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醫學化學論文:生物化學實驗教學臨床醫學論文

1了解生源特點，科學進行實驗組別劃分

在傳統的實驗分組中，往往由各班學習委員根據本班人數隨機劃分25－30人為一實驗組，在實驗中這一實驗組的成員自動組合為3人的小組，實驗分組隨意，沒有考慮文理科學生實驗能力之間的差異。針對這一問題，在實驗課程開課前，我們對班級學生的生源特點、高中學習階段是否做過化學、生物學實驗、實驗動手能力等方面進行調查，在充分掌握全班學生知識特點的基礎上，根據文理科學生的比例，將理科基礎好的理科生與實驗基礎薄弱的文科生組合成實驗大組，再由1個理科生與2個文科生組成一個實驗幫帶小組。經過這樣的調整，在實驗過程中，文理科學生通過互動與交流、互幫互助，在有限的實驗學時內，大多數學生基本實驗操作能力得到了提高。

2改革課前預習形式

課前預習是實驗成功的重要前提。學生不僅要預習實驗目的、原理、操作步驟、注意事項，更要預習與查閱實驗相關的理論知識。盡管在以往的實驗教學中指導教師也強調學生課前預習，并要求每一位學生提交預習實驗報告，但在教學過程中，發現課前預習流于形式，嚴格地說學生只是譽寫了一份實驗指導。在指導教師示教后，學生操作過程中手忙腳亂，錯誤百出。針對這一問題，在實驗教學中，我們采用了在每一次實驗開始前一周布置下一個實驗內容的方法，根據學期實驗次數，把3人的實驗組合成5－6人的實驗小組，每次實驗指定一個小組準備15分鐘左右的講稿，小組內推選一位學生在實驗課上做一次講課，教師再針對學生講解過程中出現的問題進行補充和糾正。課前預習方式的改革，不但減少了實驗的盲目性，而且使學生的主體作用得到發揮，一定程度地促進了學生發現、分析和解決問題的能力。

3規范基本實驗操作

基本實驗操作是做好生化實驗的基礎，只有規范基本實驗操作，才能做出高水平的實驗。由于生物化學實驗涉及儀器較多，其中刻度吸管量、分光光度計、離心機等儀器設備的使用頻率較高。為規范學生的實驗操作，教師從網絡教學資源中搜索和下載示教視頻，在每學期實驗開課前一周內，通過播放實驗教學視頻，讓學生對實驗操作有初步了解。教師再于及時次生化實驗課堂上進行現場演示，演示結束后，隨機選擇一名學生當場演練，由其他同學指出演練過程中的不規范操作并進行矯正。通過這種糾錯訓練，多數學生養成正確操作的習慣。

4注重結果分析，改革實驗報告內容形式

實驗結果分析在某種程度上比實驗本身更加重要，它是培養學生分析問題能力的階段。實驗分析通常有兩種情況:一種是對正常實驗結果的分析，另一種是對異常或錯誤實驗結果的分析。以往采用每次實驗課后即撰寫實驗報告的方式，學生為應付作業，只是簡單地將實驗流程與實驗結果記錄式地抄寫一遍，教師要批改眾多的實驗“復制品”，不能很好地發現問題。在實驗教學改革中，我們改革實驗報告提交形式，由原先六次研究報告改為三次。三次研究報告的書寫，不僅要求書寫實驗研究的背景、實驗原理、實驗流程，更強調學生對實驗結果、實驗流程中出現的問題、在以后的實驗中應注意的事項等問題的分析。由于報告提交次數的減少，學生有時間對報告內容進行深入思考，實驗報告的質量得到大幅度的提高。

5增開設計性實驗，培養學生分析問題和解決問題的能力

驗證性實驗作為一種重要的實驗形式，無論是在科學研究中還是在科學教育過程中都是不可缺少的。考慮到中西醫臨床醫學專業學生實驗基礎薄弱，我們開設了生化實驗基本操作、分光光度計的原理與使用、蛋白質的性質實驗、影響酶活性的因素、血清葡糖糖含量的測定五次驗證性實驗，在實驗中強調常規實驗儀器正確操作以及操作流程的規范。但是驗證性實驗在培養學生創新精神和創新能力方面有一定的欠缺。而設計性實驗可充分調動學生的積極性和主動性，對保障教學質量、提高教學效果起著重要的作用。為培養學生分析問題和解決問題的能力，我們增開了動物組織DNA的提取與鑒定的自主設計性實驗。該內容包括了的DNA提取、分離、純化以及凝膠電泳鑒定DNA的純度。在實施設計性實驗時，提前五周向學生布置實驗題目，要求學生4－5人一組，查閱文獻并研究制訂實驗方案，制作PPT，在實驗實施前一周以小組為單位將實驗方案在班級內交流，教師對實驗方案進行審核，對實驗設計中的不科學之處給予糾正。實驗全程由學生自己動手，從溶液的配制到具體的各項操作，均由學生按照自己的設計獨立完成，教師僅起到指導協助作用。設計性實驗的開展，不但培養學生實踐操作能力和嚴謹的科學作風，而且激發學生對科研的興趣。

6開放實驗室，增加學生實驗學習機會

實驗教學的首要任務之一是培養學生的實踐操作能力。學生實踐操作能力的培養僅依靠有限的實驗教學難以保障，還需要學生通過反復的訓練才能達到及提高。因此，我們根據實際情況，每周實施一次4小時的實驗室開放。實驗室的開放不僅可以為那些因實驗中操作失誤而導致實驗結果不理想或實驗操作生疏致使實驗無法按時完成的學生提供了重新操作的機會，而且還可以為對實驗有濃厚興趣的學生營造自行設計實驗和開展實驗的條件，為這些學生創造更多的實驗學習機會。

7增加實驗考核，完善考試考核制度

考核是檢驗教學質量的最有效手段。考核既可以反映學生掌握知識的情況，也可以調動學生的學習積極性。由于生物化學實驗課隸屬于理論課，長期以來，生化實驗成績僅作為平時成績，期末考核只考核理論知識，實驗內容并不涉及。同時由于中西醫臨床醫學專業生物化學的開課時間在一年級第二學期，此時學生尚未接觸臨床課程，因此多數學生對生物化學實驗技能在臨床應用中的重要性認識不足，多數學生認為只要掌握理論課的知識即可，對生物化學實驗課的學習抱著無所謂的態度。為端正學生實驗課學習的態度，我們把實驗考核納入生物化學的考試體系。實驗考核單獨進行，實驗考核成績占生物化學期末考試總成績的30%，既包括實驗技術理論的考核，又有實際操作內容的考核。實驗課考核的增加，不僅調動了學生實驗課學習的積極性，而且也體現了考核評價的客觀公正。

作者：耿廣琴 李楊 單位：甘肅中醫學院基礎醫學院生化教研室

醫學化學論文:助理醫師醫學專業化學教學論文

1取得執業助理醫師資格是合法行醫的前提

按照農村醫學專業教學計劃，生物化學屬醫學基礎課，在第二學期開設，每周3學時，共54學時。臨床類執業助理醫師資格考試的基礎知識部分涉及生物化學內容一般有15個選擇題（15分），題雖不多，但涉及面較廣，難度較大。針對考試涉及知識范圍而言，生物化學學時少、內容多，且抽象難懂，教學難度大；再者目前生源質量普遍下降，學生基礎差，要學好生物化學更為困難。筆者通過多年教學的不斷摸索、實踐，采取以下措施，使生物化學日常教學與執業助理醫師資格考試緊密銜接，大面積提高了學生的生物化學成績，學生畢業后參加執業助理醫師資格考試時，生物化學答題正確率、得分率普遍有了提高。

2生物化學教學中采用的教學方法

2.1考綱引導教學法

及時次上課筆者就把當年新頒布的臨床類執業助理醫師生物化學考試大綱印發給學生，并明確告知學生，今后生物化學課程就是緊緊圍繞這個大綱來教學的。每次開課前，先給學生展示本次課對應考綱要學習的內容，明確達成目標，按目標進行教學。

2.2內容摘要引導學習法

由于生物化學課時少，教學內容多，并且開課的第二學期節假日較多，會耽誤一些課時；加之學生書寫較慢，只顧抄筆記，影響了聽講，導致學期教學任務難以保質保量完成。為了更好地完成教學任務，筆者將教學中學生要做筆記的板書，以及歸納總結的重要內容課前印發給學生，減少學生記筆記的時間，為學生贏得深入思考、記憶和做題的時間。

2.3復習題引導師生一對一考核法

農村醫學專業開設課程多，學生平時學習任務繁重，需要教師加強平時學習過程的督導；生物化學教材每章后只有少量選擇題，為使學生掌握、理解、記憶考點，筆者制作了一份包括名詞解釋、填空題、選擇題、常用縮寫符號及結構的綜合性復習題印發給學生，題目涵蓋了考點，同時將復習題作為平時成績考核的題目，將每類題所占分值進行公布，平時考核成績占期末總成績的20％（即20分），由教師對學生一對一考核獲得。具體實施如下：在整個教學過程中，學生學完一章或一節后，做復習題上有關的題目，由教師課堂提問學生，并點評、講解。到學期中期，用兩節課時間和課余時間，學生按自己掌握的程度主動找教師進行考核，教師按每類題所占的分值隨機抽取復習題上的各類題目逐個對學生進行考核。

2.4執業助理醫師資格考題強化法

為了使生物化學教學與執業助理醫師資格考試零距離，筆者參考當年的臨床類執業助理醫師資格考卷，以及歷年考試真題和近期公布的考試大綱，編印了生物化學助理醫師資格考試模擬題。每學完相應章節，就布置相應章節的題目讓學生來做，通過批閱發現存在問題，進行點評講解，強化學生記憶，使其在校期間就接觸執業助理醫師資格考試生物化學部分真題，減輕畢業后考試的壓力。

3效果分析

按考綱進行教學，做到了有目標、有內容；內容摘要引導學習法減輕了學生學習負擔，使教學任務能夠順利完成；復習題引導師生一對一考核法，調動了學生學習的主動性、自覺性，較為懶惰的學生，有了面對教師考核的壓力，不得不去學習、記憶，逐漸養成良好的學習習慣，改變了期末臨時抱佛腳的現象，同時考核合格使學生增強了自信心，提高了學習興趣；助理醫師資格考題強化法，讓學生了解了考題類型與難度，畢業后參加執業助理醫師資格考試時，生物化學答題正確率普遍提高。課程結束后，對農村醫學專業3個班共156名學生進行測評，結果如下：認為內容摘要引導學習法好的學生人數占75%，較好占20%，一般占5%；認為復習題引導師生一對一考核法好占77%，較好占19%，一般占4%；認為助理醫師考題強化法好占64%，較好占32%，一般占4%。

4結語

經過幾年的教學實踐證明，以上教學方法減輕了學生學習壓力，學生較牢固地掌握了執業助理醫師資格考試知識點，增強了自信心和克服困難的勇氣。生物化學日常教學與臨床類執業助理醫師資格考試的緊密銜接，提高了學生生物化學考題得分率，為其取得執業助理醫師資格、順利就業奠定良好基礎。

作者：楊萍 單位：云南大理衛生學校

醫學化學論文:人文教育與醫學化學教學論文

1醫學教育中人文精神培養的必要性

教育專家逐漸認識到這些問題，他們認為專門的思想道德課程，對學生思想品質和道德素養的幫助不大，在課程教育中滲透人文教育是行之有效的方法，而且這種方法更深入、更持久，學生也樂于接受。因此，在醫學院校化學教學中，培養醫學生人文素養是促進其成長為復合型人才的起步。

2醫學化學教學與人文教育情境結合

醫學教育不僅要培養醫學生的科學精神，還要培養其人文精神。科學精神與人文精神都是以追求真、善、美的崇高價值理想為核心，以人自身的發展為終極目標。

2.1具體實施

（1）化學教學設計中滲透醫學人文教育。

教師除了講授物質的化學結構、性質、作用外，還要分析該化合物的合理使用、使用不當或濫用對醫學、環境、食品衛生、人體健康的影響。明確化學物質既可以成為挽救生命的良藥，也可以成為損害人類的利器。由教師提供或在學生互動中選擇一些共同關注的社會現實問題，將所學的化學知識與社會現實問題結合起來進行討論，緊跟社會相關熱點信息。導入化學知識，由點入手，點滴滲透，使學生在參與中理解并鞏固知識。教師引導學生發散思維，逐步構建與現實相關的化學知識情境，形成學習興趣與行為規范。

（2）在化學實驗教學中增加實驗室和化學藥品安全使用的考核

將《實驗室安全衛生制度》及《化學危險品管理辦法》的學習和執行情況納入學生實驗考核中，監督其做好危險化學藥品的取用記錄。教導學生本著科學認真的態度對待化學實驗的每一個環節，指導其精準、規范、合理地取用化學藥品。實驗教學不僅可以提高學生的實踐技能，還可以訓練其嚴謹認真的實驗態度。互動的實驗環境是師生相融、合作交往人文精神傳播的良好契機。

（3）社會活動的實踐教育。

通過化學科普以及相關講座、社會調研將人類精神文明成果通過公益性活動傳播至全社會。將所學知識融入社會實踐，科學普及與人文精神培養十分重要。積極向上的人文精神不僅是人類一切知識的原點，而且還是人類的信念之基、力量之源，昂揚向上的現代人文精神是激發一切創造的靈魂所在。因此，讓學生參與醫學化學科普，能夠使其人文素養普遍提升。

2.2實踐中的改進

（1）醫學化學理論學時與實驗學時有限，相關課外科普活動也要占用很多時間

學生在選題、查找資料、參與社會調查、分析討論、總結匯報時，需利用課余時間來完成。這就要求教師能夠靈活分配時間，課內與課外開展指導教學活動。由于采用主動型學習方式，學生在選題初期會無從下手，選題過程中也會遇到許多困難和迷惑。應從解決學生的實際困難入手，將知識獲取、平時學習與社會活動結合起來作為人文關懷的重要載體，在實際活動中引導學生提高科學文化素質、思想道德素質和精神境界，使學生受到潛移默化的教育，具有凝聚力、向心力和奮發向上的精神。

（2）醫學化學教學中的人文教育融合，要求教師不斷提升自身學識水平與人文修養。

只有加強自然科學、人文科學知識的學習，教師才有能力和經驗解答學生在學習中遇到的疑難問題。同時還要能夠運用科學的思維方式，多層次、多側面、多角度進行引導，從學生最關心、最直接、最現實的問題入手，推動教學過程中化學知識與醫學情境的融合。教師指導學生解決遇到的具體問題時，要以平等、博愛的心去關注學生、感染學生、影響學生。

3醫學化學教學與人文教育情境結合的意義

教學實踐與醫學人文相結合，能夠增強學生應對現實環境中各種矛盾和外界影響的能力；學生在感受物質神奇的化學變化的同時，從中也能體悟到人與人交流互動的溫暖。學生在學習知識的過程中逐漸成長，在利用所學知識參與社會活動中，增加其學習熱情和社會存在感。通過導入知識點的情境教育，可以激發學生自主學習、分析問題、團隊合作精神。這是以學生為中心的自主學習模式，是醫學化學教學與醫學人文教育相結合的新視野。

作者：劉暉 單位：江西護理職業技術學院

醫學化學論文:醫學院校生物化學實驗論文

1生物化學實驗教學中存在的問題

1.1醫學院校教學設施和教學方式落后

醫學院校中很多教師對生物化學實驗課的重視程度不夠，學校在生物化學實驗教學中的投入甚微，主要表現在建設資金少、實驗室空間不夠、儀器設備不足以支配學生使用，儀器設備更新緩慢以及設備管理不規范。近年來很多院校都在擴招學生，實驗人數過多、儀器設備不足的矛盾日益突出。在有限的資源條件下無法保障高質量的實驗教學，難以很好地實現教學目標。在生物化學實驗教學過程中，在學校有限的資源條件下傳統的教學模式改革舉步維艱，現在很多高等醫學院校仍以傳統的灌輸式授課為主，引導探究和啟發式教學甚少。這種傳統的實驗教學模式嚴重影響學生的學習興趣，主要表現在課堂氣氛不活躍，教師講學生聽，師生之間缺少交流互動，使得學生無法帶著實驗中的疑問和興趣去完成實驗，進而削弱了學生發現問題和解決問題的能力。此外，由于教學內容量大，各院校從事生物化學教學的教師很少有時間進行教學經驗交流，也就無法借鑒各院校之間先進的教學方法，不能引進先進的教學模式，好的方法也難以推廣。

1.2現有的課時量不足以支撐實驗教學內容的順利完成

當今，對于部分高等醫學院校開設的生物化學教學大綱而言，實驗教學內容多而不精，探索性和綜合性實驗為輔，驗證性實驗為主的實驗教學內容是生物化學實驗教學大綱的主流方式。這種實驗教學內容的選擇和編排不利于學生對理論知識和實踐技能的把握，也不利于培養學生的創造力和充分調動學生的積極性。教師在課時量不變的情況下，教學內容的增多使得教師對生物化學理論知識和實驗課之間很難制訂完善的教學計劃，既要讓學生掌握理論知識，又要求學生完成課時規定的實驗教學內容。面對這種情況，為了完成教學內容，教師經常刪除那些比較耗時但又能培養學生創新能力和創新思維的探索性和綜合性實驗，在一些驗證性實驗的操作中，教師也會要求學生免去一些不必要的操作環節。或增加理論知識學習的課時量而削減實驗教學的課時量和內容。這樣一來，不但沒有培養學生動手操作能力，反而使學生喪失對生化理論知識的學習興趣和信心，最終不利于實驗教學質量的提高和達到真正的教學目的。

1.3醫學生不重視儀器或設備的規范化操作

對于學生來說，一味追求結果的性而不重視實驗過程中的操作方法和步驟的規范化屬于普遍現象。教師缺乏針對性的指導，導致學生操作方法和儀器使用不規范、藥品或試劑稱量不等。例如，有的學生在吸取30μL的液體時選擇量程100μL移液器而不選擇量程為50μL移液器，結果會造成實驗誤差，這種情況下教師不加以指導和糾正，久而久之便成為不良習慣。其他一些精密儀器如PCR儀、精密天平、氣相色譜儀等的操作方法不規范，不僅降低了實驗數據的性，而且還大大縮短了儀器的使用壽命。

1.4探索性和綜合性實驗較少

生物化學綜合性實驗主要以生物大分子的分離提純與測定為主，涉及各種實驗技術的綜合。重點突出學生對基本實驗技能的培養，熟悉掌握生物化學實驗中常見儀器的使用方法是驗證性實驗的教學目標。而探索性實驗和綜合性實驗的教學目標重點突出對學生的創新能力、分析問題、解決問題等綜合研究素質的培養。如今很多高等醫學院校對生物化學實驗課程的經費投入不夠，學校對生物化學教學實驗課的支持力度有限，教師對實驗內容的革新較慢，導致現有的生物化學實驗課程大部分仍然以簡單的驗證性實驗為主，例如蛋白質的雙縮脲反應實驗、考馬斯亮藍法測定蛋白含量、DNA的提取等，探索性和綜合性實驗偏少。這樣既不利于學生對理論知識系統及的掌握，也不能充分調動學生的積極性和創造性。因此，從某種程度上說，開設驗證性實驗為探索性實驗和綜合性實驗的順利開展奠定了實驗基礎，但在培養學生的創新能力和創新思維的教學目標上卻很難實現。

1.5成績考核不合理

讓學生掌握與實驗有關的理論知識、實驗技能，以及將理論與實踐相結合，從而促進學生重視實驗，認真操作和規范實驗，提高學生的綜合素質是考核實驗成績的最終目的。生物化學實驗課成績的考核要比其他科目純粹的理論課程考核更為細化和復雜，在傳統的實驗課考核模式中分2部分來考核，實驗成績占30%，理論成績占70%，這種不合理的考核方式導致的結果是學生不重視實驗課，而把大部分精力和時間都用在課堂上學習理論知識，實驗課只要出勤率好，按時完成實驗報告，做實驗對學生來說只是走走過程。而且醫學生認為，其課程有臨床試驗這一環節，根本沒有必要浪費大量的時間在生物化學實驗上，生物化學實驗可以通過臨床試驗得以補充。可醫學生忘了臨床試驗和生化實驗室是不同的2個概念，從最小生物化學實驗都做不好，怎么能去勝任更復雜更具有挑戰性的臨床實驗。總之，這種考核方式曲解了生物化學實驗教學的目的和意義，無法從根本上培養學生們的動手能力和創新意識。

2生物化學實驗教學中推行的改革措施

2.1加大生物化學實驗教學力度的支持，改革教學模式

如今各高校對學生的擴招是不爭的事實，教學設施和儀器等硬件條件的更新遠遠跟不上人數擴招的速度。因此加大對生物化學實驗教學力度的支持，完善教學設備顯得尤為重要，學校應在實驗室建設中提高實驗設備的購置力度，加大資金投入，購買先進的實驗設備，普及層析技術、PCR技術、核酸和蛋白電泳技術、蛋白質的分離與純化技術、氣相和液相色譜技術等實驗工作。保障實驗教學內容的先進性和創新性，及時反映生命科學領域先進的實驗技術和近期科技成果，培養學生的主觀能動性是生物化學實驗教學內容改革的最終目標。為了實現這一目標，學校在加大實驗教學力度的支持下引進具有高素質的專業型人才。在實驗教學過程中改變傳統的講授式教學模式，真正落實開展病例式、討論式和啟發式等先進教學模式。任課教師充分利用網絡資源，及時跟蹤生命科學領域的近期研究動態，學習和了解近期的科學技術，將其引入到日常實驗教學中來傳授給學生從而豐富教學內容。此外，與同類院校廣大師生就生物化學實驗教學改革經驗進行交流，學習彼此間先進的教學理念，引進或推廣先進的實驗教學模式，可以有效提高整個教學的綜合實力。

2.2精選實驗內容，合理安排課時量

俗話說“兵不在多而在于精”，在生物化學實驗教學內容中，以探索性和綜合性實驗為主，驗證性實驗為輔的原則對其內容進行精心挑選，編寫具有專業特色的實驗教材，改變教師講學生聽的傳統教學模式。精簡實驗內容，秉承求精不求多的教學原則，保障在有限的課時之內，在保障教學質量和教學效率的前提下完成實驗教學內容，培養學生的創新能力和創新思維，讓學生能夠在實踐中鞏固理論知識是生物化學實驗教學內容改革的首要任務。例如在實驗教學中刪除一些驗證性實驗，開設一些具有探索性和綜合性的實驗如《大豆中A基因的提取，鑒定與生物學功能分析》，培養學生的創新能力和動手能力。此外，合理安排實驗教學課時量是教師順利實現教學目標的前提，合理的課時量應包括學生在進入實驗室之前的準備工作（如預習實驗內容，了解實驗目的、原理、方法以及基本操作流程），讓學生再動手之前做到心中有數，以及實驗報告的撰寫、問題討論等時間。因此，精選實驗內容，合理安排課時量，以學生為主體，教師作為引導者和參與者，讓學生參與到實驗操作過程中的每一個環節，提高學生的動手能力的同時提高教學質量和教學效率。

2.3生物化學實驗與臨床相結合，培養學生職業和社會責任感

醫生的選拔主要來自于全國各醫學院校，而培養、職業和社會責任感強的醫生是醫學教育的主要目標。通過生物化學理論知識的學習和實踐教學的訓練培養實踐操作技能，醫學生面對各種化驗結果能做出合理的解釋，找到有效的治療方法是一名醫生必備的基本素質。生物化學實驗中涉及很多臨床現象，醫學生根據檢驗結果將其與生化理論知識聯系起來，將理論真正用到實踐中來，真正做到學以致用。如“糖尿病患者血糖含量測定”，首先從采血到后續的后續化驗結果分析，提出治療方法等。這是一個綜合性較強的病例分析，需要醫學生有很好的實驗技能，可是在實驗課上作者發現很多同學連基本的采血操作都不規范，不能正確使用采血工具，對出現的問題找不到有效的解決辦法等。這種現象反映了醫學生平時的基本實驗操作技能不過關，沒有認識到實驗結果對臨床疾病診斷會造成什么影響，職業感不強。因此，開展探索性實驗，培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，同時教師針對性地指導、規范實驗操作，培養學生職業和社會責任感。

2.4通過增加探索性實驗培養學生創新思維

設計性實驗是在一些特定的要求和條件下自行設計實驗，靈活運用知識和技能進行的創新性思維和實踐活動。為了培養高素質專業型人才，以設計性和綜合性實驗為載體選擇性地為醫學生提供實驗平臺，豐富的實驗教學資源以保障其能順利完成實驗內容。在醫學生的生物化學專業基礎課學習中，以培養學生創造性思維為出發點從教育理念和教學方法等方面培養醫學生職業精神和提高醫學生的綜合素質。學生以小組為單位，通過資料收集，尋找感興趣的與醫學相關的項目為實驗立題，指導教師通過對實驗方案設計、技術離線、實驗項目可行性分析進行討論，給出建議并修改后確立實施方案。學生在實驗項目結束后會寫1份感想，并對這個項目提出一些后續的研究設想。這種以醫學生為主體的自我訓練模式能充分調動學生的主動性和積極性。探索性和綜合性實驗對學生來說既是挑戰又是嘗試，給學生充分發揮主觀能動性的空間，在訓練過程中培養學生創造力和發散性思維。

2.5優化實驗教學考核機制，提高實驗教學質量

為了提高教學效率和質量，系統評價學生的實踐動手能力，建立一套成熟、公平、公正合理的實驗教學考核機制是高等院校首要解決的問題。將課程總成績與實驗課掛鉤（實驗前的預習情況、試劑準備、課堂表現等），可以改變學生重理論輕實驗的學習態度。作為教師，除了在課堂上傳授給學生書本上的知識外，自身學習能力的提高和綜合素質的提高顯得尤為重要，教師針對學生提出的問題和課堂上出現的問題，必須通過的查閱相關資料給學生一個明確、合理的答案。這樣一來可以加強師生互動，積極調動授課方式，建立合理的考核機制，提高教學質量指日可待。

3結語

總之，針對現階段高等院校在生物化學實驗教學中出現的問題，本文提出一些建設性改革措施為生物化學實驗教學改革提供參考。如何培養具有高素質醫學專業人才，是每一位教師應思考的問題，是每一所高等醫學院校為適應時展的必然要求。

作者：劉東擘 李翔 何鳳田 單位：第三軍醫大學基礎部生物化學與分子生物學教研室 第三軍醫大學附屬新橋醫院整形美容科

醫學化學論文:醫學生物化學實驗室管理論文

1實驗室的日常管理

實驗室的日常管理工作主要包括實驗室規章制度、實驗室儀器設備管理、藥品試劑以及耗材等消耗品的管理、安全衛生管理、日常維修等多項工作，具體到每一類又細分為多項工作。實驗室管理工作千頭萬緒、繁瑣耗時，不僅需要足夠的耐心和細心，還要有合理、規范的管理方法。為了確保實驗室各項工作正常有序的運作，并充分發揮實驗室服務教學、培養創新人才的功能，實驗室管理的規范化、制度化就顯得尤為重要。因此，必須建立完善的管理制度，實行科學規范的管理。

1．1建立完善的規章制度

完善的規章制度是實驗室科學化管理的重要前提和保障。因此，為加強實驗室的建設與發展，充分發揮其應有的功能，使實驗室的各項工作都有章可循、按序進行，我們根據醫學生化實驗室的特點，結合我院的實際情況，制定了包括學生實驗守則、實驗室安全工作制度、實驗技術人員工作守則、實驗教師工作守則、儀器設備管理制度等常規制度。這些制度的實施確保了實驗室各項工作的順利進行，同時為我院基礎醫學實驗教學中心順利通過省級實驗教學示范中心的評審提供有力保障。

1．2儀器設備管理

儀器設備的管理是生物化學實驗室管理的重要環節，是保障整個生物化學實驗課程順利開展、實驗教學活動順利進行的必要條件，是真實反映實驗室整體面貌、管理水平的重要指標。生物化學實驗室玻璃器皿種類多、數量大、易損壞，若管理不當，勢必造成浪費和實驗室污染，影響實驗教學的順利開展。玻璃器皿的保管是根據玻璃器皿的用途和大小分類存放的。一些帶塞的玻璃器皿如容量瓶、滴定管等，好在使用前用細膠線把儀器與玻璃塞系在一起，以免使用時弄混玻璃塞或使玻璃器皿造成損壞。一些常用必備的玻璃器皿分發給學生，每學期及時次實驗課把每組的玻璃器皿按清單補齊，有固定可上鎖的實驗柜，課程結束時對器皿進行清點檢查。教師要強調玻璃器皿易碎的特點，告知學生一定要小心使用，對于破損的玻璃器皿要求學生適當的賠償，目的是增強學生愛護實驗室儀器的意識，培養學生養成愛護儀器、正確操作的良好習慣。對于破損的玻璃器皿不可隨意丟棄到垃圾中，應該集中貯存在固定的紙箱中，實驗技術人員按期處理，避免實驗室污染和意外傷害。

儀器設備由實驗技術人員專人管理。首先，每臺儀器除登記在冊建立總賬外，還建立了各自的管理檔案，做到“帳、物、卡”統一，見物有卡，見卡知物。例如，分光光度計檔案卡中記錄有儀器名稱、分類號、規格型號、廠家、出廠號、購置日期、價格、現狀、放置位置和管理人員。為了做到“帳、物、卡”一致，要求每學期清查一次，及時發現和糾正不符現象;其次，建立儀器設備使用登記記錄制度，即學生和教師使用儀器設備必須填寫使用記錄，包括實驗項目、起止時間、運行狀態以及使用人簽字，責任明確;另外，建立儀器操作規程卡以保障儀器設備良好運行。醫學生物化學實驗涉及多種中大型儀器設備，如分光光度計、臺式離心機等，我們針對大中型儀器撰寫了簡明的操作規程，并制成卡片，塑封后懸掛于儀器旁，以使學生在實驗過程中能隨時參照，從而正確、科學和規范地使用儀器。實踐證明，加強儀器設備管理，提高了儀器的使用率，也延長了儀器的使用壽命。

1．3藥品管理

生物化學實驗室藥品種類繁多，對藥品應分類管理。其原則是易燃、易爆、腐蝕性、有毒物質要單獨存放，尤其是劇毒化學藥品儲存應雙人雙鎖、專用賬冊登記管理。藥品應進行標識并由實驗技術人員專人進行管理，使用人員做好使用記錄;易燃、易爆物品要放在低溫陰涼處;氧化劑與還原劑應分開存放，避免發生氧化還原反應;酸與堿不能一起放置，且濃酸濃堿不可置于高位架上，以防碰翻造成燒傷事故，這些試劑盡量放在靠墻的地面上。常用藥品也應分類存放，為方便查找實驗所需藥品，將存放的藥品進行細致分類，如按酸、堿、鹽、有機試劑、指示劑等分類，分開擺放在相應固定位置，同時在藥品柜上標注分類目錄，瓶上貼有藥品名稱標簽朝外擺放。藥品試劑要規范管理，用后歸位，對于普通試劑借出要填寫借用記錄，但危險品與腐蝕品不能借出。對于配置的試劑，首先要注意其安全性，防止其揮發、潮解、風化以及試劑間相互作用等;其次，要根據配置試劑的特性進行分類，如有毒試劑，需要多少配制多少，實驗結束后未用完的試劑應作無毒無害處理;遇光分解的試劑，比如碘、碘化鉀溶液、雙氧水等，用棕色試劑瓶存放，并放在試劑暗櫥中保管。

1．4安全衛生管理

實驗室的安全和衛生，是實驗室給予人們的及時印象，而要創造安全、整潔、條理清晰、具有人文氣息的實驗室環境，有賴于實驗室管理人員認真負責的工作態度和踏實勤勉的工作作風。實驗室的安全問題是管理工作中的重中之重。首先，必須堅持以預防為主、安全及時的原則。教育學生樹立安全意識、環境意識，使其自覺保護自身安全和環境安全;其次，實驗室要有比較完善的安全設施，即配備防火、防毒、防潮等設施，如通風櫥、滅火器、除濕機等設備，有些實驗會接觸有毒試劑，還需配備口罩、手套、防護眼鏡或面具等防護設施;再次，水、電、氣的安全使用以及“三廢”的標準化處理。除此之外，實驗室還需配備一些應急的急救藥品，用以處理日常緊急突發事件，如被強酸灼傷時急需2%小蘇打水、被氨水燒傷時所用的2%醋酸等。在實驗室的環境衛生方面，除了保持實驗室窗明幾凈、整潔有序外，還可以精選生物化學的典型圖片，做成壁畫懸掛于墻壁，這既使實驗室布局美觀大方，又顯示專業性;還可以在過道中增設生物化學方面的知識介紹、名人軼事、前沿展望等多種知識窗口，在保障實驗室基本功能的基礎上增強其人文氣息，提高學生對生物化學實驗的興趣。

2實驗室教學管理

實驗教學檔案是實驗教學的一項基本建設，是促進實驗教學建設與發展的重要保障。首先，做好實驗項目的規范管理。課程負責人依據《教學大綱》明確實驗項目，實驗項目包括項目名稱、目的、所需儀器設備、藥品耗材等具體內容。其次，做好實驗教學進度并嚴格執行。根據每學期期末教務處開出的下學期課表(年級、專業、學生人數)，擬定下學期的實驗安排計劃及實驗教學進度。課程教學進度要經課程負責人、實驗教學中心以及教學院長審核簽字，是教學工作的保障性文件，需要嚴格執行。同時實驗技術人員做好儀器設備、藥品耗材等物料的盤存工作，并列出下學期實驗課所需要的動物、儀器設備、藥品耗材等物料清單，課程負責人審核后上報教學實驗中心統一采購，確保下學期實驗課的順利進行。此外，實驗教學規范管理過程中，建立實驗教學工作日志和實驗運行記錄制度。

3實驗室人員管理

對于人員管理，堅持“鼓勵技術人員嚴格履行崗位職責，推動與支持人員的職業發展，構建和諧工作氛圍，更好地為教學科研服務”的原則，在管理制度中體現以人為本的理念，明確管理性質和職責范圍，充分發揮實驗技術人員的積極性，激發其主人翁意識。崗位管理與責任管理相結合，責任管理是指管理應以人為本，實行以崗定人的實驗室崗位責任制。根據崗位的客觀標準對在崗人員確認管理責任，對其職業精神和管理行為進行規范的考核，從而提高實驗教學隊伍的綜合素質和責任感。進入實驗室的所有人員都須遵守實驗室的各項規章制度，充分了解實驗室的特殊性。實驗教師要遵守崗位職責，根據該課程的教學大綱，提前制訂實驗教學計劃，熟練掌握每個實驗項目，對新開的實驗項目，應認真開展預實驗。實驗技術隊伍是實驗教學、科研和實驗室管理等方面的中堅力量。要提高實驗技術人員的自身素質，一靠自我學習，二靠合理使用，三靠積極培養，在政治素養與業務素質上有計劃地進行培養，支持實驗技術人員參加各種培訓、學術講座;同事之間相互切磋;參觀境內外著名高校并與之學習和交流。只有提高實驗技術人員的綜合素質，才能提高實驗室管理水平。同時注意解決好實驗技術人員的專業發展與職稱待遇問題，充分發揮他們的工作積極性和創造性。除為實驗教學活動的正常運行做好一切準備外，還應積極參加實驗教學以及課程的建設與改革，參與科研活動，充分發揮自己的潛能。

4總結

實驗室的管理是一項長期而復雜的綜合性系統工程，工作平凡而又具體，瑣碎而又繁雜，卻直接關系到理論教學與實驗教學質量的提高，具有十分重要的意義。堅持以人為本的原則，建設一支能駕馭和提升實驗室整體水平的實驗技術隊伍尤為重要。管好實驗室，用好實驗室，發揮實驗室整體效益，對于提高實驗教學質量、培養高素質創新醫學人才以及產出高水平的科研成果有著重要的現實意義。

作者：黃小花 李東輝 單位：廈門大學醫學院基礎醫學實驗教學中心 廈門大學醫學院抗癌研究中心

醫學化學論文:無機化學實驗醫學檢驗論文

1強化操作訓練培養實驗技能

醫學檢驗技術是一門實驗技術學科，培養學生具有較強的實驗技能是醫學檢驗技術專業學生的培養目標。實驗技能的培養與化學實驗的教學密切相關，學生整個化學實驗過程中操作規范化的熟練程度可以反映其操作技能的高低，也是實驗結果性的根本保障。操作技能包含順利完成整個實驗的各種能力，如：動手操作能力、觀察判斷能力、歸納總結能力、溝通協作能力、統籌思維能力、獨立分析解決問題能力和創新能力等等。操作技能各種能力的總和就是實驗技能。因此，操作技能是實驗技能的基礎，實驗技能如何發展有賴于操作技能的提高。所以，無機化學實驗教學中必須突出專業特點，緊扣培養具備工作實際能力的高素質技術應用型專門人才的目標，加強無機化學實驗教學，強化操作技能訓練，在此基礎上再進一步培養實驗技能。

2淡化學科觀念強化服務意識

醫學檢驗技術專業培養的畢業生與地方經濟和醫學檢驗相關產業發展相適應，面向醫療衛生機構一線崗位從事臨床檢驗技術、實驗室技術等方面的工作。即便是工作崗位具有先進的檢驗設備，醫學檢驗人員也必須具備較強的實踐操作能力，如分析儀器的校正，常用試劑的配制等，更何況農村醫療衛生機構檢驗設備未必都大型、先進。因此，培養的學生必須具有職業素質高、基礎知識扎實、操作能力強、適應性強等特色。無機化學課程的教學必須根據學生就業崗位的需要，淡化學科意識，服務于專業課程，為學生的職業拓展提供平臺，體現“以生為本”，著眼于學生人文精神和理科素養的提高，緊貼于專業培養目標的要求，服務于學生整體專業素質的培養。為此，鑒于無機化學課時少（總學時32），教材版本變換頻繁，內容不統一的現狀，漯河醫學高等專科學校化學教研室根據各系部專業培養目標的要求，合理制定課程標準，討論挑選實驗內容，開發校本實驗教材《分析測試實驗指導》，各專業構建新的實驗教學新體系。如，漯河醫學高等專科學校醫學檢驗技術專業目前選用的《無機化學》教材是由人民衛生出版社出版、牛秀明主編的全國高職高專“十二五”規劃教材，但教材中的實驗部分缺少化學實驗的基本知識，如實驗室管理、實驗室安全、常用儀器簡介、化學實驗基本操作規程及實驗數據記錄和實驗報告書寫等等相關規范內容，如果忽略此部分內容的學習，對醫學檢驗專業的學生來講，強化操作技能，培養實驗技能，為后續課程的學習奠定基礎，基礎課為專業課和未來工作的需要服務，就成了空洞的目標。因此，我們適度增加了這些內容的教學，同時增加緩沖溶液的配制與性質實驗，注意與生化檢驗課進行銜接；并將化學實驗與醫學檢驗專業的衛生檢驗員資格證書考核結合起來安排實驗內容。按照校內自編教材增加此部分內容后，收到了良好的教學效果。

3掌握學生基礎合理安排教學措施

開課之初，對新生進行問卷調查，對學生的化學基礎摸底。招生時的文理兼收，入校后的大班學習，造成了同班學生文理基礎差異顯著，部分學生連常見的玻璃儀器都不能辨認，實驗無法同步完成，為解決文科學生理科知識的相對薄弱、理解和接受化學知識的相對困難、動手實驗能力稍差等問題，在上課學時少，教學任務重的情況下，鼓勵和幫助文科學生做好實驗，安排實驗小組時采取文理生混合編組的方法，互補學習；嚴把實驗制度關，如，一對一幫扶制度、獨立操作制度、實驗前預習制度、課堂提問討論制度、實驗后反思總結制度、書寫實驗報告制度、實驗教學督導制度等等。這些舉措較好地培養了學生的實驗技能。

4創新教學方法豐富教學手段

多年的教學經驗發現，傳統的實驗課教學方法存在弊端，盡管實驗前教師將實驗目標、實驗原理、實驗內容及步驟、實驗用品及操作方法、有關實驗注意事項等內容全部詳細講解，一部分學生仍然不知從何做起，尤其是文科學生，學生自己實驗時需要指導教師分別重復講解實驗內容，這樣既浪費時間又影響實驗效率。為此，要求學生課前必須預習實驗內容及實驗相關知識，并寫出實驗預習報告，對實驗關鍵內容及注意事項進行思考并提出問題。在實驗教學時合理安排講授時間與實驗操作時間，實驗課開始時，講解實驗目標、實驗原理、實驗內容，并在講解時與學生之間進行互動討論，以便鼓勵學生按照實驗原理對實驗操作步驟詢問“為什么”。待學生認領清點儀器后，再組織學生一起講解實驗操作步驟、示范性演示儀器使用方法，強調實驗中的注意事項。實驗完成后，要求學生對整個實驗過程進行總結和分析，總結實驗成功的經驗，分析討論實驗中存在的問題，反思和糾正實驗中的不足，通過學生自己來充實完善實驗報告內容。這種做法減少了學生操作過程中的錯誤，增加了正確使用儀器的機會，同時也促進學生改變了對待實驗的態度，提高了學生實驗操作的自信，也對今后的實驗提供借鑒和幫助。對于規范的基本實驗操作、一些需要觀察實驗現象的實驗操作、較復雜的實驗操作、危險性較大的實驗操作，教師實驗前采用多媒體教學技術的方法，放大實驗現象，提高實驗能見度；提供模擬的實驗環境，熟練掌握實驗操作規范和操作技能；既保障了學生實驗操作的正確性、規范性和安全性，又有利于增加學生實驗的自信心，激發他們動手的欲望。培養了學生嚴格遵守技術操作規程的工作作風和相互協作、大膽工作的能力。

5貫穿綠色化學理念增強學生環保意識

無機化學實驗用到的化學藥品較多，在不影響實驗效果的前提下，盡量減少試劑用量，增加微型實驗，使無機化學實驗綠色化；盡量減少和替代刺激性或有毒試劑的使用，主動地減少和消除實驗室的化學污染，體現綠色化學原則；要求學生將在實驗過程中產生的廢液、廢渣和剩余少量物品等，都分別統一收集到實驗室制定的廢液回收桶和廢渣回收杯中，實驗完畢統一處理。廢氣通過實驗室通風裝置壓出。這樣，既避免了“三廢”對環境產生的污染，又讓學生在實驗的點點滴滴中接受環保教育，愛護環境，珍愛生命。在化學實驗教學中培養學生保護環境的意識和責任。

6創新實驗評價方法重視綜合素養提高

為客觀、公正、公平地評價學生的實驗成績，培養學生規范的實驗操作技能，培養學生養成良好的工作習慣，在教學過程中采用對學生進行實驗考核的辦法評價學生的實驗。實驗考核采取過程考核（50%）、階段性考核（30%）和綜合性考核（20%）相結合的辦法，過程考核主要側重于學生的平時實驗表現，如，出勤情況、實驗態度、實驗報告等內容；階段性考核重點考核學生的基本操作技能，在規定的實驗時間和過程中考學生基本操作的正確性和規范性，獨立完成實驗操作的能力，由實驗現場表現和實驗報告成績兩部分組成；綜合性考核則側重于考核學生的基本素養和綜合能力，如，實驗小組在實驗過程中的團隊協作意識、相互配合能力、創新能力和解決問題能力等等。實驗課成績單獨按百分計，然后以本學科總成績的30%折合計算，計入學生本學科總成績。改革實驗考核方法的體會是，通過關注實驗過程，加強了對學生進行基本操作技能的嚴格訓練，通過采取分解細化操作要點，演示模擬親自動手的方法，讓學生對實驗提高了興趣，增加了參與實驗的主動性，學生能夠從簡單到復雜、由單一到綜合，逐步練習訓練，基本上具備了實驗室技術人員的素質，后續專業課教師對涉及的相關學生操作評價反饋良好。化學對于醫學生來講尤為重要，醫務工作者需要為化學在人類健康中發揮更大作用的明天做好準備。經過教學方法和教學過程的改革，教會學生用化學中的觀點來分析事物的可能性、可行性等分析能力，使學生的學習態度由被動轉變為主動；通過用化學家的縝密邏輯思維、求實創新精神和實驗中百折不撓的意志，去感染學生。讓學生的創新能力和科學思維的方法以及綜合能力和素質都得以不斷提高。

作者：張靜 陳俊林 單位：河南省漯河醫學高等專科學校基礎醫學部

醫學化學論文:化學微量鐵含量的醫學檢驗論文

一、學習者分析

授課對象為醫學檢驗專業二年級學生，班級共有學生50人，五分之四的學生學習態度端正，學習較主動，剩余學生（其中7名男生）學習積極性有待教師進一步調動。學生進行本部分學習處于二年級第二學期，及時學期學習了化學分析部分，在期末實驗考核中考核內容包含了溶液配制的相關知識，查看本班學生的實驗考核成績，發現6名學生的考核成績較低，本次課任務一即用到溶液配制的相關知識，故將6名同學分在不同小組。另外，本次課需繪制標準曲線，故課前調查班級學生，十余名學生都有學習繪畫的經歷，將其分到不同小組。本班學生在學校各類活動中綜合獎項較多，團結協助能力較強，但有一名女同學性格孤僻，不善表達，分組時特別分到班長一組（本班班長協調能力較好，在同學中威信較高）。

二、教學目標

1.知識目標：①厘清水中微量鐵含量測定的原理；②繪制標準曲線。

2.技能目標：①熟練使用電子天平、容量瓶和移液管；②進行溶液配制的操作；③初步完成水中微量鐵含量的測定操作。

3.情感目標：培養科學嚴謹、實事求是的工作作風，樹立團結協助的精神，逐步形成綜合的職業能力。

三、教學重點和難點

1.教學重點：①標準溶液的配制；②紫外-可見分光光度計的操作；③標準曲線的繪制。

2.教學難點：標準溶液的配制。

四、教學過程

1.學案領航，課前預習。

課前分發學案，說明學案使用方法和目的，對學案的完成質量提出要求。通過學案領航，幫助學生掌握科學的學習方法，培養主動的學習態度，更好地對單元內容進行探索和學習。根據學生的知識儲備、學習能力、性格特點進行“異質分組”，縮小各小組之間的差距，有利于學生之間互相幫助共同進步及展開競賽活動。

2.組織教學，回顧復習。

教師提問溶液配制的相關知識。通過教師提問幫助學生復習舊知，同時舉一反三，為本次課學習微量鐵的含量奠定基礎。從而鍛煉學生的表達能力，集中學生注意力，活躍課堂。

3.導入新課，展示目標。

教師提問微量鐵的含量測定方法，進一步檢查學生課前預習的效果，發現問題。肯定學生中正確的回答，糾正錯誤的地方，鼓勵學生自主學習。通過幻燈片進行目標展示，對教學內容進行概括和介紹，幫助學生明確本次課的學習任務，有利于展開教學。

4.課堂實施，完成任務。

任務一：標準溶液的配制。電子天平、容量瓶和吸量管都是檢驗專業學生必備的技能，在上一學期已經學習過，這里主要通過學生自己動手、動腦利用各種資源調度所學知識，進行再利用，鞏固核心技能。教師在本任務中主要進行檢查指導，同時做好過程性記錄，為評價做準備。任務二：紫外-可見分光光度計的使用。教師介紹紫外-可見分光光度計的組成和結構、用途等，并播放視頻，引導學生對視頻中的方法進行歸納和總結，然后布置測量任務。通過實物和視頻雙重強化重點知識，加深學生印象。再布置測量任務，讓學生立即操作鞏固剛才所學習的知識，為后續獨立完成測定奠定基礎。任務三：系列標準溶液吸光度的測定。教師檢查上節課所布置任務的完成情況（請學生查閱相關資料確定鐵含量測定的波長），指導學生分別測定組內所配制系列標準溶液的吸光度，并做好記錄。通過布置任務培養學生收集資料的能力，接著上一任務進行吸光度的測量，可以檢查學生上課的掌握情況，對知識的內化程度，讓學生在做中學學中做隨時發現問題，隨即解決問題。任務四：標準曲線的繪制。教師展示前期搜集的案例，給學生留下直觀印象，然后細致講解標準曲線的繪制方法，布置任務。通過展示案例，幫助學生很直觀地認識標準曲線。自己動手完成曲線的繪制，在實踐操作中獲得知識，鍛煉技能。分組練習法幫助學生鞏固操作，增強合作意識，促進學生互相學習共同進步。任務五：未知水樣中鐵含量的測定。本任務綜合考察了任務一、任務二和任務三的理解和掌握情況，因此教師布置任務后由各組學生討論自己制訂方案，培養學生主動分析問題、解決問題的能力。

5.課堂小結，三維評價。

通過板書，總結歸納本次課內容，強調重點、難點，加深學生理解記憶。引導學生對本次課的學習進行自我評價和小組評價，每組選出一名組員，班級選出學習小組。學生自評幫助學生積累學習經驗，學生互評幫助學生發現他人、反思自己，教師評價培養學生的競爭意識，在班級內營造積極向上的學習氛圍。

6.任務拓展，鞏固提高。

通過書寫實驗報告鞏固本節所學知識，布置拓展任務：微量鈷的含量測定，通過設計方案培養學生主動分析問題、解決問題的能力。

五、教學反思

通過任務驅動，采用學案領航，提供豐富實訓資源，為學生搭建自主探究的學習平臺，將學習的主動權交給學生，做到學生主體、教師主導。注重教學方式創新，采用任務驅動教學法、情境教學法、演示法、討論教學法等多種教學方法激發學生學習熱情，讓學生在主動參與、合作交流、探究發現中完成既定任務目標。教學過程中學生積極踴躍，學習熱情高，課堂問答正確率高，師生互動效果好。目前，每組六位同學共用一臺儀器，輪流操作所用時間較長。

作者：張冬梅 李廣智 單位：淮陰衛生高等職業技術學校

醫學化學論文:無機化學醫學檢驗論文

1介紹化學的研究對象及無機化學課程內容

首先介紹化學的定義,不同的教材對化學的定義有著不同的表述，筆者采用的定義是：化學是一門在原子、分子、離子層次上研究物質的組成、結構、性質及其變化規律的學科。然后從“原子、分子、離子層次”、“物質”、“組成”、“結構”、“性質”、“變化規律”幾個方面逐字逐句解釋其內涵和聯系。強調“物質的組成、結構決定性質,性質反映組成和結構，性質決定用途”這一辯證關系和基礎理論對化學及相關課程學習的普遍指導意義，這一規律對于單質、無機物和有機物普遍適用。之后，介紹化學的四大分支，使學生對化學類后續課程有一個初步了解。其中，無機化學的研究對象是所有的化學元素和它們的無機化合物。無機化學課程內容主要包含兩大結構（原子結構與周期系、分子結構）、四大平衡（電離平衡、沉淀溶解平衡、氧化還原平衡、配合平衡）、元素化學。同時介紹各章節分配的理論課時及其實驗課時，讓學生對所學內容及重點章節做到心中有數。，教師可以對化學發展史和無機化學的研究趨向做簡單介紹，激發學生的求知欲和探索欲，也可留出時間讓學生自學。

2化學與醫學及檢驗學的聯系

作為醫學生，首先讓學生了解化學與醫學的聯系。歷史上，化學家很早就努力為醫治疾病制造藥物（如麻醉藥、抗生素藥物等），為醫學和人類文明做出了貢獻。現代醫學的主要任務是研究人體中生理、心理和病理現象的規律，從而尋求預防、診斷和治療疾病的有效方法，以保障人類健康。顯然，醫學的研究對象是人體，而人體包含著由八十多種元素構成的上萬種化學物質，這些物質間發生著復雜的化學反應，人體的一切生理現象（如消化、吸收、排泄、循環等）都是這些復雜化學變化的外在體現。此外，人體內元素含量與人體健康息息相關，人體必需元素的缺乏和過量都會導致人體化學平衡失調，進而導致多種疾病（如缺鈣會導致佝僂病、缺鐵會導致貧血、氟過量會導致氟骨癥）。，治療疾病要依靠藥物，而藥物本身也是化學物質，其藥理作用與其化學結構和化學性質密切相關。藥典中有很多無機藥物如碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、氯化銨等，可舉例讓學生了解。下面介紹化學與檢驗專業的聯系。由于大一新生剛入校，還沒接觸檢驗專業課，教師可簡單介紹一下檢驗專業：醫學檢驗是運用現代物理、化學的方法和手段進行醫學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術、醫療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據。該學科要求使用各種光電儀器及化學試劑完成實驗分析，所以偏重理科，要求有較好的化學基礎。接下來讓學生了解經過檢驗得到結果是治療疾病的首要及關鍵步驟，激發學生學習檢驗專業的熱情。然后結合具體例子，如臨床檢驗常運用化學原理和方法測定血、尿、胃液等生物標本中某些成分的含量，以幫助正確診斷疾病，來說明檢驗專業學生打好化學基礎的重要性。這部分可選擇播放高分子化學家周其鳳的《化學是你，化學是我》一歌來活躍課堂氣氛。歌詞中的“化學究竟是什么，化學就是你，化學就是我”，“父母生下的你我，是化學過程的結果，你我的消化系統，是化學過程的場所”，“記憶和思維活動，要借化學過程來描摹”，“即便你我的身心健康，也是化學密碼解鎖“這幾句形象地說明了化學與人體的緊密聯系。

3進一步強調無機化學課程的重要性，引導學生掌握其學習方法

首先，向學生介紹無機化學在化學類后續課程及檢驗專業課程中的基礎地位，進一步強調無機化學課程的重要性。既然無機化學對于檢驗專業如此重要，怎樣有效地進行學習呢？對于大一新生來說，他們的學習方式延續了高中的特點，過于依賴教師講授，所以緒論課有必要教會學生主動學習，具體來說：及時要進行課前預習，了解本節課的重點和難點，這樣在課堂學習中才能做到有的放矢；第二要專心聽課，記好課堂筆記。這是因為大學教材中很多內容設計得過于龐雜，不易分清主次，而課堂筆記是教師講授內容的精簡和概括，其重要性不言而喻，必要時學生需要在課后復習的基礎上進一步整理筆記。第三要求學生課后及時復習，獨立完成課后作業。第四，學生學有余力，可以適當閱讀課外參考書（教師介紹幾種參考書）。以上是大學課程的一般學習方法，就無機化學課程本身而言，還有其自身特點，如元素化學部分知識雜多繁難，學生不容易抓到要領，教師應再次強調“物質結構決定物質性質，物質性質決定物質用途”這一理論的指導意義，讓學生學習這部分時在理解的基礎上進行記憶、歸納，才能化零為整，化繁為簡。又如在學習幾大平衡時，引導學生體會化學平衡中所蘊含的哲學思想。，教師還要強調無機化學實驗的重要性，無機化學實驗教學大綱中規定的實驗操作規范和訓練要求，是檢驗專業學生今后從事檢驗領域必備的基本技能。無機化學實驗課程中，要求學生做到“預習實驗，弄懂原理，操作，真實記錄，及時總結”。進一步來說，臨床檢驗中，檢驗者基本操作規范與否，直接影響檢驗結果的性。所以，檢驗專業學生要重視實驗操作的規范性，從無機化學實驗開始養成良好的實驗操作習慣。

作者：丁素君 張會芬 單位：漯河醫學高等專科學校

醫學化學論文:生物化學臨床醫學論文

一、臨床醫學專業學生道德教育的必要性

傳統的臨床醫學專業的本科生教育，主要是理論課、實驗課及臨床實習結合的教學方式，大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫學倫理學》理論課程來完成，在實驗課及臨床實習課中，道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業學生對職業道德范疇的知識嚴重缺乏認識，長期以往將會使培養出的人才不符合I-IME的要求。因此，我們認為，臨床醫學專業學生的道德和專業素質的養成教育，不僅要體現在理論課教學中，更需要融入到實驗課教學中，利用開放、師生對等的實驗環境，共同完成培養臨床醫學專業學生技能教育和道德素質教育的目的。

二、生物化學實驗課的道德教育和安全教育

臨床醫學專業學生對自己將來所從事的職業往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業，盡快感受醫院臨床一線的氣氛，同時卻對將來所從事職業的素質和技能懵懂無知。在這個時候，他們接觸到的生物化學課程，是一門連接著基礎醫學和臨床醫學的重要基礎醫學課程，它既為學生學習臨床檢驗分析推開了大門，也為他們將來醫學研究打下了基礎，所以此時對學生進行系統嚴謹的生物化學實驗課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認識和醫德素質。

1.實驗課道德教育。

道德教育是一項實踐性很強的社會活動，學生的道德品質不是從書本上學會的，而是在實際生活中養成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實現，在課堂中適時合情地融入道德教育內容，能在學生操作實驗和溝通交流中自然地實現道德教育。例如，在學生依次使用儀器和試劑時，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養學生為他人著想、換位思考的習慣；在涉及有關核酸性質的知識點時，會提到沃森和克里克共同在實驗室辛勤工作和互相支持的故事，讓學生明白合作、互助和團結的重要性；在實驗涉及到有毒試劑時，向學生反復強調使用方法及禁忌，并引入近期發生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學生敲響警鐘；在實驗中必須使用實驗動物時，給學生講解動物福利相關知識，培養學生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實驗課的內容上，為學生詳細講解實驗目的方法和設計思路；在學生實驗操作過程中，提醒學生操作順序和細節，使學生認識到不論是思路還是操作，都必須經過認真科學的思考和細心的操作，從而培養學生實驗態度和操作的嚴謹性，進而樹立起他們在今后工作中的嚴謹態度，也為他們將來的科學思維打下基礎。學生在實驗課開放、師生對等的環境下聽課，能快速掌握知識，積極參加討論交流，主動地認同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學實驗課，不僅講授了生化實驗的知識和操作技能，而且在避免傳統說教的老套形式下，傳遞了正確的社會價值觀并培養學生的道德判斷力，這兩項共同構成了道德教育的兩個核心。

2.實驗課安全教育。

除了實驗課中穿插的道德教育，安全教育也是實驗課的重要內容。近年來，學生實驗操作不當引發的危險事故頻發，不規范操作和欠缺安全意識都是事故原因。因此，我們特別重視實驗安全教育。在及時堂生物化學實驗課上，我們向學生仔細講解了實驗室安全知識、安全操作規范、實驗室守則等規定，對實驗試劑和藥品的使用特別做出說明，并強調實驗試劑和藥品嚴禁帶出實驗室、嚴禁用于除實驗外的用途等規定。當課程中使用有毒試劑時，每次都反復強調安全操作的知識。課程中涉及的特殊儀器（如高壓滅菌鍋、水浴鍋等），在首次教授示范使用時都規范操作，為學生仔細講解使用程序和養護要點，為學生樹立正確的使用操作規范，避免不規范操作引起的安全事故。

三、實驗教材的準備和創新

實驗教材是實驗課程的重點。本教研室認真研究國內外教材，借鑒其經驗，同時結合本學院學生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設與生物化學基礎課程配套的實驗系列教材；同時也精心準備合適課程的道德教育素材穿插到教學過程中。實驗教材的內容，包括三部分：及時部分為精心挑選的實驗，主要包括實驗原理與方法技術的介紹，讓學生了解和掌握即將要操作的實驗的基本原理。我們要求學生在實驗課前必須認真預習，通過實驗教材掌握實驗原理和操作注意事項，并將經典的實驗設計原理和思維在課堂中側重地介紹給學生，使其初步獲得實驗的概念及目的。例如，我們使用醫院生化化驗單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義，即病例引導型教學（CaseBasedStudy，CBS），讓學生有種身臨其境的氛圍，想象自己已是醫生，進入到看到化驗單要進行診斷的角色中，在營造出生動的虛擬氛圍后，開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實驗。在這樣一個引導過程中，學生對這些知識的好奇感伴隨探究欲被充分調動起來，在解決問題的時候有強烈的成就感，繼而升華為身為醫生的自豪感，從而明確了學生自身的職業定位。再例如，我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細胞（mouseembryofibroblasts，MEF）作為實驗材料，讓學生對這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細胞進行β-半乳糖苷酶衰老染色的實驗。從這個實驗中，學生能夠直接在鏡下觀察正常細胞與癌化細胞的形態，并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細胞的衰老程度。實驗結果是，p53野生型小鼠的細胞在體外培養7代后，衰老染色有明顯的陽性現象；而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細胞，在同樣的7代時，經過衰老染色卻沒有出現明顯的陽性現象。觀察到實驗結果，并結合染色原理分析結果，可使學生對正常細胞核腫瘤細胞的特性上有直觀的認識，在基礎實驗的過程中，使學生提前接觸到臨床相關的腫瘤知識，極大地提起了學生的興趣。第二部分為基本實驗操作，主要目的是通過學生自己動手，培養扎實的基本操作技能。在訓練基本實驗操作中，涉及到儀器使用方法步驟和個人動手操作鍛煉，這些基礎知識在學習的時候大多是枯燥乏味的，學生在操作過程中連續幾次不能獲得良好的效果，就會產生厭煩心理。因此，在儀器和操作要點的講解上，要尤為耐心和細致，在及時次，即樹立良好正確的操作規范，預估到學生易犯的錯誤并提前告知并講解，降低實際操作訓練中的犯錯率，讓學生練習幾次即可獲得良好的訓練效果，克服學習中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養學生良好的實驗操作技能的同時，灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實驗素質；另外，在操作訓練過程中，強調并重復性地為學生樹立實驗室藥品正確使用的觀念。第三部分為設計性問題。就實驗原理、實驗材料或實驗思路等方面提出思考題，要求學生在課后利用課堂上觀察到的現象、收集到的結果等有用的實驗記錄，結合簡明的語言和圖解在實驗報告中進行解答，訓練學生正規書寫實驗報告的能力。同時，我們要求實驗報告盡量不要和實驗教材已有的內容相重復，鼓勵學生用自己理解的方法（例如畫流程圖等形式）重新講述實驗原理及流程，促使學生自己能把實驗原理和實驗技術吃透，將學到的理論、技術與實際操作融會貫通。

四、結語

蘇格拉底說：“美德即知識，因而道德是可以教授和傳播的；但同時，道德還是一種情感、意志或行動。”我們創新性地在生物化學實驗課中融入道德教育的內容，為學生傳授了團結合作、尊重生命等道德知識，希望這些知識內化為臨床醫學專業學生的意識和行動，使他們具備道德自覺的能力，并在之后的學習過程中，在此基礎之上逐漸形成完備的醫德，成長為醫學道德和專業精神兼具的臨床醫學專業學生。

作者：唐文如 周若宇 張繼虹 賈舒婷 吳曉明 羅瑛 單位：昆明理工大學醫學院

醫學化學論文:教學法醫學生物化學論文

一、在生物化學教學中應用啟發式教學法

教師在組織教學活動時，把握好教學的客觀規律，將重點放在引導學生主動學習知識點上，這樣的啟發式教學方法，注重的就是把握生物化學的整體知識結構。例如，臨床和醫學檢驗專業的學生就必須掌握人體的代謝特點，還要將由于代謝而導致的疾病產生與生物化學上的知識點進行結合分析，制定出合理的治療手段，在啟發式教學中，學生理解疾病的發生過程就比較簡單，啟發學生的診斷疾病的思維，鍛煉學生的思維能力。在教授醫學檢驗專業的學生時，主要是關于生物化學中與疾病相關的檢測項目和指標的講解，比如糖尿病患者的檢測項目，像這樣的臨床醫學生化教學中，注重實驗教學內容的強化，這樣才能培育出高素質的臨床專業人才。通過啟發式教學法，能夠幫助學生加強對新知識的理解程度，從而鞏固舊知識體系，加強兩者間的聯系，提高學生對理論知識的掌握能力。

二、在生物化學教學中應用病例式教學法

醫學生物化學是一切臨床學科的基礎專業源頭，但是，在傳統的教學方法下，學生們對知識的掌握是在的脫離臨床實驗的基礎上進行的，在有了一定的理論知識基礎后，才能夠進行臨床實驗，雖然這樣的教學方法能夠提高學生臨床的熟練度，但是卻降低了學生學習生物化學的興趣，在知識點的死記硬背中，消磨了對醫學生物化學學習的熱情。而病例式教學法就是通過病例來吸引學生的注意力，用其中的問題來激發學生學習的熱情。教師主要是通過將病例的分析加入到教學當中，從而更加的對當時病例發生的情景進行描述，學生就要融入到當時的醫生的角色中，對病人進行診斷和治療，教師也要進行一定的引導，師生間和生生間進行激烈的討論。例如，在發生糖尿病的過程中，血液中的葡萄糖含量增加，由于其中的葡萄糖分子不能及時的進入細胞內，發生氧化分解，而導致了血糖增加，胰島素細胞功能發生障礙。學生在得知問題后，提出有效的解決措施，最為簡單的就是讓患者不適用高糖分的食品，控制飲食；而也有學生認為胰島素是治療糖尿病的方法，由于胰島細胞功能障礙，就可以通過基因工程技術來改造胰島細胞基因，恢復其功能，這樣就能夠有效的治療糖尿病。在學生們進行交流探討的過程中，不斷地發現和解決問題，提高自身的學習能力，最終達到了教學的目的。

三、在生物化學教學中應用多媒體教學法

在新課改出臺后，各個教育層次的教學方法都有了一定的改進，多媒體教學法作為最為先進的教學手段，受到各個階段的教育工作者的喜愛。在醫學生物化學的教學中，多媒體教學法的作用更為突出。就現階段的生物化學技術發展速度來看，生物化學作為高等專科學校中的必修專業課程，若是仍然使用原有的傳統醫學生物化學教學方法，是無法滿足教師和學生的需求的，在課本、粉筆加黑板的教學輔助用具的教學下，教學的效率無法得到提高，在面對生物化學中繁雜的知識體系，這種教學的方式不利于營造出和諧的學習氛圍。多媒體教學法的應用就有效的解決了這個問題，在教師進行教學時，應用多媒體能夠節省大部分的板書時間，更拓寬了課堂教學的知識點深度和廣度，幫助激發學生的創造性思維。高等專科的醫學生在日常的學習中還要進行忙碌的臨床實驗操作，若是在高度的精神集中后再進行枯燥的知識點學習的話，無法較大限度的吸收知識，起不到事半功倍的效果。因此，教師可以利用課前準備的多媒體課件，進行實驗操作模擬，局部細節放大等方式來記憶學生的注意力，將文字難以表述的細節運用動畫展示出來，使得知識點不再抽象化，培養學生的創造性，提高學生主動學習的興趣，發展創造性思維。

四、結束語

從以上描述的教學方法看，教師主要是要在教學當中充分的了解學生的需求，從而改進自身的教學方法，結合學生的特點，將多樣的教學方法應用到實際教學當中，在不同的教學方法中，不斷實踐總結，從而提高高等專科學習醫學生物化學教學的質量和水平。

作者：馬強 單位：重慶三峽醫藥高等專科學校基礎醫學部

醫學化學論文:生物化學課程教學醫學論文

1對教學內容進行完善，打造堅實的學習基礎

對醫學生物化學課程進行基礎學習，就必須對醫學生物化學課程的基本理論、基本知識以及基本技能進行全方面的學習，對教學內容進行完善，在剛開始的教學中，應該將基本課程內容作為教學內容，然后通過一段時間的教學之后，將教學內容逐漸進行難度提升，循序漸進的教學方法，可以避免學生在學習的過程中出現學習障礙。在醫學生物化學課程的教學過程中還應該通過科學的教育手段，對學生進行基礎知識的培養，促使學生建立良好的學習目標，對學生的綜合素質進行教育，對醫學知識適當的進行學習。在進行生物化學實驗的時候，教師應該在旁邊進行嚴格指導，在醫學生物化學課程教學的整個過程中，教師應該對于教學步驟進行嚴格規定，認真備課、嚴格教學、耐心輔助、改正、嚴格考試，從這幾個方面對學生的學習進行管理。只有這樣才能夠使得學生擁有比較堅實的學習基礎，為后期醫學生物化學教學給予支持。教師還將自身的教學方法與時俱進，通過校園網、微信以及QQ、郵箱等形式積極開展師生課后交流互動,及時教學信息和背景知識提醒,通過課后習題及其批閱及時了解學生對相關知識的理解,并合理調整教學節奏和教學重點,力求在及時時間對學生的專業知識進行查漏補缺。

2對教學手段進行創新，培養學生想象能力

伴隨著我國高新技術的不斷發展，醫學生物化學方面的技術也在不斷更新，所以醫學生物化學教學的手段也應該進行創新，對學生想象能力進行有效的提升，只有這樣才能讓學生對醫學生物化學相關理論知識以及動手能力能夠與時俱進。教師可以利用多媒體教學對教學手段進行創新，將醫學生物化學課程內容進行優化，將它們給予多彩的表現形式，對教學結構進行完善，這樣能夠充分的滿足學生們對于醫學生物化學的好奇心，提升學生們在一定時間內接受知識的速度，使學生對于醫學生物化學產生濃厚的學習興趣。多媒體教學不僅僅能夠讓學生對生物化學比較先進的知識進行了解，還會有更多的機會參與到具體的實踐過程中。教學手段進行了創新，那么對于學生的學習也有了比較的要求，這個時候就必須要求學生們充分發揮自身的想象能力，對醫學生物化學知識點進行想象創新，比如酶的誘導契合學中，通過多媒體手段進行圖片以及動畫信息的傳遞，學生在觀看了相關多媒體信息之后，可以通過自身的想象力對酶的實際形態進行聯想，可以加深學生對于酶相關知識的認識程度。在實驗技能教學實踐中,如蛋白質組學研究、幾種電泳、層析方法的區別與實踐等一些微觀、抽象、機理復雜,難以重復,實驗難度高,成本大,難以實地、實景、實體操作訓練和無法示教的教學內容,可以運用計算機模擬實驗教學環境,使學習者仿佛身臨其境,既節約成本,又提高教學效率。

3突破教學難點，重視學生課后復習

在對醫學生物化學課程進行課堂教學的時候，教師應該對教學大綱進行了解，然后根據自身實力以及學生們對于知識點的掌握程度，進行教學難點的剖析，對學生在學習過程中所遇到的教學問題進行明確化。教師在進行難點教學的時候，應該對難點進行層次分析，從簡至繁，逐漸的加深教學程度。學生們的學習時間有限，所以教師應該重視學生們的課后復習，在課程結束之后，布置一定數量的課后習題，但是學生對于這種布置很是反感，教師必須對習題進行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強，但是理解程度又不深的題目，讓學生在進行問題解答的時候不會產生抵觸心理，甚至會主動對問題進行探索，這樣既可以加深學生們對于問題的理解程度，還可以調動學生的學習積極性，那么學生的學習成績自然就會有所上升。醫學生物化學課程教學內容很是豐富，所以必須要求教師對難點進行把握，只有在教學過程中重視學生的課后復習，才能避免學生出現知識點認識模糊的現象發生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學效果,從而逐漸改變生化教師難教、學生難學的不利局面。

4對理論知識和實踐知識分開教學

醫學生物化學課程由于涉及到的教學內容繁多，分子結構復雜，且物質代謝變化多樣，所以學生們對于這些知識點認識不夠徹底也是比較常見的，加上還有繁重的實踐知識，導致學生對于理論知識以及實踐知識的接受程度不佳，所以必須將理論知識和實踐知識分別進行教學，這樣才能獲得良好的教學效果。對醫學生物化學中繁多的理論知識，應該進行分類，在對生物大分子進行結構以及功能學習的時候，可以從分子的角度上進行分析，將發病機理進行總結，并且以營養學的角度進行飲食調節。對于比較抽象的理論知識，可以通過將抽象的知識進行具體化，聯系實際情況進行知識分析，讓學生能夠對理論知識進行認識。而對醫學生物化學中的實踐知識，教師需要對學生的基礎實驗能力進行訓練，然后對學生的綜合性實驗操作能力進行提升。對于生物化學實驗可以對半分為基礎實驗以及綜合技能實驗兩大模塊。通過綜合性實驗將生化基礎知識串聯起來，培養學生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗單做出基本的評價，體現學生對生化知識的應用能力。

5結語

醫學生物化學課程教學在一定程度上可以為國家輸送更多的醫學人才，可以從分子水平上對人類生理、病理進行研究分析，是對醫學專業知識進行了解的基本條件，通過對我國醫學生物化學課程的教學模式進行探索，可以對教學方式進行了解，通過對教學內容進行完善，對學生學習基礎進行提升，將教學手段進行更新，對學生想象能力進行培養，劃分教學難點，要求學生進行課后復習，讓學生對于知識點掌握的更為，將理論知識以及實踐知識進行分開教學，可以讓我國醫學生物化學課程教學模式得到很好的改進。鑒于本人學識有限，在本文撰寫過程中存在不足之處，望各位同仁能夠及時指出，以便日后及時做出修正。

作者：王宗成單位：陜西省安康職業技術學院生化教研室

醫學化學論文:課程教學醫學生物化學論文

1對教學內容進行完善，打造堅實的學習基礎

對醫學生物化學課程進行基礎學習，就必須對醫學生物化學課程的基本理論、基本知識以及基本技能進行全方面的學習，對教學內容進行完善，在剛開始的教學中，應該將基本課程內容作為教學內容，然后通過一段時間的教學之后，將教學內容逐漸進行難度提升，循序漸進的教學方法，可以避免學生在學習的過程中出現學習障礙。在醫學生物化學課程的教學過程中還應該通過科學的教育手段，對學生進行基礎知識的培養，促使學生建立良好的學習目標，對學生的綜合素質進行教育，對醫學知識適當的進行學習。在進行生物化學實驗的時候，教師應該在旁邊進行嚴格指導，在醫學生物化學課程教學的整個過程中，教師應該對于教學步驟進行嚴格規定，認真備課、嚴格教學、耐心輔助、改正、嚴格考試，從這幾個方面對學生的學習進行管理。只有這樣才能夠使得學生擁有比較堅實的學習基礎，為后期醫學生物化學教學給予支持。教師還將自身的教學方法與時俱進，通過校園網、微信以及QQ、郵箱等形式積極開展師生課后交流互動,及時教學信息和背景知識提醒,通過課后習題及其批閱及時了解學生對相關知識的理解,并合理調整教學節奏和教學重點,力求在及時時間對學生的專業知識進行查漏補缺。

2對教學手段進行創新，培養學生想象能力

伴隨著我國高新技術的不斷發展，醫學生物化學方面的技術也在不斷更新，所以醫學生物化學教學的手段也應該進行創新，對學生想象能力進行有效的提升，只有這樣才能讓學生對醫學生物化學相關理論知識以及動手能力能夠與時俱進。教師可以利用多媒體教學對教學手段進行創新，將醫學生物化學課程內容進行優化，將它們給予多彩的表現形式，對教學結構進行完善，這樣能夠充分的滿足學生們對于醫學生物化學的好奇心，提升學生們在一定時間內接受知識的速度，使學生對于醫學生物化學產生濃厚的學習興趣。多媒體教學不僅僅能夠讓學生對生物化學比較先進的知識進行了解，還會有更多的機會參與到具體的實踐過程中。教學手段進行了創新，那么對于學生的學習也有了比較的要求，這個時候就必須要求學生們充分發揮自身的想象能力，對醫學生物化學知識點進行想象創新，比如酶的誘導契合學中，通過多媒體手段進行圖片以及動畫信息的傳遞，學生在觀看了相關多媒體信息之后，可以通過自身的想象力對酶的實際形態進行聯想，可以加深學生對于酶相關知識的認識程度。在實驗技能教學實踐中,如蛋白質組學研究、幾種電泳、層析方法的區別與實踐等一些微觀、抽象、機理復雜,難以重復,實驗難度高,成本大,難以實地、實景、實體操作訓練和無法示教的教學內容,可以運用計算機模擬實驗教學環境,使學習者仿佛身臨其境,既節約成本,又提高教學效率。

3突破教學難點，重視學生課后復習

在對醫學生物化學課程進行課堂教學的時候，教師應該對教學大綱進行了解，然后根據自身實力以及學生們對于知識點的掌握程度，進行教學難點的剖析，對學生在學習過程中所遇到的教學問題進行明確化。教師在進行難點教學的時候，應該對難點進行層次分析，從簡至繁，逐漸的加深教學程度。學生們的學習時間有限，所以教師應該重視學生們的課后復習，在課程結束之后，布置一定數量的課后習題，但是學生對于這種布置很是反感，教師必須對習題進行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強，但是理解程度又不深的題目，讓學生在進行問題解答的時候不會產生抵觸心理，甚至會主動對問題進行探索，這樣既可以加深學生們對于問題的理解程度，還可以調動學生的學習積極性，那么學生的學習成績自然就會有所上升。醫學生物化學課程教學內容很是豐富，所以必須要求教師對難點進行把握，只有在教學過程中重視學生的課后復習，才能避免學生出現知識點認識模糊的現象發生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學效果,從而逐漸改變生化教師難教、學生難學的不利局面。

4對理論知識和實踐知識分開教學

醫學生物化學課程由于涉及到的教學內容繁多，分子結構復雜，且物質代謝變化多樣，所以學生們對于這些知識點認識不夠徹底也是比較常見的，加上還有繁重的實踐知識，導致學生對于理論知識以及實踐知識的接受程度不佳，所以必須將理論知識和實踐知識分別進行教學，這樣才能獲得良好的教學效果。對醫學生物化學中繁多的理論知識，應該進行分類，在對生物大分子進行結構以及功能學習的時候，可以從分子的角度上進行分析，將發病機理進行總結，并且以營養學的角度進行飲食調節。對于比較抽象的理論知識，可以通過將抽象的知識進行具體化，聯系實際情況進行知識分析，讓學生能夠對理論知識進行認識。而對醫學生物化學中的實踐知識，教師需要對學生的基礎實驗能力進行訓練，然后對學生的綜合性實驗操作能力進行提升。對于生物化學實驗可以對半分為基礎實驗以及綜合技能實驗兩大模塊。通過綜合性實驗將生化基礎知識串聯起來，培養學生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗單做出基本的評價，體現學生對生化知識的應用能力。

5結語

醫學生物化學課程教學在一定程度上可以為國家輸送更多的醫學人才，可以從分子水平上對人類生理、病理進行研究分析，是對醫學專業知識進行了解的基本條件，通過對我國醫學生物化學課程的教學模式進行探索，可以對教學方式進行了解，通過對教學內容進行完善，對學生學習基礎進行提升，將教學手段進行更新，對學生想象能力進行培養，劃分教學難點，要求學生進行課后復習，讓學生對于知識點掌握的更為，將理論知識以及實踐知識進行分開教學，可以讓我國醫學生物化學課程教學模式得到很好的改進。鑒于本人學識有限，在本文撰寫過程中存在不足之處，望各位同仁能夠及時指出，以便日后及時做出修正。

作者：王宗成單位：陜西省安康職業技術學院生化教研室

醫學化學論文:生物化學實驗教學醫學論文

一、生物化學實驗教學中存在的問題

傳統的生物化學實驗教學內容相對陳舊，很多的實驗方法和實驗手段都已經逐漸被淘汰，很少再應用于當今的科研領域，已經不再適用當今對醫學生的培養和教學。而且傳統的生物化學實驗項目單一，枯燥乏味，并且大多數實驗僅僅只側重于加深學生對基本理論知識的理解，而忽略了對學生動手能力、研究興趣和科研能力的培養，因此，學生對實驗課程缺乏主動性和積極性。并且傳統的生物化學實驗安排缺乏系統性以及理論教學重于實驗教學，這不利于學生系統地掌握各種實驗技能，更談不上培養學生的創新能力。因此我們重新編寫了《生命科學基礎實驗講義》，對實驗內容進行了較大幅度的調整和改變，將沿用多年的比較陳舊實驗方法刪除，更換為更適應現在醫學生科研綜合能力培養的實驗方法和技術。這些問題表現在以下幾方面。

（一）實驗設備不足原來的實驗室設備遠遠跟不上現在生物化學技術的發展，現代生物化學實驗設備多簡單易用，極大地節省了實驗者的時間，提高了工作效率。而傳統的很多生物化學實驗方法，還局限于用簡單落后的實驗設備完成基本的生化實驗。如蛋白濃度的測定，現在大多科研機構已經改用更更節省樣品的酶標儀方法，而傳統的生化實驗還在使用老式分光光度計來測量蛋白濃度。

（二）教學內容單一陳舊教學內容主要集中在基礎的驗證性實驗，如考馬斯亮染色法測定蛋白質的含量、紫外吸收測定核酸的含量等。缺少對學生科研思維和獨立解決問題的能力的培養和鍛煉。

二、生物化學實驗的改革

（一）加強實驗室建設，促進實驗教學現代生命醫學的研究發展必須要依賴現代化的實驗室為基礎。目前，現代化的實驗室既是科學技術研究的基地，同時也是培養醫學生實驗技能、綜合創新能力以及科研素質的主要實踐基地。實驗室作為課堂理論教學的延伸，承擔著將理論聯系實際的重要作用，讓醫學生能夠把課堂上的理論知識應用于實踐，同時，通過在實驗室的實踐進一步加深理論知識學習。因此，現代化的實驗室建設是生物化學教學的重要組成部分。所以，應當進一步加大對現代化實驗室建設經費的投入，建設一個實驗設備先進、實驗條件完善的生物化學實驗教學中心。目前，我校生化實驗中心已經投入使用，大量較為先進的實驗儀器如酶標儀、凝膠成像儀、實時定量PCR儀等已經投入實驗。這些實驗設備既符合目前生物化學實驗技術的發展，同時又能滿足生物化學實驗教學的需求。另外，我們還努力培養了一支專業化的實驗教學隊伍，將生物化學師資培養、實驗技術人員培養和現代化實驗設備結合起來，為生物化學實驗教學和學生自主實驗創造有利條件。

（二）提高學生實驗基本技能的同時注重學生對新的實驗手段和技術的了解生物化學實驗既是對醫學生物化學理論知識的驗證，同時也是創新性實驗和綜合性實驗的基礎。在教學過程中，為了讓學生系統有效地了解和掌握比色、電泳、色譜、離心及生物大分子物質的分離提取等五類基本的生物化學實驗技術，我們分別選擇既具有代表性又符合現在科研需求的實驗：BCA法測定蛋白濃度、免疫印跡、層析法分離蛋白質和氨基酸等。學生通過這些實驗掌握了電泳儀、離心機、酶標儀、恒溫水浴鍋等生化儀器的使用方法，學會了生物大分子物質的分離純化方法和物質含量的分析方法。此外，我們還結合醫學生的培養需求，設立了“飲食和激素對大鼠血糖和血漿脂蛋白的影響”這個臨床生化實驗，結合臨床，讓學生認識到生物化學實驗與臨床結合的緊密型和重要性。另外，我們還會提前告知學生每次實驗的具體內容，并要求學生提前預習，實驗過程中每兩個同學一組，既讓每位同學都有動手的機會，又培養他們的團隊合作精神。允許學生根據具體的實驗內容和各組的實際情況合理安排實驗，如在蛋白測定的實驗內容中，我們要求同學們分別用考馬斯亮藍法、雙縮脲法和BCA三種方法測定同一種蛋白的濃度，每組同學可自己安排三種方法測定蛋白的先后順序，并比較三種方法的優缺點，在實際應用中如何根據自己的實際情況選擇合適的蛋白濃度測定方法，總結實驗中的注意事項和經驗，對實驗中的實驗現象和實驗結果做出合理的分析，培養學生分析問題和解決問題的能力。讓同學們通過實驗課不僅僅學會了某種實驗方法，還要學會把這些方法應用到具體的科研問題中。

（三）設立綜合性實驗，加強學生綜合研究素質培養綜合性實驗的教學能夠有效地提高學生動手能力，同時還能夠加強對學生分析問題、解決問題等綜合能力的培養。生物化學綜合性實驗選擇當前科研領域廣泛使用的microRNA方法，主要運用生物化學手段檢測microRNA對靶基因轉錄和蛋白水平的影響。讓學生運用已掌握的理論知識去分析、思考，并通過自己查閱相關文獻，了解當前科研的近期進展。通過自己動手動腦并在老師的引導和指導下總結和分析實驗結果，著重培養他們的動手能力和創新能力，并且讓他們學會分析和解決實驗中遇到的問題。通過綜合實驗的設立，學生可以鞏固已經掌握的實驗操作技能，并學會如何運用這些技能來解決科學問題。并且，綜合實驗可以有效地激發學生的生物化學學習和研究興趣，引導學生積極主動獲取知識的愿望，培養運用學習的知識解決實際問題的能力，不斷提高學生的綜合素質和實踐能力。

（四）優化實驗成績考核制度以往的教學過程中，對生物化學實驗課程的考核往往側重于實驗報告的成績和的實驗考試成績，這種考核方式的不足之處在于個別同學可能忽略了實驗操作的重要性，而把更多的精力用在寫出讓老師滿意的實驗報告上面，從而忽略了實驗過程，忽略對自己動手能力的培養。因此，為了提高學生對實驗操作的重視，我們將實驗考核的內容分為以下幾部分：實驗課考勤（15%）、實驗報告（25%）、實驗操作（30%）、實驗課理論考試（30%）。將實驗課考勤、實驗報告和實驗操作歸為平時成績，的實驗課理論考試為考試成績，將平時實驗成績和實驗考試成績相結合。老師判定平時實驗成績時可以根據學生的實驗態度是否認真、實驗報告書寫是否規范、能否如實記錄自己的實驗結果并對結果進行合理的分析和解釋、實驗操作的規范性等內容綜合評定給出。實驗考試成績則主要是通過筆試考查學生對平時教師在生物化學實驗授課中講解的生物化學基本理論知識、實驗原理的掌握情況以及對特定的實驗現象、實驗中遇到的問題的分析、解釋等。綜合性實驗主要考察學生獨立查閱文獻并進行匯總、解決問題和設計實驗能力、團隊合作意識和創新精神。

三、結論

我們的生物化學實驗教學實踐表明，從資金和人力方面加大對生物化學教學實驗中心的投入，加強對現代化實驗室的建設，努力改善實驗條件，培養的師資和生物化學實驗技術人員，建立科學的實驗教學體系，及時更新和改進教學觀念以及實驗內容，既重視基礎實驗技能訓練，又注重創新性和綜合性實驗，使得醫學生除了具備扎實的醫學知識外還具有較高的科學素養，這對于培養符合當代需求的醫學人才是非常有必要的。

作者：史秀娟呂立夏徐磊李嬌徐國彤單位：同濟大學

醫學化學論文:醫學課程教學有機化學論文

1培養模式轉變所采取的措施

如何讓學生們關注《有機化學》這門學科的重要性，我認為應從以下幾個方面開始著手。

1.1從意識形態注重有機化學的重要性為了讓學生從一開始就意識到《有機化學》的重要性，針對醫學專業的學生，我覺得及時堂課不是講授專業知識，而是強調有機化學和醫學專業的密切關系，但只是一味強調其重要性不會讓大多數學生信服和重視。應該通過一系列理論知識和真實事例來論證有機化學甚至化學對醫學發展的關鍵作用。首先從生命科學的起源講起，化學是從分子水平研究物質世界的科學。所有生物都是由分子構成的，生命運動的基礎是生物體內各色各樣的化學反應。一直以來，生命科學一直在以化學的視角和方法來進行研究。直到20世紀50年代，才真正誕生了及時門用化學理論和方法研究生命活動的交叉科學——生物化學。當以化學方法研究生命活動發展到化學分子層次時，又產生一門前沿學科——分子生物學。20世紀80年代末，有機化學家把研究重點轉向生物生理機能方面，這意味著有機化學和生命科學的交叉融合又產生了一個新的領域——化學生物學。化學可使生命科學能夠在分子層次上進行定量分析的科學，使得很多生命過程和現象可以用生物體內的化學反應來很好的進行闡述。化學在生命科學中的作用和所扮演的角色越來越重要，生命科學之所以與化學密不可分，是因為它為生命科學提供了一種能夠描述及闡明其生命過程和現象的語言——“化學語言”。諾貝爾生理或醫學獎獲得者科恩貝格曾經這樣形象的描述化學和生命科學的關系——“如果用化學語言來表達，大多數生命現象都可以合理解釋。化學語言能夠說明我們是從哪里來的，我們是什么，以及我們將要到哪里去。”目前，生命科學已經發展到一定的高度，已經從化學領域獨立成一門完整學科，包括生物化學、細胞生物學、分子生物學、酶工程、基因工程等研究中，無論哪門學科中化學理論和方法的使用無處不在，化學正在成為生命科學各學科的共同語言已成為無可爭議的事實。

1.2注重有機化學和醫學交叉教學在《有機化學》講授過程中，除了要把有機化學的概念、原理和反應機理闡述明白外，還要在每一章節的講授過程中介紹一下化學對醫學發展的重要性，用實例來證明化學是醫學發展必不可少的工具。例如：旋光異構這一章，對于有機化學背景相對比較薄弱的醫學專業學生來說，理解起來比較吃力，關鍵是有些學生認為這一章并不是特別重要，為了防止這一現象發生，可以通過一個鎮靜藥—沙利度胺，這一實例來證明這一章的重要性。沙利度胺又名反應停，其成分是兩個對映異構體的混合物，可緩解孕婦的妊娠反應。但是歐洲很多服用此藥的孕婦產下了海豚狀畸形兒，成為震驚國際醫學界的悲劇。科學家后來研究發現，沙利度胺的兩個對映異構體中只有R型對映體具有緩解妊娠反應，然而S型對映體是一種導致嬰兒畸形作用。同這一實例的介紹，學生會認識到旋光異構的重要性，可以激發學生學習的興趣和動力。

1.3激發學生對有機化學的興趣單純的課堂教學還不足以激發學生對有機化學的學習興趣。通過與學生的交流。在課堂教學中，我發現很多醫學專業的學生對有機化學實驗過程充滿了濃厚的興趣，利用這一點可以定期安排醫學院學生到我們化工學院實驗室進行參觀，讓學生了解真實化學實驗情況，對有機化學從感官上有一個直觀的印象，從而有可能對有機化學產生一定興趣。對于對化學實驗確實感興趣的，可以對這樣學生量身定造一些與醫藥相關的實驗，讓其體驗一下一個藥物從不起眼的原料制成價格昂貴藥物的真實過程。通過上述實驗操作的訓練，如果一部分學生會逐步掌握有機化學實驗的基本技能，并且自身對有機化學產生濃厚的興趣。這時可根據學生自身的興趣愛好，制定導師一對一指導制度。即一個或幾個學生配備一個導師，從實驗題目的擬定到實驗具體執行，進行親自指導。確實在化學領域顯示出才能的學生，可以推薦考取有機化學專業的研究生，這樣具有醫學背景，對化學興趣濃厚的學生，更可能在醫學和化學交叉學科產生意想不到的科研成果。

2結論

《有機化學》對于醫學專業學生的學習以及以后的職業生涯起到至關重要的作用，因此，保障醫學專業學生認真對待這門課程，打好有機化學的基礎。對從事醫學行業的人員更是事關人命，試想如果一位醫生不知道兩種藥物在一起服用，會發生什么類型化學反應，不知道會生成什么樣的產物，這種產物會對人體產生什么影響，這是多么可怕的后果。因此，我們必須從現在開始重視醫學專業學生《有機化學》的學習，采取相應措施保障教學質量達到預定的要求。

作者：劉寧史玉琳王賀云薛梅單位：石河子大學

醫學化學論文:化學貢獻發展醫學論文

1古代醫藥學對化學發展做出的重要貢獻

中國古代的神農嘗百草（《淮南子?修務訓》）使人們認識到某些植物的湯液對疾病有治療作用。這便是人類醫學科學的開端——中藥的重要起源。從中國的商代以后湯液成為中藥的主要劑型。然而，草藥雖然能夠治病，但并不能延長人的壽命。而封建王朝的較高統治者——皇帝都希望長生不老，永遠處于統治地位。因此，自戰國以來，在中國歷代皇帝的支持下，便產生了一個長期繁榮不衰的職業——煉丹。起源于道家學派的煉丹家相信，只有自身不腐敗的藥物才能使人長生不老，青春永駐。當時，人們所用的草藥當然做不到這一點，惟有金石能充當這一角色。

我國晉代著名的道教學者、煉丹家和醫藥學家葛洪（公元284～354年）所著的《抱撲子?內篇》金丹卷中就明確記載：草木之藥“煮之則爛，埋之則腐”，而“丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂”。這就是說，用中草藥煉丹是不行的，因為它們容易腐爛。而朱砂加熱后可變成水銀和硫磺，反過來水銀與硫磺在冷卻的條件之下又可轉變為朱砂。因此，服用朱砂煉制的丹藥，人的生命就像朱砂與水銀能互變那樣，往返循環，生生不息。并把丹砂（HgS）稱為長生不老藥的極品。這是丹砂與水銀、硫磺進行可逆化學反應的最早的明確記錄。這一反應也是我們日常生活中的化學。例如：當水銀溫度計打碎了之后，灑落在地面的水銀容易蒸發，而以蒸汽的形式被人所呼吸，從而引起汞中毒。在這種情況下，我們通常的做法是在水銀上面撒一些硫磺，使之變為HgS，而HgS在常溫下是沒有揮發性的。有“藥王”之稱的唐代著名醫學家孫思邈（公元581～682年）也是一位非常著名的煉丹大師。他在煉丹過程中發現了黑火藥，在其著作《伏硫磺法》中記載了黑火藥的配方：兩份硝石+三份碳+一分硫。這三種物質一旦發生化學反應，就在短時間內產生大量的氣體，從而產生爆炸。這就是我國古代的四大發明之一。這一技術直到公元8世紀才傳到阿拉伯。阿拉伯人把硝石稱為“中國雪”，而波斯人（今伊朗人）則稱其為“中國鹽”。雖然煉丹家們尋找長生不老藥的夢想最終破滅，但卻在煉丹的過程中創造了很多有趣的新方法和新物質，例如淮南王劉安在組織其門客煉丹過程中偶然發現了豆腐，而被稱為豆腐的鼻祖，也把自己造就成了化學家。正因為如此，英國自然科技史專家李約瑟（1994年當選為中國科學院外籍院士），根據中國古代在煉丹術等方面的成就，在其著作《中國科學技術史》中提出了“醫藥化學源于中國”的論斷，認為“整個化學的最重要的根源之一，是地地道道從中國傳出去的”。到了16世紀初，藥物化學家的奠基者、瑞士科學家巴拉塞爾士首先把礦物質作為藥物使用，提出化學的目的是制造藥劑。他認為有病就是缺鹽、水銀和硫磺這三種要素之一（分別比作為肉體、靈魂、精神）。為了治病就要服用所缺的要素。而為了獲得能夠治療疾病的藥物，必然要進行化學實驗，因此，在這些實驗過程中，人們便發現了硝酸、鹽酸、硫酸、氨和礬等化合物，也產生了元素、化合物、化學試劑等概念，從而推動了化學的發展。

2化學的發展對醫學所做的貢獻

巴拉塞爾士作為醫學的改革者，極力反對伽侖及阿維森納的學說，并引導人們注意到化學對醫學及藥學的莫大用處。他的這種主張隨著科學的不斷發展而逐漸被證實。隨著唯物主義哲學和化學的發展，人們堅信能夠治病的這些植物中肯定存在著內在的物質基礎。結果在19世紀初，化學家們從藥用植物中尋找到了具有藥用價值的小分子有機化合物。例如：1763年，愛德華?斯通（EdwardStone）在倫敦皇家學會宣讀了題為“關于柳樹皮治愈寒顫病成功的報告”。1828年，法國藥劑師亨利?勒魯克斯（HenriLeroux）與意大利化學家拉斐爾?皮里亞（RaffaelePiria）利用化學手段從柳樹皮中提純出了其有效成分水楊酸，化學名是鄰羥基苯甲酸。1860年，德國拜爾公司化學家赫爾曼?科爾貝（HermanKolbe）成功實現了水楊酸的人工合成。但是水楊酸對口腔、食道和胃壁的黏膜有嚴重的刺激作用，從而使其在醫學應用中受到了嚴重限制。為了解決這一問題，化學家們首先想到的是將其改為酸性較小的鈉鹽（水楊酸鈉），這雖然減小了其刺激性，但卻具有令人不愉快的甜味，導致大多數患者不愿意服用。到了1893年，德國Bayer公司的化學家費利克斯?霍夫曼（FelixHoffmann）對水楊酸進行了改造，制成了乙酰水楊酸。水楊酸與乙酰水楊酸具有相同的醫學性質，但后者卻沒有令人不愉快的味道和對黏膜的高度刺激性，這就是“萬靈藥”阿司匹林。這個例子說明人們已經可以用化學的方法去改變天然產物的結構，使之成為更為理想的藥物。1928年，英國細菌學教授弗萊明發現了人類及時個抗生素藥物青霉素。雖然弗萊明發現了青霉素，但是青霉素培養液中所含青霉素的量太少，加上他化學底子比較薄弱，一直沒法找到富集濃縮青霉素的技術，很難從中提取足夠的數量供臨床研究使用。因此，弗萊明只好暫時停止了對青霉素的培養和研究工作。

直到1935年，澳洲藥理學家弗洛里和僑居英國的德國生物化學家錢恩合作解決了青霉素的富集、濃縮這個技術問題，才使得青霉素真正成為服務于人類的良藥。青霉素的大量生產挽救了千百萬患有肺炎、梅毒、猩紅熱等疾病的患者的生命。青霉素的發現被公認為是第二次世界大戰中與原子彈和雷達相并列的第三個重大發明。正是因為弗萊明、弗洛里和錢恩對改善人類健康和延長人類壽命所做出的突出貢獻，他們三人共同分享了1945年的諾貝爾生理學和醫學獎。同樣，我國的科學家們在推動醫藥學的發展和改善人類的健康方面也做出了重要的貢獻。2011年，我國藥理學家屠呦呦教授獲得了僅次于諾貝爾獎的世界級大獎——美國拉斯克－狄貝基臨床醫學研究獎（LaskerDeBakeyClinicalMedicalResearchAward），以表彰她在青蒿素（Artemisinin）的發現及將其應用于治療瘧疾方面所做出的杰出貢獻。這一醫學發展史上的重大發現，每年在全世界，挽救了數以百萬計瘧疾患者的生命。這是迄今為止中國生物醫學界獲得的世界級較高獎項。青蒿作為藥物使用，首次記載于《五十二病方》（公元前168年左右）中，這本書出土于馬王堆三號漢墓。書中詳細描述了如何用青蒿來舒緩痔瘡。在公元340年間東晉醫藥學家葛洪在其著作《肘后備急方》中，明確記載了青蒿能夠治療瘧疾：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”屠教授正是根據這一段文字記載受的啟發，改變了傳統的提取方法，在經過190多次的失敗之后，于1972年11月8日從青蒿中獲得了其有效成分——青蒿素的單體。1973年，作為其結構研究的一部分，屠呦呦對青蒿素的結構進行修飾，得到了雙氫青蒿素，其藥效比青蒿素高10倍。雙氫青蒿素的合成奠定了合成其他衍生藥物的基礎。1984年初，上海有機所周維善院士課題組實現了對青蒿素的人工全合成。另外一個極為重要的例子就是哈爾濱醫科大學及時附屬醫院中醫科張亭棟教授發現As2O3可以治療M3型白血病的原創性研究。他從民間中醫中得到一個秘方：砒霜、輕粉（HgCl）和蟾蜍可用于治療淋巴結核和癌癥。而張亭棟將這個配方主要用于治療白血病的研究，并分別檢測這三種藥物在治療中的作用。通過研究，他發現其有效成分為As2O3，并于1973年在《黑龍江醫藥》上發表了As2O3用于治療白血病的開創性論文[4]。1979年，他們在《黑龍江醫藥》上再次，明確指出As2O3對M3型白血病效果好，從而清晰地奠定了人類今天的認識：As2O3可以治療白血病，特別是M3型白血病[5]。1998年美國康奈爾醫學院的Soignet教授將張亭棟的研究結果用于臨床治療并將其治療結果和可能的作用機制發表于世界最之一的醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》，從而導致了國際醫學界廣泛接受As2O3對M3型白血病的治療作用。而且相關藥品已經通過美國FDA批準正式上市。

此外，醫藥史上具有里程碑意義的藥物還有很多。例如1908年德國科學家埃爾利希課題組從合成的上千種含砷化合物中篩選出能夠用于治療梅毒的化學藥物——砷凡納明，從而開啟了化學合成藥物治療的時代；1911年，波蘭化學家CasmirFank在谷物中發現了維生素B1，并且發現缺乏維生素B1會患腳氣病，隨后新的維生素被不斷地分離純化并進行了結構的鑒定，使人們認識到維生素缺乏與疾病的關系；1932年德國生物化學家多馬克發現的及時個磺胺類抗菌藥——百浪多息；1963年美國化學家瓦尼（M.C.Wani）和沃爾（MonreE.Wall）從紅豆杉中分離到了抗癌活性成分——紫杉醇（taxol）等等，這些重要藥物的發現無不與化學的分離和確定結構的技術有關，見證了化學對醫學的深遠影響和重大作用。化學手段已經成為醫學研究的一個非常重要的技術支撐。如可以用先進的化學手段來測定基因的結構、基因的序列，還可以利用化學手段去改變基因的結構，在基因上連接一個小分子或通過基因的對接來改良基因、甚至創造出新的基因。例如我們現在所見的一些轉基因的食品——大豆和玉米等都是通過基因的改變來實現的。這些成就將為人類抵抗遺傳性疾病及惡性腫瘤等現階段無法治療的疾病提供一種可能的方法。生命過程是無數化學變化的綜合體現。盡管關于生命起源的學說很多，但是得到現在科學實驗強有力支持的就只有“化學進化學說”，即生命是化學反應的產物。1952年，美國科學家StanleyMiller在實驗室中模擬原始地球的大氣成分和電閃雷鳴的自然環境，將甲烷、氨氣、氫氣、水蒸氣等置于密閉的容器中，進行持續一周的活化放電，得到了氨基酸——這一組成生命不可缺少的蛋白質原料。而且在1965年9月17日，以鈕經義為首的我國科學家用無生命的簡單有機化合物合成了具有生命活性的結晶牛胰島素，這一成果為人類做出了劃時代的貢獻。這些研究結果為生命起源的化學進化學說提供了有力的實驗支持。美國著名的有機化學家，哈佛大學E.J.Corry教授（1990年諾貝爾獎獲得者）曾經預言：“21世紀，化學將涵蓋醫學與化學之間的任一事情。”這一預言很快就被美國斯坦福大學醫學院醫學教授科恩伯格所證實，科恩伯格于2001年首次在分子水平上展示了真核的轉錄過程，并因此榮獲了2006年諾貝爾化學獎。這里我們應該要特別注意的是，科恩伯格是位醫學教授，但他卻榮獲了化學獎。

3化學對醫學貢獻的未來展望

化學對醫學的發展做出了突出的貢獻并產生了深遠的影響。但是在醫學上我們仍然面臨著巨大的問題：盡管抗癌藥和抗艾滋病的藥物已經面世，但是這些疾病還未能被控制。生命過程是一個復雜的化學過程，只有生命過程化學的基本問題得到突破才能導致生物學和醫學的突破。這一領域可以產生突破的化學基本問題包括：活體內信息分子的運動規律和生理調控的化學機制；從化學進化到手性和生命起源的飛躍過程；如何實現從生物分子到分子生命的飛躍，如何制造活的分子，跨越從化學進化到生物進化的鴻溝；蛋白質和DNA的理論研究等。正如北大校長周其鳳先生為慶祝2011年國際化學年而寫的歌詞《化學是你，化學是我》中所描述的那樣：“你我的身心健康是化學密碼解鎖，是化學為生命密碼解鎖。”因此，我們有理由相信，隨著化學學科的不斷發展，在未來的生命科學中，化學必將為我們揭開生命的奧秘，為研制治療絕癥的靈丹妙藥而再鑄輝煌。

作者：秦向陽單位：第四軍醫大學藥學院