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自信及時(shí)課

一九七二年的24小時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)通知我速去烏魯木齊報(bào)到，新疆軍區(qū)軍醫(yī)學(xué)校在停頓若干年后及時(shí)次招生，只分給阿里軍分區(qū)一個(gè)名額，首長(zhǎng)經(jīng)過(guò)研究討論決定讓我去。

按理說(shuō)，我聽(tīng)到這個(gè)消息應(yīng)該喜出望外才是。且不說(shuō)我能回到平地，吸足充分的氧氣，讓自己被紫外線曬成棕褐色的臉龐“休養(yǎng)生息”，就是從學(xué)習(xí)的角度講，“重男輕女”的部隊(duì)能夠把這樣寶貴的的名額分到我頭上，也是天大的恩惠了。但是在記憶中，我似乎對(duì)此無(wú)動(dòng)于衷，也許是雪山缺氧把大腦凍得遲鈍了。我收拾起自己簡(jiǎn)單的行李，從雪山走下來(lái)，奔赴烏魯木齊。

一九六九年，我從北京到西藏當(dāng)兵，那種中心和邊陲的，文明和曠野的，優(yōu)裕和茹毛飲血的，高地和凹地的，溫暖和酷寒的，五顏六色和純白的……一系列劇烈反差讓我的心發(fā)生了滄海桑田般的變化。面臨死亡咫尺之遙，面對(duì)冰雪整整三年，我再也不是當(dāng)初那個(gè)天真爛漫的城市女孩，內(nèi)心已變得如同喜馬拉雅山萬(wàn)古不化的寒冰般蒼老。我不會(huì)為了什么突發(fā)事件和急劇的變革而大喜大悲，只會(huì)淡然承受。

入學(xué)后，從基礎(chǔ)課講起，用的是第二軍醫(yī)大學(xué)的教材，教員由本校的老師和新疆軍區(qū)總醫(yī)院臨床各科的主任、新疆醫(yī)學(xué)院的教授擔(dān)任。記得有一次，考臨床病例的診斷和分析，要學(xué)員提出相應(yīng)的治療方案。那是一個(gè)不復(fù)雜的病案，大致的病情是由病毒引起重度上呼吸道感染，病人發(fā)燒、流涕、咳嗽、血象低，還伴有一些陽(yáng)性體征。我提出方案的時(shí)候，除了采用常規(guī)的治療外，還加用了抗生素。

講評(píng)的時(shí)候，執(zhí)教的老先生說(shuō)：“凡是在治療方案里使用了抗生素的同學(xué)都要扣分。因?yàn)檫@是一個(gè)病毒感染的病例，抗生素是無(wú)效的。如果使用了，一是浪費(fèi)，二是造成抗藥性，三是無(wú)指征濫用，四是表明醫(yī)生對(duì)自己的診斷不自信，一味追求保險(xiǎn)系數(shù)……”老先生發(fā)了一通火，走了。

后來(lái)，我找到負(fù)責(zé)教務(wù)的老師，講了課上的情況，對(duì)他說(shuō)：“我就是在方案中用了抗生素的學(xué)員。我認(rèn)為那位老先生的講評(píng)有不的地方，我覺(jué)得冤枉。”

教務(wù)老師說(shuō)：“講評(píng)的老先生是新疆最著名的醫(yī)院的內(nèi)科主任，他的醫(yī)術(shù)在整個(gè)新疆是首屈一指的。他是，講得很有道理。你有什么不服的呢？”

我說(shuō)：“我知道老先生很棒。但是具體問(wèn)題要具體分析。他提出的這個(gè)病例并沒(méi)有說(shuō)出就診所在的地理位置。比如要是在我的部隊(duì)，在海拔五千米以上的高原，病員出現(xiàn)高燒等一系列癥狀，明知是病毒感染，一般的抗生素?zé)o效，我也要大劑量使用。因?yàn)楦咴瓪夂驉毫樱T的抵抗力大幅度下降，很可能合并細(xì)菌感染。如果到了臨床上出現(xiàn)明確的感染征象時(shí)才開(kāi)始使用抗生素，那就晚了，來(lái)不及了。病員的生命已受到嚴(yán)重威脅……”

教務(wù)老師沉默不語(yǔ)。，他說(shuō)：“我可以把你的意見(jiàn)轉(zhuǎn)告給老先生，但是，你的分?jǐn)?shù)不能改。”

我說(shuō)：“分?jǐn)?shù)并不重要。您聽(tīng)我講完了看法，我已知足了。”

教室的門(mén)開(kāi)了，校工閃了進(jìn)來(lái)，搬進(jìn)來(lái)一把木椅子擺在講案旁，且側(cè)放。我們知道，老先生又要來(lái)了。也許是年事已高，也許是習(xí)慣，總之，老先生講課的時(shí)候是坐著的，而且要側(cè)著坐，面孔永遠(yuǎn)不面向?qū)W生，只是對(duì)著有門(mén)或有窗的墻壁。不知道他這是積習(xí)，還是不屑于面對(duì)我們，或是有什么難言之隱。

這一次，老先生反常地站著。他滿頭白發(fā)，面容黢黑如鐵，身板挺直如筆管，讓我篤信了他曾是醫(yī)官一說(shuō)。

老先生目光如錐，直視大家，音量不大，但在江南口音中運(yùn)了力道，話語(yǔ)中就有種清晰的硬度了。他說(shuō)：“聽(tīng)說(shuō)有人對(duì)我的講評(píng)有意見(jiàn)，好像是一個(gè)叫畢淑敏的同學(xué)。這位同學(xué)，你能不能站起來(lái)，讓我這個(gè)當(dāng)老師的也認(rèn)識(shí)你一下？”

我只有站起來(lái)。

老先生很注意地看了我一眼，說(shuō)：“好。畢淑敏，我認(rèn)識(shí)你了，你可以坐下了。”

說(shuō)實(shí)話，那幾秒鐘真把我嚇壞了。不過(guò)，有什么辦法呢？說(shuō)出的話就像注射到肌肉里的藥水一樣，是沒(méi)辦法摳出來(lái)的。

全班寂靜無(wú)聲。

老先生說(shuō)：“畢淑敏，謝謝你。你是好學(xué)生，你講得很好。你的話里有一部分不是從我這兒學(xué)到的，因?yàn)槲疫€沒(méi)有來(lái)得及教給你那么多。是的，作為一個(gè)好的醫(yī)生，一定不能全搬書(shū)本，一定不能教條，要根據(jù)具體的情況決定治療方案。在這一點(diǎn)上，你們要記住，無(wú)論多么好的老師，也不可能把所有的規(guī)則都教給你們。我沒(méi)有去過(guò)畢淑敏所在的那個(gè)五千米高的阿里，但是我知道缺氧對(duì)人的影響。在那種情況下，她主張使用抗生素是正確的。我要把她的分?jǐn)?shù)改過(guò)來(lái)……”

我聽(tīng)到教室里響起一陣輕微的歡呼。因?yàn)閷?xiě)了抗生素治療的不僅我一個(gè)，很多同學(xué)都為這一改正而歡欣。

老先生緊接著說(shuō)：“但在全班，我只改畢淑敏一個(gè)人的分?jǐn)?shù)。你們有人和她寫(xiě)的一樣，還是要被扣分。因?yàn)槟銈儧](méi)有說(shuō)出她那番道理，是知其然而不知其所以然。你現(xiàn)在再找我說(shuō)也不管事了，即使你是冤枉的也不能改。因?yàn)榫退隳阍瓉?lái)想到了，但對(duì)上級(jí)醫(yī)生的錯(cuò)誤沒(méi)敢指出來(lái)。對(duì)年輕的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，忠誠(chéng)于病情和病人，比忠實(shí)于導(dǎo)師要重要得多。必要的時(shí)候，你寧可得罪你的上司，也萬(wàn)萬(wàn)不能得罪你的病人……”

這席話擲地有聲。事過(guò)這么多年，我仍舊能夠清晰地記得老先生如錐的目光和舒緩但鏗鏘有力的語(yǔ)調(diào)。平心而論，他出的那道題目是要求給出在常規(guī)情形下的治療方案，而我竟從某個(gè)特殊的地理環(huán)境出發(fā)，并苛求于他。對(duì)一個(gè)初出茅廬的年輕人的不夠的異議，老先生表現(xiàn)出了虛懷若谷的氣量和真正的醫(yī)生應(yīng)有的磊落品格。真的，那個(gè)分?jǐn)?shù)對(duì)我來(lái)說(shuō)不重要，重要的是我在此番高屋建瓴的話語(yǔ)中悟察到了一個(gè)優(yōu)等醫(yī)生的拳拳之心。

我甚至有時(shí)想，班上同學(xué)應(yīng)該很感激我的挑戰(zhàn)才對(duì)。因?yàn)闆](méi)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間，老先生就因?yàn)樯眢w的關(guān)系不再給我們講課了。如果不是我無(wú)意中創(chuàng)造了這個(gè)機(jī)會(huì)，我和同學(xué)們的人生就會(huì)殘缺一段非常寶貴的教誨。

我的三年習(xí)醫(yī)生涯，在我的生命中是一個(gè)重大的轉(zhuǎn)折。我從生理上洞察人體，也從精神上對(duì)自己有了更多的信任。我知道了我們的靈魂居住在怎樣的一團(tuán)組織之中，也知道了它們的壽命和局限。如果說(shuō)在阿里的時(shí)候我對(duì)生命還是模模糊糊的敬畏，那么，老師的教誨使我確立了這樣的觀念：一生珍愛(ài)自身，并把他人的生命看得如珠似寶，全力保衛(wèi)這寶貴而脆弱的珍品。