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一個孩子名叫“念林”

秋深了，風搖動著窗外的樹枝，發出蕭索的聲響。

迷迷糊糊剛要入睡的林巧稚突然醒了過來。朦朧中，她似乎聽見電話鈴在響。

她側身聽了聽，什么聲音也沒有。于是她又安心地躺下，閉上了眼睛。可是，她卻翻來覆去再也不能入睡。

小馬蹄表“滴答滴答”的聲響十分清晰。她來回翻著身，又打開臺燈看看表，已是深夜兩點了。

家里樓上樓下十分安靜。侄女、侄孫早已睡熟，不知哪個孩子在睡夢中發出含混不清的夢囈。

并沒有什么掛心的事情，怎么會睡不著呢？

林巧稚把醫院的人和事在腦子里過了一遍。

門診、產房、病房……

實習醫生、值班醫生、總住院醫生……

晚上臨睡覺前，她還和葉惠方通了電話，把每個手術病人和產婦、待產婦的情況都問了一遍。任何環節都沒有什么差池，可怎么總覺得有什么事情呢？

什么事讓人這么不安心？

深秋夜晚的月光把窗戶玻璃映照成蛋青色，像是醫院看 X 光片的熒光屏。

林巧稚一下子想起來了，是 204 床那個確診為宮頸癌的患者。正是這件

事讓她在心底深處不能釋懷。

患者名叫董莉，31 歲了，結婚 6 年才初次懷孕。懷孕數月有輕微出血的癥狀，她擔心流產，來協和檢查，結果發現宮頸處有乳突狀腫物。

凡屬特殊病例，門診都會及時向林巧稚報告。

林巧稚又為董莉做了復查。她的宮頸狀態確實不好，取活體組織做病理檢查后，懷疑為惡性腫瘤。

這樣的情況，依照慣例，必須盡快手術，切除子宮，防止癌腫擴散，以保全患者的性命。

切除子宮，手術并不復雜。可是，一旦切除了子宮，不僅胎兒不保，而且患者以后再無生育的可能。

為此，林巧稚遲疑了。

董莉向林巧稚講述過自己的情況。

她的丈夫是家里的獨子，婆婆和他們生活在一起。婚后她一直未生育，婆婆早就心生嫌隙，張羅著讓兒子再娶個妻子。只因丈夫和她感情好，再娶的事一直沒讓婆婆如愿。她天天看著婆婆的臉色過日子，又心疼丈夫夾在中間受委屈。絕望中，她曾服藥自殺，被丈夫發現救了過來。如今，好不容易懷了孕，無論如何也想保住這個孩子。林巧稚也見過董莉的丈夫。他是北京農學院的教師，曾經留學日本，斯斯文文的樣子，說話有很重的東北口音。他說：“希望醫生能保住妻子的生命，自己的生活不能沒有她。”

林巧稚去圖書館查閱國外的資料，又反復研究董莉的病理檢驗報告。她看到，病理切片不像通常的病變組織那樣脆硬。檢驗報告的結論是：鱗狀上皮呈高度增生。

那么，會不會存在另一種可能性呢？

林巧稚想：細胞的分裂增生表明存在癌變的趨勢或前兆，但有沒有可能因為董莉懷孕，在體內激素的刺激下，特殊部位出現特殊反應呢？

為此，林巧稚組織了專家會診。

她向各位專家陳述了自己的觀點，就患者的身體檢查情況及病理報告征詢他們的意見。她特別提出，臨床觀察到，患者的癥狀和一般宮頸癌患者有區別。

病理專家對病理檢驗報告再一次做出分析后，審慎地說：“目前，以醫院的檢查設備和試劑，對送檢組織只能分析到這個程度。就國內外現有文獻資料看，這類病變細胞，通常是向惡性發展。”

其他專家也認為，腫物生長的位置不好，發生癌變的可能性很大，一旦發生轉移，將會導致不治。

…………

這次會診，按照大多數專家的意見，仍然決定手術。

患者董莉住在婦科病房，每天心緒不寧地接受各種檢查。

劉熾明醫生制訂好手術方案，然后交給了林巧稚。只等她簽字，就確定手術時間。

半個月過去了，林巧稚一直沒簽字。

她的簽字，不僅關系到一個正在孕育的生命，而且關系到董莉一家生活的幸福。

她下不了這個決心。

夜深沉。

反正睡不著，林巧稚再也躺不住了。她索性翻身坐起，擰亮了臺燈，披衣翻閱書籍文獻……

K 樓的婦科病房，董莉躺在床上，睜大著眼睛。

住院半個月了，醫生開始說是觀察，后來說要手術。從知道診斷結果的那天起，董莉就整夜睡不著覺。

她不知道自己的身體發生了什么問題。

自己懷孕后，全家人多高興啊。婆婆的臉色不再那么難看了，丈夫聽她說想吃果脯，天天變著樣地買了一種又一種。來協和之前，她沒有一點不好的感覺，只是下邊有點見紅，丈夫說要到好的醫院去看看，誰知一看就不讓走了。可也怪了，從檢查后，醫生說她有問題，她就覺得整個身子哪里都不對勁兒。

“腫瘤”“癌癥”，這些字眼是那么難看，可怕，像看不見、摸不著的怪物，黑沉沉地壓在她的心上，壓迫著她的身體。她像是掉進一個又深又黑的大洞，不知會墜向哪里，一切都由不得自己……

丈夫待她真是沒得說，總是安慰她說，手術了，就什么事兒都沒有了。只要人好好的，比什么都強。

醫生每天檢查得那叫細，特別是那位林主任，見著她就覺得打心眼兒里親近。

只是，她覺得自己太窩囊，覺得對不起丈夫，覺得自己是個沒用的女人。

夜，很長，很靜。

董莉鄰床的病床上發出一聲長長的嘆息。那位病友得的病叫“子宮內膜異位癥”，疼起來忍不住在床上打滾。可董莉卻很羨慕她，因為她已經生過兩個孩子。董莉心想，只要能讓自己生個孩子，就是痛死也心甘情愿。

董莉換了個姿勢，讓自己躺得舒服些。突然，她感到有什么東西在她身體里輕輕動了一下。她一動不動地躺著，靜靜地感覺來自身體內里的觸動。她在剎那間意識到，這是另一個生命在自己的體內生長！

她想象著他的模樣，這個不知是男還是女的小東西，像一棵小苗從土地里汲取養分一樣，正從自己的體內汲取溫暖和營養。這想法讓她感到幸福的眩暈，又讓她感到自己是那么孤獨、無助。

“我的孩子，我的孩子……”董莉用被單捂著嘴哭了起來。

第二天一早，林巧稚來到醫院。

她拿出董莉的病歷，從頭到尾翻看著，這已不知是第幾遍翻看了。

她在那張“診斷自愿書”上停住了目光。

具自愿書人關君蔚太太，年 31 歲，北京市人。今擬入貴院就醫，愿

遵守住院規則，并許可主管醫師為診斷瘤癥起見，依患者所患癥狀得施

用各項必要之醫藥方法(包括 X 光及鐳劑治療)。在醫療中設或發生變

癥或意外結果概與貴院無涉。

特此聲明。

此致

私立北平協和醫學院醫院

具自愿書人董莉

住址西單中京畿道 15 號

證人鮑文哲

1949 年 11 月 28 日

為了避免醫療糾紛，凡是病癥比較特殊的病人，都要與醫院簽署這樣一份“診斷自愿書”。這只是薄薄的一張紙，林巧稚拿在手上，卻覺得沉甸甸的。

護士長輕輕敲門，是查房的時間了。

查完房，林巧稚又一次給董莉做了檢查。

她寫下了這樣的檢視意見：

“臨床觀察患者的癥狀未見發展，其子宮軟而富有彈性，與正常妊娠有相同特征。”

一個決斷逐漸清晰而堅定地在她的心中形成。

科里醫生開會的時候，她說出了自己的診斷決定：

從臨床的觀察看，患者的病癥有可能是妊娠的一種反應。切除患者的子宮，是不能重復的試驗。因此，對這位患者暫不手術，讓她出院，安排定期檢查，根據情況隨時采取措施。

婦 產 科 的 醫 生 都 知 道， 只 要 是 林 大 夫 下 決 心 做 的 事 情， 別 人 很 難改變。

當然，林巧稚為她的這個決定承擔著巨大的壓力和風險。

暫不手術，可能會貽誤治療的時機。一旦出現不可逆的后果，縱然有千般理由，醫生也負有不可推卸的責任。

患者離臨產的時間還有數月，而各種險情的出現也許就在須臾之間。

哪個醫生愿意承受這種風險？哪個醫生愿做可能自毀聲譽的事情？

畢竟，在這種情況下，立即手術是最沒有風險的選擇。按醫學常規辦事，無論出現什么問題，無論說到哪里，都與醫生、醫院無涉，任何人也都無話可說。

的確，醫學常規是醫療普遍規律的總結。

可是，醫生面對的是獨特的“這一個”病人，而不是普遍的人群。

作為醫生，遵循醫學常規是必要的。可是，任何醫學規則，都應該以人的幸福和尊嚴作為出發點和歸宿。

臨床醫學中有個比喻，從某種意義上說，沒有黑暗就沒有光明，光明從黑暗中誕生。

醫學領域的事情和社會生活中的許多事情一樣，一些改變來自燭照心靈的信念，一些改變來自緩慢的、漸變的過程。

董莉做著出院的準備。她知道，自己有救了。

林巧稚對她一再囑咐著要注意的事情：

細心觀察自己身體的變化，嚴格按規定的時間來醫院復查。

從今天起，不要做 X 光之類的檢查，否則會損害胎兒的健康……

林巧稚拉著董莉的手，深深嘆了口氣說：“我當了 20 年醫生，頭一回碰到你這樣的情況。你把我的頭發都愁白了。”

“回家后有什么不舒服，無論什么時候，都要立即來醫院，立即來找我。”

這以后，每個星期五下午，董莉都會按時來到醫院。

林巧稚一次次給她檢查，一次次認真記錄檢查結果。事實證明了她的設想和推論，宮頸的腫物并沒有隨著孕程而發生變化。

董莉的預產期還沒到，胎兒已經發育成熟。林巧稚決定，立即為董莉剖宮取子，中止妊娠。

手術順利，一個體重 6 斤的女嬰來到人世。

“孩子好，大人好，一切都好！”林巧稚走出產房，她微笑著，向焦慮地等在產房門口的董莉親屬道賀。

產婦盈睫的淚珠在無影燈下如鉆石般璀璨，醫生護士清澈明凈的眼神閃爍著天堂的光芒……

……門敞開了，天使舞動著輕盈的羽翼來到人間。

孩子是母親的天使，嬰兒是人類的天使，那些迎接新生命的人，是守護生命的天使。

當董莉懷抱健康的嬰兒出院時，伴隨她整個孕程的宮頸腫物自然消失了。

幾年以后，醫學界得出了結論，董莉所患的宮頸腫物是一種特殊的妊娠反應，被稱之為蛻膜瘤，雖然具有瘤的形態，卻不是真正的腫瘤。

這一結論，至今在婦產科臨床中廣泛采用。

那個在林巧稚呵護中出生的女嬰，父母給她起名為“念林”。