引論：我們為您整理了1篇醫學生論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
醫學生論文:淺論醫學生畢業論文的寫作方法
選題
1.選題
選題要盡可能早些。選題早,早做準備,時間充分。
2.選題要考慮主、客觀條件 只有考慮主、客觀條件,才能避己之短,用己所長,選擇最利于發揮自己聰明才智的課題。比如,您想對"交感胺類藥物"進行研究,如果您的生理學、藥理學基礎好,可從其應用方面選題,可借鑒前人研究成果,從不同側面進行研究,同樣會有突破。如果你的化學及藥物化學基礎好,可從藥物基因方面及配伍方面進行研究,通常藥物的基本結構決定藥物的作用,取代基因決定作用強度、副作用等。醫學領域學科很多,不一一列舉,但都可找到其突破口。只有揚長避短才能寫出稱心的論文來。
3.選題不要太特殊 選題特殊,往往只知其然,不知其所以然,是寫不出好論文的。盡量避開大而復雜的題目,選比較一般的題目。比如"膽囊收縮素一胰泌素"對某一方面的作用研究,這類題目有比較、有借鑒,寫起來比較容易。
4.要擺脫單純的愛好和趣味 個人的愛好和趣味是選題的一個前題,但是,單純地從個人興趣、愛好出發,也是不切實際的。比如你對分子生物學很感興趣,也是目前醫學界關注的問題,但就目前的實驗條件及教學計劃而暫時還很難寫出如意的論文。當然有條件可從某個角度去研究。又如你對"愛滋病研究"很有興趣,但目前 國內你接觸的都是第二手材料,孤立的去研究,是困難的。
5.選擇突破口 選題要找突破口,這個突破口可選擇難度較小,而又帶有普遍意義的題目,或者易被人忽視的問題,如果有條件,突破口可以選擇兩門學科的交界處,進行科學的"邊緣"研究。作為醫學院校學生各門課程都在同步與交叉學習,有較深的理論基礎,具有較好的連貫性,比如學習解剖知識較之后可以選擇"某種外科術式改進探討"。基礎理論融會慣通之后,往往在臨床內、外科交界處或其它相關學科交界處做文章容易突破,比如內科側重于藥物治療,而外科是往往忽視的,"5-羥色胺受體拮抗劑治療化療致吐"研究成功即為內科藥學與腫瘤科交界處研究成功的典型例子。鈣離子拮抗劑的廣泛應用亦然。就中醫與西醫而言,比如中藥大黃多種作用,如你從化學分析角度去分析藥物的作用機理就是對中醫的發展,容易重點突破,寫出一定質量的論文。
搜集資料
題目選定之后,就要以題目為中心,作一些踏實的搜集資料工作。
1.選定一個搜集資料的目錄 制定一個搜集資料的目錄是寫論文的一個重要基礎,制定這個目錄時要和寫論文有經驗的前輩交談,或經導師或教研室有經驗的教師指點,也可以請與自己畢業論文題目相近的、論文寫得好的畢業生介紹經驗,交換意見。
制定搜集材料和目錄,可以從現在的文獻資料調查入手,既熟悉,又有興趣。搜集材料的目錄可按年代由近溯遠,寫上調查中得到的有關研究對象的材料。隨著計算機廣泛應用于文獻檢索,給作者搜集資料帶來很大方便,但這種文獻往往是二次文獻,筆者建議在此基礎上用追溯法查閱一次文獻。
2.摘錄與選題有關材料 搜集材料,要多要全、沒有遺漏,這是最理想的。但是任何一個問題的研究都有主要材料和次要材料。要圍繞核心問題搜集主要材料,有用材料,把它記錄下來,摘寫出來,對次要材料,放在次要地位處理。
3.著重搜集及時手材料 寫畢業論文,是培養我們嚴謹的治學態度的一條途徑,而要從及時手材料中找根據。對醫學院校來說,多去附屬醫院查病案資料,是很有裨益的。盡管已有現成的科研結果文獻,也肯定還有被忽視的空白,要從縱橫兩個方面去發現空白,從另一個側面去要相關及時手資料。
4.對搜集來的資料要認真閱讀 要區別其正確與錯誤,找出其不足的,補充其需要補充的地方。經過閱讀和分析,發現文獻上還沒搞清楚的地方,就要對問題點進一步深入研究,把一個個問題解決了,就為論文的成文打下了堅實的基礎。
醫學生論文:醫學生社會實踐論文
為了培養謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立“實踐及時”的觀點，拋棄象牙塔的光環，放下天之驕子的架子，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習；為了增強探索創新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干，切實為廣大群眾服務；為了甩脫書呆子氣，確保理論聯系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質，醫學院赴白鶴社區實踐小組自7月3日起投入到了火熱的實踐中，實踐理想，展現風采，回報社會。
實踐小組共24名同學又分為7個小組，在白鶴社區及其周邊的6個醫療衛生服務站點實習。每個小組3~4個組員，有一個小組長帶領，在一個站點實習2~3天后，換到另一站點，這樣依次輪轉，整個實習為期10天。6個服務點分別是白鶴醫院、丹頂鶴衛生服務站、丹鳳衛生服務站、孔雀衛生服務站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫院實踐的同學主要在內科實習，他們為前來就診的患者提供最基本的服務，如量血壓等，同時做老師的助手，有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診，我們的一位同學協助老師參與搶救，及時有效地替病人緩解癥狀，為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便，同學們就會上前攙扶，領他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊，雖然比較辛苦，但我們無比自豪，因為這一點一滴都是為人民服務，是自身價值的體現，是無私愛心的奉獻。
在丹頂鶴衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習，我們對醫生的角色有了更進一步的了解，醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生，才能不辜負病人對醫生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任，才能對得起醫生這個稱號。看到現在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫生們任重而道遠，而這就是我們將來的使命，是我們若干年后的神圣職責。社區醫生們和藹耐心的態度，細致認真的工作為我們樹立一個又一個的好榜樣，那天在丹頂鶴站，醫生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個活生生的醫德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛生服務站也是為其鄰近居民解決常見健康問題，同學們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢，保健服務，并為了保障兒童健康成長，在飲食，營養，睡眠，運動等各方面給予各種建議，指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒保科醫生的工作，他們細心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主的站點，接種各種計劃內疫苗和自費疫苗，來接種的大都是一些兒童，防保科為每個兒童建立數字化資料，并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防保科了解了各種疫苗種類、接種時間、接種次數，也幫助那里的老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報告等檔案，是老師們的得力助手，得到老師們的一致贊揚。
社區衛生服務實踐同時也促使我們把課堂里學到的理論知識跟生產實踐中的實際操作有機地結合起來。社區醫療服務主要為社區居民解決常見健康問題，是社區居民的首診醫院，社區醫生大都接受過全科醫生專業培訓，是社區居民的首診醫生，他們采用全新的生物-心理-社會醫學模式，廣泛促進醫學模式的轉變和促使新的醫學模式的運用和執行，他們用全科醫學的理念，為病人提供連續性、綜合性、協調性、整體性的服務。他們提供一種以病人為中心、家庭為單位、社區為范圍、預防為導向的醫療服務，并且白鶴醫院與李惠利醫院建立緊密的交流合作和轉診關系，李惠利醫院派出各種專家組成專家團隊來支持白鶴社區的醫療工作，白鶴醫院遇到疑難病例及時向李惠利醫院尋求支援，這樣從全科醫師到專科醫師，強有力地保障社區居民的身心健康。來就診的病人大部分是復診，以老年病人為多，尤其是慢性病人，他們與社區醫生建立了一種共同參與型的醫患關系，醫生們對很多病人都很熟悉，醫患關系就跟朋友、熟人之間的關系一樣，社區醫生成為了他們的代言人和利益維護者，這跟大醫院的醫患關系有很大區別，那種醫生與病人的默契是我們在各大附屬醫院實習時體會不到的。對于離休干部，白鶴醫院還為他們建立詳細完整的健康檔案，定期上門隨訪或給他們體檢。所有這些都是我們在實習過程中體驗到的，它們很好地把全科醫學的理論運用于實際，我們不但更深刻地理解了課堂上所學過的知識，同時也親身體驗了這些理念在工作中的執行以及它們的優點，使我們對社區衛生工作有了一個初步的認識，為我們將來的工作也能起到一定的指導作用。
短短10天的實習轉眼就結束了，在這些天里不論驕陽似火，不論風雨交加，我們每一位實習的同學都秩序井然，默默堅守在自己的服務崗位上，耐心地為大家服務，遇到不懂的虛心誠懇地請教老師，在實踐中不斷總結，不斷學習。我們感到很充實，感到很有收獲，我們認為這些長進是教室里學不到的，只有通過親手參與才能感受醫學的實踐性，醫療工作的細致入微和義務工作者的無私奉獻。
醫學生論文:醫學生醫患關系及倫理教育論文
一、現階段醫學生醫學倫理教育所存問題分析
1.醫學生行為存在嚴重的失范，影響和干擾良好行為習慣的形成
比如缺乏公德、論文造假、不尊師重教或者考試作弊等，這些問題和現象均在不同程度上影響著醫學生良好職業行為習慣以及倫理規范意識的形成、培養，繼而進一步影響其今后上崗操作。
2.教學和課程設置中過于重視技術忽略了倫理教育
很多醫學生在學習期間簡單地認為只要熟練掌握專業操作技術即可，對于醫學倫理學方面的知識不夠重視，認為其可有可無，其實不然當醫學生進入到實踐工作崗位以后，若缺失良好職業人文素養，很容易迷失在價值困惑或者道德困惑中，影響和干擾其人生道路。
3.缺失無私奉獻的意識和競爭，同時拜金主義、利己主義以及單純經濟主義等現象嚴重。
因受利己主義的干擾以及影響，部分醫學生以及醫生在學習和工作中多做一點就會抱怨，遇到困難或者加班等退縮，再加上社會主義經濟發展速度的加快，拜金主義思想的影響，使得部分醫學生和醫生過于追求個人經濟利益，而使得醫療服務逐漸商品化，自愿奉獻的人逐漸減少，一味追求個人利益以及經濟指標，而缺失作為一名醫生應有的素養以及道德。
二、加強醫學生醫學倫理教育的分析
1.加強醫學生醫學倫理教育的必然性與重要性
醫學倫理學所研究的內容主要為醫學道德，經醫德現象研究，將其所表現于醫德關系中各種問題矛盾和其發展規律揭示出來，醫學倫理學著重從三個方面對醫務人員提出了要求，即醫德倫理、醫德實踐以及醫德規范。目前就國內醫患關系來看，普遍都比較緊張，醫患糾紛事故頻發，所以加強醫學生醫學倫理教育，使其成為一個技術精湛以及具有良好醫德的醫生應變得尤為重要。加強醫學生醫學倫理教育的必然性與重要性主要表現為以下兩個方面：
（1）和其他行業工作者相比，醫療工作自身的特殊性要求從事該項工作的人要更為嚴格地按照職業倫理要求和規范操作
在工作中不僅要及時緩解患者疼痛，同時還應保護好患者隱，尊重其人身權利，若忽略了這些很容易發生醫療糾紛。對此，只有醫務工作者具備良好職業倫理素養和規范意識，自覺約束自身行為，才可更好地擔負起自身工作使命，減少和避免醫療糾紛的發生。
（2）因醫療工作自身比較繁雜
一旦出錯很容易引起醫療糾紛，嚴重時還會引起醫療事故，在這種形勢下對醫務工作者的倫理規范意識和技術水平所提要求也就更高。只有具有良好倫理規范意識以及道德操守，同時具備高水準職業道德的醫務工作者才可更好擔任起作為醫師的責任，本著對患者負責這一態度，嚴格按照規定和要求操作，且甘于奉獻，能夠和他人進行密切配合，以此較大程度避免和降低錯誤、醫療事故的發生。
2.對策
基于上述醫學生倫理教育所存問題和加強倫理教育必然性的分析，下面就如何加強醫學生醫學倫理教育提出相關對策：
（1）改變以往陳舊教育觀念，加大倫理教育重要性的宣傳，正確引導。
不管是教育者，還是受教育者均應改變其以往的陳舊教育觀念，將專業理論知識、實踐技能以及人文素養的學習與培養有機結合，強化醫學生人文意識。充分利用現有的各種媒體技術宣傳醫學倫理教育重要性，比如網絡、報紙以及電視等。同時樹立先進榜樣和典型，正確引導學生，從而幫助其提升自我修養，使其倫理規范意識得到增強。
（2）合理且有效地應用各種教育方式和培養方法。
在教學中應避免照本宣教和教條主義，綜合考慮學生自身情況和當前醫學行業的需求，和臨床實例有機結合，經具體實例的分析，使學生認識到倫理教育重要性。或者設定相應的醫療工作場景，要求學生來扮演病人，以此實現換位思考。構建合理且有效的課程體系，大力實施課外教育，比如講座、心理咨詢、衛生服務、知識競賽以及社會時間等，充分利用網絡實施現代化教育，加強學生人際協調交往能力、心理素質、溝通能力、應對突發問題能力、創新能力、相關法律法規理解能力和應用能力等的培養。此外，還應健全醫學倫理教育方面的評價體系，綜合考核與評價學生各項素養和能力。
三、小結
綜上所述，加強醫學生醫學倫理教育非常重要，經學生對職業倫理教育重要性的深入理解和認識，改變陳舊教育觀念，樹立正確榜樣且正確引導，采取行之有效的教育培養方式，完善教育體系，提高醫學生綜合素養，使其更好地適應工作崗位，從而提供更為合理且品質的醫療服務。
作者：李荊江 單位：湖北中醫藥高等專科學校
醫學生論文:醫學生職業素質論文
一、醫學職業素質及其要素
（一）政策制定者的視角
2005年，英國皇家醫學院（RCP）公布的一份報告中將醫學職業素質界定為掌握一定的醫療知識、技能和判斷力之外醫生應當具有的行為、態度和價值觀，強調日常工作中相互尊重、利他主義、團結協作、追求等品質。在我國，2008年頒布的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》中提出的思想道德和職業素質目標包括：遵紀守法；科學的世界觀、人生觀、價值觀；珍視生命，關愛病人的人道主義精神；樹立終身學習的觀念；與病人有效溝通的意識；尊重患者；尊重同事同行；有團隊協作精神；依法行醫；考慮病人利益；科學態度、創新和分析批判精神等。2009年教育部和衛生部《關于加強醫學教育工作，提高醫學教育質量的若干意見》再次強調要進一步加強以醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育。由此可見，官方文本中的職業素質主要與態度、行為、情感和價值觀等因素有關。
（二）教育研究者的視角
研究者們認為，職業素質（professionalism）有廣義和狹義之分。從廣義的角度講，職業素質可以包括知識、技能和態度；從狹義的角度講，職業素質指知識、技能之外的品德和態度等。國外一項關于醫學職業素質的調查表明，醫學生，醫生和醫院管理者普遍認為具有近期的醫療知識和技能，堅守醫學倫理和價值觀，適度的醫療行為，重視病患的利益，獲得患者信任，形成良好醫患關系的能力，尊重他人，守時以及團隊協作精神等是醫務工作者必備的職業素質。在我國，職業素質也被稱之為職業素養，多從廣義的角度來探討。研究者認為，醫學生的“職業素質”是醫學生為適應醫療行業所需要具備的醫學專業知識、臨床實踐技能、醫德修養和人文素質。可以說，研究者們的論述中，醫學職業素質既與知識、技能有關，也與品德、行為和態度等有關。
（三）學生的視角
為了了解學生對醫學職業素質的認知狀況，我們對臨床醫學、口腔醫學、中醫和醫學檢驗專業在校生共計198人進行了問卷調查，結果顯示，98%的學生認識到了醫學職業素質的重要性。大多數學生認同的醫學職業素質主要有：扎實的醫學基礎知識；精湛的醫術；良好的溝通能力；有醫德，有良知；較好的表達溝通能力；語言得體；責任心；以病人利益為重；態度友善；公平對待病人；愛崗敬業；服務意識；團隊協作精神；保護病人隱私權；尊重生命；獨立解決問題的能力等。這表明在學生們看來，職業素質既包括醫學知識，也有臨床技能，還包括行為、態度、情感等。另外，學生們也認為自身的提升努力，個體的經歷或體驗等才是職業素質提升的關鍵影響因素，認同度分別是47.9%和42%，而榜樣人物的示范引領也發揮著重要的作用，約占41%。關鍵事件的影響（醫患沖突或醫療事故等）也占有較高的比例（34%）說明除了正面的教育引導外，一些反面的案例分析也是促進學生職業素質提升動力的重要方法。另外，這一調查結果也表明了學校職業素質教育方式跟學生所認同的職業素質提升渠道還是有差異，必須引起教育者足夠的關注。綜上所述，政策制定者、教育者和醫學生對職業素質及其要素的認知并不一致，這必然會影響到學校醫學職業素質的教學實踐，進而影響到學生醫學職業素質的獲得、發展和提升。作為教育者，既要考慮國家政策和教育指導綱要，又要掌握和了解學生的職業發展需求，制定契合實際的醫學生職業素質培育實施方案。
二、醫學院校學生職業素質的培育
不可否認，知識、技能、情感和態度等在醫學生未來的職業生涯中缺一不可，同樣重要。在崇尚知識技能的職業教育理念下，醫學院校又該如何培育醫學生情感、態度等非智力性職業素質。
（一）拓寬渠道，增強認知，明確目標
要想實現目標，先必須明確目標是什么。醫學生職業素質培育也是如此。職業素質在醫學生社會化的過程中發揮著重要的作用，他們在此過程中獲得作為醫務工作者這一群體必須具備的價值觀、態度、興趣、知識和技能。有研究者認為，以定義的方式或通過列舉職業素質的特征向醫學生開展明確的職業素質教育，如此，才能讓醫學生了解職業素質的本質屬性、道德基礎、存在理由、具體要素以及堅守職業素質的必要性，這是職業素質的認知基礎。學校應當通過開設職業素質教育課程或講座等多種渠道和途徑讓學生理解職業素質的內涵要素，社會及公眾對醫學生的職業要求和期望等，讓學生明白成為一名合格的醫務工作者，除了掌握醫學基礎知識和臨床操作技能外，還應當具備哪些職業素質，也讓學生意識到職業素質對自己將要從事工作的價值和意義。，要讓學生知道提升自己職業素質的渠道和途徑有哪些，學校和教師會提供什么樣的幫助，自己還需要做哪些努力等。
（二）創新方法，情景教學，感知體驗
目前，我國醫學院校對學生職業素質的培養方面主要存在著重視程度不夠，課程設置少，教學形式簡單等問題。更主要的是當前的教育手段更多地仍然停留在理論知識的學習層面，缺少學生體驗踐行的途徑或機會。這是我國醫學院校普遍存在的一種現狀，解決這類問題，大力推行情景式、體驗式教學無疑是一種比較有效的選擇。情景式教學（scenario-basedlearning，SBL）指的是在設定好的情景中隱藏著幾個教學重點，通過交互式的教學方法，讓學生在該情景中體驗并運用教學重點，從而調動學生的積極性和參與性，實現模擬真實情況下對學生的訓練。這種教學形式在國內外臨床醫學專業相關課程的教學中日益被重視和應用，并被認為是體驗工作場景，提升醫學生職業素質的有效方法。情景式教學模式一般有5個環節：分析案例確定教學點，根據教學點書寫情景腳本，訓“扮演者”和“觀眾”后展現情景，情景“再現”與反饋，是總結與記錄教學點。教學實踐的初步成果證實了臨床情景式教學成效顯著，也證實了應用臨床情景式教學模式可以提高醫學生的職業素質，并為今后進行更深入、更廣泛的教學實踐奠定了實的基礎。
（三）優化環境、榜樣示范，潛移默化提高學生素質
學校的教育理念，人才培育模式等因素都會影響到人才培育的結果。醫學生職業素質的發展，離不開學校決策者們的重視和支持。首先，學校管理層要意識到學生職業素質的發展和提升對學生本身、病患以及社會公眾的價值和意義，從而積極主動投入資金設備，培訓師資，增設課程，考核評估。其次，學校注重校園文化建設，無論是從校園環境布局設置還是學生課外活動開展，都應緊緊圍繞醫學教育，凸顯醫學特色，潛移默化培育學生。校園文化通過特定的人文環境的熏陶、滲透和升華，將其長期培育和積淀的傳統作風和學術氣息轉化為環境中人們共同的精神追求、價值標準、行為規范，從而不斷作用于校園文化主體，實現育人的目標。，要充分發揮先進榜樣的示范帶動作用。榜樣的力量仍然是醫學職業認同教育的最強有力方式，在職業使命感的培養方面也發揮著重要作用。學校可以通過模范醫務工作者的事跡報告、組織觀看《最美鄉村醫生》頒獎典禮等形式，引導學生學習前輩精神風范，思索自身未來發展，提升醫學職業素養。
（四）開展評估，注重考核，促進提高
開展積極有效的考核，能夠強化學生的職業素質意識。特別是經常性地開展形成性考核，及時給予反饋，是幫助醫學生達到學習目標的有效手段。職業素質的形成受眾多因素的制約，與專業知識和臨床技能的測評相比較而言，醫學職業素質的考核難度大，不易操作。長期以來，我國醫學教育只關注培養醫學生的專業知識和專業技能，評估醫學生的能力和素質時也多采用應試的方法并局限于考核學生的智力性水平，而對其他的非智力性職業相關素質或能力的培養與評估極少涉及。因此，醫學院校要探索研究學生職業素質的評估標準和方式，通過進行過程性考核評估，及時反饋結果等舉措強化職業素質意識，促進學生職業素質的發展和提升。
三、結束語
無論對醫學還是社會而言，職業素質都很重要，醫學職業素質是成為好醫生的關鍵。我國的職業教育中重知識傳授和技能培訓，輕人文和職業素質教育的思想仍然根深蒂固，無論是政策制定者，教育者還是醫學生自身，對職業素質及其要素的認知也并不一致，更何況，人們思想行為的改變也不是一朝一夕的事情，所以，醫學生職業素質培育的研究與實踐需要教育者們持續不懈的努力。
作者：白治堂 趙小榮 單位：平涼醫學高等專科學校
醫學生論文:醫學生創業教育論文
一、醫學類大學生的就業前景分析
1.國家出臺的針對扶助醫學類畢業生的政策較少。
國家出臺了一系列支持大學生就業和創業的政策。但是針對醫學內大學生的還是相對較少。雖然“大學生志愿服務西部計劃”“、到基層去“”培訓全科醫生”相關政策對畢業生就業都很有利，但是對醫學類大學生的需求數量有限。醫學生畢業后大多從事與本專業相關的職業，也有部分自己創業，更有少部分改行
2.醫學類大學生和其他專業大學生就業前景的區別。
醫學類畢業生因為專業特殊性而受到很大的局限。在全國高校畢業生就業形勢日趨嚴峻的情況下，醫學生就業形勢不容樂觀。大多就業于醫院和醫療相關機構或改行它就。然而創業方面和其他專業大學生相比基礎較弱，很難在其他方面形成有力的競爭力。根據國家相關規定，醫生職稱評定有很多必備的條件。成長為一個合格的擁有《執業醫師資格》的醫師需要經過3~5年的考核。醫學生在畢業一年后才有資格考助理醫師證，有了助理醫生證后才能從事相關的醫學工作，沒有職業證是不能行醫。這就導致部分正規醫院不愿接收畢業生，使得醫學生在成長道路上比其他專業學生更為艱辛。
3.醫學生就業優勢。
醫學類基礎知識和人體本身的健康息息相關，健康是革命的本錢。醫學知識應該服務于生活，社會需要大量的醫務人才，尤其是社區中因為沒有人具備相應的醫學知識，導致很多生命被延誤。但是只有少數能夠接受到醫學知識的職業培訓，社區當中的醫學知識普及，突發事件的處置需要具備專業技術的醫學人才。搶救生命在于分分秒秒，尤其是突發那一刻是生命延續搶救的關鍵，掌握后對應對一些突發事件有很大的幫助。
二、社會對醫務工作的需求和要求
醫療事業是社會事業不可缺少的一個非常重要的部分，是服務業中光輝而具有使命性的服務全人類的行業。
1.當今社會需要什么樣的醫療服務。
健康是社會的財富，所以維護并恢復人類健康是醫務工作者的職責。用現代科學知識與方法，從心理、生理、社會、經濟、家庭等各個方面去徹底了解其失調的原因，然后再對癥下藥，協助其更好地適應社會，進而有效防范醫患矛盾。
2.醫務工作者應如何適應和開創醫務工作。
隨著生活水平的不斷提高，人們對醫療服務的需求也越來越高，因此醫療工作更應與時俱進。各醫院要站在醫療衛生事業長遠發展的角度將醫務人員的醫德建設納入工作目標，建立健全的醫德教育制度。使廣大醫務人員不斷更新和完善知識結構，不斷提高其服務質量，并樹立依法行醫的觀念，認真執行各項衛生法規，自覺規范自身行為，從而促進醫療事業的發展。
3.基層鄉村、社區迫切需要醫務工作者。
普及醫學知識，更有利于醫務工作者搶救生命，更能緩解緊張的醫患關系。所以國家普及鄉村醫療機構勢在必行，這樣既可以達到普及醫學知識的目的，還能為畢業生增加就業機會，能更好地促進醫患關系，減少醫療糾紛，從而提高醫務工作者的幸福指數。在生活中遇到需要醫療救護的突發事件較多，常見的如急需馬上做心肺復蘇的人，旁邊好心人一般都是撥打120然后就束手無策，往往錯過生命急救的關鍵幾分鐘。
1.創業是實現就業的一個好途徑。
大學生自主創業是時代的需求，自主創業是新形勢下的一條就業途徑，它有利于加速、促進高新技術成果的轉化；為發展大學生的創新精神與能力，挖掘其潛能提供了人生大舞臺，拓寬了大學生的就業渠道，為社會經濟多元化發展提供新鮮血液，也是可持續發展戰略中的重要力量。面對著競爭日益激烈和嚴峻的就業形勢“，自主創業”是大學生走出就業困境實現就業的一種出路、趨勢，激活內在的知識創新能力，它能解決畢業生就業問題，從而促進高等教育。
2.醫學院校應該為醫學生營造有利的創業條件。
醫學生就業難是系統的工程，醫學院校醫學生自身甚至家庭和社會等方面都應積極地去營造有利的創業條件。只有這樣才可以從根本上解決問題，才可以有效緩解醫學就業難的問題。大學生在意志品質方面，自覺性、堅毅性、自制力等不夠徹底。實踐能力、組織領導、協調合作、人際交往能力等有待進一步提高。當前醫學畢業生就業工作中存在的困難和問題，有一部分是由于醫學院校對醫學生的綜合性教育和培訓不夠。然而，學校應不能再局限于專業課的培訓，而把其他知識的課程總是作為選修的培養目標，應兼顧好選修課程與必修課程，更好地拓展學生的知識面，而不是停留在“學醫只懂醫”的這種意識上，要注重實用性、綜合性和學科的交叉性。培養“學醫不一定從醫”的意識，這樣，醫學畢業生的就業之路就會更寬廣。目前，醫學院校的培養目標應重點放在“教學”和“就業”這兩個環節，也就是推進教學改革和改進就業指導模式，提高培養質量。
3.醫學類高校應該針對醫學生綜合能力培訓指導。
醫學類高校要加大教改力度，擴大選修課的范圍，增加應用性、操作性、技能性的課程，拓展學生知識面；教學改革方面，有條件的學校應大力推進真正意義上的學分制改革，著力構建教學大平臺，充分尊重學生在教育教學中的主體地位，在選科、選課、選師等方面給予學生更多的自主選擇權，營造培養不同類型、不同層次、不同專業的醫學人才的育人環境。大多數的大學生感到當今社會就業形勢嚴重，大多數就業在就業區域、就業單位性質選擇上結構矛盾突出。普通的大學生擁有技能證書，但工作經驗不足。有些大學生就業信心較強、對收入的期望較高。學生的就業心理狀態不夠健康，缺乏到基層單位工作的意向，擇業期望值很高，很多醫學畢業生會選擇到大醫院工作，而相對中小醫院、偏遠地區的醫院卻是無人問津。從而產生了矛盾心理，希望自主創業又不愿承擔風險；渴望競爭又缺乏勇氣。醫學院校還應注意學生的個人就業方向，多培養學生的自主能力，多創新，為以后自主創業做鋪墊，多一個選擇多一條生存之路。
4.醫學類高校應該積極聯系社區提供創業平臺。
圍繞醫院醫療過程而展開提高醫療服務的社會工作，包括對病人的心理生理援助、提升病人的自助康復能力，幫助病人尋找社會資源、計劃安排病人的康復計劃，在醫療、衛生、保健機構中運用專門知識、方法和技巧，開發、利用社區、社會資源，協助病人及其家屬解決與疾病相關的社會問題與心理問題，提高疾病治療效果，增進人們對疾病的預防、治療和對健康的保護。醫療服務工作就是把社會工作的專業知識和技術運用到醫療、衛生、保健機構中，協助病人及其家屬解決與疾病相關的社會、經濟、家庭、職業、心理等問題，以提高醫療效果。
5.積極引導學生用好用活國家優惠政策。
2009年2月15日，國務院辦公廳發出通知，高校畢業生創業可享受4項優惠政策，包括免收行政事業性收費、提供小額擔保貸款、享受職業培訓補貼、享受更多公共服務等。對大學生創業初期資金難的問題，通知明確要求，在當地公共就業服務機構登記失業的自主創業高校畢業生，自籌資金不足的，可申請不超過5萬元的小額擔保貸款；對合伙經營和組織起來就業的，可按規定適當擴大貸款規模；從事當地政府規定微利項目的，可按規定享受貼息扶持。除了國家貼息小額貸款政策，目前全國多個省市都公布或已實施了針對大學生創業的政策措施。對于創業，大學生對社會的激情是不可估量的，鼓勵和引導大學生在科教興國的背景下，堅持他們的獨特創業愿望，激發他們的創業熱情。讓他們來學習前人的成功之路的同時無形中也積累了知識和意志品質，為他們在創業方向鋪平道路。
四、結語
高校大學生就業指導專業化，科學程度低，師資力量缺乏，在搞好教學改革的同時，醫學院校的就業指導部門也要更新觀念，積極探索，適應市場經濟和高等教育大眾化時代需要的就業指導模式，推薦高校就業指導部門的職能，向“多方位服務”方向轉變。
作者：熊秋 張浪 李瓊 頓文康 單位：昆明醫科大學海源學院
醫學生論文:醫學生溝通能力下醫患關系論文
一、醫患關系的現狀及溝通教育的必要性
(一)醫患關系的現狀
近年來，伴隨著醫療體制的改革，醫患矛盾、醫療糾紛、醫患訴訟以及醫鬧現象等呈現上升趨勢，緊張的醫患關系已經越來越成為社會關注的焦點。盡管新醫改已著力解決“看病難、看病貴”的問題，加強基層醫療衛生服務建設，縮小城鄉的衛生差距;不斷增強與完善法律與保險機制，保障醫生和患者的權利;增強醫務人員的職業道德素質等等。這些措施在一定程度上可以緩解醫患關系緊張的現狀，約束一些違法犯罪行為的發生，醫患關系緊張仍舊是焦點問題。總體而言，患者不滿情緒增加，醫患雙方缺乏信任和相互溝通。這種信任危機的一個重要原因是人們在“看病難、看病貴”以及“以藥養醫”的固有認識的影響下，對醫務人員的醫德醫風存在質疑。當醫務人員與患者及其家屬在診斷、治療過程中，發生矛盾或糾紛時，就容易被激化。一旦這種矛盾或糾紛缺乏有效的宣泄和解決途徑時，就會被擴大化，進而產生嚴重的社會效應，帶來“集體不信任”。這一問題的產生與醫療信息不對稱、醫患雙方缺乏有效的溝通有密切的關系。在醫療行業中，醫患溝通有助于改善思維定勢、增進醫患間的信任，減少糾紛，使醫生與患者實現雙贏。
(二)醫學生溝通教育的必要性
在我國醫療改革的特殊時期，許多醫療糾紛是由于醫患雙方溝通不夠，導致不信任感增強引發的。通過溝通可以讓醫患之間突破固有的思維定勢作用，讓醫患雙方可以了解彼此的心理需求，增強信任感。同時，醫學是自然科學和社會科學相結合的學科，而且醫學的主要研究對象是“人”，醫療工作的有效開展，不僅要專業知識深厚、職業道德高尚，而且要有高度的社會責任感、高尚的人文精神，還要有良好的心理素質和溝通技巧，能夠妥善應對工作中的突發情況，在醫療過程中注重與患者、與家屬、與其他醫護人員，甚至是與社會大眾的溝通與配合。當前我國的醫學生溝通技能缺乏令人擔憂，一方面醫學生自身僅重視專業知識和技能的發展，忽視人文素質的提升，不注重對患者的人文關懷;另一方面我國的醫學專業長期受生物醫學的影響，在人文素質教育方面留下了很多遺憾，在溝通教育方面還很薄弱。因此，醫學生的溝通能力和換位思考的思維能力亟待加強。
二、醫學生醫患溝通教育的現狀
所謂醫患溝通是指醫患雙方所進行的既包括疾病診治，也包括同疾病診治相關的心理、社會等因素內容的信息交流，這種信息交流主要是圍繞患者健康及診斷治療進行的。醫患溝通教育就是利用形式多樣的教育活動引導醫學生樹立科學的理念，具備良好的溝通技能與應對能力。當前醫學教育長期存在著過分關注學生專業知識和技能，忽視人文道德及人文素質的培養。不少學生在醫患溝通方面，沒有系統的醫患溝通心理學、社會學等知識，人際交往、溝通能力弱，獨立解決實際問題的能力弱。這種情況將不利于醫學生在今后具體的臨床實踐中，妥善處理醫患矛盾，維護和諧的醫患關系。當前我國醫學生醫患溝通教育存在的具體問題主要包括六個方面。
1.溝通教育課程不系統、不。
在美國等一些國家，在醫學課程的設置中，溝通技能的教學是課程的核心環節，每個學年都安排有醫生、患者和社會課程，將醫患關系教育貫穿教育的始終。與西方國家不同，在我國當前的醫學課程設置中，有助于提升醫學生人文素養的課程學時偏少，且內容空泛，關于醫患溝通教育沒有統一的規定、無綱可依，內容分散。
2.教學方法缺乏針對性和實效性。
在教學中僅涉及簡單詢問病情、病史，并沒有病情治療交待，醫患之間意見交流等具體的溝通培訓內容、醫患糾紛的案例及問題討論缺乏，致使學生在學習過程中僅僅具備了專業知識，而缺乏必備的溝通知識與思考能力。
3.醫學溝通教育在見習或實習等具體實踐中缺乏付諸實施和檢驗。
在醫學生見習和實習階段，學生擁有與患者直接接觸的機會，但多數臨床帶習老師包括學生本人都將重心放在了臨床技術上，而對溝通技能相對忽視，錯失了進行溝通實踐的時機。
4.醫患溝通教育考核的標準不科學，不能客觀地評價教育效果。
部分醫學院校針對學生的溝通教育往往通過與固定的標準化患者面對面地交流，并流于固定模式，對先后溝通的內容都有固定要求，這種以分數為考核標準的教育難以收到實效。
5.教師教學中對醫患溝通教育的重視不足。
由于教學科研的學科專業性強、任務重，教師關心學生的專業知識及臨床技能，而對醫患溝通教育長期忽視，缺乏相應的師資力量，研究領域差異大，教學基于經驗，缺乏系統的理論知識與專用教材。第六，醫學生自身缺乏必要的知識儲備和心理素質。現在，許多醫學生自身缺乏人文知識，法律意識、法律知識淡薄、不足，在遇到復雜情況時，無所適從，不能恰當地應對患者。另外，現在一些新聞媒體，遇到醫療糾紛事件時，會有意炒作，加深了民眾對事件的誤解，同時也給醫學生帶來一定的心理壓力，使他們在遇到醫療糾紛時缺乏自信，緊張、焦慮，不敢與人溝通。
三、增強醫學生醫患溝通教育的對策
醫學生的醫患溝通能力不單單是人際交往的能力，更是其職業認知、職業態度能力等的綜合體現。在當前醫患關系緊張的現狀下，引導醫學生正確認識溝通教育的重要性及其現存問題，在日常的教學與管理中增強溝通教育的實效，將有助于和諧的醫患關系的構建。
1.改革課程體系，改進教學方法。
目前，我國僅有少數醫學院校開設《醫患溝通的課程》，大部分院校僅是在《臨床導論》《護理學導論》中涉及到溝通教育的內容，導致溝通教育在教學中所占比重較少，重點不突出，教學效果不好。因此可以借鑒西方國家的先進經驗，把開設溝通教育的專業必修課程，納入到教學計劃中。同時在教學中可以模擬臨床上常見的醫療情景，提高學生的應對和處理能力，還可以邀請校內外的專家舉辦專題講座，以前輩們的良好行醫風范來影響學生，拓寬學生的思維空間。
2.將醫患溝通教育納入到日常的臨床實踐中，用實踐來檢驗理論。
醫學是一門服務患者、服務社會的技術性、社會性很強的學科，應在實踐中培養學生的服務意識。在見習或實習過程中，帶習老師應將溝通教育滲透在每24小時的臨床教學中，在保護患者、尊重患者意愿的情況下完成教學任務，對學生進行臨床思維與人文素養的結合訓練，讓學生能夠針對不同患者多形式、多層次進行溝通，在實踐中循序漸進地總結溝通經驗，建立良好的醫患關系。
3.完善課程考核評價體系。
良好的規章制度的執行，還需要完善的考核評價體系來保障實施，各類醫學院校長期以來忽視對溝通教育的評估。以往的考核都是通過書面的或利用固定模式的交流進行考核，缺乏針對性。在今后的考核中，除了側重專業知識外，還應對溝通技能進行考核，可以通過真實臨床考試法，告知學生需要完成的任務，如告知病人壞消息等等，也可以通過調查法與量表法相結合的方法反映溝通教育的實效。同時，在教學測評中，還可以對教師的溝通技能與專業素養進行考評，提高其教學與臨床帶教水平，更好地發揮言傳身教的作用。
4.加強人文知識教育，重視醫患溝通能力的提升。
醫患溝通能力作為一項重要的人文技能，在醫學生教育中應占重要地位。加強人文知識教育，提升醫學生的人文素養對于提高醫患溝通能力有重要作用。高校思想政治輔導員和代課、帶習教師應提升自身的人文素質，同時在教學與管理中增強互動性，給學生更多的提問、溝通、交流的機會。具體可以通過:開辦人文教育的系列講座，采取靈活多樣的授課方式，提升醫學生的學習興趣及樂趣;開展類型多樣、健康向上的校園文化活動，如演講比賽、攝影展、藝術節和科技文化節等，提升其興趣愛好;通過類型多樣的人文社團建設，如音樂類、書畫類、體育類等，組織開展多項社團活動，陶冶學生情操。
5.實施體驗教育，進行社會實踐。
在現實的學習過程中，醫學生往往存在內心理想與社會實踐、社會角色扮演與內心感受等多重矛盾與沖突。通過開展醫學生社會實踐教育，可以將其內隱的知識與外顯的能力相結合。可以組織學生在見習、實習之余，開展志愿者服務活動、“進社區服務”活動、健康咨詢與教育活動等。通過這些活動為學生提供一個與患者或亞健康人員直接溝通的機會，從而提高學生的實際溝通能力。
6.醫學生自身要注重提升自己的人文素養和心理素質。
在專業知識和技能的學習過程中，要注重人文精神的培養，樹立以患者為中心的理念，要注重情感情緒修養，在日常生活中善于調節和控制自己的情緒。同時，還要加強自身的法律修養，提高依法分析和解決問題的能力。另外，要引導媒體，恪守新聞原則，客觀報道醫患糾紛，使公眾回到正確的認識視角，可以通過與富有經驗的臨床大夫及心理專家溝通交流，來緩解焦慮情緒，提高自信心。在我國當前醫療衛生體制改革的過渡時期，醫患關系緊張已日益成為人們關注的熱點，而溝通能力作為醫療活動的基礎，對于醫患關系的構建發揮著重要作用。因此，加強醫患溝通已成為解決醫患關系問題的切入點之一。醫學生作為未來醫療事業的主力軍，關系到未來醫療事業的和諧發展。因此，針對當前醫患溝通教育中存在的問題，采取多種措施，改革和完善醫患溝通教育，有助于提高醫學人才的培養水平，提高其服務社會的水平，有助于更好地構建和諧的醫患關系。
作者：王燕 單位：山西醫科大學第二臨床醫學院
醫學生論文:協同理論視野下醫學生道德教育論文
1醫學生道德教育的困境所在
1.1醫學生道德教育尚未形成協同工作機制
傳統的醫學院校道德教育工作機制為黨委統一領導、黨群齊抓共管、專兼職隊伍相結合，各司其職共同實施。但在實踐中，思政課教師、輔導員等德育工作者與團委、宣傳部、學生處等各主體之間各自為政，缺乏經常性的溝通和聯動機制，資源分散，在教育內容、方式、載體、評價等諸多方面無法充分釋放彼此的活力要素從而達到深度合作。從外部來看，醫學院校的德育工作與其他高校、衛生管理機構、實習就業醫院、社區、家庭等主體之間的協同性也不夠。忽視了家庭的教育動力作用，與其他高校之間的交流互動也較少，未能實現與用人單位和社會行業之間的緊密結合，沒有做到將德育從校園延伸到課外和校外。
1.2醫學生道德教育尚未搭建協同育人平臺
首先，沒有形成以思政課為核心的道德教育理論教育平臺。不少醫學院校注重科學精神的培養甚至科學主義至上，但忽視對醫學生人文精神的塑造，思政課課時開設不足且普遍實行大班授課，教學效果無法得到保障。醫學人文修養課程大多為選修課程，課程種類單調，課時數量較少，課程資源匱乏，無法發揮合力作用。其次，重視理論講授，輕視道德教育實踐育人平臺構建，在制度、人員、經費等方面保障力度不夠。實踐教學針對性不強，專業性不清，銜接性不足，資源配置不合理，活動形式與活動主體較為單一。再次，道德教育網絡平臺構建滯后，對學生的網絡心理與行為缺乏了解，不能及時跟進醫學生的思想發展實際和及時介入醫學生道德成長的全過程，容易造成教育真空現象。
2協同理論及其與醫學生道德教育創新發展的邏輯聯系
2.1協同理論的內涵特征
協同理論最早于20世紀70年代由德國物理學家哈肯（Her-mannHaken）首次提出，強調千差萬別的系統盡管其屬性不同，但在整個環境中，各個系統間存在著相互影響而又相互合作的關系。協同發展的過程，需要參與各方具備共同的目標，在一個開放的系統中圍繞共同目標形成共享理念，構建溝通機制，搭建資源共享平臺。近年來，協同理論在自然科學和社會科學領域都取得了重要的應用成果。作為一種提高組織創新績效的有效方式，協同理論目前已受到社會各界的廣泛關注，成為轉變教育理念和提升教育質量的重要依托。
2.2協同理論及其與醫學生道德教育創新發展的邏輯聯系
醫學生的道德教育問題是一個開放性和創新性并行的課題，它是由許多要素組成的具有復雜的有機結構的整體，它不僅需要專職德育工作者的辛勤付出，而且需要不同學科、不同領域、不同行業工作者的積極參與。從這個意義上講，協同過程同醫學生道德教育的創新發展存在內在統一的邏輯關系。目標的一致性。協同理論，就是指協調兩個或者兩個以上的不同資源或者個體，通過優化組合和相互協作，發揮各自特長與優勢，促使某一目標的完成。醫學生的道德教育問題涉及相關教育部門、社會、家庭以及醫學生群體自身，都有著各自的利益和目標，但在促進醫學生發展這一目標上是一致的。這種目標的一致構成了各系統協調合作的利益基礎和前提條件。系統的開放性。協同理論認為，通過與外界進行不斷的物質、信息與能量交換，系統才得以將所需信息輸出并維持其正常的生命運轉。在這種交換過程中，系統經歷著復雜的螺旋上升式能量轉化與優化成長過程。醫學生道德教育的協同發展，需要各參與主體積極為醫學生創造道德成長的平臺和空間，以開放的心態積極為醫學生道德教育提供力所能及的支持，這是推進醫學生道德教育創新發展的基本條件。機制的協調性。協同理論認為，系統內部的每個要素與元素都有其存在的必然價值，任何單個個體的缺失都會破壞系統的整體性并導致其正常功能的喪失。系統協調得好，整體性功能就得到充分的發揮，反之，會制約系統任務目標的實現。醫學生道德教育創新發展過程中，也需要機制的確立將各參與主體的功能充分發揮出來，突破體制的限制，相互協調，共享資源，及時溝通，朝著系統的目標前進，這是醫學生道德教育創新發展的必要條件。
3醫學生道德教育協同創新發展的路徑分析
社會多元化的發展使得醫學生的價值觀念、思想心態、行為方式和行為選擇正在發生改變，主體性意識正在覺醒，這就要求在對醫學生開展道德教育時，通過觀念創新、平臺搭建，加強教育主體之間的深度合作，立足醫學生的主體地位，積極探索能夠促使醫學生主動、積極、有效參與教育過程的內容和途徑，增強醫學道德教育的吸引力和感染力。
3.1積極樹立協同觀念
為達到醫學生道德教育的效果，需要本著對學生負責、對社會負責的態度和決心，首先在觀念上確立協同意識，樹立“大德育”觀念，改變傳統德育中單兵作戰、各自為政、重復建設的局面和做法，積極推進教育主體之間在觀點、資源、信息方面的交流和共享，在創新發展的方向、原則、方法和環節等方面以開放的心態兼容并蓄，努力做到教育資源的整合、教育部門的融合、培養模式的革新和運行機制的優化，以尊重醫學生的主體性和主動精神為前提，充分發掘醫學生的智慧潛能，尊重醫學生的人性需求，肯定醫學生通過正當手段獲得個人利益的行為，激發醫學生主動學習的熱情和動力，讓醫學生在學習的過程中體驗道德精神的魅力，體會壓力和痛苦、快樂和成就，從而提升道德的底線，提煉生命的價值。
3.2搭建校內外協同平臺
良好的協同發展平臺是醫學生道德教育創新發展的重要載體。搭建協同平臺不僅能提升整體德育的質量，各參與主體通過相互合作和交流在平臺中得到了鍛煉，實現了雙贏的效果。要整合校內外各種資源，揚長避短，相互協調，相互促進，形成穩定的教育協同結構。高等院校教育資源豐富，如何協同這些資源，使其變成自然而有序的教育常態是一個重要的課題。從校內系統來說，重要的不是可利用資源有多少，而是如何組織這些資源成為具實效性的教育手段。通過建立健全規章制度來厘清醫學生道德教育的組織管理機制，落實校內參與主體的工作內容和管理職責，形成教育資源共享、良性競爭、優勢互補的管理體系。德育教師要突破傳統教育理念的束縛，了解醫學專業發展現狀和發展趨勢，了解醫學專業人才培養目標、人才培養模式和人才培養方案，積極尋找德育與醫學生專業精神培養的契合點，不斷創新教育教學方法；建立有效的激勵機制，督促各臨床專業課教師擔負起立德樹人的責任和義務，實現醫學專業教育與醫學人文教育的有機融合，充分發揮各科教學活動“載道作用”和“滲透作用”；學校管理層負責專兼協調，統籌規劃，從領導機制上形成了齊抓共管的新格局，在制度建設、經費保障、平臺搭建、校園文化、網絡引導、社會實踐等諸多方面提供充分的支持，努力營造民主法治、求真務實、開拓創新、仁愛厚德的校園文化氛圍，激發醫學生提升道德修養和專業技能的內驅力。從校外系統來說，形成同城高校、衛生管理機構、醫院、家庭、社區融合一體的校外德育網絡體系。與同城高校定期開展德育活動，共享思政理論課、日常大學生思政教育、心理健康教育、安全教育等方面的體會與經驗；在醫療衛生體制改革、公共衛生事件等社會熱點問題層面，醫療衛生管理機構及工作人員比校內德育工作者更了解具體的內容；就醫療衛生工作而言，社區聯系著衛生管理機構、醫院和普通群眾，社區日常工作內容映射著醫療衛生系統跳動的脈搏，可以協同發展使他們參與到醫學生德育工作中。醫院實習是醫學生職業技能與職業素質成長中的重要一站，在相對固定的實習地點和較長的實習跨度內，實習醫院自身的人文氛圍和職業環境對醫學生產生潛移默化的激勵和規范。學校和實習醫院可以根據實習計劃和要求，共同制定嚴格的實習管理考核制度，對醫學生的德、能、勤、廉等方面開展綜合評價，真正實現人才培養的一體化。
4結語
大學生道德教育的協同創新問題已成為思想政治教育研究的新方向，醫學生的道德教育同時還具備鮮明的專業特點和學科背景，如何組織和借助各種有效教育資源，揚長避短、優勢互補，構建操作性強、實效性高的協同機制，是解決當下醫學生道德教育面臨困境的重要途徑。
作者：李明哲 單位：南陽醫學高等專科學校護理系
醫學生論文:醫患關系視域下醫學生誠信教育論文
1醫學生誠信教育現狀分析
1.1學校缺乏明確政策指導
如何把誠信教育作為重點，既沒有教材指導，又沒有可行性的參考評價體系，各醫學院校的教育方式、方法不盡相同，實際效果也相差較大，大部分院校在此問題上大多持謹慎、觀望、探索態度。在醫學生教育課程中，越來越多地追求“精品課程”，忽略了將誠信教育滲透到各學科的教學中，片面強調政治上的意義，忽視了誠信待人的最基本的道德規范教育。
1.2教師缺乏誠信激勵作用
目前，醫學院校思想政治教育工作者的配備和建設落后于學生增長的速度，輔導員無論是知識面，還是工作經驗，都難以承受在新形勢下繁重多變的學生思想政治教育工作任務。醫學院校由于種種原因，學生工作者忽視了對學生發展成長的主題意義，局限在學生管理和思想教育的層次上，辦法不多，實效性不強，偏離了誠信教育的根本作用，導致總體水平不高。長期以來的應試教育，忽視了對學生做人的教育，習慣用分數來衡量一切，而忽視了誠信教育。另外，有的教師給學生起到的某些負面示范作用，也勢必會潛移默化給學生造成不誠信的影響。
1.3醫學生行為存在誠信不足
目前，醫學生誠信狀況的主流是好的，但是醫學生的誠信危機日益突顯。學業上弄虛作假：受獎學金、就業等因素誘使，再加上醫學內容需要記憶的東西多，有些學生便抄襲作業、考試作弊等；經濟上騙取助貸：有的學生出具假貧困證明來騙取助學金和貸款，有的甚至畢業后仍然不還貸款，惡意拖欠學費現象也時有發生；工作中不講信用：在臨床實習中不誠信，采集病史不仔細地去詢問，體檢不認真去實施，書寫病歷瞎編亂造。在求職中不誠信，制造假獲獎證書，偽造學習成績，與已簽訂合同的單位毀約，無個人誠信。
2醫學生誠信教育的路徑
加強醫學生誠信教育的路徑主要是構建和落實醫學生誠信教育的“四個機制”，即學校領導機制、育人管理機制、學生自律機制和效果評價機制。
2.1構建學校領導機制
醫學生誠信教育作為醫學院校學生思想政治教育的一個重要組成部分，學校領導應主動擔負起加強醫學生誠信道德教育的責任。
2.1.1建立由校長主要負責的領導機制。
為統籌誠信教育工作，學校成立以校長為組長，分管學生工作的副校長為副組長，黨委組織宣傳、教務、學工、團委等多部門負責人為成員的工作小組。醫學生誠信教育工作作為學校日常教育教學工作的一個重要組成部分，應有專人來負責。校長如果親自抓醫學生的誠信教育工作，就為學校順利實施誠信教育提供了堅實的保障。
2.1.2建立由各院系院長（主任）親自負責的教育機制。
醫學生誠信教育成功與否的關鍵在于院系領導的重視程度。院系醫學生的誠信教育工作應有一個明確的目標和具體的實施方案。
2.1.3建立由思想政治課部和學工部直接負責的有效機制。
思想政治課部直接負責醫學生誠信教育的課堂教學，采取有效措施加強和改進對醫學生誠信教育工作的領導，同時進一步加強師德、師風建設，為醫學生誠信教育掌好舵、把好關。學工部門負責學生的日常管理工作，建立健全有關制度，加強對醫學生誠信教育管理工作的領導。只有高校相關部門協同配合與努力，并形成有效的合力，醫學生誠信教育才能真正取得實效。
2.2構建育人管理機制良好的管理機制有助于醫學生的健康成長，誠信教育創新的著力點在于注重人文關懷，突出管理育人。
2.2.1營造管理環境。
醫學生誠信缺失現象，說明其誠信意識薄弱，誠信心理不健康。因此，要注意加強學生理想信念教育，把解決學生思想問題與解決學生實際問題相結合，把誠信教育帶進到思想政治理論課堂，在學校里形成一個領導、干部、教師共同參與的誠信教育環境。
2.2.2建立聯動隊伍。
為提高工作效率，形成校、系、班三級聯動，做到工作層次清晰，信息暢通，運轉有效，保障學生誠信教育工作正常有序進行。建一支好榜樣的教師隊伍，高校教師個人的專業知識、淵博學識、科研能力、職業道德及誠信素養，在學生眼中都有強烈的示范作用。醫學教師往往具有教師和醫生雙重身份。正確處理好師生關系、醫患關系和醫護關系，都是醫學生學習的榜樣。只有教師應言傳身教，不搞“雙重道德標準”，才會收到良好的教育效果。
2.2.3實施教育措施。
提高醫學生誠信素質的關鍵在于教育，包括課堂教育和課外實踐教育兩個方面。而高校誠信教育的質量又取決于教育措施。學校要及時制定各項有關大學生誠信教育的措施。教務管理部門要采取措施解決課堂教育中的主要教育方法、手段與教材。學工管理部門應采取哪些方式開展課外誠信教育活動，采取哪些措施提升學生誠信素質，如要求輔導員老師每月至少與學生談一次心，了解學生的學習生活情況；與家長每學期至少聯系一次（發一封郵件或打一個電話），將學生在校情況告知家長，提升誠信教育工作的影響力。這些日常教學管理制度的建立為大學生誠信教育的順利開展提供了重要條件。
2.2.4形成獎懲制度，加強誠信制度建設。
參照發達國家經驗，構建社會誠信體系，應出臺相關的法規或部門規章，約束醫學生的行為，構造誠實守信的外部環境。根據中央和省有關文件精神，制訂《誠信教育管理辦法》，從誠信教育的原則、組織實施機構、信息管理等方面進行科學的規范。采取一系列優惠措施，切實幫助他們解決學習、生活中的實際困難。建立健全醫學生誠信評估及懲罰機制。對醫學生的誠信狀況進行記錄，在大學校園里形成守信光榮，失信可恥的氛圍。
2.2.5健全檔案制度。
醫學院校非常有必要開展以誠信評價為基礎的誠信檔案建設，從入學開始到畢業就業，應全過程建立醫學生誠信檔案。基本原則：（1）學生在校期間的學習、工作、生活等方面的誠信表現情況，對學生誠信狀況評價等。（2）輔導員和班級民主評議小組對學生平時消費進行摸底調查的情況。（3）畢業后將學生誠信檔案轉給用人單位，督促醫學生走上工作崗位后繼續誠實守信，遵紀守法。因此，誠信檔案建設也應與社會誠信體系建設相結合。
2.3建立學生自律機制著力構建學生自律機制，探索學生自我教育的有效方法和途徑，可提高學生思想政治教育工作水平。
2.3.1誠信理論學習。
學校建立學生誠信教育專題校園網頁（站），各系建立網絡教育專欄和飛信網，各班級建立QQ群和班務公開欄，以傳達政策信息，提供各種資訊。以誠信為主題，構建現代化教育平臺，鼓勵在校生成為各種誠信宣傳教育的主力軍。認真學習馬克思主義理論課、科學發展觀相關理論、醫學倫理學、與醫患關系和醫療衛生法學相關知識。學國傳統醫德和外國醫德思想中精華部分，如大醫精誠、希波克拉底誓言等。
2.3.2誠信活動教育。
營造校園文化體系，并充分利用高科技和現代教育信息技術，將誠信教育滲透到生活的點點滴滴中。一是在新生中開展入學誠信教育。以新生入學教育為契機，開展誠信教育及時課，確立自我誠信教育起點。將誠實守信的理念及時轉化成學生的行為，幫助同學們提高誠信意識，樹立誠信理念，并在開學典禮上組織新生進行入學誠信宣誓。二是舉辦誠信感恩教育系列活動。引導他們要常懷一顆感恩的心，要有回報社會的愛心，真正達到育人、樹人的有機結合。讓學生明辨誠信道德的善惡，在“做中學、學中悟、悟中醒、醒中行”，體會誠信對社會、事業、個人發展的重要性，促進學生綜合素質的提高。告誡他們：“誠信是人生的通行證”、“只有做一個誠實守信的人才能獲得他人和社會的認可與信任，這是事業成功的關鍵。”三是在畢業生中開展就業誠信教育主題活動，把誠信教育列入畢業教育課程之中。
2.3.3誠信實踐體驗。
引導醫學生參加誠信實踐基地，如校內外青年志愿者誠信實踐服務基地、學生黨團員社區志愿服務基地、同輩咨詢熱線、醫學生愛心天使服務社、點點愛心社等活動。鼓勵每名學生每月至少參加一次義工活動。可以根據學生的特長、需求和意愿，通過班級志愿組合或牽線搭橋的形式結成“一對一，一幫一”的互助模式，也可組織他們參加社會和校、系組織開展的公益活動，以引導他們主動承擔更多的社會責任，來提升他們的思想境界和自我價值。
2.3.4學生自我教育。
學生干部及其組織應自覺認識誠信和誠信教育的必要性、重要性和緊迫性；學生黨員及其組織應以身作則，積極組織同學參加各種實踐活動，把誠信認識化為誠信情感，變為誠信行動；學生應建立誠信自律制度和相應的考評體系，如引導醫學生每學期至少找老師談一次話或寫一篇心得，主動報告自己的思想、心理、學習、生活情況，力爭老師能及時解決自己的實際困難。
2.3.5學生品質養成。
要增強誠信觀念，規范誠信行為，扭轉誠信缺失，其根本解決途徑要讓全體醫學生主動尋求誠信心理輔導，了解什么是誠信，為什么要講誠信。廣泛參與誠信建設，樹立講誠信的主人翁責任感。講老實話、辦老實事、做老實人，大力倡導實事求是、誠實、講求信用的良好風氣。這樣才能消除“失信”意識，根除“失信”行為。
2.4構建效果評價機制
誠信教育是醫學生就業后自覺加強職業道德建設的前提。增強誠信教育的效果，使醫學生認識到誠實守信的必要性，認識到失信將直接影響到今后的誠信度。
2.4.1構建誠信測評體系。
從生活誠信（遵守各項規章制度，養成良好的文明習慣）、學習誠信（學習刻苦，態度端正，不遲到早退）、經濟誠信（按時繳費，不惡意欠款，不弄虛作假）、網絡誠信（遵守網絡管理制度，文明上網）等指標進行測評。測評結果可以采用百分制或等級制。同時，學生誠信得分如實記錄到本人檔案中，并在校園適當范圍內予以公布。形式有：一是通過調查問卷座談會等形式了解學生對誠信教育內容形式的看法；二是對誠信教育理論成績加以分析；三是在社會實踐活動中對學生進行誠信度評價；四是對同班組學生進行誠信互評；五是了解實習帶教老師、患者及其家屬對見習、實習生的評價。
2.4.2完善評價獎懲措施。
對學生誠信狀況進行科學分析，對有嚴重不良記錄的學生實施預警制度，避免誠信狀況進一步惡化。對誠信行為較好的學生，可通過表揚或獎勵等方式宣傳。建立畢業生誠信追蹤調查制度，誠信記錄存入學生檔案，延至今后的工作單位，成為社會誠信體系的重要組成部分，從而架起學校與社會誠信教育的橋梁。
3討論
誠信是現代文明的重要標志。它作為人們行為的一種范式及協調人際關系的一種基本要求，對人們的職業關系和廣泛的人際關系都具有重要的調節作用，在長期的社會實踐中形成為民族的優良道德傳統。中共十八大報告中指出，一些領域存在道德失約、誠信缺失現象。倡導富強、民主、文明、和諧，倡導自由、平等、公正、法治，倡導愛國、敬業、誠信、友善，積極培育社會主義核心價值觀，深入開展道德領域突出問題專項教育和治理，加強社會誠信建設，教育引導學生模范踐行社會主義榮辱觀，做社會主義道德的示范者、誠信風尚的引領者。當前，醫學生的誠信觀有弱化趨勢，將會影響其以后的行醫生涯。面對這種現象，加強醫學生誠信教育已經成為擺在我們面前的緊迫任務。培養醫學生誠實守信的品格顯得尤為重要，他們最終面對的是患者。醫患關系的評論一直是社會的熱點話題，其原因也有少數由于醫生道德低下引起的。因此，對醫學生應加強誠信教育，糾正其道德誠信的扭曲，這既是醫學生自身成長的需要，也是時展和社會進步的要求。在醫學生教育中加強誠信教育、培養誠信品質，對于實現高素質醫學人才培養的目標，促進醫療衛生事業健康發展具有重要意義。
作者：何國珍 呂文亮 向陽 龔健 毛會芬 單位：湖北中醫藥高等專科學校 華中科技大學同濟醫學院附屬荊州醫院
醫學生論文:醫學生教學管理論文
1高等醫學院校學生參與管理的背景
1.1缺失完善的教學管理制度修訂步驟。
當下我國大多數的高等院校出臺教學管理制度，基本上都是經過學習獲得后，結合學校實際而產生的，這樣做的結果是將大學生們在管理活動中充分發揮的作用或影響力忽視。特別是與被管理者自身利益密切相關的學籍管理政策，他們的發言權與知情權沒有被尊重。國家關系民生的有關政策都要召開聽政會議，作為民主、科學、文明的高校為何不這么做呢？
1.2學生主動參與學校教學改革、教學管理的意識不夠強烈。
1.3缺乏通暢透明的政策規定、教學改革信息渠道。
當下由教務處在網絡上進行通知教改的相關規定政策，由此通知高校的各個學院，然后再通過班會經老師通知到學生班級或者通過宣傳欄，從而造成部分通知不能及時到位，有的不負責任的干脆就沒有通知，最終導致信息傳播不通暢，時常引起學生舉報等不良事件的出現。
2高等醫學院校學生參與教學管理的主要形式
根據以上現狀，如何推進高校教學管理科學民主化進程，如何提高高校教學管理效果，尊重學生的合法權益，吸納在校大學生積極參加到高等學校的日常教學管理工作中，在我校提倡學生參與教學管理工作具有十分重要的意義。當前高等院校醫學生參與教學管理的主要形式有以下幾種：
2.1學生參與具體教學過程管理
學生對教學計劃、課程、教師等直接進行評價和選擇是學生參與教學管理的主要的表現形式之一。當前我國國內絕大多數高校都已經把醫學生的評價結果納入到學校對于教師教學質量的非常重要的評價依據。早期醫學生參與評教的方式采用的是問卷調查的形式，然后出現了醫學生涂機讀卡，發展到網絡進行評教，醫學生可以通過上網評價授課教師的教學效果，依據學生的評價結果學校教學相關部門進行反饋。
2.2建立學生組織，參與學校管理
建立學生組織也是一種比較常見的學生參與學校管理的形式。在美國，學生組織是校內學生的群眾性組織，它由各層次的學生代表組成，選舉產生執行委員會，代表學生的利益與學校聯系和交涉。在英國，1922年成立了全國學生聯合會（NationalUnionofStudents），代表著20多萬學生。它的工作內容非常廣泛，對學校也有著巨大的影響力。在我國，高校中也都建立了學生會、團代會等學生組織。學校設立校長信箱，在行政部門中設立學生工作部、團委等部門與學生會進行溝通。
3醫學生參與教學管理的意義
3.1促進了學校教學質量保障體系的完善
以往學校的質量保障體系主要由專家、領導、教師等組成，作為學校教學主體的學生一環一直處于缺失狀態。學生教學信息員制度使學生參與教學管理成為一種常態、長效管理模式，從學生角度將學校教育教學過程中存在的問題及時反映出來，并且形成一套工作流程，使學生反映的信息能夠及時解決和落實。
3.2在校大學生積極主動的參加到高等院校教學管理工作的積極性和主動性能夠被充分的調動起來
在校大學生積極主動的參加到高等院校，將會明顯增加他們的主人翁意識和責任感，學生能夠認真地去發現學校教育教學過程中存在的各種問題，學校能夠重視學生反映的問題，著力去落實解決問題。學生看到自己反映的問題得到了及時解決，又促進了他們更加主動地去履行學生教學信息員的職責，形成一個良性的循環。
3.3對于教學管理效率的提高大有裨益
建立健全教務助理員、在校大學生教學信息員隊伍，將會讓高校教學管理能夠左右縱橫、上下貫穿，最終實現管理的網絡化以及交叉化，能夠更加真實迅速的獲取信息，更加通暢的安排工作，更加方便檢查、落實、監管，得到更好的服務。
3.4具體體現了教育部有關學生民主參與學校管理的規定“學校應當建立和完善學生參與民主管理的組織形式，支持和保障學生依法參與學校民主管理。”明確寫在《普通高等學校學生管理規定》第四章第四十一條上。
3.5確實為培養學生能力建立了一個很好的平臺
及時，已經具有民主參與管理能力的在校醫學生占到了相當的比例。第二，在校醫學生已經具備了科學合理的判斷、分析高等院校的管理制度的能力。舉例來說，建立了在校大學生教學管理委員會，構建了非常好的平臺從而能夠貫徹培養在校大學生民主參與到教學管理當中，從而充分的激發在校大學生的潛能。如果在校大學生真正能夠融入到高等院校的教學管理中，那么他們將會實現自我指揮與自我控制。在校大學生在多數情形下可以學會積極主動的去承擔他們應該承擔的責任，并且能夠將創造性與獨創性運用于高校的教學管理之中，同時還能夠將自信心逐漸提高增強，實踐經驗逐步的積累，這不但在管理能力、組織能力等方面得到很好的發揮與鍛煉，而且對他們學習成績的提高有極大的幫助。
3.6真正的體現了當前高等院校“以學生為本”的辦學理念。
3.7是、、及時獲取教學效果與教學過程信息的途徑。
作者：李敏 張濤 單位：新疆醫科大學及時附屬醫院兒科 新疆醫科大學第二附屬醫院泌尿外科
醫學生論文:高職醫學生思想政治教育論文
1高職醫學生思想政治教育的特點
1.1培養目標的特殊性
高職醫學院校必須結合我國高職醫學教育的特點，調整培養目標，轉變人才培養模式。如漯河醫學高等專科學校始終堅持“面向基層、面向行業”的辦學定位，以提高人才培養質量為核心，以改革創新為動力，不斷深化教育教學改革，推行“校院一體、醫教結合”創新復合型、適應型和實用型人才培養模式。因此，高職醫學生思想政治教育應按照社會對基層醫學人才的要求，遵循醫學生的身心發展規律，結合醫學專業特點，以培養醫學生能力為主線，不斷加強醫德醫風、醫學倫理和醫學人文精神的培育。
1.2教育對象的特殊性
高職醫學生既具有高等院校學生的一般特征，同時又因高職醫學教育特點而具有特殊性，這必然導致高職醫學生思想政治教育與一般思想政治教育存在差異。
（1）高職醫學生對高職醫學教育認識存在偏差，心理壓力較大。
當前，高職醫學院校的錄取分數線低于普通本科院校，高職醫學生往往以一個失敗者的心態進入學校，普遍存有自我否定心態，認為自己學歷低、能力差、就業難。再加上社會普遍對高職醫學教育認同度不高，使得高職醫學生具有較強的自卑心理。高職醫學生入校后，一旦學習成績不理想，就感到無法面對家長，心理壓力較大。
（2）高職醫學生價值取向呈多元化。
價值取向是價值主體在指向價值目標的活動過程中反映出的價值觀念變化的總體趨勢和發展方向，是一個動態的變化過程，如就業價值取向。據調查，高職醫學生存在職業定位理想化程度較高、擇業標準現實化、職業選擇功利化傾向明顯等特征。高職醫學生價值取向呈現多元化，無形中就增加了思想政治教育的難度。
1.3學校對思想政治教育重視程度不夠
（1）對高職醫學教育目標的認識存在偏差。
當前，高職醫學教育往往突出醫學生專業知識和技能培養，而忽視其思想政治素質，導致學校對思想政治教育不夠重視，如把高職醫學生思想政治教育主渠道、主陣地的思想政治理論課課時不斷壓縮、課程不斷刪減，以至于教育內容深度、廣度達不到要求。再加上相關制度不健全，缺乏長期規劃，使得高職醫學生思想政治教育的地位和作用不夠突出。
（2）醫學專業課有關思想政治教育內容明顯缺失。
高職醫學院校對醫學生進行思想政治教育主要是通過思想政治理論課，醫學專業課幾乎不涉及思想政治教育內容，結合醫學專業特點、有針對性的思想政治教育明顯不足。另外，重說教輕實踐的教育模式也導致一些醫學生言行不一，知行脫節，思想政治教育實效性不強。
2提升思想政治教育實效性的對策
實效性是思想政治教育的出發點和歸宿。高職醫學院校思想政治教育要完成社會發展變化對其提出的新任務和新要求，就要積極探索提升思想政治教育實效性的策略。
2.1樹立德育為先、育人為本的教育理念
高職醫學院校思想政治教育的最終目標是幫助高職醫學生建構科學世界觀、人生觀與主流精神世界，塑造人格。
（1）樹立德育為先的教育理念。
醫學教育，醫德為先。醫德教育是醫學生思想政治教育的重點，是醫學生思想政治教育具體化和職業化的重要部分。大量事實表明，樹立良好醫德風尚，對于促進品質服務、提高醫療質量起到重要作用，同時也對促進人民生命健康具有重要影響。所以，高職醫學院校對醫學生開展醫學專業知識和技能教育的同時，要切實加強醫德教育。
（2）樹立育人為本的教育理念。
思想政治教育說到底是做人的工作，必須堅持以人為本。作為直接以人為研究對象的學科，醫學比其他學科更強調思想政治教育。樹立育人為本理念，就是努力使高職醫學生各方面能力都能得到、協調的發展，只有這樣才是完整的醫學教育。所以說，高職醫學生思想政治教育只有樹立德育為先、育人為本理念，致力于促進高職醫學生發展，才能擺脫“重技輕人”的弊端，符合現代醫學教育的目標定位。
2.2充實和更新思想政治教育內容
思想政治教育的內容是對教育目標的詮釋，教育內容的選擇直接影響教育理念的推廣和教育目標的實現。高職醫學生思想政治教育一定要結合醫學特點，不斷充實、更新教育內容。
（1）重視醫學職業觀教育。
在思想政治教育活動中，要幫助高職醫學生樹立以病人為本的職業觀，深化醫學職業認知、培養醫學職業情感、樹立醫學職業理想、培育醫學職業榮譽感。
（2）重視敬畏生命教育。
可以說，人類醫學知識的增長過程是人類理解敬畏生命深刻內涵的過程，醫學發展的歷史是敬畏生命的人類情感逐漸形成的歷史。思想政治教育一定要使高職醫學生體悟生命的本質、價值和生存的意義，不斷培養其敬畏生命的倫理思想。
（3）重視醫學人文精神培育。
醫學充滿著利他性和人文性。思想政治教育要使高職醫學生具有哲學家的一切品質：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信，努力使其擔當醫療工作者的社會責任和人類責任，實現自己的人生理想與人生價值。
（4）重視心理健康教育。
醫學生在將來從事的醫務活動中，對病人的服務不僅是治病，還要更多地關注病人的心理需求。所以，心理健康教育能為思想政治教育工作增加新的內容、拓寬研究領域。
（5）重視醫學史教育。
醫學史是通過社會、經濟和科學文化的關系來研究醫學發展過程及其規律的一門學科。醫學史作為人類文化史的重要組成部分，是對高職醫學生進行思想政治教育的有效載體，可以發揮其強大的滲透功能。
2.3推進與醫學實踐活動相結合的教育方式
目前，高職醫學院校思想政治教育工作主要是通過思想政治理論課來完成，雖取得明顯成效，但由于醫學具有實踐性強的特點，所以要大力推進、創新與醫學實踐活動相結合的思想政治教育。高職醫學生思想政治教育還可以社會調查、社區醫療、志愿者服務等與醫學相關的社會實踐形式展開，以增強醫學生的社會責任感，培養奉獻精神。高職醫學生思想政治教育要根據醫學生實際需求，打破以教師、課堂、書本為中心的傳統教育方式，建立理論與實踐相互促進的新型教育方式，充分體現教書與育人相結合、課堂與社會相結合、書本與實際相結合的理念，使思想政治教育取得實效。此外，要加強醫學特色鮮明的校園文化建設。校園文化建設是學校建設的基礎，大力加強校園文化建設不僅能引導醫學生學會做人，而且能促使其成長成才。校園文化建設以樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀為導向，弘揚主旋律，創新校園文化活動內容，拓展校園文化活動領域，營造良好的校園文化氛圍，最終使醫學生在體驗和實踐中提高思想政治素質。
2.4健全保障機制，強化科學管理
高職醫學生思想政治教育要結合高職醫學院校實際情況及高職醫學生的特殊性，統籌兼顧，科學管理，健全思想政治教育保障機制，不斷提升教育教學水平。
（1）健全思想政治教育工作領導機制。
高職醫學生思想政治教育必須在學校黨委統一領導下制定有關方案，努力使各項工作落到實處。各級領導要把思想政治教育工作放在重要位置，統籌考慮思想政治教育與醫學專業教育的關系。
（2）統籌各類資源，加大投入力度。
眾所周知，高等醫學教育成本高、投資大，以至于學校會把主要精力、財力用于醫學生專業知識和技能的培養上。為使思想政治教育取得實效，學校要廣開渠道，吸引、利用各種社會資源，加大對思想政治教育的投入，設立相關基金重點用于資助思想政治理論課教師科研、社會考察活動及社會實踐基地建設。這樣既可以為思想政治理論教學提供生動、豐富的材料，又有利于醫學生積極參加社會實踐活動。
作者：徐雪平 單位：漯河醫學高等專科學校
醫學生論文:醫學生體質健康臨床醫學論文
1研究對象與方法
1.1研究對象
以首都醫科大學各臨床醫學院七年制、五年制的大四年級臨床專業學生和在校學習的大三年級臨床專業醫學生為研究對象，共計798人。
1.2研究方法
1.2.1測量法。
按2014年新《國家學生體質健康標準》的要求，采集學生身體機能、身體素質與運動能力等方面的測量數據。
1.2.2統計法。
使用新《標準》測試數據采集軟件生成excel原始數據，將數據導入SPSS軟件對其進行相關統計學分析。
1.2.3比較分析法。
通過比較各組數據，分析學生體質健康的各項差異性。
1.2.4文獻資料法。
收集國內外的相關文獻與資料，了解大學生的體質健康現狀與對策。
2結果與分析
2.1《國家學生體質健康標準》（大學生部分）的測試項目
2014年是新《標準》試行的及時年，大學生測試內容包含7個項目，分別是BMI（15分），肺活量（15分），50米跑（20分），耐力男子1000米、女子800米（20分，附加10分），立定跳遠（10分），座位體前屈（10分），男子引體向上、女子仰臥起坐（10分，附加10分），合計100分，附加20分。
2.2初下臨床與未下臨床醫學生整體體質情況比較
大四年級初下臨床醫學生的體質健康整體評價為6人，占1.5%；良好84人，占21.3%；及格281人，占71.1%；不及格24人，占6.1%；平均分74.36，標準差為7.89。大三年級未下臨床醫學生體質健康整體評價為3人，占0.7%；良好95人，占23.6%；及格284人，占70.5%；不及格21人，占5.2%；平均分74.45，標準差為8.14。在進行獨立樣本t檢驗中發現，平均分所對應的相伴概率值為0.875，大于顯著性水平0.05，因此，兩個年級的總平均分方面不存在顯著性差異，即初下臨床的醫學生與在校的臨床專業醫學生相比，體質健康沒有出現明顯的變化。
2.3初下臨床與未下臨床醫學生各單項成績平均分比較
初下臨床醫學生的BMI平均得分為95.29，標準差為10.71；肺活量83.65分，標準差11.61；50米跑68.37分，標準差9.13；耐力67.54分，標準差13.59；體前屈81.2分，標準差11.95；立定跳遠67.16分，標準差15.44；男子引體向上（女子仰臥起坐）54.59分，標準差31.22。未下臨床醫學生的BMI平均得分為94.49，標準差為11.03；肺活量13.01分，標準差0.712；50米跑68.42分，標準差10.97；耐力68.91分，標準差13.57；體前屈79.21分，標準差11.8；立定跳遠67.24分，標準差16.87；男子引體向上（女子仰臥起坐）55.78分，標準差31.66。在各個單項進行獨立樣本t檢驗中發現，僅體前屈的平均得分存在顯著性差異，其成績對應的相伴概率值為0.018，小于顯著性水平0.05，說明初下臨床的醫學生在柔韌性方面要明顯好于未下臨床的醫學生，其它項目沒有明顯差異。臨床學生有著共同的體質特征。BMI反應的體重指標為，代表身體機能的肺活量為良好，身體素質方面除了柔韌性略好以外，其它素質均表現不佳，速度、耐力、彈跳素質均在及格檔，而引體向上和仰臥起坐則在不及格檔。
3結論與建議
3.1結論
通過比較分析，可以看出，2014年新《標準》測試，初下臨床學生與在校臨床專業學生的體質整體情況不存在顯著性差異。但是在各個評價指標方面，身體形態表現好，身體機能表現良好，身體素質明顯偏弱。
3.2建議
3.2.1加強臨床學生的身體素質練習，結合力量、耐力、速度、彈跳等方面內容進行綜合的體育教育訓練。
3.2.2臨床專業的醫學生臨床學習時間較長，特別是占人數比例較多的七年制醫學生，他們的五、六、七年級都不在教育部規定的測試時間范圍之內，因此從來都沒有對他們的體質進行過系統的測試，他們的生活學習場所分布在本校所屬的各大醫院，而這些醫院一般都缺乏運動場地和設施，所以對他們的體質研究還需要進一步深入。
作者：楊春玲 方海濤 單位：首都醫科大學衛生管理與教育學院應用體育學系
醫學生論文:社會醫學生德育論文
一、英、美醫德教育模式分析
1．注重醫德教育。
英國的醫德教育發展至今已經有兩千五百年的歷史，已經形成了一套完整的醫德教育體系，英國的醫德教育是必須建立在臨床實踐的基礎之上的，并且注重多學科相互交流，在專業學科中融入人文教育。人文教育的另一特色就是進行大量的課外閱讀，激發學生的學習興趣，讓學生自己去慢慢感悟。同時，它的網絡共享資源非常豐富，醫德教育的老師都是具有豐富專業經驗和人文素養的教師。1978年英國高等教育委員會正式把醫學倫理學列為醫學院必修課程，使之成為一門包含哲學和倫理學的新興學科。雖然說美國的醫德教育深受英國的影響，但從20世紀60年代開始美國的醫德教育快速發展，醫德教育模式不斷成熟，形成了一套具有自己特色的醫德教育模式。美國的醫德教育在課程設置上就比較注重人文教育，并注意與當地的經濟發展和社會需求相適應，以問題為中心編寫教材，把醫德教育融入專業教育的全過程，并設立醫學道德獎對有突出表現的學生進行獎勵。美國的醫德教育是一種通識教育，另外，更多的醫德教育是在校外實踐中完成的，例如：醫院實習、社會志愿服務、義工等形式。
2．校內學習和校外實踐相互滲透。
英、美兩國的醫德教育模式主要分為兩大塊：一是校內學習教育，二是校外實踐教育。校內學習教育主要分為必修課、選修課和一些講座、會議、報告會等，校外實踐教育主要是在附屬醫院或社區醫院見習、實習、義工等。英、美兩國都將醫德教育融入醫學專業教育的全過程，同時，更加注重校外實踐活動進行醫德教育。及時，校內學習模式。英國的醫德教育注重學生的法律和倫理知識的培養，法律學、社會學、心理學和倫理學是英國醫學院校的必修課，醫德教育課程的編寫由一個包括教師、醫生、律師、哲學家在內的19人小組完成的，學校、家庭、社會廣泛參與。同時，注重跨學科交流，在學習醫學專業知識中都要進行倫理教育。在婦產科、兒科、全科醫學與社區醫療等課程中穿插醫學倫理教學。師資隊伍強大，有專門的醫德教育研究室，教師都是有醫學背景并接受過醫學人文培訓的綜合型人才。美國采取的是一種通識教育，在醫學院學習后進入醫院仍要進行醫德教育，人文課程不僅在臨床早期開設，而且貫穿臨床實踐的全過程。美國的人文課程主要包括：哲學、文學、歷史、藝術、宗教、法律和倫理學，到1995年幾乎所有的醫學院校都開設了醫學倫理學。每一所醫學院校都擁有一支專業化過硬的德育工作隊伍，是開展醫德教育的專門機構，由負責德育工作的一名副校長牽頭，下轄24人的工作小組，部門院校還開設了專門的醫德教育獎學金。除了課程學習之外，學校也會聘請一些教育學、社會學、倫理學等方面的專家開展道德教育講座。第二，校外實踐教育。英國醫德教育的校外實踐主要是通過在醫院見習或者實習來完成的，成立有專門的醫德教輔機構，定期或者不定期的對見習、實習的醫學生進行醫學倫理教育，并對在臨床實踐中出現的案例進行剖析，以增強醫學生與患者的溝通能力和應變能力。另外，在校醫學生或者醫院的工作人員都可以通過網絡創辦的“道德教育社區”對各類醫療道德事件進行討論，通過相互交流增強醫學生的職業責任感。美國的校外實踐模式除了在醫院實習、見習外，社會上還有一些專門的研究機構也會提供一些醫德教育課程，并且有穩定的資金支持和技術援助。再加上一些講座和研討會使得醫德教育形式多樣化，豐富了學生的學習機會。
二、我國醫德教育存在的主要問題
醫德教育不單單是醫學院校的任務，家庭和社會也有不可推卸的責任。本文就從學校、家庭、社會三個方面對我國醫德教育存在的主要問題進行闡述。
1．學校教育方面。
及時，對醫德教育不夠重視，重專業輕醫德。“醫乃仁術”作為一名醫生不僅要擁有高超的專業技術更要擁有良好的醫德。然而，較多的醫學院校對于醫德的重視程度不夠，把過多的精力放在了追求專業技術上面，對醫德教育沒有引起應有的重視，處于松散狀態。尤其是在實習階段的醫德教育，處于真空狀態，實習階段可以說是醫德教育的關鍵階段，實踐中的一些小小的社會現象就有可能改變醫學生原有的正確的價值觀，但是，醫院和醫學院校相互推諉，實習階段的醫德教育處于癱瘓狀態。第二，課程設置不合理，教材陳舊。醫學生的人文教育課程主要集中在大一、大二階段，學習內容主要以“兩課”為主，95%的課程為醫學專業課程，醫德教育占有學時過少，這樣的課程設置根本不能引起學生對醫德教育的重視。在實習和畢業階段，醫德教育幾乎沒有，醫學生都把主要精力集中在如何提高專業技術上面。選用的教材基本上都是比較傳統的教材，根本沒有根據醫學的專業特點進行教材的編寫，沒有把理論和實踐聯系在一起，跟不上時代的需要，有的都是泛泛之詞，內容空洞、乏味。進入醫學院校的學生大多屬于理科生，再加上課程設置的不均衡，導致醫學生的人文素養能力就停留在感性認識的淺表層面上。第三，師資隊伍匱乏，教育方法陳舊。我國的醫德教育課程一般是由思政教師或者輔導員擔任，沒有專門的醫德教育研究機構。思政教師或者輔導員的醫學專業背景不是很充分，他們大多是根據自己對醫德教育的了解進行一些有限的研究。而專業課教師只是負責醫學專業的教育，沒有把醫德教育滲透其中，實習階段的帶教老師更是對醫德教育不管不問。在教育方法上，主要是以班級授課制的形式，以簡單的說教為主，根本沒有聯系實際，沒有考慮當代學生的特點，沒有充分發揮學生的主動思維能力，按照傳統的“灌輸”方式會使學生產生反抗情緒，教育效果適得其反。
2．社會教育方面。
及時，醫患矛盾頻發，對醫學生產生負面影響。目前，社會上醫患關系緊張，醫療糾紛頻發，專門的醫鬧群體相應而生，在醫院擺花圈、設靈堂等現象在社會上造成很大的負面影響。作為未來的醫生，大多數醫學生表示不敢從事醫生行業，為自己的安全擔憂。甚至社會上的一些媒體，為了博得大家的眼球，故意扭曲事實、捏造真相，再加上一些患者對醫療行業了解甚少，就會跟著煽風點火，以訛傳訛。社會民眾對醫療衛生事業的信任危機在客觀上也使得醫學生對未來所從事的職業存在不安全感。第二，醫療行業的歪風邪氣顛覆醫學生的價值觀。現實中，部分醫生受到“享樂主義”、“拜金主義”等腐朽思想的影響，確實存在著收取病人紅包、吃回扣、過度醫療等現象。一些醫生缺少救死扶傷、治病救人的理念，認為自己高高在上，對患者缺少關心，言語冷漠，對于患者提出的問題不能耐心的解答。醫學生在現實中所見到的與自己在書本上所學的大相徑庭，由此產生對書本知識的懷疑，在學校建立的價值觀可能被醫療行業的歪風邪氣所顛覆。
3.家庭教育方面。
家庭教育既是學校教育的基礎，又是學校教育的延伸，家庭教育的終身性決定了在醫德教育中的重要地位。然而，由于長期受應試教育的影響，家長的錯誤觀念一直影響著自己的孩子。家長在孩子五六歲的時候就開始花費大量的精力和財力，參加各種培訓班、奧數班等，為了孩子將來能考個好的大學，畢業以后能找個好的工作，家長們形成了只有學習成績、考試分數才是評價一個學生好壞的標準，卻忽視了做人準則的培養，功利主義和競爭意識弱化了人與人之間的關懷。
三、構建“三位一體”醫德教育模式的建議
科學的教育應該是立體的，單單依靠學校撐起教育的大廈是不可能的，醫學生的醫德教育更需要社會、家庭的廣泛參與，需要整合社會資源、發動社會力量，需要社會方方面面的積極配合，營造良好的社會氛圍，才能形成和諧的醫患關系。
1.營造良好的學校、家庭、社會大環境。
良好的文化環境會對人起到潛移默化的作用，因此，全社會要營造一個和諧的、溫馨的大環境。首先，學校要營造一個健康、積極向上的校園文化氛圍，學校的各個部門都要積極參與，立足長遠，通過開展人文講座、演講比賽、各類體育文化活動等營造濃厚的人文氛圍。其次，要凈化社會環境，對醫療行業內部的不良風氣進行嚴厲打擊，對社會上的“享樂主義”、“個人主義”、“奢靡之風”等腐朽思想進行批判，對樂于助人、無私奉獻的優良風尚進行表揚，通過參觀紀念館、博物館、烈士陵園等愛國主義教育基地培養學生的人文情懷。，家庭教育是基礎，要改變以分數論人才的錯誤思想，把子女的道德培養作為及時要義，不能過分的溺愛，要培養子女的獨立生活能力、與人溝通能力，培養艱苦樸素、吃苦耐勞的傳統美德，形成良好的家規家風。
2.轉變教育觀念，重視醫德教育。
思想是行動的向導，因此，要改變傳統的教育觀念，擺正醫德教育的重要位置。要讓學生清楚的認識到自己所學專業的特征和將來所要從事的職業，認識到醫德信念和醫德素養在自身的專業技能中所能發揮的作用。醫學院校領導和廣大師生要改變過去只注重知識、訓練技能的傳統模式，把人文教育和專業教育放在同等重要的位置，要成立專門的醫德教育機構，建立一支技術過硬、道德高尚的師資隊伍，定期進行跨學科的學術交流。轉變教育觀念不僅是學校教育，社會教育和家庭教育都要從根本上改變過去的錯誤思想，把道德作為評價一個人的及時準則。
3.完善課程設置，創新教學方法。
借鑒英美的醫德教育課程，建議我國的醫德教育課程內容應包括三個層面：一是以學科構建的人文社會科學課程，除“兩課”外，還應包括文學、哲學、社會學、心理學、美學等；二是人文社會科學與醫學交叉產生的邊緣學科課程，主要有：醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學、醫學史、衛生法學等；三是由學科綜合后形成的綜合課程，主要有：生態與環境、人與自然、社區衛生保健、衛生事業管理、人口學等。以上三個層面的課程要相互依托、聯系緊密。另外，要改變過去傳統的教學方法，要充分考慮現代學生的特點，創新教育方法，理論教學與實踐教學相結合，人文課程與醫學專業課相融合，利用現實生活中的一些案例進行醫德教育，充分利用學生喜歡的網絡進行醫德教育，建立網絡教育新高地。我們要善于借鑒西方發達國家的成功經驗，注重學生的理解能力、思維能力以及實踐應用能力的培養。
4．注重社會實踐，保持醫德教育的持續性。
對于實習階段的醫德教育應該引起足夠的重視，應該充分認識到社會實踐對于醫德教育的重要性。部分醫學院校和一些醫院對于實習階段的醫德教育相互推諉，甚至有些學生為了復習考研放棄了實習，使學校教育在向社會教育轉變的過程中出現斷層。我國的醫德教育應該對目前緊張的醫患關系進行深入的分析和研究，充分抓住見習和實習的機會，對在現實中遇到的醫療糾紛問題進行探討，培養學生的思辨能力。實習帶教老師也要深入醫院，定期聽取大家的匯報，展開討論。醫院的醫生更要在巡視患者時對實習學生進行現場指導，樹立榜樣，把在學校所學的理論知識與社會實踐相結合，運用于實踐，這樣更有利于提高醫德教育的效果，確保醫德教育的持續性。
5．深化醫療體制改革。
看病難、看病貴一直是社會大眾對醫療行業存在的憤恨，導致社會大眾對醫生喪失了社會信任，造成這種現象的主要原因是目前的體制問題，公立醫院形成壟斷，以營利為目的。按照現有的體制，醫生的勞動和收入不成正比，就造成醫生通過藥品提成和灰色收入來提升經濟收入，這就形成了惡性循環，致使醫療糾紛不斷涌現。因此，必須要深化醫療體制改革，重新確定公立醫院的公益性質，“公立醫院是政府為了實現特定的政策性目標而出資舉辦的……公立醫院確立的目標應當是社會利益的較大化，而不能允許公立醫院根據個體利益較大化的原則來確定。在歐美等發達國家非營利性醫療機構的收入中，政府補貼達到70%，發展中國家這個比例是40%，而在我國大部分省市不足10%。因此，我國政府要加大財政補貼，這樣才不至于公立醫院過度的注重經濟效益，醫生也不至于通過開大處方、藥品回扣等增加收入，醫生滿足了自己的應有價值，自然就會回歸到醫療水平和服務水平的提升上面，醫患關系自然而然的就會得到改善。
6．完善相關法律，加強監督管理。
醫療糾紛事件頻發、醫患矛盾尖銳等不和諧現象，政府部門必須要發揮自己的監督管理職能，改善醫患關系的緊張局面。首先，要重新建立對醫院的考核評價制度，對于醫療事故和醫療糾紛嚴厲查處，采用公開化、透明化，并將結果對社會公布。其次，醫院內部要加強自身的管理，成立醫療行風調查隊，對醫生行醫過程中的各種問題走訪患者，一旦發現在全院通報批評。另外，要發揮社會輿論的監督作用，成立意見箱、投訴臺等，針對醫生在行醫過程中收紅包、吃回扣、服務態度惡劣等問題進行舉報，利用大眾媒體進行監督。同時，對于一些網絡媒體故意制造謠言，錯誤引導輿論導向，利用患者是弱勢群體把醫患糾紛的矛頭全部指向醫院，對于這些網絡媒體要堅決的予以打擊，及時的澄清事實，確立正確的輿論導向。醫院要充分的利用法律武器，不能一味的為了維護穩定，縮小影響，每次醫療糾紛都是用賠款來平息，對于造謠者要拿起法律進行制裁。醫德教育是醫學教育中一項長期而艱巨的任務，貫穿醫學生教育的全過程，即使走上工作崗位，醫德教育也伴隨終生。所以，我們要認清當前加強醫德教育的重要性和艱巨性，醫德教育是一個復雜的系統工程，光靠學校教育是萬萬不夠的，它需要家庭和社會的廣泛參與，積極配合，只有三者相互統一，相互促進，協調一致，并且敢于正視教育工作中存在的不足，積極查找問題，尋找方法，和諧的醫患關系將為期不遠。
作者：焦義培 單位：川北醫學院
醫學生論文:醫學生見實習階段黨建論文
一、醫學生臨床見實習階段開展黨建工作存在的問題及原因
由于黨支部與所在黨組織地域上的距離，導致了上傳下達的溝通渠道不暢通、思想政治教育滯后、教育形式單一枯燥、教育內容缺乏針對性等一系列的問題。許多實習點黨組織開展的思政教育活動，也只限于閱讀報紙、學習文件等，對臨床見實習學生的行為和認知，特別是樹立良好的醫德醫風等人生觀、價值觀的教育十分欠缺，無法形成有針對性、有感染力的思政教育局面。三是黨員黨性觀念薄弱。許多醫學生在發展為預備黨員后便馬上進入了見實習階段，有些則是在見實習階段才發展為預備黨員，這造成了許多醫學生黨員的黨性教育出現斷層現象，部分黨員無法體現出黨員的先進性，不能發揮黨員應有的模范帶頭作用。加之臨床見實習期間醫學生工作強度和就業壓力的困擾，導致部分黨員對思想政治教育漠不關心，對組織生活和支部的交流學習表現冷漠，個別黨員以為入了黨就是進了“保險箱”，只埋頭鉆研臨床業務，極個別黨員甚至存在入黨動機不純，為了就業需求爭取入黨的現象，黨員意識和黨性觀念極為薄弱。
二、運用微博創新醫學生見實習階段黨建工作的特點與優勢
（一）運用微博的便捷性特點，提高醫學生見實習階段黨建工作的時效性
微博通過電腦、手機等介質，運用140字符內的文字描述及加載的圖片、音頻、視頻等多媒體信息，將可用資訊簡單、快速地傳播至每一位微博用戶。微博的編輯、閱讀、評論、轉發均具有便捷、迅速的特點，使之打破了時間、空間的局限，形成即時性、時效性強的優勢。醫學生黨員在見實習階段，可在繁忙的課業和工作中，利用片段性的時間，通過使用觸手可及的手機，及時了解黨組織近期的工作安排、目前的活動及相關通知，大大縮短了見實習期間黨務信息傳遞的途徑，確保了信息與傳播的同步，解決了信息滯后性的問題，提高了醫學院校學生黨建工作的效率，使見實習黨員能在思想上、行動上始終與黨組織保持一致。
（二）運用微博的生動性特點，提高醫學生見實習階段黨建工作的親和力
微博通過其豐富的多媒體功能，能將抽象的思想政治理論知識用充滿意蘊的圖片、視頻等方式形象化表現，將深奧的道理用通俗易懂、詼諧風趣的語言生動地表達，改變傳統的思政教育內容陳舊、模式單一、方式古板、載體貧乏等問題，淡化其說教、灌輸的痕跡，使平面的、靜態的思政教育走向立體化、動態化，極大地豐富了其內容及形式，形成了強大的親和力、吸引力和凝聚力的優勢。見實習黨員通過圖文并茂的微博載體進行思想政治理論的學習，能夠在自學的情況下更好地接受和了解包括黨和國家的方針政策、社會時事熱點難點、醫學生職業道德規范等方面的政治理論及專業素養等知識，開辟了醫學生黨建工作的新空間，開創學習型黨組織的新局面，為加強和改進見實習黨員思想政治教育提供了新視野、注入了新活力。
（三）運用微博的互動性特點，提高醫學生見實習階段黨建工作的參與性
微博作為一種公認的“自媒體”，是一個交互性、開放性都很強的交流溝通平臺，其雙向互動的特點受到了青年學生的青睞。在微博中，每一個人都具有話語權，無論是黨務工作者還是學生，都可以暢所欲言，自由地表達自己的觀點，訴說自己的真實情感和想法。它使“從上到下”的黨建工作交流模式，轉變為了“多維互通”的多向交互方式，形成了平等性強、參與性強的優勢。見實習黨員通過微博與黨務工作者的平等對話，縮小了雙方的心理距離，加深了他們之間的理解和信任，使其能更加積極地參與到黨支部的學習、活動中，接受先進的思想觀點、政治觀念和道德規范的影響。學校的黨建工作者也能利用見實習黨員在微博中的所反映的具體想法和特殊情況，改進工作方法，提高工作認可度，使黨的主流思想的傳播教育更加有說服力和接受力。
三、構建基于微博的醫學生見實習階段黨建工作新模式
（一）打造全覆蓋的黨建微博體系
分群體建立“學校-學院-黨支部-黨員個人”、“黨員-發展對象-入黨積極分子-普通學生”的縱向多級化微博和“學生黨建組織微博-同專業黨員微博-不同見實習點微博”的橫向多元化微博圈群，打造全覆蓋無死角的黨建微博體系。一是建立學校、學院、黨支部的三級聯動的官方黨建微博體系，主要國內外重大時政新聞，學校、學院當前重要工作和訊息，黨支部各項工作安排等。同時，利用官方微博關注師生的生活學習動態，對日常信息和突發事件進行必要的輿情監控。二是建立發展黨員專項微博，主要展現從普通學生發展為黨員所經過的各個時期、各個階段需要了解的必備知識和相關任務，包含黨建工作的各項信息與信息公開。三是分群體建立黨支部黨員微博群、同專業黨員微博群及各見實習點黨員微博群，隨時隨地將有共同語言、共同目標的各群體黨員及入黨積極分子迅速聯系起來，通過知識的共享和思維的共通，將他們的黨建微博集結成更大的輻射力，形成黨建工作及思政教育的影響連鎖性。
（二）構建內容豐富的立體化黨建微博平臺
一是將黨建微博建成黨務工作信息中心。將學校及學院黨建中心工作的總體計劃安排、各支部的發展黨員計劃、理論學習意見等相關公告及時通過微博，為見實習黨員獲取黨建工作信息提供便利。同時，發展黨員及黨支部換屆選舉等過程所需的相關公示，密切了黨群關系，增加黨建工作的透明度，增強黨員監督的力度。二是將黨建微博建成黨員基本信息的資料庫。可通過相關黨建微博將見實習黨員的基本資料、入黨、轉正時間、入黨介紹人、考察人等信息添加至收藏功能，形成一份完整的黨員基本信息“資料庫”，可長期保存，也可隨時查看，方便黨務工作者時刻掌握見實習黨員的情況，進行組織考察。三是將黨建微博建成網絡思想政治教育基地。將思想政治教育的目的、原則、任務、內容承載于微博中，通過學生黨員喜聞樂見的“微博態度”和“微博語言”，消除思政教育政治說教的刻板印象，生動直觀地展示思政教育內容。及時熱點新聞、政策和理論心得，積極開展各階段先進人物的學習宣傳，為學生黨員提供延伸性學習的資料，鞏固思想政治教育成果。四是將黨建微博建成道德規范的有力場所。注重醫德醫風和職業道德相關微博的，幫助醫學生正確認識醫學工作者的職業價值，樹立良好的醫德醫風，建立對病人的強烈責任感。通過在微博中建立“怎樣做一名好醫生”“如何構建良好的醫患關系”的話題，讓即將步入職場的見實習醫學生們領悟到“健康所系、性命相托”的深刻意義、為他們成為一名的醫務工作者提供堅強的思想保障。五是將黨建微博建成熱點互動交流平臺。利用歷史事件紀念日、先進楷模學習活動日等一些特殊時期，通過微博發起相關話題討論，見實習黨員們可通過評論、轉發等功能進行交流互動，對某些時事熱點發表學習體會。黨務工作者也可共同討論，實現及時溝通，并可將相關資料進行資源遠程共享，實現交互的暢通。
（三）建立輿論引導和危機應對的監管機制
一是讓黨務工作者主動通過微博發表觀點看法，用積極、向上的思想觀念潛移默化地引導見實習黨員牢固樹立正確的人生觀價值觀，并就他們工作生活中的困擾及問題進行網上交流，及時掌握輿論動態，及時采取有效措施，有針對性地進行疏導，有效將負面輿論降低到低點。二是充分發揮微博中“意見領袖”及黨員骨干的作用，擴大其在學生群體中的影響力和感召力，將正確的輿論導向通過他們的微博發表出去，營造健康、樂觀的主流輿論氛圍，三是對一些敏感及突發性事件，采取危機應對的監管機制，及時信息以正視聽，并做好解釋和疏導工作，消除不良影響，形成符合社會價值取向的黨建工作輿情氛圍。
作者：秦晴 陳兆華 狄英杰 單位：福建中醫藥大學黨委宣傳部
醫學生論文:醫學生臨床實習教學管理論文
1臨床實習中存在的問題
1.1動手實踐能力差
醫學生在進行臨床實習前的實踐課只是臨床見習和實驗室模擬訓練，其動手實踐的對象為標本、模型人及病案。實習生進入醫院直接在患者身上進行視、觸、叩、聽等操作檢查，其操作的技巧、手法的輕重等，都需要有一個熟悉適應的過程。臨床上就會表現出動作僵硬，動手能力差。
1.2組織紀律松懈
醫學生進入醫院實習期間，缺少了學校老師學生的管理，加之有些同學自我控制能力差，則出現紀律松懈、懶散，學習不求上進。
2影響臨床實習的因素
近年來，隨著醫療體制的改革、高校擴招及就業壓力等因素影響，使醫學生臨床實習的教學效果欠佳。調查發現影響醫學生臨床實習的因素主要有以下幾個方面。
2.1崗前培訓不足
醫學生實習前學校一般都組織實習動員和培訓，教學醫院也有崗前實習培訓，但培訓內容大多為醫院規章制度、主要注意事項等。缺乏患者首診的接診、溝通交流、診治宜忌等系統性培訓，更缺少轉入不同科室前該科室獨特診療常規及注意事項培訓。使實習生進入每個不同科室都需要有一個比較長的適應過程，難以很快進入角色。
2.2高校擴招
隨著高校招生數量地逐年增加，醫學院校招生規模更是不斷擴大，進入臨床實習醫學生不斷增多，而相對穩定的實習醫院承擔的臨床實習任務越來越重，醫院教學資源則難以滿足不斷增多的實習生學習需求，臨床老師帶教也難以對成群結隊實習生逐一指導。這樣，通過臨床實習也難以培養出技術精湛的臨床醫學人才。
2.3醫患關系影響
由于不斷增多地醫療糾紛報道，醫患關系也日趨緊張，帶教老師不敢輕易放手讓學生親自操作。調查顯示，1/3的實習生沒有進行過胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等臨床實踐技能的操作，1/2的學生只是偶爾操作。隨著相關醫療法規的頒布，患者維權意識日益提高，有些患者拒絕實習生對其檢查，甚至個別患者對醫生帶著成群的實習生查房也產生反感，使學生在臨床實習中顯得無所適從，嚴重影響了醫學生臨床實習的教學質量。
2.4升學、就業壓力
調查顯示，醫學生中25%的本科生放棄實習，全力準備考研；30％的專科生積極準備升本考試。他們平時加緊學習英語及醫學理論知識，參加考研或升本輔導班。75％的實習生在春節前后就忙于查閱招聘信息、準備和投遞個人簡歷、參加就業招聘會，甚至有些學生因實習期間沒找到擬聘單位而焦慮。如此種種，學生根本無法專心臨床實習。
3臨床實習中的教學管理
為了培養合格的臨床醫學人才，順利通過由醫學生到臨床醫生的轉變，保障臨床實習教學的質量，下面就臨床實習中的教學管理加以探討。
3.1加強崗前培訓
醫學院校在學生到醫院實習前進行實習動員和培訓，實習動員師生共同參與，調動學生實習興趣，了解實習的目的、意義及程序；培訓為實訓教師和臨床經驗豐富的帶教老師指導，帶教老師重點就臨床實習中的病史了解、病歷書寫、溝通技巧、學習方法及相應法律法規進行培訓，實訓教師重點對臨床實習中的常用診療技能進行規范化指導、強化模擬訓練，提高學生到醫院的臨床動手能力。帶教醫院培訓應分階段進行，進入實習前醫院醫教科對實習生進行醫院管理、整個實習流程、轉崗程序、規章制度等大體培訓，讓學生盡快熟悉實習環境和流程，避免進入新的學習環境而茫然無措。轉崗實習前相應科室應對實習生進行本科室的特色診療、注意事項進行培訓，避免因特別溝通或特殊診療欠佳而影響醫患關系，影響學生實習。
3.2加強實習期間管理
建立實習雙重分級管理制，一是“學校-教務處實習科和系部輔導員-實-實習學生”分級管理，教務處實習科定期進行實踐技能考核，結合醫院醫教科選擇患者進行現場診療、病歷書寫等考核或競賽，組織學生開展病例討論；系部輔導員密切聯系實，對學生的出勤、心理、生活等進行管理和幫助。二是“醫院-醫教科-帶教醫生和實-實習學生”分級管理，醫教科結合帶教醫生對實習中的病歷書寫、動手操作進行指導，組織醫生、學生共同開展病案討論；結合實和帶教醫生對學生的出勤等勞動紀律加以管理。由此可見，實在實習管理中起著重要作用，是學校、醫院與實習生之間的橋梁。應選用管理能力和溝通能力強的學生擔任實，既可以起到模范帶頭作用，也可以加強實習管理。
3.3嚴格畢業考核
學生實習結束返校進行畢業考核，畢業考核應著重進行實踐技能考核，也是對臨床實習效果的檢驗。我校畢業考核是模擬臨床執業醫師考核的程序進行，即“筆試測試（病史采集、病歷書寫等）-技能操作和體格檢查-機試（心肺聽診、心電圖、X線、B超、CT等）三站進行。考試不通過不予畢業。實踐證明，嚴格畢業考核，是促使學生重視臨床實習、加強技能訓練的有效途徑。
4總結
總之，針對醫學生臨床實習中存在的問題，我們積極改進和探索，加強實習中的教學管理，提高醫學生臨床分析問題和解決問題的能力，促進培養高素質、技能型的醫療衛生人才。
作者：張銀萍 單位：漯河醫學高等專科學校醫療系
醫學生論文:教學改革醫學生醫學心理學論文
一、教學對象和方法
1．教學對象。
教學對象為我校2007級、2008級臨床醫學八年制學生，對照組28人;實驗組29人。
2．教學內容。
對照組和實驗組所用教材均為人民衛生出版社出版的統一教材。
3．教學方法。
對照組按傳統講授法教學。實驗組在傳統教學方法的基礎上開展研討教學，實驗組和對照組基本由相同教師授課。研討教學由教師指導、學生主持，學生以班級單位參與。臨床醫學八年制醫學心理學課程授課總學時為40學時(每學時40分鐘)。對照組授課采用傳統講授法教學。實驗組中，研討教學共計29學時，占總學時數的72．5%;傳統教學共計11學時，占總學時數的27．5%。研討教學中，學生需按照專題準備研討內容、組織研討活動，每人負責組織研討教學1學時(1學時/人，29人，共計29學時);傳統教學中，教師總結教學內容、提煉知識點，強調重點、解釋難點;與此同時精選經典專題進行知識拓展。準備階段:教師提前兩個月將準備好的課程標準、教材、任務分配及要求分發給實驗組每位學生，要求實驗組29名學生根據任務分配及要求組織與設計研討內容，主持研討1學時研討教學。繼而，以“培養學生創新精神和實踐能力”為宗旨，教師引導學生進行主動建構和學習。學生利用暑假及課余時間進行研討教學準備，對教學內容進行深入理解和整合并以幻燈片的形式進行研討教學，并可通過電子郵箱、QQ等交流平臺與教師進行交流。每次上課前兩周，學生對研討內容進行細化與準備匯報，老師提出修改建議和進行內容指點。在實施階段，每次教學中，教師首先介紹本次教學的主題，隨后由名學生主持研討教學，其他學生可進行提問，同時進行討論，教師就本次教學內容進行補充和總結，注重引導，及時糾正錯誤、發現問題等，并就主題相關的知識進行適當專題拓展。
4．教學評價。
(1)考試成績。課程結束后組織統一期末考試，將對照組和實驗組的平均成績以及在各分數段分布情況進行比較。(2)學生對教學滿意度評價。以教學內容、教學實施、教學效果、教學師資等為指標設計問卷調查表。問卷的每項均按4點量表計分:不滿意為1分，基本滿意2分，滿意3分，非常滿意4分。5．統計處理。應用SPSS18．0進行統計分析，計量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用2檢驗。
二、結果
1．教學改革對期末考試成績的影響。
課程結束后組織統進行期末考試，滿分為100分。實驗組學生平均得分高于對照組(P＜0．01)，且成績在70分以上人數明顯多于對照組(P＜0．01)。
2．教學改革對學生教學滿意度的影響。
以問卷調查的形式了解兩種教學方法對學生教學滿意度的影響，實驗組與對照組在眾多指標的滿意度上無顯著性差異，而對于教學中教員講解、教學方法采用指標的滿意度上，實驗組明顯低于。
三、討論
本研究中，為了充分調動學生學習的主動性，引發其提出問題、思考問題、解決問題，培養創新的思維能力，特在臨床醫學八年制學生醫學心理學專業必修課教學過程中引入研討教學模式。結果表明，采用研討教學模式的班級期未考試平均成績和分數段分布均優于采用傳統教學模式的班級，證實研討教學模式能提高學習的積極性和主動性，提高學生的學業成績，從而提高教學效果。學生對教學的滿意度，是從教學內容、教學實施、教學效果、教學師資四個方面對教學過程進行評價，是評價教學效果不可或缺的一個指標。本研究教學結束后的問卷調查結果顯示，從整體上看，兩組在眾多指標的滿意度上無顯著性差異，但實驗組在教學方法與教員講解的滿意度低于對照組。因此，本研究結果顯示，相對于傳統教學模式，研討教學模式雖能提高學生學業成績，但學生對該教學模式的滿意度卻在一定程度上并未表現出優勢。在后續的教學聯系會上，實驗組大多數學生指出，研討教學比傳統講授法更適合自己，更能提高學習興趣、激發創造性思維，并希望繼續在課堂中采用此種教學方法進行授課。但由于本門課程的研討教學比例較大，需要學生進行大量的課前準備和課后消化，學習負擔與壓力較大，故而學生滿意度有限。因此，學生希望適當減少研討教學比例，從而適度減輕課前和課后的壓力。通過對醫學心理學研討式教學的探索，我們認為在實施研討式教學的過程中，需要注意以下幾方面的問題。首先，教師的宏觀指導能力是決定研討教學成敗的重要因素，教師不僅要有豐富的學科知識，而且還要具有良好的組織、協調能力，善于從學生的評論和觀點中發現問題、提出問題。如果教師本身不能適應這種教學法、課堂掌控能力差，學生的匯報和研討易流于形式，達不到預期的效果;其次，需要提高學生的積極性，讓學生自覺自愿地參與整個教學過程。如果學生自學能力差或者有抵觸情緒，也無法保障研討教學過程順利進行。，研討教學模式的實施較為消耗時間、精力，故而該教學模式在整個教學中所占比例不易過大，否則會增加學生學習壓力和負荷，反而影響學生的學習熱情與積極性。因此，作為教師不僅需要不斷從學術素養、人格魅力、敬業精神等各方面提高自己，還需要進一步尊重學生、了解學生、以平等的身份和學生進行更多的交流，才能真正實現“學有所獲，教學相長，日學日進”的教育目的。
作者：王立菲 馮正直 單位：第三軍醫大學心理學院
醫學生論文:醫學生感恩品質及感恩教育論文
一、感恩品質現狀分析及原因分析
1．感恩品質各因子總體情況
本研究所采用的量表為五點量表，得分越高表示感恩品質水平更高，為了考查學院學生感恩品質的整體情況，本調研選取各因子間均值進行了對比，從各因子均值分布情況來看，學生感恩品質總體情況良好，各因子的均值都在3以上。其中，均值較大的因子是感恩父母，最小的是虧欠感。就感恩品質的內容而言，相比之下，表現較弱的依次為報恩、記恩、施恩、虧欠感四個因子。而在感恩對象上，對于父母的感恩程度明顯高于對老師的感恩。從各因子均值來看，醫學生感恩品質的總體情況是比較好的，但從各因子均值的分布情況可看出，識恩的均值要高于報恩、記恩、施恩的均值。這說明，學生可以感知到他人給予的恩惠，但在報恩、記恩、施恩等外在的行為與其其因在的感知并沒有形成一致，還存在“重體驗、輕行動”的情況。
2．感恩品質在年級上的差異
不同年級的學生在報恩、感恩父母、珍惜感、施恩四個因子上存在顯著差異。通過多重比較，我們發現，在四個因子上的得分，低年級與高年級之間存在較大差別，高年級明顯高于低年級。首先，隨著年級的增長，高年級學生的交際范圍及交往深度都在不斷增長，他們可能會接受更多的他人給予的恩惠，對于他人的恩惠的理解也更加深刻，對人際關系的理解也更深刻。這也包括對來自父母的恩惠的感知與理解，隨著成長，高年級學生表現出更多的感恩體驗。此外，高年級學生離畢業、就業等關鍵時刻越近，心理壓力也越大，會更加珍惜當下所擁有的一切，珍惜來自父母、老師、同學的恩惠。其次，高年級學生比新生更多的參加了社會實踐活動和志愿服務，在自身能力不斷提高的同時，會得到感恩實踐的滿足感和自豪感，這也是高年級學生在報恩、施恩兩個因子上得分較高的原因之一。
二、醫學生感恩教育存在的問題
近幾年來，各高校廣泛開展感恩教育，對增強大學生的感恩意識，提升其思想道德水平起到了一定的作用。然而在高校目前的教育體系中還存在諸多問題。
1．感恩教育的實施較為滯后:
首先，在感恩教育的課程設置方面，感恩教育的課程設置內容單一。對感恩教育還常常只是停留在理論認識的層面，不能從淺到深對道德進行認識，沒有明確的針對性，沒有根據學生各種不同學習階段的特點，沒有結合時代特征對課程本身進行完善。其次，感恩教育的方式方法不夠豐富。感恩教育較多的還是采用老師說教的方法來進行。有些學校嘗試了一些靈活多樣的方式進行感恩教育，比如組織觀看感恩影片，結合醫生的光輝事跡的討論等，但還沒有系統的課程設置，能夠發揮手機、網絡等新興媒體資源進行感恩教育的，更是少之又少。
2．感恩教育的師資素質參差不齊:
在醫學院校，負責醫學生感恩教育的師資隊伍有幾種類型，一是德育課老師，二是學生工作管理人員，三是其他專業任課老師，還有就是輔導員。在這樣一種復雜的構成之中，教師的素質和學歷各有差別。一些教師的知識結構單一，方式方法簡單，能結合各種學科跨專業并綜合運用的教師，則更為缺少。因所受教育層次的不同，教師在自身的道德修養方面也有較大的差異。部分輔導員和學生工作干部，感恩意識本來就不強，更達不到感恩教育的標準和要求。目前，在醫學院中，既有專業的醫學知識，同時有感恩意識，又能很好的將專業知識和道德感化結合起來的教師并不多，這對于感恩教育來說是一個較大的缺憾。
3．感恩教育制度和評估體系不足:
道德行為的基本特征是自知和自覺，是行為主體的自愿選擇，但任何道德規范又離不開他律。醫學生學習的他律性必須運用制度規范來強化，建立完整、合理的考核評估制度，才能使學生將所學的職業道德的基本理論和專業知識轉化為真正的醫學行為，醫學生的感恩教育才能盡快奏效。但一般醫學院校的感恩教育缺乏常態化、制度化，同時也缺乏相應的考核制度、考核標準，沒有一個完善的評估體系。學生的感恩意識和行為不能被很好的記錄和評估，感恩教育和感恩的實施就成為一種空談。有些醫學生表面上說得冠冕堂皇，實際很難做到言行合一;有些學生本來有比較高的道德內省意識，但當他們看到忘恩負義的人并沒有受到相應的懲罰時，就有可能動搖原有的感恩責任意識，甚至放棄對他人的感恩。
4．感恩教育對象的倫理思想準備不足:
根據調查，很多醫學生學醫并非出自本意，而是因為父母看到目前醫生的社會地位比較高，收入可觀等，而本人并不理解學醫的艱苦性，也沒有做好為社會奉獻個人利益的思想準備。90后的醫學生多數是獨生子女，他們即使有較好的學習動機，但是缺乏吃苦耐勞的精神。有些學生希望盡快獨立，但是對父母卻有很強的依賴性，導致自己的目標和計劃不能盡快的實施，還有不少學生的人際交往也有待提高。在社會拜金主義盛行的環境下，部分學生將金錢利益看成是奮斗的主要目標，激進功利的思想在醫學生當中也有一定的市場。在應試教育的大背景下，即使努力提倡素質教育，但學生進入大學的標準仍然在很大程度上依賴于成績，以至道德培育、素質教育有時僅僅是一句口號。
三、加強醫學生感恩教育的對策建議
高等醫學教育是高等教育的重要組成部分，肩負著培養醫學人才、維護和促進人類健康的重要使命。面對21世紀的需要，世界各國的共識是，具有綜合素質的、發展的醫生，才能稱得上合格的醫學人才。高等醫學院校不僅要注重培養學生的專業知識，更要培養學生的道德素養，這是醫學類高校人才培養的核心任務，也是高校生命力和發展力的關鍵所在。
1．創新教育方法，提高感恩教育實效:
要推進學校感恩教育的科學化，首先就應該改變過去固有的教育模式，注重教育與學生的個體作用相結合，注重拓展學生的個人思維，從而幫助自己感恩責任意識的培養。除了過去的教學模式外，要多運用現代科技手段，網絡、QQ、微信微博討論會等方式，較大程度上調動學生的積極性。在教學方式上，要優化醫德教育手段與方法。感恩責任教育應重在以情“感”人、以理“服”人、以身教“動”人。教學中應堅持以正確的醫德輿論引導人，以高尚的醫德品格及思想理論塑造人，以的醫藥衛生“先模”人物鼓舞人。采取課堂講授、視像教學、案例分析、講座演講、專題討論或辯論、帶問題進行的社區醫院實踐及社會醫學服務等雙向或多向式綜合型教學方法，以提高教學的時效性、知行統一性、理論與實際相結合性。
2．完善課程設置，加強醫患關系課程:
加強醫患之間的溝通和聯系，首先應該注重實習前教育。在校期間，醫學生接受了感恩教育并掌握了醫德理論，但是隨著時間的推移會淡忘，因此可以通過實習之前的再教育，讓醫學生重溫醫德和倫理知識，從而提升職業道德修養。其次，要在實踐中強化醫患溝通技巧。如通過模擬預演，使學生對醫學的實踐工作有更加深切的情感體會，從而激發學生的道德責任感。此外還要豐富第二課堂活動，強化醫患關系課程，將志愿者服務、社會實踐納入人才培養學分。在志愿活動中得到服務對象反饋的這種感情，可以促使醫學生產生強烈的社會責任感與道德感。社會實踐也為學生提供了傳授知識、傳播科學、傳播文化，展現自我風采的舞臺，醫學生們在自身素質得到提高，取得良好的社會效益的同時，也進行了感恩社會、回報社會的感恩實踐。
3．加強隊伍建設，提升教育師資素質:
在感恩教育中，教師的力量是非常關鍵的。“友善的態度，善于理解和尊重學生，仁慈和寬容……”一個好教師的素質和能力將直接影響感恩教育的實施效果，要讓醫學生學做“真人”，首先教師自己應該是一個“真人”。加強教師隊伍的建設，提升師資素質，加強醫學人文課程的實踐研究，對感恩教育來說至關重要。專職教師隊伍是感恩教育師資中最基礎的部分，加強德育專職師資的建設，是整個感恩教育師資中的基礎環節。學校應采取切實措施，做好人文教育隊伍的規劃、教育、培訓工作，關心、愛護并幫助解決教師的實際問題和困難，加強管理，形成健全的激勵和約束機制，努力建設一支信念堅定、業務精湛、素質精良的人文德育專兼職教師隊伍。
4．規范評估體系，保障教育教學水平:
高校重視感恩教育，就要把感恩責任教育制度化、規范化、具體化，建立起一套考核醫學生感恩意識與行為的道德標準體系。學校對感恩教育的評估既要關注結果，又要關注方法，更要重視過程;既要強調終結性評估，又要強調診斷性評估，更要重視形成性評估;既要突出評估指標的多樣化，又要突出評估方法的多樣化，更要重視評估主體的多樣化。做到管理有人抓、研究有人搞、具體工作有人做。要分層次、分類型、多形式地開展漸進性、階梯式的教育師資培訓。要對全體干部教師開展全員通識培訓，幫助廣大干部教師了解感恩教育的基本內容和教育目標，能夠把感恩教育有機融入到實際的工作中去。此外，感恩研究還需要有效的研究工具，一份綜合考慮認知成份、情感成份和行為成份，具有良好結構效度、效標效度和信度的感恩特質量表至關重要。
5．注重春風化雨，促進學生自覺實踐:
提升醫學生的自我修養，是改進人文教育的有效途徑。醫學生既是感恩教育的客體，更是實踐的主體，也是感恩自我教育的主體，具有主觀能動性。因此，促進醫學生感恩實踐的自覺化，需要精心組織教育過程的計劃、實施和反饋三個基本環節，使它們前后相繼、相互滲透，構成感恩教育全過程。在明確感恩教育目標的基礎上，幫助引導學生將感恩“內化”和“外化”。例如，低年級安排學生去醫院、社區進行社會實踐與調研，加強對學生職業態度的培養和引領;增加人文課程，開設禮儀、美學、文學欣賞等選修課程，加大人文素質教育力度;高年級圍繞專業的特點編排課程內容，培養學生的人際溝通和情感表達能力;整個教學過程融入人文關愛，注重老師言傳身教，注重各細節的關注以及和病人的有效溝通;通過真實情境的模擬、角色扮演和體驗病人的感受，培養學生良好的人際溝通能力;有組織地開展系列主題活動，在活動課程中滲透人文關懷思想和職業素質教育。，要做好持續并且規范的信息反饋，它不僅標志著一個具體的教育過程的結束，也為新一個教育過程的開始奠定了基礎，提供了條件，并構成了新一輪感恩教育過程的起點。
作者：楊曉莉單位：蘇州衛生職業技術學院
醫學生論文:受質量影響的醫學生畢業實習論文
1影響畢業實習質量的因素
1.1社會和學校因素
①隨著現代醫療技術水平的不斷進步，人民生活水平的提高和健康意識的增強，很多常見病、多發病的發病率顯著下降。教學病例的減少，使實習生對一些常見病、多發病的感性認知不足，臨床技能實踐大大受限。出于各種原因，部分患者對實習生的能力和技術水平存在疑慮，不愿實習生為自己做各種基礎檢查，對實習教學查房也持排斥態度。有的科室為避免發生醫療糾紛也不愿讓實習生做技術操作，致使實習生被邊緣化，實習積極性不高，實習質量無疑大打折扣。②實習生被安排到教學醫院后，由于學生眾多、實習醫院布點分散，學校和實習學生之間的密切聯系急劇減少，缺少對實習生在實習醫院期間的跟蹤管理和有效監管。另一方面部分科室和專業對實習生的醫學知識面要求較高，而安排的實習時間卻非常有限，顯然難以達到教學大綱的要求。
1.2實習教學醫院因素
①有些實習醫院的教學管理機構不健全或配置人員不足，常常忙于醫療工作，對教學工作難以兼顧。實習生人數眾多，而管理人員偏少，管理難度增大，對實習生的考勤和質量監管不到位，管理效果難以保障。②醫學教育區別于其他教育最最主要的一點就是臨床實踐能力的培養，但部分醫院和臨床科室重醫療、輕教研，對臨床實習帶教工作認識不足,重視不夠。甚至個別科室很少安排針對學生的學術活動或病案討論，實習內容空洞單調。帶教老師既忙于醫療工作，還要帶教進修醫師、住院醫師，致使帶教精力不足，對于實習帶教工作疲于應付。另外部分帶教老師教學意識淡泊，責任心不強，一味的講授和灌輸，不注重教學方法和帶教實際效果。
1.3實習生自身因素
①目前臨床醫學專業學生就業壓力嚴峻，有些學生迫于就業壓力，無法安心實習，特別是每年的2~5月份各種招聘會和招聘通知蜂擁而至，有些學生要求請假甚至未經準假擅自離崗應聘找工作，直接減少了實際在崗實習時間。另一方面，考研熱的勢頭依然延續，很多實習生把報考研究生當作一種就業捷徑，幾乎把大部分時間和精力用在了復習考研上，無心入科實習。由于時間緊任務重，很多實習生對臨床實習采取應付或者躲避態度，甚至擅自脫崗復習迎考，給醫院管理造成困難，嚴重影響實習質量。②部分醫學生缺乏對自己客觀的評價，脫離現實，一旦受挫，很容易陷入自責、自卑中，一蹶不振。有些學生學習主動性差，不深入病房，不密切觀察病情，不主動爭取操作機會。還有的學生對臨床實習持無所謂態度，紀律散漫，實習不安心，不服從醫院和科室的管理。這樣學生在實習過程中始終處于被動狀態，對臨床實習階段重要性認識不足或認識模糊，實習質量大打折扣。
2提高畢業實習質量的對策
2.1制定有利于開展實習的教學計劃
對教學計劃、實習時間和實習地點進行整體或局部修正，把一些選修課調整到第十學期在校學習，實習安排在第八、九學期進行，這在一定程度上可以緩解就業和考研對實習帶來的沖擊，使學生有充足的時間自由擇業，參加各種招聘會或是研究生復試，學生可以相對集中精力在實習上，實際實習時間相應增多，從而提高實習質量。
2.2實習醫院應加強教學管理
實習醫院應完善教學機構設置，配備足夠的專業的教學管理人員，以利于對實習教學的合理安排和嚴格管理。強調實習科室的管理，成立科室教學管理小組，科室主任和帶教老師對實習生嚴格考勤、考核。帶教老師要樹立因材施教的帶教意識，改進教學方式方法，充分利用現有病例進行診斷要點、鑒別診斷和治療方案的講解，提高床邊教學效果，為基礎較好、積極主動的學生多提供一些操作和學習的機會；對后進的學生加強思想教育，改進帶教方式。教學管理部門應定期檢查教學質量，以便及時發現問題，及時改進與提高。
2.3豐富實習教學方法和手段
臨床教師應正確引導學生用系統的、清晰的思路來管理病人。將教學過程融入到醫療工作的環節中可收到良好的教學效果，使學生加深對疾病的病因、病理、臨床表現、治療和預防的認識，學到有益的思維方式和臨床經驗，開闊眼界，拓展思維，提高分析問題的能力。同時實習醫院應充分利用現代教育技術手段來彌補實習過程中的不足，如播放各種教學視頻、錄像，觀看臨床基本技能的操作步驟，然后利用仿真人體模型等教具讓學生反復觀摩、實踐，加深感性認識。通過閉路電視系統參觀手術過程，增強直觀感受，激發學生的學習興趣。
2.4加強實習成績的考核
畢業實習的成績考核有利于實習計劃的順利進行，促使學生自主學習，努力掌握實綱要求的臨床知識和技能。學校和教學醫院應切實加強學生實習期間的考核管理工作，建立起一套系統完善的考勤、出科考試及評估辦法，注重對實習生進行臨床技能的考核，提高臨床實習成績在畢業總成績中的比例，對成績不合格者限期補考或延長實習時間、推遲畢業，切實提高臨床實習質量，避免出現重理論、輕實踐、動手能力低下的“高分低能”現象。嚴格考核既可促進實習質量的提高，也有利于醫院加強對實習生的管理。
2.5引導學生認識畢業實習的重要性
對學生的實習管理不能一味的采取檢查、考核等強制性管理，還要從考慮畢業生的實際所需出發，順勢引導，見畢業實習與就業、考研的關系緊密銜接。一方面讓學生認識到臨床實習是對所學理論知識的實踐和整合過程，對檢驗所學所知、擴充和強化理論知識點具有促進作用，于就業和考研有明顯益處，另一方面盡可能為他們提供詳盡的就業和考研信息，幫助學生認清職業的發展趨勢，緩解學生的焦慮情緒。
3結語
實習教學是醫學生理論和實踐相結合的重要環節，是培養醫學生臨床思維、臨床實踐技能、科研創新能力的關鍵時期，是培養臨床專業醫學生獨立思考和獨立工作能力的重要途徑，其實際質量和效果將對我國未來衛生人才的整體素質和醫療技術水平產生重要影響。我們應立足實際，轉變教育理念，重視臨床實踐教學，切實提高實習質量，培養出高素質的合格醫學人才。
作者：王偉魏秀娥單位：青島市膠州中心醫院科教科
醫學生論文:醫學生課前感恩教育論文
一、課前感恩詞的設計與誦讀
我們的課前感恩詞設計簡單，易于誦讀：“感謝父母的養育之恩，感謝師長的諄諄教誨，感謝祖國的繁榮安定，感謝學友的關心幫助，感謝所有眾生的付出”。上述感恩詞涵蓋了方方面面。實施時間為2011-2013年，對象為瀘州醫學院2010-2012級臨床醫學院本科護理、法學等專業共計33個班1000余人。每次組織胚胎學（含理論與實驗課）、人體發生發育學（理論課）上課伊始，PPT課件首頁顯示上述課前感恩詞，全體同學與老師肅立，閉目沉思，在老師的帶領下，師生齊聲誦讀課前感恩詞。多次誦讀后，要求學生撰寫關于課前感恩詞誦讀的反饋文章，包括贊成、反對、建議及其原因，并對其進行整理、歸類、分析。
二、結果與討論
統計結果表明46.81%的學生對課前感恩詞誦讀持贊成態度，47.52%的學生持十分贊同態度，3.55%的學生持中立態度，3.55%的學生持反對態度。醫學從誕生之日起就與道德、良知緊緊融合在一起。醫學生尤其應以人文精神作為自己職業的道德主題，加強人文素質教育，提高人文素質，更好地服務于患者。[3]學校的德育工作應該重視感恩教育。[4]針對當前大學生感恩意識缺失這一現狀，對高校大學生進行感恩教育刻不容緩。筆者認為感恩教育不能大而空，感恩教育應滲透在學生學習生活的點點滴滴中；感恩教育不能孤立，應與其他方面有機融合；此外，感恩教育方法、手段應具體、簡單，學生易接受，可操作性強，同時應便于長期實施。經過三年踐行，課前感恩詞誦讀活動得到學生的廣泛關注，大家討論熱烈，反饋表明大部分學生持贊同態度，少數學生持中立或反對的立場，分析討論如下：
（一）贊同課前感恩詞誦讀
這個世界有為我們默默付出、養育我們的父母，有細心教導、關心我們的師長，還有這個供我們學習和生活的國家繁榮富強下的舒適的環境，有關心幫助我們的同學朋友，以及為了醫學事業，為了人類健康而獻身的動物朋友們和尊敬的前輩們，是他們讓我們擁有了健康的身體、良好的學習生活環境、豐富實用的臨床技能。因此在我們學習和動手之前誦讀、默念樸實動人的感恩詞是對他們的敬仰與感恩，意義深遠，值得推廣。學生贊成的原因歸納如下：
1.警醒作用。課前感恩詞盡管只有短短的幾句，但是可以沖擊學子的心靈，可激發學子對生命的思考。在學校呆久了，整天面對書本會讓學子們在忙碌的生活中漸漸變得麻木、浮躁、空虛，漸漸忘卻了本真的東西。誦讀感恩詞可讓學子的內心變得寧靜安詳，激發其細細品味人生的酸甜苦辣，學會珍惜，可以時刻提醒學子要感恩。古語有云：三日不讀圣賢書，面目全非。此話意在人要不斷通過學習來警醒自己，以降服自己的煩惱習氣，此功課不可一日偏廢，須時時提醒，須持之以恒。今時與古時相比，人們面對的誘惑更多，精神污染源更多、更雜，在如此惡劣的環境中，人們往往日漸沉淪而不自知，一些優良的中華民族傳統美德如感恩等漸漸淪喪，許多學子更是迷茫于繁忙學業之中，不知停歇腳步來思考做人的道理。不會做人則不會做事，不會學習，更不知如何警醒自我。當代大學生所欠缺的不是沒有感恩之心，而是在這種相對比較安逸、浮躁的大環境里，學子們容易忽略太多重要的東西，偶爾腦海里亦會閃現像“感恩”這樣最純樸、本真的字眼，但很容易以其他事情重要為借口而將其拋之腦后，于是當想法過了的時候，感恩也便罷了。課前感恩詞誦讀這樣的方式，正好對學子內心忽略的情感起到一定的喚醒作用。課前感恩詞誦讀可起一定的警醒作用，警醒學子處于何種境地，為何能在這里學習，為什么而學，如何學等。每念一次都在警示學子要知恩、感恩、報恩與施恩。具體表現在：誦讀感恩詞讓學生意識到，學生能夠在窗明幾凈的學校生活學習，不是理所當然的，是有諸多人、事、物的默默付出，許多學子真切地表達了對父母、師長、祖國、同學、朋友和其他一切付出的眾生的感激之情。有些學子表示這是生平及時次念感恩詞，而且是以這種集體的方式，十分震撼。比如，有的學子寫道：每當念及感恩詞都會想起在外地打工的辛勞的父母，在外拼搏奮斗的姐姐，想起苦口婆心的師長，那些感人的畫面一幕幕再現眼前，使心靈得到感化，找到了學習的動力源泉，此之謂感恩。有了感恩之心行，報恩與施恩則來得理所當然，報恩、施恩是感恩的延續與結果。通過誦讀，許多學生生起報恩、施恩之心，具體表現在誦讀感恩詞后，許多學子表示要珍惜生命，珍惜生活，珍惜來之不易的一切，要努力學習，不虛度光陰，不辜負父母的血汗錢，要學有所成，回報父母，回報社會。提醒自己隨時關心身邊的人和事。有同學寫道：以前在街上看到乞丐從不給錢，念了感恩詞后，有一次走在街上，生平及時次給了乞丐錢，不管乞丐是真的窮或是一個騙子，我只管做我認為好的事就對了。這其實是一種施恩不圖報的行為。感恩之心人人有之，很多學子感恩心之所以不能發揮作用，是因為感恩之心被自私自利等習氣蒙蔽了。好比廚房的燈被污漬長期污染，盡管有燈光，但是因為污漬，外面幾乎看不見燈光的明亮。課前感恩詞誦讀猶如擦拭人性燈泡上的污漬，讓感恩之光照射出來，要時時勤擦拭，要持之以恒。
2.振奮作用。百人高聲齊誦課前感恩詞，可謂壯觀，可以提神，振奮精神，使上課更有精力。有的學子認為每次的誦讀可讓自己連續幾天沐浴在感恩氣氛之中。在感恩的同時，誦讀感恩詞會讓學子感受到自身的富有，因為周圍的人都在以各種各樣方式幫助我們，我們不是一個孤立的個體，而是一個有機體的一分子，這增添了學子們克服困難的勇氣與信心，強化了學子對各種付出的人、事、物的感恩，讓學子心胸更加廣闊。在忙碌的學習生活中，應該多些這種形式，時刻讓學子心靈得到振奮與洗禮。
3.提高學習效率。感恩詞誦讀可看做是上課的標志，有學子認為這是一種特殊而有意義的開課方式，可讓瞌睡、玩耍等尚未進入學習狀態的學子很快把心思收回來，讓人拋除雜念，集中注意力，而在聽課過程中，將感恩之心遷移到接下來的學習中，可鞭策學子更好地投入學習中，提高對本學科重視程度，提高聽課質量，從而提高學習的積極性、主動性與責任感。
（二）反對課前感恩詞誦讀
部分學子認為課前感恩詞誦讀設計比較孤立，突兀感很強；課前感恩詞誦讀過于表面化，無法激起學生共鳴，不能從本質上改變什么；誦讀形式過于單一，多次誦讀則流于形式，久了則會厭煩，感恩教育效果甚微。
（三）對課前感恩詞誦讀的建議
在課前感恩詞誦讀的實踐中，學子們對誦讀內容與形式提出了寶貴的建議。
1.原初設計的感恩詞只有五句。有學子提出：感恩了那么多人和物，為什么不感恩自己呢？如果自己不夠努力，不夠堅強，不用大腦去思考人生，不制訂計劃，不用雙手、雙腳去實現目標，即使有再好的外在條件，也不會有所成就。該建議得到了采納，我們在加上一句“感謝自我的不懈努力”，效果很好。
2.原誦讀方式是教師領讀，學生跟讀，對此有些學生提出了建議，可讓學生領讀，一來可增加學生的參與度，二來可鍛煉部分學生的膽識。此建議亦被采納，在后期誦讀時，我們設計了各種誦讀方式，如單個學生上臺領讀，若干學生同時上臺領讀，小班領讀，男女生交替誦讀等。另外，感恩詞誦讀時間也可根據具體情況進行調整，可放在課中或課后。
3.為了減少突兀感，在每次課前還設計了放映感恩短篇視頻的環節。
4.許多學生有感而發，建議這種形式應繼續進行下去，應永遠存在于老師的課堂上，有的學生強烈建議此方式應在其他課程推廣，讓更多的學生受益。學生的認可讓我們對在專業課堂踐行感恩教育有了更加堅強的信念、更大的動力與更強的使命感。
（四）課前感恩詞誦讀的體會
感恩之心是一種美好的感情，沒有一顆感恩之心，醫學生永遠不能真正懂得孝敬父母，認真學習，走上臨床工作崗位后，也很難理解患者，更不會主動地幫助患者。學會感恩就等于架起了做人的支點。知恩就是對世間所有人、所有事、所有物給予自己的幫助、恩惠能有所認知與辨別，感恩則是對他人給予的幫助恩惠能夠合理表達感激；報恩與施恩是感恩的體現與結果，是用實際行動回饋別人的幫助與恩惠。感恩教育研究有不同層次，強化感恩教育需要從認知層面、情感層面、實踐層面通過行之有效的措施對大學生進行識恩、知恩、感恩的教育,使學生知恩于心、報恩于行。[5]本研究主要從實踐層面對其進行研究，把感恩詞誦讀植入專業課教學中，該法得到大多數同學的認可，被證明是簡單易行的感恩教育方式，有效地實現了感恩意識的喚醒與踐行，它不但沒有沖淡專業課教育，反而十分有助于專業課教育，達到專業課教育與感恩教育雙贏的效果，很值得推廣。但其形式、手段尚有待進一步完善。在課前感恩詞誦讀中，還有幾點值得注意。首先，一定要向學生強調修德貴在踐行。“知而不行，是謂不知”，《弟子規》有云：“不力行，但學文，長浮華，成何人”，均在強調實踐的重要性。告知學生感恩詞不是光拿來念的，念是手段，不是目的，一定要將其付諸實踐才會讓自己的德行有所提升。其次，要有恒心。要明白誦讀感恩詞不是標新立異、嘩眾取寵，而是一種警示、一種提醒、一種修行。修行需要毅力，需要恒心，不能半途而廢，要明白感恩只能做到更好，沒有好，感恩永無止境。，要專心。修德不在多，不在雜，而在精，所謂一門深入，長時薰修。“為學日增，為道日損”。德是相通的，一門成就了，則門門成就，所以要深入學習、踐行感恩，感恩有成就，其他品德如仁、義、禮、智、信則統統有成就。修德切忌貪多求全，若過分分散精力，則終究無門可入，虛度光陰，無事可成。
作者：趙宏賢王巧稚徐瑲余鴻工作單位：瀘州醫學院組織學與胚胎學教研室
