三字經(jīng)派小兒推拿,以山東青島地區(qū)已故名老中醫(yī)、青島市中醫(yī)院李德修為代表人物,李德修被譽為小兒推拿三字經(jīng)學(xué)派的奠基者、李氏小兒推拿學(xué)派的創(chuàng)始人,全國知名小兒推拿專家。1958年山東省衛(wèi)生廳確定李德修為山東省繼承搶救老中醫(yī)。三字經(jīng)派小兒推拿治病主張以祛邪為主,取穴少、用獨穴、手法簡單、療效肯定,常用推、揉、拿、搗、分、合、運、掐等手法。
●小開本,方便攜帶,隨用隨查;
●取穴少,用獨穴,手法簡單,療效肯定;
●名老中醫(yī)李德修三字經(jīng)派小兒推拿90多年臨床精粹。
李先曉,李德修孫女。國際綠色產(chǎn)業(yè)協(xié)會醫(yī)療衛(wèi)生委員會副主任,中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會委員,《李德修小兒推拿秘笈》主編,《李德修小兒推拿秘笈》非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人。曾受邀做客青島衛(wèi)視《民生開講》欄目,連續(xù)傳授李德修三字經(jīng)推拿技術(shù)五期,深得觀眾喜愛和贊揚。
及時章三字經(jīng)派小兒推拿相關(guān)知識
一、小兒的生理病理特點
生理特點
病理特點
二、小兒推拿注意事項
推拿時間
滑潤劑
其他
三、陰陽五行理論
陰陽理論
五行理論
第二章三字經(jīng)派小兒推拿的特點
一、取用穴位少
二、推拿手法簡單
三、推拿時間充足
四、強調(diào)用"獨穴"
第三章李德修四診特點
一、望診
望神
望形態(tài)
望鼻
望目
望面
囟門
指紋
二、聞診
三、問診
四、脈診
第四章三字經(jīng)派小兒推拿基本手法
推法
分法
合法
運法
揉法
拿法
搗法
掐法
其他
第五章三字經(jīng)派穴位考訂及操作手法
一、陽掌穴位(手掌面穴位)
胃穴
三焦穴
板門
膽穴
心穴
大腸穴
肺穴
小橫紋
肝穴
利小便穴
腎穴
大四橫紋
脾穴
膻中穴
八卦
小天心
五經(jīng)穴
內(nèi)勞宮
分陰陽
合陰陽
后溪穴
天門入虎口
虎口入天門
運水入土
運土入水
六腑
天河水
三關(guān)
二、陰掌穴位(掌背穴位)
五指節(jié)
外勞宮
一窩風(fēng)
陽池
二人上馬
列缺
三、頭面穴位
百會
囟門
印堂
天庭
洗皂
黃蜂入洞
第六章臟腑點穴法
一、穴位介紹
二、操作手法
第七章小兒常見病推拿治療
1感冒
2支氣管炎
3肺炎
4鼻炎
5扁桃體炎
6單純性口腔炎
7口瘡
8哮喘
9脘腹痛
10嘔吐
11呃逆
12厭食
13疳積
14自汗、盜汗
15遺尿
16脫肛
17便秘
18腹瀉
19痢疾
20驚風(fēng)
21癲癇
22水痘
23痄腮
24麻疹
25麻疹逆證
26麻疹變證
27頓咳
28夜啼癥
29夜驚癥
30新生兒黃疸
31新生兒吐乳
32囟門閉合晚
33腦發(fā)育不全
34疝氣
35鞘膜積液
第八章小兒保健
一、益氣健脾推拿法
二、益氣補肺推拿法
三、益氣補腎推拿法
四、安神益智推拿法
第九章典型病案
風(fēng)寒感冒
風(fēng)熱感冒
嘔吐
驚風(fēng)
疳積
便秘
鼻炎
遺尿
一、小兒的生理病理特點
中醫(yī)兒科學(xué)是研究小兒生長、發(fā)育、預(yù)防、保健和疾病治療的一門學(xué)科,它是隨著整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展的。小兒的生理與病理,都與成人有所不同。其生理特點主要有兩個方面:臟腑嬌嫩,形氣未充;生機旺盛,發(fā)育迅速。病理特點主要表現(xiàn)為:"發(fā)病容易,傳變迅速""臟腑清靈,易趨康復(fù)"。掌握這些特點,對小兒的健康發(fā)育和疾病的診斷、防治,都有極其重要的意義。
生理特點
※ 臟腑嬌嫩,形氣未充
臟腑嬌嫩,是指小兒機體各個系統(tǒng)和器官的發(fā)育不和脆弱。形氣未充是指小兒形態(tài)和功能均未完善。吳鞠通在《溫病條辨·解兒難》中提出:"小兒稚陽未充,稚陰未長。"即說明了小兒的生理特點,后來醫(yī)家簡稱為"稚陰稚陽"。稚陰指的是精、血、津液,也包括臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì),其皆未充實和完善;稚陽指的是各臟腑的功能活動,其均為幼稚不足和不
穩(wěn)定狀態(tài)。
※ 生機旺盛,發(fā)育迅速
生機旺盛和發(fā)育迅速,是小兒生理的另一個特點,這是上述一個問題的兩個方面。年齡越小,生長發(fā)育越快,故又有小兒為"純陽之體"之說。在形態(tài)增長的同時,功能也不斷趨于完善,二者是相互聯(lián)系的。總之,我國歷代兒科醫(yī)家通過長期的觀察和臨床實踐,關(guān)于"稚陰稚陽"和"純陽之體"的兩個理論觀點,正概括了小兒生理特點的兩個方面,前者是指小兒機體柔弱,陰陽之氣均較幼稚不足;后者則是指在生長、發(fā)育過程中,生機蓬勃,發(fā)育迅速,與成人迥然不同。
病理特點
小兒的病理特點也有兩個方面。
※ 發(fā)病容易,傳變迅速
由于小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,體質(zhì)和功能較弱,因此容易發(fā)病,而且傳變迅速,年齡越小,則顯得更為突出。《小兒藥證直訣·原序》中明確指出:"臟腑柔弱,易虛易實,易寒易熱。"這是對小兒病理特點的高度概括。
※ 臟腑清靈,易趨康復(fù)
兒科疾病在發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程中,雖有傳變迅
速、病情易轉(zhuǎn)惡化的一面,但小兒為純陽之體,生機蓬勃,活力充沛,臟氣清靈,反應(yīng)敏捷,且病因單純,又少七情的傷害。故雖生病,輕癥容易治愈,重病只要經(jīng)過及時恰當(dāng)?shù)闹委煛⒆o理,病情好轉(zhuǎn)比成人快,容易恢復(fù)健康。正如《景岳全書·小兒則》說:"其臟氣清靈,隨撥隨應(yīng),但能確得其本而攝取之,則一藥可愈,非若男婦損傷,積痼癡頑者之比,余故謂其易也。"指出了小兒具有生理上"臟氣清靈"和治療上"隨撥隨應(yīng)"有利的一方面。所有這些是小兒病理的另一個特點。
一、取用穴位少
其他學(xué)派推拿療法大多為全身取穴,穴位近百個,治療一病,常用十多個穴位。三字經(jīng)派推拿法多用上肢穴位,舉出的穴位只有百會、囟門、中庭、天庭、天心、印堂、黃蜂入洞、洗皂、心穴、肝穴、脾穴、腎穴、膻中穴、小腸穴、膀胱穴、三焦穴、胃穴、板門穴、大腸穴、膽穴、五經(jīng)穴、大四橫紋、小天心、天門入虎口、虎口入天門、小橫紋、后溪穴、八卦、內(nèi)勞宮、分陰陽、合陰陽、運水入土、運土入水、天河水、三關(guān)、六腑、外勞宮、一窩風(fēng)、二人上馬、陽池、列缺、五指節(jié)等 42 個穴。而其中常用的只有 34 個穴位,臨證取穴一般為 3~5 個。李德修說:"取穴不宜多,多則雜而不專。"他認為:穴位是臟腑氣血的凝聚點,通過推拿的刺激,產(chǎn)生通經(jīng)絡(luò)、活氣血、消瘀滯、扶正氣、驅(qū)病邪的治療作用。暖穴能催動人體生熱的功能;涼穴能催動人體散熱的功能;補穴能加強臟腑功能,扶助正氣;瀉穴能加強人體的排泄功能。因此,取穴必須少而精,若通身雜推則氣血亂動,只能造成混亂。根據(jù)少而精的取穴原則,李德修擬定治療部分小兒常見病的推拿基礎(chǔ)方。如治外感病、肺系疾病基礎(chǔ)方:平肝清肺、推天河水;脾胃病基礎(chǔ)方:運八卦、清胃、推天河水;腦病、驚風(fēng)基礎(chǔ)方:揉陽池、揉二人上馬(簡稱二馬)、搗小天心等。同時,李老在徐氏五臟辨證的基礎(chǔ)上,發(fā)展了穴位運用。例如,小兒癱瘓無熱而下肢發(fā)涼,李老除推三關(guān)助其回陽生熱外,因腎主骨,就用二人上馬補其腎;肝主筋,用平肝以助其筋;脾主四肢肌肉,用補脾以加強四肢的活動;這幾個穴位相互配合取得了明顯的療效。利用五臟功能與生克關(guān)系,靈活運用諸穴,擴大了治療范圍,提高了臨床療效。
二、推拿手法簡單
三字經(jīng)學(xué)派歸納起來只有推、拿、揉、搗、掐、
分、合、運八個常用手法,還有幾個個別小穴獨用的特殊手法。學(xué)習(xí)容易,運用方便。推法是在穴位上用拇指外側(cè)面,或食指、中指和無名指的掌面,著力于穴位的皮膚,以固定的頻率向前、向后或來回往復(fù)地推移,也就是有規(guī)地、輕重均勻地連續(xù)直線推動。揉法是以手指羅紋面或掌心按在穴位上,不離其穴旋轉(zhuǎn)揉動,一般是用拇指或中指、食指的羅紋面揉之,左右等數(shù)旋轉(zhuǎn)揉之。拿法是以拇指、食指或并用中指,夾住穴位同時用力卡拿。搗法是彎曲中指或食指,以手背一面近掌之及時指間關(guān)節(jié)處,在穴位處均勻地搗打。分法是用兩手拇指羅紋面自穴中向穴之兩旁做"←·→"方向推動為分,合法和分法動作相反。運法是以拇指側(cè)面或食指、中指、無名指指端掌面,單用或兩指并用循穴位周圍向一定方向環(huán)轉(zhuǎn)摩動或做半圈環(huán)轉(zhuǎn)推動,叫作運法。掐法是用拇指指端爪甲部掐某一個穴位。
三、推拿時間充足
在施治時,每穴操作的時間長,主張久推取效。《推拿三字經(jīng)》載:"大三萬,小三千,嬰三百,加減良。"李老繼承了徐氏書中的因年齡不同,而手法輕重與操作時間有別的做法,又增加了依據(jù)地域不同、氣候寒暖、身體強弱而有推拿時間長短的區(qū)別。寒冷地區(qū)用時一般為溫暖地區(qū)的十倍左右,才能取效,又需兼顧節(jié)令和室溫變化。針對體質(zhì)強弱及是否敏感,推拿時間與輕重也有區(qū)別。李老特別強調(diào)推時用力均勻,始終保持沉著穩(wěn)定、輕重一致。此外,采用滑石粉代替蔥、姜汁等作為潤滑劑,潔凈又便利。
四、強調(diào)用"獨穴"
所謂獨穴,就是在一定情況下,只用一個穴位多推久推,堅持下去,以得效為度。特別是對急性病更主張用獨穴。事實證明這一療法有效,為其他推拿學(xué)派所無。《推拿三字經(jīng)》指出:"治疾病,一穴良,大數(shù)萬,立愈恙,幼嬰者,加減量。"徐謙光所用獨穴26 個,《推拿三字經(jīng)》記載:"今定獨穴,以抵藥房。分陰陽為水火兩治湯;推三關(guān)為參附湯;推六腑為清涼散;推天河水為安心丹;運八卦為調(diào)中益氣湯;揉內(nèi)勞宮為高麗清心丸;補脾土為六君子湯;揉板門為陰陽霍亂湯;清胃穴為定胃湯;平肝穴為逍遙散;瀉大腸為承氣湯;清補大腸為五苓散;清補心為天王補心丹;清肺金為養(yǎng)肺救燥湯;補腎水為六味地黃丸;清小腸為導(dǎo)赤散;揉二人上馬為八味地黃丸;揉外勞宮為逐寒返魂湯;拿列缺為回生散;天門入虎口為順氣丸;揉陽池穴為四神丸;揉五經(jīng)穴為大圣散;推大四橫紋為順氣和中湯;推后溪穴為人參利腸丸;男左六腑為八味順氣散;女右三關(guān)為蘇合香丸。"李德修常用的獨穴有:外勞宮、二人上馬、清補大腸、板門、補脾、清肺、平肝、陽池、一窩風(fēng)、運八卦、推三關(guān)、六腑、清胃、四橫紋、清補脾、清大腸、小天心、天河水、列缺、清脾等。例如取外勞宮一穴,多推久推治療蛔蟲性腸梗阻;清補大腸治療久痢;一窩風(fēng)治療風(fēng)寒腹痛;補脾治慢性咳嗽;清補脾治脾虛胃弱的納呆;揉二人上馬退虛熱;推六腑治高熱;先天不足揉二人上馬;心火上炎清天河水;平肝治慢驚;揉板門治上吐下瀉;清胃治嘔吐;揉陽池治頭痛。凡是久推無害、療效明顯的穴位,都可用作獨穴。
李德修說:"取穴少,推拿時間長,是我們這一派推拿法的特點,這一特點在臨床上取得了較好的效果。"
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