引論：我們?yōu)槟砹?篇口腔醫(yī)學(xué)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

口腔醫(yī)學(xué)論文:對(duì)建構(gòu)口腔醫(yī)學(xué)教育模式建議

為了給患者提供及時(shí)便捷的口腔醫(yī)療服務(wù)和適應(yīng)醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)的發(fā)展,我國(guó)各口腔醫(yī)院急診科應(yīng)運(yùn)而生[1]。口腔急診科是一個(gè)綜合性診療科室,急診科醫(yī)生應(yīng)具備和掌握一般急診醫(yī)學(xué)以及口腔綜合臨床知識(shí)和技能,能夠運(yùn)用急診醫(yī)學(xué)和口腔臨床各學(xué)科知識(shí)處理和治療急性口腔疾病。因此,構(gòu)建口腔急診醫(yī)學(xué)教育體系十分必要。口腔急診醫(yī)學(xué)的內(nèi)容口腔急診醫(yī)學(xué)應(yīng)該將多學(xué)科的急診知識(shí)和急癥處理知識(shí)融為一體,急診科醫(yī)師應(yīng)具備有關(guān)系統(tǒng)知識(shí)和臨床技能,要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),有必要開展口腔急診醫(yī)學(xué)教育。各醫(yī)學(xué)院校口腔系可以按照各自的具體情況開設(shè)口腔急診醫(yī)學(xué)課程,使口腔專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)時(shí)具有一定的口腔急診知識(shí)和臨床技能。口腔急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中涉及到急診急救醫(yī)學(xué)以及口腔臨床各學(xué)科中與急診關(guān)系密切的內(nèi)容。口腔急診醫(yī)學(xué)要偏重于技能,還要體現(xiàn)綜合學(xué)科的特點(diǎn)。

1.口腔急診科醫(yī)師應(yīng)具備的素質(zhì)和技能

口腔急診大多以口腔外科和牙體牙髓急癥患者為主。因此急診科醫(yī)師要具有多學(xué)科的知識(shí)和臨床技能,在專科醫(yī)院中的急診科往往由口內(nèi)、口外醫(yī)生組成。面對(duì)口腔各種急癥,要求每位急診科醫(yī)師具有全科臨床診療技能。合格的口腔急診科醫(yī)師,不僅要具有口腔醫(yī)學(xué)各專業(yè)的臨床技能,而且還需要急診醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能,比如,嚴(yán)重外傷可能涉及到休克的搶救、心電圖及除顫儀等的使用。所以,口腔急診科醫(yī)師要具有多學(xué)科的臨床技能,才能擔(dān)當(dāng)口腔急診科的重任。口腔急診醫(yī)學(xué)要建立一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科,就要有自己的醫(yī)學(xué)體系和范疇,它既要有全身醫(yī)學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)的共性,也要有口腔急診醫(yī)學(xué)所具有的個(gè)性,因此它應(yīng)來(lái)源于急診醫(yī)學(xué)和口腔臨床各學(xué)科。口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支,口腔急診醫(yī)學(xué)也是口腔臨床醫(yī)學(xué)的分支和組成部分。

2.口腔急診醫(yī)學(xué)與其關(guān)聯(lián)學(xué)科

急診醫(yī)學(xué)與口腔急診醫(yī)學(xué):首都醫(yī)科大學(xué)成立了急診醫(yī)學(xué)系,中山醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系還建立起來(lái)本碩博教育體系。急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展給了我們啟示,口腔急診醫(yī)學(xué)也會(huì)順應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的需求應(yīng)運(yùn)而生。口腔急診醫(yī)學(xué)也應(yīng)是全身急診醫(yī)學(xué)的一部分。頜面部外傷常常伴有創(chuàng)傷性休克和出血性休克,嚴(yán)重的頜面部感染常常伴有中毒性休克和體溫、脈搏、血壓、呼吸的改變。它們的急救與急診醫(yī)學(xué)具有共性。同時(shí)口腔急癥還常常涉及到心臟疾病、腎病、糖尿病、高血壓、出血性疾病等。口腔外科急癥:口腔急診與口腔外科關(guān)系密切,口腔急診科每天都要處理創(chuàng)傷、感染、疼痛、出血等疾病的患者。因此,口腔外科是口腔急診醫(yī)學(xué)和急診科的重要內(nèi)容。口腔內(nèi)科急癥:牙體牙髓病急癥是急診科的主要內(nèi)容。急性牙髓炎是口腔急診科就診最多的急癥。另外,急性根尖周炎、牙體劈裂等也是急診科的常見病。

口腔黏膜病急癥:口腔急診科也常接診口腔黏膜病急癥,如口腔黏膜潰瘍、血泡、帶狀皰疹、血管神經(jīng)性水腫、口角炎、鵝口瘡等。口腔修復(fù)急癥:如冠折采用一次性根管治療、固位釘(或纖維樁)光固化樹脂暫時(shí)修復(fù)、冠橋脫落復(fù)位粘固等。牙外傷急診就診率很高,特別是前牙,損傷后嚴(yán)重影響美觀,患者常常要求即刻治療和修復(fù),臨時(shí)修復(fù)也能使他們感到滿意。口腔急診涉及面很寬,口腔急診醫(yī)學(xué)做為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科獨(dú)立出來(lái),與其它口腔臨床學(xué)科并列,有利于急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。將口腔醫(yī)學(xué)各學(xué)科中具有“急性”特征的部分抽出來(lái),與全身醫(yī)學(xué)和急診醫(yī)學(xué)相結(jié)合,形成一個(gè)獨(dú)立的口腔急診醫(yī)學(xué)體系[2]。

口腔急診醫(yī)學(xué)教育體制的建設(shè)口腔急診醫(yī)學(xué)不僅要面向口腔醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生,還應(yīng)培養(yǎng)口腔急診醫(yī)學(xué)的高層次人才,如培養(yǎng)相應(yīng)的碩士研究生和博士研究生。口腔急診醫(yī)學(xué)的誕生是社會(huì)需求和醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)臨床綜合學(xué)科相結(jié)合的必然產(chǎn)物,它不但有益于人類社會(huì)和造福于人類,同時(shí)也有利于臨床口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。口腔急診醫(yī)學(xué)教育應(yīng)納入口腔醫(yī)學(xué)五年制常規(guī)教學(xué)內(nèi)容,以五年教育為主實(shí)施口腔急診醫(yī)學(xué)教育,它有利于培養(yǎng)和提高五年制口腔醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)。要編寫和選擇好口腔急診醫(yī)學(xué)教科書,各口腔院系應(yīng)建立和完善口腔急診科及教師隊(duì)伍的培養(yǎng),即口腔急診醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)和教師的口腔急診醫(yī)學(xué)知識(shí)水平的提高。口腔急診科可由口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)正畸科的醫(yī)師組成,通過在急診科的臨床實(shí)踐和培訓(xùn),讓這些醫(yī)生能夠成為一名合格的具有多學(xué)科臨床技能的急診科醫(yī)師,并成為本科生口腔急診醫(yī)學(xué)教學(xué)的主力。同時(shí)應(yīng)向國(guó)家教育部門申請(qǐng)批準(zhǔn)口腔急診醫(yī)學(xué)專業(yè),使口腔急診醫(yī)學(xué)專業(yè)成為名副其實(shí)的口腔臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科。

建立口腔急診醫(yī)學(xué)教育體系,培養(yǎng)口腔臨床綜合素質(zhì)人才是滿足社會(huì)的需求,同時(shí)也為口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后迅速適應(yīng)綜合醫(yī)院和基層社區(qū)醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。為了口腔急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展,可以讓口腔頜面外科和口腔內(nèi)科熱愛口腔急診醫(yī)學(xué)并能夠研究和發(fā)展口腔急診醫(yī)學(xué)的專家教授做碩士、博士生導(dǎo)師,組成培養(yǎng)口腔急診醫(yī)學(xué)博士、碩士的梯隊(duì)教師隊(duì)伍。為口腔醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高素質(zhì)的口腔急診醫(yī)學(xué)教學(xué)人員,同時(shí)也為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)口腔急診醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員。口腔醫(yī)學(xué)院系有必要將口腔急診醫(yī)學(xué)教育納入議事日程上來(lái),為口腔急診醫(yī)學(xué)教育的建設(shè)和發(fā)展保駕護(hù)航。口腔急診醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展口腔急診醫(yī)學(xué)的誕生和發(fā)展有待于口腔醫(yī)學(xué)同仁的認(rèn)識(shí)、努力和支持。在未來(lái)的幾年里渴望口腔急診醫(yī)學(xué)的興起,口腔界的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)可以考慮為口腔急診醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展提供如下環(huán)境和條件。

1.口腔急診醫(yī)學(xué)專欄的開設(shè)國(guó)內(nèi)有多家口腔醫(yī)學(xué)雜志,有條件和有稿源的雜志可以考慮開設(shè)口腔急診醫(yī)學(xué)專欄。為口腔急診醫(yī)學(xué)的普及、交流和提高提供場(chǎng)所。為口腔急診醫(yī)學(xué)的理論的形成、發(fā)展和完善提供園地。

2.口腔急診專業(yè)學(xué)組建立的必要性口腔急診醫(yī)學(xué)涉及到很多口腔外科和牙體牙髓科疾病。這兩個(gè)學(xué)科的專業(yè)委員會(huì)應(yīng)設(shè)立口腔急診醫(yī)學(xué)學(xué)組,條件成熟時(shí),有必要建立綜口腔急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì),開展口腔急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng),發(fā)展口腔急診醫(yī)學(xué)事業(yè) 。

3.開展口腔急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育目前許多綜合醫(yī)院的口腔科即使設(shè)立夜間口腔急診門診,往往都是口腔內(nèi)科醫(yī)師或者是口腔外科醫(yī)師,遇到非本專業(yè)的急癥時(shí),處理起來(lái)可能有困難。因此,承擔(dān)急診工作的醫(yī)生應(yīng)接受口腔急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn),口腔急診培訓(xùn)應(yīng)納入口腔急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的議事日程上來(lái)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院急診科2008年和2009年就曾舉辦全國(guó)口腔急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,今后還要繼續(xù)開展口腔急診醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育。口腔急診科并不等于口腔急診醫(yī)學(xué),口腔急診醫(yī)學(xué)涉及到各臨床學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科。有條件的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院系要組織和安排具有多學(xué)科理論知識(shí)和多學(xué)科臨床技能的口腔醫(yī)學(xué)高層次人才從事口腔急診工作和口腔急診醫(yī)學(xué)教育。使口腔急診醫(yī)學(xué)成為一個(gè)和急診醫(yī)學(xué)一樣的專業(yè)學(xué)科體系[3,4]。

4.口腔急診醫(yī)學(xué)研究口腔急診醫(yī)學(xué)中的各種疾病涉及到許多臨床學(xué)科﹑口腔各臨床學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科,應(yīng)積極開展以突出口腔領(lǐng)域的危急重疾病特點(diǎn)的臨床和其基礎(chǔ)方面的研究,提高口腔醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急重疾病的應(yīng)急處理能力。因此,要鼓勵(lì)和支持從事口腔急診的醫(yī)務(wù)人員開設(shè)口腔急診方面的臨床和基礎(chǔ)的科研課題。

口腔醫(yī)學(xué)論文:技能訓(xùn)練在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐技能是口腔醫(yī)學(xué)工作中重要的技術(shù)之一。技能訓(xùn)練是培養(yǎng)醫(yī)技類學(xué)生實(shí)踐工作能力的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),實(shí)踐技能是否過硬可直接影響臨床效果。我校于2004年9月開始招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中專學(xué)生,2006年招收口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)大專學(xué)生,至今畢業(yè)約200余人。調(diào)查發(fā)現(xiàn),除部分級(jí)學(xué)生外,前幾屆多數(shù)學(xué)生在工作中實(shí)際操作能力差,其原因是在校學(xué)習(xí)期間,沒有注重實(shí)踐教學(xué),理論與實(shí)踐的安排不合理,學(xué)生實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)少。因此,實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的改革對(duì)本專業(yè)學(xué)生是至關(guān)重要的。為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力,從2007級(jí)學(xué)生開始,我們采取在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行集中訓(xùn)練的教學(xué)方式,從根本上改變學(xué)生動(dòng)手能力差的現(xiàn)狀[1],經(jīng)過幾年的教學(xué)實(shí)踐,既提高了學(xué)生的動(dòng)手能力,又為他們一學(xué)年的臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)制三年,學(xué)生在校學(xué)年,期間到醫(yī)院或義齒加工廠進(jìn)行見習(xí)的困難較大,為了解決這個(gè)問題,我們通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)地建設(shè),讓學(xué)生充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行訓(xùn)練,以提高臨床技能。臨床醫(yī)學(xué)系現(xiàn)有口腔實(shí)訓(xùn)室一、實(shí)訓(xùn)室二、口腔治療室和口腔鑄造室,有40張技工桌、40個(gè)仿真頭模、40個(gè)打磨機(jī)手機(jī)、一臺(tái)綜合治療椅等,能保障每人一個(gè)工作臺(tái),為學(xué)生的訓(xùn)練創(chuàng)造了一個(gè)良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室設(shè)備較齊全,為集中訓(xùn)練提供了硬件支持,基本能滿足學(xué)生訓(xùn)練的需要。

2修訂教學(xué)計(jì)劃,加強(qiáng)集中訓(xùn)練

目前,高職高專教育的教學(xué)質(zhì)量普遍提高,但“重理論、輕實(shí)踐”“,重知識(shí)傳授、輕技能培養(yǎng)”等問題仍然存在,教學(xué)計(jì)劃的安排偏重于理論,為此根據(jù)國(guó)家高職高專培養(yǎng)模式要求,我們重構(gòu)了實(shí)踐性教學(xué)體系,將技能考核納入學(xué)生考核成績(jī)中。我們從2007級(jí)開始對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行修訂,在第4學(xué)期加入五周的集中技能訓(xùn)練,對(duì)2007級(jí)、2008級(jí)和2009級(jí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)三屆學(xué)生進(jìn)行了集中訓(xùn)練,收到了較好的效果。

3訓(xùn)練中實(shí)行三級(jí)負(fù)責(zé)制

在學(xué)生開始訓(xùn)練前召開主任、主管教學(xué)副主任、輔導(dǎo)員、指導(dǎo)教師會(huì)議,分配各項(xiàng)任務(wù),嚴(yán)格訓(xùn)練紀(jì)律。在訓(xùn)練過程中實(shí)行三級(jí)負(fù)責(zé)制,一級(jí)責(zé)任人為班主任,由班主任老師負(fù)責(zé)學(xué)生的出勤,尤其是業(yè)余時(shí)間訓(xùn)練時(shí)學(xué)生的出勤情況,要求每位學(xué)生均參與,并記錄考勤,否則,按大專學(xué)生學(xué)績(jī)管理規(guī)定進(jìn)行處理;二級(jí)責(zé)任人為該班專業(yè)任課老師及實(shí)驗(yàn)員老師,主要是負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)訓(xùn)課和平時(shí)訓(xùn)練中的技術(shù)性問題以及各臨床課技能的總體測(cè)評(píng);三級(jí)責(zé)任人為該系主任及副主任,負(fù)責(zé)各科教師的調(diào)配、聯(lián)絡(luò)。

4訓(xùn)練內(nèi)容

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)五周的技能訓(xùn)練共分為五個(gè)大項(xiàng),二十個(gè)小項(xiàng)。

4.1口腔修復(fù)正畸部分包括全口義齒制作的五項(xiàng):模型準(zhǔn)備、牙托的制作、排列人工牙、蠟型的制作和全口義齒的完成;可摘局部義齒制作的六項(xiàng):制取印模灌注模型、模型準(zhǔn)備、彎制卡環(huán)(三臂卡環(huán)和間隙卡環(huán))、制作蠟型、完成義齒制作、打磨拋光;彎制霍利保持器的兩項(xiàng):唇弓和卡環(huán)的彎制、塑料基托的制作。

4.2口腔解剖生理部分主要有雕刻石膏牙、雕刻蠟牙的練習(xí)。

4.3口腔外科部分包括口腔外科檢查、模擬拔牙、阻滯麻醉的練習(xí)、手術(shù)操作的練習(xí)。

4.4口腔內(nèi)科部分包括口腔內(nèi)科檢查、窩洞的制備、牙周檢查、離體牙開髓充填練習(xí)、潔治術(shù)的練習(xí)、菌斑顯示、一次性口腔器械盒的使用、病例分析。

4.5臨床技能部分包括測(cè)量血壓、氧氣吸入、胸外按壓。

5訓(xùn)練方法

口腔技能集中訓(xùn)練分為四個(gè)階段,將五周時(shí)間合理應(yīng)用,前二周是認(rèn)識(shí)階段和單項(xiàng)訓(xùn)練階段,中間二周是系統(tǒng)訓(xùn)練階段,一周進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練和技能考核。

5.1認(rèn)識(shí)階段通過講解、示范、多媒體教學(xué)等方式使學(xué)生對(duì)該實(shí)踐操作技能的每一個(gè)環(huán)節(jié)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。5.1.1回顧相關(guān)的理論教學(xué)對(duì)技能訓(xùn)練涉及的重要理論知識(shí),通過教師提問學(xué)生回答和教師講解等方式,幫助學(xué)生理解操作步驟,從而使學(xué)生印象深刻。5.1.2教師示教我們先通過觀看錄像讓學(xué)生獲得感性認(rèn)識(shí),再通過帶教老師熟練、完整的示范教學(xué)讓學(xué)生形成理性認(rèn)識(shí),最終完成理論向?qū)嵺`的過渡。

5.2練習(xí)階段在訓(xùn)練中分階段,分步驟進(jìn)行。教師先對(duì)每一步驟進(jìn)行規(guī)范化指導(dǎo),然后學(xué)生對(duì)每一步驟均親自進(jìn)行反復(fù)練習(xí),使技能操作的連貫性、協(xié)調(diào)性、正確性逐步提高,并能減少錯(cuò)誤,對(duì)出現(xiàn)操作錯(cuò)誤者及時(shí)糾正,從而提高學(xué)生操作的熟練程度。

5.2.1單項(xiàng)訓(xùn)練把連續(xù)的、難度較大的動(dòng)作分解成若干個(gè)具體動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)。如:將全口義齒的制作,分解為模型準(zhǔn)備、牙合托的制作、排列人工牙、蠟型的制作和全口義齒的完成等。在單項(xiàng)訓(xùn)練階段教師要耐心指導(dǎo),及時(shí)糾正制作過程中的不足,為系統(tǒng)訓(xùn)練打基礎(chǔ)。

5.2.2系統(tǒng)訓(xùn)練當(dāng)單項(xiàng)訓(xùn)練的內(nèi)容熟練掌握后,用2周時(shí)間對(duì)單項(xiàng)訓(xùn)練所有的操作步驟進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,形成一個(gè)完整的操作體系,作為一個(gè)大項(xiàng)來(lái)重新訓(xùn)練,使同學(xué)們既能從階段強(qiáng)化,又能從整體把握,同時(shí)也體現(xiàn)了我們的訓(xùn)練目標(biāo),培養(yǎng)具有熟練技能和獨(dú)立操作能力的應(yīng)用型人才。在這一階段的訓(xùn)練中要求學(xué)生獨(dú)立、較好地完成整個(gè)操作過程。

5.3強(qiáng)化階段在練習(xí)階段基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。于訓(xùn)練的第5周對(duì)于難度較大、學(xué)生易出錯(cuò) 、臨床常用的項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,如全口義齒制作五項(xiàng)中的排列人工牙、蠟型的制作;可摘局部義齒制作六項(xiàng)中的彎制卡環(huán);口腔外科部分的阻滯麻醉的練習(xí);口腔內(nèi)科中的窩洞的制備、潔治術(shù)的練習(xí)等。通過強(qiáng)化訓(xùn)練,使學(xué)生操作達(dá)到、敏捷、靈活、連貫,熟練掌握技能操作程序,并能高質(zhì)量完成訓(xùn)練過程。

5.4考核階段為了學(xué)生將來(lái)能很快適應(yīng)工作,將實(shí)踐能力納入學(xué)生考評(píng)量化標(biāo)準(zhǔn)[2],我們依據(jù)口腔助理、口腔修復(fù)工考試標(biāo)準(zhǔn)安排五項(xiàng)考核內(nèi)容,即臨床無(wú)菌操作及急救、口腔檢查、口腔基本操作技術(shù)、口腔修復(fù)技術(shù)和病歷分析。具體方法是先將學(xué)生分為五組,分別進(jìn)行五項(xiàng)內(nèi)容的考核,每項(xiàng)的考試成績(jī)滿分為20分,每一組學(xué)生均進(jìn)行五項(xiàng)的考試,每人每項(xiàng)均記一成績(jī),將五項(xiàng)成績(jī)相加為該生技能考核的總成績(jī),并記入學(xué)生期末成績(jī)。讓學(xué)生考前三十分鐘到場(chǎng),按照學(xué)號(hào)采取抽簽定題的方式,每一場(chǎng)安排兩位老師監(jiān)考,嚴(yán)格按照考核時(shí)間和考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范考核,三屆學(xué)生考核的內(nèi)容、監(jiān)考教師、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一樣。考核階段在的一至二天進(jìn)行。

6學(xué)生成績(jī)的比較兩屆學(xué)生的考核成績(jī)

上表顯示三屆學(xué)生中所有學(xué)生考核均及格,2009級(jí)學(xué)生中有一人成績(jī)達(dá)到90分,2009級(jí)學(xué)生的平均成績(jī)也較高,而2008級(jí)學(xué)生的平均成績(jī)也高于2007級(jí)學(xué)生。

7結(jié)論

現(xiàn)在高校擴(kuò)招,學(xué)生的理論素質(zhì)逐年下降,通過三屆學(xué)生成績(jī)的比較,得出如下的結(jié)論:由于2007級(jí)學(xué)生是我們及時(shí)次搞技能訓(xùn)練的班級(jí),許多地方不成熟,操作起來(lái)也不熟練,重點(diǎn)難點(diǎn)也不太突出,以致成績(jī)不理想。有了一年的訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn),到2008級(jí)時(shí),我們?cè)谟?xùn)練中就有了針對(duì)性,加強(qiáng)了上一級(jí)學(xué)生分?jǐn)?shù)較差的幾項(xiàng)內(nèi)容的訓(xùn)練,如:口腔檢查,口腔基本操作技能的訓(xùn)練,同時(shí)在時(shí)間上也進(jìn)行了調(diào)整,對(duì)于難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容用時(shí)較多。通過對(duì)上兩屆學(xué)生的訓(xùn)練情況進(jìn)行總結(jié)和歸納,在2009級(jí)學(xué)生技能訓(xùn)練時(shí),我們?nèi)￠L(zhǎng)補(bǔ)短,在重點(diǎn)內(nèi)容上加強(qiáng)訓(xùn)練,增加了學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì),從而取得了優(yōu)異成績(jī)。我們已經(jīng)結(jié)束了2007級(jí)、2008級(jí)和2009級(jí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的集中技能訓(xùn)練,取得了一定的成績(jī),對(duì)2008級(jí)正在實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,他們進(jìn)入實(shí)習(xí)后能很快適應(yīng)環(huán)境,正確地進(jìn)行基本操作,得到了廣大臨床帶教老師的肯定,說(shuō)明了集中技能訓(xùn)練從根本上是成功的。我們?cè)诩杏?xùn)練實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,如消耗性材料大大增加;需要增加仿真模型的真實(shí)性;還需要推出一本技能訓(xùn)練課程教材;設(shè)備數(shù)量不足(牙科綜合治療椅欠缺);有些設(shè)備質(zhì)量欠佳易損壞等;教師的經(jīng)驗(yàn)不足有待進(jìn)一步提高。為了解決這些問題,我們計(jì)劃采取的措施是:①自己解決減少投入我們?cè)凇犊谇徊牧蠈W(xué)》這門課中,準(zhǔn)備增加灌注石膏牙的訓(xùn)練時(shí)間,讓學(xué)生灌注更多的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ筒⒈Ａ粝聛?lái),即可為集中訓(xùn)練儲(chǔ)備足夠的模型,又能節(jié)約學(xué)校的大量經(jīng)費(fèi)。另外,還準(zhǔn)備鼓勵(lì)學(xué)生到各類口腔門診收集拔除的牙齒,為集中技能訓(xùn)練做準(zhǔn)備。

7.1提高師資力量,加強(qiáng)雙師型教師的培養(yǎng)我系現(xiàn)有雙師型教師7人,其中口腔專業(yè)課雙師型教師2人,其他教師要求通過執(zhí)業(yè)口腔醫(yī)師的考試或其他方法加強(qiáng)自身技能的培養(yǎng),提高技能操作水平,以便正確、合理地指導(dǎo)學(xué)生。

7.2聘請(qǐng)醫(yī)院專家進(jìn)行口腔技能指導(dǎo)為了做到理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,使所學(xué)的知識(shí)能很好為實(shí)踐服務(wù),嘗試聘請(qǐng)口腔醫(yī)院或綜合醫(yī)院口腔科的相關(guān)人員組成專家組,對(duì)教師和學(xué)生給予口腔技能的指導(dǎo),編寫一本技能訓(xùn)練指導(dǎo)教材。總之,以加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能培養(yǎng)為中心,以先進(jìn)的教學(xué)理念為指導(dǎo),理論和實(shí)踐一體化的教學(xué)特色,使口腔技能訓(xùn)練課程成為本專業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展課程,同時(shí)為學(xué)校培養(yǎng)高質(zhì)量的口腔技師人才提供了重要手段。

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

20世紀(jì)90年代在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中迅速發(fā)展并受到廣泛關(guān)注的一門新興學(xué)科,其核心是慎重、和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的客觀研究證據(jù),結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn),充分考慮病人的價(jià)值和愿望,把三者地結(jié)合制定治療措施。循證醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐模式帶來(lái)了極大的震動(dòng)。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué),則產(chǎn)生了循證口腔醫(yī)學(xué)。走循證醫(yī)學(xué)之路,將循證醫(yī)學(xué)理念引入口腔醫(yī)學(xué)教育中,也就成為必然的發(fā)展趨勢(shì)。

1循證醫(yī)學(xué)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的意義

1.1傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育的不足:傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育模式以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主,在醫(yī)療實(shí)踐中,醫(yī)生根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),聽取專家的意見、結(jié)合教科書或參考書籍的觀點(diǎn)處理病例。由此培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本技能較好,但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足。隨著科技的飛速發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育暴露出很多缺陷:教學(xué)內(nèi)容滯后,不利于新知識(shí)的傳播;教學(xué)方法單一,重視知識(shí)的傳授而不注重學(xué)生思維的培養(yǎng);教學(xué)模式是以教師為中心和以教材為中心等。在這種教育方式下,學(xué)生對(duì)口腔臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)為被動(dòng)地接受現(xiàn)成知識(shí)和死板的記憶過程,對(duì)問題不會(huì)質(zhì)疑,學(xué)習(xí)沒有積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。醫(yī)學(xué)生歷來(lái)受這種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的教育與熏陶,并在畢業(yè)后以這種思維模式和方法進(jìn)行臨床實(shí)踐。在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天,若不注重自身的知識(shí)更新,其知識(shí)很快就會(huì)老化,從而影響醫(yī)療質(zhì)量。

1.2循證醫(yī)學(xué)的價(jià)值

1.2.1循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的學(xué)科:循證醫(yī)學(xué)意即遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué),是由加拿大McMaster大學(xué)20 世紀(jì)80 年代提出的一種臨床學(xué)習(xí)策略,是提出疑問,檢索和評(píng)價(jià)相關(guān)數(shù)據(jù),并將此信息應(yīng)用于臨床實(shí)踐的一種方法。循證醫(yī)學(xué)就是尋找、評(píng)價(jià)與合理使用當(dāng)前條件下所有最有效高質(zhì)量的證據(jù),針對(duì)每一位患者的診治過程進(jìn)行決策,以達(dá)到治療效果。具體的實(shí)施辦法可歸納為五個(gè)步驟:①確定臨床實(shí)踐中的問題;②檢索有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);③嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)價(jià);④應(yīng)用證據(jù),指導(dǎo)臨床決策;⑤通過實(shí)踐,提高臨床學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。循證醫(yī)學(xué)提供的證據(jù)是指人體試驗(yàn)的證據(jù),包括病因、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)和預(yù)后等方面的證據(jù),追求證據(jù)的高質(zhì)量和不斷補(bǔ)充完善。治療性試驗(yàn)證據(jù)根據(jù)其質(zhì)量和程度分為五級(jí):一級(jí):按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)后所作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta-分析,性較高;二級(jí):單個(gè)的樣本量足夠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果,性次之;三級(jí):設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的研究;四級(jí):無(wú)對(duì)照的系列病例觀察;五級(jí):專家意見,性最差。

1.2.2口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)的必要性:循證醫(yī)學(xué)教育的模式首先要啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者善于從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、歸納問題。其次是高效率地查閱文獻(xiàn),并對(duì)文獻(xiàn)中的結(jié)論進(jìn)行分析和評(píng)價(jià),提煉出針對(duì)具體問題的答案。掌握以問題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教育的技巧和方法,就能成為一名終身的自我教育者。口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科,許多疾病由于病因和發(fā)病機(jī)理不明,治療手段多種多樣,爭(zhēng)議頗多。例如口腔白斑、扁平苔蘚的治療,齲病的防治等。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與材料科學(xué)的發(fā)展,新的技術(shù)、方法、藥物、材料不斷涌現(xiàn),如何針對(duì)病人的實(shí)際情況,選擇治療手段,成為口腔臨床面臨的新課題。在這種情況下,以邏輯推論和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)可能顯得蒼白無(wú)力。口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐中循證醫(yī)學(xué)的引入,為臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療決策提供證據(jù)。口腔醫(yī)師應(yīng)自覺運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的理論,使用當(dāng)代證據(jù),結(jié)合具體情況為患者制定出的治療方案,不斷提高自己的醫(yī)療水平,使患者受益。

2循證醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

2.1循證醫(yī)學(xué)教學(xué)即以“問題為中心”的教學(xué)模式:循證醫(yī)學(xué)被譽(yù)為“21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)”,是以“問題”為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式。從醫(yī)學(xué)教育的角度看,循證醫(yī)學(xué)以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn),它提出了一整套在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,尋找現(xiàn)有的好證據(jù),評(píng)價(jià)和綜合分析所得證據(jù)及應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法,這有助于培養(yǎng)學(xué)生樹立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀,為規(guī)范其今后的臨床實(shí)踐行為打下基礎(chǔ)。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與“提出問題、尋求證據(jù)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)”的全過程。結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)教育,既注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握,又鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)提出問題,獨(dú)立思考問題,通過選擇性、批判性地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和綜合臨床研究獲得證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)教育模式重在能力的培養(yǎng),教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí),變“死學(xué)”為“巧學(xué)”,使學(xué)生從被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動(dòng)者,由接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R(shí),培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力。

2.2實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的條件

2.2.1循證醫(yī)學(xué)實(shí)施所需的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源:循證醫(yī)學(xué)是臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)晶。為保障循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施,學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造必要的條件,使研究證據(jù)的查尋方便、簡(jiǎn)捷。除了具備常用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)如Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)外,還應(yīng)提供二次研究證據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)如Cochrane圖書館、循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)(Evidence Base Medicine Reviews,EBMR),或相關(guān)的雜志如循證醫(yī)學(xué)雜志(Evidence Based Medicine,EBM)、循證牙科學(xué)雜志(Evidence-Based Dentistry,EBD)及書籍等。

3口腔循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐面臨的問題

循證口腔醫(yī)學(xué)在我國(guó)尚處于掃盲階段,人們對(duì)其認(rèn)識(shí)和掌握還需要一個(gè)過程。在循證實(shí)踐過程中,還存在一些問題。首先,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚需進(jìn)一步發(fā)展和完善,當(dāng)前并非所有臨床問題都能找到相應(yīng)的高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù);其次,循證醫(yī)學(xué)作為新型醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn),在醫(yī)學(xué)界引起廣泛爭(zhēng)議,一 直受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式和專家意見的排斥;此外,臨床醫(yī)務(wù)人員信息資源獲取的困難,對(duì)循證醫(yī)學(xué)了解貧乏,及過多看重經(jīng)濟(jì)效益等也將影響循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施。

口腔醫(yī)學(xué)論文:分析深化口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提高教師教學(xué)水平

【摘 要】本科教育是高等教育的主體與基礎(chǔ),抓好本科教育是提高高等教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵和重點(diǎn)。高等學(xué)校的中心任務(wù)是培養(yǎng)人才,而人才培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)是教學(xué),因此教學(xué)始終是學(xué)院的工作中心。本文介紹了同濟(jì)大學(xué)12:1腔醫(yī)學(xué)院深化口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的措施與方法,指出了通過實(shí)施人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新和教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新,可提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)教師的教學(xué)水平明顯的提高。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué);教學(xué);改革

高等學(xué)校的中心任務(wù)是培養(yǎng)人才,而人才培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)是教學(xué),因此教學(xué)始終是學(xué)院的工作中心。本科教育又是高等教育的主體與基礎(chǔ),抓好本科教育是提高高等教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵和重點(diǎn)。進(jìn)入21世紀(jì),經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技創(chuàng)新和社會(huì)進(jìn)步對(duì)我國(guó)高等學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量提出了更新更高的要求,我院通過了一系列的改革,實(shí)施了人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新和教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新,從而提高了我院121腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,也促進(jìn)了我院教師的教學(xué)水平明顯的提高。

我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是于1984年經(jīng)原國(guó)家教委批準(zhǔn)建立的,經(jīng)過近20多年的建設(shè),已初步具有自己的辦學(xué)特色,在國(guó)內(nèi)已有一定知名度。2004年獲得中國(guó)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)學(xué)科建設(shè)貢獻(xiàn)一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng),以及2005年獲得上海市教學(xué)成果一等獎(jiǎng)和上海市第八屆教育科學(xué)研究成果二等獎(jiǎng),2006年獲得同濟(jì)大學(xué)教學(xué)成果特等獎(jiǎng)。

一、確立了本科教育為我院工作的中心地位,制定正確的辦學(xué)指導(dǎo)思想,并做好學(xué)院的學(xué)科定位

在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,制定了我院的辦學(xué)指導(dǎo)思想。建設(shè)成為一個(gè)高水平、高質(zhì)量、具有同濟(jì)特色的口腔醫(yī)學(xué)院。

二、進(jìn)一步改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容。實(shí)施創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

1.從單一的生物醫(yī)學(xué)模式逐步過渡到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)新的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,從單純傳授知識(shí)、分段式教學(xué)模式逐步形成以能力培養(yǎng)為主的漸進(jìn)式一體化教學(xué)模式。從分段式教學(xué)模式改為交叉式、相互滲透、循序漸進(jìn)式的教學(xué)模式,學(xué)生從一年級(jí)至五年級(jí)全程接觸口腔專業(yè)知識(shí)。必修課總學(xué)時(shí)控制在3000學(xué)時(shí)左右,周學(xué)時(shí)控制在24學(xué)時(shí)以下。

2.教學(xué)內(nèi)容以能力培養(yǎng)為主,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課,充實(shí)臨床前教學(xué),重視教學(xué)大綱價(jià)值,健全教學(xué)大綱內(nèi)容,根椐新的13腔醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制)教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃,重新制訂各課程教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)大綱、臨床前教學(xué)大綱、畢業(yè)實(shí)[！]綱。

3.對(duì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革,必修課重點(diǎn)內(nèi)容為外科總論、內(nèi)科診斷學(xué),而其他一些醫(yī)學(xué)課程列為指定選修課的內(nèi)容。

4.充分利用綜合性大學(xué)的優(yōu)勢(shì),擴(kuò)大學(xué)生的視野,調(diào)整選修課的內(nèi)涵,使其涉及醫(yī)、文、經(jīng)、工、理、管等學(xué)科,提高學(xué)生綜合素質(zhì)的能力。

5.增加了通識(shí)教育課程,加強(qiáng)人文知識(shí)、法律等素質(zhì)教育方面的內(nèi)容,包括外語(yǔ)能力、計(jì)算機(jī)能力、法律知識(shí)、道德修養(yǎng)、心理學(xué)等課程,通識(shí)教育與基礎(chǔ)課學(xué)分占必修課總學(xué)分的比例提高至55%,來(lái)擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面,加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育。

6.刪減了一些醫(yī)學(xué)課程,減少醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)數(shù),并調(diào)整學(xué)科基礎(chǔ)課程,增加口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)數(shù),增開8 門口腔基礎(chǔ)課程,使整個(gè)學(xué)科基礎(chǔ)課程的學(xué)分?jǐn)?shù)占必修課總學(xué)分的比例提高至21%。

7.拓展了專業(yè)面,增加口腔專業(yè)特色課學(xué)時(shí)數(shù),使其學(xué)分占必修課總學(xué)分的比例為24%。

8.開設(shè)了專業(yè)大類平臺(tái)課程5門,跨學(xué)科基礎(chǔ)課程2門,開設(shè)全校性選修課以及為高年級(jí)本科生開設(shè)的研究生課程各2門,使選修課學(xué)分占整個(gè)學(xué)分的比例提高至25%左右。實(shí)行理工結(jié)合,文理滲透,學(xué)科交叉,本科生教育與研究生教育貫通,理論與實(shí)際結(jié)合,教學(xué)與科研結(jié)合的教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)和創(chuàng)新的能力。

9.延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間,實(shí)習(xí)周數(shù)從50周延長(zhǎng)至65周,在確保三大口腔主干學(xué)科的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的前提下,增加口腔其他臨床學(xué)科的實(shí)習(xí)周數(shù)(如增設(shè)口腔正畸學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí))。

10.在第10學(xué)期安排5.5周時(shí)間,對(duì)本科生進(jìn)行科研實(shí)踐,要求完成一篇文獻(xiàn)綜述或小論文,并制定出評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),從而提高大學(xué)生的科學(xué)研究能力和創(chuàng)新能力。

三、重視教學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

學(xué)院十分重視教學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),配備了目前國(guó)際上先進(jìn)的教學(xué)評(píng)估系統(tǒng)、仿真頭模系統(tǒng)、教學(xué)互動(dòng)系統(tǒng),大大提高我院本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。每個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室均配備了具有高級(jí)技術(shù)職稱的管理人員,并制定了相應(yīng)的考核方案。

四、科研大大促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高

近年來(lái)我院投入了大量的科研經(jīng)費(fèi)來(lái)改善本科教學(xué)條件,教師在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí),還承擔(dān)了大量的科研任務(wù),教師在科研工作中所取得的研究成果,能在教學(xué)過程中介紹給本科學(xué)生,教師能將自己的科學(xué)研究成果融人本科教學(xué)內(nèi)容中,使本科學(xué)生在掌握了基本教學(xué)內(nèi)容后,對(duì)本學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)以及前沿有所了解和掌握,使我院培養(yǎng)的學(xué)生始終掌握著本專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域的前沿知識(shí)。

總之,我院通過了一系列的改革,實(shí)施了人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新和教學(xué)內(nèi)容,提高了我院口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)了我院教師的教學(xué)水平明顯的提高。我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)過程嚴(yán)格按照培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施,培養(yǎng)計(jì)劃中的每一門課程均根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定了其相應(yīng)的 教學(xué)大綱,同時(shí)每門課程的教學(xué)大綱根據(jù)各學(xué)科發(fā)展的情況每年修訂一次,及時(shí)補(bǔ)充近期的教學(xué)內(nèi)容,教師在教學(xué)過程中嚴(yán)格按照每門課程教學(xué)大綱的要求完成教學(xué)內(nèi)容。從歷屆我院畢業(yè)生的就業(yè)情況(就業(yè)率為)、用人單位的反饋情況來(lái)看,我院本科畢業(yè)生達(dá)到了培養(yǎng)計(jì)劃中制定的培養(yǎng)目標(biāo)要求,教師的教學(xué)水平總體上是高的。

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)教育改革淺談

摘要：為適應(yīng)全球性的醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展趨勢(shì)和日趨國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的需要，縮小與國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)院校的差距，培養(yǎng)適合我國(guó)國(guó)情的口腔醫(yī)學(xué)人才，對(duì)我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育改革進(jìn)行初步探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；口腔臨床醫(yī)學(xué)

自1917年加拿大牙科醫(yī)師林則博士創(chuàng)建華西口腔以來(lái)，中國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展已經(jīng)歷了逾百年的歷史，形成了具有中國(guó)特色的口腔醫(yī)學(xué)教育體系并培養(yǎng)了大批的口腔臨床醫(yī)生和科研人才，為中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。但是，隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)全球化、信息化及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷拓展，全球性的醫(yī)學(xué)教育改革趨勢(shì)和日趨國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育提出了更高、更新的要求。作為一名接受了中國(guó)正規(guī)口腔醫(yī)學(xué)教育、從事口腔本科教學(xué)工作數(shù)年的基層醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，我對(duì)近年來(lái)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的豐碩成果深有體會(huì)，澳大利亞牙科學(xué)院為期一年的訪問學(xué)習(xí)使我對(duì)未來(lái)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有了更深的理解。

1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的特點(diǎn)

口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性及治療個(gè)體化極強(qiáng)的學(xué)科，是非常注重臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科，它要求未來(lái)的口腔專業(yè)人才在具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時(shí)，要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，人際溝通、技術(shù)管理能力和創(chuàng)新水平。我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展很快但口腔衛(wèi)生人力資源仍然匱乏，現(xiàn)有的教育質(zhì)量和培養(yǎng)模式很難適應(yīng)越來(lái)越高的社會(huì)需求，亟需建立更加有效的培養(yǎng)機(jī)制以適應(yīng)口腔衛(wèi)生保健實(shí)際需求和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的雙重需要。

2我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國(guó)口腔醫(yī)生與人口的比例大約為1∶40000，而國(guó)際公認(rèn)的合理比例應(yīng)為1∶2000，人才匱乏及比例失衡的現(xiàn)狀很嚴(yán)重。而且我國(guó)職業(yè)牙醫(yī)師主要集中在大中城市，更加重了口腔醫(yī)療資源的“貧富兩極分化”。此外，我國(guó)大部分口腔院校自建立以來(lái)一直沿襲前蘇聯(lián)20世紀(jì)50年代的教育模式，在學(xué)制、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面與西方國(guó)家明顯不同。雖然隨著近年來(lái)國(guó)際交流合作的日益頻繁，我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育體制發(fā)生了很大改變，但學(xué)生的主動(dòng)思考能力、創(chuàng)造性思維能力及動(dòng)手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時(shí)，我國(guó)目前的學(xué)制設(shè)置參差不齊，有專科的三年制到本科的五、六、七年制，獲得碩士學(xué)位，也有七、八、九年制，獲得博士學(xué)位。學(xué)位類型有臨床型，也有科研型，考核機(jī)制及考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏嚴(yán)格的淘汰機(jī)制，有的機(jī)構(gòu)以發(fā)表文章數(shù)量和科研水平作為評(píng)價(jià)醫(yī)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了“學(xué)歷高，技術(shù)低”，“重科研、輕臨床”，“文章多所以職稱高”以及“大規(guī)模考研考博”等怪現(xiàn)象的出現(xiàn)，忽視了其作為臨床醫(yī)生的專業(yè)基本技能培訓(xùn)。我國(guó)大部分口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課程設(shè)置均為及時(shí)、二及第三學(xué)年上半年，完成約50門公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，第三學(xué)年下半年到第四學(xué)年進(jìn)行口腔專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，直至第五學(xué)年才安排學(xué)生進(jìn)入口腔臨床實(shí)習(xí)，而每個(gè)專業(yè)（包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)）只有各約3個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)生無(wú)法真正完成臨床常見病、多發(fā)病的系統(tǒng)診斷和治療，加上許多醫(yī)院沒有配備單獨(dú)的學(xué)生診室和專業(yè)臨床帶教老師，更有患者拒絕學(xué)生治療的現(xiàn)象出現(xiàn)，導(dǎo)致學(xué)生僅有的1年臨床實(shí)習(xí)最終也流于形式，無(wú)疾而終。醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)所必需的醫(yī)生，以保障社區(qū)人民大眾的健康，守護(hù)生命，造福人類。其檢驗(yàn)的最終標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)單單是他們知道什么，而是他們真正能做些什么。如何結(jié)合我國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，選擇和更新適合我國(guó)國(guó)情的教育機(jī)制，建立以人為本的教育理念，明確融通式、滲透式和突出專業(yè)特色的教學(xué)模式，注重學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)，形成新的人才培養(yǎng)方案將成為我們亟待思考和解決的問題。

3對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的幾點(diǎn)見解

3．1學(xué)制及課程設(shè)置改革

建立“5＋3”，“3＋2”，“七年制”三種適合我國(guó)國(guó)情的學(xué)制培養(yǎng)模式。“5＋3”指完成五年制口腔本科醫(yī)學(xué)教育，取得本科學(xué)位后，開始三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及科研能力培訓(xùn)，進(jìn)而取得臨床住院醫(yī)師資格及碩士學(xué)位，以達(dá)到培養(yǎng)少而精的國(guó)際化醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的目的。“3＋2”為通過三年制口腔醫(yī)學(xué)專科教育取得大專學(xué)歷的同時(shí)加上兩年全科醫(yī)生培訓(xùn)從而取得助理口腔醫(yī)生資格，以滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，培養(yǎng)出大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療的口腔醫(yī)生。“七年制”指通過4年基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)加上3年口腔臨床專科培訓(xùn)以取得符合基層醫(yī)院診療需求的臨床型醫(yī)學(xué)碩士，它有別于“5＋3”模式，是因?yàn)檫@種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學(xué)等有關(guān)口腔臨床醫(yī)生技術(shù)及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使其能夠成為的臨床口腔醫(yī)學(xué)專家。至于博士培養(yǎng)應(yīng)列入高級(jí)人才梯隊(duì)的再培養(yǎng)計(jì)劃，旨為國(guó)家培養(yǎng)高、精、尖的專業(yè)科研人才，而不應(yīng)納入醫(yī)院業(yè)務(wù)績(jī)效考核、職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之列。至于課程設(shè)置，我們更傾向于增設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)、藝術(shù)與美學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)和保健品學(xué)、數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、人文社科和行為科學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等選修課的學(xué)習(xí)，同時(shí)加大實(shí)驗(yàn)課和臨床實(shí)習(xí)課的比例，結(jié)合學(xué)制設(shè)置，由原來(lái)的1年延長(zhǎng)到2年～3年，讓學(xué)生盡早接觸臨床案例，自我發(fā)現(xiàn)問題并動(dòng)用所有網(wǎng)絡(luò)信息資源查找問題，這樣才能真正激發(fā)學(xué)生自覺思考、自覺學(xué)習(xí)及自覺解決問題的能力，為以后開展臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在招生的數(shù)量和規(guī)模上也應(yīng)根據(jù)學(xué)制設(shè)置的改革做相應(yīng)調(diào)整，杜絕盲目擴(kuò)招，將學(xué)位培養(yǎng)、臨床技能、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三大目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，做到真正一體化、合理化、標(biāo)準(zhǔn)化，較大程度地節(jié)約國(guó)家資源，培養(yǎng)出更多的口腔專業(yè)人才。嘗試借鑒悉尼大學(xué)從本科生中招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，進(jìn)行4年～5年口腔醫(yī)學(xué)再教育的招生體制，必將會(huì)成為我國(guó)教改中的一個(gè)重大突破，當(dāng)然以部分一類醫(yī)學(xué)院校為試點(diǎn)做小范圍嘗試，是為穩(wěn)妥之舉。

3．2教學(xué)模式改革

“師者，所謂傳道、授業(yè)、解惑也”，這是千百年來(lái)我國(guó)傳統(tǒng)教育傳承至今、根深蒂固的教育理念，即當(dāng)今所謂的LBL教學(xué)法（Lecture－basedLearning），仍為目前我國(guó)最普遍的一種教學(xué)模式。但這種“填鴨式”的教學(xué)模式，限制了學(xué)生的自我思考能力，學(xué)生不由自主變成了被動(dòng)學(xué)習(xí)，在催生懶惰、倦怠心理的同時(shí)，確實(shí)有悖于當(dāng)今培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的美好目標(biāo)。于是，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念的PBL教學(xué)法（Problem－basedLearning），CBL教學(xué)法（Case－basedLearning），TBL教學(xué)法（Team－basedLearning）等教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。PBL教學(xué)法［1］，是指把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學(xué)法，可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力。但這種開放探索性的教學(xué)模式，需要學(xué)生花費(fèi)大量時(shí)間和精力收集整理所需資料，缺乏對(duì)知識(shí)整體的縱向把握，適合具有一定臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的高年級(jí)學(xué)生或研究生教育。CBL教學(xué)法［2］是指學(xué)生在一個(gè)可控環(huán)境中模擬醫(yī)生，自主進(jìn)行分析或決策的一種以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。該方法具有問題相對(duì)集中、縱向挖掘知識(shí)、節(jié)奏易于掌控等特點(diǎn)，在某種程度上可彌補(bǔ)PBL的欠缺，在學(xué)生開始臨床見習(xí)時(shí)實(shí)施效果很好，是一種理想的理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式。但這種方式對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平要求較高，同時(shí)易受老師主觀導(dǎo)向性的影響，使學(xué)生在理解和領(lǐng)悟上出現(xiàn)明顯差異。TBL教學(xué)法［3］是2002年Michaelsen提出的一種以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，將小組學(xué)習(xí)和大組講座相融合，提倡以個(gè)人測(cè)試、小組測(cè)試、應(yīng)用性訓(xùn)練為主的一種新型階段式教學(xué)模式，一定程度上彌補(bǔ)了PBL和LBL的不足，既保障了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握，又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床技能和獨(dú)立思考能力，是我國(guó)現(xiàn)階段較為適合的一種教學(xué)模式。正像我們之前所說(shuō)，教學(xué)改革不是可以全套照搬的標(biāo)準(zhǔn)化程序，必須根據(jù)我國(guó)的實(shí)際國(guó)情、資源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，對(duì)于我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育，我們更愿意根據(jù)學(xué)生群體的特點(diǎn)和學(xué)位設(shè)置類型進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)模式改革，在基礎(chǔ)階段以LBL和TBL教學(xué)法為主，在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學(xué)法，循序漸進(jìn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相得益彰。悉尼大學(xué)牙科學(xué)院招收的均為4年制非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，他們?cè)O(shè)置的是大課（30％）、PBL課程（30％）、臨床教學(xué)（30％）、實(shí)驗(yàn)課（10％）的教學(xué)模式，而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時(shí)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)老師所講內(nèi)容知曉很多，而且興趣頗濃，經(jīng)常在聽課過程中打斷老師的講解并進(jìn)行提問，而且所問問題確實(shí)很有深度，同時(shí)不停用電腦記錄并查找問題，課堂氣氛非常活躍。我想這一定與他們所受的本科生基礎(chǔ)素質(zhì)教育和階段性培養(yǎng)體制有密切聯(lián)系。

3．3師資隊(duì)伍建設(shè)

從以上各種新型的教育模式不難看出，我國(guó)在實(shí)行醫(yī)學(xué)教育改革的同時(shí)，對(duì)教師的角色定位和素質(zhì)要求也提出了新的挑戰(zhàn)，教師不僅要掌握本專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，還應(yīng)有較寬的知識(shí)面，較強(qiáng)的英語(yǔ)功底，以及良好的組織技能和經(jīng)驗(yàn)積累，要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉(zhuǎn)換。作為學(xué)院，應(yīng)該更新教育理念，制定適合本學(xué)科發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)制度，加大青年教師培養(yǎng)力度，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”等多種培養(yǎng)模式，盡快提高教師的創(chuàng)新思維能力、表達(dá)能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，打造一支具有國(guó)際化視野的高素質(zhì)教師隊(duì)伍，使其在實(shí)施創(chuàng)新教育的過程中能夠處于主導(dǎo)和決策地位，并始終保持敏銳的生命意識(shí)、科學(xué)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和終身發(fā)展意識(shí)，能隨時(shí)洞察口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿、動(dòng)態(tài)和命題，要有身先士卒，敢于做“及時(shí)個(gè)吃螃蟹的人”的激情和勇氣。學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)教育資源配置、建設(shè)（留）學(xué)生教學(xué)網(wǎng)站、建立完善的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系、定期舉辦各種學(xué)術(shù)講座、為教師營(yíng)造一個(gè)國(guó)際化的交流與合作平臺(tái)。

3．4學(xué)生考核體制改革

以往，學(xué)校都以考試成績(jī)、發(fā)表文章數(shù)量作為考核學(xué)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn)，很大程度上違背了醫(yī)學(xué)教育的目的和初衷，因?yàn)槿魏渭膊〉脑\斷和治療都不是靠簡(jiǎn)單的書本知識(shí)和因果關(guān)系能夠解決的，更多的是需要醫(yī)生扎實(shí)的基本功和解決臨床突發(fā)、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中，應(yīng)更注重考查學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力，更多地把學(xué)生的注意力放在創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上，從而提升教學(xué)效果和技能水平。

3．5臨床實(shí)習(xí)改革

長(zhǎng)期以來(lái)，我們一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)“三基”培訓(xùn)，即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的重要性，但卻忽視了“三早”，即“早期臨床實(shí)踐”，“早期科研訓(xùn)練”，“早期技能訓(xùn)練”在學(xué)生創(chuàng)新能力、心理素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面的關(guān)鍵作用［4］。它不僅可以讓學(xué)生盡早將理論知識(shí)付諸實(shí)踐，還可以在早期接觸社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)的過程中磨練意志，培養(yǎng)出強(qiáng)烈的歸屬感、使命感和社會(huì)責(zé)任感，這才是醫(yī)學(xué)教育改革的終極目標(biāo)和升華。應(yīng)加大臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間和比例，構(gòu)建完整的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，將實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床技能培訓(xùn)和綜合實(shí)習(xí)三大模塊有機(jī)結(jié)合，為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力提供有力保障。在實(shí)習(xí)期間，因地制宜采取適合的帶教方案，盡較大可能創(chuàng)造條件讓學(xué)生獨(dú)立操作、獨(dú)立與患者溝通，訓(xùn)練其應(yīng)急處理問題的能力。除此之外，應(yīng)定期組織學(xué)生走上街頭、走進(jìn)社區(qū)，進(jìn)行義診和口腔衛(wèi)生宣教活動(dòng)。只有這樣，才能真正培養(yǎng)出的口腔臨床工作者。

3．6加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流

一直以來(lái)，我國(guó)的學(xué)術(shù)交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進(jìn)行，很少有本科生參與。應(yīng)打破這種常規(guī)，設(shè)立學(xué)生專區(qū)，給有想法、有成就的年輕人展現(xiàn)和學(xué)習(xí)的舞臺(tái)，讓他們?cè)谂c頂尖級(jí)的教授交流的同時(shí)開拓眼界，鍛煉自己，提高自己，為更好地規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和人生方向打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。學(xué)院、醫(yī)院、地區(qū)、不同專業(yè)、不同領(lǐng)域之間也應(yīng)加強(qiáng)交流和合作，通過學(xué)術(shù)研討會(huì)、互訪、進(jìn)修、公派等方式，提高本院學(xué)生的理論和業(yè)務(wù)水平，將先進(jìn)的臨床技術(shù)以最快好的方式普及開來(lái)并使其盡可能向標(biāo)準(zhǔn)化靠攏，這也為醫(yī)療糾紛中法律證據(jù)的保存提供了一定的佐證和參考。

4結(jié)論

“十年樹木，百年樹人”。教育乃百年、千年之大計(jì)，沒有教育，就沒有人類文明；沒有教育，就沒有社會(huì)進(jìn)步。口腔醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，在我國(guó)有著廣闊的發(fā)展前景，它的改革和發(fā)展必將會(huì)推動(dòng)我國(guó)的口腔衛(wèi)生事業(yè)向著國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)。未來(lái)，我們必將會(huì)順應(yīng)全球性教育改革的潮流，推動(dòng)我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)向著更高、更快的方向發(fā)展，為我國(guó)培養(yǎng)出更多的口腔醫(yī)學(xué)人才。

作者：郭威 劉樹泰 柳忠豪 單位：濱州醫(yī)學(xué)院 附屬煙臺(tái)市口腔醫(yī)院牙體牙髓科 附屬煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)院

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理問題與對(duì)策

【內(nèi)容摘要】進(jìn)修是人才培育重要的有效途徑之一。在當(dāng)今醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展的時(shí)期，人們對(duì)醫(yī)院給予了更高的期望，希望獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)醫(yī)療人才提出了更高的要求。在這樣的環(huán)境背景下，醫(yī)師掀起了一場(chǎng)進(jìn)修熱潮。本文在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理中存在問題作出論述的基礎(chǔ)上，提出了優(yōu)化口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理工作的建議。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué);進(jìn)修生管理;醫(yī)療事業(yè)

所謂的進(jìn)修生是指那些未參加或通過網(wǎng)院入學(xué)資格的學(xué)生，他們希望同進(jìn)修的方式提高自己的醫(yī)療水平，在職業(yè)領(lǐng)域取得更高的成就。近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)更新速度加快，廣大醫(yī)師需要不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)修，完善自身的知識(shí)體系，提高自己的醫(yī)療服務(wù)水平。新醫(yī)療改革環(huán)境下，口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理顯得尤為重要。

一、口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理中存在的問題

(一)管理制度不健全。

某些口腔醫(yī)院由于對(duì)進(jìn)修生管理工作認(rèn)識(shí)不到位，不清楚進(jìn)修生管理的目標(biāo)和內(nèi)容，導(dǎo)致建立的進(jìn)修生管理制度不健全。有的醫(yī)院盲目增加進(jìn)修名額，忽視了對(duì)自身教育承載能力的考查，而且對(duì)進(jìn)修生的入院考核不夠嚴(yán)格，良莠不齊的進(jìn)修生增加了教學(xué)難度，加之教學(xué)資源匱乏，影響了進(jìn)修生培育效果。而有的醫(yī)院在進(jìn)修生管理中缺少培訓(xùn)環(huán)節(jié)，一味地講求技能培訓(xùn)，沒有開展思想道德、管理制度、醫(yī)療法制方面的教育工作。現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需要的是高素質(zhì)、高能力的綜合性人才，即使進(jìn)修生擁有了高超的醫(yī)療水平，但是沒有良好的思想做引導(dǎo)，依然不能稱為人才。除此之外，口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理是一個(gè)不斷完善和優(yōu)化的過程，在這項(xiàng)工作中進(jìn)修生不僅僅是一名被管理者，而更多地是一位參與者。然而，某些口腔進(jìn)修醫(yī)院并沒有建立信息反饋機(jī)制，缺少對(duì)進(jìn)修生的人文關(guān)懷，過于強(qiáng)調(diào)“硬”管理，極易引起進(jìn)修生的反感，從而降低了管理效果。

(二)缺少環(huán)境支持。

口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理需要在一定環(huán)境的支持下，才能持續(xù)、穩(wěn)定地進(jìn)行下去。部分醫(yī)院雖然逐漸加強(qiáng)了醫(yī)療環(huán)境建設(shè)，但是在進(jìn)修生管理建設(shè)方面的投入略顯不足，基礎(chǔ)設(shè)施配備與進(jìn)修生數(shù)量不成正比，不能為進(jìn)修生提供充足的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)。有的醫(yī)院則過于重視物質(zhì)環(huán)境建設(shè)，輕視甚至忽視了精神文化建設(shè)，對(duì)進(jìn)修生的關(guān)心指導(dǎo)不足，沒有凸顯出進(jìn)修生管理的服務(wù)特性，院內(nèi)氛圍死板、固化，不能有效調(diào)動(dòng)進(jìn)修生的學(xué)習(xí)積極性。還有部分醫(yī)護(hù)人員的拜金思想、功利主義過盛，沒有起到應(yīng)有的為人師表作用，其一言一行都對(duì)進(jìn)修生產(chǎn)生了不良影響。這些問題都是醫(yī)院進(jìn)修生管理中客觀存在的，因此，醫(yī)院要理性應(yīng)對(duì)，強(qiáng)化自身的教育功能，承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任，完善物質(zhì)環(huán)境建設(shè)和精神文化建設(shè)，對(duì)進(jìn)修生進(jìn)行正確而且的引導(dǎo)，培植出更多社會(huì)發(fā)展需要的人才。

二、優(yōu)化口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理工作的建議

(一)完善管理制度。

口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要完善的管理制度作保障基礎(chǔ)。新醫(yī)改條件下，口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修管理面臨著巨大的挑戰(zhàn)，院方應(yīng)該重視人才建設(shè)，了解進(jìn)修生管理工作涵括的內(nèi)容，認(rèn)真分析進(jìn)修生管理中存在的問題，有針對(duì)性地完善相關(guān)管理體制，規(guī)范進(jìn)修生行為，從而提高進(jìn)修生管理實(shí)效。一套完整的進(jìn)修生管理制度應(yīng)該包括選撥制度、培訓(xùn)制度、考評(píng)制度、激勵(lì)制度以及信息反饋制度等。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)各科室對(duì)進(jìn)修人員的素質(zhì)要求和能力要求，制定完善的人才選撥制度，明確進(jìn)修學(xué)院資格，審查申請(qǐng)進(jìn)修學(xué)員的政治思想、學(xué)歷水平、臨床經(jīng)驗(yàn)等，擇優(yōu)而取。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)該建立培訓(xùn)制度、考評(píng)制度和激勵(lì)制度。醫(yī)院可結(jié)合進(jìn)修生入院考核結(jié)果，對(duì)進(jìn)修生進(jìn)行層次劃分，并以此為依據(jù)開展崗前培訓(xùn)活動(dòng)，讓學(xué)員們了解本院醫(yī)療流程、進(jìn)修管理制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及國(guó)家相關(guān)法規(guī)、政策，促使進(jìn)修生產(chǎn)生正確行為。在此之后，醫(yī)院需要針對(duì)這些培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行考試，確保每一位進(jìn)修生都充分理解和掌握了相關(guān)知識(shí)，與此同時(shí)，還需要把進(jìn)修生出勤情況納入到考核體系當(dāng)中，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，給予表現(xiàn)良好者適當(dāng)?shù)木癃?jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，使進(jìn)修生樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和自我規(guī)范意識(shí)。為了進(jìn)一步保障進(jìn)修效果，醫(yī)院還應(yīng)該建立信息反饋制度，對(duì)進(jìn)修結(jié)業(yè)的學(xué)員進(jìn)行訪查，并請(qǐng)他們提出意見或建議，讓進(jìn)修生參與到進(jìn)修生管理工作當(dāng)中，從而較大限度地優(yōu)化進(jìn)修管理制度。

(二)優(yōu)化管理環(huán)境。

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多的人選擇進(jìn)修，以期提高自身職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。為了滿足醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需求，各級(jí)口腔醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)規(guī)模建設(shè)和文化建設(shè)，為廣大進(jìn)修生創(chuàng)造良好的進(jìn)修環(huán)境。規(guī)模建設(shè)方面，醫(yī)院需要認(rèn)真分析自身現(xiàn)階段的進(jìn)修生承載能力，并在自己的能力范圍內(nèi)適度增加進(jìn)修生招收名額，為更多的口腔醫(yī)學(xué)生提供進(jìn)修機(jī)會(huì)，并結(jié)合本院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)實(shí)際，整合有效進(jìn)修教學(xué)資源，統(tǒng)籌建設(shè)規(guī)劃，適當(dāng)增加進(jìn)修環(huán)境建設(shè)投入力度，積極引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，保障口腔教學(xué)的與時(shí)俱進(jìn)性，為進(jìn)修生提供更多實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)。除了物質(zhì)環(huán)境對(duì)進(jìn)修生管理的支撐，醫(yī)院更應(yīng)該重視和加強(qiáng)醫(yī)療文化建設(shè)，因?yàn)槲幕鳛橐环N軟管理手段，將會(huì)對(duì)進(jìn)修生產(chǎn)生終生的影響，決定了進(jìn)修生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在此過程中，醫(yī)院要加強(qiáng)政治思想引導(dǎo)，盡量消除拜金主義、物質(zhì)至上等錯(cuò)誤思想對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法制意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，監(jiān)督、規(guī)范他們的行為，全力避免醫(yī)療糾紛，營(yíng)造院內(nèi)良好的醫(yī)療風(fēng)氣。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)人文建設(shè)，關(guān)心進(jìn)修生的學(xué)習(xí)生活，對(duì)進(jìn)修生一視同仁，了解他們遇到的艱難困苦，盡力幫助他們排憂解難，解除心理困擾，引導(dǎo)他們思想、行為朝著正確的方向發(fā)展，促使其全身心地投入到學(xué)習(xí)中。

(三)提高服務(wù)質(zhì)量。

某種意義上講，口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理也是一個(gè)提供服務(wù)的過程。醫(yī)院及進(jìn)修生指導(dǎo)醫(yī)師要深刻理解進(jìn)修生管理的意義和內(nèi)涵，樹立正確的服務(wù)意識(shí)，更新管理思想意識(shí)，把進(jìn)修教學(xué)納入到醫(yī)院工作體系當(dāng)中。口腔醫(yī)學(xué)培訓(xùn)不僅僅是專業(yè)教學(xué)的過程，更是各學(xué)科聯(lián)合教育的過程，包括心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、政治學(xué)等。口腔醫(yī)院作為社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，肩負(fù)著不可推卸的教育責(zé)任，是輸出醫(yī)療人才的重要基地。醫(yī)療改革新時(shí)期，醫(yī)院需要重視進(jìn)修生管理工作，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)和任務(wù)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，從而提高進(jìn)修生教學(xué)服務(wù)質(zhì)量。為此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)輔導(dǎo)醫(yī)師培訓(xùn)工作，培育教育責(zé)任感，樹立人本意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，更新他們的理論知識(shí)體系、綜合素質(zhì)和能力，期望他們對(duì)進(jìn)修生進(jìn)行正確而且的引導(dǎo)。而對(duì)于導(dǎo)師而言，進(jìn)修生教育是其發(fā)揮自身價(jià)值的另一種方式。因此，口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)師應(yīng)該加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，樹立正確的人生觀、事業(yè)觀、價(jià)值觀等，提高自身的道德修養(yǎng)，努力承擔(dān)起社會(huì)賦予的責(zé)任，充分利用自己的人格魅力去感染學(xué)生、影響學(xué)生。同時(shí)，口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)師還應(yīng)該加強(qiáng)與進(jìn)修生的溝通交流，深入了解他們的思想動(dòng)態(tài)變化，明確他們的職業(yè)發(fā)展需求，并以此為依據(jù)制定完善的輔導(dǎo)計(jì)劃，使進(jìn)修生在導(dǎo)師的關(guān)愛、引導(dǎo)下發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，加強(qiáng)和完善口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理工作十分重要。由于各個(gè)口腔醫(yī)院的進(jìn)修生管理實(shí)際有所不同，有關(guān)方面的研究可能存在不足，因此，希望口腔醫(yī)院認(rèn)真對(duì)待進(jìn)修生管理工作，分析自身管理中存在的問題，進(jìn)而采取有效的優(yōu)化措施，提高進(jìn)修生管理質(zhì)量。

作者：董英梅 單位：白求恩國(guó)際和平醫(yī)院

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)分析

【摘要】現(xiàn)階段，知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代已然來(lái)臨，口腔醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)也必須創(chuàng)新教學(xué)模式，以社會(huì)需求為出發(fā)點(diǎn)，培養(yǎng)更多的創(chuàng)新型、綜合型、復(fù)合型人才。教材是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要素材，也是人才培養(yǎng)的重要因素，也成為新時(shí)期口腔醫(yī)學(xué)改革的重中之重。筆者針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)和創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式提出了一些參考性建議。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)；教材建設(shè)；人才培養(yǎng)模式改革；創(chuàng)新型人才

作為一門新興專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展得到了人們的普遍重視，社會(huì)對(duì)此專業(yè)人才的需求量也在不斷增加，很多醫(yī)院和義齒加工廠對(duì)此專業(yè)人才的專業(yè)技能要求也有所提供。為此，必須加快口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新型和實(shí)踐型人才的培養(yǎng)，為社會(huì)培養(yǎng)出更多的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

一、加強(qiáng)實(shí)踐創(chuàng)新型教師隊(duì)伍建設(shè)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，實(shí)踐型人才培養(yǎng)得到了人們的普遍重視，只有在具備扎實(shí)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。為此，必須不斷加強(qiáng)創(chuàng)新型教師隊(duì)伍建設(shè)，在掌握專業(yè)技能的同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新。這種創(chuàng)新型教師隊(duì)伍不僅僅要具備深厚的知識(shí)功底與實(shí)踐能力，還要有相當(dāng)深厚的教育能力與教育背景，在臨床實(shí)踐中深入創(chuàng)新要素。學(xué)校應(yīng)當(dāng)為口腔醫(yī)學(xué)隊(duì)伍制定出更為完善的教師培養(yǎng)計(jì)劃，組織教師參加各種形式的創(chuàng)新型教育培訓(xùn)，并在先進(jìn)理念的基礎(chǔ)上更好地指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)。有條件的學(xué)校還應(yīng)當(dāng)定期組織教師參加企業(yè)技能培訓(xùn)活動(dòng)，并且要求每位教師都應(yīng)當(dāng)在義齒加工企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)，了解先進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)知識(shí)，提高教師的綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力。

二、構(gòu)建更加科學(xué)合理的培養(yǎng)方案與課程體系

口腔醫(yī)學(xué)是一門教育很強(qiáng)實(shí)踐性與技術(shù)性的學(xué)科，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用，必須在理論知識(shí)的指導(dǎo)下加強(qiáng)操作技能方面的訓(xùn)練。因此，口腔醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)方案應(yīng)注重學(xué)生的綜合發(fā)展，在德智體方面都應(yīng)當(dāng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要，并要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與職業(yè)素養(yǎng)，能夠勝任在醫(yī)療異構(gòu)和義齒加工企業(yè)內(nèi)的工作需要，掌握扎實(shí)的口腔恢復(fù)技術(shù)技巧，制作精密修復(fù)體的高水平技能型人才，成為醫(yī)療前沿中作出自己的貢獻(xiàn)。在此培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)課程體系的調(diào)整與改革，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式，將重點(diǎn)放在技能型和實(shí)踐型人才的培養(yǎng)上，讓學(xué)生更加熟練地掌握專業(yè)性的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，并增加學(xué)生實(shí)踐和動(dòng)手的機(jī)會(huì)，提升他們的實(shí)踐操作能力。要盡量減少講授和演示方面的教學(xué)環(huán)節(jié)，增加綜合性實(shí)訓(xùn)課時(shí)，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中提高操作能力與專業(yè)技能，將理論與實(shí)踐緊密地聯(lián)系在一起，形成理實(shí)一體化的實(shí)踐教學(xué)體系。只有這樣學(xué)生才能更快地適應(yīng)崗位需求，更好地在工作崗位中作出貢獻(xiàn)。

三、建立健全教育教學(xué)管理體制，加快培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才

學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分重視實(shí)踐教師隊(duì)伍的建設(shè)，不斷優(yōu)化教師培養(yǎng)體系，讓他們?cè)趯?shí)踐教學(xué)中充分發(fā)揮作用，更好地完成教學(xué)任務(wù)。另外，還需要運(yùn)用一系列的獎(jiǎng)懲措施，讓他們的積極性和主動(dòng)性得以提高，增強(qiáng)教師隊(duì)伍的動(dòng)手實(shí)踐能力，鼓勵(lì)更多的教師參與到教育科研工作中，完成實(shí)踐教學(xué)課題的研究。教師還應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)與敬業(yè)精神，在實(shí)踐教學(xué)中強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)，當(dāng)然這也需要學(xué)校給予大力支持，給更多實(shí)踐創(chuàng)新型教師以更多物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，讓每位教師都積極地參與到實(shí)踐型教師隊(duì)伍建設(shè)中來(lái)。

四、改編口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)大綱與教程

在貫徹與落實(shí)口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中，應(yīng)當(dāng)充分依據(jù)實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)與要求，鼓勵(lì)更多教師積極參與到學(xué)術(shù)研究和醫(yī)學(xué)研究會(huì)議工作中，參與醫(yī)學(xué)新思想和新技術(shù)的交流，并經(jīng)常性地組織口腔內(nèi)科學(xué)、口腔解剖學(xué)、口腔外科學(xué)等不同學(xué)科門類的教師共同研究，一起撰寫教育教學(xué)內(nèi)容，讓教師擁有更寬的視野與空間，實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)術(shù)研究成果也必定更加豐富。教師要讓學(xué)生更多地參與到綜合實(shí)驗(yàn)中，激發(fā)學(xué)生探究和探索的欲望與興趣，這樣學(xué)生的實(shí)踐效果也會(huì)顯著提高。例如，很多高校在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)工作中，突出技術(shù)應(yīng)用型特點(diǎn)，并花大心思搞好實(shí)驗(yàn)教程的撰寫，并以此為前提形成專業(yè)特色，盡管這些學(xué)校的實(shí)踐課程僅占50%左右，但仍然起到了很好的教學(xué)效果，學(xué)生的實(shí)踐能力有了很大程度的提高，并且分析與解決問題的能力也隨之提高。

五、組織學(xué)生參與技能比賽，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

實(shí)踐課是提高學(xué)生實(shí)踐能力的主要手段，但實(shí)踐課畢竟課時(shí)有限，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)很難掌握熟練的操作技能。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，還要讓學(xué)生在業(yè)余時(shí)間積極參與各種形式的技能比賽活動(dòng)，讓他們?cè)跇I(yè)余時(shí)間也刻苦努力地學(xué)習(xí)課程知識(shí)。基于此，很多口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師可以通過技能比賽的途徑，讓學(xué)生廣泛地參與進(jìn)來(lái)，并且加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在比賽前后的輔導(dǎo)，多方位跟蹤學(xué)生的比賽過程，找出學(xué)生在比賽中表現(xiàn)中的優(yōu)缺點(diǎn)，并對(duì)踏實(shí)認(rèn)真、實(shí)踐能力強(qiáng)、專業(yè)水平高的學(xué)生給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感，也讓學(xué)生的專業(yè)操作技能得以提高。

結(jié)語(yǔ)

口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，也是人才隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，必須作為高等院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)改革的重點(diǎn)內(nèi)容。要依據(jù)市場(chǎng)需求和口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，深入探討教材建設(shè)與人才培養(yǎng)體系，從學(xué)生的需求和利益出發(fā)積極探討，對(duì)教材建設(shè)和人才培養(yǎng)的路徑和方法進(jìn)行詳細(xì)探討與安排，以培養(yǎng)更多高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才。

作者：李碩 單位：沈陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)未來(lái)發(fā)展探討

貴州黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院開辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)11年來(lái)，歷屆招生人數(shù)呈現(xiàn)由少到多、由多到少、由少到無(wú)的發(fā)展趨勢(shì)。2001年至2009年由每年招生30人逐漸增加到近200人，2010年至2012年招生由172人急劇降到0人。我校在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)生源降低期間，積極向教育廳申請(qǐng)開辦口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，于2011年獲批，招生人數(shù)由及時(shí)屆的40人急速增加到2014年的327人。在口腔技師緊缺、醫(yī)技比例明顯失調(diào)的就業(yè)形勢(shì)下，是什么原因?qū)е驴谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)停辦而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)招生情況可觀？自2011年起，筆者積極對(duì)我校口腔系歷屆畢業(yè)生展開追蹤調(diào)查。

一、兩個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向

（一）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔相關(guān)專業(yè)，如口腔修復(fù)工藝學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、口腔材料學(xué)等課程。理論課占總學(xué)時(shí)的1/3，實(shí)訓(xùn)課占2/3，主要強(qiáng)調(diào)“做”。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生主要就業(yè)方向?yàn)榱x齒加工廠、醫(yī)院義齒加工制作室等，制作各種義齒、修復(fù)體，主要工作對(duì)象為“模型”。

（二）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生也學(xué)習(xí)口腔相關(guān)專業(yè)，但側(cè)重點(diǎn)不同，如口腔頜面外科學(xué)、口腔解剖學(xué)、口腔病理學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、口腔藥物學(xué)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)等課程。理論課占總學(xué)時(shí)的2/3，實(shí)訓(xùn)課占1/3，主要強(qiáng)調(diào)“學(xué)”。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要就業(yè)方向?yàn)榛鶎俞t(yī)院、口腔診所、口腔專科護(hù)士、口腔醫(yī)師助手、口腔導(dǎo)診、口腔材料銷售等，主要工作對(duì)象為“病人”。

二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)矛盾

（一）專業(yè)認(rèn)識(shí)

填報(bào)志愿時(shí)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)不甚了解，以為是學(xué)習(xí)口腔臨床，將來(lái)在醫(yī)院做口腔醫(yī)生。進(jìn)校后得知未來(lái)工作崗位是義齒加工企業(yè)，心理落差較大，專業(yè)思想不穩(wěn)定。由于學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)不夠，一些學(xué)生進(jìn)校不久就申請(qǐng)轉(zhuǎn)專業(yè)。為穩(wěn)定學(xué)生情緒，學(xué)校在對(duì)學(xué)生專業(yè)認(rèn)知教育失敗的基礎(chǔ)上同意了部分學(xué)生的轉(zhuǎn)專業(yè)申請(qǐng)。我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)于2011年獲批開辦，但很快出現(xiàn)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生集體要求轉(zhuǎn)入口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的現(xiàn)象。對(duì)專業(yè)認(rèn)知不足也是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)矛盾的重要原因。

（二）就業(yè)思想

一般而言，社會(huì)對(duì)技術(shù)類崗位存在偏見。在古代“，技”被認(rèn)為是下等人從事的行業(yè)，這一點(diǎn)從口腔技術(shù)專業(yè)受到冷落而口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)受到熱捧的現(xiàn)象即可看出。到義齒加工企業(yè)被認(rèn)為是到企業(yè)“打工”,是弱勢(shì)群體。因此大多數(shù)本應(yīng)走義齒加工方向的學(xué)生，卻執(zhí)意選擇口腔臨床方向。然而，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的臨床之路也不易，較大的障礙是他們不能參加衛(wèi)生資格考試，無(wú)口腔執(zhí)業(yè)（助理）資格證。從衛(wèi)生法規(guī)來(lái)說(shuō)，這屬于“無(wú)證行醫(yī)”，一切醫(yī)療行為需在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能獨(dú)立操作，也不能獨(dú)立創(chuàng)業(yè)，必須與有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師合作，這直接影響了他們的工作獨(dú)立性及經(jīng)濟(jì)收入。因而部分口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生選擇重新參加高考，報(bào)考口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)回校重讀3年，僅僅只為取得參加衛(wèi)生資格考試的資格，為自己的行醫(yī)之路走向正軌而不懈努力。往屆口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生經(jīng)過種種努力，仍未取得合法行醫(yī)資格，雖然他們經(jīng)過多年的口腔醫(yī)療臨床經(jīng)驗(yàn)，自身診療能力逐漸提高，但沒有行業(yè)的合法認(rèn)證，其中有60%仍在舉步艱難地“無(wú)證行醫(yī)”，25%改行，5%待業(yè)，當(dāng)然也不乏10%的成功者。據(jù)資料顯示，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生約90%需要在大城市工作。但這些畢業(yè)生存在不愿遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)就業(yè)的思想。我校生源主要是貴州經(jīng)濟(jì)落后的少數(shù)民族地區(qū)，尤其是黔東南苗族侗族自治州，素有“百節(jié)之鄉(xiāng)”的美名，幾乎每個(gè)月都有2到3個(gè)民俗節(jié)日，這些成為牽動(dòng)學(xué)生思鄉(xiāng)情緒的因素。而口腔義齒加工企業(yè)大多在沿海一帶發(fā)達(dá)城市，生活壓力大、工作環(huán)境差等因素也使學(xué)生不愿遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，寧愿低薪甚至改行就近擇業(yè)。

三、就業(yè)矛盾的結(jié)果

在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生“無(wú)證行醫(yī)”，集體要求轉(zhuǎn)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓力之下，我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)于2012年停止招生，開辦口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。由于招生數(shù)量以及群眾對(duì)兩個(gè)專業(yè)認(rèn)識(shí)的偏差，民眾普遍認(rèn)為口腔醫(yī)生是光鮮的職業(yè)，社會(huì)地位高；口腔修復(fù)工是技術(shù)工人，社會(huì)地位低，導(dǎo)致大部分學(xué)生報(bào)考口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，這樣在未來(lái)勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致口腔醫(yī)生過剩，而修復(fù)工短缺的局面出現(xiàn)。

四、解決方案

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)同屬口腔行業(yè)，都是社會(huì)的重要行業(yè)。只有兩個(gè)專業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，才會(huì)使口腔行業(yè)發(fā)展壯大。為了我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)未來(lái)更好的發(fā)展，可從以下幾個(gè)方面解決。

（一）國(guó)家政策支持

我國(guó)第三次全國(guó)口腔健康流行病調(diào)查顯示，口腔修復(fù)醫(yī)師與口腔技師比例應(yīng)達(dá)到1:2才能保障修復(fù)體質(zhì)量。而從我校情況來(lái)看比例不到9:1。義齒加工企業(yè)缺乏人才，為滿足企業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)，從社會(huì)中招聘低學(xué)歷非專業(yè)人士通過簡(jiǎn)單培訓(xùn)或“師傳身教”的方式上崗，這大大降低了口腔修復(fù)質(zhì)量，形成行業(yè)的惡性循環(huán)。國(guó)家相關(guān)行政部門應(yīng)規(guī)范義齒加工行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，減少非專業(yè)人士進(jìn)入口腔技師行業(yè)。這樣也可降低口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的心理不平衡感：非專業(yè)人士“報(bào)到入行”，而自己大學(xué)3年才能入行；非專業(yè)人士入行早，年紀(jì)比自己小，經(jīng)驗(yàn)比自己足，工資甚至也比自己高。同時(shí)，制定行業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同工同酬，增加行業(yè)價(jià)值感與榮譽(yù)感。

（二）社會(huì)行業(yè)崗位認(rèn)知宣傳與教育

我國(guó)民眾對(duì)技術(shù)類崗位存在偏見，而在西方國(guó)家，技術(shù)類崗位是受到重視與尊重的，這從技術(shù)類人員的薪資就可以看出。社會(huì)要加強(qiáng)對(duì)技術(shù)類崗位的宣傳與教育，提高大眾對(duì)“技術(shù)”的認(rèn)同感，只有認(rèn)同，才會(huì)有尊重。同時(shí)，企業(yè)也要改善技術(shù)類人員的就業(yè)環(huán)境，關(guān)心他們的生理、身心健康。

（三）學(xué)校專業(yè)建設(shè)與教育

學(xué)校應(yīng)明確口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)辦學(xué)方向，人才發(fā)展方向；合理設(shè)置適應(yīng)當(dāng)今義齒加工行業(yè)的課程，制定相應(yīng)考核方案，轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，推進(jìn)“學(xué)”與“做”并行的“行動(dòng)導(dǎo)向”教學(xué)模式，摒棄傳統(tǒng)教師“教”、學(xué)生“學(xué)”的呆板模式，提升口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)能力。同時(shí)，要加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的宣傳與教育，增進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)同影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、擇業(yè)意向以及對(duì)未來(lái)工作的態(tài)度等，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，甚至影響該專業(yè)的遠(yuǎn)期發(fā)展。

（四）學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念

學(xué)生應(yīng)積極轉(zhuǎn)變對(duì)就業(yè)觀念的認(rèn)識(shí)。“口腔醫(yī)生”與“口腔技師”都是口腔醫(yī)療行業(yè)不可缺失的角色，沒有“師”與“技”之分，沒有“尊”與“卑”之分，二者協(xié)作才能使口腔的修復(fù)治療流程化、專業(yè)化。同時(shí)，要改變傳統(tǒng)思想，避免享樂主義，摒棄就近擇業(yè)的觀念，到社會(huì)最需要的地方服務(wù)與就業(yè)。

作者：劉盛紅 單位：黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

近年來(lái)，我國(guó)高等職業(yè)教育呈現(xiàn)出前所未有的發(fā)展勁頭，辦學(xué)思路日益明確，辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，辦學(xué)形式日趨多樣化。高職教育呈現(xiàn)健康、和諧、快速發(fā)展。本專業(yè)也得以蓬勃發(fā)展。我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)近三年招生人數(shù)逐年上升，2012年53人、2013年64人、2014年76人。但調(diào)查顯示，本專業(yè)認(rèn)同度仍然較低。為此，本文通過對(duì)以菏澤家政職業(yè)學(xué)院、濱州職業(yè)技術(shù)學(xué)院為代表等12所高職院校進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，主要包括學(xué)生現(xiàn)狀、師資隊(duì)伍、課程設(shè)置、教學(xué)模式、實(shí)訓(xùn)基地、就業(yè)形勢(shì)六個(gè)方面。分析本專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及問題，并提出解決問題的方法。

1人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1學(xué)生現(xiàn)狀

（1）生源狀況。

目前高職院校主要招收五年制大專以及三年制大專口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生。五年制大專學(xué)生多數(shù)初中畢業(yè)，年齡小，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，自主學(xué)習(xí)能差。三年制大專學(xué)生高中畢業(yè)，經(jīng)過高中階段學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)知識(shí)較好，自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。但多數(shù)學(xué)生為獨(dú)生子女，動(dòng)手能力較差，開始學(xué)習(xí)實(shí)踐性較強(qiáng)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)時(shí)有些吃力。

（2）專業(yè)認(rèn)同。

專業(yè)認(rèn)同影響學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)可程度。專業(yè)認(rèn)可度高，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，接受容易專業(yè)知識(shí)，有利于職業(yè)發(fā)展。專業(yè)認(rèn)可度低，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，接受專業(yè)知識(shí)吃力，影響職業(yè)發(fā)展。本專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度普遍較低。部分學(xué)生想學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后考取口腔醫(yī)師資格證，從事口腔臨床工作，但在填報(bào)志愿時(shí)把口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)等同于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。部分學(xué)生是專業(yè)調(diào)劑后學(xué)習(xí)的本專業(yè)。學(xué)生整體專業(yè)認(rèn)同度低。專業(yè)認(rèn)同影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、擇業(yè)意向以及對(duì)未來(lái)工作的態(tài)度等，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，甚至影響著該專業(yè)的遠(yuǎn)期發(fā)展。

1.2師資狀況

師資力量決定高校的教學(xué)質(zhì)量。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚，任教老師專業(yè)多為口腔醫(yī)學(xué)。導(dǎo)致高職院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)師資狀況存在問題，包括年齡不合理，“雙師教師”少，兼職教師配備不合理。

（1）年齡結(jié)構(gòu)。

大部分學(xué)校是學(xué)科帶頭人年紀(jì)偏長(zhǎng)，大多數(shù)老師均為青年教師，缺乏中堅(jiān)教學(xué)力量，年齡結(jié)構(gòu)不合理。

（2）“雙師教師”。

95%專職教師既具備教師資格證又具備口腔修復(fù)工證書，但具備口腔技師的老師較少。專職教師本科階段學(xué)習(xí)的是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中工作模塊不熟悉，需要長(zhǎng)時(shí)間再學(xué)習(xí)、練習(xí)后才能熟練。96%專職教師不在義齒加工廠兼職，所以大部分教師修復(fù)體制作能力不能達(dá)到義齒加工廠的要求，影響實(shí)踐課程的教學(xué)水平。

（3）兼職教師。

兼職教師多數(shù)來(lái)自口腔臨床，這部分教師授課時(shí)偏口腔臨床知識(shí)較多，影響學(xué)生實(shí)踐操作的學(xué)習(xí)。來(lái)自加工廠的口腔技師制作義齒精美，但部分老師學(xué)歷較低，影響授課質(zhì)量。

1.3課程設(shè)置

隨著生活水平的提高，人們對(duì)美的要求越來(lái)越高，這就口腔技工有較高的美學(xué)素養(yǎng)以及與醫(yī)生、患者良好的溝通能力，以滿足患者對(duì)美的追求。然而在課程設(shè)置環(huán)節(jié)，多數(shù)學(xué)校只注重技能的訓(xùn)練，開設(shè)了職業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技能模塊、拓展技能模塊、臨床實(shí)踐模塊，忽略了美學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，不利于口腔技工職業(yè)生涯的發(fā)展。

1.4教學(xué)模式

傳統(tǒng)教學(xué)模式是章節(jié)授課，講授基礎(chǔ)知識(shí)再到實(shí)訓(xùn)室練習(xí)。實(shí)際生產(chǎn)工序的內(nèi)容涉及多本書，傳統(tǒng)章節(jié)授課將實(shí)際生產(chǎn)工序割裂開來(lái)。導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后不能迅速適應(yīng)工作崗位。

1.5實(shí)訓(xùn)基地

多數(shù)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)不能體現(xiàn)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境，只是作為學(xué)生的技能操作練習(xí)場(chǎng)所不能與企業(yè)生產(chǎn)保持同步性。以至于學(xué)生在上學(xué)階段不能了解真實(shí)的義齒操作流程，不利于學(xué)生對(duì)本專業(yè)了解，不能提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同。

1.6就業(yè)環(huán)境

義齒加工廠專業(yè)技術(shù)人才缺口很大，然而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)后一年內(nèi)、兩年內(nèi)離職率分別高達(dá)20%、10%。一方面由于而國(guó)家對(duì)本行業(yè)的管理制度不完善，不規(guī)范的義齒加工企業(yè)進(jìn)入市場(chǎng)，企業(yè)間不良競(jìng)爭(zhēng)多。技術(shù)熟練的老員工多數(shù)是通過短期培訓(xùn)或通過“師傳身授”的方式學(xué)習(xí)，文化程度低，技術(shù)上“傳、幫、帶”效果差。另一方面企業(yè)管理制度不規(guī)范，初級(jí)員工待遇差，工作時(shí)間長(zhǎng)，工作性質(zhì)單一，發(fā)展空間小，再加上口腔技工人才流動(dòng)性大，使得義齒加工企業(yè)在人才培養(yǎng)方面投入少，造成惡性循環(huán)。

2人才培養(yǎng)對(duì)策

2.1加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃，提高專業(yè)認(rèn)同度

首先高考招生宣傳工作要做好，要從源頭抓起，切實(shí)做好高考招生工作，讓學(xué)生明明白白入學(xué)。其次，大學(xué)階段加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃。讓學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)國(guó)外及國(guó)內(nèi)發(fā)展前景及工作性質(zhì)，讓學(xué)生從內(nèi)心喜歡口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同度。學(xué)生在學(xué)校階段能認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí)，在工作崗位兢兢業(yè)業(yè)。

2.2培訓(xùn)再學(xué)習(xí)，加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)

鑒于本專業(yè)專職教師所學(xué)專業(yè)基本是口腔醫(yī)學(xué)，對(duì)義齒制作流程不熟悉，動(dòng)手操作能力差。不能完成指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的任務(wù)，講課流于紙上談兵的尷尬境地。這將對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)以及今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生不利影響。教師入職后應(yīng)接受口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)，到正規(guī)義齒加工廠學(xué)習(xí)義齒制作的各個(gè)流程，利用課余時(shí)間到加工廠掛職上班。每位老師既能在課堂出色完成授課任務(wù)又能在加工廠制作出精美義齒。學(xué)校應(yīng)建立“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)的制度，使得每位口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)老師都能接受系統(tǒng)培訓(xùn)，迅速適應(yīng)教學(xué)崗位要求，提高教學(xué)質(zhì)量。使學(xué)生從老師的工作中能看出本專業(yè)的性質(zhì)及特點(diǎn)，提升學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同感。

2.3完善課程體系設(shè)置

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系中除了開設(shè)職業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技能模塊、拓展技能模塊、臨床實(shí)踐模塊外，應(yīng)加設(shè)人文模塊，如美學(xué)基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)雕塑課，提高學(xué)生對(duì)美的認(rèn)識(shí)，為以后制作出精美修復(fù)體打下基礎(chǔ)。還應(yīng)加設(shè)職業(yè)素養(yǎng)模塊，如職業(yè)道德方面、言語(yǔ)交流技術(shù)方面。一方面本專業(yè)學(xué)生多為中專生、大專生，畢業(yè)年齡偏小，獨(dú)生子女多，缺乏團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。而義齒制作是流水線工作，要求團(tuán)隊(duì)合作。另一方面，口腔技工與口腔醫(yī)師交流溝通至關(guān)重要，否則影響義齒制作的質(zhì)量，導(dǎo)致物力、人力浪費(fèi)，還影響患者滿意度。所以加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生非常重要。

2.4引進(jìn)“工序化”教學(xué)模式

傳統(tǒng)章節(jié)授課將實(shí)際生產(chǎn)工序割裂開來(lái)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)整個(gè)義齒制作流程。將實(shí)際生產(chǎn)工序引入到課程的教學(xué)中。在學(xué)習(xí)每個(gè)工序時(shí)，挑選與此工序相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)，這樣既節(jié)省時(shí)間、強(qiáng)化技能、增加學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)達(dá)到了工作過程與學(xué)習(xí)過程的一致。

2.5建設(shè)“生產(chǎn)性”實(shí)訓(xùn)基地

職業(yè)學(xué)校以校內(nèi)師資技能為依托，以實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)施、設(shè)備為基礎(chǔ)創(chuàng)辦企業(yè)，按企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的方式、方法來(lái)經(jīng)營(yíng)管理實(shí)訓(xùn)基地。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地不僅發(fā)揮了專業(yè)教師的特長(zhǎng)，更為專業(yè)教師提供了實(shí)踐鍛煉的場(chǎng)所。建設(shè)“生產(chǎn)性”實(shí)訓(xùn)基地，重要的是提高了實(shí)踐課的教學(xué)效果，讓學(xué)生不出校門就能體驗(yàn)真實(shí)的工作環(huán)境，提高他們學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣，提高用人單位滿意度，有利于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。

2.6政府主導(dǎo)，改善就業(yè)環(huán)境

國(guó)家應(yīng)完善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)相關(guān)方向的資格認(rèn)證制度、規(guī)范相關(guān)行業(yè)的準(zhǔn)入管理制度，加強(qiáng)對(duì)義齒加工企業(yè)的管理，義齒加工企業(yè)應(yīng)逐步探索、完善企業(yè)的管理制度，提高員工的待遇，為員工提供更廣闊的發(fā)展空間。改善企業(yè)留不住員工，員工頻繁跳槽現(xiàn)狀。工作性質(zhì)穩(wěn)定，員工安心工作，歸屬感強(qiáng)，利于職業(yè)發(fā)展。反過來(lái)員工工作穩(wěn)定，企業(yè)生產(chǎn)穩(wěn)定，提高口腔醫(yī)院、口腔診所對(duì)企業(yè)的信任度。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的發(fā)展離不開高職院校的積極探索。行業(yè)、政府與學(xué)校合力更能改善人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

作者：黃春靜 單位：菏澤家政職業(yè)學(xué)院

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性探討

當(dāng)前，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)制分為五年，其教學(xué)模式主要分為三個(gè)階段，及時(shí)階段是針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，第二階段是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，第三階段是專業(yè)理論學(xué)習(xí)以及實(shí)習(xí)階段。通常情況下，臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生需要到大四、大五才能參與到實(shí)踐醫(yī)學(xué)當(dāng)中。口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生的必修科目之一，在學(xué)生的整體知識(shí)結(jié)構(gòu)以及臨床能力方面占有重要的地位。但是，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容較多，口腔醫(yī)學(xué)的課時(shí)相對(duì)安排較少，再加上口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程較為單調(diào)、枯燥，學(xué)生若不能集中精力聽講，將很難提高該門課程的學(xué)習(xí)效果。所以，教師在教授口腔醫(yī)學(xué)這門課程時(shí)，必須注重實(shí)用性，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，針對(duì)教學(xué)難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化，切實(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1口腔醫(yī)學(xué)中教育實(shí)用性的突出點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)用的教材《口腔科學(xué)》高度概括和濃縮了口腔醫(yī)學(xué)系學(xué)生幾乎所有的專業(yè)課程，很多章節(jié)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中，是作為獨(dú)立的專業(yè)課開設(shè)的。由于口腔醫(yī)學(xué)的課時(shí)較短，教學(xué)內(nèi)容較多，若所有章節(jié)進(jìn)行、系統(tǒng)的講解，很難在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)完成，但假若是粗略講解，又很難保障學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，教育實(shí)用性需要保障學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識(shí)在今后的工作中能夠用上，并且能夠靈活運(yùn)用，所以，面對(duì)不同的章節(jié)，需要確定好其教學(xué)突出點(diǎn)。口腔頜面部感染是口腔科常見的疾病之一，在學(xué)習(xí)時(shí)，著重學(xué)習(xí)下頜第三磨牙冠周炎、頜面部間隙感染與淋巴結(jié)炎等，掌握局部與全身表現(xiàn)的關(guān)系，讓學(xué)生能夠在未來(lái)的臨床實(shí)踐中能夠更好的應(yīng)用。又如在學(xué)習(xí)口腔黏膜疾病時(shí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)口腔念珠菌病、創(chuàng)傷性潰瘍、口腔黏膜病損等，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握這些知識(shí)點(diǎn)。對(duì)于牙體牙髓病學(xué)，則著重講解牙髓病與根尖周病，臨床表現(xiàn)與鑒別診斷，讓學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中能夠診斷及知曉治療原則。至于口腔頜面部損傷以及口腔頜面部腫瘤，重點(diǎn)講解患者口腔頜面部損傷的應(yīng)急處理、軟組織損傷分類和處理等，同時(shí)讓學(xué)生掌握頜面部腫瘤的分類，針對(duì)其他章節(jié)，可以不作為教學(xué)的重點(diǎn)，但同樣需要引起重視，讓學(xué)生結(jié)合課本知識(shí)，課后聯(lián)系時(shí)間進(jìn)行自學(xué)。此外，教師可以結(jié)合學(xué)校的條件，在授課過程中，適當(dāng)引入病例，讓學(xué)生根據(jù)病例資料進(jìn)行診斷，在加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶的同時(shí)提高學(xué)生的分析能力以及動(dòng)手能力，以便學(xué)生在今后工作中能夠更好地辨別。總的來(lái)說(shuō)，實(shí)用性的原則便是讓學(xué)生在獲得課堂記憶的同時(shí)能夠靈活運(yùn)用。

2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性措施

2.1提高學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容較為復(fù)雜，涉及面較廣，口腔醫(yī)學(xué)作為其中的一門基礎(chǔ)性學(xué)科，很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后并不會(huì)從事口腔科臨床工作，所以，絕大部分學(xué)生便萌生出聽不聽無(wú)所謂的學(xué)習(xí)態(tài)度，往往只是在臨考試前進(jìn)行突擊學(xué)習(xí)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)課程的重視程度較差。面對(duì)這種情況，教師需要在教學(xué)時(shí)向?qū)W生講解口腔醫(yī)學(xué)的重要性，特別是在學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)之前，在緒論教學(xué)中應(yīng)用典型病例分析的方法，讓學(xué)生在感性上體會(huì)“口腔醫(yī)學(xué)是一門綜合性、交叉性、實(shí)踐性很強(qiáng)”的臨床學(xué)科，與每一位臨床醫(yī)生的工作存在緊密聯(lián)系。同時(shí)，在教學(xué)的過程中，可以設(shè)計(jì)口腔醫(yī)學(xué)方面的問題，然后讓學(xué)生分組進(jìn)行討論，教師在向?qū)W生提出問題之后，學(xué)生可以利用書本、互聯(lián)網(wǎng)等，通過不同的途徑尋找問題的答案。此外，考慮到課堂時(shí)間的限制，學(xué)生可以利用之前所學(xué)的知識(shí)，分小組進(jìn)行討論，讓每個(gè)學(xué)生都參與到其中，討論完畢后，每個(gè)小組派一個(gè)代表發(fā)言，總結(jié)本組的觀點(diǎn)，若課堂時(shí)間較為充裕時(shí)，可讓每一個(gè)同學(xué)均發(fā)言，由教師進(jìn)行匯總、總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，完善學(xué)生們的答案。在當(dāng)前高等教育中，教師可以利用現(xiàn)有的多媒體設(shè)備，向?qū)W生展示相關(guān)疾病的圖片、視頻等，對(duì)于加深學(xué)生的印象。

2.2激發(fā)學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣

加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性還需要努力提高學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，教師在教學(xué)過程中，可以根據(jù)內(nèi)容穿插安排講述可以提高學(xué)生興趣、與實(shí)踐應(yīng)用聯(lián)系緊密的內(nèi)容。比如：口腔衛(wèi)生宣教與保健常識(shí)、牙齒美容修復(fù)方法、種植義齒、口腔顱頜面多發(fā)聯(lián)合外傷的治療等。調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。

3結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前，學(xué)校教育越來(lái)越強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力培養(yǎng)，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生而言，實(shí)踐操作能力尤為重要，口腔醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中的重要課程，需要教師悉心指導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，突破傳統(tǒng)的教學(xué)限制，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)用性，培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展要求的可用之才。

作者：萬(wàn)英明 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科

口腔醫(yī)學(xué)論文:開放實(shí)驗(yàn)室對(duì)口腔醫(yī)學(xué)本科生實(shí)踐能力的思考

口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)中實(shí)踐性和操作性較強(qiáng)的學(xué)科之一，要求學(xué)生在學(xué)好口腔理論知識(shí)的同時(shí)必須掌握好各種應(yīng)用性很強(qiáng)的臨床操作技能。只有經(jīng)過不斷地理論知識(shí)學(xué)習(xí)和操作實(shí)踐鍛煉相結(jié)合的過程，才能成為一名合格的口腔醫(yī)生。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是完成這一重任不可或缺的重要組成部分，但在實(shí)際教學(xué)中由于實(shí)驗(yàn)學(xué)學(xué)時(shí)不足和儀器設(shè)備短缺等各種因素的限制，導(dǎo)致學(xué)生往往不能熟練掌握各種基本操作技能。本學(xué)院2012年新成立口腔醫(yī)學(xué)系，面對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的各種問題，筆者通過分析實(shí)驗(yàn)室的具體情況，探討新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式———開放口腔實(shí)驗(yàn)室在口腔醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)中發(fā)揮的作用，希望以此提高學(xué)生的動(dòng)手能力，從而達(dá)到強(qiáng)化專業(yè)技能的目的。

1開放口腔學(xué)實(shí)驗(yàn)室的背景

學(xué)院新成立口腔醫(yī)學(xué)系后，在各部門的大力支持下，實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)飛速發(fā)展。經(jīng)過努力，目前形成了以口腔基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室（口腔解剖生理實(shí)驗(yàn)室、口腔組織病理實(shí)驗(yàn)室）和口腔臨床實(shí)驗(yàn)中心（仿真頭模實(shí)驗(yàn)室、臨床示教室、口腔技能實(shí)驗(yàn)室）為核心，以多個(gè)醫(yī)學(xué)相關(guān)的教學(xué)教研室為基礎(chǔ)，擁有一系列國(guó)內(nèi)外先進(jìn)實(shí)驗(yàn)操作儀器（KAVO仿真頭模、Moog數(shù)字化虛擬仿真牙醫(yī)培訓(xùn)系統(tǒng)）的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。如何利用好現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室有利條件，更好地為口腔醫(yī)學(xué)本科生提供更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)中心在提高學(xué)生實(shí)踐能力中的作用，實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革勢(shì)在必行。開放實(shí)驗(yàn)室作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革內(nèi)容之一發(fā)揮的作用不容忽視。

2開放口腔學(xué)實(shí)驗(yàn)室的意義

口腔實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的重要環(huán)節(jié)之一。從目前已開設(shè)的口腔實(shí)驗(yàn)課程看，部分課程實(shí)驗(yàn)課安排時(shí)間尚不充分，加之實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目一般不重復(fù)，學(xué)生只能在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)接觸到專業(yè)設(shè)備進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)，而僅靠課堂教學(xué)有限的時(shí)間是很難滿足學(xué)生熟練掌握口腔基本操作技能的要求。如何利用現(xiàn)有的設(shè)備和資源，使學(xué)生更好地在有限的時(shí)間和空間內(nèi)掌握口腔醫(yī)學(xué)操作技能，開放實(shí)驗(yàn)室將會(huì)是加強(qiáng)培養(yǎng)口腔操作技能的重要和有效途徑之一。

3開放口腔學(xué)實(shí)驗(yàn)室的措施

3．1開放實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室

口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的準(zhǔn)備工作是保障實(shí)驗(yàn)課順利進(jìn)行的前提。開放實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室，安排學(xué)生利用課余時(shí)間參與實(shí)驗(yàn)的前期準(zhǔn)備工作，使學(xué)生深刻了解實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作的辛苦和嚴(yán)謹(jǐn)，強(qiáng)烈認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)效果的重要性。比如窩洞充填實(shí)驗(yàn)，需要準(zhǔn)備口腔檢查常規(guī)器械、充填工具及所用的光固化儀器和填充材料，讓學(xué)生在老師指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備內(nèi)容，可以加深對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，并且也能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)待科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度。

3．2開放實(shí)驗(yàn)室

傳統(tǒng)口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生按照教學(xué)大綱的要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成必需的實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目。口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門實(shí)驗(yàn)性非常強(qiáng)的課程，必須要經(jīng)過嚴(yán)格和反復(fù)的操作訓(xùn)練才能充分掌握基本操作技能，為以后的臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)室開放，即學(xué)生可以在課余規(guī)定的時(shí)間內(nèi)利用實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練。一般在實(shí)驗(yàn)室開放前預(yù)先做好計(jì)劃安排，開放時(shí)間一般安排在7、8節(jié)課后及周末，并做好提前預(yù)約工作。開放實(shí)驗(yàn)室不受實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目限制，學(xué)生可以根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況，自主選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行操作訓(xùn)練，培優(yōu)補(bǔ)差。一方面可以彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)課課時(shí)不足造成的實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練的短缺，另一方面學(xué)生在擁有更多操作機(jī)會(huì)的同時(shí)才能把口腔理論知識(shí)和基本操作有機(jī)緊密地結(jié)合到一起，從而提高學(xué)生臨床實(shí)踐操作的能力。教師在此過程不再起主導(dǎo)作用，實(shí)驗(yàn)教師可以提出實(shí)驗(yàn)操作安排的意見和建議，對(duì)實(shí)驗(yàn)提供技術(shù)指導(dǎo)，在實(shí)驗(yàn)過程中幫助學(xué)生解決操作中遇到的疑難問題，鼓勵(lì)學(xué)生開拓新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法。在開放實(shí)驗(yàn)室的過程中，學(xué)生可以較大限度地發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，并從中獲得成功的喜悅，從而激發(fā)動(dòng)手動(dòng)腦興趣。實(shí)驗(yàn)室也可以定期通過舉辦技能操作競(jìng)賽，檢驗(yàn)學(xué)生的操作訓(xùn)練的成果，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，更大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

3．3實(shí)驗(yàn)室的管理

實(shí)行口腔實(shí)驗(yàn)室開放后，雖然解決了學(xué)生操作練習(xí)上時(shí)間和空間的問題，但確實(shí)也給實(shí)驗(yàn)室的管理工作帶來(lái)了一定的困難，比如指導(dǎo)教師的工作時(shí)間、實(shí)驗(yàn)時(shí)間的協(xié)調(diào)和儀器設(shè)備的維護(hù)等。為了確保開放性實(shí)驗(yàn)室的順利運(yùn)行，需建立相應(yīng)的科學(xué)合理的管理制度，如開放實(shí)驗(yàn)室管理制度、實(shí)驗(yàn)儀器管理和維護(hù)制度、實(shí)驗(yàn)室安全制度等。同時(shí)也鼓勵(lì)學(xué)生參與到開放性實(shí)驗(yàn)室的管理工作中來(lái)，指定幾名高年級(jí)學(xué)生負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的日常事務(wù)管理，包括考勤、衛(wèi)生和實(shí)驗(yàn)室安全等工作，以此可以培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和主人翁精神。

4存在的問題

口腔實(shí)驗(yàn)室開放過程中還存在一些問題需要探討。其一，參與開放實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的教師無(wú)法確定明確的學(xué)時(shí)數(shù)和工作量，怎樣合理計(jì)算教師的工作量是提高教師教學(xué)積極性的重要方面之一。其二，開放實(shí)驗(yàn)室的管理是一門專業(yè)性和技術(shù)性極強(qiáng)的綜合管理工作，不斷完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室管理制度、增加儀器設(shè)備投資以及完善日常的保養(yǎng)和維護(hù)制度都是需要解決的問題。其三，開放實(shí)驗(yàn)室不僅僅在時(shí)間和空間上對(duì)規(guī)定內(nèi)容的開放，下一步還需要進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容開放，更大程度提高實(shí)驗(yàn)室的開放率和儀器設(shè)備的利用率。綜上所述，開放口腔學(xué)實(shí)驗(yàn)室，是現(xiàn)代高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式今后發(fā)展的趨勢(shì)和發(fā)展。不僅能提高實(shí)驗(yàn)設(shè)備的利用率，更能為學(xué)生的專業(yè)技能訓(xùn)練提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和分析、解決問題的能力，使學(xué)生更能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。這種由被動(dòng)教育到主動(dòng)教育的教學(xué)模式是深化口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革、提高口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和培養(yǎng)創(chuàng)新人才的有效途徑之一。

作者：王春 姜麗娜 劉宏升 鄭慶委單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔頜面外科學(xué)教學(xué)改革

一、教學(xué)改革的現(xiàn)狀分析

（一）教材分析

專科教材目前主要使用人民衛(wèi)生出版社出版由萬(wàn)前程主編的全國(guó)高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔頜面外科學(xué)》（第2版）。首先，相對(duì)口腔本科教材來(lái)說(shuō)，專科教材更新較慢，編寫力量稍顯薄弱，教材中選用的名稱、技術(shù)方法和臨床實(shí)際出現(xiàn)脫節(jié)，實(shí)際上參考教育部信息中心數(shù)據(jù)，近十年來(lái)口腔醫(yī)學(xué)專科學(xué)生數(shù)量始終高于本科。其次，針對(duì)專科就業(yè)情況分析來(lái)說(shuō)，就教材而言，腫瘤、感染、創(chuàng)傷等內(nèi)容過多，而使用率較高的牙及牙槽外科章節(jié)內(nèi)容又過于簡(jiǎn)略，細(xì)節(jié)上描寫不夠，按篇幅僅占整本書的七分之一，同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)以后感覺仍很迷惑，尤其是近年來(lái)快速發(fā)展的微創(chuàng)拔牙技術(shù)本就注重細(xì)節(jié)，專科教材則一筆帶過，未能詳盡描述，想深入學(xué)習(xí)卻無(wú)法開展。，職業(yè)教育發(fā)展之初，國(guó)家教育部曾不建議職業(yè)院校開展口腔醫(yī)學(xué)教育，提出專科層次只能開展口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)或者口腔工藝教育，所以教材在編制時(shí)就偏重技術(shù)而不是臨床醫(yī)學(xué)，適合性上就顯得有些不足。

（二）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)效果不佳

衛(wèi)生職業(yè)教育要求實(shí)訓(xùn)課要達(dá)到50%以上，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)能提高學(xué)生的動(dòng)手能力，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，但目前專科教育對(duì)實(shí)驗(yàn)重視程度均不足，開設(shè)實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量達(dá)標(biāo)難，另外為了節(jié)約一部分成本，開展實(shí)驗(yàn)又存在一些實(shí)際困難，實(shí)際上實(shí)驗(yàn)開出率會(huì)低一些。首先，專科教育設(shè)備更新慢，很多均為本科院校淘汰以后的實(shí)驗(yàn)器械，達(dá)不到應(yīng)有的效果。其次，人員配備也比較少，專業(yè)培訓(xùn)的實(shí)驗(yàn)員太少，大部分的實(shí)驗(yàn)員不參與教學(xué)，僅做做收發(fā)器械，開關(guān)門的簡(jiǎn)單工作，這也導(dǎo)致即使有好的設(shè)備到位，使用起來(lái)也較困難，維護(hù)保養(yǎng)不到位，新設(shè)備老化快。，仿真設(shè)備使用太少，目前外科教學(xué)的傳統(tǒng)方法為：理論課學(xué)習(xí)——教師示教——臨床實(shí)習(xí)。但隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施和患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系又尤其緊張，臨床選擇合適的病例進(jìn)行示教非常困難，學(xué)生不具備行醫(yī)資格，根本沒有動(dòng)手實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，只能借助大量仿真設(shè)備來(lái)彌補(bǔ)，進(jìn)行模擬操作，所以必須加大仿真操作的投入。

（三）就業(yè)率、資格證通過率不理想

目前來(lái)說(shuō)衛(wèi)生職業(yè)教育就業(yè)不容樂觀，首先存在盲目招生情況，招生量超過社會(huì)需求量，當(dāng)前口腔專業(yè)也存在這個(gè)問題，口腔專業(yè)的招生量過多甚至超過臨床醫(yī)學(xué)招生量的情況也時(shí)有發(fā)生，這就導(dǎo)致了就業(yè)困難。其次當(dāng)前縣級(jí)以上醫(yī)院招聘門檻普遍過高，從事臨床工作均要本科學(xué)歷以上，出現(xiàn)了基層醫(yī)療缺人卻又招不到人尷尬場(chǎng)景，而私立和個(gè)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多需要有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，同時(shí)，由于畢業(yè)初期沒有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證，存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大的情況，這都導(dǎo)致了應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)情況差。另外，專科畢業(yè)的學(xué)生相對(duì)基礎(chǔ)較差，自主學(xué)習(xí)能力差，均導(dǎo)致了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率過低，通過我們調(diào)研以及對(duì)往屆畢業(yè)生回訪得知，大家均反映頜面外科得分率低，在通過資格考試時(shí)成為攔路虎。

二、教學(xué)改革的探索

（一）首先解決教材問題

我國(guó)頜面外科教材問題實(shí)際涉及到口腔醫(yī)學(xué)教育體制問題，歐美牙醫(yī)學(xué)和口腔頜面外科分屬兩個(gè)不同專業(yè)，歐美的牙醫(yī)學(xué)僅學(xué)習(xí)牙槽外科知識(shí)，從事口腔頜面外科臨床工作的并非牙醫(yī)，歐美的牙醫(yī)學(xué)相對(duì)研究更深，但范圍狹窄。而我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)專科教育畢業(yè)生工作性質(zhì)和歐美牙醫(yī)接近，根據(jù)就業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)主要有三個(gè)方向：公立縣級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私營(yíng)口腔醫(yī)院和診所、自主創(chuàng)業(yè)開辦診所，這些醫(yī)療場(chǎng)所均無(wú)進(jìn)行大中型手術(shù)的條件，因此專科層次口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)該定位為能處理所有門診手術(shù)的醫(yī)師，門診手術(shù)實(shí)際就是牙及牙槽外科手術(shù)。因此我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，使之更加適應(yīng)臨床工作。首先增加牙槽外科學(xué)時(shí)，由原來(lái)的16學(xué)時(shí)增加至36學(xué)時(shí)，提升至整個(gè)學(xué)時(shí)的25%，理論學(xué)時(shí)和實(shí)踐學(xué)時(shí)同時(shí)增加，同時(shí)將于之相關(guān)的章節(jié)，例如麻醉、基本操作等，也稍微增加學(xué)時(shí)。其次教研室自行編制了專門針對(duì)牙槽外科的補(bǔ)充教材，細(xì)化充實(shí)了內(nèi)容，并且增加了一下近年來(lái)的新技術(shù)新知識(shí)，尤其增加了大篇幅的微創(chuàng)拔牙知識(shí)，彌補(bǔ)了教材本章節(jié)粗糙和內(nèi)容更新慢的缺陷。，也不是一味的將其他章節(jié)內(nèi)容大刪特刪，其他章節(jié)疾病主要就放在診斷和預(yù)防上，比如說(shuō)腫瘤，專科畢業(yè)的學(xué)生需要做的是能判斷良惡性腫瘤，給出患者適當(dāng)?shù)慕ㄗh即可，當(dāng)今社會(huì)腫瘤高發(fā)，因此專科的畢業(yè)生在口腔頜面部腫瘤三級(jí)預(yù)防上也需要盡力，所以如何預(yù)防也需詳細(xì)講解，為國(guó)家的衛(wèi)生事業(yè)作出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

（二）其次針對(duì)實(shí)訓(xùn)問題

近年來(lái)國(guó)家對(duì)職業(yè)教育非常重視，對(duì)職業(yè)教育的扶持力度也是逐年加大，我院也是抓緊這個(gè)機(jī)遇，申請(qǐng)到國(guó)家的支持，將實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行了更新，引進(jìn)足夠數(shù)量的實(shí)驗(yàn)員，同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，要求對(duì)每一個(gè)實(shí)驗(yàn)都要會(huì)做，每一個(gè)新設(shè)備都要會(huì)用，另外組織力量編寫了適合高職高專的的實(shí)驗(yàn)手冊(cè)，尤其加大了牙及牙槽外科實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，并且與我市多家醫(yī)院建立合作關(guān)系，有重點(diǎn)、典型的病例，及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系，組織學(xué)生分組、分批去觀摩，由醫(yī)院帶教醫(yī)生進(jìn)行操作和講解，加深理解，回到學(xué)校進(jìn)行討論式教學(xué)，由學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，鞏固學(xué)習(xí)效果。與此同時(shí)，將我院的仿真頭顱設(shè)備數(shù)量和種類都進(jìn)行了增加，首先從數(shù)量上滿了學(xué)生，使實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候每個(gè)同學(xué)都能使用仿真頭顱設(shè)備，還配備了數(shù)碼互動(dòng)設(shè)備，方便同學(xué)學(xué)習(xí)交流，并且針對(duì)性的增加了一部分適合專科實(shí)驗(yàn)的仿真頭顱設(shè)備，比如針對(duì)頜面外科麻醉和拔牙操作，配備了阻滯麻醉仿真頭顱模型和專用拔牙模型，使得牙及牙槽外科實(shí)訓(xùn)更接近臨床，同學(xué)掌握的更好，實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教醫(yī)生普遍反映學(xué)生對(duì)該部分內(nèi)容掌握的更熟練

（三）針對(duì)學(xué)生就業(yè)率和資格證通過率低問題

首先通過加強(qiáng)宣傳與多地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體民營(yíng)診所建立合作關(guān)系，其次增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力訓(xùn)練，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，從而增加學(xué)生就業(yè)率。針對(duì)專科畢業(yè)生國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率低的情況，我們進(jìn)行了與畢業(yè)學(xué)生面對(duì)面談話調(diào)研，發(fā)現(xiàn)普遍反映口腔頜面外科類考題難度較大，得分率低，究其原因主要是因?qū)嶋H工作環(huán)境難以接觸到牙及牙槽外科范圍之外的患者，沒有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致對(duì)其他章節(jié)知識(shí)點(diǎn)理解不夠，遺忘太多，針對(duì)這種現(xiàn)象，我們從執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱出發(fā)，對(duì)牙及牙槽外科之外章節(jié)進(jìn)行分析，除了講解診斷和與方法外，對(duì)易考考點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化，同時(shí)建立了題庫(kù)，采用了形成性考核的方式，提高了教學(xué)質(zhì)量，通過對(duì)近幾屆學(xué)生的回訪發(fā)現(xiàn)，采用了這些改革方法，本校畢業(yè)生資格證通過率比改革前顯著提高。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，口腔頜面外科教學(xué)改革要從教學(xué)設(shè)計(jì)的改革入手，以就業(yè)和實(shí)用性為導(dǎo)向，通過改進(jìn)教學(xué)方法、改革教學(xué)內(nèi)容、增強(qiáng)動(dòng)手能力等多方面手段，為社會(huì)培養(yǎng)出更適應(yīng)社會(huì)需要的高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

作者：張雷 孫燁 單位：漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院 漢中市口腔醫(yī)院

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革初探

1分析口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)狀及改革的目的

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一個(gè)需很強(qiáng)的操作技能的一個(gè)專業(yè),要想做到擁有很強(qiáng)的操作技能,需要有較多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及臨床經(jīng)驗(yàn)。該專業(yè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累應(yīng)該以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)為指導(dǎo),對(duì)本專業(yè)的技能操作反復(fù)的練習(xí),及在平時(shí)加強(qiáng)技能的練習(xí),這樣可以使學(xué)生們?cè)诋厴I(yè)后能更快的適應(yīng)本專業(yè)的工作狀態(tài)。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主要學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的知識(shí),需具備良好的職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)和熟練的技能操作。學(xué)生畢業(yè)后從事口腔類工作如口腔專科、口腔義齒加工行業(yè)等工作。本專業(yè)更加注重的能力為實(shí)踐操作能力,而實(shí)踐操作能力的提升最直接、最有效的方法為加強(qiáng)操作技能的訓(xùn)練。我國(guó)的醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量在近些年中有一定的提高,但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)教學(xué)一直以理論學(xué)習(xí)為主,不注重實(shí)踐技能的學(xué)習(xí),使得我國(guó)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生很多都處于眼高手低的狀態(tài),理論知識(shí)很豐富,但是只要涉及到技能操作就很差勁。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)更加的要求技能操作能力,所以,在對(duì)待醫(yī)學(xué)教育特別是口腔醫(yī)學(xué)的教育上更應(yīng)該注重學(xué)生的技能操作及臨床能力的學(xué)習(xí)。提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力,從根本上改變學(xué)生動(dòng)手能力差的現(xiàn)狀,才能改變現(xiàn)在學(xué)生畢業(yè)后工作上的問題。且研究表明,在校期間參與實(shí)驗(yàn)及技能操作少的學(xué)生,畢業(yè)后動(dòng)手能力不足,許多技能操作不熟練,因此,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中應(yīng)加大學(xué)生的實(shí)踐技能的訓(xùn)練。

2改革建議

2.1詳細(xì)分類口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),完善教學(xué)計(jì)劃

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)包括兩個(gè)方面:口腔治療技術(shù)和口腔工藝技術(shù),因此教學(xué)時(shí)應(yīng)將專業(yè)詳細(xì)分類。以口腔治療技術(shù)為主的專業(yè),其掌握的技術(shù)包括口腔疾病的診斷和治療的理論知識(shí)和口腔治療技術(shù)的技能操作,其就業(yè)方向多以醫(yī)院五官科為主,進(jìn)行口腔疾病的診斷和治療,或以私人診所為主進(jìn)行口腔疾病的診斷和治療;另一方面以口腔工藝技術(shù)為主的專業(yè),其掌握的技術(shù)包括口腔修復(fù)材料的理論知識(shí)和口腔修復(fù)工藝的技能操作,其就業(yè)方向多以口腔修復(fù)工藝技術(shù)為主,從事口腔修復(fù)工藝設(shè)計(jì)和矯形制作、口腔義齒加工等方面的工作。因此需要找準(zhǔn)專業(yè)的定位,根據(jù)不同的專業(yè)制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃。且制定詳細(xì)的管理方法來(lái)實(shí)施教學(xué)計(jì)劃。

2.2對(duì)專業(yè)課程的改進(jìn)

我國(guó)的教學(xué)模式在近些年來(lái)做出了一定的改革,但口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)更要求實(shí)踐及技能的學(xué)習(xí),而我國(guó)的教學(xué)更傾向于理論知識(shí)的教授,對(duì)待實(shí)踐技能操作比較輕視。因此對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的課程應(yīng)在理論知識(shí)的教授的基礎(chǔ)上,大力加強(qiáng)實(shí)踐課程的學(xué)習(xí),實(shí)踐課程應(yīng)強(qiáng)于理論課程的教授。并且有些教學(xué)的課程并不能滿足于工作上的需求,理論與實(shí)踐相脫離,不能很好地服務(wù)于崗位的要求,因此,課程的設(shè)計(jì)也應(yīng)根據(jù)工作崗位的需求來(lái)設(shè)定。

2.3通過實(shí)踐來(lái)更好的掌握理論知識(shí)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門對(duì)技術(shù)性、實(shí)踐性要求較強(qiáng)的學(xué)科。對(duì)于實(shí)踐和技能的掌握需要在本專業(yè)基本理論知識(shí)的指導(dǎo)下親手操作和反復(fù)的訓(xùn)練,這樣才能適應(yīng)工作的需求,很好地適應(yīng)工作崗位。在教學(xué)計(jì)劃中,應(yīng)該讓學(xué)生們?cè)趯?shí)踐中反復(fù)的聯(lián)系專業(yè)的技能操作,多參加實(shí)驗(yàn)研究及進(jìn)入與專業(yè)相關(guān)的企業(yè)實(shí)習(xí),在實(shí)踐中檢驗(yàn)學(xué)到的理論知識(shí),并發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)的不足。這樣不僅可以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際技能操作能力,并且可以對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn),加強(qiáng)鞏固專業(yè)知識(shí)。

2.4保障教學(xué)的質(zhì)量

除了要學(xué)生們更多的進(jìn)行實(shí)踐外,還要讓教師們也多參加實(shí)踐活動(dòng),使教師們擁有更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),保障教學(xué)與實(shí)際的結(jié)合更加密切。因此,應(yīng)加強(qiáng)教師的時(shí)間,創(chuàng)造條件使教師們更多的接觸及時(shí)線的知識(shí),更多的參加實(shí)踐,提高教師們的實(shí)踐能力。

2.5積極建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地

學(xué)生額實(shí)踐操作離不開實(shí)訓(xùn)設(shè)施,而我國(guó)院校中雖有一些實(shí)訓(xùn)設(shè)施,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了學(xué)生們的需求,實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)可以保障學(xué)生們可以更多的參加實(shí)踐技能的操作。歸根結(jié)底,改革的方法主要是要加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐技能操作,在專業(yè)理論知識(shí)的指導(dǎo)下,多參加實(shí)踐,反復(fù)訓(xùn)練技能操作,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

作者：付娟 單位：河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)行導(dǎo)師制初探

1.我院本科生導(dǎo)師制的發(fā)展機(jī)遇

本科生導(dǎo)師制（UndergraduateTutorialSystem），是牛津大學(xué)教授溫切斯特主教威廉威克姆在14世紀(jì)初首創(chuàng)。其主要含義是指學(xué)生在本科階段，以師生雙向選擇為前提，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、品德、生活及心理進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。本科生導(dǎo)師制在我國(guó)的發(fā)展順應(yīng)了高校教育的發(fā)展形勢(shì)，2012年教育部頒布了關(guān)于做好“本科教學(xué)工程”的通知，隨后各高校的教學(xué)實(shí)踐改革活動(dòng)猶如雨后春筍，這為高校開展本科生導(dǎo)師制提供了一個(gè)良好的大環(huán)境。徐州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院于2006年創(chuàng)辦了五年制口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)。八年來(lái)，在學(xué)校與學(xué)院的共同協(xié)作努力下，我們對(duì)本專業(yè)的教育、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了不斷改革和創(chuàng)新。由于本學(xué)科專業(yè)性較強(qiáng)、對(duì)實(shí)踐操作能力要求較高，因此為了針對(duì)性、個(gè)性化地培養(yǎng)學(xué)生，學(xué)院大膽引進(jìn)并采用本科生導(dǎo)師制的教育及管理制度。

2.我院口腔醫(yī)學(xué)生導(dǎo)師制的實(shí)施

2.1導(dǎo)師的選拔聘任。

導(dǎo)師首先要求政治方向堅(jiān)定，嚴(yán)于律己，恪盡職守，更要熱愛學(xué)生，關(guān)心學(xué)生的生活、成長(zhǎng)和成才，具有較強(qiáng)的責(zé)任感。在教學(xué)方面，導(dǎo)師懂得教育教學(xué)的一般規(guī)律，熟悉對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃；在科研方面，導(dǎo)師具有一定的科研指導(dǎo)能力。具有中級(jí)及以上職稱、或博士學(xué)位（含在讀）方可擔(dān)任我院本科生導(dǎo)師。

2.2導(dǎo)師的職責(zé)。

“導(dǎo)向”職責(zé)：幫助學(xué)生樹立正確的三觀，明確在校學(xué)習(xí)的目的和努力的方向，端正學(xué)生尤其是低年級(jí)學(xué)生的專業(yè)思想，著重培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐操作能力，促進(jìn)其理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的無(wú)縫對(duì)接。“導(dǎo)學(xué)”職責(zé)：引導(dǎo)學(xué)生充分了解我校學(xué)分制教學(xué)管理制度、人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃；指導(dǎo)學(xué)生制訂個(gè)人學(xué)習(xí)、生活和實(shí)踐計(jì)劃，確立清晰的階段目標(biāo)；指導(dǎo)對(duì)科學(xué)研究及實(shí)踐創(chuàng)新有熱情的學(xué)生進(jìn)行課題申報(bào)和研究，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行考研、擇業(yè)。“導(dǎo)心”職責(zé)：關(guān)注學(xué)生的心理健康，注重學(xué)生的心理成長(zhǎng)。大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，高校教育也是學(xué)校與社會(huì)之間的導(dǎo)板。引導(dǎo)學(xué)生正確平緩順利地完成心理的過渡與成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)身心健康，人格完善和自我實(shí)現(xiàn)。

2.3本科生導(dǎo)師管理與考評(píng)。

考核方式為每學(xué)期結(jié)束時(shí)以領(lǐng)導(dǎo)小組打分結(jié)合學(xué)生打分，如“學(xué)生滿意率”在50%以下先進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)議，直至取消導(dǎo)師資格；學(xué)期考核結(jié)果納入年度考核，考核分三個(gè)等級(jí)：“”、“合格”、“不合格”，考核為“”的導(dǎo)師，學(xué)院給予獎(jiǎng)勵(lì)，考核“不合格”的導(dǎo)師解除聘任，取消其導(dǎo)師資格。

3.口腔醫(yī)學(xué)生導(dǎo)師制的意義

3.1穩(wěn)定專業(yè)思想。

新生進(jìn)校之時(shí)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的概念和前景知之甚少，學(xué)院在這個(gè)特殊時(shí)期舉行大規(guī)模的全院性的導(dǎo)師和學(xué)生見面會(huì)，帶領(lǐng)學(xué)生參觀各口腔醫(yī)院、附屬醫(yī)院口腔科，進(jìn)行專業(yè)思想教育工作，讓新生對(duì)以后所從事的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)有感性認(rèn)識(shí)，使五年的大學(xué)生活有良好開端，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.2培養(yǎng)獨(dú)立思考、分析、解決問題的能力。

從導(dǎo)師制中，學(xué)生不僅可以獲得獨(dú)立的思想，還可以培養(yǎng)出分析問題、解決問題的能力，導(dǎo)師只需要對(duì)他進(jìn)行導(dǎo)向。而學(xué)生對(duì)于導(dǎo)師的觀點(diǎn)不一定全盤接納或否定，“雙方都有權(quán)拒方”。摩爾認(rèn)為正因?yàn)槿绱耍瑢?dǎo)師制成為牛津大學(xué)教學(xué)方法的瑰寶。鄭禮平認(rèn)為人們?cè)诖髮W(xué)里可以自由地如實(shí)地進(jìn)行調(diào)查研究、理論論爭(zhēng)，彼此的觀點(diǎn)可以是對(duì)立的、辯證的，但絕非是教條的。口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)用學(xué)科，不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，還必須將知識(shí)融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用臨床技能。每一個(gè)病人都是不同的，所以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析、解決問題的能力尤為重要。

3.3教學(xué)相長(zhǎng)，導(dǎo)師學(xué)生素養(yǎng)均有提高。

本科生導(dǎo)師制這種教育模式，培養(yǎng)了學(xué)生人際交往的能力，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中潛移默化地學(xué)會(huì)為人處世之道，有利于學(xué)生的身心健康。由于導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的實(shí)行，教師承擔(dān)了多方位的導(dǎo)向作用，因此其更應(yīng)該注重自身的素質(zhì)，嚴(yán)于律己，作出表率，以期提高自己，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。

4.本科生導(dǎo)師制實(shí)施過程中存在的問題

4.1導(dǎo)師責(zé)任和義務(wù)不明確、導(dǎo)師體系相對(duì)不完善。

我院本科生導(dǎo)師制還處于初級(jí)探索階段，本階段對(duì)本科生導(dǎo)師的工作職責(zé)進(jìn)行的定位是導(dǎo)師制成功的關(guān)鍵，在此過程中普遍存在的問題是職責(zé)規(guī)定比較模糊，容易流于形式。多數(shù)導(dǎo)師能在科研方面發(fā)揮積極有效的引導(dǎo)作用，但在思想和生活方面，對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)相對(duì)欠缺。我院導(dǎo)師大部分為從教學(xué)臨床科研一線的教師，教學(xué)、臨床和科研任務(wù)壓力大，若欠缺有效的管理和激勵(lì)措施，便難以充分發(fā)揮導(dǎo)師工作的積極性和主動(dòng)性，影響最終效果。

4.2師生交流溝通方式單一。

導(dǎo)師制能發(fā)揮作用的基礎(chǔ)是導(dǎo)師和學(xué)生之間的有效溝通，但可能受傳統(tǒng)教育模式的制約和影響，有的導(dǎo)師和學(xué)生又演變成小小導(dǎo)師諄諄教導(dǎo)，同學(xué)則洗耳恭聽的教學(xué)模式。沒有足夠的互動(dòng)，教師難以捕捉學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)近況，從而制約導(dǎo)師制的實(shí)施。因此，導(dǎo)師應(yīng)充分利用現(xiàn)代通信手段，例如電話溝通、Email、QQ、微信等，在各種形式的溝通交流中，導(dǎo)師不能以師者自居，應(yīng)該主動(dòng)和學(xué)生成為思想上的朋友。

作者：謝妮娜 宋文婷 魏路明 杜芳 孫晉虎 單位：徐州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院 徐州醫(yī)學(xué)院附屬徐州口腔醫(yī)院

口腔醫(yī)學(xué)論文:TBL教育在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

近年來(lái)，廣大的醫(yī)學(xué)教育工作者在深化教育改革，提高教學(xué)質(zhì)量等方面進(jìn)行了積極地探索和實(shí)踐，取得了顯著的成效。作為醫(yī)學(xué)生的輔導(dǎo)員，可借助教師的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)工作，以做好學(xué)生生活與學(xué)習(xí)的銜接工作。TBL教學(xué)法是2002年LarryK.Michaelsen提出的一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型教學(xué)模式，其形式多樣，主要以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，是以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的一種教學(xué)方法。

一、TBL教學(xué)法的優(yōu)缺點(diǎn)

首先，TBL教學(xué)過程通過不同形式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，即注重學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，又注重了基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，真正做到基礎(chǔ)理論與臨床技能培養(yǎng)并重；其次，TBL教學(xué)法以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，提高了學(xué)生分析問題、解決問題能力，以及團(tuán)隊(duì)合作和人際交往等綜合能力。但TBL教學(xué)也會(huì)存在一些耗時(shí)多、對(duì)學(xué)生素質(zhì)和能力的要求較高以及師資和教學(xué)條件的要求等。

二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生特點(diǎn)分析

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要是學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和與預(yù)防工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。口腔醫(yī)學(xué)專升本學(xué)生的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：

1.專升本學(xué)生由于在專科階段所接受的教育不同，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)掌握的程度也有所差異。因此，從入學(xué)起就顯示出兩極分化的學(xué)習(xí)成績(jī)，一部分學(xué)生是在做知識(shí)的復(fù)習(xí)，還有一部分學(xué)生卻要在短時(shí)間內(nèi)學(xué)量的新知識(shí)。

2.熟悉傳統(tǒng)教育教學(xué)模式，缺乏學(xué)習(xí)和參加各項(xiàng)活動(dòng)的新鮮感。專升本學(xué)生因經(jīng)歷過一次大學(xué)生活，對(duì)很多知識(shí)以及活動(dòng)項(xiàng)目都不是及時(shí)次聽老師講到，甚至對(duì)老師的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)模式以及各項(xiàng)學(xué)校活動(dòng)非常熟悉，缺乏對(duì)相關(guān)事物的熱情。

3.學(xué)生心理年齡較為成熟，學(xué)習(xí)心智較高。專升本學(xué)生經(jīng)歷過實(shí)習(xí)和畢業(yè)，心理年齡比較成熟，非常了解集體生活，并對(duì)所學(xué)知識(shí)的重難點(diǎn)把握的比較清晰，但又很容易從感官上歪曲某些課程的價(jià)值，簡(jiǎn)單地認(rèn)為學(xué)習(xí)某些課程沒有用，或認(rèn)為參加學(xué)校活動(dòng)是耽誤學(xué)習(xí)時(shí)間的行為。

三、TBL教學(xué)方法用在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生輔導(dǎo)工作中的可行性分析

1.專升本學(xué)生已經(jīng)積累了一定集體生活的經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)閷Ｉ緦W(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了3年大學(xué)生活，積累了一定集體生活經(jīng)驗(yàn)，也懂得宿舍同學(xué)之間的相處之道。在此基礎(chǔ)上，再教會(huì)他們互相幫助，團(tuán)隊(duì)合作相對(duì)較容易。

2.專升本學(xué)生心智較高，便于使用TBL教學(xué)。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過實(shí)習(xí)和畢業(yè)，對(duì)傳統(tǒng)的教育模式一般不感興趣，他們最希望學(xué)到的是對(duì)實(shí)際應(yīng)用有幫助的知識(shí)。TBL教學(xué)可以有效將專升本學(xué)生的知識(shí)和解決問題的方式通過問題討論的形式貫穿起來(lái)，形成解決問題的思維，同時(shí)也有助于TBL教育的組織。

四、TBL教育在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生中輔導(dǎo)應(yīng)用的必要性分析

1.TBL教學(xué)可以調(diào)動(dòng)專升本學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過系統(tǒng)知識(shí)和大學(xué)各項(xiàng)入學(xué)教育的培訓(xùn)，對(duì)傳統(tǒng)的教育教學(xué)方法未必感興趣，而且容易錯(cuò)誤地感覺所有課余活動(dòng)都沒有實(shí)際意義。通過TBL教育教學(xué)，讓大家針對(duì)共性問題進(jìn)行討論，學(xué)生在用自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)解決別人的疑惑時(shí)容易獲得成就感，同時(shí)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)自助解決問題的能力。

2.TBL教育可以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。TBL教育過程中，教師作為一個(gè)引導(dǎo)者，不再是單純講授，而是根據(jù)學(xué)生碰到的實(shí)際問題提出疑問，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)資料來(lái)分析問題、解決問題。

3.TBL教育可以提高輔導(dǎo)效果和教師自身素質(zhì)。TBL教育方法在討論的過程中，學(xué)生可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決生活中存在的問題，有利于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的共性問題，提高教師輔導(dǎo)效果。同時(shí)，TBL教學(xué)就需要教師的知識(shí)廣而深，就督促多方面領(lǐng)域的老師共同參與討論，也可以促進(jìn)教師之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的改善。

五、TBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意的基本事項(xiàng)

1.問題的設(shè)計(jì)要恰當(dāng)。TBL教育的問題設(shè)計(jì)要是學(xué)生之間的共性問題，只有共性問題才能引發(fā)同學(xué)們的興趣，激烈探討之后才能總結(jié)出一套合理解決問題的方案。此外，問題設(shè)計(jì)不能涉及學(xué)生隱私，可以以第三人稱的方式進(jìn)行問題設(shè)計(jì)。

2.討論前準(zhǔn)備要充分。TBL教育多部分需要教師的參與和的總結(jié)，一般要用大量的事例向同學(xué)解釋和說(shuō)明問題。因此，在討論前教師一定要做充分準(zhǔn)備，盡量給學(xué)生一個(gè)滿意的答案。

六、結(jié)論

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)要求學(xué)生不僅擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還需要學(xué)生能夠有一定社會(huì)交往能力和解決問題的能力，在工作過程當(dāng)中，團(tuán)隊(duì)合作伴及終身。TBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生輔導(dǎo)中應(yīng)用，既可行又有必要。但在應(yīng)用的過程中問題的設(shè)計(jì)一定要恰當(dāng)、課前準(zhǔn)備一定要充分。

作者：曾輝 趙許兵 單位：西安醫(yī)學(xué)院 西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革

1明確指導(dǎo)思想，確定合適的教學(xué)內(nèi)容

與其他專業(yè)學(xué)生一樣，口腔專業(yè)學(xué)生通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)這門課程，以及進(jìn)行一定的教學(xué)實(shí)踐，可了解一些最基本的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)和常見的遺傳性疾病知識(shí)，但學(xué)生只有在進(jìn)入口腔專業(yè)課的學(xué)習(xí)之后，才開始接觸口腔領(lǐng)域相關(guān)的遺傳性疾病知識(shí)，而且這些知識(shí)大多出現(xiàn)于口腔生物學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔組織病理學(xué)等相關(guān)教材中，內(nèi)容分布較為散亂，不利于學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握與口腔有關(guān)的遺傳性疾病知識(shí)。基于當(dāng)今醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程在口腔醫(yī)學(xué)中的學(xué)科現(xiàn)象和研究現(xiàn)狀，以及目前我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)界廣泛需求口腔遺傳性疾病知識(shí)這一事實(shí)，有必要編寫一套適用于多數(shù)醫(yī)學(xué)院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的《口腔遺傳學(xué)》教材，并且針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)一定學(xué)時(shí)的《口腔遺傳學(xué)》課程，使學(xué)生進(jìn)入工作崗位后具有豐富的知識(shí)背景，便于開展與口腔相關(guān)的遺傳性疾病的治療和研究。

2改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)邏輯性強(qiáng)，難以記憶，涉及一些公式的推導(dǎo)和應(yīng)用，相對(duì)枯燥抽象，很多學(xué)生感到理解困難，不易掌握，并且各個(gè)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)總課時(shí)較少，這就要求教師要在有限的學(xué)時(shí)中既要完成理論教學(xué)，又要完成一定的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。基于這種現(xiàn)狀，有必要探討改革醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的方式和方法，改變以往教學(xué)過程中單純的“填鴨式”教學(xué)方法，而著重強(qiáng)調(diào)《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和綜合能力為主。在《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》教學(xué)過程中，如果能從常見的遺傳病入手，用典型病例分析介紹遺傳的基本規(guī)律、遺傳病的傳遞方式及診斷治療等知識(shí)，應(yīng)更容易被學(xué)生接受。基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)是以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。作者在《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中充分采用了PBL教學(xué)法，例如，針對(duì)“遺傳病的系譜分析和遺傳咨詢”這一實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，作者大膽地進(jìn)行了改革和探索，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自選題目，分角色表演，以小組為單位模擬遺傳咨詢的過程，寓教于樂，收到了良好的教學(xué)效果，加深了學(xué)生對(duì)系譜分析和遺傳咨詢等知識(shí)的理解和運(yùn)用，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，得到學(xué)生的一致好評(píng)。

3注重理論聯(lián)系實(shí)際，提高教學(xué)的生動(dòng)性

圍繞2種口腔最基本的遺傳性疾病———牙本質(zhì)形成缺陷和牙釉質(zhì)形成缺陷，針對(duì)口腔專業(yè)學(xué)生，在有限的課時(shí)中以病案講解的方式介紹牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)形成的細(xì)胞和分子機(jī)制，以圖片和視頻形式重點(diǎn)介紹與口腔相關(guān)的遺傳性疾病的遺傳和臨床特征，讓學(xué)生對(duì)這些疾病產(chǎn)生形象化的認(rèn)識(shí)。為增加學(xué)生對(duì)本學(xué)科的興趣，適當(dāng)向?qū)W生介紹一些近年來(lái)發(fā)表的前沿科學(xué)研究文章，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。通過這樣的教學(xué)實(shí)踐，將基礎(chǔ)知識(shí)和臨床疾病的表現(xiàn)緊密結(jié)合，學(xué)生可以了解目前國(guó)內(nèi)和國(guó)際口腔遺傳學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，取得較好的教學(xué)效果。

4改進(jìn)考核制度，促進(jìn)學(xué)生掌握知識(shí)

考試作為一種最主要的判斷學(xué)生掌握知識(shí)程度的手段，猶如風(fēng)向標(biāo)，具有促進(jìn)學(xué)生掌握知識(shí)和引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)的作用。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)得到了迅速發(fā)展，教學(xué)過程中會(huì)不斷增加各種新知識(shí)、新內(nèi)容。衡量學(xué)生的綜合能力已經(jīng)不能夠依靠單一的試卷考核方式，必須尋找其他有效的、多樣化的考核方式。一直以來(lái)，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)考試大都采用傳統(tǒng)的試卷形式的終考制度，本教研室嘗試在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中實(shí)行多樣化的考核方法，既采用傳統(tǒng)的試卷考核方式，又增加口頭表達(dá)知識(shí)能力考核、獲取新的科研知識(shí)能力考核、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手操作能力考核等多層次、多方面的素質(zhì)考核方式。即在最終的考核過程中，對(duì)課本知識(shí)仍然采取試卷考核方式，占一定的分?jǐn)?shù)比例；實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核占一定的分?jǐn)?shù)比例；課堂小組講課考核占一定的分?jǐn)?shù)比例；積極參與課堂模擬活動(dòng)的考核占一定的分?jǐn)?shù)比例等。另外，鼓勵(lì)學(xué)生積極撰寫科研論文并給予適當(dāng)加分，得出一個(gè)合理的綜合考試分?jǐn)?shù)。這種考核方式改變了傳統(tǒng)的考試制度，讓分?jǐn)?shù)反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高了學(xué)生參與教學(xué)和主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，有力地引導(dǎo)學(xué)生挖掘自身潛能，加深了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)的掌握，在實(shí)踐過程中取得良好的教學(xué)效果。

5結(jié)語(yǔ)

總之，《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一，為提高課堂教學(xué)效果，探索合適的教學(xué)方式和方法，適應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程的學(xué)習(xí)要求，作者大膽進(jìn)行了教學(xué)改革，積極探索最適合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)途徑，以便把口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)成為勝任臨床工作的專門人才，并且為培養(yǎng)一批的醫(yī)學(xué)教育和科研高層次人才打下良好的基礎(chǔ)。

作者：趙彥禹 張志敏 吳明松 王哲 李學(xué)英 單位：遵義醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教研室

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)臨床技能質(zhì)量影響因素與對(duì)策

1907年“中國(guó)現(xiàn)代牙醫(yī)學(xué)之父”加拿大皇家牙外科學(xué)院林則博士，在四川成都開設(shè)的仁濟(jì)牙科診所，將西方的牙醫(yī)學(xué)引入中國(guó)，開創(chuàng)了中國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)“生物－心理－社會(huì)”模式的提出，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育改革也逐步深入，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的招收、培養(yǎng)走上了快速發(fā)展的道路。口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育的核心是口腔臨床技能的培養(yǎng)，口腔臨床技能的培養(yǎng)決定著口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的質(zhì)量。本文將從碩士研究生管理角度分析相關(guān)影響因素并提出對(duì)策和建議。

1口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1．1口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的基本要求

口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生是以口腔臨床工作能力的訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)能夠勝任口腔臨床醫(yī)療工作，解決口腔臨床實(shí)際問題的專業(yè)人才為目的。通過口腔臨床科室的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)及專科培訓(xùn)，畢業(yè)時(shí)應(yīng)系統(tǒng)掌握所在學(xué)科方向的專業(yè)和基礎(chǔ)知識(shí);了解所在學(xué)科的科研方向、發(fā)展趨勢(shì)、研究前沿和臨床熱點(diǎn);掌握所在學(xué)科的各種疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理以及常用藥物分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用的知識(shí)。

1．2口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)

1．2．1口腔醫(yī)學(xué)碩士業(yè)學(xué)位具有職業(yè)性

該學(xué)位反映的是高層次的口腔職業(yè)水準(zhǔn)而非學(xué)術(shù)水平。

1．2．2口腔醫(yī)學(xué)碩士業(yè)學(xué)位的側(cè)重點(diǎn)是高層次口腔臨床應(yīng)用型人才

口腔醫(yī)學(xué)碩士業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，熟練的專業(yè)操作技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病、多發(fā)病的能力。具備良好的醫(yī)患溝通技巧，具有良好的合作和協(xié)作能力。

1．2．3口腔醫(yī)學(xué)碩士業(yè)學(xué)位在課程教學(xué)、學(xué)位論

文等方面的要求與科學(xué)學(xué)位有所不同:專業(yè)學(xué)位更強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐環(huán)節(jié)，突出的是實(shí)用性和綜合性;在學(xué)位論文要求上，強(qiáng)調(diào)在理論或方法上的創(chuàng)新，專業(yè)學(xué)位論文以應(yīng)用性研究為主，要求緊密聯(lián)系口腔臨床工作，強(qiáng)調(diào)的是能夠?qū)⒖蒲蟹椒ㄟ\(yùn)用到實(shí)際工作中，解決現(xiàn)實(shí)中的難題。按照全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)《專業(yè)學(xué)位基本要求》，學(xué)位論文可以是病例分析報(bào)告、臨床研究論文、文獻(xiàn)綜述和專利，選題要求為緊密結(jié)合臨床實(shí)際，以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主，從學(xué)位論文水平來(lái)看，只是要求掌握口腔臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本方法，沒有強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新。

1．3口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1．3．1專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師現(xiàn)狀

我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師具有正高職稱的導(dǎo)師占87．5%，博士學(xué)位導(dǎo)師占50%。目前，每位導(dǎo)師指導(dǎo)專業(yè)學(xué)位碩士研究生4～6名，幾乎全部導(dǎo)師同時(shí)承擔(dān)著科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)任務(wù)，多數(shù)導(dǎo)師對(duì)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位的研究生采用了顯著不同的培養(yǎng)模式，有一定數(shù)量的導(dǎo)師對(duì)兩種不同學(xué)位類別的研究生采用的培養(yǎng)模式區(qū)別不大，甚至有導(dǎo)師采用了相同的培養(yǎng)模式。隨著招生規(guī)模的逐年增長(zhǎng)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師的數(shù)量在一些專業(yè)方向上稍顯不足，新遴選的導(dǎo)師數(shù)量不能滿足培養(yǎng)需要。部分導(dǎo)師承擔(dān)著繁重的醫(yī)療、科研任務(wù)，或兼任醫(yī)院重要的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，沒有時(shí)間對(duì)研究生進(jìn)行臨床指導(dǎo)。

1．3．2培養(yǎng)模式現(xiàn)狀

寧夏醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)計(jì)劃中，6個(gè)月基礎(chǔ)和專業(yè)理論課后進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)及從事課題研究工作，時(shí)間和內(nèi)容安排上依靠導(dǎo)師，除本專業(yè)以外的其他專業(yè)輪轉(zhuǎn)時(shí)間很少;且研究課題設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)新性，論文質(zhì)量低;多數(shù)研究生把主要精力用于論文的實(shí)驗(yàn)研究，只有很少的時(shí)間在臨床工作。口腔醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的研究生而言，熟練的口腔臨床操作是必備能力。專業(yè)學(xué)位研究生要具備一定的臨床技能，必須要有大量的時(shí)間用于臨床實(shí)踐。目前，研究生畢業(yè)要求通過英語(yǔ)六級(jí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以及畢業(yè)考試，還要求完成畢業(yè)論文的撰寫與答辯，找工作等，這樣以來(lái)使得在口腔臨床實(shí)踐的實(shí)際時(shí)間減少，從而影響臨床專業(yè)技能的培養(yǎng)與學(xué)習(xí)。

1．3．3口腔臨床技能考核現(xiàn)狀

我院現(xiàn)有的專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案中雖有口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床工作考核內(nèi)容，但是沒有具體、嚴(yán)格的細(xì)化和量化指標(biāo)。容易出現(xiàn)考核不規(guī)范，達(dá)不到監(jiān)督和促進(jìn)作用。醫(yī)院尚未建立口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的研究生的考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制，臨床輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋煵蛔悖e極性不高，造成部分口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)技能達(dá)不到培養(yǎng)要求。

2影響口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的因素

2．1研究生自身素質(zhì)

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生就業(yè)壓力逐年增大，我院每年有超過80%的新入學(xué)研究生為應(yīng)屆本科生，入學(xué)前系統(tǒng)規(guī)范的口腔臨床訓(xùn)練不足，口腔臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，能力較弱。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入第三學(xué)年，花費(fèi)大量時(shí)間撰寫畢業(yè)論文、找工作等，使其無(wú)法確保口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案所規(guī)定的相關(guān)學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和口腔臨床技能正規(guī)訓(xùn)練，給研究生培養(yǎng)和管理工作帶來(lái)了極大影響。甚至有一定數(shù)量的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后不會(huì)看病，不能勝任口腔醫(yī)師工作，這和實(shí)踐訓(xùn)練的缺乏密切相關(guān)。

2．2培養(yǎng)方案和管理制度的落實(shí)

研究生進(jìn)入臨床培養(yǎng)階段后實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，我院雖然制訂了詳細(xì)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案和管理制度，但由于培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生工作起步較晚，一部分導(dǎo)師仍以慣用的科學(xué)型研究生培養(yǎng)模式指導(dǎo)、培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生，沒有嚴(yán)格落實(shí)培養(yǎng)方案，致使學(xué)生科研實(shí)驗(yàn)的時(shí)間遠(yuǎn)多于口腔臨床實(shí)踐，沒能很好地把握科研與臨床的關(guān)系。

2．3必修課程與選修課程之間的矛盾

寧夏醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生必修課程學(xué)分占總學(xué)分(34學(xué)分)的85．29%，而選修課程僅占14．71%，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里，為完成必修課程，不得不放棄一些有價(jià)值的選修課程。而選修課作為高等醫(yī)學(xué)教育課程結(jié)構(gòu)體系中的重要組成部分，在拓展學(xué)生知識(shí)面、培養(yǎng)業(yè)務(wù)素質(zhì)、發(fā)展個(gè)性和能力方面起著其他課程難以替代的作用。而在美國(guó)，選修課的開設(shè)大膽、靈活，甚至有“課程選購(gòu)”的說(shuō)法，選修課程就如同在商場(chǎng)挑選琳瑯滿目的商品般自由。

3提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培養(yǎng)質(zhì)量的對(duì)策

3．1完善培養(yǎng)方案，強(qiáng)化管理

我院根據(jù)全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)《醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位基本要求》完善培養(yǎng)方案，建立合理的口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)量化體系，合理的口腔臨床學(xué)位研究生培訓(xùn)考核量化指標(biāo)。進(jìn)一步規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行輪轉(zhuǎn)考核制度和臨床實(shí)踐能力畢業(yè)考試等一系列管理措施，建立健全口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床帶教考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制，學(xué)院研究生管理辦公室做到平時(shí)檢查與定期評(píng)估相結(jié)合，共同抓好研究生臨床培養(yǎng)過程監(jiān)管，確保培養(yǎng)方案落實(shí)到位，為培養(yǎng)高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生提供一定的制度保障。

3．2加強(qiáng)口腔臨床基本操作技能訓(xùn)練，提高臨床綜合思維能力

3．2．1提高獲取知識(shí)的能力

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)了解本學(xué)科的學(xué)術(shù)前沿和發(fā)展趨勢(shì)，具備口腔臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)。能獲取從事本學(xué)科科學(xué)研究和臨床診療所需的基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床技能知識(shí)和科學(xué)研究方法;能獲取相關(guān)學(xué)科的前沿知識(shí)，追蹤相關(guān)研究領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外近期進(jìn)展;同時(shí)應(yīng)具有從臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)和總結(jié)本學(xué)科相關(guān)知識(shí)的能力。

3．2．2加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練

將口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力訓(xùn)練時(shí)間延長(zhǎng)為33個(gè)月。輪轉(zhuǎn)相關(guān)口腔科室，側(cè)重相關(guān)專業(yè)方向，以口腔頜面外科方向?yàn)槔谇活M面外科輪轉(zhuǎn)時(shí)間為27個(gè)月，其余口腔科室(口腔修復(fù)科、牙體牙髓病科、牙周科、口腔粘膜病科、口腔正畸科、口腔頜面影像科)均為1個(gè)月。臨床實(shí)踐技能是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備的核心專業(yè)素質(zhì)，要求能夠系統(tǒng)熟練地掌握從事口腔臨床工作和教學(xué)工作的基本方法，把所學(xué)的知識(shí)和理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐;具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力以及良好的操作技能，熟悉并掌握口腔臨床常見診斷治療操作常規(guī);掌握本專業(yè)常見病診斷處理的臨床基本技能。具備一定的組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和醫(yī)患溝通技巧。

3．2．3臨床科研能力

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生須具備一定的臨床科研能力。能夠從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)具有研究?jī)r(jià)值的問題，并進(jìn)行科研設(shè)計(jì)與實(shí)施。能及時(shí)了解本學(xué)科領(lǐng)域的近期科研成果，能夠快速學(xué)習(xí)和掌握和合理運(yùn)用口腔醫(yī)療的新技術(shù)。

3．3嚴(yán)格考核

完成臨床實(shí)習(xí)后由科室組織科內(nèi)外專家組成考核小組，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下以多媒體形式對(duì)自己接診的病例進(jìn)行分析，列舉成功病例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以及自己的不足，由考核小組評(píng)分通過量化指標(biāo)對(duì)其工作量、工作效率、臨床診斷能力、基本操作能力、臨床思維能力、醫(yī)療作風(fēng)、思想工作表現(xiàn)等進(jìn)行的考核評(píng)價(jià)。口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育已進(jìn)入快速發(fā)展的時(shí)期，我們必須完善教育體系，建立有效的教育質(zhì)量保障體系，在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索、改進(jìn)和完善，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量、滿足社會(huì)需求的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)型人才。

作者：牛文輝 黃永 單位：寧夏醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

口腔醫(yī)學(xué)論文:口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔修復(fù)學(xué)課程改革思路探究

口腔修復(fù)學(xué)是口腔專業(yè)的重要課程，不僅要求學(xué)生掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還需要學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床操作能力。加強(qiáng)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔修復(fù)學(xué)課程改革的探究，具有重要的社會(huì)意義。

一、口腔修復(fù)學(xué)課程改革的重要性與必要性

目前，我國(guó)口腔醫(yī)師行業(yè)缺口很大，口腔醫(yī)師與人口的比例嚴(yán)重失調(diào)，尤其是對(duì)基層口腔醫(yī)師需求很大。培養(yǎng)實(shí)用型、高素質(zhì)、面向基層的口腔醫(yī)生是高職口腔教學(xué)的重要使命，但由于受到傳統(tǒng)本科教學(xué)體制的影響，高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)側(cè)重于理論教學(xué)，課程內(nèi)容無(wú)法與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)踐教學(xué)不能與行業(yè)發(fā)展相吻合，忽略對(duì)學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng)，培養(yǎng)出的人才與社會(huì)需求相脫節(jié)。實(shí)際上，口腔醫(yī)生除需掌握較高的職業(yè)能力外，還需要掌握自我學(xué)習(xí)能力、解決問題能力、交際等能力等。加強(qiáng)口腔修復(fù)學(xué)課程改革，培養(yǎng)復(fù)合型口腔醫(yī)師，成為擺在我們面前的重要研究課題。

二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔修復(fù)學(xué)課程改革的具體思路

1.教學(xué)方法改革

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔修復(fù)學(xué)課程教學(xué)的目的在于指導(dǎo)學(xué)生掌握實(shí)際工作中所需的操作與技術(shù)能力，提高學(xué)習(xí)積極性與自覺性。在具體教學(xué)中，要重視醫(yī)學(xué)的綜合性與整體性，提高學(xué)生整體觀念。在理論教學(xué)環(huán)節(jié)，要使學(xué)生發(fā)散思維、開闊思路；在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，要注重學(xué)生臨床思維能力的提升。理論教學(xué)可配以圖片、教學(xué)道具輔助講解，使學(xué)生直觀、生動(dòng)地接觸臨床信息，從而達(dá)到早接觸、多接觸的目的。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，教師應(yīng)提高教學(xué)的適應(yīng)性與針對(duì)性，可通過多媒體操作、真實(shí)錄像、模擬操作等方式讓學(xué)生掌握扎實(shí)的實(shí)踐技能。可采用立體化教學(xué)方式，讓學(xué)生更加立體、直觀地感知教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。也可引入PBL教學(xué)模式，結(jié)合臨床實(shí)際，選取牙體缺損、牙列缺失等病例，指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)方案與解決方法，幫助學(xué)生查閱相關(guān)資料、組織討論，提高學(xué)生臨床思維能力。

2.教學(xué)內(nèi)容改革

教學(xué)內(nèi)容改革要突出重點(diǎn)、去繁化簡(jiǎn)，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床新技術(shù)的講授。要積極開展理論與實(shí)踐相結(jié)合的新型教學(xué)模式，積極關(guān)注近期觀念、技術(shù)的變化，結(jié)合學(xué)生實(shí)際能力，及時(shí)將新技術(shù)、新知識(shí)融入到教學(xué)體系中去。要結(jié)合崗位需求，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、精心編寫實(shí)驗(yàn)課程，使教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)發(fā)展需求相同步，還需重組教學(xué)內(nèi)容，徹底打破傳統(tǒng)“單一訓(xùn)練技能”模式，形成系統(tǒng)的綜合實(shí)訓(xùn)課程系統(tǒng)，更好地促進(jìn)學(xué)生掌握知識(shí)要領(lǐng)。具體來(lái)說(shuō)，可分課程內(nèi)容分為六部分：口腔檢查、設(shè)計(jì)義齒，缺損牙體的固定與修復(fù)，固定義齒的牙體預(yù)備技術(shù)，活動(dòng)義齒設(shè)計(jì)、牙體預(yù)備技術(shù)，義齒印模制取，義齒試戴及問題處理。上述六大模塊內(nèi)容，是學(xué)生上崗之后的基本工作內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)技能精髓，應(yīng)結(jié)合不同模塊大小、難易度等因素制定技能標(biāo)準(zhǔn)與課時(shí)標(biāo)準(zhǔn)。將每一模塊教學(xué)內(nèi)容視為一項(xiàng)任務(wù)，在具體臨床實(shí)踐中，需要多模塊、多任務(wù)相結(jié)合。學(xué)生在校期間必須完成上述六模塊的學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)，以提高崗位適應(yīng)能力，為解決臨床實(shí)際問題打下基礎(chǔ)。

3.實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)變化

要想增強(qiáng)學(xué)生思維臨床操作能力，必須加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐教學(xué)的探究，突破傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室的局限，將實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地從教室搬到診室，提高學(xué)生實(shí)戰(zhàn)能力。可組織學(xué)生分批次、分組到口腔診室觀摩典型病例、重點(diǎn)病例的操作過程，主要包括義齒設(shè)計(jì)、牙體預(yù)備、制取印模、戴牙等環(huán)節(jié)。在課堂教學(xué)中，要針對(duì)學(xué)生易出錯(cuò)的部分進(jìn)行針對(duì)性討論總結(jié)，然后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬。鼓勵(lì)學(xué)生將學(xué)習(xí)體會(huì)、出錯(cuò)點(diǎn)、解決方式寫成總結(jié)報(bào)告，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效果。

4.考試方式改革

要實(shí)施技能考核方式改革，將技能考試成績(jī)積極納入學(xué)生總分體系中去。將六大塊教學(xué)的內(nèi)容細(xì)化成技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，提高教師、學(xué)生對(duì)技能教學(xué)的重視程度。積極引入過程性評(píng)價(jià)、多元化評(píng)價(jià)方式，將學(xué)生平時(shí)成績(jī)、課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、學(xué)習(xí)態(tài)度等均納入考核體系，采用教師評(píng)價(jià)與學(xué)生自我評(píng)價(jià)相結(jié)合方式，提高考試評(píng)價(jià)的科學(xué)性。結(jié)合考試成績(jī)，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)、技能的掌握情況，進(jìn)而做到“因材施教”，科學(xué)調(diào)整教學(xué)節(jié)奏。

三、小結(jié)

綜上所述，筆者分析了口腔修復(fù)學(xué)課程改革的重要性，從教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)、考試方式等方面，詳細(xì)論述了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔修復(fù)學(xué)課程改革的具體思路，旨在為一線教學(xué)改革提供理論指導(dǎo)。

作者:楊宇 單位：山西省長(zhǎng)治市長(zhǎng)治衛(wèi)生學(xué)校