本書作者佐藤綾子是日本著名的心理學家，更是醫療表演學的創始人。在本書中，她通過大量的案例和數據，為我們說明了醫療表演學的具體作用、醫生在診療時采用的語言以及非語言表現的重要性及其具體的方法論。并且用醫療表演學的知識來解答醫生的種種煩惱。醫療表演學通過科學的技巧幫助醫生克服心理壓力，象征著醫療的先進化和人性化。對緩解醫患糾紛，提高診療質量有著現實意義。
1、本書是東方出版社重點出版項目之一。鑒于國內的服務水平和服務質量與堪稱服務大國的日本有著明顯的差距，且在以擴大內需為主要經濟導向的時代，越來越需要靠服務的品質來提升企業形象，提高利潤，所以，學習借鑒日本的服務是國內企業的當務之急。為此，在經濟管理領域著名的出版商東方出版社實施了針對制造業和服務業的"雙百工程"戰略，本套"服務的細節"叢書正是此戰略之下的一套出版叢書。本套叢書計劃出版100本，全部引進日本近幾年內出版的服務領域的品質圖書。現在已經出版的有《賣得好的陳列》、《為何顧客會在店里生氣》、《餐飲店》、《商品陳列115例》、《讓顧客愛上店鋪1——東急手創館》、《如何讓顧客的不滿產生利潤》、《新川服務圣經》、《讓顧客愛上店鋪2——三宅一生》、《摸過顧客的腳，才能賣對鞋》、《繁榮店的問卷調查術》、《菜鳥餐飲店30天繁榮記》、《勾引顧客的招牌》、《會切西紅柿就能做餐飲》、《制造型零售業：7—ELEVEn的服務升級》、《店鋪防盜》、《中小企業自媒體集客術》、《敢挑選顧客的店鋪才能賺錢》、《餐飲店投訴應對術》、《大數據時代的社區小店》、《線下體驗店》《醫患糾紛解決術》《迪士尼店長心法》《女裝經營圣經》等，深受讀者喜愛。
2、隨著IT技術的不斷進步，人與人之間面對面的溝通越來越少。由于醫院業務繁忙，越來越多的醫生甚至忘了認真看著患者的臉說話。因此即使醫生具備了的醫學知識和技術，可有時候還是會在診室里與患者溝通困難，甚至有時候關系惡化。如果醫生能夠在接診時迅速、地讀懂患者發出的信息，并且適當地回應患者的話，就能提高與患者的溝通效率，建立良好的人際關系。這是相互信賴的步，也是實現高質量診療的基礎。并且，還會極大地影響患者對診治的滿意度。
3、醫療工作者該如何表現"醫治的本領"呢？我認為如同舞臺上演出的音樂及話劇表演一樣，"醫治的本領"會在臨床或者患者的護理中如藝術般展現出來。
——日本國寶級醫生日野原重明
前言 為什么現在需要醫療表演學
第1部分醫療表演學入門
01醫療表演的目的
02非語言表現
03把握患者的性格及情緒
04說明的技巧
05"同感"與"鼓勵"
第2部分用表演學解答醫生的種種煩惱
01非語言表現
02看穿患者的內心 前言 為什么現在需要醫療表演學
第1部分醫療表演學入門
01醫療表演的目的
02非語言表現
03把握患者的性格及情緒
04說明的技巧
05"同感"與"鼓勵"
第2部分用表演學解答醫生的種種煩惱
01非語言表現
02看穿患者的內心
03讓患者易于理解的說明方法
04表達對患者的理解
05進階級表現技巧
結束語 醫療表演學的未來愿景
01醫療表演的目的
自編、自導、自演，一人分飾三角
傾聽患者的聲音。患者會幫助你診斷。
——威廉奧斯勒(William Osler)，1904年
醫生在說明完診斷結果和治療方案后，診室就是患者表達自我想法的場所。
——安德烈畢林斯(Andrew Billings)，1999年
"你好能再瘦點""要按照吩咐吃藥"……醫生希望患者早日康復，因此常常像這樣苦口婆心地對患者進行說明指導，可有些患者卻聽不進去，根本不會按照醫生說的去做。很多醫生應該都有體會。
醫生基于自己的專業知識和多年臨床經驗，滿懷信心地對患者進行說明指導時，其實也會下意識地覺得"患者(外行人)在充分理解了我(專家)的說明后，應該就會按照我說的去做"。
然而，有時候這種想法會成為固定觀念，陷入"父權主義(paternalism，或稱為"家長主義")"。抱有父權主義的醫生往往容易忽視看病的基本原則，既不會仔細觀察患者的表情，也不會傾聽患者的講話及注意患者聲調的變化。這樣會導致醫生與患者的關系變得非常冷淡，也不能充分提高治療效果。
甚至有時候醫生還會接到患者的投訴或差評。很多醫生此時才恍然大悟地意識到"也許同患者的溝通方式上存在問題"。
實際上，這些年來從醫療溝通相關研究會上的發表到我本人收到的郵件，都能越來越多地聽到醫生們諸如"要是當初沒講那句話的話……""要是早點知道患者的真實想法就好了"之類的"反省之言"。
● 表演學是"自我表現的科學"01醫療表演的目的
自編、自導、自演，一人分飾三角
傾聽患者的聲音。患者會幫助你診斷。
——威廉奧斯勒(William Osler)，1904年
醫生在說明完診斷結果和治療方案后，診室就是患者表達自我想法的場所。
——安德烈畢林斯(Andrew Billings)，1999年
"你好能再瘦點""要按照吩咐吃藥"……醫生希望患者早日康復，因此常常像這樣苦口婆心地對患者進行說明指導，可有些患者卻聽不進去，根本不會按照醫生說的去做。很多醫生應該都有體會。
醫生基于自己的專業知識和多年臨床經驗，滿懷信心地對患者進行說明指導時，其實也會下意識地覺得"患者(外行人)在充分理解了我(專家)的說明后，應該就會按照我說的去做"。
然而，有時候這種想法會成為固定觀念，陷入"父權主義(paternalism，或稱為"家長主義")"。抱有父權主義的醫生往往容易忽視看病的基本原則，既不會仔細觀察患者的表情，也不會傾聽患者的講話及注意患者聲調的變化。這樣會導致醫生與患者的關系變得非常冷淡，也不能充分提高治療效果。
甚至有時候醫生還會接到患者的投訴或差評。很多醫生此時才恍然大悟地意識到"也許同患者的溝通方式上存在問題"。
實際上，這些年來從醫療溝通相關研究會上的發表到我本人收到的郵件，都能越來越多地聽到醫生們諸如"要是當初沒講那句話的話……""要是早點知道患者的真實想法就好了"之類的"反省之言"。
● 表演學是"自我表現的科學"
表演學就是通過科學的研究數據來分析日常的自我表現，并指導實踐的科學。當表演學被運用到醫療現場時，就被稱為"醫療表演學"。
日本社會自古以來就具有一種"心領神會"的文化，比如雙方各自的立場或處境包含著諸多信息，相互通過含蓄的(implicit)言行舉止將想要傳達的信息切實地傳遞給對方。美國著名人類學家愛德華霍爾(Edward Twitchell Hall)就把日本歸為"高語境文化"的代表國家。日本人認為如果把想要傳達的事全都按照邏輯明確(explicit)表達出來的話，便違背了他們的審美意識，是需要盡量避免的。
然而，在當今全球化及IT化的浪潮中，這種含蓄的表達方式已經不再適用。因此，對于醫生而言，醫療表演學便成了必不可少的知識。(見表2)
表2 需要學習醫療表演學的理由
1.從"高語境文化"向"低語境文化"轉變(愛德華霍爾，1959、1966、1968)
2.患者權利意識的轉變及人本醫療的普及
3.患者知情同意(informed consent)制度的普及
4.醫生的喪失及醫療訴訟的增加
5.對于醫療倫理的關注度高漲
6. IT化的進步帶來的信息共享及高速化
醫療表演學認為給病人看病的診室恰似戲劇的舞臺(如圖1所示)。出場人物是醫生和患者。臺前就是診室，而幕后則是除診室以外的場所，同時也是醫生每日鉆研和練習自我表現的場所。
戲劇舞臺需要演員、編劇和導演，缺一不可。而在診室里的醫生也必須同時身兼這三種角色。診室里醫生的所有表現都會轉變成信息傳遞給患者。患者也會高度集中精神來注視醫生的一舉一動。
因此，作為"表演者"的醫生就需要瞬間判斷患者的性格及喜好，并相應地調整言行舉止。不僅如此，醫生的姿態、服裝、動作、表情，甚至是作為背景的室內照明以及作為小道具的桌椅都會變得重要起來。
● "椅子爭論"的教訓
我們需要注意的是，因為患者抱有"我生病了"的負面情緒，所以對于醫生說明指導時的表現有時會感到不安，有時甚至還會過分敏感。醫生無意中的一句話或一個動作都有可能引起患者的不安與不信任感。
接下來的這則軼事雖然年代有些久遠，但作為一個經典事例還是要介紹一下——發生在80年代后期的"椅子爭論"。由于患者與醫生的立場不同，所以對于診室里椅子的看法也就各不相同。這則事例很好地說明了要想理解對方的立場及狀況是有多么的困難。
最近大家都在紛紛討論醫生與患者的溝通問題。在這里我想就這個問題闡述下我的觀點。第22屆日本醫學會總會的及時次會議于1987年4月4月正式召開，其中有一場主題為"對于21世紀醫學和醫療的期待"的研討會。當演講者演講完畢，進入討論環節時，主持人請了當時與會的教育部醫學教育科科長佐藤國雄先生進行點評。于是他站起來說："醫生總是坐在高級的扶手靠背椅上，而病人卻是坐在圓板凳上。光就這一點來看，大家認為雙方能進行良好的溝通嗎？"此言一出，會場頓時變得鴉雀無聲。但隨后某醫師協會的會長起身反駁道："醫生必須8小時都坐在同一張椅子上，所以難道不應該坐在好椅子上嗎？而且，如果是在內科，患者坐在靠背椅上的話，醫生就沒辦法檢查患者背部的情況了……"會場里8成的聽眾都是醫生，聽到此言后大家一致鼓起了掌。
次日，在東京都有樂町中心大廈的朝日禮堂里有一場公開演講。當時是柳田邦男(日本非小說類寫實作家、評論家)先生發表的講話。他說："昨天在一場名為`對于21世紀醫學和醫療的期待`的研討會上有個關于`椅子的爭論`。對此，我也想請醫生們考慮下患者有時必須坐在硬邦邦的木頭椅上干等3個多小時。"話音剛落，禮堂里600多名普通市民都紛紛鼓掌表示贊同。
簡直就像笑話一樣，沒想到醫生和患者對于"對方如何看待自己"在認識上會存在如此大的差異。也正因為如此，醫生才有必要意識到"自己是表演者"，并在這種意識的指導下小心注意自己的言行舉止。當然，醫生要是想把自己的想法有效地傳達給患者的話，前提就是先正確讀懂患者的心。
接下來，我們來看看醫療表演的具體技巧。
有助于學習
排版好，整體感覺不錯。
挺好的，不錯
不錯，剛拿到手，還沒看呢
好實用知識廣
到貨的時間稍慢。45006
一般
好評好評好評
很好
不錯
好書。
非常好的書，醫師必備！
好評
書還沒看，先好評，當當打折促銷最合適
很不錯，講得挺細，研究很可信
還行
還不錯哦，昨晚下單，今天中午就收到了
6.18買的，書的質量不錯，具體內容慢慢看
紙張很好！
物流挺快的 不錯
不錯的書，正在讀，吸引人
書不錯，質量好，印刷清晰，物流也給力，好評。
挺好的啊!!
原來這里面有這么多技巧。
包裝很嚴實，日本人寫的這本書真的很不錯！
還沒看，應該不錯！醫學表演學
有點不符合我國的國情，可以借鑒
這本書講的內容可能偏重于患者一方，但缺忽略了雙方相互的尊重，跟國內的醫鬧有的一拼
用生動的語言講述，可讀性強，愛不釋手，值得一讀。
今天醫學知識這么普及的年代醫生該如何和患者溝通？今天的患者了解了很多科學知識和醫學常識，但總體上仍對專業化的醫療感到陌生，在診療、手術決策時猶疑不定，反復提出一些在醫生看來幼稚可笑或無聊的疑問，其實都屬于人之常情。醫生這種情況下需要控制自己的支配欲望，控制不耐煩和憤怒的情緒，尤其要避免面部流露出輕蔑表情，努力幫助患者一方祛除不安，恰當的表達對患者一方的激勵和安慰。《醫師接診藝術》是本需要每個醫生都認真學習的書。
醫師表演學，對于一線中國醫生可能是個嶄新的概念。《醫師接診藝術》一書出自日本大學藝術系教授、表演教育協會理事長佐藤綾子。這本書將日本百歲國寶級醫生日野原重明提出的“醫療表演學”作了深入剖析，為改善醫患關系、優化醫患溝通提出了詳細建議。“醫療表演學”不是說醫生要去做虛偽的表演者，欺瞞和忽悠患者，而是應該將診室視為演出舞臺，需要醫生努力感知和理解對方，用恰當的語言及各種非語言表現方法來溝通。
