，根據(jù)臍部凹陷淺深大小不同，取藥粉5～10g用75%酒精調(diào)成糊狀，敷于臍上，敷藥直徑2～3cm，藥上覆蓋塑料薄膜，然后用膠布固定，膠布過(guò)敏者用紗布外敷后用布帶系于臍部固定，24h換藥1次，10次為1個(gè)療程。
3.2更年期尿道綜合征調(diào)護(hù)尿道綜合征屬于中醫(yī)“淋證”范疇，王建勇[2]治療更年期尿道綜合征用基本方：紫河車(chē)、五味子各10g，菟絲子、覆盆子、蛇床子各30g，車(chē)前子15g，隨證加減，每日1劑，水煎分早晚2次服，并將藥渣再加水煎汁100ml，坐浴熏洗，每日1～2次，15天為1個(gè)療程。
中醫(yī)論文范文:睡眠障礙中醫(yī)臨床診療探究論文
關(guān)鍵詞：睡眠理論；睡眠障礙；心神；營(yíng)衛(wèi)
摘要：睡眠是人類(lèi)生命活動(dòng)的重要內(nèi)容，對(duì)睡眠的研究由來(lái)已久。早在秦漢之際，在我國(guó)的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就記載著睡眠理論的內(nèi)容，相關(guān)論述涉及睡眠的生理機(jī)制、睡眠障礙的病因病機(jī)和病癥分類(lèi)以及癥狀描述等多方面內(nèi)容，形成了陰陽(yáng)睡眠理論、營(yíng)衛(wèi)睡眠理論和五臟睡眠理論，為后世醫(yī)家提供了重要的理論依據(jù)。
從人類(lèi)發(fā)展史上看，在很長(zhǎng)的時(shí)期，人類(lèi)“日出而作，日落而息”，以這樣的方式生存，很大程度上是限于當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)力水平，是出于無(wú)奈，最初也許沒(méi)有人去注意為什么天亮了人會(huì)醒來(lái)，天黑了人要睡覺(jué)，但也由此適應(yīng)了自然變化規(guī)律，正是這種與晝夜更替和諧的痛寐節(jié)律為人類(lèi)自身的發(fā)展提供了保障。
睡眠是人類(lèi)生命活動(dòng)的重要內(nèi)容(在此不談及其他生物的睡眠)，與人的生命健康息息相關(guān)，良好的睡眠不僅是健康的重要保障，同時(shí)也是機(jī)體功能活動(dòng)正常的寫(xiě)照。我國(guó)歷史上不同時(shí)代對(duì)睡眠有不同稱(chēng)謂，先秦多稱(chēng)“寐”、“寢”、“膜”，為其前后的文獻(xiàn)廣泛應(yīng)用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》除沿用以上稱(chēng)謂外，以“臥”表達(dá)睡眠之義的情況比較多，如《素問(wèn)四氣調(diào)神大論篇》即屬此種情況，早在馬王堆醫(yī)書(shū)《十問(wèn)》中就有“一昔(夕)不臥，百日不服”的論述。漢代以后慣稱(chēng)“睡”或“眠”，以單音詞形式表達(dá)，“睡眠”一詞以合成詞形式表義最早見(jiàn)于翻譯后的漢文佛經(jīng)，南朝慧影《智能疏》：“凡論夢(mèng)法，睡眠時(shí)始?jí)簟Ｈ缛怂咧袎?mèng)見(jiàn)虎威號(hào)叫，覺(jué)者見(jiàn)其如其夢(mèng)耳。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)睡眠有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，并形成了中醫(yī)學(xué)睡眠理論的基本框架，內(nèi)容涉及睡眠的生理機(jī)制、導(dǎo)致睡眠障礙原因及辨證治療等。西醫(yī)學(xué)關(guān)于睡眠有抑制擴(kuò)散學(xué)說(shuō)、中樞學(xué)說(shuō)和睡眠物質(zhì)三大學(xué)說(shuō)。巴甫洛夫以大腦的興奮與抑制論述覺(jué)醒與睡眠，睡眠是人體的抑制擴(kuò)散狀態(tài)。之后神經(jīng)生理學(xué)家們，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)認(rèn)識(shí)了睡眠中樞。又有對(duì)激素和神經(jīng)遞質(zhì)的系統(tǒng)研究，以及在上世紀(jì)80年代，睡眠研究者從尿中提取出“尿核貳”，該物質(zhì)有引發(fā)睡意的功能，被稱(chēng)為睡眠因子或睡素。這種睡眠因子，既能促進(jìn)睡眠，又能增強(qiáng)人的免疫功能。事實(shí)證明，人在發(fā)燒生病時(shí)，睡眠因子分泌增加故睡眠量也隨之增加，使人體白細(xì)胞增加，吞噬細(xì)胞活躍，免疫功能和肝臟解毒功能增強(qiáng)，體內(nèi)代謝速度加快，從而提高機(jī)體的抗病能力，故爾有人稱(chēng)睡眠是治病良藥。總之，睡眠這一十分平常的生理現(xiàn)象的確涉及諸多復(fù)雜的因素與機(jī)制，較之西醫(yī)學(xué)而言中醫(yī)學(xué)睡眠理論獨(dú)具特色。
一、睡眠的生理機(jī)制
中醫(yī)睡眠理論認(rèn)為睡眠是以神的活動(dòng)為主導(dǎo)，營(yíng)衛(wèi)之氣的陰陽(yáng)出人為機(jī)樞，五臟藏精化氣為基礎(chǔ)的整體生理過(guò)程。
中醫(yī)理論中神的含義較為復(fù)雜，本文提及的神主要指五臟所藏之神，即心之神一神、肝之神一魂、脾之神一意、肺之神一魄、’腎之神一志。睡眠以脾腎意志為基，心神的自覺(jué)意識(shí)內(nèi)斂為主導(dǎo)，肝魂隨之潛隱，肺魄失出人之機(jī)，則精神活動(dòng)減弱乃至停止、各種感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)反應(yīng)遲鈍，進(jìn)人睡眠狀態(tài)。在睡眠狀態(tài)下，心神屈藏止息，魂魄相合而安寧，魂不游蕩而無(wú)夢(mèng)，魄處其舍而形靜。《莊子齊物論》：“其寐也魂交，其覺(jué)也形開(kāi)。”
營(yíng)衛(wèi)之氣的陰陽(yáng)出人為睡眠之機(jī)樞，《靈樞口問(wèn)》云：“衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥，陽(yáng)氣盡，陰氣盛，則目螟；陰氣盡而陽(yáng)氣盛，則痞矣。”《靈樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》云：“衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽(yáng)二十五度，分為晝夜，故氣至陽(yáng)而起，至陰而止。夜半而大會(huì)，萬(wàn)民皆臥，命曰合陰。”《靈樞衛(wèi)氣行》：“天周二十八宿，房昴為緯，虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽(yáng)，昴至心為陰。陽(yáng)主晝，陰主夜。故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉?yáng)二十五周，夜行于陰二十五周，周于五藏。是故平旦陰盡，陽(yáng)氣出于目，目張則氣上行于頭，。”岡五臟主氣化。睡眠的各種神志信息由營(yíng)衛(wèi)氣血載負(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)，而營(yíng)衛(wèi)氣血的生成、運(yùn)行與五臟密切相關(guān)。只有五臟氣化和調(diào)，營(yíng)衛(wèi)氣血充實(shí)、升降出人有序，才能使氣順神靈，睡眠以時(shí)而沉酣。故肝之藏血疏泄生發(fā)氣機(jī)、心脾之化營(yíng)生血、肺之主氣行營(yíng)衛(wèi)、腎之主水蒸騰津液，以及肝脾調(diào)和、肝肺升降相因、肝腎藏泄適宜、心腎水火相交、脾腎先后天互養(yǎng)等，對(duì)睡眠活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)都有著重要的生理意義。
五臟藏精，是一切生理活動(dòng)，也是睡眠活動(dòng)的基礎(chǔ)根底。先天之精化為五臟軀體，五臟主軀體又生化后天之精，以為氣化活動(dòng)基礎(chǔ)。五臟之精充盛，其氣化活動(dòng)才有充足化源，睡眠以精為根基，精盛體壯才能痞起神情充沛、寐息深沉酣暢，如《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》述少壯之人“晝精而夜眼”、老人“晝不精不夜眼”。
概括地說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》睡眠理論有三，即陰陽(yáng)理論、營(yíng)衛(wèi)理論和五臟理論，而五臟理論當(dāng)為核心。中醫(yī)學(xué)睡眠理論體現(xiàn)了其天人合一思想，重視整體，重視時(shí)間因素，重視時(shí)間的周期變化，又強(qiáng)調(diào)睡眠(寐)與清醒(痞)由心神所主宰，神靜則寐，神動(dòng)則痞。心神是五臟神之一，心神能否發(fā)揮主宰作用有賴(lài)于五臟神之間的協(xié)調(diào)與各司其職，這一認(rèn)識(shí)確立了以五臟精氣神論睡眠的基本原則。后世在這些思想的指導(dǎo)下，不斷豐富祖國(guó)醫(yī)學(xué)睡眠理論，為養(yǎng)生及臨床開(kāi)創(chuàng)了獨(dú)具特色的道路。
二、睡眠障礙
2.1睡眠障礙的主要病癥睡眠的正常機(jī)制遭到破壞即導(dǎo)致睡眠障礙，主要表現(xiàn)為失眠、嗜睡、夢(mèng)寐不寧、睡行癥。
失眠，或稱(chēng)不寐、不得眠：表現(xiàn)為夜間難以人睡、或難以持續(xù)睡眠，并在隔天清晨醒來(lái)時(shí)有疲勞感。從神的層面看，心神受擾，動(dòng)搖不定，可致不寐；從氣的層面看，衛(wèi)氣留于陽(yáng)，不人于陰則不寐；從精的層面看，五臟陰精不足，心神的活動(dòng)、氣的運(yùn)行失去原動(dòng)力，亦可致不寐。
嗜睡：嗜睡總屬心神不能應(yīng)時(shí)外張，魂魄沉溺于內(nèi)，以致寐而不痛的病證。究其原因總以陰、寒、濕、痰為患。而嗜睡見(jiàn)于大病后者，多氣虛懶臥；見(jiàn)于病證危重者，是精氣衰竭，神敗難振，當(dāng)另論。
夢(mèng)寐不寧：表現(xiàn)為多夢(mèng)，常伴夢(mèng)魔、夢(mèng)驚、夢(mèng)吃、夢(mèng)交等，因夢(mèng)不能安臥。一般以不快夢(mèng)境反復(fù)出現(xiàn)，醒后身心不適為要點(diǎn)。從五臟神的層面看，夢(mèng)之所生，在于寐后魂不安舍，魂不安多因魄受到內(nèi)外刺激，魂有所感而受擾，魂魄分離，魄靜而魂動(dòng)也。內(nèi)刺激與生理或病理狀態(tài)有關(guān)，也可因情思經(jīng)歷之痕記有所憶起而使魂不安寧而夢(mèng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)脈要精微論篇》云：“陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼，陽(yáng)盛則夢(mèng)大火播灼。陰陽(yáng)俱盛，則夢(mèng)相殺毀傷。上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墮，甚飽則夢(mèng)與，甚饑則夢(mèng)取。肝氣盛則夢(mèng)怒。肺氣盛則夢(mèng)哭。”《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)方盛衰論篇》云：“是以少氣之厥，令人妄夢(mèng)，其極至迷。三陽(yáng)絕，三陰微，是為少氣，是以肺氣虛則使人夢(mèng)見(jiàn)白物，見(jiàn)人斬血藉藉，得其時(shí)則夢(mèng)見(jiàn)兵戰(zhàn)。腎氣虛則使人夢(mèng)見(jiàn)舟船，得其時(shí)則夢(mèng)伏水中，若有畏恐。肝氣虛則夢(mèng)見(jiàn)菌香生草，得其時(shí)則夢(mèng)伏樹(shù)下不敢起。心氣虛則夢(mèng)救火陽(yáng)物，得其時(shí)則夢(mèng)播灼。脾氣虛則夢(mèng)飲食不足，得其時(shí)則夢(mèng)筑垣蓋屋。”《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞淫邪發(fā)夢(mèng)》云：“肝氣盛，則夢(mèng)怒；肺氣盛，則夢(mèng)恐懼、哭泣、飛揚(yáng)；心氣盛，則夢(mèng)善笑、恐畏；脾氣盛，則夢(mèng)歌樂(lè)，身體重不舉；腎氣盛，則夢(mèng)腰脊兩解不屬。將以上三段經(jīng)文的內(nèi)容歸納起來(lái)可見(jiàn)：夢(mèng)境的不同與臟腑陰陽(yáng)的盛衰虛實(shí)有關(guān)，由此可見(jiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)睡眠中夢(mèng)的現(xiàn)象已經(jīng)有高度的認(rèn)識(shí)，并引導(dǎo)人們通過(guò)了解病人的夢(mèng)境，測(cè)知病人的臟腑陰陽(yáng)氣血之盛衰，邪氣之強(qiáng)弱，病變之部位，從而正確診斷，以利于有效施治。
睡行癥，或稱(chēng)夢(mèng)游，表現(xiàn)為睡中起來(lái)，睜開(kāi)眼睛，漫無(wú)目的地走來(lái)走去，往往步伐緩慢但能避開(kāi)障礙物，有時(shí)只限于睡房?jī)?nèi)活動(dòng)，有時(shí)會(huì)走出去，嚴(yán)重者有離開(kāi)住處很遠(yuǎn)的情況。通常能自行返回繼續(xù)人睡，醒來(lái)對(duì)此毫無(wú)記憶。其原因是人寐后雖然心神內(nèi)斂，意識(shí)潛而不張，但魂魄不寧，相為顛倒，魄激而形動(dòng)，故睡中起坐或行走而不自知，醒后亦不能回憶；并非意識(shí)下的魂魄活動(dòng)，故無(wú)“形開(kāi)”(覺(jué)醒)，多無(wú)感知，或僅有表淺感知。常見(jiàn)于少兒神志發(fā)育不全者，亦可發(fā)生在成人。
2.2睡眠障礙的辨治思路睡眠障礙的病機(jī)之本在于機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，一般地說(shuō)不外飲食勞倦、情志刺激傷及人體臟腑氣血，導(dǎo)致臟氣不平，氣機(jī)逆亂，陰陽(yáng)所主失序，出現(xiàn)少寐，或夢(mèng)寐不寧、或嗜睡、或睡行等癥。從睡眠由心神主宰這一觀點(diǎn)出發(fā)認(rèn)識(shí)睡眠障礙，啟發(fā)了從臟腑精、氣、神的角度分析睡眠障礙的病因病機(jī)思路，從而歷代醫(yī)家在臨證過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并逐步形成了以臟腑為核心論治睡眠障礙的基本原則。由于陰陽(yáng)、營(yíng)衛(wèi)、五臟精氣神之間彼此聯(lián)系，故對(duì)于睡眠障礙的認(rèn)識(shí)允許多視角、多方位，對(duì)不同體質(zhì)、不同性格、不同年齡、不同地域、不同病因、甚至同一個(gè)人在不同季節(jié)所發(fā)生的同類(lèi)疾病，均為辨證的重要依據(jù)，因此，中醫(yī)“同病異治”、“異病同治”的方法，體現(xiàn)了人性化治療的重要特色。//wWw.gWyoO
三、結(jié)語(yǔ)
重視五臟精氣神，以臟腑辨證治療睡眠障礙是中醫(yī)臨床的一大特色，也堪稱(chēng)一大優(yōu)勢(shì)，其理論依據(jù)源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，加之后世醫(yī)家的不斷探索，中醫(yī)學(xué)睡眠理論已經(jīng)形成了較為完善的體系。目前，睡眠障礙仍是困擾人們健康的棘手問(wèn)題，臨床上以失眠最為常見(jiàn)，如何發(fā)揮中醫(yī)睡眠理論的優(yōu)勢(shì)，更好地解決復(fù)雜的睡眠障礙問(wèn)題，對(duì)此中醫(yī)工作者責(zé)無(wú)旁貸。
中醫(yī)論文范文:中醫(yī)治療慢性胃炎探究論文
【論文摘要】目的:探討慢性胃炎的中醫(yī)治療方法。方法:利用中醫(yī)辨證論治，對(duì)慢性胃炎分型治療(脾胃虛寒型、胃熱熾盛型、肝胃氣滯型、瘀阻胃絡(luò)型、胃陰虧虛型)的診治方法。結(jié)果:大部分患者病情好轉(zhuǎn)，癥狀明顯減輕。結(jié)論:在臨床通過(guò)健脾和中、清脾瀉熱、降逆和胃、疏肝泄熱、調(diào)氣和胃、活血化瘀、養(yǎng)陰益胃等治法治療慢性胃炎取得了較好的效果。
【論文關(guān)鍵詞】慢性胃炎;中醫(yī);辯證分型
慢性胃炎的發(fā)病率居消化系統(tǒng)疾病的首位，近年來(lái)亦有上升趨勢(shì)。中醫(yī)中藥治療本病具有療效好、價(jià)格廉、不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)，適用于廣大農(nóng)村推廣運(yùn)用，現(xiàn)將個(gè)人的診療體會(huì)介紹如下。
1西醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)慢性胃炎是由各種原因引起的慢性胃黏膜發(fā)炎、病程長(zhǎng)，癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。由于缺乏特異的臨床表現(xiàn)，一般要借助胃鏡檢查，雖從臨床表現(xiàn)很難做出肯定性診斷。
其癥狀的輕重與胃鏡所見(jiàn)的病變程度往往不一致，部分病員毫無(wú)癥狀或只訴有消化不良的表現(xiàn)，其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有:①上腹痛:是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，部位多在上腹，以隱痛、鉆痛、脹痛、刺痛較為多見(jiàn)，上腹部壓痛范圍較廣泛，無(wú)節(jié)律性疼痛，無(wú)饑飽加重或減輕的特征;②腹脹:上腹飽脹或全腹脹，進(jìn)食后更明顯，伴有噯氣;③可有食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良、泛酸、舌苔厚膩，大便隱血陽(yáng)性等癥狀;④慢性萎縮性胃炎有時(shí)以上腹不適，食欲不振、乏力、消瘦、貧血、腹瀉等癥狀較為突出;⑤巨大皺襞型肥厚性胃炎，除上腹痛等癥狀外，由于血清蛋白經(jīng)病變的胃黏膜中丟失，因此突出表現(xiàn)為低蛋白血癥，以及由此引起的水腫。胃腺增生性肥厚性胃炎由于大量胃酸的分泌，臨床癥狀酷似十二指腸潰瘍。
2中醫(yī)辯證施治可根據(jù)以上特點(diǎn)，結(jié)合胃鏡及X線檢查再運(yùn)用中醫(yī)基本理論和思維去對(duì)應(yīng)進(jìn)行辨證施治。我們根據(jù)國(guó)家中醫(yī)管理局1994年的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》臨床常分五型論治。
2·1脾胃虛寒型脘痛綿綿，脹滿不舒、喜熱、喜按、泛吐清水、神倦乏力、手足不溫、大便多溏、面色白光白、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈沉細(xì)或弱。治法:健脾濕中。方藥:香砂理中湯(木香、砂仁、黨參、白術(shù)、干姜、甘草、法夏)或黃芪建中湯(黃芪、桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗、飴糖)，胃寒甚者加丁香、吳茱萸、紅豆蔻、良姜等，便血者加炒蒲黃、烏賊骨(亦治反酸)、白芨;以上藥物如加入山藥、茯苓、苡仁、三七等改湯為散，堅(jiān)持久服對(duì)鞏固療效有良好效果，如能配合艾條灸中脘、天極、足三里，每日一次，效果更佳。
2·2胃熱熾盛型胃脘急迫或痞滿脹痛。嘈雜吐酸，心煩，口苦或口臭或口黏，舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈數(shù)。治法:清脾瀉熱，降逆和胃。方藥:左金丸和《金匱》瀉心湯(吳茱萸、黃連、黃芩、大黃、萊菔子、香附、青皮)，若熱甚者加蒲公英、蚤休、銀花;壓痛明顯者加雪膽，舌苔厚膩者加石菖蒲。此型多見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的幽門(mén)螺桿菌感染，宜辛開(kāi)苦降，寒濕并用，筆者臨床喜用左金丸加蒲公英、萊菔子、石菖蒲、香附、大黃及少量肉桂效果亦佳。
2·3肝胃氣滯型胃脘痞脹、疼痛或牽引脅背，噯氣頻作、口苦、惡心、泛酸、苔薄白、脈弦。治法:疏肝泄熱，調(diào)氣和胃。方藥:柴胡疏肝散合左金丸加味(柴胡、赤芍、川芎、香附、枳殼、吳茱萸、黃連、青皮、白術(shù)、蒲公英)，胃脘脹痛較甚者加炒川楝、荔核，噯氣頻繁者加降香、石菖蒲、旋覆花、赭石、半夏。此型如取公孫、內(nèi)關(guān)用“靈龜八法”擇扎九針施術(shù)效果良好。
2·4瘀阻胃絡(luò)型脘痛如針刺或刀割，痛有定處，拒按或大便色黑，舌質(zhì)紫暗，脈澀。治法:活血化瘀。方藥:失笑散與丹參飲加味[炒蒲英、五靈脂、丹參、檀香(可用降香代)、砂仁、延胡、地榆]，大便干結(jié)者加大黃，解黑便不止者加三七，或云南白藥，有熱者加蒲公英、炒梔子、黃連，面色蒼白，頭昏目眩，舌質(zhì)淡加當(dāng)歸、阿膠、枸杞、五味、大棗等。公務(wù)員之家
2·5胃陰虧虛型脘痛隱作，灼熱不適，嘈雜似饑，食少口干，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)陰益胃。方藥:益胃腸湯(沙參、麥冬、生地、玉竹、石斛、花粉、山楂、蒲公英)，如疼痛明顯者加芍藥、甘草;脘脅脹滿者加萊菔、麥芽、青藤香，同時(shí)注意飲食調(diào)養(yǎng)，忌食辛辣油膩之品，以清鮮而富營(yíng)養(yǎng)為宜。
3討論本病的發(fā)生與肝郁氣滯，木郁克土有著密切關(guān)系，因此治療期除注意飲食調(diào)理外還應(yīng)注意心理健康，避免精神緊張而情緒抑郁，因此治療時(shí)應(yīng)注重疏肝解郁，調(diào)和肝脾，和胃降逆，如出現(xiàn)頻繁噯氣有聲無(wú)物的表現(xiàn)如單調(diào)氣效果亦不佳，此時(shí)換緩急解痙方可收效，在臨床上筆者喜用鉤藤、白芍、甘草、香附、桃仁、百合、臺(tái)烏、旋覆花、膽星等多能收到良好效果[2]。慢性胃炎病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作中氣日衰，脾失健運(yùn)故經(jīng)久難愈。甚則由中氣虛而發(fā)展為中陽(yáng)不振的虛寒病情，故溫補(bǔ)脾氣(陽(yáng))應(yīng)貫穿治療本病的始終。
除生活調(diào)養(yǎng)外，特別是臨床癥狀消失后如能夠運(yùn)用1個(gè)月以上的健脾藥，改湯為散更佳，對(duì)鞏固療效，減少?gòu)?fù)發(fā)有著十分重要的意義。本病臨床表現(xiàn)常是寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)互見(jiàn)，故應(yīng)仔細(xì)辨證分析，組方多應(yīng)攻補(bǔ)兼施，扶正祛邪，急時(shí)治標(biāo)緩時(shí)治本，既要注重“邪去則正安”的指導(dǎo)思想，又不能忘記“正氣存內(nèi)，邪不可干”的宗旨，只要堅(jiān)持治療和鞏固，本病是可以治愈的。流行病學(xué)調(diào)查已確定幽門(mén)螺桿菌(Hp)是慢性活動(dòng)性胃炎的致病因素;近年的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示，部分HP菌株可引起慢性胃炎、慢性活動(dòng)性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜糜爛，部分菌株的長(zhǎng)期感染可發(fā)生胃癌，因此引起了人們的高度重視[1]。近年來(lái)中醫(yī)界對(duì)此亦進(jìn)行了深入研究，初步認(rèn)為黃連、黃芩、大黃、黃柏、桂枝、烏梅、蒲公英、高良姜等對(duì)Hp具有明顯的抑菌作用。
筆者平時(shí)喜用梁成的滅幽丸(黨參、白術(shù)、川芎、木香、茯苓、厚樸、郁金、延胡、大黃、三七、丹皮、烏梅、黃連、黃柏、白芍、丹參)，臨床進(jìn)行辨證施治時(shí)隨癥加減，收效尚可。
中醫(yī)論文范文:建立中醫(yī)醫(yī)院文化探求論文
【摘要】本文分析了中醫(yī)醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)院文化的背景,探討如何構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院文化,中醫(yī)文化對(duì)提升中醫(yī)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行論述。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)醫(yī)院文化核心競(jìng)爭(zhēng)力
自20世紀(jì)80年代,CI由日本傳入我國(guó),企業(yè)文化對(duì)中國(guó)企業(yè)而言并不陌生,而且不少成功企業(yè)如海爾形成了自身具有個(gè)性的企業(yè)文化,成功贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
文化可以創(chuàng)造生產(chǎn)力、提高競(jìng)爭(zhēng)力、增強(qiáng)吸引力、形成凝聚力,所以企業(yè)以文化論輸贏,中醫(yī)醫(yī)院以文化定勝負(fù),如果一個(gè)醫(yī)院沒(méi)有文化就像身體沒(méi)有了靈魂。中醫(yī)傳統(tǒng)文化精神內(nèi)容非常豐富,可以有力地促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展,成為中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)特品牌特色。
目前醫(yī)院文化已日益成為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分,成為現(xiàn)代醫(yī)院興衰成敗的關(guān)鍵因素,中醫(yī)醫(yī)院如何利用文化的力量,提升中醫(yī)醫(yī)院的管理能力和核心競(jìng)爭(zhēng)力,制定和實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院“文化強(qiáng)院”新戰(zhàn)略,已成為中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展的選擇之一。
一、構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院文化的時(shí)代背景
在當(dāng)今新形勢(shì)下,新醫(yī)改政策中“積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)”和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》要求中醫(yī)醫(yī)院須高舉中醫(yī)藥文化旗幟,國(guó)家在政策上給予中醫(yī)醫(yī)院很大的政策支持,因此中醫(yī)醫(yī)院要抓住這一歷史機(jī)遇,實(shí)現(xiàn)更大的飛躍。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天,中醫(yī)醫(yī)院必將參與醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),塑造和構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院文化,創(chuàng)建優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)護(hù)人員的思想道德素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),對(duì)內(nèi)形成凝聚力、向心力,對(duì)外提升中醫(yī)醫(yī)院在公眾當(dāng)中形象。構(gòu)建良好的中醫(yī)醫(yī)院文化是中醫(yī)醫(yī)院永葆核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的源泉,是促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。
1.構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院文化是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的時(shí)代需要。中醫(yī)藥學(xué)一直處于曲折的發(fā)展歷程中,甚至有人提出“廢除中醫(yī)”等言論,雖然這其中存在著各種層次的原因,但是不可否認(rèn),中醫(yī)在宣傳方面不如西醫(yī),對(duì)中醫(yī)藥基本理論和特色優(yōu)勢(shì)知之甚少,傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化有被邊緣化的傾向,中醫(yī)藥的群眾基礎(chǔ)逐漸削弱,因此構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院文化是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。
2.有利于區(qū)別西醫(yī)醫(yī)院,塑造中醫(yī)醫(yī)院品牌形象,增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。有朋友說(shuō),但從建筑風(fēng)格和內(nèi)部裝飾上,根本無(wú)法區(qū)分中醫(yī)醫(yī)院還是西醫(yī)醫(yī)院,因此構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院文化尤為重要,要使中醫(yī)醫(yī)院有別于西醫(yī)醫(yī)院,應(yīng)具有自己獨(dú)特的文化。
中西醫(yī)的區(qū)別源于東西方文化的差異,每一種醫(yī)學(xué)都打上了厚重的文化烙印,塑造中醫(yī)醫(yī)院品牌形象就從中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)著手。中醫(yī)醫(yī)院文化體現(xiàn)了一個(gè)中醫(yī)醫(yī)院形象和精神,良好的醫(yī)院形象,需要依托文化為載體。中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)做好中醫(yī)藥文化價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境建設(shè),讓更多的群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度中感受中醫(yī)、了解中醫(yī)、認(rèn)識(shí)中醫(yī),提高醫(yī)院的知名度。正如海爾集團(tuán)首席執(zhí)行官?gòu)埲鹈羲?任何企業(yè)如果想創(chuàng)造一個(gè)長(zhǎng)盛不衰的品牌,必須有文化的支撐。
3.構(gòu)建醫(yī)院文化有助于增強(qiáng)醫(yī)院職工的凝聚力和向心力,是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)。企業(yè)的發(fā)展源動(dòng)力來(lái)自于企業(yè)文化,中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展需建立適合自己的價(jià)值體系,中醫(yī)文化的核心價(jià)值為“仁、和、精、誠(chéng)”四字概括,醫(yī)院文化是醫(yī)院在發(fā)展進(jìn)程中形成的以?xún)r(jià)值為核心的獨(dú)特文化管理模式,會(huì)使醫(yī)院職工大大提高積極性和主動(dòng)性,提高企業(yè)員工的歸屬感,為社會(huì)創(chuàng)造更大的財(cái)富,實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的較大化。
二、構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院文化提升企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力
1、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院文化環(huán)境建設(shè),中醫(yī)文化環(huán)境能充分體現(xiàn)中醫(yī)的職業(yè)特點(diǎn)、人文情懷,讓中醫(yī)文化起到凝聚人心、團(tuán)結(jié)力量的作用,對(duì)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,打造中醫(yī)醫(yī)院品牌形象起著重要的作用。特別是中醫(yī)醫(yī)院建筑物外觀設(shè)計(jì),古樸大方,具有中國(guó)傳統(tǒng)特色,成為中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)志性建筑。醫(yī)院在環(huán)境形象設(shè)計(jì)方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特色,增強(qiáng)了中醫(yī)藥文化底蘊(yùn),彰顯中醫(yī)藥文化氛圍,達(dá)到醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與社會(huì)的和諧,為發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提供有力保障。
2、弘揚(yáng)中醫(yī)文化,制定辦院方針。確定辦院理念,要把醫(yī)院文化體現(xiàn)在辦院理念、辦院特色和辦院定位上。中醫(yī)醫(yī)院文化是醫(yī)院在長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中濃縮的精華,就我院而言辦院方針(中醫(yī)立院、人才強(qiáng)院、特色興院)體現(xiàn)了我院的醫(yī)院文化。也就是說(shuō),有什么樣的醫(yī)院文化,就有什么樣的辦院理念、辦院特色、辦院定位。當(dāng)今新形勢(shì)下,機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,如何體現(xiàn)自己的辦院理念、如何強(qiáng)化自己的辦院特色、如何進(jìn)一步定位,需要醫(yī)院根據(jù)自身的文化而制定。
3、堅(jiān)持“以人為本”,創(chuàng)新理念,更新觀念,努力構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院文化。“以人為本”是企業(yè)文化的核心理念,營(yíng)造一個(gè)關(guān)心人才、尊重人才的發(fā)展環(huán)境。我院的“人才強(qiáng)院”的辦院方針,就是堅(jiān)持了以人為本,實(shí)施人性化管理重視人的本質(zhì)和個(gè)性發(fā)展,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神,促進(jìn)職工的價(jià)值實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)院文化建設(shè)離不開(kāi)創(chuàng)新,在繼承中醫(yī)傳統(tǒng)文化的同時(shí)一定要注重技術(shù)創(chuàng)新,與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,以多種中醫(yī)藥服務(wù)形式滿足不同人群的需求,讓人們能享受到中醫(yī)“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”和“綠色療法”。同時(shí)充分利用多種媒體形式,傳播中醫(yī)藥文化,以滿足多方面、多層次對(duì)中醫(yī)的渴求。公務(wù)員之家
4、構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院文化,保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),提升企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院文化的核心是保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)醫(yī)院在發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)上要突出中醫(yī)特色,在特色療法上多動(dòng)腦筋,以特色吸引病人,將挖掘的特色療法作為我們區(qū)別于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的核心競(jìng)爭(zhēng)力。利用中西醫(yī)結(jié)合治療各種腎病,中藥配合血液透析治療慢性腎功能衰竭;運(yùn)用針刺綜合療法治療腦中風(fēng)、腦癱、肢體麻木、風(fēng)濕病特色獨(dú)具;采用中醫(yī)特色療法治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、復(fù)雜性肛漏等各種肛門(mén)疾病。以中醫(yī)“天人合一”為核心的心理干預(yù)、“生命力針刺”、“天灸”、中醫(yī)膏方、穴位注射療法、中醫(yī)特色理療、中藥熏蒸、保健按摩、針灸減肥、中藥美容等,通過(guò)中藥、飲食、心理等綜合調(diào)養(yǎng),提高人體抵抗力,達(dá)到無(wú)病防病、有病治病的目的,深受群眾歡迎。比如利用中醫(yī)學(xué)針灸中的“天灸”療法,實(shí)施內(nèi)病外治“冬病夏治”的中醫(yī)特色療法。
總之,中醫(yī)醫(yī)院能否在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中正確地把握醫(yī)院文化的核心競(jìng)爭(zhēng)力特性,不斷培育及弘揚(yáng)屬于自己的的醫(yī)院文化并發(fā)揮其作用,形成強(qiáng)勁持久的文化優(yōu)勢(shì)和核心競(jìng)爭(zhēng)力。
中醫(yī)論文范文:中醫(yī)視覺(jué)下的的關(guān)節(jié)炎病因探究論文
摘要：淺述類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)及辨證分型情況、證型分布規(guī)律。該病正虛邪實(shí)反復(fù)演化，纏綿難愈，因此了解其證型分布及各種證型的研究進(jìn)展，對(duì)于認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)、提高防治效果具有重要意義。
關(guān)鍵詞：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；病因病機(jī)；辨證分型；分布規(guī)律
一、前言
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)是以累及周?chē)P(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫疾病，本病多侵犯手、足、腕等小關(guān)節(jié)，如不及時(shí)治療，病情逐漸加重，可引起關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直和功能喪失，導(dǎo)致不同程度的殘疾。西醫(yī)普遍采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的RA分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)RA早期診斷存在一定困難；治療上尚缺乏根治本病的方案及預(yù)防本病的措施，且長(zhǎng)期服藥不良作用較大。而中醫(yī)藥在防治RA方面具有較大的潛力與優(yōu)勢(shì)，正日益受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。中醫(yī)藥治療RA的特色在于辨證論治，因此研究證型分布對(duì)于認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)、提高防治效果具有重要意義。現(xiàn)將近年來(lái)RA的中醫(yī)證候?qū)W研究進(jìn)展概述如下。
二、RA中醫(yī)證型的研究現(xiàn)狀
2.1RA的病因病機(jī)
根據(jù)RA臨床特征，當(dāng)屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”、“歷節(jié)病”、“痹”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為寒冷、潮濕、疲勞、創(chuàng)傷及精神刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等均為本病的誘因。本病內(nèi)因?yàn)榉A賦素虧，營(yíng)血虛耗，氣血不足，肝腎虧損或病后、產(chǎn)后，正氣不足，外邪乘虛而入；外因?yàn)榫犹幊睗瘛⒚坝晟嫠夂蝮E變等而感受風(fēng)寒濕熱之邪，以致邪侵人體，注于經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，痹阻氣血而發(fā)病。風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)，經(jīng)脈閉阻，不通則痛，是本病的基本病機(jī)。外邪侵襲機(jī)體，又可因人的稟賦素質(zhì)不同而有寒熱轉(zhuǎn)化。若素體陽(yáng)氣不足，風(fēng)寒濕邪入侵，阻滯經(jīng)絡(luò)，凝滯關(guān)節(jié)，形成風(fēng)寒濕痹。若素體陰氣不足，有熱內(nèi)郁，與外邪搏結(jié)形成濕熱，耗傷肝腎之陰，使筋骨失去濡養(yǎng)；或風(fēng)寒濕邪郁久化熱，壅滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，形成風(fēng)濕熱痹。病久邪留傷正，可加重氣血不足、肝腎虧虛之候，并可致氣血津液運(yùn)行無(wú)力，血滯而為瘀，津停而為痰；而邪痹經(jīng)脈，脈道阻滯，遷延不愈，亦可影響氣血津液運(yùn)行輸布，或生痰或產(chǎn)瘀。舊病新邪膠著，而致病程纏綿，頑固不愈。
2.1.1因虛致痹
2.1.1.1氣血虧虛
氣血是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，氣血充盛既可濡養(yǎng)機(jī)體又可抵御外邪。氣血虧虛則邪氣乘虛而入，流注筋骨血脈，搏結(jié)于關(guān)節(jié)而發(fā)生關(guān)節(jié)痹痛。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在論述痹證的發(fā)病機(jī)制時(shí)指出：“血?dú)饨陨伲杏诤疂瘢瑒t善痹骨痛”、“血?dú)饨陨佟起糌首惚浴薄ⅰ按掷锶獠粓?jiān)，善病痹”。這些皆說(shuō)明氣血不足，體質(zhì)虛弱致皮肉不堅(jiān)而病痹。
2.1.1.2肝腎虧虛
肝腎虧虛，一方面可致?tīng)I(yíng)衛(wèi)氣血滯澀不行，壅遏于骨節(jié)及周?chē)怠⒘麴觯龟P(guān)節(jié)腫脹疼痛變形，屈伸不利；另一方面，又因衛(wèi)外不固，易于感受外邪，風(fēng)寒濕之邪乘虛襲人，阻遏營(yíng)衛(wèi)，壅滯經(jīng)絡(luò)，深入筋骨，促使病情加重。《金匱要略》在論述歷節(jié)病的成因時(shí)指出：“寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)黃汗出，故曰歷節(jié)”，即說(shuō)明了肝腎虧虛，水濕浸漬，傷及血脈留滯關(guān)節(jié)是歷節(jié)病的主要病因病機(jī)，其中以肝腎虧虛為病之本，寒濕內(nèi)浸為病之標(biāo)。
2.1.1.3營(yíng)衛(wèi)失和
營(yíng)衛(wèi)之氣具有濡養(yǎng)、調(diào)節(jié)、衛(wèi)外固表、抵御外邪的功能。營(yíng)衛(wèi)之氣不固，風(fēng)寒濕熱之邪乘虛侵入，衛(wèi)陽(yáng)受損，衛(wèi)陰偏盛，偏盛之衛(wèi)陰逆行而成為內(nèi)生之邪氣流注于關(guān)節(jié)，凝津成痰，阻絡(luò)為瘀，而發(fā)為本病。正如《素問(wèn)·痹論》曰：“榮者，水谷之精氣也……衛(wèi)者，水谷之悍氣也……逆其氣則病，從其氣則愈，不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹。”
2.1.2感受外邪
2.1.2.1風(fēng)寒濕邪入侵
RA多由風(fēng)、寒、濕邪痹阻而成病。《素問(wèn)·痹論》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。”《類(lèi)證治裁·痹證》曰：“諸痹……風(fēng)寒濕邪乘虛內(nèi)襲。”久居潮濕之地、嚴(yán)寒凍傷、貪涼露宿、睡臥當(dāng)風(fēng)、暴雨澆淋、水中作業(yè)或汗出入水等，外邪注入肌腠經(jīng)絡(luò)，滯留于關(guān)節(jié)筋骨，導(dǎo)致氣血痹阻而發(fā)為風(fēng)寒濕痹。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，其為陽(yáng)邪，開(kāi)發(fā)腠理，又具穿透之力，寒借此力內(nèi)犯，風(fēng)又借寒凝之積，使邪附病位，而成傷人致病之基。濕邪借風(fēng)邪的疏泄之力，寒邪的收引之能，風(fēng)寒又借濕邪黏著、膠固之性，造成經(jīng)絡(luò)壅塞，氣血運(yùn)行不暢，則筋脈失養(yǎng)，絀急而痛發(fā)為本病。
2.1.2.2濕熱侵襲
久居濕熱之地，外感風(fēng)濕熱邪、高溫作業(yè)、素體陽(yáng)氣偏盛、喜食辛辣肥甘，內(nèi)有蘊(yùn)熱或久病而化熱與風(fēng)寒濕氣和侵襲肌體壅于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，氣血郁滯不通，關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸而為病。正如葉天士在《臨證指南醫(yī)案·痹》所言：“從來(lái)痹證，每以風(fēng)寒濕之氣雜感主治。召恙不同，由于暑外加之濕熱，水谷內(nèi)蘊(yùn)之濕熱，外來(lái)之邪，著于經(jīng)絡(luò)，內(nèi)受之邪，著于腑絡(luò)。”《類(lèi)證治裁》指出：“寒濕郁閉陰分，久則化熱攻痛。”
2.1.3痰瘀痹阻
2.1.3.1瘀血痹阻
導(dǎo)致RA的病因眾多，無(wú)論風(fēng)、寒、濕、熱之邪或正氣虛弱，均可導(dǎo)致血瘀的產(chǎn)生。在古代就有醫(yī)家認(rèn)識(shí)到痹證與瘀血有關(guān)，例如《雜病源流犀燭·諸痹源流》曰：“痹者，閉也，三氣雜至，壅閉經(jīng)絡(luò)，氣血不行不能隨時(shí)祛散，故久而為痹。”《類(lèi)證治裁·痹證》言：“痹久必有濕痰敗血瘀滯經(jīng)絡(luò)。”清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中也明確指出：“痹證有瘀血”。吳啟富等對(duì)160例確診為RA患者的臨床體征、血液流變學(xué)、微循環(huán)等方面進(jìn)行了分析研究，發(fā)現(xiàn)該組病例78.1%存在有血瘀證。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，瘀血與局部缺血缺氧有關(guān)，與炎癥病變及免疫功能障礙有關(guān)。本病的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)，實(shí)質(zhì)上就是病變關(guān)節(jié)的缺血、缺氧與炎癥病理的反應(yīng)，因此用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理學(xué)觀點(diǎn)去分析血瘀與RA發(fā)病的關(guān)系，也可認(rèn)為血瘀與RA的發(fā)病有著非常密切的聯(lián)系。
2.1.3.2痰濁痹阻
痰濁是由水濕停滯，聚濕而成。痰濁的形成有多方面的原因。如飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，或脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力，水濕不行，聚濕成痰；外感濕邪，濕聚成痰；瘀血阻滯，經(jīng)脈不利，水液道路不暢，水濕停滯，聚濕成痰。痰濁流竄骨節(jié)經(jīng)絡(luò)，閉阻氣血，而為本病。
2.1.3.3痰瘀互結(jié)
痰瘀互結(jié)多在RA后期，外邪入侵經(jīng)年累月，氣血俱傷，化為敗瘀凝痰而為病。陳麗華等對(duì)600例RA患者進(jìn)行中醫(yī)分型研究，結(jié)果顯示痰瘀互結(jié)占7%。金實(shí)等報(bào)道，179例RA患者中，腫脹局限，或有皮下結(jié)節(jié)者67例(占43.1%)，骨僵硬畸形者112例(占56.3%)，提示痰瘀互結(jié)是本病重要的致病因素。
2.2RA的辨證分型情況
1984年全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)痹證診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)確定了中醫(yī)痹證的證型及證候，將痹證分為濕熱阻絡(luò)證候、寒濕阻絡(luò)證候、寒熱錯(cuò)雜證候、瘀血阻絡(luò)證候、肝腎兩虛證候、風(fēng)邪偏勝證候、濕邪偏勝證候、熱邪偏勝證候、痰濕阻絡(luò)證候、營(yíng)衛(wèi)不和證候、氣陰(血)兩虛證候。1988年4月在昆明召開(kāi)的及時(shí)屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類(lèi)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議療效標(biāo)準(zhǔn)將風(fēng)濕四病分為：風(fēng)重型、濕重型、寒重型、化熱型4型。1993年中藥新藥治療痹病的臨床研究指導(dǎo)原則中醫(yī)辨證分為寒濕阻絡(luò)證、寒熱錯(cuò)雜證、瘀血阻絡(luò)證、肝腎兩虛、痰濕阻絡(luò)5型。1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局出版的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)痹的診斷依據(jù)證候分類(lèi)、療效評(píng)定》中將本病證候分為：風(fēng)寒濕阻、風(fēng)濕熱郁、痰瘀互結(jié)、腎虛寒凝、肝腎陰虛、氣血虧虛6型。2002年《中藥新藥治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究指導(dǎo)原則》中醫(yī)證候分為濕熱痹阻證、寒濕痹阻證、腎氣虛寒證、肝腎陰虛證、瘀血痹阻證5型。
當(dāng)代醫(yī)家在臨床實(shí)踐中根據(jù)個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出的辨證分型也不盡相同。戴慎等將本病分為風(fēng)寒濕阻證、風(fēng)濕熱郁證、痰瘀互結(jié)證、腎虛寒凝證、肝腎陰虛證、氣血虧虛證6型。路志正等將本病活動(dòng)期分為衛(wèi)陽(yáng)不固、痹邪阻絡(luò)證，邪郁而壅、濕熱痹阻證，緩解期分為痰瘀互結(jié)、經(jīng)脈痹阻證，肝腎同病、氣血兩損證。王義軍等進(jìn)行了RA流行病學(xué)調(diào)查，初步歸納出常見(jiàn)的6種證候，分別為：濕熱阻絡(luò)證、肝腎不足證、瘀血阻絡(luò)證、氣血兩虛證、寒濕阻絡(luò)證、痰瘀阻絡(luò)證。陳龍全等將RA分為氣血虧虛、肝腎虧虛、脾腎陽(yáng)虛、風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹、寒熱錯(cuò)雜、痰瘀阻滯等證型論治。曹惠云等則將RA分為濕熱阻絡(luò)型、寒濕阻絡(luò)型、肝腎虧損、氣血不足型。
導(dǎo)師陳進(jìn)春教授根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于痹證病機(jī)主要強(qiáng)調(diào)虛、濕、痰、瘀4個(gè)方面，至于辨證分型方面以2002年出版了《中藥新藥研究指導(dǎo)原則》一書(shū)為主，但其標(biāo)準(zhǔn)中并未涵蓋RA的一個(gè)重要病因——痰濁，不能滿足臨床研究的需要，故將痹證主要分為濕熱痹阻證、寒濕痹阻證、腎氣虛寒證、肝腎陰虛證、痰瘀痹阻證5種常見(jiàn)證候類(lèi)型。
2.3RA中醫(yī)證型分布規(guī)律
RA的不同證候在年齡、病程、地域上存在差異。一些調(diào)查研究從不同側(cè)面反映了RA證候相應(yīng)的分布規(guī)律。鄧兆智等在對(duì)RA患者的癥象、舌脈及關(guān)節(jié)狀況進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在濕熱阻絡(luò)、寒濕阻絡(luò)、寒熱錯(cuò)雜、瘀血阻絡(luò)、肝腎兩虛、瘀濕阻絡(luò)、營(yíng)衛(wèi)不和、氣陰(血)兩虛等8種證型中，肝腎兩虛為最常見(jiàn)的證型，寒熱錯(cuò)雜者次之。多數(shù)患者都有不同程度的瘀血、熱象表現(xiàn)；證候單純者少見(jiàn)，兩種或兩種以上證候兼有者多見(jiàn)。何衛(wèi)等對(duì)182例RA住院患者中醫(yī)證候及X線分期進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)X線分期在疾病的活動(dòng)期及緩解期的分布具有一定規(guī)律，濕熱、風(fēng)濕熱二證候X線Ⅰ期分布明顯多于痰、血瘀、肝腎虧虛三證候，而前者的X線Ⅳ期分布明顯少于后者，其分布差異具有顯著性。肖明霞等對(duì)166例RA患者進(jìn)行觀察研究，結(jié)果顯示不同證型間患者性別、血紅蛋白、血沉分布相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；不同證型患者血小板分布不同，組間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.130，P=0.038)。于秀明等對(duì)202例RA患者的舌脈象、關(guān)節(jié)狀況、證候分型以及年齡、病程與分型關(guān)系等調(diào)查，結(jié)果顯示RA患者關(guān)節(jié)以疼痛、僵硬、腫脹者居多，疾痛早期以寒濕痹阻型、腎氣虛寒型多見(jiàn)，晚期以瘀血痹阻型為主。公務(wù)員之家
三、結(jié)束語(yǔ)
RA是一種病因尚未明了的慢性全身性自身免疫性疾病，可能與內(nèi)分泌、代謝、營(yíng)養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會(huì)環(huán)境的差異、細(xì)菌和病毒感染及遺傳因素等方面有關(guān)系。大多數(shù)西藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如感染、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、肝腎損害、胃腸道不良反應(yīng)，嚴(yán)重者有消化道潰瘍、出血、穿孔等。這使得患者又擔(dān)心藥物不良反應(yīng)或?qū)λ幬飳?shí)際作用效果信心不足，從而又加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，降低了從醫(yī)性，給臨床治療帶來(lái)困難。因此開(kāi)發(fā)毒性小和不良反應(yīng)輕的藥物是一個(gè)急需解決的問(wèn)題。中醫(yī)辨證分型治療RA療效，又可減輕西藥不良反應(yīng)、改善患者生活質(zhì)量，患者易于接受。但本病正虛邪實(shí)反復(fù)演化，病邪纏綿，邪毒相搏，又致病情復(fù)雜，表現(xiàn)變化多端，給臨床治療帶來(lái)困難。因此了解其證型分布及各種證型的研究進(jìn)展，對(duì)于認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)、提高防治效果具有重要意義。
中醫(yī)論文范文:我國(guó)中醫(yī)藥創(chuàng)新改革的必然性探究論文
摘要：自從中華大地有了人類(lèi)，隨著人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展就產(chǎn)生了中華中醫(yī)藥，它是我們的傳家寶。當(dāng)今社會(huì)日新月異，科技飛躍發(fā)展，隨著人們的生活水平不斷提高，需要的醫(yī)療水平也隨波逐流地不斷提高。但現(xiàn)實(shí)上中醫(yī)許多地方已跟不上社會(huì)發(fā)展的水平，滯后于社會(huì)的發(fā)展，帶來(lái)了看中醫(yī)難的社會(huì)現(xiàn)實(shí)。因此，必須振興我國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)，本文用學(xué)習(xí)與創(chuàng)新的方法去談?wù)撊绾握衽d中華中醫(yī)藥事業(yè)。由于篇幅及本人的中醫(yī)水平及文化所限，只能粗略論述，引起大家的共鳴，從而做到拋磚引玉的功效。
關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)；創(chuàng)新；振興中華；中醫(yī)藥事業(yè)
一、關(guān)鍵詞的概念
(一)學(xué)習(xí)：(1)從閱讀、聽(tīng)講、研究、實(shí)踐中獲得知識(shí)或技能：學(xué)習(xí)文化。學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。(2)效法：學(xué)習(xí)他的為人。
(二)創(chuàng)新：(1)拋開(kāi)舊的，創(chuàng)造新的：要有創(chuàng)新精神。(2)指創(chuàng)造性：新意：那是一座很有創(chuàng)新的建筑物。
(三)振興中華：大力發(fā)展，使中華興盛起來(lái)。
(四)中醫(yī)藥事業(yè)：在《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中，中醫(yī)：是指中國(guó)固有的醫(yī)學(xué)。用中國(guó)醫(yī)學(xué)的理論和方法治病的醫(yī)生。中藥是指中醫(yī)所用的藥物，以植物為多，但也包括動(dòng)物和礦物。
本文所指的中醫(yī)藥事業(yè)，不但包括常見(jiàn)的漢族擁有的中醫(yī)藥事業(yè)，還包括少數(shù)民族的中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥是中國(guó)民眾在長(zhǎng)期的防病治病實(shí)踐中創(chuàng)造的獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)，具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)。
二、學(xué)習(xí)與創(chuàng)新的意義
(一)為什么要學(xué)習(xí)與創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)
全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)許嘉璐在一次中醫(yī)藥走向世界的開(kāi)壇演講中指出，中華文化走向世界的過(guò)程中，及時(shí)批為世界做出貢獻(xiàn)的是漢語(yǔ)漢字，第二批能夠深入到家庭，給人造福，讓人信服，同時(shí)可以讓世界了解中華文化的精粹，了解中國(guó)人精神和靈魂的，唯有中醫(yī)。
許嘉璐說(shuō)，中醫(yī)對(duì)世界的影響很大，美國(guó)政府已經(jīng)宣布，把看中醫(yī)納入美國(guó)保險(xiǎn)的范圍。過(guò)去在西方中醫(yī)被認(rèn)為是偽科學(xué)，是被禁止的，現(xiàn)在中醫(yī)的理論與實(shí)踐被認(rèn)為是科學(xué)的、神奇的，是西醫(yī)的理論解釋不了的。越來(lái)越多的西方政要有了疑難病癥以后到中國(guó)來(lái)治療。
許嘉璐以“中醫(yī)振興：歷史的必然，世界的需求”為開(kāi)講題目，從哲學(xué)理念與文化發(fā)展的淵源上，分析了中西醫(yī)差異的根源，闡述了中醫(yī)蘊(yùn)涵的深厚文化根基及其重要價(jià)值。
他說(shuō)，中醫(yī)藥的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了它本身，幾千年的中華民族文化是全世界一個(gè)沒(méi)有中斷過(guò)的古老的文化。中醫(yī)藥文化的精髓與中華文化“多元一體、多源一體、包容、吸納、整體性、動(dòng)態(tài)論和辯證思維”等特點(diǎn)相吻合。中醫(yī)藥自古就不斷吸收各個(gè)部落、部族、民族，國(guó)家的醫(yī)學(xué)成果；儒、道、釋并容；藥、針、推拿、養(yǎng)生并舉；與西醫(yī)結(jié)合；中醫(yī)學(xué)中的“望聞問(wèn)切”及處方中各味藥的不同作用與“君臣佐使”的關(guān)系反映了天人合一的“整體論”思想；“經(jīng)脈學(xué)說(shuō)”的循環(huán)往復(fù)和“五行學(xué)說(shuō)”的相生相克原理符合變動(dòng)不息的自然規(guī)律；“六經(jīng)辨證”、“理法方藥”又充分體現(xiàn)了中國(guó)文化中的辯證思維。而西方古老文化的特色是一切從宗教派生，一元化；由不可證明的前提出發(fā)，按照“理性”邏輯思維證明。
許嘉璐指出，中國(guó)醫(yī)學(xué)應(yīng)該面向世界、面向未來(lái)、面向現(xiàn)代化。中醫(yī)的特點(diǎn)是自然科學(xué)和人文科學(xué)緊密結(jié)合，是一個(gè)綜合的科學(xué)，它不僅醫(yī)療人的身還醫(yī)療人的心；中醫(yī)當(dāng)自強(qiáng)，要珍惜固有的成果、固有的傳統(tǒng)文化；同時(shí)可引進(jìn)世界的技術(shù)和設(shè)備，為我所用，使中醫(yī)如虎添翼；要樹(shù)立新的世界觀：中國(guó)中醫(yī)藥不僅僅肩負(fù)著中國(guó)13億人口的健康，而且還肩負(fù)著全世界人民的健康和生命。
新華網(wǎng)廣州11月9日電(記者楊霞、毛一竹)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)9日在廣州表示，“醫(yī)改”對(duì)更好地發(fā)揮中醫(yī)藥作用提出了明確要求，當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，要大力支持中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新人才隊(duì)伍建設(shè)。
王國(guó)強(qiáng)在廣州舉行的“2009傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際科技大會(huì)暨博覽會(huì)”做了主旨報(bào)告。他說(shuō)，中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，中醫(yī)藥在理論上具有獨(dú)特的生理觀、病理觀、疾病防治觀，其本質(zhì)特征是從整體、功能和運(yùn)動(dòng)變化的角度來(lái)把握生命的規(guī)律和疾病的演變。
據(jù)王國(guó)強(qiáng)介紹，中國(guó)政府高度重視中醫(yī)藥工作，立足于人口眾多、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高、人均占有衛(wèi)生資源比較少、衛(wèi)生投入相對(duì)不足的國(guó)情，在大力發(fā)展西醫(yī)藥的同時(shí)，將中醫(yī)藥作為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分，制定了一系列發(fā)展中醫(yī)藥的政策措施。
當(dāng)前，中國(guó)已基本建立起遍布城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，縣及縣以上中醫(yī)醫(yī)院有3000多所，中醫(yī)從業(yè)人員達(dá)50多萬(wàn)人。中藥產(chǎn)業(yè)不斷壯大，中醫(yī)藥服務(wù)走向世界步伐加快，已遍布160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，國(guó)際市場(chǎng)對(duì)中藥產(chǎn)品的需求日益增長(zhǎng)，2008年中國(guó)中藥出口已超過(guò)13億美元。
他還表示，中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展也面臨許多新情況、新問(wèn)題，特別一些傳統(tǒng)診療技術(shù)、方法瀕臨失傳，傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足，野生藥用資源破壞嚴(yán)重等影響和制約了中醫(yī)藥的發(fā)展。進(jìn)入新的歷史時(shí)期，中國(guó)政府加快推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。
今年初，中國(guó)政府啟動(dòng)了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，對(duì)更好地發(fā)揮中醫(yī)藥作用提出了明確要求，并研究制定了一系列的配套政策措施。王國(guó)強(qiáng)說(shuō)：“當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我們將認(rèn)真貫徹醫(yī)改文件精神，大力支持中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新人才隊(duì)伍建設(shè)。”他提出以提高臨床療效為核心，開(kāi)展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、診療技術(shù)、療效評(píng)價(jià)等系統(tǒng)研究，推動(dòng)中藥新藥和中醫(yī)診療儀器、設(shè)備的研制開(kāi)發(fā)，加強(qiáng)重大疾病的聯(lián)合攻關(guān)和常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究。發(fā)展現(xiàn)代中藥研究開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)制造技術(shù)，有效保護(hù)和合理利用中藥資源，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)研究和國(guó)際合作平臺(tái)建設(shè)，使中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和提高人民健康水平中發(fā)揮更大的作用。
(二)中醫(yī)藥是高科技
中醫(yī)藥發(fā)展有數(shù)千年甚至說(shuō)自從有中國(guó)人類(lèi)起就產(chǎn)生了中醫(yī)藥，中醫(yī)藥能在這個(gè)世界存在這么長(zhǎng)時(shí)間就肯定了其具有獨(dú)樹(shù)一幟的科學(xué)性。為什么說(shuō)中醫(yī)藥是高科技呢?許多人認(rèn)為西醫(yī)具有高科技性，而中醫(yī)到目前為止很小看到有說(shuō)其高科技性的說(shuō)法及理論。其實(shí)很簡(jiǎn)單就可以證明其高科技的。(1)在世界上，中國(guó)是人口大國(guó)，為什么會(huì)成人口大國(guó)，證明其醫(yī)藥發(fā)達(dá)，中國(guó)醫(yī)藥在未引入西醫(yī)時(shí)，只有中醫(yī)。(2)世界上流行多次特大的瘟疫，西方國(guó)家的西藥無(wú)法阻止其流行，唯有中華大地的中醫(yī)藥能阻止這些疫情的流行，并治好了受感染的人群。(3)許多奇難雜證的病只有中醫(yī)才能醫(yī)治。(4)現(xiàn)階段外國(guó)許多藥品的提練，是通過(guò)我國(guó)出口中草藥原材料研制而成的。(5)中醫(yī)藥的高科技只能在學(xué)習(xí)與創(chuàng)新中不斷提高和發(fā)展。
(三)中醫(yī)專(zhuān)家及接班人后繼缺乏人才
據(jù)我了解，在100個(gè)中醫(yī)名家中，找不到一個(gè)其子女，繼承其事業(yè)的人。這與過(guò)去傳統(tǒng)的一代接一代相傳，有相違背的地方。為什么會(huì)出現(xiàn)這種奇怪現(xiàn)象，這里應(yīng)從體制，從經(jīng)濟(jì)方面找原因了。因此，從現(xiàn)在起必須加以重視，只有專(zhuān)業(yè)人才才能有可能學(xué)習(xí)與創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)。公務(wù)員之家
三、如何才能振興中醫(yī)藥事業(yè)
組織專(zhuān)業(yè)人事迅速把古老的中醫(yī)藥書(shū)籍譯制成現(xiàn)代漢語(yǔ)中醫(yī)藥書(shū)籍，并對(duì)譯作進(jìn)行專(zhuān)家考證。只有把這些書(shū)籍譯成現(xiàn)代漢語(yǔ)才能省去許多研究時(shí)間。譯這些書(shū)籍要有愚公移山的精神，用一年，用十年，用百年，始終有24小時(shí)把現(xiàn)存的古老的中醫(yī)藥書(shū)籍全部譯成人人都能看得懂的現(xiàn)代漢語(yǔ)書(shū)籍。由于現(xiàn)階段已經(jīng)有電子技術(shù)，可以先把這些書(shū)籍全部錄入電腦，然后利用專(zhuān)業(yè)人員的科學(xué)軟件譯制，然后經(jīng)專(zhuān)家的審校出版。中醫(yī)藥書(shū)籍譯制成現(xiàn)代漢語(yǔ)中醫(yī)藥書(shū)籍，并對(duì)譯作進(jìn)行專(zhuān)家考證。只有把這些書(shū)籍譯成現(xiàn)代漢語(yǔ)才能省去許多研究時(shí)間。譯這些書(shū)籍要有愚公移山的精神，用一年，用十年，用百年，始終有24小時(shí)把現(xiàn)存的古老的中醫(yī)藥書(shū)籍全部譯成人人都能看得懂的現(xiàn)代漢語(yǔ)書(shū)籍。由于現(xiàn)階段已經(jīng)有電子技術(shù)，可以先把這些書(shū)籍全部錄入電腦，然后利用專(zhuān)業(yè)人員的科學(xué)軟件譯制，然后經(jīng)專(zhuān)家的審校出版。
中醫(yī)論文范文:皮膚難治性潰瘍中醫(yī)外治創(chuàng)新論文
摘要：慢性皮膚潰瘍(CSU)又稱(chēng)難治性潰瘍，是一種常見(jiàn)的難治性疾病，CSU從肉體和精神上給患者帶來(lái)極大的痛苦，因此引起學(xué)者們的廣泛關(guān)注。在20世紀(jì)90年代前，盡管醫(yī)護(hù)人員嘗試使用多種治療慢性潰瘍的方法，但臨床療效甚微。在過(guò)去十年中，隨著冶療技術(shù)的進(jìn)展和新的護(hù)理模式的出現(xiàn)，終于使人類(lèi)對(duì)于慢性潰瘍性傷口的治療有了突破性進(jìn)展，這種慢性潰瘍傷口是可以治愈的。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)外治法皮膚慢性潰瘍進(jìn)展
慢性皮膚潰瘍(chronicskinulcer，CSU)又稱(chēng)難治性潰瘍，是一種常見(jiàn)的難治性疾病，它包括血管性潰瘍、壓迫性潰瘍、放射性潰瘍及感染性潰瘍等。CSU從肉體和精神上給患者帶來(lái)極大的痛苦，因此引起學(xué)者們的廣泛關(guān)注。在20世紀(jì)90年代前的文獻(xiàn)中很少見(jiàn)到有關(guān)慢性潰瘍傷口愈合的報(bào)道。盡管醫(yī)護(hù)人員嘗試使用多種治療慢性潰瘍的方法，但臨床療效甚微，許多病人經(jīng)過(guò)幾年甚至十幾年的治療仍未得到治愈。在過(guò)去十年中，隨著冶療技術(shù)的進(jìn)展和新的護(hù)理模式的出現(xiàn)，終于使人類(lèi)對(duì)于慢性潰瘍性傷口的治療有了突破性進(jìn)展，現(xiàn)有研究證明，這種慢性潰瘍傷口是可以治愈的，在這其中，中醫(yī)外治法的應(yīng)用起著舉足輕重的作用。現(xiàn)將CSU治療中應(yīng)用的中醫(yī)外治法進(jìn)展情況綜述如下。
一、中藥外敷的應(yīng)用
中國(guó)隨著改革開(kāi)放和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們從對(duì)中醫(yī)的拋棄到對(duì)中醫(yī)的回歸認(rèn)同，使中醫(yī)治療和護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用都得到了進(jìn)一步的重視。從90年代初期，報(bào)道使用的單味中藥或成藥如胎盤(pán)、六神丸片、云南白藥、珍珠粉、地龍、蜂蜜、雙黃連等探索性外敷治療皮膚慢性潰瘍，取得了較好的效果，90年代中后期開(kāi)始就有何玉蘭用冰片與慶大霉素中西結(jié)合外敷治療小腿慢性潰瘍收效甚好的“慢性潰瘍新療法”的報(bào)道。隨著改革開(kāi)放的進(jìn)一步深入，人們的思想也在發(fā)生著改變，大膽創(chuàng)新的意識(shí)也逐漸加強(qiáng)，2000年后則出現(xiàn)了自擬方進(jìn)行治療慢性潰瘍的報(bào)道，如劉秀梅等用自擬外科解毒生肌散（組方：五倍子35g，枯礬28g，冰片7g，黃連7g，白芷14g，呋喃西林粉3g，五倍子洗凈，焙起球泡，黃連洗凈泥土雜質(zhì)，各藥研極細(xì)面混合均勻，高壓消毒30min，裝瓶密封備用）外敷治療多種慢性潰瘍，藥理研究證明，自擬外科解毒生肌散，共有抗菌消炎，并抑制殺滅病原微生物，減少炎癥反應(yīng)，改進(jìn)局部微循環(huán)，生肌長(zhǎng)皮，促進(jìn)傷口愈合的作用，實(shí)踐證明，本方中西藥物合用，對(duì)上述各種疾病確有實(shí)效，而且簡(jiǎn)便效廉，值得進(jìn)一步更深層次研討推廣。另有王守民采用不含傳統(tǒng)制劑中的汞、鉛、砷等對(duì)人體有害的成分中草藥加工而成的糖芪合劑（藥物組成及配法：生黃芪100g，生甘草20g，50%葡萄糖注射液160ml，將前2味藥置容器內(nèi)，加水500ml，浸泡1h后，文火煎煮30min，去掉藥渣，沉淀過(guò)濾，取藥液150ml，將藥液與50%的葡萄糖注射液混合，濃縮至150ml，裝瓶，高壓滅菌后備用），外敷治療皮膚慢性潰瘍，據(jù)報(bào)道“1周治愈率達(dá)86%”。也有安賀軍等用麝香珍珠膏（組方：麝香5g，珍珠粉200g，血竭105g，水蛭70g，黃茂、白及、龍骨、黃連各210g），進(jìn)行更詳細(xì)的瘡面動(dòng)態(tài)觀察：治療組：7-12d，壞死組織基本脫凈，疼痛減輕，瘡面形成散在薄痂；13-18d，融合，瘡面縮小；19-27d，瘡面布滿痂皮，周?chē)杵づc正常組織分離并高于瘡面；28-32d，痂皮脫落，瘡面愈合。對(duì)照組：7-12d，壞死組織開(kāi)始脫落，疼痛無(wú)緩解；13-18d，壞死組織部分脫落；19-27d，瘡周凈化，有白膜生長(zhǎng);28-32d，瘡面周?chē)啄は蛐呐佬校糠织徝嬗匣虿糠钟衅u生成。病理觀察：治療組7-12d，纖維素滲出明顯，新生血管增多，大量鰭中性白細(xì)胞出現(xiàn)，吞噬活躍，并有成纖維細(xì)胞及上皮細(xì)胞出現(xiàn)；13-18d，血管增生明顯，可見(jiàn)增生的纖維結(jié)締組織。對(duì)照組(無(wú)效病例除外)7-12d，未見(jiàn)肉芽組織，鏡下見(jiàn)大量壞死組織，部分毛細(xì)血管增生；13-18d，部分毛細(xì)血管增生；19-27d，纖維素滲出及表皮細(xì)胞出現(xiàn)。
二、中藥外洗劑的應(yīng)用
有人應(yīng)用中藥外敷就會(huì)有人應(yīng)用中藥外洗來(lái)治療疾病，因此，陳定雄等自擬復(fù)方石榴皮煎劑（組方及配制用法：桂枝30g、七葉蓮60g、石榴皮300g、澤蘭30g、寬筋藤60g、水蛭20g、蘇木30g、田基黃30g、冰片6g，將上藥加清水2000m1，煎沸后20分鐘將藥液倒入經(jīng)消毒的盆內(nèi)待降溫后熱洗患處。藥液溫度要適宜，勿燙傷皮膚及肉芽組織，每日1-2次，每次30分鐘，洗至潰瘍愈合后每周仍需洗1-2次。連用2-3個(gè)月，預(yù)防復(fù)發(fā)）外洗為主治療慢性體表性潰瘍，也有一定的療效。
三、外貼法的應(yīng)用
在1996-1997年有牟正華等人想到了利用羊膜外貼治療皮膚慢性潰瘍46例，效果滿意。方法：應(yīng)用無(wú)肝炎病史，且羊水澄清的剖腹產(chǎn)婦新鮮羊膜，經(jīng)無(wú)菌處理后貼敷于處理干凈的慢性潰瘍面上，促進(jìn)創(chuàng)面處上皮再生，肉芽生長(zhǎng)。
四、針刺法的應(yīng)用
從1993年起楊?lèi)?ài)華等、魏如清把傳統(tǒng)的中醫(yī)外治法“點(diǎn)刺放血療法”用于治療下肢慢性潰瘍30例也取得明顯療效。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展、治療手段日臻完善的今天，引入點(diǎn)刺放血治療皮膚慢性潰瘍，仍不失一種簡(jiǎn)便、廉效的好辦法。方法：創(chuàng)面周?chē)つw常規(guī)消毒，用鑷子酌量去掉瘡口邊緣白色鎖口皮，用三棱針沿瘡周淤血處快速垂直啄刺，刺法由內(nèi)到外，由密到疏，針距1-3分，以拔至見(jiàn)血如球?yàn)槎龋恐茳c(diǎn)刺放血2次，連用數(shù)周，待瘡周暗紫色淤斑轉(zhuǎn)至紅色為止，點(diǎn)刺放血療法畢，創(chuàng)面覆蓋生肌生長(zhǎng)紗條（本院自制的油紗條）。
五、灸法的應(yīng)用
在2002-2003年有魯萍利用灸法探討艾條熏蒸治療皮膚慢性潰瘍的臨床效果的護(hù)理研究，認(rèn)為艾條熏蒸能通十二經(jīng)、走三陰、理氣血、逐寒濕。艾條熏蒸時(shí)所放出的熱量能使創(chuàng)面局部溫度升高，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎性水腫及組織缺氧，促進(jìn)炎癥吸收和消散，保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；濕熱作用還可加速致痛物的運(yùn)輸，解除肌肉痙攣，減輕疼痛。艾條熏蒸法操作簡(jiǎn)單、效果顯著、經(jīng)濟(jì)、無(wú)毒副反應(yīng)，為臨床治療慢性皮膚潰瘍提供了一種新的方法，值得臨床推廣應(yīng)用。方法：觀察組局部清創(chuàng)后，給予躚糝瘟疲疵看穩(wěn)“?根或2根(每根20cm長(zhǎng))，用木或竹做成一個(gè)長(zhǎng)40cm、寬35cm、高45cm的箱子，將艾條固定于箱子的底部，病人取適當(dāng)?shù)捏w位，充分暴露患部，將患肢放于木箱上，點(diǎn)燃艾條一端，使艾條與創(chuàng)面之間相距20cm-25cm為宜，用床單將患肢與木箱全部掩蓋，使其煙霧集聚于創(chuàng)面上，如為軀干及其他部位的潰瘍，將艾條切成小段置于艾煙熏蒸器中燃燒，艾煙熏蒸器置于創(chuàng)面稍下方(3cm-5cm)，使其煙對(duì)準(zhǔn)患處，在瘡面形成一層薄黃色油膜，周?chē)つw紅潤(rùn)、濕熱，熏蒸完畢，外敷消毒敷料包扎，每天1次或2次，每次30min-60min，7d為1個(gè)療程。
另有報(bào)道陳英秋用雷火灸治療慢性潰瘍31例，總有效率達(dá)到96%。認(rèn)為趙氏雷火灸藥力峻猛，滲透力強(qiáng)，具有活血化淤、通絡(luò)鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液旺盛、改善患處血液循環(huán)、無(wú)毒副作用等特點(diǎn)。配合穴位神厥、大椎、足三里等灸療，提高機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)抗病能力，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，值得臨床推廣應(yīng)用。
六、新護(hù)理模式—中醫(yī)整體觀的應(yīng)用
陳春美“奧瑞姆的護(hù)理模式在慢性皮膚潰瘍病人中的應(yīng)用”說(shuō)明了新的護(hù)理模式在不同的疾病治療中得到了廣泛的認(rèn)可。奧瑞姆護(hù)理模式也稱(chēng)自我照顧模式，強(qiáng)調(diào)自理的概念。根據(jù)慢性皮膚潰瘍病人個(gè)體自理缺陷的程度給予兩種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)。應(yīng)用奧瑞姆護(hù)理模式的支持教育系統(tǒng)，通過(guò)不同時(shí)期的支持教育護(hù)理，治愈了20位慢性皮膚潰瘍的病人。認(rèn)為病人學(xué)會(huì)了自行護(hù)理，發(fā)揮了患者的主觀能動(dòng)性，可減少跑醫(yī)院的麻煩，減輕病人的家庭及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)護(hù)理的理論優(yōu)勢(shì)，動(dòng)態(tài)平衡的整體健康觀、生命觀，形成了生物—社會(huì)—心理—環(huán)境的中醫(yī)護(hù)理模式。中醫(yī)整體護(hù)理也在慢性皮膚潰瘍病人的治療護(hù)理中得到了很好的應(yīng)用。據(jù)黃麗在“附骨疽的中藥換藥與護(hù)理”中報(bào)道，除了一般的中藥換藥以外，正確有效的心理護(hù)理是實(shí)施一切治療的保障，舒適的生活環(huán)境和正確的飲食指導(dǎo)也是慢性皮膚潰瘍病人治愈的一個(gè)重要保障，所以強(qiáng)調(diào)了人的整體性。公務(wù)員之家
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用，是根據(jù)疾病特點(diǎn)和護(hù)理原則，選擇中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目，根據(jù)中醫(yī)陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，運(yùn)用中醫(yī)四診、八綱的理論和方法對(duì)不同的病情進(jìn)行辨證施護(hù)的，在醫(yī)治過(guò)程中與醫(yī)療互動(dòng)，根據(jù)醫(yī)囑為病人進(jìn)行護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在慢性皮膚潰瘍病人的治療中得到了廣泛的應(yīng)用，但對(duì)于慢性皮膚潰瘍的治療配合穴位按摩、推拿、刮痧、拔罐、壓耳穴仍然少有報(bào)道，尤其是皮膚慢性潰瘍治療中的中藥辨證換藥方面的問(wèn)題，是應(yīng)該引起注意，并值得探討的，本院門(mén)診外科換藥室在這方面做了大量的工作，積累了較好的經(jīng)驗(yàn)，有待進(jìn)一步研究。
中醫(yī)論文范文:糖尿病的現(xiàn)代中醫(yī)診療創(chuàng)新策略論文
摘要：隨著對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的深入，目前認(rèn)為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病基礎(chǔ)。在糖尿病的早期盡早改善胰島素抵抗是預(yù)防延緩糖尿病發(fā)展的關(guān)鍵。現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)糖尿病的治療中應(yīng)有特別強(qiáng)調(diào)對(duì)“胰島素抵抗”和“胰島素抵抗綜合癥”的防治。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)／糖尿病治療新思路醫(yī)學(xué)／環(huán)境治療
糖尿病屬中醫(yī)的“消渴”范疇，指多飲、多食、多尿，形體消瘦。隨著對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的深入，目前認(rèn)為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病基礎(chǔ)。在胰島素抵抗階段，常常表現(xiàn)為一組臨床癥狀，即所謂的胰島素抵抗綜合癥或稱(chēng)代謝綜合癥。包括：胰島素抵抗、高胰島素血癥、向心性肥胖、進(jìn)行性的葡萄糖耐量異常和血脂紊亂、高血壓、內(nèi)皮功能障礙、及血液流變學(xué)、纖維蛋白溶解、凝血方面的障礙等。在糖尿病的患者中，有40%存在大血管病變，50%有高血壓，50%有高甘油三酯血癥，40%有微量蛋白尿。因此在糖尿病的早期盡早改善胰島素抵抗是預(yù)防延緩糖尿病發(fā)展的關(guān)鍵。因而中醫(yī)的治療思路也應(yīng)隨之轉(zhuǎn)變，由單純的治療“消渴”，到改善胰島素抵抗，干預(yù)阻斷代謝綜合癥的核心環(huán)節(jié)，預(yù)防糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。“未病先防”唯如此才能體現(xiàn)中醫(yī)的勢(shì)。故在現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)糖尿病的治療中應(yīng)有特別強(qiáng)調(diào)對(duì)“胰島素抵抗”和“胰島素抵抗綜合癥”的防治。
一、中醫(yī)對(duì)胰島素抵抗代謝綜合癥的認(rèn)識(shí)
代謝綜合癥類(lèi)似中醫(yī)的“痰濕”“肝郁”“食郁”“血瘀”等致病的“肥滿”“眩暈”“濕阻”等。“肥滿”“眩暈”等，這些“證”看似與“消渴”無(wú)關(guān)，實(shí)際與消渴有共同的核心機(jī)制，或可以說(shuō)是消渴早期的病理基礎(chǔ)。中醫(yī)認(rèn)為以食郁為主導(dǎo)的六郁是該代謝綜合癥的發(fā)病基礎(chǔ)；以肝脾功能失調(diào)為核心的代謝功能紊亂是其基本病機(jī)。過(guò)食、少動(dòng)造成食、氣、血、熱、痰、濕六郁作用于脾胃而釀成痰、瘀、濁、脂等病理產(chǎn)物。在該代謝綜合癥的早期，高胰島素血癥期，機(jī)體處于代償階段，形體壯實(shí)，整體機(jī)能旺盛，以實(shí)證為主，屬郁、熱階段，并沒(méi)有明顯的病態(tài)；至中晚期由實(shí)而虛，由盛而損，由脾開(kāi)始既而肝腎，臟腑功能減退，整體機(jī)能失調(diào)而出現(xiàn)多種代謝紊亂；到晚期多種因素共同作用，使全身脈絡(luò)損傷，脈絡(luò)瘀滯出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)障礙，并導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。
二、中醫(yī)對(duì)代謝綜合癥的防治
在辨證治療上，主張按“郁熱虛損”不同病機(jī)分階段治療。
2.1郁證階段：臨床表現(xiàn)僅見(jiàn)肥胖、過(guò)食、不耐疲勞。中醫(yī)辨證屬郁證，包括食郁、氣郁、痰郁、濕郁、血郁、火郁等“六郁”范疇，并以食郁為核心，治療宜消食散結(jié)，常用越鞠丸加減。
2.2熱證階段：臨床常見(jiàn)肝胃郁熱和痰熱互結(jié)兩個(gè)證型。肝胃郁熱者宜用開(kāi)郁清熱的大柴胡湯加減；痰熱互結(jié)者宜用清熱活血的加味三黃湯(生大黃、黃芩、黃連、水蛭、地龍、赤芍)加減。其中防風(fēng)通圣散，三黃瀉心湯，三仁湯、三石湯，小陷胸湯等分別用于此階段之表里三焦俱熱、肺胃熱盛、濕熱較盛、痰熱壅盛等不同證型。此階段因飲食不節(jié)，酒食生痰者亦不少見(jiàn)，常以順氣消食化痰丸治療；如因素體胃弱，因虛而郁，因郁而熱者宜用升陽(yáng)散火湯或升陽(yáng)益胃湯。熱證后期，氣由熱耗，虛實(shí)夾雜者宜用健脾丸，枳術(shù)丸等。
2.3虛損階段：病機(jī)復(fù)雜，臟腑功能減退，氣血陰陽(yáng)不足，痰濁瘀血日甚，或以糖尿病為主要表現(xiàn)，或以高血壓病為主要表現(xiàn)，或以血脂異常為主要表現(xiàn)。終致“脈損”、“絡(luò)損”此時(shí)本虛標(biāo)實(shí)是其核心病機(jī)，應(yīng)根據(jù)側(cè)重的不同，在益氣、溫陽(yáng)、滋陰、養(yǎng)血基礎(chǔ)上清化痰濁，活血化瘀。因該綜合癥的最終歸宿是血管病變，故中醫(yī)治療應(yīng)以“活血化瘀通絡(luò)”為貫徹始終的主線。中醫(yī)在防治該綜合癥的“五高”上有獨(dú)到之處，即“高血糖”“高血壓”“高血脂”“高凝低纖溶血癥”“高粘血癥”的治療。如以黃連阿膠湯、黃連溫膽湯治療因抑郁失眠造成的難控制的高血糖；柴胡加龍骨牡蠣湯合瀉心湯治療因肝經(jīng)郁熱、肝陽(yáng)上亢導(dǎo)致的以高血壓為主的該綜合癥；以瀉心湯合硝石礬石散治療因痰、濕、郁、熱導(dǎo)致的以血脂異常為主的該綜合癥；用抵擋丸治療該綜合癥的高凝、高粘血癥都能取得滿意療效。公務(wù)員之家
三、中醫(yī)治療糖尿病思路的轉(zhuǎn)變
中醫(yī)治療糖尿病的思路應(yīng)由單純治療消渴轉(zhuǎn)變到防治胰島素抵抗、治療代謝綜合癥上。特別要重視該綜合癥的早中期，臨床癥狀不明顯而僅表現(xiàn)為身體肥胖、形體壯實(shí)、多食少動(dòng)即郁熱階段，開(kāi)郁清熱為其主要治法；該綜合癥的后期虛實(shí)夾雜，既有臟腑氣血功能不足又有痰、濕、瘀標(biāo)實(shí)為患，治療當(dāng)標(biāo)本兼顧；到該綜合癥的晚期，虛癥更重、脈絡(luò)瘀阻更甚，補(bǔ)虛的同時(shí)更要強(qiáng)調(diào)活血化瘀通絡(luò)。隨著臨床和實(shí)驗(yàn)研究的深入發(fā)展，證實(shí)許多單味藥或成方能改善胰島素分泌時(shí)相；調(diào)節(jié)胰島素與胰升糖素之間的反饋平衡；改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)血壓血脂；拮抗血漿內(nèi)皮素受體，保護(hù)糖尿病患者的內(nèi)皮細(xì)胞功能，預(yù)防治療糖尿病的血管病變等，這些成果為中藥治療該綜合癥提供了有力的依據(jù)。
中醫(yī)論文范文:中醫(yī)與西醫(yī)比較優(yōu)勢(shì)研究論文
關(guān)鍵字：慢性病；亞健康；養(yǎng)生；保健
摘要：中醫(yī)源自民間，源自生命體驗(yàn)，中醫(yī)是中華民族智慧的結(jié)晶，是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶。她的健康理念早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已明晰形成，而在兩千多年后的今天看來(lái)乃具有先進(jìn)科學(xué)性。中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在促進(jìn)和維護(hù)生命健康中所使用的技術(shù)方法在今天看來(lái)更是綠色、環(huán)保、天然、無(wú)公害。在臟腑功能達(dá)到和處于正常狀態(tài)的情況下，亞健康所表現(xiàn)出的各種生理或心理的不適癥狀就會(huì)自然消失。減緩各臟腑功能普遍地、逐漸地降低速度，就是延緩衰老，就是延年益壽。
時(shí)至今日，并非是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)迎合了世界潮流，而是世界在回歸自然，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在向傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式回歸，人類(lèi)需要反撲歸真，人類(lèi)的生命健康需要傳統(tǒng)中醫(yī)的呵護(hù)，我們已看到博大精深的傳統(tǒng)中醫(yī)在日趨贏得世人的敬仰，21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，21世紀(jì)是自然醫(yī)學(xué)興盛的世紀(jì)。
中醫(yī)源自民間，源自生命體驗(yàn)，中醫(yī)是中華民族智慧的結(jié)晶，是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶，中醫(yī)是自然的產(chǎn)物，她以順應(yīng)自然的方式方法在悠悠五千年的歷史長(zhǎng)河中為中華民族的身心健康和繁榮昌盛做出了重要貢獻(xiàn)；她的健康理念在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已明晰形成，而在兩千多年后的今天看來(lái)仍具有先進(jìn)科學(xué)性，這就是“恬淡虛無(wú)，真氣存之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補(bǔ)益經(jīng)氣”，“不治已病治未病，不治已亂治未亂”，
“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”，“氣血正平，長(zhǎng)有天命”等防治和養(yǎng)生思想；中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在促進(jìn)和維護(hù)生命健康中所使用的技術(shù)方法在今天看來(lái)更是綠色、環(huán)保、天然、無(wú)公害，這就是中醫(yī)特色的針、灸、刮痧、按摩、拔罐、導(dǎo)引和對(duì)自然界動(dòng)、植、礦物的外敷和內(nèi)服，中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在促進(jìn)和維護(hù)生命健康中已呈現(xiàn)出三大優(yōu)勢(shì)。
一對(duì)慢性非傳染性疾病的治療優(yōu)勢(shì)
隨著科技發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步以及人類(lèi)生存環(huán)境與生活方式的改變，疾病譜亦發(fā)生了變化，慢性非傳染性疾病如高血壓、心臟病、癌癥、腦梗塞、腦溢血、糖尿病、尿毒癥、氣喘、結(jié)石、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等發(fā)病率在逐年上升的同時(shí)且向低齡化發(fā)展，我們已看到慢性病大多是系統(tǒng)病，如糖尿病多是由脾、胃、肝、腎、肺功能失常，特別是脾、腎功能失常，導(dǎo)致胰島素分泌紊亂或活性降低，從而表現(xiàn)出高血糖；高血壓多是由重要臟器如肝、脾、腎、腦微循環(huán)障礙、血質(zhì)改變、管壁彈性降低或氣體交換失常，致使心臟加壓；癌癥和白血病則是全身疾病的具體臨床表現(xiàn)，是內(nèi)環(huán)境惡化情況下的外因及情緒作用，局部細(xì)胞基因突變并異常分化，幼稚細(xì)胞無(wú)限增生；功能性心臟病和中風(fēng)的主要根源在肝、脾、腎。因此，要想徹底治愈而非只是控制這些慢性病，就必須恢復(fù)各臟腑正常生理功能，并使臟腑之間功能協(xié)調(diào)，絕不能為治療肝、腎而損傷脾、胃，為治療脾、胃又損傷肝、腎，臨床實(shí)踐為實(shí)現(xiàn)和達(dá)到這一目標(biāo)，多功能的中醫(yī)診療技術(shù)有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)的多功能性首先表現(xiàn)在中草藥的多功能上，如草藥中的大黃有瀉下作用，主要有效成分是蒽醌衍生物的番瀉甙A、B、C及大黃酸葡萄糖甙，經(jīng)細(xì)胞或酶分解成甙元，刺激大腸蠕動(dòng)，減少水分吸收而至瀉，在瀉便的同時(shí)瀉出經(jīng)絡(luò)中的“毒氣”、“邪氣”，特別是脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)、心包經(jīng)和大腸經(jīng)中的邪氣，邪氣出正氣生，從而達(dá)到一種健脾、和胃、養(yǎng)肝、清心包、活大腸的作用。大黃中所含的蘆薈大黃素、大黃素及大黃酸還有很好的抑菌作用，大黃可殺滅阿米巴原蟲(chóng)、滴蟲(chóng)，有較強(qiáng)的抑制病毒作用，即大黃有清熱解毒、消炎殺蟲(chóng)的功能，大黃還有抗腫瘤作用及降低毛細(xì)血管通透性和改善脆性作用，也就是大黃有涼血、止血、活血化淤和抗癌的功能。眾多的天然動(dòng)、植、礦物都和大黃一樣有其多功能性，可以同時(shí)對(duì)幾個(gè)臟腑、系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)理，方劑則是中醫(yī)高深技藝的體現(xiàn)，是中醫(yī)精髓之所在，一個(gè)方劑可同時(shí)調(diào)理幾個(gè)臟腑或系統(tǒng)，不同的方劑還可以調(diào)理同一個(gè)臟腑和系統(tǒng)，同病異治，異病同治是中醫(yī)特點(diǎn)，其中的關(guān)鍵就在于組方，組方的關(guān)鍵在于辯證，辨證的關(guān)鍵在于醫(yī)者對(duì)四維以上時(shí)空觀的中醫(yī)理論的正確認(rèn)識(shí)和掌握，即對(duì)宇宙、自然、生命、陰、陽(yáng)、精、氣、神及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能的正確認(rèn)識(shí)和掌握，科學(xué)的組方配合針、灸、刮痧、按摩、拔罐、導(dǎo)引已成為治療慢性非傳染性疾病最安全、有效的途徑。
二.對(duì)亞健康（未病）的調(diào)理優(yōu)勢(shì)
亞健康是機(jī)體處于健康與疾病之間的第三狀態(tài)，可以看作是古人說(shuō)的“未病”，主要表現(xiàn)為身體的不適和心理的不良反應(yīng)，是指無(wú)器質(zhì)性病變的一些功能性改變，也被稱(chēng)為“不定陳述綜合征”，是慢性非傳染性疾病的潛狀態(tài)、過(guò)渡態(tài)。
亞健康的形成有多方面原因，我們認(rèn)為其主要原因就是污染，是空氣、水、食物、化學(xué)藥物、輻射等污染降低了各臟腑正常的生理功能，其次就是不合理的生活方式和生活習(xí)慣、不良情志和心態(tài)、不良宇宙生命場(chǎng)、遺傳和稟賦等因素。
亞健康的形成并不是某一臟器發(fā)生了病變，而是整體功能減退的結(jié)果，主要是五臟六腑生理功能的普遍降低及其動(dòng)態(tài)平衡的失常；解除亞健康的根本原則就是整體調(diào)節(jié)、整體治理，調(diào)理的主要任務(wù)就是恢復(fù)、增強(qiáng)五臟六腑正常的生理功能并使其功能之間相互協(xié)調(diào)，在臟腑功能達(dá)到和處于正常狀態(tài)時(shí)，亞健康所表現(xiàn)出的各種生理或心理的不適癥狀就會(huì)自然消失，根據(jù)這一理論，我們通過(guò)飲食各種植物的根、莖、葉、花、果，在生命體得到調(diào)理后，恢復(fù)并增強(qiáng)了各臟腑正常生理功能，這時(shí)亞健康所表現(xiàn)出的各種生理或心理的不適癥狀就被徹底解除，這也意味著“治未病”得以實(shí)現(xiàn)并完成，更意味著從跟本上、源頭上解除了各種慢性非傳染性疾病的發(fā)生，意味著疾病預(yù)防和控制的“瓶頸”
被突破，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了“消未起之禍，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前，不追于既逝之后”，所以說(shuō)，中醫(yī)在調(diào)理亞健康（治未病）時(shí)所具備的優(yōu)勢(shì)無(wú)與倫比。
三.對(duì)養(yǎng)生保健的優(yōu)勢(shì)
養(yǎng)生保健，顧名思義就是養(yǎng)護(hù)生命，保持身體健康。良好的心態(tài)、充足的睡眠、適量的運(yùn)動(dòng)、均衡的營(yíng)養(yǎng)、優(yōu)良的生活環(huán)境、健康的生活方式和生活習(xí)慣等養(yǎng)生保健思想已被普遍接受，但是要把它們具體落實(shí)到日常生活中卻并非易事，單就高質(zhì)量充足的睡眠，對(duì)相當(dāng)一部分人來(lái)說(shuō)就不易做到；有均衡營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入?yún)s不能被均衡消化和均衡吸收已成為一部分人需要解決的問(wèn)題；“眠、食二者養(yǎng)生之要?jiǎng)?wù)”，“能眠者，能食，能長(zhǎng)生”；骨質(zhì)疏松癥用補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂、補(bǔ)VD的方法不會(huì)起到多大作用，腎功能健全情況下的吸收良好是關(guān)鍵，如果消化、吸收功能障礙，食用大量蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，不但對(duì)健康無(wú)益反而會(huì)增加消化負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致重要臟器的功能降低或喪失，如軟骨及臟器的鈣化等；空氣、水、食物、藥物、輻射等污染對(duì)生命的威脅更大，污染對(duì)生命造成的傷害是每個(gè)人不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，如果不采取行之有效的方法解除其危害，養(yǎng)護(hù)生命、保持身體健康將會(huì)成為空談，因此生命需要調(diào)調(diào)理，調(diào)理好神經(jīng)系統(tǒng)可得到高質(zhì)量充足的睡眠，同時(shí)也是獲得良好心態(tài)的保障，調(diào)理好消化系統(tǒng)可得到均衡營(yíng)養(yǎng)的消化吸收和利用，調(diào)理好免疫系統(tǒng)，對(duì)體內(nèi)毒素的及時(shí)清理就得以實(shí)現(xiàn)，等等；所以，養(yǎng)生保健的重點(diǎn)在于調(diào)理。公務(wù)員之家
提高生命質(zhì)量、改善生存狀態(tài)、保持身體健康、延緩生命衰老是養(yǎng)生保健的最終目標(biāo)；生命體各臟腑功能普遍地、逐漸地降低過(guò)程就是衰老，減緩各臟腑功能普遍地、逐漸地降低速度，就是延緩衰老，就是延年益壽；為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，首先要實(shí)現(xiàn)各臟腑生理功能保持正常，而且相互協(xié)調(diào)，這種狀態(tài)就是“陰陽(yáng)平衡”態(tài)，《內(nèi)經(jīng)》中指出“氣血正平，長(zhǎng)有天命”，“平”，就是平穩(wěn)、平順、平和、平衡；“氣血正平”，就是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中各經(jīng)脈之氣保持正常的動(dòng)態(tài)平衡，因?yàn)橹挥猩幱谡５膭?dòng)態(tài)平衡時(shí)，各種生理功能才能正常發(fā)揮，細(xì)胞才能正常分裂并發(fā)揮其正常生理功能，各臟腑功能普遍地、逐漸地降低速度才能被減緩，生命才能完成自然生長(zhǎng)；“天命”即天定之命，也就是人的自然壽命；由于人的胚胎細(xì)胞分裂50次以上就會(huì)出現(xiàn)死亡，平均每分裂一次為2.4年，人的自然壽命就應(yīng)該是50次X2.4年/次=120年（歲）以上。完成50次以上細(xì)胞分裂，“氣血正平”是基本前提，也是保障，實(shí)現(xiàn)“氣血正平”就需要整體調(diào)理和調(diào)節(jié)，通過(guò)中醫(yī)技藝我們可以把生命調(diào)整到這一、最理想的平衡狀態(tài)，這是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的較大特色優(yōu)勢(shì)。
中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療、預(yù)防和保健方面的優(yōu)勢(shì)得天獨(dú)厚，我們知道，好的醫(yī)學(xué)不是治好病的醫(yī)學(xué)，而是使人不生病的醫(yī)學(xué)；世界衛(wèi)生組織早在《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》報(bào)告中就已經(jīng)指出：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，不應(yīng)繼續(xù)以疾病為主要研究對(duì)象，而應(yīng)以人類(lèi)健康作為醫(yī)學(xué)研究的主要方向。”醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)已由“以治病為目的的對(duì)高科技的無(wú)限追求”，轉(zhuǎn)向了“預(yù)防疾病與損傷，維持和提高健康水平”，時(shí)至今日，并非是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)迎合了世界潮流，而是世界在回歸自然，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在向傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式回歸，人類(lèi)需要反撲歸真，人類(lèi)的生命健康需要傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的呵護(hù)，我們已看到博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在日趨贏得世人的敬仰，我們更可以說(shuō)，21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，21世紀(jì)是自然醫(yī)學(xué)興盛的世紀(jì)。
中醫(yī)論文范文:骨折病患的中醫(yī)整體性護(hù)理策略分析論文
【關(guān)鍵詞】骨折整體護(hù)理
【摘要】骨折是骨的完整性或連續(xù)性中斷的一類(lèi)疾病，臥床時(shí)間長(zhǎng)，擔(dān)心預(yù)后，患者不但承受著肉體上的痛苦，還承受著精神壓力，若護(hù)理不當(dāng)，不但會(huì)給患者造成軀體的疼痛，影響骨折愈合，甚至發(fā)生一系列的并發(fā)癥。現(xiàn)將骨折患者的中醫(yī)整體護(hù)理介紹如下。
1情志護(hù)理
骨折后患者常有緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情志變化，從而引起人體的陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和，導(dǎo)致病情加重，并引起并發(fā)癥。護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的骨折患者進(jìn)行觀察和分析，耐心做出合適的解釋?zhuān)绺嬷瞬⊥ㄟ^(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療和患者本人的積極配合是可以治愈的，從而解除患者心理上的負(fù)擔(dān)。必要時(shí)介紹同種疾病治愈出院的病例，以此樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心，使其情志舒暢的接受治療。對(duì)于傷肢腫脹，經(jīng)過(guò)反復(fù)的手法復(fù)位效果不佳者，或?qū)菭恳委熞尚闹刂兀瑩?dān)心傷肢殘廢的患者，護(hù)士的心理護(hù)理顯得更為重要，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明小夾板或石膏固定及骨牽引的重要性，告知過(guò)分的心理緊張和情緒不佳都會(huì)影響骨折的愈合。
2病情觀察
骨折的患者由于脈絡(luò)受損，氣血運(yùn)行不暢，會(huì)出現(xiàn)患肢腫脹疼痛，此時(shí)應(yīng)抬高患肢，以利靜脈回流，以減輕和避免肢體腫脹，嚴(yán)密觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況，同時(shí)還應(yīng)注意觀察皮膚色澤、溫度、感覺(jué)、活動(dòng)度等情況，隨時(shí)調(diào)整外固定的松緊度。如腫脹明顯，可用中藥外洗，以達(dá)到活血化瘀的功效；如出現(xiàn)肢端劇痛，發(fā)紺或蒼白，皮溫下降，感覺(jué)減退，肌肉無(wú)力，不能主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)等情況，都視為缺血的表現(xiàn)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
3皮膚護(hù)理
骨折的患者，患肢制動(dòng)而長(zhǎng)期臥床，局部受壓部位血液循環(huán)受阻，易發(fā)生褥瘡。應(yīng)保持床單平整、清潔、干燥，定時(shí)檢查受壓部位，觀察皮膚顏色及血運(yùn)情況，每2h按摩受壓部位1次，并擦紅花酒精或用紅外線照射，每次5～10min，在骶尾部或足跟部墊氣圈或氣墊。
4飲食護(hù)理
骨折的患者，由于失血耗氣，中焦運(yùn)化處于滯化狀態(tài)，故應(yīng)禁食生冷辛辣之品，飲食宜高熱量、高維生素、高蛋白易消化飲食。骨折早期，骨斷筋傷，氣滯血瘀，瘀血內(nèi)停，腫脹疼痛，體溫偏高，此時(shí)不可急于服用營(yíng)養(yǎng)品，應(yīng)食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油膩及刺激性食物。待病情穩(wěn)定，二便通暢，舌苔脈象正常后，應(yīng)給予續(xù)筋接骨、調(diào)和營(yíng)養(yǎng)的食物，如雞蛋、排骨湯、魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物肝腎、胡蘿卜、瘦肉、豆制品等含鈣高的食物，以補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，促進(jìn)骨折愈合。
5預(yù)防并發(fā)癥
骨折患者需長(zhǎng)期臥床，可致肺氣宣肅無(wú)力而痰阻氣道，容易發(fā)生墜積性肺炎。應(yīng)定時(shí)拍背，囑患者深呼吸，有效咳嗽，必要時(shí)霧化吸入以助排痰。保持病室空氣清新，溫度適宜，避風(fēng)寒，預(yù)防感冒。囑患者多飲水，保持會(huì)陰部清潔干燥，防止泌尿系感染。骨折早期，患者易發(fā)生便秘，飲食應(yīng)增加含纖維素較多的水果與蔬菜，如白菜、芹菜、韭菜、蘿卜、香蕉等，適當(dāng)多食雜糧，可飲蜂蜜水以達(dá)到潤(rùn)腸通便的作用。公務(wù)員之家
6功能鍛煉
功能鍛煉是骨折愈合的一個(gè)重要因素，可促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，促進(jìn)骨折愈合，減少傷殘，也是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)和骨折的不同時(shí)期制定相應(yīng)的鍛煉措施，以防止肢體肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨質(zhì)疏松等后遺癥。應(yīng)從骨折整復(fù)、固定及牽引后即開(kāi)始鍛煉，并貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中。骨折早期，應(yīng)保持功能位置，以患肢筋肉的主動(dòng)舒縮活動(dòng)為主；中期主要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，指導(dǎo)患者做自主性關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，如足指背伸、髕骨按摩等，鍛煉筋肉的舒縮能力和關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，以增強(qiáng)肌力，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；后期應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)強(qiáng)度，進(jìn)行全身鍛煉。總之，功能鍛煉應(yīng)掌握由輕到重，從小到大，從少到多，循序漸進(jìn)的原則，以促進(jìn)骨骼愈合及功能的恢復(fù)。
中醫(yī)論文范文:手術(shù)室中醫(yī)醫(yī)護(hù)合作管理分析論文
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；醫(yī)生護(hù)士關(guān)系；安全管理
【摘要】重視醫(yī)護(hù)之間合作的文化建設(shè)可保障良好的醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛和減輕醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)對(duì)于維護(hù)手術(shù)室的正常秩序，在護(hù)理安全管理中具有積極的協(xié)調(diào)和推動(dòng)作用。
一、影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)合作的常見(jiàn)原因
1.1缺乏溝通醫(yī)生與護(hù)士之間的沖突普遍是缺乏溝通，互相之間不了解，甚至產(chǎn)生誤解所致。手術(shù)室的滿意度在醫(yī)院中常處于醫(yī)技系統(tǒng)的中下水平，主要是病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為手術(shù)室的工作人員態(tài)度上有些傲慢，在許多事情的處理上強(qiáng)調(diào)客觀原因，與臨床配合不好等問(wèn)題。
1.2護(hù)理人力資源配置不足護(hù)理人力資源配置不足已成為影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素之一。謝辛爾報(bào)道，國(guó)內(nèi)外對(duì)職業(yè)壓力的研究證明:多數(shù)人在面對(duì)職業(yè)壓力時(shí)會(huì)出現(xiàn)身心的緊張性反應(yīng)，如不及時(shí)調(diào)整身心狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)工作的厭惡，表現(xiàn)為工作效率低、對(duì)服務(wù)對(duì)象漠不關(guān)心、情緒低落、個(gè)人無(wú)工作成就感。手術(shù)室的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，病情變化復(fù)雜，如果護(hù)士配備不足，超負(fù)荷工作，沒(méi)有時(shí)間與患者和醫(yī)生溝通，則會(huì)出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量難以保障，護(hù)士和醫(yī)生難以建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。
1.3護(hù)理技術(shù)與知識(shí)的發(fā)展滯后手術(shù)科室新技術(shù)、新項(xiàng)目及大量手術(shù)設(shè)備的引進(jìn)與開(kāi)發(fā)，手術(shù)室護(hù)理工作中復(fù)雜程度高，技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，目前國(guó)內(nèi)缺乏正規(guī)的手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)，造成護(hù)理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)調(diào)能力不高。護(hù)理的發(fā)展已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上新技術(shù)的發(fā)展。部分護(hù)士局限于“傳遞器械”，無(wú)進(jìn)取心，無(wú)法與醫(yī)生新知識(shí)同步，影響雙方的合作。
1.4角色期望醫(yī)生對(duì)護(hù)士的角色期望:(1)術(shù)前準(zhǔn)備用物齊全，確保手術(shù)順利進(jìn)行；(2)熟練的技術(shù)操作，敏捷、主動(dòng)配合手術(shù)，熟悉手術(shù)步驟，提前準(zhǔn)備好物品；(3)具備綜合科的工作經(jīng)驗(yàn)，具備應(yīng)急能力。護(hù)士對(duì)醫(yī)生的角色期望:(1)手術(shù)操作規(guī)范；(2)尊重護(hù)理職業(yè)；(3)關(guān)心、支持護(hù)士的工作。當(dāng)彼此的角色不能滿足時(shí)，會(huì)產(chǎn)生沖突，發(fā)生問(wèn)題互相推卸責(zé)任。
二、密切醫(yī)護(hù)合作的方法
2.1培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)工作精神團(tuán)隊(duì)精神是一種合作精神。
團(tuán)隊(duì)精神依靠的不是單個(gè)人的強(qiáng)干精明，而是群體的合力。當(dāng)新的理療事故處理?xiàng)l例頒布之后，在醫(yī)療糾紛實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，使醫(yī)務(wù)人員有“一腳踏在手術(shù)室，一腳踏在法院”的感覺(jué)，在積極為患者手術(shù)的同時(shí)必須密切合作，為可能的醫(yī)療糾紛尋找無(wú)過(guò)錯(cuò)的證據(jù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理工作越來(lái)越成為一種協(xié)作的過(guò)程。醫(yī)生和護(hù)士的服務(wù)對(duì)象都是患者，工作目標(biāo)都是為了解除患者的痛苦。醫(yī)護(hù)之間應(yīng)相互尊重、相互支持，共同提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2.2建立良好的溝通機(jī)制為了保障手術(shù)的順利進(jìn)行，手術(shù)室巡回護(hù)士和洗手護(hù)士在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后應(yīng)及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生和患者進(jìn)行有效溝通，根據(jù)醫(yī)生的需要準(zhǔn)備物品，盡量滿足患者的要求，將手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣記錄入醫(yī)生檔案。增進(jìn)護(hù)士之間的交流，定期將手術(shù)醫(yī)生改變的習(xí)慣通過(guò)晨會(huì)讓所有的手術(shù)室護(hù)士都熟悉，以免在配合時(shí)出現(xiàn)不熟悉的現(xiàn)象。護(hù)士應(yīng)將手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后患者的情況與醫(yī)生回報(bào)，正確查對(duì)，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。
2.3術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的必要性開(kāi)展術(shù)前訪問(wèn)，手術(shù)前24小時(shí)手術(shù)室護(hù)士帶有術(shù)前訪視單及所需手術(shù)體位、麻醉方式的圖片到病房，面對(duì)面的直接與患者交流，溝通，要求有豐富的各科手術(shù)知識(shí)，還要有交流技巧。手術(shù)結(jié)束后的第三或第四天，再進(jìn)行術(shù)后回訪。通過(guò)術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，可以發(fā)現(xiàn)許多潛在的護(hù)理問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，及時(shí)與醫(yī)生和病房護(hù)士溝通，使手術(shù)前的準(zhǔn)備更加充分，也促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士臨床專(zhuān)科理論和技能的提高，強(qiáng)化了以患者為中心的整體護(hù)理的開(kāi)展，體現(xiàn)了人文關(guān)懷護(hù)理理念，對(duì)減少或避免醫(yī)療糾紛也起到重要作用。
2.4提高手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)手術(shù)室護(hù)士在業(yè)務(wù)上要嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)護(hù)理邊緣學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷接受新知識(shí)、新信息，以提高自身素質(zhì)為基礎(chǔ)，促進(jìn)技術(shù)和業(yè)務(wù)水平的提高。鼓勵(lì)參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，參加“自考”、“遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)”等各類(lèi)考試，鼓勵(lì)參加全國(guó)的護(hù)理會(huì)議和手術(shù)室學(xué)術(shù)會(huì)議交流。當(dāng)開(kāi)展新技術(shù)及重大復(fù)雜手術(shù)時(shí)，參加醫(yī)生的會(huì)診討論，請(qǐng)醫(yī)生就新技術(shù)進(jìn)行一次專(zhuān)題講座介紹國(guó)內(nèi)外開(kāi)展情況，本科開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)對(duì)護(hù)理的要求，使大家了解。必要時(shí)送護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2.5保持醫(yī)護(hù)記錄的一致性手術(shù)護(hù)理記錄單以前常出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的情況，現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士每次在記錄時(shí)先與醫(yī)生確定記錄內(nèi)容再記錄，并建立監(jiān)督機(jī)制，以確定記錄的正確性。醫(yī)護(hù)記錄的一致性有利于醫(yī)護(hù)記錄的相互監(jiān)督，避免漏記、錯(cuò)記，使不一致性得到及時(shí)修正；有利于提高護(hù)理人員的書(shū)寫(xiě)水平；有利于醫(yī)護(hù)溝通，減少矛盾；減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。公務(wù)員之家
2.6強(qiáng)化安全意識(shí)及服務(wù)意識(shí)，確保手術(shù)安全由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，患者及家屬期望值高，現(xiàn)階段患者自我保護(hù)和法律意識(shí)增強(qiáng)等因素，特別需要強(qiáng)化安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。同時(shí)培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士無(wú)私奉獻(xiàn)、忘我犧牲、救死扶傷、任勞任怨的職業(yè)道德，以確保圍手術(shù)期患者的安全。
中醫(yī)論文范文:結(jié)腸炎中醫(yī)護(hù)理策略分析論文
[關(guān)鍵詞]潰瘍性結(jié)腸炎；中醫(yī)護(hù)理；研究進(jìn)展
[摘要]潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是大腸黏膜的慢性炎癥和潰瘍性病變，病變常從直腸開(kāi)始，常呈彌漫性，偶呈節(jié)段性分布，多涉及乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，嚴(yán)重者可累及全結(jié)腸和末端回腸。以腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及里急后重為主要癥狀。本病易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。UC是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)雖無(wú)與其對(duì)等的病名，但據(jù)本病的臨床表現(xiàn)當(dāng)屬中醫(yī)的“泄瀉”、“腸辟”、“痢疾”等范疇。現(xiàn)將各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理的研究進(jìn)展敘述如下。
一、病因病機(jī)
UC的病因發(fā)病機(jī)制迄今尚未明確。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，可能與免疫、遺傳、精神及感染因素有關(guān)。隨著免疫學(xué)研究的不斷深入，越來(lái)越多的證據(jù)表明免疫因素具有重要的致病作用，精神因素和感染因素可能為誘發(fā)因素。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病與機(jī)體免疫功能的異常、炎性介質(zhì)的增多存在著密切的聯(lián)系。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病位在腸，與肝、脾、胃、腸等臟腑有關(guān)。其病因多由于感受外邪、情志失調(diào)，飲食不節(jié)，脾胃素虛所致。飲食不節(jié)，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，水液聚而為濕，日久蘊(yùn)結(jié)化熱，濕熱與氣血相搏結(jié)，壅塞腸道，使腸道傳導(dǎo)失司，腸絡(luò)梗阻而發(fā)病。本病本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)互見(jiàn)，寒熱錯(cuò)雜。
二、臨床表現(xiàn)及治療原則
2·1臨床表現(xiàn)患者表現(xiàn)為腹瀉、黏液便、膿血便、腹痛、里急后重，其伴發(fā)癥狀為乏力、納呆、消瘦、腸外表現(xiàn)等。
2·2中醫(yī)辨證分型實(shí)證：濕熱阻滯型、寒濕凝滯型、氣滯血瘀型；虛證：脾胃虛寒型、脾腎陽(yáng)虛型、陰血虧虛型；虛實(shí)夾雜的有脾虛濕盛型、寒熱夾雜型、肝郁脾虛型等。
2·3辨證要點(diǎn)實(shí)證表現(xiàn)為發(fā)病急驟，病程短，大便膿血，夾有黏液，腹痛拒按，里急后重，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。虛證表現(xiàn)為：發(fā)病緩慢，病程遷延，下痢日久，腹痛隱隱，喜暖喜按，大便稀溏夾有黏凍，滑脫不禁，腹?jié)M痞脹，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。
2·4中醫(yī)治療原則濕則導(dǎo)之，熱則清之，寒則溫之，虛則補(bǔ)之，痰則豁之，食則消之。采用中藥內(nèi)服、中藥保留灌腸、針灸、推拿、耳壓、食療、氣功等。
三、中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展
根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的病因、特點(diǎn)和中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)相繼開(kāi)展了本病的各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理研究，包括中藥口服、中藥保留灌腸、中藥足浴、耳穴埋籽、辨證施膳指導(dǎo)、隔姜灸、經(jīng)皮穴位電刺激、中醫(yī)情志護(hù)理等，并對(duì)已經(jīng)推廣的護(hù)理方法如中藥保留灌腸進(jìn)行了更深層的研究，包括灌腸的方法、藥液的溫度、灌腸的體位等。
3·1中藥口服中藥有四氣五味，升降浮沉，歸經(jīng)及毒性等性能，其用法有配伍，用藥禁忌等特點(diǎn)。常用中藥劑型有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、沖劑、中藥口服液等。中藥湯劑是臨床常用口服劑型，其煎法和服法對(duì)保障藥效有重要影響。中藥的服法是根據(jù)病性和藥物性質(zhì)，以盡量發(fā)揮藥物的預(yù)防治療作用，減輕不良反應(yīng)為原則來(lái)決定服用時(shí)間、溫度和劑量，飲食宜忌。煎藥用具以砂鍋瓦罐好，一般選用自來(lái)水，先用冷水浸泡30~60min，煎煮2~3次，去渣濾凈混合后分2~3次服用。服藥期間少食生冷不易消化食品。禁用酒類(lèi)辛辣腥臭油膩食物，忌茶和蘿卜。潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物有清熱解毒類(lèi)如：白頭翁、秦皮、黃連、黃柏、葛根、白花蛇舌草、馬齒莧等；止血類(lèi)：槐花、側(cè)柏葉、茜草等；酸收止瀉、抗過(guò)敏類(lèi)如：烏梅、五味子、石榴皮等；瀉肝木、健脾土類(lèi)如柴胡、延胡索、郁金、龍膽草等；健脾理氣類(lèi)如陳皮、厚樸、枳殼、蘇葉、佛手等；補(bǔ)益氣血類(lèi)如淮山藥、薏苡仁、蓮子、芡實(shí)、黃芪、白術(shù)等。在臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者的辨證分型、治則及藥物的功效合理指導(dǎo)患者煎藥及服藥，通常中藥湯劑宜溫?zé)犸埡?0min服用，每日1劑，每天2次，并密切觀察服藥前后腹痛、腹瀉性質(zhì)的改變情況。
3·2中藥保留灌腸法本病多好發(fā)于直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，中藥保留灌腸治療，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)消化道刺激等毒副作用，藥物高濃度作用于病灶，直達(dá)病所，同時(shí)腸壁吸收藥物的有效成分比內(nèi)服藥快，效果直接，可促進(jìn)消炎、止痛、止血，對(duì)潰瘍面愈合有很大幫助，而且提高了藥物的利用度。
3·2·1氣壓灌腸儀器的使用傳統(tǒng)灌腸方法是用灌腸筒，導(dǎo)管末端連接肛管進(jìn)行灌腸。當(dāng)藥液進(jìn)入結(jié)腸時(shí)，常受到結(jié)腸括約肌的影響，而不能順利通過(guò)結(jié)腸，藥液僅僅作用于直腸，因此降低了保留灌腸的療效。當(dāng)結(jié)腸括約肌張力下降時(shí)，藥液可順利進(jìn)入降結(jié)腸而充盈至全結(jié)腸。而我院自2006年起即使用DGY-2電腦灌腸治療儀治療UC，通過(guò)一定的氣壓將中藥液灌注到整個(gè)結(jié)腸，取得滿意療效。灌腸方法：將中藥灌腸液置入特制的容器中，肛管插入肛門(mén)10~15cm，把氣壓和時(shí)間分別調(diào)至11kPa和40s后分別啟動(dòng)氣閥和液閥，將藥液灌注于結(jié)腸。要求患者先后取平臥位、胸膝位各5min、10min后觀察藥液分布狀況。其特點(diǎn)是直腸灌注藥液后，再往腸腔內(nèi)注氣，使藥液均勻分布于整個(gè)結(jié)腸黏膜表面。不改變中藥的劑型、藥液溫度、劑量，輸入時(shí)間可以控制，使治療更加規(guī)范、科學(xué)。藥液輸入結(jié)腸后由于氣體的輸布，可以均勻地彌散在結(jié)腸的黏膜表面和病灶部位，提高了藥效；該方法操作簡(jiǎn)便、安全，患者無(wú)特殊不適感，同時(shí)也減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，提高了工作效率。
3·2·2深度的研究保留灌腸傳統(tǒng)深度是15~20cm，蒲繼紅對(duì)1989年以來(lái)國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表的關(guān)于保留灌腸插管深度對(duì)藥物保留時(shí)間影響的11篇文獻(xiàn)進(jìn)行了Meta分析，這11項(xiàng)研究均將插管深度從15~20cm增加至25~30cm，研究結(jié)果顯示增加插管深度可延長(zhǎng)藥物的保留時(shí)間，增加藥物的吸收，充分發(fā)揮藥效。根據(jù)肛腸人體解剖結(jié)構(gòu)，人的直腸長(zhǎng)度為12~15cm，乙狀結(jié)腸為40~45cm。在插管深度為15~20cm的情況下，插管只能達(dá)到直腸與乙狀結(jié)腸的交界處，藥液會(huì)很快進(jìn)入直腸并流入肛管，而從組織胚胎學(xué)看，直腸無(wú)吸收功能；插管深度增加至25cm以上，其肛管前端所達(dá)位置在乙狀結(jié)腸中段，可以減少對(duì)直腸肛門(mén)的刺激，使腸蠕動(dòng)、藥液流入直腸的速度減慢，患者舒適無(wú)便意感，增加了藥液在腸內(nèi)的保留時(shí)間，增強(qiáng)了藥物的吸收。
3·2·3中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎與體位的關(guān)系直腸取左側(cè)臥位—俯臥位—仰臥位；乙狀結(jié)腸取臀部抬高10cm—左側(cè)臥位；全結(jié)腸取臀部抬高10cm左側(cè)臥位—俯臥位—胸膝臥位—右側(cè)臥位；全結(jié)腸+直腸取左側(cè)臥位—俯臥位—胸膝臥位—右側(cè)臥位—平臥位。每個(gè)體位維持10~15min。強(qiáng)調(diào)體位影響療效的依據(jù)。綜合潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病特點(diǎn)和病理基礎(chǔ)，我院選用中藥溶液保留灌腸法，強(qiáng)調(diào)體位與時(shí)間。要求患者嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，灌腸時(shí)采取正確體位并保持一定時(shí)間，使藥物同病變部位充分接觸，以維持腸腔藥物濃度及腸黏膜細(xì)胞內(nèi)藥物濃度，使生物利用度達(dá)較大。通過(guò)滲透擴(kuò)散達(dá)到止血生肌、調(diào)節(jié)腸道功能，修復(fù)病理?yè)p傷之目的，收到表面抗炎、祛腐生肌的療效。
3·2·4不同溫度中藥灌腸液保留灌腸的療效觀察黎春梅等報(bào)道，灌腸液的溫度為40℃與患者腸腔內(nèi)的溫度一致，有利于藥液的保留與吸收；溫度過(guò)高會(huì)使局部腸黏膜充血水腫或燙傷，過(guò)低會(huì)刺激腸黏膜引起蠕動(dòng)，均不利于藥液的保留與吸收。靖立美等報(bào)道，灌腸液必須在患者腸道內(nèi)保留2h才能達(dá)到治療效果，保留6h以上治療效果好。針對(duì)不同患者體溫的差異，以測(cè)得患者直腸溫度值加1~2℃來(lái)確定中藥灌腸液的溫度。不同患者個(gè)體直腸溫度的差異，使灌腸液的溫度與患者的直腸溫度保持基本一致，可延長(zhǎng)灌腸液在患者腸道內(nèi)的保留時(shí)間，從而提高保留灌腸的治療效果。
3·3中藥足浴配合足底按摩對(duì)中藥保留灌腸療效的影響中藥足浴是用中藥煎煮取汁泡腳的一種保健治療方法，是我國(guó)傳統(tǒng)外治法的一個(gè)重要的組成部分。早在兩千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有記載：陰脈集于足下，而聚于足心，謂經(jīng)脈之行；三經(jīng)皆起于足，即足部是三陰經(jīng)的起點(diǎn)，三陽(yáng)經(jīng)的終點(diǎn)。足掌有300多處穴位，67個(gè)反射區(qū)，現(xiàn)代足反射理論認(rèn)為，人的足底存在著與人體各臟腑器官相應(yīng)的反射區(qū)，運(yùn)用不同方法刺激這些反射區(qū)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體各部分的功能。李書(shū)奎等研究發(fā)現(xiàn)用中藥足浴治療小兒腹瀉306例患兒中，206例經(jīng)用中藥足浴1個(gè)療程痊愈，3d隨訪無(wú)復(fù)發(fā)，78例用中藥足浴1個(gè)療程后，癥狀好轉(zhuǎn)，繼用1個(gè)療程痊愈，3d隨訪無(wú)復(fù)發(fā)，12例患兒中藥足浴3個(gè)療程痊愈，10例患兒因伴有發(fā)燒癥狀，配合靜脈輸液7d，中藥足浴7d痊愈。高霞等研究發(fā)現(xiàn)中藥足浴配合足底按摩足部反射區(qū)，能使降結(jié)腸、直腸的交感神經(jīng)相對(duì)抑制，副交感神經(jīng)相對(duì)興奮，使腸蠕動(dòng)增加，肛門(mén)內(nèi)外括約肌松弛，有助于排便。
中藥保留灌腸前患者糞便排出，一方面，可使腸腔容量增大，直腸壓力相應(yīng)減少，避免因直腸壓力刺激而引起排便反射，對(duì)肛門(mén)括約肌的刺激強(qiáng)度減少，液體在腸內(nèi)保留時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)，另一方面可減少糞便對(duì)藥液與腸黏膜的阻隔，使藥液與腸黏膜充分接觸，有利于保留灌腸藥物的吸收，從而提高潰瘍性結(jié)腸炎中藥保留灌腸的療效。雖未有文獻(xiàn)報(bào)道中藥足浴應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎，但以中醫(yī)理論和現(xiàn)代足反射理論為依據(jù)，我院自2009年8月以來(lái)一直應(yīng)用紅花、赤芍、當(dāng)歸、柴胡、牛膝等中藥煎煮取汁泡腳，患者易于接受且反應(yīng)較好。
3·4耳穴埋籽法中醫(yī)典籍《靈樞》云“十二經(jīng)通于耳”，耳與人體四肢百骸、五官九竅通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互溝通，與人體的生理病理密切相連。王不留行籽是耳壓療法的傳統(tǒng)用藥，是使用最早也是普遍使用的耳壓材料。王鵬等研究表明，耳穴貼壓通過(guò)耳穴的刺激，可引起大腦網(wǎng)狀系統(tǒng)的正常有序化激活和抑制。杜艷茹等[16]觀察藥穴結(jié)合治療UC89例，在常規(guī)口服中藥治療的同時(shí)做耳穴貼壓，耳穴取穴：脾、大腸、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等，局部消毒后，用粘有五不留行籽的0.4cm×0.4cm膠布貼在相應(yīng)耳穴上，每日按壓3~5次，每日每穴按壓10~20下。結(jié)果總有效率86.5%，認(rèn)為藥穴結(jié)合可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，補(bǔ)充微量元素，促進(jìn)腸道潰瘍愈合。
3·5微波隔姜灸潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)辨證屬“腹痛”、“泄瀉”，大多數(shù)為脾胃虛弱，中焦虛寒。脾虛則運(yùn)化失常，水濕不化，下注腸中而致大便稀塘、腹痛。對(duì)于虛寒證的治療，以溫經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)陽(yáng)散寒為主。取穴神闕、天樞、中脘，上置厚度為3~4片鮮姜片并用三棱針扎幾個(gè)個(gè)小孔，姜片上放置艾絨用微波灸。生姜辛溫，偏于發(fā)散，既能溫通經(jīng)絡(luò)，又能直達(dá)病所。艾葉具有芳香走竄的特性，燃燒時(shí)所散發(fā)出的溫?zé)崤c特殊氣味，能夠快速的開(kāi)通人體的經(jīng)絡(luò)，加速人體的氣血循環(huán)，使寒凝得散，氣血通調(diào)。臍部的神闕穴為任脈的要穴，既與十二經(jīng)脈相通，也與十二臟腑和全身相連。“經(jīng)脈所通，主治所及”，故具有理腸止瀉、健脾和胃、止痛、調(diào)理陰陽(yáng)等作用。中脘、天樞分別為胃經(jīng)及大腸經(jīng)的募穴，取兩穴可調(diào)整胃腸功能，止瀉止痛]。但在使用隔姜灸時(shí)，因?yàn)榘鸩灰卓刂疲菀谞C傷。我院在隔姜灸的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，把艾火改成微波照射，因?yàn)樯矬w在微波場(chǎng)的作用下其帶電粒子與極化分子劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)相互摩擦產(chǎn)生熱效應(yīng)且具有穿透力。這樣不僅容易控制熱量，且熱效為由里向外發(fā)散。如果患者感覺(jué)太燙，不能忍受時(shí)可以隨時(shí)調(diào)整功率防止?fàn)C傷。不僅減輕了患者的痛苦，且治療效果更加理想。
3·6經(jīng)皮穴位電刺激經(jīng)皮穴位電刺激是將歐美國(guó)家的經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法，與針灸穴位相結(jié)合，通過(guò)皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，對(duì)穴位表面進(jìn)行脈沖電刺激的一種療法。可調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，使腸道的運(yùn)動(dòng)和內(nèi)分泌功能得以調(diào)整，腸道毛細(xì)血管擴(kuò)張，使其通透性增強(qiáng)，促進(jìn)血液循環(huán)，改善和修復(fù)腸黏膜，緩解腸充血、水腫，促進(jìn)潰瘍愈合，提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)。經(jīng)皮穴位電刺激克同時(shí)服了針刺和電針的某些缺點(diǎn)，如針刺入時(shí)感到疼痛。我院結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治的思想，選穴足三里、天樞、關(guān)元、上巨虛、大腸俞等使用XS-998型光電治療儀進(jìn)行經(jīng)皮穴位電刺激，對(duì)緩解腹痛取得了一定的療效。
3·7辨證施膳指導(dǎo)食療在我國(guó)起源很早，素有“藥食同源”之說(shuō)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五谷為助，五蓄為養(yǎng)，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”的膳食配制原則。中醫(yī)素有“食治勝于藥治，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之說(shuō)，《本草綱目》的食療方中也早就體現(xiàn)出了辨證施膳的思想。根據(jù)患者不同的證型，給予不同的飲食指導(dǎo)。濕熱型患者宜食用清熱利濕之品，如山藥、冬瓜等，食療方可采用馬齒莧公英粥(馬齒莧15g，蒲公英15g，粳米100g)；氣滯血瘀型患者忌食生冷酸澀、辛辣刺激之品，以免阻礙氣血運(yùn)行，可食海帶、藕等活血化瘀之品，食療方為土茯苓丹皮綠豆粥(土茯苓30g，丹皮10g，粳米60g，綠豆30g。將土茯苓、丹皮洗凈后裝入布袋中。扎緊袋口，與淘洗凈的粳米、綠豆同放入鍋內(nèi)，加入適量清水，大火煮沸后轉(zhuǎn)用小火煮至稠粥，取出藥袋即成)。脾虛患者宜食健脾除濕之品，可食山藥蓮肉粥(山藥250g，蓮子30g，大米30g)；肝腎不足患者忌食耗氣損津、肥甘厚膩之品，可食用鴿子蛋、板栗、枸杞子等強(qiáng)肝補(bǔ)腎之品，食療方可采用當(dāng)歸烏雞湯(當(dāng)歸10g，枸杞10g，烏雞500g)。
3·8情志護(hù)理中醫(yī)強(qiáng)調(diào)七情致病，《素問(wèn)》指出：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂。”《素論·經(jīng)脈別論》中說(shuō)：“當(dāng)是之時(shí)，勇則氣行則已，怯者則著而為病也。”說(shuō)明精神愉快、身體強(qiáng)壯的人氣血暢行，不會(huì)出現(xiàn)或很少出現(xiàn)病變；反則氣血留滯，就會(huì)出現(xiàn)或加重疾病。臨床醫(yī)學(xué)已證實(shí)：發(fā)怒或憂傷時(shí)，可引起神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的功能紊亂，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生發(fā)展。由于社會(huì)因素、生理因素、心理因素、認(rèn)知因素等諸多因素的影響，潰瘍性結(jié)腸炎患者的抑郁、焦慮情緒發(fā)生率高。因此，心理護(hù)理對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者尤為重要，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，向其介紹病情、治療效果及預(yù)后轉(zhuǎn)歸，讓患者對(duì)病情有正確的認(rèn)識(shí)，消除其焦慮心理。教會(huì)患者應(yīng)用情志相勝法、移情法、陶冶法等舒緩抑郁、焦慮情緒，保持心情舒暢。公務(wù)員之家
四、小結(jié)
臨床研究證實(shí)中藥口服、中藥保留灌腸，中藥足浴配合足底按摩、隔姜灸、耳穴埋籽、辨證施膳指導(dǎo)等中醫(yī)護(hù)理方法可以明顯提高本病患者的治愈率、顯效率和有效率。與西醫(yī)相比，中醫(yī)護(hù)理的成本要低很多，其效益高，成本低，且其護(hù)理方法靈活多樣，簡(jiǎn)便易行，因此值得推廣應(yīng)用。然而，由于中醫(yī)護(hù)理偏于主觀判斷，較模糊化，缺乏可量化的評(píng)價(jià)指標(biāo)，因此可運(yùn)用循證護(hù)理指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化的護(hù)理研究，發(fā)展中醫(yī)循證護(hù)理，形成規(guī)范化、客觀化、量化的研究方法和科學(xué)評(píng)價(jià)體系。
中醫(yī)論文范文:尋找中醫(yī)院醫(yī)療營(yíng)銷(xiāo)出路研究論文
【摘要】改革開(kāi)放以來(lái),中醫(yī)院在為廣大的人民群眾提供醫(yī)療、保健服務(wù)方面發(fā)揮了巨大作用。隨著醫(yī)療行業(yè)的竟?fàn)幵絹?lái)越激烈,中醫(yī)院受到了空前的威脅。通過(guò)對(duì)當(dāng)前中醫(yī)院所存在的普遍狀況加以分析,從營(yíng)銷(xiāo)的角度提出了一系列有利于中醫(yī)院發(fā)展的策略。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)醫(yī)療市場(chǎng)
營(yíng)銷(xiāo)是一種社會(huì)管理過(guò)程,經(jīng)過(guò)此過(guò)程,個(gè)人和群體通過(guò)創(chuàng)造,并與其他人交換產(chǎn)品和價(jià)值而獲得他們所需的和欲求的東西。營(yíng)銷(xiāo)的目的,即通過(guò)充分認(rèn)識(shí)和了解顧客,并使產(chǎn)品和服務(wù)能適合顧客,并自行銷(xiāo)售自己[1]。隨著醫(yī)院體制的改革,醫(yī)院的營(yíng)銷(xiāo)管理將決定醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的勝負(fù),成為醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力[2]。
目前我國(guó)的中醫(yī)醫(yī)院大多數(shù)是公立醫(yī)院,缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)龐大、效率低,贏利能力下降,嚴(yán)重影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。中醫(yī)院想要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地,就要勇于打破傳統(tǒng)思想的禁錮,從市場(chǎng)實(shí)際出發(fā),用營(yíng)銷(xiāo)的理念來(lái)武裝頭腦,用營(yíng)銷(xiāo)的思維來(lái)思索問(wèn)題,用營(yíng)銷(xiāo)的手法來(lái)解決問(wèn)題。
一、加強(qiáng)全員營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)的培養(yǎng)
醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)很重要,醫(yī)院所有的員工都要有營(yíng)銷(xiāo)的意識(shí)。醫(yī)療服務(wù)有特殊性,患者會(huì)參與服務(wù)提供的過(guò)程,會(huì)根據(jù)消費(fèi)過(guò)程的感受來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,他們?nèi)绻J(rèn)為醫(yī)院提供的服務(wù)比期望要差,就會(huì)感到不滿意,所以服務(wù)過(guò)程中的態(tài)度就顯得尤其重要。所有的員工都要有營(yíng)銷(xiāo)意識(shí),以患者為中心,使患者滿意度較大化,從而獲得醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
二、鍵全中醫(yī)醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)組織架構(gòu)
具備營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)是必需的,而健全的組織結(jié)構(gòu)才是有效實(shí)施醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)策略的載體。所以,筆者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該增設(shè)營(yíng)銷(xiāo)科室,并招聘專(zhuān)業(yè)人才專(zhuān)職負(fù)責(zé)醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)工作。這樣,才能保障營(yíng)銷(xiāo)策略的落實(shí),提高營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的質(zhì)量,真正成為推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。
三、明確市場(chǎng)定位
任何醫(yī)院都難以在所有的市場(chǎng)取得優(yōu)勢(shì),必須根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)特點(diǎn)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的優(yōu)劣勢(shì)和自身的情況來(lái)進(jìn)行定位。選擇某一個(gè)或者幾個(gè)細(xì)分市場(chǎng)來(lái)重點(diǎn)發(fā)展,這樣才能在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)院的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是綜合性醫(yī)院,其次是當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院、衛(wèi)生院和診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)中醫(yī)院的特點(diǎn),可以考慮3個(gè)方面:一是定位于技術(shù)比綜合性醫(yī)院稍低一點(diǎn),以較好的服務(wù)態(tài)度和稍微低一些的價(jià)格來(lái)爭(zhēng)奪常見(jiàn)病、多發(fā)病市場(chǎng);二是可以考慮結(jié)合中醫(yī)優(yōu)勢(shì),突出專(zhuān)科建設(shè),如加強(qiáng)骨科、婦科以及一些老年性疾病科室的建設(shè);三是向亞健康市場(chǎng)拓展,如中醫(yī)推拿按摩等,都是很好的發(fā)展方向。
做市場(chǎng)定位一定要綜合考慮市場(chǎng)特點(diǎn)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的優(yōu)劣勢(shì)和中醫(yī)院自己的情況,在確定市場(chǎng)定位后,就要據(jù)此進(jìn)行品牌建設(shè)。
四、提高服務(wù)質(zhì)量,打造品牌優(yōu)勢(shì)
品牌是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn),是醫(yī)院一個(gè)重要而不能復(fù)制的核心競(jìng)爭(zhēng)力要素,體現(xiàn)了醫(yī)院的形象、價(jià)值和文化。醫(yī)院必須要樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念。從患者出發(fā),以患者滿意為目標(biāo),不僅提供治療疾病的服務(wù),還要提供心理的、精神的、文化的服務(wù),滿足患者的各種需求。這就要求醫(yī)院要在人力、物力、就診環(huán)境上面搞好基礎(chǔ)性服務(wù);要充分重視醫(yī)療服務(wù)的全部過(guò)程,提高患者的滿意度,努力做到醫(yī)務(wù)人員開(kāi)架服務(wù)、護(hù)理人員微笑服務(wù)、醫(yī)院做好售后服務(wù)、跟蹤服務(wù),打造的服務(wù)品牌,使中醫(yī)院在公眾心目中保持持久的知名度和美譽(yù)度,有效提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
五、豐富中醫(yī)醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)手段
目前中醫(yī)醫(yī)院的營(yíng)銷(xiāo)手段較為單一,通常采用電視廣告、下級(jí)市場(chǎng)開(kāi)拓、發(fā)放宣傳卡等常規(guī)營(yíng)銷(xiāo)手段,缺乏針對(duì)性、差異性以及立體性。因此,應(yīng)該努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)手段的多樣化、差異化與聯(lián)合化,以期進(jìn)一步提高營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的效率與效益。進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研,摸清病員分布情況以及病人的反應(yīng),以增強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的針對(duì)性,提高營(yíng)銷(xiāo)工作效率;摸清區(qū)域內(nèi)醫(yī)療消費(fèi)潛量與治療可及性,為長(zhǎng)期營(yíng)銷(xiāo)策劃做準(zhǔn)備。
在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)一些值得推廣與借鑒的做法:成立體檢科,完善職工健康檔案,為退休職工建立家庭病床;推廣中醫(yī)保健服務(wù),與單位保持長(zhǎng)期合作關(guān)系;與賓館共建針灸推拿特色專(zhuān)科,提供中醫(yī)健身服務(wù),既可降低成本又可增加收益;針對(duì)空巢家庭的老年群體,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)員制,進(jìn)行定期的家訪檢查;院內(nèi)醫(yī)生定期開(kāi)展病人教育活動(dòng),既可輔助病人盡快康復(fù)又可以吸引潛在病員。
除此之外,基層中醫(yī)藥還可以通過(guò)各種方式,搞一些活動(dòng)來(lái)推廣自己的服務(wù),如健康知識(shí)講座和競(jìng)賽等等,這些活動(dòng)要注意體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。
六、制定價(jià)格策略
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是影響營(yíng)銷(xiāo)的重要因素,是直接影響到醫(yī)療服務(wù)需求和就醫(yī)顧客對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的選擇。對(duì)于大多數(shù)基層中醫(yī)院來(lái)說(shuō)它們的技術(shù)和規(guī)模都比當(dāng)?shù)氐木C合性醫(yī)院相對(duì)弱些,所以宜采用價(jià)格跟隨策略,以單病種價(jià)格適當(dāng)?shù)陀诰C合性醫(yī)院,加上更好的服務(wù)來(lái)吸引病人。對(duì)價(jià)格的另一個(gè)理解就是患者在醫(yī)院所付出的和所能得到的回報(bào)能否達(dá)到平衡,也就是對(duì)所能得到的醫(yī)療服務(wù)在多大程度上能滿足康復(fù)要求的評(píng)價(jià),患者方往往想以最少的經(jīng)濟(jì)付出得到較大的康復(fù)回報(bào),也可以理解為醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)提供過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)支出和勞務(wù)輸出的總和與患者在醫(yī)療服務(wù)中的治愈率、不良反應(yīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)率、康復(fù)前后的健康狀況和生活質(zhì)量是否能達(dá)到平衡,簡(jiǎn)單說(shuō)就是醫(yī)療成本是否與臨床滿意度平衡。公務(wù)員之家
七、注重有形展示,做好公共宣傳
由于服務(wù)本身是無(wú)形的,而患者能直接感受到的往往是服務(wù)人員、服務(wù)設(shè)施、硬件環(huán)境等,所以醫(yī)院要盡可能地使醫(yī)院在硬件建設(shè)方面為患者提供一個(gè)溫馨、便利、舒適的就醫(yī)環(huán)境。在感官上給患者一種深刻而美好的印象。醫(yī)院可以通過(guò)與媒介的溝通,宜傳正面新聞,吸引公眾關(guān)注,提高知名度,通過(guò)參加公益性活動(dòng),進(jìn)行醫(yī)療下鄉(xiāng)、免費(fèi)咨詢(xún)、義診、捐助和捐款、舉辦知識(shí)講座、普及健康知識(shí)等途徑,樹(shù)立醫(yī)院在消費(fèi)者心目中的良好形象。
八、建立科學(xué)的人力資源管理體系
人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的重中之重,更要引起醫(yī)院管理層對(duì)人才培養(yǎng)的重視,要多層次、多途徑地培養(yǎng)使用人才,不斷摸索適合中醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)規(guī)律的人才選拔與引進(jìn)機(jī)制,為創(chuàng)造性的開(kāi)展?fàn)I銷(xiāo)工作提供人力資源保障。
