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醫學科研論文:關于針刀醫學科研的幾點設想
[關鍵詞] 醫學科研
自上世紀70年代朱漢章教授創立針刀醫學以來,針刀醫學以其創新性的理論,確切的臨床療效而為越來越多的臨床醫生和患者所接受，有統計表明，目前全國已有針刀醫學從業者3萬多名，我們在為針刀醫學所經過近30年來風風雨雨坎坎的歷程、而有現今這樣的繁榮而感到高興的同時，也不得不去面對這樣的一個事實，那就是全國各大醫院（三甲醫院）中，針刀醫學的開展都是鳳毛麟角。就拿北京來說，目前門診量排前“五”的北京各大醫院中，還未看到有針刀專科的存在。原因何在呢？除傳統的偏見，針刀醫學做作業人員水平良莠不齊外，我想其中一個重要的原因就是針刀醫學的科研未能及時跟上。
近幾年來，我們在這方面做了一些工作，現就外刀醫學科研問題談幾點自己的想法。
一、關于針刀醫學的基礎研究。
為了針刀醫學治療的相關疾病提供客觀、的實驗數據和資料并以此來對針刀的治病機制進行科學的解釋，是目前針刀醫學基礎研究中亟待解決的課題。
首先，基礎研究必須與臨床緊密結合。針刀醫學是一門新興的實踐性很強的學科。其基礎研究也就有其特殊性。有的人喜歡實驗數據洋洋灑灑，實驗結論卻不要說一般醫務人員，就是博學專家也看不太懂，與之相比，廣大針刀醫學同道們更需要那些對臨床有直接指導作用的研究成果。此外，針刀醫學基礎研究中有針刀臨床基礎的人員參與也是很有必要的。就目前來說，針刀治療對慢性軟組織操作治療前后組織學、細胞學水平的變化；針刀治療對骨關節炎關節治療前后關節內炎性物質和關節軟骨細胞的影響等幾大方面的研究都將是針刀醫學基礎研究中急需解決而又很有希望的領域。
其次就是針刀醫學的基礎研究要與針刀醫學的基本理論緊密結合。
針刀醫學理論是朱漢章教授在前人研究成果的基礎上博采眾家所長而創造出的一種新醫學理論體系，20多年來的臨床實踐證明了其科學性，所以，針刀的基礎研究中尤其是在科研設計、動物模型的選擇上必須與這些理論緊密結合。
例如，我們的研究當初在選擇膝骨關節炎動物模型時，有三種造模方法可供選擇：1.切斷膝關節內側側副韌帶造模法；2.部分切斷跟腱造模法；3.動物左后膝伸直位石膏外固定法。前兩種造模方法造模簡單，周期相對短，但我們還是選擇了第三種方法雖然比較復雜，麻煩，周期長，費用較高。原因是就是這種骨關節炎模型在造模原理上更符合針刀醫學中的“慢性軟組織損傷的根本原因，是動態平衡失調”心臟“關節內應力平衡失調是骨質增生的根本原因”這兩個基本理論。
二、關于針刀醫學的臨床研究。
在過去的10多年當中，我們的針刀醫學同道們在這方面做了大量的工作，有相當大數目的針刀文獻在各級刊物上刊登便是很好的說明。但不得不承認的是，絕大多數文章僅停留在經驗總結水平面，文中臨床病例的診斷標準、療效評估標準大多沒有采用目前國內或國際上、公認的標準，此外，大多數文章也缺乏嚴格的臨床對照，從而影響了論文的科學性和嚴謹性。
以針刀臨床中覺的頸肩腰腿痛疾病為例，在診斷標準上目前國際上比較公認的是美國風濕病學院制定的一系列診斷標準；在療效評估標準方面，目前比較公認的是多因素積分法，比如Lequesne等的膝骨關節炎嚴重性指數，它對膝骨關節炎口才評估項目包括夜間痛，活動痛、晨僵或起床后痛、距離、日常活動（如上、下樓梯、下蹲等）幾大項，每大項又包括若干小項，每小項都有不同的分值，以總積分來評估患膝的功能狀態，相對來說比較客觀、。
我們在臨床科研中可采用“拿來主義”態度吸收西醫的這些近期成果，并結合針刀醫學自身的疾病分型（比如說頸椎病），制定出毓性的診斷、評估等等標準這也將是今后工作中亟待解決的問題。
醫學科研論文:論加強醫學科研條件建設及學科發展
1高水平科研平臺的建設
在學科帶頭人的領導下,高水平科研平臺建立并穩步發展。2012年,隨著心電生理與心律失常實驗室被評為廣東省“十二五”醫學重點實驗室,也是當年心血管領域的重點實驗室,進一步促進了臨床醫學科研條件的建設和學科發展。通過制定實驗室建設方案,增強實驗室各項軟件和硬件設施,優化人力物力資源,建立了一個集開放、協作和競爭為一體的高水平科研平臺。
1.1構建臨床醫學科研平臺心電生理與心律失常實驗室是廣東省“十二五”醫學重點實驗室,根據專業需要,以及未來發展,建立獨立實驗室。實驗室包括:細胞膜片鉗實驗室、細胞培養實驗室、生物化學與分子生物學實驗室、動物實驗室、倒置熒光相差顯微鏡實驗室、學術交流辦公室。各實驗室有機結合,強大實驗支持,加上良好的實驗環境和醫學科研條件,吸引了眾多院內外科研工作者,推進了科研項目的開展和順利完成,促進了學科之間的交流和協作,有利于相關學科的建立和飛速發展。
1.2配置先進的實驗室儀器設備
目前,實驗室已經積累了總價值約2000萬元的先進儀器設備。包括:(1)生物化學與分子生物學實驗儀器:酶標儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計、全自動凝膠成像系統、超聲細胞破碎儀、超凈工作臺、高速冷凍離心機;(2)細胞實驗儀器:細胞膜片鉗設備、細胞壓力加載系統、流式細胞儀、全自動磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺式離心機;(3)動物實驗儀器:離體心臟灌流裝置、多導電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設備種類齊全,形成了系統的研究體系,更好的服務于科學研究。先進的科研儀器設備,為科研工作者提供了必要的科研設施,能夠基本滿足科研工作對于科研儀器設備的需求。同時,這些專業的實驗室配置有利于科研項目的申請和開展,促進了學科的建設和穩步發展。
1.3特色化實驗室管理和發展
作為心血管內科高水平科研平臺,心電生理與心律失常實驗室的宗旨是服務于科學研究、人才培養和學科發展。為更好的尊承其服務宗旨,實驗室建立了管理制度。對實驗室科研檔案管理、實驗技術積累、實驗室安全衛生保障、實驗室儀器設備維護、科研實驗收費等分別制定了詳細規章制度,制定課題組之間定期交流機制,為實驗室正常運作與穩步發展提供保障。同時,實驗室實行以課題組為單位的負責制度,各課題組負責人(或導師)對各自課題組的經費使用情況、科研進度和科研成果的性負責。這種運作模式,在保障研究課題獨立性的前提下,有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協作,利于科研水平的提高和學科發展。心電生理與心律失常實驗室著重研究心血管疾病中的心律失常發病機制和影響,主要分為三個方向:心力衰竭與心律失常方向,心臟保護與心律失常方向和動脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進上述研究方向的發展,實驗室積極選派人員出國留學深造。同時,邀請該領域與實驗室長期合作、有影響力的專家為課題組成員,為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實驗室臨床醫學科研條件的建設和各項科研項目的開展,實驗室已建立了心律失常在細胞、離體和在體水平的系列研究方法,綜合多道生理儀、膜片鉗等專業研究手段和現代分子生物學技術,實驗室已具備開展心電生理與心律失常實驗的全部儀器設備和實驗方法。
2強化科研積累和人才培養
2.1科研業績沉淀,促進科學研究
在醫院重點學科發展經費的支持下,科室運用膜片鉗技術,建立了心臟離子通道實驗平臺;構建心律失常的整體動物模型;建立離子通道在動物整體模型上的整合;利用細胞壓力加載系統,在細胞水平上,研究心力衰竭離子通道的改變以及對心臟重構的影響。努力構建設備先進、種類齊全、操作規范、學術氛圍濃郁的實驗室,為吸引人才打下堅實的基礎。同時,努力使實驗室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級人才培育基地。心電生理與心律失常實驗室的建立,為學科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學術氛圍,為科研項目的申請和順利開展奠定了堅實的基礎。人才培養是實驗室服務宗旨之一,2010—2012年,在實驗室建設與穩步發展階段,科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生,已有27名順利完成科研工作并取得相應學位。科室共申請并獲得多項專利,發明專利有“便攜式心內除顫裝置”;實用新型專利包括電極導管、心臟起搏電極、數碼臨時心臟起搏器和下肢動脈造影標記尺。基礎臨床科研取得長足進步:獲得7項國家自然科學基金項目,18項省部級科研項目,1項廣州市科技名院名科特色項目,1項中山大學臨床醫學研究5010計劃項目。其中,省部級項目中包括多項衛生廳科研項目。獲批的項目中,既有心電生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎研究,也有應用研究,學科影響力日益增強。
2.2依托平臺建設,促進科研與人才培養良性循環
人才是學科建設的根本,隨著平臺的建設人才輩出,科室獲得1項教育部霍英東基金會項目,1項廣州市珠江科技新星項目,3項“逸仙醫學人才”計劃項目,2項中山大學青年 教師培育項目,累計科研經費591.6萬元。科室每年獲批項目數、科研經費總額和SCI收錄論文篇數及影響因子均呈遞增趨勢
2.3促進學科發展,增強學科影響力
在學科帶頭人的領導下,自2008年以來,心血管內科每年舉辦逸仙心血管病論壇。每年來自國內外心血管病方面的專家和學者達到500多人,會議論壇內容包括心律失常與心力衰竭分論壇和冠心病與高血壓分論壇等。作為區域性的學術會議,意在立足廣東,輻射華南,加強與國內外交流,給省內外心血管醫生提供一個溝通、學習和交流的平臺。近年來,隨著心電生理與心律失常實驗室的成立以及學科影響力的日益增強,以心電生理與心律失常實驗室為科研和學術交流平臺,學科的科研水平得到穩步提高。同時,學科建設得到長足穩定發展,參觀和交流的人員來自全國各地。2011年,科室榮獲廣東省臨床重點專科。臨床醫學科研條件的建設對于提高科研水平、加強學科建設、加速人才培養、增強心血管內科的綜合實力都具有重要的意義。
3結語
學科建設和發展水平是衡量綜合性醫學院校水平的重要標志之一,加強學科建設關系到醫院的長遠發展,臨床科研的發展除了業務量增長之外,更重要的是縱深發展,而臨床醫學科研條件建設是學科發展的核心內容,尤其是科研院校中起到舉足輕重的作用。心血管內科通過加強科研條件建設,采取一系列舉措,包括選點突破、專業配置、儲備人才、增強學科影響力等,有效提高本科室科研實力,促進了學科建設。為集醫療、教學、科研為一體的大型綜合性醫學院校的學科建設和發展提供新的思路。加速學科持續良性發展,是一項長期、艱巨的任務,學科的發展需要依靠臨床醫學科研條件的建設,優化學科布局,加強資源整合、強化學科優勢。
醫學科研論文:超聲醫學科研設計
[關鍵詞] 科研設計
超聲醫學科研設計,基本與其他臨床學科的科研設計相同。通常可分為兩大類,一類為前瞻性,一類為回顧性。前者是既往初步作過或尚未作過的課題,作以預計性的研究,如研究一種新技術、新治療方法對臨床的診斷、治療價值如何, 其結果可有實際應用價值,也可得出相反的結論。而后者是將過去所做的工作給予回顧性的總結評價。目前采用前瞻性研究更具有新的實際意義。
在作前瞻性的課題研究時,首先要立題,而立題一定要新穎,好通過查新,以確定待作的這項研究,他人是否作過,如果多人已作過并已有了明確結論,自己再作則僅是重復他人的項目而無新的意義。當然,在實際工作中發現了與前人不同的結果,此時為了進一步深入研究,仍可立題,其結果可能是一項重大突破或發明。立題后,繼之要對本課題作合理的設計,并且要嚴謹。
在確定了具體的科研題目后,應按以下幾點去做并固定不變。
研究對象:要恒定。包括病人、對照健康人(志愿者),某種動物或其他。這個欄目中,對人體好不用“實驗”兩字,對動物或其他類可用“實驗研究”。對所研究對象的年齡、性別、條件等應當一致且固定不變,特別在病人組與對照組間的性別、年齡要相當方可。
研究方法:要新穎。檢測和治療方法切勿全部重復他人所用的內容,并且應由專人、專機完成。例如技術熟練者與新參加工作者的技術條件不相同,其檢測的結果則會出現人為的差異。又如儀器性能相差過甚時,所作結論會有一定的差異,否則作出的結論均一致,其可信性則值得考慮。
檢測指標:要。選擇容易觀察和意義明確的客觀指標。如觀察胎兒臍帶繞頸的時間,好在分娩前,若距分娩時間較長,則其結果之可信性就不如分娩前。
若使其科學性強,檢測的指標要有旁證,如檢測診斷冠脈狹窄好有冠脈造影結果的對比。診斷腹部某臟器之惡性腫瘤則應有手術病理或針吸細胞學的證實。這些在科研設計時應安排好。
研究結果:要有科學性。要按科研設計的目的研究和觀察,得出結果以統計學的客觀數據為結論,作為本項課題研究的結果。
統計方法:設立對照組:要條件相似。為使結果更具有說服力,應設對照組,通過實驗組與對照組的結果對比,分辨出處理因素與非處理因素對研究結果的差距。處理因素包括對病人的檢測、治療方法、劑量等,非處理因素包括社會、環境等。非處理因素在兩組均相對一致時,例如,兩組間的年齡、性別均一致,檢測時期亦相同,如同在某一季節內等,其得出的結果才具有較高的科學性。
隨機化:要客觀。隨機化即研究兩種不同檢測方法、治療方法、用藥方法等對檢測或治療結果的觀察。隨機化是保持實驗組與對照組相對均衡的方法,即應用抓鬮、抽簽等方式。這并非按主觀愿望挑選,而是被研究對象是從總體中隨機抽取的,即每個對象都有同樣的機會被抽到。
樣本量:要大。樣本量越大,其反映客觀的真實性越大。病例組與對照組樣本好各在30例以上或再多些。如常見的病例在觀察藥物療效時,好100～200例或更多,對照組也應有50～80例或更多。如果某種新療法作鑒定性研究時,樣本量應超過200例。有時大樣本有一定困難,但應確保研究結果的科學性。樣本少時,要求:
(1)個體間差異不大;
(2)兩組間效應差異大(p＜0.01)時;
(3)嚴格控制非處理因素;
(4)罕見或少見病例,例數可少到10例左右;
(5)特殊疾病可個案報道。
醫學科研論文:醫學科研的設計思路
[關鍵詞]
1.明確研究目的，初步擬定一個科研課題的題目。
2.根據研究目的，分別進行試驗設計和統計設計。
3.首先，試驗設計的內容包括
及時：選定能反映所研究問題的各項分析指標使抽象的研究目的具體化。
第二：劃定研究的總體范圍（地點、時間、人群范圍），嚴格制定納入標準與剔除標準（要結合目的、分析指標與經費作通盤考慮）。
第三：確定調查方法或實驗方法（需通盤考慮的內容同上）。
第四：確定研究項目，擬定調查表或實驗記錄表（主要由具體研究指標與各指標的計算公式所需的內容來確定研究項目，將各項目按一定的要求排列起來編制成表即為調查表或實驗記錄表）。其次，樣本大小的估計（要結合研究目的、分析指標、方法與經費來考慮）。
注：分析指標雖命名抽象的研究目的具體化了，但仍是無法操作的，因為我們無法詢問調查對象的發病率是多少，故必須將各項分析指標轉化為調查項目。例如要分析不同地域、不同年份、不同性別、不同年齡的居民的各主要疾病的發病率，就必須調查這些居民的人口數及其各主要疾病的發病人數，這些即是所調查項目。
4.制定資料的整理分析計劃結合研究目的、分析指標與經費等項考慮。
5.質量控制如統一培訓調查員、參試人員、計算機錄入人員。建立資料的核查制度并提出應達到的質量要求標準。
6.經費預算與來源（結合以上各項來考慮經費預算，預算太高，來源不能保障時，再修改前面各項的內容，使之與可能爭取到的經費數相一致）。
7.確定科研工作的步驟與時間進度在制定科研計劃時，應時刻考慮到影響科研結果性的因素。
醫學科研論文:知識經濟時代和醫學科研管理
沈昭在同志(200065 上海鐵道大學醫學院附屬甘泉醫院)從四個方面闡述了知識經濟時代與醫學科研管理趨勢。同志最近在兩院院士大會上指出:“人類已進入信息時代,世界科學技術的發展日新月異,知識經濟已初見端倪”。
知識經濟在中國大致要經過三個發展階段。及時階段是以工業經濟為主導,知識經濟起步階段。第二階段是工業經濟與知識經濟平行發展階段。第三階段是知識經濟階段。目前中國基本上處于及時個階段。但作為知識密集、技術密集的醫療衛生事業,特別是城市大醫院,尤其在中國經濟發達的地區,應當感到,知識經濟已撲面而來。信息科學技術現代化特別是信息高速公路的開通,分子生物學的進展,人類基因組計劃的完成,腦科學的研究,以及醫藥高新技術突飛猛進,都預示著醫學正在發生一場革命性變化。同時也預示,任何人、任何單位甚至國家都不可能壟斷醫學科學技術,也不可能在醫學各個領域都居經驗豐富地位。
一、轉變觀念
為迎接知識經濟挑戰,首先要改革科技管理體制,加速科研機構改革,打破部門所有單位所有的界限,樹立大科研觀,促進合作與聯合。要按照發展知識經濟的要求轉變觀念,牢固樹立科學技術是及時生產力,人是生產力發展及時資源的觀念,把科技發展的人才隊伍建設作為管理的重要任務,樹立“大管理”的觀念。要了解國情,沖破地域、單位的界限來認識自己管理的目標、對象和任務。要了解世界醫學科技的發展,不僅要“跟蹤”世界發達國家,還要在我們優勢領域敢于創新,敢于超越。要改變傳統管理者單純“管”別人的觀念,融合到被管理者中間,通過為管理對象服務,加強管理。要加強對管理人員的培訓,有計劃,分層次,分步驟提高管理人員的水平,包括學歷水平,科研管理知識水平,信息化管理的能力和整體素質。同時應進行觀念更新,認識到在科研管理的“人、財、題、檔”四大要素中應把智力和信息資源的占有與開發作為重中之重來抓,即重點抓人與檔,并將它與高新技術產業鏈相聯系進行預測與超前管理。
二、抓住人才
在知識經濟時代,科技作為及時生產力,智力資源的占有和使用作為最重要的經濟因素的特征將越來越明顯,所以作為知識的占有者,作為科技創新的主體人才,將成為科管工作者必須首先關注,并自始至終必須牢牢抓住不放的主題。人才準備主要包括兩方面的人才準備。一方面是拔尖人才的準備,即兩大主要人才隊伍:一支是掌握醫學高科技的專業人才和人才梯隊;另一支是具有現代管理知識和能力,高素質的管理者隊伍,其中包括懂市場、會管理的衛生企業管理者。人才準備的另一方面就是衛生隊伍整體素質的提高。兩方面人才中無論研究人才、技術人才和復合型人才,都有個識別、選拔、培養和使用問題。傳統觀念是“伯樂相馬”,“分配定終身”。面對知識經濟,只能在“賽馬中選馬”,在競爭中擇優,在競爭中淘汰。只有這樣,才能真正組織起一支精干、高效、富有創新意識和創新能力的科技攻關與管理隊伍。
醫學科研論文:醫院醫學科研檔案管理工作
一醫院醫學科研檔案管理的現狀及存在的問題
醫院在長期的發展進程中，出現了很多的醫院醫學科研檔案，這些檔案的內容紛繁復雜，而且涉及的內容也較為豐富，所以檔案的整理工作面臨較大的困難。而我國的醫院醫學科研檔案管理部門在建設上本身就存在不足，在對相關的醫學科研檔案進行整理和管理的過程中很容易出現整理混亂、資料殘缺不全以及歸類不分明的問題，而這些問題的存在使得檔案管理工作的后續開展也變得更加困難，就現今我國的醫院醫學科研檔案管理的現狀來說，醫學科研檔案的質量并不理想，而且其中很多的科研材料都不夠，無法為相關的醫院單位提供有效的參考資料，從而阻礙了醫院醫學水平的提升。就現今我國醫院醫學科研檔案管理中存在的問題來說，主要的問題包括以下四個方面：
1醫學科研材料過于分散
缺乏集中性醫學科研的過程遵循循序漸進的原則，其從立項開始到課題研究結束可能需要幾個月甚至是幾年的時間，在這一過程中，其會產生不同的材料，積累和建立多種不同類型的材料，但是我國的醫院醫學科研檔案管理部門對于這些材料沒有進行有效的收集和整理，從而使得科研資料出現嚴重的流失問題。
2醫學資料殘缺不全
我國的醫院在發展的過程中，需要不斷的進行醫學研究，而在醫學科研的過程中，其所積累的資料得不到有效的收集，出現流失問題，這樣就使得我國醫院醫學科研檔案管理部門中相關的醫學科研資料出現殘缺不全的問題，從而無法為醫院醫學水平的提升提供有效的參考資料。
3我國醫院醫學科研相關資料保存時間過長
一般來說，醫學科研開展需要很長的時間，短則數月，多則數年，在長期的開展過程中，醫學科研資料保存的時間也會相對增長，而且在保存的過程中，還會出現更多的科研資料，這樣就有可能造成資料的重復，使得資料的總量增多，從而對管理工作造成困擾。
4醫學科研資料分類不明顯
醫學科研資料中包含的內容較為豐富，所涉及的知識面也相對較廣。醫學在進行研究的過程中，其所涉及到的內容較為豐富，涵蓋的面也較廣，這樣就會使得醫學科研資料的分類并不明顯，在管理分類上就會造成難以分辨的現象，從而使得管理的難度提升。
二加強醫院醫學科研檔案管理工作的措施
我國目前的醫學科研檔案管理工作中還有許多的不足，而這些問題嚴重影響到我國醫院醫學水平的提升，因此，要采取有效的措施，加強醫院醫學科研檔案管理工作，提升管理水平，從而推動我國醫院醫學水平的提升。而針對醫院醫學科研檔案管理工作水平的提升，所采取的措施主要應該包括以下四個方面的內容：
1建立健全醫學科研檔案管理體系為保障
我國醫院醫學科研檔案管理工作的開展能夠符合現代化社會發展的需求，就需要將先進的科學技術應用于醫學科研檔案管理工作中，利用計算機技術和網絡技術來構建醫學科研檔案管理體系，從而實現對醫學科研檔案的科學化管理，以保障醫學科研檔案的完整性和有效性。
2及時有效的對醫學科學檔案資料進行收集和整理
對年份過久以及無實用價值的檔案資料要進行及時的清理，同時要對內容出現重復的醫學科研檔案資料進行有效的整理，隨時對醫學科研檔案資料進行更新和完善，保障醫學科研檔案的完整性，保障醫學科研檔案資料與時代的發展需求相符合，能夠為醫院醫學水平的提高提供必要的參考。
3對醫學科研檔案進行系統的歸檔和分類
嚴格的區分各種類別的醫學科研檔案，劃清醫學科研檔案的界限，及時的對收集的資料進行類別的劃分，保障其存儲的合理性，盡可能的對醫學科研檔案進行細分處理，對檔案分類系統進行有效的改進和完善，對新的醫學科研檔案資料進行及時的收集、整理、編排以及精細篩選，在統一的標準上，實現形式的多樣化劃分。值得注意的是，在對醫學科研檔案資料進行劃分的過程中，一定要突出專業化的特點，選擇適宜、科學的學科管理建檔方式，以形成一個統一的管理系統，從而提升醫學科研檔案的分類和管理水平。
4注重對檔案的更新和科研新檔的添加
醫學科研開展的時間都相對較長，在長時間的醫學研究中，要想充分的保障醫學科研檔案資料的完整性，就需要采用合理的方法，如分階段法對醫學檔案科研資料內容進行適當的添加處理，在建檔之后，就需要對科研工作進行跟蹤管理，收集相關的檔案科研資料，對檔案科研資料的內容進行不斷的補充和更新，從而保障醫學科研檔案資料的完整性和有效性。
三結語
綜上所述，要想有效的提升我國醫院醫學水平，就需要加強對醫學科研檔案的管理，采取有效的措施，提高醫學科研檔案管理水平，以保障醫院醫學科研檔案管理工作開展的有效性。相關的醫學科研檔案管理人員也要注意提升自身的綜合素質，在工作中不斷積累管理知識和豐富管理技能，在工作中發揮出積極的作用，從而實現醫學科研檔案管理工作的有效提升，以推動我國醫院的發展。
作者：劉瑛 單位：黑龍江省醫院
醫學科研論文:醫學科研管理創新意識分析論文
摘要:醫學科研管理是對醫學科研資源進行有效整合以達到系統既定目標與責任的動態創造性活動。由此，醫學科研管理創新是用更有效的方法來整合醫學科研系統；更有效地達到醫學科研系統的目標與責任。醫學科研管理創新的過程從其本質上也就成為知識創新的一種形態。因此，增強創新意識，成為提高醫學科研管理水平的重要條件。
當前，知識經濟迅猛發展對科研管理創新提出了高層次要求。科研管理創新是醫學科研的必然需求，作為知識、技術密集的醫療衛生事業，科研管理創新作為知識創新的一種形態，面對分子生物學的進展、人類基因組計劃的完成、腦科學的研究，以及醫藥高新技術突飛猛進，都預示著醫學研究正在發生一場革命性的變化。
1科研管理創新是醫學科研的需要
科學研究活動最根本的目標是不斷創造出推動社會發展的新成果，而創新精神是科學進步的首要因素，活的靈魂。
1.1科研管理創新為醫學科研提供了良好的外部環境
醫學科研活動需要具備富有創新能力的科研人員、獲取科技信息的途徑與手段、完成科研活動的實驗條件、以及廣泛的學術交流渠道與機會等外部環境。通過新的科技政策法規、協調管理機制、科研運作模式等方面的創新活動，使科學研究的外部環境符合知識創新的要求，為醫學科研提供有利的客觀條件。
1.2科研管理創新已滲透到醫學科研的各個領域
現代醫學科學技術的重大突破與創新的管理機制有著密切的聯系。“人類基因組計劃”、“人類蛋白組計劃”等一系列富有創新精神的醫學科研戰略規劃的實施，極大地促進了現代科學技術的發展。科研管理創新已成為實現新知識、新技術的助推器。
1.3科研管理創新是醫學科研方式變革的需求
醫學科研領域研究的對象大都具有多學科性，如生物信息學、生命科學、納米醫學、計算生物學等。組織多學科聯合攻關是科學研究取得突破性進展的主要形式，多學科交叉融合能夠產生出富有創造性思維方式和創新性研究成果。醫學科研方式的變革特點決定了醫學科研管理必須隨之變革，打破舊的管理模式，建立新的醫學科研管理運行機制。
1.4科研管理創新是醫學科研主體素質提升的需要
知識創新造就了一批高素質的醫學科研人員，面對醫學管理的高素質對象，醫學科研管理工作必須不斷創新和發展，以滿足管理對象對高質量管理的要求。可以從政策、法規上加強對科研管理的新引導，建立科研管理創新評價指標體系，營造有利于醫學科研創新的文化氛圍和硬件要求。
2科研管理人員是實現醫學科研管理體系創新的主體
2.1科研管理者的綜合素質
醫學科研管理是醫學和管理學的交叉學科，科研管理人員不但要具備醫學專業知識，還要掌握現代科學管理理論和方法，把科研管理從服務性、事務性工作，拓展到指導學科發展的高度[1]。科研管理人員必須具備較高的政策水平和理論修養，熟悉并掌握國家整體科技規劃，為確定學科發展方向提出切實可行的建議；還應具有開拓精神和創新意識、超前的信息運用和決策能力、超強的組織協調和公關能力，才能持續提高管理水平和工作效率。
2.2科研管理者的創新意識
醫學科研管理人員的創新意識是產生創造性思維和實現管理創新的前提條件。創新意識在醫學科研管理創新行為構成中起到了極為重要的作用，本論文由整理提供它決定了醫學科研管理人員創新性思維的形成和創新性成果質量的高低。創新意識為科研管理創新的具體實施奠定基礎。
2.3科研管理者的創新能力
科研管理人員的知識能力結構是產生管理創新意識的基礎條件，合理的知識能力結構一般涵蓋對新事物敏銳的洞察能力和系統分析能力、對科研活動基本規律的把握能力、對各學科發展前沿的信息收集分析能力、對科研發展方向的科學預測能力、對課題攻關研究的組織協調能力等。
3科研管理創新的思路
3.1構建促進科技創新的政策平臺
科技政策在科技活動中起著導向作用，同時也起著保障、協調和激勵作用。在構建科技政策平臺中，要注入創新的理念，以實現管理創新推動科技創新為目的，通過體制改革、制度創新、優化創新環境，調動廣大科技人員的積極性和創造性，激發科技創新的能力。醫院要發展，必須首先建立能夠促進科技創新的科技政策平臺[2]。圍繞科技創新，結合醫院實際情況，天津醫院制定了切實可行的管理制度。如《天津醫院科研項目管理規定》、《天津醫院科研項目經費管理辦法》、《天津醫院專利項目管理辦法》、《科研成果轉讓的獎勵辦法》、《天津醫院科技工作獎勵暫行管理辦法》等。制度的建立不僅保障了醫院良好的科研秩序，而且也使科研計劃進入一個良性循環。
3.2“以人為本”激發科技人員的內在創造力
“以人為本”是知識經濟時代的全新管理理念，就是把人才看做及時資源，把人才管理作為及時要務[3]。首先，要建設一支結構優化、精干高效、富有活力的科研隊伍，要重視科研隊伍的整體建設，的創新目標只有靠的創新隊伍才能實現。其次，要滿足科研人員的個體需求，各項管理制度和措施都要順應人性，尊重每個人的人格和尊嚴，關注被管理者的情感體驗，充分發揮情商對智商的支持和促進作用。在發展需求方面，為每個人提供開發潛能、激發創造力的條件，使每個人都能健康發展、實現自己的人生價值，使的科技人才脫穎而出。
3.3引入“競爭激勵”機制
引入競爭機制，建立和完善激勵機制，可以激發科技人員創新的熱情和積極性。因此，要建立起重業績、重貢獻、向科技人才傾斜、自主靈活的激勵機制[4]。進一步完善科技獎勵制度、健全知識產權保護和成果轉讓制度，擴大單項獎勵范圍，提高總體獎勵力度，以鼓勵創新人才科研發現、技術發明和技術創新。
3.4加大科技投入，激發內在活力
為實現科研創新，必須加大科技投入力度，以激發其內在活力。天津醫院把年收入的1%做為醫院的科技投入。主要用于：①院級課題的啟動，每年招標立項8-10項；②高新技術的開展；③對局級以上的課題經費給與同等匹配；④科技獎勵；⑤科技支撐條件的改善。由于加大了科技投入，科研環境得到顯著改善，極大地激發了醫務人員投身科研活動的積極性。
3.5建立開放的科研交流與合作平臺
加強與國內外醫院、高校、科研單位的合作，以科技項目為依托，共同申報高層次的縱向課題，共同承接大規模的橫向課題，加強科技信息的交流，是提高科技人員科研創新能力、拓寬創新思路的基本途徑。醫院只有建立開放、誠信的科研合作平臺，才能匯集科技人才，提高醫院自身科研創新水平。每周5為天津醫院的學術活動時間，不定期邀請國內、外知名專家學者來院講學，介紹骨科領域近期進展，及時捕捉近期動態，為科技人員搭建了信息交流平臺。鼓勵科技人員積極參加國際學術交流和短期專題研修，不斷提高科技人員在國際舞臺的科技競爭力[4]。
3.6重視青年科技創新人才的培養
科研管理的創新，必須圍繞“人”來做，必須加強培養創新的科研人才。首先要挖掘創新人才，開發智力資源。在當前科學發展瞬息萬變的情況下，要加強人才的培養，使人才具有創新觀念，使其能力和素質得到進一步發揮，才能跟上科技發展的步伐。在后備力量的選拔上要堅持公開、公正、公平的原則，注意開發科研人員的潛力。特別要充分發揮中青年科技人才的作用，把有才華、有作為的中青年科技骨干放到科研工作的關鍵位置，給他們提供創新空間，在實踐中快速成長。其次，要關心創新人才，做好后勤保障。科研管理部門要充分重視人的價值，在培育和升華創新人才主體精神，增強創新人才自主、自強、自立、自覺、自尊的獨立意識和責任心的同時，盡可能做好科研人員的后勤保障工作，幫助他們解決實際困難，為他們創造一個和諧的科研環境，使創新人才的潛力得到較大限度的發揮。三要激勵創新人才，建立素質檔案。科研管理活動要圍繞激發和調動科研人員的積極性、主動性和創造性來展開。必須充分運用多元化和人性化的管理方法，建立起使每一個科研人員都能施展個人才能的激勵機制，使人的想象力和創造力在科研活動中得到充分發揮。
醫學科研論文:生物醫學科研倫理審查研究
摘要：本文以國內外醫學科研倫理審查規范和審查機構的歷史發展為線索，從我國生物醫學科研倫理審查學術研究主要的問題域出發，對我國近年來倫理審查研究領域的熱點和主流觀點進行歸納和整理。
關鍵詞：生物科研倫理審查；倫理委員會；醫學倫理學
隨著生物醫學技術的廣泛應用，生物醫學科學實驗，特別是涉及人體受試者的臨床試驗日益增多。臨床（人體）試驗是生物醫學科學研究的重要環節，任何經過動物實驗的新藥物、新儀器和新的治療方法必須經過臨床（人體）試驗后才能在臨床中開展應用。在涉及人體受試者的各類醫學科研活動中，必然會存在由于價值取舍不同而引發的各種倫理沖突。以人體為研究對象的臨床試驗，也必然牽涉受試者的權益尊重與保護問題［1］。在這樣的背景下，對科研活動從始至終進行倫理審查和監督，探討、論證、解決或權衡生物醫學科研及臨床應用中出現的倫理問題和難題，在保障研究工作的科學性和合法性的同時，使所有科研活動都遵循相應的倫理道德原則和規范，真正做到知情同意，是生物醫學科研倫理審查的目的所在。
1.生物醫學科研倫理審查的國際規范
生物醫學科研倫理審查的概念始于1946年的紐輪堡審判，審判過程中德國納粹和日本軍國主義者在二戰期間進行人體試驗引發的倫理問題引起國際社會的重視，并提出了人體實驗的十項道德準則，即《紐輪堡法典》，其精神被1964年世界醫科大學通過的《赫爾辛基宣言》繼承，成為人體實驗的指導方針；《赫爾辛基宣言》中規范了涉及人體生物醫學實驗的倫理法規，并在以后經歷了先后八次的修訂和細化，成為世界各國共同遵守的醫學實驗的法規性文件［2］。2000年，世界衛生組織頒布了《評審生物醫學研究的倫理委員會工作指南》，以指導世界各國醫學科研倫理審查機構的組建工作和倫理審查工作。2002年，由國際醫學科學組織理事會與世界衛生組織聯合的《涉及人的生物醫學研究的國際倫理準則》，則進一步明確了醫學科研倫理審查的規范和章程。
2.生物醫學科研倫理審查機構
———倫理委員會建立倫理委員會進行醫學科研倫理審查的建議，最早見于1971年加拿大《醫德指南》，直到70年代末，倫理委員會組織才開始在美國的醫院中出現。此后，美國醫院協會先后頒布了《關于生物醫學倫理學的醫院委員會的準則》、《美國醫療保健機構道德委員會準則》等一系列規范和準則，推進了美國醫院倫理委員會的建立和發展，到80年代末，美國已有60%以上的醫院建立了醫院倫理委員會。與此同時，加拿大和一些西歐國家的醫院中也相繼建立起這類組織。日本的醫院倫理委員會建立較早，到1985年底，日本已有37所醫學院校設立了醫學倫理委員會，占79所醫學院校的47%。1992年中國醫學倫理學學術代表到日本考察時，已有80%以上的醫學院校和50%以上的醫院設立了醫學倫理委員會組織。我國的生物醫學科研倫理審查起步于20世紀80年代，1981年召開了我國首屆醫學倫理學學術會議，會議中提出對醫療機構中開展醫學科研活動進行倫理審查的意見和建議。1991年，中華醫學會醫學倫理學委員會了《醫院倫理委員會組成規則》，對我國的生物醫學科研倫理審查工作進行指導。此后，為進一步規范醫學科技行為，保護受試者的合法權益，強化法制觀念，分別由國家衛生部和藥品監督局制定了《涉及人體的生物醫學研究倫理審查辦法（1998）》和《藥品臨床試驗管理規范（1999）》。自此，我國生物醫學科研倫理審查工作有章可循、有法可依，進入建章立制、成立相關機構、逐步規范化的快速發展時期。
3.我國生物醫學科研倫理審查學術研究的問題域
從上個世紀80年代起，張鴻鑄、邱仁宗、曹永福等學者開始向國內引介美國、加拿大、法國、瑞典、日本等國家在醫學科研倫理審查實踐和倫理委員會建設中取得的經驗，對我國醫學科研倫理審查工作開展及倫理委員會建設中亟待解決的問題進行了總結和梳理，并對我國倫理審查未來的發展提出了建議。在此基礎上，我國學者圍繞倫理審查的規范和標準，審查程序和操作規程，倫理審查的監管，醫學中的倫理難題等問題進行了大量學術研討。
3.1生物醫學科研倫理審查程序和操作規程
沈銘賢，熊寧寧，李曉等學者通過對我國目前運行的醫學科研倫理審查程序和操作規程的分析研究指出：醫學倫理委員會的標準操作規程（StandardOperatingProcedure，SOP）直接決定了倫理審查結果的性和性，決定了受試者的權益是否能得到有效保護［3］。他們在分析比較國際和國內生物醫學研究審查倫理的規范和實際工作特點的基礎上，從倫理委員會的職責、人員構成、審查的程序和主要內容、審查的申請和受理、審查的結果和通告、跟蹤審查、檔案管理等方面進行過詳細探討，并建議制訂合乎我國實際情況的倫理委員會標準操作規程［4］。關鑫、謝娟等學者在研究中指出：倫理審查程序是否規范并統一標準、倫理委員會的人員能否獨立和去行政化、對倫理委員會工作的評價和監管是否合理、對倫理審查從業人員的教育培訓是否到位等問題是決定和影響我國現階段科研倫理審查質量高低的主要因素，也是目前我國醫學科研倫理審查工作發展的重點。
3.2倫理委員會認證和倫理審查的監管
田冬霞、張卓然等一些學者在介紹由世界衛生組織（WHO）發起的“發展倫理審查能力戰略行動（strategicinitia-tivefordevelopingcapacityinethicalreview，簡稱SIDCER認證）”的倫理委員會國際認證監督體系的同時，通過將我國的倫理委員會監管情況與美國、英國、瑞典等國進行分析對比，介紹了國外倫理委員會的監管機制和先進經驗，針對我國倫理審查中經常出現的，如審查中缺少統一的標準化的操作規程，倫理委員會與研究者存在利益上的關聯，忽視倫理審查的全程性，監察的文件記錄、歸檔、保存不全，倫理委員會成員和研究者醫學科研倫理相關培訓不足等代表性問題［5］，從完善法律法規體系，制訂標準操作規程，建立倫理審查委員會認證體系，制訂完整的監管內容與程序四個方面對建立我國倫理委員會監管體系提出了建議［6］。
3.3醫學科研和倫理審查中的倫理難題
汪秀琴、叢亞麗等學者針對我國醫學科研臨床試驗過程中涉及的知情同意的履行、風險與受益的分析比較、最小風險解讀、利益沖突及受試者權益保護［7］、跟蹤審查等倫理審查中的難題［8］，以及由試驗方案設計、科研成果發表、試驗人員的培訓等引發的各種倫理問題進行了廣泛而深入的探討。學者們通過對我國目前醫學科研和倫理審查中涉及的倫理難題，在與國外相似問題的研究比較中指出，因為倫理審查所依據的倫理思想和理論、倫理審查背后的社會環境、文化習俗信仰等實質內容不同，在中國進行倫理審查必須結合我國醫療衛生的現實背景和醫學倫理問題的表現特點，進行倫理審查本土化的嘗試，而不能死搬硬套國外的規則和標準［9］。
3.4我國醫學科研倫理審查機構的發展現狀
2007年，中華醫學會科技評審部對國內醫療衛生機構、高等院校、科研院所和預防機構的倫理委員會的設立、職能、成員、工作條件等發展狀況進行了調查［10］。此后，田冬霞，薛迪等一些學者先后對北京市、天津市、上海市、南京市、浙江省等地醫院中的醫院倫理委員會的機構建設、功能定位、成員結構、監管認證、人員培訓、審查程序等各方面運行情況進行更深入調查，從實證研究角度將我國倫理委員會發展狀況同美國、日本等倫理委員會發展較快的國家進行對比，對我國倫理委員會的建設中存在的問題及背后的原因進行分析和思考。
4.生物醫學科研倫理審查熱點問題梳理
由于社會發展的多元化趨勢，因此現代醫學倫理學的研究越來越多地涉及患者（家屬）、醫務人員和社會價值之間的交叉與沖突，以及由此引發的矛盾、沖突。在醫學科學研究過程中，患者和醫務人員，同時是受試者和研究者的雙重身份往往會使這些矛盾和沖突更加復雜，解決這些倫理難題就需要在厘清臨床人體試驗的醫療機構和受試者之間的法律倫理關系基礎之上，對他們的行為方式及相互間的責任、權利和義務進行必要的法律和道德約束，切實保護好他們的權益［11］。首先，醫學科研工作者的倫理意識較弱。醫學科學研究人員和臨床醫師的科研倫理意識和倫理決策能力的培養。醫學科研倫理審查問題涉及的知識領域很專業且較為寬泛，不僅要求對現代醫學倫理學及生命倫理學的基本理論有較深的認識，而且要對醫學科學研究本身、現行法律法規熟悉了解。其次，醫學科研倫理審查規范不夠完善。我國生物醫學科研倫理審查規范有待進一步完善，并與國際規范相協調。醫學科研倫理審查的國際規范和國外法規有一些已有國內學者進行了翻譯或部分翻譯，但是個別地方的理解學界還存有爭議，同時提高規范國內國際規范的理論研究和可操作性探討。再次，醫學科研倫理審查的監管不到位。雖然醫學科研倫理審查已有國際規范可以遵循，但在實際的審查工作中卻又必須結合各國的文化傳統、社會制度和法律法規開展，并在此基礎上形成相應的審查制度和操作規程。必須在加強倫理審查工作標準化的同時，注重倫理審查質量的提高；必須因時制宜，因地制宜地開展醫學科研倫理審查工作。
總之，倫理審查程序的規范化和標準化，倫理委員會的成員結構，倫理審查工作的獨立性和去行政化，對倫理審查職能的合理評價和監管，倫理審查從業人員的教育培訓等問題是決定和影響我國醫學科研倫理審查質量的重要因素。本世紀初，由美國提出并向國際推出的機構倫理審查委員會認證體系，對推動世界各國的倫理審查委員會進行高質量、高水準倫理審查起到了重要作用；然而，由于文化傳統不同、社會發展狀況不同、醫學倫理學的學科發展重點不同，醫療實踐醫學發展和醫德觀念等方面都存在較大差異，世界各國的醫院倫理委員會工作開展方式和側重點也有所不同。由于倫理審查制度所建基的理論基礎、社會制度、價值評價等實質內容在不同的社會文化中很難達成共識，因此當前中國的生物醫學科研倫理審查面臨與西方不甚相同的境遇和難題。在倫理審查實踐中必須對中國社會的現實處境加以分析，發掘出符合中國文化傳統和習俗的倫理基礎，并在倫理審查實踐中訴諸本土化的轉向，而不是一味向國外看齊。
作者：蔣濤 申潔 歐陽靜 單位：新疆醫科大學公共衛生學院 新疆醫科大學及時附屬醫院 新疆醫科大學
醫學科研論文:醫學科研論文署名規范化管理研究
摘要：文章針對醫學科研論文署名不規范的現狀，分析論文署名不規范的現象及原因，指出作者署名應當遵循科研道德規范，科研管理部門應加強醫學學術論文署名的規范化管理。
關鍵詞：醫學科研；論文署名；規范管理
近年來，由于學術競爭的激烈和職稱評審體制等原因，出現了作者署名隨意、署名濫用、掛名等種種不規范現象，由此帶來一系列學術道德問題、法律糾紛以及科研管理問題［1］。本文就溫州醫科大學附屬第二醫院日常科研管理過程中發現的醫學論文署名不規范的表現做一總結，分析產生的原因，并提出解決對策。
1論文署名不規范的表現
1．1論文僅單作者署名，但事實上該類論文并非是綜述，系統評價，而為臨床研究的總結，是臨床科室成員多人參與，為團隊的共同成果，而該作者僅僅是將該臨床研究進行了總結、數據分析，僅為論文的撰寫者。1．2論文中通訊作者學歷和職稱明顯低于及時作者和其他合著者，且以往沒有任何科研成果；通訊作者與所的學術專業不一致；通訊作者在作者排序中不在位，等等。可見作者不重視甚至不了解通訊作者署名的原則和要求。通訊作者署名是對論文負主要責任的作者，一般排名在所有作者的［2］。通訊作者要熟悉課題設計，掌握數據材料，參與論文撰寫，能夠處理稿件中的一切，對論文的真實性、性、科學性等均負有全責［3］。1．3論文中的合作署名不規范。隨著學科的交叉和融合，科研合作日益增強的情況下，來自不同學科領域的研究者之間的合作也越來越頻繁，因此，共同署名的文章越來越多。但是在合作署名的論文中有些是上下級，有些是同學，有些是夫妻，有些是朋友等，而這類論文“真正的作者”無法辨識。1．4研究生論文署名不當情況。研究生在導師的指導下，利用我院的科研條件、課題組甚至科研經費完成實驗，撰寫研究論文，畢業后到另一家單位工作，將該畢業論文投稿時卻只標注其工作單位，不僅沒有導師的署名，也沒有我們醫院的署名，甚至有好多從未參與過該課題研究的無關人員的署名。1．5進修生論文署名的不規范，包括來我院進修和外出進修人員發表的論文。如來我院進修人員，利用我院的儀器設備、臨床病例資料甚至經費開展科研活動，撰寫好的論文投稿時僅將我院標注為第二單位，甚至只署名其原來工作單位。而我院外出進修人員，也有出現類似情況。1．6作者在開具單位投稿介紹信后，文章被錄用時或要求其出具版權轉讓書時，至科研管理部門申請要求更改作者署名，新增作者，刪減已經署名的作者，調換作者順序等。1．7臨床工作者把科室他人的中文文章翻譯成英文論文再投稿，而大部分作者與原來中文文章署名作者不一致，甚至不一樣。
2署名不規范帶來的后果
2．1滋生學術腐敗現象
學術論文的作者作為原始著作權人，是科學研究的主體。如果不具備署名資格的人作為著作權人，破壞科學研究的嚴肅性和真實性，嚴重損害了學術研究和學術期刊在社會公眾中的地位，放縱了投機取巧、不勞而獲的壞風氣，給科研學術的評價也造成了不公平和混亂現象。
2．2不利于學術交流
論文的通訊作者是對論文負全部責任的人，論文刊出后，如他人需反饋意見或探討問題總是與通訊作者聯系，若通訊作者對論文內容毫無所知，論文的發表只流于形式，不利于學術交流與評價，影響科研合作的可持續性。
2．3侵犯他人的署名權
根據《著作權法》和《向生物醫學期刊投稿的統一要求》［4］，明確規定了作者資格的條件，作者署名應在投稿時確定。隨意增加或減少作者署名，以及變換署名順序，都是對其他作者署名權的侵犯。同時會降低部分作者在論文中的地位，貶低其對論文的實際貢獻程度，甚至可能產生知識產權的糾紛。
2．4影響職稱評定的真實性
撰寫學術論文是科學研究者科研能力和學術水平的具體體現。醫院職稱評定是為充分調動科研工作者的學術研究積極性，將發表的論文數量和質量作為硬性指標，但是如果有人通過學術論文“掛名”、“搭車”等不當途徑通過職稱晉升，將會影響職稱評審的嚴肅性和公正性，同時引發學術上急功近利的發生。
2．5不利于科研成果的進一步推廣
科研論文撰寫完成后，涉及到知識產權的歸屬問題。在申報成果時，因為完成人員的限制，部分論文往往因為當時的掛名，在報獎時要求其退出成果完成人員的行列，但往往遭到拒絕，難以協調，從而影響科研成果報獎及進一步的推廣。
3規范作者署名的建議
3．1大力宣傳論文署名的意義
科研管理部門加強宣傳和教育，開展院內講座，宣傳我國著作權法和國內外雜志相關規定［5］，讓醫護人員明白作者署名的條件和資格，增強作者依法保護自己署名權的意識，維護自己的合法權益，著作的作者獲得的利益與其所承擔的責任是同時的，并是所有署名作者共有的，保障論文署名的科學合理。
3．2加強學術論文的署名管理
署名權屬于作者，其他人員無權剝奪，但是作為科研管理人員有責任和義務指導、幫助作者正確行使署名權，維護自身合法權益。我院科研管理部門重視署名問題，制定科研論文作者署名規范，明確論文作者的署名條件，按貢獻大小排序的具體原則，出現署名問題的處罰方法等。科研管理部門在開具論文介紹信時，要求每個作者簽名，以示作者的知情權以及對論文署名負責，尤其是通訊作者，投稿以后原則上不允許變更署名。對于提出更改署名要求的，科研管理部門認真核實，履行監管責任，如果因為作者首次投稿時疏忽錯寫作者姓名、漏寫作者姓名等確屬合理要求，必須提供變更理由充分的書面申請，由所有作者親筆簽名同意，科研管理部門才給予蓋章審核。3．2．1對于研究生投稿，科研管理部門要求及時作者的研究生提供其導師、論文所有作者親筆簽名同意發表的證明，同時核對其署名單位。3．2．2對于作者因研究生畢業、工作調動或者在研究單位進修學習等要求，更改署名單位的，原則上按照知識產權歸屬確定署名單位，但可在論文作者單位備注項中注明作者現在的單位。3．2．3對于研究涉及多中心、多單位合作完成的論文，我們要求作者署名由所有合作單位的研究參與者自主協商決定，建議署名作者在研究過程中加強溝通交流，署名及排名順序取得一致意見后再投稿，并在論文中注明合作研究的單位，避免以后署名爭議。
3．3制定科研道德規范
根據近年來我國出臺的系列科技工作者科學道德、科研活動誠信指南等規范［6－7］，我院科研管理部門制定科研道德規范，要求科研人員以科學嚴謹的態度，實事求是地反映科學成果，自覺抵制一切違反科學道德的研究活動。科研工作者不能為了眼前利益，在自己沒有做出任何貢獻的論文上掛名，甚至請或向論文機構購買論文。也不能為了朋友、領導的利益，主動讓出科研成果，互掛獲利。同時制定明確處罰條例，一旦發現存在違反科學道德的行為，科研管理部門將嚴肅調查，查實后網絡公示，并要求作者做出改正，且記入職工不良行為記錄，抄告人力資源部、監察審計處，并與其年終考核、職稱晉升等掛鉤；甚至要求編輯部對該論文停發，且3年內不再接受該作者投寄的論文。科研管理部門還建立檢舉、揭發科研不端行為等平臺，逐步杜絕不正之風。
3．4制定科學合理的考評制度
人事主管部門應制定科學合理的考評制度，強調實事求是，從多方面綜合評價醫護人員的專業和技術水平［8］，不應單純以論文的數量和影響因子作為評價的標準。尤其是對基層從事技術工作的人員不把論文作為評定職稱的先決條件，而是重點考核其分析問題和解決問題的能力。
作者：陳苑 吳安植 金盈盈 吳雅芳 朱雪瓊 單位：溫州醫科大學附屬第二醫院科教處
醫學科研論文:醫學科研人才評價管理制度研究
摘要醫學科研人才的評價不僅是科研管理中最為重要的環節之一,也是科研人才管理中的基礎工作。然而，目前醫學科研人才評價存在簡單化、主觀化現象。因此，通過建立客觀、科學、動態、定量與定性相結合，符合我院科研管理需求的醫學科研人才綜合評價系統，構建了醫院科研人才評價管理制度，包括評價制度、激勵制度和約束制度。評價管理制度主要用于科研管理部門對醫學科研人才的初步遴選及限項類課題的推薦(符合率約為85%)，實現了科研人才的個性化評價、科室乃至團隊之間的動態評價；可望實現可視化顯示，形成醫院科研星標，提升醫院的科研實力，對加強醫院醫學科研管理決策的精細化、民主化、科學化建設以及學科建設有著重要意義。
關鍵詞醫學科研人才；評價；管理；制度
科學技術是及時生產力，人才資源是及時資源[1]。醫學科研人才的評價不僅是科研管理中最為重要的環節之一,也是科研人才管理中的基礎工作。加強醫學科研人才隊伍建設，做好醫學科研人才的培養、選拔、評價和使用等工作，是打造研究型醫院的關鍵步驟[2]。然而，現階段我國對醫學科研人才的評價研究尚存在不足，例如評價體系簡單化或主觀化，評價指標片面，缺乏科學性。因此，醫院通過建立一套客觀、科學、動態、定量與定性相結合，符合我院科研管理需求的醫學科研人才綜合評價指標體系，進而構建醫院的科研人才評價管理制度，主要用于科研管理部門對醫學科研人才的初步遴選及限項類課題的推薦
1評價管理制度
1.1評價制度
現階段，科研人才評價管理存在諸多問題，存在評價行政色彩過濃、評價手段單一、評價分類不詳盡等問題。例如評價指標主觀、缺乏科學性，評價手段過于簡單；或者一味追求量化和標準化,片面強調量化評價指標體系的作用，以上情況均很難客觀科學地評價醫學科技人才的綜合素質。醫院主要通過對專業型人才和復合型人才進行分類評價，利用醫學科研人才評價管理系統，構建數據庫，實現評價的多樣性和客觀性。此評價管理系統通過專家訪談法(Delphi法)確立醫學科技人才評價指標體系，初步構建由基本素質、學歷職稱、學術造詣、科研業績、成果轉化5個一級指標、10個二級指標、19個三級指標組成的評價指標體系；通過層次分析法(AHP法)設定權重，例如對SCI論文數量、累計影響因子、課題層次、課題數量、技術發明、理論創新(論著數量)、成果轉化等因素賦予不同的權重系數，從而對醫學科技人才復雜的智力勞動成果及科學研究進行了客觀、科學的評價,人才的價值得以真實反映,從而為醫學科技人才管理提供較的依據。此評價管理系統遵循科學性、導向性、可行性以及定量與定性相結合的原則，注重研究型醫院對醫學科研人才評價工作的實際需求，能客觀地反映出醫學科研人才在學術業務及科研業績等方面的工作成效。
1.2激勵制度
注重強化激勵機制，旨在提高醫學科研管理部門對醫學科研管理的效率，給予醫學科研人員更多的利益回報和精神鼓勵。醫院對不同崗位的人才進行精細化管理，完善醫院匹配科研經費管理制度等，修訂《科技獎勵辦法》，對科研人才進行立項資助及獎勵，實現管理的人性化和科學化。例如，處在不同階段的人才的需求和內在的特質各異，因此針對不同層次人員要給予不盡相同的培養措施[3]。因此，依據不同類型的創新人才的特點，設立不同基金，實現個性化管理。近年來，為貫徹落實《中華人民共和國促進科技成果轉化法》、“京科九條”、“京校十條"、"京醫十四條"，醫院聯合社會資本建立轉化基金；針對留學回國人員設立啟動基金；針對青年科研人才設立種子基金；針對有應用基礎研究經歷的科研人員設立培育基金；針對海聚人才、院外課題中標人員、獎勵及專利獲得人員、高水平論文作者等設立匹配基金等。
1.3約束制度
為推進學術風氣建設，提高全院人員學術道德水平，建立健全并嚴格實施《學術行為違規處理管理規定》和《學術道德準則》等規章制度，實現管理的公平性和嚴肅性。具體采取如下措施：(1)科研人員需在科技處備案：備案及時作者和通訊作者，如不備案發表文章不予認定。(2)加強科研管理者意識：加強科技處內人員意識，正確引導科研人員發表文章，加強對科研人員的監督。(3)加強宣傳：與科室負責人簽訂學術誠信保障，在醫院網站上傳學術道德文件，舉辦學術道德相關的講座。
2初步成效
醫院科研人才評價系統已成功應用于醫管局青苗計劃、市委組織部人才等的評價與選拔。醫院青苗計劃的遴選，通過科研人才評價系統推薦15項，立項6項。通過此系統排名前6名的項目與實際立項項目的符合率為83%。醫院市委組織部人才的遴選，通過青年科技人才評價系統推薦35項，立項7項。通過此系統排名前7名的項目與實際立項項目的符合率為86%。人才作為醫學科研發展的戰略資源，是科研醫院可持續發展的源動力[4]。因此，經過多次科學論證，通過科研管理系統推薦的項目與實際立項項目的平均符合率約為85%，此系統可望在各市屬醫院的科研人才評價工作領域推廣應用。此外，從更深層次分析，隨著此制度在醫院的探索與推行，近年來醫院的科研實力得到提升。從中信所的SCI數據情況分析，醫院的SCI論著數量及排名呈現逐年上升趨勢，具體數量由2011年的72篇上升到2015年的190篇，排名由2011年的61名上升到2015年的62名，見表1。
3討論
醫學科研人才評價管理系統，通過文獻調研法建立了醫學科研人才評價指標體系架構的雛形，并在深入分析醫院科研管理部門的需求的基礎上，通過Delphi法確立醫學科研人才評價的指標體系；采用AHP法確定了各項評價指標的權重系數；以權重大小對醫學科研人才評價指標體系中的各因素、各指標進行均衡，從而在整體水平上優化指標，對三級指標進行量化并建立相關參數，例如：對復合型和專業型人才進行分類評價；提高了成果轉化的權重系數；調整了重點學科的權重；提高了高水平SCI論文的權重系數，因為科研論文是對自己科研成果的概括和總結。只有發表學術論文才能讓同行了解自己的科研成果，才能與同行之間交流，才能進一步提高自己的科研水平[5]；利用多層次模型模糊綜合評價數學模型建立醫學科研人才評價指標體系評價方法；通過對醫院現有的科研人才數據庫進行測試評價，對建立的數學模型進行科學性、性分析，進一步檢驗評價系統的科學性、客觀性和可行性；最終制定一個可進行綜合評價的，高效、快捷、動態的醫學科研人才評價管理系統。科技人才管理制度的創新在于實現了科研人才的個性化評價，針對每位科研人員進行縱向評價，即科研人員自身的對比，將其現有的科研業績與既往和未來對比，同時，也實現了科研人員之間橫向的對比，將其科研業績與全科室(本專業)乃至全院人員(跨專業)對比，使其明確自己的優勢和劣勢，做到取長補短，從而更快的成長進步。其次，此制度可望通過分析全院科研人才的數據庫，實現科室、團隊之間的動態評價，從而為醫院的學科建設提供科學依據。再次，此制度可望實現可視化顯示，最終形成醫院科研星標，從而輔助科研管理部門對科研人才進行精細管理。，醫學科研人才評價管理系統的特點是數據實時更新，從而實現了科研人才評價的實時化和動態性。醫學科研人才評價指標體系及評價方法對醫學科技人才的評價,能很好的反映出科研人才的真實客觀情況，具有綜合性、客觀性和性等優點。此外，評價系統在實際應用中的結果表明，此系統性能穩定,操作簡便，能有效提高醫院醫學科研人才評價工作的效率。科研人才評價管理制度實現了科研人才的個性化評價、科室乃至團隊之間的動態評價；可望實現可視化顯示，形成醫院科研星標，對加強醫院醫學科研管理決策的精細化、民主化、科學化建設以及學科建設有著重要意義。經多次論證，此制度可望在各市屬醫院的科研人才評價工作領域推行，對科研人才進行科學動態管理，因才施用、各盡其能，針對不同醫院的特點，培養一批符合時展的自主創新型人才及團隊。
作者：張瑜 吳濤 劉凱燕 李葳 李曉璐 于洋 岳花蘭
醫學科研論文:醫學高校教學科研現況的策略
本文作者：謝雪姣 卓海燕 單位：湖南中醫藥大學高等教育研究室
19世紀初，德國著名教育家洪堡提出“教學和科研統一的原則”，并由柏林大學及時個把高校教學和科研相結合變為實際行動。經過200多年的發展，洪堡倡導的這一理念已深入人心，并成為現代大學辦學所追求的終極目標。在高校發展的過程中，尤其是在市場經濟體制環境下，科研已成為衡量一所高校辦學水平的重要指標。因此，各高校普遍比較重視科研。為了進一步提高各高校教育水平，教育研究就必不可少，作為實踐性、專業性很強的醫學高校也不例外。
1醫學高校進行教育科研的重要意義教育科學研究是指運用科學的理論（哲學、教育學、心理學和社會學等）與方法，遵循一定的科學研究程序，通過對教育現象與事實的解釋、預測和控制，探索教育規律的一種認識活動，以揭示教育現象的本質及其客觀規律。醫學高校通過教育科研可以掌握教育規律、自覺地按教育規律辦事，教育科研是醫學高校教育改革和發展的行動指南和教育決策科學化的保障。
1．1教育科學研究可以促進教學改革，提高人才培養質量醫學高校進行教育科研，主要就是根據醫學教育教學的實際，結合教育發展的相關理論和規律，對實踐教學中貫徹的教學理念、教學方法、教學手段、課程設置、人才培養模式等問題進行探索，發現問題、分析問題，進一步提出解決問題的方案或計劃，從而為教學初步改革嘗試做一些理論準備并提供實踐依據。只有不斷地進行教學改革，逐步提高醫學高校人才培養的質量和水平，才能跟上社會快步發展的需要，使培養的人才更好的為社會服務。
1．2教育科學研究是促進教師專業成長和發展的有效途徑隨著教師教育理論和實踐的發展，教師的專業發展和成長越來越成為衡量教師合格與否及潛能的重要內容。由于醫學教師既要學習醫學專業知識，又要學習教育科學方面的知識，再加上當今世界知識更新速度非常快，個人時間和精力有限，所以需更側重醫學教師獲取、研究、創新知識的專業能力培養。因此，以科研創新為價值取向，鼓勵一線醫學教師從自己的教育實踐出發，以已有的知識和經驗等為指導，對實際問題進行反復的觀察，審慎的反思，邊實踐，邊研究，以實踐促研究。通過主動參與、研究探索，反過來指導實踐，不僅加強了教師的生機與活力，提高了教師的科研能力，也從教師的專業精神、專業知識、教育教學能力等方面促進了醫學教師的專業成長和發展。
1．3教育科學研究是繁榮教育科學，構建具有中國特色的教育科學理論體系的實踐基礎我國的高等教育規模雖已穩居世界前列，但我國整體的高等教育質量水平與發達國家相比，還具有很大的差距。因此，如何有效提高我國高等教育的質量，是我們必須正視和重視的一大問題。醫學高校通過對醫學教育領域內的理論和實踐問題進行研究和探索，不僅可以用來指導醫學教育實踐，提高我國醫學教育水平和質量，也可以反映出高校辦學中普遍存在的問題、辦學規律等，從而豐富了教育科學的研究內容，為構建具有中國特色的教育科學理論體系提供了一定的實踐基礎。
2醫學高校教育科研的現狀及問題縱觀各醫學高校當前開展教育科學研究的現狀，結合實際工作中的經驗，不難發現，當前醫學高校教育科學研究主要存在以下幾方面的問題。對教育科學研究認識不足，重視不夠。醫學教育是一種實踐性、應用性很強的專業教育，再加上醫學教育工作的特殊性、復雜性，尤其是學科知識體系的內在嚴謹性，而且教育科研投入大，周期長，見效緩慢。因此，有部分高校領導和教師認為醫學院校的教師只需具有牢固的醫學專業知識、培養的學生會治病即可，而關于教育科學研究是可有可無的。由于未認識到教育科學研究對醫學教育改革和提高醫學教育質量的重要作用，對其認識不足，也就談不上重視，因此教育科研積極性不高，無法走科研興教之路。教育科學研究管理制度不健全。受傳統觀念的影響，我國現行醫學高校教育科研還屬于上令下行的管理模式，這種管理模式缺乏科學性、合理性。如立項評審和結題驗收無具體的、可操作的標準依據，很多時候就憑領導、專家個人的取向、喜好來決定課題立項及驗收結題；研究過程沒有具體可行的監管辦法，部分教師存在重申報立項，輕實質研究的現象，而教育科研管理部門對其研究過程監管執行力度也不夠，中期檢查流于形式等等。這說明醫學高校教育科研管理制度還很不完善，由于缺乏規范的教育科研管理制度，對教師科研工作的指導、督促不夠，使得教師教育科研工作存在一定程度的隨意性和盲目性，結果打擊了教師進行教育科研的積極性和熱情，最終影響了整體的教育科研水平。教育科研管理人員素質及科研水平不高。目前，醫學高校教育科研管理人員素質及水平還不高，主要表現為：教育科研管理人員業務不熟練，某些管理人員此前沒有參與課題研究的經歷，部分人員缺乏教育科研的相關理論知識，尤其是缺乏醫學教育科研的知識；教育科研部門專職工作人員少，不能滿足教育科研管理與研究日益增長的需要；未對相關管理人員進行管理制度、知識等方面的培訓等。醫學高校教育科研管理工作人員的素質和水平不高，直接影響了教育科研工作的質量。缺乏配套的政策支持。長期以來，醫學高校的教育科研未受到應有的重視，一直游離于高校科研的邊緣地帶。盡管隨著近年來國家加強對高校教育科研的重視，但在實際中仍然存在很多不成熟的環節。主要表現為：教育科研項目對申請者的資歷有嚴格的限制，很多年青教師、新進教師在申請課題上比較困難，導致教育科研機會不平等；教育科研經費普遍投入不足，使得很多教研項目中途放棄或無法深入開展下去而草草收場等。這些情況不僅打擊了教師進行教育科研的積極性，也嚴重阻礙了醫學高校教育科研事業的發展，削弱了教育科研在醫學高校發展中應有的作用。
3改善醫學高校教育科研工作的對策
從以上分析不難看出，改善醫學高校教育科研工作需要從思想觀念、管理制度、人員素質和支持政策四個方面進行。提高思想認識。首先，要在醫學院校管理者和教師中普及教育科學研究的相關知識和方法，使他們認識到：教育科研是對教育實踐的科學研究和開發，是對教育規律的探索和把握，其目的是指導和推動教育實踐，促進學校的教育改革和發展。其次，各教研室要積極鼓勵其成員參與教育科研活動，參加各類教學科研會議并進行學術交流，把教育科學研究參與率作為考核的指標之一，為教師尤其是青年進行教育科學研究提供幫助和指導，使之把所學的的醫學及相關專業知識與教學實踐活動緊密結合起來。因此，只有從上到下認識到教育科研的重要性，統一思想認識，才能提高教師教育科研的參與率，激發他們的研究性思維，培養他們對科研工作的感情，從而達到提高醫學高校教育科研水平和教學水平的目的。完善教育科學研究管理制度。高校教師進行教育科研主要是以課題研究的形式進行的，教育科研管理的目的就是要遵循科研活動規律，通過對眾多變量關系的協調、服務，積極創造一個適合科研發展的環境，使教育科研人員的智慧能在適宜的環境中得到最充分的發揮，從而使教育科研活動得以順利完成。簡單的說，管理的目的是讓教育科研提高效率、多出成果、出好成果。因此，要及完善教育科研管理制度，對課題申報、立項評審、研究過程、結題驗收等各方面的工作嚴格按照科學的教育科研管理制度來執行，保障教育科研活動的順利進行。提高教育科研管理工作人員的素質和水平，建立專業化的科研管理隊伍。對于管理者而言，良好的工作態度、較強的責任意識、友善的性格與較高的情緒智力都直接影響到工作的各個方面，因此要重視管理人員的個人素質和修養。隨著我國醫學教育的不斷發展，對教研管理人員的業務素養要求也在不斷提升，要求教研管理人員不僅要善于管理，做好服務，還要善于研究、創新和指導教育科研工作，所以，醫學高校的教研管理人員還必須掌握一定的教育科研、醫學、管理學等方面的知識，不斷提高自己的業務素質和水平。為了提高管理的效率和水平，學校還必須建立一支專業化的教育科研管理隊伍，使管理工作制度化、規范化。建立相關的配套政策，并加大對教育科學研究的投入。要想取得高質量的教育科研成果，開放、自由的科研環境以及一定的激勵措施等配套政策是必不可少的。要鼓勵全體教師和管理人員從事教育教學研究，為他們創造一個相對公平合理的科研氛圍和更多的從事教育科學研究的機會。進一步加大對教育科研經費的投入，為教育科學研究創造一個相對寬松的經費支持環境。只有這樣，才能真正提高醫學高校的教育科研水平，進而達到提高醫學高校教學質量和學校的科學管理水平的目的。
醫學科研論文:口腔醫學科研能力培養
1少數民族研究生科研能力培養的重要意義
研究生教育以研究為主要特征，特點是通過研究活動使其在本學科、本專業領域具備一定的科研能力和創新能力，培養學生在科學領域不斷探索和深入鉆研的精神[1]。科研能力表現為信息的加工處理能力、獨立分析判斷決策的能力以及歸納總結并且撰寫科研論文的能力。科學研究從選題到完成都需要借助語言文字將研究成果清晰、地表達出來，沒有一定的語言能力將難以做好科研工作[2]。少數民族研究生在培養教育和管理方面，具有一定的地方特色，具有一定的特殊性和規律性。如何將研究成果清晰、地表達出來，對于很多少數民族學生有一定難度。同時，民族地區由于地理位置、環境、社會經濟等原因，在各方面與其他地區存在差距。因此采取特殊措施，大力培養少數民族高層次骨干人才已成為關乎各民族共同團結奮斗、共同繁榮發展和維護國家長治久安的一項重要任務。少數民族人才對民族地區的地域、文化、人文、地理等特色非常熟悉，民族地區科研能力的提高更有利于該地區的科學事業發展。
2少數民族口腔研究生的特點和培養環節存在的問題
2.1入學基礎不同，培養考核方式相同
新疆的少數民族研究生多來自于新疆各地州，部分地區地理位置偏遠、師資力量匱乏、教學水平低，少數民族學生在義務教育階段和高中階段未開設英語課程，加之漢語為非母語，使得部分學生漢語、英語和計算機等公共基礎課程的基礎薄弱，在高校的學習生活中自覺學習吃力,壓力很大，常常會缺乏自信。目前使用統一的培養方案、按照統一的考核標準，對于部分民族學生將會形成比較大的學習壓力，加重思想負擔，容易產生心理壓力。為了達到統一標準，部分學生將主要精力和時間花費在外語上，弱化了專業學習，結果導致基礎不扎實、專業不牢固、能力無提高。針對部分少數民族口腔醫學研究生漢語或英語基礎比較差的現狀，制定科學合理的培養方案，保障每個研究生都能夠學有所獲，因此，對于不同基礎的研究生應因材施教，制定適當的培養方案。
2.2培養觀念陳舊、形式單一，考核制度不科學
少數民族口腔醫學研究生的科研訓練是長期困擾導師和教育管理者的難題。以往只注重培養理論講授和動手操作，有的甚至還停留在本科教學水平上。這種落后的觀點導致了研究生培養目標和培養方式不科學，不能保障研究生科研能力與實踐能力的真正提升。少數民族及漢族研究生的培養過程可分為3個部分，即理論課學習、中期考核和學位論文開題、研究生論文的評審和答辯，重點放在了學位論文的評審和畢業答辯上，中期考核和學位論文開題往往不被重視。值得一提的是，專業型學位研究生更多的是沿襲學術型研究生的培養模式，忽略了培養過程中科研能力和科學素養的實踐環節[3]。相當一部分少數民族口腔研究生被外語過級考試占據了研究生階段的大部分時間，因而科研能力和科學素養的培養相對較少。因為學校尚無相關考核指標，所以也往往被導師以及學生忽視。
2.3少數民族學生參與課題的機會和學術交流的機會較少，學生對科研興趣不大
課題研究是研究生進行科研訓練的主要途徑，對研究生創新思維能力的培養、科研方法的訓練有著直接的影響。但大部分的少數民族口腔醫學研究生，尤其是專業學位研究生漢語水平有限，于是很少有機會參與課題，其中大多只是掛名，并不實際參與課題研究。個別導師由于教學、臨床、社會工作繁忙，對研究生指導不夠，沒有盡到培養指導的責任。個別學生對科研不感興趣，不是為了學習科研方法和培養科學素養而來，僅僅是為了文憑而來，有些研究生只是被動的完成規定學分，以過關達標為目的，對于探索性、研究性內容不感興趣，對于從事的研究工作只是被動接受，不愿投入更多的精力進行科學研究。少數民族地區由于地域的限制，很少舉辦學術交流活動，很多研究生從未參加過或者很少有機會參加學術活動，使得學術交流沒有形成一種習慣，沒有成為一種必要的學術生活制度。
3科研能力的培養途徑
3.1重視品德教育，培養社會責任感
在研究生的思想品德教育工作中重視品德培養和心理問題的疏導，將其培養成為有理想和有良好品德的社會公民，重視通過參與、實踐活動培養學生的自主性、獨立性和責任心。要注重引導少數民族研究生樹立能夠超越民族、文化、信仰、生活方式、社會經濟地位等基礎之上的博愛精神，使得各民族研究生在生活、學習、工作、娛樂中能夠共同進步。增強他們的社會責任感和使命感。加強少數民族學生干部和少數民族學生黨員的骨干帶頭作用，通過骨干的力量加強少數民族研究生的自我管理、自我約束。
3.2注重技能培訓和科研能力培養的一致性
針對少數民族口腔醫學研究生的自身特點，加強少數民族研究生技能培養及知識結構提升，培養其周密的邏輯思維能力和分析及解決問題的能力，加強漢語言溝通能力和英語的讀、寫能力，能主動運用已掌握的科研手段，進行科研實踐活動，獨立完成碩士或博士學位論文并順利通過論文答辯[4]。培養少數民族學生科研能力的具體方法如下。
3.2.1選擇研究的課題
對于剛從大學生活中進入研究生生活的學生來說，選擇科學而嚴謹的課題并非易事，尤其是少數民族學生，首先建議其大量泛泛地閱讀，培養好的閱讀文獻的習慣，其次，在導師以往的研究基礎上展開延續性的研究或者在臨床實踐中尋找和發現與導師研究方向相關的問題，再通過文獻檢索進一步明確所要研究問題的歷史、現狀及前景[5]。
3.2.2研究方案的設計
建立完善的開題制度，在開題階段學生需通過完成綜述、撰寫開題報告、公開答辯等，由相關學科專家組成專家團聯合審核。鍛煉和提高了少數民族研究生的實驗設計能力，同時也使研究方案的質量得到明顯提升。
3.2.3課題的執行
在課題的研究過程中，應有意識的培養少數民族研究生之間，少數民族研究生與漢族研究生之間相互合作，資源共享的團隊意識。各民族學生有各自的特點和優勢，各民族學生取長補短，更多的開展學生之間的交流與合作，使他們在合作中產生更多新的想法和新的思路。建立學生定期向導師學習、匯報的制度，使導師對學生有更多的交流和指導的機會。
3.3改進培養方法、個性化施教
大力推進少數民族學生整體素質與個人能力培養，提高少數民族研究生適應和融入社會的能力，將少數民族口腔醫學研究生素質和能力的提升，使其成為現代社會需要的高端人才，不斷增強民族地區經濟社會發展的能力。針對少數民族地區學生的特點，制定適合于其個性化發展的培養、考核制度，在研究生學習的三學年中，對于理論課學習、中期考核和碩博學位論文開題、學位論文評審和答辯，不同階段給予不同的標準，真正做到個性化施教。同時在個性化施教的培養過程中，盡可能多的給予少數民族學生關懷和幫助，可每周定期由專門的老師負責成立學習沙龍，針對少數民族研究生在臨床工作中的問題、科研實踐中出現的問題、以及在語言學習中遇到的困難開展幫扶活動，及時解決學生的難處。
3.4加強與國內知名院校間的學術交流活動
基礎知識的加強和新知識、新技術的推廣在少數民族口腔研究生的培養過程中有至關重要的作用。通過各種學習班、學術會議與國內知名院校的專家進行面對面的交流，有助于提高少數民族口腔研究生的科研思路。開展更多的學術交流活動，增加少數民族口腔醫學研究生對科研的興趣，提高其鉆研科學的能力。
3.5大力鼓勵科技創新，提高科研投入
鼓勵少數民族口腔醫學研究生參與重大科研項目，增強研究生科技創新意識，提高他們的科研實踐能力，培養其解決實際問題的能力。積極申請各類科研基金項目，為科研工作提供強有力的資金支持。在獎學金的評定制度中應加大科研實踐能力、創新意識的多元素考核標準，使更多的學生在潛移默化中對科研產生興趣。應當將科研能力評價納入學生綜合測評，建立大眾化科研培養系統，以此作為大學生評選綜合獎學金、三好學生、免試推薦博士研究生的重要參考條件，以此來激發少數民族口腔醫學研究生的科研積極性。
3.6導師在少數民族口腔研究生科研能力培養中的作用
導師對研究生的科研創新能力的培養起著關鍵的作用。研究生科研選題方向的確定、科研方法的指導、所遇困難的解決等，都離不開導師的指導。作為與研究生接觸最為親密，對其影響較大的教師，導師的質量直接影響研究生的培養質量。導師的理想信念、道德品行、學術水平、工作態度等都能夠直接影響學生。培養研究生關鍵在導師。導師隊伍的建設和管理，對于提高研究生培養質量具有重要意義。要不斷加強導師隊伍建設，優化隊伍結構。切實抓好導師資格的遴選，加強師德教育，完善導師的年度考核。經常召開導師座談會，上下溝通，及時掌握導師的思想動向，能夠有針對性的開展思想工作。要抓好典型，樹立榜樣，形成良好的教學風氣，使研究生導師明確自己教書育人的使命。多召開學術交流會，組織共同攻關，使導師不斷更新自身的知識結構，自覺占領學科研究制高點，提高自己的學術水平，提升自身素質，以促進其培養出高質量、高水平的研究生[6]。
作者：木合塔爾?霍加 單位：新疆維吾爾自治區人民醫院口腔頜面外科
醫學科研論文:圖書館生物醫學科研數據管理
大數據時代，數據密集型科學研究模式的產生和科研數據管理任務的建立不斷催生科研人員對科研數據管理支持服務的需求［1］。國外圖書館為了應對大數據帶來的機遇和挑戰，紛紛探索科研數據管理服務的方法與模式。2012年，科研數據監管被認為是美國高校圖書館十大發展趨勢之一［2］。國外圖書館界，尤其是學術圖書館正不斷發展支持科研數據管理的基礎設施和服務。不同學科的科研人員對科研數據管理服務的需求存在差異［3－4］。在進行科研數據管理服務之前應考慮學科之間的異同，考慮不同學科、不同課題組科研人員在資金、設備、技術、研究方法、原材料等方面的差異，根據特定學科的特定需求提供一系列有針對性的科研數據管理服務。生物醫學是關系到人類自身健康的重要領域，是生物醫學信息、醫學影像技術、基因芯片、納米技術、新材料等技術的學術研究和創新基地，其科技活動非常活躍，已產生海量數據，并在持續快速增長。一些獨特的科研數據是不可復制的，具有重要的研究價值。如何共享、規范、管理和利用這些海量數據是非常關鍵的。學科館員通常具備相關學科背景和圖書情報的實踐經驗，并且與科研用戶建立了較為密切的聯系和信任關系，能夠深入科研一線，以綜合的視角來研究科研數據的采集、描述、存儲、管理和使用等問題［5］。在當前信息大環境下和已建立的學科化服務成果之上，學科館員進一步深入開展科研數據管理服務已是大勢所趨。筆者結合解放軍醫學圖書館學科化服務對象的學科特性［6］，對國外圖書館尤其是醫學圖書館開展科研數據管理支持服務的情況進行了調研，以期建立生物醫學領域科研數據管理支持服務模式，對學科館員參與科研數據管理的實踐發揮指導作用。
1國外圖書館生物醫學科研數據管理服務
在國外，科研數據管理已經成為一種制度。美國國立衛生研究院(NIH)要求申請50萬以上基金項目的科研人員都提交一個數據共享計劃或者數據不共享的說明［7］。該數據計劃包括:數據共享的時間軸、數據集格式、數據分析工具、共享協議、數據共享方式等內容。英國生物技術和生物科學研究理事會(BBSRC)、英國癌癥研究中心和英國醫學研究理事會(MRC)［8］在資助科研項目時都要求研究人員提交數據共享計劃，包括數據領域、類型和格式，標準和元數據，二次使用和數據共享的方法等內容，并為科研人員提供了數據共享計劃模板，包括描述數據、數據收集、數據管理、數據安全、數據共享和責任等。澳大利亞政府、國家健康和醫學研究理事會(NHMRC)和澳大利亞研究理事會(ARC)聯合的澳大利亞誠信科研行為規范［9］中對于研究數據和重要資料的管理提出了明確的要求:研究者有責任保留科研數據，提供安全的數據存儲，對數據進行明確標識，明確數據的擁有者以及確保數據的安全性等。高等教育機構開始嘗試解決如何支持科研數據管理的問題，有的開展科研數據共享和管理的咨詢和培訓服務，有的提供專業的數據服務，包括研究管理和計算機服務等。高校圖書館被認為可以在支持科研數據管理中發揮很大作用。但根據2012年一項關于英國大學圖書館正在從事的研究數據管理服務的調研表明，圖書館當前為研究密集型機構高水平活動所提供的科研數據管理服務還遠遠不夠，在技能、資源和文化上仍存在巨大的挑戰［10］。圖書館正在努力參與開發科研數據管理政策和服務，并將其視為未來角色的重要組成部分之一。本文選取印第安納大學圖書館(IndianaUniversityLibraries)和提供生物醫學科研數據管理服務的圖書館進行調研，參考借鑒其圖書館員為科研人員提供的數據管理支持服務的模式、內容、方法及工具等。
1．1印第安納大學圖書館生命科學數據管理服務印第安納大學圖書館［11］開展了針對生命科學數據的數據管理服務。該圖書館設立了科學數據管理館員(ScienceDataManagementLibrarian)的職位，專職負責科研數據管理服務與聯絡工作，免費為本校科研人員提供科研數據云存儲和存儲介質，或協助科研人員找到能夠滿足需求的第三方數據存儲的解決方案，建立數據管理服務網頁，提供針對生命科學領域數據管理的詳細指南和服務。具體服務內容主要涉及以下四大部分。
1．1．1記錄數據對實驗室記錄，提供針對生命科學實驗室數據記錄獲取的指南，如保持好的實驗室筆記(包括案例和清單)的新手指南，萊斯大學生物化學和細胞生物學保持實驗室記錄的指南，甚至比較了各種油墨后提出的實驗室筆記本選擇建議，還有專業研究人員描述他們如何成功地管理專業筆記的書籍等。對于元數據，提供了生命科學科學數據常用的機讀標準，如DarwinCore的生物多樣性數據標準，生態元數據語言(EML)的生態學數據標準，ISA－Tab的omics－based實驗數據標準以及其他的生命科學數據標準等。
1．1．2撰寫數據資源管理計劃協助制定數據管理計劃，提供了一個采用IU－specific語言編寫的NSF數據管理計劃模板，并且建議使用DMPTool作為計劃撰寫工具，提供關于數據管理的指南，包括數據管理的一般概念(即記錄數據與元數據，如何處理敏感數據等)和鏈接相關資源，以及提供制定數據管理計劃的培訓視頻等。另外，還提供有關科研數據管理計劃的人工咨詢服務，由科學數據管理館員審查核定，確保計劃符合基金的要求。
1．1．3存儲數據和保護資源印第安納大學圖書館提供免費的數據長期保存服務，研究人員能夠獲得50TB的數據存儲空間。印第安納大學科研人員還可以注冊一個研究文件系統(RFS)或學術數據檔案(SDA)賬戶，為進行中和已結束的研究提供獨立的私人存儲數據。它提供的小型開放數據空間，可以上傳150M的文件到IU-ScholarWorks平臺。它提供的私有數據到開放數據的轉換體統，研究人員可以將研究文件系統(RFS)或學術數據檔案(SDA)中的科研數據傳輸到開放數據平臺，供他人訪問下載，實現科研數據共享。此外，印第安納大學圖書館還向科研人員介紹了Biosharing．org和databib．org兩個科研數據網站，主題領域涉及生物科學、生態系統科學、環境科學和健康與醫學科學等。
1．1．4匯集數據管理相關政策提供印第安納大學和科研數據管理相關的研究政策，如在生命科學領域特殊的研究政策，印第安納大學關于人類被試研究的標準操作程序，敏感數據管理指南等。1．2馬薩諸塞大學醫學院圖書館數據管理服務［12］馬薩諸塞大學醫學院與新英格蘭地區的幾所圖書館聯合開發了新英格蘭協作數據管理課程(NEC-DMC)項目。NECDMC課程是科學數據管理實踐的教學工具，適用于健康科學的本科生、研究生以及科研人員。馬薩諸塞大學醫學院圖書館將這套課程上傳至網站上，供科研人員和學生學習。課程的案例來自臨床研究、生物醫學實驗室、工程項目和行為醫學定性研究等科研數據管理的實踐案例。除了MECDMC課程外，馬薩諸塞大學醫學院圖書館還提供生物醫學科研數據管理支持服務，由3名不同專業的圖書館員負責聯系、咨詢及其他服務。服務內容主要包括四個部分。
1．2．1科研數據管理介紹馬薩諸塞大學醫學院圖書館大力強調管理科研數據的重要性、為什么管理數據、良好的數據管理是什么樣的、數據丟失的結果等。
1．2．2管理數據數據引用:向科研人員介紹為什么要引用數據、數據引用規范、引用數據的工具(DOI引文格式化程序)，并列出了若干數據引用規范案例。數據倫理:向科研人員指出什么是負責任的研究行為、什么是數據完成性、如何匿名化定量數據和定型數據、去除識別信息的病人數據使用，并且提供了數據倫理案例研究等。文件管理:提供了文件結構和命名模板，數據文件組織建議等。文件儲存和備份:介紹數據存儲介質(個人存儲介質、網絡驅動器、云存儲)和存儲設備，數據存儲、備份和安全的建議及實踐。所有權:介紹了知識產權政策、數據所有權和知識產權相關知識。規劃:提供數據管理計劃政策、程序和指南，數據管理計劃制定工具，以及eScholarship@UMM管理平臺。政策:提供各類數據政策，如基金自助者數據政策、出版商數據政策、期刊數據政策以及馬薩諸塞大學醫學院的數據管理政策。數據保留時長:介紹本地數據保留政策、數據保留時間及負責數據保留的部門。
1．2．3提供學校的資源與政策提供了學校的數據管理工具BioTools@UMassMedicalSchool安全的數據云存儲、學校的數據管理政策、學校數據分析規劃服務、臨床資料咨詢和解決方案以及研究計算方案和工具等。
1．2．4提供其他開放和可用的數據資源提供了開放以及公開可用的數據(如Bioinfor-maticsTimesaver、Data．gov、Databib、GenomicDataRepositories、HSRIC:Data，Tools，andStatistics、NIHDataSharingRepositories等資源)和可用的生物科學的數據存儲庫(如Dryad、GenBank、GeneExpressionOmnibus、MouseGenomeInformatics、ProteinDataBank等資源)，以及公開的衛生數據集、社會科學數據集和開放數據資源等。從上述圖書館科研數據管理服務來看，生物醫學科研數據管理咨詢服務占很大比重，除了數據管理政策咨詢、數據管理計劃撰寫指南及模板、知識產權咨詢等咨詢服務外，具有生物醫學領域特色的數據收集方法、元數據標準、數據類型和范圍、生物醫學數據特有的分析方法和工具、生物醫學研究政策、生物醫學數據資源以及生物醫學研究數據管理的實踐案例更成為了服務的重點。科研數據管理服務與文獻情報服務有很大差異，需要配備專業的數據管理服務人員。
2對我國圖書館醫學科研數據管理服務的啟示
2．1以用戶為中心無論圖書館如何提供科研數據管理支持服務，科研數據管理的主要責任者仍是科研人員。因此圖書館開展科研數據管理支持服務必須堅持以用戶為中心，從用戶的實際需求出發。首先在服務范圍內對生物醫學科研人員進行科研數據管理服務需求的調研，主要內容包括對科研數據管理政策的掌握情況，實際的科研數據管理方法及工具、科研數據管理計劃的模板及工具使用情況，元數據格式、轉換格式和工具使用情況，數據分析方法及工具的利用情況，科研數據管理目前存在的困難，以及對于圖書館能夠提供的科研數據管理服務的需求等。針對以上情況，學科館員需深入重點課題組，對科研數據管理實際情況進行考察，掌握服務對象在科研數據管理方面實際存在的問題，提升模式和對服務的需求。然后根據對調研結果的分析，初步設計出科研數據管理服務思路，結合本單位學科化服務重點服務計劃，進一步開展基于生物醫學數據生命周期的科研數據管理服務模式的研究和實踐。
2．2基于數據生命周期的科研數據管理服務模式科研數據是根據科研工作的流程而產生的，同科研項目一樣，也有生命周期。醫學圖書館學科館員為科研團隊或科研人員提供科研數據管理服務，必須遵循生物醫學科研數據的生命周期，滿足科研進程不同階段對科研數據管理的不同需求，才能有效地提供科研數據管理服務。學科館員根據數據文檔計劃(DataDocumenta-tionInitiative，簡稱DDI)的研究數據生命周期［13］，確定基于數據生命周期的科研數據管理服務模型，包括研究設計、數據收集、數據處理、數據存檔、數據、數據發現、數據分析及數據再利用8個階段，并根據不同研究階段數據管理需求來確定科研數據管理服務的內容和方式。
2．2．1研究設計階段在研究設計階段，確定研究任務的同時需制定一份關于未來科研數據管理的規范計劃。科研數據管理計劃(DMP)是描述研究過程中及研究項目完成后科研數據處理方式的正式文件。清晰完備的數據管理計劃不僅使得科研數據生成、保存、共享和利用等操作規范化，也可保障他人分享數據和長期保存數據的完整性和一致性。學科館員要提供各基金機構數據管理政策、數據管理計劃軟件、基于科研數據管理計劃的制訂提供咨詢與指導、基于數據生命周期的DMP實踐案例以及詳細的研究數據管理指南等。
2．2．2數據收集階段在數據收集階段，科研數據管理需要確定數據格式、尺寸和命名方式，以及對數據短期進行存儲。但生物醫學領域的研究由于實驗方法、對象、材料等方面存在諸多差異，導致數據收集方法與工具也存在很大差異。學科館員需協助科研人員創建元數據，提供生物醫學數據元數據格式、生物醫學數據存儲標準、一些分布式文件系統的介紹、其他可用的圖書館數據資源，以及根據情況構建或引入科研數據管理平臺。
2．2．3數據處理階段在數據處理階段，科研數據管理的任務主要為數據轉換和數據重新構建。生物醫學領域數據類型比較復雜，需要針對不同類型的數據提供專業數據分析處理工具，學科館員可以為科研人員介紹高性能計算中心、專業數據處理課程、數據處理方法等。
2．2．4數據存檔階段在數據存檔階段，科研數據管理的任務主要為數據長期保存與管理。目前用于科研數據長期保存的系統主要有公共數據倉儲庫、各學科領域的專門數據倉儲庫、各機構建立的數據倉儲系統等。學科館員需協助科研人員進行數據的上傳存檔，提供生物醫學數據歸檔政策、數據倉庫介紹、數據上傳歸檔工具以及數據字典等。
2．2．5數據階段在數據階段，科研數據管理的任務主要為數據共享、確保數據安全和權力。數據的和出版是將研究數據視為科學研究活動的產出成果進行和出版，將有助于推動數據共享的進程。學科館員可以提供生物醫學科研數據共享與數據出版政策、生物醫學科研數據交換格式標準，以及科研數據安全相關問題咨詢等。
2．2．6數據發現階段在數據發現階段，科研數據管理的任務主要為數據挖掘和數據利用服務。學科館員可以幫助科研人員發掘更多可用的數據來源、提供數據引用規范以及科研數據知識產權相關問題。
2．2．7數據分析階段在數據分析階段，科研數據管理的任務主要為萃取和提煉科研數據中的信息知識。此時，學科館員需幫助科研人員對數據進行統計分析，找到數據內在的知識聯系，提供生物醫學科研數據分析軟件(如SAS、SPSS等)及生物醫學科研數據統計咨詢服務等。
2．2．8數據再利用階段在數據再利用階段，科研數據管理的任務主要為數據關聯與再利用。學科館員可以為科研人員提供再利用的政策，并根據新的科研任務提供新的科研數據管理計劃等。學科館員在基于數據生命周期的科研數據管理服務過程中可以使用libguides建立數據管理支持服務平臺，提供生物醫學領域數據管理詳細的指南和服務，重點建設數據計劃及元數據標準、生物醫學科研數據管理實踐、生物醫學領域資源等。
2．3館員能力建設科研數據管理服務的發展對圖書館員帶來了極大挑戰，如專業領域的科研數據管理服務受知識和技能的限制。有研究表明［14］，健康、科學的圖書館員雖然對科研數據管理服務的開發具有興趣，但往往缺乏提供生物醫學科研數據管理服務的有效技能。學科館員雖然具備一定的學科知識和圖書館實踐經驗，但對于專業的科研數據管理服務仍需提升各方面能力。在數據管理咨詢服務能力方面，需加強理解和把握生物醫學科研數據的生命周期，學習生物醫學數據管理相關技術知識，熟悉生物醫學元數據，掌握生物醫學領域科研數據相關政策及規定，熟悉生物醫學領域科研數據的范圍和存儲格式，加強對機構知識庫的了解，補充基金申請書寫作經驗，提升與科研人員合作和溝通的技巧等。另外還需加強開發數據管理軟硬件的能力，掌握應用專業軟件(如Dspace、Fedora、Eprints等)定制開發特定領域的數據管理平臺的能力等。
3結語
目前學科館員開展科研數據管理支持服務的一個主要難點是缺乏數據標準。不同的科研領域，不同的管理方式都會產生不同的數據格式，缺乏數據標準使得已產生的海量數據因為兼容性問題難以實現共享和分析。學科館員在協助科研人員進行科研數據管理初期應充分參考該領域的實踐案例，盡量使用國際通用標準，以避免之后調整數據標準的麻煩。在生物醫學科研數據管理服務過程中存在一系列問題，如數據重構、數據分析、數據出版等，需要服務人員對生物醫學和數據管理兩個領域都具有較深的造詣［15］。學科館員需要投入大量的時間和精力去學習新的研究方法、政策、工具等知識，才能很好地為科研人員提供生物醫學科研數據管理服務。科研數據管理服務對學科館員而言既是機遇也是挑戰，品質的生物醫學科研數據管理服務可以幫助培養新的研究、新的發現以及獲得更好的科研成果，但需要更加深刻地把握學科領域研究數據的特性，開發更為便捷的工具，不斷優化的服務模式，持續地在數據挖掘、知識服務等方面進行深入探索。
作者：李芳薇 程瑾 張群 張萌 張孟子 張曉燕 陳建青 單位：解放軍醫學圖書館
醫學科研論文:醫學科研型研究生培育形式探新
1增加課程討論、強化科研表達能力培養
大陸高校目前醫學研究生公共課程和專業基礎課程教育仍以大班授課為主，專業課程則多為小班教育，但缺乏討論和互動，仍以“填鴨式”教學為主，不利于鍛煉學生的邏輯表達能力。在全球化的21世紀，交流表達能力十分重要，如何進行有效的專業知識及科研交流是高年資醫生所必須具備的基本素質，培養重點也要相應改變，增加訓練研究生的學術討論和表達能力的培養內容，例如增加專業小課堂的互動討論，制定嚴格的學術匯報制度，定期組織學術或科研小組匯報和討論，讓學生得到更多的鍛煉機會。另一方面，在公共課程的內容也應進行適當改革，增加下面3個方面內容：①安全知識，包括實驗室安全、生物安全、化學安全等內容，教授學生實驗過程如何保護自身和他人安全以及實驗中出現意外情況如何應對。②計算機與網絡應用相關知識，包括of－fice應用、Photoshop制圖以及電子文獻檢索知識等等，確保信息化時代掌握如何獲取有價值的資料，同時也為科研論文寫作及實驗圖表準備打下堅實基礎。③知識產權及學術誠信知識，培養嚴謹治學作風和養成學術誠信的良好習慣。
2加強研究生獨立科研能力和創新精神培養
重視學生獨立思考和獨立操作能力的培養，給予研究生更多的時間參與研究實踐，在有效監管和帶教的前提下放手讓學生學習和掌握各種實驗技術，比如公共實驗平臺的所有實驗技術應由技術人員對研究生進行反復培訓，確保研究生掌握該技術操作。只有通過這樣的實踐才能有效提高學生的獨立科研能力和獨立分析處理問題的能力，切實提高科研研究生的科研水平。在這一方面，應加強導師指導作用，導師平時應多與學生討論，注意在微觀上引導研究生獨立思考、自己動手，鍛煉他們科學邏輯思維和獨立開展科學研究的能力。
另一方面，21世紀科技的飛速發展以及知識新陳代謝的不斷加速，各種新技術、新概念不斷涌現，特別注重創新能力的培養。創新是每位科研工作者最重要的能力，也是每位科研型碩士必須具備的能力。可以通過定期文獻交流、討論等方式，督促學生多看專業文獻，把握本領域的近期研究進展，并提出自己的見解。還可以安排他們參加各種學術活動進行學術交流和學習，使他們的工作能瞄準學科前沿，跟蹤近期進展，以提高其探索開拓和創新能力。
3提高研究生經濟資助
按照歐美和香港的教育模式，科研型研究生一般給予全額或者半額獎學金，研究生還可以通過研究或教學助理等勤工助學崗位獲得較豐厚的經濟資助，從而滿足自己的學費和生活費需要。而大陸的科研型研究生獎助學金往往比較低，每個月只有數百元，最多不超過1000元，研究生常常面臨生活的壓力。政府應該增加教育經費投入，提高研究生獎學金和生活津貼，讓他們無后顧之憂。學校或者醫院也應增設各種勤工儉學的崗位，給研究生更多補貼機會。
4增加研究生國際交流機會
21世紀是信息社會，人們已經進入“地球村”時代，只有積極參加國際間的交流與合作才能緊跟世界發展的步伐。這對于醫學科學相對落后的中國更為重要。通過參加國際會議和中短期的國際學術交流，讓研究生了解和接觸國外同行的研究工作，不僅能提高其英語交流能力、拓寬其國際視野，提高其綜合素質，還可增加后續跨國科研交流合作的機會。
總之，醫學教育內容復雜、要求嚴格、培養周期長、實踐性專業性強、社會期望高。隨著經濟社會的巨變以及醫學生命科學知識的飛速更新，時代對醫務工作者的科研能力提出了更高的要求。科研型碩士以培養具有學術理論水平和實驗科研能力的高素質醫學專門人才為目標，醫學院校應該著眼信息化、國際化、標準化的要求，不斷進行醫學研究生教育改革，力爭培養出具有寬厚的自然科學基礎、深厚的醫學基礎理論、較熟練的專業知識和技能、同時具備科研思維和獨立開展科研能力并且擁有國際化視野和國際交流能力的醫學科研型碩士。
作者：楊一華陳正勤單位：桂林醫學院附屬醫院
醫學科研論文:生物醫學學科研究生技巧培育
導師隊伍上存在的問題
導師與研究生培養直接相關,是研究生培養質量的關鍵所在。研究生導師的理論、工程實踐和對學科前沿的洞察力與生物醫學學科研究生培養質量息息相關。目前大部分生物醫學工程學科的研究生指導老師來自機械、電子、光電、等專業,他們對自己的專業知識精通,但對于對生物醫學工程學科這一交叉學科中的眾多的其它學科并不熟悉。因此,生物醫學工程學科這一交叉學科需要兩個以上的導師來完成研究生的培養,這樣才能很好地體現學科的交叉性。另外,高校生物醫學學科中,具有工程背景的導師數量較少,能夠給予研究生實際指導的導師就更少,不能滿足研究生教育的需求。
工程能力培養的硬件條件問題
工程能力培養的條件包括工程實踐基地、工程實踐項目、工程實踐教學條件。生物醫學工程學科這一交叉學科,需要大量的工程時間基地,包括醫院、醫療器械生產銷售商、醫療器械檢測管理部門。還需要提供大量的工程實踐項目,以提供項目、資金的支持。一些高校缺少這些資源,不能夠提供基本的研究生工程能力培養的硬件條件。
生物醫學學科研究生工程能力培養的建議
針對以上分析的5個問題,我們提出以下的解決策略
1重視生物醫學學科研究生工程能力培養
二級學院領導、導師應重視生物醫學學科研究生工程能力培養。近年來工程碩士的擴招,目前,我校的工程碩士與科學碩士的比例達2:1,工程碩士培養的重點是工程能力,因此工程能力的培養顯得非常重要。另一方面,工程能力是一種需要不斷培養和開發的能力素養,要培養研究生對工程實踐的興趣,讓他們發揮從事工程實踐的主動性,自覺地投身工程實踐活動。
2提高生物醫學工程學科研究生比例
采取各種方式,吸引品質生源報考生物醫學學科研究生。首先在本校的本科生中進行宣傳,鼓勵本校學生報考本校的研究生。這要在大二、大三和大四時多做工作。例如我校實行多年的大二本科生導師制,本科生從大二起,就進人導師實驗室,與導師一起進行科研。這樣學生和老師交流的機會更多,學生老師有更深的感情,能夠使一批學習成績好,科研能力強的本科生報考本校研究生。也可到本校別的相關專業,如機械、電子、化學等本科班級宣傳,吸引品質生源。
3研究生導師隊伍的建設
目前研究生的培養是采取導師責任制。但對生物醫學工程交叉學科研究生,特別是工程碩士而言,應實行由不同單位、不同研究方向組成的雙導師對研究生進行指導。導師的科研水平、科研課題、科研經費都會直接影響著研究生是否有機會參與好的課題的研究,制約著碩士研究生工程能力的培養,導師在碩士研究生工程能力培養中起至關重要的作用。因此,加強研究生工程基金項目:重慶理工大學基金項目(20102013);重慶市教委基金項目(KJ120807);重慶理工大學研究項目(2009026)作者簡介:王洪(1966一),男,四川樂山人,重仄理工大學藥學與生物工程學院副教授,從事生物醫學工程研兄;能力的培養需要應轉變導師的觀念,強化導師工程實踐意識。導師應在工程實踐方面給予研究生更多的指導,盡量給研究生提供更多的工程實踐機會,例如給研究生提供參與課題的機會,提供企事業工程實踐的機會等,幫助碩士研究生提高工程能力。重慶理工大學生物醫學工程學科建立于2002年5月,現為重慶理工大學校級重點學科。從2006年開始本科生和研究生招生。經過10年多的學科建設,引進了一批來自國內外著名大學的生物醫學工程學科學術帶頭人,組建了一支在教學和科研方面實力雄厚、結構搭配合理的師資隊伍,具備良好軟硬件條件。大多數老師具有工程背景,一些老師在公司兼職,與企業聯系廣泛。這就為我校的生物醫學工程學科的工程教學和工程實踐提供了很好的平臺。
4建立更多的工程實踐基地,獲取更多的工程實踐項目,支撐研究生的工程實踐
產學研一體化的研究生培養模式是建立企業和高校之間密切合作的基礎上,集研究生教學、實習、課題研究、企業的產品開發、就業于一體,隨著研究生培養規模的日益擴張,特別是工程碩士的大規模招生,產學研這一非常品質的研究生培養資源可以充分利用。在生物醫學工程學科研究生工程實踐能力培養上可以利用企業在生產實踐、資金、管理等方面的優勢,通過產學研合作建立起來的實踐基地,采用學校、企業雙導師制加強對研究生的工程能力培養。生物醫學工程學科研究生也可在這種產學研一體化培養模式的培養下,在知識結構、實踐能力和科研能力上滿足社會化的要求,同時更加貼近實際。產學研培養基地可以充分吸納社會科技教育資源,為研究生工程能力的培養服務,有效地節省研究生培養的社會成本。
這方面我校也取得了一定的成果。從硬件條件看,我校的生物醫學工程學科擁有各種相關的高端儀器設備和實驗室,能夠滿足研究生實踐教學和科研的需求。建有“重慶市現代中藥制藥工程技術研究中心”和“重慶市中英數字醫療中心”兩個省部級工程中心。現有設備551件,總值1509.40萬元,實驗場地3600m2。建有4個產學研示范基地和2個企業聯合實驗室,與10余家企業建立了技術和人才培養合作關系,搭建了良好的生物醫學工程學科平臺;從軟件條件看,本學科有生物醫學工程學科學術帶頭人及高水平的教師隊伍,在國內外核心期刊180余篇,SC工、E1收錄36篇,獲得專利10余項,省部級科技成果獎10項。承擔國家自然科學基金、省部級項目等100余項,科研經費3000余萬元。
5加強工程實踐管理,完善工程能力培養體系
首先制定具體的研究生工程實踐能力培養實施細則,在培養方案和制度設計上明確要求。其次,配備足夠的管理人員,為研究生的工程能力培養服務,一切以研究生為中心的管理模式,建立科學、高效的研究生管理體系,保障生物醫學學科研究生工程能力培養環節的落實。
結束語
通過幾年的實踐與探索,我們深人地學習了生物醫學工程學科研究生工程能力培養理論,積累了相當的研究生工程能力培養實踐經驗,并搭建了軟硬件平臺,滿足了研究生培養的需要。隨著招生規模的擴大,就業壓力的增大,要求我們進一步加強研究生工程能力培養的研究與實踐。培養研究生能力,提高其綜合素質,把研究生培養成為在本學科有競爭力的人才。
作者：王洪李慈崔建國陳忠敏劉正國單位：重慶理工大學藥學與生物工程學院重慶理工大學教務處重慶清華中學
醫學科研論文:加強醫學科研條件建設及學科發展綜述
1高水平科研平臺的建設
在學科帶頭人的領導下，高水平科研平臺建立并穩步發展。2012年，隨著心電生理與心律失常實驗室被評為廣東省“十二五”醫學重點實驗室，也是當年心血管領域的重點實驗室，進一步促進了臨床醫學科研條件的建設和學科發展。通過制定實驗室建設方案，增強實驗室各項軟件和硬件設施，優化人力物力資源，建立了一個集開放、協作和競爭為一體的高水平科研平臺。
1．1構建臨床醫學科研平臺心電生理與心律失常實驗室是廣東省“十二五”醫學重點實驗室，根據專業需要，以及未來發展，建立獨立實驗室。實驗室包括:細胞膜片鉗實驗室、細胞培養實驗室、生物化學與分子生物學實驗室、動物實驗室、倒置熒光相差顯微鏡實驗室、學術交流辦公室。各實驗室有機結合，強大實驗支持，加上良好的實驗環境和醫學科研條件，吸引了眾多院內外科研工作者，推進了科研項目的開展和順利完成，促進了學科之間的交流和協作，有利于相關學科的建立和飛速發展。
1．2配置先進的實驗室儀器設備
目前，實驗室已經積累了總價值約2000萬元的先進儀器設備。包括:(1)生物化學與分子生物學實驗儀器:酶標儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計、全自動凝膠成像系統、超聲細胞破碎儀、超凈工作臺、高速冷凍離心機;(2)細胞實驗儀器:細胞膜片鉗設備、細胞壓力加載系統、流式細胞儀、全自動磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺式離心機;(3)動物實驗儀器:離體心臟灌流裝置、多導電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設備種類齊全，形成了系統的研究體系，更好的服務于科學研究。先進的科研儀器設備，為科研工作者提供了必要的科研設施，能夠基本滿足科研工作對于科研儀器設備的需求。同時，這些專業的實驗室配置有利于科研項目的申請和開展，促進了學科的建設和穩步發展。
1．3特色化實驗室管理和發展
作為心血管內科高水平科研平臺，心電生理與心律失常實驗室的宗旨是服務于科學研究、人才培養和學科發展。為更好的尊承其服務宗旨，實驗室建立了管理制度。對實驗室科研檔案管理、實驗技術積累、實驗室安全衛生保障、實驗室儀器設備維護、科研實驗收費等分別制定了詳細規章制度，制定課題組之間定期交流機制，為實驗室正常運作與穩步發展提供保障。同時，實驗室實行以課題組為單位的負責制度，各課題組負責人(或導師)對各自課題組的經費使用情況、科研進度和科研成果的性負責。這種運作模式，在保障研究課題獨立性的前提下，有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協作，利于科研水平的提高和學科發展。心電生理與心律失常實驗室著重研究心血管疾病中的心律失常發病機制和影響，主要分為三個方向:心力衰竭與心律失常方向，心臟保護與心律失常方向和動脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進上述研究方向的發展，實驗室積極選派人員出國留學深造。同時，邀請該領域與實驗室長期合作、有影響力的專家為課題組成員，為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實驗室臨床醫學科研條件的建設和各項科研項目的開展，實驗室已建立了心律失常在細胞、離體和在體水平的系列研究方法，綜合多道生理儀、膜片鉗等專業研究手段和現代分子生物學技術，實驗室已具備開展心電生理與心律失常實驗的全部儀器設備和實驗方法。
2強化科研積累和人才培養
2．1科研業績沉淀，促進科學研究
在醫院重點學科發展經費的支持下，科室運用膜片鉗技術，建立了心臟離子通道實驗平臺;構建心律失常的整體動物模型;建立離子通道在動物整體模型上的整合;利用細胞壓力加載系統，在細胞水平上，研究心力衰竭離子通道的改變以及對心臟重構的影響。努力構建設備先進、種類齊全、操作規范、學術氛圍濃郁的實驗室，為吸引人才打下堅實的基礎。同時，努力使實驗室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級人才培育基地。心電生理與心律失常實驗室的建立，為學科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學術氛圍，為科研項目的申請和順利開展奠定了堅實的基礎。人才培養是實驗室服務宗旨之一，2010—2012年，在實驗室建設與穩步發展階段，科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生，已有27名順利完成科研工作并取得相應學位。科室共申請并獲得多項專利，發明專利有“便攜式心內除顫裝置”;實用新型專利包括電極導管、心臟起搏電極、數碼臨時心臟起搏器和下肢動脈造影標記尺。基礎臨床科研取得長足進步:獲得7項國家自然科學基金項目，18項省部級科研項目，1項廣州市科技名院名科特色項目，1項中山大學臨床醫學研究5010計劃項目。其中，省部級項目中包括多項衛生廳科研項目。獲批的項目中，既有心電生理方面，也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎研究，也有應用研究，學科影響力日益增強。
2．2依托平臺建設，促進科研與人才培養良性循環
人才是學科建設的根本，隨著平臺的建設人才輩出，科室獲得1項教育部霍英東基金會項目，1項廣州市珠江科技新星項目，3項“逸仙醫學人才”計劃項目，2項中山大學青年教師培育項目，累計科研經費591．6萬元。科室每年獲批項目數、科研經費總額和SCI收錄論文篇數及影響因子均呈遞增趨勢
2．3促進學科發展，增強學科影響力
在學科帶頭人的領導下，自2008年以來，心血管內科每年舉辦逸仙心血管病論壇。每年來自國內外心血管病方面的專家和學者達到500多人，會議論壇內容包括心律失常與心力衰竭分論壇和冠心病與高血壓分論壇等。作為區域性的學術會議，意在立足廣東，輻射華南，加強與國內外交流，給省內外心血管醫生提供一個溝通、學習和交流的平臺。近年來，隨著心電生理與心律失常實驗室的成立以及學科影響力的日益增強，以心電生理與心律失常實驗室為科研和學術交流平臺，學科的科研水平得到穩步提高。同時，學科建設得到長足穩定發展，參觀和交流的人員來自全國各地。2011年，科室榮獲廣東省臨床重點專科。臨床醫學科研條件的建設對于提高科研水平、加強學科建設、加速人才培養、增強心血管內科的綜合實力都具有重要的意義。
3結語
學科建設和發展水平是衡量綜合性醫學院校水平的重要標志之一，加強學科建設關系到醫院的長遠發展，臨床科研的發展除了業務量增長之外，更重要的是縱深發展，而臨床醫學科研條件建設是學科發展的核心內容，尤其是科研院校中起到舉足輕重的作用。心血管內科通過加強科研條件建設，采取一系列舉措，包括選點突破、專業配置、儲備人才、增強學科影響力等，有效提高本科室科研實力，促進了學科建設。為集醫療、教學、科研為一體的大型綜合性醫學院校的學科建設和發展提供新的思路。加速學科持續良性發展，是一項長期、艱巨的任務，學科的發展需要依靠臨床醫學科研條件的建設，優化學科布局，加強資源整合、強化學科優勢。
