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孕24周：不做“糖”媽媽

本周，孕媽媽好去醫院做一下糖尿病篩查，以了解自身的血糖情況，及時預防或者發現妊娠糖尿病。

圖解子宮內胚胎的變化

胎寶寶：24周時的胎寶寶大約已有820克，30厘米長。除了聽力有所發展外，呼吸系統也正在發育。盡管他還在不斷吞咽羊水，但是通常并不會排出大便(那得等到出生以后了)。

6個月時胎寶寶的聽力幾乎和成人相等。外界的聲音都可以傳到子宮里。但是胎寶寶喜歡聽節奏平緩、流暢、柔和的音樂，討厭強、快節奏的音樂，更害怕各種噪聲。胎動也越來越明顯了。

孕媽媽：進入孕24周，子宮現在在肚臍上3.8～5.1厘米的位置，從恥骨聯合量起，約有24厘米，凸痕非常明顯，很難隱藏了。隨著體重的大幅增加，支撐身體的雙腿肌肉疲勞加重，隆起的腹部壓迫大腿的靜脈，使身體越來越沉重。有些孕媽媽會感到腰部和背部容易疲勞，甚至腰酸背疼。有時孕媽媽還會感覺眼睛發干、畏光，這些都是正常的現象，不必擔心。如果經常感覺頭暈，要及時告訴醫生，這可能是貧血的征兆。

輕拍腹中的胎寶寶

如果孕媽媽給予寶寶適當的物理刺激，將有助于胎寶寶的大腦發育。研究結果表明，胎寶寶發育到第4周時，神經系統已開始建立；第8～11孕周時，胎寶寶對觸覺有了反應。所以在孕3月，孕媽媽可以輕輕拍打、撫摸腹部，這種觸摸刺激可通過腹壁、子宮壁促進胎寶寶的感知覺發育。到孕6月，孕媽媽可配合音樂輕拍肚子，用雙手輕輕推動胎寶寶。研究表明，輕拍運動是一種很好的胎教。需要注意的是，到了38周后不宜進行。

輕拍胎寶寶的手法要有規律，動作要輕柔，時間不宜過長，每次以5～10分鐘為宜。好在晚上9～10點時開始練習，這時胎寶寶的活動較為頻繁。

如果胎寶寶出現“拳打腳踢”的反應，表示胎寶寶不舒服了，應該停止輕拍。

運動練習要循序漸進，一開始以每周3次為宜，根據具體情況逐漸增加次數。

孕媽媽多吃核桃，寶寶更聰明

中國營養學會推薦，孕媽媽膳食中脂肪供能的百分比應為20％～30％，其中飽和脂肪酸供能應該小于10％，單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸供能都為10％。多不飽和脂肪酸中亞油酸與亞麻酸的比例為4:6.1。也就是說，孕媽媽既要注意膳食脂肪總量的攝入，也要保障脂肪酸的比例適宜。

其中，亞麻酸的攝入更為重要。這是因為，亞麻酸對胎寶寶的腦部、視網膜、皮膚和腎功能的健全十分重要，長期缺乏亞麻酸會影響注意力和認知發育。從胎寶寶期26周至出生后兩歲，是人體腦部和視網膜發育最為重要的階段。由于母體是胎寶寶和嬰兒營養的主要提供者，所以孕期和哺乳期的媽媽要特別注意亞麻酸的攝入。

核桃不但含有亞麻酸和磷脂，且富含維生素E和葉酸，孕期和哺乳期媽媽不妨多吃。

肥胖孕媽媽要注意平衡孕期營養

孕媽媽肥胖可導致分娩巨大嬰兒，還容易造成妊娠糖尿病、妊娠高血壓，剖宮產及產后出血情況增多等。因此一定要注意孕期營養，平衡膳食，不可暴飲暴食，注意防止肥胖。

已經肥胖的孕媽媽不應該通過藥物來減肥，可以在醫生的指導下，通過調節飲食來控制肥胖。肥胖孕媽媽飲食要注意下面幾點：

控制進食量：肥胖的孕媽媽應控制攝入糖類食物和脂肪含量高的食物，米飯、面食等糧食均不宜超過每日標準供給量。

動物性食物中可多選擇含脂肪相對較低的雞、魚、蝦、蛋、奶，少選擇含脂肪量相對較高的豬、牛、羊肉，并可適當多吃豆類食品，這樣可以保障蛋白質的供給，又能控制脂肪量。

少吃油炸食物、堅果、植物種子等脂肪含量較高的食物。

多吃蔬菜水果：當主食和脂肪進食量減少后，往往饑餓感較明顯，可以多吃一些蔬菜、水果，注意要選擇含糖分少的水果，既能緩解饑餓感，又可增加維生素和礦物質的攝入。

養成良好的膳食習慣：有的孕媽媽喜歡吃零食，邊看電視邊吃東西，不知不覺進食了大量的食物，這種習慣非常不好，容易造成營養過剩。肥胖孕媽媽要注意飲食有規律，按時進餐。可選擇熱量比較低的水果作零食，不要選擇餅干、糖果、瓜子、油炸土豆片等熱量比較高的食物作零食。

預防和應對妊娠糖尿病

最近一次產檢，醫生給孕媽媽小景做了“糖篩”，結果血糖指數偏高。醫生給她做了進一步檢查，確診為妊娠糖尿病。孕媽媽小景由于原來不注意飲食，患上了妊娠糖尿病，其它的孕媽媽一定要看看預防和應對妊娠糖尿病的內容哦！

癥狀及原因

妊娠糖尿病是指妊娠期間出現的糖尿病。糖尿病是由于體內負責糖代謝的胰島素不足所造成的。孕媽媽要承擔自身和胎寶寶兩方面的糖代謝，對胰島素的需求量也增加了。孕中晚期，胎盤分泌的胎盤生乳素、雌激素、孕激素和胎盤胰島素酶等具有對抗胰島素分泌的作用，并且隨著懷孕月份的增加，孕媽媽對胰島素的利用反而越來越低，這就導致胰島素相對不足，產生糖代謝障礙。

因此，妊娠糖尿病一般都發生在懷孕中晚期。糖尿病會造成糖代謝障礙以及人體廣泛的血管病變，使血管壁變厚、變窄，導致人體重要臟器供血不足，從而引發妊娠高血壓以及腎臟病、心血管病變以及中風等一系列嚴重后果。不管是在孕前還是孕后患糖尿病，對人體的危害都很大，必須高度重視。

生活調理

在這告訴大家：患妊娠糖尿病的孕媽媽的運動應以不引起宮縮、孕媽媽心率正常為原則。

孕媽媽應在孕24～28周進行“糖篩”，以便及早發現妊娠糖尿病，及時開始治療。大多數及早發現的孕媽媽通過飲食控制就可以維持血糖在正常水平。為避免并發妊娠糖尿病的風險，如果你有以下情形中的1種或1種以上，我們建議你在孕24～28周之間去醫院做糖尿病篩查：

◎有糖尿病家庭史。

◎孕期尿糖多次呈陽性。

◎年齡>30歲，體重>90千克。

◎復雜性外陰陰道假絲酵母菌病。

◎反復自然流產。

◎本次妊娠胎寶寶偏大或羊水過多。

如果確診為妊娠糖尿病，且需要用胰島素治療者，無須恐懼，用于治療妊娠糖尿病的門冬胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，不會給胎寶寶造成影響。

飲食調理

患妊娠糖尿病的孕媽媽，營養需求與正常孕媽媽相同，主要在于控制飲食。

膳食纖維可降低膽固醇，建議逐漸提升到每天40克的攝取量。粗雜糧如莜麥面、蕎麥面、燕麥片、玉米面等含有多種微量元素、B族維生素和膳食纖維，有延緩血糖升高作用，可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條長期食用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。可以適量食用牛奶、雞蛋等低嘌呤食品。

適當少吃豆制品，豆制品吃多了會加重腎臟負擔，誘發糖尿病腎病。嚴格控制糖果、餅干、糕點、紅薯、馬鈴薯、粉皮等高碳水化合物食品的攝入。對主食也應有一定控制，勞動量輕時攝入量為每日200～250克。適當減少水果，尤其是高甜度水果的食用。

一、 懷上最棒胎兒，要從孕前積累營養

生一個活潑健康的孩子是每一對夫妻的愿望。要想實現這個愿望，夫妻雙方從孕前就要開始注意調節飲食，做好孕前營養準備。這是為什么呢？

1.良好體質是胎寶寶健康成長的基