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一、孩子長牙比同齡孩子晚，是健康出問題了嗎？

l 長牙時間早晚與生長發育速度有關，和萌牙時間表相差只要不是太大，都算正常。

l 超過 1 歲還沒長牙，就應該找醫生檢查。

早一點或晚一點長牙都沒關系

通常孩子會在 6 ～ 10 月齡時長出及時顆下門牙，在 3 歲左右，所有乳牙應該要全部萌發完畢。有些家長總是緊張兮兮地算日子，只要時間過了幾天還沒長牙，就嚇得趕快帶孩子去看醫生，生怕是寶寶的生長發育出了問題，或是攝取的營養不夠。

父母們若與其他家長聊家里寶貝長牙的時間，會發現有些孩子在 4 個月大時就冒出了及時顆牙；而有些孩子快到 1 歲，及時顆牙才害羞地冒出頭。這時，不必緊張焦慮。其實，每個孩子長牙的速度不盡相同，就像高矮胖瘦一樣，都與孩子的生長發育速度有關，家長們不用太緊張。醫療數據都是顯示平均統計值，并非，所以只要寶寶的生長發育和平均值相差不是太大，就算正常。

長牙順序 牙齒 長牙時間

1 下排正中門牙 6 ～ 10 月齡

2 上排正中門牙 8 ～ 12 月齡

3 上排側門牙 9 ～ 13 月齡

4 下排側門牙 10 ～ 16 月齡

5 上排及時乳臼齒 13 ～ 19 月齡

6 下排及時乳臼齒 14 ～ 18 月齡

7 上排犬齒 16 ～ 22 月齡

8 下排犬齒 17 ～ 23 月齡

9 下排第二乳臼齒 23 ～ 31 月齡

10 上排第二乳臼齒 25 ～ 33 月齡

孩子 1 歲還沒長牙，要去醫院做口腔檢查

雖然每個孩子長牙的時間，天生有快慢的差異，家長應該以平常心看待，

但也不是要家長們就不管孩子什么時候冒出及時顆牙了。

如果孩子過了 1 歲，還是連一顆牙都還沒有，這時候家長就應該帶孩子去找兒童牙醫了。來到兒童口腔科時，醫生會幫孩子做口腔檢查，看看是否有長牙跡象。極少數狀況，可能是孩子有先天性缺牙的問題，這時就需要與醫生進一步討論后續治療計劃。

二、乳牙蛀掉也沒關系，反正以后還會有恒牙？

l 乳牙跟恒牙相互依存，乳牙蛀爛，恒牙也容易被影響。

l 乳牙提早蛀光，恒牙容易長得亂七八糟。

l 乳牙已經蛀掉，但還沒到換牙的時間，可以裝空間維持器，先幫恒牙占好位置。

乳牙越蛀越深，恒牙健康也會被影響

醫生建議，一旦發現孩子有蛀牙的問題，就算只蛀了一點點，也要盡快帶孩子去看醫生，以免蛀牙持續感染而擴大。

補牙就是清除牙齒已經蛀蝕的部分，再把適當的材質填補進窩洞里，以阻止蛀牙的擴散。有時候蛀牙肉眼看起來好像蛀不大，但是其實內部往往蛀得相當深。因為牙釉質比較硬，當細菌攻破及時層牙釉質的防線后，會往較軟的牙本質破壞，而不再破壞牙釉質。因此被蛀掉的部分往往呈袋狀，袋口小，肚子大，像圣誕老公公的禮物袋一樣。這就是為什么有時候明明看起來不太大的蛀牙，但醫生把蛀牙移除干凈后洞會變很大的原因。

有些老一輩對于牙齒治療鉆洞這件事感到不能理解，覺得醫生會把蛀牙的洞越挖越大，所以干脆對蛀牙置之不理。但是蛀牙和感冒不一樣，感冒會康復，蛀牙若不及時治療，只會越蛀越深，不會自己好。

沒了乳牙占位，新長的恒牙東倒西歪

當乳牙蛀得實在太嚴重，無法治療時，醫生就會建議把乳牙拔除。若此時還沒到換牙的時間，提早拔除乳牙會造成鄰牙有機可乘，鄰牙會往這些拔牙后的空間移動，占去缺牙的空間。這個問題乍聽之下似乎不太嚴重，但等到恒牙準備長出來時，會發現原本的空間已經被占據，導致恒牙長不出來、長歪或是擠成一團的狀況。

乳牙必須拔除時，要裝空間維持器占位

如果乳牙不得不拔除，但又還沒有到換牙的時間，該怎么辦？這時候就需要空間維持器。

空間維持器是用來維持原本乳牙的空間，避免因為某顆乳牙過早喪失，鄰近牙齒往缺牙處移動，導致恒牙萌發的空間不足的。但是空間維持器只是幫忙維持原來的空間，不保障以后的恒牙就一定會排列整齊。

因此，若想讓孩子的恒牙長得健康，身為家長的我們，好在一開始就幫孩子建立正確的清潔、保健牙齒觀念，以免孩子的牙齒健康出現問題，導致后來的問題越來越多，而所花費的時間、金錢也越多。

三、矯正要早點做還是等成年后再做？

l 年輕的時候骨骼可塑性高，這時候矯正效果好！

l 早點矯正會也讓未來的口腔保健變得輕松、容易許多。

25 歲以前做矯正比較理想

一般來說，25 歲以前矯正是較理想的。因為年輕人的骨頭較有可塑性，適應性也較好，矯正起來相對輕松。所以如果可以，趁年輕時矯正，這樣可以早點享受牙齒整齊、漂亮，又好清潔、好照顧的矯正成果。

當然，并不是說超過 25 歲就不能做矯正，而是指隨著年紀增加，骨骼的發育會漸漸定型，口腔內的狀況也可能越來越復雜，比如有固定義齒、植牙，甚至牙周病，等到這時候做矯正，往往會比青春期矯正更為復雜。某些咬合不正的狀況，若能及早發現，可以先改善顎骨發育或是改正偏差太多的牙列，讓日后矯正難度降低，對日后骨骼發展也能有幫助。

此外，青少年的骨骼比成人有彈性，可塑性也較大，在做同樣的位置移動時，青少年的矯正速度往往會比成人快一些；在牙周部分，青少年牙齦的適應性也較佳，呈現出來的矯正效果往往也會比較。

早做還是晚做，全盤考量看時機

在孩子換牙時(8～10歲)做早期矯正，優點是可以先改善目前咬合不正的問題，且此時孩子骨骼正在發育，能夠先初步矯正骨骼發育的不足，以后再通過二次矯正進行調整。須注意的是，若孩子刷牙習慣不好、配合度差，不建議做矯正，否則會因刷牙刷不干凈而造成蛀牙。所以，若孩子個性比較懶散，甚至有排斥矯正的心態，好等孩子大一點、個性成熟點再矯正，免得到時候刷不干凈又面臨滿口蛀牙的窘境！

但是若孩子已出現明顯咬合不正、功能性錯咬等問題，甚至已造成發音、咀嚼、顎骨生長發育甚至是心理上的不良影響，就必須考慮提早矯正，先改善大部分咬合異常問題，以后若有需要再通過二次矯正進行調整即可。

所以，依據不同狀況，醫生考量就會不同，沒有早做晚做誰一定就比較好的說法，好是經過全盤考慮并和醫生溝通后，再決定適合的矯正時機。