動機訪談是一種通過激發患者自身行為改變的動機以及對治療的依從性，從而有效改善患者身體狀況的醫患溝通方式。在醫學領域中，它特別適用于加強患者對慢性疾病的自我管理，并做出有利于其健康的決定(例如，減肥、鍛煉、戒煙及遵從醫囑服藥等)。這就打破了醫生極力勸說而患者依然止步不前、沒有行動的無效循環，從而真正提升治療效率，促進和諧醫患關系的建立。這種方法已在心臟病、高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肥胖、牙科疾病、物質成癮以及公共健康教育等眾多領域得到了廣泛應用。
本書專為醫生、護士、營養學家等醫務工作者所著。它從臨床上會遇到的典型困惑與問題入手，結合豐富的臨床對話與治療案例，一步步地詳細介紹了動機訪談的核心技術在臨床上的應用。
醫患關系暢銷書，美國亞馬遜健康風險評估類圖書！
本書自出版一來，收到了醫學界的廣泛贊譽。不但得到了來自美國約翰霍普金斯大學、麻省大學等著名學府的專家的高度評價，也得到了眾多醫學專業雜志的鼎立推薦。現已翻譯成了法、德、日、韓、荷等12種語言。
本書向醫生、護士、心理咨詢師、牙醫、社會工作者、物理治療師等醫務領域從業者介紹了一種實用、高效、易于掌握的醫患溝通方法，提高了患者的治療和改變動機，讓會診過程從此變得充滿人文關懷、順暢高效、事半功倍！
北京協和醫院心理醫學科洪霞和魏鏡教授傾情翻譯。北京大學第六醫院院長于欣教授誠意推薦！
Stephen Rollnick 哲學博士，英國威爾士加的夫大學初級醫療與公共衛生系臨床心理學家與醫療衛生溝通教授。他在一個初級診所工作了16年，然后成為一名溝通課程的教師與研究者。Rollnick博士已經出版了多本關于動機訪談與健康行為改變的書，對健康與社會保健中困難的咨詢有特別的興趣。他的論文大量發表在科學雜志上，并指導了全世界多個國家的醫務人員和培訓師。
William R. Miller 哲學博士，美國新墨西哥大學心理學與精神病學杰出的榮譽退休教授。他于1976年在新墨西哥大學加入教職，是新墨西哥大學美國心理學協會認證的臨床心理學博士項目臨床培訓負責人，新墨西哥大學酒精、物質濫用與成癮中心副主任。Miller博士的出版物包括35本書、400余篇文章和章節。他在1983年發表的一篇文章中介紹了動機訪談的概念。科學信息研究所確認他是世界上文章被引用最多的科學家之一。
Christopher C. Butler 醫學博士，英國加的夫大學初級醫療與公共衛生系主任、初級醫學教授。他在開普敦大學接受醫學培訓，在多倫多大學接受臨床流行病學培訓。在Stephen Rollnick的指導下，他在博士期間發展、評估了行為改變咨詢，并就患者對臨床醫生建議戒煙的看法進行了定性研究。Bultler博士發表了70余篇文章，主要涉及健康行為改變與普通感染。他曾在南威爾士的一個前煤礦鎮的普通內科執業。 Stephen Rollnick 哲學博士，英國威爾士加的夫大學初級醫療與公共衛生系臨床心理學家與醫療衛生溝通教授。他在一個初級診所工作了16年，然后成為一名溝通課程的教師與研究者。Rollnick博士已經出版了多本關于動機訪談與健康行為改變的書，對健康與社會保健中困難的咨詢有特別的興趣。他的論文大量發表在科學雜志上，并指導了全世界多個國家的醫務人員和培訓師。
William R. Miller 哲學博士，美國新墨西哥大學心理學與精神病學杰出的榮譽退休教授。他于1976年在新墨西哥大學加入教職，是新墨西哥大學美國心理學協會認證的臨床心理學博士項目臨床培訓負責人，新墨西哥大學酒精、物質濫用與成癮中心副主任。Miller博士的出版物包括35本書、400余篇文章和章節。他在1983年發表的一篇文章中介紹了動機訪談的概念。科學信息研究所確認他是世界上文章被引用最多的科學家之一。
Christopher C. Butler 醫學博士，英國加的夫大學初級醫療與公共衛生系主任、初級醫學教授。他在開普敦大學接受醫學培訓，在多倫多大學接受臨床流行病學培訓。在Stephen Rollnick的指導下，他在博士期間發展、評估了行為改變咨詢，并就患者對臨床醫生建議戒煙的看法進行了定性研究。Bultler博士發表了70余篇文章，主要涉及健康行為改變與普通感染。他曾在南威爾士的一個前煤礦鎮的普通內科執業。
譯者簡介
洪霞 北京協和醫院心理醫學科副主任醫師，副教授。現任中華醫學會心身醫學分會委員，中華醫學會精神科分會老年精神醫學學組成員，北京醫學會心身醫學分會常委。
魏鏡 臨床精神病學和神經病學主任醫師、教授。北京協和醫院心理醫學科主任。北京協和醫學院精神衛生學系主任。現任中華醫學會精神醫學分會委員，中國醫師協會精神科醫師分會總干事，北京醫學會心身醫學分會候任主任委員，中國心理衛生協會心身醫學專業委員會副主任委員，《中國精神科雜志》第五屆編委，《中國心理衛生雜志》第四屆編委，《中國醫學人文》雜志及時屆編委。
及時部分 行為改變和動機訪談
第1章 動機訪談：原則與證據
第2章 動機訪談如何融入醫療衛生機構的實踐
第二部分 動機訪談的核心技術
第3章 實踐動機訪談
第4章 詢問
第5章 傾聽
第6章 告知
第三部分 將一切匯集在一起
第7章 技術的整合
第8章 有關引導方式的案例
第9章 在引導中做得更好
第10章 咨詢之外
后記 指導你的地圖
附錄A 進一步學習動機訪談
附錄B 關于動機訪談研究的參考文獻
第1章
動機訪談：原則與證據
20世紀醫學界對急性疾病的治療取得了突破性進展，傳染性疾病被成功地控制和治療，人類預期壽命顯著延長，某些一度會致命或會導致長期殘疾的創傷性損傷得到了有效治療，一些臟器功能的衰竭也可以通過透析、移植、搭橋等技術解決。從健康機構的能力層面，人類應該比以前的任何時候都更加健康。
但是，有跡象表明，現在的年輕一代與他們的父輩相比，健康狀況不容樂觀。呼吸系統疾病與癌癥、糖尿病與肥胖、心臟與肝臟疾病以及心理問題(如抑郁)等，均與健康行為和生活方式密切相關。大部分導致人們去咨詢醫務人員(醫生、牙醫、護士、脊椎按摩師)的疾病在很大程度上可以通過健康行為的改變來預防或治療。
在發展中國家以及大型城市的貧民區，沒有足夠生存條件的人們依然要承受威脅他們健康的惡劣條件。他們在這樣艱難的處境中咨詢醫務人員，而在這樣的環境中，又有很多類似的健康行為問題發生，使他們覺得無法控制自身的健康狀況。盡管如此，行為改變仍是很多健康問題的關鍵，如吸煙、酒精的過度使用、水凈化、嬰兒喂養以及傳染病的預防。
在21世紀，健康機構更注重對人群的慢性疾病進行管理，這就涉及健康行為改變——人們可做的能改善其健康的行為。
在21世紀，醫療衛生機構更注重對人群的慢性疾病進行管理，這就涉及健康行為改變——人們可做的能改善其健康的行為。如果不把患者的行為改變作為對預防、治療及維持健康非常重要的因素，就很難對健康機構的設置和職業角色、臨床診斷和醫療衛生問題進行思考。但是，大部分尋求醫療幫助的人仍在找尋醫學的治愈。他們希望醫務人員在詢問一系列的問題之后，開具的治療方案能使他們恢復健康，或至少消除他們的癥狀。換句話說，無論他們如何錯誤地對待自己，治愈他們看來仍然是醫生、護士或整個醫療衛生系統的責任。
如果你是一名醫生、護士、物理治療師、社會健康工作者、牙醫、口腔衛生師、營養師、足病醫生、心理治療師、健康心理學家或其他執業健康工作者，你在日常工作中很可能就行為改變問題與患者進行過多次對話。我們不太清楚的是，醫務人員如何開展這一對話，你是否會：
向患者解釋他們可以為了自己的健康做什么事情？
建議或勸說他們改變自己的行為？
就如果不改變他們的行為將發生什么而提出警告？ 第1章
動機訪談：原則與證據
20世紀醫學界對急性疾病的治療取得了突破性進展，傳染性疾病被成功地控制和治療，人類預期壽命顯著延長，某些一度會致命或會導致長期殘疾的創傷性損傷得到了有效治療，一些臟器功能的衰竭也可以通過透析、移植、搭橋等技術解決。從健康機構的能力層面，人類應該比以前的任何時候都更加健康。
但是，有跡象表明，現在的年輕一代與他們的父輩相比，健康狀況不容樂觀。呼吸系統疾病與癌癥、糖尿病與肥胖、心臟與肝臟疾病以及心理問題(如抑郁)等，均與健康行為和生活方式密切相關。大部分導致人們去咨詢醫務人員(醫生、牙醫、護士、脊椎按摩師)的疾病在很大程度上可以通過健康行為的改變來預防或治療。
在發展中國家以及大型城市的貧民區，沒有足夠生存條件的人們依然要承受威脅他們健康的惡劣條件。他們在這樣艱難的處境中咨詢醫務人員，而在這樣的環境中，又有很多類似的健康行為問題發生，使他們覺得無法控制自身的健康狀況。盡管如此，行為改變仍是很多健康問題的關鍵，如吸煙、酒精的過度使用、水凈化、嬰兒喂養以及傳染病的預防。
在21世紀，健康機構更注重對人群的慢性疾病進行管理，這就涉及健康行為改變——人們可做的能改善其健康的行為。
在21世紀，醫療衛生機構更注重對人群的慢性疾病進行管理，這就涉及健康行為改變——人們可做的能改善其健康的行為。如果不把患者的行為改變作為對預防、治療及維持健康非常重要的因素，就很難對健康機構的設置和職業角色、臨床診斷和醫療衛生問題進行思考。但是，大部分尋求醫療幫助的人仍在找尋醫學的治愈。他們希望醫務人員在詢問一系列的問題之后，開具的治療方案能使他們恢復健康，或至少消除他們的癥狀。換句話說，無論他們如何錯誤地對待自己，治愈他們看來仍然是醫生、護士或整個醫療衛生系統的責任。
如果你是一名醫生、護士、物理治療師、社會健康工作者、牙醫、口腔衛生師、營養師、足病醫生、心理治療師、健康心理學家或其他執業健康工作者，你在日常工作中很可能就行為改變問題與患者進行過多次對話。我們不太清楚的是，醫務人員如何開展這一對話，你是否會：
向患者解釋他們可以為了自己的健康做什么事情？
建議或勸說他們改變自己的行為？
就如果不改變他們的行為將發生什么而提出警告？
花時間就如何改變行為進行對話？
將他們轉診給專科醫生？
這本書的目的就是幫助你與患者就行為改變這一話題進行建設性對話，尤其是我們描述的溫和的咨詢形式——動機訪談(motivational interviewing，MI)——能有效地促進很多方面的行為改變。
動機訪談的臨床方法于1983年被提出，開始用于對酗酒的簡短干預，在這種情況下，患者的動機是行為改變常見的障礙。從20世紀90年代開始，動機訪談開始試用于其他健康問題，尤其是慢性疾病。就這類疾病來說，行為改變非常關鍵，而患者的動機是常見的挑戰。在對心血管疾病、糖尿病、營養疾病、高血壓、精神病、病理性賭博、艾滋病病毒感染的治療與預防中，動機訪談的試驗已有陽性結果，已發表了很多涉及各方面的行為改變問題的、關于動機訪談的臨床試驗。
動機訪談通過激發患者自身行為改變的動機以及對治療的依從來發揮功效。已有多個臨床試驗證實，與常規治療組相比，動機訪談組的患者更容易參與、堅持和完成治療，參與隨訪觀察，堅持血糖監測并改善血糖控制，增加鍛煉以及蔬菜水果的攝入，減少壓力與鈉鹽的攝入，記飲食日記，減少不安全的性行為和針頭公用，改善對藥物的依從性，減少酒精和違禁藥物的使用，戒煙，減少繼發損傷和住院。當然，動機訪談不是包治百病的靈藥；在臨床試驗中，并非所有的研究結果都是陽性的，效應的大小也有很大的變異。對研究感興趣的讀者可以在本書的以及www.motivationalin-terview.org找到相關的出版物。
動機訪談通過激發患者自身行為改變的動機以及對治療的依從來發揮功效。
無動機患者的迷思
……
如果說20世紀是“循證醫學”的時代，那么21世紀就很可能成為“價值醫學”登臺唱主角的時代。價值醫學的核心思想之一，就是將患者從醫療保健的被動接受方，提升為參與者。這意味著，每一個個體，都應該為自己的健康狀況負責，同時，任何醫療措施都應該做到以患者價值為中心。《醫護工作者動機訪談》為價值醫學的實踐提供了一個有力的技術支撐手段：利用簡單易行的心理學技術，調動患者的能動性，讓其主動參與到診療過程中，程度地實現健康轉歸。
——于欣
北京大學第六醫院院長
中華醫學會精神醫學分會主任委員
直接勸說患者的方式已經過時了，動機訪談提供了一個新選擇，為醫務工作者與慢性病患者(如糖尿病患者或肥胖者)之間的溝通帶來了一股新鮮空氣。這本書提供了豐富的實例與練習，讓它成為一個強有力的工具，來訓練醫學生、護士或其他醫療衛生專業人員如何鼓勵患者做出更好的健康選擇。 如果說20世紀是“循證醫學”的時代，那么21世紀就很可能成為“價值醫學”登臺唱主角的時代。價值醫學的核心思想之一，就是將患者從醫療保健的被動接受方，提升為參與者。這意味著，每一個個體，都應該為自己的健康狀況負責，同時，任何醫療措施都應該做到以患者價值為中心。《醫護工作者動機訪談》為價值醫學的實踐提供了一個有力的技術支撐手段：利用簡單易行的心理學技術，調動患者的能動性，讓其主動參與到診療過程中，程度地實現健康轉歸。
——于欣
北京大學第六醫院院長
中華醫學會精神醫學分會主任委員
直接勸說患者的方式已經過時了，動機訪談提供了一個新選擇，為醫務工作者與慢性病患者(如糖尿病患者或肥胖者)之間的溝通帶來了一股新鮮空氣。這本書提供了豐富的實例與練習，讓它成為一個強有力的工具，來訓練醫學生、護士或其他醫療衛生專業人員如何鼓勵患者做出更好的健康選擇。
——Robert Gabbay 醫學博士、哲學博士
美國賓夕法尼亞州立大學赫爾希糖尿病與肥胖研究所執行所長
在本書中，讀者就像慢慢走進了動機訪談的大門，拾級而上，逐漸學會了動機訪談所倡導的引導方式的溝通……它為我的思想提供養分，并強化了我對與每個患者進行積極的治療性對話的不斷探索。
——《注冊護士》(Registered Nurse)
書很好是正版
好
還好，沒看。期待
很好！
hhhhhhhh
很精美的書，這是一本美不勝書，色彩柔和別致、畫風詼諧有趣、知識視野廣博，呈現在極富質感的紙張上，書香濃郁，讓人忍不住翻閱下去，從頭至尾充滿審美的愉悅。相信無論是誰都會被它深深吸引，很有特色 。
動機訪談，將醫患交流的方法技巧提升到更高的層次，總體感覺寫的很好。不過也要注意，原作者為外國人，文化習慣、思維方式跟我們畢竟不一樣，我們不能生搬硬套，得融會貫通。
