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醫學美容論文:中醫學美容專業應用型人才職業素質培養方案初探
[摘要] 基于高職高專人才培養模式改革，筆者對高職院校醫學美容專業應用型人才職業素質的培養現狀進行分析，探索高職院校醫學美容應用型人才職業素質的培養方案，從加強高職大學生職業素質，包括道德素質、創新素質、心理素質、職業文化素質；提高高職高專院校教育教學質量，包括將高職院校的教育教學突出以就業為導向的核心地位、改善教學設施與管理模式、對畢業生進行質量追蹤等方面進行研究與實踐思考，推動高職生職業素質培養的可持續發展。
[關鍵詞] 中醫學美容；應用型人才；高職高專；職業素養
培養應用犁人才是近年漸必漸起的教育理念，在現今科技全球論、經濟全球化的大背景下，培養應用型人才是高職高專教育的必然發展趨勢，也是解決大學生就業問題的根本保障。筆者認真調查分析了高職院校中醫學美容專業職業素質的現狀，并就高職院校中醫學美容專業應用型人才的職業素質培養方案進行探討。
1 高職院校中醫學美容專業職業素質的培養現狀
1.1高職大學生職業素質存在的不足
1.1.1職業心理素質欠佳：心理素質是人的心理品質，包括認知、情感、意志、需要、興趣、動機、性格等智力和非智力因素的有機結合，直接影響人的自身發展、活動效率和對環境變化的適應能力。
良好的職業心理素質使求職者面對當前激烈的人才市場，能夠客觀看待社會和用人單位的需求，分析就業形勢，自我定位及確立科學的求職目標。當前，我國高職院校大學生在職業心理素養方面，多數表現出很強的就業危機感，原因一方面是當前客觀存在的嚴峻的就業形勢，另一方面因大學牛自身知識結構、學歷、背景、能力等方面的因素，使其存在著自卑焦慮心理，提高大學生的職業心理素質是開展職業素質工作必須予以關注的問題。
1.1.2.職業目標不明確：設立明確且科學的職業目標是職業素養提升的關鍵因素，直接影響大學生職業素質培養的有效性。明確職業目標，有利于選擇專業的技術發展路線。我國高職院校大學牛普遍存在職業目標不明確，職業生涯無規劃，對于畢業后想要獲取的工作崗位無明確的方向。
1.1.3對職場現狀把握不足：現代職場較相對簡單的校園牛活來說，要求大學生應學會自我管理，有效的人際交往及科學的職業規劃等。在校大學生，普遍對于現代職場的狀態、人際交律、為人處事方法等還比較陌牛，大學生對于現代職場認知上的不足，是職業素質教育中須引起重視的問題。
1.1.4就業形勢把握不：我國政府在推進人才市場化進程中，為促進人才資源的合理配置，不斷出臺各項就業措施，為畢業生提供良好的就業機會，以適應我國人才發展戰略的要求。但因畢業人數逐年增加，畢業生總數遠遠大于市場總需求，就業矛盾日益加劇。這就要求大學生應保持樂觀向上的態度，充實完善自身，擁有良好的職業素質，把握就業形勢，才能在客觀認識和評價自身的基礎上，定位自己，分析就業形勢，以及時調整就業期望和求職策略，在就業市場上贏得一席之地。
1.2高職院校職業素質教育存在的不足
1.2.1理論內涵把握偏差：部分教育工作者將高職教育的“職業教育”等同于初中等教育的“素質教育”，認為職業教育就是一般意義的校園學牛活動，未認識到職業教育的市場性、職業性的本質特征。
1.2.2職業素質教育內容缺失：職業素質教育應以開展勝仟崗位需求的教育活動為內容，但不少院校開展的職業素質教育活動，多以學牛特長和愛好的強化為內容，對職業環境的適應能力、職業實踐和執行能力的培養普遍缺失，由此而造成學生職業規劃能力較差，職業道德培養不足，對學生就業發展貢獻度較低。
1.2.3教育形式單調：很多高職院校因師資與場地等條件的制約，職業素質教育形式較單調，僅通過開設職業素質教育理論課教學，而忽視實踐教育的作用和意義，達不到職業素質教育的特定目標。
1.2.4高職院校對提高大學牛職業素質的重視不夠：目前，很多高職院校的教學模式和課程改革滯后，無法脫離傳統的教學模式。另外，職業素質教育不是由管理部門或教學組織來實施，而是由共青團組織或學生工作部門組織實施，其組織實施者與企業及行業的溝通不足，對市場的敏感度低下，高職院校工學結合的人才培養機制及校企合作的優勢難以得到有效發揮，教育的有效性受到影響。
2 高職院校醫學美容專業職業素質的培養方案
2.1加強高職大學生職業素質
2.1.1加強大學生道德素質的培養：德才兼備是我國選用人才的基本條件，職業素質培養過程中最重要的就是要提高求職者的道德品質，這是職業素質的核心。思想政治教育可有效提高大學牛思想道德水平和法律素質。我院通過開展思想教育課，將《思想道德修養》作為大學牛必修課程之一，教育大學生樹立科學的正確的世界觀、人生觀與價值觀，這“三觀”是人的品德核心，直接決定著大學牛的個性和信念。具備了較高的“三觀”能夠有效的促使大學生提升能力，培育良好的行為習慣和思想品格。愛國主義情懷能夠促使大學生不斷加強職業素質的建設。
2.1.2加強大學生創新素質的培養：創新素質是社會歷史發展對于職業素質提出的要求，是大學生職業素質教育的重要組成部分。我院重視大學生創新素質的加強，開展思想政治教育鼓勵大學生參加社會實踐，在實踐過程中提升創新能力。并加大對創新犁教育的投入，每年定期開展多層次的創新大賽或技能大賽，設置團體獎項或個人獎項，在高校中形成鼓勵實踐與創新的氛圍，以鍛煉大學生的實踐與創新的能力。
2.1.3提高大學生心理素質：豐要著眼點在于促使大學生心理健康的前提下，培養大學生的職業適應能力。我院投入資金，建立心理咨詢室，及時疏導學生心理，促其健康發展。注重大學生職業心理素質的培養教育，順應崗位或專業的需求，開設有針對性的心理教育課程及形勢各異的豐題活動，如醫學美容專業開設美容心理學、護理專業開設護理心理學等；我院針對市場需求和企業對大學牛能力培養的目標，對大學生開展豐題活動，以促進其參加入職職場適應實踐，以提高大學生的適應能力。
2.1.4加強大學生職業文化素質：建立校企文化融合機制，既有利于加強大學生職業文化素質，又可通過實習實訓基地建設、企業專家對學校講座，促進校園文化與企業文化的有機融合。我院將企業和行業的管理制度作為考核對實習學生的重要依據，使學生充分尊重企業和行業的管理制度，并能盡快適應企業和行業的管理。我院不定期邀請企業行業專家對校舉行專業認知講座，且適時舉行企業文化推介活動，促進校企文化的交流與合作。
2.1.5加強大學生自我效能培養：自我效能是人們對行為操作能力的知覺和有關悟守自我生成能力的信念，在形態上表現為個人因素、行為方式和環境因素三部分相互作用和影響的三段交互決定論模型，自我效能可影響個體的選擇、認知、動機及情緒過程，在職業活動中影響職業的選擇、決策、適應與發展。自我效能強的個體對環境中潛在的困難充滿信心，自我效能低的個體則因強烈的應激反應和焦慮而采取消極的退避行為。我院將大學生自我效能培養納入就業指導課程體系中，有目的培養大學生自我效能水平，增加應對不同環境挑戰的信心，更好地在心理層面上促進大學生就業。
2.2提高高職教育教學質量
2.2.1加強師資隊伍建設：教師在高職教育中有著不可替代的重要性，教師的職業素養、教學水平、心理素質等直接影響學生的職業素質的取向。我院一直高度重視加強帥資隊伍建設，培養教師的職業素質，定期請專家舉辦教師職業素質相關的講座，提高師資隊伍總體的水平。并定期選派教師到企業交流經驗、學習企業的服務、生產、管理方法，以此將自身的實踐，融合到教學理論中，培養學生的創業意識及創業能力。
2.2.2將高職院校的教育教學突出以就業為導向的核心地位：造成高職院校就業率低的原因，很大程度上取決于其教育教學脫離社會的實際需求，所以高職院校的教育教學，應以社會需求豐導向，培養適應社會需求的高素質專業型人才。行業調查顯示，截至2010年，全國美容行業從業人員總數在第三產業就業人數中居首位。我院領導高度重視行業信息，依據實際需求，于2000年開設醫學美容教育，課程設置做到創業課程與專業課程的交叉融合，運用科學的教學手段，并將素質教育、人文教育融入到教學的過程中，以培養綜合素質強的人才為教學目標。
2.2.3改善教學設施與管理模式，提高教學質量：我院設立專項資金用于引進先進的、符合實際需求的教學設備與實驗室設備，改善及優化教學條件與實驗室條件。我院致力于營造良好的校園創業文化氛圍，通過每年定期和不定期地舉辦校園技能競賽，如涵蓋美體、化妝、推拿、按摩、營銷能力等多個項目的美容技能大賽，將學牛的學習、實訓向多樣化發展，并借此大力宣傳創業的意義和價值，使培養創業人才思想深入人心。改善管理模式豐要要求教師嚴格管理教學過程，明確教師職責，提高教師層次與水平，以更有效地培養學牛的求實、嚴謹、守信的職業素養。
2.2.4建立適應職業素質培養目標的考評體系，追蹤畢業牛就業質量：我院在與用人單位長期合作過程中，通過定期交流，追蹤我院畢業生選入用人單位后的工作業績，設立調研組，對獲得信息進行研究，有針對性的改善教學模式，使人才培養與市場崗位需求緊密融合，使高職教育教學與市場的實際需求相統一。
目前，在國家和社會高度重視高職教育的大環境下，高職教育必須堅持以就業為導向的教學理念，時刻跟隨市場對于人才的需求，適時調整和改革教學模式，提高教學質量，實現高職教育教學的可持續發展。
醫學美容論文:醫學美容實訓規范化整合模式的構建研究
[摘要]醫學美容實訓規范化內容的構建對學生在專業技術、綜合技能、美容知識運用和創新性思維等方面都有明顯提高，為提高醫學美容整體教學水平提供了一條新思路，也為美容實訓基地規范化建設提供強有力的技術支持。本文將以湖北中醫藥大學美容教研室開設的醫學美容所有專業課程為例，對其內容進行系統整合。目的是探討如何規范化醫學美容教學內容，提高教學質量，使學生的專業學習直接和社會接軌，進而對美容專業教學改革的提出相應的啟示和建議。
[關鍵詞]醫學美容；實訓規范化；整合模式；構建
實訓教學是培養高級技術專業型人才過程中的重要環節。在以求美者為最終服務對象的醫學美容教學活動中，合理而規范有效的實訓內容的制定對指導學生的理論教學和臨床教學都有畫龍點睛、承前啟后的作用。通過有效的實訓教學研究，制定出一套規范化美容實訓的具體教學內容和方法對促進醫學美容教育的深化、學生職業生涯的規劃都有舉足輕重作用。筆者結合在教學和建設醫學美容特色專業過程中，對校內醫學美容實訓內容規范化進行了深入的探索和實踐，為專業建設的發展提供了參考。
1 醫學美容實訓教學現狀
在我國的高等教育中，實訓基地建設非常薄弱，醫學美容實訓規范化欠缺，已成為制約我國醫學美容教育發展的瓶頸。湖北中醫藥大學目前開設了中醫學（中醫美容與養生康復方向）和醫療美容技術專業，該專業非常受學生歡迎，我校這兩個專業的在校學生近600人，在全國開始美容專業的學校中整體招生人數中位居前列。現在每個專業開設的與美容相關課程多達12門，涉及美容課程，臨床實用性和操作性強，對學生的操作、動手能力要求高。韓國以整形美容著稱，臺灣地區亦以微創美容見長，美容成為國家或者地區名牌、產業品牌、經濟支柱之一。中國有自己獨特的，國際沒有的美容醫學―中醫美容。
中醫美容專業的教學方法有別于傳統的醫學教育，除了要有基本的醫學知識以外，還要具有中國傳統美學思想、現代美學思維、很強的交流溝通能力、具體的實操能力。因為醫學美容是一個成長中的新興邊緣專業，社會需求大，但發展時間短，醫學美容知識系統化、規范化欠缺。我國中醫美容教育則明顯滯后，尤其是中醫美容高等教育尚在初創階段，美容行業中具有較高理論水平和較強操作技能的人才還十分緊缺。該專業需要教育部門前瞻性地為中醫美容產業培養急需的、儲備型的專業人才，打造中醫美容國際品牌、經濟產業品牌與國際品牌。中醫美容高級人才的短缺將制約著中醫美容行業的發展，影響著社會公眾對中醫美容的依賴和認可。龐大的中醫美容產業對于人才的巨量需求，將促進和回報教育專業。
2 規范化整合模式的構建
2.1 醫學美容實訓基地建設
實訓基地作為各門美容專業課程內容的應用平臺，承載著由理論到臨床實踐的橋梁作用。以基本醫療美容技能為核心的實訓基地是專業理論課程真正實施的保障，研究建設更加合理的新型實訓基地為美容特色專業的發展探索合適的途徑。我校中醫美容教研室現在擁有各種功能實驗室5間，分別兼具有美容化妝造型實操、中藥美容化妝品調配使用、美容按摩操作手法實操、各類美容儀器實操、醫療美容多功能操作等功能，擁有針對各課程及現臨床實際運用各種美容儀器、醫療美容實操物品、美容配套設施等。通過設置合理的醫學美容教學內容，充分有效利用各功能實驗室的儀器，規范化管理實訓教學設施。并通過適時開放實訓中心，促進人力資源向人力資本轉化，實現社會就業更加充分，構建學習型社會等方面發揮了積極作用。實訓基地建設本著科學性、適用性、先進性、開放性的原則，健全實訓中心基地管理模式，進行產學研合作，使教學、科研有機結合。
2.2 實訓隊伍建設―實訓教師的素質培養
針對美容課程實際操作多，動手能力強，個人溝通能力要求比較高的特點，著眼于充分發揮學生的實干、創新、務實、進取、充滿熱情活力的特性，以學生臨床實訓操作為主，教師指導為輔，以實操解決學生更多重視理論、輕視或忽略實踐、眼高手低的不足。教師通過制作規范的操作視頻教學、教師的具體操作講解、形象的課件教學、操作完成作品等形式相結合，落實美容教學過程中遇到的教學瓶頸問題。在產學研的基礎上建立一整套規范化操作流程配以視頻，學生嚴格按操作流程，并形成學習、考核的軟件，將實訓操作規范化、流程化、標準化、專業化。實訓教師在本專業中醫美容板塊、美容儀器板塊、美容外科板塊、美容造型藝術設計板塊的實操規范程序中，根據時展情況，將近期的美容新技術、新項目不斷完善、添加進實際操作中，如近幾年果酸換膚術-芯絲翠在痤瘡、黃褐斑、面部祛皺嫩膚在臨床療效確切、接受度高，而大學教材并沒有涉及具體的內容，教學內容相對滯后，這就要求教師要不斷與時俱進，在教學理論和實踐上不斷完善和學習。美容外科中的微整形也會隨著生物組織代用品、審美要求、消費習慣的改變，出現新的美容項目，如硅膠隆鼻術-膨體聚四氟乙烯隆鼻術-瑞藍2號填充，消費習慣也從保守的填充到定期消費性填充轉變，微整形滲透到美容外科的多方面，這也給微整形實訓操作提出了新的要求。因此實操經驗豐富的教師是保障該實訓平臺充滿活力的中堅力量，需要不斷提升其臨床學習和操作的能力。教師通過實踐，能夠獲取近期的技術方法，并且將新知識應用于實際的教學當中，能夠有效的保障知識的更新，提高教學的水平，建設一支的教師團隊，實現整個專業教學質量的提高[1]。
2.3 深化實訓教學規范化管理
目前我校學生涉及實訓操作的美容課程有10門余。因為學生人數眾多，實際動手操作機會和時間非常有限，實驗課只是簡單的操作，能掌握和勝任該技術還有很長一段距離；興趣高但缺乏最基本的競爭力和發展性。如何將實操課程真正融會貫通到解決具體問題，還需要在教學過程不斷的引導和完善。美容各課程中實訓操作內容的系統整合，包含中醫類的《美容中醫學》、《針灸美容學》、《美容化妝品學》中美容中醫中藥實操內容的制定、操作規范、流程、操作層次的要求等；美容醫療相關器械的使用內容，如《醫療美容技術》、《美容外科學》；常見美容相關按摩手法、治療方法的系統介紹和規范操作內容，如《美容保健技術》《美容皮膚科學》；現在實用的美容化妝內容的具體操作，如《美容造型藝術設計》中化妝、服裝、整體形象設計等，化妝品、護膚品的合理選擇和使用如《美容化妝品學》等實操內容的制定、操作規范、流程、操作層次的要求。以各美容課程的內容為導向，分別將涉及的各學科相關內容的實操落實到中醫美容教研室各種功能實驗室。制定詳細的學生、教師排班制度，以教師為講授者，組織、安排學生利用課余時間完成不同層次的實訓操作，教師定期進行相關內容的考核。
中醫美容實驗操作具有很強的特色性，內容設置上包括：橫軸單項內容：中藥祛斑、潤膚、抗敏、抗真菌、抗病毒軟膏藥方組成、熬制、調配制作過程；亞健康中藥膏方的制作過程及組方要求和常用有效膏方的制作；火針的規范操作流程、注意事項、適應證；滾針的適應證、注意事項、操作要領；杵針的使用及注意事項，并配套相應的實驗要求和規范流程；身體及面部美容刮痧的操作和應用等。縱軸則以具體的損容性疾病為指導，橫軸上具體單個項目綜合應用，如黃褐斑的綜合治療實驗應用，包括面部中藥美白膏霜刮痧美容-中藥祛斑面膜-滾針治療-冷療，并可配合穴位注射、穴位埋線整體調整；雀斑的祛斑流程：敷表面麻醉劑-火針操作-治療后護理；痤瘡中醫治療，如痤瘡的局部消毒-針清處理-放血療法-面膜療法；肥胖的中醫治療程序如中藥按摩膏配合按摩手法-穴位針灸或埋線治療-中藥茶飲或湯劑辨證治療過程等。
現代美容儀器主要有光子、E光、射頻、二氧化碳激光、激光洗眉機、鉺點陣激光等。美容外科也是以實踐操作為主的學科，該課程要求學生能掌握基本的美容外科操作能力，通過對人體面部五官、形體美學的測量，外科無菌操作技術、外科手打結、器械打結，外科器械的操作使用細節，美容外科的縫合技術，美容外科皮瓣設計技術，皮膚擴張技術，肉毒毒素A的注射技術，膠原蛋白的注射技術具體的設計、操作注意及流程等內容的開展，學生可以熟練掌握美容技術和外科常用技術，能很好的勝任實習的基本要求。在課程內容上各有銜接也各有特色，如何在解決具體損美性問題上將儀器、美容產品和具體的操作技術的整體的融合，這就需要建立在熟練掌握技術操作基礎上，靈活運用和綜合分析，這也是該操作平臺整合模式的升華。
4 實訓整合模式的評價
技能大賽成績的好壞已成為一個地區、一個學校技能教學的標志[2]。美容技能大賽是對教育教學改革成果、對學校教育質量辦學水平的檢驗，也是推動學校深化教學改革，加強校企合作，辦出教育特色的重要手段。收集好現在各門課程的實訓內容，做好醫院美容科、美容醫療機構的實訓內容的調研工作；系統整理和制定各板塊實訓內容、教學模式、操作要求等課件、教材、視頻的準備工作；具體開展各板塊內容的實訓培訓和實操訓練；展開效果評估、實訓技能考核，聘請相關醫院、企業資助、參與指導，擴大宣傳，規范教學模式和教學內容，促進本專業的良性健康發展。以具體、反復的臨床實操訓練為主線指導各門專業課的深、廣、寬的教學和發展，通過臨床操作訓練和考核帶動專業課的學期，定期考核，層層銜接，并設立畢業前實操能力考核比賽，鼓勵企業的資助、參與其中，對其中出類拔萃的實操操作給予獎勵，也可以通過這樣的機制擴大大學相關的社會宣傳力和影響力，推動整體的發展。給學生提供一個可以鍛煉、提升的專業學習平臺，促進學生的學習興趣和熱情，提高學生的綜合素質和動手能力，促進學生有創新能力的機會。
5 討論
培養應用型醫學美容人才將是實現醫學美容技術高等教育與就業市場人才對接的關鍵[3]。系統規范的整合美容各門課程，健全實訓配套教材，理順教學實訓操作平臺教學流程，將美容方向學生作為一個整體培養對象進行、嚴格的培養，有助于醫學美容學科的整體發展。將各種美容臨床實訓操作訓練作為連接社會-學生-學校的良好平臺，提升教學質量，探索和研究醫學專業美容方向的專業建設綜合改革與評估、教學內容與課程體系改革、教學方法和教學手段改革與教學資源建設等問題。以轉變教育思想觀念為先導，以社會需求為導向，以培養專業技術應用能力和綜合素質為主線，以課程體系教學內容改革為核心，加強專業教材建設、“雙師型”教師隊伍建設和實訓教學基地建設[4]。探索一種更好的形式展示中醫特色的美容方法，避免美容方向專業高等教育的萎縮、失去生命力，充分將醫學美容教育與時代接軌，較大限度的提升高等教育辦學質量。
醫學美容論文:醫學美容引發的倫理探析
摘 要：對美好生活的追求是人類永恒不變的話題，因為現代科技迅速發展的現狀，科學技術在人們日常的生活中顯得更為重要，成為了重要組成部分。人類可以通過人體增強技術克服身體的生物性與功能性局限。但倫理上的“善”往往會影響技術上的“真”。而技術的不成熟便會使原本美好的東西向可怕的方向發展。樹立正確的道德信仰，構建公民道德人格。道德信仰的的缺失，會對使道德觀念變得混亂，道德的選擇變得無序可言，崩塌精神支柱，使得違反道德的現象和非道德現象的發生？致使對國家以及社會持續穩定健康發展的現象產生影響。
關鍵詞：倫理道德；公正；整容；自律
隨著理論知識和技術手段上的突破與發展，人類的身體得到了前所未有的解放。“身體發膚，受之父母”的古訓，從以前強調內心的控制到現在重視對身體表面的解放的觀念轉換中遭到了瓦解。人們不再局限于用利用一些“自然”的方法來循序漸進地提高身體的基本能力，而對于身體的關注與重視，遠遠超過了以往任何一個時代。尤其是外在形象的塑造上，整容熱潮已不是新鮮話題，大批愛美人士赴韓整容更是趨之若鶩。
人們根據自己的意愿選擇和控制自己的身體。它的本質是滿足人們的需要，它是超越了社會文化、政治意義上的解放個性，為人們提供了自由選擇與自主表達的機會，無可厚非，是人們在身體外形上追求所做出的努力。
然而，太過重視外形的改造，以致于付出自己能力范圍之外的代價，把身體僅僅當做客體性的存在，而忽略了身體是人類認識和改造世界的主體，就本末倒置了。首先，身體的構成具有一定的脆弱性；其次，人類是不斷進化的船塢，人類但前還處于不段的進化當中，還不是已經進化到較高階段的狀態，所以還有很多的缺陷，顯的并不會存在一定的局限。距離“完備”的身體還有距離；，人之所以為人的本質特征是由于人具有自由意志，擁有自主性。因此，只有在適度的界限范圍之內，對身體才有一定的正當性和理論性的干預與控制。或許進行醫學美容能夠更好地生存下去，但真正意義上的幸福是要涉及到精神層面的，是與人的內在價值、人性的完善息息相關的。現今社會有多少例子是因為整容而丟掉了自己原有的幸福，“你變漂亮了，但是我不愛你了”。過度的變化，在進行必要的身份認證時，不會感覺到尷尬么？更何況，整容或許是提高自身自信心的一種途徑，但整容和自信之間并沒有等號。真正做到自信、自強依靠的絕不是外在的改變。借助科學技術手段，用不同的方式和途徑來試圖掌控更多并沒有錯。但絕不能把一切都堵在這場沒有十足把握的醫學手術上。
跟風整容是現下的熱潮，即使本身并沒有對自己的容貌有多么強烈的不滿或不自信，僅僅因為身邊好多人進行醫學美容手術而在心理上存在一種跟風的思想而選擇加入整容行列之中。盲目跟風的人生活平淡，價值觀取決于強勢人群。這在一定程度上是一種病態心理。“自律”是道德的本性，提升公民道德的自覺性是公民道德建設的重要任務，尤其是在社會需求得到一定的滿足后，需要建立在高度自覺基礎上對他人的一種奉獻精神。而社會主義核心價值觀體系提倡榮辱觀進一步肯定了這種奉獻的自覺性。實際上，從他律到自律的過程就是公民道德主體意識和責任意識得以增強的過程。自由意志是自律的前提，選擇赴韓整容是每個人的自由選擇。但整容商業化導致道德淡化和道德敗壞。韓國整容合同的不完善、不合理，是對中國公民的不公正。在倫理層面上，是一種道德基礎的缺乏，是一種不義行為，是責任倫理的缺失。尤其是因整容手術失敗而丟掉性命，這已經觸碰到了生命倫理的底線。我們并不是說他們沒有道德感，但善良動機的缺乏使他們所做的行為活動變得一點都不善良！做到保障的堅守，進行誠信倫理的學習似乎非常有必要，我們給的信任似乎并沒有得到同等的真誠。尤其在現在的社會中，市場經濟建設亟需現代誠信倫理的輔助。雖然道德義務不是獲得利益為的工具，但道德的義務卻十分有必要時刻謹記著。亞當?斯密在《道德情操論》中明確提出：“對我們來說，一個行為，如果它是感激的恰當的和被人認可的對象，那么，該行為一定應受獎賞；而另一方面，如果它是怨恨的恰當的和被人認可的對象，那么，該行為一定該受懲罰。獎賞，是回報、是補償、是以德報德。懲罰，也是回報、是補償、只是方式不同，它是以眼還眼、以牙還牙。”雖然企業社會責任迄今還沒有形成一個完整的、公認的定義，但企業道德責任卻是誰也無法推卻的。企業權利和義務的分配公正，是企業道德責任邊界公正的底線，其實質是企業能否處理好與其利益相關者的權利義務關系。企業道德能力成熟是企業道德責任邊界公正的保障。如果韓國整容機構都能夠堅守著企業道德責任邊界公正的底線的話，醫療事故是不是會減少很多呢？
施偉澤指出：“倫理就其全部本質而言是無限的，它使我們承擔起無限的責任和義務。”這既包括對其他生命的尊重，更多的是對自我生命的重視。我們不能因為整容手術進行的結果不盡人意而漠視生命、傷害生命甚至自殺。加強敬畏生命倫理教育必須要提到我們基礎教育的內容中。當然，給女性給予足夠的關愛在一定程度上可以解決醫學美容失敗后的問題。許多倫理學家，包括許多女性主義者，都將關愛視為一種值得肯定的心理習性。諾斯丁認為關愛是伴隨關愛活動的一種態度。關愛的核心是關注并理解被關愛者的感受、需要、欲求和思想的能力。很多人都想通過容貌上的變化，能使自己在工作或擇偶時擁有更多、更好的選擇，提高自己的競爭力。如果，擁有足夠的愛和自信，誰還會選擇需要付出很多代價的手術呢；擁有足夠的關注，是不是失敗之后的維權之路會更好走呢。整容可以與自殺類比，一個是處置自己的身體，一個是處置自己的生命。從法律上來說，自殺是無罪的，社會和他人都無法制止，整容并沒有違背法律。但從倫理上來說，自殺是違背道德，拋棄責任的，是違背自然的欺騙行為。雖然整容是人類的一種進步，也算是人類的一種自由，但我們要更多的去敬畏生命、尊重生命和善待生命，自覺承擔起基于生命維度的社會理論責任；不斷強化生命價值觀，提升基于人與人和諧的社會文明。
在整容失敗進而進行維權的路上，由于溝通不順、維權機構的不完善等問題，用道德治理似乎也是一種維權的方式。道德治理是道德的治理與法的治理的統一。道德治理是德性的治理，以制度的德性、權力的德性為保障，目的在于善治。加強輿論引導，為社會公正的實現營造輿論環境。與法律制度相比，輿論具有更強的適應性，對人們的價值判斷、行為選擇產生著獨特的導向作用。在不斷爆出的一系列亞洲人赴韓整容失敗并得不到合理維權的例子之后，韓國整容方面的官員也曾出面并作出了回應。
在多元化的后現代社會境遇中，人們對于什么是“好的生活”的概念擁有多樣性的理解與感受。因而相應地對生活方式的選擇也體現著多元性和個體性。人們把科技當成是追求美好生活的不可或缺的手段之一。但科技的擴張與介入，只能從外在形式上去滿足人類對所謂幸福與美好生活的追求，并不能彌補人們心靈上的空虛。追求美好生活是幸福是人類的一種本能傾向，但如果只是功利性地為了獲得幸福而毫無顧忌地濫用科學技術則會造成不幸的后果。
亞里士多德認為存在三種品質：“一種是過度，另一種是不及，這兩種都屬于惡；第三種則是作為它們的中間的適度的德性。”因此我們要正確面對，樹立道德信仰，最終形成自尊、自愛、自律、自強的道德人格，使公民道德與國家、民族的道德規范價值取向一致，從而鑄就堅強的精神堡壘。（作者單位：河南農業大學馬克思主義學院）
醫學美容論文:30例透明質酸填充注射醫學美容的療效觀察
【摘要】目的 評價30例透明質酸填充注射醫學美容的療效。方法 將2014年3月―2015年3月我院進行透明質酸填充注射醫學美容醫療的30例美容者納入本次研究，比較治療前后美容者美容滿意度，并評價治療療效及治療期間不良反應發生情況。結果 （1）治療前，美容者美容滿意度為23.33%；治療后，美容者美容滿意度為96.67%；治療后美容者美容滿意度明顯高于治療前，兩組數據差異有統計學意義（P
【關鍵詞】透明質酸；填充注射；醫學美容
隨著人們生活水平的提高，對自身美容也有了更好的要求。在美容整形過程中，選擇合理的方法非常關鍵。在以往，通常采取肉毒素填充注射美容，此類美容方法雖然能夠起到美容的效果，但風險大、不良反應高，易對美容者造成傷害[1]。所以，從美容者健康角度考慮，實施更為安全、有效的美容方法非常關鍵。本次將2014年3月―2015年3月我院30例實施透明質酸填充注射醫學美容的美容者納入研究，主要目的是評價其療效，現報告如下：
1.資料及方法
1.1基本資料
本次納入研究的30例行透明質酸填充注射醫學美容的美容者于2014年3月―2015年3月收治我院，設計的醫學美容項目包括：①皺紋填充；②唇部填充；③臉部填充；④隆鼻；⑤凹痕填充；⑥隆胸及提臀等[2]。其中，男8例、女22例；年齡分布在43歲到67歲，年齡均值（56.8±2.3）歲。全部入選的美容者均經圈套醫學輔助檢查及透明質酸過敏測試符合納入標準。
1.2方法
本次納入研究的全部美容者均實施透明質酸注射醫學美容，以美容者的具體美容項目為依據，分別對真皮組織進行不同劑量與濃度的透明質酸注射。手術之后，經一段時間康復，對比醫治前后美容者的美容滿意程度，并評價治療期間存在的不良反應[3]。
1.3判定標準
（1）以WHO對美容療效進行評價，分為三個等級，即為：①顯效：皺紋、唇部、臉部、隆鼻、凹痕、胸部、臀部等美容部位改善效果顯著，美容者滿意度高；②有效：美容部位有所改善，美容者較滿意；③無效：美容部位無改善，患者不滿意。前兩項有效率為總有效率。
（2）采取自制調查問卷，將患者對美容的滿意程度分為滿意、較滿意、不滿意三個等級，前兩項滿意度為總滿意度。此外，評價治療期間不良反應發生情況。
1.4統計學分析
采取SPSS16.0統計學軟件處理相關數據，（X（―）+S）為計量資料，兩組比較用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P
2.結果
2.1治療前后美容者美容滿意度比較
治療前，美容者美容滿意度為23.33%；治療后，美容者美容滿意度為96.67%；治療后美容者美容滿意度明顯高于治療前，兩組數據差異有統計學意義（P
2.2美容治療效果分析
在治療效果方面，30例美容者，顯效23例、有效6例、無效1例，治療總有效率為96.67%。
2.3美容不良反應發生情況分析
在不良反應發生情況方面，紅斑1例、過敏反應1例、皮疹1例、瘙癢2例，所有不良反應未經處理均自行解除。
3.討論
進入21世紀以來，我國社會經濟呈現了高速的發展勢態，在這樣的勢態下，我國人們的生活水平也日益提高，進而使人們對醫學美容也越來越重視。特別是年輕女性，在美容上關注度非常高。在以往，美容通常采取肉毒素填充注射，主要是采取肉毒素使美容者的神經末梢擷抗鈣離子得到有效促進，進而使美容者的肌肉纖維收縮被抑制，最終實現美容。此類方法雖然可以達到美容的效果，但是易反彈，且存在治療風險，美容后易出現一系列的不良反應，因此不宜在臨床中推廣及應用。
在現代醫學美容中，方法諸多，透明質酸填充劑是較為常用的一類，其屬于一類和人體內部透明質酸化學成分及構成非常類似的物質，使用透明質酸填充劑可以獲得非常優良的美容效果，且風險低，不良反應少。有學者經研究表明：透明質酸填充注射醫學美容具備良好的效果，美容者美容滿意度高，且不良反應低；這與本次研究結果較為相似[4]。
在本次研究過程中，納入30例美容者均實施透明質酸填充注射醫學美容，結果顯示：（1）治療前，美容者在美容滿意程度上，無滿意者、較滿意7例、不滿意23例，總滿意度為23.33%；治療后，美容者在美容滿意程度上，滿意23例、較滿意6例、不滿意1例，總滿意度為96.67%；治療后美容者美容滿意度明顯高于治療前，兩組數據差異有統計學意義（P
綜上所述：透明質酸填充注射醫學美容療效顯著，美容者美容滿意度高，且不良反應情況少；因此，值得采納應用。
醫學美容論文:醫學美容技術專業實踐教學內容組織和實施的研究
[摘要]目的：分析醫學美容技術專業實踐教學內容和實踐教學方式上存在的一些主要問題，并探討如何創新構建醫學美容技術專業的實踐教學內容體系和實施體系，以期達到為醫學美容機構培養最需要的懂技術、會經營、善管理、精服務的實用型人才的目的。方法：調研分析醫學美容技術專業教學的現狀，科學組織和實施實踐教學內容。結果：醫學美容技術專業實踐教學內容，偏重于基礎技能的實踐教學，沒有形成完整的內容體系。結論：系統科學的建立實踐教學體系，有利于高職醫學美容技術專業實踐教學內容的組織和實施。
[關鍵詞]醫學美容技術；教育；實踐教學；組織；高職；實施
隨著我國經濟發展迅速，世界性的美容意識也深入廣泛地融入了我國廣大群眾的生活中，醫學美容更是受到大眾的接受和歡迎，隨之我國醫學美容教育也得到了迅速的發展。全國各省基本都設有高職高專層次的醫學美容技術專業，各個院校不斷創新教學模式、教學方式，校企合作進程在“十二五”期間得到了較大的進步，但由于該專業就業方向多，導致綜合和專項技能培養方向模糊不清，實踐教學到底教什么的，如何組織實踐教學內容及其如何實施的問題仍然困擾該專業，亟待解決。為此，本文回顧性的分析醫學美容技術專業實踐教學內容和實踐教學方式上存在的一些主要問題，并探討如何創新構建醫學美容技術專業的實踐教學內容體系和實施體系，以期達到為醫學美容機構培養最需要的懂技術、會經營、善管理、精服務的實用型人才的目的。
1.醫學美容技術專業教學的現狀
醫學美容技術專業根據教育部專業設置人才培養方向包含生活美容領域，如美容師、化妝師、美甲師、化妝品公司等，和醫學美容領域如醫學美容技師、醫學美容咨詢師、醫學產品購銷員等，在校需要學習的技能比較廣泛，給就業提供了更多的途徑。醫學美容技術專業培養方向較多，包含醫學美容和生活美容方向，既有動手操作技能，又有咨詢技能，既有形象設計，又有美容養生，美容護理，美容醫學治療，需要更多專業培養能力，是一個綜合性要求培養的能力一既要又要有傾向性方向。
但實際情況是，醫學美容技術專業是大而全的綜合專業，沒有細分成多個專業方向。目前各院校選擇其中的部分作為專業分方向，設置也都不同，更多的院校沒有區分。分方向導致就業面變窄，不分方向，學生個性化職業發展得不到體現，就業方向反而使得在校學生覺得茫然，而且三年的多方向培養，畢業后不能達到醫學美容高技能的目標要求。如何構建醫學美容技術專業專業實踐教學內容體系以及如何組織實踐教學實施，達到既又兼顧個性化教學的要求，是目前該專業需要以創新思維解決的問題。
醫學美容技術專業實踐教學內容，偏重于基礎技能的實踐教學，如化妝造型、皮膚護理、文繡技術、美甲技術，而如醫學美容咨詢、美學設計、光電美容治療等一些核心技能的實踐教學，含校內外實訓、技能競賽等則明顯不足。這些技能培養內容零散，缺乏緊密的輯聯系、連貫，更沒有形成體系。
實踐教學實施來看，雖然形式多樣，但仍然以校內實訓為主，而且沒有做到早實踐、多實踐，理論教學仍然偏重，企業培訓與校內實訓不能有機融合、連續。
實踐教學的實訓教材已有編寫，但不，而且教材之間也沒有密切的聯系，技能競賽培訓資料缺乏，很少有學校編寫實習、見習的企業教師帶教教材，這些都反映了實踐教學的零散，不能形成獨立的實踐教學課程體系。
2.明確技能培養內容并遵循技能間的相互聯系構建“根干枝”式實踐教學體系
由于人才培養目標的不同，衛生職業院校與普通醫學院校實踐教學的目的和組織形式也不一樣。醫學院校的實踐教學服務于醫學理論教學，通過醫學實驗、實踐對醫學理論知識進行進一步的理解、驗證，鞏固和完善醫學理論知識體系，實驗教學是主要形式，臨床實習主要目的是為幫助學生提高臨床各科的診療能力，應對各種疾病，但還不能獨立頂崗；而醫學美容技術的實踐教學，實驗教學較少外，主要以實訓、崗位輪崗頂崗實習為主，并且是貫穿教學過程的始終。
本課題組調研發現，醫學美容技術專業的各個技術崗位雖然比較多，如美容師、美容顧問、美容導師、形象設計師、化妝師、醫學美容技師、醫學美容咨詢師等，分析崗位就可發現其技能可以分為：醫學基本技能、美學基本技能、形象設計技能、美容皮膚護理及治療技能、美容咨詢技能；也可進一步概括為醫學技能、美學技能、美容技能和服務技能，其邏輯關系為前三者是服務技能的基本和根本，美容技能離不開醫學和美學技能，醫學美容技術專業的美學離不開醫學、美容技術也是以醫學和美學為基礎的，因此無論未來就業的崗位是何種類型，可以概括劃分為美容技術崗位和美容咨詢崗位，這兩類型的崗位都是以醫學、美學、美容和服務等技能為根本同時也為基礎的。
因此筆者據“根干枝”式全程一體化的理念構建新的實踐教學內容體系。醫學美容技術學生大多來源于高中畢業生，不具備醫學、美學和美容基礎知識，在校三年的學習要求能夠達到高級技能水平，應設計“專用、實用”的實踐內容。入學后即進行專業教育，到各類美容機構行業崗位初識，了解行業基本狀況，激發學習興趣，明確學習目的和目標。及時學期技能學習：集中于人體素描和人體雕塑的美術基礎訓練、形象設計技能（包含人體美學分析技術、化妝造型技術、形體禮儀訓練）等人體美學分析和創造方面的技能，同時也是醫學美容咨詢崗位的基本技能，其中也進行醫學基礎知識的實驗學習；第二學期生活美容基礎技能學習：如皮膚護理技術、化妝品應用技術：第三學期展開醫學美容技術的實踐教學：如美容皮膚治療技術、醫學美容皮膚護理技術、中醫美容技術、藥妝品應用技術等；第四學期提升階段的崗位技能學習：如醫學美容咨詢技能、美容產品營銷技術、美容企業經營與管理技能等：第五學期在醫學美容機構各科輪崗實習；第六學期經考核合格進入半年的專科頂崗實習階段。通過有計劃、有步驟、分階段的一體化設計的實踐教學，使學生能循序漸進地完成醫療美容技術專業各項實訓內容。實踐教學內容遵循由基礎到高級，由簡單到復雜，由專項到綜合的全程設計原則，課程之間可以交叉、跨學期，以利于實踐教學內容形成連續性。學生畢業后就己能掌握就業崗位的技能，可以勝任美容崗位的工作。
3.創新構建全程有效、有力的實踐教學執行體系
3.1內培外引，打造實踐能力及實踐教學能力雙優的實踐教學隊伍：醫學美容技術專業校內專職教師多來源于醫學本科院校應屆畢業生，一方面本科式教育模式深入教學理念；另一方面學校對于年輕老師的培養也多注重理論教學，在專業實踐能力以及實踐教學能力的培養明顯缺乏。因此設計實踐教學體系的過程中，必須優先考慮如何安排這些教師的實踐能力鍛煉以及實踐教學能力的提高，給予充足的資金、時間、學習等保障。
在培養校內教師專業實踐技能和實踐教學能力的同時，應積極聘請美容行業中有豐富實踐經驗和實踐帶教能力的兼職教師。這些教師由于理論教學經驗缺乏，因此需要改變外聘教師承擔某一課程教學任務的狀況，讓這些教師專注于醫學美容技術的實踐教學，培訓他們的實踐教學能力，而不是整個課程教學能力。
在實踐教學過程中，因勢而為，因地制宜，入學后在各個環節包括專業認知、專業見習、實訓、技能競賽、社會服務指導以及輪崗帶教、頂崗培訓等，通過內培外引的實踐教學教師，提供帶教老師的實踐教學指導，選擇不同的適合帶教老師的教學方式，就能明顯提高實踐教學教師的實踐教學能力，改善目前存在的實踐教學體系中執行者薄弱的環節。
3.2創新多方位、多形式、立體化的實踐教學方式：改革實踐教學與醫學本科院校實驗見習實習相似的方式，應全程多方位、多形式進行設計。
3.2.1現場實踐教學與網絡實踐教學相結合：現場教學的優勢在于現場性和互動性，醫學美容技術專業的校外現場教學受倫理學和私密性的限制，現場教學的機會偏少，加之外聘行業專家工作任務較重，每年多次來學校現場教學的可行性限制，因此體系設計中要考慮到這些不利的因素，可以制作外聘行業專家的校內外教學視頻進行網絡教學，減少來校現場教學的次數。
3.2.2實訓與見習實習相結合：校內實訓、校外見習實習要互相彌補不足，一些在校內可以實現的技能學習應以實訓為主，校內實訓要為校外實踐教學打好基礎。校外實踐教學以現場帶教為主。
3.2.3實踐教學與技能競賽相結合：以賽促教、以賽促學，實踐教學與技能競賽相結合。競賽應覆蓋醫學美容的基礎技能、專項技能以及綜合技能。
3.2.4課內實訓與課外實訓相結合：課堂的實訓室遠遠不夠，實訓中心需要對學生課外實行開放，對于職業院校，實訓室的開放時間應不少于圖書館的開放時間，實訓中心應配備更多的管理和指導人員。
3.2.5實踐與社會服務教學相結合：醫學院校的臨床醫學生因為在校期間無法取得執業醫師資格，不能實施臨床診療服務，而醫學美容技術專業的學生在校可以獲得美容師資格，因此應建設好平臺，讓學生走出學校、走出實訓室，為求美者做許可范圍內的服務。
3.3校企合作編寫醫學美容技術特色的較為實用的實踐教學教材：實踐教學教材是教師和學生的指導用書，實踐教學同樣需要系統化，而不能零散于類似本科的課程教材中，要體現實踐教學的實用技能型特色。目前學生實踐教學除了實訓教材外，見習老師、實習輪崗、頂崗教師等都沒有帶教的參考資料，實踐教學教材要涵蓋見習、實訓和輪崗實習的階段，不能僅僅限于校內實訓，需要校內外同行的共同寫，如根據崗位能力的要求，編寫《醫學美容咨詢技能全程一體化教程》、《醫學美容技術全程一體化教程》等，充分滿足實踐教學改革的需要。
3.4建設融教學、實訓、培訓、社會服務為一體的實訓基地以及一批合格的輪崗定崗實習基地：實訓基地是職業技術教育的特色，是核心部分，醫學美技術專業的實訓基地要具有實訓、培訓、技能鑒定、社會服務的功能，需要有高端先進的設備儀器，體現“美學+醫學+美容+服務”的專業理念。實習基地要滿足醫學美容技術專業專項技能以及綜合技能的教學，應設有美容外科、美容牙科、美容皮膚科、美容中醫科以及醫學美容咨詢部，醫學美容客服部等。
醫學美容論文:醫學美容技術專業教育的建設與發展
【摘要】時代性和實踐性結合起來是醫學美容技術專業的一大特點，同時該專業學科還具有知識更新速度快的特點。20世紀90年代末我國開始發展醫學美容技術專業教育，并經過幾十年的發展已經日趨成熟，因此，近年來醫學美容技術專業的發展越來越快，這種快速的發展對醫學美容技術專業教育的建設提出了更高的要求。
【關鍵詞】醫學美容技術專業教育；建設；發展
中國的發展勢態注定了醫療美容技術職業教育的開展，因此在滿足市場需求的引導下，出現了專業美容與生活美容，這兩種美容方式都必須以醫療美容高科技為基礎。所以經過國家衛生部和教育部的共同研討和探究，把醫療美容技術專業作為專門的一個學科劃進了高職高專的招生目錄中。所以醫學美容技術專業教育的建設與發展成為近年來大家關注的熱點，同時這也順應了美容醫學臨床發展的要求，推進了醫學美容職業教育的發展與完善。
1醫學美容技術專業簡介
美容醫學整體學科的分支學科之一就是醫學美容技術專業，該專業通常利用微創和無創的美容技術來實現人體美。
臨床醫學專業中的美容醫學方向與醫學美容技術專業教育一樣，在學科上都屬于美容醫學專業教。然而兩者還是有很大的差別的，例如，兩個專業在課程設置、教學環節以及培養目標上都有著很大的區別。醫學美容技術專業的培養目標重在培養能夠從事醫療美容技術操作、美容產品營銷或美容咨詢等工作的實用性人才；而臨床醫學專業中的美容醫學方向的培養目標多是美容臨床醫生和護理人員。此外，在教學環節上，醫療美容技術專業強調的是實踐教學，尤其注重培養學生的操作技能；而在課程的設置上，醫療美容技術專業的課程主要的是美容專業技術、美容人文醫學和美容咨詢與營銷等。
2醫療美容技術專業教育發展的歷程和現狀
醫療美容技術專業是在1999年興起的新型專業，至今已經有了十多年的發展歷史，最初的醫療美容技術專業進行的多是中等醫學教育和短期的培訓并沒有專業和成型的管理體制。最初開辦醫療美容技術專業的院校有大同學院、鄭州大學護理學院、大連醫科大學等多所院校。而到了2000年之后，又相繼有一些院校開辦了該專業，其中就有哈爾濱市衛生職工醫學院、天津醫學高等專科學校等院校。而醫療美容技術專業開設之后，畢業的學生都找到了對口的工作，就業率有很好的保障，這說明該專業的市場需求是相當大的。正是因為市場對醫療美容技術專業人才的大量需求，也導致了醫療美容技術專業教育中出現了一些問題，其專業面臨的現狀是：
2.1相關政策制定不完善盡管醫療美容技術專業人才的培養方式與臨床執業范疇已經被國家衛生部明確，然而依然無法使“醫療美容治療師”這一職務名稱在相關單位的人事部門得到應有的認可。之所以造成這種現象是因為部分地區的衛生主管部門根本就不對該專業的技術人才畢業生給予肯定，正因為如此，不僅該專業畢業生的就業無法得到保障，也使得該專業的發展受到了限制，所以相關政策的一致性和完善性對醫療美容技術專業的發展起著促進作用。
2.2實驗教學落后于美容技術市場的發展醫療美容技術的發展是飛速的，然而實驗教學是培養學生基本技能和增強實踐能力的重要環節，但其教學使用的設備卻無法做到立刻更新。因此只有建立與美容技術發展相適應的現代化醫療美容實訓中心和教學實訓基地，才能使醫療美容技術專業人才的培養質量得到提高。
2.3醫療美容技術專業的課程設置和培養目標存在不統一的現象由于醫學美容技術專業教育在我國的發展只有十多年的歷史，該專業的人才培養目標和該專業課程的設置以及教學計劃的制定并沒有形成較為統一的規范。目前的情況是各高校中該專業的建設處于實踐探索的狀態。并且，醫學美容技術專業不管在課程設置上還是在教學計劃上或者是在教材版本的使用上都存在不統一的現象，因此無法適應全國進行資格準入考試與認定的需要。
2.4專業教師的素質和梯隊結構不夠完善就目前情況而言，醫學美容技術專業的師資隊伍并不能滿足教學的需要。各高校中醫學美容技術專業的師資隊伍普遍存在師資力量的匱乏、師資的年齡、學歷或者職稱結構不合理等問題。而師資隊伍往往是保障專業建設和實現人才培養目標的重要力量，所以師資隊伍的建設也是一項較為重要的工程。
3如何促進醫學美容技術專業教育的建設和發展
3.1加強專業建設和技術職稱的對應為了加強該專業的建設與技術職稱的對應，可以把醫療美容科定為一級學科，而美容皮膚科、美容心理咨詢科等設定為二級學科。此外，還要建議中華醫學會醫學美學與美容學分會能夠組織專家針對醫療美容技術專業人員的技術職務等問題進行論證。以便于解決專業教育與上崗資格脫節的問題。
3.2加強實踐教學建設的管理和實施為了使醫療美容技術專業實踐教學的設備不至于與現代醫療美容脫節，就要做到把實踐教學的內容與現代醫療美容技術的快速發展緊扣在一起，使實踐教學能夠滿足專業人才的培養目標的要求，提升實踐教學的質量。其中實踐教學的內容不僅包括課程的定位和目標還包括課程的主要內容和基本要求以及課程的教學進度和課時分配等。此外，建設校外實踐教學基地，使校企合作辦學得到進一步的發展。而學生在實習期間要進行頂崗實訓，盡力做到工學結合，能夠使學生一畢業就能在崗為上工作，最終形成集教學、實訓、實習和就業于一體的專業教育模式。
3.3確定該專業的人才培養目標該專業的人才培養目標應該是培養不僅擁有基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識，并且可以熟練的掌握近期的醫療美容操作技術的技能型高級人才。而醫療美容技術專業的學生在畢業之后從事美容培訓師、激光美容、生物注射美容、美容美體師及店長等工作。
3.4增強師資力量的建設為了加強醫療美容技術專業的師資力量，學院可以采取邀請實踐教學基地的專業的技術人員來校任職某系專業課程的兼職教師。也可以選派教師到實踐基地進修培訓，加強教師的實踐技術能力。此外，學校也可以選派教師進行外出訪學、短期培訓進修，或者是參加學術交流等多種形式，來加強教師的專業教學能力和實踐教學能力。同時學校要支持專業中的青年教師在崗位上去攻讀更高層次的專業學位，提高教師自身的知識修養，也要鼓勵那些中青年的骨干教師去積極的申報科研課題，并撰寫相應的學術論文。通過這些方式來加快青年教師的專業技術培養，消除原先師資隊伍存在的年齡、學歷、學位和職稱結構的不合理現象。使師資力量得以有效的增強。
除此之外，還要加強修訂完善醫學美容技術專業的培養方案。使該專業得到真正的科學化。
4結語
醫療美容是一項十分重要的事業，隨著生活水平的提高，人們不僅注重自己的生活質量，同時也越來越注重對美的追求，美是人類生命本能的追求，人們對美的心理追求和體驗重視隨著時代的發展而日趨增強。所以為了滿足社會對醫療美容專業人才的需求，我國更應該關注醫療美容技術專業教育的建設與發展。要盡力制定合理的管理法規和制度，完善該專業的教育體系和上崗資格準入體制。保障醫學美容技術專業教育的健康持續發展。
醫學美容論文:中醫學美容專業人才培養
1高職院校職業素質教育存在的不足
1.1理論內涵把握偏差：部分教育工作者將高職教育的“職業教育”等同于初中等教育的“素質教育”，認為職業教育就是一般意義的校園學生活動，未認識到職業教育的市場性、職業性的本質特征。
1.2職業素質教育內容缺失：職業素質教育應以開展勝任崗位需求的教育活動為內容，但不少院校開展的職業素質教育活動，多以學生特長和愛好的強化為內容，對職業環境的適應能力、職業實踐和執行能力的培養普遍缺失[4]，由此而造成學生職業規劃能力較差，職業道德培養不足，對學生就業發展貢獻度較低。
1.3教育形式單調：很多高職院校因師資與場地等條件的制約，職業素質教育形式較單調，僅通過開設職業素質教育理論課教學，而忽視實踐教育的作用和意義，達不到職業素質教育的特定目標。
1.4高職院校對提高大學生職業素質的重視不夠：目前，很多高職院校的教學模式和課程改革滯后，無法脫離傳統的教學模式。另外，職業素質教育不是由管理部門或教學組織來實施，而是由共青團組織或學生工作部門組織實施，其組織實施者與企業及行業的溝通不足，對市場的敏感度低下，高職院校工學結合的人才培養機制及校企合作的優勢難以得到有效發揮，教育的有效性受到影響。
2高職院校醫學美容專業職業素質的培養方案
2.1加強高職大學生職業素質
2.1.1加強大學生道德素質的培養：德才兼備是我國選用人才的基本條件，職業素質培養過程中最重要的就是要提高求職者的道德品質，這是職業素質的核心。思想政治教育可有效提高大學生思想道德水平和法律素質。我院通過開展思想教育課，將《思想道德修養》作為大學生必修課程之一，教育大學生樹立科學的正確的世界觀、人生觀與價值觀,這“三觀”是人的品德核心，直接決定著大學生的個性和信念。具備了較高的“三觀”能夠有效的促使大學生提升能力,培育良好的行為習慣和思想品格。愛國主義情懷能夠促使大學生不斷加強職業素質的建設。
2.1.2加強大學生創新素質的培養：創新素質是社會歷史發展對于職業素質提出的要求，是大學生職業素質教育的重要組成部分。我院重視大學生創新素質的加強，開展思想政治教育鼓勵大學生參加社會實踐，在實踐過程中提升創新能力。并加大對創新型教育的投入，每年定期開展多層次的創新大賽或技能大賽，設置團體獎項或個人獎項，在高校中形成鼓勵實踐與創新的氛圍，以鍛煉大學生的實踐與創新的能力。
2.1.3提高大學生心理素質：主要著眼點在于促使大學生心理健康的前提下，培養大學生的職業適應能力。我院投入資金，建立心理咨詢室，及時疏導學生心理，促其健康發展。注重大學生職業心理素質的培養教育，順應崗位或專業的需求，開設有針對性的心理教育課程及形勢各異的主題活動，如醫學美容專業開設美容心理學、護理專業開設護理心理學等；我院針對市場需求和企業對大學生能力培養的目標，對大學生開展主題活動，以促進其參加入職職場適應實踐，以提高大學生的適應能力。
2.1.4加強大學生職業文化素質：建立校企文化融合機制，既有利于加強大學生職業文化素質，又可通過實習實訓基地建設、企業專家對學校講座，促進校園文化與企業文化的有機融合[5]。我院將企業和行業的管理制度作為考核對實習學生的重要依據，使學生充分尊重企業和行業的管理制度，并能盡快適應企業和行業的管理。我院不定期邀請企業行業專家對校舉行專業認知講座，且適時舉行企業文化推介活動，促進校企文化的交流與合作。
2.1.5加強大學生自我效能培養：自我效能是人們對行為操作能力的知覺和有關悟守自我生成能力的信念,在形態上表現為個人因素、行為方式和環境因素三部分相互作用和影響的三段交互決定論模型[6]，自我效能可影響個體的選擇、認知、動機及情緒過程，在職業活動中影響職業的選擇、決策、適應與發展。自我效能強的個體對環境中潛在的困難充滿信心，自我效能低的個體則因強烈的應激反應和焦慮而采取消極的退避行為[7]。我院將大學生自我效能培養納入就業指導課程體系中，有目的培養大學生自我效能水平，增加應對不同環境挑戰的信心，更好地在心理層面上促進大學生就業[8]。
2.2提高高職教育教學質量
2.2.1加強師資隊伍建設：教師在高職教育中有著不可替代的重要性，教師的職業素養、教學水平、心理素質等直接影響學生的職業素質的取向。我院一直高度重視加強師資隊伍建設，培養教師的職業素質，定期請專家舉辦教師職業素質相關的講座，提高師資隊伍總體的水平。并定期選派教師到企業交流經驗、學習企業的服務、生產、管理方法，以此將自身的實踐，融合到教學理論中，培養學生的創業意識及創業能力。
2.2.2將高職院校的教育教學突出以就業為導向的核心地位：造成高職院校就業率低的原因，很大程度上取決于其教育教學脫離社會的實際需求，所以高職院校的教育教學，應以社會需求主導向，培養適應社會需求的高素質專業型人才。行業調查顯示，截至2010年，全國美容行業從業人員總數在第三產業就業人數中居首位[9]。我院領導高度重視行業信息，依據實際需求，于2000年開設醫學美容教育，課程設置做到創業課程與專業課程的交叉融合，運用科學的教學手段，并將素質教育、人文教育融入到教學的過程中，以培養綜合素質強的人才為教學目標。
2.2.3改善教學設施與管理模式，提高教學質量：我院設立專項資金用于引進先進的、符合實際需求的教學設備與實驗室設備，改善及優化教學條件與實驗室條件。我院致力于營造良好的校園創業文化氛圍，通過每年定期和不定期地舉辦校園技能競賽，如涵蓋美體、化妝、推拿、按摩、營銷能力等多個項目的美容技能大賽，將學生的學習、實訓向多樣化發展，并借此大力宣傳創業的意義和價值，使培養創業人才思想深入人心。改善管理模式主要要求教師嚴格管理教學過程，明確教師職責，提高教師層次與水平，以更有效地培養學生的求實、嚴謹、守信的職業素養。
2.2.4建立適應職業素質培養目標的考評體系，追蹤畢業生就業質量：我院在與用人單位長期合作過程中，通過定期交流，追蹤我院畢業生選入用人單位后的工作業績，設立調研組，對獲得信息進行研究，有針對性的改善教學模式，使人才培養與市場崗位需求緊密融合，使高職教育教學與市場的實際需求相統一。目前，在國家和社會高度重視高職教育的大環境下，高職教育必須堅持以就業為導向的教學理念，時刻跟隨市場對于人才的需求，適時調整和改革教學模式，提高教學質量，實現高職教育教學的可持續發展。
作者：韓瑩 張巖 趙晶 陳麗娟 單位：黑龍江中醫藥大學佳木斯學院 佳木斯大學第二附屬醫院麻醉科
醫學美容論文:對醫學美容主診醫師美容皮膚專業從業要求的理解
全國各地區醫學美容主診醫師資格考試于近年先后進行，這意味醫學美容受到更多重視，醫學美容工作已納入法制軌道。有執業醫師資格，不等于有美容主診醫師資格，面對新的執業資格認證制度，現淺談對皮膚專業美容主診醫師素質及從業要求的理解。
1 對職業道德的要求
作為美容主診醫師，要以提高醫療服務質量為中心，改善服務態度，尊重就診者的生命價值，平等對待每一位美容就診者。遵守執業醫師法，在醫療工作中，以患者為中心，建立醫務人員與患者雙向性對等的新醫學倫理。
2 對專業技術的要求
2．1重視對醫學美容學、醫學美學的認識，加強醫學審美修養、增強醫學審美創造力。
2．1．1醫學美容學是以手術、藥物、理化等醫療手段，糾正影響形體與容貌美的身體缺陷，是增進人體美的健全的美容學分支，也是現代醫學的重要組成部分。從醫學角度分類，醫學美容學包括：美容整形外科、美容皮膚科、美容牙科等，從美容學角度可分為外科美容、皮膚美容、口腔美容、藥物美容、理化美容及中醫美容等。醫學美容多為治療性美容，專業性強，而醫學人體美是以人健康為基礎的現實人體美，以形式美作為指導，以人體測量學、解剖學為基礎，注重人體美的定量研究。
2．1．2醫學美學是醫學和美學交叉結合而形成的一門新型學科，是美學原理在醫學領域的運用。包括：一切醫療活動中的美及美感問題，美容醫學的人體美及有關美學問題和醫學科學美。
2．1．3醫學美重視與自然美、社會美、藝術美的和諧統一。醫學美與社會美關系密切，因為醫務人員人格與形象美是社會美的一部分，醫學服務的救死扶傷、防病治病的低要求的職業道德規范體現了社會美，醫學實踐對人體美所創造的效果增加了社會美。醫療活動對患者身體缺陷進行醫學矯正，從而患者心理上也得到調理。醫學美出現的藝術美的客觀體現更好地使醫學美具備醫學科學美、技藝美、服務美、環境美。
2．1．4了解醫學審美有關內容：醫學審美是指人類在醫學科學體系及其完成活動的發展過程中逐步積累和不斷形成發展起來的審美情感，思想觀點受哲學、政治、倫理等影響，在物質美學上受醫學實踐活動水平的制約和影響，是離不開醫學對人體生命運動美的反映。樹立科學的審美觀及良好健康高尚的醫學審美趣味，高度發展的醫學審美感以及尺度感，善于理解醫學審美客體的特征和品格，使審美趣味與審美客體達到客觀審美價值的相符。
2．1．5培養醫學審美能力，包括醫學審美自學能力、思維能力、表達能力、審美處理和操作能力、科學研究能力，提升醫學審美價值，以達至善至美的醫學審美理想。
2．2臨床醫療技術的要求
2．2．1掌握皮膚醫學美容學等相關知識：保持和恢復紅潤、光滑、柔軟富有彈性的皮膚，是醫學美容和皮膚保健美容臨床和科研重要課題。熟練掌握皮膚毛發美容護理、皮膚老化、化妝品的應用相關知識是基礎等。加強皮膚病專業知識，掌握皮膚結構功能，病理免疫、生化、診斷、防治的學習。
2．2．2掌握與皮膚美學密切相關皮膚疾病的診治。
3加強醫師對醫療風險防范的學習
積極學習關于美容醫療管理的制度及措施，此風險是指美容診療和護理過程中出現的不確定性有害因素直接或間接導致美容就診者利益損失的可能性，它具有不可避免性、易引發糾紛、高發生率及兼容性等顯著特點。美容醫療服務工作是一種醫療藝術，不僅要有一顆對患者同情的心，更要有精湛的技藝，加強“三基”(基本理論、基本技能及基本操作)遵守“三嚴”(嚴格要求，嚴格執行，嚴格檢查)，做到“四要’(醫心赤誠、醫風要正派、語言要親切、行醫要廉潔)解釋病情要科學，簽字手費要完善，執行制度更嚴格，說話辦事要嚴謹，并具備良好的心理衛生知識與溝通能力，接待產生糾紛的美容就醫者要講究，接待藝術有“三情”(熱情、同情、感情)。力求“三高”(高標準、高效益、高質量)，只要有效防范醫療風險，才能達到“三高”(高標準、高效益、高質量)，才能受到法制保障。美容皮膚職業工作，把美帶給社會，完成美容皮膚主診醫師應盡的社會責任。
醫學美容論文:從中西醫學美容比較看中醫學的發展
中醫與西醫特色比較，中醫前途和發展等問題一直是醫學界的熱點話題之一，下面通過中西醫學在醫學美容方面的比較，談一下中醫學的發展。
1 中西醫美容比較
1.1中醫美容的特點：中醫美容源遠流長、根基深厚，具有悠久的歷史，其發展大致可劃分為4個階段：遠古至先秦時期；秦漢三國時期；兩晉至隋唐五代；宋至明清。在數千年的發展中，始終受到中國文化的熏陶，形成了理論基礎深厚、方法多樣、整體觀念、辨證論治、神形俱美的人體審美觀，文質并重，刻意妝飾的特點。中醫學對生活美容的介入，歷代醫書中大量美容藥方具有濃厚的生活美容色彩，說明我國醫家早已把對人體美的維護作為醫學的任務之一。如《神農本草經》記載有美容功效的藥物就達160余種，如“令人光澤”、“令人面色好”等，書中提到藥物可供制作生活用化妝品(面脂)。到了清代，宮廷美容已達相當高的水平，在遺留至今的清代宮廷醫案中，記載了很多慈禧和光緒的保健美容醫案。中醫基礎理論，整體觀念、辨證論治美化容顏，美容求本。中醫美容集外用美容品，內服美容方，美容藥膳，針、灸、按摩美容于一體，充分體現了整體美容、防治結合的原則。較之僅注重局部皮膚營養而達到美化容顏的現代美容品，效果更為穩定、持久，例如中醫認識到婦女以血為本，以肝為先天，治療許多婦女外表的損容性疾病強調從內而治，運用舒肝理氣，養血活血等法，收到很好的療效。中醫美容手段大致可分為中藥美容、針灸美容、推拿按摩美容、食膳美容、氣功美容。這些治療方法和手段中的絕大多數在當今中國的生活美容中仍然占有相當重要的地位。
醫學美容論文:醫學美容的倫理介入與健康導向
隨著中國人物質生活水平的提高，相應的精神需要和審美需要也越來越強烈，人類本性中就有普遍的愛美要求[1]，越來越多的人已不再滿足于生活美容，利用新醫學科技進行醫學美容。所謂的醫學美容是通過醫學手段，包括藥物、儀器及手術等，以達到改變人體外部形態、色澤及部分改善其生理功能，增強人體外在美感為目的，而進行的一系列的治療。目前，中國美容醫療事故頻發所造成的直接傷害及社會壓力越來越大，美容醫療市場亟待整治、管理和規范。
1醫學美容的倫理介入
1.1 對醫學美容不傷害倫理原則的質疑與討論：醫學美容區別于生活美容的根本點，即凡是有一定創傷的美容治療，一定是醫學美容的范疇。創傷構成醫學美容的特征之一，在醫學美容過程中創傷尺度的合理性構成了倫理介入的基本理據。一些人簡單的將醫學倫理學的基本原則之一不傷害原則拿來作為醫學美容的倫理尺度是值得商榷的，因為這項原則與美容治療必然有創傷相矛盾，再小的手術都會有創傷，有創傷就會有風險，顯然每一個醫療美容的醫師都是無法做到不傷害。醫學倫理學之所以保留不傷害原則的主要原因是，一般認為我們顯然有責任不去傷害任何人，然而我們僅僅對有限數量的人有助益的責任[2]，但值得肯定的是這一原則追求維護他人的健康權益的保障，只不過很多醫學美容者并非臨床定義的患者，很多醫學美容是建立在患者并無生理疾病的基礎上進行的，除了外傷后美容外，其他美容醫療的過程具有獨特性，表現為：健康-不健康-重建健康的過程。能否重建健康是帶有或然性結果的，雖然實際醫學美容的后果絕大多數可以認為達到了重建健康和視覺審美的目的，但近年來，惡性醫學美容的爭議案例足以令人警醒和反思。像2010年超女王貝整容致死的悲劇折射出中國整形市場的亂象。顯然這樣的案例已不再是創傷尺度的大小問題，而是嚴重侵害和剝奪他人生命權的行為。很明顯不傷害倫理原則是令人質疑的，如果原則具有約束力，而美容師和美容醫師又普遍做不到這一點時，這項原則就失去應用的價值和意義，只有恰當的倫理介入才能解決這一難題。
1.2 醫學美容的底線倫理原則應該是將傷害降至低：了解了醫學美容的健康-不健康-重建健康的過程，既然創傷不可避免，從倫理角度思考，如何將這種傷害降至低就應該是醫學美容確立的底線倫理標準。美的道德籌碼應該符合美的健康維度，美的健康維度取決于生理健康的內在性規定，內在性為頭發移植、鼻子整形、脂肪吸除、隆胸等等進行到什么程度設置了限制[3]。即器質性有改變，功能性無妨礙，這對美容醫師提出了更多、更高的要求。因為涉及美容醫師工作業務開展與自身利益，很多美容醫師的美容心理、美學修養、美學判斷、美容健康觀、美容風險的準備并不充分，并非美容者的所有要求都是美容醫師的工作指向，因為許多當事者的美容要求是受世俗審美觀和時尚傳媒的推助而對自身的苛求形成的，僅僅為了取悅他人而追逐美，然而，在某種程度上，自然的真比美更重要。美容醫師是否顧及和了解美容者的動機和生理現狀在臨床工作中十分重要，對遴選適宜的美容者十分必要，這都要借助美容醫師的職業技能、判斷、素養和操守等來做到將美容風險的傷害降至低，在實際工作中美容傷害的造成，正如人們之做出惡劣的行為，不是因為他們的欲望強，而是因為他們的良心弱[4]。歸根結底，能否合理地節制個人欲求，強化醫師的良知是將傷害風險降至低的內在保障。
2醫學美學與健康倫理的辨證關系
人類生活無外乎對真、善、美的追求和感受，三者在很多情形下是統一于人的內在訴求。醫學美學也一樣，其對審美的追求與人的健康真和倫理善的立場應當是統一的，否則就可能引致矛盾和沖突產生，從而破壞和諧的生活。
2.1健康倫理是醫學美學的前提和基礎：生活中每個人都知道如何利用美容讓自己看上去更有吸引力-讓眼睛更大、頭發更亮、更蓬松、嘴唇更紅潤[5]，可以說美容隨時隨地伴隨著我們的生活，但即便是生活美容，也有極端的情形，像中國明清婦女裹腳的審美，西方十七、十八時期婦女束腰的審美均是畸形審美的表現，畸形的根源在于此行為都嚴重損害了婦女的生理健康，正因為有損健康，才是極為不道德的傳統。作為生活美容的延伸-醫學美容則更需要建立和鞏固健康這一“人本”基礎，因為醫學美容的不同項目如若出錯對身心的傷害更大，不僅可能侵害人的健康權，甚至可能剝奪人的生命權。所以審美道德論的建立，對于人類認識自我或認識生命的價值具有不可估量的作用[6]。與審美相比人的健康權和生命權才是最重要的，審美價值的存在必須以人的生命存在和健康為前提和基礎。健康不應是美容醫學的代價，那樣只會使人得不償失[7]，過分進行醫學美容既危害自身生理健康，又遠遠背離了生命真正的價值取向。生活中過分依賴外貌吸引和打動他人并不，人類有很多品質，諸如智慧、個性、良知雖然缺少美，卻深深吸引我們。在當代人的審美經驗中充斥著大量傳媒和流俗的態度和成分，包括日常生活在內日益按照傳媒、流俗的圖式和模板所構造、表達、認知和觀感，在此影響下，很多人被其所左右和蒙蔽，缺少正確和獨立的審美觀，很多醫學美容行為既不理智，也不明智，造成的身心傷害、失去的健康，更是美所無法彌補的。所以必須把握健康倫理是醫學美學的前提和基礎。
2.2醫學美學要體現健康倫理要求的生命活力：人自身的審美與藝術審美有很大的區別，人的美與人的活力密不可分，醫學美容往往忽略或難以做到這一點，像隆鼻，看似筆挺高聳，但由于缺乏活力，其僵硬化和面部其他器官的表情很不協調，更何況隆過的鼻子還要處處小心，避免碰撞，甚至打噴嚏也要防范，醫學美容的麻煩還有很多很多，真正的美應該是內在美與外在美、形式與內容的統一。相反使每樣東西都變美得做法破壞了美的本質，普遍存在的美已失去了其特性而僅僅墮落成為漂亮，或干脆就變得毫無意義[8]。千人一面的單一性也破壞了世界本來多樣性的自然美，也破壞了美所涉及到的協調、平衡、比例與秩序。人們熱愛美的事物，因為美的事物給人帶來健康、財富和希望，美的事物本身不僅展示出自由的活力，而且展示出自由的形式[9]。對于人的醫學美容更需要滿足術后的基本健康和自由的生命活力。當然，這并不是全盤否定醫學美容的主觀美感和客觀價值。只是提醒美容者在面對時尚誘惑和傳媒煽情時，如何理性地去判斷和抉擇，更何況如今的美容醫學隱藏著濃重的商業目的，美容者不是典型的患者，但卻是名副其實的消費者，鋪天蓋地的醫學美容廣告令人眩暈，當下消費者的痛苦源于選擇的過量而非選擇的不足[10]，選擇不慎，美容消費者就有可能墜入陷阱，受到傷害，影響身體的健康和活力。
總之，倫理介入醫學美容的尺度要以健康為標準。醫學美容只有堅持正確的健康導向、恰當的倫理介入和嚴格的法律監管，把握醫學美容要將傷害降至低的原則，才能較大限度地保護就醫者的生命和健康權益。
醫學美容論文:醫學美容應用型人才培養模式的研究
20世紀80年代中期美容產業開始迅猛發展，不同方式、不同層面的醫學美容教育也相繼產生，初期以短期培訓班和中等職業技術教育為主體，而后發展成高等職業技術教育，近幾年教育部還批準了部分院校開展醫學美容技術本科教育。我院開辦醫學美容應用型人才教育十余年來，我們始終以學生就業“出口”為指導，致力于培養模式的研究，從2000年開辦美容中等職業教育至今，我們教育層次逐步提高，現已實現本科層次教育。學生在美容相關行業就業率可實現93%以上，持續在美容行業工作3年以上的學生可達到4成左右，2009年及時批本科層次學生畢業，除7%繼續攻讀碩士研究生，10%在同行業大中專院校從事醫學美容人才教育外，均在醫學美容尤其是中醫養生美容保健領域從事人力資源培訓等工作。這二十幾年的發展歷程中，不難看出美容教育尤其是醫學美容教育正日趨大眾化、規范化、科學化。在高等院校教育教學改革方針的指引下，今后醫學院校開設醫學美容技術專業將是一個趨勢。培養應用型醫學美容人才將是實現醫學美容技術高等教育與就業市場人才對接的關鍵。
1醫學美容應用型人才培養目標的定位
高校教育人才培養目標是構建人才培養模式所要解決的首要問題，如何確定適合的培養目標，可從以下兩方面來分析。
1.1從人才培養的類型定位上看：潘懋元教授在1997年聯合國教科文組織修訂的《國際教育分類法》基礎上進一步把我國高等學校分為三種類型,依據此分類法，一般的高等學校,尤其是地方高等學校均屬于應用型專業性教育，目的在于培養各行業的應用型高級專門人才,其專業是按照技術、行業、產業需要來設置。作為醫學院校結合市場特點，從發展新型專業角度講，醫學美容技術專業具有應用性強的特點。這種專業特點決定了它的人才培養目標一定是應用型專門人才。
1.2從人才培養的層次定位上看：大學可分為研究型、教學研究型、教學型和高職高專型。不同層次的大學承擔的人才培養使命不同,應用型專門人才是教學研究型和教學型大學人才培養的目標與使命。就我們學校來講，現階段及今后較長時間都處于教學型或教學研究型層面，因此，我們學校開設醫學美容技術專業的人才培養目標是應用型專門人才。
2醫學美容應用型人才培養目標的實現
通過近幾年高等教育大眾化及高等教育教學改革的不斷深入，本科應用型專門人才的培養目標勢必將成為絕大多數院校現實的、必然的選擇，然而應用型人才培養目標本身具有豐富多樣的內涵, 不同院校對其理解是不同的, 建構具有什么內涵的本科應用型人才培養目標是關系學院能否長足、可持續發展的核心問題。我們學院自2000年開辦中醫學（美容方向）專業以來，始終致力于這方面研究，尤其在2006年開始開展醫學美容技術本科教育后，又進一步做了補充和完善，圍繞本科應用型人才培養目標的共性與個性特點, 制訂并實施了具有本校特色的人才培養目標的方案。具體來說, 主要在以下幾個方面實現醫學美容應用型人才培養目標的構建。
2.1明確醫學美容應用型人才培養總目標及高職高專、本科應用型人才層次目標定位：應用型人才是個很大的范疇，其內涵有其層次上的區別,不同層次的應用型人才在生產活動過程中所運用的知識和能力、所包含的創新程度、所解決問題的復雜程度也是不同的。高等教育也隨之確立了不同的學歷教育層次，現今應用型人才可以細分為專科、本科和研究生三個層次。這三個層次的差別除接受的教育程度不相同外，還反映在其就業方向上：專科層次的應用型屬于職業技能應用型，大多對應的是崗位或職業；本科層次的應用型屬于專業應用型，對應的是職業群或某個行業；而研究生層次的應用型則屬于應用型人才的提升，即在高層次的應用型專門人才，主要面對的是既有良好的專業教育背景，又有一定的實際行業工作經驗的人才。我們學院在既定了醫學美容應用型人才培養的總目標下，根據我們學院在今后較長時間內還會保留專科教育的自身特色，綜合學生就業“出口”分別制定出高職高專和本科兩個層次的培養目標。為順應高等教育大眾化的潮流，開辦醫學美容專業的學校日益增多，尤其在教育部批準了本科教育后，本科應用型人才的培養大勢所趨，加之學院專科教育比較成熟，所以此研究將把重心放在后者。
2.2依托于專科應用型人才及試行本科應用型人才培養經驗，借鑒兄弟院校的理念，綜合、分析、總結、完善，確立“一二三四”式醫學美容應用型人才模式：即“一重二輔”式教學體系，產學研“三位一體”辦學理念，培養具備優良職業素質、扎實基礎知識、熟練專業能力（含技術應用能力）、熟悉相關知識“四項規格”的醫學美容應用型專門人才。
2.2.1“一重二輔”式教學體系，即重實踐，理論、素質相輔：①實踐課程體系：教育部在對《普通高等學校本科專業目錄》進行修訂時明確提出應將教育的重心從“學歷教育本位”轉移到“能力教育本位”上來,構建應用型人才培養的實踐課程體系是培養學生實踐、創新、創業能力的重要途徑。對各方面能力的提高有著極大的促進作用。學院將實踐課程體系放在首要位置中,增加實踐課數量，豐富實踐課內容與形式，提升實踐課教學質量。將實踐課程體系按照基本技能-初步綜合技能-高級綜合技能-創新技能的梯度進行劃分：對于基本技能和初步綜合技能采取課內實訓、實驗設計、開放實踐等多種形式進行；對于高級、核心或主流技術領域的實踐教學內容開設為必修課；采取本院主講教師兼院企合作單位技術講師共同實施的形式進行；對于新興技術領域的實踐教學內容開設為選修課，由邀請同行業經驗豐富單位的技術講師集中訓練；對于能力外延擴展或深度較高的實踐教學內容開設為課外實踐選修，依托課外、專業實習的環節完成。不定期的舉辦校園技能競賽，其內容可根據技術的近期變化進行調整與擴充，學生可以根據自己的興趣、特長及未來職業導向選擇不同的實踐主題。同時加強實踐教學工作管理,以確保實踐教學環節不流于形式，加強實踐課程教師管理，保障實踐教學體系質量；②理論課程體系：合理優化的知識結構是形成應用能力和專業素質的基礎。因此課程理論體系在整體的教學體系中發揮不可缺少的輔助作用。其構架的設立必須圍繞學生的職業能力進行，職業能力的形成涵蓋了對專業能力、方法能力和社會能力的培養。我院在這一教學目標指引下堅持以學科知識為支撐,以專業知識為基礎, 以崗位知識為依托,以通用知識為保障, 以能力知識為核心,以創新知識為拓展,構建應用型人才培養的理論知識結構。具體而言,按照集中統一,定向分流,自主選擇,強化實踐的原則制定教學計劃、安排課程。入學初統一開設公共基礎、專業基礎、素質基礎的平臺化理論課程體系,不斷擴充學生的知識面,鞏固專業基礎，為下一步拓展知識做準備；繼之構建專業主干、專業方向選修、職業拓展選修的模塊化理論課程體系,不斷提高學生的職業能力,拓展學生的個性化發展空間;就是縮短理論課程時限，加大實習實踐力度，增強學生在行業中的繼續學習能力、職業轉換能力、實際應用能力和創新能力；③素質課程體系：高質量的人才應該是知識、能力、素質的高度和諧與統一，在強化能力課程體系、優化理論課程體系的同時，亦不可忽視素質課程體系的搭建。高素質的應用型人才除具備較強的專業素質外,還必須具備適應經濟社會發展的其他素質,諸如政治素質、品德素質、科技素質、身心素質等。在此過程中，應始終堅持以德為本，鼓勵個性化發展的理念。在堅持課堂教學主渠道同時，重視校園文化和社會環境的作用，搭建多元化的培養平臺，尤其是在學生政治素質和品德素質的培養方面，積極發揮校園和社會的促進作用，推進學生綜合素質的培養。如根據大學生活的不同層次、不同階段有針對性地開展專項素質教育活動（諸如人際交往教育、人格教育、挫折教育、自信教育、擇業教育等）,真正使我們培養的人才具有“向善向上”的職業道德,“勇攀奮進”的專業精神,求真務實的工作品質和身心健康的生活態度。
2.2.2產學研“三位一體”辦學理念：產學研合作教育是一種國際上典型的開放式教育模式。其內涵就是為了增強學生的應用能力,加強高等教育的社會適應性, 培養學生把理論知識轉化為實踐的能力,提高學生人文和科學素質,從而為地方經濟社會發展提供大批高層次的應用型人才。從我國目前的實踐形式上看，主要是學校充分利用企業和科研院所的品質資源,彌補實踐教學資源不足的重要手段。針對醫學美容專業變化發展非常迅速的特點，近幾年來密切關注江、浙、沿海地區等相應企業需求人才的要求，并與多家企業建立產學研聯盟，搭建實踐平臺，鍛煉提高學生的實際解決問題能力。貫徹堅持“引進來，走出去”的原則，一方面請企業技術人員來校培訓任教，另一方面，派專業教師到企業中參觀學習，并安排學生到這些企業中進行崗位實習。同時，在校內創辦美容研究所，指導、幫助學有余力的學生發揮特長進行科學研究，提升學生的繼續學習能力和創新能力。
3醫學美容應用型人才培養模式評價體系的確立
隨著醫學美容行業技術含量不斷提高，行業管理不斷走向規范化、科學化，生產實踐及相關管理部門需要更多地懂得生產應用與實踐的醫學美容應用型人才，因此，對該培養模式應確立相應的評價體系。醫學美容應用型人才不同于傳統教育模式下培養的人才，理論層面上更注重應用性知識的掌握，能力層面上注重適應能力、實際應用能力與創新能力，其素質的核心是具有適應經濟社會發展的科技、品德、身心素質。在高等教育大眾化進程中，這不可理解為質量層次上的退而求其次，應是一種高等教育質量觀念上的轉變。對醫學美容應用型人才的培養模式應采用多元化評價方式，我們積極引入社會評價機制，確立由學校、實習單位、用人單位、技能鑒定機構、行業團體共同參與的多方位質量考核與評價方式。我們在具體實施中徹底改變傳統的單一注重理論體系評價學生質量的做法,實行理論、能力、素質的綜合考核,建立以應用能力為主的質量評價體系。
醫學美容論文:電話回訪在醫學美容科的應用及體會
醫學美容專業是一個存在很大潛在風險的學科，醫學的發展水平、醫師的專業技術能力以及就診者的預期值等諸多因素均影響美容治療的療效。尤為重要的是，對美的評估缺乏一個明確的標準。在臨床上，往往是就診者的滿意度決定了“美容療效的好壞”。怎樣有效地加強醫患之間的溝通，達到醫患雙方滿意的效果，避免醫療投訴事件和醫療糾紛的發生，是一個值得探討和研究的話題。我科分析以往的醫療投訴和糾紛事件，針對醫療流程中的薄弱環節和盲點，在2007年1月實行了電話回訪方式，以加強醫患治療全過程的溝通，及時指導患者的術后心理、生理恢復，消除隱患，取得了良好的效果。現將體會報道如下。
1資料和方法
1.1 一般資料：收集2006年1月～2007年12月來我科進行治療的手術患者1 068例，激光患者1 260例，共2328例；女性1 849例，男性478例；年齡1月～74歲，平均（35.5±2）歲；本市占31%，其它地區占69%。
1.2方法
1.2.1建立回訪登記本：在回訪登記本上記錄患者的基本情況，內包括患者姓名、性別、年齡、職業、診斷、治療項目、治療或手術日期、治療或手術醫師、電話號碼，并詳細記錄每次回訪內容及相應的指導措施。
1.2.2選定回訪人：電話回訪的質量和效果不僅與患者的年齡、文化程度、自我健康保護意識有關，而且與回訪醫務人員的素質有直接的關系[1]。要選定一名具有高度責任心，有兩年以上專科臨床護理工作經驗，具有較強語言溝通技巧，相對固定的護士。
1.2.3回訪時間：激光患者為每次治療后1周、1月；手術患者為術后1周、1月、3月，有些可根據病情酌情增加回訪次數。年老退休者一般在上午10∶00～12∶00或下午4∶00～6∶00進行電話回訪，學生可在12∶00～14∶00，18∶00～19∶00間進行，以免影響患者休息。
1.2.4回訪要求：①回訪中語氣要柔和、語速要適中：柔和的語氣能讓患者信任、放松，適中的語速能讓患者清楚、明白講述的問題；②回訪中態度要誠懇、耐心：每個美容患者對自己的愈后情況都非常關心。會有很多問題要問，應耐心傾聽患者的講述，不要用厭煩的語氣打斷他們，要讓患者感覺到我們的真誠和耐心。結束時一定要向患者表示感謝，感謝接受電話回訪，感謝對我們工作的支持；③回訪中回答問題要、合理。因受專業所限，有些問題對于護士而言可能有難度，可以請上級醫務人員幫助回答，不要說不負責的話或給予錯誤的指導；④回訪內容：了解患者治療后的恢復情況，健康知識指導，囑咐正確用藥，復診時間提示，并對患者出現的問題給予指導。
2結果
信息反饋8 648次，患者滿意率達89.5%；術后一月復診照像率從31.3%提升到52.8%；醫患糾紛明顯減少。（見表1）
3討論
3.1 電話回訪有利于構建和諧的醫患關系，減少醫療糾紛的發生：美容醫療比其他的臨床科室承擔的風險更大，這與其效果的分析和評價具有特殊性，沒有一個剛性的評價體系和標準有關[2]。調查發現，大部分糾紛不是技術問題而是與服務品質有關[2]。醫患溝通不夠又是導致醫療糾紛的主要原因之一。電話回訪可以了解患者治療后的生理、心理變化，及時解答患者的疑問，對于患者反映的問題，電話咨詢不能解決，需當面指導檢查的，幫助其預約醫師復診。通過加強醫患、護患之間的交流，建立了良好的醫患關系，提高了服務質量，增加了患者的滿意度，減少了不必要的醫療糾紛。
3.2電話回訪有利于促進患者健康行為的建立，保障了療效和病案資料的完整性：患者的依從性是指患者對醫師醫囑指導的服從或遵守[3]。激光祛斑、嫩膚、脫毛等一般需要序列治療，才能達到理想的效果。不定期、不規律、不連續的治療都會影響其治療效果和治療周期。及時定期的電話回訪提醒了患者治療、復診時間，患者復診后及時攝影，使病案資料更完善，作為臨床資料，用于療效評價、總結經驗、科研教學、學術交流等；回訪還可以為患者提供一些專業知識，給予心理支持，減少患者的疑慮，增加患者對最終結果的信心。對少數術后不佳的患者給予及時的對癥處理。如術后切口瘢痕早期給予激光、藥物抗瘢痕等治療，使患者如期恢復，達到滿意效果。
3.3增加社會效益與經濟效益：一句貼心的問候，幾句關懷的言語，都會使患者及家屬有一種安全與被尊重的感覺，更加深了患者對醫護人員的信任感。在朋友和社會中建立良好的口碑，迎來更多的求美者。電話回訪時還可宣傳醫院的專科特色，介紹科室的新業務、新技術或一些優惠活動等。
3.4電話回訪促進專科護士的發展：要做好回訪，護士必須具備系統的醫學理論知識、心理知識和專科素質。在一年的回訪中護士們通過答疑、解釋及在與患者的互動中，為解答患者的疑難問題而咨詢醫生、查找資料、閱讀書籍等過程中提升了自己的專業知識。
醫學美容論文:醫學美容與化妝美容的呼應美探析
[摘要]目的：廣泛取其精華，不斷完善美容醫學專業的教學及臨床應用，從而提高美容醫師的審美情趣。方法：總結各學派的審美標準，整理相關行業的實踐經驗，探析醫學美容與化妝美容的呼應美。結果：取化妝造型之長，補美容醫學之短，使人類更貼近于自然美，從而引領唯美新時尚。結論：醫學美容與化妝美容的內呼外應之美，是時尚的求美指南。我們提倡求美者走“健美－化妝－整形”這條求美之路，來尋求屬于自己的個性美。
[關鍵詞]呼應之美；本質特征
“呼應”一個熟悉而又經久不衰的字眼，她是文學鑒賞中最常用的一項指標。由前文埋下的伏筆，到后文的懸念被詮釋就是其中的一種手法，她不斷地滲透到各個領域（美容、軍事、醫藥學、工程學、IT、藝術等）。如化妝藝術中常用呼應的造型手法－T.P.O原則；美術中也運用明暗關系、色彩的暈染、渲染來體現人物、環境與角色的呼應。雖然各行業中的呼應是大同小異，但是又各具特色。總之，他們的目的都是“烘云托月，表現主題”。那么，究竟整形泰斗與化妝大師之間，是怎樣有機結合、內外呼應地將人的健與美發揮的淋漓盡致的呢?這有待于我們去探究，為了使該專業能與國際接軌，滿足眾多新世紀求美者的需要，我們從多方面作出了探索與研究。眾所周知，醫學美容是著眼于人體的骨骼結構、肌肉走勢、皮紋的走向，來通過醫學手段和美學方式相結合的實施手段來達到和諧統一的美，是一種“內呼”效應；而化妝美容則是立足于外部五官的長勢通過素描學中的明暗關系、色彩的層次暈染、服飾的裝扮來產生視錯覺(幻覺)的典雅、時尚、唯美的真實美感，是一種“外應”的結果。她們兩者的內呼外應、相得欲彰的聯系，將是我們美容醫學界探索、研究及應用的新課題。
1相互呼應
1.1殊途同歸：醫學美學與化妝美學,一源于整形外科,一源于美術藝術,兩者逐漸向醫學美容領域滲透，最終獨立，共同以人體美為研究對象,殊途而同歸。隨著社會的發展和進步，人類必然有美化自身、改變容顏的要求。在社會交際中，容貌美者容易贏得更多的信賴和傾慕，給人以愉快的視覺形象，從而有利于人際間進一步交談和情感領域的開拓。中央電視臺主任化妝師徐晶曾說：“化妝……，能夠拂拭掉心靈的塵埃，能夠喚起女性心理和生理上的潛在活力，以愉快的心情投入到學習和工作中去”。甚至有人說：“容貌也是一種無形的生產力”。正是這種現實社會的需要，人們利用醫學手段，來重塑容顏，美化人體；利用美術及藝術的色彩與線條，高光與陰影，造成視錯覺，來美化容顏，修飾人體美，二者共同達到藏缺揚優的目的。整形外科學這樣一門以診治畸形為目的的學科，逐漸向美容領域滲透，最終獨立出一門學科－美容外科學；美術藝術也逐漸向美容領域滲透，獨立為一門學科－化妝造型學。
1.2各有所長：化妝美學是一門實用美學，通過豐富的化妝材料、運用基本底、高光、陰影(暗影)的明暗關系來修飾不理想的容貌，使之接近“三停(庭)五眼”的標準，是在人的客觀條件基礎上的美化，再潤上色彩襯托，起到藏缺揚優的視幻覺美，以此來充分展示自己長處的魅力美學[1]；而醫學美學是一門以醫學原理和美學原理為指導，運用醫學手段和美學方式相結合的實施手段來研究、維護、修復和重塑人的健與美，以增進人的生命活力美感和提高生命質量為目的的新興美學學科[2] 。兩定義告訴我們：由于美容手段不同，各具優勢，其美容效果也各有所長。通常將人體美分為生命活力美和人體形式美，對人體形式美的張揚是化妝美容的長處；對人生命活力美的流露是醫學美容的優勢。人們已公認的容貌美標準為：端正的五官，形態正常的眉、眼、鼻、唇、頦；輪廓清晰，富有立體感的面型；健康紅潤的顏面皮膚；自然閉合的雙唇，微笑不露牙齦，側貌鼻、唇、頦突度適宜；面部雙側對稱，顴頰及腮腺咬肌區無異常肥大或凹陷；牙列整齊，牙齒潔白，咬合關系正常等。標準中包含了形式美和生命活力美兩方面。要改變容貌的形態、輪廓，使之符合美學要求，非醫學美容莫屬。雖然化妝美容也有類似的效果，但只是色彩、陰影產生的視錯覺，這錯覺與要建立在一定的形態結構之上，且尚需一定的距離，不可能將鞍鼻妝飾成高鼻梁。但對皮膚色澤、彈性、濕潤及容貌動勢這些都能表現人的生命活力因素進行張揚或夸張，非化妝美容莫屬。醫學美容是重塑人體美，化妝美容產生的是修飾人體美。例如單瞼，給人的印象是眼小、疲憊、遲鈍、臃腫的感覺。美容醫師根據受術者的要求、臉形、性格、職業設計出各種重瞼：較寬的重瞼、適中的重瞼、較窄的重瞼、廣尾型重瞼、平行型重瞼、新月型重瞼，并施行重瞼成形術以改變上瞼的形態，從而增進人的容貌美，并維持較長時間，這是化妝美容無法做到的。但化妝美容也有其優勢，一是可重復性，二是對人的生命活力美的張揚。在中國化妝美容界，公認且富盛名的“化妝造型三劍客”－毛戈平、吉米、李東田，他們的妝型和妝色都各具風格，也稱為中國三大派別。唯美、典雅、經典而貼近生活的美女是毛戈平大師的化妝風格；時尚、驚艷、五彩斑斕、魅力四射的女人味是吉米大師的指南；前衛、時尚、狂野、誘人的妝型是李東田大師的路線。這些唯美、典雅、時尚、狂野、驚艷……的字眼，都是大師們對人體形式美各方面進行張揚和引領。
1.3相互呼應：呼應，在詞海中的解釋是：一呼一應，前呼后應，聲氣相通，文章結構和內容的前后照應。醫學美容與化妝美容的呼應美主要表現在美容手段與美容效果上的互補和目的的一致性。如鼻梁低者，先行隆鼻術，使鼻梁加高到合適的高度。一般手術切口采用：前鼻孔側切口，鼻小柱基底部切口，蝶形切口，剝離鼻背到鼻根部，將雕塑好的L形假體放在鼻背筋膜與鼻骨骨膜之間，術中還須對假體進行適當修整，直到滿意為止，縫合切口。術后無需特殊固定，1～2個月恢復正常，在2個月內應避免戴眼鏡、日光曝曬及暴力沖擊。隆鼻術一般選在身體發育定型后進行，男性在17～25歲，女性在15～22歲。隆起的鼻梁如果再配以化妝與之呼應,將會錦上添花。即在清潔皮膚、修眉后，打底以遮蓋瑕疵，然后用高光膏，涂在鼻根至鼻尖，反復提亮，以達到理想的鼻型和鼻根高度。一個無缺，符合美學規定的鼻子就誕生了。醫學美容與化妝美容交相呼應，魅力無窮。所以,時下，筆者建議全球愛美者選用健美－化妝－整形的程序去探尋適合自已個性美的方案，這必將成為一種理性化的求美時尚，隨著人造美女（郝璐璐）的出爐，整形美容再次熱遍大江南北。
2呼應之美
2.1 呼應美感：審美是人的獨特的意識活動，是審美主體與審美客體的互動、交錯、影響，從而獲得審美愉悅的活動[3]。審美愉悅就是美感，他是審美活動與其它意識活動的區別。中國古代有四大美女，傳說她們美麗無比，分別有羞花、閉月、沉魚、落雁之美稱，即是美感，是古人對她們進行審美產生的美感。審美意識活動是一個非常復雜的過程，包括感知、理解、想象、聯想、情感等[4]，其中最為重要的是理解、聯想，而以聯想尤為重要。醫學美容與化妝美容的呼應能引發人產生無限的遐想。如果將美容領域看成為一個王國，站在美容學的高度對美容王國進行審視，筆者認為，醫學美容與化妝美容的呼應美就像一座金壁輝煌的宮殿，醫學美容好似宮殿的結構、框架、造形，化妝美容好似宮殿的裝飾、色彩、氣勢，兩者相互呼應，給人以金壁輝煌之美感。如果將美容領域比作一個美麗的花園，在我看來，醫學美容與化妝美容猶如花與葉，花因葉綠而五彩繽紛，葉綠因花艷而生機盎然，置身其中，宛若仙境，心曠神怡。對于醫學美容與化妝美容的呼應之美，也許有人會想起美麗的蘋果，顏色紅艷，外形，肉質可口，內呼外應，愜意與食欲油然而生。近期，一股較強的“韓流”在國內登陸，國人無不因韓國影星的美艷而驚羨，由艷羨而仿效，地說，“韓星之美”應屬于醫學美容與化妝美容的呼應美的表現。
2.2 本質特征：美作為人類可以反映到的事物的一種屬性，本質上是一種關系屬性，是一種非物質性的客觀存在。眾所周知，醫學美容是運用醫學手段和美學方式相結合的實施手段來達到和諧統一的重塑美，是一種“內呼”效應；而化妝美容則是通過素描學的屬性來產生視錯覺(幻覺)的修飾美感，是一種“外應”的結果。探析呼應美的本質，首先要明確什么是該事物的本質，就客觀性來說，本質是事物之所以成為自身的獨有的規定性（或曰特有屬性的集合）；就人的認識來說，本質是對這種獨有的規定性的正確反映；尋求美的本質，也就是要尋求美之所以成為美的本質的獨有的規定性。
誠然，醫學美容和化妝美容的呼應美與美學是一種子屬關系，也是非物質性的客觀存在，譬如現在盛行的“唯美、凈化心靈，美化他人、美是自然的人化、美是人的本質力量的對象比”等觀點，事實上，都是審美主體對人體美獨有的規定性反映。換言之，也就是人類在駕馭美容學中的特有反映。醫學美容是以治療手段為目的，而化妝美容則是以修飾方法為目的，自然也就存在本質上的自身屬性。
呼應美，也是一種可以找到固定層面的一種事物的屬性，她具有自身穩定的獨特的規定性，其本質最終是能被人類揭示的。所以，呼應美探析的成果將會給美容領域/產業注入新的生命活力，點燃全球最亮的一次美容火花。
醫學美容論文:透明質酸填充注射在醫學美容中的臨床應用和并發癥
隨著現代醫學美容技術和生物材料科學的快速發展，利用注射填充美容的方法使顏面年輕化越來越受到青睞。注射填充美容即將生物材料或人工合成生物材料注射入真皮層或皮下，通過不同的作用機理達到減少皮膚皺褶或塑形的一大類非手術美容方法。美國FDA于1981年首次批準牛膠原用于皮膚填充劑，2003年透明質酸類注射美容產品上市，每年以近25%的速度快速增長，成為僅次于肉毒毒素之后的第二大注射美容產品。在國內，透明質酸類注射美容填充劑的臨床應用和研究還僅處于發展階段，相關的研究文獻還比較少，本文就透明質酸填充注射在醫學美容中的臨床應用和并發癥做一綜述。
1 透明質酸的簡介
透明質酸（Hyaluronic acid、HA）又名玻尿酸，是一種外觀透明的酸性粘多糖。1934年，美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等[1]首先從牛眼玻璃體中分離出該物質并分析其結構。在人體皮膚組織細胞與膠原纖維之間有大量透明質酸維持皮膚的彈性。人類皮膚成熟和老化過程也隨著透明質酸的含量和新陳代謝而變化。透明質酸也廣泛地存在于其他脊椎動物，無論來源如何，其化學組成及結構均相同[2]。透明質酸具有極強的吸水能力，可以吸取自身體積1000倍的水分，形成一種有彈性的基質填充在組織的空隙內。透明質酸在組織內是等容降解，一個分子降解后，剩余的分子可以吸收更多的水，維持總體積不變。臨床上表現為直到一個分子被降解吸收前，充填部位的容積一直能夠維持95%以上[3]。透明質酸酶可以降解透明質酸，如果注射過多，可以使用透明質酸酶很快地消除 [4]。正是由于透明質酸填充劑的諸多優點，使其取代了膠原類填充產品，成為最常用、最理想的皮膚填充材料。
在美國市場上通過FDA批準用于整形美容的透明質酸類皮膚填充劑已達9種，主要有三個品牌：瑞典Q-Med公司的瑞藍（Restylane）、美國Allergan公司的喬雅登（Juvderm）和美國基因酶公司出品的海蘭（Hylaform）。2008年12月國家SFDA批準了瑞典Q-Med公司的透明質酸類皮膚填充劑瑞藍，適用于鼻唇紋的修復治療。2009年10月國家SFDA批準了北京愛美客生物科技有限公司的醫用羥丙基甲基纖維素一透明質酸鈉溶液，其商品名為EME(逸美)。不同產品的特性及使用技術上有些許的差異。
普通的透明質酸在體內1～2天就會代謝成CO2和水。作為皮膚填充劑使用時，采用交聯的方法以延緩其降解的速度延長療效。交聯技術可以增大透明質酸顆粒的大小，顆粒越大，則降解的速度就越慢 [5]。它們維持效果約6～9 個月，部分產品的療效可維持1～2年。其作用效果持續時間主要取決于底物的交聯程度，同時它也跟注射填充的部位不同和個人體質差異有關，例如用于口唇填充時，其療效所能維持的時間就比其他面部部位要短一些。
2 透明質酸在醫學美容中的應用
近10年來，透明質酸作為皮膚填充劑廣泛應用于醫學美容領域。注入真皮下可使皮下組織直接容積增大，起到“墊”的作用；同時還可以吸收周圍組織的水分，以達到擴張體積的作用，使松弛、凹陷的皮膚重新飽滿起來。這種注射療法已經廣泛地應用于修復與老化相關的皮膚皺褶和一些先天或后天疾病引起的凹陷或瘢痕。
2.1填充皺紋：透明質酸注射于真皮層，可以有效地解決多種皺紋，尤其適用于靜態紋。如眉間紋、魚尾紋、淚溝和鼻唇溝等。1998年，Michael Olenius[7]首次報道了皮膚填充劑Restylane用于唇部、皺紋和皺褶治療的臨床研究報道。對113例共285個治療部位，包括眉間紋、鼻唇紋、嘴角皺紋進行了臨床研究。研究結果表明：接受注射治療后2周，醫生和受試者有效滿意度都能達到98%，1年后醫生和受試者的有效滿意度評價分別為66%和57%。2007年，王勝偉等[7]報道了2005年3～10月間的27例患者（48個部位）的臨床有效性和安全性研究，術后1、3、6個月鼻唇溝皺褶改善明顯，治療6個月后效果依然明顯，起效率。聯合應用肉毒桿菌可以減少降眉肌和皺眉肌的運動，不僅可以協同加強透明質酸治療的療效，還延長了療效持續時間。聯合應用的療效優于分別單獨使用[8]。在治療下瞼、淚溝等血管豐富部位時，填充材料注入血管內的風險增大，所以這些區域表淺皺紋的應用仍存在著一些爭議。眉間和眼周皺紋的注射劑量一般在0.25～0.5ml,鼻唇溝填充大約需要0.5～2ml。
2.2 填充唇部：嘴唇會隨著年齡的老化而萎縮，嘴角也會因老化而出現下垂的現象。因此,口周是另一個常見進行充填注射治療的部位。將透明質酸填充材料注入到唇部，通過增加皮下組織的容積來支撐起凹陷的嘴唇，改變口唇的形態，使唇部達到飽滿、提升口角的效果。如果患者的降口角肌活動過度，也可以通過聯合A型肉毒毒素注射來加強和鞏固提升口角的效果。通常1～2ml的劑量就可以達到較理想的豐唇效果，矯正下頜前溝和木偶紋大約需要2～3ml的填充材料。
2.3填充臉部：通過面部填充來彌補皮下脂肪和肌肉等不足，改善面部輪廓，例如：頰部凹陷、面部左右不對稱、顴弓下方凹陷、顳部平坦、太陽穴顯著凹陷或臉部輪廓過于平坦、缺乏立體感等，為面部塑造理想外形。
2.4隆鼻：通過向鼻子的皮下組織填充透明質酸，可以達到提高鼻梁、修復鼻尖等效果，改善不佳的鼻外形，適用于低鼻、鞍鼻、波浪鼻、鼻尖低垂、鼻根低平等。還可以用于治療鼻部整形術后效果不佳的患者，對局部區域進行的修整，避免了行鼻部二次整形手術的風險。相對于隆鼻整形術而言，填充物注射進入后可手工擠壓塑形至狀態，效果比較自然，治療風險小、患者承受的痛苦少,填充的劑量約0.5～1ml。
2.5填充凹痕： 注射透明質酸不僅可以增加皮下組織的容積，還可以刺激膠原合成。注射填充技術越來越多地應用于一些痤瘡及水痘等疾病引起的凹陷性瘢痕、外傷、感染、手術造成的皮膚萎縮性瘢痕，以及先天性等因素引起的軟組織萎縮。PerHede'n[9]用透明質酸對46例皮膚凹陷患者進行治療，1、3、6、9、12個月時醫師的滿意率分別為 87%、85%、69%、75%、52%，受試者滿意率分別為81%、80%、69%、70%和57%。
2.6 隆胸和提臀：近期興起采用注射充填豐胸和提臀。用較大粒子的透明質酸真皮填充劑注射入女性的胸部或者臀部，使乳房或者臀部變得豐滿。此法有創口小，對身體的影響輕，治療后手感真實等優點，但是有部分學者認為有影響乳腺癌診斷的可能[10]。
2.7 脂肪萎縮：面部脂肪萎縮是艾滋病患者抗病毒治療中常見的副作用,以顳部和眶下區域凹陷最為明顯。Skeie等[11]為20名患者皮膚深層大量注射透明質酸,并進行了3年隨訪觀察,統計表明受試者的平均總表皮厚度從(6±1) mm增加至(12±1) mm,應答率(總表皮厚度＞0 mm)為70%，患者感覺面部外觀得到了明顯改善。這一結果表明大顆粒透明質酸可作為面部脂肪萎縮艾滋病患者的一種長效和耐受良好的皮膚填充劑。
3 不良反應和防治
近10年來，在透明質酸臨床治療效果得到醫患雙方一致認可的同時，其應用過程出現的并發癥以及防治問題也日益引起大家的注意，例如：局部的紅、腫及疼痛、局部血腫甚至感染、患者的焦慮及異物感、纖維化及肉芽組織的形成等。雖然其中有些并發癥的發生幾率不高，但是對患者造成的心理和身體的影響卻是不可忽視的,甚至可能產生醫療糾紛。這些并發癥一部分可能與產品的純度有關 [12]，也有部分是由于操作技術方面的缺陷造成的。
3.1近期的不良反應
3.1.1 術后不適和皮膚色澤的變化：注射治療后數天內有輕度疼痛、局部腫脹、瘙癢和瘀斑。大部分的癥狀在治療后1～3天出現，在2周內癥狀自然消失。2011年，Gaurav Bharti [13]針對透明質酸注射報道了2000～2010年的回顧性研究，最常見的癥狀發生率依次為：腫脹77%，紅斑60%，疼痛21%，瘀斑16%，但這些癥狀是輕微、溫和的，一般在7天內自行消失。2007年，王勝偉、呂長勝等[7]報道了Restylane在中國的27例（48個部位）臨床研究報道，注射部位輕度疼痛79.2%，發紅75%，腫脹54.2%，小硬結29.6%，輕度瘙癢12.5%。李吉民[14]報道128例接受Restylane注射治療的患者中有69%術后出現紅斑，43%出現腫脹，紅斑2～4h自行消失，腫脹2～3天消失。這些并發癥可以通過下列措施而減少：①熟練和提高精準的注射技術；②適當加用局麻藥物或選擇含有利多卡因的透明質酸類填充劑；③治療前后冷敷；④術前2周避免服用抗凝和擴張血管的藥物等。
3.1.2 過敏反應：一般認為，透明質酸誘發過敏反應的概率十分低，不需要先做皮膚的敏感測試。Lupton [15]報道了注射透明質酸后皮膚敏感發生率很低；50%的過敏反應在3周內消退,無全身過敏反應發生。他認為透明質酸是一種非常有用和安全的填充材料。但是，對于疑似可能發生過敏反應的患者，仍建議注射前做皮膚測試。如果注射后出現紅斑、丘疹等皮疹、瘙癢等過敏癥狀，可口服抗組胺藥或糖皮質激素。一般3～7天內癥狀可得到有效控制。隨著透明質酸填充劑制作工藝的發展，產品進一步提純后，過敏反應的發生率也會隨之下降。
3.1.3組織壞死或失明：組織壞死或失明是透明質酸填充注射治療最嚴重的并發癥。目前發生壞死的機制尚不清楚，一般認為有兩種可能：①填充劑誤注入血管或針尖損傷到血管、導致血管的栓塞；②由于填充劑量過大，擠壓血管導致血液循環障礙，組織血供不良引起壞死。組織壞死的臨床表現是注射后出現急性疼痛，隨即局部皮膚可見錯綜的網狀青斑，突發性皮膚水皰、血皰、潰瘍，乃至全層皮膚粘膜或肌肉壞死。最易發生在眉間和鼻尖、鼻翼處。王昕[16]報道用透明質酸注射填充鼻唇溝后導致鼻翼壞死1例。一旦填充劑進入面部動脈內，它可能流入眼部或頸動脈，導致視網膜動脈栓塞或腦栓塞，產生中風和失明。Glaich[17]曾報道眉間注射透明質酸填充物后引起失明的病例，所以醫師進行注射治療時必須仔細、謹慎，進針后必須回抽以確定注射針沒有損傷及血管。其次注射填充材料時針頭一定要邊回退，邊注射。還有，作為注射醫師必須熟知注射區域的解剖結構和血管分布。一旦出現血管堵塞或組織壞死征象時，需立刻進行處理。局部熱敷、保溫、注射透明質酸酶等。
3.1.4 口唇皰疹：人群中約近40%的人都曾感染過單純皰疹病毒[18]。在這類人群患者中，注射行為可能激活了潛伏在體內的皰疹病毒。報告中有4%的患者在接受豐唇治療后出現了類皰疹狀反應，這種反應可能是臨床單純皰疹病毒感染所致。2011年，Alexis[19]報道過此種不良反應的病例，所有的操作必須無菌進行，近期有皰疹感染史的患者接受口周注射時，可用阿昔洛韋或伐昔洛韋預防病毒的復發。出現皰疹狀反應的治療方法是外用阿昔洛韋軟膏，水皰過大時可抽吸水皰。必要時可口服伐昔洛韋3～7天。
3.1.5矯正不足或矯往過度：矯正不足或矯正過度往往是臨床經驗不足的醫師操作時最容易出現的并發癥。由于患者經濟條件的限制、操作醫師對填充劑量的估計不足、注射位置過深，都可能造成矯正的效果不理想。有部分病例，醫生要向患者充分說明，需經多次注射填充才能達到理想效果。矯正過度是因局部填充的量過多，可吸出部分填充劑或應用透明質酸酶。透明質酸酶可以有效地降解注入的透明質酸,修正透明質酸的填充效果，注射后30min即可起作用[20]。
3.2遠期不良反應
3.2.1 延遲的色素沉著：透明質酸與膠原不同，它具有潤滑性，注射過程中容易出血，所以注射透明質酸后可能出現明顯的瘀斑，進入真皮的透明質酸有誘捕血細胞的作用，注射透明質酸附近的皮膚可能出現朱紅色、藍色斑塊、持久性紅斑、痤瘡狀損害和瘀斑后的色素沉著，這種色素沉著可能會維持一段時間[21]。
3.2.2增生性瘢痕：瘢痕增生僅易發生于非洲和亞洲有瘢痕體質的患者，透明質酸填充劑的化學組成及結構與人體內的透明質酸十分相似，同時它又可以被人體分解和吸收，所以出現增生性瘢痕的幾率很少。
3.2.3 免疫性反應和肉芽腫：透明質酸填充注射后出現免疫反應和肉芽腫的比較罕見，大約在0.6%左右[22]。一項透明質酸的動物實驗研究顯示：交聯透明質酸填充劑有潛在的免疫性反應 [23]，目前發生免疫反應或肉芽腫的機制尚不清楚。此外，透明質酸填充劑含有很少量的雜質蛋白以及交聯透明質酸的降解產物交聯劑分子，可能導致炎癥反應或免疫反應。Gottfried[24]對使用Restylane的4320病例回顧性研究報告顯示：免疫性反應發生率在0.8%，這些肉芽腫以囊性的最為多見，發生在注射后2～11個月，持續2～10個月,部分患者在1年內未經治療而消退。治療方法同瘢痕疙瘩一樣，局部注射皮質類固醇激素。如注射治療無效時，可手術切除，但通常這些肉芽腫與正常組織邊界不清而且容易復發[25]。
3.2.4注射物放置的位置不合適或游走移位：這些不良反應往往由于操作技術不佳導致的，其次注射前要與患者進行充分地溝通，避免患者對治療的期望值過高。在鼻部等區域注射時，可用非注射手按捏塑形，使其分布均勻、輪廓柔和，同時可防止填充物擴散或游走。告知患者注意避免術后填充部位的碰撞或熱敷。
3.3全身反應：目前尚無沒有全身副反應的報告。
綜上，透明質酸填充劑是一種相對安全、功能多樣、療效肯定的、較理想的充填劑，也是目前用來矯正皮膚皺褶和輪廓不佳的充填劑。只有嚴格掌握好適應證和禁忌證、熟練和精準的注射技術、良好的醫患配合及術后護理，透明質酸填充劑在醫學美容方面應用的前景才能更廣闊。
醫學美容論文:參與式教學法在中醫學美容專業免疫學基礎教學中的應用嘗試
[摘要] 現代中醫院校教育教學改革要求改變傳統的教學方式,以適應學生發展的需要,實現素質教育。本文論述的是在中醫院校中將“參與式教學法”應用于免疫學基礎課程教學,實現“以學生為主體,以活動為內容,以參與為中介,以發展為目標”的現代教育教學觀念,努力實現接受式學習和發現式學習的融合,培養學生的自主學習能力,養成良好的學習習慣,探討適合本課程特點的參與式教學的方法。
[關鍵詞] 參與式教學法;免疫學基礎;中醫院校
我國現代中醫院校課程改革的顯著特征是轉變學習方式(實際也是教學方式),教學改革的核心任務是改變傳統中醫的單純接受式學習方式,建立和培養能充分調動、發揮學生學習主體性的學習方式。改革的最終目標是促進學生的發展[1]。學生在學習中具有兩重性,既主體性與客體性、能動性與受動性、獨立性與依賴性。傳統教學方式把學生的學習建立在人的客體性、受動性、依賴性上[2]。“參與式教學法”是近20年來發展起來的一種合作式的教學法。在中醫院校的免疫學基礎教學中一直沒有應用此法的報道,我院從2008年起開展“參與式”教學模式的理論研究,并將其應用到中醫學美容專業《免疫學基礎》的教學實踐中,取得了良好的效果。該方法以合作學習理論和建構主義理論為依據,以學生為中心,充分應用靈活多樣、直觀形象的教學手段,鼓勵學生積極參與教學過程,加強教師與學生之間以及學生與學生之間的信息交流和反饋,使學生能深刻地領會和掌握所學的知識,并能將這種知識運用到臨床實踐中去[3],激發學生的學習積極性,提高學生獨立觀察、思考問題、解決問題的能力,培養學生的團隊協作精神和創新意識。
1對象與方法
1.1研究對象
選擇我院2008級中醫美容專業1班,共計46人,作為對照組,實施傳統教學法,2008級中醫美容專業2班,共計46人,作為實驗組,實施參與式教學法,均為女生,年齡18～22歲,均經全國統一高考錄取為我校全日制美容專業學生。
1.2教材選擇
教材選用金路主編的《免疫學基礎》(第2版,人民衛生出版社出版),參考教材為楊黎青主編的《免疫學基礎》(中國中醫藥出版社出版)。
1.3課程教學目標
通過本課程的學習,了解免疫學的基本概念、基本理論,掌握人體免疫系統的組成、功能、免疫應答的規律和效應、以及有關疾病的發生機理、診斷與防治的方法和技巧。
1.4學時安排
本課程總計54學時,其中實踐教學14學時,占總學時的25.9%。
1.5參與式教學法的實施
參與式教學的實施形式包括:模擬情景教學、師生換位教學、利用游戲教學、利用網絡媒體等方式[4-5]。
1.6統計學方法
實驗數據均以均數±標準差(x±s)表示,應用SPSS軟件對數據進行處理。
2研究過程
2.1前置調查和分析
鑒于研究班級的學生是入學及時學期的學生,除文化課外,及時學期學習的醫學基礎課有《人體解剖學》和《中醫基礎學》,因此本研究選取這兩門課程的成績作為前置調查和分析,以保障研究的可比性。兩個研究教學班《人體解剖學》、《中醫基礎學》兩門課程的成績對比。
表1兩班及時學期《人體解剖學》、《中醫基礎學》期末成績比較(x±s,分)
表1中兩班學生學習成績比較,說明兩班學生學習相同醫學課程的學習狀況不存在顯著差異(P>0.05),兩班同學同時學《免疫學基礎》,他們的學習起點基本相同,沒有顯著差異。
2.2參與式教學效果的調查
參與式教學實施結束后,兩個研究教學班學期末,除統計分析學生平時知識考核成績和期末知識考試成績外,通過抽簽對學生進行操作考核。目的是了解學生動手能力以及對參與式教學的接受程度,兩班知識與操作考核結果見。
表2兩班及時學期知識考核、操作考核期末成績比較(x±s,分)
由表2可見,兩個班的教學效果有明顯不同,試驗班知識考核和操作考核的成績均明顯優于對照班,存在顯著差異(P
3討論
3.1 激發了學習興趣,鍛煉了綜合能力
參與式教學法使學生通過參與教學活動激發了對傳統中醫學習、探索的興趣,在參與教與學的過程中激發了潛力、鍛煉了能力[6]。參與模擬教學情景,同學們被形式活潑、內容新穎的教學方式所吸引,在進行角色扮演過程中體驗醫患角色情感,體會良好的溝通技巧的重要性;通過模擬醫患溝通場景,剖析免疫疾病案例,培養了學生人際溝通能力、語言表達能力和觀察能力;同學們將免疫應答中的變應原進行歸類與已學的知識聯系在一起,集思廣益,互相啟發與補充,拓展思維,使知識融會貫通。
3.2培養了學生的信息素養
在教學過程中組織學生在專業網站查閱相關資料,并進行整理、分析,建立網絡論談,為學生提供了獲取和更新專業知識、交流和共享學習成果的平臺。如在安排同學們觀看Ⅰ型超敏反應病例片子后要求總結發病機制如何避免和預防,教師將一些觀點和感想歸納總結后,再與全體學生進行交流分享。這些感想和觀念源于學生,容易在學生間達成共識,達到知識同化、態度轉變、觀念認同的傳播效果。
3.3提高了教學效果
傳統的免疫應答僅涉知識領域的學習目標,很難達到情感領域的學習目標。參與式的免疫應答教育除了為學生提供基本知識,還有助于改變學生對免疫應答的空洞、抽象的分子概念,提高對免疫分子形象掌握。通過內容生動、形式活潑的游戲教學,使教學重點和難點輕松化。在游戲教學課后,同學們一致表達了對這種參與式教學方法的肯定,認為形式活潑、內容生動,在游戲和參與中不知不覺掌握了知識,改變了觀念。
4結論
本次實驗, 兩個研究教學班學生學習的起點基本相同,實施參與教學法后,對兩個班期末考核成績進行對照分析,結果表明:經過參與式教學的實施,學生的學習習慣發生了明顯的轉變,《免疫學基礎》考核成績明顯提高;通過對學生進行調查,結果顯示全體學生都認為參與式教學對學習的積極性有明顯提高、對學習有較大幫助,學生對參與式教學非常感興趣,人人愿意參與,并將在今后的學習中繼續采用此種學習法,甚至愿意將此法推薦給其他同學。因此參與式教學是值得推廣普及的教學形式。
