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目錄

哭鬧待查

哭是怎么回事？詩意一點兒的說法是，沒有無痛的開端，也沒有無痛的結束，我們在自己的哭聲中來到世界，又在別人的哭聲中與這個世界告別。詩人充滿感性與直覺的喟嘆，揭示了一個幾乎眾所周知的事實——哭泣似乎總是與痛苦相關。

致命嘔吐

一個新生命的到來對于絕大多數(shù)家庭來說，無疑是大喜事一樁，盡管可以預見到未來的種種麻煩，新晉級的父母仍會打起百倍精神準備迎接挑戰(zhàn)。但有些麻煩卻不那么好對付，至少僅有熱情是遠遠不夠的，也許一個不經(jīng)意的疏忽就會導致嚴重的后果，比如說寶寶的嘔吐。

小兒“急腹癥”，不容忽視的致命腹痛

如果說發(fā)熱是小兒內科急診最常見的就診原因，那么小兒外科最常見的急診原因則一定非腹痛莫屬了。對于門診醫(yī)生來說，首要的問題是判定腹痛的性質，然而很多時候孩子沒有主訴，不能說清楚自己的感受，從這個意義上來說，兒童醫(yī)院的醫(yī)生在專業(yè)性上可能是距離獸醫(yī)最近的一群人，因為獸醫(yī)顯然更不可能獲得主訴。

闌尾炎•常識•往事•軼事

今天，在很多非專業(yè)醫(yī)生的人眼里，闌尾炎只是一個“小手術”就能解決的問題，客觀地說，闌尾炎手術與心臟手術、腦外科手術相比，若論手術操作的復雜程度和手術風險，確實不可同日而語。饒是如此，這種普通人在一生中最為可能遭遇的手術，其演進的歷程仍然不是一帆風順的，即使在今天，也間或會給外科醫(yī)生帶來麻煩。

家有小兒，常備開塞露

每次值完夜班之后，我都想把有關開塞露的用法告訴所有的孩子家長，毫不夸張地說，這將在很大程度上減少兒科醫(yī)生的工作量，同時，也必然會減少家長許多不必要的折騰。開塞露真有這么大作用么？

我用“話聊”治腹痛

隨著醫(yī)學模式的改變，醫(yī)生應關注兒童的心理問題，及時發(fā)現(xiàn)功能性腹痛患兒的心理因素，并為其創(chuàng)造一個輕松和諧的生活學習環(huán)境。但是很顯然，包括筆者在內，想對這類患兒關愛到這種程度，在目前的條件下，基本不可能。一念及此，更覺得我的這次所謂“成功”屬于瞎貓碰到死耗子了。

當醫(yī)生的寶寶遭遇感冒

在古代稀里糊涂的聽天由命，現(xiàn)代醫(yī)學雖然提供了必要的保障，卻要面對林林總總紛繁信息的真?zhèn)握鐒e，但無論如何，還是要擁抱新時代，愿與諸位共勉。

不要和有“傳單”的人接吻

非常罕見地，我這回也使用了標題黨，當下的文章雖已非千古事(其實多半是速朽的)，但我一向不肯言而無據(jù)，正如擬定這個有些戲謔意味的標題，也一定要找到證據(jù)出來，而不是僅僅依據(jù)傳染性單核細胞增多癥的俗稱是“接吻病”，就想當然地做一番顧名思義的聯(lián)想。

那些看起來可怕的檢查

寶寶生病時，父母往往心急如焚，恨不能替寶寶痛苦換成自己生病，尤其是當寶寶需要接受一些看起來很可怕的檢查時，情緒激動的父母往往不能冷靜地判斷，甚至會拒絕一些必要的檢查，有時候會釀成本可避免的悲劇，因為這種情況引起的醫(yī)患糾紛屢屢見諸媒體。

直面兒童及時殺手——肺炎

在抗生素出現(xiàn)之前，據(jù)估計罹患肺炎者大約有1/3將難免一死。抗生素的出現(xiàn)雖然使肺炎的死亡率大大地下降，但時至今日，作為兒科常見病的肺炎，每年仍可導致約140萬兒童死亡(其中99%的死亡發(fā)生在發(fā)展中國家)，是兒童死亡的及時病因，故我們稱其為兒童及時殺手絕非虛言。

買西瓜 我的誤診

在胸外科工作，小兒胸腔積液成了我經(jīng)常會遭遇的問題，在工作中，我也數(shù)次糾正過外院或兄弟科室同道誤診為急腹癥的情況(其實原發(fā)病灶在胸腔)，曾經(jīng)的苦難變成了我的經(jīng)驗，我的經(jīng)驗保護了更多患兒，但又有哪個醫(yī)生愿意以這樣的方式積累經(jīng)驗呢？

為了孩子，請戒煙

只要吸煙了，就很難“獨害其身”，總是或多或少會影響到家人，尤其孩子的健康，須知，煙草煙霧沒有安全暴露水平，一人吸煙，全家受害。而且事情的麻煩之處在于，迄今為止，尚沒有徹底清除三手煙的方法。

有關抗生素

從維薩里到哈維，我們一點點洞悉了人體的奧秘；從巴斯德到科赫，我們漸漸發(fā)現(xiàn)了敵人的形跡；從艾爾利希到弗萊明，我們掌握了殺敵的兵器抗生素……然而我們剛剛開始對細菌陣營攻城拔寨，嘴角尚掛著勝利的微笑，迅速醒轉而來的細菌就開始重振旗鼓，以耐藥基因武裝起來卷土重來了，鹿死誰手，尚未可知……

由小美人魚如何呼吸說起

動畫片里的小美人魚沒有腮，顯然不對，因為童話及動畫的作者大概也沒在合理性方面想那么多，僅僅提供了人的上半身和魚的下半身這個造型，如果在漂亮人魚的頸側部出現(xiàn)一對兒腮，那也太不好看了，藝術家么，哪里管得了那么許多。

神秘的生長痛

生長痛是一個神秘的壞蛋，忽然出現(xiàn)忽然消失，雖然目前爸爸找不到合適的武器揍它，不過呢，隨著憨憨你慢慢長大，它自然就會跑掉不敢繼續(xù)欺負你了。

眼瞼上的小毛病也能造成大麻煩

我小時候因眼瞼出現(xiàn)瞼板腺囊腫(以往稱為霰粒腫)被庸醫(yī)誤診為“偷針眼”(麥粒腫)，結果遲遲沒有手術，還被施以種種不靠譜的措施，耽誤得不但右眼睜不開，甚至整個右半張臉都腫了起來，不得已還是做了手術，雖然恢復的時間稍長了些，僥幸沒有留下瘢痕，否則就要變成“疤瘌眼兒”了。這段慘痛的記憶可謂刻骨銘心，所以當燕子說發(fā)現(xiàn)憨憨眼皮上有個小包塊時，我立刻警覺起來。

倒背溺水兒奔跑，跑不贏死神

曾幾何時，人類面對烈性傳染病的殺戮束手無策，時至今日，當年好多危害甚烈的傳染病均已臣服，我們有什么理由坐視溺水這種非常容易預防的意外繼續(xù)每年奪走幾十萬生命呢！

由誤吞鋼絲劃破心臟的新聞說開去

即使現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)很發(fā)達了，外科醫(yī)生能夠做的，也只能是較大程度地止損，但當這種人為的損失足夠大時，外科醫(yī)生也就無力回天了。就像上述手術，醫(yī)生能達到好的結果就是延續(xù)生命，至于接受完這個手術的患兒究竟經(jīng)歷了或將要經(jīng)歷怎樣的痛苦，也就只有本人和家庭默默承受了。

當心頭外傷

養(yǎng)兒育女，如履薄冰，如臨深淵。但即使新手父母夙夜匪懈，一時的疏忽耽誤，仍可能令親長稚子一世都痛徹心腑。身為醫(yī)者，只希望這種憾事盡可能低少直至絕跡于人間。

是什么讓一個患兒家長追悔莫及

原來是孩子3歲那年被開水燙了，開水壺嘴直接頂進孩子的領口，孩子當時穿的是毛衣……結果家長情急之下抱著孩子就去醫(yī)院了，到醫(yī)院之后，當著醫(yī)生的面脫衣服，里面的衣服直接把粘在一起的水皰皮整個揭下來了。

你為什么不給孩子買兒童安全座椅

不安裝兒童安全座椅有各種各樣的理由，比如當真不懂或者嫌麻煩嫌貴，或者自負駕駛技術嫻熟存有僥幸心理……但是可別忘了，孩子的生命只有一次，你賭不起也輸不起。

關于腦癱

請理解那些義無反顧的堅持，請理解那些不計代價的救治，在與死神的斗爭中，沒有任何人能置身事外，你我其實都在戰(zhàn)斗序列之內，我們遲早都將與死神對壘，到時候，勇毅與責任，是否會缺席？當然，人類不可能獲得終極的勝利，死神永遠在幽冥深處等待，但當死神出其不意地貿然攻擊時，我們可以輕蔑地告訴它：not today！

大“鉛”世界的隱憂

近些年關于兒童血鉛超標及鉛中毒的事件不時見諸報端，每一次都會引起短時間的輿論關注，這等事情為什么會發(fā)生？鉛對兒童的戕害到底有多大？為減少這些鉛禍，我們都做過哪些努力？這些努力奏效了么？這些問題，其實說來話長。

性早熟，找到元兇不容易

絕大多數(shù)女孩的性早熟在現(xiàn)今條件下找不到器質方面的原因(男孩則相反，80%以上是器質性的)，少部分由于卵巢腫瘤等因素導致的性早熟，其相關腫瘤究竟是因為什么發(fā)生的，還是搞不清楚。可以這樣說，這些家長最著急知道的，恰恰在通常情況下是最沒必要的，因為明確診斷之后，最重要的乃是如何治療。

寶寶怎么黃了

對于需要治療的黃疸，最常應用而有效的方式是光療(常用藍光，也可選白光或綠光)，但如果孩子并非病理性黃疸，予藍光照射很可能就弊大于利了，因為近些年的研究表明，新生兒期的膽紅素升高是機體應激反應的一部分，有助于新生兒防御各種氧自由基的損傷，因此對于臨界狀態(tài)的情況，是否應予藍光照射，還真得在膽紅素毒性及其給機體帶來的益處之間仔細地權衡一番。

補鈣與佝僂病

作為一名兒童醫(yī)院的醫(yī)生，平時最常被年輕父母問及的問題就是：“大夫，你說我們孩子吃哪種鈣好？”這個看似簡單的問題，其實并不容易三言兩語說清楚，由于多年以來的宣教，幾乎所有父母都對佝僂病這一小兒多發(fā)病抱有警惕，絕大多數(shù)為孩子補鈣的原因也都是為了預防佝僂病，但年輕的父母對于佝僂病到底了解多少呢？

割雞割雞割雞——小寶寶的包皮非切不可么

目前我國的學者及大部分醫(yī)生通常建議只有當包皮嵌頓、包莖合并排尿困難、反復發(fā)作包皮炎、瘢痕性包莖、青春期后包皮仍不能上翻者才是手術的適應證。至于有些家長考慮到該手術潛在的對某些疾病的預防效果及對性生活方面的幫助，我看，不妨讓孩子長大成人之后自己決定，畢竟該手術還是存在一定風險，并會給孩子帶來恐懼與疼痛。

陰囊，非請莫入——有關茄子的傳說

千萬不要以為隱睪沒影響孩子的吃喝拉撒甚至長體重和個頭就不當回事，少了一個蛋蛋，真的不是好玩的，輕則不育重則癌變，不可等閑視之。

遺尿疑云——小孩兒尿床到底需不需要治療

你還記得自己小時候一次尿床是多大么？挨家長揍了么？被小朋友們嘲笑了么？我想絕大多數(shù)人應該是根本不記得那遙遠的尿床歲月，因為很多人在記事的時候都已經(jīng)不再尿床了。因此，家長真正緊張的肯定不是太小的孩子尿床，而是覺得在不該尿的年紀仍在尿。

血管瘤，分清真假再動手

很多人可能都見過、聽說過血管瘤，也有不少年輕的父母正為自己寶寶的血管瘤所困擾，但絕大多數(shù)人恐怕不知道血管瘤其實是分“真假”的。

話說人體內的水

我們不妨先以直覺做一個選擇題，如下三組人——男人和女人、成年人和孩子、胖子和瘦人，前者和后者哪個體內含水量大呢？這個問題貌似很簡單哦，好，你先把答案寫到紙上，然后聽我細細分解。

小兒腹瀉病

腹瀉是一種極其常見的病，幾乎每個人都有過在兒時甚至成年以后經(jīng)歷腹瀉的痛苦記憶。腹瀉也是一種古老的疾病，早在希波克拉底時代就有關于腹瀉的描述。雖然腹瀉可以在任何年齡段發(fā)生，但腹瀉在兒童中遠比成年人多見。

口服補液的由來

我們每一個人終其一生大概都會經(jīng)歷腹瀉，但現(xiàn)在卻甚少有人擔心會死于腹瀉，現(xiàn)代醫(yī)學的進步已使我們擁有免于因腹瀉而死的恐懼，那些令我們習以為常、卓有成效的治療手段，容易讓我們產生一種這一切均由來已久的錯覺，然而事實上僅僅在幾十年以前，腹瀉導致脫水而致人死亡的情況還是發(fā)展中國家非常嚴重的健康威脅，改變這種糟糕局面的契機，源自于一個異常簡單的治療手段的出現(xiàn)——口服補液。

這條小魚在乎——先天性心臟病患兒的生之路

且莫說當前較大的問題是她無法籌集到足夠的治療費用——有錢不會拖到現(xiàn)在，就目前病情來看，縱使有足夠的錢，其術后的生存機會也極渺茫了——患兒早已錯過了的手術時機，此時手術不是救命乃是催命了。可面對一個已經(jīng)心力憔悴幾近崩潰的母親我該怎么說呢……

心臟移植親歷記

吻合接近完成時，我再次被換下。這時已近凌晨4點。我不想看后面的步驟了，匆忙離開醫(yī)院。凌晨4點首爾的街，空氣清冷。已經(jīng)是歲末，我開始懷疑，春天是不是真的會在嚴冬過后如約而至。那個女孩的生命結束了，但是她那顆健康的心臟能換回久病男孩生命的春天么？她的肝臟和腎臟又將救活誰呢？

剖心啟示錄

美國成為了心臟外科創(chuàng)始階段的最前沿陣地，其原因固然有好多，但這些在關鍵時段勇于奉獻的家長，不應被后人忘記。也許他們深深懂得喪子之痛的痛楚，才比別人更希望可以通過醫(yī)學的進步使別的家庭免于這種悲劇的襲擊，“因為懂得，所以慈悲”，就是為這些父母好的注腳吧。

小兒得了惡性腫瘤就必死無疑么

慈幼為懷也許是人類的本能天性，即使在動物界愛護幼崽也是常見的維系種群延續(xù)的策略，但動物難逃自然界弱肉強食的法則，在重大疾病面前也沒有抵抗能力，只能任由死神蹂躪。在現(xiàn)代醫(yī)學出現(xiàn)之前的相當長的一段歲月里，人類在面對疾病時的情況也比動物強不到哪里去。

小兒白血病不是不治之癥

白血病是1845年由兩位獨立的觀察者確定的一種新疾病，但顯然這種病不可能是1845年才出現(xiàn)，因為之前就有一些病例的報告，其癥狀描述和白血病相符。考慮到當時的歷史環(huán)境，不斷出現(xiàn)的感染性疾病和各種慢性疾病占據(jù)了醫(yī)學界大部分資源，這種并不常見的病能夠被識別出來，實在是一件很了不起的事。

折翼天使，誰來決定你的生死

很顯然，在特別極端的案例中，通常不會有太大爭議，比如一個僅僅是唇裂畸形的患兒若被家長拋棄荒野，恐怕會遭到一致的譴責，相反的情形是，一個有多發(fā)嚴重畸形的患兒，即使救活，其預后也將是痛苦而悲慘的生活，這種情形之下的放棄治療，就可能會獲得多數(shù)輿論的支持。但介于這兩者之間的大量中等程度的畸形，如何選擇才是對的，就很難說了。別人又何以有資格慷他人之慨呢？

小孩兒你連腰都沒有，腰痛什么

對待孩子的小小不適，我的主張是“寧枉勿縱”，如果證明沒事，那就當解除了心疑暗鬼，如果真的發(fā)現(xiàn)了必須要解決的重大問題，那可就是改寫了孩子的一生。畢竟，現(xiàn)代的人類文明，不允許我們輕易放棄任何一個生命。

為何不是你，陪我到

女孩兒是幸運的，畢竟她是在進入昏迷狀態(tài)之后才被轉入重癥監(jiān)護室，但我總是忍不住在想那些意識尚存的年長兒，當他們被送入ICU，在與親人隔絕的情況下獨自面對死亡，是一個多么可怕的場景？他們的心里一定充滿了哀怨，為何你們不能陪我到呢……

后記：你相信鬼魂嗎