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全科護理論文:哮喘全科護理體會

【摘要】 目的 哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，在敏感的個體中，這種炎癥導致反復發作的咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難，炎癥導致氣道對各種刺激敏感，如過敏原、煙霧、粉塵等，遇到刺激時，敏感的氣道發生水腫及痙攣和對刺激的高反應性，由此產生可逆性氣流受限，可自行或經治療后緩解。

【關鍵詞】 哮喘 護理 措施

1.護理要點

體位、飲食、環境指導，消除緊張焦慮情緒，觀察病情，合理用藥，預防復發，健康教育。

2.護理措施

(1)休息與活動：急性發作期應臥床休息，抬高床頭，取舒適端坐位或半坐臥位，以利呼吸。

(2)心理指導與干預：由于長期反復哮喘發作，病人多有悲觀及緊張焦慮情緒，醫生應根據社會心理因素和心理環境的不同，同病人分析哮喘發生的原因，探討主要治療方案，采取多種社會心理手段。

(3)補充營養：給營養豐富、高纖維素的流質或半流質為主，忌食易過敏食物和油膩食物，多飲水。

(4)環境：保持室內空氣流通、新鮮，溫度、濕度適宜。不宜在室內放花草，不宜用羽毛枕頭，注意避免房間內塵埃飛揚。

(5)注意觀察病情變化，如血壓、脈搏、呼吸、神志等變化。

(6)預防：制止哮喘發作的好方法是預防，在發作時應及時就診，以及早確定診斷，制定有效的治療方案，發作后應與病人或家屬一起查找是什么引起了此次發作，正確鑒定和控制觸發因素。最常見的觸發因素是塵螨、煙草煙霧、有皮毛的動物、蟑螂變應原、花粉和霉菌以及燒木材爐子發出的煙霧，病毒性呼吸道感染和體力活動也是常見的觸發因素。

3.生物學治療

氣道炎癥是所有各種程度哮喘的基本病變，控制哮喘需要避免觸發因素和選擇適當藥物以預防哮喘癥狀，也需要選擇哮喘發作時能迅速控制癥狀的藥物，醫生與病人應建立長期的伙伴關系，制定長期治療管理計劃。

藥物治療的選擇：哮喘的藥物治療是用來逆轉及預防癥狀和氣流受限。包括控制藥物和緩解藥物。

(1)控制藥物是長期和每日都使用的藥物，它包括抗炎藥和長效支氣管擴張劑。

(2)緩解藥物包括短效支氣管擴張劑，它能快速緩解支氣管收縮及其他伴隨的急性癥狀。

(3)傳統治療方法如中草藥、針灸可作為輔助措施，應注意某些中草藥具有潛在危險。

4.健康教育

應針對哮喘的病因、預防、用藥、保健等內容，對病人進行反復的教育、咨詢或解釋。雖不能治愈哮喘，但當病人學會控制他們的哮喘時，他們就可以工作、游戲和上學，應使病人了解有很多新的方法可以控制他們的疾病，使其過正常人的生活。

(1)醫生和病人建立伙伴關系以長期控制哮喘：應幫助病人學會控制他們的哮喘，可在家中及時治療任何輕度的哮喘發作，預防嚴重的哮喘發作。可定期去醫院隨診，完成長期治療管理的計劃。病人成為醫生的伙伴。

(2)教會病人使用峰速儀：峰速儀可幫助病人了解哮喘發作的嚴重程度，評估肺功能晝夜變化程度幫助醫生隨時不斷地了解哮喘控制情況，甚至可以在出現喘息或咳嗽癥狀之前發現呼吸方面的問題，以指導提前使用預防用藥，長期哮喘病人應自備峰速儀。

(3)教會病人使用氣霧吸入器：在哮喘的防治中，氣霧劑占有最重要的地位，應教會病人正確使用氣霧吸入器：摘下蓋子，搖晃吸入器；起立，深呼氣；把吸入器放入你的嘴里或剛好放在嘴的前部，當你開始吸氣的同時，按下吸入器的頂部并繼續慢慢吸氣；屏氣10秒鐘，呼氣；兒童可用儲霧器進行吸入：將藥物一次噴入儲霧器中，然后深吸氣并屏氣10秒鐘，將呼氣到儲霧器中，再次吸氣，但不用再噴藥。

(4)保健：增強全身體質可改善氣道局部癥狀，并可增強抵抗病毒感染的能力，在緩解期應鼓勵患者參加力所能及的體育活動，如氣功、太極拳、跑步、游泳等，積極參加文娛活動以調整緊張情緒，保障充足睡眠時間及生活規律，可參加當地哮喘病人俱樂部或哮喘之家，以獲取哮喘防治的知識，并從個人經驗交流中獲益。應多參加唱歌活動，增加肺活量，還應多吃富含維生素的食物，避免可引起過敏的食物。

全科護理論文:醫院護理全科護理應用

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇我院2014年2月至2015年2月收治的哮喘患者124例，其中男性68例，女性56例，年齡18~74歲，平均年齡（42.7±7.4）歲；隨機分為觀察組和對照組兩組，每組62例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：

對照組采取專科護理，觀察組實施全科護理；①心理護理干預：由于哮喘病的臨床治療時間比較長，患者往往出現焦慮、抑郁及不安等不良心理，嚴重影響臨床治療效果；所以，護理人員應主動、熱情與患者交流，針對患者出現的不同心理狀況實施心理疏導，幫助其排解情感及生理上出現的不良情況，請治療成功的患者現身說法，幫助患者樹立治療成功的信心；②健康教育：向患者說明哮喘病的發病機制、控制方法、預防手段以及使用藥物等，使他們正確認識到哮喘病，并且形成與培養自主控制病情的意識與方法，盡量保障其生活質量；③環境護理：病房內保持整潔安靜，有利于患者休息，室內通風良好，不宜擺放花草，盡量避免塵埃，禁止使用羽毛枕頭；④檢測病情：密切監測患者的病情，血壓、脈搏定時測量，對患者呼吸的順暢性進行嚴密觀察，注意其是否清醒；⑤預防護理：避免哮喘復發的有效方法是預防護理，囑患者一旦哮喘發作，立即來院就診，并與患者及其家屬對該次發作的原因進行分析，判斷是否由于接觸塵螨、花粉、或動物皮毛等原因引起；⑥健康教育：運用通俗的語言向患者講解疾病產生的原因、治療方法、注意事項，幫助患者樹立自我保健意識，提高其抵抗力，使氣道狀況得到優化，從而提升病毒感染的防御能力；鼓勵病情好轉的患者進行功能鍛煉，如：慢跑、打太極拳等，不但對患者的不良情緒起到緩解作用，而且可以顯著提高患者的身體素質；囑患者作息有規律，對辛辣、油膩等易引起過敏的食物禁食，多食用新鮮蔬菜和水果以補充維生素。

1.3觀察指標：

觀察比較兩組治療效果及護理滿意度。

1.4判定標準：

療效標準：①顯效：通過實施治療及護理后，患者呼吸困難癥狀基本消失，各項生命體征趨于正常；②有效：實施治療及護理后患者呼吸困難癥狀顯著緩解，偶爾被某些物質干擾時出現呼吸困難現象，但其他臨床癥狀均明顯緩解；③無效：實施治療及護理后，患者的臨床癥狀及體征未好轉甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。護理滿意度采用我院自設護理滿意度調查表進行評價，由患者出院時自行填寫，分為非常滿意、滿意、不滿三檔。

1.5統計學處理：

運用SPSS17.0統計學軟件分析處理所得數據，并計數資料率的比較，采用卡方檢驗，當P＜0.05時，認為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較：

觀察組顯效59.67%（37例），有效37.10%（23例），無效3.23%（2例），治療總有效率為96.77%（60例）；對照組顯效40.32%（25例），有效33.87%（21例），無效25.81%（16例），治療總有效率為74.19%（46例），觀察組治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較：

觀察組非常滿意64.52%（40例），滿意33.87%（21例），不滿1.61%（1例），護理滿意度98.39%（61例）；對照組非常滿意22.58%（14例），滿意54.84%（34例），不滿22.58%（14例），護理滿意度77.42%（48例），觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

哮喘是臨床常見的一種氣道疾病，致病因素較多，且發病率呈逐年上升趨勢，傳統的專科護理對患者的臨床需求已無法滿足，全科護理在此環境下應運而生。全科護理模式下，對護理人員的專業知識及業務技能要求更嚴格，護理人員不僅要具備良好的理論知識及臨床護理技巧，還要心態沉著，可以針對患者的病情實施健康指導、心理護理、預防咨詢，并結合患者的病情制定相適應的康復計劃，促進患者早日恢復健康。本研究證實，觀察組治療總有效率及護理滿意度分別為99.77%和98.39%，顯著優于對照組的74.19%及77.42%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。王會芹通過對100例哮喘患者分別采取常規護理及全科護理，經過比較發現，全科護理組再入院率及復發率均顯著低于常規護理組，其結果與本結果相似。綜上所述，實施全科護理，可以顯著提高哮喘患者的臨床療效及護理滿意度，值得臨床大力推廣及應用。

作者：尹巧麗 單位：鶴北林業局醫院

全科護理論文:全科醫院護理應用

1資料與方法

1.1一般資料。

我院為基層醫院，本次研究以我院骨科為基本對象，從我院骨科科室在2010年5月至2011年5月之間收治的骨骼創傷患者中隨機挑選30例作為研究主體，其中包括男性患者18例，女性患者12例，患者年齡在17~65歲之間，平均年齡（44.3±3.7）歲。30例患者中包括上肢創傷患者12例，下肢創傷患者10例，上下肢皆有創傷患者8例，對所有患者進行相應的手術治療后轉入普通病房。

1.2護理方法。

針對30例不同骨骼創傷患者實施全科護理，全科護理工作首先應遵循一定的原則，應以提高患者的治療效果和康復質量為前提，在患者接受相應的骨骼創傷手術后，及時為患者提供有效的服務，除了對疾病的基礎護理外，還要加強對患者的健康宣教，指導患者進行適當的有效的功能訓練，并從心理、社會等多個方面對患者進行護理，并根據患者的病情變化，適當調整護理方法，以保障能夠為患者提供專業的、科學合理的全科護理。具體如下：

1.2.1對患者的健康狀況、病情、心理進行評估。

首先護理人員應針對患者的病情進行評估，掌握患者骨骼創傷的具體位置、傷情嚴重程度以及接受手術治療后骨骼的牢固程度等，隨時將相關情況及時上報給主治醫生，并根據患者情況制定科學的護理計劃，必要時應進行合理調整。其次應了解患者身體其他部位的健康狀況，檢測患者腎臟功能是否正常，基本活動是否受限，并仔細觀察患者生命體征，將上述情況做好詳細的記錄，異常情況及時報告。，考慮到患者心理、情緒可能會受到病情的影響，在日常的護理過程中應對患者的心理狀態進行評估，以便及時給予患者具有針對性的護理。

1.2.2病房護理。

首先應保障病房的硬件設施齊全，然后使室溫保持在使患者舒適的溫度，可稍微調高，以幫助患者身體加溫。通過使用空氣交換器，將病房內濕度保持在50~60%，定時通風通氣，保持病房內的空氣清新，并將溫度計和濕度計放置于病房中，定期觀察室內溫度和濕度的變化情況，及時調整，以保障患者能在舒適的環境中實現病情恢復。與此同時，應針對病房環境進行定期的消毒處理，消滅細菌病毒，防止患者傷口受到進一步感染，引發并發癥，影響手術治療的效果，造成嚴重的后果。

1.2.3階段性護理。

骨骼創傷患者手術治療后的臨床護理主要分為三個階段，首先是早期階段，患者手術后的1~2周為早期護理階段，在這段時間內，患者不能隨意下床，應保障臥床休息，所以護理人員應從患者生活起居的各個方面進行護理，并對患者傷口處肌肉進行適度按摩，幫助傷口愈合。飲食以清淡為宜，禁食辛辣、油膩的食物，同時應杜絕滋補類食物。術后3~5周為患者護理的中期階段，在這段時期，護理人員應指導患者進行適當的功能訓練，鍛煉創傷部位周邊關節及肌肉的力量，飲食以補血益氣為主，可多食用雞湯、骨頭湯、動物肝臟等，適量補充鈣、蛋白質等營養物質，促進骨骼的生長。術后6~8周為護理的晚期階段，這段時期應以功能恢復為主，護理人員應為患者制定的康復訓練計劃，指導患者進行關節功能恢復訓練，以加強創傷部位周邊關節的活動能力，進行功能訓練時，應注意訓練強度，由低逐漸向高過度。在飲食上可多食用強筋健骨的食物，增強骨骼力量。

1.2.4心理護理。

臨床實踐證明，患者在疾病治療期間的心理狀態對治療效果的影響較大。骨骼創傷患者在受傷以后，難免會對病情產生一定的擔憂，盡管接受了手術，但是由于對病情的認知程度不高，加之對過往手術效果不甚了解，所以常會存在較大的心理負擔，易產生焦慮、抑郁等心理情緒，嚴重影響創傷的康復。因此就要求護理人員在平時的護理工作中，細心觀察患者情緒的變化，發現患者異常時，應針對其實施心理護理，以熱情的態度多與患者進行溝通交流，認真傾聽患者內心的想法，盡量滿足患者的需求，使患者感受到關懷，從而較大程度地緩解患者的憂慮情緒。

1.2.5健康宣教。

患者康復期間產生負面心理的大部分原因在于其對疾病的具體情況不了解，所以，應針對此種狀況，由護理人員對患者進行一定的健康宣教，提高患者的認知，避免負面心理對治療效果產生影響。對患者的健康宣教主要包括向患者介紹具體病情、手術的優勢和效果、術后康復的相關注意事項等，并向患者教授相關防護知識，使患者形成一定的自我保護意識，盡量避免在生活中受到嚴重創傷。

1.3護理效果評價標準。

觀察患者的住院時間、護理滿意度，將護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個維度，對患者護理后的效果進行評價，患者創傷恢復快速，吃飯、洗澡、穿衣服、上廁所等生活方面能夠自理，臨床表現無異常則為護理效果顯著；患者創傷恢復較好，生活方面部分能夠自理，臨床表現基本正常為護理有效；患者創傷恢復慢，生活無法自理為護理無效。

1.4統計學方法。

收集上述兩組患者的相關數據，并進行分類匯總，采用統計學軟件SPSS19.0對患者的數據進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，計量資料采用平均值±標準差（x—±s）表示。

2結果

30例患者中16例護理效果顯著，13例有效，1例無效，有效率為96.7%，患者平均住院時間為（49±2.1）天，25例對護理效果表示滿意，5例表示一般，滿意度為。所有患者均順利出院，未發生醫療糾紛。經后期隨訪，29例患者創傷部位功能徹底恢復，1例患者伴隨有輕微后遺癥。

3討論

從我國目前基層醫院的發展目標來看，基層醫院所需承擔的責任較以往在本質上發生了較大改變，醫療和護理的統籌在一定程度上使得兩者之間的區別進一步弱化。改革后的臨床護理基礎護理工作在整體工作中的比重減小，健康宣教、心理護理等模塊的工作逐步占據較大比重，因此，傳統的專科護理模式逐漸無法適應基層醫院臨床護理的需求，護理模式的改革成為臨床護理工作所關注的重點。而全科護理的出現較大程度地貼合了基層醫院的發展目標，成為具優勢的護理新模式。相較于傳統的專科護理而言，全科護理的主要優勢在于此護理方法所涉及的范圍更廣，包括基層醫院的各項護理工作都在處理的范圍之內，全科護理人員的專業技能更加，能夠針對同一患者，經詳細的病情、臨床表現分析后，制定具有針對性的護理計劃，為患者提供最品質的護理服務。與專科護理人員相比較，全科護理人員的護理知識面更加豐富，除了基礎病情護理外，還可以為患者提供心理上的護理、健康宣教等，不僅可以提高患者對護理質量的滿意度，還可以極大程度地緩解基層醫院護理人員數量不足的壓力。但是全科護理對護理人員的要求也更高，除了要多方位地熟練掌握護理技能知識，還必須形成更加堅定、明確的護理理念以及高度敬業的專業精神，如此才能更好地適應繁雜的護理工作。臨床實踐證明，積極有效的全科護理對骨骼創傷患者的健康恢復具有關鍵性的作用，不僅能夠促進其創傷快速愈合，縮短住院時間，減少醫療費用，增強患者的治療效果，還能提高患者的護理滿意度，為基層醫院贏得經濟和社會的雙重效益。本次研究中，30例骨骼創傷患者經全科護理后，其護理有效率達到96.7%，護理滿意度為，整體效果顯著。綜上所述，全科護理作為基層醫院的新的護理模式，在臨床上具有無可替代的價值，可以為患者的健康提供更大的保障，值得大力推廣。

作者：梁桂珍 單位：湖北省鄖陽醫學院堰橋醫院

全科護理論文:全科護理與醫院護理論文

1資料與方法

1.1一般資料:

選取于2011年6月至2013年12月入住我院的120例哮喘患者，對其臨床資料進行回顧性分析。隨機均分為兩組，對照組60例患者中，男性36例，女性24例；年齡為19至74歲，平均年齡為（42.3±2.8）歲；觀察組男性34例，女性26例；年齡在21至73歲之間，平均年齡為（41.7±2.4）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。對照組行專科護理，觀察組行全科護理。

1.2護理方法:

對照組行專科護理，觀察組則行全科護理，具體措施為：①心理護理：臨床上治療哮喘的時間較長，患者出于擔憂心理，會時常出現焦慮或者不安情緒，若這些不良情緒沒有得到及時疏導，則會對臨床效果產生不良影響。因此，護理人員要注重對患者的日常心理疏導，以排解他們生理上或者情感上的煩悶，同時護理人員還要告知患者保持積極向上心理的重要性，使他們學會自主排解不良情緒;②病房護理：保持病房內的清潔，室內要有良好的通風條件，避免有塵埃，花草也不宜擺放，同時還要避免使用羽毛枕頭;③病情護理：嚴密監測患者病情發展，定時測量患者血壓、脈搏狀況，觀測呼吸是否順暢，神志是否清醒;④預防護理：這是避免哮喘再次發作的有效方法。患者一旦發作，應當立即就診，而后再與患者及其家屬分析此次發病原因，例如是否接觸花粉、塵螨或者皮毛動物等;⑤健康教育：向患者說明哮喘病的發病機制、控制方法、預防手段以及使用藥物等，使他們正確認識到哮喘病，并且形成與培養自主控制病情的意識與方法，盡量保障其生活質量;⑥保健護理：引導患者形成保健意識，這樣能夠增強抵抗力，從而優化氣道狀況，使防御病毒感染的能力提升。在病情好轉期應鼓勵患者進行功能鍛煉，例如太極拳、慢跑等，既能增強體質，又能緩解不安情緒；同時，還要叮囑患者保持作息規律，禁食能夠引發過敏及辛辣、油膩食物，多補充維生素。

1.3觀察指標:

主要觀察患者護理滿意度情況，主要使用評分法，總分為100分：①非常滿意：≥90分；②滿意：70-89分；③一般：60-69分；④不滿意：＜60分。

1.4統計學方法:

應用統計學軟件SPSS20.0對所有數據進行分析，以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2討論

臨床上哮喘是一種極其普遍的氣道疾病，引發因素有很多。據調查，當前哮喘患病人數呈逐年上漲趨勢，傳統的專科護理已經無法滿足臨床需求。基于此，全科護理應運而生。全科護理對于護理人員要求更高，不僅要具備較好的理論知識和護理技能，還要有沉著的心態，能夠給予患者健康指導、保健咨詢以及制定康復計劃從而促使病人盡快恢復的能力。本文選取120例入住我院的哮喘患者，將其均分為對照組和觀察組，各為60例，其中，對照組患者行常規護理，而觀察組患者行全科護理，主要包括心理護理、病房護理、病情護理、預防護理、健康教育、保健護理。結果表明，觀察組臨床護理滿意度為96.7%，而對照組僅為66.7%，兩組差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，這與朱潔麗、樊冬梅等人的研究結果一致。

3結語

綜上所述，對哮喘病患者應用全科護理相比專科護理效果更為優越，且臨床滿意度較高，值得推廣使用。

作者：張曉萍 單位：河南省濮陽市范縣中醫院

全科護理論文:全科護理在醫院護理中的運用研究

一、全科護理在醫院護理應用中存在的問題

全科護理缺乏完善的運行機制：在我國的醫療體制不斷改革過程中，我國醫院的衛生服務體系處在不斷的發展和完善當中，很多醫院的全科護理還處在初步發展當中，很多的硬件設施還不夠齊全，對于全科護理的管理還不夠規范，并且護理人員的專業素質也有待進一步的提高。很多醫院在全科護理方面缺乏完善的運行機制，無法進一步促進全科護理工作的發展。

二、促進全科護理在醫院護理中應用的措施分析

1、建立全科護理人才隊伍

針對在醫院的全科護理工作中人才欠缺的情況，要想將全科護理應用到醫院的護理工作中，我們應該建立和健全全科護理人才隊伍，促進醫院護理水平的進一步提高。首先醫院的領導應該重視全科護理的發展。其次，應該加強對全科護理人才的培養。通過培訓的方式，進一步提高全科護理人員的專業素質和專業技能，通過派送學習的方式，到其他醫院去交流經驗和學習專業知識，進而提高醫院全科護理人才的整體專業水平，為患者進行護理服務，促進患者的早日康復。

2、健全全科護理發展機制

對于社會而言，應該創辦更多的全科護理學校，為社會輸送更多的專業全科護理人才。另外，高校應該進一步發展全科護理教育，主要包括在本科專業中加大全科護理所需知識的課程設置力度，也包括在護理學碩士點上設立全科護理研究方向，以此在學校教育層面發展全科護理。，我們還應該建立健全招聘機制，以吸引更多的專業全科護理人才到醫院就職，完善激勵機制，吸引的護理畢業生投身到醫院的護理工作中，不斷充實醫院的人才隊伍，進一步提高醫院醫療水平，促進醫院的長遠發展。

3、完善全科護理服務

隨著社會的不斷發展，人們對醫療服務有著更高的需求，專科護理已經無法滿足患者的需求，因此，我們應該大力發展全科護理，必須要加強居民養生、心理輔導、保健以及艾滋病防治等知識的宣傳，還應該建立和健全長期患者以及重點護理對象的檔案，建立全科護理服務的電子呼救網絡，以這種多元化、多層次和多方位的護理服務為全科護理的發展創造廣闊的發展空間。

三、結束語

本文主要對全科護理在醫院護理中的應用進行了具體的分析，通過本文的研究，我們了解到，全科護理在醫院護理應用的過程中還存在著很多的問題，因此，我們應該從源頭上尋找解決的措施，將全科護理應用到醫院護理當中，促進醫院護理水平的進一步提高，促進醫院護理工作的順利進行，進一步促進我國醫療衛生行業的發展，為廣大患者服務。

作者：江措卓瑪 單位：青海省玉樹藏族自治州稱多縣藏醫院

全科護理論文:醫院護理中全科護理的應用價值

摘要：目的分析醫院護理中全科護理的應用價值。方法隨機選取于2013年10月至2015年8月間我院收治的患者100例，作為此次研究對象，采用電腦隨機分組的方式，將此次研究對象隨機分為研究組與常規組，各組50例。對比兩組患者的治療時間、護理質量、并發癥發生率、護理滿意率、治療費用及護理成效。結果研究組的護理滿意率、護理質量均顯著由于常規組，治療時間比常規組更短，治療費用顯著低于常規組，數據對比具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的并發癥發生率顯著低于常規組，數據對比具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者護理成效顯著由于常規組，差異顯著（P<0.05）。結論醫院護理中，應用全科護理，能有效提高護理成效、護理滿意率，降低治療費用及并發癥發生率，縮短治療時間，值得臨床進一步推廣應用。

關鍵詞：全科護理；應用價值；醫院護理

0引言

全科護理，主要是患者為中心，針對患者所實施的一系列針對性的護理干預措施，主要包括康復訓練、預防疾病、護理方法，有助于幫助患者早日恢復健康[1]。現階段，臨床中，全科護理的應用較為廣泛，且實施成效也非常的不錯。本文就醫院護理中的全科護理應用價值進行分析[2]。現報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料。隨機選取于2013年10月至2015年8月間我院收治的患者100例，作為此次研究對象，全部患者均簽署同意知情書。排除標準：意識障礙者、無法交流溝通者。將此次研究對象隨機分為研究組與常規組，各組50例。研究組中22例男性患者，28例女性患者，年齡40~75歲，平均（57.12±3.15）歲；常規組中例24男性患者，26例女性患者，年齡41~78歲，平均（57.9±3.64）歲。經過比較發現兩組的基本資料均無明顯差異（P<0.05），有可比性。

1.2方法。

1.21常規組護理方法。常規組患者住院期間，給予患者專科護理干預，比如呼吸內科患者，給予祛痰、呼吸道管理護理；普外科患者給予傷口感染護理；消化科患者則給予抑酸劑、泵抑制劑、胃粘膜保護等藥物護理干預。針對不同患病的患者，給予專業護理。

1.2.2研究組護理方法。研究組患者住院期間，給予全科護理模式。注重培訓護理人員相關知識，進而為培養護理人才奠定基礎。按照醫院護理特征，護理人員熟悉各個科室的護理技術以及理論，比如急救護理、社會護理醫學、心理護理、醫患交流等，并將其應用于護理工作中，重視不同護理的結合應用，比如消化內科患者的護理，除了專科護理之外，還應當實施心理護理、急救護理、醫患交流等護理干預。針對全科護理，健全獎懲機制，鼓勵表現良好的護理人員，提升護理人員的全科護理質量及其水平，警告表現較差的護理人員。以患者為護理中心，根據患者所需實施針對性護理干預，按實際需求出發，給予心理護理、個體差異化護理、疾病預防、日常保健等護理措施，重視護患交流，盡量滿足患者所需，為患者創造一個良好的治療環境，確保護理質量的同時幫助患者早日恢復健康。注重護理實踐，給予護理人員更多的實踐機會，在全科護理中，大多數護理人員只有較強的護理理論知識，缺乏相應的實踐技能，而護理實際工作對護理人員的具有較高的要求，基于此，應當為護理人員給予更多的實踐機會，讓護理人員深入了解各個科室的臨床護理技能以及護理知識，促進護理人員對不同疾病護理技術的掌握，除此之外，還需要熟悉不同保健措施，促進自身保健指導能力提升，在護理中為患者提供更優的護理服務。注重全科思想的應用。在實際護理中，要注意應用全科思想，判斷患者疾病，進一步提升診斷的性，有助于護理工作順利開展，早日促進患者康復。

1.3觀察指標。對比兩組患者治療時間、護理滿意率、護理質量、治療費用、并發癥發生率、護理成效。護理質量評價以及滿意率評價總分為100分，分數越高表明護理質量越高。療效判定標準：臨床癥狀消失，出院后無需再次就診則視為顯效；臨床癥狀改善明顯，出院后半年內需再次復診一次，則視為有效；臨床癥狀無明顯改善，出院半年內復診兩次以上則視為無效。

1.4統計學分析。采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以表示（χ—±s），組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用檢驗χ2。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療費用、護理滿意率、護理質量、治療時間對比。研究組患者護理滿意率、護理質量均明顯優于常規組，治療時間比常規組更短，治療費用也比常規組更低，差異明顯（P<0.05）

2.2護理成效對比。研究組患者護理成效顯著由于常規組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

全科護理模式，改變了以往單一的護理措施，從整體上而言，將各種不同護理知識有效的整合在一起，以患者為護理中心，注重患者的心理護理、健康教育、患者所需、疾病預防，治療疾病時給予預防控制、保健指導，有利于醫院護理質量水平提升。對患者而言，具有十分重要的意義[3]。有關研究表明，全科護理在滿足患者基本所需之時，還將以人為本的思想充分展示了出來，為促進患者早日康復起到了巨大的推動作用。本次研究結果中，我們可以看出，研究組患者的護理質量、護理滿意率明顯高于常規組，表明全科護理模式有助于提升護理工作質[4]。全科護理涉及的內容較為廣泛，除了專科護理之外，從不同角度、不同護理措施對患者實施護理干預。研究組患者的并發癥發生情況、治療費用顯著低于常規組，治療時間方面，研究組患者更短[5]。表明全科護理模式從多個不同角度實施護理干預，能有效防止護理死角，減少并發癥發生率，縮短患者治療時間，降低治療費用，減輕患者經濟負擔。研究組患者護理成效、滿意率均顯著優于常規組，表明全科護理模式從本質上，得到了有效提升，促進了患者早日康復，且有利于醫患良好的溝通交流，取得患者信任，進而提升護理滿意率，對醫院糾紛的避免，具有十分重大的作用及意義。綜上所述，全科護理模式在醫院護理中，應用價值較高，有利于提升護理質量以及護理成效，降低并發生發生率、治療費用，縮短治療時間，進一步提高護理滿意率。

作者：于月青 單位：河北省衡水市故城縣婦幼保健院

全科護理論文:哮喘病患者在臨床治療過程中實施全科護理方式的探討

哮喘屬于臨床常見疾病，均是經由細胞組分及多類細胞共同參與下的氣道慢性炎癥，患者臨床主要是廣泛多變且可逆性氣流受限等癥狀，比如胸悶及咳嗽，或者是氣急和喘息，病情大都纏綿難愈且極易復發。由于新疆福海縣地處北方，氣候較寒冷，加之牧區牧民較多，不太注重預防保健，因而我院每年要收治不少哮喘病患者。為探尋哮喘病患者治療中護理方式，本文選擇我院2015年5月至2016年5月收治的哮喘病患者50例作為研究對象，深層分析哮喘病患者呼吸護理措施及臨床應用體會，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月我院收治的哮喘患者50例作為本次研究的對象，將患者平均分為對照組和觀察組，每組各有25例患者。對照組25例患者中，男性患者12例，女性患者13例，患者年齡20一75歲，平均年齡（41.2±5.5）歲；觀察組25例患者中，男性患者11例，女性患者14例，患者年齡22一76歲，平均年齡（42.3±4.8）歲。對比兩組患者的性別和年齡等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組25例患者實施常規基礎護理措施，密切觀察患者生命體征變化、合理調節室內溫濕度、評枯患者病情發展。觀察組25例患者予以全科護理，主要包括心理護理、住院環境護理、飲食護理、日常生活護理以及出院指導護理等。按照患者年齡、愛好、職業以及文化程度實施心理疏導護理，進行健康宣教，加強患者對該疾病的了解，消除恐懼等不良心理；重視患者飲食護理；按照患者病情予以合理運動指導等。

1.3 評價指標

顯效：患者通過護理后脈搏平穩，呼吸困難癥狀消失，生命體征各指標均恢復正常；有效：患者通過護理后呼吸情況有所改善，但偶爾會因某些物質影響而出現呼吸困難，其余伴隨癥狀均有所改善；無效：患者通過護理后病情未見改善或是惡化。

護理方法：（1）一般護理：①指導患者在哮喘急性發作期要臥床休息，并搖起或墊高床頭，保持有利于患者呼吸的半坐臥位或端坐位，在哮喘緩解期可以適當增加活動但不能劇烈活動。②囑患者勿進食魚蝦等容易導致過敏的食物以及油膩的食物，選擇富含營高纖維素及各種營養素的流質或半流質，并囑患者多飲水。③保持病室內空氣流通，溫、濕度適宜，忌放花草等過敏源物質。④按要求觀察和監測患者的生命體征。⑤遵醫囑正確給藥和進行其他治療。（2）急性發作期護理：①氧氣吸人護理：首先清除呼吸道分泌物，經鼻導管或面罩吸氧，根據患者有無二氧化碳儲留調節氧流量，注意觀察呼吸道是否通暢。②正確使用支氣管擴張劑：治療哮喘最快速有效的方法是吸人療法，因為吸人可以使藥物快速的到達要治療的部位，快速見效，緩解病人呼吸困難的癥狀，同時不良反應小。常用藥物為喘樂寧或喘速康，它屬于腎上腺素能受體興奮劑，具有松弛支氣管平滑肌和穩定肥大細胞的作用。護士為患者進行霧化吸人時指導患者要盡量采取半坐臥位或端坐位，用口吸氣，用鼻呼氣，并囑患者霧化吸人完畢后要漱口。③遵醫囑正確使用糖皮質激素：因糖皮質激素具有促進CAMP合成、阻止自三烯等介質的釋放的功效，所以其可以降低氣道高反應性，從而預防和抑制哮喘急發作情況。（3）健康指導：治療哮喘的同時指導患者預防哮喘發作也是十分重要的。告知患者在首次哮喘急性發作時要及時到醫院就診治療，以免多次發作加重病情，同時醫生要制定有效的治療方案，同時與病人及病人家屬共同尋找過敏原，常見的過敏原有花粉、動物的毛發、塵埃等，指導患者避免接觸這些物質，如果檢測出的過敏原一定要遠離以免引起再次發作，同時患者要避免到人群密集的地方活動，出門時盡量戴口罩。一旦發病要及時就診。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件包對此次研究的全部數據進行分析和處理，應用率（%）表示計數資料，應用平均值t標準差表示計量資料，組間對比應用t檢驗，如果對比P

2.結果

兩組患者通過相應護理后，觀察組25例患者中，顯效患者15例（60%），有效患者9例（36%），無效患者1例（4%），護理總有效率是96%；對照組25例患者中，顯效患者10例（40%），有效患者8例（32%），無效患者7例（28%），護理總有效率是72%。對比兩組患者的護理效果，觀察組要顯著優于對照組，有統計學差異（χ2=4.043，P=0.044）。具體如表1所示。

3.討論

隨著社會環境的不斷改變，使得哮喘病患者數量持續上升，哮喘病病理改變為可逆性氣道阻塞，該病發病原因主要有遺傳及免疫和精神與內分泌等各方面，因為患者大都是中老年，該年齡階段人體各個器官功能均是逐u衰退，因此極易出現感染而導致哮喘病。臨床治療主要是抗炎及抗感染和解痙等控制哮喘，不過對患者進行護理時給予科學合理的護理干預也非常關鍵。

綜上所述，哮喘病全科護理對患者病情有著極大現實意義，全科護理方式可有效控制患者哮喘發作，同時充分降低患者住院率，可有效提升患者預后效果，值得臨床推廣應用。

全科護理論文:護理實踐教學在助理全科醫師培訓中的探索

摘要：助理全科醫師培養模式是為解決基層急需全科醫生問題，盡快提升基層醫務人員技術服務能力的一項重要措施。加強助理全科醫師護理操作技能是滿足基層患者醫療服務需求，提高基層醫務人員“健康守門人”職責的重要內容。本文主要從助理全科醫師護理教學與實踐能力培訓出發，發現目前護理實踐能力培訓存在的問題，并提出改進措施。

關鍵詞：護理；教學；助理全科醫師；培訓

2011年，國務院頒布《關于建立全科醫生制度的指導意見》[1]，各地針對全科醫生培養問題進行了大量探索與研究。根據這一指導意見，衛生部、教育部于2012年聯合下發《關于印發助理全科醫生培訓標準（試行）的通知》，結合助理全科醫師的功能定位和農村社區居民的醫療衛生服務需求，形成了符合人才培養需求的3+2助理全科醫師培養模式。2013年2月17日，北京市正式啟動首批“3+2”助理全科醫師培訓工作。

助理全科醫師培養模式是為解決基層急需全科醫生問題，盡快提升基層醫務人員技術服務能力的一項重要措施。將畢業后教育的重點定位在系統訓練臨床思維和臨床操作技能[2]，護理技能操作是助理全科醫師臨床實踐能力培養中的一項重要內容，同時基層農村地區多為老年人口，慢性病患者較多，因此，以人的健康為中心的護理服務顯得尤為重要。我院作為助理全科醫師臨床培訓基地，已接收學員三批共計91人，首批25名學員完成規范化培訓后返回社區工作，本文主要根據基層農村地區老年人口疾病、健康特點，從護理教學與實踐能力培訓出發，發現目前護理實踐能力培訓存在的問題，并提出改進措施。

1 護理培訓在助理全科醫師培訓中的必要性和重要性

社區護理服務是社區衛生服務的重要環節，在為居民提供方便、快捷、安全的醫療服務方面日益發揮著重要的作用，社區護理工作的目標是：①增強個體、家庭、團體的抗病能力，包括發掘和評估健康問題、協助家庭成員了解衛生知識等；②提供各類人群所需要的護理服務；③控制（或盡量消除）威脅健康或降低生活興趣的社會環境；④協助居民早期發現健康問題，早期治療等。

2 助理全科醫師護理技能操作培訓的內容與方式

目前，3+2助理全科醫師規范化培訓臨床實踐能力培訓中護理技能操作主要包括：密閉式靜脈輸液、肌內注射、皮下注射、皮內注射、經口/鼻吸痰、留置胃管鼻飼、灌腸、血糖測定、導尿術（男/女）等9項內容，包含在臨床基本技能訓練中。每班級30人左右，培訓時間上午半天，培訓方式分別為理論授課、操作培訓、操作考核，其中理論授課0.5學時、實操演練2.5學時，考核1學時，共計4學時。該項課程由一名護理部副主任和一名護士長負責，護理部副主任負責理論授課以及吸氧、吸痰、血糖測定的操作演示，護士長負責各種注射法、靜脈輸液、導尿、鼻飼、灌腸等操作培訓。培訓結束分兩組開始考核，每人一項由抽簽決定考核內容，現場按標準打分，不合格者擇日補考。

3 護理技能操作培訓存在的問題

3.1重視程度不夠 主要表現在兩方面：①培訓時間不夠。在“3+2”助理全科醫師培訓的臨床培訓教學大綱里，臨床基本技能訓練部分為36學時，僅給護理部分4學時， 9項內容200 min，包括理論、操作、考核三部分，很難細致講解、充分演練，最終不能達到滿意的效果。②學生重視程度不夠。部分同學總認為自己是醫生，護理方面的知識對他們來說無所謂，用處不大，沒有到社區真正實踐過，不了解臨床需求，不知道自己將來實際工作會需要這些。③他們均來自社區衛生服務中心，沒有就業壓力，沒有淘汰機制約束，缺乏學習動力[3]。

3.2培訓內容不夠 對于助理全科醫師來說，良好的醫療技術水平、扎實的護理操作基本技能是一方面，掌握健康基礎知識，因人而異做好健康知識宣教也是很重要的一點。助理全科醫師培訓過程中，主要培養全科接診、家庭病床管理、實踐技能、公共衛生服務4方面能力，這些能力中包含的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高血壓、心臟病、糖尿病的等疾病的處置，慢性病管理，健康宣教等均涉及護理學方面的知識，這些是學員進入今后工作崗位所必須的。所以，有必要重點突出健康知識宣教部分并納入助理全科醫師培訓大綱里，以便引起學員能更好的掌握宣教技巧、提升溝通能力。

4 改進措施

4.1正確引導 思想上要高度重視，在開學之際就要向學員講明熟練掌握護理相關知識在社區工作做中的重要性，在以后的課程中應向學員不斷滲透護理操作技能對社區醫生日常工作的實用性。

4.2適當增加護理教學部分的課時 授課學時少，培訓內容多，拖堂算教學事故，那各項操作只能草草帶過，很難讓學員真正明白掌握，所以操作培訓應增加2學時，給學生以充分實操練習的時間；考核為2學時，老師、同學認真準備，嚴格監考，不合格者重新考核，達到熟練掌握、人人過關。

4.3充實教材培訓內容 通過調研，了解學員需求，結合社區工作實際情況，增加健康宣教等學習內容，使學員充分認識到“三分治、七分養”、“疾病重在預防”的道理。了解有效溝通在避免醫患糾紛中的重要性，掌握良好的溝通技巧，運用所學專業知識為患者答疑解惑。

4.4重視網絡培訓 在授課內容和形式上與時俱進，將課堂教學與在線學習有機結合，充分利用互聯網和微博、微信的現代化教學工具，搭建學習平臺，吸引學員興趣，調動其積極性，課上講解、輔導，課下在微信朋友圈內交流、溝通，以便達到效果。

4.5建立考核機制 助理全科醫師承擔著老百姓健康守門人的神圣職責，是決定社區衛生服務水平的關鍵因素，所以學員的培養質量非常關鍵。實行定期考核制度，評價培訓效果，建立有效的激勵機制，把考核成績與績效部分工資掛鉤，提高學員積極主動性，提升教育教學質量。

全科護理論文:在基層醫院推廣全科護理的可行性分析

【摘要】在當前的時展過程中，基層醫院的作用愈發重要，因為基層醫院是為人們提供醫療服務的場所，屬于基層性質的醫療機構，加強對基層醫院的管理，能夠有效的開展全科護理的工作。但是當前我國的基層醫院現狀并不容樂觀，不能達到開展全科護理的要求，要想得以實施，就要開展多方位的工作，最終促進全科護理工作的落實，為人們提供更加健全的醫療服務工作。

【關鍵詞】基層；全科護理；可行性；分析；推廣

基層醫院面向的對象為鄉鎮的居民以及社區的居民，主要是對突發性醫療疾病進行簡單的處理以及對居民開展日常檢查，保障居民的身體素質。在基層醫院的發展過程中，國家的重視不夠是主要存在的問題，因而不能進行全科護理的工作，阻礙了醫療機構的發展。我們當前面臨的主要問題是醫護人員需要面對新的機遇與挑戰，這就要加強基層衛生服務的建設，促進醫療衛生事業的發展，以達到多方位發展醫療事業的目的。

1、全科護理概述

全科護理是1982年由Marlalslwhote提出的一種以護理程序為核心的全新護理理念，也是與專科護理相對而言的一種護理模式。全科護理來源于西方國家，其最初的服務目標定位于城市社區，其宗旨是有全能的社區護理人員為社區全體居民提供的護理保健服務。

2、基層醫院推廣全科護理的可行性

2.1我國基層醫院護理工作現狀

當前，我國的基層醫院面臨著眾多的問題，如果不加以解決，不僅會影響基層醫院的進一步發展，全科護理的工作也難以有效的開展，我們目前面臨的問題主要包含以下幾點。首先是人員不足的問題，基層醫院在發展的過程中，始終缺少相應的工作人員，這是長期以來難以解決的首要問題，愿意在基層醫院從事工作的人員數量較少，并且具有專業護理知識的工作人員更是少之又少，這就直接導致了護理工作的不到位，全科護理更是難以開展起來。造成護理人員專業技能薄弱的原因眾多，主要是由于沒有得到有效的培訓導致的，并且愿意在基層工作的人員較少，最終導致了護理人員的數量在逐年減少，工作人員忙于工作，更加沒有時間提高自身的專業能力了。與此同時，在基層醫院中長期缺少專業的醫療資源配置格局，由此造成整體的醫療水平達不到相應的要求，無法開展后續的工作。隨著時代的進步，上述的問題已經得到了相應的重視，但是解決起來并不是短時間內就能完成的，還需要我們經過長期的完善與改革才能將長期的詬病得到有效的解決，這樣一來，我們才能將全科護理工作開展起來，只要做到新形勢下推廣的醫療政策，就能在一定程度上有效的改善目前基層醫院的醫療現狀，使其得到的發展。

2.2我國基層醫院工作目標

上文中我們已經提到當前基層醫院的醫療現狀，為了促進基層醫院的多方位發展，開展全科護理工作，我們首先要制定一個科學合理的目標，并且朝著這一目標而努力，只有這樣才能達到預期目標，使得全科護理工作得到廣泛的實施。基層醫院是用來為居民進行服務的醫院，保障居民的身體健康是基層醫院一直以來奮斗的目標，在這一基礎上，我們應該加強對基層醫院工作的了解，這樣才能制定出發展目標，促進基層醫療衛生事業的發展。我國當前的醫療衛生體系已經在國家的大力發展下得到進一步的提高，在這一趨勢下，要想實現基層醫療單位的進一步完善與建設是指日可待的。基層醫院是集合了預防疾病、控制疾病以及對病人進行多方位護理的醫療機構，為居民提供相應的醫療衛生服務是基層醫院的工作之一，只有加強基層醫療衛生事業的發展，才能有效的促進我國醫療體系的完善與創新，因為基層醫院是最根本的環節，只有加強這一方面的建設，才能滿足人們對于醫療衛生服務的要求，因此，我們最終制定的工作目標就是要將人的三個不同層面進行有機的結合，也就是生理、心理以及社會的結合，最終為人們提供多方位的醫療衛生服務，保障人們的身體健康以及全身心的發展。

2.3基層醫院推廣全科護理的可行性

要想在基層醫院實現全科護理，就應該將我國的基層醫院發展起來，這樣才能在健全的發展前提下，實現全科護理的工作任務。在過去的醫療護理過程中，我們并沒有對護理工作具有過多的要求，但是隨著近幾年來的醫患矛盾日益尖銳起來，我們意識到，如果不加強對護理工作質量的提升，就會引發嚴重的矛盾，不利于病人身體的康復，對于護理人員的工作也會造成一定的影響。所以，在基層醫院中開展全科護理的工作就顯得愈發重要了。另一方面，我們過去將重點放在了治療上，并沒有對護理工作引起過多的重視，但是護理工作對病人的康復具有直接影響是不言而喻的，如果護理工作達到相應的標準，能夠加快病人的康復，反之，則會對病人的健康產生一定的威脅。所以，在這一發展的前提下，我們開展全科護理的工作是具有可行性的。當前人們的心理壓力過大，也會在一定程度上影響到病人的康復，如果護理人員能夠予以一定的心理治療，那么就會有效的減輕病人的心理負擔，因為醫生與護理人員的職能只是不同的，病人看見醫生會產生一種負擔，但是與護理人員進行溝通時就不會具有過多的壓力，由此我們就能夠形成一套完成的醫療護理體系，最終促進全科護理的發展。

3、基層醫院推廣全科護理的進程和步驟

在基層醫院推廣全科護理工作是社會進步和發展的必然趨勢 ，是深化醫藥衛生體制改革的總體要求，更是醫療衛生行業“一切以病人為中心”服務理念的具體體現。目前，在基層醫院推廣全科護理工作條件已經成熟，應該盡快付諸實施。但仍需注意以下幾方面的問題：（1）全科護理前期設計必須科學、高效、具有可操作性。（2）全科護理工作需要一點帶面、循序漸進、持續改進。（3）全科護理績效考核工作應同步實施。（4）全科護理人才培養應未雨綢繆，早做安排。

4、結語

在今后醫療機構的發展建設中，我們應該更加重視基層醫院的完善，促進醫療服務水平的提升，這樣才能為人們創造更加健全的醫療衛生體系，滿足時展的要求，同時也能有效的促進我國醫療事業向前發展，一切以人為本是發展中應該始終遵循的原則，最終實現全科護理的工作目標。

全科護理論文:全科護理對社區健康水平的影響

[摘要]目的 探討全科護理對于社區健康水平的影響。方法 選擇2014年5月～2015年5月我社區接受全科護理的患者作為研究組，選擇2013年4月～2014年4月在我社區未接受全科護理的患者作為對照組，各100例。對照組僅給予常規的護理方式進行護理；觀察組均給予全科護理方式進行護理。護理后，通過調查問卷的形式將患者對整個護理工作的質量、滿意度及原有疾病復發或惡化情況進行詳細記錄并進行統計學分析與比較。結果 觀察組護理質量及滿意程度均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

[關鍵詞]全科護理；社區健康水平；影響

相對于專科護理來講，全科護理是目前一種新型護理模式，其主要以患者身心健康為核心，以患者為主體，集結對患者疾病的預防、護理、健康以及保健于一體，從而使患者的健康水平得到大幅度的提高[1-2]。由于我國的大部分基層醫院面臨著醫療資源嚴重匱乏的窘境，其護理人員數量不足且醫療服務質量與水平較差，從而致使社區居民的患病率呈現大幅度升高狀態。針對上述主要問題，全科護理逐漸映入人們的眼簾[3]。在基層醫院以及社區中實施全科護理能夠為廣大的患者提供有效的護理，對于疾病發生率的降低及治療效果的提高具有重要的意義[4-5]，因此本次研究重點分析全科護理對社區健康水平的影響，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年5月～2015年5月在我社區接受全科護理的患者作為研究組，選擇2013年4月～2014年4月在我社區未接受全科護理的患者作為對照組，各100例。觀察組中男性47例，女性53例，年齡（49.3±15.5）歲，身高（151±37.8）cm，體重（42.4±33.8）kg；對照組中男性51例，女性49例，年齡（52.5±14.8）歲，身高（153±39.4）cm，體重（44.3±42.7）kg。所有患者均無其他器官系統的疾病影響。本研究經過患者及其家屬的知情同意以及醫院相關部門的批準后實施。兩組患者在性別、年齡、身高、體重等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規護理方式進行護理：①保持病室環境安靜整潔，保障患者睡眠，定期靠窗通風，維持病室合適的溫濕度；②監測患者的呼吸、體溫、心跳等生命體征，調整患者合適體位等。

1.2.2觀察組 給予全科護理，主要內容如下。①提高護患雙方溝通水平：對于建立良好的護患關系來說，護患雙方存在正確的溝通方式是非常重要的。由于不同患者的文化背景存在不同程度的差異，因此在就醫時對于就醫環境、醫療氛圍以及綜合醫療服務水平均有著不同程度的要求及期望。全科護理過程中要實時注意與患者進行有效的溝通，體現護士高素質及良好尊重程度的同時要盡力滿足不同文化背景患者的需求，不斷適應多元化服務理念的挑戰。②擁有過硬的各項基礎專科護理操作技能：目前，社會醫療服務領域的分科越來越細致，同時對于護理專業的要求也愈來愈高，所以對臨床上的全科護士有更高的要求，不僅能夠熟練的掌握使用各項臨床護理技能，且還要擁有熟練的技術操作、精妙的溝通技巧以及相關心理學護理的關鍵技巧。護理工作者要在臨床工作中不斷地積累工作經驗，且護士長要在各項專業培訓中起到良好的帶頭作用，帶動全體護理工作者的積極性，從整體上提高全科護理工作者的素質。③完善的全科護理服務：加快全科服務的發展進程，同時加大護理力度，不僅僅在一定程度上提升居民的養生程度，且還應該加強對患者保健、心理輔導以及其他疾病相關的知識宣傳教育。另外，建立重點護理對象和長期患者的個人資料檔案，充分建立健全全科護理服務的電子呼救網絡系統，利用多層次、多元化及多方位的護理措施，為以后的護理工作提供更為廣闊的空間。在護理結束后通過調查問卷的形式將患者對整個的護理工作質量及滿意程度進行調查統計分析[6-9]。

1.3觀察指標

護理質量的高低采用評分制，分值越高護理質量也就越高，分值低的護理質量相應的低；患者的滿意度采用評分制，滿意度高分值高，滿意度低分值低。對患者的護理工作質量及護理工作后患者的滿意度進行詳細記錄與分析。

1.4統計學分析

采用SPSS l6.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組患者護理質量及護理滿意度的比較

觀察組護理質量及滿意度均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

2.2兩組患者原有疾病復發或惡化情況的比較

觀察組原有疾病復發或惡化的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

隨著我國經濟水平不斷進步及社會的高速發展，應廣大人民的追求，醫療行業也在進一步發展，與此同時社區護理也發展到了一個新的高度[10]。目前社區護理的主要發展趨勢是從單一的護理模式逐漸發展到全科護理的一種蛻變模式，很大程度上提高了各個醫院以及社區護理中的整體水平[11]。

全科護理是一種新型的醫療服務模式，其在近幾年中受到了人們的廣泛關注。全科護理能夠為患者提供便利、經濟、品質的護理服務，具有個性化、持續性以及綜合性等各種優點[12]，其護理內容包括針對患者建立健康檔案、了解服務對象的需求、制定有效的治療及健康管理方案等。全科護理不僅僅涉及單純的臨床醫學學科，其涉及的主要內容還包括社會學、心理學等各個方面，其中全科護士與患者之間的聯系較為密切，其對于獲得患者的好感，提高護理質量有著直接性的作用，所以護理工作者的專業培訓以及素質的提高對整個護理過程有著非常重要的作用[13-14]。

本研究結果顯示，采用全科護理的患者具有更好的護理質量，而且患者對于整體護理過程具有較好的滿意度，從整體上促進了社區的整體健康水平，很大程度上彌補了目前社區中存在的主要缺陷及問題。

綜上所述，在社區醫療工作中開展全科護理對于臨床護理產生非常重要的意義和影響，與此同時對于以后社區醫療發展以及醫療體制的建設起到重要的推動作用。如果將全科護理的理念切實運用到社區服務中，將社區醫療機構作為中心，同時以家庭作為基本單位，將會而有效地提升社區居民的生活質量以及身體健康[15]，針對我國目前的醫療水平以及存在的主要問題，全科護理模式非常值得推廣應用。

全科護理論文:全科護士參與科室質量監控在護理質量管理中的作用

摘要：目的 探討全科護士參與科室質量監控在護理質量管理中的應用效果。方法 將2014年1月～12月我科實施全科護士參與科室質量監控前作為對照組，將2015年1月～12月我科實施全科護士參與科室質量監控后作為研究組，調查分析實施前后我科護理質量檢查情況及服務滿意度。結果 在實施全科護士參與科室質量監控后，我科基礎護理、危重癥護理、病區管理、急救物品、消毒隔離、護理文書及患者滿意度有很大提高（P

關鍵詞：全科護士；質量監控；效果

護理質量是指護理人員為患者提供護理技術和服務的效果以及程度，是通過護士工作實現的，因此護理質量管理的實質是護理工作的質量管理[1]。 護理質量監控是護理質量管理中的重要環節[2]。 增強的護理質量觀，建立群眾性的監控小組與完善環節質量相關的監控系統是必要的。現階段，在"以患者為中心、以質量為核心"的護理模式下，為了提高護理質量，確保護理安全，讓患者正真得到實惠，我科從2015年1月～12月開始實施全科護士參與護理工作質量監控與護士長質量檢查相結合的方法進行質量管理，通過全員參與，對科室護理工作進行檢查、督導，并及時反饋、追蹤，取得一定效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1護士概況資料 2014年1月～12月全科1名護士長，15名護士，均為招聘護士；年齡20～38歲；學歷：本科10名，大專6名；職稱結構：中級職稱4名，初級職稱12名。16名護士在這2年內無變動。

1.1.2臨床資料 隨機抽取我科2014年1～12月在我科住院患者500名作為對照組，所有患者均為女性，年齡11～78歲之間，平均年齡48.5歲，均無智力或認知障礙者。隨機抽取2015年1～12月在我科住院患者500名為實驗組，年齡12～81歲，平均年齡49.6歲，均無智力或認知障礙者。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、身體條件及社會經歷等方面無顯著性差異，一般資料具有臨床可比性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照醫院統一的《護理質量評價表》，結合我科情況設計《科內護理質量評價標準》及《科內護理質量自查登記本》。

1.2.2檢查方法

1.2.2.1現場講解 護士長帶領全科護士進行護理質控，在質控過程中講解護理質量控制的標準，指導護士如何+進行質量控制，如何填寫《科內護理質量自查登記本》等。通過現場帶教，使每位護士明白質控的內容及運作過程，提高全科護士的質控能力。

1.2.2.2護士質量自查 每位護士根據自己當天工作職責進行自查，并做好記錄，對工作中的意見和建議記錄在意見登記本上，交給本周質控護士整理。自查項目包括各班護理工作完成情況、護士儀容儀表、護士言行舉止、病區管理、基礎護理管理、危重患者管理、急救物品管理、感染管理、文書書寫質量管理 等。

1.2.2.3質控護士檢查 每周分別由一名護士負責全科室的質量監控，她不但要從事臨床工作，而且還要根據《科內護理質量評價標準》對護理工作進行檢查、督查，落實責任人，對發現的問題進行原因分析，提出整改措施，并追蹤前一周質控存在的護理問題及整改落實情況，在《科內護理質量自查登記本》上做好登記，交護士長審閱、核實和確認。

1.2.2.4護士長檢查 護士長每天利用晨交班的時間對護理質量進行檢查、指導，對出現的問題當面糾正。在崗期間隨時抽查，處理一些突發棘手事件，負責人員調配，聽取患者意見，盡量滿足患者需要，提高滿意度。

1.2.2.5質量總結、分析 每月1號召開護士會議，護士長對上月的護理工作情況進行總結、分析、追蹤檢查，組織討論護理質量問題、修訂護理流程、安排本月工作重點，制定工作計劃，對出現護理質量問題較多的護士，給予教育及培訓。

1.3評價方法 將實施前及實施后500人次的患者滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個等級，總滿意度為非常滿意+滿意。同時比較實施前后全年各項護理質量指標分值情況，每項滿分100分。

1.4統計學方法 采用spss11.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結果

2.1患者滿意度實施前后比較 見表1。

2.2各項護理質量指標實施前后比較 見表2。

3 討論

3.1增強了護士責任心，提高了護士的業務能力及質量管理意識。通過實施全科護士 參與監控護理質量的方法，營造了人人參與管理、人人重視管理的氛圍，使全科護士明確了質量管理不是護士長個人的事，而是關系到個人、整個科室、醫院及患者的利益，從而對護理質量檢查不再是消極抵制，而是積極配合、參與，增強了護士的責任心及質量管理意識，體現了護士的自身價值[3]。 護士通過對護理質量的檢查，可以更加明確護理質量考評標準，從而能自覺、主動地按護理質量標準進行各種護理工作；也可以學習其他護士的好方法，提高自己的工作效率；還可以借鑒其他護士存在的護理缺陷，從中吸取教訓，防止重犯，確保護理安全，不斷提高 護士的業務水平。

3.2加強了環節質量控制監控力度，通過實施全科護士 參與監控護理質量的方法，每天有質量自查及質控護士及護士長檢查 ，避免了以往的單由護士長監控科內質量時有中斷的現象，實行全程無縫隙監控，從而及時發現科室存在的護理安全隱患，及時反饋，及時糾正，防范差錯事故的發生。

3.3促使護理質量持續改進，使患者更加受益。通過實施全科護士 參與監控護理質量的方法，對護理工作不間斷進行檢查、登記、反饋、追蹤，做到"兩不放過"，即責任人不明確不放過，整改措施未落實不放過，以反饋促改進，以追蹤促效果，不斷提高護理質量。從表1可以看出患者對護理工作更加認可，對護士更加信任，提高了滿意度。從表2可以看出，各項護理質量指標實施后較實施前有很大進步，說明各項護理工作落到實處，切實為患者提供了全程、多方位和均衡的護理質量和服務[4]，確立護理管理"以患者為中心，以質量為核心"的服務理念，護理質控由終末控制變為過程控制，使患者得到真正的品質護理，有利于建立和諧的護患關系[5]。

總之，實施全科護士參與護理質量監控提高了護士的業務水品和管理能力，提升了科室護理質量的層次和患者對護理工作的滿意度，減少了醫患矛盾，使科室、醫院、患者獲得較大的利益。

全科護理論文:全科護理在衛生院綜合護理中的應用價值分析

摘要：目的 探討全科護理在衛生院綜合護理中的應用價值。方法 選取2012 年6 月～2014年 4月來我鎮衛生院接受治療的86例外科骨骼創傷患者，根據對患者在治療過程中護理方案的不同隨機分為對照組與觀察組，其中對照組患者采用臨床的常規護理方案，觀察組患者采用全科的護理方案，觀察兩組患者對護理的滿意程度。結果 對照組患者護理后患者的滿意率為81.4%，觀察組患者的滿意率為95.3%，觀察組患者的護理滿意率顯著高于對照組患者，兩組患者的滿意率進行比較有顯著性差異（P

關鍵詞：全科護理；應用價值

隨著我國人口老齡化速度的加快，人們對社區醫療服務質量的要求越來越高，對我國的醫療服務體系提出了更高的要求[1，2]，在醫療體系中，醫院的護理是醫院治療過程中的一個重要環節，對于提高治療效果具有十分重要的作用，傳統的醫院護理多為臨床的專科護理，近年來采用全科的護理方案逐漸在臨床上得到廣泛的應用[3，4]。本文就2012 年6 月～2014年 4月來我鎮衛生院接受治療的86例外科骨骼創傷患者，在患者手術后分別采取不同的護理方案，觀察兩組不同護理方案的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的對象為2012 年6 月～2014年 4月來我鎮衛生院接受治療的86例外科骨骼創傷患者，年齡35～63歲，平均年齡（49.3±14.3）歲，其中男性46例，女性40例。根據對患者護理方案的不同將其分為對照組與觀察組，每組患者43例。其中對照組：男性23例，女性20例，平均年齡為（50.2±15.1）歲；觀察組男性23例，女性20例，平均年齡（48.8±14.1）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），因此可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 根據對患者護理方案的不同將其隨機分為對照組與觀察組，其中對照組患者采用臨床的常規護理（主要為專科護理）方案，觀察組患者采用全科的護理方案（主要包括對患者的疾病護理：在患者住院期間要密切觀測患者的病情進展，并且及時做好記錄，保障患者的病情向著預期的方向發展；預防護理：對患者病情有影響的因素做好預防的工作；心理護理：由于患者在治療過程中時常會出現焦慮以及情緒不安的情況，對其不良情緒的疏導可以有效的緩解對病情的影響，護理人員要注重對患者心理的疏導，使患者保持積極向上的心理狀態；健康教育：針對患者的疾病，對患者進行相關疾病預防、控制的知識，使患者形成自我保健的意識）。

1.3 評價指標 觀察的指標主要包括兩組患者對護理效果的滿意程度的比較。評分標準：滿意程度的比較采用評分法，由患者對醫院的護理水平打分，滿分為100分。非常滿意：90～100分；滿意：75～89分；一般：60～74分；不滿意：小于60分。滿意率=非常滿意+滿意+一般/總數

1.4統計學方法 在本實驗中，采用SPSS16.0作為數據處理軟件包，計數資料比較采用？字2檢驗，組間比較采用t值檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者不同護理方案后患者滿意度的比較 對照組患者護理后患者的滿意率為81.4%、觀察組患者的滿意率為95.3%，兩組患者的滿意率進行比較有顯著性差異（P

3 討論

骨骼損傷是臨床上一種較為常見的外科疾病，其引發因素較多，并且骨骼損傷患者的數量近年來有逐漸升高的趨勢，在臨床上，對患者的護理是整個醫院醫療體系的一個重要的輔助部分[5]，對于整個醫療具有十分重要的意義。傳統對于患者的護理多為針對專門科室的專科護理，但隨著人們生活條件的不斷提高，對醫療護理的要求也不斷提高，單純的專科護理已經遠遠無法滿足人們的臨床需求。

全科護理是一種對護理人員要求更高，對患者的護理更加完善的一種新型的護理方案，在全科的護理過程中，護理人員對患者進行健康指導、疾病預防、健康教育、保健咨詢、心理輔導等[6]，從心理以及生理方面使患者的病情盡快得到恢復。在本實驗中，我們選擇在本鎮衛生院接受治療的86例骨骼損傷的患者，對患者采取不同的護理方案，分別為專科的護理方案以及全科的護理方案，結果顯示，采用全科護理方案的患者對護理的滿意程度要顯著性的高于對照組患者，說明采用全科的護理方案可以提高患者的臨床滿意度，值得進行臨床的推廣。

全科護理論文:腹部手術病人術后疼痛的全科護理干預效果

【摘要】目的 探討腹部手術病人術后疼痛的全科護理干預效果。方法 選擇于2012年5月至2014年6月期間在某醫院接受腹部術的40例患者作為研究對象，按照患者意愿分為對照組和觀察組，各20例；對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予全科護理，比較兩組患者術后疼痛情況。結果 在疼痛評價VAS評分方面：護理1d后，觀察組和對照組的優良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著，p>0.05；護理3d后，觀察組和對照組的優良率分別為90.0%和55.0%，組間差異顯著，p

【關鍵詞】腹部手術；全科護理；術后疼痛；預后效果

腹部手術患者術后都會出現不同程度的痛疼，輕度的疼痛不影響患者恢復，但是重度疼痛將對患者康復產生不利的影響，因而，如何減輕腹部手術病人術后疼痛一直是醫護人員研究的重點。本院從護理的角度，對腹部手術病人術后疼痛的全科護理方法進行了探究，并選擇于2012年5月至2014年6月期間在我院接受腹部術的40例患者作為研究對象進行了臨床護理效果對比，證實了全科護理減輕患者腹部疼痛的有效性，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于2012年5月至2014年6月期間在某醫院接受腹部術的40例患者作為研究對象，按照患者意愿分為對照組和觀察組，各20例。對照組患者均自愿放棄接受全科護理，其中男13例，女7例，平均年齡（45.6±18.9）歲，肝膽手術4例，腸道手術16例；對照組患者均自愿放棄接受全科護理，其中男14例，女6例，平均年齡（46.1±18.7）歲，肝膽手術5例，腸道手者15例。兩組患者在年齡、手術器官等一般資料方面，無顯著差異（ P>0.05），認為具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者術前、術后均接受常規護理，護理內容有：術前指導、術后傷口護理，術后疼痛干預等。觀察組患者術前、術后給予全科護理，具體護理措施如下：

1.2.1術前全科護理

（1）心理干預

術前患者較為緊張，對手術及術后效果較為擔憂，因而護理人員要與患者進行溝通，告知其手術的責任人、手術過程、術后疼痛特點，術后注意事項等，減輕患者對手術的擔憂，便于患者配合治療，提高術后依從性[1]。

（2）健康教育

護理人員要患者術前及時給予健康教育，告知其本次手術的重要意義，并告知患者疼痛的生理學和心理學，并告訴患者如何在術后出現疼痛時依靠心理調節減輕疼痛，如轉移注意力法等[2]。

1.2.2術后護理

（1）疼痛護理

術后，護理人員要加強對患者的疼痛護理。護理人員要注意開導患者，不要懼怕、過分關注傷口疼痛，而是要調整心態，正確看待疼痛，反而會增強機體對疼痛的耐受力。護理人員要注意與患者及家屬的溝通，要求患者及家屬及時報告疼痛情況，便于醫護人員及時處理，從而提高治療效果[3]。

（2）用藥指導

癥狀比較明顯患者，采取定時給藥的方式。在使用鎮痛藥物時，要保障用藥合理性，杜絕濫用現象。給藥過程，要密切觀察患者的體征變化，先少量給藥，查看患者的接受程度，在判斷是否急需給藥。用藥后，要定時觀察患者呼吸、心率等情況。

1.3疼痛評價

本次研究兩組患者均采用VAS，即視覺模擬評分法作為疼痛評價標準，滿分10分（0～10分），兩組患者分別在護理1d和3d后進行評分。VAS分值越高，證實疼痛越強烈，并采用優良率表示疼痛情況，其中優為0～2分，良為3～5，可為6～8分，差為8分以上，優良率=（樣本數-可-差）例數/樣本數×。

1.4統計學方法

采用SPSS18. 0 統計學軟件分析本次研究所有數據，計量資料采用t檢驗；采用X2檢驗計數資料， P

2結果

在疼痛評價VAS評分方面：護理1d后，觀察組和對照組的優良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著，p>0.05，認為無統計學意義；護理3d后，觀察組和對照組的優良率分別為90.0%和55.0%，組間差異顯著，p

表1兩組患者疼痛情況比較（n，%）

時間 分組 n 優 良 可 差 優良率（%）

護理1d后 觀察組 20 5 2 9 4 35.0%（7/20）

對照組 20 4 1 9 6 25.0%（5/20）

P ― ― ― ― >0.05

護理3d后 觀察組 20 14 4 1 1 90.0%（18/20）

對照組 20 9 2 6 3 55.0%（11/20）

P ― ― ― ―

3討論

腹部手術屬于有創性治療方式，術后患者會感到較為劇烈的疼痛，但是術后疼痛的程度受患者自身因素影響較大。因此，在護理工作中，應對患者疼痛影響因素進行干預，減少其對患者疼痛的影響。本次研究中，給予觀察組患者全科護理，護理1d后，在疼痛評價VAS評分方面，觀察組和對照組的優良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著；但是在護理3d后，觀察組和對照組的優良率出現了顯著差異，分別為90.0%和55.0%。總體來看，觀察組患者疼痛程度優于對照組，可見全科護理可改善患者術后疼痛狀況。

在臨床治療中，護理人員與病人接觸很多，護理人員要在術后加強巡視，發現患者疼痛無法耐受時，可根據患者的手術情況，給予鎮痛藥物，以減少患者痛苦。護理人員要在術后早期告知患者，傷口疼痛屬于正常現象，不是手術效果不佳。此外，護理人員要注意與患者及家屬的溝通，及時了解患者的需求，較大限度提高患者依從性，

從本次研究來看，在護理中給予患者術前、術后的干預，對患者護理效果影響較大。術前，護理人員實施心理護理和健康教育，對患者心理影響較大，患者可以較為從容的應對術后疼痛，自我耐受和心理控制能力均較佳，為此，應推廣使用全科護理。

全科護理論文:全科護理意識在衛生院綜合護理中的意義探討

【摘要】目的 探討全科護理意識在衛生院綜合護理中的意義。方法 分析當前衛生院綜合護理的特點，基于現代基層醫療單位的服務要求，研究護理意識對于衛生院綜合護理的重要意義，并探討如何將全科護理意識推廣至衛生院中，以提升基層衛生服務質量。結果 全科醫療的發展，護理工作不僅要突出綜合性，還要凸顯服務性，同時護理質量也要求提升，應基于全科醫療，在此發展趨勢下，推廣全科護理意識，逐漸建立起衛生院全科護理模式。全科護理意識可有效推動衛生院綜合護理發展，應將全科護理意識推廣至衛生院護理工作中。

結論 全科護理意識對于提升衛生院的綜合護理水平具有重要意義，應將全科護理意識推廣至衛生院護理工作中，并逐步擴大到社區衛生室等下級醫療機構，從而帶動轄區內整體醫療服務質量提升和發展。

【關鍵詞】衛生院；綜合護理；全科護理；基層醫療

我國是一個人口基數較大的國家，近年來老齡化程度逐漸加深，因而對社會保障制度提出了更高的要求。為解決這一問題，我國針對基本社會保障進行改革，醫改是其中的重要組成部分。在醫改中，對我國各級醫療機構的服務對象和內容進行了劃分，以滿足各部分人群的醫療服務需求。衛生院屬于基層醫療機構，也是地區的醫療中心，其承擔了轄區內的保健、預防等醫療服務，凸顯了醫院自身的服務性。在衛生院綜合護理中，對護理人員的服務性要求逐漸提高，為此，其護理開始轉向全科護理發展。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇基層醫療全科護理相關文獻資料、衛生部關于基層醫療機構的相關文件、本院綜合護理工作資料等作為研究資料，分項整理、記錄、統計并分析。

1.2研究方法

針對衛生院工作的綜合護理工作的工作內容，進行具體的分析。選擇基層醫院的主要服務目標和服務要求，分析全科護理意識在衛生院綜合護理中的意義。

1.2.1衛生院綜合護理工作的特征

衛生院承擔轄區內的基本醫療服務，包括公共衛生、傳染病預防等。衛生院的主要服務對象為基層群眾，院內設置基礎科室，推行全科醫療，可應對常見病的診療，同時衛生院也履行協助轉診的義務，幫助搶救危重患者。衛生院護理工作屬于綜合護理，由于護理人員相對較少，因而護理人員要負責多種疾病的護理，工作十分龐雜，不僅需要按醫囑執行各項護理操作，還要登記電子病例，實施護理管理，做好交接班記錄等[1]。

1.2.2全科醫療對護理人員的要求

隨著醫改的深化，對衛生院醫療服務提出了更高的要求，并開始推行全科醫療。作為衛生院護理人員，其應協助醫生完成治療工作，因而綜合護理工作也要向全科護理轉型，要求護理具備全科護理意識，提升衛生院護理工作質量[2]。

2結果

從衛生院綜合護理工作分析來看，其綜合性特征較為突出，而隨著全科醫療的發展，護理工作不僅要突出綜合性，還要凸顯服務性，同時護理質量也要求提升，應基于全科醫療，在此發展趨勢下，推廣全科護理意識，逐漸建立起衛生院全科護理模式，真正使衛生院醫療水平提高。由此可知，全科護理意識可有效推動衛生院綜合護理發展，應將全科護理意識推廣至綜合護理工作中。

3討論

作為衛生院，應加快全科護理意識的推廣工作，促進基層衛生服務質量的提升，本院總結了全科護理意識的推廣的相關對策，如下所示：

3.1提升護理人員綜合素質，塑造全科護理意識

基層衛生院要做好常見病和多發病的治療工作，因而要求護理數量掌握這些疾病的護理方法，具備較高的護理操作技能，這樣才能滿足全科醫療的要求。衛生院可通過培訓和專題學習提升護理人員綜合素質，培訓（學習）內容為：全科醫療知識、全科護理服務要求、各科臨床專業基礎知識、基礎護理知識、先進技能資料（圖片、視頻、紙質材料等）等[4]。培訓（學習）后，院內要對護理人員統一考核，保障其學習效果良好，并樹立起全科護理意識。

同時，院內還要進行業務講座，針對具體的全科護理工作進行探討，進一步深化鞏固全科護理意識。除統一培訓以外，院內鼓勵護理人員加強專業知識自學，追求更好的專業水平。

3.2改善護理工作態度，進一步強化護理工作服務性

全科護理強調了護理工作的服務性，護理人員應展現出良好的精神風貌，關注患者的精神需求，提升衛生院的整體服務質量。在提供醫療服務的過程中，護理人員也應重視服務對象的心理需求和心理狀態，通過護理服務滿足基層群眾的醫療需求。作為護理人員，要強化其思辨能力、觀察能力，院內應加強心理學相關知識的輔導，使護理人員更善于體察患者的心理變化[4]。護理人員也要提升自身修養，可由護士長組織進行禮貌用語、儀表、風度學習，

培養護理人員樂觀的服務態度及自我調節的方法。

3.3加強護理工作中的健教宣傳，提升護理工作的教育性

對于衛生院來說，健康教育不僅是一項重要的工作，其本身也是重要的資源，因此，在

護理工作中重視健康教育，也是醫療服務進步和提升的表現。在全科護理意識中也注重護理服務本身帶來的教育和指導意義，可有效彌補衛生資源不足和分配不均的缺陷，因而推行健康教育宣傳勢在必行。在具體的護理工作中，護理人員要積極的向服務對象傳播科學的保健健身知識，如低鹽飲食、禁煙、鍛煉、血壓控制、體重控制等方面的知識。尤其要注意對慢性病人群的健康教育，從而減少患者對醫療服務的依賴性，養成健康生活方式。護理人員有意識的普及健康教育知識本身就是全科護理意識的體現。作為醫院，要強化護理人員對健康教育宣傳工作的責任感，使其充分利用各種有利時機，向基層群眾傳達健康知識，提高群眾的疾病預防意識和基礎保健意識。

綜上所述，在衛生院綜合護理中應用全科護理模式，在一定程度上轉變了護理人員對護理工作的態度，增加了護理人員的專業知識儲備，改善了護理管理環境，提升了護理行為的質量和效率，應在基層醫療機構中推廣全科護理模式。

全科護理論文:流行性腮腺炎患者的全科護理分析

【摘要】 目的 探討和分析在流行性腮腺炎患者中實施全科護理所獲的成效。 方法 選取近幾年我院收治的60例流行性腮腺炎病患，全部患者均實施了全科護理。 結果 通過全科護理的實施，在這60例流行性腮腺炎病患中，全部病患都治愈出院，未出現嚴重并發癥，且沒有出現死亡病例，病患對于這種全科護理方式的滿意度為94.3%。 結論 從本次護理的結果來看，對流行性腮腺炎病患在實施了常規性臨床治療后，再來實施全科護理，不僅有利于臨床效果的改善，同時可有效防止并發癥的出現，所獲得成效較為明顯，在臨床中值得推廣以及應用。

【關鍵詞】 流行性腮腺炎；病患；全科護理；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中，研究對象為我院收治的60例流行性腮腺炎病患，其中男性病患有22例，女性病患為38例，病患的年齡范圍在5-20歲間，相對于男性而言，女性的發病率相對較高。此外，病患住院的時間在7天-12天間，全部病患都滿足流行性腮腺炎臨床診斷的標準[1]。在這60例病患中，其中有20例病患沒有接種腮腺炎疫苗，有10例病患的接種史不詳，另外有30例病患有接種史。病患臨床表現為兩側或者一側腮腺腫大、惡心、伴高熱、食欲減退、局部疼痛、嘔吐、寒顫以及頭痛等[2]。

1.2 全科護理方式

1.2.1 口腔粘膜與消毒隔離護理 每天實施兩次口腔護理，對病患口腔粘膜狀況進行嚴密監測，為確保口腔內的清潔，在進食以后應該及時利用鹽水或者漱口液來漱口，并囑咐病患大量的飲水，防止出現細菌感染現象，如果病患口腔粘膜出現糜爛或者潰瘍，則需要在局部采用相應的抗生素稀釋液來實施護理，以免出現化膿性腮腺炎[3]。因流行腮腺炎為呼吸系統傳染疾病，因此在護理過程中，需將病患隔離，并指導病患與探視者戴上相應的口罩，好降低病患探視的次數，同時每天還應定期開窗，確保室內具有良好的通風。除此之外，還應對病房實施相應的消毒處理，避免病毒的傳播。

1.2.2 心理護理 在病患入院時，經常會產生焦慮或者恐懼等一些不良情緒，鑒于此，必須要加強病患的心理護理，以便于更好地鞏固治療效果。在本次研究中，兒童所占的比例較大，因兒童對于打針與輸液存在著一定的恐懼心理，避免不了會產生害怕、哭鬧以及緊張等情緒。對此，在護理過程中，護理人員必須要采取一種溫和且親切的態度來對待病患，獲得其信任，同時在護理中盡量用生活化語言來和病患交流與溝通，多鼓勵病患與夸獎病患，使其能夠在輸液或者打針中積極地配合，爭取在輸液中穿刺一次成功，以免多次穿刺對兒童病患造成影響或者刺激。

1.2.3 并發癥護理 ①并發腦膜炎護理，在護理過程中，應對病患意識情況進行嚴密檢測，觀察病患的生命體征、瞳孔情況、嘔吐情況、頭痛情況以及其瞳孔情況等，對于嗜睡與處于昏迷狀態的病患，需專人來進行陪護，同時還應設置相應的床檔，以免病患出現墜床現象。如果病患出現躁動癥狀，可基于實際情況來采取約束護理方式，防止病患受傷。此外，還應加強基礎護理，確保病患口腔與皮膚的清潔，定時進行翻身與叩背，避免出現壓瘡問題。②并發胰腺炎護理，在護理過程中，應加強病患意識變化情況的觀察，加強病患生命體征的監測，并且囑咐病患應連續禁水和食物3-5天，對病患飲食情況進行記錄。因受到嘔吐或者禁食等相關因素的影響，病患容易出現繼發性口腔感染。對此，在并發胰腺炎護理中，要特別加強口腔上的護理。

1.2.4 飲食護理 在護理中，食物溫度不可過高，嚴格按照少食多餐的原則來進食，且其飲食應該清淡。如果在護理中，病患出現厭食或者拒食，可采取靜脈給養的方式來補充病患身體所需的營養。

2 結 果

通過全科護理的實施后，這60例病患臨床癥狀基本都明顯緩解，且所有病患都治愈并出院，沒有出現嚴重臨床并發癥和死亡病例，病患對上述這些護理方式滿意度為94.3%。

3 討 論

流行性腮腺炎為一種常見的病毒性傳染疾病，引發該疾病的一個主要原因就是腮腺炎病毒對腮腺的侵犯，該病毒除可侵犯腮腺以外，同時還可侵犯神經系統、肝、關節、腎、各種腺組織以及心臟等各器官，其污染源為病人，傳播途徑為飛沫的吸入。其主要表現為兩側或者一側耳垂下腫大，表面發熱且存在角痛，在張口或者咀嚼時局部會感到疼痛。近年來，隨著環境污染的加重，這種疾病的發病率也不斷上升，為避免這種疾病產生更多的不利影響，使病患盡早康復，除了要加強常規的治療，還應實行相應的全科護理，從而使病患康復的速度得以加快。從本次研究的結果來看，本次所采用的這種全科護理措施，獲得成效較為明顯，具有較好的推廣價值與應用價值。