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品質護理論文:上消化道出血品質護理論文

摘要

目的:研究肝硬化失代償期上消化道出血的品質護理。方法:選取該院2013年3月至2015年3月收治的80例肝硬化失代償期上消化道出血患者作為研究對象，采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。對照組采用常規護理方式進行臨床護理;觀察組采用品質護理方式進行臨床護理。結果:兩組患者對護理滿意度比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:對肝硬化失代償期上消化道出血進行品質護理能夠提高護理質量和護理滿意度，具有臨床應用價值。

關鍵詞

肝硬化失代償期;上消化道出血;品質護理

肝硬化失代償期是指肝硬化晚期患者出現的各種臨床癥狀，指嚴重超出患者肝功能代謝能力，會伴隨出現脾大、腹水、上消化道出血等現象［1］。近幾年隨著臨床護理觀念改革的不斷深入，逐漸開始采用品質護理的方式進行臨床護理。本次研究中通過對我院2013年3月至2015年3月收治的80例肝硬化失代償期上消化道出血患者進行護理對比分析研究，觀察肝硬化失代償期上消化道出血的品質護理臨床效果，現報道結果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月至2015年3月收治的80例肝硬化失代償期上消化道出血患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組40例，男19例，女21例，年齡42歲～68歲，平均年齡(60.56±1.02)歲。對照組40例，男21例，女19例，年齡40～70歲，平均(60.78±2.15)歲。兩組患者性別、年齡，一般基線資料差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理方式進行臨床護理;觀察組采用品質護理方式進行臨床護理。常規護理方式:對患者的各項生命體征進行檢測，一旦產生問題及時向主治醫生進行匯報;指導患者進行飲食調節，告知患者臨床治療的相關注意事項，指導患者和患者家屬進行臨床護理。品質護理方式:①心理護理。由于患者對自身病情的了解不足，護理人員需要對患者進行病情的講解，降低患者因缺乏基本的醫療知識而產生的恐懼、焦慮等不良情緒。護理人員要堅持以病人為中心的護理觀念，依照病人的實際情況對患者進行心里疏導，可以采用肢體支持、語言支持和行為支持的方式為患者建立自信心，從而幫助患者在心理上戰勝疾病;②飲食護理。由于肝硬化失代償期患者的上消化道會產生出血現象，因此需要對患者進行飲食護理，避免因飲食不當造成的病情加重。首先，在患者消化道出血期間應該對患者進行禁食，使用營養液進行營養補充，糾正患者的水電解質紊亂現象。在出血停止后24～48h后若無繼續出血，給予少量溫涼、清淡、高熱量流質。無再出血逐漸改為半流質軟食，并限制鈉和蛋白質攝入，避免粗糙的食物，嚴禁煙酒等辛辣刺激性食物，應少食多餐，細嚼慢咽，防止損傷的曲張靜脈，再次引起出血;③基礎護理。在常規護理的基礎上密切注意患者禁食和進食后的消化道情況，對患者的血壓、脈搏、體溫、心率等生命體征進行實時監測，一旦出現異常情況需要及時向主治醫生進行匯報。

1.3療效判定

對兩組患者進行護理滿意度調查，采用醫院自制的護理滿意度調查表，其中將院內護理環境、病房氣氛、護理人員操作技術、護理人員心理素質、護理人員護理態度等方面進行調查評分，共計10項內容，每項內容下分別進行詳細的分類，最終進行統計。分為:①非常滿意(95分以上);②滿意(85分以上);③一般(60分以上);④不滿意(60分以下)，分數等級中包含低值。總有效=(①+②)/(①+②+③+④)×。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率(%)表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

兩組肝硬化失代償期上消化道出血患者護理滿意度比較差異顯著(P＜0.05)。

3.討論

通過對研究結果進行分析發現，使用品質護理對患者進行臨床護理能有有效的緩解患者的臨床癥狀，提高護理質量。與此同時能夠提高患者對護理的滿意度，提高醫院聲譽，具有良好的連帶效應。品質護理主要是堅持以病人為護理中心，針對病人的臨床癥狀制定護理方案［2］。在對患者進行品質護理時首先，需要和患者建立良好的醫護關系，從而提高實施品質護理時患者的依從性，使護理方案能夠良好的落實;其次，在護理過程中需要對患者的需求進行了解，在盡量滿足患者需求的前提下進行品質護理工作的展開;，通過對患者進行飲食、心理、健康等方面的護理提高護理質量，幫助患者迅速恢復健康［3］。

綜上所述，對肝硬化失代償期上消化道出血進行品質護理能夠提高護理質量和護理滿意度，具有臨床應用價值。

作者：代小紅 熊英宇 單位：仁壽縣龍正中心衛生院

品質護理論文:乳腺癌專科品質護理論文

1研究的對象、內容以及方法

1.1研究的對象

為使論據更加,本文特擇取2015年2月到2015年9月期間乳腺外科醫治的100例乳腺癌患者為研究對象。這些患者的年齡都在30歲到63歲之間,住院的時間為20天到40天之間,把他們隨機分組,一半人數編入觀察組,一半人數編入對照組(見表1)。這兩組無論年齡,還是病情,或者其他一般資料比較差異都沒有統計學意義,P>0.05,具備可比性。

1.2研究的內容

通過考察研究對象對不同護理方式所產生的效果與評價,獲悉乳腺癌患者究竟具有怎樣的護理需求,并分析品質護理的影響所在。

1.3研究的方法

將上述研究對象(100例乳腺癌患者)對半分成兩個小組,其中,一個小組為對照組,采取常規護理服務;另一個小組為觀察組,在及時個小組的基礎上采取品質護理服務,具體的方法為:其一,重新確立服務理念。對護理的內涵以及護理的級別進行重點學習,在執行時要嚴格依循《分級護理制度》和《基礎護理服務項目及規范》的有關規定;在服務方式上要變被動為主動,積極為患者服務;其二,要樹立崇高的責任心。要確立護理責任制,為患者提供貼心到位的服務。責任護士必須要堅持早起到崗,隨同醫生做好查房工作與晨間護理工作。通過確立護理責任制,使醫患建立良好融洽的關系;其三,要提高服務的質量與水平。通過向患者分發調查表等方式及時掌握患者的回饋,以便對護理人員的工作情況進行審查和監督。

1.4數據的處理

對數據的處理利用SPSS12.0統計學軟件,計量資料采用t檢驗,p<0.05,差異具備統計學意義。

2結果

在乳腺癌患者的各項需求中,生存質量的需求率高達74.2%,占所有需求的及時位。有關上述兩組的護理質量的評分情況可以參見下表,通過表中的數據可以看出對照組無論是基礎護理、護理安全、患者的滿意度以及病房管理都明顯要低于觀察組,差異具備統計學意義,p<0.05。

3討論

從傳統意義上講,一般的護理模式都是圍繞著患者為中心所展開的,其主要目的在于對疾病的醫治。但近年來,由于醫學的發展以及人們對護理質量要求的提高,使得“以人為本”成為醫學領域的主導理念。在“以人為本”理念的指引之下,護理已經不僅僅關注于患者的身體健康,而且也開始重視患者的心理健康以及其他一些可能對患者身心健康造成影響的問題。品質護理服務較大程度地加強了醫患之間的溝通與交流,使護理人員能夠及時掌握患者的疾病情況,并且也是評估對患者護理質量的非常重要的依據,有助于使護理工作的內涵更加豐富,同時,也有助于使護理工作的質量得到進一步提升。在進行護理工作時,鼓勵護士實施微笑服務,有禮地對待每一位病患,使病患感受到貼心的溫暖,通過增強對患者的人文關懷,拉近醫患之間的距離,使醫患的關系更加和諧與融洽。與此同時,也要進一步做好基礎護理工作。在護理時,一定要變被動為主動,將專科護理轉為基礎護理,為患者提供更好的服務,幫助其盡快康復。通過實踐研究,患者的滿意度、基礎護理、病房管理等硬性指標之所以得到提高,同護理責任制的建立難脫干系,這是因為護理責任制能夠有效地協調護士護理工作的權責劃分,并保障護理工作循序漸進地開展。就優勢而言,品質護理對于更大地激發護士的工作積極性,增強護士護理服務的責任意識都起著重要的作用;劃定責任范圍,明確分工,使護士的服務能夠得以協調并須循漸進地開展。加強護士與患者之間的溝通與交流,體現了“以人為本”的精神理念,預防差錯的出現,避免產生醫療糾紛,更好地拉近醫患之間的關系。

作者：趙陽 楊宏艷 葛鳳霞 徐皓煊 李孟秋 單位：黑龍江省農墾總局總醫院 黑龍江中醫藥大學

品質護理論文:炎性腸梗阻品質護理論文

1資料與方法

1．1臨床資料

2009年3月～2012年2月，普外科的腹部手術患者中有42例術后并發EPISBO，其中男29例，女13例，年齡(56．42±2．51)歲，壞疽性闌尾炎切除術21例，壞疽性膽囊切除術6例，腸破裂修補術6例，胃十二指腸潰瘍穿孔修補術4例，小腸部分切除術3例，胃癌根治術2例。2012年3月～2015年2月的腹部手術患者中有40例術后并發EPISBO，其中男25例，女15例，年齡(57．07±2．43)歲，壞疽性闌尾炎切除術18例，壞疽性膽囊切除術8例，胃十二指腸潰瘍穿孔修補術4例，腸破裂修補術5例，小腸部分切除術5例。均為開腹手術、診斷明確，診斷判定符合黎介壽標準。兩組患者年齡、性別、受教育程度、既往手術史、手術時間與時機、手術部位、術前準備、基礎疾病、治療方案等資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2護理方法

2009年3月～2012年2月，對EPISBO患者行常規護理;2012年3月～2015年2月，對EPISBO患者行品質護理干預。品質護理干預方法如下。

1．2．1訂制EPISBO品質護理干預方案

科室總結常規護理的經驗教訓，結合品質護理工作原則和目標，訂制EPISBO品質護理干預方案，科室組織全體護理人員認真學習品質護理相關內容。成立護理質控小組，實行責任制護理，設立激勵機制，普及EPISBO知識，覆蓋式培訓EPISBO護理操作技能。

1．2．2護理a)強化人文關懷。

手術后長時間禁飲禁食，醫療費用增加，患者的恐懼、焦慮不安等負性心理更為明顯。為有效緩解患者的心理壓力，護理人員進行各種護理與治療時注意舉止談吐的親和力，給予患者鼓勵、支持、關心，涉及隱私時嚴格保密;適當減免醫療費用，對經濟條件差的患者申請免費救治;對照護者進行健康教育，普及EPISBO疾病相關知識，提供科學而又舒適的照護;安排1名溝通能力強的高年資護士定時到床旁與患者交流，進行個性化心理疏導，至少1次/d，15～20min/次;科室對反饋的患者心理信息進行及時評估，切實解決合理需求，讓患者有歸屬感。b)夯實基礎護理。提供方便、安全、舒適、清潔的病房環境。重新對病房進行規劃，擬定了病房管理細則和質量標準。由三班護士督促患者保持床單元的整潔;行濕式掃床，固定陪護人，定時通風換氣，保障病房無煙、無塵、無異味，無噪聲。簡化護理文書書寫，使用電子版的表格式護理記錄單減輕護理工作量，讓護士有更多的時間與精力關注患者。加強口腔護理及皮膚清潔、剪指甲、理發等生活護理，減輕患者的生理不適。鼻孔處涂石臘油，1次/d，避免鼻黏膜損傷。c)胃腸減壓管理。置管后疼痛是發生意外拔管的主要原因，告知患者胃腸減壓的重要性，同時給予心理支持，提高其對胃腸減壓的心理耐受力;妥善固定負壓裝置，保持引流通暢，依據體位隨時調整，以免重力牽拉引起鼻咽部不適。d)預防并發癥發生。指導患者床上伸屈活動，鼓勵盡早離床活動或給予間歇性加壓泵治療，促進下肢靜脈回流，防止血液淤滯狀態而發生下肢栓塞;行胃腸減壓會抑制患者咳嗽反射，并提供了一條口和喉間的通道，導致呼吸道感染的發生率升高，鼓勵患者多低半臥位，定時叩擊其胸背部，指導有效咳嗽、排痰，氨溴索30mg+生理鹽水20mL霧化吸入，2次/d，以防呼吸道感染。e)促進胃腸功能恢復。活動不僅可預防肺部感染、下肢深靜脈血栓形成等并發癥，對促進胃腸功能的恢復也極為重要。有研究表明，腹部手術后的患者在無禁忌證的情況下，活動越早，排氣、排便越快。科室對每位患者的活動做計劃性安排，責任護士全程指導并嚴格監管;依腸管行環形按摩腹部，佐以針灸穴位(神闕穴、關元穴等)、足浴、熱敷或紅外線照射腹部等方法，促進腸壁血液循環，減輕水腫，加快炎癥消散和吸收，至少2次/d，15～20min/次;給予口香糖假飼促進消化液分泌，刺激胃腸蠕動反射;復方大承氣湯有促進胃腸動力作用，遵醫囑復方大承氣湯保留灌腸。f)重視細節護理。勤聽診腹部，了解胃腸功能恢復情況;注意引流液量、性質、顏色，并及時記錄，為液體治療提供依據;科學采集生化標本，避免因生化標本采集有誤而導致檢驗結果不準;靜脈營養支持，高滲液易引發穿刺局部疼痛、不適，杜絕同一靜脈反復穿刺，每日停止輸注后熱敷穿刺局部，發現穿刺靜脈增粗、紅腫，用硫酸鎂+地塞米松或馬鈴薯片外敷等方法處理;生長抑素或其類似物有抑制腸液分泌，減少腸腔液體潴留，減輕腸壁缺血水腫，促進腸蠕動作用。用藥期間，勤觀察用藥反應，特別警惕低血糖發生，考慮停用要時逐漸減量，以免癥狀反彈。注射善得定時出現局部紅腫、有針刺感，注射前將液體從冰箱中取出置于室溫30～60min，可減輕局部疼痛。

1．3評價標準

a)康復情況。包括呼吸道感染、下肢深靜脈血栓形成等并發癥發生情況，拔除胃管時間，進食時間，住院時間。b)滿意度。護理服務滿意度調查問卷由醫院護理部自行設計，分滿意、較滿意、一般、不滿意4個等級，以滿意和較滿意計算滿意度。

1．4統計學方法

采用SPSS16．0統計軟件處理數據，計數資料以百分率(%)描述，組間比較采用χ2檢驗;計量資料以珋x±s描述，組間比較采用t檢驗;資料采用秩和檢驗;以P＜0．05為差異有統計學意義。

2討論

EPISBO發生在腹部手術后早期(1～2周內)，是腹部外科術后最常見的并發癥，約占全部腸梗阻的75%。其確切的發生機制尚未清楚，患者的年齡、手術方式、腹部手術史、術前腸道準備情況、手術操作范圍、術前腹腔存在炎癥等為本病發生的獨立危險因素。發病時腸壁水腫，炎性滲出，腸襻間相互粘連致腸蠕動障礙，且伴腸腔有機械性不暢。然而來自于腸管的炎癥與粘連，隨著炎癥的消退腸梗阻解除，因此采用非手術治療。在治療過程中，EPISBO帶來的生理不適、負性應激可直接影響治療效果，甚至引發醫療糾紛。采取有效干預措施，減輕EPISBO患者生理不適與負性應激是應該的也是必要的。品質護理服務是2010年國家衛計委下發的醫改措施之一，同時也是提高護理質量的好舉措。有臨床實踐證實，品質護理能獲得良好效果。未開展品質護理前實施的常規護理以遵醫囑護理為主，計費嚴格按照收費標準，患者的心理護理由當班護士完成，對照護者的健康教育局限于口頭教育。開展品質護理服務后，患者的心理疏導由專人負責，且酌情減免醫療費用，很大程度上緩解了醫患矛盾;績效考核、質控分析等措施讓護士的參與意識與積極性提高，如巡回病房的次數、時間增多，護理差錯發生率降低，口腔護理、生活護理到位;對照護者的健康教育形式有口頭、手冊、微信、培訓等多種。IPISBO患者病情重，病程長，實施品質護理干預的目的在于在治療過程中讓患者的生理和心理能和諧統一，積極配合治療，爭取早日康復。在實施過程中，克服人員短缺、物資保障不力等困難，把“以病人為中心”的服務理念貫穿到服務的行動中，雖責任到人，但人人著眼大局，做到“分責而不分心”，力爭為患者提供全程、主動、專業、人性化、連續化的身心整體護理服務。品質護理干預組住院時間、拔除胃管時間、進食時間、并發癥發生率均明顯低于常規護理組(P＜0．05)，充分體現了品質護理的核心價值魅力———讓患者受惠，同時也是對大家辛苦付出、職業價值的肯定。滿意度是評價護理服務質量的關鍵指標之一，也是評價品質護理實施效果的金指標。提示品質護理干預對提升護理服務質量及滿意度是可行的、有效的，同時也映射了其良好的社會效應。

3結語

總之，實施品質護理干預可縮短EPISBO患者的胃管拔除時間、進食時間、住院時間，并發癥發生率低，患者滿意度高，值得推廣應。

作者：劉曉英 單位：嵐縣人民醫院

品質護理論文:糖尿病品質護理論文

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年3月至2014年3月收治的糖尿病患者85例，以上患者經臨床檢查及血糖測定后符合糖尿病臨床診斷標準，排除認知障礙、意識障礙及主要器官功能性障礙患者，按隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組42例，男29例，女13例，最小年齡41歲，較大年齡82歲，平均年齡（62.4±6.7）歲，病程3-12年，平均病程（8.6±1.8）年；觀察組43例，男28例，女15例，最小年齡42歲，較大年齡83歲，平均年齡（62.3±6.7）歲，病程3~13年，平均病程（8.6±1.7）年。以上兩組患者性別、年齡、病程等基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可展開對比。

1.2方法

兩組患者均行糖尿病保守治療，對照組給予常規護理，觀察組患者給予品質護理。品質護理具體內容如下：（1）健康認知：根據不同患者的個體情況差異，由專業護師制定健康認知計劃，從而給予患者合理指導。在對高齡患者指導過程中，對患者存在的疑問應耐心解答，保持語速適中并對重點部分進行反復強調，由此來提升患者用藥依從性及健康教育認知水平。（2）心理護理：當前臨床對于糖尿治療還未能達到根治水平，所以糖尿病治療過程較為漫長，治療過程中多數患者可能會喪失治療信心和耐心，從而并不積極配合醫生進行治療、服藥依從性也較差。通過心理護理給予患者積極心理疏導，幫助患者消除負面情緒，并使其保持良好的心理狀態，樹立起治療信心。（3）飲食護理：根據患者不同情況制定針對性的飲食計劃，對于病情穩定的患者，應按照早中晚各1/3主食量進行分配，對病情不穩定患者應保持每天少食多餐，護師應教會患者如何正確計算其食用食物的含糖量與熱量。（4）運動指導：指導患者進行適時適量的運動，避免空腹鍛煉。在運動過程中若出現出汗、四肢無力及頭暈等癥狀時應停止運動并及時進食，出現并發癥時應及時送醫就診。

1.3療效判定

于患者出院后6個月對其進行隨訪，采用藥物治療依從性（CPAT）評分標準具體分為主動依從、被動依從等三類。采用生理健康評定自量表進行患者生活質量評定，主要包括患者日常生活功能、器官功能及身體活動功能。

1.4統計學分析

此次研究使用統計學軟件SPSS17.0對相關數據進行處理，以（x－±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用x2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者服藥依從性對比

護理后觀察組患者用藥依從性狀況明顯優于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生理健康狀況對比

采用生理健康評定自量表對患者日常生活功能、器官功能及身體活動功能進行評定，結果顯示觀察組患者在以上3個方面均優于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病主要是由于胰島素分泌缺陷或者是生物作用受損，從而誘發的病癥，患者長期高血糖會造成心、眼、腎臟及神經系統受到不同程度的損害。其臨床表現為多尿、多食、多飲、消瘦，也稱“三多一少”。在本次研究中，給予觀察組患者品質護理，對患者進行健康認知教育，有效提升了患者對糖尿病相關知識的掌握程度；并通過心理護理措施，幫助患者建立治療信心，從而有效的提升了患者依從性。在飲食護理及運動指導等品質護理措施下，有效糾正了患者日常生活中的不健康飲食習慣及運動方式，利于患者健康狀況的改善。于患者出院后6個月隨訪調查，觀察組患者用藥依從性明顯高于對照組，其根據兩組患者健康評分結果對比，判定觀察組患者生活質量顯著優于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，品質護理在提升糖尿病患者依從性及改善患者生活質量方面效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

作者：黃章珍 單位：廣西平南縣第二人民院

品質護理論文:顱腦損傷患者品質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年9月~2013年9月在本院進行就診的中重度顱腦損傷患者63例,其中男32例,女31例,年齡16~83歲,平均年齡(47.9±3.9)歲。就診時間為受傷后0.5~8.5h,平均就診時間(5.5±2.1)h。受傷原因：49例為交通事故造成,3例為高空墜物造成,6例為砸傷造成,3例由于打擊造成,2例患者是由于跌倒造成。昏迷程度評價50例為重度昏迷,13例患者為輕度昏迷。將63例患者隨機分成對照組32例和實驗組31例。兩組患者性別、年齡、顱腦損傷程度等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2診斷標準

昏迷評分標準是Glasgow昏迷評分標準(GCS)。中型昏迷評分為9~12分,重型昏迷評分為3~8分。

1.3方法

對照組患者治療過程中及出院后采用基礎的護理輔助治療及康復過程。實驗組患者采用品質護理配合治療及出院后的康復。6個月后,對患者的預后情況及日常生活能力進行評價。比較兩組患者評價結果的差異。

1.4評價標準

1.4.1日常生活能力評定標準(ADL)

采用Barthe指數評定表(BI)用來對患者日常生活能力進行評定,主要包括禁食、穿衣、洗澡、控制大小便、移動等方面的能力共10項內容,得分范圍為0~15分,總分為100分。得分結果分為3個級別,≥61分為良,41~60分為中,≤40分為差。

1.4.2預后評價表(KPS)

Karnofsky預后評定用來對患者的技能狀態進行評價,評定內容包括從正常狀態到僵死狀態等10項評定內容,10分/項,總分100分。可以適應正常生活功能為90~100分者,非依賴級(生活自理)為80分以上者,半依賴級(生活半自理)為60~70分者,依賴級(生活需要別人幫助)為60分以下者。

1.5統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,實施t檢驗；計數資料以率(%)表示,實施χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者ADL評分比較

護理6個月后,實驗組和對照組患者評分結果比較,差異無統計學意義(P=0.632>0.05),但護理12個月后,差異有統計學意義(P=0.001<0.05)。

2.2兩組患者Karnofsky評分比較

護理6個月后,實驗組和對照組患者評分結果比較,差異無統計學意義(P=0.242>0.05),但護理12個月后,差異有統計學意義(P=0.001<0.05)。

3小結

顱腦損傷作為一種難治性創傷,主要以肢體功能障礙、運動功能失調、平衡系統發生障礙、語言及社會行為等方面的異常為表現,對于這樣的患者,除了進行傳統的治療方案,品質護理對于患者的康復也是必不可少的,實驗研究也表明,進行品質護理的患者,雖然短期的ADL及Karnosky評分結果差異無統計學意義(P>0.05),但是在護理12個月以后,ADL及Karnosky評分結果顯示實驗組和對照組之間比較,差異有統計學意義(P<0.05)。這也充分證明了品質護理有助于患者的康復。綜上所述,在品質護理過程中,應做好對于患者的入院護理、晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄護理、臥位護理、術前護理、術后護理、安全護理及康復鍛煉等。住院期間為患者營造一個舒適的診療生活環境,出院后,做好相應的家庭護理工作及康復鍛煉。品質護理在臨床中具有推廣意義。

作者：李海燕 劉秀華 宋明浩 馬文斌 單位：深圳市龍華新區人民醫院 深圳市寶安區松崗人民醫院

品質護理論文:前列腺增生癥品質護理論文

1資料與方法

1.1臨床資料

2009年4月—2011年7月，我科收住的確診為前列腺增生癥患者共90例，年齡54～95歲，平均年齡73．4歲。其中70～85歲患者69例，占76．67%，合并尿潴留29例，雙腎積水3例，其中行外科手術治療的32例。將開展品質護理前的45例作為對照組，實施品質護理后的45例為觀察組，2組患者在年齡病程臨床表現等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2研究方法

對照組采取傳統的功能制護理:心理護理、基礎護理、健康宣教等常規護理。觀察組患者則實施品質護理模式指導下的無縫隙的全程護理。

1.2.1組織培訓

①對科室人員進行培訓，從理念上轉變護理服務意識，變傳統的功能制被動服務為以責任制護理為主體的主動服務，認識到臨床實踐需要的是無縫隙連續的多方位護理，護理工作無論外延還是內涵，都將隨社會的發展而發展，隨人民需要的提高而提高。②科室組織學習《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》，加強理論知識及技能的強化培訓并作考核。

1.2.2改變工作流程與排班模式，實行小組制責任包干

重新規范科室各班工作職責、工作流程及工作標準，將其細化;按APN排班模式合理排班，保障各班在時間上無縫隙銜接，以利護理工作連續進行;每名責任護士分管床位不超過8張，使其能夠更好更細致的服務于患者。

1.2.3落實基礎護理，加強專科護理

前列腺增生癥患者生活質量降低，表現為自我形象紊亂、失眠、以及舒適度、清潔度下降。①責任護士按分級護理制度對患者進行個體化評估，落實基礎護理措施，對患者的生活護理做到將患者個體化需要與分級護理相結合，強調晨晚間護理與清潔護理的落實，保障了前列腺增生癥患者的清潔度與舒適度，改善因疾病癥狀造成的自我形象紊亂。②失眠護理:按分級護理原則做好巡視觀察，控制患者白天入睡時間;落實基礎護理保障床鋪清潔柔軟;加強晚間護理，協助進食，控制晚餐時間和量，不可過晚過飽，控制其進食刺激甜膩食物，協助睡前熱水泡腳20～30min，助其保持舒適體位;創造品質的睡眠環境，減少聲光刺激。③隨著該項工作的發展，品質護理服務從最初的“夯實基礎護理，提供滿意服務”已逐步深化為“落實基礎護理，發展專科護理”。科室將分級護理進行量化細化，與前列腺增生癥的專科知識相結合。責任護士在保障分級護理措施落實的基礎上，專注于加強尿道口護理、造瘺管、留置尿管等專科護理，為患者提供品質的護理服務，以早日改善疾病癥狀，提高生活質量。

1.2.4加強溝通協調，改善患者不良心理狀態

品質護理的開展，在強調基礎護理的同時，也著重強調注重心理支持與人文關懷。在對前列腺增生癥患者的護理中，須做到:①與患者建立良好的護患關系，細心觀察患者的情緒狀態及時正確評估，注意傾聽開導使其放松身心;②列舉成功病例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心;③給予情緒干預，教會患者發泄與傾訴，調整心態和情緒，面對現實;④評估患者的應對方式，給予情感支持，用理解同情的態度與之交流，肯定其進步，護士應積極主動的與家屬聯系，鼓勵探視陪伴，讓患者感受親情的溫暖，從而幫助患者維持和建立社會支持系統，改善不良的心理狀態。

1.2.5落實護理職責，加強健康指導

健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生保健知識，樹立正確的健康觀念，使人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式，它是護理工作必不可少的組成部分，也是品質護理的活動目的之一。劉曉粵等對158例患者進行了健康教育內容、方式需求的調查顯示:81．6%～90．5%的患者渴望了解前列腺增生癥防治知識，所以加強對前列腺增生患者的健康知識指導是必要的。①制定前列腺增生癥健康教育路徑;②責任護士每日按步驟系統進行;③教育形式多樣化，具體方法可通過講解、文字材料、觀看錄像、討論、示范等方式進行;④由護士長與主班進行檢查評估考核，并指導責任護士持續改進。

1.3觀察指標

采用Zung撰述的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定前列腺增生癥患者入院時及出院前24小時的心理狀態(見表1)。在出院前24小時，對2組患者進行生活質量評分測定，采用的是美國醫學研究所研制的生活質量量表(SF-36)，SF-36有36個條目，8個維度，包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能及精神健康，得分范圍為0～100分，得分越高，表明生活質量越好。

1.4統計學方法

采用SPSS13．0統計學軟件進行分析處理。采用t檢驗或χ2檢驗進行組間比較。P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

開展品質護理的觀察組SAS評分的改善情況顯著優于對照組(P＜0．01)，SDS評分的改善情況優于對照組(P＜0．05)，見表1。出院前24小時進行的生活質量評分觀察組均優于對照組(P＜0．05)。

3討論

在完善醫療衛生服務體系過程中，需要的是為患者提供多方位安全品質的護理，構筑連續無縫隙的服務。品質護理服務的開展不只是做一些基礎護理，更多的是一種服務理念和服務態度的轉變。它在轉變護理服務理念的同時，也改變了護理工作模式，使護理服務由被動變主動，實行連續、固定、整齊、全程、高效的責任制整體護理模式。前列腺增生癥患者因疾病影響到正常的生活，而且影響了性生活，往往具有焦慮、矛盾、恐懼、擔憂、難以啟齒、不敢面對現實、倫理風險、隱私暴露的緊張等心理特征，而焦慮抑郁居多，臨床護理人員又大多為女性，這為心理護理與溝通交流帶來了一定的難度，品質護理的開展，在一定程度上解決了該難題。首先，小組成員固定，增進了護患之間的了解度與熟悉度，密切了護患關系;其次，基礎護理的多方位進行，改善了患者的清潔度與舒適度，使患者滿意度提高，利于溝通交流的進行。對照組采用傳統的功能制護理，觀察組則實施品質護理服務模式，2組前列腺增生癥患者在出院前24小時進行SAS和SDS評分與入院時比較，觀察組的改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義。所以品質護理模式的開展能明顯改善前列腺增生癥患者的焦慮抑郁情緒。生活質量是個體的主觀感受，前列腺增生癥患者的生活質量普遍低下，1996年國際泌尿外科疾病全體會議曾提出對于沒有嚴重并發癥的BPH患者，醫療的主要目的在于減輕癥狀，提高生存質量。故護理人員應在減輕患者下尿路癥狀的基礎上，詳細評估，制訂有針對性的護理措施，提高其治療的依從性和心理承受能力，提高生活質量，促進康復。另外，品質護理模式采取責任小組包干制，合理的APN排班又使護理時間緊密銜接，這有效的保障了健康教育有目的有計劃無縫隙的連續開展，提高了健康教育效果，使患者能夠更好的掌握相關知識，改進其健康行為和自我，使其選擇有益于健康的行為生活方式，讓日常行為向有利于健康的方向發展，從而提高前列腺增生癥患者的生活質量。在實行品質護理服務的過程中，應注意:①發揮護理管理者的領頭羊作用，護理管理者的理念與態度決定了品質護理進行的質量高低;②人員素質的提高是漸進的，勿操之過急;③護理管理者要掌握科室護理人員的意愿和態度，對護理人員的不良情緒及時進行分析溝通;④科室培訓要持續進行;⑤APN排班要注意人員能力和層級的合理搭配;⑥各種制度及專科知識內容要在實踐中合理的修訂更新，不斷補充;⑦基礎護理與專科護理要有機的結合，不可過分強調清潔護理忽視專科護理。

作者：喬淮燕 單位：安徽省蚌埠市第二人民醫院泌尿外科

品質護理論文:急癥科感染控制品質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

對在我科室接受急癥患者資料進行分析，根據活動時間先后順序分為兩組，對照組（13415例）為我院2010年1月～2012年9月收治的重癥患者；實驗組（11268例）為2012年10月～2014年9月收治的重癥患者，兩組對其治療方案等均知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

品質護理服務內容具體而下：（1）加強組織領導。對于急癥科而言，醫院領導思想上要引起重視，在開展品質護理服務過程中應該成立相關小組，并設置相應的負責人，不同的員工都有著明確的工作任務，并且定期開展相關活動，找出急癥科感染的根源，切實解決患者的實際問題。（2）更新服務理念轉變服務模式。急癥科相關領導深入貫徹落實“品質護理服務理念”理念，樹立“以患者為中心”的理念，提高職工的責任感、緊迫感，在服務過程中要善于觀察患者的細微變化，多于患者進行溝通，了解患者的心理想法，讓患者感受到溫暖，消除恐懼、害怕等心理。活動過程中，急癥科要分組包干，責任到人，讓每一位患者都能夠得到品質的護理。（3）加強護理管理，落實制度職責。品質護理服務過程中要切實加強護理措施，這是降低急癥科感染的最基礎也是最重要的一步。活動開展過程中，一方面要加強監督作用，保障職工能夠根據相關規章、制度等進行護理；另一方面要加強醫護人員基本技能培訓，提高醫護人員的專業技能，讓他們能夠從自身做起，熟練掌握衛生規范，并定期進行環境衛生學監測。（4）增加人員配置，強化基礎護理。重癥科醫護人員要嚴格遵循《住院患者分級護理指導原則》及《基礎護理技術服務規范》加強患者日常護理，加強患者口腔、導尿管等護理，并且密切關注患者病情變化，預防患者發生感染。

1.3統計學處理方法

利用SPSS16.0軟件對相關數據進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x-±s）表示，P＜0.05表示具有統計學意義。

2結果

本次研究中，活動前急癥科室共收納13425例患者，患者中741例發生感染，感染發生率為5.52%，感染的患者中382例為呼吸道感染，占2.85%；開展品質護理服務后，急癥共收納11268例患者，患者中252例發生感染，占2.24%（P＜0.05）。

3討論

急癥科是醫院重要的科室，該科室收治的患者病情變化較快，且疾病類型較多，患者在治療過程中不可避免的會發生感染，和其他科室相比感染率更高。目前，臨床上對于感染缺乏理想的控制方法，給患者帶來很大痛苦。因此，急癥科室中采取積極有效的護理方法降低患者感染顯得至關重要。近年來，品質護理服務在急癥科感染中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，活動前急癥科室共收納13425例患者，患者中741例發生感染，感染發生率為5.52%，感染的患者中382例為呼吸道感染，占2.85%；開展品質護理服務后，急癥共收納11268例患者，患者中252例發生感染，占2.24%（P＜0.05），這個結果和相關研究結果類似。通過本次研究可以看出：重癥科感染率比較高，開展品質服務具有重要的意義。在開展品質護理過程中應該做到以下幾點，具體如下：（1）急癥科及醫院相關領導要從思想上引起重視，加強急癥科基礎設置配置，為急癥科預防感染提供必要的基礎設施條件。（2）更新服務理念。急癥科接收的病人病情變化比較快，患者如果發生感染將會影響患者預后，要做患者甚至會威脅其生命。醫護人員在護理過程中要改重傳統的服務理念，提高醫護人員主動護理意識，加強相關疾病知識宣傳，密切關注患者的生命指證，要及時發現患者感染的先兆，對于出現異常患者要立即采取積極有效的方法處理。（3）加強護理措施。急癥科患者在治療過程中更多的在病房中度過，護理過程中，醫護人員要提高預防感染意識，盡可能減少探訪的次數，切斷患者感染傳播途徑。此外，醫護人員還要加強患者基礎護理，定期為患者洗澡等，避免患者發生壓瘡等并發癥，防止患者發生感染。（4）加強無菌操作。多數急癥科患者都需要進行吸痰、導尿等，醫護人員在操作時必須保障無菌操作，在置管之前、調整輸液裝置等操作過程中都必須要使用抗菌洗手液進行持續洗手，每次持續時間要控制在15s以上。并且患者治療后要做好消毒等措施，每天晚上對患者室內進行消毒、殺菌一次，1次持續時間在30min。

4結語

綜上所述，急癥科感染率較高，且感染的原因也相對較多，臨床上采用品質護理服務效果理想，能夠有效的降低急癥科感染率。

作者：楊明月 單位：山東省滕州市木石兗礦魯化職工醫院

品質護理論文:老年性腦梗死品質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2012年3月~2014年3月本院入院治療的84例老年性腦梗死患者為例,隨機分為觀察組與對照組,每組42例。觀察組中男27例,女15例,年齡78~88歲,平均年齡(82.3±3.6)歲；對照組中男25例,女17例,年齡77~85歲,平均年齡(81.9±3.8)歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用傳統護理方法,觀察組患者在使用常規護理的同時,還采取品質護理服務措施,其中包括與患者積極溝通、關注患者病情變化,具體方法如下。老年性腦梗死患者需要長時間接觸護理人員,所以護理人員對患者的態度,直接影響患者的心理狀態,護理人員通過和藹的態度、親切的言語、熱情的微笑,都會使患者更加信任護理人員。護理人員在介紹自己時,應該充滿自信感,尤其是介紹醫師時,要給予患者充足的信息,全程陪伴患者,實時評估患者心理狀態,使患者可以更好的面對治療。護理人員需要加強患者康復期的護理工作,幫助患者完成功能鍛煉,準時進行理療,如中頻治療、電磁技術等內容。護理人員還可以通過專業的按摩知識,為患者進行按摩。通過患者與護理人員愉快的交流,可以有效降低患者的心理壓力,避免發生護患沖突,為患者提高戰勝疾病的信心。住院環境會增加患者的心理負擔,護理人員需要及時分散患者的注意力,與患者進行良好的溝通,發現患者出現心理問題后,需要與家屬進行配合,共同激勵患者,使患者保持健康的心理狀態。環境也會影響患者的心情,而心情則是患者恢復的關鍵因素。良好的環境可以使患者心情更加順暢,通過環境為患者提供良好的人文關懷,通過干凈整潔的環境,可以使患者與家屬的心理更加舒適。大多數老年患者都不喜歡吵鬧的環境,所以護理人員應該創建出安靜的醫療環境,為患者提供家一樣的溫暖環境。患者在良好的環境中治療,可以獲得更好的治療效果,提高患者恢復速度,降低并發癥出現幾率。

1.3　滿意度評價標準

評價標準分為：很滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。平均滿意度=(很滿意+滿意)/總例數×。

1.4統計學方法

采用SPSS14.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

在患者完成治療準備離院前,發放由醫院自制的調查問卷,患者根據實際情況填寫問卷。統計84例老年性腦梗死患者的滿意程度,觀察組患者的平均滿意度為97.6%,對照組患者的平均滿意度為85.7%。觀察組患者共有36例很滿意,5例滿意,1例一般,無不滿意；對照組患者21例很滿意,15例滿意,5例一般,1例不滿意,兩組患者中并未出現非常不滿意,兩組患者平均滿意度比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3小結

使用品質護理服務對提高老年性腦梗死患者治療效果有著非常重要的作用,品質護理可以提高患者的治愈率,也可以降低因為護理不當而發生的問題,為患者節約時間與金錢。內科疾病的治療時間長,根據資料表明,老年性腦梗死發作過程中,患者的身體機能下降,無法完成許多以前可以完成的動作,如果沒有良好的護理,患者的生活質量將持續下降。通過品質護理服務,可以使患者與護理人員建立良好的護患關系,通過熱情、主動的護理服務,可以減輕患者的心理壓力,使患者更加信任護理人員,提高患者的治療配合度。對比兩組患者在滿意度方面的差異,發現觀察組滿意度明顯優于對照組,兩組之間的差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,在老年性腦梗死患者護理過程中采取品質護理服務,可以使患者術后恢復更快,降低患者的心理壓力,給予患者戰勝疾病的信息,提高患者滿意度,值得在臨床中推廣。

作者：于洋 單位：沈陽市第四人民醫院內科

品質護理論文:卵巢囊腫品質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2012年8月~2014年8月收治的110例卵巢囊腫患者作為研究對象,年齡25~68歲,平均年齡(43.26±5.22)歲；其中已婚89例,未婚21例；卵巢巧克力囊腫25例,單純卵巢囊腫58例,畸胎瘤27例,囊腫部位左側59例,右側51例；瘤體體積：3×2×3cm3~5×8×9cm3,將110例患者隨機分為觀察組與參考組,各55例。兩組患者均接受針對性的手術治療。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

參考組患者接受常規護理干預,術前將手術基本情況、注意事項等告知患者,術中加強體位護理等,術后給予患者抗生素預防感染的發生,并對其基本生命體征等進行監測。觀察組患者采用品質護理,加強對患者需求的觀察等,盡量為患者著想。患者入院后醫護人員要與患者進行積極主動的溝通交流,傾聽患者的訴諸,針對焦慮、抑郁等程度不同患者,給予不同的護理干預；通過興趣轉移、健康宣教等方法幫助患者建立信心,主動調節心理,樹立戰勝疾病的信心,提高治療依從性。①加強對患者的健康教育,告知其卵巢囊腫的危害性、手術治療的必要性等,告知患者通過有效的手術治療能夠康復等。②術后并發癥的預防,手術后加強對患者的嚴密觀察,及時發現存在的并發癥,采用積極手段預防并發癥的發生。卵巢囊腫術后常見腹脹等現象,因此手術后在患者病情允許情況下,醫護人員要鼓勵患者盡早下床活動,從而促進腸胃良好蠕動,促進排便、排氣等；手術后需要加強切口觀察,觀察是否出現感染等現象,若出現滲血、紅腫及結痂等情況,則需要及時進行處理。③為患者提供安靜舒適的病房環境,保持病房內良好的散氣及通風等,并控制室內的溫度及濕度；夜間在巡房時要動作輕柔,盡量減輕腳步聲、儀器運作聲響等,保障患者良好的休息。手術結束后告知患者注意保暖,避免受涼后出現發熱、傷口裂開等癥狀。④加強日常護理,對患者飲食進行控制,盡量食用易消化、營養豐富、清淡食物,保障患者機體營養需要的同時避免便秘等現象的發生；對于生活難以自理的患者,告知其家屬需要陪伴在旁,盡量滿足患者的生理及心理需求。⑤加強安全管理,加強對病房的巡視,尤其是夜間病房查詢,患者外出時必須由醫護人員陪同,保障患者的安全。

1.3觀察指標

記錄兩組患者平均住院時間,并對術后患者住院期間發生的并發癥發生情況進行觀察,給予針對性的治療。患者出院時分發本院自擬患者制定的患者對護理滿意度調查表,總分為100分,分數越高則滿意度越高,非常滿意為85分以上；滿意為60~84分,不滿意為60分以下。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者住院時間比較

觀察組平均住院時間為(4.75±1.68)d,參考組平均住院時間為(7.36±2.25)d,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者并發癥發生率比較

觀察組患者住院期間未出現并發癥,參考組患者住院期間出現4例切口感染、3例發熱、2例腹瀉,并發癥發生率為16.4%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組患者護理滿意度評分比較

觀察組患者對護理滿意評分平均為(94.33±5.17)分,參考組患者對護理滿意評分平均為(78.89±6.95)分,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

卵巢囊腫為臨床常見婦科疾病,是良性女性卵巢腫瘤,近年來疾病發生率呈現出上升趨勢,嚴重威脅女性的健康,因此盡早給予有效治療有著重要的作用。卵巢囊腫患者多出現恐怖、焦慮等情緒,不利于手術的順利進行,同時機體應激反應等使得手術風險明顯增加,因此在手術后給予患者品質護理干預作用顯著。品質護理是指在護理中滿足患者的基本生活需要,將患者的安全作為護理的重點,提高其身體舒適度,保障患者生理及心理的平衡,同時輔助患者家屬的支持及協助,從而提高手術質量及患者對護理的滿意情況。品質護理理念是人類醫學及現代醫學技術發展的必然結果,其具有高效性,使用效果已經被臨床所認可。通過品質護理干預能夠幫助患者樹立戰勝疾病的信心,患者能夠更好的配合手術治療及后期康復,有助于治療效果的提高；而通過醫護患之間的溝通交流,患者能夠感覺到被關愛、被重視,對醫生的信任感明顯增加,護患關系得到較大程度的改善。結果顯示,在卵巢囊腫手術后給予患者品質護理干預能夠縮短康復時間,同時并發癥發生率明顯下降,有助于患者更好的康復。

作者：楊淑娟 單位：河南省南樂縣人民醫院婦產科

品質護理論文:創新服務模式下品質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

產科母嬰病房共27張床,護士12名,床位比：5：2；其中護士4名,護師2名,主管護師4名,副主任護師2名,護士長1名。本科主要收治正常孕產婦和高危孕產婦。2011年6月開始實行新的服務模式,即品質護理的同時開展母嬰床旁護理新模式,1名責任護士負責6~8例患者,從入院到出院,全程連續的床旁整體護理,保障1例患者有1名相對固定的責任護士負責。以改革護理模式為起點,分為對照組和研究組,對照組為2010年6月~2011年6月本院產科在傳統護理模式下的患者共1252例,順產432例,剖宮產820例,高危孕產婦52例,其中妊娠合并內科疾病16例,產后大出血7例,其他并發癥3例；研究組為2011年6月~2012年6月示范工程建設過程中實行的品質護理創新服務模式下收治的患者共1616例,順產455例,剖宮產1161例,高危孕產婦61例,其中妊娠合并內科疾病25例,產后大出血2例,其他并發癥5例。兩組患者高危病種比例上比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

①改變以往陳舊的功能制集中式的服務模式,把護士分組責任到人,即每名護士負責6~8例患者,對負責的患者進行整體的床旁護理(包括母親和新生兒),使準媽媽和準爸爸能親眼看到和學會新生兒的護理,包括洗澡、撫觸、臍部、臀部護理和母乳喂養知識等。②護士根據職稱、學歷、工作年現和臨床能力分等級管理。③明確責任護士職責：即每位責護對分管的患者從入院到出院的護理、治療、病情觀察、心理護理、健康宣教、護理記錄等負責,做到8h在崗,24h負責。④完善護理績效考核,提高護士的工作積極性：分別從護理工作量、技術難度、護理質量、班別、滿意度和勞動紀律這幾方面來考核。⑤根據新的護理工作模式改革護理工作流程：晨護-晨會交班-床旁交班-新生兒護理(處置、洗澡、撫觸)-處理醫囑-負責患者處置-與患者溝通貫穿整個工作中-健康宣教-書寫護理記錄-晚間護理-終末質控。⑥實行彈性排班,加強晨晚間護理：根據病區具體情況進行動態分工,責護分組,每名責任護士負責7例患者,在晨晚間基礎護理工作繁忙期間,安排早晚班協助夜班做好晨晚間護理。⑦簡化護理文件的書寫,節省時間進行床旁整體護理。⑧提供后勤下送服務,減少護士跑外時間,貼近患者、服務患者、增加與患者的接觸與溝通、提供品質服務。

1.3評價標準

比較實施創新服務模式與舊的傳統的服務模式的患者的滿意度。采用自行設計的滿意度調查表。①出院患者滿意度調查由病區責護每月調查1次,護理部每季度調查1次,內容包括基礎護理、服務態度、生活照顧、健康宣教、安全、用藥、飲食、出院功能鍛煉、注意事項和復診時間等。②健康教育滿意度調查同上,內容包括入院宣教、飲食指導、檢查用藥指導、治療操作指導、手術前后護理注意事項指導、母乳喂養指導、出院宣教等。每項分為“非常滿意”、“滿意”“一般”“不滿意”4項,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×。

1.4統計學方法

采用SPSS10.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

研究組出院患者滿意度為95.98%,高于對照組的73.96%；健康宣教的滿意度97.52%高于對照組的81.95%；兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。

3討論

本結果顯示“品質護理創新服務新模式”體現了“以患者為中心”的整體護理的理念和人性化的服務,實現了面對面、零距離接觸與溝通,密切了護患關系,在母嬰病房里不管是母親還是嬰兒,都得到了品質的床旁整體護理,提高了護理服務質量,提升了護士的溝通能力和業務水平,取得了患者的信任,提高了患者的滿意度和電話回訪滿意度；健康教育覆蓋率達,實現了一對一的系統的、連續的、科學的為患者提供母乳喂養知識、合理飲食、育兒知識、產褥期衛生保健、功能鍛煉、定期復診等。同時減少了醫患矛盾、醫療糾紛和醫療投訴的現象,有利于實現患者滿意、社會滿意、政府滿意的品質護理服務目標。說明了品質護理創新服務模式具有科學性、可行性和可持續發展性,但目前在實施過程中還存在一些問題,如試行的時間短,臨床護理工作量大與護士缺編存在矛盾等,需進一步完善。

作者：李麗丹 單位：遼寧省本溪市本鋼總醫院婦產科

品質護理論文:冠心病品質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年10月~2014年9月期間來本院治療的冠心病患者90例,所有患者均符合臨床冠心病的相關診斷標準。按照護理干預措施的不同將所有患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組45例,男27例,女18例,年齡49~82歲,平均年齡(67.4±5.1)歲；對照組45例,男29例,女16例,年齡53~79歲,平均年齡(66.1±5.7)歲。所有患者就診時均存在心前區、胸后骨、劍突下疼痛表現。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

患者入院后,根據臨床診斷結果結合患者病情對其實施擴冠、強心、利尿、心律失常糾正及吸氧等對癥治療。對照組患者實施心血管內科常規護理,實驗組在此基礎上實施品質護理,具體如下。

1.2.1護理資源配置

①成立品質護理服務小組,對排班進行優化,保障護理人員工作強度適宜；采用組長負責制對護理工作進行監督管理,并由護理組長負責對品質護理過程中的護理問題進行及時處理。②對護理人員進行專項培訓,促使護理人員服務意識由被動服務意識向主動服務意識轉變,同時加強護理人員醫用心理學、溝通方面職業素養的學習。

1.2.2基礎護理服務

①加強每日晨間、晚間護理,保持病室清潔和床鋪整潔干燥,每日定時對病房進行清潔消毒。②對于生活可自理患者,協助患者翻身、進食,對于無法生活自理者,對患者實施的口腔、皮膚護理,防止褥瘡的發生。③在實施護理服務的過程中,護理人員應保持心態健康,耐心為患者宣教指導進行溝通提供品質服務。

1.2.3冠心病專科護理

①病情觀察：對患者疼痛的發作部位、持續時間、相關體征進行觀察記錄,并對患者病情進行評估,從而為臨床制訂疼痛緩解方案提供的依據；嚴格遵守無菌操作要求,注意護理動作的正確、輕柔,避免對患者造成不良刺激；加強對于患者生命體征的監測,進行患者心電監護、吸氧等措施。②非藥物治療：對患者進行體重控制干預,幫助患者建立健康的飲食習慣,從而有效控制糖尿病、高血脂、高血壓等并發癥的發生,同時指導患者正確進行康復訓練。③預防指導：對患者進行冠心病相關知識的宣教,幫助患者正確認識自身疾病,促使其提高對于血脂異常、吸煙、嗜酒、肥胖等冠心病危險因素的重視程度,對于風險因素積極規避,從而有效預防冠心病的發生。

1.2.4心理護理

建立和諧的護患關系,同患者及其家屬充分溝通,并耐心解答患者的相關問題,盡量滿足患者的合理訴求,從而取得患者的理解和信任；護理人員在實施護理服務的過程中應遵循微笑服務原則,給予患者足夠的尊重,從而促進患者安全感的提升,幫助緩解患者的不安、恐懼心理,保障臨床治療的順利實施。

1.2.5康復教育及訓練護理

①在患者住院期間,護理人員應積極實施健康指導和心理健康指導工作,幫助患者健康生活能力,鼓勵其堅持治療。②在患者出院后,護理人員應結合臨床醫師意見,并根據患者自身情況制訂合理的康復訓練計劃,促進患者身體各項機能的順利恢復。③指導患者正確開展康復訓練,加強對于康復訓練注意事項的相關事宜宣傳。

1.3觀察指標

①焦慮程度：采用焦慮自評量表對患者護理前后的焦慮程度進行評估,分數越高,表明患者的焦慮程度越嚴重；②護理滿意度：采用自制護理滿意度調查表,對兩組患者對于護理工作的滿意程度進行評價。調查結果分為滿意,基本滿意和不滿意,滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×。③同時對兩組患者的住院時間進行觀察記錄。

1.4統計學方法

采用SPSS14.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

實驗組患者護理后焦慮程度及住院時間均明顯優于對照組患者,差異具有統計學意義(P=0.01或P=0.02,P均<0.05)。本次研究中,實驗組患者的護理滿意度為95.56%(43/45),對照組為82.22%(37/45),實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P=0.02<0.05)。

3討論

品質護理服務是在新時期應廣大患者需求而生的一種全新護理模式,其護理核心在以患者為護理服務實施的中心,通過提高護理措施水平,促進患者身心健康的恢復,從而有效緩解病情,保障臨床治療效果。臨床資料指出,冠心病作為一種常見的慢性疾病,對患者實施有效地護理干預措施,對于保障臨床治療的順利進行,提高患者的生活質量具有十分重要的臨床意義。臨床研究顯示,冠心病患者由于受到疾病所致痛苦、治療經濟負擔和社會及家庭支持度等多方面因素的影響,易對疾病缺乏治療信心,出現焦慮、抑郁等負面情緒,對機體功能造成不利影響,引起患者病情反復,給臨床治療帶來困難。品質護理服務主要是通過從基礎護理、專科護理及心理護理三個方面對冠心病患者實施干預,通過多種措施以維持患者身心健康,幫助患者建立堅持治療的信心,從而保障臨床治療的順利進行。結果顯示,實驗組患者經過干預護理其焦慮程度明顯低于對照組,且前者住院時間較后者明顯縮短,差異均有統計學意義(P<0.05)。表明品質護理能夠有效促進冠心病患者心理情緒的穩定,有利于提高臨床治療效果,對于改善冠心病患者的生存質量具有十分積極的意義。綜上所述,對冠心病實施品質護理服務,有利于促進患者順利康復,提高患者的生存質量,建議在臨床上進一步推廣。

作者：凌莉萍 單位：河南省鄭州市第七人民醫院重點科室

品質護理論文:腦梗死患者恢復品質護理論文

1資料和方法

1．1臨床資料

選取某院2010年3月～2012年4月收治的腦梗死患者80例，男50例，女30例，年齡45～75歲，平均56．3歲，排除肝腎功能異常、血液病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、言語障礙及昏迷等患者，伴有高血壓患者16例，伴有糖尿病患者14例，隨機分為觀察組和對照組，每組各40例患者。所有患者均經頭顱CT，MRI證實，符合本文入選標準。兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

兩組患者均給予神經內科常規護理；觀察組在此基礎上給予品質的護理服務：（1）創建良好的住院環境，打造安靜、整潔、舒適、溫馨氛圍，適當保持病房的溫濕程度，根據患者具體情況改善患者床單備品的軟硬度并直至患者滿意為止，設立宣傳健康教育講解板；（2）加強心理護理，時常與患者溝通交流，了解掌握患者的心理狀態，尊重、理解并鼓勵患者并根據患者具體心理狀態給予幫助，創建互信橋梁；（3）轉變服務管理理念，以護理小組為單位，護士長為小組組長，是該小組總負債人，每個小組配1名責任護士和1名輔助護士，護士長主要負責患者管理工作，責任護士和輔助護士管理患者的健康宣教、衛生指導及晝夜班輪崗工作，護師以上人員負責病情危重患者，較低資歷護士負責病情穩定患者，實現責任到人，服務到位；（4）風險預見性護理，患者入院前加強健康教育工作，使患者家屬熟悉住院病房環境并指導應用配備設施，降低患者如跌倒、燙傷、導尿管脫落等意外情況出現；（5）完善各項規章制度并嚴格遵守，按護理流程實施操作，設立風險點及評測管理部門，量化各項細則，根據量化評分考核護理人員。

1．3療效判定

評價兩組患者的恢復效果、日常生活能力（ADL）、患者滿意度及患者精神焦慮抑郁情況進行數據分析，根據護理服務調查問卷對比兩組患者恢復狀況。

1．4統計學方法

統計分析是采用SPSS13．0軟件，計量資料以（x±s）表示，采用χ2檢驗，P＜0．05，差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的日常生活能力（ADL）、患者滿意度及患者精神焦慮抑郁情況均好于對照組患者（P＜0．05），差異具統計學意義。

3討論

品質的護理服務已經成為當代醫院追求的目標，與患者能否取得預期治療效果相關聯。腦梗死是腦血管病中常見的疾病之一，早期及時治療并配合有效護理可以降低病死率、減少后遺癥和改善預后。某院采取的品質服務措施運用到腦梗死患者恢復中并為患者創造良好環境，給患者一個溫馨舒適的環境能使患者心情舒暢，減輕疾病帶來的焦慮抑郁等負面情緒；改變護理模式，完善規章制度，明確的分工護理，增強了護士責任感并建立起良好的護患關系，提高風險預知并將所發現的問題及時反饋醫師，提高了患者恢復效果。本文表明，觀察組患者的日常生活能力（ADL）、患者滿意度及患者精神焦慮抑郁情況均好于對照組患者，因此，品質的護理服務有效促進腦梗死患者康復，值得應用推廣。

作者：李娜 單位：天津市第三中心醫院分院

品質護理論文:肝膽疾病品質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月~2014年9月本院收治的50例肝膽疾病患者,患者均經過臨床診斷確診。其中男34例,女16例,年齡37~79歲,平均年齡(48.0±10.4)歲,其中重癥胰腺炎12例,膽結石15例,膽囊炎13例,急性膽管炎10例。全部患者均不存在意識障礙及精神疾患。本組患者均知情同意后,隨機同分為對照組和實驗組,各25例,兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

給予對照組患者常規護理措施,例如做好各項基礎護理工作、心理護理、健康教育等。對實驗組患者在對照組護理的基礎上主要實施品質護理,其中品質護理方法具體如下：①構建良好的醫療環境。臨床對患者實施品質護理前,首先應為患者創造一個和諧、溫馨的就醫環境和住院環境,同時還應該保障病房中的清潔度以及適宜的濕度和溫度,從而讓患者保持一個愉悅的治療心情。護理人員要注意著裝和言談,語氣要輕緩,服務要品質,并且積極主動的為患者服務,努力營造一個品質服務空間和舒適的治療環境。加強對護理人員工作的監督,使護理工作能落到實處,采取一定的獎懲制度,調動護理人員工作的積極性。②心理護理。患者對病情缺乏了解或者對治療效果不清楚等狀況會使其產生焦慮、緊張以及恐懼等不良心理,影響患者的治療效果。因此,護理人員對患者實施中一定要加強患者的心理干預,提高患者對自身病情的認識程度,使其積極配合治療及護理等各項工作。另外,還應該加強與患者的溝通,及時了解患者的心理狀況和各種疑惑,以實現有針對性的開展心理護理,使患者保持良好的心態,提升治療的信心。此外,護理人員也要與患者的家屬進行密切的聯系,叮囑患者家屬給予患者貼心的關懷和心理的撫慰,幫助患者順利度過難關。③對需要手術的患者,護理人員必須根據手術的要求做好術前準備以及術后的護理工作。例如術前禁食水、留置導尿管、灌腸和備皮等各項手術準備工作。在手術過程中,應監測患者的各項生命體征,發現異常應立刻報告,及時處理,保障手術順利進行。根據手術的不同情況,幫助患者安排舒適的臥位,在手術后患者的各項生命體征還不太穩定,護理人員要對患者進行嚴密的病情觀察,減少術后并發癥的發生。定時為患者翻身、叩背,保持皮膚清潔,保持床單清潔、干燥、平整、無渣屑。④飲食護理。肝膽疾病患者的飲食是很關鍵的,否則會影響到患者的身體恢復。建立符合患者實際情況和身體需要的飲食結構,囑患者食用維生素和蛋白質含量高的食物,禁食刺激性食品和油膩食品,確保營養的充足攝入。根據患者的要求和病情需要及時調整飲食結構。對于無法自主進食的患者主動協助其吃飯,密切觀察進食后反應。⑤引流護理。要密切關注引流物的量、顏色、性狀等情況,確保引流管的順暢,一旦發現引流異常要立即采取相應措施。

1.3觀察指標

對兩組患者護理滿意度進行對比,采用醫院自行制作的護理滿意情況調查表進行,其中調查項目主要有入院指導護理、生活護理、健康教育、護理服務質量、服務態度以及出院指導服務等各項指標,分為滿意和不滿意兩種評價。

1.4統計學方法

對本研究所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析,計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

照組護理滿意例數為18例,護理滿意率為72.0%；實驗組護理滿意例數為24例,護理滿意率為96.0%,兩組差異有統計學意義(P<0.05)。

3小結

隨著醫學技術的不斷發展,人們對健康的意識也愈發深入,護理工作成為臨床中不可缺少的重要部分。護理是一種人性化的護理手段,是護理水平不斷提升的結果。護理人員應樹立人性化的護理服務理念,積極、主動地為患者服務,摒棄傳統的護理模式,由過去的“患者需要我做什么”轉變為“我要為患者做什么”。重視患者的心理需求。本次研究觀察組護理滿意度為96.0%比對照組的72.0%高,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,品質護理在普外科肝膽疾病患者手術治療中產生了良好的效果,可以促進護患關系的和諧以及護理質量的提升。

作者：王立紅 單位：大慶市第四醫院

品質護理論文:消化道傳染病品質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月~2014年12月本院收治的消化道傳染病患者56例,男36例,女20例,年齡21~53歲,平均年齡(36.5±8.2)歲。其中包括病毒性肝炎31例,細菌性痢疾12例,阿米巴痢疾5例,傷寒2例,手足口病6例。將56例患者隨機分為常規護理組和品質護理組,各28例,兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

常規護理組采用傳統傳染病護理,品質護理組在常規傳染病護理的基礎上加用心理護理、人文關懷等護理干預,具體的護理內容包括：①營造良好的就醫環境。護理人員與剛入院的患者進行及時的溝通、交流,耐心介紹消毒隔離、飲食、探視方面的知識,消除其焦慮、恐懼的心理,使患者感到親切。以不同的消化道傳染病類型為患者安排病房,每日用含氯制劑的消毒液擦拭地面與噴灑房間2次,每周用紫外線燈對病房和走廊消毒2次,以免患者擔心交叉感染。②在護理操作中融入人文關懷。首先,在語言行為方面應始終保持態度和藹,見到患者輕聲問候。實施護理操作的過程中注重患者隱私的保護,選擇合適的時機開導患者,使其積極配合治療。其次,在非語言行為方面護理人員應重視面部表情、態度和手勢等。為患者提供服務時應動作熟練、手法輕柔；面對沮喪患者,投以關心的眼神,不避諱握手,使其信心增強；若患者痛苦,投以同情的眼神,將安慰通過溫柔的觸摸傳遞；接觸患者不可戴手套,避免其感到被歧視。應加強健康教育,將發病機理、預防、治療、預后、注意事項等知識介紹給患者,提高患者的自我保健能力。③充分發揮家庭和社會的支持力量。在患者的治療過程中其與朋友、家屬間的關系十分重要,會極大影響其心理狀態,從而影響治療效果。護理人員需將消毒隔離、傳染病等相關知識向其朋友與家屬講解,要求其不要對患者表現出不滿情緒,假如條件允許應經常探視,與患者交流、談心,給予鼓勵和支持,關心患者。④出院指導。對即將出院的患者提供聯系卡,上面需將復診時間、醫生的姓名和電話等注明,建立電話回訪制度,若患者感到不適,需盡快與醫生聯系并就診。

1.3觀察指標

護理效果評估以患者治療后的精神焦慮狀態為準,分無、輕度、中度、重度四個等級。護理2周后向兩組患者發放護理服務滿意度問卷調查表,主要包括患者和家屬了解康復知識與否、健康教育、護理技術、服務態度、是否及時解決患者需求、巡視病房等共10個方面,主要包括滿意和不滿意兩項。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理干預

2周后兩組患者的護理效果對比：品質護理組中18例(64.3%)患者無焦慮,有6例(21.4%)為輕度焦慮,有4例(14.3%)為中度焦慮,無重度焦慮患者,常規護理組中10例(35.7%)患者無焦慮,有8例(28.6%)為輕度焦慮,有7例(25.0%)為中度焦慮,有3例(10.7%)為重度焦慮患者,護理干預后品質護理組患者的精神焦慮改善程度明顯優于常護理組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的護理滿意度對比

品質組28例患者中,有26例滿意,2例不滿意,滿意度為92.9%,常規組28例中有21例滿意,7例不滿意,滿意度為75.0%,兩組護理滿意度相比差異有統計學意義(P<0.05)。

3小結

在品質護理中,護理人員應用心與患者交流,建立良好護患關系,認真完成每個護理操作,同時向患者講解與疾病相關的知識、注意事項等,增強其自我關懷意識,積極進行健康宣教,使其形成良好的飲食、生活習慣,避免傳染給家人,督促患者加強鍛煉,使機體免疫力提高,改善其生存質量。本次研究數據顯示,護理干預后品質護理組患者的精神焦慮改善程度明顯優于常規護理組,并且品質組的護理滿意度明顯高于常規組,說明品質護理不僅能給予患者生活上的照顧,還能給予其精神關懷,使其焦慮程度減輕,促進疾病恢復,對護理服務的滿意度提高,值得在臨床上進行推廣。

作者：于淑敏 于陽 張曉英 陸雪梅 張洪云 單位：大慶市第二醫院 大慶市人民醫院

品質護理論文:整體護理急診品質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2012年2月~2013年3月收治的60例患者為對照組,男38例,女22例,年齡25~58歲,平均年齡(41.5±5.6)歲,發病至就診時間3~74h,平均時間(21.5±3.6)h。2013年4月~2014年5月收治的60例患者為觀察組,男36例,女24例,年齡22~56歲,平均年齡(40.6±5.9)歲。發病至就診時間2~78h,平均就診時間(17.6±5.6)h。納入標準：18~60歲者；語言交流無障礙者；理解能力正常者；排除標準：昏迷者；存在嚴重生命安全者；精神病患者；嚴重器官衰竭者。兩組患者性別及年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

觀察組實施一般急診護理措施,觀察組實施整體護理,具體措施如下。

1.2.1排班制度

排班時需要與APN班、白班、彈性班結合。白班為8：00~18：00,A班是早上7：30~13：00；P班15：30~22：00；N班為22：00~8：00。治療護士與辦公室護士等均為白天上班,兩種班次更換1次。

1.2.2工作制度

責任組長主要負責護理質量安全、專業技術及病房管理,對護士進行治療,作護理質量的監督及考核,及時予以質量改革及反饋,從而促使護理工作質量不斷提升；建立責任護士制度后,需要責任護士每日查房,加強與醫患雙方進行交流,促使責任護士能夠更加了解患者病情,并掌握護理相關重點,及時了解病情變化,促進醫患配合。考核方式：臨床護理質量及患者滿意度的考核結果,與評職稱及晉升有關,為有效調動護士積極性,將考核成績與績效掛鉤,采取多勞多得的制度,從而調動護理人員工作積極性。

1.3評價標準

通過調查問卷的方式,對患者護理滿意度進行評價。問卷總分為100分,主要有5個模塊,主要內容為病區管理、健康教育、工作能力、關愛及溝通、主動性、服務態度等方面。護理質量是主要經過急救藥品器材、病區管理及分級護理、護理文件等方面進行評價。總分為100分。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度評分

觀察組住院患者滿意度為(49.35±5.60)分,出院患者滿意度(22.54±2.65)分、健康教育實施評分(25.65±1.84)分；對照組住院患者滿意度為(38.35±3.25)分,出院患者滿意度(18.56±1.65)分、健康教育實施評分(18.42±1.63)分。觀察組顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2護理質量分析

觀察組病區管理(97.82±5.32)分,分級管理(97.54±5.14)分,消毒隔離(96.85±4.65)分,急救藥品器材(97.41±5.11)分；護理文件(96.81±5.21)分；對照組病區管理(90.11±4.15)分,分級管理(89.18±4.26)分,消毒隔離(88.75±4.12)分,急救藥品器材(90.48±3.11)分；護理文件(86.47±4.36)分。觀察組評分顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

在整體護理中實施責任制方式,可以實現分層級作排班模式調節,責任護士進行分管患者,開展心理護理、生活護理及健康教育等護理措施,能夠使護士獲得患者的信任,有利于增強護患關系,從而更加細致的觀察患者病情,有效實施護理制度。經本組研究結果顯示,觀察組護理滿意度評分顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),與文獻報道結果無明顯差異。針對急診特點,實施整體四化一體的護理模式,責任護士通過隨醫查房,與住院醫師加強溝通,深入了解患者病情,并及時了解患者的病情變化情況,有利于加強醫護配合,從而促進護理質量提升。通過加強護理人員的培訓工作,能夠有效增強護理操作的整體能力。實施考核制度,也是提高護理人員工作積極性的關鍵。經本組研究結果顯示,觀察組護理質量顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

4結語

綜上所述,整體護理在急癥品質護理中實施,可以顯著提高患者的護理質量,改善護患關系,提高患者滿意度,值得臨床推廣。

作者：丁紅霞 單位：鄭州市中醫院