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卷IVA、IVB的目的旨在討論目前的基礎神經科學研究與本文所提供的3400例中樞神經系統腫瘤患者的臨床觀察、處理策略、顯微外科手術方法以及手術結果的性。

中樞神經系統腫瘤治療的決策過程涉及到相關專業的知識的應用。正確的診斷、定位、選擇治療決策以及判斷每一一病變的預后需要淵博的神經解剖學、神經生理學、神經病理學、神經系統檢查以及臨床神經病學知識。治療中樞系統腫瘤的醫務人員必須熟悉每一個領域在治療決策中所起的重要作用。而且，我們必須知道這些領域中的進展。

神經病理學家用免疫組化方法和類似的技術已經使腫瘤的分類越來越。但我們對腫瘤基礎生物學的理解仍很模糊，而且我們仍然不能用一個比較的方法來預測腫瘤的生長、生長方式、播散、轉移以及浸潤，這些因素對我們決定手術的可能性以及治療的強度方面很有幫助。另一方面，臨床觀察中可見到：良性的、惡性的、轉移的或原發的腫瘤，其侵襲性生長特性能夠被解剖學或生物學的屏障所限制，至少在腫瘤生長的早期或中期可以被限制。這個重要的事實使得治療選擇會有重大改變(詳見第2章“神經病理學”)。

卷IVB分為五部分32章節，主要介紹了手術器械和設備，實驗室訓練，手術入路，手術策略和技巧，腦實質內、外腫瘤的手術和結果，介入神經放射學，神經麻醉學，并發癥等內容。每章內容都是來自對3134例腦實質內外腫瘤的顯微外科治療過程中的不同側面的經驗和體會。