當(dāng)獨(dú)立、自助的生活不能再維持時(shí)，我們?cè)撛趺崔k？在生命臨近終點(diǎn)的時(shí)刻，我們?cè)摵歪t(yī)生談些什么？應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點(diǎn)？對(duì)于這些問(wèn)題，大多數(shù)人缺少清晰的觀(guān)念，而只是把命運(yùn)交由醫(yī)學(xué)、技術(shù)和陌生人來(lái)掌控。影響世界的醫(yī)生阿圖 葛文德結(jié)合其多年的外科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)與流暢的文筆，講述了一個(gè)個(gè)傷感而發(fā)人深省的故事，對(duì)在21世紀(jì)變老意味著什么進(jìn)行了清醒、深入的探索。本書(shū)富有洞見(jiàn)、感人至深，并為我們提供了實(shí)用的路線(xiàn)圖，告訴我們?yōu)榱耸股蟮臍q月有意義，我們可以做什么、應(yīng)該做什么。
作者選擇了常人往往不愿面對(duì)的話(huà)題——衰老與死亡，梳理了美國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的方方面面和發(fā)展歷程，以及醫(yī)學(xué)界對(duì)末期病人的不當(dāng)處置。書(shū)中不只講述了死亡和醫(yī)藥的局限，也揭示了如何自主、快樂(lè)、擁有尊嚴(yán)地活到生命的終點(diǎn)。書(shū)中對(duì)“善終服務(wù)”“輔助生活”“生前預(yù)囑”等一系列作者推崇的理念，都穿插在故事中作出了詳盡的說(shuō)明，相信會(huì)給老齡化日益加劇的中國(guó)社會(huì)以啟迪。
眾多專(zhuān)家、媒體推薦。創(chuàng)新工場(chǎng)CEO李開(kāi)復(fù)：作為一名醫(yī)生，阿圖葛文德關(guān)注的是醫(yī)療的局限以及人的尊嚴(yán)。作為凡人，我們都將面對(duì)人生的終點(diǎn)，《好的告別》給我們重要的啟示。《新知》雜志主編苗煒：希望大家有機(jī)會(huì)能看看阿圖葛文德醫(yī)生的著作，他能幫助我們更好地理解醫(yī)學(xué)，知道醫(yī)學(xué)的局限和可能。暢銷(xiāo)書(shū)作家馬爾科姆 格拉德威爾：這是阿圖 葛文德有力，也感人的一本書(shū)。《自然》雜志：難得讀到這樣一本發(fā)人深省的書(shū)。
(美)阿圖 葛文德
白宮最年輕的健康政策顧問(wèn)，影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物，受到金融大鱷查理 芒格大力褒獎(jiǎng)的醫(yī)學(xué)工作者。
總序 了不起的葛文德
自序 一介凡夫——醫(yī)生也許都想錯(cuò)了
在醫(yī)學(xué)院讀書(shū)期間，我學(xué)到了很多東西，但是不包括死亡。及時(shí)個(gè)學(xué)期，我得到—具皮革似的干尸用于解剖，但那僅僅是了解人體解剖學(xué)的一個(gè)途徑而已。對(duì)于衰老、衰弱和瀕死，我仍舊一無(wú)所知，教科書(shū)也幾乎只字不提。這個(gè)過(guò)程如何演變、人們?nèi)绾误w驗(yàn)生命的終點(diǎn)、對(duì)周?chē)擞惺裁从绊?mdash;—這些問(wèn)題好像都無(wú)關(guān)宏旨。
第1章 獨(dú)立——活到100歲的代價(jià)
過(guò)去，能夠活到老年的人并不多見(jiàn)，但是今天，科技、醫(yī)療的進(jìn)步讓高齡不再具有稀缺價(jià)值。然而，不管我們的壽命如何延續(xù)，“老”就像日落一樣無(wú)可避免。當(dāng)獨(dú)立、自助的生活不能再維持時(shí)，我們?cè)撛趺崔k？獨(dú)立、自尊的生活是否將一去不復(fù)返？
田園牧歌式的老年生活
活得久了，問(wèn)題來(lái)了
當(dāng)獨(dú)立自助的生活不再
第2章 崩潰——接受變老這件事
生命衰亡的過(guò)程像一條長(zhǎng)長(zhǎng)緩緩的曲線(xiàn)，主流的醫(yī)生會(huì)避開(kāi)已過(guò)生命之巔的老年人，因?yàn)樗麄儧](méi)有對(duì)付“老廢物”的設(shè)施。在長(zhǎng)生不老的幻覺(jué)大行其道的情況下，老年病學(xué)醫(yī)生要求我們承認(rèn)自己會(huì)衰老，這個(gè)舉動(dòng)很不討巧。
人如何衰老以及為什么會(huì)老
連醫(yī)生都避之不及的老年病
腳才是老年人真正的危險(xiǎn)
承認(rèn)“年紀(jì)大了”才能活得自然
老年病學(xué)家的晚年生活
第3章 依賴(lài)——我們?yōu)槔献龊脺?zhǔn)備了嗎
老年是一系列連續(xù)不斷的喪失，這些人處于生命旅程的階段。療養(yǎng)院的創(chuàng)辦從來(lái)不是為了幫助人們面對(duì)高齡的依賴(lài)問(wèn)題，而是為了給醫(yī)院騰床位。幾乎沒(méi)有一所療養(yǎng)院的工作人員會(huì)跟你一起坐下來(lái)，努力理解在這種情況下生活對(duì)你到底意味著什么，更不用說(shuō)幫你建立一個(gè)家、一個(gè)使得真正的生活變得可能的地方。
衰老是一系列的喪失
離開(kāi)生活幾十年的家
“關(guān)”在救濟(jì)院的“犯人們”
應(yīng)運(yùn)而生的療養(yǎng)院
老了但對(duì)生活的要求不能僅僅是安全
第4章 幫助——適應(yīng)從家到老人院生活的轉(zhuǎn)變
我們想象不出，在我們衰老、崔柔，無(wú)人幫助就無(wú)法生活的情況下，還能有什么更好的選擇。一所小小的房子，小小的廚房和衛(wèi)生間，可以自己鎖上的房門(mén)，沒(méi)人要我們按時(shí)起床，穿衣，吃藥……走出家門(mén)，來(lái)到另一種住腳，我們能奢望什么。
什么時(shí)候可以考慮去老人院看一看
老人的渴求：一扇能上鎖的門(mén)
有沒(méi)有一個(gè)真正像家的“老年之家”
如何平衡善意的保護(hù)和自立的尊嚴(yán)
第5章 更好的生活——抗擊療養(yǎng)院的三大瘟疫
厭倦感、孤獨(dú)感和無(wú)助感，是療養(yǎng)院的三大瘟疫，一位曾經(jīng)的差生用兩條狗、4只貓、100只長(zhǎng)尾小鸚鵡、一片菜園和一個(gè)花園，向這三大瘟疫發(fā)起了猛攻。他成功了,療養(yǎng)院的死亡率降低了15%。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士專(zhuān)注于修復(fù)健康，而不是心靈的滋養(yǎng)。但我們不要忘了，晚年生活的伊甸園里不能只有安全和保護(hù)，有價(jià)值的生活也是我們需要的。
絕望療養(yǎng)院里的瘋狂計(jì)劃
用兩條狗、4只貓、100只鳥(niǎo)發(fā)起的革命
修復(fù)健康，也需滋養(yǎng)心靈
生活中好的事，就是能自己上廁所
戰(zhàn)勝老年生活的無(wú)聊與無(wú)助
第6章 放手——什么時(shí)候努力醫(yī)治，什么時(shí)候放棄治療
如果你的心臟停搏，你希望做心臟復(fù)蘇嗎？你愿意采取如插管和機(jī)械通氣這樣的積極治療嗎？你愿意使用抗生素嗎？如果不能自行進(jìn)食，你愿意采取鼻飼或者靜脈營(yíng)養(yǎng)嗎？在生命臨近終點(diǎn)的時(shí)刻，我們和醫(yī)生談些什么呢？難道醫(yī)生的職責(zé)不是讓病人盡量多活，哪怕多一分鐘、一秒鐘也好？我們到底付錢(qián)讓醫(yī)生做什么？
大限來(lái)臨該做什么
善終護(hù)理不是無(wú)所作為
100種治療方法不一定能有一種有用
盡全力救治也許不是最正確的做法
臨終討論專(zhuān)家的話(huà)術(shù)
從醫(yī)療到照顧，從絕望到解脫
第7章 艱難的談話(huà)——為迎接生命的終點(diǎn)謀求共識(shí)
我們來(lái)到了岔道口，我曾經(jīng)目睹幾十位病人經(jīng)過(guò)同樣的岔道口。父親會(huì)逐漸全身癱瘓，嚴(yán)重的危機(jī)逼在眼前，艱難的談話(huà)總要開(kāi)始。如果癱瘓，他最擔(dān)心什么？如果情況惡化，他有什么目標(biāo)？他愿意做哪些取舍？這是我一生中問(wèn)過(guò)的最艱難的問(wèn)題。但是談話(huà)之后，我們覺(jué)得如釋重負(fù)，思路也清晰起來(lái)。
選擇可以信任的醫(yī)生
三種醫(yī)患關(guān)系：家長(zhǎng)型、資訊型、解釋型
理解個(gè)人生命的有限性
少做一點(diǎn)也是一種幫助
艱難的談話(huà)如何開(kāi)始
第8章 勇氣——好的告別
父親在生命的24小時(shí)體驗(yàn)到的痛苦并不是身體上的。有時(shí)候他“浮出水面”，在意識(shí)最清楚的時(shí)候，聽(tīng)見(jiàn)我們的聲音，他會(huì)露出微笑。然后他“上岸”了，意識(shí)到事情還沒(méi)有結(jié)束，他本來(lái)希望已經(jīng)全部消失的痛苦、焦慮仍然還在。他只有睡著的時(shí)候才是平靜的。勇氣是面對(duì)知道需要害怕什么或者希望什么時(shí)體現(xiàn)的力量，而智慧是審慎的力量。輔助生活比輔助死亡艱難得多，但是，它的可能性也好得多。
選擇比風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算更復(fù)雜
善終不是好死而是好好活到終點(diǎn)
和父親的對(duì)話(huà)
尾聲 三杯恒河水——思考死亡是為了活得更好
無(wú)論我們能夠提供什么，我們的干預(yù)，以及由此帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和犧牲，只有在滿(mǎn)足病人個(gè)人生活的更大目標(biāo)時(shí)，才具有合理性。一旦我們忘記這一點(diǎn)，我們就會(huì)造成極其殘忍的痛苦；而如果我們記著這一點(diǎn)，那么，我們就能帶來(lái)令人贊嘆的好處。我從來(lái)沒(méi)有想到，我作為醫(yī)生，最有意義的體驗(yàn)會(huì)來(lái)自于幫助他人處理醫(yī)學(xué)無(wú)能為力的問(wèn)題。但是，無(wú)論是對(duì)于病人，還是朋友，抑或我愛(ài)之深切的父親，概莫能外。
致謝
譯者后記
第1章獨(dú)立：活到100歲的代價(jià)
在我的早年生活中，從來(lái)沒(méi)有目睹過(guò)嚴(yán)重疾病或者老年生活的種種難處。我的雙親都是醫(yī)生，身體健康、強(qiáng)壯。他們從印度移民到美國(guó)，住在俄亥俄州的雅典(一個(gè)面積不大的大學(xué)城)，在那里養(yǎng)育了我和妹妹。我的祖父母還在印度，并不與我們?cè)谝黄鹕睢Ｅc我有交集的老人是一位女士，跟我們住在同一個(gè)街區(qū)，我上中學(xué)時(shí)她曾教過(guò)我彈鋼琴。后來(lái)她病了，不久就搬走了。我不知道她去了哪里，后來(lái)發(fā)生了什么事。因此，老年生活的境遇不在我的感知范圍以?xún)?nèi)。
在大學(xué)期間，我開(kāi)始和凱瑟琳約會(huì)，她成了我的女友。1985年的圣誕節(jié)，我受邀去她家玩。她家住在弗吉尼亞州的亞歷山大市。我認(rèn)識(shí)了她的祖母愛(ài)麗絲 霍布森。老太太當(dāng)時(shí)77歲。印象中，她熱情、思想獨(dú)立，從不刻意掩飾她的年齡。她一頭自然的白發(fā)，梳成貝蒂 戴維斯風(fēng)格的發(fā)型：直發(fā)，梳向頭的一側(cè)。她的手上綴滿(mǎn)了老年斑，皮膚皺皺巴巴的。她穿著簡(jiǎn)約但熨燙得整整齊齊的襯衫和裙子，嘴唇上抹了一點(diǎn)點(diǎn)口紅，鞋跟遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了旁人想象的高度。
我后來(lái)和凱瑟琳結(jié)婚了。我了解到，愛(ài)麗絲奶奶生長(zhǎng)在賓夕法尼亞州一個(gè)以鮮花和蘑菇養(yǎng)殖聞名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。她的父親是花農(nóng)，在面積達(dá)數(shù)十畝的溫室里培植康乃馨、萬(wàn)壽菊、大麗花。愛(ài)麗絲和她的兄弟姐妹是她家的及時(shí)批大學(xué)生。在特拉華大學(xué)讀書(shū)期間，愛(ài)麗絲結(jié)識(shí)了土木工程系學(xué)生里奇 霍布森。由于碰上了大蕭條，他們直到大學(xué)畢業(yè)6年后才有能力結(jié)婚成家。早先由于工作的原因，他們經(jīng)常搬家。后來(lái)他們生育了兩個(gè)孩子，其中的吉姆成了我的岳父。里奇供職于陸軍工程兵團(tuán)，是大型水壩和橋梁建設(shè)方面的專(zhuān)家。10年后，他得到升遷，在華盛頓特區(qū)郊外的司令部工作，并一直工作到退休。他們把家安在阿靈頓，買(mǎi)了一輛車(chē)，到處游玩，同時(shí)，換了一所更大的房子，送兩個(gè)天資聰穎的孩子上了大學(xué)。做這些事，他們都是用自己積攢的錢(qián)，無(wú)須貸款。
在一次去西雅圖出差的途中，里奇突發(fā)心臟病。他原本有心絞痛的病史，胸痛偶爾發(fā)作時(shí)，他會(huì)服用硝酸甘油片應(yīng)急，但這一次沒(méi)有奏效——1965年的時(shí)候，醫(yī)生們沒(méi)多少絕招對(duì)付心臟病。在愛(ài)麗絲趕到醫(yī)院之前里奇就死了，只有60歲。當(dāng)時(shí)愛(ài)麗絲56歲。
憑著陸軍工程兵團(tuán)的退休金，愛(ài)麗絲能夠保住她在阿靈頓的房子。我認(rèn)識(shí)她的時(shí)候，她已經(jīng)一個(gè)人在格林城堡街的那所房子里生活了20年。我的岳父母吉姆和娜恩就住在附近，但是，愛(ài)麗絲獨(dú)立生活。她自己修剪草坪，還會(huì)修理水管。她和她的朋友波莉一起上健身房。她喜歡縫紉和針織，為每位家人縫衣服、織圍巾，還制作紅紅綠綠的圣誕襪子，襪筒上繡著有紐扣鼻子的圣誕老人和家人們各自的名字。她組織了一群人，認(rèn)購(gòu)了肯尼迪表演藝術(shù)中心全年度表演的票。她的座駕是體積龐大的雪佛蘭羚羊。為便于查看儀表盤(pán)，她在座椅上放了一塊墊子。她做些跑腿打雜的事，探望家人，開(kāi)車(chē)接送朋友，給那些比她病痛更多的人送飯。
隨著時(shí)光流逝，我不免會(huì)猜想，這樣的生活她還能維持多久。她身材嬌小，身高一米五幾。雖然每次有人提起身高的問(wèn)題，她都會(huì)發(fā)怒，但是，她一年比一年矮，體力也一年不如一年。我同她的孫女結(jié)婚的時(shí)候，愛(ài)麗絲喜笑顏開(kāi)，把我拉到身邊，告訴我婚禮讓她多快樂(lè)，可惜嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎害得她不能與我共舞。但她仍然住在家里，獨(dú)自打理生活。
當(dāng)我父親見(jiàn)到她，了解到她一個(gè)人生活的境況時(shí)，吃驚不小。他是泌尿外科醫(yī)生，見(jiàn)過(guò)很多老年病人，發(fā)現(xiàn)他們大多獨(dú)自生活，為此，他總是感到不安。老人隨著身體功能的逐漸退化，許多基本生活需求都需要旁人的幫助，這24小時(shí)總會(huì)到來(lái)，他為此深感擔(dān)憂(yōu)。作為印度移民，他聯(lián)想到自己有責(zé)任把老家的老人安頓到美國(guó)的家中，抽時(shí)間陪伴他們，照顧他們。父親是1963年來(lái)紐約做住院醫(yī)師的，他逐漸接納了美國(guó)文化的方方面面。他放棄了素食主義，約會(huì)了后來(lái)成為我母親的女朋友——同樣來(lái)自印度的兒科住院醫(yī)師。雖然同屬于印度移民，但她跟父親說(shuō)著不同的語(yǔ)言。他后來(lái)娶了她，而沒(méi)讓我祖父為他安排婚姻，為此使得家人遭到非議。他還是一位狂熱的網(wǎng)球迷，做過(guò)當(dāng)?shù)胤鲚喩绲闹飨矫艿呐笥验g還喜歡講一些黃段子。1976年的7月4日，是美國(guó)建國(guó)200周年的紀(jì)念日，也是他最?lèi)芤獾?4小時(shí)。這24小時(shí)，在雅典縣展覽會(huì)的正面看臺(tái)，在幾百個(gè)歡呼雀躍的人的注視下，他宣誓成為美國(guó)公民。但是，有一個(gè)美國(guó)人的習(xí)俗他沒(méi)有接納，那就是對(duì)待老人和病弱者的方式——讓他們獨(dú)自生活，或者把他們丟給一系列無(wú)名的設(shè)備，讓他們?cè)谏娜兆油瑤缀踔恢浪麄兠值尼t(yī)生、護(hù)士一起度過(guò)。這是同他的祖國(guó)印度最不相同的一點(diǎn)。
田園牧歌式的老年生活
以西方視角觀(guān)之，我父親的父親所擁有的老年生活是田園牧歌式的。斯塔拉姆 葛文德是一個(gè)農(nóng)民，住在距孟買(mǎi)約500千米的一個(gè)叫猶提的村莊。我們的祖先已經(jīng)在這里耕作了幾百年。記得差不多跟我認(rèn)識(shí)愛(ài)麗絲的同時(shí)，我和父母及妹妹一起去探望他。那時(shí)，他已經(jīng)一百多歲了，是我認(rèn)識(shí)的較高壽的人。他拄著拐杖走路，像一棵麥稈似的佝僂著腰。他的耳朵很背，得通過(guò)一根橡皮管對(duì)著他的耳朵高聲大氣地說(shuō)話(huà)。他的體力有些不支，從椅子上站起來(lái)的時(shí)候，時(shí)不時(shí)需要人扶助。但他是一個(gè)有尊嚴(yán)的老人，頭戴裹得緊緊的白色頭巾，身穿熨燙過(guò)的、多色菱形圖案的開(kāi)襟毛衣，鼻子上架著老式的、厚厚的、馬爾科姆X式樣的眼鏡。任何時(shí)候家人都隨侍在他身邊，隨時(shí)準(zhǔn)備幫助他。他之所以受到人們的敬重，并非是因?yàn)樗哪挲g大了，而是人們需要在婚姻、土地糾紛、商業(yè)決策等方面請(qǐng)教他。他在家中享有崇高的地位，吃飯的時(shí)候，我們都讓他先吃。年輕人進(jìn)入家門(mén)后，要向他鞠躬，并摸著他的腳祈禱。
如果在美國(guó)，他肯定會(huì)被安置在療養(yǎng)院。健康專(zhuān)業(yè)人員有一個(gè)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估一個(gè)人的身體功能。如果在沒(méi)有他人幫助的情況下不能如廁、進(jìn)食、穿衣、洗浴、整容、下床、離開(kāi)座椅、行走(所謂“八大日常生活活動(dòng)”)，那么，說(shuō)明你缺少基本的生活自理能力。如果不能自行購(gòu)物、做飯、清理房間、洗衣服、服藥、打電話(huà)、獨(dú)自旅行、處理財(cái)務(wù)(所謂“八大日常生活獨(dú)立活動(dòng)”)，那么，你就缺少安全地獨(dú)自生活的能力。
我祖父只能滿(mǎn)足部分基本獨(dú)立測(cè)量指標(biāo)，至于那些更復(fù)雜的指標(biāo)，他幾乎都做不到。但是，在印度，這并沒(méi)有什么嚴(yán)重的后果。他的狀況并沒(méi)有促使家人召開(kāi)危機(jī)討論會(huì)，也沒(méi)有就如何安頓他發(fā)生激烈的爭(zhēng)執(zhí)。顯然，家人能確保我的祖父繼續(xù)按照他的意愿生活。我的一位叔叔和他的家人同祖父生活在一起，有一群子女、侄子侄女、孫子孫女在近旁，所以，他從來(lái)不缺少人幫助他。
這樣的安排使他可以維持居家養(yǎng)老的生活方式，但現(xiàn)代社會(huì)里沒(méi)有多少老人能夠指望像他那樣。比方說(shuō)，家人使他得以繼續(xù)擁有和運(yùn)營(yíng)他的農(nóng)場(chǎng)——這個(gè)農(nóng)場(chǎng)可是他白手起家建立起來(lái)的(其實(shí)連白手起家都算不上)。有一年收成不好，他的父親幾乎把所有家當(dāng)都給了債主，只剩下貸款買(mǎi)來(lái)的12畝土地和兩頭瘦骨嶙峋的牛。老人死了之后，把債務(wù)留給了他的大兒子斯塔拉姆。18歲的斯塔拉姆新婚不久，就被迫在家里余下的12畝地的農(nóng)場(chǎng)中當(dāng)契約勞工。他和他的新娘一度只吃得起面包和鹽，差點(diǎn)兒餓死。但是，他一邊祈禱，一邊把犁，結(jié)果他的祈禱得到了回應(yīng)——收成好極了。他不僅有了飯吃，而且還還清了債務(wù)。后來(lái)，他
在與癌細(xì)胞交手的過(guò)程中，我深深地體會(huì)到“未知生，焉知死”。作為一名醫(yī)生，阿圖 葛文德關(guān)注的是醫(yī)療的局限以及人的尊嚴(yán)。他從醫(yī)者的角度思考，對(duì)病人及其陪伴者來(lái)說(shuō)，人生后階段真正重要和有意義的事情是什么。作為凡人，我們都將面對(duì)人生的終點(diǎn)，《好的告別》給我們重要的啟示。
——李開(kāi)復(fù)
創(chuàng)新工場(chǎng)CEO
當(dāng)病人在死亡的邊緣徘徊掙扎的時(shí)候，醫(yī)生憑借什么去安撫他的追求？醫(yī)學(xué)不能實(shí)現(xiàn)他的欲望，但醫(yī)生可以為他走向死亡緩緩擺渡，為終會(huì)一死的他點(diǎn)亮一盞燈。本書(shū)不僅僅是告訴醫(yī)生們?nèi)绾巫鹬厣⑼炀壬哺嬖V了我們?nèi)绾握J(rèn)識(shí)死亡，以及該為死亡做些什么準(zhǔn)備。
廖新波(波子哥)
——廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)巡視員
阿圖 葛文德筆法嫻熟，將父親的終老寫(xiě)成了一個(gè)包含著命運(yùn)和信仰的背景廣闊的故事。我們?cè)撛鯓诱樟衔覀兊母篙叄克麄兡塥?dú)立生活嗎？他們?cè)撛趺答B(yǎng)老呢？我們要進(jìn)入一個(gè)“未富先老”的社會(huì)，會(huì)驟然面對(duì)許多生死攸關(guān)的問(wèn)題。這些嚴(yán)峻的問(wèn)題構(gòu)成了為沖突刺激的人生故事。希望大家有機(jī)會(huì)能看看阿圖 葛文德醫(yī)生的著作，他能幫助我們更好地理解醫(yī)學(xué)，知道醫(yī)學(xué)的局限和可能。也許未來(lái)，我們的平均壽命能上升到100歲，但我們還是得接受一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)：人終有一死。
苗煒
——《新知》雜志主編
我想把阿圖醫(yī)生稱(chēng)為醫(yī)學(xué)界的精靈，因?yàn)樗哂幸环N回到本源的智慧。他以“人”的眼光和心靈帶我們重新認(rèn)識(shí)衰老與死亡；他善于運(yùn)用生命敘事，探索死亡醫(yī)學(xué)化帶來(lái)的困境。《好的告別》是真誠(chéng)勇敢之作，它把死亡從哲學(xué)的抽象議論、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)思維拽回到真實(shí)的生活場(chǎng)域，讓人在不平靜中知曉選擇仍在手中。
陸曉婭
——心理學(xué)學(xué)者，“影像中的生死學(xué)”授課教師
由于職業(yè)和年齡的關(guān)系，我一直關(guān)注老年人。在葛文德醫(yī)生的書(shū)中，能夠體察到美國(guó)養(yǎng)老體系與臨終醫(yī)療的發(fā)展與變化，有借鑒，更有反思。不論是老年病的診治，還是臨終談話(huà)的方法，我們有許多需要學(xué)習(xí)與改善的地方。我們已經(jīng)進(jìn)入了老年社會(huì)，在人生后的階段，我們可以有更好的生活，也將有好的告別。
——張強(qiáng)醫(yī)生
內(nèi)容很贊。《好的告別》對(duì)在21世紀(jì)變老意味著什么進(jìn)行了清醒、深入的探索。這本書(shū)應(yīng)該成為每個(gè)美國(guó)人的必讀書(shū)。它為我們提供了實(shí)用的路線(xiàn)圖，告訴我們?yōu)榱耸股蟮臍q月有意義，我們可以做什么、應(yīng)該做什么。
——Time.com
葛文德醫(yī)生的書(shū)不像某些醫(yī)生寫(xiě)的那類(lèi)書(shū)，不斷提醒我們死亡的事實(shí)有多嚴(yán)峻，而是向我們展示，末期疾病患者該如何維持那些重要的生命品質(zhì)。
——《華爾街日?qǐng)?bào)》
通過(guò)本書(shū)，葛文德展示了其作為外科醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)與人道主義者的悲憫情懷，其敘述的語(yǔ)言如小說(shuō)般優(yōu)美而又充滿(mǎn)力量。能開(kāi)闊眼界又令人感動(dòng)落淚的書(shū)世間鮮見(jiàn)，阿圖 葛文德就寫(xiě)出了這樣一本。希望點(diǎn)燃醫(yī)學(xué)領(lǐng)域革命性變化的火花終能觸動(dòng)我們每一個(gè)人。
——Shelf Awareness
之前書(shū)店里擺在前面，于是自己拿來(lái)看，順便給爸爸買(mǎi)了一本。我覺(jué)得更適合中年人看，希望爸爸能從中也領(lǐng)悟到一些什么，畢竟他跟我一樣也是上有老下有小，不要覺(jué)得這個(gè)話(huà)題過(guò)于沉重就好。
最好的告別，人總要經(jīng)歷衰老與死亡，面對(duì)這些失去，總要有一顆平淡的心衰老和死亡能寫(xiě)成一本書(shū)？帶著這個(gè)疑問(wèn)，看完了這本書(shū)，有科學(xué)依據(jù)，沒(méi)有廢話(huà)，確實(shí)顛覆了我對(duì)老年、衰老的一些看法，值得推薦。
最近家中親人離我而去，甚是悲傷，買(mǎi)來(lái)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)告別，面對(duì)死亡。
雖然是一本主要在講述老年人受疾病困擾的故事，但有助于認(rèn)識(shí)生命的真諦，了解醫(yī)學(xué)的限制，看似在說(shuō)晚年生活的取舍，其實(shí)可以給我們正年輕一代的人一些關(guān)于生活和生命的感悟。
強(qiáng)烈推薦閱讀！！手上的書(shū)在好友中傳閱，對(duì)家有老人、重病人的人是一種指導(dǎo)，讓家屬們甚至我們自己深刻認(rèn)識(shí)衰老和死亡。同時(shí)感嘆美國(guó)那么發(fā)達(dá)的醫(yī)療體系和臨終呵護(hù)，他們的國(guó)民還不滿(mǎn)意，讓我們情何以堪？！
了解到對(duì)于絕癥患者和老年人的最后時(shí)光里，如何對(duì)待患者和老人在生與死中間的選擇并不像我們平常認(rèn)為的那樣。書(shū)本不厚，很快可以讀完，里面案例比較多，有助于更直觀(guān)地了解作者想要訴說(shuō)的“最好的告別”。
這本書(shū)不錯(cuò)，雖然很多內(nèi)容看似是作者無(wú)關(guān)緊要的敘述，但作者的立意特別新，讓我茅塞頓開(kāi)：我們習(xí)慣于把生命交給醫(yī)學(xué)、醫(yī)生，卻忽視了將逝之人死前的真正感受，沒(méi)能幫助他們從容的走向死亡。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常辜負(fù)其本應(yīng)幫助的人們，把生命的余日交給一點(diǎn)微不足道的好處，優(yōu)雅的跨越生命的終點(diǎn)需要明白，有時(shí)候相比于健康，更重要的是幸福。推薦。
值得認(rèn)真拜讀，我一定要靜心研讀，相信內(nèi)容一定很精彩！期待滿(mǎn)滿(mǎn)的收獲，當(dāng)然了，讀書(shū)還是不要太功利，否則會(huì)適得其反！所以擋不住對(duì)書(shū)的喜愛(ài)，擋不住對(duì)當(dāng)當(dāng)?shù)南矏?ài)！當(dāng)當(dāng)很給力，昨天拍的，今天全部送達(dá)，也感謝快遞哥，給我送那么多書(shū)，沉甸甸的！總之必須給當(dāng)當(dāng)一個(gè)大贊
這是一本相對(duì)嚴(yán)肅的書(shū) 但真的大家都應(yīng)該看一看 衰老死亡 聽(tīng)上去很遙遠(yuǎn)但和每個(gè)人都息息相關(guān) 而且這是必然的一個(gè)結(jié)果 與其到時(shí)候 驚慌失措 不如早點(diǎn)知曉一些常識(shí) 到時(shí)候可以相對(duì)輕松的坦然面對(duì)一些
送給我的朋友的禮物。因?yàn)樗乙粯樱?jīng)歷過(guò)家中老人在病榻糾纏的過(guò)程，人最無(wú)奈的時(shí)候，是面對(duì)死亡的時(shí)候，特別是你看著親人被病痛一點(diǎn)一點(diǎn)地折磨、銷(xiāo)蝕、死亡，而你卻無(wú)能為力。所以，我們應(yīng)該通過(guò)此書(shū)開(kāi)始學(xué)習(xí)面對(duì)死亡、接受死亡。學(xué)著善終服務(wù)。這就是此書(shū)帶給我們最大的感受。
我看過(guò)的書(shū)中最值得推薦的一本。從醫(yī)生的角度闡述了我們每個(gè)人必須面對(duì)的老死、病死；有尊嚴(yán)的好死精疲力盡的賴(lài)死。值得每個(gè)社會(huì)人和部門(mén)、政府思考。雖然是醫(yī)生，文筆很好。
這本書(shū)讓人沉思，讓人陷入一種，對(duì)未來(lái)產(chǎn)生了非常大的聯(lián)想以及，對(duì)人生，重新有了深刻的思考。有時(shí)候人會(huì)恐懼當(dāng)自己衰老和死亡的時(shí)候該如何把這本書(shū)呢就非常詳細(xì)地介紹了尤其是美國(guó)的一些做法，可以供自己參考。
死亡是人生最重要的議題之一。順利經(jīng)歷死亡的過(guò)程也是好好生活的一部分。恰恰因?yàn)闊釔?ài)生，所以好好死。書(shū)中所分享的醫(yī)生本人臨床經(jīng)驗(yàn)和親人死亡的過(guò)程，為醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)待人性的死亡，臨終最好的關(guān)懷提供了很好的啟發(fā)。這幫助人有所準(zhǔn)備——這種準(zhǔn)備不必等到最后一刻。
仔細(xì)看了，特別好的一本書(shū)，了解死亡和衰老！了解如何真正幫助老人面對(duì)衰老！我覺(jué)得非常值得一看，強(qiáng)力推薦！仔細(xì)看了，特別好的一本書(shū)，了解死亡和衰老！了解如何真正幫助老人面對(duì)衰老！我覺(jué)得非常值得一看，強(qiáng)力推薦！
這是一本相對(duì)嚴(yán)肅的書(shū) 但真的大家都應(yīng)該看一看 衰老死亡 聽(tīng)上去很遙遠(yuǎn)但和每個(gè)人都息息相關(guān) 而且這是必然的一個(gè)結(jié)果 與其到時(shí)候 驚慌失措 不如早點(diǎn)知曉一些常識(shí) 到時(shí)候可以相對(duì)輕松的坦然面對(duì)一些
這本真的強(qiáng)烈推薦了，“生活中最好的事情就是你能自己去衛(wèi)生間。”我們接觸到太多關(guān)于養(yǎng)生，年輕的知識(shí)，然而衰老和死亡也是人生的必修課程，晚年的生活里不能只有安全和保護(hù)，更需要有價(jià)值的生活。愿每一個(gè)老人都能好好的生活到終點(diǎn)。看了豆瓣的評(píng)分買(mǎi)回來(lái)，真心很棒的書(shū)。
每一位家中有老人或者有醫(yī)學(xué)上不可治愈性疾病患者的家庭，都需要讀讀此書(shū)，我們的社會(huì)目前做不到像美國(guó)醫(yī)療體系那樣的善終服務(wù)，我們的家人（包括我們自己），面對(duì)死亡時(shí)，我們能少些慌亂無(wú)助，多些關(guān)愛(ài)和呵護(hù)。
個(gè)人很喜歡，討論醫(yī)生在面對(duì)死亡和衰老時(shí)應(yīng)該如何正確認(rèn)識(shí)醫(yī)者的職責(zé)。我覺(jué)得更適合中國(guó)人看看，普及以及下對(duì)于生命的理解，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)生和醫(yī)生所能提供的醫(yī)療服務(wù)，不要神化醫(yī)學(xué)。
人步入晚年，在身體機(jī)能，精神狀態(tài)以及情感方面發(fā)生了很大的變化。通過(guò)閱讀本書(shū)，讓我們這些為人子女的更加明白了解我們應(yīng)該從哪些方面關(guān)注老年人的生活，怎樣讓老人在人生的最后階段獲得自己所需。本書(shū)新知指數(shù)很高，不錯(cuò)。
人都會(huì)老特別是父母年齡越來(lái)越老身邊的朋友因?yàn)楦鞣N病因離開(kāi)的時(shí)候不得不提前思考死亡這個(gè)誰(shuí)也避不開(kāi)的結(jié)活的有尊嚴(yán)中國(guó)人總喜歡說(shuō)好死不如賴(lài)活可看了這本書(shū)死亡其實(shí)并不可怕可怕的是沒(méi)有準(zhǔn)備的痛苦的活著
當(dāng)獨(dú)立、自助的生活不能再維持時(shí)，我們?cè)撛趺崔k？在生命臨近終點(diǎn)的時(shí)刻，我們?cè)摵歪t(yī)生談些什么？應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點(diǎn)？讀后深有所思，好書(shū)推薦。
非常好的書(shū)，未知死，焉知生，只有正視人類(lèi)生命的有限性，才能明白生命的價(jià)值，壯麗的活，尊嚴(yán)地走，這些都是我們必須面對(duì)的，醫(yī)生不是萬(wàn)能的，只是在另一個(gè)角度幫助我們認(rèn)識(shí)生命。
很不幸，當(dāng)當(dāng)居然把別人在上面做過(guò)筆記的書(shū)發(fā)貨，不負(fù)責(zé)任到令人惡心。昂貴書(shū)價(jià)后面的廉價(jià)粗俗服務(wù)讓人體味到卑劣的人性充斥著的惡俗場(chǎng)地。別了，曾經(jīng)的美好。希望在惡心之路上招搖毀滅吧！
把目錄分享給大家，可以讓朋友們更好的挑選，看這本書(shū)適不適合你。我以前購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候沒(méi)有朋友分享，也不知道這書(shū)好不好，希望對(duì)朋友們有幫助。還未看，以后追評(píng)
如何坦然面對(duì)死亡，是我們每個(gè)人都應(yīng)該用心學(xué)習(xí)的事。孔子的學(xué)生問(wèn)孔子，死是怎么樣的？孔子非常生氣，回答道：“未知生，焉知死？”可見(jiàn)，即使圣人也難以參透死亡究竟是什么。我們?cè)撊绾螌?duì)待她呢？希望大家能從這本書(shū)中得到啟發(fā)。
很好，很喜歡。讓我想起龍應(yīng)臺(tái)在《目送》中寫(xiě)道：“所謂父女母子一場(chǎng)，只不過(guò)意味著，你和他的緣分就是今生今世不斷地在目送他的背影漸行漸遠(yuǎn)。你站立在小路的這一端，看著他逐漸消失在小路轉(zhuǎn)彎的地方，而且，他用背影默默告訴你：不必追。
這是關(guān)于醫(yī)學(xué)的深刻探討。對(duì)于死亡，我們醫(yī)生能做的究竟是什么。我們可以用各種先進(jìn)的機(jī)器呼吸機(jī)，飼管，各種管子來(lái)維持病人的生命，但是病人活著只能徒增痛苦。那么我們究竟要不要?jiǎng)裾f(shuō)他們回家珍惜與家人在一起的最后時(shí)光呢。書(shū)中對(duì)此做出了深刻的探討
