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小病及時治，孩子不受罪、好得快 在孩子生病這個問題上，我發(fā)現家長們的表現可以分為相反的兩種，一種是特別謹慎小心的家長，孩子稍微有點風吹草動，他們就開始特別緊張，神經一直繃得緊緊的，看不得孩子有一點不舒服；還有一種家長特別粗心大意，神經比較大條，好像什么都能看得過去，直到覺得孩子必須得看大夫了，才開始著急。這兩類家長的做法我們都不提倡。

我先給大家講個真實的案例。有一次，一個年輕時尚的媽媽帶著5歲的女兒來我的診室。她對我說，最近發(fā)現女兒比同齡的孩子個頭兒要矮很多，擔心孩子是不是有什么問題。

其實，小女孩一進診室，我就發(fā)現她小臉黃黃的，下眼袋比較大，頭發(fā)稀疏沒有光澤，個頭兒小小的，看起來特別瘦弱，這孩子是典型的脾虛證。

我問這個媽媽：“孩子是不是平時特別愛生?。?rdquo;孩子媽媽連連點頭：“是啊，這孩子可讓人操心了，幼兒園每一波感冒都有她。”

孩子媽媽繼續(xù)說孩子從小就不愛吃飯，她也沒當回事，覺得小女孩瘦就瘦點兒，只要精神好就行了，沒想到這一年都沒怎么長個，跟其他同齡小朋友站一起，明顯矮一截。

這位年輕媽媽就是覺得孩子不愛吃飯是小事，沒有給予重視，孰不知孩子后來出現反復感冒、體重不增加等情況，都與孩子脾胃出問題有關。問診之后，我開了中草藥給孩子，又讓年輕媽媽堅持給孩子捏脊，幾個療程下來，孩子的胃口開了，個子慢慢長上去了，臉色也慢慢好看了，也就不再反復生病了。

不愛吃飯，看起來不是什么事兒，算不上是病，但這位年輕媽媽如果在最開始階段沒有放任孩子這個小癥狀的發(fā)展，后面問題的解決就會更容易一些。

正所謂“星星之火，可以燎原”，一點點小火星，如果不去管它，將來就可以燒掉大片的原野。這個火星好比是孩子身體上的疾病，而草原就相當于孩子的身體。當疾病只是一個小火星的時候，滅掉它很容易，哪怕只是吹一口氣，它可能就熄滅了。但如果成了燎原之火以后，想要再熄滅它，就沒有那么容易了，小病如果放任它發(fā)展，也會變成相對較大的病，給治療帶來困難，需要花費更多的時間和精力去消除。而且消除以后，也會給草原帶來一定的損害。所以，我們做家長的，要多留心觀察孩子，一有不對勁的地方，就趕緊找原因，抓住好的時機把病邪消滅在萌芽階段。

給大家舉個例子，這些年過敏性哮喘的孩子越來越多，除了與環(huán)境污染有關之外，有很多病例都與家長不夠重視有關。一開始孩子只是反復地流清鼻涕、打噴嚏，還老覺得鼻子癢，動不動就喜歡揉鼻子，這很可能是過敏性鼻炎的表現。這時家長如果及時去控制它，積極給孩子治療，不讓它發(fā)展下去，很可能就不會演變成哮喘。但是很多家長沒有引起重視，把它當成普通感冒對待，結果孩子的過敏癥狀越來越嚴重。一旦確診是哮喘以后，治療就相對復雜了很多，孩子也會遭受更多的痛苦。

我們中醫(yī)診斷疾病的一個重要原則，就是見微知著，意思是從表面很細微的癥狀里，解讀出它背后的問題。其實，任何疾病的發(fā)生都是有先兆的，只是平時我們疏忽了，沒有觀察到。所以，假如你真的愛孩子，就要做細心的父母，見微知著地觀察孩子，用中醫(yī)的智慧養(yǎng)育孩子，這對他的健康大有幫助。

即使不是講究人兒，用退燒藥也得講究起來 前邊講了，并不是所有發(fā)燒都需要用退燒藥。但是，孩子發(fā)燒以后，一家人往往都是特別焦急的，特想給孩子吃點藥，否則好像自己就沒有盡到為人父母的責任似的。我有很多醫(yī)療行業(yè)的朋友，遇到自己孩子發(fā)燒的情況，同樣都會不淡定，更別提行業(yè)之外的父母了。

前幾天有個耳鼻喉科的朋友，夜里打電話給我，說孩子發(fā)燒到38.9℃了，2個小時前剛吃過一次退燒藥，問我現在該怎么辦。我說別著急，其實不用給孩子吃藥，既然2小時前剛吃過，那就再觀察一段時間再說。

后來有24小時遇到她，她說那天給我打完電話沒多久，孩子就退燒了，其實她自己也知道，孩子精神還好，應該不會有大問題，但是家里奶奶特別擔心，她也覺得壓力很大，只好給孩子吃了藥，還半夜打電話向我求助。

由于孩子的體溫調節(jié)中樞發(fā)育得還不是很完善，體溫會隨著年齡、性別、種族不同有所變化，并且受晝夜、季節(jié)變化等影響。一般來說，孩子腋下的溫度如果超過37.2℃就是發(fā)燒了。有的媽媽喜歡給孩子量口腔的溫度，如果是量口腔溫度的話，比腋下溫度要高0.3?0.5℃，肛門直腸溫度比口腔溫度又要高0.3?0.5℃。

發(fā)燒和咳嗽一樣，是身體的自我保護機制之一。對絕大多數既往沒有高熱驚厥病史的孩子來說，發(fā)燒本身并不可怕。如果孩子精神狀態(tài)尚好，還能跟平時一樣玩耍，通常就不需要用退燒藥。家長可以首先采用物理降溫方法，比如用溫熱的濕毛巾給孩子擦拭身體，或者洗溫水澡。

那什么時候該給孩子用退燒藥呢？當孩子體溫超過38.5℃時，精神狀態(tài)明顯受到影響，這個時候可以考慮使用退燒藥。世界衛(wèi)生組織推薦兒科使用布洛芬和對乙酰氨基酚(也叫撲熱息痛)退燒，而布洛芬，更是世界衛(wèi)生組織、美國FDA共同推薦的兒童退燒藥，相對比較安全，但這并不是說孩子一發(fā)燒你就可以給他吃布洛芬。布洛芬的不良反應是長期服用會造成腎功能衰竭。所以，千萬不要過量服用。而且，退燒藥只能緩解癥狀，對疾病本身沒有治療作用。

退燒藥一般在服藥后2小時內起效，大多數孩子服藥后1小時左右就會開始出汗，體溫下降，精神狀態(tài)慢慢好轉，這個時候要注意多飲水，或者適當吃點新鮮水果，及時補充消耗的體液，防止孩子出現虛脫，特別是同時伴有腹瀉的孩子。另外，孩子發(fā)燒時，不要給孩子捂太多衣物，衣著要寬松、透氣，能促進散熱。

有些家長特別心急，給孩子用藥后1小時不到，發(fā)現體溫沒有降到正常，就開始加藥，這是非常錯誤的，對孩子的身體有危害。退燒藥并非是退得越快越好，越低越好。相反，理想的退熱效果應該是溫和的，體溫有個緩慢下降的過程，體溫降到低于38.5℃即可。

退燒藥一般對胃腸道有一定刺激性，所以盡量不要讓孩子在空腹時口服，一般每6?8小時1次，24小時內不要超過4次，最短用藥間隔為4小時，如果用得太過頻繁，可能引起孩子的肝腎損傷。

有的家長喜歡買兩種退燒藥，交替給孩子服用，認為這樣退燒會相對比較保險。事實上，退燒藥好只選用一種，交替應用兩種退燒藥，出現不良反應的概率相應就會增加一倍。同時，萬一出現不良反應，很難鑒別是哪種藥物導致的。

一般來說，小兒發(fā)燒病程是3?5天，如果用藥3天后，發(fā)熱沒有緩解，就要及時就診。家長不要擅自選用退燒藥，這有可能會掩蓋癥狀，影響醫(yī)生對病情的觀察。